Le Pr Samy Lachkar, responsable de l’unité d’endoscopie respiratoire de Pneumologie du CHU de Rouen, a réalisé avec succès la première bronchoscopie robotisée au sein de l’établissement. Une innovation technologique importante dans la détection et le diagnostic précoce du cancer du poumon, l’un des cancers les plus meurtriers en France.
« Grace à cette technologie de bronchoscopie robotisée nous pouvons accéder avec précision inédite aux nodules pulmonaires périphériques afin d’améliorer le diagnostic précoce, d’éviter certaines chirurgies invasives et de préparer futures techniques d’ablation mini-invasive du cancer pulmonaire », témoigne le Pr Lachkar.
Le cancer du poumon en France : un enjeu de santé publique
Avec près de 53 000 nouveaux cas diagnostiqués chaque année et 30 400 décès, le cancer du poumon représente un enjeu de santé publique majeur en France. Les femmes sont particulièrement touchées, avec une augmentation alarmante des taux d’incidence (+4,3 % entre 2010 et 2023), tandis que la situation se stabilise chez les hommes (-0,3 % sur la même période). Seul un diagnostic précoce permet une chirurgie curative, mais les cancers du poumon sont souvent constatés à un stade avancé en raison de symptômes non spécifiques. Le taux de survie à 5 ans n’est que de 20 %, soulignant l’urgence d’améliorer les méthodes de dépistage et de diagnostic.
Le programme pilote de dépistage des cancers du poumon : IMPULSION
L’Institut national du cancer a annoncé le déploiement en 2025 du programme pilote de dépistage des cancers du poumon, nommé IMPULSION. Ce projet de recherche vise à évaluer les conditions optimales d’organisation du dépistage en les adaptant aux spécificités du territoire. L’objectif est de permettre une détection précoce des cancers avant tout symptôme, pour qu’un traitement ou une intervention puisse être très efficace. Les études montrent qu’un tel dépistage pourrait réduire d’environ 20 à 25 % la mortalité liée à ces cancers.
Le système endoluminal Ion : une révolution technologique
La plateforme de bronchoscopie robot-assistée développée par Intuitive© (> 800 systèmes Ion sont déjà installés dans le monde) utilise un cathéter robotique ultra-mince doté d’une technologie unique de détection de formes, permettant aux cliniciens de naviguer dans les zones profondes et difficiles d’accès des poumons. La stabilité sans précédent d’Ion permet de prélever du tissu pour la biopsie avec une précision et une exactitude très supérieures à celles obtenues avec des bronchoscopes manuels.
Les avantages du système Ion
- Navigation ultra distale : Accès à tous les segments pulmonaires de manière mini-invasive.
- Précision accrue : Technologie de détection de formes pour une navigation précise.
- Stabilité renforcée : Stabilité du cathéter pour des biopsies à haut rendement.
Planification et déroulement de la procédure
Avant l’intervention, le Pneumologue Interventionnel planifie son itinéraire vers le nodule cible en utilisant le logiciel de planification d’Ion pour générer des trajectoires de navigation 3D des voies respiratoires. Au cours de la procédure, le cathéter entièrement articulé d’Ion est inséré dans le poumon du patient via la bouche et la gorge. Le médecin navigue ensuite vers la cible sur la trajectoire préplanifiée, guidé par le capteur de forme à fibre optique qui permet de suivre en temps réel la position du cathéter.
Une biopsie optimisée et facilitée
Une fois le nodule pulmonaire cible atteint, le contrôle robotique et la technologie unique de détection de forme d’Ion permettent au clinicien de positionner le cathéter dans une position ou une orientation spécifique. Des outils sont ensuite insérés dans le cathéter pour prélever des échantillons de biopsie, qui sont analysés pour déterminer l’état de la maladie du patient.
Ce projet a bénéficié du soutien de la Fondation Charles-Nicolle Normandie
