Réhabilitation Améliorée en Chirurgie (RAC) robotique de la prostate

AVANT L’INTERVENTION :

• Consultation avec le chirurgien et remise des prescriptions post opératoire : dosage du PSA à faire 5 semaines après la chirurgie, les traitements antalgiques, les chaussettes de contention, les injections d’anticoagulant, les poches de nuit de la sonde urinaire, la prescription pour le passage de l’infirmière.
• Consultation environs 15j avant la chirurgie avec l’anesthésiste.
• Consultation d’annonce infirmière (souvent mise le même jour que le rendez-vous avec l’anesthésiste).
• Aller à la pharmacie avec les prescriptions données au préalable par le chirurgien.
• Appel de l’infirmière coordinatrice du centre de la prostate environs 3 jours avant la chirurgie.
• Dépilation de l’abdomen 2j avant l’opération.
• Boire du jus de pomme (4 verres la veille au soir) SI patient non diabétique.
• Aucun régime particulier jusqu’à 2h du matin la nuit précèdent la chirurgie.
• Admission le jour même de la chirurgie au Robec.

LE JOUR DE L’INTERVENTION :

• Boire 2 verres de jus de pomme (soit 200ml) 2h avant l’heure de la chirurgie.
• Prendre une douche, se laver au savon neutre.
• Mettre les bas de contention.

RETOUR EN CHAMBRE :

• Mobilisation : dès le retour en chambre.
• Alimentation : Hydratation dès le retour en chambre. Une collation peut être prise si l’hydratation est bien tolérée. Puis repas léger le soir de l’intervention.
• Perfusion : arrêt de la perfusion mais maintien du cathéter veineux.
• Prévenir la douleur grâce aux antalgiques oraux.
• Port d’une sonde urinaire reliée à un sac de 500ml attaché à votre jambe pour faciliter vos déplacements. Une poche de 2L sera raccordée la nuit à la poche de jambe pour ne pas avoir à vous lever pour vidanger la poche la nuit. La gestion de la sonde est abordée lors de la consultation d’annonce et peut être de nouveau expliquée lors de votre hospitalisation.

LE LENDEMAIN DE L’INTERVENTION :

• Retrait de la poche urinaire de nuit.
• Augmenter le périmètre de marche.
• Reprise normale de l’alimentation.
• Retrait du cathéter veineux.
• Gestion de la douleur.
• Réalisation de l’injection de traitement anticoagulant avant votre sortie.
• Sortie vers 11h.

RETOUR A DOMICILE :

• Appel de l’infirmière coordinatrice du centre de la prostate environs 2 jours après le retour à la maison.
• Nouvelle hospitalisation 7 jours après pour retrait de la sonde urinaire (prévoir la demie journée) et vérification de la reprise mictionnelle OU retrait de la sonde urinaire à domicile (choix du chirurgien).
• Le chirurgien vous reçoit en consultation 6 semaines après (venir avec le résultat du PSA)
• Arrêt des traitements de l’hypertrophie prostatique (exemple : Silodosine (Urorec®), Tamsulosine, Alfuzosine (Xatral®), Dutastéride (Avodart®), …