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Éléments récents

09 February, 2012
16:36
De nouveaux résultats soulignent l’importance des gènes synaptiques dans l’autisme
» ‎ Aviesan

De nouveaux résultats soulignent l’importance des gènes synaptiques dans l’autisme

16:24
Discours de Nora Berra à l'occasion de la présentation du programme d'actions en faveur des traumatisés crâniens et blessés médullaires - Hôpital Raymond Poincaré
» ‎ Ministère du Travail, de l'Emploi et de la Santé (Secteur Santé)
Madame la Ministre, Chère Marie-Anne,
Monsieur le député Eric BERDOATI,
Monsieur le Préfet,
Madame la Directrice générale de l'AP-HP, chère Mireille FAUGERE,
Madame le Professeur Pascale PRADAT-DIEHL,
Monsieur le Professeur Philippe AZOUVI,
Monsieur le Directeur du groupe hospitalier Raymond POINCARE, cher Jean-Michel PÉAN,
Mesdames et Messieurs les membres du personnel du groupe hospitalier,
Mesdames et Messieurs les représentants des structures de réinsertion socioprofessionnelle et des associations,
Mesdames et Messieurs,
Chers amis,

Comme vous l'a rappelé Marie-Anne Montchamp chaque année, en France, 155 000 personnes sont prises en charge à l'hôpital pour un traumatisme crânien et, parmi elles, 8500 seront des traumatisés graves avec séquelles invalidantes.

Longtemps, les accidents de la route ou de la voie publique ont constitué la première cause de traumatismes crâniens. Mais aujourd'hui, le bilan très positif de notre action sur la sécurité routière fait apparaître d'autres causes de traumatismes crâniens que nous devons prendre en compte, et qui surtout mettent en avant de nouvelles catégories de populations. Ces nouveaux risques sont ainsi :
- les chutes, qui vont concerner en majorité les personnes âgées de plus de 60 ans,
- les activités sportives et de loisirs : ces accidents touchent en majorité les adolescents et jeunes adultes de 15 à 30 ans, et je tiens à rappeler en cette période de sport d'hiver que la prudence et le port du casque sur les pistes de ski s'imposent.
- les bébés secoués, qui concernent une population faible, mais certainement sous estimée.
Enfin, je voudrais ajouter un point d'actualité : avec les conditions climatiques que nous rencontrons pour encore quelques jours, il est indispensable de faire particulièrement attention aux plaques de verglas.

Les traumatismes crâniens, qu'ils soient graves, modérés ou légers, peuvent entraîner des séquelles durables et être à l'origine de handicaps lourds.

Ceux-ci altèrent la vie personnelle, sociale du traumatisé crânien, mais aussi celle de son entourage et sa vie familiale.

Ainsi, permettre une prise en charge des traumatisés crâniens et des blessés médullaires qui soit de qualité, adaptée, coordonnée et continue entre les secteurs sanitaire, social et médico-social, constitue un enjeu majeur de santé publique pour notre collectivité, mais aussi un enjeu individuel pour chaque traumatisé crânien ou blessé médullaire.

Je remercie ici au nom du Premier Ministre François Fillon, le Docteur Pradat-Diehl pour la qualité de la mission qu'elle a conduite en 2010 et la richesse des recommandations qui ont été produites.

Trois axes guident ce programme d'actions et s'adressent à trois temps différents.
- le premier concerne la prévention et la connaissance du traumatisme crânien en France.
- le deuxième vise à améliorer la qualité de la prise en charge actuelle en s'intéressant à sa pertinence, à sa continuité, à la sécurité des soins, de la prise en charge et de l'accompagnement.
- Enfin, le troisième vise à sécuriser et accompagner le retour et le maintien dans son milieu de vie.
Vous l'aurez compris, le périmètre de mon ministère porte sur les deux premiers axes.

Connaître pour prévenir le traumatisme crânien ou la blessure médullaire peut sembler simple, voire simpliste !

Toutefois, aujourd'hui, force est de constater que nous connaissons mal ces traumatismes. Pourtant, mieux les connaître, c'est mieux les prévenir, mais aussi mieux les prendre en charge, et savoir adapter l'offre de soins aux nouveaux besoins des patients.

C'est pourquoi j'ai demandé à la Direction générale de la santé de produire un document de synthèse concernant l'état des connaissances épidémiologiques sur les traumatismes crâniens et les blessures médullaires en France en s'attachant notamment à travailler sur l'incidence et la prévalence de ces pathologies. La DGS travaillera avec l'InVS, et pourra s'appuyer sur un réseau de partenaires institutionnels et associatifs pour mener à bien ce travail.

J'ai également demandé à la DGS de conduire une étude sur le devenir des traumatisés crâniens victimes d'accidents de la route, aussi bien sur le plan médical, social que psychologique. Ce travail bénéficiera d'un budget de 30000 euros.

Pour prévenir, il est important de faire connaître le plus largement les risques liés aux traumatismes crâniens, mais aussi de savoir en identifier les conséquences, surtout en cas de traumatismes légers.

C'est pourquoi j'ai demandé à la DGS de lancer une campagne de sensibilisation, afin d'informer les enfants et les adultes victimes de traumatismes crâniens légers des risques de handicap qu'ils encourent. Cette campagne sera déclinée dans les structures de soins, les écoles, ou les centres sportifs. Un budget de 30000 euros est aussi prévu pour mener à bien cette action dès 2012. La DGS devra également dès cette année mettre en place une rubrique dédiée aux traumatisés crâniens et blessés médullaires sur le site du ministère de la santé, afin que chacun y trouve toute l'information dont il peut avoir besoin.

Enfin, pour finir sur la prévention, j'ai demandé à l'Institut de Prévention et d'Education pour la Santé de travailler sur le syndrome du bébé secoué, en diffusant dès cette année les recommandations de la Haute Autorité de Santé et de la Société Française de Médecine et de Réadaptation. La DGS sera également chargée de piloter le développement d'un site internet spécifique sur le syndrome du bébé secoué, à destination du grand public et des professionnels de santé.

Pour ce qui est du deuxième axe qui porte sur la qualité de la prise en charge, j'ai demandé à la DGOS, en lien avec les ARS, d'adapter l'offre de soins qui repose encore aujourd'hui sur des données vieilles de plus de 10 ans. Or, la situation est aujourd'hui différente. Cette adaptation sera basée sur le recueil de données épidémiologiques dont la DGS a la charge.

Dans l'attente de ces résultats, j'ai demandé aux ARS de faire le bilan de l'offre hospitalière actuelle et de mettre en place des consultations de suivi systématisées et multidisciplinaires. J'ai également chargé la DGOS de créer un centre de ressources national du traumatisme crânien à partir du centre de ressource francilien existant et de décliner en inter régions les centres de ressources.

En marge de cette évolution quantitative, l'offre de prise en charge va évoluer qualitativement, en encadrant notamment le développement des services de rééducation post-réanimation (SRPR), et en évaluant l'activité des unités Etat Végétatif Chronique-Etat Pauci-Relationnel que l'on trouve aujourd'hui aussi bien dans le secteur sanitaire que médico-social.

De même, il est nécessaire de se pencher dès maintenant sur la définition de l'activité de soins de longue durée et de l'ouvrir aux personnes de moins de 60 ans. Pour ce faire, la DGOS a commencé à travailler sur les décrets d'application.

Je voudrais également rappeler la situation parfois difficile des traumatisés crâniens, qui présentent des troubles sévères du comportement et qui, de ce fait, ne peuvent être hébergés dans des structures adaptées pour la prise en charge du TC. Pour éviter cette situation, les recommandations de la SOFMER seront étudiées en détail par nos deux ministères, santé et cohésion sociale, pour trouver des solutions concrètes à ce problème.

Mais pour que tout cela puisse fonctionner parfaitement, nous devons avoir des professionnels parfaitement formés au repérage des traumatisés crâniens et à leur bonne prise en charge. C'est pourquoi dès maintenant, la prise en charge des traumatismes crâniens et blessés médullaires va figurer dans la circulaire annuelle d'orientation des politiques de formation diffusée aux établissements et aux Organismes Paritaires Collecteurs Agréés (OPCA) du secteur santé et sera également renforcé dans les études médicales.

Comme vous pouvez le constater, ma volonté est d'améliorer l'offre existante pour une meilleure qualité de vie des personnes victimes de traumatismes crâniens. Je vous remercie de votre attention et je remercie encore vivement Mme Pradat Diehl pour son engagement. C'est grâce à vous, Madame, que des causes comme celle-ci avancent.

Consultez le programme d'actions 2012 en faveur des traumatisés crâniens et des blessés médullaires (PDF - 86.7 ko)

16:19
Communiqué de l'ANCRA
» ‎ CRA-LR Montpellier

Réaction de l'ANCRA après le dépôt d'un projet de loi visant à interdire les pratiques psychanalytiques dans l'accompagnement des personnes autistes. L'Association nationale des centres de ressources autisme (ANCRA) réagit au projet de loi visant l'arrêt des pratiques psychanalytiques dans l'accompagnement des personnes autistes. "L'ANCRA s'inquiète de la proposition de loi "visant l'arrêt des pratiques psychanalytiques dans l'accompagnement des personnes autistes, la généralisation des méthodes (...) - 01. Evénements

16:01
De nouveaux résultats soulignent l’importance des gènes synaptiques dans l’autisme
» ‎ Inserm - Communiqués de presse

Les troubles du spectre autistique (TSA) sont un groupe hétérogène de maladies du développement neurologique dont les origines génétiques sont mal connues. Des mutations dans plus d’une centaine de gènes ont déjà été associées aux TSA, mais il est difficile d'évaluer leurs rôles précis dans les fonctions neurales et de hiérarchiser leur importance relative. Les analyses génétiques menées à l'institut Pasteur ont permis de mettre en évidence de nouvelles mutations dans le gène SHANK2, allant jusqu'à la perte totale d’une copie du gène SHANK2 chez certains patients. Le gène SHANK2 code une protéine localisée au niveau des synapses, les points de contact et de communication entre les neurones.

Les chercheurs ont montré dans des cultures de neurones que les mutations du gène SHANK2 sont associées à une diminution du nombre de synapses et donc à une altération de la communication entre les neurones. D'autre part, des analyses plus fines réalisées sur les 3 patients chez qui une copie de ce gène manquait, ont mis en évidence d'autres anomalies chromosomiques, rares, mais déjà associées à d'autres maladies neuropsychiatriques.

"L'ensemble de ces résultats souligne l'importance cruciale des gènes synaptiques dans les troubles du spectre autistique," explique le Pr Thomas Bourgeron, chef de l'unité Institut Pasteur-CNRS de génétique humaine et fonctions cognitives. "D'autre part, ils pointent vers l'existence de gènes modificateurs qui pourraient moduler les symptômes que nous regroupons sous le nom de TSA."

Ces résultats représentent une confirmation importante du rôle des mutations génétiques dans le déclenchement et l'évolution de l'autisme. Des analyses plus approfondies seront nécessaires pour décrire plus précisément le rôle de ces altérations ainsi que leurs interactions.
Partenaires
- Institut Pasteur, France
- CNRS, France
- Université Paris Diderot, France
- Université de Ulm, Allemagne
- Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, Hôpital Robert Debré, France
- Inserm, France
- Université Pierre et Marie Curie Paris 6, France
- Université de Lund, Suède
- Université de Gothenburg, Suède
- University College de Londres, Royaume-Uni
- Centre universitaire médical d'Utrecht, Pays-Bas
- Université d'Oxford, Royaume-Uni
- Université de Helsinki, Finlande
- King’s College de Londres, Royaume-Uni
- German Cancer Research Center (DKFZ), Allemagne
- Université Goethe, Allemagne
- Université de Bologne, Italie
- Université de Catagne, Italie
- Institut de recherche clinique en neuropsychiatrie de l'enfant et de l'adolescent Stella Maris, Italie
- Institut national de santé, Portugal
- Institut Gulbenkian de science, Portugal
- Center for Biodiversity, Functional and Integrative Genomics, Campus da FCUL, Lisboa, Portugal
- Unidade Neurodesenvolvimento e Autismo, Centro Investigação e Formação Clinica, Hospital Pediátrico Coimbra e Faculdade - Medicina, Universidade Coimbra, Portugal
- The Centre for Applied Genomics and Program in Genetics and Genomic Biology, The Hospital for Sick Children, Toronto, Canada
- Centre National de Génotypage, Evry, France
- Inserm U771 and CNRS 6214, Angers, F-49000, France
- Département de Biochimie et Génétique, Centre Hospitalier Universitaire, Angers, F-49000 France
- CADIPA - Centre de Ressources Autisme Rhône-Alpes, Saint Egrève, France
- Genetics Department, Hôpital Couple-Enfant, Grenoble, France
- Inserm, U955, Psychiatrie Génétique, Créteil, 94000, France
- Université Paris Est, Faculté de Médecine, Créteil, France
- AP-HP, Hôpital H. Mondor - A. Chenevier, Département de Psychiatrie, Créteil, 94000, France
- Institute of Child Health, University College London, London, UK
- Fondation FondaMental

15:31
Déclarations d'intérêts des membres du comité de direction de l'Agence
» ‎ Agence de la biomédecine

15:22
Tests de détection d'interféron Gamma
» ‎ SPLF

Les tests de détection d'Interféron Gamma : bases scientifiques et aspects pratiques au cours de l'infection tuberculeuse 17 avril 2012, Institut Pasteur, Paris de 10h00 à 16h00 Symposium gratuit Programme préliminaire : Introduction, B. Dautzenberg • Recommandations du HCSP, S. Quelet • VPP et VPN de survenue d'une tuberculose, P. Fraisse • Utilisation des tests IGRA sur population d'enfants, C. Delacourt • Dépistage (...) - Agenda / mini-calendrier, calendrier-evenement, couleur_france

15:10
Education thérapeutique du patient douloureux chronique
» ‎ Association Sparadrap

La prochaine Journée Thématique Douleur de la SFETD aura pour thème "Education thérapeutique du patient douloureux chronique : état des lieux et perspectives en partenariat avec les associations de patients"

15:00
1ère journée ARKEA-EHESP : “L’investissement des établissements de santé et médico-sociaux : quel financement ?” – 21 juin 2012
» ‎ EHESP
Cette 1ère journée, qui se déroulera dans le grand amphithéâtre de l’EHESP, sera placée sous le signe des investissements des établissements de santé et de leurs modalités de financements. Elle permettra aux professionnels d’échanger sur les questions d’actualité et d’envisager des solutions alternatives aux différents problèmes apparus suite à la crise financière.
Ce sera l’occasion d’écouter les interventions de gestionnaires d’établissements, d’enseignants de l’EHESP, d’institutionnels et de responsables du groupe Crédit Mutuel-Arkéa.

Au cœur des débats : la situation financière des établissements sanitaires et médico-sociaux et les problèmes de financement que ces derniers connaissent.

L’organisation de cette journée est née de la signature d’une convention de mécénat entre la BCME, la banque des entreprises et des institutionnels du groupe Crédit Mutuel Arkéa et l’EHESP.
Ce mécénat d’entreprise permet non seulement de soutenir la Chaire en management des technologies de santé de l’Institut du management de l’EHESP mais aussi d’organiser des journées de réflexion à destination des cadres dirigeants du secteur de la santé.
Si le plan Hôpital 2012 prévoyait de moderniser les hôpitaux par un large recours aux financements privés (emprunts, PPP), la réalité est aujourd’hui tout autre en raison de la crise économique et financière et les obstacles quotidiens à surmonter sont nombreux.
Programme
- 9h30 - Accueil- Petit déjeuner
- 10h00 – Discours d’ouverture
- 10h15 – Session 1 – Diagnostic : De l’état des lieux du marché à celui des comptes des établissements
  Etat des lieux du marché , Jean-Michel Royo, Directeur Commercial France, Arkéa Banque E&I
  Analyse des comptes et situation financière des établissements sociaux et médico-sociaux, JM. Leroux, Enseignant à l’Institut du Management, EHESP.
  Questions du public
- 11h30 – Pause-café
- 11h45 – Session 2 – Financement des établissements
  Les conditions de financement des hôpitaux publics : De la raréfaction de la liquidité à l’impact de Bâle 3, Antoine LEFEBVRE, Directeur Général, Arkéa Banque E&I
  Les financements Publics-Privés, quelles sont les pratiques de nos voisins européens ?
  Charlotte Lavit d’Hautefort, Adjoint au Responsable des Financements Spécialisés, Arkéa Banque E&I
  Questions du public
- 13h00 – Déjeuner
- 14h30 – Session 3 – Des obstacles à surmonter, quelles solutions ?
  Les investissements hospitaliers après “Hôpital 2012″, le point de la FHF
  La gestion de la dette au quotidien vu par un DAF, Gérard De Daran, Directeur des finances au CHI de Castres-Mazamet.
  Questions du public
- 16h45 – Clôture du colloque et Café “d’au revoir”
Téléchargez le programme complet (pdf, 208 ko)
Informations pratiques et inscriptions
Renseignements sur le contenu et l’organisation de la journée : Caroline.Parsy@ehesp.fr

Réservez dès aujourd’hui votre journée du 21 juin 2012 en complétant notre formulaire d’inscription en ligne !
Participation gratuite sous réserve d’inscription préalable et de places disponibles.
Renseignements sur votre inscription (modification/annulation) : Beatrice.Furet@ehesp.fr
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14:02
ANNEE 2011
» ‎ CHU de Toulouse

PHARMACOLOGIE CLINIQUE
Cayla G, Hulot JS, O'Connor SA, Pathak A, Scott SA, Gruel Y, Silvain J, Vignalou JB, Huerre Y, de la Briolle A, Allanic F, Beygui F, Barthélémy O, Montalescot G, Collet JP. Clinical angiographic and genetic factors associated with early coronary stent thrombosis. JAMA 2011, 306, 1765-1774.

Cochen De Cock V, Debs R, Oudiette D, Leu S, Radji F, Tiberge M, Yu H, Bayard S, Roze E, Vidailhet M, Dauvilliers Y, Rascol O, I Arnulf. The improvement of movement and speech during rapid eye movement sleep behaviour disorder in Multiple System Atrophy. Brain 2011, 10, 1-7.

Antonini A, Martinez-Martin P, Chaudhuri RK, Merello M, Hauser R, Katzenschlager R, Odin P, Stacy M, Stocchi F, Poewe W, Rascol O, Sampaio C, Schrag A, Stebbins GT, Goetz CG. Wearing-off scales in Parkinson's disease : critique and recommendations. Mov Disord 2011, 26, 2169-2175. Eriksson Dornellof M, Elgh E, Forsgren L. The relation between cognition and motor dysfunction in drug-naive newly diagnosed patients with Parkinson's disease. Mov Disord 2011,12, 2183-2189.

Fuzier R, Maguès JP, Dupuis E, Pomiès S, Segui S, Sénard JM. Inhibiteurs de la pompe à protons : impact d'une évaluation des pratiques professionnelles sur la pertinence des prescriptions. ANNFAR 2011, 30, 814-818.

Lesage S, Anheim M, Condroyer C, Pollak P, Durif F, Dupuits C, Viallet F, Lohmann E, Corvol JC, Honoré A, Rivaud S, Vidailhet M, Dürr A, Brice A ; French Parkinson's Disease Genetics Study Group. Large-scale screening of the Gaucher's disease-related glucocerebrosidase gene in Europeans with Parkinson's disease. Hum Mol Genet. 2011, 20, 202-210.

Maret D, Caussé E, Lapeyre-Mestre M, Mansuy JM, Delisle MB, Courtade M, Linas MD, Telmon N, Sixou M, Astié F, Grimoud AM. Prélèvements buccaux en pratique clinique. Médecine buccale 2011, 28, 250.

Martinez-Martin P, Jeukens-Visser M, Lyons KE, Rodriguez-Blazquez C, Selai C, Siderowf A, Welsh M, Poewe W, Rascol O, Sampaio C, Stebbins GT, Goetz GG, Schrag A. Health-related quality-of-life scales in Parkinson's disease : Critique and recommendations. Mov Disord 2011, 26, 2371-80.

Meissner WG, Frasier M, Gasser T, Goetz CG, Lozano A, Piccini P, Obeso JA, Rascol O, Schapira A, Voon V, Weiner DM,Tison F, Bezard E. Priorities in Parkinson's disease research. Nat Rev Drug Discov 2011, 10, 377-393. Moulis G, Astudillo, L, Pugnet G, Sailler L, Arlet P. Tuberculose cutanée de l'adulte immunocompétent. Med Mal Inf 2011. 41, 663-664.

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Moulis G, Delavigne K, Huguet F, Fortenfant F, Beyne-Rauzy O, Adoue D. Profil des anticorps antiphospholipides et risque de thrombose : étude comparative entre thrombopénie immunologique chronique et syndrome des antiphospholipides primaire. Rev Med Int 2011. 32, 724-29.

Pavy-Le Traon A, Amarenco G, Duerr S, Kaufmann H, Lahrmann H, Shaftmann S, Tison F, Wenning G, Goetz C, Poewe W, Sampaio C, Schrag A, Stebbins GT, Rascol O. The Movement Disorders Task Force on review of dysautonomia rating scales in Parkinson's disease with regard to symptoms of orthostatic hypotension. Mov Disord 2011, 26, 1985-92.

Perez Lloret S, Rey MV, Ratti L, Rascol O. Pramipexole for the treatment of early Parkinson's disease. Expert Rev Neurother 2011, 11, 925-35.

Perez-Lloret S, Rascol O. Safety of rasagiline for the treatment of Parkinson's disease. Expert Opin Drug Saf 2011, 10, 633-643. Radaideh GA, Choueiry P, Eid E, Ismail A, Berrou JP, Sedefdjian A, Sévenier F, Pathak A. Eprosartan-based hypertension therapy, systolic arterial blood pressure and cognitive function : analysis of middle east data from the OSCAR study. Vascular Health and Risk Management 2011, 7, 1-5.

Rascol O, Fitzer-Attas CJ, Hauser R, Jankovic J, Lang A, Langston JW, Melamed E, Poewe W, Stocchi F,Tolosa E, Eyal E, Weiss YM, Olanow CW. A double-blind, delayed-start trial of rasagiline in Parkinson's disease (the ADAGIO study) : prespecified and post-hoc analyses of the need for additional therapies, changes in UPDRS scores, and non-motor outcomes. Lancet Neurol 2011, 10, 415-423.

Rascol O, Lozano A, Stern M, Poewe W. Milestones in Parkinson's disease – Therapeutics. Mov Disord 2011, 6, 1072-1082.

Rascol O. Drugs and drug delivery in PD : optimizing control of symptoms with pramipexole prolonged-release. Eur. J. Neurol 2011, 18, 3-10.

Sampaio C, Bronzova J, Hauser RA, Lang AE, Rascol O, Van de Witte SV, Theeuwes A, for the Rembrandt/Vermeer Study Groups. Pardoprunox in early Parkinson's disease : results from two large randomized, double-blind trials. Mov Disord 2011, 26, 1464-1476.

Schapira AH, Barone P, Hauser RA, Mizuno Y, Rascol O, Busse M, Salin L, Juhel N, Poewe W MD, in the name of the pramipexole ER Studies Group. Extended-release pramipexole in advanced Parkinson's disease : a randomized controlled trial. Neurology 2011, 8, 767-74.

Seppi K, Weintraub D, Coelho M, Perez-Lloret S, Fox SH, Katzenschlager R, Hametner EM, Poewe W, Rascol O, Goetz CG, Sampaio C. The Movement disorder society evidence-based medicine review update : treatments for the non-motor symptoms of Parkinson's disease. Mov Disord 2011, 26, S42-S80.

Smih F, Desmoulin F, Berry M, Turkieh A, Harmancey R, Iacovoni J, Trouillet C, Delmas C, Pathak A, Lairez O, Koukoui F, Massabuau P, Ferrieres J, Galinier M, Rouet P. Blood signature of pre-heart failure : a microarrays study. Plos One 2011, 6, 2041.
PHARMACO, ÉPIDÉMIOLOGIE, SOCIALE, VIGILANCE, DÉPENDANCE, ADDICTOVIGILANCE, DOPAGE
Crespin S, Bourrel R, Hurault-Delarue C, Lapeyre-Mestre M, Montastruc JL, Damase-Michel C. Drug prescribing before and during pregnancy in south west France. Drug Saf 2011, 34, 595-604.

Berthet S, Olivier P, Montastruc JL, Lapeyre-Mestre M. Drug safety of rosiglitazone and pioglitazone in France : a study using the French PharmacoVigilance database. BMC Clin Pharmacol 2011, 11,5.

Bismuth M, Oustric S, Boyer P, Escourrou B, Brillac T, Mesthe P, Boutin A, Arlet P, Montastruc JL. La pharmacie phamiliale : enquête auprès d'un échantillon de patients en Midi-Pyrénées. Thérapie 2011, 66, 131-134.

Bismuth S, Laing-Leng E, Oustric S, Montastruc JL, Lapeyre-Mestre M. Quels antalgiques après le retrait du dextropropoxyphène ? Enquête auprès de médecins généralistes de la région Midi-Pyrénées. Thérapie 2011, 66, 25-28.

Bœuf-Cazou O, Bongue B, Ansiau D, Marquié JC, Lapeyre-Mestre M. Impact of long-term benzodiazepine use on cognitive functioning in young adults : the VISAT cohort. Eur J Clin Pharmacol 2011, 67, 1045-52.

Bœuf-Cazou O, Lapeyre-Mestre M, Niezborala M, Montastruc JL. Profil de consommation de substances psychoactives dans le milieu du travail : résultats de l'enquête "mode de vie et travail". Thérapie 2011, 66, 155-165.

Bondon-Guitton E, Perez-Lloret S, Bagheri H, Brefel C, Rascol O, Montastruc JL. Drug-induced parkinsonism : a review of 17 years experience in a regional pharmacovigilance center in France. Mov Disord 2011, 12, 2226-31.

Bondon-Guitton E, Prévot G, Didier A, Montastruc JL. Pulmonary arterial hypertension and benfluorex : 5 case reports. Thérapie 2011, 66, 135-136.

Caillet C, Durrieu G, Jacquet A, Faucher A, Ouaret S, Perrault-Pochat MC, Kreft-jais C, Castot A, Montastruc JL and French Network of PharmacoVigilance Centres (CRPV) : Autret-Leca E, Baldin B, Bavoux F, Bénard-laribière A, Biour M, Beyens MN, Colin F, Coquerel A, Crepin S, Décréau-Gaillon G, Dos Santos S, Efthekhari P, Favrelière S, Gautier S, Gras-Champel V, Javot L, Jean-Pastor MJ, Le Beller C, Lebrun-Vignes B, Millaret A, Perrazi A, Pinzani V, Riché C, Schir E, Sgro C, Tebacher-Alt M, Trenque T, Valnet-Rabier MB, Veyrac G . Safety surveillance of influenza A(H1N1)v monovalent vaccines during the 2009-2010 mass vaccination campaign in France. Eur J Clin Pharmacol 2011, 67, 649-651.

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Droz-Perroteau C, Dureau-Pournin C, Vespignani H, Marchal C, Blin P, Blazejewski S, Pollet C, Jové J, Robinson P, Moore N, Fourrier-Réglat A, on behalf of the EULEV study group (Vespignani H, Marchal C, Alpérovitch A, Bénichou J, Jager A, Lavernhe G, Mann M, Montastruc JL, Pédespan JM). The EULEV cohort study : rates of and factors associated with continuation of levetiracetam after 1 year. Br J Clin Pharmacol 2011, 1, 121-7.

Duhalde V, Delarue C, Lacroix I, Suarez C, Bourrel R, Montastruc JL, Damase-Michel C. Antihypertensive drug prescription pattern before and during pregnancy in France. Pregnancy hypertension : An International Journal of Women's Cardiovascular Health 2011, 185-189.

Dupouy J. Poutrain JC, Lapeyre-Mestre M. Naltrexone et traitement substitutif aux opiacés. Thérapie 2011. 66, 549-552.

Durrieu G, Caillet C, Lacroix I, Jacquet A, Faucher A, Ouaret S, Sommet A, Perault-Pochat MC, Kreft-Jais C, Castot A, Damase-Michel C, Montastruc JL, et le Réseau Français des centres de pharmacovigilance. Campagne nationale de vaccination contre la grippe A (H1N1)v : suivi national de pharmacovigilance. Thérapie 2011, 66, 527-40.

Frauger E, Pauly V, Pradel V, Rouby F, Arditti J, Thirion X, Lapeyre-Mestre M, Micallef J. Evidence of clonazepam abuse liability : results of the tools developed by the French Centers for Evaluation and Information on Pharmacodependence (CEIP) network. Fundam Clin Pharmacol 2011, 25, 633-41.

Fuzier R, Bataille B, Fuzier V, Richez AS, Maguès JP, Choquet O, Montastruc JL, Lapeyre-Mestre M. Spinal anesthesia failure after local anesthetic injection into cerebrospinal fluid. Regional Anesth and Pain Med 2011, 36, 322-26.

Galinier M, Lairez O, Roncalli J, Dumonteil N, Maury P, Pathak A, Biendel C. Cardiomyopathies dilatées primitives et secondaires. Cardiologie 2011, 11, 44.

Grossac J, Ruiz S, Bondon-Guitton E, Roux FE, Fourcade O, Montastruc JL, Geeraerts T. Severe intracranial bleeding related to vitamin K Antagonist-Ropinirole interaction. Mov Disord. 2011, 26, 1962-63. Hillaire-Buys D, Faillie JL, Montastruc JL. Pioglitazone and bladder cancer. Lancet 2011, 378, 1543-4.

Hurault-Delarue C, Lacroix I, Vidal S, Montastruc JL, Damase-Michel C. Drugs in pregnancy : study in the EFEMERIS database (2004 to 2008). Gynecol Obstet Fertil 2011, 10, 554-8.

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Jouanjus E, Leymarie F, Tubery M, Lapeyre-Mestre M. Cannabis-related hospitalizations : unexpected serious events identified through hospital databases. Br J Clin Pharmacol 2011, 71, 758-765.

Lacroix I, Berrebi A, Garipuy D, Schmitt L, Hammou Y, Chaumerliac C, Lapeyre-Mestre M, Montastruc JL, Damase-Michel C. Buprenorphine versus methadone in pregnant opioid-dependent women : a prospective multicenter study. Eur J Clin Pharmacol. 2011, 67, 1053-59.

Lacroix I, Damase-Michel C, Kreft-Jais C, Castot A, Montastruc JL. 2009 H1N1 influenza vaccines in pregnant women : the French Pharmacovigilance survey. Vaccine 2011, 7, 1357-8.

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Montastruc JL, Durrieu G, Rascol O. Pandemrix°, (H1N1)v influenza and reported cases of narcolepsy. Vaccine 2011, 29 (11).

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Orriols L, Philip P, Moore N, Castot A, Gadegbeku B, Delorme B, Mallaret M, Lagarde E ; on behalf of the CESIR Research Group : Avalos M, Bazin F, Blazejewski S, Contrand B, Durrieu G, Girodet PO, Goldberg M, Laumon B, Lauque D, Lecoules N, Memes L, Merle L, Merlière Y, Montastruc JL, Noize P, Orsoni N, POariente A, Ribéreau-Gayon R, Salmi LR, Thiessard F, Tricotel A. Benzodiazepine-like hypnotics and the associated risk of road traffic accidents. Clin Pharmacol Ther 2011, 89, 595-601.

Pauly V, Frauger E, Pradel V, Nordman S, Pourcel L, Natali F, SciortinoV, Lapeyre-Mestre M, Micallef J, Thirion X. Monitoring of benzodiazepine diversion using a multi-indicator approach. Psychopharmacol 2011, 26, 268-277.

Perrin-Terrin A, Pathak A, Lapeyre-Mestre M. QT interval prolongation : prevalence, risk factors and pharmacovigilance data among methadone-treates patients in France. Fundam and Clin Pharmacol 2011.25, 503-510.

Pugnet G, Pathak A, Dumonteil N, Sailler L. Giant cell arteritis as a cause of acute myocarditis in the elderly. J Rhumatol 2011, 38, 2497.

Roulet L, Asseray N, Mottier ML, Chiffolleau A, Potel G, Lapeyre-Mestre M, Ballereau F. Consommation de jus de pamplemousse et risque d'interactions médicamenteuses : étude transversale dans un service d'urgences médicales. Thérapie 2011, 66, 421-429.

Rouve N, Bagheri H, Telmon N, Pathak A, Franchitto N, Schmitt L, Rougé D, Lapeyre-Mestre M, Montastruc JL. the French Association of Regional PharmacoVigilance Centres. Prescribed drugs and violence : a case/noncase study in the French PharmacoVigilance Database. Eur J Clin Pharmacol. 2011, 67, 1189-98.

Salmon-Ceron D, Tubach F, Lortholary O, Chosidow O, Bretagne S, Nicolas N, Cuillerier E, Fautrel B, Michelet C, Morel J, Puechal X, Wendling D, Lemann M, Ravaud P, Mariette X, Bagheri H, Blandin B, Breban M, Bretagne S, Castot A, Chichmanian RM, Chosidow O, Dautzenberg B, Dellamonica P, Dufeu-Demazes N, Emilie D, Gillet C, Hugot JP,Kreft Jais C, Leport C, Montastruc JL, Prieur AM, Ravaud P, Roux C, Vittecoq D. Drug-specific risk of non-tuberculosis opportunistic infections in patients receiving anti-TNF therapy reported to the 3-year prospective french RATIO registry. Ann Rheum Dis 2011, 70, 616.

Wagner S, Varet-Legros M, Fabre C, Montastruc JL, Bagheri H. Confounding factors for variation of clozapine plasma levels : drug interactions with proton pump inhibitor or infectious aetiologies ? Eur J Clin Pharmacol 2011, 67, 533-534.

12:17
Politiques sociales locales
» ‎ Ministère du Travail, de l'Emploi et de la Santé (Secteur Santé)
Revue française des affaires sociales, n°4, octobre-décembre 2011

Coordonné par Bénédicte Galtier
- En vente à la Documentation française
- Disponible en ligne sur le portail Cairn
Ce numéro porte sur les politiques sociales mises en oeuvre par les acteurs locaux (principalement les départements, les communes et les groupements de communes) dans plusieurs domaines : minima sociaux, insertion, dépendance, handicap, enfance, santé, ville.

Les articles rassemblés visent à alimenter le débat sur les politiques sociales locales à partir de trois angles d'analyse :

— les démarches et les outils développés par les acteurs locaux pour évaluer les besoins et y répondre au mieux. Le numéro propose deux analyses, l'une portant sur l'accueil des très jeunes enfants dans la ville de Nantes, l'autre sur l'hébergement des personnes âgées dépendantes ;

— La pertinence du niveau de l'intervention sociale. Un article interroge le choix du département pour la gouvernance de la politique d'insertion, tandis qu'un autre analyse le processus d'intercommunalisation des politiques sociales actuellement à l'oeuvre dans certaines parties du territoire ;

— Les marges de manoeuvre dont disposent les acteurs dans la mise en oeuvre de politiques sociales. S'appuyant sur le cas des services à la personne, un article met en lumière les interprétations localement différenciées d'une politique nationale. Dans le domaine de la santé, l'approche historique développée par le dernier article met en évidence les manières diverses dont s'emparent les communes pour déployer de nouvelles initiatives.

Ces différentes contributions sont précédées d'un article présentant des données chiffrées accompagnées d'un rappel du cadre juridique. Ils permettent aux lecteurs de replacer les différentes questions abordées dans un cadre plus général et d'en mesurer les enjeux.
Sommaire
POLITIQUES SOCIALES LOCALES
- PRÉSENTATION DU DOSSIER : Bénédicte Galtier
- ELEMENTS DE CADRAGE : Politiques sociales locales : champs d'intervention et dépenses
  Bénédicte Galtier et Michèle Mansuy
Les systèmes d'information : répondre au mieux aux besoins sociaux
- Accueil de la petite enfance : une approche territoriale pour évaluer la couverture des besoins
  Audrey Daniel
- Intervention sociale en faveur des personnes âgées dépendantes : regards croisés entre la France et la Loire-Atlantique
  Michel Mansuy
La pertinence du niveau de l'intervention sociale
- Du RMI au RSA : la difficile mise en place d'une gouvernance décentralisée des politiques d'insertion
  Anne Eydoux et Carole Tuchszirer
- Communes, intercommunalité et action sociale. Les contraintes d'un changement d'échelle territoriale
  Thomas Frinault et Rémy Le Saout
Les marges de manœuvre des acteurs locaux
- Interprétations localement différenciées d'une politique nationale : l'exemple des services à la personne
  François-Xavier Devetter, François Horn et Florence Jany-Catrice
- Innovations politiques locales, régulation de l'État et disparités territoriales. Un regard historique sur les politiques locales de santé dans les villes françaises (1879-2010)
  Erwan Le Goff
NOTE DE LECTURE CRITIQUE :
- La peur est au-dessus de nos moyens. Pour en finir avec le principe de précaution de Jean de Kervasdoué
- But Is It True ? A Citizen's Guide to Environmental Health and Safety Issues d'Aaron Wildavsky
  Michel Grignon
PRÉSENTATION DES AUTEURS DU NUMÉRO
11:51
Information et outils d'amélioration de la prise en charge des patients
» ‎ Ministère du Travail, de l'Emploi et de la Santé (Secteur Santé)
Le responsable du groupe est le Pr Brigitte CHABROL, pédiatre, membre du Cospro du PNMR2, coordonnatrice du CRMR Maladies héréditaires du métabolisme à Marseille et présidente de la Société française de pédiatre.
Enjeux et objectifs
Le groupe de travail « Information et outils d'amélioration de la prise en charge des patients » a pour objectifs de faire des propositions pour augmenter et améliorer la production et la pertinence de certains outils destinés à l'information et à la prise en charge diagnostique et thérapeutique des patients :
- protocoles nationaux de diagnostic et de soins (PNDS) (mesure A-3) ;
- usage des médicaments hors AMM et les autres produits de santé non remboursés (mesure A-4, actions A4-1 et A-4-4) ;
- « cartes de soins et d'urgence » (actions A-6-4 et A-7-3).
Livrables attendus
Concernant les PNDS :
- proposer une méthode de priorisation des PNDS (nouveaux PNDS à rédiger et anciens PNDS à actualiser), puis prioriser la liste des PNDS à réaliser au cours de la durée du plan ;
- définir une méthode simplifiée de production à mettre en œuvre par les CRMR avec l'appui méthodologique de la Haute Autorité de santé (HAS), l'objectif final étant de raccourcir le délai de production et d'augmenter la quantité des PNDS produits. La définition de la méthode et de la procédure de validation sont du ressort de la HAS.
Concernant les médicaments hors AMM :
- aider à identifier les prescriptions hors AMM ;
- proposer un programme priorisé d'avis à demander à la HAS sur les médicaments prescrits hors AMM et les autres produits de santé non remboursés et nécessaires aux patients, dans la perspective de la proposition de leur remboursement.
Concernant les « cartes de soins et d'urgence » et les « fiches urgences Orphanet » :
- proposer un contenu simplifié des « ‘cartes de soins et d'urgence » pour renforcer l'information des patients et de leur famille, ainsi que celle des médecins traitants : définition d'un format générique de nouvelles cartes ;
- proposer des nouvelles modalités d'édition et de diffusion.
Calendrier
Réunion d'installation du groupe : le 29 septembre 2011.
4e réunion : le 5 janvier 2012
Points d'avancement
- La réflexion sur le nouveau format des cartes est terminée. La réflexion sur la production et diffusion des nouvelles cartes est en cours avec Orphanet.
- La priorisation du programme des PNDS est en voie de finalisation.
Points de vigilance ou d'alerte
- Publication de la méthode de la HAS pour produire les PNDS : retardée par la loi sur le renforcement de la sécurité sanitaire du médicament et attendue mi-février seulement.
- Programme de rédaction de PNDS : il y a seulement 135 thèmes identifiés par les CRMR de nouveaux PNDS ; certains de ces thèmes sont de plus à regrouper en tenant compte des futures filières ; il n'y en aura pas au final 200 à 300 nouveaux PNDS à la fin du plan ; la production de PNDS dépendra de la capacité de la HAS à accompagner cette production (il est prévu que 20 nouveaux PNDS soient accompagnés en flux permanent par la HAS) et de l'engagement réel des CRMR dans cette production.
- La poursuite des travaux sur les prescriptions hors AMM sont dépendants de la publication des décrets de la loi sur le renforcement de la sécurité sanitaire du médicament. Les associations de patients sont très sensibilisées à ces futurs décrets (date de publication et contenu).
11:49
Banque nationale de données maladies rares
» ‎ Ministère du Travail, de l'Emploi et de la Santé (Secteur Santé)
Le responsable du groupe de travail est le Pr Paul LANDAIS, hôpital Necker, AP/HP.
Enjeux et objectifs
Il s'agit de doter la France d'une banque de données cliniques permettant de faire avancer les connaissances sur l'histoire naturelle des maladies rares, de documenter les modes de prise en charge et leur impact, de décrire la demande de soins et son niveau d'adéquation avec l'offre correspondante et de produire des connaissances médico-économiques sur les maladies rares.

Cette banque de données permettra en particulier d'identifier au niveau national les patients susceptibles d'être éligibles pour l'essai clinique d'un nouveau médicament ou d'un nouveau dispositif médical, ou de coupler un profil phénotypique avec des données issues de la génomique. Les travaux du groupe de travail serviront de ligne directrice à la construction de la banque nationale de données à partir d'un data set minimum. Une charte de fonctionnement sera rédigée. Les données contrôlées seront mises à disposition et mises à jour périodiquement. La structure de cette banque de données permettra de faciliter l'accès des données en ligne aux professionnels. Elle a vocation à être interfacée avec les données de suivi spécifique de cohortes, notamment les cohortes RADICO, et avec d'autres bases de données médico-administratives.

Le financement pour la construction de la base a été alloué à l'hôpital Necker - APHP.
Les actions en cours
- Faire l'état des lieux du recueil effectué actuellement par les centres de référence et les centres de compétences, et des freins à ce recueil.
  Le questionnaire d'enquête auprès des 131 CRMR devait être stabilisé par le GT pour le 29 octobre 2011. L'enquête sera conduite le mois de janvier 2012 pour une restitution au groupe de travail en février 2012.
Calendrier
Réunion d'installation : le 6 octobre 2011
2ème réunion : le 20 décembre 2011
Points d'actualité et de vigilance
- Retard de l'enquête auprès des 131 centres de références maladies rares opérée par le Pr Landais.
- Une instruction aux ARS est en cours de formalisation sur le codage des patients atteints de maladies rares dans le cadre du PMSI avec l'aide de l'ATIH.
- Lettre du 25 novembre 2011 de la directrice à Madame Faugere sur l'utilisation des crédits alloués à l'hôpital Necker pour les travaux de ce groupe de travail (enquête)
- Mise en difficulté du Pr Landais et du Pr Anselem (responsable du projet Radico) par Segolène Ayme par la diffusion de message électronique la veille de la réunion sans informer la DGOS.
11:45
Filière
» ‎ Ministère du Travail, de l'Emploi et de la Santé (Secteur Santé)
Le responsable du groupe est le Pr Sabine SARNACKI qui a souhaité travailler le thème en parallèle de celui de la révision de la méthodologie de l'évaluation et de labellisation des CRMR
Enjeux et objectifs
Le groupe a pour finalité la mise en place de filières maladies rares. Il s'agit de faire évoluer l'actuelle organisation des 131 CRMR et des 500 centres de compétence vers la mise en place de filières.
L'objectif
- mutualiser les moyens de coordination et d'animation ;
- faciliter l'orientation des patients et des professionnels de santé dans le système de prise en charge ;
- améliorer la prise en charge diagnostique (en lien notamment avec les plateformes nationales de laboratoires de diagnostic approfondi), thérapeutique et médico-sociale ;
- améliorer la coordination des actions de recherche en lien avec la banque de données maladies rares et l'organisation de la collecte des données cliniques à des fins de recherche épidémiologique ;
- accroitre la visibilité au niveau international notamment pour les réseaux européens de référence.
Les 18 groupes de maladies décrits dans Orphanet et les regroupements sous forme de fédérations constituent une base de travail et une expérience sur laquelle il convient de s'appuyer. Les expériences des « filières » déjà existantes seront étudiées.
Les livrables
- Définition de la notion de filière
- État des lieux actuel de la structuration des centres en filières
- Méthodologie pour favoriser la structuration des centres en filières
- Charte de fonctionnement et de gouvernance d'une filière maladies rares
- Convention type entre les centres de référence et les maisons départementales des personnes handicapées
- Convention type entre les centres de référence et les centres de compétences
Calendrier
Réunion d'installation : le 18 octobre 2011.
4ème réunion : le 11 janvier 2012
Points d'actualité et de vigilance
- Une enquête est prévue fin janvier 2012.auprès des responsables de centres de référence maladies rares pour tester la définition « filières » en cours de finalisation du groupe de travail et structurer les centres de référence en filières.
11:42
Méthodologie de labellisation des centres de référence
» ‎ Ministère du Travail, de l'Emploi et de la Santé (Secteur Santé)
Il s'agit de l'unique groupe permanent du comité de suivi et de prospective du plan national maladies rares 2011-2014

Le responsable du groupe est le Pr Sabine SARNACKI, vice présidente santé.
Enjeux / Objectifs
Il s'agit de revoir la méthodologie de l'évaluation et de labellisation des 131 centres de référence maladies rares en appréciant la qualité du service rendu et inscrivant la qualité de la prise en charge des patients dans une démarche continue d'amélioration.
La HAS sera particulièrement mobilisée sur cette évolution de l'évaluation et fera des préconisations sur ses modalités. La labellisation des centres de référence maladies rares conditionne le montant MIG alloué dans le cadre de leurs missions spécifiques.
La réflexion sur l'évaluation pourra notamment prendre en compte :
- les points forts et ceux à améliorer identifiés au cours des démarches d'auto-évaluation des centres de référence ;
- l'activité réellement réalisée par les centres de référence dans leurs différentes composantes, notamment soins et recherche ;
- l'activité de coordination des centres de référence notamment avec les centres de compétence.
Les livrables
- Faire évoluer le référentiel d'évaluation des centres de référence établi en 2008.
- Améliorer la procédure d'évaluation des centres de références et exploiter les données collectées
- Définir des préconisations de labellisation des centres de référence
Calendrier
Réunion d'installation : le 16 septembre 2011.
3ème réunion : le 10 janvier 2012.
La mise en œuvre de la nouvelle procédure d'évaluation est envisagée pour 2013.
Points d'actualité ou de vigilance
- La saisine de la HAS du 6 décembre 2012 permet la mise en place des groupes de travail conduits par elle sur la refonte du référentiel, dès février
- Rapport annuel d'activité informatisé (opérateur non encore identifié, ATIH ?) ; à termes sera intégré au projet transversal sur les rapports d'activités des structures financées par les MIG (portage R5)
- Tuilage délicat entre les évaluations actuelles et celles futures (calendrier, procédure..) ;
- Résistance au changement de dispositif de certains acteurs face à la disparition du comité national consultatif de labellisation des centres de référence de maladies rares même si il est acté par le groupe que celui-ci reprend les principales activités de cette ancienne instance.
11:41
Plateformes nationales de laboratoires de diagnostic approfondi
» ‎ Ministère du Travail, de l'Emploi et de la Santé (Secteur Santé)
Le responsable du groupe est le Pr Michel GOOSSENS
Enjeux et objectifs
En interaction avec la structuration des centres de référence et de compétences en filières, il est nécessaire de mieux structurer la biologie experte, pour en améliorer la cohérence avec la clinique.
Ainsi, des plates-formes nationales de laboratoires de diagnostic approfondi dédiées aux maladies rares seront identifiées au niveau national.
Les livrables
- Recenser et évaluer des équipements d'analyse à haut débit (CGH et séquençage) existants et de leur taux d'occupation – en lien avec l'état des lieux fait par les ARS pour janvier 2012 (circulaire FMESPP avril 2011)
- Définir des modalités d'identification des plates-formes de laboratoires de diagnostic approfondi
- Rédiger un cahier des charges d'identification auquel doit répondre une plate-forme
- Définir un calendrier de mise en place des plates-formes
- Définir et prioriser une liste d'arbres décisionnels de diagnostic génétique à produire par les plates-formes.
Calendrier
Réunion d'installation : le 13 septembre 2011
1ere réunion : 6 janvier 2012
2ème réunion : 09 février 2012.
Points d'actualité et de vigilance
- L'organisation inter régionale [1] nécessaire pour la dotation d'équipements (5,6 millions d'euros répartis entre 7 ARS) pour poursuivre l'équipement d'un certain nombre de laboratoires avec des appareils de séquençage à haut débit et/ou d'hybridation génomique comparative (CGH array) n'a pas démarrée. Nécessité de réorienter l'action pour équiper les établissements d'appareils de séquençage à moyen débit sur les crédits 2011 et 2012 (enquête en cours d'élaboration)
- Nécessité de stabiliser la réflexion sur les plateformes à très haut débit (pas de consensus des professionnels actuellement)
- Mauvaise appropriation des actions en ARS (pas de référent, sujet très technique..) et absence de visibilité des démarches conduites en ARS par le secrétaire général.
- Difficultés accentuées pour cette action du fait de l'absence de frontières franches entre les aspects diagnostic, recherche clinique et recherche translationnelle
[1] circulaire du 22 avril 2011 relative à la répartition entre les régions des crédits du fonds pour la modernisation des établissements de santé publics et privés (FMESPP)

11:31
Labellisation officielle de la Maison des Usagers du CHU de Toulouse
» ‎ CHU de Toulouse

L'agence régionale de santé (A.R.S.) de Midi-Pyrénées nous informe que la commission spécialisée dans le domaine des droits des usagers, de la conférence régionale de santé et de l'autonomie de Midi-Pyrénées, a décidé d'attribuer le label « 2011, année des patients et de leurs droits » à notre projet « Maison des usagers ».

Cette reconnaissance traduit l'engagement du CHU de Toulouse dans la promotion des droits des usagers du système de santé. Notre projet est présenté et valorisé sur l'espace Droits des usagers du site du ministère de la santé.

11:27
Inscription à la 1ère journée ARKEA-EHESP : “L’investissement des établissements de santé et médico-sociaux : quel financement ?” – 21 juin 2012
» ‎ EHESP
Ce formulaire validera votre inscription à la 1ère journée ARKEA-EHESP : “L’investissement des établissements de santé et médico-sociaux : quel financement ?” qui aura lieu le 21 juin 2012 à l’EHESP.
Merci de bien vouloir compléter les champs ci-dessous. Après validation, vous recevrez un mail de confirmation.
Informations personnelles
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2. Direction/Service
3. Fonctionobligatoire
4. Adresse professionnelleobligatoire
5. N° d'appartement, étage
6. Boîte postale ou CS
7. Code postalobligatoire
8. Villeobligatoire
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11:10
24 janvier 2012 : réunion du comité de suivi et de prospective du plan national maladies rares 2011-2014
» ‎ Ministère du Travail, de l'Emploi et de la Santé (Secteur Santé)
La 1ère séance du comité de suivi et de prospective du plan maladies rares 2011-2014 s'est tenu le 24 janvier 2012.
La séance a débuté par un échange autour de l'avancement des 5 groupes de travail. Ont participé à cet échange les professeurs Sabine Sarnacki, Brigitte Chabrol, Paul Landais et Michel Goossens.

La séance s'est poursuivi par une introduction de Madame Annie Podeur, directrice générale de l'offre de soins puis sur la présentation des actions conduites en 2011 et des perspectives pour l'année 2012. Les sujet abordés lors de ces présentation ont été :
- La recherche par le professeur Véronique Paquis et Hélène Dollfus ;
- L'accompagnement médico-social par le docteur Jacqueline Patureau et madame Hélène Marie ;
- Les actions internationales par le docteur Ségolène Aymé ;
- Les groupes de travail par les professeurs Sabine Sarnacki, Brigitte Chabrol, Paul Landais et Michel Goossens.
A. Garcia - S. Sarnacki - A. Podeur - E. Luigi - H. Dollfus Les 5 groupes de travail
Les groupes de travail sont :
- Filières
  Le groupe a pour finalité la mise en place de filières maladies rares. Il s'agit de faire évoluer l'actuelle organisation des 131 CRMR et des 500 centres de compétence vers la mise en place de filières.
  L'objectif est de :
  - mutualiser les moyens de coordination et d'animation ;
  - faciliter l'orientation des patients et des professionnels de santé dans le système de prise en charge ;
  - améliorer la prise en charge diagnostique (en lien notamment avec les plateformes nationales de laboratoires de diagnostic approfondi), thérapeutique et médico-sociale ;
  - améliorer la coordination des actions de recherche en lien avec la banque de données maladies rares et l'organisation de la collecte des données cliniques à des fins de recherche épidémiologique ;
  - accroitre la visibilité au niveau international notamment pour les réseaux européens de référence.
  Les 18 groupes de maladies décrits dans Orphanet et les regroupements sous forme de fédérations constituent une base de travail et une expérience sur laquelle il convient de s'appuyer. Les expériences des « filières » déjà existantes seront étudiées.
  
  État d'avancement du groupe de travail "Filière"
- Banque nationale de données maladies rares
  Il s'agit de doter la France d'une banque de données cliniques permettant de faire avancer les connaissances sur l'histoire naturelle des maladies rares, de documenter les modes de prise en charge et leur impact, de décrire la demande de soins et son niveau d'adéquation avec l'offre correspondante et de produire des connaissances médico-économiques sur les maladies rares.
  Cette banque de données permettra en particulier d'identifier au niveau national les patients susceptibles d'être éligibles pour l'essai clinique d'un nouveau médicament ou d'un nouveau dispositif médical, ou de coupler un profil phénotypique avec des données issues de la génomique.
  Les travaux du groupe de travail serviront de ligne directrice à la construction de la banque nationale de données à partir d'un data set minimum. Une charte de fonctionnement sera rédigée. Les données contrôlées seront mises à disposition et mises à jour périodiquement. La structure de cette banque de données permettra de faciliter l'accès des données en ligne aux professionnels. Elle a vocation à être interfacée avec les données de suivi spécifique de cohortes, notamment les cohortes RADICO, et avec d'autres bases de données médicoadministratives.
  Un outil de saisie en ligne sera proposé pour alimenter la banque de données mais son utilisation ne sera pas obligatoire. Les centres disposant déjà d'un outil de recueil pourront alimenter la base nationale en respectant le format d'échange de données. Une fois le format des données, le set minimum de données et la charte de fonctionnement définis, les informations communes à tous les centres devront être renseignées par chaque centre.
  Le calendrier de mise en place sera défini avec chaque centre. Le financement pour la construction de la base a été alloué à l'hôpital Necker - APHP.
  
  État d'avancement du groupe de travail "Banque nationale de données maladies rares"
- Information et outils d'amélioration de la prise en charge des patients
  Dans le cadre de la mise en œuvre du Plan national maladies rares 2011-2014 (PNMR2), le groupe de travail « Information et outils d'amélioration de la prise en charge des patients » a pour objectifs de faire des propositions pour augmenter et améliorer la production et la pertinence de certains outils destinés à information et la prise en charge diagnostique et thérapeutique des patients : protocoles nationaux de diagnostic et de soins (PNDS), avis sur les médicaments hors AMM et les autres produits de santé non remboursés, « cartes de soins et d'urgence ».
  Les thématiques à traiter par le groupe de travail relèvent de plusieurs mesures et actions du PNMR2 qui sont interdépendantes et concernent les mêmes acteurs. En particulier les questions concernant les PNDS et les médicaments et autres produits de santé nécessitent l'analyse et la délibération du même groupe de travail car elles sont complémentaires. Cette constatation a amené à prévoir la constitution d'un seul groupe de travail plutôt que deux comme initialement envisagé.
  
  État d'avancement du groupe de travail "Information et outils d'amélioration de la prise en charge des patients"
- Méthodologie de labellisation des centres de référence
  Il s'agit dans un premier temps de revoir la méthodologie de l'évaluation et de labellisation des 131 centres de référence maladies rares en appréciant la qualité du service rendu et inscrivant la qualité de la prise en charge des patients dans une démarche continue d'amélioration.
  La labellisation des centres de référence maladies rares conditionne le montant MIG alloué dans le cadre de leurs missions spécifiques.
  Le dispositif de suivi du plan national maladies rares 2011-2014 prévoit la mise en place d'un groupe de travail permanent du comité de suivi et de prospective du plan (CosPro) intitulé « Méthodologie de labellisation des centres de référence ».
  La réflexion sur l'évaluation pourra notamment prendre en compte :
  - les points forts et ceux à améliorer identifiés au cours des démarches d'auto-évaluation des centres de référence ;
  - l'activité réellement réalisée par les centres de référence dans leurs différentes composantes, notamment soins et recherche ;
  - l'activité de coordination des centres de référence notamment avec les centres de compétence.
  
  [État d'avancement du groupe de travail "Méthodologie de labellisation des centres de référence"
- Plateformes nationales de laboratoires de diagnostic approfondi
  En interaction avec la structuration des centres de référence et de compétences en filières, il est nécessaire de mieux structurer la biologie experte, pour en améliorer la cohérence avec la clinique.
  Ainsi, des plates-formes nationales de laboratoires de diagnostic approfondi dédiées aux maladies rares seront identifiées au niveau national.
  
  État d'avancement du groupe de travail "Plateformes nationales de laboratoires de diagnostic approfondi"
La fiche de route pour l'année 2012
L'année 2012 doit être l'année de concrétisation de plusieurs des livrables des cinq groupes de travail mis en place en septembre /octobre 2011
Axe A « améliorer la qualité de la prise en charge »
Les livrables actés pour 2012 par groupe de travail sont :

Groupe « « Méthodologie de labellisation des centres de référence »
- Faire évoluer le référentiel d'évaluation des centres de référence établi en 2008, le nouveau projet devant être soumis à un appel à commentaires de dont le champ et les modalités seront précisées par le groupe de travail.
- Améliorer la procédure d'évaluation des centres de références et exploiter les données collectées
- Définir des critères de labellisation des centres de référence.
- Mise en place du rapport annuel d'activité des centres de référence (format à définir par le groupe)
A noter que ce groupe permanent –le seul du plan- a vocation à jouer pleinement son rôle dès 2012 de proposition pour la labellisation des centres de références Il sera force de proposition sur les changements de périmètres de certains centres, sur l'évolution de leur nombre et sur leur répartition géographique

Groupe « filières »
- Définition de la notion de filière
- État des lieux actuel de la structuration des centres en filières
Groupe « informations et outils de la prise en charge-PNDS »

Concernant les PNDS :
- préparation d'une liste priorisée de thèmes de PNDS à rédiger au cours du plan, tenant compte des travaux prévus par les centres de référence et de la réflexion en cours sur la structuration des filières de soins
- publication et mise en œuvre de la nouvelle méthode de rédaction des PNDS par la HAS : le document est en cours de validation par les instances de la HAS et devrait être publié mi-février prochain
Concernant les « cartes de soins et d'urgence » :
- définition d'un nouveau type de carte comportant un nombre minimal d'informations, renvoyant au site Orphanet pour l'information générale sur chaque maladie rare et les situations d'urgence spécifiques (« fiches Orphanet urgence » en cours de rédaction).
Concernant la qualité de la prise en charge médicamenteuse des patients atteints de maladie rare : ce travail a été ébauché et occupera le groupe en 2012.

Groupe « plateformes nationales de laboratoires de diagnostic approfondi »
- Recenser et évaluer des équipements d'analyse à haut débit (séquençage) existants et de leur taux d'occupation – en lien avec l'état des lieux fait par les ARS pour janvier 2012 (circulaire FMESPP avril 2011)
Groupe « banque nationale de données maladies rares «
- État des lieux du recueil effectué actuellement par les centres de référence et les centres de compétences, et des freins à ce recueil ;
- Validation du set minimum de données
Parmi les autres actions 2012, l'accent sera mis sur les mesures relatives aux nouveaux métiers et à la formation des professionnels avec les livrables suivants :
- Élaborer le référentiel de compétences des coordonnateurs de soins, en s'appuyant sur ce qui est déjà formalisé dans le rapport Hénart BERLAND et Danielle CADET et en reprenant les propositions du rapport relatif aux métiers en santé de niveau intermédiaire
- Diffuser une circulaire à l'attention de tous les instituts de formation paramédicaux pour rappeler que les modules de santé publique doivent être adaptés en permanence et prendre en compte les grandes priorités de santé publique parmi lesquelles le PNMR 2011-2014
- Prendre en compte ces mêmes priorités dans les formations médicales et pharmaceutiques, à l'occasion de la révision des textes relatifs au contenus de formation en vue de l'intégration au système LMD,
- inscrire l'actualisation des connaissances sur les maladies rares des professionnels de santé dans l'arrêté qui fixera annuellement les orientations nationales du DPC, puisque ce plan de santé publique couvre la période 2011-2014.
Axe B « recherche »
- La mise en place de la fondation maladies rares est annoncée par un décret en cours de finalisation prévu pour février 2012. Elle sera « lancée » officiellement lors de la journée internationale maladies rares du 29 février 2012.
Axe C « amplifier les coopérations européennes et internationales »
- L'Europe définira en 2012 les filières maladies rares européennes où la France sera partie prenante dans ces travaux.
Pour en savoir plus

Sources :
Direction générale de l'offre de soins (DGOS)
Sous-direction du pilotage de la performance des acteurs de l'offre de soins (PF)
Bureau de la qualité et sécurité des soins (PF2)
14 avenue Duquesne - 75350 Paris 07 SP

Courriel : DGOS-PF2[@]sante.gouv.fr

Mise en ligne : février 2012

10:52
Congrès Génération Thorax – 4ème édition
» ‎ SPLF

Le programme de l'édition 2012 s'adresse, comme les éditions précédentes, à tous les spécialistes impliqués dans les pathologies thoraciques (chirurgiens, pneumologues, oncologues, radiologues, radiothérapeutes, anesthésistes, etc.) ; un intérêt particulier sera porté sur les nouveautés thérapeutiques et les controverses de prise en charge. Pour la première fois, le Congrès Génération Thorax prendra une dimension internationale en partageant l'organisation scientifique (...) - Les congrès / mini-calendrier, calendrier-evenement, couleur_france, 2

10:46
FOURNITURE DE BLOCS AUTONOMES DE SECURITE
» ‎ Centre Hospitalier de HYERES

Renseignements administratifs : Mlle MALARD Virginie Tel.04.94.00.27.28 - Fax 04.94.00.27.20 - mail : vmalard@ch-hyeres.fr - Renseignements techniques : Mme GARCIA Françoise Tel. 04.94.00.24.22 (secrétariat)
Le Centre Hospitalier de Hyères lance un avis d'appel public à la concurrence pour la fourniture de blocs autonomes de sécurité.

Ce marché est passé pour une durée de 12 mois et est renouvelable 3 fois.

Il est composé d'un lot unique.

La date limite de remise des offres est fixée au mercredi 29 février 2012 à 16 h 00.

Vous pouvez télécharger gratuitement les documents à l'adresse suivante : https://www.achat-hopital.com, après inscription et identification sur le site.

10:38
6e Congres national de la société française de tabacologie
» ‎ SPLF

Jeudi 8 novembre 2012 - vendredi 9 novembre 2012, Maison Internationale de la Cité Universitaire de Paris Plus de renseignements : - Les congrès / mini-calendrier, calendrier-evenement, couleur_france, 2

10:09
« L'Artisanat des Schipibo-Conibo en Amazonie »
» ‎ CHU de Toulouse

Exposition Livia Meneghetti
Avec son exposition photographique « L'Artisanat des Schipibo-Conibo en Amazonie », Livia Meneghetti apporte un regard d'anthropologue sur la pratique de la poterie des femmes en Amazonie du 7 février au 30 avril 2012, au 3ème étage de l'hôpital Garonne.

9:44
Les actions de l'A.C.S.A.C
» ‎ MDPH 37

Super loto Samedi 10 mars 2012 à 20H00
L'ACSAC Centre organise ce super loto au profit de la recherche médicale pour la spondylarthrite ankylosante.
De nombreux lots seront à gagner dont des lots importants (télévision, lecteur D.V.D, centrale vapeur, bons d'achats, entrées parcs, châteaux, zoos...)
Une partie sera organisée pour les enfants.
Buvette et restauration à votre disposition...

Lieu : Salle Jacques Brel à Joué les Tours

Renseignements au 02 54 40 26 68 ou 02 47 53 82 20

Semaine de la spondylarthrite Du 16 au 22 avril
Objectif : faire connaitre la maladie dans toute la France en aidant le consortium Euroas et en interaction avec les étudiants de l'I.S.E.G et SUP' Biotech

Le 20 avril de 18H00 à 20H00, l'ACSAC organisera une vente d'objets artisanaux dont les bénéfices seront versées à Euroas et tiendra un stand d'information sur la spondylarthrite ankylosante, à la salle Le grand Gousier à saint-Cyr-sur-Loire.

9:29
[nt]
» ‎ Promotion Santé Suisse

8:30
Science, Technology, Economy and Society. Contemporary World and its Heritages
» ‎ Faculté de biologie et de médecine, université de Lausanne

Série de conférences publiques de Dominique Pestre, Professeur à l'EHESS (Paris) et Professeur invité au Collège des Humanités (EPFL) - 7, 14, 21, 28 mars 2012

6:00
Demande de rétroaction
» ‎ ACMTS

Une version préliminaire des Notes sur les technologies de la santé en émergence (disponible uniquement en anglais) au sujet du diagnostic du cancer du sein par la thermographie a été émise en vue de solliciter des commentaires de tout intervenant concerné.

6:00
Mémoire de l'intervenant Institut national de santé publique du Québec
» ‎ INSPQ - Publications récentes

À la suite de sa demande déposée en décembre dernier, l'Institut national de santé publique du Québec (INSPQ) a obtenu l'aval de la Cour suprême pour déposer un mémoire dans le cadre des affaires Mabior et D.C, où le risque de transmission du virus de l'immunodéficience humaine (VIH) est au cur du litige.

Dans ce mémoire, l'INSPQ présente le point de vue scientifique de l'organisation, l'évolution de la science quant au risque de transmission du virus et les impacts potentiels de la « sur-criminalisation » en matiere de santé publique.
6:00
Mémoire déposé à la Cour suprême du Canada sur le risque de transmission du virus de l'immunodéficience humaine (VIH)
» ‎ INSPQ - Publications récentes

À la suite de sa demande déposée en décembre dernier, l'Institut national de santé publique du Québec (INSPQ) a obtenu l'aval de la Cour suprême pour déposer un mémoire dans le cadre des affaires Mabior et D.C, où le risque de transmission du virus de l'immunodéficience humaine (VIH) est au cur du litige.

Dans ce mémoire, l'INSPQ présente le point de vue scientifique de l'organisation, l'évolution de la science quant au risque de transmission du virus et les impacts potentiels de la « sur-criminalisation » en matiere de santé publique.

0:47
11ème Colloque francophone des Villes-Santé OMS et des Villes et Villages en Santé
» ‎ Promosanté

Le Réseau francophone international pour la promotion de la santé tiendra ce colloque du 15 au 17 février 2012 en Suisse. Les conférenciers aborderont les thèmes du temps comme nouvel enjeu de société, le temps et les espaces de vie, et le territoire et le temps.
Date: Du 2012-02-15 au 2012-02-17 Lien internet: http://www.villesante.ch/progr...

0:00
Une nouvelle méthode fiable et rapide pour détecter les bactéries vivantes
» ‎ CNRS - Sciences du vivant

L'un des enjeux majeurs en matière de contrôle qualité microbiologique et de santé publique est de dénombrer et d'identifier rapidement et simultanément les bactéries vivantes présentes dans un milieu. Une méthode innovante et fiable vient d'être mise au point par une équipe du Laboratoire de chimie bactérienne de l'Institut de microbiologie de la Méditerranée (CNRS/Aix-Marseille Université) et du Laboratoire de glycochimie moléculaire et macromoléculaire de l'Institut de chimie moléculaire et des matériaux d'Orsay (CNRS/Université Paris-Sud). Ces travaux sont publiés dans Angewandte Chemie le 9 février 2012. La méthode a par ailleurs fait l'objet d'un dépôt de brevet.
0:00
De nouveaux résultats soulignent l'importance des gènes synaptiques dans l'autisme
» ‎ CNRS - Sciences du vivant

L'autisme, nommé grande cause nationale, sera un sujet d'actualité en France pendant toute l'année 2012. Paradoxalement ce syndrome, et surtout ses origines, restent mal connus. Une étude, publiée le 9 février 2012 dans Public Library of Science - Genetics, démontre que des mutations génétiques perturbant la communication entre les neurones seraient directement impliquées dans la maladie. Ces nouveaux résultats confirment l'origine neurobiologique des troubles du spectre autistique. Ils sont le fruit d'une collaboration entre des chercheurs de l'Institut Pasteur, du CNRS, de l'Inserm, et de l'AP-HP, avec l'université Paris Diderot, l'hôpital Robert Debré (AP-HP), le Centre Gillberg de Neuropsychiatrie (Suède), l'université d'Ulm (Allemagne), le Centre National de Génotypage du CEA, et la Fondation FondaMental.

08 February, 2012
18:14
Comment le CHU de Toulouse mesure l'audience de son site Internet ?
» ‎ CHU de Toulouse

Afin de réaliser des statistiques d'audience anonymes, le site Internet du CHU de Toulouse utilise le logiciel Piwik qui implante pour cela des cookies sur votre ordinateur.

Par défaut, vos visites sur le site Internet du CHU de Toulouse sont comptabilisées par Piwik.

Cependant, si vous souhaitez que vos visites sur ce site ne soient plus comptabilisées par Piwik, vous pouvez exprimer ce choix en décochant la case ci-dessous (dans ce cas-là, votre refus sera mémorisé dans un cookie d'exclusion).

ATTENTION : notez que si vous supprimez vos cookies sur ce navigateur (et notamment le cookie d'exclusion), changez d'ordinateur ou de navigateur, vous aurez alors besoin d'effectuer à nouveau cette procédure d'exclusion pour que vos visites sur ce site web ne soient pas comptabilisées par Piwik.

17:01
Le secrétariat démenage
» ‎ SGGG

Le secrétariat démenage
16:38
Prévention de la grippe : objectifs pas (encore) atteints
» ‎ SGGG

Prévention de la grippe : objectifs pas (encore) atteints
16:23
Monitorage de la qualité: début du recensement
» ‎ SGGG

Monitorage de la qualité: début du recensement

16:16
L’INCa publie une fiche repère sur « activité physique et cancers »
» ‎ INCA actualités Prévention

(08/02/2012)

Cette fiche repère fait le point sur les bénéfices de l’activité physique notamment en termes de prévention des cancers et d’amélioration de la qualité de vie pendant et après les traitements. Elle fait également un tour d’horizon des différentes actions de promotion de l’activité physique menées ces dernières années.

15:43
90. Installation automatique de « cookies »
» ‎ CHU de Toulouse
Rappels sur les cookies
Les « cookies » sont des fichiers texte déposés sur le disque dur de l'internaute par le serveur du site web visité ou par un serveur tiers (régie publicitaire, service de web analytique, etc..). Les cookies permettent de mémoriser des choix faits par l'internaute lors de sa navigation sur un site web. Ils peuvent notamment être utilisés pour faciliter une authentification, mémoriser une session de navigation, des préférences de consultation du site, le contenu d'un panier électronique, ... Chaque cookie a sa propre durée de vie.
SPIP et les cookies
Pour la gestion des contenus de son site Internet, le CHU de Toulouse utilise le CMS SPIP qui peut être amené à déposer des « cookies » sur le terminal de l'internaute. Ce dépôt de cookies n'a lieu que pour les internautes visitant le site en s'étant préalablement identifiés (les internautes, qui consultent le site sans s'être identifiés, ne sont pas concernés par ces cookies).

Lorsque les cookies sont générés par SPIP, ils sont de deux types :
1. cookies de session utilisateur (session SPIP, session PHP)
2. cookies de préférence d'utilisation du site (choix de langue, taille de l'affichage dans l'espace privé, …)
Comme cela est précisé dans l'ordonnance du 24 août 2011 (ordonnance dite « Paquet Télécom »), ces cookies déposés par SPIP sont strictement nécessaires à la fourniture d'un service de communication en ligne à la demande expresse de l'utilisateur (cookies de session utilisateur, cookie permettant l'enregistrement de la langue parlée par l'utilisateur, …). Ces cookies ne font donc pas l'objet d'une obligation d'information et de consentement préalable de l'internaute.

Cependant, chaque internaute peut refuser l'installation de cookies déposés par SPIP sur son terminal informatique en sélectionnant les paramètres appropriés dans son navigateur. Avec un tel paramétrage, il est à noter que l'utilisation de l'ensemble des fonctionnalités du site Internet du CHU de Toulouse se fera de façon dégradée (impossibilité d'accéder aux rubriques à accès restreint pour les utilisateurs disposant de ces droits).
Piwik et les cookies
Pour l'analyse de son audience sur le web, le site Internet du CHU de Toulouse utilise le logiciel open-source d'analyse de trafic web Piwik pour connaître le nombre de visites, le nombre de pages vues ainsi que de l'activité des visiteurs sur le site et leur fréquence de retour.

Pour obtenir ces données, Piwik dépose des « cookies » sur le terminal de chaque internaute qui consulte le site. Ces cookies contiennent de l'information relative à la navigation de l'internaute sur le site Internet du CHU de Toulouse (y compris leur adresse IP anonymisée). Les données statistiques, générées à partir des cookies déposés par Piwik sur le terminal de l'internaute, sont stockées en France sur les serveurs de l'hébergeur du CHU de Toulouse, Oxyd.

Afin d'être conforme à l'ordonnance du 24 août 2011 (ordonnance dite « Paquet Télécom »), le CHU de Toulouse laisse la possibilité, à chaque utilisateur qui ne souhaite pas que ses visites sur le site Internet soient comptabilisées par Piwik, de préciser son choix. Ce choix est alors mémorisé sur le terminal informatique de l'utilisateur par le biais d'un cookie d'exclusion.

Outre cette alternative, l'internaute peut également refuser l'installation des cookies de Piwik sur son terminal informatique en sélectionnant les paramètres appropriés dans son navigateur.

Dans les deux cas, le refus d'être comptabilisé par Piwik ou le refus que les cookies de Piwik soient installés sur le terminal informatique de l'internaute, n'affectent en aucun cas la navigation sur le site Internet du CHU de Toulouse (pas de pertes ou de dégradations de fonctionnalités).

15:41
Petits-enfants en bonne santé: que sommes-nous prêts à investir?
» ‎ Promotion Santé Suisse

Petits-enfants en bonne santé: que sommes-nous prêts à investir?

15:40
80. Propriété intellectuelle et droit d'auteur
» ‎ CHU de Toulouse

Le présent site Internet constitue une œuvre protégée par les lois en vigueur sur la propriété intellectuelle dont le C.H.U. de Toulouse est l'auteur. Aucune reproduction et/ou représentation, partielle ou intégrale, ne pourra en être faite sans l'accord préalable écrit du CHU de Toulouse.

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15:38
70. Politique éditoriale concernant les liens hypertextes
» ‎ CHU de Toulouse
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15:37
60. Protection des données personnelles
» ‎ CHU de Toulouse
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Pour exercer ce droit auprès du C.H.U. de Toulouse, adressez-vous :
- par courrier à : CHU de Toulouse – Direction de la Communication - Hôtel-Dieu Saint-Jacques – 2, rue Viguerie – TSA 80035 – 31059 Toulouse Cedex 9
- par mail à : internet@chu-toulouse.fr
15:36
50. Déclaration à la Commission Nationale de l'Informatique et des Libertés (CNIL)
» ‎ CHU de Toulouse

En tant que site vitrine institutionnel et non commercial, conforme à la dispense n°7 décidée par la CNIL le 9 mai 2006, le site Internet du C.H.U. de Toulouse est dispensé de déclaration à la CNIL.
15:35
40. Publicité
» ‎ CHU de Toulouse

Le site Internet du C.H.U. de Toulouse n'accepte aucune forme de publicité sur son site Internet et ne perçoit aucun fond publicitaire pour son site Internet.
15:34
30. Financement
» ‎ CHU de Toulouse

Le présent site Internet est financé intégralement par le C.H.U. de Toulouse.
15:33
20. Nature des informations communiquées
» ‎ CHU de Toulouse

Malgré toute l'attention portée lors de la diffusion et la mise à jour des informations figurant sur son site Internet, le C.H.U. de Toulouse ne peut garantir que l'information publiée sur son site Internet ne contient pas des erreurs, inexactitudes, imprécisions ou omissions.

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15:32
10. Objet du site
» ‎ CHU de Toulouse

Ce site Internet a été créé dans le but d'informer les internautes sur l'activité du Centre Hospitalier Universitaire (C.H.U.) de Toulouse, et en particulier les patients (ou futurs patients), les professionnels de santé, les étudiants (ou professionnels à la recherche d'une formation), les partenaires du CHU (associations, fournisseurs, …) et les journalistes.

15:29

20. Responsabilité éditoriale

» ‎ CHU de Toulouse

Rubriques	Référents éditoriaux responsables
L'Ablatherm ® : traitement non-invasif du cancer de la prostate	Pr Pierre Plante Pr Pascal Rischmann
Activité du laboratoire de parasitologie - mycologie	Dr Christine Roques
Associations / maison des usagers	Mme Sylvie Dermoune Mme Claude Sorina
Calendrier et résultats des concours des écoles	Mme Myriam Marty
Cancer du colon et du rectum	Pr Louis Buscail
Centre de consultation médicale maritime	Dr Jean-Louis Ducassé
Centre Alzheimer	Pr Bruno Vellas
Centre de formation continue des professions de santé	Mme Jeanine Santaella
Présentation du Centre de pathologie aortique	Pr Yves Glock Pr Hervé Rousseau
Centre de référence de l'atrophie multisystématisée	Pr Olivier Rascol Dr Anne Pavy-Le Traon
Centre de référence du syndrome de Prader-Willi	Pr Maïté Tauber
Centre de référence des infections ostéoarticulaires complexes du Grand Sud-Ouest (CRIOACGSO)	Pr Philippe Chiron
Centre de référence des maladies du métabolisme du calcium et du phosphore	Pr Jean-Pierre Salles
Centre de référence des maladies neuromusculaires	Dr Marie-Christine Arne-Bes Dr Claude Cances
Centre de référence des maladies rares de la peau	Pr Juliette Mazereeuw-Hautier
Centre de référence des maladies rénales rares	Pr Dominique Chauveau Pr Stéphane Decramer Dr Flavio Bandin
Centre de référence des pathologies plaquettaires	Pr Pierre Sié
Centre de référence national du kératocône	Pr François Malecaze
Centre régional d'évaluation et de traitement de la douleur (CETD)	Pr Jean-Christophe Sol
Centre d'enseignement des soins d'urgence (C.E.S.U.)	Dr Jean-Louis Ducassé
Chirurgie cardio-vasculaire (C.C.V.)	Pr Yves Glock
Chirurgie de la myopie et de la presbytie	Pr François Malecaze
Chirurgie Générale et Digestive [Rangueil]	Pr Bertrand Suc
Présentation de la Chirurgie Maxillo-faciale	Pr Franck Boutault
CLAN - prise en charge alimentation et nutrition	Dr Patrick Ritz
CLIN - lutte contre les infections nosocomiales	Dr Jean-Marie Conil
CLUD - prise en charge douleurs et soins palliatifs	Dr Michel Olivier Mr Jean-Marc Bergia
Conseils aux voyageurs	Pr Bruno Marchou
Conseils pratiques en cas d'intoxication	Dr Nicolas Franchitto
Consultation d'orientation et de conseils en adoption (COCA)	Dr Claire Le Tallec Dr Emmanuel Mas
Dépistage des complications du diabète	Pr Hélène Hanaire
Dermatologie et médecine sociale	Dr Roland Viraben
D.R.I. - Direction de la Recherche et de l'Innovation	Mme Odile Séchoy-Balussou
Dons, prélèvements et greffes	Pr Louis Bujan
Ecole d'infirmiers anesthésistes	Mme Corinne Lafon
Ecole d'infirmiers de bloc opératoire	Mme Fabienne Bedouch
École de sages-femmes	Mme Monique Lavaud
Ecole régionale d'assistant(e)s de service social (E.R.A.S.S.)	Mme Sophie Le Boucher
Effectuer une formation en e-learning	Mme Josiane Elarbi
Formation continue en hématologie	Pr Pierre Sié
Gérontopôle, Centre de recherche clinique	Pr Bruno Vellas Dr Pierre-Jean Ousset
Histoire et patrimoine	Mr Dominique Soulié
Infos VIH / SIDA	Dr Lise Cuzin
Institut de formation de manipulateurs en électroradiologie médicale (I.F.M.E.M.)	Mme Marie-Christine Félicité
Institut de formation des aides-soignants (I.F.A.S.)	Mme Anne Abanades
Institut de formation des cadres de santé (I.F.C.S.)	Mme Françoise Riedel
Institut de formation de pédicurie-podologie (I.F.P.P.)	Mme Anne Rodriguez
Institut de formation en soins infirmiers (I.F.S.I.)	Mme Anne Abanades
Laboratoire d'analyse de la marche	Pr Jerôme Sales de Gauzy Mr Marino Scandella
Laboratoire de biologie cellulaire et cytologie	Pr Guy Serre
Laboratoire de pharmacocinétique et de toxicologie clinique	Pr Georges Houin
Laboratoire de virologie	Pr Jacques Izopet
Maladies cardio-vasculaires / infarctus	Pr Didier Carrié
Maladies rares	Mme Anne Vitet Mme Olivia Ducassé
Médecine de la reproduction [Paule de Viguier]	Pr Jean Parinaud Pr Louis Bujan
Médecine légale et médecine pénitentiaire [Rangueil]	Dr Agnès Thomas
Médecine sociale et humanitaire	Dr François Prévoteau de Clary
Ménopause et maladies osseuses métaboliques	Dr Florence Trémolières
Migraine	Pr Gilles Geraud
Oto - Rhino - Laryngologie (O.R.L.) et chirurgie cervico-faciale	Pr Elie Serrano
Partenariats et conventions d'aval	Mme Anne Vitet
Patient sourd ou malentendant	Dr Laetitia Esman
Payer en ligne vos consultations	Mr Jonathan Belcastro
Pédiatrie - Néonatologie	Dr Isabelle Glorieux
Pédiatrie - Néphrologie, Médecine interne, Hypertension	Pr Stéphane Decramer
Pédiatrie - Neurologie, Infectiologie	Pr Yves Chaix
Pédiatrie - Pneumologie, Allergologie	Dr François Brémont
Pharmacologie médicale et clinique	Pr Jean-Louis Montastruc
Pôle de référence des hépatites	Pr Jean-Marie Péron
Formation médicale continue du Pôle cardio-vasculaire et métabolique	Pr Didier Carrié
Prise en charge de la douleur et soins palliatifs	Dr Agnès Suc
Projet culturel du gérontopôle	Mlle Anne Lelièvre
Psychiatrie de l'Enfant et de l'Adolescent (S.U.P.E.A.)	Pr Jean-Philippe Raynaud
Qualité, sécurité et accréditation	Dr Jean Petit
Radiochirurgie stéréotaxique (centre régional)	Dr Jean Sabatier Dr Igor Latorzeff
Recrutement du personnel hospitalier	Mme Françoise Gazzola
Relations internationales	Mlle Pauline Bordron
Réseaux de santé	Mme Anne Vitet
Risques solaires	Pr Carle Paul
SAMU 31	Dr Jean-Louis Ducassé
Unité de coordination d'aide au sevrage tabagique	Pr Alain Didier
Unité Transversale de Nutrition Clinique (UTNC)	Dr Patrick Ritz

15:00

Cancers de l'enfant - Découverte de facteurs de susceptibilité génétique dans les tumeurs d’Ewing

» ‎ Inserm - Communiqués de presse

La tumeur d’Ewing est une tumeur osseuse rare qui survient chez l’enfant, l’adolescent et le jeune adulte. Spécialiste de cette tumeur, le Dr Olivier Delattre, directeur de recherche Inserm, et son équipe à l’Institut Curie s’interrogeaient depuis de nombreuses années sur les différences d’incidence de cette tumeur selon l’origine géographique. Ils ont ainsi collaboré avec Gilles Thomas de la plate-forme Synergie Lyon Cancer et David Cox, deux chercheurs situés au Centre Léon Bérard (Lyon) pour répondre à cette question.

La plupart des tumeurs d’Ewing surviennent chez des enfants d’origine européenne et très rarement dans les populations africaines ou asiatiques. Par ailleurs, le nombre de cas dans ces deux populations reste faible même lorsqu’elles émigrent aux Etats-Unis (0,017 pour 105 individus afro-américains). "Par conséquent les facteurs environnementaux ne pouvaient pas être incriminés et il fallait chercher les raisons de cette différence dans le génome" explique Olivier Delattre.

Une telle étude génétique, sur une tumeur rare, a été possible grâce au développement de nouveaux outils, et notamment les GWAS (Genome Wide Association Study) qui permettent de dresser une cartographie des variations génétiques individuelles. L’analyse a été effectuée dans 401 prélèvements de tumeur d’Ewing, 684 prélèvements contrôles dans la population française et 3 668 dans la population américaine d’origine européenne. Sur plus de 700 000 variations génétiques observées, deux d’entre-elles (rs9430161 et rs224278) sont associées au développement de la tumeur d’Ewing. "Les enfants porteurs de ces variants génétiques ont ainsi deux fois plus de risque de développer une tumeur d’Ewing que les autres" explique David Cox. Cette augmentation du risque relatif est importante pour mieux comprendre la maladie, mais reste sans conséquence pour les porteurs de ces variants car le risque absolu reste très faible, de l’ordre de 3 cas par millions de porteurs. Or ces deux variants génétiques sont beaucoup plus rares dans les populations d’origine africaine et asiatique, expliquant en partie la faible incidence de cette pathologie dans ces populations.

Améliorer la compréhension du développement tumoral

Au-delà de l’identification des deux variants de susceptibilité, cette découverte améliore la compréhension des mécanismes cellulaires conduisant au développement des tumeurs d’Ewing. Les deux régions mises en évidence se trouvent à proximité des gènes TARDBP et EGR2. Le premier possède des similitudes avec le gène dont l’altération est à l’origine des tumeurs d’Ewing ; quant au second, il fait partie d’un groupe de gènes régulés par le gène de fusion EWS-FLI-1, responsable de cette tumeur. "Désormais, nous allons pouvoir chercher à comprendre comment ces deux gènes renforcent l’effet de l’anomalie chromosomique EWS-FLI-1 responsable de la tumeur d’Ewing" ajoute Olivier Delattre.

Pour en savoir plusLe point de vue d’Olivier Delattre

Olivier Delattre

La génétique des populations pour mieux comprendre la cancérogenèse

"Le matériel génétique, contenu dans le noyau de chacune de nos cellules, est une sorte de livre de 3 milliards de caractères écrit avec seulement un alphabet à 4 lettres : A, C, G, T. Même si l’enchaînement de ces caractères est quasi identique d’un individu à l’autre, il existe tout de même en moyenne 0,1 % (soit plusieurs millions) de différence entre deux individus. La diversité de la population humaine réside ainsi dans cette légère variabilité de notre séquence d’ADN. Une variation fréquente dans la population est appelée un variant. Certains variants sont associés à une pathologie : seuls ils ne présentent pas de risque, mais ils créent un terrain favorable à son développement. Il existe plusieurs moyens de rechercher de telles susceptibilités. Dans notre étude sur la tumeur d’Ewing, en raison de la forte variabilité d’une population à l’autre, la génétique des populations était la plus adaptée. Les variants ont la capacité de « moduler » l’activité de certains gènes et à ce titre, participent à la cancérogenèse. Leur connaissance améliore donc la compréhension des mécanismes tumoraux."

Le commentaire de David Cox

David Cox

Application de la génomique en cancérologie

"Depuis le séquençage complet du génome humain au début des années 2000, notre capacité à explorer notre patrimoine génétique a explosé. Aujourd'hui, nous pourrions interroger plus de 5 millions de variants, des "polymorphismes", qui diffèrent d'une personne à l’autre. Ces variants sont une sorte d’enregistrement de l'histoire de l'ADN qui les entoure. Si une mutation qui augmente le risque d'une maladie survient dans une population, les variants qui l'entourent seront transmis avec la mutation pendant des générations. Comme nous ne savons pas où se trouveront ces mutations, nous utilisons ces variants pour les trouver, en comparant les fréquences des variants du génome chez des patients atteints d'une maladie, en comparaison avec des individus issus de la même population mais sains".

Les tumeurs d’Ewing

Avec près de 100 nouveaux cas par an en France, la tumeur d’Ewing est la deuxième tumeur maligne primitive de l’os, en termes de fréquence.
Elle survient chez l’enfant, l’adolescent et le jeune adulte (jusqu’à 30 ans), avec un pic de fréquence à la puberté. Appelée aussi sarcome d’Ewing, elle se développe essentiellement dans les os du bassin, les côtes, les fémurs, les péronés et les tibias.
En 30 ans, le traitement, à l’origine essentiellement basé sur la radiothérapie, a profondément évolué. Aujourd’hui, les formes localisées sont traitées majoritairement par une combinaison initiale de chimiothérapie et de chirurgie. Une chimiothérapie postopératoire, et parfois une radiothérapie, complètent le traitement. Le pronostic de la tumeur d’Ewing a bénéficié de l’apport de nouvelles chimiothérapies.
C’est à l’Institut Curie qu’a été découverte en 1984, et caractérisée, en 1992, dans l'unité d’Olivier Delattre, l’anomalie chromosomique responsable de cette tumeur. Il s’agit d’une translocation qui se produit, dans 90 % des cas, entre les chromosomes 11 et 22 et aboutit à la synthèse d’une protéine anormale EWS-FLI-1, et dans 10 % des cas, entre les chromosomes 22 et 21 et donne lieu à la synthèse d’une protéine anormale EWS-ERG. Il existe d’autres altérations, mais elles sont rares. La découverte de ces altérations génétiques a permis la mise au point, à l’Institut Curie en 1994, d’un test diagnostic de la tumeur d’Ewing.

Ces recherches ont été menées dans le cadre d'une large collaboration européenne. Outre l'Inserm et l'Institut Curie, elles ont été financées par la Ligue Nationale Contre le Cancer dans le cadredu "Projet de recherche épidémiologique 2099" et par l'INCa dans le cadre des appels à projets libres 2008 et 2009.
Par ailleurs, l'équipe du Dr Olivier Delattre reçoit également l'aide financière de l'Association des Parents et des Amis des Enfants Soignés à l'Institut Curie (APAESIC), des associations Les Bagouz à Manon, Pas du Géant, Olivier Chape, Les Amis de Claire et Courir pour Mathieu, ainsi que de la Fédération Enfants et Santé.

Notes :

(1) Olivier Delattre, directeur de l’unité Génétique et biologie des cancers - Institut Curie/Inserm U830
(2) David Cox, chargé de recherche Inserm, chercheur dans l’équipe Génétique du cancer du sein du Centre de Recherche en Cancérologie de Lyon UMR Inserm 1052 CNRS 5286 / Centre Léon Bérard / Université Lyon 1
(3) Gilles Thomas, Professeur des Universités Lyon 1 - Praticien hospitalier Hospices Civils de Lyon, directeur de la plate-forme de bioinformatique Synergie Lyon Cancer Centre Léon Bérard / Université Lyon 1 et chercheur dans l’équipe Génétique du cancer du sein du Centre de Recherche en Cancérologie de Lyon UMR Inserm 1052 CNRS 5286 / Centre Léon Bérard / Université Lyon 1
(4) “Variants at TARDBP and EGR2/ADO loci associated with Ewing sarcoma susceptibility” Nature Genetics, 12 février 2012, online

14:05
10. Propriété du site
» ‎ CHU de Toulouse

Le présent site Internet est la propriété du Centre Hospitalier Universitaire (C.H.U.) de Toulouse.

Siège social : Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse Hôtel-Dieu Saint-Jacques 2, rue Viguerie TSA 80035 31059 Toulouse Cedex 9 Téléphone : +33 (0)5 61 77 22 33

13:38
Procédé
» ‎ Promotion Santé Suisse

Procédé

12:45
Rétinoblastomes : le secret de leur agressivité
» ‎ ARC

En décryptant le génome complet de cellules de rétinoblastomes, des chercheurs ont découvert l’origine de leur agressivité ainsi que de nouvelles pistes thérapeutiques.
Pourquoi les rétinoblastomes, ces cancers de l’œil qui touchent principalement les jeunes enfants, sont-ils tellement agressifs ? Pourquoi se développent-ils bien plus rapidement que la plupart des autres cancers ? Une équipe de chercheurs américains a peut-être découvert la clé de ce mystère. Leurs travaux révèlent en effet que les anomalies qui caractérisent ces tumeurs sont très différentes de celles habituellement associées aux cancers.

Il est depuis longtemps bien établi que les rétinoblastomes sont associés à la présence d’une mutation dans un gène nommé RB1. Toutefois, la dysfonction d’un seul gène ne suffit pas pour qu’une cellule saine se transforme en cellule cancéreuse. Il était jusqu’ici admis que la mutation de RB1 devait entraîner des bouleversements dans le fonctionnement de la cellule et conduire à l’accumulation d’autres mutations. Dans la quasi-totalité des cancers, c’est en effet l’accumulation d’anomalies génétiques qui est responsable de la transformation des cellules saines en cellules tumorales.

Toutefois, ce processus d’accumulation est long. Ce scénario ne « collait » donc pas au cas d’un cancer apparaissant chez de jeunes enfants et se développant rapidement.

Pour mieux comprendre le phénomène, l’équipe américaine a séquencé la totalité du génome tumoral de quatre patients atteints de rétinoblastome. A leur grande surprise, ces génomes contenaient très peu d’anomalies, bien moins que tout autre génome de cellule cancéreuse. Dans un des quatre génomes étudiés, seule la mutation du gène RB1 a été mise en évidence.

Les chercheurs ont poursuivi leur étude en analysant dans ces mêmes cellules l’activité de gènes fréquemment impliqués dans le développement de cancers. Ils ont ainsi découvert que la mutation du gène RB1 semble conduire, non pas à l’accumulation d’autres mutations, mais au dérèglement du programme d’expression génétique des cellules. C’est par ce mécanisme, dit « épigénétique », que les cellules normales de la rétine deviennent cancéreuses.

Ces dérèglements entraînent la surproduction de protéines qui favorisent le développement tumoral. Certaines d’entre elles sont déjà la cible de médicaments contre le cancer actuellement en cours d’évaluation.

Ainsi, ces travaux de recherche fournissent non seulement une explication sur le mécanisme d’apparition des rétinoblastomes, mais aussi de nouvelles pistes pour la mise au point de traitements innovants de la maladie.

E. B.

J. Zhang et coll., « Nature », édition en ligne du 11 janvier 2012

12:42
Cerveau et ocytocine : un mécanisme endogène contre la peur
» ‎ Faculté de biologie et de médecine, université de Lausanne

Une équipe de chercheurs du Centre de neurosciences psychiatriques de l'UNIL-CHUV, dirigée par Ron Stoop, vient de mettre en lumière la capacité du cerveau à diminuer la peur dans certaines circonstances, comme lors de l'accouchement ou lors des soins maternels du premier âge.

12:17
[nt]
» ‎ Promotion Santé Suisse

12:15
Y a-t-il encore une petite enfance ?... A corps et à coeur...
» ‎ Association Sparadrap

Y a-t-il encore une petite enfance ?... A corps et à coeur...

12:13
Fiche d' inscription à la journée du 25 mai 2012
» ‎ A.M.T.S.N.

Pour la 16 ème journée de l' AMTSN du 25 mai 2012 : Vous trouverez en pièce jointe le formulaire d'inscription à la journée 2012 de l' AMTSN et d' adhésion à l' association à retourner avant le 22/04/2012 - Journée 2012 de l' AMTSN

12:02
[nt]
» ‎ Promotion Santé Suisse

11:49
L'adolescent a ses raisons... Que nos raisons ne connaissent pas...
» ‎ Association Sparadrap

Les Journées d'études de la SFSA ont pour vocation de permettre la rencontre entre les différenets professionnels impliqués dans le soin aux adolescents.

11:48
Sociétés de conseil pour Friendly Work Space®
» ‎ Promotion Santé Suisse

Sociétés de conseil pour Friendly Work Space®
11:20
Congrès national pour la promotion de la santé en entreprise 2012
» ‎ Promotion Santé Suisse

Congrès national pour la promotion de la santé en entreprise 2012

11:04
Présentation du Manifeste pour une véritable politique de santé en faveur des adolescents
» ‎ Association Sparadrap

Découvrez et soutenez l'appel pour une véritable politique de santé en faveur des adolescents

10:56
Evaluation des dispositifs médicaux pour la Perfusion à Domicile
» ‎ HAS - Dernières publications

L’objectif de ce travail est de réévaluer les différentes catégories de dispositifs médicaux pour la perfusion à domicile ainsi que les prestations associées, afin de s’assurer du bien fondé du renouvellement de leur remboursement. Cette réévaluation a pour objectifs, notamment, de :
- évaluer le service rendu des dispositifs médicaux pour la perfusion à domicile en prenant en compte le rapport effet thérapeutique/effets indésirables, la place dans la stratégie thérapeutique et l’intérêt de santé publique des produits ;
- définir les indications et les situations cliniques d’utilisation des différents types de dispositifs médicaux pour la perfusion à domicile ;
- définir les modalités d’inscription des produits sur la LPPR ;
- déterminer les conditions d’utilisation et de prescription.

10:42
Un plan de retour à l’équilibre qui allie investissement, restructuration et augmentation d’activité
» ‎ Réseau CHU

Comment l’AP-HM a-t-elle réussi à diminuer de plus de la moitié son déficit, passé de 35 millions en 2009 à 15 millions d’euros en 2011 et à économiser 2 millions d’euros par an depuis 3 ans ? Réponse : en faisant la part belle aux investissements restructurants qui optimisent la qualité de prise en charge des provençaux et rendent l’offre de soins plus efficiente tout en générant un important effet de levier sur l’activité médicale. « Appliqué à l’AP-HM, le modèle keynésien a démontré son efficacité » déclare Jean-Paul Segade, directeur général du premier CHU de la région PACA. De 2009 à 2013, l’AP-HM investit 110 millions d’euros par an pour moderniser ses sites hospitaliers, thématiser son offre de soins désormais plus lisible et offrir aux patients un plateau technique de très haut niveau. Principales réalisations : le Pavillon de l’Etoile à l'hôpital Nord, le service de radiothérapie équipé de la tomothérapie, l’Espace Méditerranéen de l’Adolescence, l’Institut du Mouvement et de l’Appareil Locomoteur, la plate-forme logistique, le centre des brûlés inter-régional méditerranée, le partenariat public-privé pour le développement des soins de suite et de rééducation. A venir sur le site de la Timone : l’ouverture d’un bâtiment médicotechnique de 300 millions d’euros prévu pour fin 2013 et la construction d’une maternité de niveau III.
L’institution s’enorgueillit aussi d’avoir obtenu le label d’Institut Hospitalo - Universitaire pour son projet dans le domaine des Maladies Infectieuses et Tropicales. Financé à hauteur de 73,2 millions d’euros, cet IHU représente le plus important financement national accordé pour un IHU. Ces restructurations d’ampleur ont entraîné des transferts à grande échelle et ont nécessité l’investissement du personnel dans cette dynamique dans une logique de dialogue social : 700 agents et 100 médecins ont été déménagés d’un site à l’autre, soit 5% du personnel de l’AP-HM ; une réorganisation sans précédent en France. Des choix stratégiques payants, le déficit de 58 millions d'euros en 2008 est passé à 15 millions d’euros en 2011, l’Hôpital Nord connaît une croissance à deux chiffres (dont + 52 % sur les greffes thoraciques). Ces économies ont permis de recruter 40 médecins et 1 200 infirmiers en 3 ans, de doter l’institution d’équipements de pointe (gamma knife, tomothérapie, blocs de dernière génération, IRM 3 Tesla) et de développer la recherche pour proposer les meilleurs traitements : l’APHM est le 2e hôpital français en matière de d’essais cliniques avec 32 appels d’offres recherche clinique remportés et 891 essais thérapeutiques-en cours en 2010. Dans une lettre adressée le 10 janvier à chacun des agents, Jean-Claude Gaudin, Président du Conseil de surveillance de l’AP-HM a tenu à rappeler son soutien aux investissements et à souligner le lien entre la ville et l’institution qui « par sa structure, par ses compétences, par ses talents, constitue un véritable atout pour le rayonnement de Marseille. Cet atout, il faut non seulement le préserver mais aussi le faire grandir et le mettre en lumière. » Une offre de soins réorganisée autour d’établissements thématisés et le déploiement de nouvelles activités.
La nouvelle offre de soins privilégiera un parcours de soins des patients simplifié, la prévention et l’éducation à la santé. Elle favorisera les techniques innovantes qui s’articuleront autour de la recherche, de laboratoires et d’équipements très performants. L’AP-HM entend offrir ainsi à la population une organisation compétitive regroupant toutes les compétences nécessaires dans un même environnement. Hôpital de la Conception, établissement où se concentrent les prise en charge en ambulatoire et le programé : maladies chroniques et organes des sens, pôle endocrinologie et chirurgie de l’obésité, pôle Tête et Cou, chirurgie pôle Urologie-Néphrologie Hôpital de la Timone - Centre Hospitalier majeur, la Timone à l’instar de l’hôpital Nord, est considéré par son activité, son équipement de pointe et ses moyens humains comme un acteur de référence. Avec l’ouverture du Bâtiment Médico-technique, la Timone disposera du plus grand service d’accueil des urgences de France (29 box, 4 lits de déchoquage, 10 lits de réanimation d’urgence ainsi qu’une unité d’hospitalisation de courte durée de 30 lits) et d’un plateau technique complet équipé des technologies les plus modernes. En parallèle de nombreuses disciplines vont être renforcées pour conforter leur niveau de référence (maternité de niveau III, néonatologie et pédiatrie, oncologie, neuroscience, cardiovasculaire,…) Hôpitaux Sud centrés sur le mouvement et la réadaptation, la psychiatrie universitaire, la pédopsychiatrie et l’addictologie, l'activité gériatrique et de Soins de Suite et de Réadaptation

Hôpital Nord - Ce centre hospitalo-universitaire de référence regroupe la quasi-totalité des disciplines médicales et chirurgicales et en particulier les greffes pulmonaires et dispose d’un pôle mère enfant complet avec une maternité de niveau III,

L'Hôpital Salvator prendra en charge les adolescents dans des services de court ou moyen séjour (Espace Méditerranéen de l’Adolescent du Professeur RUFO), mais également au sein d'un service dédié à la prise en charge psychosociale pour les adolescents atteints d'une pathologie cancéreuse L’AP-HM en chiffres (2010)
- 3582 Lits et places
- Personnel non médical ETP : 12 526
- Personnel médical ETP : 1 908
- 60 897 interventions chirurgicales
- 958 403 consultations
- 195 178 personnes reçues aux urgences
- 46 % des patients hospitalisés sont domiciliés hors Marseille
5 947 naissances
- 219 greffes

Finances
- Budget : 1,25 milliard d’euros
- Déficit : 15 millions d’euros (soit 1,2 % du budget)
- Dette nette : 650 millions d’euros (soir 52% du budget)
- Emprunts « toxiques » : 11% de la dette

10:18
Sociétés de conseil pour S-Tool
» ‎ Promotion Santé Suisse

Sociétés de conseil pour S-Tool

10:17
Premier recul du marché du générique en France en 2011
» ‎ Hopital.fr (actualités)

[APM] L'association Gemme (Générique même médicament) a annoncé mardi dans un communiqué que le nombre de boîtes de médicaments génériques vendues en France en 2011 avait reculé de 3% à 614 millions d'unités.

10:01
Sociétés de conseil pour S-Tool
» ‎ Promotion Santé Suisse

Sociétés de conseil pour S-Tool
9:47
Programme: jeudi 26 janvier 2012
» ‎ Promotion Santé Suisse

Programme: jeudi 26 janvier 2012

9:41
3èmes Rencontres Annuelles de la Maladie Chronique
» ‎ Association Sparadrap

3èmes Rencontres Annuelles de la Maladie Chronique

9:34
Entreprises labellisées
» ‎ Promotion Santé Suisse

Entreprises labellisées
8:31
Partenaires
» ‎ Promotion Santé Suisse

Partenaires
8:23
Modules et outils
» ‎ Promotion Santé Suisse

Modules et outils

6:00
Demande de rétroaction
» ‎ ACMTS

L’ACMTS est heureuse d’inviter toute partie intéressée à fournir ses commentaires sur les rapports scientifiques préliminaires dans le cadre du projet de l’ACMTS intitulé De nouveaux anticoagulants oraux dans la prévention des événements thromboemboliques chez le patient atteint de fibrillation auriculaire sont disponibles en vue de commentaires de tout intervenant concerné.

6:00
Le cadrage des quartiers centraux : les inégalités de santé et la pauvreté dans les quartiers à faible revenu de Saskatoon
» ‎ INSPQ - Publications récentes

Ce document est une analyse descriptive des cadrages politiques utilisés pour interpréter les principales préoccupations de deux organisations dans leur travail visant à améliorer le bien-être physique, économique et social de la population de certains des quartiers les plus défavorisés de Saskatoon, en Saskatchewan. L'objectif central est de voir comment des cadres différents influent non seulement sur la définition des problemes à résoudre, mais aussi sur les solutions à favoriser. Être conscient de ces cadres et de la façon dont ils influencent les approches peut être utile pour ceux qui cherchent à former des partenariats entre des acteurs et des institutions en santé publique et des groupes non gouvernementaux. Choisir de se concentrer sur les domaines où les cadres sont compatibles pourrait ainsi conduire à des collaborations plus fructueuses.
6:00
Autorités de santé publique, politiques publiques et environnement bâti : cadre de référence
» ‎ INSPQ - Publications récentes

Le document qui suit présente un cadre de référence visant à mettre en contexte le concept d'environnement bâti en lien avec les actions des autorités de santé publique au Canada.
6:00
Des partenariats exemplaires pour des services à bas seuil : la PHS Community Services Society et la Vancouver Coastal Health
» ‎ INSPQ - Publications récentes

Certaines autorités régionales de santé du pays sont pleinement engagées dans des partenariats avec des organisations à but non lucratif (OBNL) dans le but de faire la promotion de politiques publiques favorables à la santé. D'autres cherchent à s'investir davantage, alors que d'autres ne sont pas encore engagées en ce sens. La présente fiche fait partie d'une série qui documente les pratiques partenariales existantes et qui analyse leur contribution sur le plan de la santé publique. L'objectif est de permettre aux autorités de soupeser les bénéfices de ces partenariats pour la santé des populations dont elles sont responsables et d'en déterminer les conditions de mise en oeuvre.

En l'occurrence, ce document montre la façon dont l'établissement de partenariats entre l'Autorité régionale de Vancouver et une OBNL livrant des «services à bas seuil d'accessibilité» a permis de rejoindre des personnes vivant avec des maladies mentales ou avec des problemes de toxicomanie, tout en agissant sur le contexte sociopolitique qui a en partie déterminé leur état de santé.

Dans un premier temps, le contexte d'intervention et la programmation de l'OBNL sont décrits. Ensuite, la façon dont l'Autorité régionale de Vancouver est partenaire de l'organisation est mise en lumiere. Enfin est amorcée une analyse de ce que ce partenariat permet sur le plan de la santé de la population.
6:00
Quatre types d'évaluation d'impact utilisés au Canada
» ‎ INSPQ - Publications récentes

L'objectif de ce document est d'expliciter et de clarifier quatre différentes approches utilisées au Canada: l'évaluation d'impact sur la santé (ÉIS), l'évaluation des impacts environnementaux (ÉIE), l'évaluation environnementale stratégique (ÉES) et l'évaluation des risques (ÉR). De toute évidence, ce document ne recense ni toutes les approches en matiere d'impact actuellement utilisées ni toutes les variantes que l'on peut retrouver dans la littérature. Il devrait toutefois donner une idée générale des objectifs que cherchent à atteindre ces quatre principaux types d'évaluation d'impact utilisés au Canada, ainsi que les moyens prévus pour y parvenir.

07 February, 2012
20:22
La SOFERIBO communique sur les axes de recherche pour les Ibode
» ‎ UNAIBODE

La SOFERIBO communique sur les axes de recherche pour les Ibode et vous propose d'y apporter votre contribution. Une enquête de la Soferibo réalisée sur les années 2010 et 2011 auprès des participants aux Journées Nationales d'Etude et de Perfectionnement de l'Unaibode a permis de mettre en évidence leurs préoccupations en lien avec le métier Ibode et les axes de recherche souhaités par la profession. Veuillez trouver dans le document PDF ci-joint les axes proposés. Nous attendons vos questions, (...) - Recherche / Soferibo

19:39
Offres d'emploi
» ‎ RNDH

Le Chu de Toulouse recrute actuellement 2 documentalistes. _ Pour plus d'information sur les profils, veuillez consulter la page suivante sur le site :
http://www.chu-toulouse.fr/-recrutements-et-stages-non—
19:33
Evènements / Congrès / Salons - 2012
» ‎ RNDH

Salon du livre du 16 au 19 mars 2012
http://www.salondulivreparis.com/-
Salon DOCUMATION 2012 les 21 & 22 mars 2012 au CNIT Paris la Défense
http://www.documation.fr/site/FR/VISITER/Infos_pratiques,C3384,I3110.htm ?KM_Session=f167751f1ac6e80ec46f4c4c303156e6-
19:28
Catalogues de formation 2012
» ‎ RNDH

ADBS
http://www.adbs.fr/jsp/catalogue_stages.jsp ?RH=ACCUEIL&RF=1193321399829
AFF Archivistes Français Formation
http://www.archivistes.org/-Formations-
Ascodocpsy
http://www.ascodocpsy.org/-Se-former-
Crfb (Centres régionaux de formation aux carrières des bibliothèques)
https://www.sup.adc.education.fr/bib/info/format/cfcbld.htm-
Comundi
http://www.comundi.fr/nos-formations/1050/documentation---archives---veille.html
ENSSIB
http://www.enssib.fr/offre-de-formation/formation-continue
FLA (...)

18:29
Articles parus en janvier 2012 (Pubmed)
» ‎ Centre de Ressources Autisme Rhône-Alpes

ABA, approches comportementales
Adultes avec autisme
Alimentation, nutrition
Biomarqueurs
Classifications
Cognition, habiletés sociales, comportementales, neuropsychologie
Communication, langage
Education, Apprentissages
Etiologie, facteurs de risque, recherche de causes environnementales
Filles avec autisme
Génétique, biochimie
Imagerie
Immunologie
Maladies gastro-intestinales / métaboliques
Neurologie, neurosciences
Outils d'évaluation, diagnostic, tests
Parents
Pharmacologie
Prévalence, épidémiologie
Prise en charge, thérapies, qualité de vie
Santé bucco-dentaire
Sensori-moteur / Audition
Syndrome d'Asperger et autisme de haut niveau
Syndrome de Rett
Syndrome X-Fragile
Théorie de l'esprit
Trouble associés / Autres pathologies / Comorbidités
Vaccins
Vision
Divers

ABA, approches comportementales

110. Keintz KS, Miguel CF, Kao B, Finn HE. Using conditional discrimination training to produce emergent relations between coins and their values in children with autism. J Appl Behav Anal ;2011 (Winter) ;44(4):909-913. Lien vers Pubmed

118. Kliebert ML, Tiger JH. Direct and distal effects of noncontingent juice on rumination exhibited by a child with autism. J Appl Behav Anal ;2011 (Winter) ;44(4):955-959. Lien vers Pubmed

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Adultes avec autisme

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Santé Bucco-Dentaire

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Sensori-moteur / Audition

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Syndrome de Rett

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Syndrome X-Fragile

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82. Hammond JL, Hirt M, Hall SS. Effects of computerize

17:58
Journée internationale des maladies rares
» ‎ Association Sparadrap

Des actions de sensibilisation dans les IDTGV et un rassemblement face à la Tour Eiffel

17:51
Le projet Université Sorbonne Paris Cité labellisé Initiative d’excellence
» ‎ EHESP

Le projet Université Sorbonne Paris Cité, dont l’EHESP est un des membres fondateurs, est un des lauréats de la 2ème vague des appels « Initiatives d’excellence ». Il a été sélectionné par un jury international composé d’universitaires et de représentants du monde socio-économique. Découvrez la présentation du projet

17:12
Pour les adhérents : cotisation 2012
» ‎ Epiter

Appel à cotisation 2012

Le tarif de cotisation est de 30 € (décision de l'Assemblé Générale du 17 juin 2011). Les dates de validité de la cotisation sont de janvier à décembre 2012.

15:43
Xème Congrès de la Société Francophone pour la Rhumatologie
» ‎ CHU de Toulouse

Le Xème Congrès de la Société Francophone de rhumatologie et maladies inflammatoires pédiatriques (SOFREMIP) sur le thème « Les Maladies Inflammatoires en Pédiatrie » aura lieu les 10 et 11 mai 2012 à l'Hôtel-Dieu Saint-Jacques - Salle des Pèlerins - 2 rue Viguerie à Toulouse.

Vous trouverez le programme et les informations complémentaires concernant l'organisation de ce congrès dans le document ci-joint. Programme et informations sur le Xème Congrès de la Société Francophone pour la Rhumatologie (SOFREMIP)

Renseignements et inscriptions après de : Mme Coutens - S0FREMIP-NECCTOU- Hôpital des Enfants –TSA 70034 - 31059 Toulouse cedex. Tél 05 34 55 86 55 – Fax 05 34 55 86 56

15:27
Radio : Autisme, grande cause nationale 2012 : La France doit rattraper son retard (RFI)
» ‎ Centre de Ressources Autisme Rhône-Alpes

Le 1er février 2012 Radio France Internationale (RFI) à proposé un grand reportage sur le thème de l'autisme :

Autisme, grande cause nationale 2012 : La France doit rattraper son retard

L'emission, animée par Laurent Sadoux peut être réécoutée sur le site de RFI

14:34
Monde en crises : Montée des inégalités – 7 février 2012
» ‎ EHESP

Dans le cadre du partenariat de l’EHESP avec l’université de Columbia, nous avons le plaisir de vous faire part de cette conférence en langue anglaise organisée par Columbia Global Centers | Europe à Reid Hall, Paris.

Branko Milanovic, Economiste en chef de la Banque mondiale, présente “To Have and to Have Not: How to Calculate Global Inequalities” avec comme discutant Jon Elster, professeur de sciences sociales à l’université de Columbia et Chaire de Rationalité et sciences sociales au Collège de France (2006-2011).

Cet événement est ouvert au public.

Accédez au site internet du cycle de conférences

14:07
12. Les Annales des Hôpitaux de Toulouse 1939-2010
» ‎ CHU de Toulouse

La parution des annales des hôpitaux de Toulouse 1939-2010, du Professeur Jacques Frexinos apportent une nouvelle contribution à l'histoire de la vie hospitalière toulousaine et sauvent vraisemblablement de l'oubli bon nombre d'évènements qui furent tantôt des étapes essentielles, tantôt des faits divers plus mineurs (mais combien humains) dans l'évolution de nos hôpitaux. Elles décrivent les transformations (médicales, architecturales, démographiques, sociologiques, budgétaires…) de nos hôpitaux et facultés et les extraordinaires mutations qu'ils ont subies au cours de ces soixante-dix dernières années.

14:01
Dr. Nathalie Rufer, Ludwig Center for Cancer Research/CHUV, Lausanne - Cancer therapy exploiting cytolytic T lymphocytes
» ‎ Faculté de biologie et de médecine, université de Lausanne

Dr. Nathalie Rufer, Ludwig Center for Cancer Research/CHUV, Lausanne - Cancer therapy exploiting cytolytic T lymphocytes

13:41
Les annales des hopitaux de Toulouse viennent de paraître...
» ‎ CHU de Toulouse

La parution des annales des hôpitaux de Toulouse 1939-2010, du Professeur Jacques Frexinos, viennent de paraître aux éditions des Hôpitaux de Toulouse. Cet ouvrage sera disponible à compter du 9 février 2012 au prix de 15 euros.
Annales des Hôpitaux de Toulouse
Ces annales apportent une nouvelle contribution à l'histoire de la vie hospitalière toulousaine et sauvent vraisemblablement de l'oubli bon nombre d'évènements qui furent tantôt des étapes essentielles, tantôt des faits divers plus mineurs (mais combien humains) dans l'évolution de nos hôpitaux. Elles décrivent les transformations (médicales, architecturales, démographiques, sociologiques, budgétaires…) de nos hôpitaux et facultés et les extraordinaires mutations qu'ils ont subies au cours de ces soixante-dix dernières années.

Renseignements et commande en suivant ce lien

Jacques Frexinos, professeur honoraire à la Faculté de Médecine de Toulouse, ancien chef de service au CHU de Toulouse, est chargé de mission pour le patrimoine historique des hôpitaux de Toulouse. Depuis 2006, il consacre l'essentiel de son activité à l'histoire hospitalo-universitaire toulousaine à travers la Commission du patrimoine historique dont il est le président et l'association des Amis de l'Hôtel-Dieu et de Saint-Joseph La Grave.

12:21
Nutrinet-Santé : recherche de volontaires en ligne pour étudier les relations entre la nutrition et la santé
» ‎ Service public : thème Social Santé

Dans le cadre du programme Nutrinet-Santé qui doit permettre d'étudier, par le biais d'internet, les comportements alimentaires et les relations nutrition-santé, des volontaires sont recherchés pour participer à ce programme sur www.etude-nutrinet-sante.fr. Cette participation est totalement bénévole et n'induit aucun frais supplémentaire pour le participant.
Âgés de 18 ans et plus, ces volontaires doivent accepter de participer pendant 5 ans à l'étude en répondant chaque année sur le site internet à (...)

11:43
Visites en Langue des Signes
» ‎ MDPH 37

Calendrier de visites en LSF dans les monuments et musées du Conseil général d'Indre-et-Loire pour l'année 2012
Le Conseil général d'Indre-et-Loire propose un cycle de visites en Langue des Signes Française au cours de l'année 2012. Ces visites animées par les médiateurs des lieux seront traduites en simultané par Elisabeth Révérand, Cécile Hérisson ou Aude Makowski, interprètes diplômées.
A la cité royale de Loches Le samedi 18 février de 15H00 à 17H00
Venez découvrir l'exposition de peintures et photographies Héroïnes de Titouan Lamazou au Logis royal. A travers ses portraits, l'exposition se veut un regard sur le monde, sur sa diversité et sur la notion de féminité. Vous découvrirez également le portrait des trois femmes qui ont marqué l'histoire du logis royal : Anne de Bretagne, Jeanne d'Arc et Agnès Sorel dont l'artiste a donné une interprétation contemporaine très personnelle.

Tarif : 5.50 euros

Cité royale de Loches
37600 Loches
Tel : 02 47 59 01 32
Fax : 02 47 59 17 45
Courriel
Site internet
Au musée de Préhistoire du Grand Pressigny Samedi 14 avril de 15H00 à 17H00
C'est à une visite-atelier que vous êtes conviés. Vous pourrez au cours de celle-ci découvrir et manipuler les outils qu'utilisaient nos ancêtres préhistoriques ainsi que les différentes techniques de taille du silex.

Tarif réduit : 4 euros

Musée de Préhistoire
37350 Le Grand-Pressigny
Tel : 02 47 94 90 20
Fax : 02 47 94 99 60
Courriel
Site internet
Au château de Candé à Monts Le samedi 19 mai de 15H00 à 17H00
Vous découvrirez le luxe des intérieurs années 1930 : salles de bain art déco ornées de mosaïques de pâte de verre, salon de musique, bibliothèque où trône un rare buffet d'orgue Skinner ...Vous pourrez également vous promener dans le parc.

Tarif réduit : 4 euros

Domaine de Candé
37260 Monts
Tel : 02 47 34 03 70
Fax : 02 47 26 77 17
Courriel
Site internet
A la demeure de Ronsard Samedi 7 juillet de 15H00 à 17H00
Venez découvrir l'exposition Ecouter le monde de l'artiste Bernard Dejonghe, exposition de sculptures sur verre optique et de céramiques qui seront installées dans l'ancien réfectoire des moines ou jalonneront les jardins du prieuré.

Tarif réduit : 4 euros

Demeure de Ronsard
37520 La Riche
Tel : 02 47 37 32 70
Fax : 02 47 37 25 20
Courriel
Site internet
A la forteresse royale de Chinon Samedi 29 septembre de 15H00 à 17H00
Dans le cadre de la célébration nationale du sixième centenaire de sa naissance, venez découvrir l'exposition Les images de Jeanne d'Arc. Jeanne d'Arc a été une héroïne très populaire en France, du quinzième siècle jusqu'à la moitié du vingtième siècle. En raison de sa popularité, son image a été utilisée à des fins de propagande par différents pouvoirs en place et / ou groupes politiques.

Tarif réduit : 5 euros

Forteresse royale de Chinon
37500 Chinon
Tel : 02 47 93 13 45
Fax : 02 47 93 93 32
Courriel
Site internet

Contact
Conseil général d'Indre-et-Loire
Direction de la Culture
Service des monuments et musées départementaux
Marie-Noëlle Tournade, chargée des publics
Tel : 02 47 31 43 09
Courriel

11:21
Déplacement de Nora Berra et Marie-Anne Montchamp à l'hôpital Raymond Poincaré à Garches, mercredi 8 février 2012
» ‎ Ministère du Travail, de l'Emploi et de la Santé (Secteur Santé)

Présentation du programme d'actions en faveur des traumatisés crâniens et blessés médullaires.

Chaque année en France 155 000 personnes sont prises en charge à l'hôpital pour un traumatisme crânien et, parmi elles, 8500 seront des traumatisés graves avec séquelles invalidantes.

Imputables pour partie aux accidents de la circulation ou de la voie publique, aux chutes, aux activités sportives et de loisirs, ces accidents touchent en majorité les jeunes adultes de 15 à 30 ans. En période de grand froid, le risque d'accidents s'accroît fortement.

Les traumatismes crâniens, qu'ils soient graves, modérés ou légers, peuvent entrainer des séquelles durables et être à l'origine de handicaps particulièrement déstructurant pour la vie personnelle, familiale et sociale de la personne concernée.

Assurer une prise en charge des traumatisés crâniens et des blessés médullaires de qualité, adaptée, coordonnée et continue entre les secteurs sanitaire, social et médico-social constitue un enjeu important de santé publique.

Le programme d'actions présenté, s'appuie sur le diagnostic et les propositions de la mission conduite par le docteur Pradat-Diehl, à la demande du Premier Ministre.
Déroulé de la visite :
Accueil de Nora BERRA et Marie-Anne MONTCHAMP par Mireille FAUGERE, directrice générale de l'AP-HP et par Jean-Michel PEAN, Directeur du groupe hospitalier

16h30 Accueil en salle de staff (Bâtiment Netter)
Présentation du pôle « Handicap-Rééducation » et de l'activité du service par le Pr Philippe Azouvi, PU-PH, Responsable du pôle

16h40 Salle de rééducation (non ouvert à la presse)
Rencontre avec les patients, les professionnels et le cadre para-médical du pôle

16h55 Conférence de presse - Salle des conseils (Bâtiment Brézin)
En présence des structures de réinsertion socio-professionnelle (Antenne UEROS-UGECAM – SAMSAH 92 d'Ile-de-France) et des associations
Mot d'accueil de Monsieur Jean-Michel PÉAN, Directeur du Groupe Hospitalier
Présentation du contexte par Madame Mireille FAUGERE, Directrice générale de l'Assistance Publique des Hôpitaux de Paris
Présentation du rapport par le Professeur Pascale PRADAT-DIEHL, PU-PH, rédactrice du rapport
Intervention de Madame Marie-Anne MONTCHAMP, Secrétaire d'Etat auprès du Ministre des Solidarités et de la Cohésion Sociale
Intervention de Madame Nora BERRA, Secrétaire d'Etat chargée de la Santé Echanges avec la Salle
Adresse :
Hôpital Raymond Poincaré – Bâtiment Netter
104 boulevard Raymond Poincaré
92380 Garches

Contacts presse et accréditations :
Cabinet de Nora Berra : 01 44 38 28 12
Cabinet de Marie-Anne Montchamp : 01 40 56 46 20

11:10
Présentation
» ‎ SPLF

L'éducation thérapeutique « permet d'aider les patients à acquérir ou maintenir des compétences dont ils ont besoin pour gérer au mieux leur vie avec une maladie chronique » (ANAES). L'éducation thérapeutique est aussi « un processus continu qui fait partie intégrante des soins » (OMS). L'éducation thérapeutique (ETP) est recommandée dans la prise en charge de tout enfant asthmatique (recommandations ANAES 2002). Une éducation doit être proposée précocement à tous (...) - Education Thérapeutique (Ether)

11:09
24 février 2012 - Enseignement par visioconférence - Limoges
» ‎ Campus de Neurochirurgie
D.E.S. de Neurochirurgie - enseignement par visioconférence
Limoges le 24 février 2012

Programme : (module ) :
- Première partie : Traumatisme et rachis cervical , Dr. François Caire
- Deuxième partie : , Dr. Patrick Alain Faure
Documents à lire

Anterior Fixation of Odontoid Fractures in an Elderly Population
Andrew T. Dailey, M.D., David Hart, M.D., Michael A. Finn, M.D., Meic H. Schmidt ; M.D., Ronald I. Apfelbaum, M.D. ;
WScJ 1 : 47-55, 2010 ;

Transpedicular screw fixation for type II Hangman's fracture : a motion preserving procedure
Yasser ElMiligui, Wael Koptan, Ihab Emran ;
Eur Spine J (2010) 19 : 1299-1305 ;

Isolated Fractures of the Axis in Adults
Neurosurgery, Vol. 50, N°3, March 2002 Supplement ;

Treatment of Subaxial Cervical Spinal Injuries
Neurosurgery, Vol. 50, N°3, March 2002 Supplement ;

Type II odontoid fractures in the ederly : an evidence-based narrative review of management
D. Pal, P. Sell, M. Grevitt ;
Eur Spine J (2011) 20 : 195-204 ;

Surgical management of axis' traumatic spondylolisthesis - Hangman's fracture
José Luiz Romeo Boullosa, Benedicto Oscar Colli, Carlos Gilberto Carlotti Jr, Koji Tanaka, Marcius Benigno Marques dos Santos ;
Arq Neuropsiquiatr 2004 ;62(3-B) : 821-826 ;

Submandibular approach to the C2-3 disc level : microsurgical anatomy with clinical application
Antonino Russo, M.D., Erminia Albanese, M.D., Monica Quiroga, M.D., Arthur J. Ulm, M.D. ;
J Neurosurg Spine 10 : 380-389, 2009 ;

Irreducible traumatic spondylolisthesis of the axis : Case report and review of the literature
Yoshio Shimamura, Kazuo Kaneko ;
Injury, Int. J. Care Injured (2008) 39, 371-374 ;

11:00
Document de travail n° 43 : Déterminants de lécart de prix entre médicaments similaires et le premier entrant dune classe thérapeutique
» ‎ IRDES

La prolifération sur le marché de médicaments similaires suscite de nombreux débats autour de leur substituabilité, de leur prix, voire de lopportunité de leur développement...
11:00
Lettre d'information de l'IRDES n° 124
» ‎ IRDES

Tous les deuxièmes mardis du mois, retrouvez toute l'actualité de l'économie de la santé : à l'Irdes (nouvelles publications, interview, chiffre ou graphique du mois, participations aux colloques...) et ailleurs (vu sur d'autres sites, calendrier des colloques, Quoi de neuf, Doc ?).

10:56
Journées de Printemps du GRSSGO 2012
» ‎ SGGG

Date: 16.03.2012 - 17.03.2012 Lieu de l'événement: Lausanne, Suisse Sujets: FORMATION SPÉCIFIQUE Langue(s) parlé(s): Français Organisateur: GRSSGO Personne de contact: Sabine Gisler E-mail: sabine.gisler@meeting-com.ch

10:34
Questionnaire de satisfaction famille
» ‎ Ministère du Travail, de l'Emploi et de la Santé (Secteur Santé)
1. Le porteur du projet
Coordonnées complètes
ASSOCIATION LES SAPINS
Centre Médical
27, avenue des Cottages
63122 CEYRAT

Coordonnées complètes et fonction du contact
Mme le Dr Emmanuelle AMBLARD MANHES, médecin responsable
Centre Médical les Sapins
27, avenue des cottages
63122 CEYRAT
2. Le contexte
L'origine
L'hospitalisation d'un proche est en soi un stress pour la famille. Le rôle à l'hôpital de l'entourage ne doit pas se limiter à celui de simples visiteurs. Intégrer la famille aux soins et à la prise en charge du patient à l'hôpital apparaît être une nouvelle voie bénéfique sur la qualité de vie du patient et de sa famille.

Une revue de la littérature a été réalisée retrouvant :
- multiples questionnaires s'adressant aux patients (en particulier EORTC IN PAT SAT32 (annexe) souffrant d'affections cancéreuses.
- Il existe une démarche d'évaluation de la satisfaction de l'entourage dans certaines spécialités comme la gériatrie, la pédiatrie et la réanimation où les patients sont dans l'incapacité à s'exprimer. L'objectif de ces questionnaires est d'interroger les familles à la place du patient pour évaluer la qualité de la prise en charge de la personne hospitalisée.
- Nous n'avons pas retrouvé de questionnaire évaluant spécifiquement le vécu et le bien être de l'entourage du patient hospitalisé. L'observation du cahier des plaintes de la structure, des commentaires de familles durant l'enquête et l'observation de l'intérêt des familles aux soins entre 2004 et 2008 ont permis d'identifier des thèmes de préoccupation des patients et de leurs proches.
Historique de la réflexion :
- 2000 : revue de la littérature de l'intégration des familles à la pratique des soins en hospitalisation en hémato cancéro, à l'initiative du Pr TRAVADE (mémoire du DU de soins palliatifs année 1999/2000 du Dr Amblard Manhes).
- 2001 : apparition des soins de support par Krakowski (bulletin du cancer vol. 88). Prise en charge du patient et de son entourage.
- 2002 : mesure 42 du Plan Cancer, Loi du 4 mars 2002, qui fait la promotion des soins de support avec accompagnement global du patient et du proche et concept de proximologie avec la découverte du rôle et de la place des proches autour du malade.
- 2003 : procédure accréditation V1 (ANAES) commentaires des experts critiquant le questionnaire inadapté et inexploité à l'époque.
- 2006/2007 : préparation de la V2 : création d'un nouveau questionnaire de satisfaction mieux adapté aux patients pris en charge suite aux orientations cancéro/hémato mises en place dans l'établissement avec en parallèle un questionnaire de satisfaction pour l'entourage établit sur les mêmes dimensions que celui du patient avec des items spécifiques aux proches de la personne hospitalisée.
- sept. 2009 : Article "L'intégration des familles aux soins des patients hospitalisés en hématologie : une nouvelle application de proximologie" Dr E. AMBLARD MANHES, CC FEDOR, B BELGACEM, L. GERBAUD. Bulletin du cancer volume 96 S109/S113 numéro spécial.
La finalité
A la base, ce projet avait été conçu pour les patients et proches d'un service accueillant des patients avec des maladies chroniques avec hospitalisations longues et répétées, sources de stress pour l'entourage. Nous l'avons en fait généralisé dans notre SSR à tous les patients et tous les proches.

L'objectif de la démarche : prendre en charge simultanément le malade et son entourage, partenaire de la qualité des soins.

Un impératif : évaluer séparément la satisfaction des patients et de leur entourage en distinguant des dimensions spécifiques à l'entourage. Le but était d'interroger les proches du patient afin d'évaluer leurs attentes et leur ressenti non seulement sur la prise en charge du patient mais aussi sur leur bien être propre.

L'objectif du projet :
- poursuivre le travail d'un questionnaire de satisfaction des proches en le simplifiant et en créant des dimensions nouvelles à explorer, spécifiques aux proches, comme la charge matérielle et affective que représente l'hospitalisation du patient.
- transmettre ce travail à un groupe national d'experts au sein de l'AFSOS ou d'une équipe pilote d'un centre anticancéreux comme l'IGR afin de valider ce questionnaire et le diffuser à tout type de service à l'échelle nationale.
La description du dispositif
La CRUQPC du Centre Médical les Sapins, en multidisciplinarité avec un expert du service épidémiologie et 2 représentants des usagers VMEH et la Ligue, a pour projet la mise en place d'un questionnaire de satisfaction adressé spécifiquement à l'entourage en parallèle de celui donné aux patients. Un première ébauche de ce questionnaire satisfaction a été réalisée avec une méthodologie de recueil à distance de l'hospitalisation pour une meilleure objectivité des réponses. Ce questionnaire famille est conçu sur le même plan que celui des patients, avec 48 questions fermées et 7 ouvertes, correspondant à des items spécifiques de la satisfaction et une question ouverte sur la satisfaction globale.

La poursuite du projet consiste à simplifier et rendre plus accessible ce questionnaire ainsi que développer de nouveaux domaines d'évaluation de la satisfaction spécifiques aux proches afin d'améliorer leur bien être.

Une autre phase pourrait consister en la validation de ce questionnaire et en une diffusion dans d'autres services à l'échelle régionale, voire nationale.

Les acteurs
La CRUQPC de l'établissement (représentant des usagers, médecins, soignants, administratifs, services hotelliers…) très active est à l'origine de ce projet.

Les axes prioritaires
Ce projet répond surtout à l'axe prioritaire n°4 incitant à promouvoir la bientraitance et la qualité de service dans les établissements.

L'évaluation à postériori par questionnaire de satisfaction envoyé à distance de l'hospitalisation est la base pour les démarches collectives et institutionnelles d'amélioration de la qualité.
3. Le réalisation
La mise en œuvre
La réalisation a été facilité par un soutien institutionnel du Conseil d'Administration et de la Direction, un groupe de travail au sein de la CRUQPC très actif et une équipe de soins sensibilisée à l'intégration des proches par l'étude déjà menée sur l'intégration des familles.

La mise en œuvre de ce questionnaire est effective avec en 2010 plus de 36 % de retour des questionnaires patient et 28 % de retour des questionnaires famille. (annexe : poster sur une évaluation des pratiques professionnelles portant sur la méthodologie de recueil de la satisfaction des familles).

Le fait que ce projet ait été en grande partie travaillé lors de réunion de la CRUQPC a permis également une bonne intégration des représentants des usagers.

Le calendrier
- 2008/2010 : exploitation du questionnaire de satisfaction entourage et amélioration de la méthode de recueil afin d'améliorer le retour et l'objectivité des réponses.
- 2011/2012 : simplification et reformulation pour le rendre plus court et accessible en particulier pour les personnes âgées. Formalisation de nouvelles dimensions à explorer pour évaluer le bien être du proche :
- charge matérielle et charge affective que représente l'hospitalisation du patient,
- participation à la prise en charge de symptomes du patient,
- soutien pour l'orgnaisation du devenir qui repose souvent sur l'entourage,
- évaluation de l'état de santé de l'entourage.
Poursuite de l'évaluation observationnelle sur la qualité et le contenu des réponses.

Après 2012 : validation du questionnaire pour une éventuelle diffusion à l'échelle régionale, voire nationale.

Comment et combien ?
Le document est réalisé en interne et remis à la sortie du patient, accompagné d'une enveloppe timbrée pour le retour.

La gestion des réponses fait l'objet d'une saisie par la secrétaire, ce qui correspond à 0,1 ETP effectif sur le budget de l'établissement pour une saisie hebdomadaire, une analyse annuelle, un travail de dépouillement et de mise en forme et une réunion de travail trimestrielle.

Effectif souhaité :
- 1/4 de temps secrétariat médical si l'objectif était de développer le questionnaire,
- 0,1 ETP médecin : temps de recherche pour valider un questionnaire.
Aucun appel n'a été fait à des partenaires extérieurs.

La communication
- Communication orale au congrès du GRASSPHO de Tours en mars 2009 (Présentation PPT),
- information directe du Pr COLOMBAT, co-président de l'AFSOS pour constitution d'un groupe de travail, sans suite.
- Contact avec le Pr Anne BREDART de l'institut Gustave Roussy qui a validé le questionnaire EORTC IN-SATPAT 32 : a trouvé l'idée intéressante mais sans suite.
- Communication annuelle des résultats du questionnaire satisfaction auprès du personnel du centre et des usagers.
- Communication aux usagers et au personnel d'une EPP sur la méthodologie de recueil par affichage d'un poster réalisé pour la certification de septembre 2011.
4. Et après
Les résultats
Oui, il y a une réelle plus value apportée par ce projet au service de l'usager qui est celle que nous avons décrite dans les objectifs ci-dessus, à savoir : l'évaluation de la satisfaction du patient et au delà l'évaluation de la satisfaction de l'entourage avec de nouvelles dimensions qui lui sont spécifiques est la base de l'amélioration de la qualité (Manuel certification HAS réf. 9B).

Ces questionnaires peuvent être généralisés à tous les services aigus et SSR dans toutes les spécialités.

Evaluation et suivi
Au delà de l'évaluation annuelle des réponses au sein de la CRUQPC, ces questionnaires font partie de la démarche qualité dans la structure.

L'évaluation de la méthodologie de recueil donne déjà d'excellents résultats.

Reste la nécessité de poursuivre les évaluations et la recherche avec le recours à des méthodes semblables et des facteurs de satisfaction communs et validés comme EORTC IN PATSAT 32.

Quelques conseils et témoignages
Il s'agit d'un projet adapté aux hospitalisations dans les services de maladies chroniques, sources de stress pour l'entourage comme, en premier lieu, la cancérologie. Il convient à une équipe soignante entraînée à la culture de la prise en charge globale du patient et de son entourage.

L'évaluation parallèle de la satisfaction de l'entourage participe à une meilleure compréhension des facteurs associés à la satisfaction et aux besoins de l'entourage pour améliorer sa qualité de vie. Ce projet donne à la satisfaction des proches un place adéquate dans les programmes d'amélioration de la Qualité des Soins.

10:19
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[hopital.fr] A l’occasion de la Journée mondiale contre le cancer qui a eu lieu ce samedi 4 février, l'Institut national du cancer (INCa), l'Association pour la recherche sur le cancer (ARC) et l'Inserm ont lancé un webdocumentaire qu’ils ont coproduit et qui s’intitule "Recherche sur les cancers : tout s'accélère".

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