Au CHU de Rouen, le Dr Marco-Achille Gambirasio et le Dr Sébastien Abad rappellent que l’essence de leur pratique repose sur l’écoute active.
« Être capable d’accueillir la singularité de l’autre, même si ses attentes sont très éloignées des nôtres, et construire ensemble un chemin, c’est le cœur de notre travail », souligne le Dr Abad.
L’importance de l’incertitude et de la créativité
Pour les deux médecins, soigner ne consiste pas à appliquer une certitude médicale figée, mais à accepter une part d’incertitude. Celle-ci ouvre un espace de créativité et d’inventivité au service du patient :
« L’incertitude permet de créer, de construire, de trouver une voie adaptée à chaque malade. »
Le travail d’équipe et l’interdisciplinarité
L’accompagnement en soins palliatifs repose sur une réflexion collective : médecins, infirmiers, psychologues, aides-soignants, mais aussi le patient et ses proches participent à l’élaboration des décisions.
« Nous travaillons en interdisciplinarité et parfois même en transdisciplinarité : chacun apporte son savoir et son expérience, et ensemble, nous construisons une réponse adaptée. »
Une demande de mort souvent cachée derrière un appel à la vie
Les deux praticiens insistent sur l’importance d’analyser les demandes d’aide à mourir. Bien souvent, elles expriment d’abord une souffrance, un appel à être entendu, soulagé, accompagné.
« Derrière la demande de mourir, il y a souvent une demande de vie : aidez-moi à vivre mieux, à soulager mes souffrances. »
La complexité, moteur de la réflexion éthique
Leur réflexion s’appuie aussi sur la distinction entre complication et complexité.
La complication est figée, bloquée ; la complexité, elle, est mouvante, riche de relations et d’interactions.
« Les soins palliatifs sont une médecine de la complexité : il s’agit de travailler sur ces dynamiques multiples, en tenant compte de la vulnérabilité des patients, mais aussi des soignants et de la société. »
Ecoutez le podcast : Paroles d’experts – Soins palliatifs et éthique : un chemin partagé avec les Dr Marco-Achille Gambirasio et Sébastien Abad
Un enjeu de société et de moyens
Au-delà du soin individuel, les deux médecins rappellent l’importance d’un soutien politique et économique fort pour développer les soins palliatifs en France. Formation des soignants, augmentation des moyens, renforcement du maillage territorial : autant de conditions indispensables pour répondre aux besoins d’une population vieillissante et de plus en plus concernée par les maladies chroniques.
« Soutenir les soins palliatifs, c’est soutenir une autre manière de réfléchir le soin, à l’hôpital comme en ville. »
Les soins palliatifs ne sont pas une alternative à l’aide à mourir, mais un accompagnement pour vivre pleinement jusqu’au bout. À travers l’écoute, l’interdisciplinarité et une approche éthique, les équipes du CHU de Rouen construisent chaque jour, avec les patients et leurs proches, un chemin singulier, respectueux et profondément humain.