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Cancer de la vessie

En France : Le cancer de la vessie est le 5e cancer le plus fréquent. Il concerne 12 000 nouveaux cas chaque année.

Qui est concerné ?

Les tumeurs de vessie concerne le plus souvent les hommes : avec 8 hommes pour 2 femmes. Le tabac est le facteur de risque principal. Il existe également des carcinogènes professionnels qui doivent être recherchés, surtout les hydrocarbures aromatiques (teintures, pneu, plastinurgie …)

Le diagnostic

Le 1er symptôme d’une tumeur est du sang dans les urines (hématurie macroscopique) dans 80% des cas.

Il peut également exister :

  • des mictions fréquentes de petits volumes (pollakiurie) ou mictions urgentes (urgenturie) …
  • des signes généraux en cas de maladie évoluée tel qu’une altération de l’état général, des douleurs lombaires.

En cas de signes cliniques, et selon l’avis de votre médecin traitant, il sera nécessaire de réaliser :

  • une analyse d’urines à la recherche d’une infection (ECBU) ou de cellules anormales (cytologies urinaires).
  • Des examens d’imageries tel qu’un uroscanner pour compléter le bilan.
 
Lors du rendez-vous avec l’urologue, une fibroscopie sera réalisée dans le but d’examiner visuellement la muqueuse vésicale.

Le traitement

Si le diagnostic de tumeur de vessie est confirmé, il sera nécessaire de réaliser une résection trans-urétale de vessie (RTUV) pour permettre de retirer la lésion par les voies naturelles.

En fonction du résultat de la RTUV, il peut être nécessaire de réaliser des gestes complémentaire :

  • nouvelle RTUV
  • instillation de mytomycine C ou de BCG en intra-vésicale
  • chirurgie radicale (cystectomie ou ablation de la vessie) précédée ou non d’une chimiothérapie.
 
N’hésitez pas à interroger votre urologue pour intégrer d’éventuels essais cliniques.