Mammographie

La mammographie est une technique d’imagerie radiologique utilisant des rayons X à faible dose spécifiquement adaptés à la visualisation du tissu mammaire. Elle permet la détection précoce des lésions mammaires, notamment les micro calcifications, masses ou distorsions architecturales, qui peuvent être évocatrices d’un cancer du sein.

L’examen peut être réalisé en mode standard (mammographie 2D) ou en tomosynthèse (mammographie 3D), cette dernière offrant une meilleure résolution spatiale et une meilleure détection des lésions dans un tissu mammaire dense. La mammographie est employée aussi bien dans le cadre du dépistage systématique que pour l’exploration diagnostique en cas de signes cliniques (masse palpable, douleurs, modifications cutanées ou écoulements).

La technique requiert une compression modérée du sein afin d’optimiser la qualité de l’image et de réduire la dose d’irradiation. La mammographie numérique permet par ailleurs des post-traitements d’images et une meilleure conservation des données.

Recommandations :

• La mammographie est recommandée en dépistage systématique chez les femmes asymptomatiques à partir de 50 ans, avec un intervalle généralement biennal, selon les protocoles nationaux.
• Chez les femmes à risque élevé (antécédents familiaux, mutations génétiques), un dépistage précoce et/ou des examens complémentaires (échographie, IRM mammaire) peuvent être proposés.
• En cas de symptômes mammaires (masse palpable, douleur, écoulement, modification cutanée), la mammographie est indiquée en première intention, souvent associée à une échographie pour une meilleure caractérisation des lésions.
• La mammographie est également utilisée dans le suivi post-thérapeutique du cancer du sein pour détecter d’éventuelles récidives ou complications.