Aujourd’hui vos reins ne fonctionnent plus, ou très mal. Vous êtes traités par dialyse, ou le serez prochainement, en attendant une transplantation rénale. Nous allons vous montrer, à travers le témoignage de patients ayant bénéficié d’une greffe rénale, les différentes étapes qui vont vous conduire de votre situation d’aujourd’hui, à celle d’une personne vivant avec un organe transplanté.
La greffe de rein, lorsqu’elle est possible, est le traitement de choix de l’insuffisance rénale terminale. Le rein greffé permet le plus souvent d’assurer normalement toutes les fonctions du rein. Cette méthode est privilégiée aujourd’hui car elle améliore l’espérance et la qualité de vie du patient.
Au CHU de Rouen, tous les types de donneurs de rein sont proposés :
La greffe rénale est possible pour toute personne souffrant d’insuffisance rénale sévère qui ne présente pas de contre-indication au traitement immunosuppresseur ou pour qui les risques liés à l’opération ne sont pas excessifs (risques cardiovasculaires).
Il existe maintenant la possibilité de réaliser des transplantations rénales chez des patients ayant déjà eu des interventions chirurgicales multiples et/ou complexes de l’appareil urinaire et des vaisseaux sous réserve bien sur de la consultation avec le chirurgien transplanteur.
Pour recevoir un greffon d’un donneur décédé ou vivant, le patient doit être inscrit par son médecin transplanteur sur la liste nationale d’attente gérée par l’Agence de la biomédecine. Il recevra une lettre de confirmation de son inscription. Dans le cas d’une greffe à partir de donneur vivant, la date de l’opération chirurgicale peut être programmée à l’avance et la durée d’attente de dialyse raccourcie, voire annulée.
L’idéal est d’être inscrit avant même le début de la dialyse. La rencontre avec l’équipe de greffe doit se faire idéalement quand les reins ne fonctionnent plus qu’à 20% et que la transplantation peut être envisagée dès qu’ils ne fonctionnent plus qu’à 15%.
Les receveurs sont fréquemment inscrits après 70 ans après étude de leur dossier. A noter que des greffes au-delà de 80 ans ont déjà été réalisées.
En 2019, le CHU passe la barre symbolique des 100 transplantations rénales grâce à la progression du nombre de donneurs vivants : l’objectif national de 20% est dépassé. Mais il reste plus de 400 patients en liste d’attente de rein à Rouen, aussi le développement du prélèvement garde-t-il toute son importance.
Les bons résultats de la greffe rénale sont liés à l’implication de toutes les équipes du CHU (médico-chirurgicale, plateau technique radiologique et biologique…) et au dynamisme des IDE coordonnatrices de greffe de néphrologie (gestion du pré-greffe du donneur vivant).
Hôpital Charles-Nicolle
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