Suspicion de méningite / méningo-encéphalite aiguë de l'adulte
Antibiothérapie des méningites bactériennes aiguës de l'adulte en cas d'allergie grave aux bêta-lactamines.
L'allergie grave aux bêta-lactamines est définie par un antécédent d'œdème de Quincke ou d'hypersensibilité immédiate de type choc anaphylactique ou urticaire.
Suspicion de pneumocoque :
Vancomycine : dose de charge 15mg/kg en perfusion IV d'1 heure immédiatement suivie d'une perfusion IV continue de 40 à 60 mg/kg/24h
+
Fosfocine® 4g X3/24H en perfusion IV
+/-
Rifampicine 10mg/kg/12H en perfusion IV
Suspicion de méningocoque :
Lévofloxacine (TAVANIC®) : 500 mg X2/24H en perfusion IV
ou
Thiophénicol® : 4 à 6 g/24H en perfusion IV
Suspicion de listériose :
Sulfamethoxazole trimethoprime (BACTRIM®) : 50/10 mg/kg/24H en 4 perfusions d'1H par 24H IV (soit 2 ampoules X4/24H pour un adulte de 65kg)
Suspicion d'Haemophilus ou d'E. coli :
Lévofloxacine (TAVANIC®) : 500 mg X2/24H en perfusion IV
