Suspicion de méningite / méningo-encéphalite aiguë de l'adulte
Adaptation posologique des Bêta-lactamines chez le patient insuffisant rénal
Uniquement après la 24ème heure
Uniquement après la 24ème heure
| CEFOTAXIME = CLAFORAN® | ||
| Clairance la créatinine selon formule MDRD | Dose à administrer | Nombre de perfusions IV/24h |
| 30-60 ml/mn/1,73m2 | 75% de la dose normale | 4 |
| 15-30 ml/mn/1,73m2 | 50% de la dose normale | 3 |
| <15 ml/mn/1,73m2 | 25% de la dose normale | 1 |
| Dialyse péritonéale continue ambulatoire | 33% de la dose normale | 2 |
| EER intermittente | 33% de la dose normale | 2 (après la séance le jour de l'EER) |
| EER continue | 50% de la dose normale | 2 |
| CEFTRIAXONE = ROCEPHINE® | ||
| Clairance la créatinine selon formule MDRD | Dose à administrer | Nombre de perfusions IV/24h |
| 30-60 ml/mn/1,73m2 | 50% de la dose normale sans dépasser 6g/24h | 1 |
| 15-30 ml/mn/1,73m2 | 50% de la dose normale sans dépasser 4g/24h | 1 |
| <15 ml/mn/1,73m2 | 25% de la dose normale sans dépasser 2g/24h | 1 |
| Dialyse péritonéale continue ambulatoire | 25% de la dose normale sans dépasser 2g/24h | 1 |
| EER intermittente | 25% de la dose normale sans dépasser 2g/24h | 1 (après la séance le jour de l'EER) |
| EER continue | 50% de la dose normale sans dépasser 4g/24h | 1 |
| AMOXICILLINE = CLAMOXYL® | ||
| Clairance la créatinine selon formule MDRD | Dose à administrer | Nombre de perfusions IV/24H |
| 30-60 ml/mn/1,73m2 | 100 % de la dose normale | 3 |
| 15-30 ml/mn/1,73m2 | 50 % de la dose normale | 3 |
| <15 ml/mn/1,73m2 | 25 % de la dose normale | 1 |
| Dialyse péritonéale continue ambulatoire | 25 % de la dose normale | 1 |
| EER intermittente | 25 % de la dose normale | 1 (après la séance le jour de l'EER) |
| EER continue | 50 % de la dose normale | 2 |
| LEVOFLOXACINE = TAVANIC® | ||
| Clairance la créatinine selon formule MDRD | Dose à administrer | Nombre de perfusions IV/24H |
| 30-60 ml/mn/1,73m2 | 50% de la dose normale | 250mg toutes les 12 heures |
| 15-30 ml/mn/1,73m2 | 25% de la dose normale | 125mg toutes les 12 heures |
| <15 ml/mn/1,73m2 | 12.5% de la dose normale | 125mg toutes les 24 heures |
| Dialyse péritonéale continue ambulatoire | 12.5% de la dose normale | 125mg toutes les 24 heures |
| EER intermittente | 12.5% de la dose normale | 125mg toutes les 24 heures (après la séance le jour de l'EER) |
| EER continue | 25% de la dose normale | 250mg toutes les 24 heures |
| COTRIMOXAZOLE = BACTRIM® | ||
| Clairance la créatinine selon formule MDRD | Dose à administrer | Nombre de perfusions IV/24H |
| 30-60 ml/mn/1,73m2 | 100% de la dose normale | 3 |
| 15-30 ml/mn/1,73m2 | 50% de la dose normale | 3 |
| <15 ml/mn/1,73m2 | 25% de la dose normale | 3 |
| Dialyse péritonéale continue ambulatoire | 25% de la dose normale | 3 |
| EER intermittente | 25% de la dose normale | 3 (après la séance le jour de l'EER) |
| EER continue | 50% de la dose normale | 3 |
| ACICLOVIR = ZOVIRAX® | ||
| Clairance la créatinine selon formule MDRD | Dose à administrer | Nombre de perfusions IV/24H |
| 50-90 ml/mn/1,73m2 | 100% de la dose normale | 10 mg/kg toutes les 8 heures |
| 25-50 ml/mn/1,73m2 | 66% de la dose normale | 10 mg/kg toutes les 12 heures |
| 10-25 ml/mn/1,73m2 | 33% de la dose normale | 10 mg/kg toutes les 24 heures |
| <10 ml/mn/1,73m2 | 25% de la dose normale | 5 mg/kg toutes les 24 heures |
| Dialyse péritonéale continue ambulatoire | 25% de la dose normale | 5 mg/kg toutes les 24 heures |
| EER intermittente | 25% de la dose normale | 5 mg/kg toutes les 24 heures (après la séance le jour de l'EER) |
| EER continue | 17% de la dose normale | 7,5 mg/kg toutes les 24 heures |
