Signes cliniques de la mort encéphalique
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Le diagnostic de la mort encéphalique est avant tout un diagnostic clinique. L’examen clinique doit être pratiqué lorsque le malade est stable sur le plan circulatoire et réchauffé au delà de 35°C. En effet, l’hypothermie donne un tableau clinique de mort encéphalique. Les signes cliniques à rechercher sont :

• un coma profond aréactif et hypotonique
• l’absence de tout mouvement spontané ou déclenché par des stimuli douloureux
• l’absence de réactions lors des stimulations des paires crâniennes:

Cependant certains mouvements non coordonnés peuvent être présents lors de stimulations douloureuses et sont à différencier des réactions de décortication et de décérébration . Ces mouvements sont liés à l’automatisme médullaire. Ces réflexes spinaux peuvent inclure notamment des mouvements de flexion des bras, des mouvements d’élévation des membres, des mouvements de grasping associés à des élévations tensionnelles. Il a même été décrit un automatisme médullaire de la respiration. Il arrive que ces mouvements puissent être constatés au moment de l’incision surtout si l’incision se fait au bistouri électrique.

15 Février 1998
Courriel

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