Actualités de la greffe et du prélèvement
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Normalement les cellules du foie - les hépatocytes - sont quiescentes, c'est-à-dire qu'elles ne se multiplient pas, sauf pour remplacer celles qui meurent. En revanche, lorsqu'une partie du foie est détruite par une maladie ou lors d'une ablation chirurgicale, la vitesse de multiplication des cellules hépatiques augmente notablement. Toutefois, dans certaines maladies graves, la partie de foie qui reste fonctionnelle est insuffisante pour assurer la régénération. Pour sauver le malade, on doit lui transplanter l'organe d'un donneur. Hélas, en France, près de 800 personnes sont en attente d'une greffe de foie. Cherchant à remédier à cette dramatique pénurie d'organes, Alexandre Mignon et ses collègues de l'unité Inserm u129, dirigée par Axel Kahn, à l'Hôpital Cochin, ont montré que des cellules hépatiques génétiquement modifiées, greffées sur des souris, se multiplient. http://www.pourlascience.com/
Le facteur decroissance hématopoïétique G-CSF est coût-efficace dans sonindication dans la greffe de moelle allogénique déplétée encellules T, selon une étude américaine. Le G-CSF était administré à 5 æg/kg/j à partir du 1er joursuivant la greffe et jusqu'à prise de la greffe.La durée avant prise de la greffe a été réduite de 20 à 12jours avec le G-CSF, et la durée d'hospitalisation est passéede 23 à 17 jours. La mortalité, le risque de réaction dugreffon contre l'hôte, les chances de succès de la greffe etle risque de récidive n'étaient pas modifiés
La ministre néerlandaisede la Santé, Els Borst-Eilers, a annoncé être en cours d'élaboration d'un décret qui autorise la greffe d'organesnon-humains, d'origine animale sur l'homme.
En Allemagne, les médecins viennent de réaliser la 50.000èmegreffe d'un organe depuis le début de cette activitémédicale, en 1963, indique le Marburger Bund, l'Association fédérale de cliniciens, dans son bulletin mensuel.Pour l'année 1998, plus de 4.000 greffes devraient êtreeffectuées, ce qui correspond à un accroissement de 4% parrapport à 1997.En particulier, le nombre de transplantations d'organes de donneurs vivants est en forte augmentation, de plus d'uncinquième à près de 370, selon les prévisions pour 1998.
Les transplantés hépatiques à risque de développer une insuffisance rénale chronique grave peuvent être identifiés très tôt après la greffe. Le seul facteur de risque post-opératoire précoce serait la présence de forts niveaux de ciclosporine dans l'organisme à 1 mois.Aussi les auteurs réitèrent-ils les recommandations deprécautions quant à l'usage de la ciclosporine.
La société européenne de transplantation (ESOT) et le laboratoire Fujisawa annoncent, au cours du 17ème congrès mondial de la société de transplantation à Montréal, la création d'une bourse de recherche dans le domaine de la transplantation (210 KF). Elle sera attribuée à un jeune chercheur qui souhaite entreprendre un projet original dans le domaine de la transplantation.
L'Etablissement français des greffes(EFG) met la dernière main à son dispositif d'évaluation du travail des équipes hospitalières de greffe d'organes, pour affiner la connaissance des résultats. Les résultats préliminaires de l'évaluation seront transmis aux équipes en octobre pour d'éventuels commentaires et le rapport final devrait paraître début 1999, a indiqué lors d'une conférence de presse le directeur général de l'EFG, Didier Houssin.
Entrée en vigueur de l'article 4 (R 671.7.3 du CSP) imposant l'établissement de façon concommittante du procès-verbal du constat de mort et du certificat de décès prévu par arrêté du ministre chargé de la santé.
Institue "L'Agence Française de Sécurité Sanitaire des Produits de Santé" qui a mission de procéder à l'évaluation et au contrôle des bénéfices et des risques liés à l'utilisation des produits de santé, incluant les organes et les tissus.
La saisie des bulletins d'inscription sur le registre national des refus commencera le 21 juillet 98. Le registre sera interrogeable à partir du 15 septembre 1998 sur demande des établissements de santé.
4 Décembre 1998
Courriel