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article de périodique

• Dossier médical : situation internationale [Site éditeur AMELI Assurance Maladie En Ligne] "Le concept du DMP peut recouvrir différentes interprétations, du dossier médical partagé au dossier médical personnel selon la manière dont il est mis en oeuvre d'un pays à l'autre. Il ne s'agit pas ici d'en définir précisément le concept mais d'analyser les approches communes sur l'élaboration de son architecture. Ce point de vue est guidé par les questions que nous nous posons en France et leur apporte ainsi un éclairage externe..." 13 pages [langue : français ; format : html, pdf ; accès : gratuit et libre ; site non parrainé ; daté du 01/01/2007 ; visité le 30/08/2007] Non renseigné (par défaut) (Non renseigné (par défaut)) - Fr.
  Descripteur MeSH : Canada ; Danemark ; *dossiers médicaux ; États-Unis d'Amérique ; Europe ; Pays-Bas
  Type de ressources CISMeF : *article de périodique
  
  

article de périodique

• Tabagisme et dossier patient : que noter ? [Site éditeur John Libbey Eurotext ] "La lutte contre le tabagisme est une, sinon la, priorité de santé publique, comme le montrent les grandes enquêtes épidémiologiques internationales. Le médecin généraliste se trouve en première ligne. Son action, au-delà de l'aide au sevrage tabagique, concerne aussi bien la prévention que l'éducation et le suivi du patient. Si l'on extrait des différentes recommandations et consensus publiés sur ce sujet en langue française entre 1998 et 2005 [1-4] les quelques éléments-clés correspondant aux données factuelles actuellement disponibles, on peut en déduire les indicateurs qui devraient figurer expressément dans le dossier médical pour traduire leur prise en compte effective dans la pratique réelle. En raison des niveaux de preuves élevés (donc de grade des recommandations) de leur importance pour le sevrage tabagique, trois critères (statut tabagique, incitation au sevrage et aide effective) apparaissent comme essentiels à une prise en charge factuelle des patients tabagiques. Il en ressort les indicateurs utiles à faire apparaître dans le dossier du patient." [langue : français ; format : html ; accès : gratuit et libre ; site non parrainé ; daté du 01/03/2006 ; visité le 22/09/2008] Non renseigné (par défaut) (Non renseigné (par défaut)) - Fr.
  Descripteur MeSH : *dossiers médicaux ; *médecins généralistes ; *tabagisme/prévention et contrôle
  Type de ressources CISMeF : *article de périodique
  
  

association professionnels santé

• Groupe-ORO - Réseau de soins - Gestion du dossier patient minimum commun en cancérologie. [langue : français ; format : html ; accès : gratuit et libre ; site non parrainé ; visité le 13/12/2007] Non renseigné (par défaut) (Non renseigné (par défaut)) - Fr.
  Descripteur MeSH : *dossiers médicaux ; *oncologie médicale
  Type de ressources CISMeF : *association professionnels santé ; *réseau coordonné
  
  

cours

• Dossier du patient Par M. Kohler F (Non Renseigné (par défaut)), M. Toussaint E (Non Renseigné (par défaut)).
  [Site éditeur UVP5 (Université Virtuelle Paris 5) ] possibilité de tester vos connaissances sur le dossier patient ainsi que de consulter des éléments de référence (chapitres généraux sur le dossier, textes réglementaires le concernant) [langue : français ; format : html ; accès : gratuit et libre ; site non parrainé ; daté du 01/04/2004 ; visité le 12/05/2006] Paris (Paris) - Fr. testez-vous ; éléments de références .
  Descripteur MeSH : *dossiers médicaux
  Type de ressources CISMeF : *cours ; questions réponses
  
  
• Filières et réseaux de soins - Télémédecine - dossier médical partagé [Site éditeur Université de la Méditerranée, Aix-Marseille II, Faculté de Médecine, Serveur pédagogique ] introduction à la mise en place du dossier médical partagé [langue : français ; format : html ; accès : gratuit et libre ; site non parrainé ; visité le 26/09/2006] Marseille (Bouches-du-Rhône) - Fr.
  Descripteur MeSH : *dossiers médicaux ; réseaux communautaires ; télémédecine/enseignement et éducation
  Type de ressources CISMeF : *cours
  
  

évaluation des pratiques professionnelles

• Compte rendu opératoire générique en chirurgie orthopédique et traumatologique - CRO [Site éditeur HAS - Haute Autorité de Santé ] "Améliorer sa pratique en évaluant quelques points clés : assurer la continuité des soins par le partage des informations entre tous les professionnels prenant ou ayant pris en charge le patient, à quelque titre que ce soit et dans les limites de ce qui est nécessaire à leur mission, décrire l'état pathologique, l'intervention réalisée ainsi que les événements opératoires ou péri-opératoires susceptibles d'être à l'origine de complications ou difficultés post opératoires précoces, identifier le matériel prothétique utilisé avec ses caractéristiques précises, le drainage ; préciser les prélèvements anatomopathologiques ou bactériologiques, les heures de mise en place et de levée du garrot" [langue : français ; format : html ; accès : gratuit et libre ; site non parrainé ; daté du 01/01/2004 ; visité le 05/06/2007] Non renseigné (par défaut) (Non renseigné (par défaut)) - Fr. Référentiel .
  Descripteur MeSH : communication ; *dossiers médicaux ; plaies et blessures/chirurgie ; pratique professionnelle ; *procédures orthopédiques/méthodes ; *traumatologie/méthodes
  Type de ressources CISMeF : *évaluation des pratiques professionnelles ; questionnaire
  
  
• Compte-rendu opératoire en chirurgie orthopédique avec arthroplastie - CRO [Site éditeur HAS - Haute Autorité de Santé ] "Améliorer sa pratique en évaluant quelques points clés : assurer la matériovigilance grâce à une procédure de traçabilité des matériels prothétiques, faciliter la continuité des soins, lors des interventions de reprise des arthroplasties totales de hanche, par la transmission des informations sur les implants utilisés et leur mode de fixation" [langue : français ; format : html ; accès : gratuit et libre ; site non parrainé ; daté du 01/01/2004 ; visité le 05/06/2007] Non renseigné (par défaut) (Non renseigné (par défaut)) - Fr. Référentiel ; Rapport d'élaboration .
  Descripteur MeSH : *arthroplastie/méthodes ; *dossiers médicaux ; pratique professionnelle ; prothèse de hanche ; surveillance post-commercialisation des produits de santé
  Type de ressources CISMeF : *évaluation des pratiques professionnelles
  
  
• Dossier du patient : amélioration de la qualité et de la tenue et du contenu - Réglementation et recommandations Par Dr Dür JF (Non Renseigné (par défaut)), Pr Mayault C (Non Renseigné (par défaut)), Dr Orvain J (Non Renseigné (par défaut)), et-al. (Non Renseigné (par défaut)).
  [Site éditeur HAS - Haute Autorité de Santé ] dossier du patient en établissement spécialisé (définitions, constitution et contenu du dossier, communication et conservation du dossier, dossier du patient et responsabilité), évaluation de la qualité de la tenue du dossier du patient (méthode d'évaluation, référentiel d'audit), méthodes d'amélioration de la qualité applicables à la tenue du dossier (gestion de projet, méthodes, outils), conclusion ; 201 pages [langue : français ; format : html, pdf ; accès : gratuit et libre ; site non parrainé ; daté du 01/06/2005 ; visité le 25/09/2003] Non renseigné (par défaut) (Non renseigné (par défaut)) - Fr. Evaluation des pratiques professionnelles dans les établissements de santé (juin 2003) .
  Descripteur MeSH : accès à l'information ; *accès du patient au dossier médical ; accès du patient au dossier médical/législation et jurisprudence ; admission du patient ; algorithme ; *audit médical ; *audit médical/méthodes ; *audit médical/normes ; *collecte de données ; confidentialité ; *contrôle de qualité ; *dossiers médicaux ; *dossiers médicaux/législation et jurisprudence ; *dossiers médicaux/normes ; *études d'évaluation comme sujet ; études d'évaluation comme sujet/méthodes ; *feuilles de soins ; *feuilles de soins/législation et jurisprudence ; *gestion continue qualité ; *gestion continue qualité/méthodes ; hospitalisation ; informatique dans les soins infirmiers ; référenciation ; reproductibilité des résultats ; satisfaction du patient ; *service hospitalier des dossiers médicaux ; service hospitalier des dossiers médicaux/législation et jurisprudence ; service hospitalier des dossiers médicaux/organisation et administration ; sortie du patient ; systèmes informatisés de dossiers médicaux ; *systèmes informatisés de dossiers médicaux/législation et jurisprudence ; tuteur
  Type de ressources CISMeF : *évaluation des pratiques professionnelles ; *lecture critique d'article ; *recommandation
  
  
• Dossier du patient - Fascicule 1 : réglementation et recommandations [Site éditeur HAS - Haute Autorité de Santé ] définitions (dossier du patient, informations administratives, informations des professionnels de santé), constitution et contenu du dossier (données socio-démographiques, dossier du patient, dossier de soins paramédical, dossier informatisé du patient), communication du dossier du patient (secret professionnel, droit à la communication du dossier du patient, bénéficiaires du droit d'accès au dossier, recommandations), conservation du dossier du patient (archivage, réglementation des supports d'archivage, propriété et devenir du dossier du patient), dossier et responsabilité, synthèse ; bibliographie, 59 pages [langue : français ; format : html, pdf ; accès : gratuit et libre ; site non parrainé ; daté du 01/07/2005 ; visité le 24/09/2003] Non renseigné (par défaut) (Non renseigné (par défaut)) - Fr. Evaluation des pratiques professionnelles dans les établissements de santé (juin 2003) .
  Descripteur MeSH : *accès du patient au dossier médical ; accès du patient au dossier médical/législation et jurisprudence ; administration hospitalière ; collecte de données ; *confidentialité ; *confidentialité/législation et jurisprudence ; contrôle formulaires et dossiers ; *dossiers médicaux ; *dossiers médicaux/législation et jurisprudence ; *dossiers médicaux/normes ; enfant ; *feuilles de soins ; feuilles de soins/législation et jurisprudence ; *feuilles de soins/normes ; gestion continue qualité ; *hôpitaux ; *service hospitalier des dossiers médicaux ; service hospitalier des dossiers médicaux/législation et jurisprudence ; service hospitalier des dossiers médicaux/organisation et administration ; système identification patient ; systèmes informatisés de dossiers médicaux
  Type de ressources CISMeF : *évaluation des pratiques professionnelles ; lecture critique d'article
  
  
• Dossier du patient - Fascicule 2 : réalisation pratique de l'audit clinique [Site éditeur HAS - Haute Autorité de Santé ] pourquoi évaluer la tenue du dossier du patient, méthode d'évaluation : l'audit clinique (choix du thème et initialisation de l'étude, choix des critères, choix du type d'étude et de la méthode de mesure, recueil des données et mesure, traitement des données et analyse des résultats, élaboration des recommandations et du suivi), référentiel de l'audit (présentation des critères, critères d'ordre général, critères propres à chaque dossier), protocole d'évaluation, grille d'évaluation de la qualité, guide de remplissage de la grille, grille de dépouillement des résultats, grilles d'analyse des écarts, plan du rapport d'audit ; 94 pages [langue : français ; format : html, pdf ; accès : gratuit et libre ; site non parrainé ; daté du 01/06/2005 ; visité le 25/09/2003] Non renseigné (par défaut) (Non renseigné (par défaut)) - Fr. autre accès .
  Descripteur MeSH : accès à l'information ; accès du patient au dossier médical ; admission du patient ; algorithme ; *audit clinique ; *audit clinique/méthodes ; *audit clinique/normes ; *collecte de données ; *contrôle de qualité ; dossiers médicaux ; *dossiers médicaux/normes ; *études d'évaluation comme sujet ; études d'évaluation comme sujet/méthodes ; études rétrospectives ; *feuilles de soins ; *feuilles de soins/normes ; hospitalisation ; reproductibilité des résultats ; satisfaction du patient ; sortie du patient ; systèmes informatisés de dossiers médicaux
  Type de ressources CISMeF : *évaluation des pratiques professionnelles ; *lecture critique d'article
  
  
• Dossier du patient - Fascicule 3 : méthodes d'amélioration de la qualité [Site éditeur HAS - Haute Autorité de Santé ] gestion de projet, méthodes (approche par les processus, audit clinique, méthode de résolution de problème, Benchmarking, Reengineering), outils (exemple d'application de la méthode PAQ ANAES au dossier du patient, exemple de référentiel simplifié utilisé en routine, exemple de grille utilisée en routine en Aquitaine ; 33 pages [langue : français ; format : html, pdf ; accès : gratuit et libre ; site non parrainé ; daté du 01/06/2005 ; visité le 25/09/2003] Non renseigné (par défaut) (Non renseigné (par défaut)) - Fr. Evaluation des pratiques professionnelles dans les établissements de santé (juin 2003) .
  Descripteur MeSH : algorithme ; audit médical ; *contrôle de qualité ; *dossiers médicaux ; *études d'évaluation comme sujet ; études d'évaluation comme sujet/méthodes ; France ; *gestion continue qualité ; *gestion continue qualité/méthodes ; référenciation
  Type de ressources CISMeF : *évaluation des pratiques professionnelles ; *lecture critique d'article
  
  
• Dossier du patient en odontologie [Site éditeur HAS - Haute Autorité de Santé ] "Améliorer sa pratique en évaluant quelques points clés : disposer des informations permettant de connaître l'état de santé du patient et ses habitudes de vie connaître l'état de la sphère orofaciale du patient retrouver l'historique des actes de diagnostic, de prévention, de soins, effectués " 10 pages [langue : français ; format : html ; accès : gratuit et libre ; site non parrainé ; daté du 01/01/2006 ; visité le 01/02/2007] Non renseigné (par défaut) (Non renseigné (par défaut)) - Fr.
  Descripteur MeSH : *dossiers médicaux ; *odontologie
  Type de ressources CISMeF : *évaluation des pratiques professionnelles
  
  
• Dossier du patient en psychiatrie [Site éditeur HAS - Haute Autorité de Santé ] "Améliorer la tenue du dossier en évaluant quelques points clés : s'assurer que la partie administrative du dossier du patient est renseignée, disposer dans le dossier du patient d'une histoire médicale actualisée comportant les éléments utiles à la démarche diagnostique, retrouver dans le dossier du patient les éléments utiles au projet thérapeutique, vérifier l'organisation hiérarchique du dossier" [langue : français ; format : html ; accès : gratuit et libre ; site non parrainé ; daté du 01/01/2005 ; visité le 05/06/2007] Non renseigné (par défaut) (Non renseigné (par défaut)) - Fr. Référentiel ; Rapport d'élaboration .
  Descripteur MeSH : *dossiers médicaux/normes ; pratique professionnelle ; psychiatrie
  Type de ressources CISMeF : *évaluation des pratiques professionnelles ; questionnaire
  
  
• Dossier patient lors d'un prélèvement tissulaire [Site éditeur HAS - Haute Autorité de Santé ] "Améliorer sa pratique en évaluant quelques points clés : règles d'identification du patient, du demandeur, de la structure, du pathologiste, archivage ou la saisie des informations cliniques transmises à la structure ACP, suivi de la prise en charge technique du prélèvement et de la documentation associée, rédaction du compte rendu histologique, délai entre la réception de la demande et la date d'édition du compte rendu" [langue : français ; format : html ; accès : gratuit et libre ; site non parrainé ; daté du 01/01/2005 ; visité le 05/06/2007] Non renseigné (par défaut) (Non renseigné (par défaut)) - Fr. Référentiel .
  Descripteur MeSH : *dossiers médicaux ; pratique professionnelle ; *prélèvement biologique
  Type de ressources CISMeF : *évaluation des pratiques professionnelles ; questionnaire
  
  
• Tenue du dossier dans le cancer colorectal en gastroentérologie [Site éditeur HAS - Haute Autorité de Santé ] "Améliorer sa pratique en évaluant quelques points clés : informer le patient ou son entourage désigné, ainsi que les correspondants ; évaluer le risque familial de cancer colorectal ; décider la thérapeutique dans les cancers coliques localement avancés et/ou métastatiques au cours d'une concertation médicochirurgicale ; programmer une surveillance clinique et paraclinique après exérèse d'un cancer du côlon ; surveiller la tolérance du traitement chimiothérapeutique pour l'adapter" [langue : français ; format : html ; accès : gratuit et libre ; site non parrainé ; daté du 01/06/2005 ; visité le 05/06/2007] Non renseigné (par défaut) (Non renseigné (par défaut)) - Fr.
  Descripteur MeSH : *dossiers médicaux ; *tumeurs colorectales
  Type de ressources CISMeF : *évaluation des pratiques professionnelles
  
  

examen national classant

• Le dossier médical - apprentissage de l'exercice médical - Examen Classant National : Question(s) 6 Module(s) 1 - Par Pr Honnorat C (Non Renseigné (par défaut)).
  [Site éditeur Université de Rennes 1, Faculté de médecine ] introduction, utilité du dossier en médecine ambulatoire (pour le médecin, pour ses partenaires, pour le patient), les différents fichiers, les outils informatiques annexes [langue : français ; format : pdf ; accès : gratuit et libre ; site non parrainé ; visité le 22/07/2003] Non renseigné (par défaut) (Non renseigné (par défaut)) - Fr.
  Descripteur MeSH : *dossiers médicaux ; dossiers médicaux/normes ; systèmes informatisés de dossiers médicaux
  Type de ressources CISMeF : *examen national classant
  
  

guide

• L'accès aux renseignements personnels contenus dans le dossier médical constitué par le médecin exerçant en cabinet [Site éditeur CMQ - Collège des Médecins du Québec ] "L'objectif de ce guide est de renseigner et de présenter aux médecins une approche simple et pratique relativement à l'accès aux renseignements contenus dans le dossier médical constitué par le médecin exerçant en cabinet" 22 pages [langue : français ; format : pdf ; accès : gratuit et libre ; site non parrainé ; daté du 01/05/2007 ; visité le 17/07/2007] Non renseigné (par défaut) - Ca.
  Descripteur MeSH : *accès du patient au dossier médical ; accès du patient au dossier médical/législation et jurisprudence ; adolescent ; adulte ; *dossiers médicaux ; Québec
  Type de ressources CISMeF : *guide
  
  

lecture critique d'article

• Dossier du patient : amélioration de la qualité et de la tenue et du contenu - Réglementation et recommandations Par Dr Dür JF (Non Renseigné (par défaut)), Pr Mayault C (Non Renseigné (par défaut)), Dr Orvain J (Non Renseigné (par défaut)), et-al. (Non Renseigné (par défaut)).
  [Site éditeur HAS - Haute Autorité de Santé ] dossier du patient en établissement spécialisé (définitions, constitution et contenu du dossier, communication et conservation du dossier, dossier du patient et responsabilité), évaluation de la qualité de la tenue du dossier du patient (méthode d'évaluation, référentiel d'audit), méthodes d'amélioration de la qualité applicables à la tenue du dossier (gestion de projet, méthodes, outils), conclusion ; 201 pages [langue : français ; format : html, pdf ; accès : gratuit et libre ; site non parrainé ; daté du 01/06/2005 ; visité le 25/09/2003] Non renseigné (par défaut) (Non renseigné (par défaut)) - Fr. Evaluation des pratiques professionnelles dans les établissements de santé (juin 2003) .
  Descripteur MeSH : accès à l'information ; *accès du patient au dossier médical ; accès du patient au dossier médical/législation et jurisprudence ; admission du patient ; algorithme ; *audit médical ; *audit médical/méthodes ; *audit médical/normes ; *collecte de données ; confidentialité ; *contrôle de qualité ; *dossiers médicaux ; *dossiers médicaux/législation et jurisprudence ; *dossiers médicaux/normes ; *études d'évaluation comme sujet ; études d'évaluation comme sujet/méthodes ; *feuilles de soins ; *feuilles de soins/législation et jurisprudence ; *gestion continue qualité ; *gestion continue qualité/méthodes ; hospitalisation ; informatique dans les soins infirmiers ; référenciation ; reproductibilité des résultats ; satisfaction du patient ; *service hospitalier des dossiers médicaux ; service hospitalier des dossiers médicaux/législation et jurisprudence ; service hospitalier des dossiers médicaux/organisation et administration ; sortie du patient ; systèmes informatisés de dossiers médicaux ; *systèmes informatisés de dossiers médicaux/législation et jurisprudence ; tuteur
  Type de ressources CISMeF : *évaluation des pratiques professionnelles ; *lecture critique d'article ; *recommandation
  
  
• Dossier du patient - Fascicule 2 : réalisation pratique de l'audit clinique [Site éditeur HAS - Haute Autorité de Santé ] pourquoi évaluer la tenue du dossier du patient, méthode d'évaluation : l'audit clinique (choix du thème et initialisation de l'étude, choix des critères, choix du type d'étude et de la méthode de mesure, recueil des données et mesure, traitement des données et analyse des résultats, élaboration des recommandations et du suivi), référentiel de l'audit (présentation des critères, critères d'ordre général, critères propres à chaque dossier), protocole d'évaluation, grille d'évaluation de la qualité, guide de remplissage de la grille, grille de dépouillement des résultats, grilles d'analyse des écarts, plan du rapport d'audit ; 94 pages [langue : français ; format : html, pdf ; accès : gratuit et libre ; site non parrainé ; daté du 01/06/2005 ; visité le 25/09/2003] Non renseigné (par défaut) (Non renseigné (par défaut)) - Fr. autre accès .
  Descripteur MeSH : accès à l'information ; accès du patient au dossier médical ; admission du patient ; algorithme ; *audit clinique ; *audit clinique/méthodes ; *audit clinique/normes ; *collecte de données ; *contrôle de qualité ; dossiers médicaux ; *dossiers médicaux/normes ; *études d'évaluation comme sujet ; études d'évaluation comme sujet/méthodes ; études rétrospectives ; *feuilles de soins ; *feuilles de soins/normes ; hospitalisation ; reproductibilité des résultats ; satisfaction du patient ; sortie du patient ; systèmes informatisés de dossiers médicaux
  Type de ressources CISMeF : *évaluation des pratiques professionnelles ; *lecture critique d'article
  
  
• Dossier du patient - Fascicule 3 : méthodes d'amélioration de la qualité [Site éditeur HAS - Haute Autorité de Santé ] gestion de projet, méthodes (approche par les processus, audit clinique, méthode de résolution de problème, Benchmarking, Reengineering), outils (exemple d'application de la méthode PAQ ANAES au dossier du patient, exemple de référentiel simplifié utilisé en routine, exemple de grille utilisée en routine en Aquitaine ; 33 pages [langue : français ; format : html, pdf ; accès : gratuit et libre ; site non parrainé ; daté du 01/06/2005 ; visité le 25/09/2003] Non renseigné (par défaut) (Non renseigné (par défaut)) - Fr. Evaluation des pratiques professionnelles dans les établissements de santé (juin 2003) .
  Descripteur MeSH : algorithme ; audit médical ; *contrôle de qualité ; *dossiers médicaux ; *études d'évaluation comme sujet ; études d'évaluation comme sujet/méthodes ; France ; *gestion continue qualité ; *gestion continue qualité/méthodes ; référenciation
  Type de ressources CISMeF : *évaluation des pratiques professionnelles ; *lecture critique d'article
  
  

matériel enseignement

• Le dossier du patient [Site éditeur Staticmed Campus de biostatistiques, informatique médicale et technologie de la communication] Quelques questions pour tester vos connaissances, ce qu'il faut savoir sur le dossier patient (définition, l'information de base et sa représentation, structuration du dossier, informatisation du dossier, le dossier contenu, communication et partage, le dossier et l'accréditation, bibliographie et références réglementaires) [langue : français ; format : html ; accès : gratuit et libre ; site non parrainé ; daté du 01/04/2004 ; visité le 12/12/2007] Paris (Paris) - Fr.
  Descripteur MeSH : accès du patient au dossier médical ; *dossiers médicaux ; dossiers médicaux/législation et jurisprudence ; systèmes informatisés de dossiers médicaux
  Type de ressources CISMeF : *matériel enseignement ; questions réponses
  
  

rapport

• Évaluation de la tenue du dossier du malade - études d'évaluation en établissements de santé [Site éditeur HAS - Haute Autorité de Santé ] introduction, mise en 'uvre d'une étude de la tenue du dossier du malade, démarche d'élaboration des référentiels et leur expérimentation, conclusion, outils d'évaluation, références bibliographiques ; 61 pages [langue : français ; format : html, pdf ; accès : gratuit et libre ; site non parrainé ; daté du 01/06/1994 ; visité le 10/08/2000] Non renseigné (par défaut) (Non renseigné (par défaut)) - Fr.
  Descripteur MeSH : *dossiers médicaux ; *études d'évaluation comme sujet
  Type de ressources CISMeF : *rapport
  
  
• Indicateur sur la qualité du dossier d'anesthésie - Campagne 2010 - Analyse descriptive des résultats agrégés 2010 [Site éditeur HAS - Haute Autorité de Santé ] "De novembre 2010 à février 2011, la HAS a coordonné la troisième campagne de généralisation de l'indicateur sur la qualité du dossier d'anesthésie impliquant les établissements de santé réalisant des anesthésies générales et loco-régionales. La HAS rend compte des résultats agrégés de cette campagne dans ce rapport d'analyse, présentant les principaux constats et faits marquants. " [langue : français ; format : html ; accès : gratuit et libre ; site non parrainé ; daté du 01/10/2011 ; visité le 16/12/2011] Non renseigné (par défaut) (Non renseigné (par défaut)) - Fr.
  Descripteur MeSH : *anesthésie ; *dossiers médicaux ; *indicateurs qualité santé
  Type de ressources CISMeF : *rapport
  
  
• Indicateurs de qualité du dossier du patient généralisés en MCO - Campagne 2010 - Analyse descriptive des résultats agrégés 2010 et analyse des facteurs associés à la variabilité des résultats [Site éditeur HAS - Haute Autorité de Santé ] "En 2010, la HAS a coordonné la troisième campagne de recueil généralisé des cinq indicateurs du dossier du patient (qualité de la tenue du dossier patient, délai d'envoi du courrier de fin d'hospitalisation, évaluation de la douleur, dépistage des troubles nutritionnels, évaluation du risque d'escarre) impliquant les établissements ayant une activité (MCO). " [langue : français ; format : html ; accès : gratuit et libre ; site non parrainé ; daté du 01/10/2011 ; visité le 16/12/2011] Non renseigné (par défaut) (Non renseigné (par défaut)) - Fr.
  Descripteur MeSH : *dossiers médicaux ; *établissements de santé ; *indicateurs qualité santé
  Type de ressources CISMeF : *rapport
  
  
• Indicateurs de qualité du dossier du patient généralisés en SSR - Campagne 2010 - Analyse descriptive des résultats agrégés 2010 et analyse des facteurs associés à la variabilité des résultats [Site éditeur HAS - Haute Autorité de Santé ] "En 2010, la HAS a coordonné la deuxième campagne de généralisation des cinq indicateurs du dossier du patient (qualité de la tenue du dossier patient, délai d'envoi du courrier de fin d'hospitalisation, évaluation de la douleur, dépistage des troubles nutritionnels, évaluation du risque d'escarre) impliquant les établissements ayant une activité de soins de suite et de réadaptation (SSR). Après chaque campagne de recueil, la HAS rend compte des résultats agrégés dans un rapport d'analyse mis en ligne sur son site Internet. Ce rapport présente les principaux constats et faits marquants issus de l'analyse des résultats de la campagne 2010. Il permet de porter une première appréciation sur l'évolution des résultats entre 2009 et 2010 pour les établissements de santé SSR, et apporte un premier éclairage sur les facteurs associés permettant d'expliquer le résultat des indicateurs." [langue : français ; format : html ; accès : gratuit et libre ; site non parrainé ; daté du 01/11/2011 ; visité le 16/12/2011] Non renseigné (par défaut) (Non renseigné (par défaut)) - Fr.
  Descripteur MeSH : *dossiers médicaux ; *établissements de soins continus ; *indicateurs qualité santé ; *soins de suite
  Type de ressources CISMeF : *rapport
  
  
• Rapport d'information déposé par la Commission des affaires culturelles, familiales et sociales sur la loi n° 2002-303 du 4 mars 2002 relative aux droits des malades et à la qualité du système de santé Par M. Evin C (Non Renseigné (par défaut)), M. Charles B (Non Renseigné (par défaut)), M. Denis JJ (Non Renseigné (par défaut)).
  [Site éditeur Documentation Française ] droit à la protection des informations concernant sa santé, droit à l'information, droit de participer à la décision médicale, droits des personnes hospitalisées sans leur consentement ; améliorer la qualité du système de santé (améliorer la compétence des professionnels, réglementer l'exercice de certaines activités et de certaines professions, moderniser les structures encadrant les professions médicales et paramédicales), mieux indemniser les accidents médicaux (droits de la victime, procédure de règlement amiable, obligation d'assurance pour les professionnels de santé, cas particuliers de responsabilité médicale) [langue : français ; format : html ; accès : gratuit et libre ; site non parrainé ; visité le 16/12/2002] Non renseigné (par défaut) (Non renseigné (par défaut)) - Fr.
  Descripteur MeSH : *accès à l'information ; adolescent ; adulte ; *dossiers médicaux ; *droits des patients ; enfant ; enfants handicapés ; formation continue ; patients hospitalisés ; personnes handicapées mentales ; *prestations d'assurance ; prestations d'assurance/législation et jurisprudence ; *prise de décision ; *qualité des soins de santé ; rôle médical
  Type de ressources CISMeF : *rapport
  
  

recommandation

• Dossier du patient : amélioration de la qualité et de la tenue et du contenu - Réglementation et recommandations Par Dr Dür JF (Non Renseigné (par défaut)), Pr Mayault C (Non Renseigné (par défaut)), Dr Orvain J (Non Renseigné (par défaut)), et-al. (Non Renseigné (par défaut)).
  [Site éditeur HAS - Haute Autorité de Santé ] dossier du patient en établissement spécialisé (définitions, constitution et contenu du dossier, communication et conservation du dossier, dossier du patient et responsabilité), évaluation de la qualité de la tenue du dossier du patient (méthode d'évaluation, référentiel d'audit), méthodes d'amélioration de la qualité applicables à la tenue du dossier (gestion de projet, méthodes, outils), conclusion ; 201 pages [langue : français ; format : html, pdf ; accès : gratuit et libre ; site non parrainé ; daté du 01/06/2005 ; visité le 25/09/2003] Non renseigné (par défaut) (Non renseigné (par défaut)) - Fr. Evaluation des pratiques professionnelles dans les établissements de santé (juin 2003) .
  Descripteur MeSH : accès à l'information ; *accès du patient au dossier médical ; accès du patient au dossier médical/législation et jurisprudence ; admission du patient ; algorithme ; *audit médical ; *audit médical/méthodes ; *audit médical/normes ; *collecte de données ; confidentialité ; *contrôle de qualité ; *dossiers médicaux ; *dossiers médicaux/législation et jurisprudence ; *dossiers médicaux/normes ; *études d'évaluation comme sujet ; études d'évaluation comme sujet/méthodes ; *feuilles de soins ; *feuilles de soins/législation et jurisprudence ; *gestion continue qualité ; *gestion continue qualité/méthodes ; hospitalisation ; informatique dans les soins infirmiers ; référenciation ; reproductibilité des résultats ; satisfaction du patient ; *service hospitalier des dossiers médicaux ; service hospitalier des dossiers médicaux/législation et jurisprudence ; service hospitalier des dossiers médicaux/organisation et administration ; sortie du patient ; systèmes informatisés de dossiers médicaux ; *systèmes informatisés de dossiers médicaux/législation et jurisprudence ; tuteur
  Type de ressources CISMeF : *évaluation des pratiques professionnelles ; *lecture critique d'article ; *recommandation
  
  
• Dossier médical en médecine du travail (DMT) (Le) Par Dr Ley FX (Non Renseigné (par défaut)).
  [Site éditeur CNOM - Conseil National de l'Ordre des Médecins ] composition du dossier médical en médecine du travail, éléments communicables, communication entre médecins, cas particulier du dossier médical informatisé, communication au salarié ou ayant droit [langue : français ; format : pdf, html ; accès : gratuit et libre ; daté du 01/06/2004 ; visité le 02/08/2004] Non renseigné (par défaut) (Non renseigné (par défaut)) - Fr.
  Descripteur MeSH : accès à l'information ; *communication ; *dossiers médicaux ; dossiers médicaux/législation et jurisprudence ; *médecine du travail ; systèmes informatisés de dossiers médicaux
  Type de ressources CISMeF : rapport ; *recommandation
  
  
• Prise de position sur le dossier du patient en ligne [Site éditeur PrimaryCare - Journal suisse de médecine de premier recours ] "La cybersanté a pour visée principale d'accroître l'efficacité dans le système de santé et de donner des compétences individuelles au patient, afin qu'il puisse déterminer de quelle façon ses données seront utilisées et participer à l'organisation des processus. Cela suppose que le patient possède l'accès à ses données et les compétences nécessaires pour les administrer. C'est à ce titre que doit intervenir le dossier du patient. La Société Suisse de Médecine Générale (SSMG) soutient ce concept de dossier du patient et, dans la suite de cet article, nous présentons un bref aperçu des conditions nécessaires à son bon fonctionnement." [langue : français ; format : pdf ; accès : gratuit et libre ; site non parrainé ; daté du 01/10/2009 ; visité le 08/10/2009] Non renseigné (par défaut) - Ch.
  Descripteur MeSH : *dossiers médicaux
  Type de ressources CISMeF : *recommandation
  
  
• Standards de qualité pour les allogreffes de sang de cordon ombilical (sang placentaire) Par M. Beele H (Non Renseigné (par défaut)), M. Boutsen-Hector N (Non Renseigné (par défaut)), M. Delloye C (Non Renseigné (par défaut)), et-al. (Non Renseigné (par défaut)).
  [Site éditeur Conseil Supérieur de la Santé Ministère des Affaires Sociales, de la Santé publique et de l'Environnement] informations générales, organisation générale et logistique, gestion du dossier, obtention des tissus : autorisation, screening du donneur et prélèvement (dispositions éthiques et légales, prélèvement, emballage et transport vers la banque de tissus), préparation et généralités (préservation du sang de cordon, délai maximum pour la préparation et la conservation, quarantaine), étiquetage, distribution [langue : français ; format : html ; accès : gratuit et libre ; site non parrainé ; daté du 30/09/2003 ; visité le 16/12/2003] Non renseigné (par défaut) - Be.
  Descripteur MeSH : banques de sang ; consentement libre et éclairé ; *conservation de sang ; conservation de sang/méthodes ; *dossiers médicaux ; examen physique ; mères ; nouveau-né ; *prélèvement sanguin ; *sang foetal ; *sang foetal/transplantation ; transplantation homologue
  Type de ressources CISMeF : *recommandation
  
  

recommandation pour la pratique clinique

• Dossier du patient en ergothérapie (Le) (Rapport) - recommandations pour la pratique clinique [Site éditeur HAS - Haute Autorité de Santé ] documents existants, définition et objectifs du dossier du patient en ergothérapie, préalable à la mise en place du dossier du patient, contenu du dossier, éléments complémentaires, recommandations pratiques pour la tenue du dossier papier et du dossier sur informatique, conclusion, références bibliographiques ; recommandations ; 73 pages [langue : français ; format : pdf, zip, html ; accès : gratuit et libre ; site non parrainé ; daté du 01/05/2001 ; visité le 12/11/2001] Non renseigné (par défaut) (Non renseigné (par défaut)) - Fr. Communiqué de presse .
  Descripteur MeSH : compétence clinique ; *dossiers médicaux ; *ergothérapie ; *systèmes informatisés de dossiers médicaux
  Type de ressources CISMeF : *recommandation pour la pratique clinique ; résumé en français
  
  
• Dossier du patient en masso-kinésithérapie (Le) - recommandations pour la pratique clinique [Site éditeur HAS - Haute Autorité de Santé ] introduction, méthodologie, documents existants, définition et objectifs du dossier du patient en masso-kinésithérapie, contenu du dossier, éléments complémentaires, recommandations pratiques pour la tenue du dossier "papier" et "informatique", propositions d'actions futures, conclusion, annexes [langue : français ; format : pdf, zip ; accès : gratuit et libre ; site non parrainé ; daté du 01/03/2000 ; visité le 04/08/2000] Non renseigné (par défaut) (Non renseigné (par défaut)) - Fr.
  Descripteur MeSH : *dossiers médicaux ; dossiers médicaux/législation et jurisprudence ; France ; *kinésithérapie (spécialité) ; systèmes informatisés de dossiers médicaux
  Type de ressources CISMeF : *recommandation pour la pratique clinique ; résumé en français
  
  

recommandation professionnelle

• Avis concernant les questions éthiques relatives à l'impact du « résumé clinique minimum" (RCM) sur le nombre de journées d'hospitalisation des patients - avis n°15 [Site éditeur Comité consultatif de bioéthique de Belgique ] situation générale des coûts de soins de santé, situation du problème du RCM (résumé clinique minimum), objections avancées contre le système RCM, considérations éthiques, conclusions et recommandations, annexes ; 33 pages [langue : français ; format : html, pdf ; accès : gratuit et libre ; site non parrainé ; daté du 18/02/2002 ; visité le 28/11/2002] Non renseigné (par défaut) - Be. annexe .
  Descripteur MeSH : Belgique ; *codes de l'éthique ; *collecte de données ; *collecte de données/éthique ; *coûts des soins de santé ; *coûts et analyse des coûts ; *dépenses de santé ; *dossiers médicaux ; *durée du séjour ; *économie hospitalière ; espérance de vie ; *éthique des médecins ; étude comparative ; Europe ; *gestion financière hospitalière ; groupes homogènes de malades/éthique ; mortalité
  Type de ressources CISMeF : *recommandation professionnelle
  
  
• Directive qualité - Contenu minimum obligatoire d'un dossier de consultation en gynécologie [Site éditeur CNGOF - Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français ] "Cette Directive qualité s'adresse aux professionnels réalisant des consultations de gynécologie programmées quelque soit leur type de dossier (feuille blanche, dossier papier structuré ou dossier informatisé). Cette démarche participe à l'amélioration de la qualité de la prise en charge des usagers au sein de notre discipline et répond aux exigences nationales réglementaires." [langue : français ; format : pdf ; accès : gratuit et libre ; site non parrainé ; daté du 11/01/2010 ; visité le 14/01/2010] Non renseigné (par défaut) (Non renseigné (par défaut)) - Fr.
  Descripteur MeSH : *consultation médicale ; *dossiers médicaux ; *gynécologie
  Type de ressources CISMeF : *recommandation professionnelle
  
  
• Le dossier du patient en pédicurie-podologie [Site éditeur HAS - Haute Autorité de Santé ] "Ces recommandations présentent les objectifs et l'intérêt du dossier du patient en pédicurie-podologie, en répondant aux questions suivantes : Existe-t-il des obligations légales ? Quels sont les objectifs principaux du dossier ? Quelles données minimales (socio-administratives, médico-chirurgicales et podologiques) doit-on trouver dans ce document? L'objectif final est de proposer un modèle utile pour le professionnel, que chaque pédicure-podologue pourra compléter en fonction de sa pratique quotidienne ou de son type d'activité." [langue : français ; format : html ; accès : gratuit et libre ; site non parrainé ; daté du 01/05/2001 ; visité le 10/09/2007] Non renseigné (par défaut) (Non renseigné (par défaut)) - Fr.
  Descripteur MeSH : *dossiers médicaux/normes ; *podologie ; pratique professionnelle
  Type de ressources CISMeF : *recommandation professionnelle
  
  
• Le partage d'informations en protection de l'enfance [Site éditeur ANESM - Agence nationale de l'évaluation et de la qualité des établissements sociaux et médicosociaux ] "Champs et objectifs Les structures concernées par la recommandation sont les établissements et services accompagnant les mineurs ou des jeunes majeurs sur décision administrative ou judiciaire. Elle s'adressera directement aux personnels des ESSMS mettant en oeuvre les missions de la protection de l'enfance mais pourra servir aussi les pratiques des travailleurs sociaux de circonscription, les cadres de l'ASE, les directions territoriales de la protection judiciaire de la jeunesse, les magistrats de l'enfance etc. Son objectif est de promouvoir des pratiques d'encadrement et d'accompagnement permettant de soutenir les professionnels face à la diversité des situations dans lesquelles ils sont amenés à partager des informations confidentielles et à devoir ajuster leurs décisions." [langue : français ; format : pdf, html ; accès : gratuit et libre ; site non parrainé ; daté du 01/06/2011 ; visité le 01/06/2011] Non renseigné (par défaut) (Non renseigné (par défaut)) - Fr.
  Descripteur MeSH : *accès du patient au dossier médical ; *adolescent ; *confidentialité ; *diffusion de l'information ; *dossiers médicaux ; *enfant ; *nourrisson
  Type de ressources CISMeF : *recommandation professionnelle
  
  
• L'organisation du cabinet et la gestion des dossiers médicaux et autres obligations connexes prévues par le Règlement sur la tenue des dossiers, des cabinets ou bureaux des médecins ainsi que des autres effets - Guide d'exercice [Site éditeur CMQ - Collège des Médecins du Québec ] tenue du cabinet de consultation, organisation et gestion des archives médicales, recours aux technologies de l'informationn et de la communication, obligations du médecin relatives au changement de lieu de pratique ou à la cessation d'activité ; 37 pages [langue : français ; accès : gratuit et libre ; site non parrainé ; daté du 01/05/2007 ; visité le 11/07/2007] Non renseigné (par défaut) - Ca.
  Descripteur MeSH : *cabinets médicaux/organisation et administration ; confidentialité ; contrôle formulaires et dossiers ; courrier électronique ; *dossiers médicaux ; *dossiers médicaux/normes ; *gestion cabinet médical ; independent practice associations (USA) ; Québec ; retraite ; systèmes informatisés de dossiers médicaux
  Type de ressources CISMeF : *recommandation professionnelle
  
  
• Tenue des dossiers par le médecin en centre hospitalier de soins généraux et spécialisés (La) - guide d'exercice [Site éditeur CMQ - Collège des Médecins du Québec ] [langue : français ; format : pdf ; accès : gratuit et libre ; site non parrainé ; daté du 01/12/2005 ; visité le 28/02/2006] Non renseigné (par défaut) - Ca.
  Descripteur MeSH : *dossiers médicaux ; *dossiers médicaux/normes ; hôpitaux ; Québec ; rôle médical ; télémédecine
  Type de ressources CISMeF : *recommandation professionnelle
  
  
• Tenue du dossier médical en médecine générale (La) : état des lieux et recommandations [Site éditeur HAS - Haute Autorité de Santé ] "La tenue d'un dossier pour chaque patient suivi en médecine ambulatoire a été rendue obligatoire par le Code de Déontologie en 1995. Cependant, contrairement aux médecins généralistes d'autres pays, les praticiens français ne disposaient pas jusqu'ici de données évaluées ni de recommandations sur la tenue des dossiers en médecine ambulatoire. A la demande de la Direction Générale de la Santé, l'ANDEM a mené un travail qui vise à rattraper ce retard." [langue : français ; format : html ; accès : gratuit et libre ; site non parrainé ; daté du 01/09/1996 ; visité le 19/10/2007] Non renseigné (par défaut) (Non renseigné (par défaut)) - Fr.
  Descripteur MeSH : *dossiers médicaux ; *médecine générale ; *médecins généralistes
  Type de ressources CISMeF : *recommandation professionnelle
  
  

réseau coordonné

• Groupe-ORO - Réseau de soins - Gestion du dossier patient minimum commun en cancérologie. [langue : français ; format : html ; accès : gratuit et libre ; site non parrainé ; visité le 13/12/2007] Non renseigné (par défaut) (Non renseigné (par défaut)) - Fr.
  Descripteur MeSH : *dossiers médicaux ; *oncologie médicale
  Type de ressources CISMeF : *association professionnels santé ; *réseau coordonné
  
  

thèse ou mémoire

• Enjeux liés à la confidentialité du dossier médical d'enfants en milieu scolaire [Site éditeur Papyrus - Université de Montréal ] "L'objectif de la présente étude est tout d'abord, d'explorer les différentes dynamiques entourant le secret thérapeutique ou la confidentialité de même que son application, à la lumière des pratiques internationales. Ensuite, elle vise à comprendre les perceptions et le sens de la confidentialité du dossier médical des enfants chez les professionnels de la santé et de l'éducation. Enfin, ce travail vise à comprendre les motivations et la connaissance des impacts du bris de confidentialité par ces professionnels" [langue : français ; format : html, pdf ; accès : gratuit et libre ; site non parrainé ; daté du 01/01/2011 ; visité le 28/07/2011] Non renseigné (par défaut) - Ca.
  Descripteur MeSH : *adolescent ; *confidentialité/éthique ; *dossiers médicaux ; *enfant ; *établissements scolaires
  Type de ressources CISMeF : *thèse ou mémoire
  
  

arborescence qualificatifs MeSH

• Dossier du patient : amélioration de la qualité et de la tenue et du contenu - Réglementation et recommandations Par Dr Dür JF (Non Renseigné (par défaut)), Pr Mayault C (Non Renseigné (par défaut)), Dr Orvain J (Non Renseigné (par défaut)), et-al. (Non Renseigné (par défaut)).
  [Site éditeur HAS - Haute Autorité de Santé ] dossier du patient en établissement spécialisé (définitions, constitution et contenu du dossier, communication et conservation du dossier, dossier du patient et responsabilité), évaluation de la qualité de la tenue du dossier du patient (méthode d'évaluation, référentiel d'audit), méthodes d'amélioration de la qualité applicables à la tenue du dossier (gestion de projet, méthodes, outils), conclusion ; 201 pages [langue : français ; format : html, pdf ; accès : gratuit et libre ; site non parrainé ; daté du 01/06/2005 ; visité le 25/09/2003] Non renseigné (par défaut) (Non renseigné (par défaut)) - Fr. Evaluation des pratiques professionnelles dans les établissements de santé (juin 2003) .
  Descripteur MeSH : accès à l'information ; *accès du patient au dossier médical ; accès du patient au dossier médical/législation et jurisprudence ; admission du patient ; algorithme ; *audit médical ; *audit médical/méthodes ; *audit médical/normes ; *collecte de données ; confidentialité ; *contrôle de qualité ; *dossiers médicaux ; *dossiers médicaux/législation et jurisprudence ; *dossiers médicaux/normes ; *études d'évaluation comme sujet ; études d'évaluation comme sujet/méthodes ; *feuilles de soins ; *feuilles de soins/législation et jurisprudence ; *gestion continue qualité ; *gestion continue qualité/méthodes ; hospitalisation ; informatique dans les soins infirmiers ; référenciation ; reproductibilité des résultats ; satisfaction du patient ; *service hospitalier des dossiers médicaux ; service hospitalier des dossiers médicaux/législation et jurisprudence ; service hospitalier des dossiers médicaux/organisation et administration ; sortie du patient ; systèmes informatisés de dossiers médicaux ; *systèmes informatisés de dossiers médicaux/législation et jurisprudence ; tuteur
  Type de ressources CISMeF : *évaluation des pratiques professionnelles ; *lecture critique d'article ; *recommandation
  
  
• Dossier du patient - Fascicule 1 : réglementation et recommandations [Site éditeur HAS - Haute Autorité de Santé ] définitions (dossier du patient, informations administratives, informations des professionnels de santé), constitution et contenu du dossier (données socio-démographiques, dossier du patient, dossier de soins paramédical, dossier informatisé du patient), communication du dossier du patient (secret professionnel, droit à la communication du dossier du patient, bénéficiaires du droit d'accès au dossier, recommandations), conservation du dossier du patient (archivage, réglementation des supports d'archivage, propriété et devenir du dossier du patient), dossier et responsabilité, synthèse ; bibliographie, 59 pages [langue : français ; format : html, pdf ; accès : gratuit et libre ; site non parrainé ; daté du 01/07/2005 ; visité le 24/09/2003] Non renseigné (par défaut) (Non renseigné (par défaut)) - Fr. Evaluation des pratiques professionnelles dans les établissements de santé (juin 2003) .
  Descripteur MeSH : *accès du patient au dossier médical ; accès du patient au dossier médical/législation et jurisprudence ; administration hospitalière ; collecte de données ; *confidentialité ; *confidentialité/législation et jurisprudence ; contrôle formulaires et dossiers ; *dossiers médicaux ; *dossiers médicaux/législation et jurisprudence ; *dossiers médicaux/normes ; enfant ; *feuilles de soins ; feuilles de soins/législation et jurisprudence ; *feuilles de soins/normes ; gestion continue qualité ; *hôpitaux ; *service hospitalier des dossiers médicaux ; service hospitalier des dossiers médicaux/législation et jurisprudence ; service hospitalier des dossiers médicaux/organisation et administration ; système identification patient ; systèmes informatisés de dossiers médicaux
  Type de ressources CISMeF : *évaluation des pratiques professionnelles ; lecture critique d'article
  
  
• Dossier du patient - Fascicule 2 : réalisation pratique de l'audit clinique [Site éditeur HAS - Haute Autorité de Santé ] pourquoi évaluer la tenue du dossier du patient, méthode d'évaluation : l'audit clinique (choix du thème et initialisation de l'étude, choix des critères, choix du type d'étude et de la méthode de mesure, recueil des données et mesure, traitement des données et analyse des résultats, élaboration des recommandations et du suivi), référentiel de l'audit (présentation des critères, critères d'ordre général, critères propres à chaque dossier), protocole d'évaluation, grille d'évaluation de la qualité, guide de remplissage de la grille, grille de dépouillement des résultats, grilles d'analyse des écarts, plan du rapport d'audit ; 94 pages [langue : français ; format : html, pdf ; accès : gratuit et libre ; site non parrainé ; daté du 01/06/2005 ; visité le 25/09/2003] Non renseigné (par défaut) (Non renseigné (par défaut)) - Fr. autre accès .
  Descripteur MeSH : accès à l'information ; accès du patient au dossier médical ; admission du patient ; algorithme ; *audit clinique ; *audit clinique/méthodes ; *audit clinique/normes ; *collecte de données ; *contrôle de qualité ; dossiers médicaux ; *dossiers médicaux/normes ; *études d'évaluation comme sujet ; études d'évaluation comme sujet/méthodes ; études rétrospectives ; *feuilles de soins ; *feuilles de soins/normes ; hospitalisation ; reproductibilité des résultats ; satisfaction du patient ; sortie du patient ; systèmes informatisés de dossiers médicaux
  Type de ressources CISMeF : *évaluation des pratiques professionnelles ; *lecture critique d'article
  
  
• Dossier du patient en psychiatrie [Site éditeur HAS - Haute Autorité de Santé ] "Améliorer la tenue du dossier en évaluant quelques points clés : s'assurer que la partie administrative du dossier du patient est renseignée, disposer dans le dossier du patient d'une histoire médicale actualisée comportant les éléments utiles à la démarche diagnostique, retrouver dans le dossier du patient les éléments utiles au projet thérapeutique, vérifier l'organisation hiérarchique du dossier" [langue : français ; format : html ; accès : gratuit et libre ; site non parrainé ; daté du 01/01/2005 ; visité le 05/06/2007] Non renseigné (par défaut) (Non renseigné (par défaut)) - Fr. Référentiel ; Rapport d'élaboration .
  Descripteur MeSH : *dossiers médicaux/normes ; pratique professionnelle ; psychiatrie
  Type de ressources CISMeF : *évaluation des pratiques professionnelles ; questionnaire
  
  
• Le dossier du patient en pédicurie-podologie [Site éditeur HAS - Haute Autorité de Santé ] "Ces recommandations présentent les objectifs et l'intérêt du dossier du patient en pédicurie-podologie, en répondant aux questions suivantes : Existe-t-il des obligations légales ? Quels sont les objectifs principaux du dossier ? Quelles données minimales (socio-administratives, médico-chirurgicales et podologiques) doit-on trouver dans ce document? L'objectif final est de proposer un modèle utile pour le professionnel, que chaque pédicure-podologue pourra compléter en fonction de sa pratique quotidienne ou de son type d'activité." [langue : français ; format : html ; accès : gratuit et libre ; site non parrainé ; daté du 01/05/2001 ; visité le 10/09/2007] Non renseigné (par défaut) (Non renseigné (par défaut)) - Fr.
  Descripteur MeSH : *dossiers médicaux/normes ; *podologie ; pratique professionnelle
  Type de ressources CISMeF : *recommandation professionnelle
  
  
• L'organisation du cabinet et la gestion des dossiers médicaux et autres obligations connexes prévues par le Règlement sur la tenue des dossiers, des cabinets ou bureaux des médecins ainsi que des autres effets - Guide d'exercice [Site éditeur CMQ - Collège des Médecins du Québec ] tenue du cabinet de consultation, organisation et gestion des archives médicales, recours aux technologies de l'informationn et de la communication, obligations du médecin relatives au changement de lieu de pratique ou à la cessation d'activité ; 37 pages [langue : français ; accès : gratuit et libre ; site non parrainé ; daté du 01/05/2007 ; visité le 11/07/2007] Non renseigné (par défaut) - Ca.
  Descripteur MeSH : *cabinets médicaux/organisation et administration ; confidentialité ; contrôle formulaires et dossiers ; courrier électronique ; *dossiers médicaux ; *dossiers médicaux/normes ; *gestion cabinet médical ; independent practice associations (USA) ; Québec ; retraite ; systèmes informatisés de dossiers médicaux
  Type de ressources CISMeF : *recommandation professionnelle
  
  
• Tenue des dossiers par le médecin en centre hospitalier de soins généraux et spécialisés (La) - guide d'exercice [Site éditeur CMQ - Collège des Médecins du Québec ] [langue : français ; format : pdf ; accès : gratuit et libre ; site non parrainé ; daté du 01/12/2005 ; visité le 28/02/2006] Non renseigné (par défaut) - Ca.
  Descripteur MeSH : *dossiers médicaux ; *dossiers médicaux/normes ; hôpitaux ; Québec ; rôle médical ; télémédecine
  Type de ressources CISMeF : *recommandation professionnelle