---

Ou consulter ci-dessous une sélection des principales ressources :

---

article de périodique

• Place de la radio chirurgie stéréotaxique dans le traitement des névralgies faciales résistantes. [Site éditeur Académie Nationale de Chirurgie ] "Introduction:La névralgie du trijumeau est une douleur neuropathique de la face évoluant par crises paroxystiques violentes, qui dans environ 20 % des cas échappent encore au traitement médical. A ce stade d'échec neuro-pharmacologique plusieurs alternatives chirurgicales peuvent êtres envisagées qu'il s'agisse de techniques de neurolyses percutanés du ganglion de Gasser (RF thermocoagulation , micro-compression, glycérol,¿) ou de décompression microchirurgicale d'un conflit vasculaire au niveau de la traversée de l'angle ponto-cérébelleux. La Radio Chirurgie Stéréotaxique, technique guidée par l'image, permet de réaliser une neurolyse en délivrant en une seule dose une irradiation de haute énergie. La place de cette nouvelle technique précise et non invasive, dans la stratégie actuelle de prise des névralgies faciales (NF) rebelles a évolué avec le recul et la qualité des résultats rapportés dans la littérature. Méthodes:L'indication repose sur les critères suivants : 1 - Certitude du diagnostic de N.F, 2 - Echec vérifié du traitement médical en particulier des antiépileptiques de nouvelle génération, 3 - Alternative chirurgicale choisie après une information et consentement du patient, 4 - Parfaite identification neuroradiologique du nerf trijumeau. La technique est réalisée à l'aide d'un accélérateur linéaire dédié, le système NOVALIS de Brain-Lab. Elle consiste dans un premier temps à définir la cible : pour cela on se base sur une fusion d'images : l'IRM encéphalique réalisée en préopératoire (séquence TI volumique 3D et séquence T2-CISS) avec un scanner cérébral réalisé en condition stéréotaxique. Le point cible est localisé au niveau du croisement des racines du nerf trijumeau avec la pointe du Rocher. L'irradiation est réalisée en une seule dose, sur un seul isocentre. La dose délivrée est de 85 à 90 Gy en fonction des dimensions de la citerne de l'angle ponto-cérébelleux, c'est à dire de la distance du tronc cérébral qui est le seul organe a risque de proximité. Le suivi clinique est réalisé à 3 mois, 6 mois, 1 an puis tous les ans avec une IRM encéphalique de contrôle à 6 mois. Résultats : Notre expérience concerne 35 patients traités entre mai 2006 et juin 2007. L'âge moyen est de 62 ans (48-109 ans) concernant 26 femmes et 9 hommes. Le suivi est de 3 à 18 mois. Nos résultats, encore préliminaires, sont conformes à ceux des séries de la littérature avec lesquels ils seront comparés. L'effet est progressif et l'activité analgésique s'installe dans un intervalle de temps variable de l'ordre de 1 mois. Il peut cependant être très précoce, voire immédiat. Une efficacité analgésique complète et durable avec arrêt de toute médication est obtenue dans 74 % des cas. Une efficacité partielle (arrêt des crises et maintien d'un traitement médical ou diminution de la fréquence et de l'intensité des crises) est obtenue dans 10 % des cas. Un échec ou une récidive a été observé dans 16 % des cas. Les effets indésirables sont rares, il s'agit essentiellement d'une hypoesthésie dans le territoire cible. Conclusion: Notre expérience est conforme à celle de la littérature et notamment des séries réalisées avec le système Leksell Gammaknife. Elle renforce la place de la Radio Chirurgie Stéréotaxique dans la stratégie chirurgicale des N.F rebelles au traitement médical. Elle plaide pour son indication en première intention, car les résultats sont d'autant plus favorables que les patients n'ont pas encore bénéficié auparavant de neurolyses percutanées ayant créés une déafférentation sensitive persistante. [langue : français ; format : html ; accès : gratuit et libre ; site non parrainé ; visité le 25/11/2008] Non renseigné (par défaut) (Non renseigné (par défaut)) - Fr.
  Descripteur MeSH : *névralgie essentielle du trijumeau/chirurgie ; *radiochirurgie
  Type de ressources CISMeF : *article de périodique
  
  

association patients

• AQNT- Association Québécoise de la Névralgie du Trijumeau "Les objectifs de cette association sont les suivants : Informer les personnes atteintes de la névralgie du trijumeau à propos de leur condition, des possibilités de traitement médical et chirurgical et autres solutions possibles. Offrir du soutien aux personnes atteintes de la névralgie du trijumeau et à leur famille pour diminuer leur isolement. Éduquer d'autres non-spécialistes au sujet de cette condition, ses symptômes et ses traitements possibles. Partager les expériences entre personnes atteintes de cette maladie. Monter une structure de soutien téléphonique sur base volontaire par région du Québec. Promouvoir l'avancement de la recherche médicale dans ce domaine. " [langue : français ; format : html ; accès : gratuit et libre ; site non parrainé ; visité le 26/03/2010] Québec - Ca.
  Descripteur MeSH : *névralgie essentielle du trijumeau
  Type de ressources CISMeF : *association patients
  
  

cours

• Migraine et algie de la face - - Examen Classant National : Question(s) 262 - [Site éditeur Université de Rouen, Faculté de Médecine-Pharmacie ] Référentiel National - Collège des Enseignants de Neurologie : migraine (arguments diagnostiques d'une migraine avec ou sans aura, facteurs favorisant et déclenchant d'une crise de migraine, traitement, état de mal migraineux, médicaments spécifiques, conduite de l'interrogatoire, proposer une stratégie thérapeutique), algie vasculaire de la face (tableau clinique, traitement, complications, critères de diagnostic), névralgie essentielle du trijumeau (tableau clinique, principales causes, diagnostic différentiel, traitement) [langue : français ; format : pdf ; accès : gratuit et libre ; site non parrainé ; daté du 01/01/2002 ; visité le 19/11/2002] Non renseigné (par défaut) (Non renseigné (par défaut)) - Fr.
  Descripteur MeSH : *algie vasculaire de la face ; algie vasculaire de la face/complications ; algie vasculaire de la face/diagnostic ; algie vasculaire de la face/thérapie ; migraine avec aura ; migraine sans aura ; *migraines ; migraines/étiologie ; migraines/physiopathologie ; *migraines/traitement médicamenteux ; neurologie/enseignement et éducation ; *névralgie essentielle du trijumeau ; névralgie essentielle du trijumeau/diagnostic ; signes et symptômes
  Type de ressources CISMeF : *cours ; *examen national classant
  
  

évaluation économique

• Place de l'irradiation intracrânienne en conditions stéréotaxiques (radiochirurgie et radiothérapie stéréotaxique) dans le traitement de pathologies non cancéreuses. Rapport d'évaluation [Site éditeur HAS - Haute Autorité de Santé ] "Ce travail a eu pour but de déterminer si l'irradiation intracrânienne en conditions stéréotaxiques peut constituer une modalité thérapeutique dans le traitement de pathologies non cancéreuses" [langue : français ; format : html ; accès : gratuit et libre ; site non parrainé ; daté du 01/11/2011 ; visité le 05/01/2012] Non renseigné (par défaut) (Non renseigné (par défaut)) - Fr.
  Descripteur MeSH : *analyse coût-bénéfice ; *malformations artérioveineuses/radiothérapie ; *méningiome/radiothérapie ; *neurinome de l'acoustique/radiothérapie ; *névralgie essentielle du trijumeau/radiothérapie ; *radiochirurgie/économie ; *radiochirurgie/effets indésirables ; *radiochirurgie/utilisation ; *radiothérapie/économie ; *radiothérapie/effets indésirables ; *radiothérapie/utilisation ; *résultat thérapeutique ; *techniques stéréotaxiques/économie ; *techniques stéréotaxiques/effets indésirables ; *techniques stéréotaxiques/utilisation ; *tumeurs de l'hypophyse/radiothérapie
  Type de ressources CISMeF : *évaluation économique ; *évaluation technologique
  
  

évaluation technologique

• La radiochirurgie stéréotaxique par accélérateur linéaire et gamma knife [Site éditeur AETMIS - Agence d'Evaluation des Technologies et des Modes d'Intervention en Santé ] résumé, description de la radiochirurgie (principes généraux, types d'appareils utilisés), indications (lésions vasculaires, tumeurs cérébrales, névralgies du trijumeau, autres affections, résumé de l'efficacité de la RCS), complications, sécurité et mesures de prévention, données actuelles et incidence des affections ciblées au Québec, coût de la RCS, discussion, conclusion ; 110 pages, ISBN : 2-550-39753-3 [langue : français ; format : pdf, html ; accès : gratuit et libre ; site non parrainé ; daté du 01/10/2002 ; visité le 29/10/2002] Non renseigné (par défaut) - Ca.
  Descripteur MeSH : coûts et analyse des coûts ; épilepsie ; *évaluation de la technologie biomédicale ; *gliome ; gliome/chirurgie ; maladie de Parkinson ; *malformations vasculaires du système nerveux central ; malformations vasculaires du système nerveux central/chirurgie ; *méningiome ; méningiome/chirurgie ; mesures de sécurité ; neurinome de l'acoustique/chirurgie ; *névralgie essentielle du trijumeau ; névralgie essentielle du trijumeau/chirurgie ; Québec ; *radiochirurgie ; radiochirurgie/économie ; *radiochirurgie/effets indésirables ; radiochirurgie/instrumentation ; *radiochirurgie/utilisation ; *résultat thérapeutique ; trouble obsessionnel compulsif ; *tumeurs de l'hypophyse ; tumeurs de l'hypophyse/chirurgie ; *tumeurs du cerveau ; tumeurs du cerveau/secondaire
  Type de ressources CISMeF : *évaluation technologique ; *publication officielle ; *rapport
  
  
• Place de l'irradiation intracrânienne en conditions stéréotaxiques (radiochirurgie et radiothérapie stéréotaxique) dans le traitement de pathologies non cancéreuses. Rapport d'évaluation [Site éditeur HAS - Haute Autorité de Santé ] "Ce travail a eu pour but de déterminer si l'irradiation intracrânienne en conditions stéréotaxiques peut constituer une modalité thérapeutique dans le traitement de pathologies non cancéreuses" [langue : français ; format : html ; accès : gratuit et libre ; site non parrainé ; daté du 01/11/2011 ; visité le 05/01/2012] Non renseigné (par défaut) (Non renseigné (par défaut)) - Fr.
  Descripteur MeSH : *analyse coût-bénéfice ; *malformations artérioveineuses/radiothérapie ; *méningiome/radiothérapie ; *neurinome de l'acoustique/radiothérapie ; *névralgie essentielle du trijumeau/radiothérapie ; *radiochirurgie/économie ; *radiochirurgie/effets indésirables ; *radiochirurgie/utilisation ; *radiothérapie/économie ; *radiothérapie/effets indésirables ; *radiothérapie/utilisation ; *résultat thérapeutique ; *techniques stéréotaxiques/économie ; *techniques stéréotaxiques/effets indésirables ; *techniques stéréotaxiques/utilisation ; *tumeurs de l'hypophyse/radiothérapie
  Type de ressources CISMeF : *évaluation économique ; *évaluation technologique
  
  

examen national classant

• Migraine et algie de la face - - Examen Classant National : Question(s) 262 - [Site éditeur Université de Rouen, Faculté de Médecine-Pharmacie ] Référentiel National - Collège des Enseignants de Neurologie : migraine (arguments diagnostiques d'une migraine avec ou sans aura, facteurs favorisant et déclenchant d'une crise de migraine, traitement, état de mal migraineux, médicaments spécifiques, conduite de l'interrogatoire, proposer une stratégie thérapeutique), algie vasculaire de la face (tableau clinique, traitement, complications, critères de diagnostic), névralgie essentielle du trijumeau (tableau clinique, principales causes, diagnostic différentiel, traitement) [langue : français ; format : pdf ; accès : gratuit et libre ; site non parrainé ; daté du 01/01/2002 ; visité le 19/11/2002] Non renseigné (par défaut) (Non renseigné (par défaut)) - Fr.
  Descripteur MeSH : *algie vasculaire de la face ; algie vasculaire de la face/complications ; algie vasculaire de la face/diagnostic ; algie vasculaire de la face/thérapie ; migraine avec aura ; migraine sans aura ; *migraines ; migraines/étiologie ; migraines/physiopathologie ; *migraines/traitement médicamenteux ; neurologie/enseignement et éducation ; *névralgie essentielle du trijumeau ; névralgie essentielle du trijumeau/diagnostic ; signes et symptômes
  Type de ressources CISMeF : *cours ; *examen national classant
  
  

publication officielle

• La radiochirurgie stéréotaxique par accélérateur linéaire et gamma knife [Site éditeur AETMIS - Agence d'Evaluation des Technologies et des Modes d'Intervention en Santé ] résumé, description de la radiochirurgie (principes généraux, types d'appareils utilisés), indications (lésions vasculaires, tumeurs cérébrales, névralgies du trijumeau, autres affections, résumé de l'efficacité de la RCS), complications, sécurité et mesures de prévention, données actuelles et incidence des affections ciblées au Québec, coût de la RCS, discussion, conclusion ; 110 pages, ISBN : 2-550-39753-3 [langue : français ; format : pdf, html ; accès : gratuit et libre ; site non parrainé ; daté du 01/10/2002 ; visité le 29/10/2002] Non renseigné (par défaut) - Ca.
  Descripteur MeSH : coûts et analyse des coûts ; épilepsie ; *évaluation de la technologie biomédicale ; *gliome ; gliome/chirurgie ; maladie de Parkinson ; *malformations vasculaires du système nerveux central ; malformations vasculaires du système nerveux central/chirurgie ; *méningiome ; méningiome/chirurgie ; mesures de sécurité ; neurinome de l'acoustique/chirurgie ; *névralgie essentielle du trijumeau ; névralgie essentielle du trijumeau/chirurgie ; Québec ; *radiochirurgie ; radiochirurgie/économie ; *radiochirurgie/effets indésirables ; radiochirurgie/instrumentation ; *radiochirurgie/utilisation ; *résultat thérapeutique ; trouble obsessionnel compulsif ; *tumeurs de l'hypophyse ; tumeurs de l'hypophyse/chirurgie ; *tumeurs du cerveau ; tumeurs du cerveau/secondaire
  Type de ressources CISMeF : *évaluation technologique ; *publication officielle ; *rapport
  
  

rapport

• La radiochirurgie stéréotaxique par accélérateur linéaire et gamma knife [Site éditeur AETMIS - Agence d'Evaluation des Technologies et des Modes d'Intervention en Santé ] résumé, description de la radiochirurgie (principes généraux, types d'appareils utilisés), indications (lésions vasculaires, tumeurs cérébrales, névralgies du trijumeau, autres affections, résumé de l'efficacité de la RCS), complications, sécurité et mesures de prévention, données actuelles et incidence des affections ciblées au Québec, coût de la RCS, discussion, conclusion ; 110 pages, ISBN : 2-550-39753-3 [langue : français ; format : pdf, html ; accès : gratuit et libre ; site non parrainé ; daté du 01/10/2002 ; visité le 29/10/2002] Non renseigné (par défaut) - Ca.
  Descripteur MeSH : coûts et analyse des coûts ; épilepsie ; *évaluation de la technologie biomédicale ; *gliome ; gliome/chirurgie ; maladie de Parkinson ; *malformations vasculaires du système nerveux central ; malformations vasculaires du système nerveux central/chirurgie ; *méningiome ; méningiome/chirurgie ; mesures de sécurité ; neurinome de l'acoustique/chirurgie ; *névralgie essentielle du trijumeau ; névralgie essentielle du trijumeau/chirurgie ; Québec ; *radiochirurgie ; radiochirurgie/économie ; *radiochirurgie/effets indésirables ; radiochirurgie/instrumentation ; *radiochirurgie/utilisation ; *résultat thérapeutique ; trouble obsessionnel compulsif ; *tumeurs de l'hypophyse ; tumeurs de l'hypophyse/chirurgie ; *tumeurs du cerveau ; tumeurs du cerveau/secondaire
  Type de ressources CISMeF : *évaluation technologique ; *publication officielle ; *rapport
  
  

recommandation pour la pratique clinique

• La prise en charge des douleurs neurogènes - fiche de transparence [Site éditeur CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique ] "Les douleurs chroniques ont un impact important sur la qualité de vie des patients. Parmi ces douleurs, les douleurs neuropathiques sont tristement réputées chez les médecins et les patients. Dans cette Fiche de transparence, nous souhaitons commenter les options thérapeutiques médicamenteuses dans les trois types de douleurs neuropathiques les plus fréquentes: la neuropathie diabétique, la névralgie post-herpétique et la névralgie du trijumeau. En effet, le traitement préférentiel est différent dans ces trois formes de douleurs neuropathiques." [langue : français ; format : pdf ; accès : gratuit et libre ; site non parrainé ; daté du 01/06/2010 ; visité le 12/10/2009] Non renseigné (par défaut) - Be. Version courte .
  Descripteur MeSH : *analgésiques morphiniques/usage thérapeutique ; *anticonvulsivants/usage thérapeutique ; *antidépresseurs/usage thérapeutique ; *antiviraux/usage thérapeutique ; *gestion des soins aux patients ; *neuropathies diabétiques/traitement médicamenteux ; *névralgie essentielle du trijumeau/traitement médicamenteux ; *névralgie post-herpétique/traitement médicamenteux
  Type de ressources CISMeF : *recommandation pour la pratique clinique
  
  

arborescence qualificatifs MeSH

• La prise en charge des douleurs neurogènes - fiche de transparence [Site éditeur CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique ] "Les douleurs chroniques ont un impact important sur la qualité de vie des patients. Parmi ces douleurs, les douleurs neuropathiques sont tristement réputées chez les médecins et les patients. Dans cette Fiche de transparence, nous souhaitons commenter les options thérapeutiques médicamenteuses dans les trois types de douleurs neuropathiques les plus fréquentes: la neuropathie diabétique, la névralgie post-herpétique et la névralgie du trijumeau. En effet, le traitement préférentiel est différent dans ces trois formes de douleurs neuropathiques." [langue : français ; format : pdf ; accès : gratuit et libre ; site non parrainé ; daté du 01/06/2010 ; visité le 12/10/2009] Non renseigné (par défaut) - Be. Version courte .
  Descripteur MeSH : *analgésiques morphiniques/usage thérapeutique ; *anticonvulsivants/usage thérapeutique ; *antidépresseurs/usage thérapeutique ; *antiviraux/usage thérapeutique ; *gestion des soins aux patients ; *neuropathies diabétiques/traitement médicamenteux ; *névralgie essentielle du trijumeau/traitement médicamenteux ; *névralgie post-herpétique/traitement médicamenteux
  Type de ressources CISMeF : *recommandation pour la pratique clinique
  
  
• Place de la radio chirurgie stéréotaxique dans le traitement des névralgies faciales résistantes. [Site éditeur Académie Nationale de Chirurgie ] "Introduction:La névralgie du trijumeau est une douleur neuropathique de la face évoluant par crises paroxystiques violentes, qui dans environ 20 % des cas échappent encore au traitement médical. A ce stade d'échec neuro-pharmacologique plusieurs alternatives chirurgicales peuvent êtres envisagées qu'il s'agisse de techniques de neurolyses percutanés du ganglion de Gasser (RF thermocoagulation , micro-compression, glycérol,¿) ou de décompression microchirurgicale d'un conflit vasculaire au niveau de la traversée de l'angle ponto-cérébelleux. La Radio Chirurgie Stéréotaxique, technique guidée par l'image, permet de réaliser une neurolyse en délivrant en une seule dose une irradiation de haute énergie. La place de cette nouvelle technique précise et non invasive, dans la stratégie actuelle de prise des névralgies faciales (NF) rebelles a évolué avec le recul et la qualité des résultats rapportés dans la littérature. Méthodes:L'indication repose sur les critères suivants : 1 - Certitude du diagnostic de N.F, 2 - Echec vérifié du traitement médical en particulier des antiépileptiques de nouvelle génération, 3 - Alternative chirurgicale choisie après une information et consentement du patient, 4 - Parfaite identification neuroradiologique du nerf trijumeau. La technique est réalisée à l'aide d'un accélérateur linéaire dédié, le système NOVALIS de Brain-Lab. Elle consiste dans un premier temps à définir la cible : pour cela on se base sur une fusion d'images : l'IRM encéphalique réalisée en préopératoire (séquence TI volumique 3D et séquence T2-CISS) avec un scanner cérébral réalisé en condition stéréotaxique. Le point cible est localisé au niveau du croisement des racines du nerf trijumeau avec la pointe du Rocher. L'irradiation est réalisée en une seule dose, sur un seul isocentre. La dose délivrée est de 85 à 90 Gy en fonction des dimensions de la citerne de l'angle ponto-cérébelleux, c'est à dire de la distance du tronc cérébral qui est le seul organe a risque de proximité. Le suivi clinique est réalisé à 3 mois, 6 mois, 1 an puis tous les ans avec une IRM encéphalique de contrôle à 6 mois. Résultats : Notre expérience concerne 35 patients traités entre mai 2006 et juin 2007. L'âge moyen est de 62 ans (48-109 ans) concernant 26 femmes et 9 hommes. Le suivi est de 3 à 18 mois. Nos résultats, encore préliminaires, sont conformes à ceux des séries de la littérature avec lesquels ils seront comparés. L'effet est progressif et l'activité analgésique s'installe dans un intervalle de temps variable de l'ordre de 1 mois. Il peut cependant être très précoce, voire immédiat. Une efficacité analgésique complète et durable avec arrêt de toute médication est obtenue dans 74 % des cas. Une efficacité partielle (arrêt des crises et maintien d'un traitement médical ou diminution de la fréquence et de l'intensité des crises) est obtenue dans 10 % des cas. Un échec ou une récidive a été observé dans 16 % des cas. Les effets indésirables sont rares, il s'agit essentiellement d'une hypoesthésie dans le territoire cible. Conclusion: Notre expérience est conforme à celle de la littérature et notamment des séries réalisées avec le système Leksell Gammaknife. Elle renforce la place de la Radio Chirurgie Stéréotaxique dans la stratégie chirurgicale des N.F rebelles au traitement médical. Elle plaide pour son indication en première intention, car les résultats sont d'autant plus favorables que les patients n'ont pas encore bénéficié auparavant de neurolyses percutanées ayant créés une déafférentation sensitive persistante. [langue : français ; format : html ; accès : gratuit et libre ; site non parrainé ; visité le 25/11/2008] Non renseigné (par défaut) (Non renseigné (par défaut)) - Fr.
  Descripteur MeSH : *névralgie essentielle du trijumeau/chirurgie ; *radiochirurgie
  Type de ressources CISMeF : *article de périodique
  
  
• Place de l'irradiation intracrânienne en conditions stéréotaxiques (radiochirurgie et radiothérapie stéréotaxique) dans le traitement de pathologies non cancéreuses. Rapport d'évaluation [Site éditeur HAS - Haute Autorité de Santé ] "Ce travail a eu pour but de déterminer si l'irradiation intracrânienne en conditions stéréotaxiques peut constituer une modalité thérapeutique dans le traitement de pathologies non cancéreuses" [langue : français ; format : html ; accès : gratuit et libre ; site non parrainé ; daté du 01/11/2011 ; visité le 05/01/2012] Non renseigné (par défaut) (Non renseigné (par défaut)) - Fr.
  Descripteur MeSH : *analyse coût-bénéfice ; *malformations artérioveineuses/radiothérapie ; *méningiome/radiothérapie ; *neurinome de l'acoustique/radiothérapie ; *névralgie essentielle du trijumeau/radiothérapie ; *radiochirurgie/économie ; *radiochirurgie/effets indésirables ; *radiochirurgie/utilisation ; *radiothérapie/économie ; *radiothérapie/effets indésirables ; *radiothérapie/utilisation ; *résultat thérapeutique ; *techniques stéréotaxiques/économie ; *techniques stéréotaxiques/effets indésirables ; *techniques stéréotaxiques/utilisation ; *tumeurs de l'hypophyse/radiothérapie
  Type de ressources CISMeF : *évaluation économique ; *évaluation technologique