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article de périodique

• Coûts comparés d'ne rachi-anesthésie et d'une anesthésie générale dans la chirurgie du col du fémur [Site éditeur John Libbey Eurotext ] "Le but de cette étude prospective est d'évaluer et de comparer les coûts d'une rachi-anesthésie et d'une anesthésie générale chez les patients opérés pour une fracture du col du fémur. Un questionnaire a été élaboré pour collecter des informations sur les dispositifs médicaux, les médicaments et les fluides médicaux utilisés lors de chaque anesthésie durant les périodes d'induction opératoire, et de séjour en salle de réveil. Du 10 mars 1997 au 24 avril 1997, 32 malades ont été opérés : 15 ont bénéficié d'une anesthésie générale (6 hommes et 9 femmes, âge moyen 81 ans, extrêmes 67 à 93 ans, avec des durées moyennes d'intervention et de séjour en salle de réveil respectivement de 103 et 130 min), 17 ont bénéficié d'une rachi-anesthésie (6 hommes et 11 femmes, âge moyen 83 ans, extrêmes 65 à 93 ans, avec des durées moyennes d'intervention et de séjour en salle de réveil respectivement de 100 et 101 min). Les résultats montrent une élévation de coût en consommables significative pour l'anesthésie générale (+ 164 F par patient) et confirment les données de la littérature : les anesthésies locorégionales coûtent beaucoup moins cher que les anesthésies générales. En effet, la différence de coût entre AG et RA est minime concernant les DM (17,15 F en moyenne par patient) alors qu'elle est conséquente au niveau des produits employés dont essentiellement le protoxyde d'azote (32,55 F en moyenne par patient), et le Diprivan ® (31,62 F par patient). En outre, la différence significative de la durée de séjour en salle de réveil révèle un bénéfice direct pour le patient ayant bénéficié d'une rachi-anesthésie et un gain de temps pour l'équipe soignante que l'on pourrait chiffrer en économie de dépenses ou diminution de la charge de travail. En tenant compte de leurs avantages associés (une surveillance « péri-anesthésique » allégée, une durée de séjour en salle de réveil écourtée, une conduite simplifiée de l'analgésie), favoriser le développement des anesthésies locorégionales et de l'analgésie locorégionale s'affiche en évidence pour les partenaires hospitaliers dans le respect des contre-indications et avec le consentement du patient." [langue : français ; format : html ; accès : gratuit et libre ; site non parrainé ; daté du 01/06/1998 ; visité le 23/09/2008] Non renseigné (par défaut) (Non renseigné (par défaut)) - Fr.
  Descripteur MeSH : *anesthésie de conduction/économie ; *col du fémur/chirurgie ; *fractures du col fémoral/chirurgie ; *rachianesthésie/économie
  Type de ressources CISMeF : *article de périodique
  
  

article de périodique

• Réhabilitation des sujets âgés après fracture ostéoporotique [Site éditeur Revue Médicale Suisse ] "Les fractures du col du fémur chez la personne âgée sont associées à une augmentation de la morbidité et de la mortalité. La récupération de l'état fonctionnel préfracture est inférieure à 70%. Différents programmes interventionnels accélèrent la récupération et diminuent la mortalité, comme une mobilisation précoce, une récupération des activités de la vie quotidienne, un entraînement musculaire et une correction de la malnutrition (suppléments protéiques, vitamine D). Les interventions efficaces concernent des patients capables de marcher, avec ou sans aide de marche avant la fracture. Le facteur prédictif principal est l'état moteur préfracture et non l'état cognitif. Le degré d'implication de l'équipe gériatrique et l'organisation de l'intervention jouent un rôle prépondérant dans son efficacité." [langue : français ; format : html ; accès : gratuit et libre ; site non parrainé ; daté du 01/01/2007 ; visité le 05/08/2008] Non renseigné (par défaut) - Ch.
  Descripteur MeSH : *fractures du col fémoral/rééducation et réadaptation ; sujet âgé
  Type de ressources CISMeF : *article de périodique
  
  

évaluation technologique

• Avis PROTHESES DE HANCHE [Site éditeur HAS - Haute Autorité de Santé ] "L'objectif de ce travail a été d'évaluer les différents types de prothèses de hanche afin d'actualiser la Liste des produits et prestations remboursables (LPPR). Cette mise à jour a consisté principalement à : - définir les indications et les situations cliniques d'utilisation des différents types de prothèses existantes ; - décrire les caractéristiques techniques auxquelles doivent répondre les prothèses inscrites sur la LPPR, ainsi que leurs conditions de prise en charge ; - préciser les conditions de renouvellement d'inscription, en particulier les données cliniques complémentaires à fournir ; - émettre des recommandations sur les études cliniques à mettre en oeuvre pour améliorer l'évaluation des prothèses de hanche." [langue : français ; format : html ; accès : gratuit et libre ; site non parrainé ; daté du 01/09/2007 ; visité le 15/10/2007] Non renseigné (par défaut) (Non renseigné (par défaut)) - Fr.
  Descripteur MeSH : *arthroplastie prothétique de hanche ; *arthroplastie prothétique de hanche/statistiques et données numériques ; *coxarthrose/thérapie ; évaluation de la technologie biomédicale ; *fractures du col fémoral/thérapie ; France ; *prothèse de hanche ; *prothèse de hanche/statistiques et données numériques ; registres ; revue de la littérature comme sujet
  Type de ressources CISMeF : *évaluation technologique ; *recommandation par consensus
  
  

examen national classant

• Fractures de l'extrémité proximale du fémur (239) - - Examen Classant National : Question(s) 239 - Par Pr Faure C (Non Renseigné (par défaut)), Pr Merloz P (Non Renseigné (par défaut)), Dr Plaweski S (Non Renseigné (par défaut)).
  [Site éditeur Université Joseph Fourier, Faculté de médecine de Grenoble Alpesmed] conditions anatomo-pathologiques, diagnostic, bilan radiologique, bilan général, orientations thérapeutiques,conclusion [langue : français ; format : html, xml, pdf ; accès : gratuit et libre ; daté du 27/09/2004] Grenoble (Isère) - Fr. pdf .
  Descripteur MeSH : *fractures du col fémoral
  Type de ressources CISMeF : *examen national classant ; figure ; questions à choix multiple
  
  

lecture critique d'article

• Délirium chez des patients ayant une fracture du col du fémur est-il prédictif d'une démence ? Par Dr Crête P (Non Renseigné (par défaut)).
  [Site éditeur Critique et Pratique, Université Laval, Faculté de médecine ] résumé de l'article de référence, commentaire [langue : français ; format : html ; accès : gratuit et libre ; site non parrainé ; daté du 17/12/2003 ; visité le 09/08/2005] Non renseigné (par défaut) - Ca.
  Descripteur MeSH : *délire avec confusion/épidémiologie ; délire avec confusion/mortalité ; *démence/épidémiologie ; études de suivi ; *fractures du col fémoral/complications ; fractures du col fémoral/mortalité ; Suède ; sujet âgé
  Type de ressources CISMeF : *lecture critique d'article
  
  

recommandation par consensus

• Avis PROTHESES DE HANCHE [Site éditeur HAS - Haute Autorité de Santé ] "L'objectif de ce travail a été d'évaluer les différents types de prothèses de hanche afin d'actualiser la Liste des produits et prestations remboursables (LPPR). Cette mise à jour a consisté principalement à : - définir les indications et les situations cliniques d'utilisation des différents types de prothèses existantes ; - décrire les caractéristiques techniques auxquelles doivent répondre les prothèses inscrites sur la LPPR, ainsi que leurs conditions de prise en charge ; - préciser les conditions de renouvellement d'inscription, en particulier les données cliniques complémentaires à fournir ; - émettre des recommandations sur les études cliniques à mettre en oeuvre pour améliorer l'évaluation des prothèses de hanche." [langue : français ; format : html ; accès : gratuit et libre ; site non parrainé ; daté du 01/09/2007 ; visité le 15/10/2007] Non renseigné (par défaut) (Non renseigné (par défaut)) - Fr.
  Descripteur MeSH : *arthroplastie prothétique de hanche ; *arthroplastie prothétique de hanche/statistiques et données numériques ; *coxarthrose/thérapie ; évaluation de la technologie biomédicale ; *fractures du col fémoral/thérapie ; France ; *prothèse de hanche ; *prothèse de hanche/statistiques et données numériques ; registres ; revue de la littérature comme sujet
  Type de ressources CISMeF : *évaluation technologique ; *recommandation par consensus
  
  

arborescence qualificatifs MeSH

• Avis PROTHESES DE HANCHE [Site éditeur HAS - Haute Autorité de Santé ] "L'objectif de ce travail a été d'évaluer les différents types de prothèses de hanche afin d'actualiser la Liste des produits et prestations remboursables (LPPR). Cette mise à jour a consisté principalement à : - définir les indications et les situations cliniques d'utilisation des différents types de prothèses existantes ; - décrire les caractéristiques techniques auxquelles doivent répondre les prothèses inscrites sur la LPPR, ainsi que leurs conditions de prise en charge ; - préciser les conditions de renouvellement d'inscription, en particulier les données cliniques complémentaires à fournir ; - émettre des recommandations sur les études cliniques à mettre en oeuvre pour améliorer l'évaluation des prothèses de hanche." [langue : français ; format : html ; accès : gratuit et libre ; site non parrainé ; daté du 01/09/2007 ; visité le 15/10/2007] Non renseigné (par défaut) (Non renseigné (par défaut)) - Fr.
  Descripteur MeSH : *arthroplastie prothétique de hanche ; *arthroplastie prothétique de hanche/statistiques et données numériques ; *coxarthrose/thérapie ; évaluation de la technologie biomédicale ; *fractures du col fémoral/thérapie ; France ; *prothèse de hanche ; *prothèse de hanche/statistiques et données numériques ; registres ; revue de la littérature comme sujet
  Type de ressources CISMeF : *évaluation technologique ; *recommandation par consensus
  
  
• Coûts comparés d'ne rachi-anesthésie et d'une anesthésie générale dans la chirurgie du col du fémur [Site éditeur John Libbey Eurotext ] "Le but de cette étude prospective est d'évaluer et de comparer les coûts d'une rachi-anesthésie et d'une anesthésie générale chez les patients opérés pour une fracture du col du fémur. Un questionnaire a été élaboré pour collecter des informations sur les dispositifs médicaux, les médicaments et les fluides médicaux utilisés lors de chaque anesthésie durant les périodes d'induction opératoire, et de séjour en salle de réveil. Du 10 mars 1997 au 24 avril 1997, 32 malades ont été opérés : 15 ont bénéficié d'une anesthésie générale (6 hommes et 9 femmes, âge moyen 81 ans, extrêmes 67 à 93 ans, avec des durées moyennes d'intervention et de séjour en salle de réveil respectivement de 103 et 130 min), 17 ont bénéficié d'une rachi-anesthésie (6 hommes et 11 femmes, âge moyen 83 ans, extrêmes 65 à 93 ans, avec des durées moyennes d'intervention et de séjour en salle de réveil respectivement de 100 et 101 min). Les résultats montrent une élévation de coût en consommables significative pour l'anesthésie générale (+ 164 F par patient) et confirment les données de la littérature : les anesthésies locorégionales coûtent beaucoup moins cher que les anesthésies générales. En effet, la différence de coût entre AG et RA est minime concernant les DM (17,15 F en moyenne par patient) alors qu'elle est conséquente au niveau des produits employés dont essentiellement le protoxyde d'azote (32,55 F en moyenne par patient), et le Diprivan ® (31,62 F par patient). En outre, la différence significative de la durée de séjour en salle de réveil révèle un bénéfice direct pour le patient ayant bénéficié d'une rachi-anesthésie et un gain de temps pour l'équipe soignante que l'on pourrait chiffrer en économie de dépenses ou diminution de la charge de travail. En tenant compte de leurs avantages associés (une surveillance « péri-anesthésique » allégée, une durée de séjour en salle de réveil écourtée, une conduite simplifiée de l'analgésie), favoriser le développement des anesthésies locorégionales et de l'analgésie locorégionale s'affiche en évidence pour les partenaires hospitaliers dans le respect des contre-indications et avec le consentement du patient." [langue : français ; format : html ; accès : gratuit et libre ; site non parrainé ; daté du 01/06/1998 ; visité le 23/09/2008] Non renseigné (par défaut) (Non renseigné (par défaut)) - Fr.
  Descripteur MeSH : *anesthésie de conduction/économie ; *col du fémur/chirurgie ; *fractures du col fémoral/chirurgie ; *rachianesthésie/économie
  Type de ressources CISMeF : *article de périodique
  
  
• Délirium chez des patients ayant une fracture du col du fémur est-il prédictif d'une démence ? Par Dr Crête P (Non Renseigné (par défaut)).
  [Site éditeur Critique et Pratique, Université Laval, Faculté de médecine ] résumé de l'article de référence, commentaire [langue : français ; format : html ; accès : gratuit et libre ; site non parrainé ; daté du 17/12/2003 ; visité le 09/08/2005] Non renseigné (par défaut) - Ca.
  Descripteur MeSH : *délire avec confusion/épidémiologie ; délire avec confusion/mortalité ; *démence/épidémiologie ; études de suivi ; *fractures du col fémoral/complications ; fractures du col fémoral/mortalité ; Suède ; sujet âgé
  Type de ressources CISMeF : *lecture critique d'article
  
  
• Réhabilitation des sujets âgés après fracture ostéoporotique [Site éditeur Revue Médicale Suisse ] "Les fractures du col du fémur chez la personne âgée sont associées à une augmentation de la morbidité et de la mortalité. La récupération de l'état fonctionnel préfracture est inférieure à 70%. Différents programmes interventionnels accélèrent la récupération et diminuent la mortalité, comme une mobilisation précoce, une récupération des activités de la vie quotidienne, un entraînement musculaire et une correction de la malnutrition (suppléments protéiques, vitamine D). Les interventions efficaces concernent des patients capables de marcher, avec ou sans aide de marche avant la fracture. Le facteur prédictif principal est l'état moteur préfracture et non l'état cognitif. Le degré d'implication de l'équipe gériatrique et l'organisation de l'intervention jouent un rôle prépondérant dans son efficacité." [langue : français ; format : html ; accès : gratuit et libre ; site non parrainé ; daté du 01/01/2007 ; visité le 05/08/2008] Non renseigné (par défaut) - Ch.
  Descripteur MeSH : *fractures du col fémoral/rééducation et réadaptation ; sujet âgé
  Type de ressources CISMeF : *article de périodique