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article de périodique

• Cholécystectomie et cure de hernie inguinale : interventions courantes par laparoscopie [Site éditeur Revue Médicale Suisse ] "La cholécystectomie laparoscopique permet de réduire les douleurs postopératoires, la durée d'hospitalisation et la convalescence par rapport à la voie ouverte. Cette approche permet de traiter la plupart des pathologies vésiculaires, y compris la cholécystite aiguë et la lithiase cholédocienne, avec d'excellents résultats. Les plaies des voies biliaires représentent toutefois la complication la plus redoutée. Concernant la pathologie herniaire, deux approches laparoscopiques sont décrites : l'abord trans-abdominal avec ouverture du péritoine et l'abord totalement extrapéritonéal sans ouverture du péritoine. La première technique est plus aisée, mais grevée d'une morbidité abdominale plus importante. Les résultats en termes de récidives sont comparables à la technique ouverte selon Lichtenstein et pourrait offrir de meilleurs résultats en termes de douleurs chroniques." [langue : français ; format : html ; accès : gratuit et libre ; site non parrainé ; visité le 31/08/2009] Non renseigné (par défaut) - Ch.
  Descripteur MeSH : *cholécystectomie laparoscopique ; *hernie inguinale/chirurgie
  Type de ressources CISMeF : *article de périodique
  
  

article de périodique

• Cholécystectomie sous coelioscopie chez l'enfant : l'opération n'est pas anodine [Site éditeur Académie Nationale de Chirurgie ] "La cholecystectomie par voie laparoscopique chez l'enfant est universellement validée. Notre revue de 135 dossiers a analysé le taux et le type des complications rapportées et les a comparé aux résultats des séries chez l'adulte. De mars 1992 à mars 2007, dans les services de chirurgie pédiatrique de Bicêtre, Lausanne et Créteil, 135 enfants ont été traités pour lithiase vésiculaire. L'âge médian était de 11,3 ans (3,7 à 18,1). Parmi eux, 131 ont subi la cholecystectomie sous coelioscopie dans ces services ; 4 ont été réopérés pour des complications survenues en dehors et ont été exclus de l'analyse. Les signes révélateurs ont été des douleurs abdominales chez 74 enfants, 18 fois associées à un ictère ; 6 cholecystites et 6 pancréatites par migration de calcul ont été relevées. L'étiologie était connue dans 81 cas en raison d'une anémie hémolytique, alors que dans 57 cas la lithiase était asymptomatique. L'indication opératoire a été confirmée par une échographie la veille de l'intervention, et dans 4 cas la voie biliaire principale (VBP) était dilatée. La durée opératoire moyenne, hors conversion, a varié de 30 à 180 minutes. Une cholangiographie per-opératoire a été faite dans 24% des cas. Une conversion en laparotomie a été faite 5 fois (3,7%), 2 fois en raison de lithiase de la VBP, 2 fois pour lésion de celle-ci, 1 fois en raison d'une perforation intestinale. Il n'y a pas eu de mortalité, mais 9 fois (7%) une survenue de complication : les 2 lésions de la VBP, la perforation intestinale, et en post-opératoire 1 hémorragie, 2 pancréatites et 1 hernie incisionnelle. Un enfant a dû subir une hépatico-jejunostomie. La durée médiane du suivi a été de 24 mois. Dans cette étude le taux de complication est plus élevé que ceux rapportés dans les séries d'adultes, en particulier pour les complications biliaires (3% versus 0,5%). Des impératifs techniques doivent être soulignés, tel l'exposition adéquate du triangle de Calot. Les principes de conversion en laparotomie, ainsi une durée opératoire anormalement prolongée ou une imprécision dans le contrôle d'un saignement, sont à respecter scrupuleusement. La plupart des indications de cholecystectomie sous coelioscopie chez l'enfant concernent des pathologies lithiasiques non compliquées ; parfois il s'agit d'une chirurgie préventive. Les complications majeures sont d'autant plus inacceptables. L'observation rigoureuse des principes techniques doit les réduire." [langue : français ; format : html ; accès : gratuit et libre ; site non parrainé ; visité le 25/11/2008] Non renseigné (par défaut) (Non renseigné (par défaut)) - Fr.
  Descripteur MeSH : *cholécystectomie laparoscopique/effets indésirables ; enfant
  Type de ressources CISMeF : *article de périodique
  
  

évaluation technologique

• Cholécystectomie laparoscopique par abord unique [Site éditeur ETSAD - Evaluation des Technologies de Santé pour l'Aide à la Décision ] " * Présentation * Littérature disponible * Fournisseurs * Commentaires" [langue : français ; format : html ; accès : gratuit et libre ; site non parrainé ; daté du 01/01/2010 ; visité le 16/02/2010] Non renseigné (par défaut) (Non renseigné (par défaut)) - Fr.
  Acte Médical CCAM : *HMFC004 - Cholécystectomie, par coelioscopie
  Descripteur MeSH : *cholécystectomie laparoscopique
  Type de ressources CISMeF : *évaluation technologique
  
  

arborescence qualificatifs MeSH

• Cholécystectomie sous coelioscopie chez l'enfant : l'opération n'est pas anodine [Site éditeur Académie Nationale de Chirurgie ] "La cholecystectomie par voie laparoscopique chez l'enfant est universellement validée. Notre revue de 135 dossiers a analysé le taux et le type des complications rapportées et les a comparé aux résultats des séries chez l'adulte. De mars 1992 à mars 2007, dans les services de chirurgie pédiatrique de Bicêtre, Lausanne et Créteil, 135 enfants ont été traités pour lithiase vésiculaire. L'âge médian était de 11,3 ans (3,7 à 18,1). Parmi eux, 131 ont subi la cholecystectomie sous coelioscopie dans ces services ; 4 ont été réopérés pour des complications survenues en dehors et ont été exclus de l'analyse. Les signes révélateurs ont été des douleurs abdominales chez 74 enfants, 18 fois associées à un ictère ; 6 cholecystites et 6 pancréatites par migration de calcul ont été relevées. L'étiologie était connue dans 81 cas en raison d'une anémie hémolytique, alors que dans 57 cas la lithiase était asymptomatique. L'indication opératoire a été confirmée par une échographie la veille de l'intervention, et dans 4 cas la voie biliaire principale (VBP) était dilatée. La durée opératoire moyenne, hors conversion, a varié de 30 à 180 minutes. Une cholangiographie per-opératoire a été faite dans 24% des cas. Une conversion en laparotomie a été faite 5 fois (3,7%), 2 fois en raison de lithiase de la VBP, 2 fois pour lésion de celle-ci, 1 fois en raison d'une perforation intestinale. Il n'y a pas eu de mortalité, mais 9 fois (7%) une survenue de complication : les 2 lésions de la VBP, la perforation intestinale, et en post-opératoire 1 hémorragie, 2 pancréatites et 1 hernie incisionnelle. Un enfant a dû subir une hépatico-jejunostomie. La durée médiane du suivi a été de 24 mois. Dans cette étude le taux de complication est plus élevé que ceux rapportés dans les séries d'adultes, en particulier pour les complications biliaires (3% versus 0,5%). Des impératifs techniques doivent être soulignés, tel l'exposition adéquate du triangle de Calot. Les principes de conversion en laparotomie, ainsi une durée opératoire anormalement prolongée ou une imprécision dans le contrôle d'un saignement, sont à respecter scrupuleusement. La plupart des indications de cholecystectomie sous coelioscopie chez l'enfant concernent des pathologies lithiasiques non compliquées ; parfois il s'agit d'une chirurgie préventive. Les complications majeures sont d'autant plus inacceptables. L'observation rigoureuse des principes techniques doit les réduire." [langue : français ; format : html ; accès : gratuit et libre ; site non parrainé ; visité le 25/11/2008] Non renseigné (par défaut) (Non renseigné (par défaut)) - Fr.
  Descripteur MeSH : *cholécystectomie laparoscopique/effets indésirables ; enfant
  Type de ressources CISMeF : *article de périodique