Livret de pharmacologie

Présentation :

- Salbutamol

- Amp.injectable : 5 ml = 5 mg

Pharmacodynamie :

- Agoniste des récepteurs b adrénergiques à action spécifique sur les récepteurs b2 des muscles lisses bronchiques, de l'utérus, des vaisseaux

=>bronchodilatation

=>myorelaxant utérin

=>faible effet vasodilatateur

=>hyperglycémiant, hypokaliémiant

- Effets b1cardiaques à doses fortes.

Pharmacocinétique :

Action quasi immédiate, durée 4 à 6 h.

Diffusion transplacentaire et dans le lait

Conjugaison hépatique partielle (54%)

Insensibilité à la MAO et la COMT

Elimination urinaire (active: 35%) en 72 h.

Indications et posologie :

* En pneumologie :

- Asthme Aigu Grave, pousées de BPCO, après échec des b mimétiques nébulisés

doses Adulte : 0,5 à 1,5 mg/h, ajusté par paliers de 0,5 mg/h

Enfant : 0,1 à 0,3 mcg/kg/min

préparation :

PSE : 1 amp. dans NaCl 0,9% QS 50 ml

5 ml/h = 0,5 mg/h

* En gynéco-obstétrique :

-Tocolyse des menaces d'accouchement prématuré

-Dystocie dynamique de démarrage, hypercinésie.

dose 10 à 20 mcg/min

préparation :

Perf : 10 mg dans 500 ml NaCl 0,9%,
1 gtte/min = 1 mcg/min
ou PSE : 1 amp. dans NaCl 0,9% QS 50 ml
12 ml/h = 1,2 mg/h = 20 mcg/min

Effets indésirables :

-Tachycardie sinusale prolongée (surveillance sous scope en début de traitement et arrêt du traitement si Fc > 140/min) +/- hypotension

-Tremblements des extrémités, vomissements,

agitation.

- décompensasion d'une cardiopathie, HTA, insuffisance coronaire latentes,

=> troubles du rythme cardiaque

=> OAP chez la femme enceinte

- torsade de pointe si hypokaliémiants ou QT long

=> ECG préalable

- décompensation d'un diabète

Contre-indications :

- Insuffisance coronarienne
- Thyrotoxicose, cardiomyopathie, troubles du rythme cardiaque
- HTA, éclampsie

Interactions médicamenteuses :

- Déconseillées: IMAO non sélectifs, autres sympathomimétique, halothane

- A surveiller: digitaliques, antidiabétiques

Aide Mémoire de Pharmacologie du SMUR de ROUEN