Aide Mémoire de Pharmacologie
du SMUR de ROUEN

HÔPITAL Charles NICOLLE
SAMU de ROUEN
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Poche souple PVC 500 ml solution Na, Cl, K, Ca, lactate de Na dans eau ppi

Pharmacodynamie, pharmacocinétique :

Soluté cristalloïde isotonique de pH 5 à 7 diffusant rapidement vers le secteur interstitiel

Faible effet volémique ( 5/1).

Le lactate est métabolisé par le foie en pyruvate puis bicarbonate (cycle de Krebs) .

Indications :

Correction des hypovolémies :

- du brûlé non anurique (préférer le NaCl 0,9%) : seul, en l'absence d'hypotension majeure, 20 à 40 ml/kg ou 1 ml/kg/%SCB dans la 1ère heure

- majeures : en association avec les gélatines, pour apport sodé permettant la restauration du volume interstitiel (fuite du collagène + Na par hémorragie)

Correction initiale des déshydratations avec perte de sel

Maintien d'un abord veineux

Effets indésirables :

- Hyperkaliémie si insuffisance rénale anurique ou médicaments hyperkaliémiants

- Alcalose métabolique par excès d'apport en lactates

- Aggravation d'une acidose métabolique de type B (blocage du métabolisme des lactates)