Aide Mémoire de Pharmacologie
du SMUR de ROUEN

HÔPITAL Charles NICOLLE
SAMU de ROUEN
Service du Pr B. Dureuil
1, rue de Germont
76 031 Rouen Cedex

Tel: 02 32 88 89 77
Fax 02 32 88 83 43
Email: SAMU@chu-rouen.fr

- Naloxone

- Amp. injectable 1 ml = 0.40 mg

Pharmacodynamie :

Antagoniste pur, spécifique et compétitif des morphinomimétiques (myosis, dépression respiratoire, sédation et analgésie) et des morphiniques endogènes

Pharmacocinétique :

IV: délai 30 s à 2 min

durée 20 à 45 min.

IM, SC : délai 1 à 3 min

durée 2-3 h.

½ vie plasmatique : 4 min.

passage rapide de la barrière hémato-encéphalique et de la barrière foeto- placentaire (risque de syndrome de sevrage in utéro)

Dégradation hépatique

Elimination urinaire : 70% en 72h ( 3 fois plus lente chez le nouveau- né)

Indications :

-intoxication par les morphinomimétiques (en cas d’impossibilité et/ou de contre- indication à l’intubation/ ventilation)

-intoxication par le dextropropoxyphène

-diagnostic différentiel des comas avec myosis et dépression respiratoire

Administration titrée

- Adulte: 0,4 mg dans NaCl 0,9% QS ml

1 ml ttes les 3 min jusqu’ à restauration de la fréquence ventilatoire normale et de la conscience Dose maxi = 4 mg

Entretien : perfusion continue 6 mcg/kg/h.

Enfant : 5 à 18 mcg/kg

Effets indésirables :

-érythème, douleur, transpiration, agitation, nausées, vomissements 

-syndrome de sevrage chez les sujets

en état de dépendance aux opiacés

-surdosage: nausées, vomissements, HTA, OAP, troubles de l’excitabilité cardiaque et hyperventilation

Précautions d’emploi :

Surveillance en milieu de soins intensifs jusqu’à élimination complète du toxique

Contre- indications :

Hypersensibilité à la naloxone

Porphyrie