Aide Mémoire de Pharmacologie
du SMUR de ROUEN

HÔPITAL Charles NICOLLE
SAMU de ROUEN
Service du Pr B. Dureuil
1, rue de Germont
76 031 Rouen Cedex

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- Phénobarbital

- Flacon injectable = 40 mg et 200 mg

Pharmacodynamie :

- Barbiturique utilisé pour ses propriétés anti-convulsivantes par élévation du seuil épileptogène et inhibition de la propagation de l'activité épileptique (mécanisme GABAergique)

- Effet sédatif modéré

- Dépression des centres respiratoires à forte dose

Pharmacocinétique :

- Action : Délai 5 min IV; Durée : 30 min

- Métabolisme hépatique

- Elimination urinaire, majorée par l'alcalinisation

- Passage transplacentaire

Indications :

- Etat de mal convulsif, en relais du traitement d'attaque par benzodiazepines, en particulier chez l'enfant

- Absence de matériel de réanimation
- Hypoventilation
- Instabilité hémodynamique
- Hypersensibilité aux barbituriques,
- Porphyries.

Posologie :

- Dose de charge en 20 mn au PSE

nouveau-né : 20 mg/kg
2 à 5 ans : 15 mg/kg
> 5 ans : 10 mg/kg

Effets indésirables:

- somnolence, ralentissement psycho-moteur, excitation chez l'enfant, confusion chez le sujet âgé

- possible dépression respiratoire si administration rapide ou potentialisation

Associations médicamenteuses :

- potentialise tous les anesthésiques et les benzodiazépines

- potentialise tous les dépresseurs respiratoires

- inducteur enzymatique puissant (contraceptifs, AVK)