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Livret pharmacologique:
Répertoire

Créé le 01/01/2000
Modifié le 15/09/2006
Commentaires:
SAMU@chu-rouen.fr
Réalisation:
S.Benaïssa

Aide Mémoire de Pharmacologie
du SMUR de ROUEN

HÔPITAL Charles NICOLLE
SAMU de ROUEN

Service du Pr B. Dureuil
1, rue de Germont
76 031 Rouen Cedex

Tel: 02 32 88 89 77
Fax 02 32 88 83 43
Email:
SAMU@chu-rouen.fr

CEDILANIDE

Présentation :

Deslanoside

amp. Injectable : 2 ml = 2 mg

Propriétés pharmacologiques :

- glucoside cardiotonique dérivé de la digitale laineuse (lanatoside C)

- effet inotrope +

- effet chronotrope – (action sinus < action PS +)

- effet dromotrope – sur le NAV

- effet bathmotrope + si surdosage

Pharmacocinétique :

- élimination urinaire très lente

- 1/2 vie plasmatique = 41 h

Indications :

- tachycardies supra - ventriculaires mal tolérées :

l'objectif est une réduction de la fréquence ventriculaire avec amélioration hémodynamique permettant le transport

Contre-indications :

- BAV 2 et 3 non appareillés

- hyperexcitabilité ventriculaire sous digitaliques

- tachycardie ventriculaire

- syndrome de Wolf - Parkinson – White : majoration de la tachycardie par blocage de la voie normale au profit de la voie accessoire (FA +++)

- cardiomyopathie obstructive

- calcium IV

- hypokaliémie

Effets indésirables :

* au long cours : imprégnation digitalique (ECG : cupule digitalique)

* surdosage digitalique :

- troubles de conduction de tous modes associés à une hyperexcitabilité ventriculaire

  • => bradycardies et QT long avec risque de TV ou torsades de pointe
  • - troubles digestifs : nausées vomissements

    - tr. neuro : tr de vision, céphalées, confusion

    - hyperkaliémie proportionnelle à la gravité

    CAT: lidocaïne, atropine, Mg, EES, anticorps anti-digitaliques

    Mode d'emploi et posologie :

    1 ampoule dans NaCl 0,9% QS 20 ml IV lente sur 20 min.

    Interactions médicamenteuses :

    Associations déconseillées :

    - calcium PO

    - Bricanyl, salbutamol: possibilité d'hyperexcitabilité ventriculaire

    - hypokaliémiants

    Potentialisation croisée avec la cordarone