L'aide médicale
urgente en Haute-Normandie: Formation Médicale Continue : Le centre 15: Livret pharmacologique: Créé le
01/01/2000 |
Aide Mémoire de
Pharmacologie
|
HÔPITAL
Charles NICOLLE Tel: 02 32 88 89 77 |
CEDILANIDE
| Présentation : Deslanoside amp. Injectable : 2 ml = 2 mg Propriétés pharmacologiques : - glucoside cardiotonique dérivé de la digitale laineuse (lanatoside C) - effet inotrope + - effet chronotrope (action sinus < action PS +) - effet dromotrope sur le NAV - effet bathmotrope + si surdosage Pharmacocinétique : - élimination urinaire très lente - 1/2 vie plasmatique = 41 h Indications : - tachycardies supra - ventriculaires mal tolérées : l'objectif est une réduction de la fréquence ventriculaire avec amélioration hémodynamique permettant le transport Contre-indications : - BAV 2 et 3 non appareillés - hyperexcitabilité ventriculaire sous digitaliques - tachycardie ventriculaire - syndrome de Wolf - Parkinson White : majoration de la tachycardie par blocage de la voie normale au profit de la voie accessoire (FA +++) - cardiomyopathie obstructive - calcium IV - hypokaliémie |
Effets indésirables : * au long cours : imprégnation digitalique (ECG : cupule digitalique) * surdosage digitalique : - troubles de conduction de tous modes associés à une hyperexcitabilité ventriculaire - troubles digestifs : nausées vomissements - tr. neuro : tr de vision, céphalées, confusion - hyperkaliémie proportionnelle à la gravité CAT: lidocaïne, atropine, Mg, EES, anticorps anti-digitaliques Mode d'emploi et posologie : 1 ampoule dans NaCl 0,9% QS 20 ml IV lente sur 20 min. Interactions médicamenteuses : Associations déconseillées : - calcium PO - Bricanyl, salbutamol: possibilité d'hyperexcitabilité ventriculaire - hypokaliémiants Potentialisation croisée avec la cordarone |