Livret de pharmacologie

Présentation :

- sulfate de terbutaline :

amp. injectable : 1 ml = 0,5 mg

solution pour nébulisation en récipient unidose : 2 ml = 5 mg

Pharmacodynamie :

- Agoniste des récepteurs b adrénergiques à action spécifique sur les récepteurs b2 des muscles lisses bronchiques => bronchodilatation

- Très faible effet sur les récepteurs b1cardiaques et b2 vasculaires et utérins, lié au passage plasmatique.

Pharmacocinétique :

- SC : délai d'action < 20 min; durée 4 à 6 h

- nébulisé : délai d'action qqs min par fixation sur les récepteurs bronchiques, durée 4 à 6 h

- très faible passage plasmatique en nébulisation

- insensibilité à la MAO et à la COMT

- conjugaison hépatique, élimination urinaire sous forme active et sous forme de métabolites conjugués inactifs.

Indications :

-Nébulisation : en 1ère intention dans l'Asthme Aigu Grave, associé à l'Atrovent

-SC:

aérosol mal supporté et/ou absence de VAV :

adulte : 1/2 à 1 amp

enfant : 10 mcg/kg (1/4 amp pour 15 kg)

Contre-indications :

- absolues: insuffisance coronarienne sévère

- relatives: troubles du rythme cardiaque

Effets indésirables :

- tachycardie sinusale

- tremblements des extrémités

- surdosage (rare en nébulisation) :

tachycardie > 140 c/min

palpitations, flush facial hypotension, sueurs, agitation, nausées, vomissements

Interactions médicamenteuses:

- digitaliques: risque d'hyperexcitabilité ventriculaire

Aide Mémoire de Pharmacologie du SMUR de ROUEN