Livret de pharmacologie_Bicarbonate de sodium

Présentation:

Bicarbonate de sodium

Flacon verre 8,4 % = 125 ml

Kit Amp.injectable 8,4 % = 50 ml

Kit Amp.injectable. 4,2 % = 20 ml

Amp. injectable 4,2 % = 10 ml

Pharmacodynamie:

Apport d'ions bicarbonates permettant un

tamponnement des ions H+

Dissociation après tamponnement selon la formule:

H⁺+ HCO_{3 Þ}H₂CO_{3 Þ}CO₂+ H₂O

Le CO2 libéré diffuse dans les cellules et est responsable d'une acidose intracellulaire s'il n'est pas éliminé par voie pulmonaire.

Apport équivalent de sodium.

Favorise la pénétration intra-cellulaire du

potassium

Indications:

- Solution à 8,4 % :

* Arrêt cardio-respiratoire de l'adulte et de

l'enfant :

1 ml/kg IV lente après 15 min de réanimation, et/ou lors de la récupération d'une activité cardiaque spontanée et seulement si la ventilation est maîtrisée (contrôle de l’élimination du CO2)

* Traitement hyperosmolaire des troubles de conduction intraventriculaires (élargissement des QRS) des intoxications aux stabilisants de membrane : antidépresseurs, nivaquine, antiarythmiques :

125 ml en 20 min jusqu’à normalisation des QRS et/ou de la TA, éventuellement renouvelé sans dépasser 1000 ml/h

- Solution à 4,2 %

* Arrêt cardio-respiratoire du nouveau-né :

3 ml/kg IV lente sur CVO après 15 min de réanimation

Contre-indications:

- Alcalose métabolique

- Pas de contrôle ventilatoire

Précautions d'emploi :

- Incompatibilité en intraveineux avec

l'adrénaline, l'atropine, la dopamine, la

dobutamine, l'isuprel, le brevibloc et de nombreux autres médicaments

-rincer la tubulure avant injection d'un autre produit

Surdosage:

- Alcalose métabolique, surcharge sodée,

déplétion potassique

Aide Mémoire de Pharmacologie du SMUR de ROUEN

Aide Mémoire de Pharmacologie
du SMUR de ROUEN