Aide Mémoire de Pharmacologie
du SMUR de ROUEN

HÔPITAL Charles NICOLLE
SAMU de ROUEN
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- Acétylsalicylate de DL lysine

- Flacon poudre 0,5 g d'acide acétylsalicylique (AAS) à diluer dans eau ppi

Pharmacodynamie :

1. Inhibition de la cycloxygénase et blocage de la synthèse des PGE2 responsable de la libération des médiateurs de l’inflammation et de la douleur :

• effet analgésique niveau 1 périphérique et central.
• effet anti-aggrégant plaquettaire persistant 4 à 8 J
• augmentation des sécrétions gastriques acides, diminution de la protection muqueuse

1. Effet antipyrétique à fortes doses

Pharmacocinétique :

L' acétylsalicylate de DL lysine se scinde en AAS, hydrolysé en acide salicylique dans le plasma

Diffusion rapide en 15 min
Demi-vie : 3 à 9 h .
Durée d'action : 4 à 6 h

Elimination urinaire lente 50% en 24 h augmentée par l'alcalinisation des urines

Indications – posologie :

Abandonné en SMUR en tant qu’analgésique antipyrétique

(A = 50 mg/kg/ j , E = 10 à 25 mg/kg/ j)

Effets anti-agrégants plaquettaires : insuffisance coronaire aiguë, ou lors d'accident de plongée :

250 mg IV lente

- Syndrome hémorragique potentiel ou avéré.

- Grossesse 3ème trimestre.

- Ulcère gastro-duodénal.

- Hypersensibilité.

Effets secondaires :

Accident de sensibilisation œdème, urticaire, asthme, accident anaphylactique.

Syndrome hémorragique.

Lésion de la muqueuse gastro-duodénale.

Surdosage :

+ Dose létale en une prise :

adulte : 200 à 300 mg/kg

enfant : 100 mg/kg

+ Signes :

• Auditifs: acouphènes, surdité,
• Digestifs: vomissements,
• Hyperthermie,
• Alcalose respiratoire,
• Hypoglycémie,
• Acidose métabolique,
• Coma, convulsion, apnée terminale plus précoce chez l'enfant.

+ Traitement :

• Ventilation,
• Réhydratation,
• Alcalinisation des urines,
• Correction des troubles hydro-électrolytiques.