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URL : http://tel.archives-ouvertes.fr/

GIP UNF3S : N;

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N2-AUTOINDEXEE
Recours aux soins des jeunes en transition vers l’âge adulte ayant une pathologie chronique
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01492932
L’amélioration du pronostic des pathologies chroniques à début pédiatrique s’est accompagnée d’un nombre grandissant de patients atteignant l’âge adulte. Cependant, l’adolescence et l’entrée dans la vie adulte est une période de multiples changements et de crises, pouvant être à l’origine de rupture avec le système de soins et de complications médicales
2017
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
maladie chronique
chronique
adulte
âge
enfants majeurs
pathologique
jeune adulte
transition aux soins pour adultes
sujet âgé

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N2-AUTOINDEXEE
La Banque Nationale de Données Alzheimer comme outil épidémiologique : état des lieux et perspectives
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01508529
L’objectif de ce travail est d’étudier la BNA comme outil épidémiologique. Pour ce faire nous avons effectué des travaux relatifs à la qualité des données et à la validité externe de la base de données, nous avons également mené un travail spécifique sur l’atrophie corticale postérieure afin de montrer les possibilités de la BNA comme outil pour l’étude des affections neuro-dégénératives rares
2016
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
maladie d'Alzheimer
ensemble de données
outil
bases de données comme sujet
épidémiologie

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N2-AUTOINDEXEE
Analyse de données textuelles d'un forum médical pour évaluer le ressenti exprimé par les internautes au sujet des antidépresseurs et des anxyolitiques
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01410526
L’analyse de donnée textuelle est facilitée par l’utilisation du text mining (TM) permettant l’automatisation de l’analyse de contenu et possède de nombreuses applications en santé. L’une d’entre elles est l’utilisation du TM pour explorer le contenu des messages échangés sur Internet .Nous avons effectué une revue de la littérature systématique afin d’identifier les applications du TM en santé mentale
2016
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
personnes
antidépresseurs
antidépresseur
médical
Analyse de données
Évaluation
statistiques comme sujet
études d'évaluation comme sujet
ensemble de données

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N2-AUTOINDEXEE
Déterminants du risque hémorragique et thrombotique des anticoagulants oraux et études de bon usage
http://pepite.univ-lille2.fr/notice/view/2016LIL2S012
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01446754
Pendant plus de six décennies, les antivitamines K (AVK) ont été la seule classe d’anticoagulants oraux disponibles sur le marché. L’arrivée des Anticoagulants Oraux Directs (AOD) en 2008 a marqué un réel tournant dans l’anticoagulation par voie orale. La première partie de ce travail s’est intéressée aux caractéristiques des patients traités par anticoagulants, et les conséquences en termes d’hospitalisations pour évènement hémorragique ou ischémique.
2016
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PEPITE - Panorama des productions universitaires - Université Lille 2 Droit et Santé
TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
risque
thrombus
bon
hémorragie
déterminé
anticoagulants
hémorragie
anticoagulant

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N2-AUTOINDEXEE
Exposition aux pesticides et aux champs électromagnétiques : développement d’outils de mesure en population générale Et application aux tumeurs cérébrales
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01494804
L’objectif de notre thèse était de contribuer au développement de méthodes pour la mesure des expositions aux pesticides et aux champs électromagnétiques, utilisables dans l’étude du lien avec des maladies chroniques.
2016
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
tumeur cerebrale
champs électromagnétiques
pesticide
pesticides
généralisé
cerveau, sai
effets de l'exposition à un agent externe
tumeurs du cerveau
Mesures
population
expositions
outil
Tumeurs

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N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge de la douleur lors des gestes infirmiers avec effraction cutanée en réanimation néonatale
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01443563
S’appuyant sur les données de l’étude épidémiologique EPIPPAIN 2, réalisée en 2011, ce travail de thèse avait pour objectifs :- de décrire la prise en charge analgésique lors de la ponction au talon et de la ponction veineuse : les moyens analgésiques utilisés, l’intensité de la douleur et les facteurs associés à l’utilisation d’analgésique spécifique au geste,- de comparer les pratiques analgésiques lors des effractions cutanées entre l’étude EPIPPAIN 1 et EPIPPAIN 2
2016
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
gestes
gestion de la douleur
nouveau-né
douleur
réanimation
Douleur
peau, sai
hommes infirmiers

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N2-AUTOINDEXEE
Approche psycho-physiologique de la blessure chez les sapeurs-pompiers
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01489253
Les tâches quotidiennes exercées par les sapeurs-pompiers (SP) peuvent induire d’importantes contraintes musculo-squelettiques, des risques cardiovasculaires, du burnout et des blessures. L’objectif de ce travail doctoral est de caractériser la blessure des SP français et d’analyser l’influence de la pratique d’activité physique AP), du burnout, des stratégies de coping, des traits de personnalité, et des buts d’accomplissement dans l’occurrence des blessures
2016
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
blessure
physiologique
psychophysiologie
pompiers
blessures
Physiologie
plaies et blessures
physiologie

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N1-SUPERVISEE
Analyse des besoins et accompagnement des conjoints de personnes jeunes avec une maladie d'Alzheimer
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01485324
La thèse a pour objectifs d'identifier les besoins et les difficultés des conjoints aidants de personnes présentant une maladie d'Alzheimer. Elle vise également à mettre en évidence les points communs et les spécificités de la situation d’aide en fonction de l’âge d’apparition de la maladie.
2016
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
besoins et demandes de services de santé
aidants
sujet âgé
jeune adulte
maladie d'Alzheimer
conjoints

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N2-AUTOINDEXEE
Développement d’un « kinésithérapeute embarqué » dans le but d’améliorer le traitement de la scoliose
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01481918
Ces travaux avaient pour objectif la preuve de concept et le développement d’un dispositif embarqué sur un T-shirt visant à terme à se substituer au corset afin de pouvoir améliorer la prise en charge des patients scoliotiques. Il s’agissait d’orienter les soins de la scoliose vers un traitement permettant au patient de conserver l’ensemble de sa mobilité et de rééquilibrer l’activité des muscles de son tronc
2016
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
kinésithérapeutes
scoliose
thérapeutique
masseur
scoliose

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N2-AUTOINDEXEE
Recours aux soins de santé primaires des personnes en situation de handicap : analyses économiques à partir des données de l’enquête Handicap-Santé
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01320990
Le handicap est multifactoriel. Toutes ses composantes sont potentiellement sources d’obstacles et de désavantages. L’originalité de cette thèse est de tenir compte de la complexité de définition du handicap dans l’analyse du recours aux soins de santé primaires. L’objectif ultime des soins de santé primaires est une meilleure santé pour tous, passant par la réduction des exclusions et des inégalités sociales d’accès au système santé. Nous appréhendons le handicap de différentes manières jusqu’à intégrer les trois dimensions d’« une situation de handicap » (dimension fonctionnelle, dimension environnementale, et participation sociale) dans un même modèle explicatif
2016
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
soins de santé primaires
économie
enquêteur
Analyse de données
personnes handicapées
enquêtes de santé
principal
handicap
limitation de la fonction/incapacité non classée ailleurs
Économies
statistiques comme sujet
économies

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N2-AUTOINDEXEE
La nutrition en médecine : approche épistémologique, problèmes ethiques et cas cliniques
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01452596/
Les progrès de la médecine permettent aujourd’hui de nourrir par nutrition artificielle toutes les personnes malades dès lors qu’elles ne peuvent pas s’alimenter par elles mêmes.Toutefois, la malnutrition se présente dans le cadre clinique comme une maladie d’une haute prévalence. Est-il alors possible de faire de la nutrition un sujet éthique de telle sorte qu'elle soit considérée en médecine comme un véritable soin ?
2016
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
étude de cas
éthique médicale
malnutrition
problème
clinique
Éthique clinique
épistémologie
surnutrition
questions éthiques
nutrition
présentations de cas
éthique clinique
connaissance
éthique

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N2-AUTOINDEXEE
L’évaluation de l’activité physique chez le patient en phase subaiguë de l’accident vasculaire cérébral
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01467054
L’objectif de ce travail était 1) déterminer si la prise en charge thérapeutique journalière proposée aux patients en phase subaiguë de l’AVC était suffisamment sollicitante pour atteindre les recommandations à l’activité en hospitalisation 2) déterminer quelles méthodes étaient utilisables pour évaluer l’activité physique et leur utilité dans la prise en charge thérapeutique post-AVC
2016
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
accident cérébrovasculaire
phase
activité motrice
accident vasculaire cerebral
évaluation physique
a comme patient
Évaluation
patients
accident vasculaire cérébral
Physique
accident vasculaire cérébral
accident vasculaire cerebral
subaigu
études d'évaluation comme sujet
physique

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N2-AUTOINDEXEE
Incidence et rémission de l’incontinence urinaire des femmes entre 45 et 60 ans.
http://www.theses.fr/2016SACLS535
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01466757
L’objectif principal de ce travail était d’évaluer les facteurs de risque d’incidence et de rémission de l’incontinence urinaire (IU) au sein d’une cohorte de femmes de la cinquantaine en prenant en compte le type d’IU (Incontinence urinaire d’effort - IUE -, Incontinence par argenture - IUU- et Incontinence urinaire mixte – IUM) et la gravité des symptômes
2016
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theses.fr
TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
Femelle
en rémission
incontinence vésicale
incontinence urinaire
incontinence urinaire
incidence
survie sans rechute
incontinence urinaire
Femmes
femmes

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N2-AUTOINDEXEE
Surpoids, obésité et survie après cancer du sein dans la cohorte E3N
http://www.theses.fr/2016SACLS422
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01462895
L’excès de poids est un facteur de risque reconnu de cancer du sein après la ménopause, et les études tendent à montrer qu’il s’agit aussi d’un facteur de mauvais pronostic chez les femmes ayant eu un cancer du sein. Cependant, peu d’études ont caractérisé le type d’obésité impliqué dans ces associations, ainsi que l’impact de l’historique d’évolution de la corpulence
2016
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theses.fr
TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
cancer
cancer
Cancer du sein
obesite
Surpoids
obésité
état post-
survie
tumeur maligne, sai
obésité
obésité
tumeurs du sein
surpoids

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N2-AUTOINDEXEE
Déterminants et évolution de profils de qualité de vie et d’adhésion aux traitements : analyse dans une cohorte de patients transplantés rénaux
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01452926
Le travail de recherche présenté dans ce manuscrit est centré sur l’évolution au cours du temps (i) de la qualité de vie des patients transplantés et (ii) de l’adhésion aux traitements immunosuppresseurs. Il a pour objet l’étude des déterminants de l’évolution individuelle de la qualité de vie au cours du temps, des sources de sa variabilité inter-patient. Il vise à proposer une classification avec des niveaux de qualité de vie physique et mentale, et des profils d’évolution différents.
2016
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
adhésifs
rein, sai
patients
qualitatif
thérapeutique
a comme patient
déterminé
en évolution
transplants
Analyse de cohorte
adhésif
qualité de vie
transplant
Traités (politique)
a une évolution
études de cohortes
coopération internationale

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N2-AUTOINDEXEE
Diagnostic et évaluation de la gravité des maladies chroniques du foie : impact de l’elastographie par ondes de cisaillement « supersonic shear imaging »
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01452844
Ce document présente 3 études dont le but est d’analyser les performances diagnostiques de l’élastographie « Supersonic Shear Imaging » ainsi que sa place dans l’évaluation non- ‐‑invasive des maladies chroniques du foie
2016
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
maladie chronique
Malade chronique
imagerie d'élasticité tissulaire
indice de gravité médicale
Évaluation
maladie chronique
maladies du foie
maladie du foie
Diagnostic
Gravité
aucun diagnostic
gravité de la maladie
études d'évaluation comme sujet
diagnostic
gravitation

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N2-AUTOINDEXEE
Conception et validation d'une assistance numérique domiciliaire pour la personne âgée en perte d'autonomie
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01452662
Avec le vieillissement de la population, le maintien à domicile des personnes âgées est devenu un enjeu majeur pour les pays développés et émergents. Parmi les solutions clés à explorer, les gérontechnologies sont considérées comme des plus prometteuses sans toutefois avoir apporté la preuve de leur efficacité pour l’autonomie domiciliaire, voire même être utilisables et acceptables pour le public visé. Dans ce contexte, une méthodologie de conception centrée-utilisateur a été mise en place pour proposer une plateforme d’assistance domiciliaire multi-tâches et multi-domaines (soutenant à la fois les activités quotidiennes, la sécurité de la personne et de son domicile et le lien social) ciblant un public âgé fragile en perte d’autonomie. Cette plateforme est appelée DomAssist.
2016
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
vie autonome
aide sociale aux personnes âgées
sujet âgé de 80 ans ou plus
personne âgée
Conception
Sujet âgé
conception
autonomie personnelle
sujet âgé de 80 ans ou plus
fécondation
sujet âgé

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N2-AUTOINDEXEE
Les facteurs prédictifs de douleur rachidienne commune chez les enfants et les adolescents
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01343884
Les douleurs rachidiennes représentent un problème de santé important aux impacts socio-économique majeurs. Les rachialgies débutent tôt, durant l’enfance, leur prévalence augmente avec l’âge, particulièrement durant la période pubertaire, pour atteindre un niveau similaire à celui de l’âge adulte aux alentours de 20 ans. Malgré la fréquence de cette condition, les facteurs prédictifs du développement du premier épisode de douleur rachidienne ou d’un nouvel épisode sont très peu connus. Les travaux constitutifs de cette thèse ont pour objectif d’explorer différents facteurs prédictifs potentiels de douleurs rachidiennes chez les enfants et les adolescents.
2016
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
enfant
communication
douleur
Actualités
communisme
commun
facteur
enfant
adolescence
adolescent
douleur
colonne vertébrale, sai
actualités

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N1-SUPERVISEE
Aspects éthiques des situations de refus et arrêt de traitement
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01270194
Résumé : L’objectif de ce travail est d’étudier ce qui amène une personne malade à formuler un refus de traitement, à partir d’une triple approche. Celle du patient et de ses proches, celle des professionnels confrontés à ce refus, celle d’un groupe de réflexion éthique, pluri professionnel, rassemblant des représentants des sciences humaines, ainsi que des « citoyens ordinaires » non professionnels de santé, apportant le regard de la cité
2016
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
refus de traitement

---
N2-AUTOINDEXEE
L’aluminium, facteur de risque environnemental impliqué dans la physiopathologie des maladies intestinales
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01396990
L’aluminium (Al) est le métal le plus abondant de notre environnement. Il est naturellement présent dans les sols, les roches, les minéraux, l’air, l’eau, et son utilisation pour la fabrication de produits de consommation courante n’a cessé d’augmenter de façon exponentielle dans les pays industrialisés. Durant les dernières décennies, la biodisponibilité de l’Al a fortement augmenté par l’activité humaine et les populations sont exposées quotidiennement à de multiples sources et doses d’Al, notamment par la voie orale. En se basant sur la description des effets toxiques et délétères de l’Al dans diverses pathologies ainsi que sur les doses d’Al ingérées, nous avons montré que l’Al pouvait participer à l’aggravation de l’inflammation intestinale, diminuer la cicatrisation muqueuse et le renouvellement cellulaire (Pineton de Chambrun et al., 2014)
2016
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
produits dangereux
aluminium
facteur de risque
aluminium
maladie de l'intestin
facteurs de risque
Maladie environnementale
maladies intestinales
maladie environnementale

---
N2-AUTOINDEXEE
Impact des facteurs environnementaux sur la survenue d’une pré-éclampsie sévère
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01385631
Avec l’expérience d'un an dans la préparation du projet, nous proposons d'évaluer ces effets conjoints en étudiant un registre avec plus de 100 000 femmes enceintes /an suivies dans le réseau de maternités du département des Yvelines qui rassemble des territoires urbains et ruraux
2016
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
facteur
sévère
eclampsie
prééclampsie
facteur d'impact
environnement
prééclampsie
Impacts sur l'environnement

---
N2-AUTOINDEXEE
Estimation de la morbidité des infections d’origine alimentaire en France
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01424164
L’objectif du travail de thèse était d’estimer la morbidité attribuable aux infections d’origine alimentaire en France métropolitaine pour la période 2008 à 2013.
2016
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
ESTIMA
estimateur
France
français
maladies d'origine alimentaire
infecté
maladie infectieuse
Infection
morbidité

---
N2-AUTOINDEXEE
Résistance aux antibiotiques chez Mycoplasma bovis : mécanismes moléculaires et évolution en France
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01447763
Le premier objectif de cette étude était de déterminer les mécanismes à la base de la perte de sensibilité aux antibiotiques des isolats français. Dans un deuxième temps, les liens entre les différents sous-types moléculaires, les profils d'antibiosensibilité, les maladies associées et le polymorphisme des gènes cibles des antibiotiques ont été investigués.
2016
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
mycoplasma bovis
France
mycoplasma bovis
rigidité diffuse
français
antibiotique
mécanique
résistance microbienne aux médicaments
évolution moléculaire
Antibiotiques
a une évolution
en évolution
antibactériens

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N2-AUTOINDEXEE
Vulnérabilité à la chaleur dans le contexte des changements climatiques
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01456772
Les changements climatiques constituent l’un des enjeux les plus importants en santé publique du XXIème siècle. En effet, une hausse des températures provoquera une hausse de la mortalité attribuable à la chaleur. En outre, certaines populations et territoires sont particulièrement vulnérables aux effets de la chaleur. Il est donc nécessaire de les identifier clairement ainsi que les impacts futurs pour orienter avec équité les politiques publiques aujourd’hui et à l’avenir. L’objectif de cette thèse est de documenter les facteurs de vulnérabilité à la chaleur dans le présent et les éléments permettant leur prise en compte pour l’avenir dans le contexte des changements climatiques
2015
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
chaleur
changement climatique
Chaleur
changeant
Température élevée

---
N2-AUTOINDEXEE
Facteurs nutritionnels dans l’asthme
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01128510
L’objectif principal de la thèse était de comprendre le rôle complexe des facteurs nutritionnels dans l’asthme, avec une première partie portant sur l’alimentation et une seconde sur l’obésité.Alimentation – L’objectif était de comparer les typologies alimentaires obtenues par une analyse en composantes principales (ACP) à celles identifiées par une analyse factorielle confirmatoire (AFC) grâce aux données de l’étude E3N (étude épidémiologique auprès des femmes de la MGEN, 30589 femmes)
2015
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
asthme
asthme
asthme
asthme
facteur
asthme

---
N1-SUPERVISEE
Les maisons de santé pluriprofessionnelles, une opportunité pour transformer les pratiques de soins de premier recours : place et rôle des pratiques préventives et éducatives dans des organisations innovantes
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01149605
L’exercice des soins de premier recours en maisons et pôles de santé pluriprofessionnels (MSP) connaît depuis quelques années un développement croissant. Ces modalités d’exercice sont présentées comme une solution aux défis que représentent le vieillissement de la population, l’augmentation de la prévalence des maladies chroniques, l’accentuation des inégalités sociales de santé et l’irrésistible croissance des dépenses de santé. Elles s’inscrivent dans une remise en cause du système de santé français, construit historiquement sur un modèle curatif hospitalo-centré et sur une médecine de ville d’exercice libéral et isolé. L’impératif d’un recentrage du système sur les soins de premier recours devient un objectif partagé par l’Etat et certains professionnels libéraux, associé à celui de leur réorganisation pour en accroître la dimension préventive et éducative, dans une approche de santé publique collective, populationnelle et mieux coordonnée au niveau d’un territoire. Comment les soins primaires se transforment-ils dans les MSP ?
2015
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
soins de santé primaires
pratique professionnelle
centres de santé communautaires

---
N2-AUTOINDEXEE
Typologie des accidents corporels de cyclistes âgés de 10 ans et plus : un outil pour la prévention
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01151586
ce travail de thèse propose une image complète de l'accidentalité à vélo qui prend en compte les facteurs d'accidents identifiés dans la littérature et propose de comprendre comment le comportement du cycliste interagit avec eux. L'objectif de nos travaux est de décrire les configurations d'accident corporel pour proposer des actions en sécurité primaire ou secondaire
2015
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
outil
accidents
corps humain
cyclisme
accident

---
N2-AUTOINDEXEE
Impact des inégalités sociales et de la pollution atmosphérique sur le risque d'issues défavorable de grossesse dans la cohorte mère-enfant PELAGIE : rôle du contexte urbain-rural
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01308518
Etant donné l’hétérogénéité du territoire breton dans lequel s’inscrit ce travail de thèse, nous avons cherché à explorer l’impact des inégalités sociales et de l’environnement physique (pollution atmosphérique) sur l’issue de la grossesse (croissance foetale et risque de prématurité) indépendamment chez des femmes enceintes résidant dans des zones urbaines et rurales. Ce travail s’est appuyé sur les données issues de la cohorte bretonne mère-enfant PELAGIE, qui a inclus 3421 femmes enceintes entre 2002- 2006
2015
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
pollution
Inégalités
enfant
grossesse
socialisme
Issue de la grossesse
rôle
risque
mère
enfant
Atmosphère
grossesse
grossesse
Impact social
pollution de l'air
facteurs socioéconomiques
atmosphère
changement social

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N2-AUTOINDEXEE
Comparaison des différentes stratégies de prises en charge de la grossesse extra-utérine
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01174683
Une grossesse extra-utérine est une grossesse implantée en dehors de la cavité utérine. Il existe quatre thérapeutiques pour leur prise en charge : l’expectative, le traitement médical par méthotrexate, le traitement chirurgical conservateur (salpingotomie) et le traitement chirurgical radical (salpingectomie). Le choix entre ces 4 traitements repose tout d’abord sur des critères de faisabilité (traitement médical et expectative sont par exemple exclus en cas de rupture tubaire). Ces critères de faisabilité peuvent être résumés par la notion d’activité de la GEU. Cette notion permet de différencier les grossesses extra-utérines peu actives pouvant bénéficier d’un traitement médical des grossesses extra-utérines actives requérant un traitement chirurgical. Chaque traitement présente des avantages et des inconvénients et la principale question toujours en suspens concerne la fertilité après prise en charge d’une GEU
2015
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
grossesse extra uterine
grossesse
grossesse ectopique
grossesse extra-utérine
gestion des soins aux patients

---
N2-AUTOINDEXEE
Comportements de santé, dépendance et déclin moteur au cours du vieillissement dans deux études de cohorte
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01371428
Le déclin physique et la dépendance sont deux composantes importantes du vieillissement. Dans cette thèse, à partir des études des Trois Cités-Dijon et Whitehall II, nous avons montré que le déclin physique, mesuré à travers le déclin de la vitesse de marche, était un bon marqueur du risque de dépendance ultérieure.Certaines personnes connaissent un déclin physique plus prononcé que d’autres ou deviennent dépendants. La deuxième partie de cette thèse s’emploie à identifier les comportements de santé pouvant expliquer cette hétérogénéité
2015
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
conférences
comportement moteur
dépendance
vieillissement
comportement en matière de santé
études de cohortes
addiction
deux
Santé
intermédiaire
conférences
santé

---
N2-AUTOINDEXEE
Outils diagnostiques pour la reconnaissance des infections bactériennes sévères chez les nourrissons fébriles âgés de moins de trois mois consultant aux urgences pédiatriques
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01345956
Le travail doctoral avait pour objectifs d’évaluer l’épidémiologie et les pratiques de prise en charge françaises des infections bactériennes de l’enfant fébrile âgé de moins de trois mois admis aux urgences pédiatriques ainsi que des outils diagnostiques, tels que la bandelette urinaire et la procalcitonine dans cette population.
2015
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
fièvre
pédiatre
nourrisson
diagnostic
trois
infections bactériennes
urgences
consultation
pédiatrie
outil
Consultation
consultants
maladie infectieuse bactérienne
d'urgence
sévère
urgence
orientation vers un spécialiste

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N2-AUTOINDEXEE
Vers une modélisation de l'incontinence urinaire des femmes
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01255498
L’objectif principal était de mieux comprendre l’histoire naturelle de l’incontinence urinaire (IU) féminine grâce à une modélisation de sa prévalence sur ses facteurs de risque, en tenant compte de sa gravité et de ses types. Un objectif secondaire était de travailler sur la classification des circonstances des fuites urinaires
2015
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
incontinence urinaire
incontinence urinaire
Femmes
Femelle
incontinence vésicale
incontinence urinaire
femmes

---
N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge du VIH au stade de la primo-infection
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01291137
Depuis 2013, le traitement « universel » est recommandé en France. Le moment de l’initiation thérapeutique est une question qui reste cependant d’actualité pour les patients se présentant en primo-infection. Cette thèse s’attache à étudier la prise en charge thérapeutique du VIH au stade de la primo-infection (PIV) sous différents angles :1) le suivi par les cliniciens des recommandations d’initiation des traitements antirétroviraux depuis 1996 en fonction de l’évolution de ces recommandations; 2) l’impact d’un traitement ARV transitoire en PIV sur la réponse immuno-virologique lors de la reprise du traitement et 3) l’identification de nouveaux biomarqueurs comme facteurs pronostiques de progression de l’infection VIH
2015
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
infection à virus de l'immunodéficience humaine
gestion des soins aux patients
vih
infections à VIH

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N2-AUTOINDEXEE
Handicap dans les suites d’un accident vasculaire cérébral : étude de prévalence et impact des filières de soins
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01444554
Le but de cette étude était d'évaluer les limitations fonctionnelles chez les adultes avec antécédent d’AVC et de décrire le devenir fonctionnel des patients admis en rééducation en France, suite à un AVC aigu, en fonction du type de structure (spécialisée ou non).
2015
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HAL Archives ouvertes
TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
continuité des soins
Soins
accident vasculaire cérébral
études transversales
accident vasculaire cerebral
personnes handicapées
accident cérébrovasculaire
accident vasculaire cérébral
handicap
Études de prévalence
accident vasculaire cerebral
soins

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N1-SUPERVISEE
Etude du respect des recommandations de prescription et d'utilisation des médicaments psychotropes chez les sujets âgés en France.
http://www.theses.fr/2015BORD0200
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01299029
Malgré la fréquence d’utilisation des psychotropes chez les personnes plus âgées et leur propension aux événements indésirables liés aux médicaments, peu d’études se sont intéressées au respect des règles de bon usage des psychotropes dans cette population. L’objectif de ce travail était d’évaluer les modalités d’utilisation des psychotropes et le respect des recommandations de bon usage publiées en France
2015
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theses.fr
TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
revue des pratiques de prescription des médicaments
France
psychoanaleptiques
utilisation médicament
sujet âgé

---
N2-AUTOINDEXEE
Epidémiologie des infections urinaires communautaires
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01275795
Les infections urinaires (IUs) sont un motif très fréquent de consultation et de prescription d’antibiotique en médecine générale. Le choix de l’antibiotique repose sur les caractéristiques du patient, la susceptibilité des germes aux antibiotiques et des analyses de coût. Cette démarche thérapeutique est devenue de plus en plus complexe en raison de l’augmentation des résistantes aux antibiotiques. Dans ce contexte, mon travail de thèse repose sur deux principales études :A partir des données d’IMS-health France, une analyse spectrale des ventes d’antibiotiques urinaires a montré l’existence d’une saisonnalité annuelle entre 2001 et 2012 avec des pics estivaux. A partir des données de recherche de Google en France et dans six autres pays, le même phénomène a été observé. Ceci représente un argument en faveur d’une saisonnalité des cystites aigues simples.Une étude a été mise en place, visant à estimer l’incidence des IUs à germes résistants et à déterminer les facteurs associés à l’acquisition de ces germes
2015
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
infections communautaires
épidémiologie
infections urinaires
maladie infectieuse des voies urinaires

---
N2-AUTOINDEXEE
Epidémiologie des diarrhées aiguës virales de l'adulte en médecine générale en France
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01301021
L’épidémiologie des diarrhées aiguës (DA) hivernales a été peu décrite chez l’adulte. Ces DA sont principalement dûes à des virus entériques. Des virus influenza peuvent être détectés l’hiver dans les selles de patients grippés présentant des signes digestifs, mais on ignore s’ils peuvent être retrouvés chez des patients présentant exclusivement des troubles digestifs. Durant les hivers 2010/2011 et 2011/2012, les médecins Sentinelles (Inserm-UPMC) ont inclus 192 patients adultes consultant pour une DA et 105 patients contrôles
2015
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
médecins généralistes
généralisé
diarrhee
virus
maladie aiguë
adulte
diarrhée
épidémiologie
français
adulte
France
médecine générale
diarrhée
diarrhée

---
N1-SUPERVISEE
Maladies inflammatoires chroniques de l'intestin, facteurs d'environnement et expositions médicamenteuses : étude épidémiologique
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01375170
Les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (MICI) désignent deux affections, la maladie de Crohn (MC) et la rectocolite hémorragique (RCH). Ces maladies sont caractérisées par une grande disparité de répartition dans le monde et une forte augmentation de leur incidence depuis 50 ans. Leur physiopathologie fait intervenir une composition anormale du microbiote intestinal (appelée dysbiose), une dysfonction de la barrière épithéliale, un déficit de l'immunité innée et une dérégulation de l'immunité adaptative. Plus de 163 gènes de prédisposition ont été identifiés, mais la plupart d'entre eux ne sont associés qu'à une augmentation modeste du risque de MICI (Odds Ratios compris entre 1,02 et 1,2). Les facteurs d'environnement semblent jouer un rôle important dans la survenue de ces maladies
2015
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
facteurs de risque
exposition environnementale
maladies inflammatoires intestinales
préparations pharmaceutiques

---
N1-VALIDE
Les indicateurs dans les systèmes d'information hospitaliers dans le domaine de l'imagerie médicale : Revue de littérature - Faculté de médecine de Rouen
https://tel.archives-ouvertes.fr/dumas-01163126/document
http://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01162781/document
2015
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
évaluation de programme
indicateurs qualité santé
revue de la littérature
systèmes d'information de radiologie

---
N2-AUTOINDEXEE
Facteurs de risque professionnels des troubles musculo squelettiques aux coudes et aux genoux
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01179196
Les troubles musculo-squelettiques (TMS) sont la principale cause d’absentéisme au travail. Ils représentent un coût économique important, mais ils ont aussi de graves conséquences au niveau individuel – douleurs persistantes, limitations fonctionnelles ou perte d’emploi. De nombreuses expositions professionnelles ont déjà été mises en évidence pour expliquer la présence de ces symptômes, mais certaines relations restent encore à confirmer.L’objectif de ce travail de thèse était d’étudier l’association entre les facteurs professionnels, en particulier les facteurs physiques, et les TMS au niveau des coudes et des genoux.
2015
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
professionnel
genou
trouble
facteur de risque
facteurs de risque

---
N2-AUTOINDEXEE
Évolution de l’asthme au long cours : aspects méthodologiques et lien avec la pollution atmosphérique
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01174015
Contrairement à la majorité des maladies chroniques qui s’aggravent progressivement, l’expression de l’asthme est variable au cours du temps. L’asthme peut apparaître, disparaître, s’aggraver ou s’améliorer au cours de plusieurs années, voire une décennie, à tout âge de la vie. Cette variabilité à long terme est particulièrement mal décrite chez l’adulte car les données sont rares. Par une approche épidémiologique, la thèse a pour objectif de mieux comprendre la variabilité de l’expression de l’asthme au long cours chez l’adulte dans deux cohortes françaises : E3N, l’Étude Épidémiologique auprès des femmes de la Mutuelle Générale de l’Éducation Nationale et EGEA, l’étude Épidémiologique des facteurs Génétiques et Environnementaux de l’Asthme
2015
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
asthme
asthme
Atmosphère
pollution de l'air
en évolution
long
ayant l' aspect
pollution
asthme
méthodes
asthme
asthme
a une évolution
conférences
atmosphère
conférences

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N2-AUTOINDEXEE
Rôle de la Protéine C, un anticoagulant naturel, dans l’association thrombose et cancer
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01220590
Il est désormais admis que le caractère invasif d'une tumeur est lié, non seulement, au génotype des cellules cancéreuses, mais aussi à leurs interactions avec le microenvironnement tumoral (MT). Au sein du MT, une déstabilisation de la matrice stromale favorise la progression tumorale et la dissémination métastatique. Le remaniement de la matrice extracellulaire est souvent piloté par des enzymes protéolytiques. En revanche, les effets de l'inhibition de la formation de cette matrice sont peu étudiés. C’est dans cette optique que nous nous sommes intéressés à la protéine C (PC) et son récepteur endothélial (EPCR) et à leur rôle dans la tumorigenèse des leucémies et des cancers solides
2015
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
cancer
protéine c
protéines humaines
cancer
tumeur maligne, sai
naturel
anticoagulants
Cancer
thrombose
thrombus
rôle
association
thrombose
anticoagulant
protéine C
tumeurs

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N2-AUTOINDEXEE
Impact d'un programme d'éducation thérapeutique du patient à l'activité physique chez des patients en phase subaiguë d'accident vasculaire cérébral
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01194643
En France, on estime à 150 000 le nombre d’accident vasculaire cérébraux par an. Avec un coût de 8,3 milliards d’euros, c’est devenu une problématique de santé publique. Les dépenses sont, entre autres, lié aux séquelles, car 43,2 % sortent d’hospitalisation en étant dépendant physiquement. Ces séquelles vont séquelle vont être à l’origine de limitations, provoquant un cercle vicieux d’inactivité, et amenant un déconditionnement. Pour lutter contre ce déconditionnement, il semble pertinent de respecter les recommandations des sociétés savantes en termes d’activité physique (AP). Néanmoins en retour à domicile, très peu de patients atteignent le minimum d’AP requis. L’éducation thérapeutique du patient (ETP) semble être une option pertinente pour remédier à ce problème.Ce travail de recherche s’est donc intéressé à l’effet d’un programme ETP à l’AP chez des patients en phase subaigue
2015
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
éducation du patient comme sujet
accident vasculaire cérébral
subaigu
accident vasculaire cerebral
rendez-vous et plannings
physique
Physique
phase
Programmes des patients
accident cérébrovasculaire
planification des soins du patient
Activités d'éducation
a comme patient
accident vasculaire cerebral
accident vasculaire cérébral
activité motrice
Thérapeutique
physique
éducation
thérapeutique

---
N2-AUTOINDEXEE
Les facteurs prédictifs de douleur rachidienne commune chez les enfants et les adolescents
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01343884
Les douleurs rachidiennes représentent un problème de santé important aux impacts socio-économique majeurs. Les rachialgies débutent tôt, durant l’enfance, leur prévalence augmente avec l’âge, particulièrement durant la période pubertaire, pour atteindre un niveau similaire à celui de l’âge adulte aux alentours de 20 ans. Malgré la fréquence de cette condition, les facteurs prédictifs du développement du premier épisode de douleur rachidienne ou d’un nouvel épisode sont très peu connus. Les travaux constitutifs de cette thèse ont pour objectif d’explorer différents facteurs prédictifs potentiels de douleurs rachidiennes chez les enfants et les adolescents.
2015
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
communication
enfant
communisme
douleur
enfant
adolescence
Actualités
adolescent
facteur
colonne vertébrale, sai
douleur
commun
actualités

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N2-TITRE
Développement de la Surveillance Observationnelle
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01288921
L'objectif de ces travaux de thèse était de développer un nouveau concept de surveillance, la Surveillance Observationnelle (SO), permettant une utilisation optimale des bases de données observationnelles, généralisable à différentes bases et problématiques, et pouvant tenir compte des informations multiples qu'elles contiennent
2015
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire

---
N2-AUTOINDEXEE
Données et outils pour l'optimisation de l’impact de la vaccination prophylactique contre les papillomavirus humains en France
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01325228
Introduction : Depuis 2007, la vaccination contre les infections à papillomavirus humains (HPV) est recommandée en complément du dépistage du cancer du col utérin (CCU). Cependant, au vu de la faible couverture vaccinale en France, l’impact épidémiologique de la vaccination est discuté, ainsi que le choix de la population cible et les moyens déployés pour son adhésion à la recommandation. Cette thèse propose des données et des outils originaux pour l’évaluation et l’optimisation de l’impact de la vaccination HPV en France
2015
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
Vaccination
vaccination
français
Humains
papillomaviridae
outil
papillomavirus humain
vaccins antipapillomavirus
vaccination / médication préventive
maladie virale autre/non classée ailleurs
France
vaccination
vaccination
humains
ensemble de données

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N2-AUTOINDEXEE
Douleurs lombaires dans la population générale : évolution et classification
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01127371
Le but de cette thèse est d’étudier s’il existe une méthode de récolte d’informations, autre que celle couramment utilisée, permettant de mieux décrire l’histoire naturelle des lombalgies non spécifiques. Pour cela, une revue de la littérature a été effectuée et une étude prospective dans la population générale danoise a été analysée
2015
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
Douleur
a une évolution
population
classification
en évolution
généralisé
lombalgie
lumbago
douleur

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N3-AUTOINDEXEE
Les maisons de santé pluriprofessionnelles, une opportunité pour transformer les pratiques de soins de premier recours : place et rôle des pratiques préventives et éducatives dans des organisations innovantes. - Université Paris Sud - Paris XI
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01149605/
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01149605/document
L’exercice des soins de premier recours en maisons et pôles de santé pluriprofessionnels (MSP) connaît depuis quelques années un développement croissant. Ces modalités d’exercice sont présentées comme une solution aux défis que représentent le vieillissement de la population, l’augmentation de la prévalence des maladies chroniques, l’accentuation des inégalités sociales de santé et l’irrésistible croissance des dépenses de santé. Elles s’inscrivent dans une remise en cause du système de santé français, construit historiquement sur un modèle curatif hospitalo-centré et sur une médecine de ville d’exercice libéral et isolé. L’impératif d’un recentrage du système sur les soins de premier recours devient un objectif partagé par l’Etat et certains professionnels libéraux, associé à celui de leur réorganisation pour en accroître la dimension préventive et éducative, dans une approche de santé publique collective, populationnelle et mieux coordonnée au niveau d’un territoire. Comment les soins primaires se transforment-ils dans les MSP ? Dans les dynamiques observées, quels places et rôles jouent les pratiques préventives et éducatives ?
2015
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
universités
centres de santé communautaires
rôle
Soins de santé
organisateurs embryonnaires
transformation
premier
organisation
prestations des soins de santé
premiers secours
Paris
paris

---
N2-AUTOINDEXEE
Activité physique, transport actif et sédentarité : facteurs individuels associés et conséquences sur la santé chez les adultes français
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01498683
L’activité physique est un facteur protecteur vis à vis des pathologies chroniques les plus fréquentes, tandis que la sédentarité en est un facteur de risque. Parmi les domaines de l’activité physique habituelle, le transport actif (marche, vélo) est l’objet d’un intérêt croissant. Mieux comprendre les déterminants et les effets sur la santé de l’activité physique et de la sédentarité est essentiel pour élaborer des interventions de santé publique ciblées sur les populations à risque. Les objectifs de cette thèse étaient d’étudier certains facteurs individuels associés à des domaines spécifiques de la marche et du vélo et étudier les relations de domaines spécifiques de la sédentarité avec certains événements de santé, en prenant en compte les effets de l’activité physique
2015
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
actif
adulte
France
français
adulte
transport biologique actif
Transport
Physique
facteur
activité motrice
physique
santé
mode de vie sédentaire
levage
physique

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N1-SUPERVISEE
Le territoire du médecin légiste. Éthique & Épistémologie de l’expertise médico-judiciaire
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01128689
ce travail se propose d’étudier le rapport entre faits et valeurs au sein de l’expertise médico-judiciaire ainsi que d’examiner comment s’élaborent les conclusions du médecin légiste et la manière dont il les exprime
2014
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
éthique médicale
coroners et médecins légistes

---
N1-SUPERVISEE
Facteurs comportementaux et non-comportementaux associés au risque de cancer et de mortalité à partir des données de la cohorte de femmes françaises E3N
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01242552
Contexte : Le cancer est la seconde cause de mortalité chez la femme en France, et la première chez les femmes âgées de 35 à 84 ans. Le cancer du sein est le cancer le plus fréquemment diagnostiqué, représentant 35 % des cas chez les femmes en France en 2012. De multiples facteurs, comportementaux et non-Comportementaux, augmentant le risque de cancer, tant en incidence qu’en mortalité, ont été identifiés dans la littérature, tandis que leur influence conjointe est très peu évaluée. Dans le cas du cancer du sein, certains facteurs diffèrent selon le statut ménopausique des femmes, suggérant une étiologie différente entre les cancers du sein diagnostiqués avant et après la ménopause. Objectif : Les données de la cohorte prospective française E3N ont été utilisées pour évaluer l’influence des facteurs comportementaux et non-Comportementaux sur le risque de cancer et de mortalité chez les femmes avant et après la ménopause
2014
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
Femelle
cause de décès
facteurs de risque
tumeurs

---
N1-SUPERVISEE
Variations géographiques de l’incidence des leucémies de l’enfant et association avec l’exposition aux radiations ionisantes d’origine naturelle
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01165962
Les rayonnements ionisants sont un facteur de risque reconnu pour les leucémies chez l'homme pour des fortes doses d'exposition médicale ou accidentelle. En revanche, l'hypothèse de l'existence d'un risque associé aux rayonnements ionisants à des niveaux d’exposition inférieurs, habituellement rencontrés dans l'environnement et de manière continue reste à démontrer. Notre travail propose d’évaluer l’hypothèse de l’existence d’une association entre les expositions environnementales aux radiations ionisantes d’origine naturelle et le risque de leucémie de l’enfant (LA) en utilisant des observations réalisées en France métropolitaine.
2014
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
exposition environnementale
leucémies
effets des rayonnements
rayonnement ionisant
enfant
leucémies

---
N1-SUPERVISEE
Facteurs de risque des cancers de la cavité orale : analyse des données d'un étude cas-témoins en population, l'étude ICARE
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00821931
L’objectif général est de clarifier le rôle et l’impact des différents facteurs de risque dans la survenue des cancers de la cavité orale en France, notamment d’examiner de façon détaillée le rôle du tabac et de l’alcool par localisation anatomique précise, et d’étudier les associations avec d’autres facteurs de risque potentiels (indice de masse corporelle, antécédents médicaux, antécédents familiaux de cancer, consommations de café et de thé)
2013
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
tumeurs de la bouche
tumeurs de la bouche
facteurs de risque

---
N2-AUTOINDEXEE
Paludisme associé à la grossesse : Conséquences immunologiques chez la femme enceinte et le nouveau-né
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00923172
L’objectif de ce travail était d’étudier les conséquences immunologiques du paludisme gestationnel chez la femme enceinte et le nouveau-né. Ce travail de recherche fait partie du projet STOPPAM, un suivi de cohorte de femmes enceinte et de leurs enfants, réalisés dans deux pays d’Afrique : le Bénin et la Tanzanie. Les objectifs de STOPPAM étaient d’élucider les mécanismes et le déroulement de la pathologie du paludisme associé à la grossesse (PAG) et de quantifier les conséquences du PAG sur la santé de la mère et du jeune enfant
2013
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
Issue de la grossesse
paludisme
Immunologie
grossesse
paludisme
femmes enceintes
grossesse
immunologique
homo sapiens
nouveau-né
nouveau-né
Grossesse
paludisme
grossesse
paludisme
allergie et immunologie
grossesse

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N2-AUTOINDEXEE
Le syndrome du muscle piriforme ? : éléments de pertinence pour valider l'implication du muscle piriforme dans ce syndrome canalaire
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01319364
Le syndrome du muscle piriforme (SMP) est une entité clinique probablement méconnue et sous-estimée en pratique courante. L'objectif de ce travail est d'apporter des arguments permettant d'aider à concrétiser la réalité de la responsabilité du muscle piriforme dans la souffrance provoquée sur le nerf ischiatique lors de son passage dans le foramen infra-piriforme
2013
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
muscle pyramidal du bassin
syndrome du muscle piriforme
éléments
élément chimique
maladie

---
N1-VALIDE
Médecins blogueurs : une évolution nécessaire ?
Enquête d'opinion menée d'avril à septembre 2012 auprès de médecins blogueurs et de leurs lecteurs au sujet de la déontologie médicale sur le Web. Université de Strasbourg
http://tel.archives-ouvertes.fr/index.php?halsid=hht47iiat2238eoig8o3o4f502&view_this_doc=tel-00787610&version=1
http://tel.archives-ouvertes.fr/docs/00/78/76/10/PDF/ThA_semA_decinsblogueurs.pdf
Dans son livre blanc paru en décembre 2011, le conseil de l'ordre encourage les médecins à investir le web, notamment par le biais de blogs médicaux. Ce travail a pour objectif de recueillir les avis de médecins blogueurs et de leurs lecteurs à ce sujet, et de les confronter à ces recommandations. Se basant sur l'opinion de 20 médecins blogueurs, et de 824 de leurs lecteurs, cette étude démontre qu'ils sont en accord avec la majorité de ces recommandations. Une réflexion demeure cependant nécessaire, notamment au sujet des questions épineuses telles que l'anonymat, le pseudonymat, ou encore la certification. Si le conseil de l'ordre porte l'accent sur la vulgarisation médicale, les médecins blogueurs recherchent plutôt à mieux faire connaître leur quotidien professionnel et à ouvrir un dialogue avec leurs lecteurs. Ces derniers aspirent quant à eux à une plus grande proximité avec les médecins, au travers de leurs blogs. Enfin, nous avons pu proposer un cahier des charges non exhaustif à destination de médecins intéressés par la création et la tenue d'un blog.
2013
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N
TEL - Thèses en ligne
France
français
médecins
thèse ou mémoire
enquête santé
publication de bloc-notes

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N1-VALIDE
Epidémiologie et conséquences des infections nosocomiales en réanimation : Impact et conséquences de la résistance bactérienne en réanimation
Université de Grenoble
http://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00684259
http://tel.archives-ouvertes.fr/docs/00/68/42/59/PDF/These_zahar_jean-ralph_archivage_2012.pdf
Les infections nosocomiales à bactéries multi-résistantes sont en constante augmentation en réanimation. Elles ont des conséquences individuelles et collectives majeures. La mortalité en réanimation et les prolongations des durées de séjour sont les deux principales conséquences individuelles connues à ce jour. Plusieurs facteurs confondants rendent l'interprétation des études difficiles, dont l'état sous jacent du patient, la virulence de la bactérie et l'adéquation thérapeutique. Mesurer la part de chacun de ces facteurs et préciser leur responsabilité respective est indispensable pour mobiliser les différents acteurs et améliorer le pronostic des patients en réanimation. Dans cette thèse nous avons souhaité approcher la réponse quant aux conséquences individuelles. A partir d'une base de données incluant des patients de réanimation, nous avons utilisé les méthodes statistiques les plus récentes et avons tenté de prendre en compte les différents facteurs confondants , pour répondre à trois questions précises que sont : la mortalité liée à une espèce bactérienne donnée, les facteurs associés à la mortalité des patients présentant un sepsis sévère ou choc septique en réanimation et les conséquences liées à l'isolement des patients infectés ou colonisés avec une bactérie multi-résistante.
2012
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N
TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
réanimation
infection croisée
résistance bactérienne aux médicaments
infection croisée

---
N1-VALIDE
Etre ou ne pas être médecin-gestionnaire ? : étude de la transition vers le rôle de responsable de pôle dans les hôpitaux publics français
Université de Grenoble
http://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00754966
http://tel.archives-ouvertes.fr/docs/00/75/49/66/PDF/32950_BURELLIER_2011_archivage.pdf
Comment un médecin peut-il devenir médecin-gestionnaire ? Un médecin peut-il même simplement devenir médecin-gestionnaire ? Cette thèse a pour vocation de mieux comprendre le phénomène de transition vers un rôle de médecin-gestionnaire, phénomène jugé difficile autant en pratique qu'en théorie. Celui-ci tend à se développer avec l'introduction de la gestion de la performance dans les organisations publiques européennes. Cette recherche prend comme illustration le rôle de responsable de pôle, nouveau rôle mêlant responsabilités médicales et gestionnaires, instauré au sein des hôpitaux publics français.
2012
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N
TEL - Thèses en ligne
France
français
médecins
thèse ou mémoire
administrateurs d'établissement de santé
administration d'établissement de santé

---
N1-VALIDE
Aspects psychologiques, cognitifs et comportementaux d'enfants présentant un syndrome de Prader-Willi : étude transversale et étude longitudinale
Université Toulouse le Mirail - Toulouse II
http://tel.archives-ouvertes.fr/docs/00/71/86/14/PDF/Glattard_Melanie.pdf
http://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00718614
Cette étude vise à décrire les caractéristiques psychologiques, cognitives et comportementales d'individus présentant un syndrome de Prader-Willi (SPW) au cours de la petite enfance et de l'enfance.
2012
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N
TEL - Thèses en ligne
France
français
obésité pédiatrique
obésité pédiatrique
syndrome de Prader-Willi
enfant
adolescent
thèse ou mémoire

---
N1-VALIDE
La place de la télémédecine à domicile dans l'organisation du système de santé en France
Université Rennes
http://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00663358
http://tel.archives-ouvertes.fr/docs/00/66/33/58/PDF/2012theseBiliAB.pdf
L'une des principales sources de changement dans le système de santé est actuellement la numérisation et la mise en réseau technique, se traduisant par le développement de la télémédecine. Si cette médecine à distance , utilisant les TIC, a pu se résumer en quelques expérimentations menées essentiellement dans le cadre hospitalier, le gouvernement entend lui donné une nouvelle impulsion. Elle doit constituer un facteur clé d'amélioration de la performance du système de santé. Son usage dans les territoires doit incarner une réponse organisationnelle et technique aux nombreux défis épidémiologiques, démographiques et économiques auxquels fait face le système de santé aujourd'hui.
2012
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N
TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
télémédecine
services de soins à domicile
prestations des soins de santé
France

---
N2-AUTOINDEXEE
Ethique, personne de confiance et maladie d'Alzheimer
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00745279
La personne de confiance, créée par la loi du 4 mars 2002, permet au patient non communiquant, de transmettre sa parole au médecin, pour l'aider dans sa prise de décision. Dix ans après, la désignation de la personne de confiance reste rare, même en gériatrie, y compris pour les patients atteints de maladie d’Alzheimer. Plusieurs enquêtes par questionnaires et entretiens et une recherche-action ont été réalisés auprès des différents acteurs du soin gériatrique : patients, aidants, gériatres, médecins traitants et associations de patients, pour appréhender comment les professionnels de gériatrie se sont approprié la notion juridique de personne de confiance et ont modifié leurs pratiques
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maladie d'Alzheimer
confiance
éthique
maladie d'alzheimer
personnes

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N2-AUTOINDEXEE
Comprendre le vécu et les ressentis des patients chroniques à la suite d'un [programme] d'éducation thérapeutique en court séjour : le cas des patients cardiovasculaires du CHU Clermont-Ferrand
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01165179
Les professionnels de l'analyse de la pratique et de l'organisation des soins interviennent dans un système complexe où interagissent des facteurs biologiques, culturels et sociaux. Ce travail de recherche porte sur les vécus du patient cardiovasculaire entrant dans un programme d'éducation thérapeutique, suite à un évènement aigu (infarctus du myocarde ou accident vasculaire cérébral). Il se justifie par la nécessité de comprendre le phénomène des récidives, rechutes et retours à l'hospitalisation malgré une prise en charge informative et éducative des facteurs de risques cardiovasculaires (tabagisme, sédentarité, mauvaise alimentation) durant l'hospitalisation initiale. Notre principal objectif est donc de comprendre ces récidives, rechutes et retours à l'hospitalisation des patients cardiovasculaires autrement que le résultat d'une non-observance.
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hôpitaux universitaires
Patients
éducation du patient comme sujet
chronique
Thérapeutique
a comme patient
Éducation
court
maladie chronique
patients
thérapeutique
éducation

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N1-VALIDE
Incidences subjectives de l'annonce d'un pronostic vital
Université Rennes 2
http://tel.archives-ouvertes.fr/docs/00/70/87/18/PDF/2012theseBernardLemonnierS.pdf
http://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00708718
S'entendre annoncer, lors d'une consultation médicale, que la mort est proche, n'est pas sans effet subjectif. Effroi et traumatisme : violence faite à cette illusion d'immortalité protectrice qui soutient le sujet dans sa quotidienneté, ouverture faite sur le gouffre de la déréliction. La clinique que l'on rencontre dans une unité de soins palliatifs met en évidence les effets subjectifs, trop souvent délétères, d'une telle annonce. C'est à partir de celle-ci que se déploie cette interrogation concernant le sujet et ce qu'il parvient à faire -ou non- de cette annonce. Nous serons alors amenés à rendre compte de ce que la mort réelle, annoncée du lieu de l'Autre, a cet effet de produire une néantisation de la fonction symbolique qu'il supporte, en ce que son manque vient subitement à manquer. La clinique propre aux soins palliatifs montre alors les incidences subjectives d'une telle vacillation et les possibles recours du sujet dans ses tentatives pour pallier au défaut de l'Autre.
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N
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thèse ou mémoire
révélation de la vérité
soins terminaux
malades en phase terminale

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N1-VALIDE
La perception de soi au cours du vieillissement : approche normale et pathologique à travers l'étude de la chute
Université du Droit et de la Santé - Lille II
http://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00754972
http://tel.archives-ouvertes.fr/docs/00/75/49/72/PDF/2012LIL2S010_bis.pdf
Le vieillissement amoindri de façon régulière les capacités physiques, sensorielles et parfois cognitives des individus. Le vieillissement du corps transforme également l'image offerte à autrui et à soi-même. La perception que la personne âgée a alors d'elle-même est une question qui n'est pas sans conséquence. La perception réaliste de ses capacités physiques semble nécessaire dans la réalisation d'actes moteurs alors que la perception optimiste de soi et de l'environnement semble nécessaire au maintien du moral. Notre objectif est d'étudier de façon relativement globale la perception de soi chez la personne âgée.
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chutes accidentelles
sujet âgé
vieillissement
thèse ou mémoire
concept du soi

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N1-VALIDE
Prévalence et facteurs de risque professionnels de la maladie de Parkinson parmi les affiliés à la Mutualité Sociale Agricole
Université Paris Sud - Paris XI
http://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00703143
http://tel.archives-ouvertes.fr/docs/00/70/31/43/PDF/VA_MOISAN_FREDERIC_22112011.pdf
La maladie de Parkinson est l'une des principales pathologies neurodégénératives, mais il existe peu de données françaises sur sa fréquence. Des études antérieures suggèrent que l'exposition aux pesticides est un facteur de risque de maladie de Parkinson ; la population agricole représente donc une population particulièrement intéressante. Nous avons étudié l'intérêt d'une méthode utilisant les remboursements de médicaments antiparkinsoniens pour identifier les patients parkinsoniens parmi les affiliés de la Mutualité Sociale Agricole...
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maladies des agriculteurs
maladie de Parkinson
pesticides
exposition professionnelle
facteurs de risque

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N1-SUPERVISEE
Prévalence et facteurs de risque professionnels de la maladie de Parkinson parmi les affiliés à la Mutualité Sociale Agricole
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00703143
La maladie de Parkinson est l'une des principales pathologies neurodégénératives, mais il existe peu de données françaises sur sa fréquence. Des études antérieures suggèrent que l'exposition aux pesticides est un facteur de risque de maladie de Parkinson ; la population agricole représente donc une population particulièrement intéressante. Nous avons étudié l’intérêt d’une méthode utilisant les remboursements de médicaments antiparkinsoniens pour identifier les patients parkinsoniens parmi les affiliés de la Mutualité Sociale Agricole dans cinq départements en 2007 en développant, à partir de 1 114 consommateurs de médicaments antiparkinsoniens, un modèle prédictif dont nous avons estimé les performances (sensibilité 92,5 %, spécificité 86,4 %, statistique c 0,953 %)
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agriculture
maladie de Parkinson
facteurs de risque
maladies professionnelles

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N1-VALIDE
Usage et mésusage dans la prescription des antidépresseurs : l'apport des bases de données
Université Claude Bernard - Lyon I
http://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00713137
http://tel.archives-ouvertes.fr/docs/00/71/31/37/PDF/TH2010_Milea_Deprez_Dominique.pdf
Au vu de la croissance considérable de la consommation des antidépresseurs au cours des dernières décennies et de la part non négligeable de patients qui restent non traités ou mal traités, la question du bon usage ou du mésusage de ces médicaments s'impose. Les trois études présentées dans ce rapport se sont intéressées à décrire l'augmentation de la consommation des antidépresseurs et à en comprendre les mécanismes sous-jacents...
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thèse ou mémoire
antidépresseurs
ordonnances médicamenteuses
bases de données comme sujet
surdose

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N3-AUTOINDEXEE
Politique de prévention des chutes chez les plus de 65 ans : ciblage de la population, efficacité et efficience des interventions et contribution spécifique des Centres d'Examen de Santé de l'Assurance Maladie (C.E.S.)
chutes accidentelles, sujet âgé
http://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00709578
Le vieillissement de la population nécessite une politique de prévention des chutes efficace chez les personnes âgées. Les chutes ont des conséquences importantes aussi bien en termes de baisse de qualité de vie et de perte d’autonomie, que financiers, occasionnés par leurs soins et leur prise en charge. Cependant, la complexité du mécanisme de la chute et son caractère multifactoriel, rendent le diagnostic et l’évaluation du risque de chute encore difficile, notamment parmi la population des personnes dites « en bonne santé ».
2010
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établissements de santé
chutes accidentelles
sujet âgé
thèse ou mémoire
assurance maladie

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Courriel
29/04/2017


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