RMG - Revue de la Médecine GénéraleÉditeur

N1-VALIDE
Protéinurie en médecine générale : dépistage et prise en charge
http://www.ssmg.be/images/ssmg/files/RMG/343/RMG343_06-15.pdf
L’intérêt du dépistage et du suivi de la protéinurie est d’une importance capitale en médecine générale, et a fortiori bien entendu en néphrologie, tant cette anomalie est un marqueur diagnostique, pronostique et thérapeutique des néphropathies, en particulier des atteintes glomérulaires. Le but de cet article est de passer en revue les mécanismes physiopathologiques de la protéinurie, afin de mieux en comprendre les causes, les conséquences et l’interprétation qu’il faut en retenir.
2017
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RMG - Revue de la Médecine Générale
Belgique
français
article de périodique
protéinurie
protéinurie
protéinurie
protéinurie
protéinurie

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N1-VALIDE
Recommandations nationales pour la prévention des escarres de décubitus
http://www.ssmg.be/images/ssmg/files/RMG/342/RMG342_06-12.pdf
Les patients à mobilité réduite sont à risque de développer des escarres. Ces lésions surviennent essentiellement au niveau des points de pression à savoir l’occiput, le coccyx, les coudes et les talons. Elles représentent un inconfort considérable pour le patient ainsi qu’une prise en charge longue et coûteuse tant pour celui-ci que pour la société. À ce titre, le KCE a été chargé par le Service Publique Fédéral Santé Publique d’établir des recommandations de bonne pratique concernant la prévention de ces lésions
2017
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Belgique
français
article de périodique
escarre
posture
recommandation pour la pratique clinique
évaluation des risques

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N1-VALIDE
Repérer précocement les adolescents présentant des conduites addictives et intervention brève : le « RPIB jeunes »
http://www.ssmg.be/images/ssmg/files/RMG/340/RMG340_06-10.pdf
L’adolescence est un moment clé en termes de repérage du mal-être et des comportements à risque. Le repérage précoce et intervention brève (RPIB jeunes) a ainsi été développé à destination, notamment, des médecins généralistes. Il s’agit d’un repérage par des tests validés puis d’une intervention reprenant les postures de l’écoute active, avec une approche centrée patient.
2017
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Belgique
français
article de périodique
adolescent
addiction
intervention médicale précoce
troubles liés à une substance
médecins généralistes
médecine générale

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N1-VALIDE
L’e-cigarette : état des lieux
http://www.ssmg.be/images/ssmg/files/RMG/333/RMG333_06-10.pdf
L’e-cigarette a été conçue en Chine en 2004. Depuis lors, son utilisation n’a cessé de croitre pour atteindre 2 % de la population des fumeurs en 2013 pour la Belgique. En mai 2016, l’inhalateur électronique nicotinique ne sera plus considéré comme un médicament, disponible uniquement en pharmacie, mais comme un simple produit de consommation. Cet article tente de mettre en lumière les différents aspects de l’e-cigarette dont l’utilisation et la nocivité sont controversées.
2016
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Belgique
français
article de périodique
Cigarettes électroniques
Cigarettes électroniques
sujet âgé
sevrage tabagique
adolescent

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N1-SUPERVISEE
Troubles statiques des membres inférieurs de l’enfant : genu varum et genu valgum : quand s’inquiéter ?
http://www.ssmg.be/images/ssmg/files/RMG/334/RMG334_06-09.pdf
Souvent, les parents sont inquiets quant ils constatent une déviation vers l’intérieur ou vers l’extérieur des genoux de leurs enfants. Or, le plus souvent, cette déviation est physiologique et en rapport avec l’âge de l’enfant. Pour se rassurer, les parents vont donc naturellement demander l’avis de leur médecin généraliste ou d’un spécialiste (orthopédiste pédiatrique). Il est utile de savoir ce qui est normal et ce qui est pathologique afin de pouvoir répondre à leurs questions.
2016
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Belgique
français
article de périodique
diagnostic différentiel
médecine générale
médecins généralistes
genu varum
membre inférieur
enfant
genu valgum

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N1-VALIDE
EBM & pratique clinique dans la bronchiolite du nourrisson
http://www.ssmg.be/images/ssmg/files/RMG/337/RMG337_06-10.pdf
La bronchiolite du nourrisson est une pathologie de première ligne, fréquemment rencontrée par le médecin généraliste. Face à cette situation souvent anxiogène pour les parents, les praticiens ont des attitudes thérapeutiques variées, malgré des guidelines clairs dans la littérature. Ces recommandations, en réalité, n’ont pas beaucoup changé en dix ans : seul le traitement supportif est conseillé. Cependant, dans la pratique, les professionnels de santé constate souvent une amélioration au moins transitoire de l’état clinique de l’enfant grâce notamment aux bronchodilatateurs et à la kinésithérapie. Le présent article s’interroge sur les discordances entre EBM & pratique clinique et propose une attitude thérapeutique qui tient compte de ces divergences.
2016
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Belgique
français
article de périodique
bronchiolite virale
nourrisson
bronchiolite virale

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N1-VALIDE
Toxidermies systémiques : quand la peau est le miroir de réactions médicamenteuses
In La Revue de la Médecine Générale n 331, mars 2016
http://www.ssmg.be/images/ssmg/files/RMG/331/RMG331_06-10.pdf
Les réactions cutanées sont nombreuses et parfois difficiles à identifier. De nombreux médicaments peuvent en être la cause. Certaines auront une origine allergique (minorité). Il est important de bien décrire les lésions, de rechercher les signes d’atteinte systémique, et d’éliminer tous les médicaments potentiellement incriminés...
2016
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RMG - Revue de la Médecine Générale
Belgique
français
article de périodique
toxidermies
angioedème
syndrome d'hypersensibilité médicamenteuse
syndrome de Stevens-Johnson
Syndrome de Lyell
pustulose exanthématique aigüe généralisée
Erythème pigmenté fixe
érythème polymorphe
urticaire
urticaire aigüe
toxidermies
signes et symptômes
image
urticaire médicamenteuse
éruption médicamenteuse maculo-papuleuse
toxidermies

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N1-VALIDE
Les céphalées chez l’enfant
http://www.ssmg.be/images/ssmg/files/RMG/332/RMG332_06-11.pdf
Les céphalées sont fréquentes chez l’enfant. Leurs étiologies sont nombreuses et elles peuvent être le symptôme révélateur d’une pathologie pour laquelle le pronostic vital est en jeu. La prise en charge, l’exploration et le traitement doivent être adaptés à l’hypothèse diagnostique qui sera établie sur base de l’interrogatoire et l’examen clinique
2016
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Belgique
français
article de périodique
enfant
céphalées
céphalées
céphalées
céphalées

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N1-VALIDE
Surdité à début brutal : comment réagir ?
http://www.ssmg.be/images/ssmg/files/RMG/330/RMG330_06-15.pdf
Cet article sensibilise à la prise en charge la plus adéquate possible des surdités à début brutal. Il tente de permettre une première orientation étiologique au cabinet de médecine générale. Il conseille sur l’importance ou non du relai de la prise en charge en médecine spécialisée et sur le délai idéal.
2016
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RMG - Revue de la Médecine Générale
Belgique
français
article de périodique
médecine générale
perte auditive soudaine
audiométrie
perte auditive soudaine
perte auditive soudaine
perte auditive soudaine
médecins généralistes

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N1-VALIDE
Risques psychosociaux au travail (R.P.S.) : trois lettres, des chiffres et une législation
http://www.ssmg.be/images/ssmg/files/RMG/329/RMG329_06-11.pdf
Harcèlement moral, harcèlement sexuel et violence au travail. Cette triade de comportements abusifs ne recouvre que des formes extrêmes de souffrance au travail. Le concept de risques psychosociaux (R.P.S.) prend mieux en compte les autres dommages à la santé. Les entreprises doivent désormais intégrer les R.P.S. à leur politique globale de prévention.
2016
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Belgique
français
article de périodique
risques psychosociaux
travail
risque
professions
médecine générale
exposition professionnelle
prise en charge de la maladie
médecins généralistes

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N1-VALIDE
Approche clinique et prise en charge de l’insomnie
http://www.ssmg.be/images/ssmg/files/RMG/327/RMG327_06-15.pdf
L’insomnie, premier trouble du sommeil, est une pathologie fréquemment rencontrée. Son diagnostic est clinique. Sa classification a été revue récemment. La psychothérapie cognitive et comportementale peut apporter une évolution favorable.
2015
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RMG - Revue de la Médecine Générale
Belgique
français
article de périodique
médecine générale
troubles de l'endormissement et du maintien du sommeil
troubles de l'endormissement et du maintien du sommeil
troubles de l'endormissement et du maintien du sommeil
thérapie cognitive
troubles de l'endormissement et du maintien du sommeil
médecins généralistes

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N1-VALIDE
Stratégie actualisée dans le traitement hypoglycémiant du diabète de type 2
http://www.ssmg.be/images/ssmg/files/RMG/327/RMG327_20-25.pdf
Le traitement du diabète de type 2 doit viser l’optimisation glycémique, centrée sur le profil clinique du patient. Nous disposons, pour atteindre cet objectif, d’un ensemble de médicaments antihyperglycémiants, dont certains viennent d’être plus récemment validés et mis à disposition des médecins. Nous revoyons dans la première partie de l’article les principales caractéristiques de ces différentes classes de médicaments – les pro et contra – et dans la seconde partie, les stratégies que l’on peut élaborer sur le terrain en les associant
2015
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RMG - Revue de la Médecine Générale
Belgique
français
article de périodique
diabète de type 2
hypoglycémiants
médecine générale
médecins généralistes

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N1-VALIDE
Bactéries multi-résistantes en Maison de Repos et de Soins : quelle attitude ?
http://www.ssmg.be/images/ssmg/files/RMG/322/RMG322_06-11.pdf
Cet article sensibilise à la lutte contre les bactéries multi-résistantes (BMR) en maisons de repos et de soins. Il se centre sur deux BMR les plus fréquents, les Staphylococcus aureus résistants à la méticilline (MRSA) et les Entérobactéries productrices de ß-lactamases à spectres étendus (BLSE). Eclairé de données épidémiologiques récentes Belges et de recommandations nationales, il vise à donner aux praticiens des actions possibles pour mieux contrôler la diffusion des BMR dans les institutions de soins
2015
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Belgique
français
établissements de soins de long séjour
sujet âgé
article de périodique
maisons de repos
Multirésistance bactérienne aux médicaments
staphylococcus aureus résistant à la méticilline
Résistance aux bêta-lactamines
bêta-Lactamases
lutte contre l'infection
médecine générale
médecins généralistes

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N1-VALIDE
Les syndromes paranéoplasiques
http://www.ssmg.be/images/ssmg/files/RMG/321/RMG321_06-10.pdf
Les syndromes paranéoplasiques correspondent à un groupe très hétérogène d’affections qui peuvent survenir à tout moment dans l’histoire naturelle d’un cancer, soit avant l’apparition des premiers symptômes liés à la tumeur primitive, soit pendant la maladie et parfois avant une récidive. Les différents systèmes ou organes du corps peuvent être touchés comme le système nerveux, la peau ou encore le sang. Ils sont tellement nombreux qu’ils ne peuvent être répertoriés dans un seul article, certains sont extrêmement rares, d’autres par contre se rencontrent régulièrement en routine clinique comme l’hypercalcémie ou le syndrome de sécrétion inapproprié d’hormones antidiurétiques. Ils ont en commun le fait qu’ils évoluent souvent favorablement en cas de traitement efficace du cancer.
2015
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RMG - Revue de la Médecine Générale
Belgique
syndromes paranéoplasiques
article de périodique
médecine générale
médecins généralistes

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N1-VALIDE
Quand un QT long peut raccourcir une vie
http://www.ssmg.be/images/ssmg/files/RMG/319/RMG319_06-15.pdf
Cet article fait le point sur le QT long, son interprétation et les signes d’appel pour un syndrome du QT long congénital. Le diagnostic différentiel, le bilan et la prise en charge de ce syndrome sont précisés. Également, les causes du QT long acquis (médicaments, troubles ioniques, etc.) sont précisées, de même que l’attitude qui prévaut par rapport à ce risque
2015
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RMG - Revue de la Médecine Générale
Belgique
français
syndrome du QT long
article de périodique
syndrome du QT long
syndrome du QT long
diagnostic différentiel
cas clinique
syndrome du QT long
syndrome du QT long
médecine générale
médecins généralistes

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N1-VALIDE
Les troubles psychologiques et comportementaux dans la démence
http://www.ssmg.be/images/ssmg/files/RMG/317/RMG317_06-14.pdf
Les troubles psychologiques et comportementaux dans la démence sont fréquents et potentiellement lourds de conséquence, tant pour le malade lui-même que pour les soignants et l’entourage. Après exclusion d’une éventuelle cause somatique ou médicale, la prise en charge de ces troubles doit de préférence être de nature non pharmacologique, seuls les échecs justifiant le recours au traitement médicamenteux. Cet article résume l’approche et la prise en charge de ces troubles à l’usage du généraliste
2015
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RMG - Revue de la Médecine Générale
Belgique
français
démence
troubles mentaux
article de périodique
troubles mentaux
troubles mentaux
neuroleptiques
antidépresseurs
manifestations neurocomportementales
médecine générale
médecins généralistes

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N1-VALIDE
Le médecin généraliste face aux urgences urologiques
http://www.ssmg.be/images/ssmg/files/RMG/313/RMG313_06-14.pdf
Les urgences urologiques peuvent poser des difficultés de prise en charge dans la pratique quotidienne du médecin généraliste. Le présent article en propose une revue pratique et up to date de ces urgences, avec, pour chacune d’entre elles, la présentation clinique, la démarche diagnostique et la prise en charge
2014
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RMG - Revue de la Médecine Générale
Belgique
français
maladies urologiques
urgences
traitement d'urgence
article de périodique
médecine générale
médecins généralistes

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N1-VALIDE
Dépistage du cancer du sein : quelle(s) information(s) pour les femmes ?
http://www.ssmg.be/images/ssmg/files/RMG/312/RMG312_17-22.pdf
Régulièrement, les journaux tirent à boulets rouges sur le dépistage du cancer du sein ! À l’inverse, de nombreuses patientes se voient proposer un dépistage régulier par mammographie par leur gynécologue dès avant l’âge de 50 ans. Que dire à nos patientes ? Cet article propose du matériel d’information fiable sur ce sujet brûlant.
2014
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Belgique
français
dépistage systématique
tumeurs du sein
article de périodique
information en santé des consommateurs
adulte
sujet âgé
mammographie
tumeurs du sein
médecine générale
médecins généralistes
tumeurs du sein

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N1-VALIDE
Diabète de type 2 : les traitements injectables en 2014
http://www.ssmg.be/images/ssmg/files/RMG/312/RMG312_06-12.pdf
Face à la diversification et l’enrichissement de l’arsenal thérapeutique, quelle est, aujourd’hui, la place des traitements injectables (insuline et analogues GLP-1) chez le diabétique de type 2 ? Quand l’initier et chez qui ? Quelle molécule choisir ? Comment démarrer le traitement ? C’est à ces questions que le présent article se propose d’apporter des réponses claires et concises.
2014
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RMG - Revue de la Médecine Générale
Belgique
français
article de périodique
diabète de type 2
insulines
injections
grossesse chez les diabétiques
hypoglycémiants
glucagon-like peptide 1
médecine générale
médecins généralistes

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N1-VALIDE
Prescrire dans l'insuffisance rénale chronique : ayons les bons réflexes
http://www.ssmg.be/images/ssmg/files/RMG/310/RMG310_06-12.pdf
La prévalence de la maladie rénale chronique est en constante augmentation. Or celle-ci influe sur nos prescriptions. Cet article propose une approche générale de la pharmacologie en IRC, suivie de l'appréciation pratique de 5 classes thérapeutiques courantes : inhibiteur de l'axe rénine angiotensine, diurétiques, héparine de bas poids moléculaire, metformine, et nouveaux anticoagulants oraux.
2014
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N
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-
Belgique
français
insuffisance rénale chronique
article de périodique
effets secondaires indésirables des médicaments
diurétiques
anticoagulants
cas clinique
médecine générale
médecins généralistes

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N1-VALIDE
Les cystites chez la femme
http://www.ssmg.be/images/ssmg/files/RMG/311/RMG311_06-10.pdf
La cystite, qu’elle soit unique ou récidivante, est une pathologie très fréquente chez la femme. Comment traiter, comment prévenir le cas échéant, quand prescrire un bilan complémentaire ? C’est à ces questions que le présent article se propose d’apporter des réponses claires et précises.
2014
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RMG - Revue de la Médecine Générale
Belgique
français
cystite
cystite
diagnostic différentiel
cystite
cystite
article de périodique
prévention secondaire
médecine générale
médecins généralistes

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N1-VALIDE
Hyperkaliémie : vraie ou fausse ?
http://www.ssmg.be/images/ssmg/files/RMG/311/RMG311_20-22.pdf
L’hyperkaliémie pose un important problème en médecine générale à cause de la difficulté de distinguer l’hyperkaliémie artéfactuelle de l’hyperkaliémie vraie qui peut, elle, constituer une véritable urgence médicale.
2014
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RMG - Revue de la Médecine Générale
Belgique
français
hyperkaliémie
hyperkaliémie
article de périodique
médecine générale
médecins généralistes

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N1-VALIDE
Pneumocoque : vaccination de l'adulte
http://www.ssmg.be/images/ssmg/files/RMG/310/RMG310_23-25.pdf
Le Conseil Supérieur de la Santé a édité une fiche actualisée sur la vaccination contre le pneumocoque. Retour sur une vaccination encore souvent négligée chez l'adulte…
2014
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N
RMG - Revue de la Médecine Générale
-
Belgique
français
vaccins antipneumococciques
infections à pneumocoques
adulte
article de périodique
adulte d'âge moyen
jeune adulte
sujet âgé
médecine générale
médecins généralistes

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N1-VALIDE
Chirurgie bariatrique majeure et absorption des médicaments
http://www.ssmg.be/images/ssmg/files/RMG/309/RMG309_23-24.pdf
Le nombre de patients ayant subi un by-pass gastrique est en augmentation exponentielle. Suite à l'exclusion d'une grande partie de l'estomac et de l'intestin grêle, la biodisponibilité des médicaments peut être altérée, ce qui peut avoir des conséquences importantes non seulement sur l'assimilation des oligo-éléments mais aussi sur celle des médicaments. Cet article reprend les données les plus récentes sur ce sujet.
2014
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N
RMG - Revue de la Médecine Générale
Belgique
français
Chirurgie bariatrique
article de périodique
antidépresseurs
inhibiteurs de la capture de la sérotonine
médecine générale
médecins généralistes

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N1-VALIDE
Comment dépister les troubles cognitifs ? Outils et points de repères
http://www.ssmg.be/images/ssmg/files/RMG/309/RMG309_17-22.pdf
Les troubles des fonctions intellectuelles sont très fréquents chez nos aînés. De quelle manière pouvons-nous facilement les objectiver dans notre pratique quotidienne ? C'est à cette question que le présent article se propose de répondre, en développant les outils de l'anamnèse orientée dans différents domaines de la cognition, ainsi que quelques tests objectifs d'orientation diagnostique, tout en précisant les modifications spécifiques de l'autonomie et du comportement qui sont à rechercher dans ce contexte.
2014
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N
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Belgique
français
Troubles de la cognition
article de périodique
mémoire
évaluation gériatrique
sujet âgé
médecine générale
médecins généralistes

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N1-VALIDE
Prévention chez la personne âgée : l'outil SAFARIES www.safaries.be
http://www.ssmg.be/images/ssmg/files/RMG/309/RMG309_06-10.pdf
Deux jeunes généralistes passionnées ont recherché un outil d'évaluation gériatrique globale complet, pratique et opérationnel en médecine générale. Cet article présente la version française de l'outil qui a correspondu au mieux à l'attente de ces deux généralistes, à savoir SAFARIES, qui fut créé par l'équipe du Pr JM Degryse de la KUL. L'objectif est que cet outil puisse, à terme, être intégré dans nos logiciels de DMI.
2014
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N
RMG - Revue de la Médecine Générale
Belgique
français
sujet âgé
article de périodique
évaluation gériatrique
médecine générale
médecins généralistes

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N1-VALIDE
L'incontinence urinaire chez la femme, du diagnostic au traitement
http://www.ssmg.be/images/ssmg/files/RMG/302/RMG302_08-15.pdf
Dans cet article, les auteurs se sont basés sur les recommandations les plus récentes de l'association française d'urologie et de certaines références récentes, pour brosser les grandes lignes d'une mise au point simple et reproductible, et de la prise en charge de l'IU chez la femme
2013
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N
RMG - Revue de la Médecine Générale
Belgique
français
incontinence urinaire d'effort
article de périodique
incontinence urinaire d'effort
incontinence urinaire d'effort
médecine générale
médecins généralistes

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N1-VALIDE
La dénervation sympathique rénale : un traitement non pharmacologique de l'HTA
http://www.ssmg.be/images/ssmg/files/RMG/301/RMG301_30-35.pdf
Le traitement de l'hypertension fait partie des acquis du 20ème siècle quant à la diminution du risque cardiovasculaire. Durant ce siècle, des avancées importantes en pharmacologie ont été réalisées et donnent accès à un arsenal thérapeutique étendu. Récemment, la technique de dénervation sympathique rénale est venue enrichir cet arsenal. Le présent article fait le point sur le développement actuel de cette technique.
2013
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N
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Belgique
français
sympathectomie
hypertension artérielle
article de périodique
artère rénale
médecine générale
médecins généralistes

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N1-VALIDE
De l'aspirine pour tous nos patients diabétiques? Y a-t-il une réponse EBM?
http://www.ssmg.be/images/ssmg/files/RMG/301/RMG301_08-15.pdf
Devons-nous prescrire de l'aspirine à dose préventive à nos patients diabétiques de type II s'ils n'ont pas de maladie cardiovasculaire connue? Cet article illustre la démarche à suivre pour trouver une réponse fiable à cette question.
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N
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Belgique
français
acide acétylsalicylique
diabète de type 2
article de périodique
maladies cardiovasculaires
cas clinique
médecine factuelle
médecine générale
médecins généralistes

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N1-VALIDE
L'ostéoporose en 2013 : définition, diagnostic et pronostic
http://www.ssmg.be/images/ssmg/files/RMG/303/RMG303_08-17.pdf
Le diagnostic et le pronostic de l'ostéoporose ne reposent pas uniquement sur un résultat de densitométrie osseuse, loin s'en faut ! Il en va de même pour l'indication d'un traitement anti-ostéoporotique. Premier volet d'une série de trois sur l'ostéoporose, le présent article fait le point actualisé sur la définition, le diagnostic et le pronostic de cette affection.
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N
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Belgique
français
ostéoporose
article de périodique
ostéoporose
facteurs de risque
fractures ostéoporotiques
médecine générale
médecins généralistes

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N1-VALIDE
La dysfonction érectile, du symptôme à la prescription
http://www.ssmg.be/images/ssmg/files/RMG/303/RMG303_32-41.pdf
La dysfonction érectile est un motif très fréquent de consultation en médecine générale. Même si l'étiologie est souvent multifactorielle, une cause psychologique doit toujours être recherchée. Les traitements pharmacologiques d'aide à l'érection ont révolutionné la prise en charge thérapeutique. Cet article propose un rappel sur cette pathologie, ainsi qu'une conduite pratique, basée sur une revue de la littérature concernant le sujet, et sur l'expérience de notre service.
2013
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N
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Belgique
français
dysfonctionnement érectile
article de périodique
dysfonctionnement érectile
dysfonctionnement érectile
dysfonctionnement érectile
médecine générale
médecins généralistes

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N1-VALIDE
L'ostéoporose en 2013 : quelle prise en charge et quel suivi proposer ?
http://www.ssmg.be/images/ssmg/files/RMG/304/RMG304_08-24.pdf
Durant ces dernières années, les options disponibles pour la prise en charge de l'ostéoporose se sont fort diversifiées. A côté des classiques suppléments en calcium et vitamine D, quelle molécule choisir le cas échéant et quel suivi assurer ? C'est sur ce sujet que le présent article propose de faire le point de façon détaillée et exhaustive
2013
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N
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Belgique
français
ostéoporose
article de périodique
calcium alimentaire
diphosphonates
diphosphonates
fractures ostéoporotiques
médecine générale
médecins généralistes

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N1-VALIDE
STOPP&START : Dépister nos prescriptions inappropriées chez les patients âgés
http://www.ssmg.be/images/ssmg/files/RMG/305/RMG305_30-38.pdf
Primum non nocere, tel était l'adage qui introduisait nos cours de pharmacologie. Cet adage s'avère plus pertinent encore chez nos patients âgés, les plus fragiles de nos patients. L'outil STOPP&START vient à notre secours pour l'optimalisation de nos prescriptions chez ces patients âgés. Le présent article présente cet outil. Tout généraliste devrait désormais l'avoir à sa disposition dans sa mallette.
2013
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RMG - Revue de la Médecine Générale
Belgique
français
article de périodique
sujet âgé
prescription inappropriée
médecine générale
médecins généralistes
Liste de médicaments potentiellement inappropriés

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N1-VALIDE
Traitement actualisé des verrues cutanées
http://www.ssmg.be/images/ssmg/files/RMG/299/RMG299_08-17.pdf
Les options de traitement des verrues sont multiples. Le praticien doit choisir au cas par cas le schéma thérapeutique le mieux adapté à son patient, tout en gardant à l'esprit que, sur une période de deux ans, deux tiers des verrues guérissent spontanément. Le présent article propose une revue des traitements disponibles à ce jour, avec leurs indications, leur modalité d'emploi et leurs contre-indications respectives.
2013
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N
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Belgique
français
médecine générale
médecins généralistes
verrues
article de périodique
verrues

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N1-VALIDE
Une opération pour maigrir : entre rêve et cauchemar, la réalité
http://www.ssmg.be/images/ssmg/files/RMG/307/RMG307_30-45.pdf
La chirurgie permet actuellement de traiter l'obésité et les comorbidités qui lui sont liées. Cette approche, à envisager en dernier recours, nécessite une mise au point pré opératoire et un suivi post opératoire rigoureux. Les conséquences et les complications liées à ces techniques peuvent être redoutables et le médecin traitant constitue la première ligne dans leur détection
2013
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N
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Belgique
français
article de périodique
Chirurgie bariatrique
dérivation gastrique
Chirurgie bariatrique
dérivation gastrique
médecine générale
médecins généralistes

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N1-VALIDE
Bypass gastrique : quel suivi nutritionnel ?
http://www.ssmg.be/images/ssmg/files/RMG/307/RMG307_12-19.pdf
Le présent article fait le point sur le suivi nutritionnel des patients obèses, de plus en plus nombreux, qui subissent un bypass gastrique. Ce suivi comporte plusieurs aspects qui sont développés ici. Il est important d'obtenir des patients une compliance à long terme à l'égard de ce suivi..
2013
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N
RMG - Revue de la Médecine Générale
Belgique
français
article de périodique
dérivation gastrique
grossesse
maladies de carence
médecine générale
médecins généralistes

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N1-VALIDE
Retrait du tétrazépam : un problème dans notre pratique ?
http://www.ssmg.be/images/ssmg/files/RMG/306/RMG306_34-41.pdf
Le tétrazépam n'est désormais plus disponible en pharmacie. Pourtant, nous étions nombreux à l'utiliser largement dans le traitement des lombalgies, et les patients nous demandent : « Qu'allez-vous me donner à la place ? ». C'est à cette question que le présent article propose de répondre, sur base de la démarche Evidence Based.
2013
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N
RMG - Revue de la Médecine Générale
Belgique
français
article de périodique
tétrazépam
benzodiazépines
myorelaxants à action centrale
lombalgie
médecine factuelle
retraits de médicaments pour raison de sécurité
médecine générale
médecins généralistes

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N1-VALIDE
Dépister le cancer du sein : chez quelles femmes et comment ?
http://www.ssmg.be/images/ssmg/files/RMG/306/RMG306_12-19.pdf
Le cancer du sein est de loin le plus fréquent des cancers de la femme, représentant plus de 30% de tous les cancers féminins et touchant près d'une femme sur huit. Conjointement à d'autres mesures, le dépistage systématique en a fortement réduit la mortalité. Mais de nombreuses fausses idées circulent sur l'évaluation du risque individuel. Et de nombreuses pratiques et conceptions injustifiées en matière de dépistage ont encore la vie dure. Le présent article fait le point sur ce sujet sur base d'une approche Evidence-based
2013
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N
RMG - Revue de la Médecine Générale
Belgique
français
tumeurs du sein
tumeurs du sein
dépistage systématique
article de périodique
adulte
sujet âgé
évaluation des risques
médecine générale
médecins généralistes

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N1-VALIDE
Face à la crise suicidaire, quelles ressources pour le médecin généraliste ?
http://www.ssmg.be/images/ssmg/files/RMG/300/RMG300_08-15.pdf
Le suicide n'est pas une fatalité, et le passage à l'acte ne se produit jamais sans avertissements. En tant qu'intervenant de première ligne, le médecin généraliste est à même de percevoir ces signaux annonciateurs. A ce titre, il est un acteur privilégié dans la prévention du suicide. Mais la prise en charge du suicidant n'est pas chose aisée. C'est ici que l'aide proposée par le Centre de Prévention du Suicide prend tout son sens. Le présent article décrit en détail cette aide ainsi que les modalités de sa mise en oeuvre.
2013
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N
RMG - Revue de la Médecine Générale
Belgique
français
idéation suicidaire
article de périodique
médecine générale
médecins généralistes

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N1-VALIDE
Dénutrition de la personne âgée : dépistage, diagnostic et prise en charge
http://www.ssmg.be/images/ssmg/files/RMG/289/RMG289_34-41.pdf
'La dénutrition est définie comme l'inadéquation entre apports et besoins en macro et/ou micronutriments avec des conséquences biologiques puis cliniques. Chez la personne âgée, cette situation représente un véritable problème de santé publique en raison de sa fréquence et des conséquences négatives sur les pathologies chroniques préexistantes et sur l'autonomie. Toutefois des moyens cliniques simples permettent de la dépister et de la diagnostiquer. La prise en charge thérapeutique et le suivi sont également, dans de nombreux cas, du ressort de la première ligne de soins. Une prise en charge précoce est synonyme de meilleurs résultats.'
2012
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N
RMG - Revue de la Médecine Générale
Belgique
français
médecine générale
médecins généralistes
malnutrition
sujet âgé
article de périodique
malnutrition
malnutrition

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N1-VALIDE
Faiblesse musculaire : quand envisager le diagnostic de la myasthénie?
http://www.ssmg.be/images/ssmg/files/RMG/291/RMG291_38-44.pdf
Bien que peu fréquente, la myasthénie est une affection neurologique à ne pas méconnaître. En effet, bien que peu de médecins généralistes en rencontreront, l'ensemble du tableau clinique est évocateur pour autant que le praticien affine son anamnèse. Ceci est d'autant plus important que les conséquences du non-diagnostic sont potentiellement graves et que l'incidence de la myasthénie semble croissante ces dernières années avec l'apparition d'un second pic de fréquence pour nos patients âgés
2012
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N
RMG - Revue de la Médecine Générale
Belgique
français
médecine générale
médecins généralistes
myasthénie
article de périodique
myasthénie

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N1-VALIDE
L'éjaculation prématurée - Prise en charge
http://www.ssmg.be/images/ssmg/files/RMG/291/RMG291_08-15.pdf
Un précédent article nous a exposé la définition et les causes de l'éjaculation prématurée. Que proposer au patient qui présente cette plainte particulière? Comment l'orienter entre traitements sexologiques et traitements pharmacologiques? C'est ce que le présent article se propose de développer.
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N
RMG - Revue de la Médecine Générale
Belgique
français
médecine générale
médecins généralistes
éjaculation précoce
article de périodique

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N1-VALIDE
Préparations magistrales à base de morphine pour soins palliatifs
http://www.ssmg.be/images/ssmg/files/RMG/290/RMG290_44-45.pdf
La prescription magistrale de morphine sous forme de sirop ou de solution est intéressante à plus d'un titre. Elle permet d'obtenir une forme facilement assimilable, la voie orale étant la voie d'administration de premier choix; les concentrations modulables permettent d'adapter le traitement et ces présentations liquides orales sont remboursables contrairement aux spécialités disponibles à ce jour. Cerise sur le gâteau, la formulation FTM permet au prescripteur de ne pas devoir détailler toute la magistrale car le libellé simplifié est suffisant.
2012
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N
RMG - Revue de la Médecine Générale
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français
médecine générale
médecins généralistes
soins palliatifs
article de périodique
morphine

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N1-VALIDE
Revue de la Médecine Générale (RMG)
http://www.ssmg.be/publications/revue-de-la-medecine-generale
Toute formation médicale continue doit être assortie d'une information de qualité. Le développement de l'une et de l'autre doit se faire en parallèle. Depuis sa fondation, la SSMG tente de mettre entre les mains des généralistes les meilleurs outils de travail. C'est ainsi qu'en 1978 est née la Revue de la Médecine Générale (RMG). Périodique mensuel paraissant dix fois par an, la RMG est rédigée par des généralistes pour des généralistes. Elle veille à proposer les informations scientifiques les plus utiles à l'omnipraticien, puisées à toutes les sources disponibles. Elle a l'ambition de rédiger des articles de référence.
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N
SSMG - Société Scientifique de Médecine Générale
Bruxelles
Belgique
français
médecine générale
médecins généralistes
médecine générale
périodique

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N1-VALIDE
L'entredose morphinique dans les douleurs cancéreuses
http://www.ssmg.be/images/ssmg/files/RMG/290/RMG290_32-41.pdf
Chez le patient cancéreux, le traitement de la douleur par opiacés est actuellement bien codifié. Autant une bonne titration est importante dans l'instauration du traitement de fond, autant il est important de bien maîtriser l'usage de l'entredose morphinique en cas de douleur aigüe. Le présent article développe ces deux aspects complémentaires du traitement de la douleur cancéreuse. Egalement, il aborde l'usage du fentanyl à action rapide, introduit de façon fracassante dans les pays anglo-saxons et disponible depuis peu chez nous.
2012
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N
RMG - Revue de la Médecine Générale
Belgique
français
médecine générale
gestion de la douleur cancéreuse
médecins généralistes
douleur cancéreuse
douleur
tumeurs
douleur cancéreuse
article de périodique
analgésiques morphiniques
fentanyl

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N1-VALIDE
L'éjaculation prématurée - Définition et étiologie
http://www.ssmg.be/images/ssmg/files/RMG/290/RMG290_08-13.pdf
A partir de quand peut-on parler d'éjaculation prématurée ? Quelle en est la définition exacte ? En existe-t-il des causes identifiables ou des facteurs favorisants ? C'est à ces questions que le présent article propose d'apporter des réponses.
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N
RMG - Revue de la Médecine Générale
Belgique
français
médecine générale
médecins généralistes
éjaculation précoce
article de périodique
éjaculation précoce

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N1-VALIDE
Alcool et médecine générale
http://www.ssmg.be/images/ssmg/files/RMG/295/RMG295_08-15.pdf
En fin d'année 2011, la commission alcoologie de la SSMG a sollicité, via un message électronique, les médecins membres de la SSMG pour participer à une enquête sur la problématique de l'alcoolisme en médecine générale. De nombreux enseignements peuvent être tirés de cette enquête: ils sont repris dans cet article. A cette occasion, les outils et les modes d'intervention recommandés chez le patient buveur excessif ou alcoolique sont également rappelés.
2012
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N
RMG - Revue de la Médecine Générale
Belgique
français
troubles liés à l'alcool
consommation d'alcool
médecine générale
médecins généralistes
article de périodique
enquête santé
questionnaire

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N1-VALIDE
Troubles du métabolisme phospho-calcique : diagnostic et prise en charge
http://www.ssmg.be/images/ssmg/files/RMG/294/RMG294_28-36.pdf
Comment interpréter une calcémie et/ou une phosphatémie anormale? Quel bilan complémentaire demander? Quand et comment traiter? C'est à ces questions que le présent article se propose d'apporter des réponses
2012
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N
RMG - Revue de la Médecine Générale
Belgique
français
médecine générale
médecins généralistes
troubles du métabolisme du calcium
troubles du métabolisme du phosphore
article de périodique
troubles du métabolisme du phosphore
troubles du métabolisme du calcium

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N1-VALIDE
Maladie de Lyme : une tique ne suffit pas
http://www.ssmg.be/images/ssmg/files/RMG/284/RMG284_228-233.pdf
La Maladie de Lyme ou borréliose est aujourd'hui largement connue du public. Celui- ci est d'ailleurs parfois tellement informé du risque, qu'il devient souvent difficile de refuser un traitement antibiotique systématique en cas de morsure de tique. N'est-il pas temps de faire le point sur les risques réels et la prise en charge adéquate ?
2011
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N
RMG - Revue de la Médecine Générale
Belgique
français
médecine générale
médecins généralistes
maladie de Lyme
article de périodique
maladie de Lyme
maladie de Lyme

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N1-VALIDE
Le diabète gestationnel
http://www.ssmg.be/images/ssmg/files/RMG/285/RMG285_304-306.pdf
Le diabète gestationnel est une complication médicale de plus en plus fréquente au cours de la grossesse, en relation avec l'augmentation de la prévalence d'obésité à laquelle nous sommes confrontés. Il est responsable de complications foeto-maternelles sérieuses et peut être annonciateur d'un diabète de type 2. Le présent article offre une synthèse des dernières données disponibles sur le sujet.
2011
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N
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Belgique
français
médecine générale
médecins généralistes
diabète gestationnel
article de périodique

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N1-VALIDE
Soins palliatifs : quels choix pour quels patients ?
http://www.ssmg.be/images/ssmg/files/RMG/285/RMG285_282-285.pdf
L'exercice des soins palliatifs en pratique de médecine générale reste un exercice qui requiert expérience, doigté, rigueur et présence. Un groupe de confrères actifs depuis 12 ans au sein du réseau RAMPE de Bruxelles Sud-Ouest ont réuni leurs expériences afin de définir des critères de prise en charge adéquate pour un patient palliatif.
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N
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Belgique
français
médecins généralistes
soins palliatifs
article de périodique
médecine générale
soins terminaux
malades en phase terminale

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N1-VALIDE
La syphilis : sérologie et diagnostic
http://www.ssmg.be/images/ssmg/files/RMG/286/RMG286_343-345.pdf
La syphilis touche les pays industrialisés comme les pays en voie de développement. C'est en Asie du sud et du sud-est qu'est dénombré le plus grand nombre de cas, suivi de près par l'Afrique subsaharienne, où le taux de syphilis congénitale représente une part importante de mortalité infantile. Le nombre de nouveaux cas en Belgique est en augmentation constante depuis le début des années 2000.
2011
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N
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Belgique
français
médecine générale
médecins généralistes
syphilis
article de périodique
grossesse

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N1-VALIDE
Toxine botulique : mythes et réalités
http://www.ssmg.be/images/ssmg/files/RMG/282/RMG282_152-157.pdf
Avant que les techniques de stérilisation des aliments ne soient au point, la très puissante neurotoxine du Clostridium Botulinum était essentiellement synonyme de botulisme. Depuis quelques décennies, c'est surtout son usage thérapeutique, voire esthétique, qui retient l'attention du corps médical et des médias. Cet article fait le point sur les indications actuelles de la toxine botulique.
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N
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Belgique
français
médecine générale
médecins généralistes
toxines botuliniques
article de périodique

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N1-VALIDE
Surveillance des comportements suicidaires par le réseau de médecins vigies
http://www.ssmg.be/images/ssmg/files/RMG/287/RMG287_384-386.pdf
La Belgique a une triste réputation en matière de décès par suicide. Avec un taux de mortalité par suicide de 17,47 pour 100.000 en 2004, notre pays dépasse celui des Pays-Bas (8,65) et d'autres pays voisins comme la France (16,26), l'Allemagne (10,97) et le Luxembourg (13,1). 1 D'après les médecins vigies, les taux de suicides et de tentatives de suicide ont diminué en Belgique mais sont-ils bien informés du comportement suicidaire par leurs patients ?
2011
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N
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Belgique
français
suicide
article de périodique
tentative de suicide
réseaux communautaires
médecins généralistes
médecine générale

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N1-VALIDE
HTA chez l'adulte, jeune et d'âge moyen
http://www.ssmg.be/images/ssmg/files/RMG/287/RMG287_360-366.pdf
Même si, en théorie, le diagnostic et la thérapeutique de l'HTA de l'adulte jeune et d'âge moyen ne se différencient pas de ceux du sujet âgé, la pratique journalière démontre que certains aspects de cette catégorie d'âge doivent être pris en compte de manière spécifique.
2011
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N
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Belgique
français
médecine générale
médecins généralistes
hypertension artérielle
jeune adulte
adulte d'âge moyen
article de périodique
hypertension artérielle
hypertension artérielle

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N1-VALIDE
Aborder l'altitude en toute sécurité - Prévention du mal aigu des montagnes et des oedèmes d'altitude
http://www.ssmg.be/images/ssmg/files/RMG/284/RMG284_244-253.pdf
Monsieur X se rend avec son épouse, hypertendue, et ses enfants pour un trek en Himalaya, où il atterrit à 3500 m. Monsieur Y n'a qu'un gros w-e pour gravir le Mont- Blanc et prévoit donc de dormir au refuge à 3600 m dès le lendemain de son arrivée à Chamonix. Ces personnes ne risquent-elles pas de souffrir de troubles de l'acclimatation à l'altitude, voire de certaines complications? Que leur conseiller? Que prescrire le cas échéant?
2011
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N
RMG - Revue de la Médecine Générale
Belgique
français
médecine générale
médecins généralistes
mal de l'altitude
oedème pulmonaire
article de périodique
altitude
mal de l'altitude
oedème cérébral
médecine de montagne

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N1-VALIDE
Les troubles bipolaires : de la polémique à la clinique
http://www.ssmg.be/images/ssmg/files/RMG/282/RMG282_140-145.pdf
Si les fluctuations de l'humeur sont décrites depuis l'antiquité, l'actuelle inflation du diagnostic de troubles bipolaires fait polémique et sème la confusion. Le présent article a pour objectif de faire le point sur ces pathologies chroniques et souvent lourdement invalidantes pour les patients et leur entourage.
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N
RMG - Revue de la Médecine Générale
Belgique
français
médecine générale
médecins généralistes
trouble bipolaire
article de périodique
trouble bipolaire

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N1-VALIDE
Carence en vitamine D : conséquences, dépistage et prise en charge
http://www.ssmg.be/images/ssmg/files/RMG/286/RMG286_326-329.pdf
La carence en vitamine D toucherait en Belgique près de 8 personnes sur 10. Son implication dans l'ostéoporose, le risque fracturaire, ainsi que dans le risque de chute chez la personne âgée en fait un véritable problème de santé publique. Les bénéfices éventuels d'un dépistage et d'une supplémentation systématique constituent autant de questions ayant un impact direct sur nos pratiques de médecine générale.
2011
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médecine générale
médecins généralistes
carence en vitamine D
article de périodique
carence en vitamine D
vitamine D

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