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rhumatismes inflammatoires chroniques

Outre les maladies rhumatologiques générales, le service de rhumatologie du CHU de Rouen a acquis, depuis plusieurs années, une expertise reconnue sur le plan national dans les rhumatismes inflammatoires, certaines maladies auto-immunes et maladies inflammatoires. Le service de rhumatologie coordonne avec le service de médecine interne le centre de compétence des maladies auto-immunes et inflammatoires rares. Les rhumatologues du service utilisent tous les traitements innovants de ces dernières années (immunothérapies, biothérapies moléculaires) pour traiter ces affections et disposent parfois de nouveaux médicaments, encore en cours d’évaluation dans le cadre d’essais thérapeutiques très encadrés nationaux et internationaux.

Qu’est ce qu’un rhumatisme inflammatoire ?

Les rhumatismes inflammatoires chroniques (RIC) correspondent à des maladies des articulations (des jointures) et/ou de la colonne vertébrale, caractérisées par des douleurs qui réveillent la nuit et qui sont plus importantes le matin que le soir. Ces douleurs articulaires s’accompagnent parfois de gonflement articulaire (arthrite), de raideurs articulaires ou rachidiennes plus importantes le matin.

Les principaux rhumatismes inflammatoires chroniques :

  • La polyarthrite rhumatoïde,
  • Les spondyloarthites dont la spondylarthrite ankylosante,
  • Le rhumatisme psoriasique,
  • La pseudo-polyarthrite rhizomélique,
  • L’arthrite juvénile idiopathique.

Qu’est-ce qu’une maladie auto-immune ?

Les maladies auto-immunes sont la conséquence de l’activation du système immunitaire qui dépasse son rôle de défense contre les agents extérieurs pour s’attaquer aux propres cellules de l’organisme. Cette réaction immunitaire contre ses propres organes est associée à une inflammation favorisant leur dysfonctionnement. Ces maladies auto-immunes sont caractérisées par l’existence dans le sang d’auto-anticorps dont la cible est très variable d’une maladie auto-immune à une autre. Ces anticorps sont de précieux outils diagnostiques et/ou pronostiques de la maladie.

Les principales maladies auto-immunes prises en charge en rhumatologie :

  • La polyarthrite rhumatoïde
  • Le lupus systémique,
  • Le syndrome de Goujerot Sjögren,
  • La dermatopolymyosite et la polymyosites,
  • La polychondrite.

Qu’est-ce qu’une maladie inflammatoire ?

Certaines maladies inflammatoires ont un tropisme pour les articulations et les os. Ces maladies sont caractérisées par une réponse inflammatoire exagérée en réponse à des agents infectieux ou bien en rapport avec des anomalies génétiques.

Les principales maladies inflammatoires avec un tropisme ostéo-articulaire :

  • La sarcoïdose
  • La maladie de Still
  • Les maladies auto-inflammatoires : syndrome de Muckle wells, TRAPS syndrome, les CAPS syndrome, CINCA syndrome, déficit en mévalonate kinase…