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Libellé préféré : Revue Médicale de Liège;

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GIP UNF3S : false;

Synonyme CISMeF : RML; Rev Med Liege;

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N1-VALIDE
Première consultation de contraception chez les adolescentes
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2757&langue=FR
Proposer une contraception adéquate chez les adolescentes est primordial afin d’éviter toute grossesse non désirée. Il est indispensable de conseiller les jeunes filles de façon appropriée pour améliorer l’observance et leur expliquer les effets secondaires éventuels pour éviter les échecs de contraception. Le risque d’infection sexuellement transmissible n’est pas négligeable et il faut insister sur l’intérêt de l’usage du préservatif. La contraception combinée œstroprogestative orale présente aussi des avantages non contraceptifs comme l’amélioration de la dysménorrhée entre autres. Le choix du contraceptif hormonal doit tenir compte des facteurs de risque personnels et familiaux et il est nécessaire de reprogrammer une consultation ultérieure afin d’adapter la contraception si nécessaire
2016
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Revue Médicale de Liège
Belgique
français
article de périodique
consultation médicale
adolescent
contraception
contraception
thromboembolie
contraceptifs oraux hormonaux

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N1-VALIDE
L'anémie dans la bronchopneumopathie chronique obstructive sévère : une comorbidité plus fréquente qu'on ne le croit
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2839&langue=FR
Il est classiquement rapporté qu’une polycythémie survient en réponse à une hypoxémie chez les patients souffrant de BronchoPneumopathie Chronique Obstructive (BPCO) sévère. Néanmoins, certaines données récentes ont souligné la présence d’une anémie dans une proportion non négligeable de cas.
2016
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Revue Médicale de Liège
Belgique
français
article de périodique
broncho-pneumopathie chronique obstructive
anémie
comorbidité

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N1-VALIDE
La vignette diagnostique de l’étudiant. Prise en charge initiale de la pancréatite aiguë
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2769&langue=FR
Les éléments-clé de la prise en charge immédiate d’une pancréatite aiguë sont : la confirmation diagnostique, la prédiction de la sévérité, la recherche des étiologies imposant une prise en charge simultanée à celle de la poussée de pancréatite. Une réhydratation adéquate est considérée comme la pierre angulaire du traitement.
2016
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Revue Médicale de Liège
Belgique
français
article de périodique
pancréatite aiguë (maladie)
pancréatite
maladie aiguë
cas clinique
pancréatite
indice de gravité médicale
pancréatite
prise en charge de la maladie

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N1-VALIDE
Controverses autour du diagnostic du trouble déficitaire de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDAH)
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2776&langue=FR
Les plaintes d’agitation, de difficultés de concentration et d’impulsivité constituent un des motifs les plus fréquents de consultation en pédopsychiatrie. Ces plaintes renvoient à la triade diagnostique du TDAH («Trouble Déficitaire de l’Attention avec ou sans Hyperactivité»). Cependant, il s’agit d’un diagnostic difficile à établir et sujet à de nombreuses controverses quant à ses origines étiopathogéniques et, donc, à sa prise en charge. Dans la pratique, ces situations recouvrent des cas très hétérogènes; il semble évident qu’il s’agisse d’un trouble plurifactoriel, aucun facteur ne suffisant à lui seul pour rendre compte de l’ensemble des difficultés présentées par ces enfants. Dès lors, il serait réducteur de considérer le TDAH comme issu uniquement d’un désordre neurobiologique et de n’envisager que la solution médicamenteuse. Nous sommes plutôt en faveur d’une approche intégrative et d’une prise en charge globale, définie au cas par cas.
2016
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Revue Médicale de Liège
Belgique
français
article de périodique
enfant
Trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité
Trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité
cas clinique
signes et symptômes
diagnostic différentiel
Trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité

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N1-VALIDE
Comment je traite... des plaies mineures superficielles
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2771&langue=FR
Les plaies mineures, superficielles, représentent des épisodes fréquents de la routine quotidienne. Leur évolution reste le plus souvent favorable et sans encombre. Parfois cependant, un épisode grave se développe malencontreusement. La cicatrisation normale se déroule en trois phases successives. Elles correspondent aux phases inflammatoire, proliférative et de réorganisation. Leurs traitements respectifs sont distincts. Les agents actifs sont les formulations de nettoyage des plaies, les antiseptiques, les corticoïdes et les gels de silicone. En revanche, les produits, dits cicatrisants, sont, pour la plupart, décevants et, parfois, ne sont d’aucune utilité.
2016
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Revue Médicale de Liège
Belgique
français
article de périodique
plaies et blessures
plaie superficielle
Cicatrisation de plaie
anti-infectieux locaux
plaies et blessures
Cicatrisation de plaie

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N1-VALIDE
La vignette diagnostique de l’étudiant. L’importance du facteur temps et de la chronologie des événements dans l’anamnèse médicale
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2779&langue=FR
L’anamnèse est une étape essentielle dans l’approche diagnostique. Elle repose sur un interrogatoire structuré dans lequel la chronologie des événements joue souvent un rôle essentiel. L’expérience montre que l’étudiant en médecine exploite, souvent de façon imparfaite, la notion de temps dans son approche du patient. Le but de cette vignette est d’attirer l’attention sur quelques éléments clés, dont l’âge du malade, la durée des symptômes, le moment d’apparition des plaintes dans le décours du nycthémère et, enfin, l’importance à accorder à deux (ou plusieurs) événements survenant de façon concomitante ou successive.
2016
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Revue Médicale de Liège
Belgique
français
article de périodique
médecine générale
anamnèse
cas clinique
facteur temps
chronologie comme sujet

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N1-VALIDE
La maladie de Crohn sténosante. Présentation clinique, diagnostic et modalités de traitement
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2783&langue=FR
Dans cet article, nous évoquerons d’abord les facteurs favorisant le développement d’une MC sténosante. Nous décrirons ensuite la présentation et l’évolution clinique des sténoses ainsi que leurs différentes classifications. Nous envisagerons finalement les modalités de traitement adaptées à chaque type de sténose.
2016
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Revue Médicale de Liège
Belgique
français
article de périodique
maladie de Crohn
maladie de Crohn
maladie de Crohn
maladie de Crohn
sténose pathologique

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N1-VALIDE
La polykystose rénale autosomique dominante : comment et pourquoi identifier les patients «rapidement progresseurs» vers l'insuffisance rénale terminale ?
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2784&langue=FR
Dans la présente revue, nous rappelons brièvement la physiopathologie de la PKRAD, revoyons les facteurs de progression, et envisageons les approches thérapeutiques, actuelles et futures.
2016
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Revue Médicale de Liège
Belgique
français
polykystose rénale autosomique dominante
revue de la littérature
polykystose rénale autosomique dominante
polykystose rénale autosomique dominante
évolution de la maladie
facteurs de risque

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N1-VALIDE
La vignette diagnostique de l'étudiant. LogBook numérique : un carnet de bord réflexif comme outil d'apprentissage en contexte de stage
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2788&langue=FR
Un LogBook (ou journal de bord) est un outil d’apprentissage et d’accompagnement où sont répertoriées des situations cliniques vécues lors d’un stage. Il joue un rôle essentiel dans la maîtrise des compétences cliniques. Au Centre Hospitalier Universitaire de Liège, nous avons développé un LogBook numérique pour renforcer le guidage des étudiants et favoriser une réflexion vers l’autonomisation. Il apporte des repères utiles aux enseignants cliniciens et aux étudiants. Il est aussi utilisé comme outil de co-évaluation. Ce LogBook a été conçu pour le stage en psychiatrie. Cependant, sa particularité est de pouvoir être adapté à tous les contextes de stage, dans toutes les disciplines, en vue de favoriser une harmonisation cohérente du parcours clinique de l’étudiant, en lien avec les impératifs du cursus donnés par l’Europe
2016
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Revue Médicale de Liège
Belgique
français
article de périodique
médecine clinique
médecine clinique
compétence clinique

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N1-VALIDE
Comment je traite... une colique néphrétique
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2790&langue=FR
La colique néphrétique (CN) justifie près de 2 % des consultations aux urgences. Elle se définit par la survenue d’une douleur lombaire pouvant irradier au niveau abdominal, en direction des organes génitaux externes
2016
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Revue Médicale de Liège
Belgique
français
article de périodique
colique néphrétique
signes et symptômes
colique néphrétique
diagnostic par imagerie
diagnostic différentiel
colique néphrétique
image
colique néphrétique

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N1-VALIDE
Intolérance aux cosmétiques
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2795&langue=FR
Une intolérance aux produits cosmétiques peut résulter de mécanismes distincts qui se marquent par la peau dite sensible qui reste souvent une dermatose invisible, ou qui se traduisent par des manifestations d’une dermite allergique ou d’irritation
2016
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Revue Médicale de Liège
Belgique
français
article de périodique
cosmétiques
eczéma de contact allergique

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N1-VALIDE
La vignette thérapeutique de l’étudiant. Hyperuricémie et risque potentiel de pathologie cardio-vasculaire et rénale
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2798&langue=FR
S’il ne fait pas de doute qu’il faille traiter l’hyperuricémie associée à la maladie goutteuse pour prévenir les crises, quelques larges études observationnelles et de petites études prospectives thérapeutiques ont insisté sur l’intérêt de normaliser aussi le taux d’acide urique en cas d’hyperuricémie asymptomatique. Le but est, ici, de réduire le risque cardiovasculaire et rénal, notamment par inhibition de la xanthine oxydase, enzyme intervenant dans la synthèse d’acide urique. Cet article passe en revue cette littérature potentiellement prometteuse, mais qui mérite d’être encore validée de façon prospective.
2016
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Revue Médicale de Liège
Belgique
article de périodique
hyperuricémie
acide urique
cas clinique
maladies cardiovasculaires
risque
risque cardiovasculaire
hypertension artérielle
insuffisance rénale chronique
hyperuricémie

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N1-VALIDE
Recommandations européennes sur la prise en charge de l’endocardite infectieuse (partim 1)
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2802&langue=FR
Jusqu’à ce jour, les recommandations concernant le traitement de l’endocardite infectieuse étaient essentiellement basées sur l’opinion d’experts, à cause de sa faible incidence et de l’absence d’essais contrôlés. La mise à jour, en 2015, des recommandations de la Société Européenne de Cardiologie de 2009, est justifiée par la publication d’une première étude randomisée sur le traitement chirurgical, par les innovations concernant les procédures d’imagerie (particulièrement l’imagerie fonctionnelle en médecine nucléaire) et par le nouveau concept d’«Endocarditis Team» (approche multidisciplinaire). Ces directives européennes ont le mérite de rappeler les limitations de l’antibioprophylaxie et d’insister sur les mesures préventives à prodiguer. Les défis futurs seront de mieux comprendre les mécanismes associés à la contamination de l’endocarde valvulaire et de mieux adapter la prophylaxie à l’évolution épidémiologique. Dans cette première partie, nous décrivons la prophylaxie et les moyens diagnostiques de l’endocardite infectieuse.
2016
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Revue Médicale de Liège
Belgique
français
article de périodique
endocardite bactérienne
endocardite bactérienne
antibioprophylaxie
endocardite bactérienne
diagnostic par imagerie

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N1-VALIDE
La cardiotoxicité des traitements anti-cancéreux
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2821&langue=FR
Les cancers sont de plus en plus fréquents et leurs traitements de plus en plus agressifs. En conséquence, les médecins se trouvent régulièrement confrontés aux effets secondaires des traitements cytotoxiques. La cardiotoxicité induite par les traitements anti-cancéreux est une complication gravissime, car elle peut être mortelle et provoque un arrêt temporaire, voire définitif, des traitements. Dans cet article, nous décrivons les mécanismes, le dépistage et la prise en charge multidisciplinaire de la cardiotoxicité des agents anti-cancéreux.
2016
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Revue Médicale de Liège
Belgique
français
article de périodique
tumeurs
cardiopathies
antinéoplasiques

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N1-VALIDE
La vignette diagnostique de l’étudiant Mise au point d’une suspicion de malaise hypoglycémique chez une personne adulte non diabétique
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2825&langue=FR
La survenue de malaises est souvent attribuée à une hypoglycémie chez des personnes non diabétiques et, a priori, sans autre problème de santé. Ce diagnostic est, cependant, souvent galvaudé, car habituellement non clairement démontré. Le diagnostic d’hypoglycémie doit se faire de façon structurée en se basant sur la triade de Whipple.
2016
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Revue Médicale de Liège
Belgique
français
article de périodique
hypoglycémie
syncope
adulte
cas clinique

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N1-VALIDE
Le médecin scolaire et la suspicion de maltraitance à enfant : vers des recommandations de bonnes pratiques dans l’intérêt de l’enfant
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2829&langue=FR
La maltraitance infantile représente, dans les pays à haut niveau de revenus, un «problème de santé publique majeur», 5 à 10 % des enfants étant concernés, toutes formes de maltraitances confondues. Les professionnels de santé contribuent à une petite proportion seulement des signalements. En Fédération Wallonie-Bruxelles, les bilans de santé scolaire périodiques couvrant près de 100 % des enfants scolarisés, le médecin scolaire est bien placé pour le repérage d’enfants exposés à une négligence de soins et/ou à de mauvais traitements. Se basant sur des recommandations de bonne pratique publiées, cet article propose des pistes d’action permettant de contribuer à un meilleur repérage et à une prise en charge adaptée de la maltraitance infantile dans le cadre de la médecine scolaire.
2016
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Revue Médicale de Liège
Belgique
article de périodique
Médecine scolaire
maltraitance des enfants
établissements scolaires
enfant
rôle médical
médecine préventive
Médecin scolaire

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N1-VALIDE
Comment je traite le delirium chez le patient âgé
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2837&langue=FR
Le delirium, ou syndrome confusionnel aigu, est un trouble psycho-organique aigu et habituellement réversible qui peut survenir sous l’influence de conditions diverses (affection somatique, médicaments…), mais aussi être la conséquence d’un stress aigu ou de longue durée, lorsque le patient se trouve déjà dans un équilibre homéostatique très instable. Il est fréquent dans la population gériatrique, souvent peu connu des médecins hospitaliers, et influence considérablement la morbi-mortalité. Il est la conséquence de l’association de facteurs prédisposants (grand âge, polymédication, polypathologie, maladies neurodégénératives, …) et de facteurs précipitants (médications inadaptées, déshydratation, infections, contention, …). Son dépistage est rapide à l’aide de la Confusion Assessment Method (CAM). Son diagnostic et sa prise en charge sont importants afin de limiter le déclin fonctionnel du patient âgé qui en est atteint. Chez les personnes à risque, il existe des interventions non médicamenteuses simples pour limiter la survenue du delirium. Les psychotropes doivent être utilisés avec précaution. La prévention du delirium est importante et une évaluation gériatrique standardisée pour repérer les patients âgés à risque devrait être réalisée avant toute intervention chirurgicale ou traitement lourd.
2016
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Revue Médicale de Liège
Belgique
français
article de périodique
sujet âgé
délire avec confusion
délire avec confusion
délire avec confusion
facteurs de risque
diagnostic différentiel
délire avec confusion
neuroleptiques

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N1-VALIDE
Les croyances délétères des patients lombalgiques. Revue narrative de la littérature
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2759&langue=FR
L’objectif de cette revue narrative de la littérature est de synthétiser les connaissances sur les croyances délétères des patients souffrant de lombalgies et, notamment, sur la manière de les identifier et de les prendre en charge.
2016
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Revue Médicale de Liège
Belgique
français
revue de la littérature
lombalgie
troubles de la perception
distorsion perceptive

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N1-VALIDE
Actualisation 2015 des recommandations américaines et européennes pour le traitement du diabète de type 2
http://www.rmlg.ulg.ac.be/RMLGFIX/index.php?page=resume?num_id=2659&langue=FR
http://www.rmlg.ulg.ac.be/RMLGFIX/aboel.php?num_id=2659&langue=FR
Les recommandations pour le traitement du diabète de type 2, synthétisées par un groupe d’experts au nom de l’American Diabetes Association (ADA) et l’European Association for the Study of Diabetes (EASD), ont été actualisées début 2015. Comme dans les recommandations précédentes datant de 2012, le traitement doit être centré sur le patient
2015
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Revue Médicale de Liège
Belgique
français
article de périodique
diabète de type 2
hypoglycémiants
recommandation par consensus

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N1-SUPERVISEE
Sevrage rapide aux opiacés sous anesthésie (roda)
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2418&langue=FR
Le sevrage rapide aux opiacés sous anesthésie implique l’utilisation d’antagonistes aux opiacés associée à une anesthésie et à une pharmacothérapie pour réduire la sévérité des symptômes de manque. L’objectif de notre étude est de vérifier les concentrations plasmatiques des métabolites de l’héroïne et de la méthadone durant toute la durée du séjour du patient à l’hôpital afin d’évaluer la quantité de substances actives encore présentes lors des différentes étapes de la procédure.
2015
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Revue Médicale de Liège
Belgique
français
article de périodique
troubles liés aux opiacés
syndrome de sevrage
syndrome de sevrage
dépendance à l'héroïne
méthadone
héroïne
anesthésie

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N1-VALIDE
La vignette diagnostique de l’étudiant. La dépression est une complication fréquente du lupus érythémateux disséminé : considérations épidémiologiques, pathogéniques et thérapeutiques
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2676&langue=FR
Le lupus érythémateux disséminé (LED) est une maladie de système aux conséquences aussi multiples qu’invalidantes. La prévalence des épisodes dépressifs majeurs y est significativement supérieure à celle des sujets sains ou atteints d’autres pathologies inflammatoires. S’il est évident que le statut de maladie chronique au dénouement souvent péjoratif et le nombre de traitements qu’elle impose constituent des facteurs favorisants, il est probable que les mécanismes pathogéniques du LED occasionnent une atteinte cérébrale précipitant une symptomatologie dépressive. Cet article approfondit les liens entre LED et dépression à travers des notions épidémiologiques, étiopathogéniques et thérapeutiques.
2015
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Revue Médicale de Liège
Belgique
français
article de périodique
lupus érythémateux disséminé
trouble dépressif
cas clinique

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N1-VALIDE
Médecine personnalisée : nouveaux défis pour le praticien
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2681&langue=FR
Le clinicien est confronté aux avancées de la médecine. La pratique de la médecine traditionnelle, fondée sur le raisonnement physiopathologique et l’expérience clinique, a été complétée par la médecine factuelle, basée sur des preuves apportées dans des essais cliniques contrôlés sur des cohortes de patients. Plus récemment, la médecine person - nalisée est plébiscitée en proposant un traitement adapté à chaque patient, si possible caractérisé sur le plan individuel par des biomarqueurs prédictifs ou pronostiques dont, de plus en plus, des marqueurs génétiques avec l’avènement du séquençage du génome humain. Cette médecine personnali - sée s’inscrit en complément de la médecine classique et de la médecine factuelle. Elle demande cependant que le pra - ticien intègre progressivement cette nouvelle stratégie dans son approche thérapeutique. Ainsi, le clinicien de terrain doit faire face à de nouveaux défis sur le plan des connaissances théoriques, des mises en application pratique et de la relation médecin-malade.
2015
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Revue Médicale de Liège
Belgique
français
article de périodique
médecine individualisée

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N1-VALIDE
Médecine personnalisée : tout bénéfice pour le patient, mais nouveau challenge pour la relation médecin-malade
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2682&langue=FR
La médecine personnalisée devrait constituer un progrès considérable pour les malades puisqu’elle contribue à donner «le bon traitement au bon patient». En médecine curative, cette approche devrait aboutir à améliorer l’efficacité des médicaments en sélectionnant d’emblée les patients «bons répondeurs» et à réduire les problèmes de tolérance et de toxicité grâce à un meilleur choix pharmacologique et à un ajustement posologique mieux individualisé. Par ailleurs, les progrès techniques des dernières années font que la médecine personnalisée est de plus en plus intimement liée à la médecine prédictive et préventive. Ces progrès ouvrent des avancées majeures en médecine, mais peuvent soulever aussi nombre d’inquiétudes légitimes dans le grand public. Le patient se doit de collaborer activement à la démarche et aux choix concernant sa propre santé, dans le cadre d’une véritable médecine participative. Enfin, la médecine personnalisée doit sortir de sa stricte technicité pour s’intéresser à la personne dans sa globalité, dans une approche holistique et humaniste intégrant également les aspects psycho-sociaux tellement importants dans la relation médecin-malade
2015
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Revue Médicale de Liège
Belgique
français
article de périodique
médecine individualisée
thérapeutique

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N1-VALIDE
Cancer du sein : de la thérapie ciblée à la médecine personnalisée
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2686&langue=FR
Dans cet article, les auteurs passent en revue les grands principes de prise en charge du traitement systémique du cancer du sein et posent la question suivante : jusqu’où réellement aujourd’hui ce traitement est-il individualisé ? Les nouvelles technologies permettent une analyse détaillée des anomalies génomiques au niveau des cellules cancéreuses. Malheureusement, nous n’avons pas encore compris comment utiliser au mieux ces données au bénéfice du patient. La majorité des modifications du génome sont des événements relativement rares compliquant le développement de nouveaux médicaments dans le cadre d’une médecine de précision. De plus, les tumeurs présentent une grande hétérogénéité temporelle et spatiale dont il faudra tenir compte lors de ce développement. Une collaboration internationale intensive est en cours pour tenter de confirmer que la médecine de précision permet d’optimiser les résultats du traitement systémique dans le cancer du sein.
2015
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Revue Médicale de Liège
Belgique
français
article de périodique
médecine individualisée
tumeurs du sein
tumeurs du sein
antinéoplasiques hormonaux
récidive tumorale locale
tumeurs du sein
thérapie ciblée

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N1-SUPERVISEE
Le syndrome tarsien antérieur
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2711&langue=FR
Le syndrome tarsien antérieur constitue une neuropathie canalaire rare, impliquant le nerf fibulaire profond, au niveau de son passage sous le retinaculum inférieur des extenseurs. Régulièrement méconnu, il engendre errance diagnostique et retard de traitement. Nous rapportons le cas d’un patient de 77 ans se plaignant de symptômes d’un syndrome tarsien antérieur, avec douleurs neuropathiques du cou de pied, sans déficit sensitivo-moteur. L’étude électroneuromyographique (ENMG) démontre l’atteinte motrice du nerf fibulaire profond. L’IRM de la cheville met en évidence une excroissance osseuse millimétrique du pôle supérieur du naviculaire, effectivement irritative pour le nerf fibulaire profond. L’infiltration de l’excroissance du naviculaire entraînera une réduction partielle et temporaire de la symptomatologie douloureuse. Une intervention chirurgicale de décompression nerveuse sera, ensuite, envisagée
2015
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Revue Médicale de Liège
Belgique
français
article de périodique
cas clinique
neuropathies des nerfs péroniers
syndrome du canal tarsien
syndrome du canal tarsien
syndrome du canal tarsien
syndrome du canal tarsien
neurologie

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N1-VALIDE
Le syndrome de Budd-Chiari - Revue de la littérature
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2707&langue=FR
Nous rapportons l’histoire clinique d’une patiente admise avec ce syndrome et soumise à une désobstruction chirurgicale des veines sus- hépatiques et de la VCI. Cette histoire clinique nous donne l’occasion de passer en revue les étiologies à rechercher impérativement et la stratégie thérapeutique à adopter.
2015
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Revue Médicale de Liège
Belgique
français
article de périodique
cas clinique
syndrome de Budd-Chiari
syndrome de Budd-Chiari
syndrome de Budd-Chiari
syndrome de Budd-Chiari

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N1-VALIDE
Prise en charge du cancer bronchique non à petites cellules
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2716&langue=FR
Déjà reconnu comme la première cause de mortalité chez l’homme, le cancer broncho-pulmonaire non à petites cellules (CBNPC) est également devenu l’une des premières causes de décès par cancer chez la femme. Sa prise en charge repose sur un bilan locorégional, médiastinal et extra-thora - cique rigoureux permettant une stadification précise qui, non seulement, revêt une signification pronostique, mais condi - tionne également les options thérapeutiques. Cette revue de la littérature se propose de présenter la stratégie multidisci - plinaire actuellement reconnue dans le traitement du CBNPC
2015
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Revue Médicale de Liège
Belgique
français
revue de la littérature
carcinome pulmonaire non à petites cellules
carcinome pulmonaire non à petites cellules
carcinome pulmonaire non à petites cellules
carcinome pulmonaire non à petites cellules
traitement médicamenteux adjuvant
traitement néoadjuvant
chimioradiothérapie
carcinome pulmonaire non à petites cellules
carcinome pulmonaire non à petites cellules

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N1-VALIDE
Regarder dans une boule de cristal et dépister des sujets à risque pour le mélanome cutané
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2718&langue=FR
Le mélanome cutané est le plus mortel des cancers cutanés, qui voit son incidence continuer à augmenter à un rythme élevé dans les populations blanches d’Europe et des Etats-Unis. Des recherches intensives menées ces dernières années ont commencé à déceler la pathogénie au niveau moléculaire. Le dépister à un stade précoce reste impératif et cibler, par conséquent, les populations à risque s’avère vrai - semblablement efficace. Dans cet exercice, l’examen clinique standard peut bénéficier de l’apport de méthodes non inva - sives telles que la biopsie de surface, la microscopie confocale in vivo , la dermoscopie et l’imagerie par réflectance spéculaire en fluorescence
2015
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Revue Médicale de Liège
Belgique
français
article de périodique
mélanome
tumeurs cutanées
mélanome
tumeurs cutanées
métastase tumorale
mélanome malin cutané

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N1-VALIDE
La vignette diagnostique de l’étudiant. Réflexion diagnostique à propos de la triade physiopathologique conduisant à la complication du «pied diabétique»
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2722&langue=FR
La problématique dite du «pied diabétique» est devenue une complication fréquente du diabète sucré. Sa physiopathologie est le plus souvent complexe avec une intrication habituelle de trois composantes, neuropathique, artériopathique et infectieuse. L’approche diagnostique doit permettre d’établir le rôle respectif de ces trois composantes, d’abord grâce à une anamnèse minutieuse et un examen clinique rigoureux. Ensuite, des examens complémentaires judicieusement sélectionnés permettront de conforter les hypothèses générées par la clinique et, in fine , d’établir le plan de soins le plus approprié, en favorisant une prise en charge multidisciplinaire. Cette vignette clinique est centrée sur l’approche diagnostique, clinique d’abord, paraclinique ensuite, d’un patient présentant une plaie dans un contexte de «pied diabétique»
2015
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Revue Médicale de Liège
Belgique
français
article de périodique
pied diabétique
cas clinique
pied diabétique
diagnostic différentiel
anamnèse

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N1-VALIDE
Les activités anti-cancéreuses de la vitamine D : les observations, les doutes et les certitudes
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2727&langue=FR
Cette revue tente de faire le point sur les connaissances actuelles en matière de vitamine D et, en particulier, sur l’intérêt potentiel de cette molécule dans la prévention, voire la prise en charge thérapeutique de certains cancers.
2015
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Revue Médicale de Liège
Belgique
français
article de périodique
vitamine D
carence en vitamine D
tumeurs
tumeurs

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N1-VALIDE
La vignette diagnostique de l’étudiant. Troubles de l’équilibre, de la marche et chutes chez une patiente âgée
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2731&langue=FR
A propos du cas d’une patiente de 75 ans consultant pour un symptôme fréquent, des difficultés à la marche et trois chutes, nous insistons sur la complexité de l’analyse sémiologique et de la réflexion physiopathologique. Les étiologies sont diverses, souvent associées chez la personne âgée, et la prise en charge est inévitablement multidisciplinaire, médicale et paramédicale. Elle doit être adaptée à chaque situation particulière. Dans le cas particulier de l’observation clinique rapportée, l’étiologie se révèle être particulièrement rare, à savoir une myopathie myofibrillaire. Ceci permet de souligner que, dans la majorité des cas de maladies rares, c’est la maladie qui est rare mais non les signes et symptômes
2015
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Revue Médicale de Liège
Belgique
français
article de périodique
cas clinique
équilibre postural
sujet âgé
TROUBLE DE L'EQUILIBRE
troubles neurologiques de la marche
troubles neurologiques de la marche
signes et symptômes
troubles neurologiques de la marche
chutes accidentelles

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N1-VALIDE
Infections cutanées au cours des hémopathies malignes
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2746&langue=FR
Les patients atteints d’une hémopathie maligne représentent une population à risque accru pour des infections cutanées qui peuvent s’avérer graves. Des infections virales, bactériennes et fongiques de la peau ne sont pas rares. Les lésions cutanées peuvent être primitives ou secondaires à un envahissement par contiguïté, ou encore être un signe de septicémie. La sémiologie peut apparaître faussement rassurante. Une prise en charge précoce et rigoureuse du patient est requise.
2015
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Revue Médicale de Liège
Belgique
français
article de périodique
tumeurs hématologiques
infections de la peau
facteurs de risque
infections de la peau
infections de la peau

---
N1-VALIDE
Réduction endoscopique du volume pulmonaire dans l’emphysème pulmonaire
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2745&langue=FR
L’emphysème est caractérisé par la destruction irréversible du tissu alvéolaire, par une hyperinflation progressive du poumon et par une dysfonction des muscles respiratoires. Il est responsable d’une limitation fonctionnelle ventilatoire et d’une dégradation de la qualité de vie. La réduction endoscopique du volume pulmonaire représente une alternative potentielle à la prise en charge chirurgicale de l’emphysème hétérogène avancé, avec un rapport efficacité/risque cliniquement intéressant. Nous présentons les diverses techniques bronchoscopiques actuelles de réduction du volume pulmonaire et résumons la littérature qui valide leur indication
2015
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Revue Médicale de Liège
Belgique
français
article de périodique
emphysème pulmonaire
bronchoscopie
résultat thérapeutique
Implantation de valve endobronchique
image

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N1-VALIDE
Champs électriques et magnétiques 50 Hz et santé : quel message au grand public ?
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2668&langue=FR
Les revues de littérature scientifique ne permettent pas de conclure de manière définitive à l’absence d’un effet des champs électriques et magnétiques 50 Hz sur la santé. L’incertitude entraîne de nombreux questionnements. Dans cet article, nous aborderons les concepts-clés permettant de bien comprendre les effets potentiels des champs électriques et magnétiques sur la santé. Nous donnerons également des valeurs d’exposition de la vie quotidienne et proposerons des pistes à suivre face à un patient posant des questions sur les effets sur la santé des champs électriques et magnétiques 50 Hz.
2015
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Revue Médicale de Liège
Belgique
français
article de périodique
champs électromagnétiques
exposition environnementale

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N1-VALIDE
La radiothérapie moderne pré- ou postopératoire pour les sarcomes des tissus mous des membres
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2512&langue=FR
Les sarcomes des tissus mous sont des cancers rares qui nécessitent une approche multidisciplinaire, au niveau diagnostique et en ce qui concerne le traitement et le suivi. La chirurgie (exérèse tumorale large en marges saines) est la base du traitement. Le risque de récidive étant élevé pour certains sous-groupes de patients, une radiothérapie adjuvante est le plus souvent préconisée. Classiquement, ce traitement était donné en postopératoire, mais une radiothérapie préopératoire, dite «néo-adjuvante», offre un certain nombre d'avantages. Nous discutons également l'adaptation de la radiothérapie à la chirurgie et vice versa, ainsi que le parcours classique d'un patient traité pour un sarcome des tissus mous. Finalement, quelques évolutions techniques futures sont brièvement présentées.
2014
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N
Revue Médicale de Liège
Belgique
français
sarcomes
article de périodique
tumeurs des tissus mous
membres

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N1-VALIDE
Gestion péri-opératoire des nouveaux anticoagulants oraux : peu de données mais plusieurs approches !
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2632&langue=FR
Les nouveaux anticoagulants oraux (NACOs) ont vu leurs indications croître ces dernières années. Nombre de patients traités par ceux-ci doivent bénéficier d’une procédure chirurgicale programmée ou urgente. Les risques hémorragiques et thrombotiques péri-opératoires pour un patient varient avec la procédure et les co-morbidités. Les modalités d’interruption de l’administration des NACOs ne sont pas univoques
2014
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Revue Médicale de Liège
Belgique
français
article de périodique
anticoagulants
soins périopératoires
évaluation des risques
thrombose
hémorragie
Interventions chirurgicales non urgentes
urgences
intervention chirurgicale d'urgence
procédures de chirurgie opératoire
anticoagulants
anticoagulothérapie

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N1-VALIDE
Traitement conservateur des cancers infiltrants de la vessie
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2515&langue=FR
Le cancer de la vessie occupe la 9ème place en termes de fréquence, voire la 2ème chez la personne âgée, et se situe juste après celui de la prostate. La cystectomie est actuellement le traitement «standard» des cancers infiltrants de la vessie. Cependant, elle est liée à un taux élevé de complications et à une altération de la qualité de vie, en particulier, chez les patients âgés présentant de nombreuses comorbidités. Le but de cet article est de déterminer les alternatives conservatrices et de préciser à quels patients elles doivent être réservées, en particulier, l'approche trimodale (résection trans-uréthrale et radio-chimiothérapie) et la cystectomie partielle précédée de radio-chimiothérapie
2014
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N
Revue Médicale de Liège
Belgique
français
tumeurs de la vessie urinaire
article de périodique
cystectomie
chimioradiothérapie
tumeurs de la vessie urinaire
tumeurs de la vessie urinaire
traitement conservateur

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N1-VALIDE
Radiothérapie mammaire : prêt-à-porter ou sur mesure ?
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2517&langue=FR
La radiothérapie mammaire après chirurgie conservatrice, pour carcinome canalaire in situ ou pour les formes invasives (carcinome canalaire infiltrant et carcinome lobulaire infiltrant), semble très bien codifiée et peut être taxée de «prêt-à-porter». Et pourtant, on est en droit de se poser la question s'il est possible de concevoir des indications de traitement «sur mesure».
2014
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N
Revue Médicale de Liège
Belgique
français
tumeurs du sein
article de périodique
radiothérapie adjuvante

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N1-VALIDE
Comment je traite ... l'arrêt cardio-respiratoire extrahospitalier : la fenêtre du centraliste 112
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2523&langue=FR
: Les chances de survie à un arrêt cardiorespiratoire sont extrêmement faibles. Elles sont inversement proportionnelles au «temps d'arrêt circulatoire» Le concept de chaîne de survie regroupe 4 actions à mener le plus précocement possible afin d'augmenter les chances de survie. Cet enchaînement débute par l'alerte rapide des secours, l'instauration de gestes de réanimation, la défibrillation et la prise en charge spécialisée.
2014
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N
Revue Médicale de Liège
Belgique
français
arrêt cardiaque
article de périodique
traitement d'urgence

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N1-VALIDE
Utilisation optimale des inhibiteurs de la pompe à protons dans le cadre des soins primaires
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2526&langue=FR
Les maladies acidopeptiques, comme l'ulcère peptique ou le reflux gastro-oesophagien, ont une forte prévalence; elles peuvent avoir un impact important sur la qualité de vie et entraînent un coût élevé en matière de soins de santé. Les inhibiteurs de la pompe à protons sont les inhibiteurs pharmacologiques de sécrétion d'acide gastrique les plus puissants disponibles actuellement : ils constituent la thérapeutique médicale de base pour les maladies acidopeptiques. Le présent article résume les recommandations pour une utilisation optimale des IPP en pratique de première ligne
2014
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Revue Médicale de Liège
Belgique
français
inhibiteurs de la pompe à protons
article de périodique
antiulcéreux
agents gastro-intestinaux
ulcère peptique
reflux gastro-oesophagien
médecine générale

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N1-VALIDE
La vignette diagnostique de l'étudiant - Approche diagnostique d'une angiocholite
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2530&langue=FR
L'angiocholite désigne l'infection aiguë de la voie biliaire principale par des germes entériques. Elle est favorisée par un obstacle à l'écoulement de la bile, le plus souvent lithiasique. Le diagnostic peut être posé face à la triade: douleur biliaire, fièvre, ictère. Dix pour cent des malades évoluent rapidement vers un état septique grave. Les éléments anamnestiques, cliniques, biologiques et radiologiques permettant de conforter le diagnostic et d'optimiser la prise en charge vont être discutés.
2014
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N
Revue Médicale de Liège
Belgique
français
angiocholite
article de périodique
cas clinique

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N1-VALIDE
La place et le rôle des médecins généralistes dans le suivi de chirurgie bariatrique en province de Liège
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2535&langue=FR
Cet article s'intéresse à la place et au rôle des médecins généralistes dans le suivi de patients opérés de chirurgie bariatrique dans la province de Liège, en comparant cette situation aux recommandations de bonne pratique de la Haute Autorité de Santé française (HAS).
2014
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N
Revue Médicale de Liège
Belgique
français
médecins généralistes
médecine générale
rôle médical
Chirurgie bariatrique
article de périodique
enquête santé
continuité des soins
adhésion aux directives
Belgique

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N1-VALIDE
Recommandations européennes concernant la thérapie de resynchronisation cardiaque
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2533&langue=FR
Indication du niveau de preuve, La thérapie de resynchronisation cardiaque (CRT) est l'une des plus grandes avancées thérapeutiques depuis ces 25 dernières années dans le domaine de l'insuffisance cardiaque. Elle est applicable chez plus de 25-30% des patients décompensés cardiaques symptomatiques. Dans cet article, nous détaillons les recommandations de la Société Européenne de Cardiologie de 2013 concernant la thérapie de resynchronisation cardiaque.
2014
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O
Revue Médicale de Liège
Belgique
français
article de périodique
recommandation pour la pratique clinique
défaillance cardiaque
thérapie de resynchronisation cardiaque

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N1-VALIDE
La vignette thérapeutique de l'étudiant : prise en charge de l'angiocholite
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2540&langue=FR
L'angiocholite, état septique de la voie biliaire principale, répond classiquement à une antibiothérapie adaptée ainsi qu'à la levée de l'obstacle en cause; néanmoins, certaines formes débouchent sur un sepsis sévère. Il est donc impératif et ce, dès l'admission du patient, de rechercher des critères de gravité, dont la présence orientera le malade vers une unité de soins intensifs et une cholangiographie rétrograde en urgence.
2014
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N
Revue Médicale de Liège
Belgique
français
angiocholite
article de périodique
cas clinique
antibactériens
angiocholite
angiocholite
drainage
antibiothérapie

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N1-VALIDE
Recommandations européennes pour la prise en charge des cardiopathies congénitales complexes de l'adulte
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2486&langue=FR
Indication du niveau de preuve, Le nombre de patients avec cardiopathie congénitale, atteignant l'âge adulte (Grown-Up Congenital Heart disease (GUCH)) et se présentant en consultation de cardiologie, est en constante augmentation. Ces patients sont soit porteurs d'une cardiopathie congénitale non diagnostiquée se révélant à l'âge adulte, soit présentent une cardiopathie connue, pour laquelle ils ont éventuellement bénéficié d'une ou de plusieurs interventions dans l'enfance. Dans cet article, nous détaillerons les recommandations de la Société Européenne de Cardiologie de 2010 concernant les cardiopathies congénitales complexes.
2014
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O
Revue Médicale de Liège
Belgique
français
cardiopathies congénitales
adulte
article de périodique
recommandation pour la pratique clinique
maladie d'Ebstein
transposition des gros vaisseaux
tétralogie de Fallot
atrésie pulmonaire
746.01 - atrésie pulmonaire a septum ouvert
complexe d'Eisenmenger
coeur univentriculaire
cardiopathies congénitales
cardiopathies congénitales

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N1-VALIDE
L'anémie aux soins intensifs pédiatriques et adultes : revue narrative
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2487&langue=FR
Dans cette revue, nous discuterons de la fréquence de l'anémie en soins intensifs, de ses conséquences éventuelles, des options thérapeutiques, et des questions qui restent en suspens.
2014
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N
Revue Médicale de Liège
Belgique
français
anémie
article de périodique
unités de soins intensifs
adulte
enfant
fer
érythropoïétine
transfusion d'érythrocytes
transfusion d'érythrocytes
anémie

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N1-VALIDE
La vignette diagnostique de l'étudiant - Diagnostic différentiel d'une diarrhée chronique
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2491&langue=FR
La diarrhée chronique est une présentation clinique fréquente dans nos populations. Elle peut correspondre à un grand nombre de pathologies digestives ou systémiques. Si les causes les plus courantes sont la colopathie fonctionnelle, les troubles fonctionnels intestinaux ou les intolérances alimentaires, des pathologies organiques doivent aussi être recherchées. L'anamnèse ciblée et certains éléments de l'examen clinique jouent un rôle clé dans l'orientation du diagnostic et des explorations complémentaires. La présente vignette propose une démarche diagnostique structurée visant à une utilisation optimale des explorations complémentaires.
2014
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N
Revue Médicale de Liège
Belgique
français
diarrhée
maladie chronique
diagnostic différentiel
diarrhée chronique
article de périodique
cas clinique

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N1-VALIDE
La vignette diagnostique de l'étudiant - Diagnostic et évaluation d'une hypoglycémie chez le patient diabétique
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2501&langue=FR
Les épisodes d'hypoglycémie sont relativement fréquents chez les patients diabétiques, en particulier lorsqu'ils sont traités par sulfamides ou par insuline (davantage dans le diabète de type 1 que dans celui de type 2). Les hypoglycémies peuvent prendre plusieurs formes selon le patient et, d'une fois à l'autre, chez un même patient. A la lumière de cette vignette clinique, nous décrirons les caractéristiques de trois grands types d'hypoglycémie : les hypoglycémies sévères (avec ou sans coma), les hypoglycémies symptomatiques (avec ou sans authentification) et les hypoglycémies asymptomatiques, de découverte fortuite par une analyse glycémique. Nous analyserons également brièvement les raisons de ces différences et les répercussions cliniques potentielles que ces trois types d'hypoglycémie peuvent avoir dans la vie réelle des personnes diabétiques.
2014
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N
Revue Médicale de Liège
Belgique
français
hypoglycémie
diabète
article de périodique
cas clinique
hypoglycémie
hypoglycémie

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N1-VALIDE
Quelle est la place de l'humain au sein des recommandations, des concertations oncologiques multidisciplinaires et du projet thérapeutique
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2504&langue=FR
Le patient atteint de cancer bénéficie à l'heure actuelle d'une médecine très technique, de plus en plus ciblée et individualisée. Et l'Homme dans tout cela ? Divers outils ont été développés afin d'aider les médecins et l'ensemble des soignants à concilier la médecine contemporaine et les droits fondamentaux du patient. Parmi ceux-ci, on trouve les Concertations Oncologiques Multidisciplinaires (COM) ainsi que les recommandations de traitement publiées par les sociétés scientifiques nationales ou internationales. La prise en charge des patients doit être interdisciplinaire et basée sur une médecine factuelle. Ce processus de prise de décisions partagée doit, au final, être en accord avec les souhaits du patient. Cette approche doit lui permettre de conserver son autonomie et d'être l'acteur principal dans les prises de décision.
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N
Revue Médicale de Liège
Belgique
français
article de périodique
tumeurs
guides de bonnes pratiques cliniques comme sujet
médecine factuelle

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N1-VALIDE
Utilisation de l'imagerie fonctionnelle en radiothérapie
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2507&langue=FR
Les progrès technologiques réalisés par l'imagerie médicale l'ont placée au centre de la prise en charge des patients oncologiques, tant au niveau du diagnostic, du pronostic et du suivi que dans la prise en charge thérapeutique. En effet, l'imagerie représente, à l'heure actuelle, la pierre angulaire des traitements de radiothérapie... Cet article décrit, de manière non exhaustive, les différentes imageries anatomiques et métaboliques à la disposition du radiothérapeute.
2014
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N
Revue Médicale de Liège
Belgique
français
radiothérapie
article de périodique
tomodensitométrie
imagerie multimodale
imagerie par résonance magnétique

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N1-VALIDE
Indications d'un traitement de radiothérapie locale après prostatectomie radicale
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2508&langue=FR
Certains facteurs pathologiques augmentent le risque de récidive du cancer de la prostate après prostatectomie : une extension extra-capsulaire, une tranche de section chirurgicale envahie et/ou un envahissement d'une vésicule séminale. De nombreuses données dans la littérature permettent d'affirmer qu'en présence d'un de ces facteurs de risque, la radiothérapie adjuvante améliore la survie libre de récidive biochimique à 5 et à 10 ans, la survie globale à 10 ans ainsi que la survie sans métastases
2014
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N
Revue Médicale de Liège
Belgique
français
tumeurs de la prostate
prostatectomie
article de périodique
radiothérapie adjuvante
récidive tumorale locale

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N1-VALIDE
La curiethérapie prostatique par implants permanents d'iode 125 : résultats après 10 ans d'expérience au CHU de liège
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2509&langue=FR
La curiethérapie prostatique, par implantation permanente de grains radioactifs d’iode 125, offre aux patients atteints d’un cancer localisé de la prostate une alternative attractive au traitement chirurgical. La survie globale et la survie sans récidive biochimique y sont superposables, mais le profil de toxicité est différent.
2014
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Revue Médicale de Liège
Belgique
français
tumeurs de la prostate
iode 125
curiethérapie
article de périodique

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N1-VALIDE
La radiothérapie dans le cancer du rectum : quand, comment et pourquoi ?
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2510&langue=FR
Dans cet article, nous proposons de faire la revue des différentes grandes études concernant les techniques et les indications d'un traitement de radiothérapie pré- ou post opératoire dans le contexte d'une chirurgie rectale TME.
2014
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N
Revue Médicale de Liège
Belgique
français
tumeurs du rectum
article de périodique
tumeurs du rectum
chimioradiothérapie adjuvante
traitement néoadjuvant
radiothérapie adjuvante

---
N1-VALIDE
La radiothérapie dans le cancer du rectum chez la personne âgée : quel bénéfice pour quel traitement ?
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2511&langue=FR
La radiothérapie joue un rôle majeur dans le traitement du rectum. Quelle est sa place chez les personnes âgées ? Bénéficient-elles également de la radiothérapie, comme la population jeune sélectionnée dans les études contrôlées ? Quel est l'impact de ce traitement sur la qualité de vie ? Voilà des questions essentielles auxquelles nous allons tenter d'apporter une réponse.
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N
Revue Médicale de Liège
Belgique
français
tumeurs du rectum
sujet âgé
résultat thérapeutique
article de périodique
radiothérapie adjuvante

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N3-AUTOINDEXEE
Le cas clinique du mois. Pseudo-démence dépressive
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2493&langue=FR
2014
Revue Médicale de Liège
article de périodique
demence
dépression
démence
depression
depression
trouble dépressif
troubles factices
dépression
étude de cas

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N3-AUTOINDEXEE
Mise en place d'un protocole de transfusion massive dans un service d'urgences
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2496&langue=FR
2014
Revue Médicale de Liège
article de périodique
service hospitalier d'urgences

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N1-VALIDE
Revue Médicale de Liège
http://www.rmlg.ulg.ac.be/
L'accès aux articles des années 2005 et 2006 est réservé aux abonnés à la Revue Médicale de Liège en ordre de cotisation. La consultation des articles des années antérieures est libre
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N
Revue Médicale de Liège
Belgique
français
Formation médicale continue comme sujet
périodique

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N1-VALIDE
Place du gériatre dans la filière de soins
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2542&langue=FR
Cet article a pour objectif de définir la place du gériatre dans la filière de soins pour le patient âgé. Le programme de soins pour le patient gériatrique définit les différentes fonctions; actuellement, l’hospitalisation gériatrique, l’hospitalisation de jour gériatrique (HJG) et la liaison interne sont bien développées au sein de l’hôpital autour du gériatre. Si l’évaluation gériatrique standardisée a fait ses preuves quant à la prévention du déclin fonctionnel, le niveau d’efficience doit encore être précisé pour la fonction de liaison et le travail en HJG. Des initiatives dans le cadre de certaines pathologies médicales et chirurgicales commencent à se développer où le gériatre participe activement à la prise de décision de soins. En première ligne, la place du médecin généraliste est fondamentale pour traiter les patients gériatriques au domicile, mais aussi dans les maisons de repos et de soins. Au vu de l’évolution démographique et de la fragilité de la population soignée, un échange et une coordination entre ces différentes fonctions complémentaires doivent être développés. Un modèle de filière est proposé à partir des composantes existant actuellement, mais il doit encore être testé et validé.
2014
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Revue Médicale de Liège
Belgique
français
article de périodique
gériatrie
rôle médical
continuité des soins
gérontologue

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N1-VALIDE
Dépister la fragilité : un bénéfice pour le patient et pour le soignant
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2543&langue=FR
Prévenir l’accroissement du nombre de personnes âgées dépendantes est devenu une nouvelle priorité en santé publique européenne. Un des moyens d’y parvenir est d’identifier les personnes âgées dites fragiles qui sont à risque de devenir dépendantes. Dépister la fragilité permet également aux soignants de mieux percevoir les réserves physiologiques d’un patient âgé avant de prendre une décision thérapeutique le concernant. Actuellement, la recherche tente de mettre au point un outil simple de dépistage de la fragilité permettant au clinicien de cibler au mieux la prise en charge du patient âgé dès la première consultation. La fragilité étant, de plus, un syndrome en partie réversible, une évaluation gériatrique globale en hôpital de jour permettra la mise en oeuvre d’un programme individuel de prise en charge multi-disciplinaire précoce.
2014
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Revue Médicale de Liège
Belgique
français
article de périodique
personne âgée fragile
évaluation gériatrique

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N1-VALIDE
Gérer la fin de vie chez le sujet âgé
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2570&langue=FR
L’allongement de l’espérance de vie est associé à un maintien d’une vie active et de qualité jusqu’à un âge avancé. Néanmoins, l’inévitable processus de vieillissement finit par altérer la capacité d’autonomie du patient, ce qui parfois nécessite le séjour en maison de repos ou de soins. La diminution des fonctions sensorielles et les conséquences de l’accumulation des pathologies dégénératives peuvent, à la longue, entraîner, chez beaucoup de patients, des souffrances physiques et psychiques continues insupportables nécessitant le recours aux soins palliatifs, à la sédation de fin de vie et, en dernier ressort, à l’euthanasie.
2014
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Revue Médicale de Liège
Belgique
français
article de périodique
sujet âgé
directives anticipées
sédation profonde
euthanasie
malades en phase terminale
accompagnement de la fin de la vie

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N1-VALIDE
Phénotypes de la broncho-pneumopathie chronique obstructive
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2573&langue=FR
Le but de cet article est de rappeler que la BPCO est une pathologie hétérogène et de résumer les principales données actuelles sur les phénotypes dans la BPCO.
2014
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Revue Médicale de Liège
Belgique
français
article de périodique
broncho-pneumopathie chronique obstructive
phénotype

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N1-VALIDE
Contribution du scanner coronaire au diagnostic de maladie coronarienne
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2574&langue=FR
Le scanner coronaire est un examen récent dans l’exploration de la maladie coronarienne. A partir du cas clinique d’un patient avec une douleur thoracique, nous discutons de la place du scanner coronaire dans l’évaluation du patient coronarien.
2014
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Revue Médicale de Liège
Belgique
français
article de périodique
tomodensitométrie
maladie coronarienne
cas clinique

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N1-VALIDE
La vignette diagnostique de l’étudiant. Diagnostic et évolution d’une gale
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2580&langue=FR
La gale humaine est une ectoparasitose qui peut atteindre tout individu quel que soit son âge. Le niveau d’infestation par Sarcoptes scabiei var. hominis est influencé par toute diminution de l’immunocompétence. Plusieurs types cliniques de gale sont ainsi décrits, parmi lesquels la gale du nourrisson, la gale profuse des immunodéprimés, la gale dite norvégienne et la gale canine. La gale onchocercienne est une microfilariose tropicale toute différente par sa nature parasitaire.
2014
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Revue Médicale de Liège
Belgique
français
article de périodique
gale
cas clinique
image
gale

---
N1-VALIDE
Le cas clinique du mois - Envenimation par hyménoptères
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2583&langue=FR
Au départ d’un cas clinique, nous présentons les conséquences potentielles des envenimations par hyménoptères ainsi que les implications pour la prise en charge des patients victimes de piqûres multiples.
2014
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Revue Médicale de Liège
Belgique
français
article de périodique
cas clinique
venins d'abeille
venins de fourmi
venins de guêpe

---
N1-VALIDE
A propos de l’hémoglobine glyquée : les limites de son interprétation
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2585&langue=FR
. Après avoir rappelé ce qu’est l’hémoglobine glyquée, cet article abordera les différentes techniques de dosage de l’hémoglobine glyquée ainsi que leurs limites. Nous n’aborderons pas le sujet de l’expression de l’HbA1c en nouvelles unités (mmol/mol plutôt que %). Enfin, les situations cliniques influençant les résultats obtenus (sur- et sous-évaluation du réel taux d’hémoglobine glyquée) seront brièvement évoquées
2014
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Revue Médicale de Liège
Belgique
français
article de périodique
hémoglobine A glycosylée

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N1-VALIDE
La vignette diagnostique de l’étudiant : Diagnostic et évolution d’une chéloïde
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2588&langue=FR
Une chéloïde est une formation saillante, fibreuse hypertrophique du derme. Elle est très ferme au toucher. Il en existe deux types cliniques qui correspondent, d’une part, à une évolution particulière d’une cicatrice et, d’autre part, à une apparition présumée spontanée. Cette lésion est carac térisée par des dépôts massifs de faisceaux de collagène. Cet aspect la distingue de la cicatrice hypertrophique qui représente, de manière primordiale, une accumulation de fibroblastes et de petits vaisseaux
2014
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Revue Médicale de Liège
Belgique
français
article de périodique
chéloïde
cas clinique
image
chéloïde

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N1-VALIDE
L’amiodarone et la thyroïde
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2595&langue=FR
L’amiodarone est l’un des anti-arythmiques les plus puissants et le plus fréquemment utilisés pour le contrôle de la tachycardie ventriculaire récidivante et la prévention secondaire des récidives de fibrillation auriculaire. Son utilisation n’est cependant pas sans risque. Bien que très efficace, il peut être la cause de nombreux effets secondaires parfois sévères, notamment au niveau thyroïdien. Chez les patients bénéficiant d’un traitement par amiodarone, on peut observer des modifications biologiques sans répercussion clinique. Certains présenteront toutefois une vraie pathologie thyroïdienne soit de type hyper, soit de type hypothyroïdie. Dans cette revue de la littérature, nous verrons comment prévenir ces complications, comment les diagnostiquer et, le cas échéant, comment les traiter
2014
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Revue Médicale de Liège
Belgique
français
article de périodique
amiodarone
antiarythmiques
hypothyroïdie
thyréotoxicose
hypothyroïdie
thyréotoxicose

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N1-VALIDE
La vignette diagnostique de l’étudiant. Vertiges récidivants
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2599&langue=FR
Nous rapportons le cas d’un jeune patient consultant pour vertiges récidivants et atteint de migraine vestibulaire. Sa longue errance diagnostique nous a incités à revoir ici la démarche diagnostique dans ce type de symptôme, démarche qui est essentiellement multidisciplinaire, otologique, ophtalmologique et neurologique, et qui intègre des éléments sémiologiques et syndromiques. C’est aussi l’occasion de revoir le diagnostic et le traitement d’affections moins connues, parce que d’individualisation relativement récente, comme la migraine vestibulaire, la fistule périlymphatique, la paroxysmie vestibulaire ou la vestibulopathie bilatérale
2014
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Revue Médicale de Liège
Belgique
vertige
récidive
article de périodique
cas clinique
vertige

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N1-VALIDE
Recommandations européennes concernant la prise en charge de l’embolie pulmonaire
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2603&langue=FR
Dans cet article, nous détaillons les recommandations de la Société Européenne de Cardiologie de 2014 concernant la prise en charge de l’embolie pulmonaire
2014
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Revue Médicale de Liège
Belgique
français
article de périodique
embolie pulmonaire
embolie pulmonaire
anticoagulants
recommandation pour la pratique clinique
embolie pulmonaire
anticoagulothérapie

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N1-SUPERVISEE
Qualité de vie de l’enfant avec antécédents oncologiques et adaptation parentale
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2608&langue=FR
Cette étude envisage la qualité de vie (QV) de l’enfant avec antécédents oncologiques et celle de ses parents ainsi que la relation entre l’adaptation parentale et la QV de l’enfant. Deux groupes ont été créés : un groupe expérimental composé d’enfants avec antécédents oncologiques et leurs parents et un groupe contrôle composé d’enfants tout-venant appariés et de leurs parents.
2014
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Revue Médicale de Liège
Belgique
français
article de périodique
relations parent-enfant
survivants
tumeurs
tumeurs
enfant
qualité de vie

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N1-VALIDE
Cardiopathies congénitales de l’enfant et remodeling myocardique
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2611&langue=FR
Le remodeling myocardique est un phéno - mène marqué par un remaniement cellulaire et, in fine, tissulaire, qui implique des signaux conduisant à l’inflammation, à l’hypertrophie et à la mort cellulaire. Il est étroitement lié à une perte de fonction myocardique et, donc, à la mortalité
2014
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Revue Médicale de Liège
Belgique
français
article de périodique
cardiopathies congénitales
enfant
remodelage ventriculaire
nouveau-né
image
anoxie

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N1-VALIDE
Intérêts de la tomographie a émission de positons dans le suivi et le pronostic des anévrysmes de l’aorte abdominale
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2613&langue=FR
La prédiction de la rupture des anévrysmes de l’aorte abdominale (AAA) constitue un défi important de santé publique. Malgré son utilisation courante dans l’identification des anévrysmes nécessitant une intervention chirurgicale, le diamètre de l’anévrysme n’est pas un facteur suffisamment précis, ni fiable, pour discriminer les anévrysmes à haut risque de rupture. Un meilleur ciblage des patients à risque requiert une compréhension approfondie des processus et mécanismes présidant à la rupture de la paroi. L’inflammation est un élément important dans la progression des AAA et peut être visualisée à l’aide de techniques d’imagerie médicale comme la tomographie à émission de positons (PET)
2014
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Revue Médicale de Liège
Belgique
français
article de périodique
tomographie par émission de positons
image
anévrysme de l'aorte abdominale
rupture d'anévrysme

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N1-VALIDE
Gammapathie monoclonale de signification indeterminée : information destinée aux médecins référents
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2618&langue=FR
Les gammapathies monoclonales de signification indéterminée (GMSI) sont fréquentes dans la population générale. Leur potentiel évolutif malin impose une surveillance clinique régulière et prolongée. Cependant, les GMSI forment un groupe très hétérogène et tous les patients n’ont pas le même risque de transformation maligne. Plusieurs critères biologiques simples, disponibles en routine, ont été identifiés comme facteurs prédictifs de la transformation. Les scores prédictifs de transformation maligne combinant plusieurs de ces facteurs permettront probablement la classification des patients en fonction de leur risque évolutif. La prise en charge pourra ainsi être adaptée au risque individuel de chaque patient
2014
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Revue Médicale de Liège
Belgique
français
article de périodique
gammapathie monoclonale de signification indéterminée
gammapathie monoclonale de signification indéterminée
algorithme
myélome multiple

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N1-VALIDE
Estimation du débit de filtration glomérulaire en 2014
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2619&langue=FR
La maladie rénale chronique (MRC) est une affection fréquente qui s’évalue, le plus souvent, par l’estimation du débit de filtration glomérulaire (DFG). La mesure précise du DFG n’est pas envisageable chez tous les patients, même si les techniques qui permettent sa réalisation sont probablement sous-utilisées. L’estimation du DFG repose, donc, sur la détermination de la concentration sérique de créatinine. La créatinine a cependant des limites qui doivent être connues des cliniciens. Ces réserves prises en considération, la créatinine sérique, utilisée dans des formules intégrant l’âge, le sexe et l’ethnie, reste le moyen le plus simple et le plus utilisé pour détecter et évaluer une MRC
2014
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Revue Médicale de Liège
Belgique
français
article de périodique
taux de filtration glomérulaire
créatinine

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N1-VALIDE
Le traitement multidisciplinaire du glioblastome
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2514&langue=FR
Le glioblastome est une tumeur cérébrale primitive, atteignant souvent le sujet âgé. Malgré les progrès réalisés dans les différentes disciplines participant à sa prise en charge, son pronostic reste mauvais. Cette revue décrit la chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie, les trois modalités thérapeutiques participant conjointement à la prise en charge des patients atteints de glioblastome.
2014
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N
Revue Médicale de Liège
Belgique
français
glioblastome
article de périodique
glioblastome
glioblastome

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N1-VALIDE
Existe-t-il une prédisposition génétique aux addictions ?
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2407&langue=FR
Le libre arbitre existe-t-il face à la drogue, à l’alcool ou aux jeux? Notre comportement pourrait- il être influencé par des variations génétiques interindividuelles qui faciliteraient ou, au contraire, préviendraient le développement de dépendances ? La prédisposition aux addictions constitue un trait génétique complexe, résultant de variations de nombreux gènes de susceptibilité, et, bien sûr, de conditions environnementales. On estime l’héritabilité de ce trait à 50% : génétique et environnement contribueraient à part égale dans le développement d’une addiction. Certains gènes impliqués dans les circuits cérébraux dopaminergiques (circuits de la récompense), ainsi que des gènes propres à la métabolisation de différentes drogues, ont été significativement associés au développement d’addictions. In fine, de nouvelles alternatives de traitements sont envisageables à la lumière de ces connaissances émergentes.
2013
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Revue Médicale de Liège
Belgique
français
article de périodique
addiction
troubles liés à une substance
prédisposition génétique à une maladie

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N1-VALIDE
Maladies inflammatoires intestinales : diagnostic et prise en charge
http://www.ssmg.be/images/ssmg/files/RMG/308/RMG308_12-24.pdf
Maladie de Crohn et rectocolite, deux maladies que nous croisons régulièrement dans nos pratiques. Quelles sont les derniers développements dans le traitement et le suivi de ces pathologies ? Quel peut être notre rôle spécifique dans ce suivi ? C'est à ces questions que le présent article apporte des réponses, à la fois précises, pratiques et up to date.
2013
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N
Revue Médicale de Liège
Belgique
français
maladie de Crohn
rectocolite
article de périodique
maladie de Crohn
rectocolite
maladie de Crohn
grossesse
rôle médical
médecins généralistes
médecine générale

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N1-VALIDE
Encéphalite à tiques : une infection en extension ?
http://www.ssmg.be/images/ssmg/files/RMG/308/RMG308_34-38.pdf
Selon l'European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC), l'encéphalite à tiques devient un problème émergent de santé publique en Europe. L'encéphalite à tiques (« Tick-borne encephalitis » ou TBE), également dénommée FSME (Frühsommer Meningoenzephalitis) est une infection rencontrée dans certaines régions où coexistent un réservoir d'hôtes réceptifs (les vecteurs que sont les tiques) et l'agent pathogène
2013
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N
Revue Médicale de Liège
Belgique
français
encéphalites à tiques
article de périodique
encéphalites à tiques
vaccins antiviraux

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N1-VALIDE
Comment s'adapter à la mauvaise réputation de la dépression ?
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2399&langue=FR
Aujourd'hui, plus que jamais, le terme dépression a perdu tout son sens. Les progrès de la recherche suggèrent une prise de distance par rapport à nos systèmes de classification. La dépression est devenue un diagnostic fourre-tout dans lequel on retrouve la tristesse « normale », le deuil, les troubles de l'adaptation, les personnalités pathologiques, les troubles de l'anxiété… En outre, ce diagnostic reste très mal considéré auprès du public. Il est sans doute grand temps de prendre conscience de la détérioration de l'image de la psychiatrie, et en particulier, de la vision péjorative avec laquelle la société considère le diagnostic de dépression et son traitement avec des antidépresseurs. Cet article constitue une réflexion invitant les médecins généralistes et les psychiatres à progressivement délaisser le terme dépression et à utiliser plutôt le diagnostic trouble de l'humeur unipolaire, un concept plus large, plus en adéquation avec l'actualité scientifique, moins stigmatisant et mieux adapté à l'évolution de notre société.
2013
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N
Revue Médicale de Liège
Belgique
français
dépression
trouble dépressif
trouble dépressif
trouble dépressif
article de périodique
trouble dépressif

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N1-VALIDE
La vignette diagnostique de l'étudiant. Diagnostic d'un diabète gestationnel
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2402&langue=FR
Le diabète gestationnel (DG) est une complication fréquente de la grossesse. Sa prévalence varie fortement selon la stratégie de dépistage utilisée ainsi que la population étudiée. Le DG expose à un haut risque de complications, à la fois sur le plan maternel et foetal. Ces complications sont en relation directe avec l'hyperglycémie maternelle, mais cette relation est linéaire, sans valeur-seuil clairement définie. Cela explique sans doute pourquoi il est difficile d'énoncer des critères indiscutables de diagnostic du DG. De nombreuses controverses existent depuis plusieurs années dans la littérature quant aux méthodes les plus adéquates pour dépister le DG. Les questions sont relatives à l'intérêt d'une méthode en une ou deux étapes, au test à utiliser en priorité, aux valeursseuil à considérer en fonction du test retenu ainsi qu'au choix d'un dépistage universel ou uniquement ciblé sur les femmes à risque. Un groupe d'experts internationaux a proposé récemment un dépistage universel du DG avec la réalisation d'une hyperglycémie provoquée par voie orale de 2 heures. Une harmonisation des approches diagnostiques du DG est, en effet, indispensable. Cette vignette clinique discute les avantages et désavantages des différentes stratégies proposées pour dépister le DG.
2013
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N
Revue Médicale de Liège
Belgique
français
diabète gestationnel
article de périodique
cas clinique
questions réponses

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N1-VALIDE
Neurobiologie de l'addiction
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2404&langue=FR
Le but de cet article est de décrire les circuits neuronaux impliqués dans l'addiction et les modifications qui se produisent au sein de ces circuits lors du cycle d'addiction.
2013
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N
Revue Médicale de Liège
Belgique
français
article de périodique
addiction
neurones
réseau nerveux
voies nerveuses

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N1-VALIDE
La problématique spécifique des addictions chez les adolescents
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2408&langue=FR
Dans son développement normal, l'adolescent est naturellement en risque d'addiction. Il y trouve ce qu'il croit être une solution à ses tensions internes, mais risque de se retrouver piégé par le poison de la dépendance. Il reconnaît rarement ses difficultés et banalise sa consommation, ce qui rend sa prise en charge particulièrement problématique. Le meilleur traitement est, sans doute, la prévention et la pédagogie.
2013
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N
Revue Médicale de Liège
Belgique
français
addiction
usagers de drogues
adolescent
troubles liés à une substance
article de périodique
psychologie de l'adolescent

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N1-VALIDE
Principes du traitement pharmacologique de l'addiction
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2410&langue=FR
La prise en charge de l'addiction constitue une tâche ardue. La meilleure connaissance des mécanismes neurobiologiques impliqués dans cette maladie a néanmoins permis d'identifier des cibles pharmacologiques intéressantes au niveau du circuit de récompense et des régions associées à ce circuit. Les thérapies actuellement efficaces ou prometteuses sont basées sur l'interaction avec les effets aigus de la drogue sur la transmission dopaminergique, sur la réactivation du circuit de récompense en l'absence de drogue, sur la réduction des signes de sevrage, ainsi que sur l'interaction avec les systèmes associés au circuit de récompense. Au niveau de ces systèmes, des neurotransmetteurs tels que le GABA, le glutamate et les opioïdes endogènes jouent un rôle crucial dans le développement de l'addiction. Les approches thérapeutiques médicamenteuses de la dépendance à l'alcool, à la nicotine et aux opiacés sont plus particulièrement développées dans cet article.
2013
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N
Revue Médicale de Liège
Belgique
français
addiction
article de périodique
troubles liés à l'alcool
troubles liés aux opiacés
trouble lié au tabagisme

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N1-VALIDE
Recommandations européennes pour la prise en charge des cardiopathies congénitales de l'adulte
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2448&langue=FR
Indication du niveau de preuve, L'amélioration de la survie des patients atteints d'une cardiopathie congénitale a augmenté le nombre de ces patients atteignant l'âge adulte. En 2010, la Société Européenne de Cardiologie a publié de nouvelles recommandations pour la prise en charge des cardiopathies congénitales de l'adulte, donnant des informations plus détaillées concernant les anomalies spécifiques au-delà de l'enfance. Cet article résume les recommandations pour la prise en charge des cardiopathies congénitales les plus fréquemment rencontrées à l'âge adulte.
2013
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O
Revue Médicale de Liège
Belgique
français
cardiopathies congénitales
adulte
recommandation pour la pratique clinique
article de périodique

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N1-VALIDE
La vitamine D et la peau
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2449&langue=FR
La vitamine D est bien connue pour ses effets bénéfiques sur l'homéostasie phosphocalcique. La découverte du rôle de la vitamine D dans différentes pathologies et son implication dans la prévention de cancers, d'infections, de maladies cardiovasculaires ou encore de pathologies auto-immunes ont favorisé l'intérêt pour cette molécule. La vitamine D révèle ses atouts en dermatologie.
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N
Revue Médicale de Liège
Belgique
français
vitamine D
article de périodique
peau
tumeurs cutanées
maladies de la peau

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N1-VALIDE
La vignette thérapeutique de l'étudiant : Prise en charge du diabète gestationnel
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2454&langue=FR
La vignette décrit les modalités de prise en charge du DG sur base des données issues des dernières études et des recommandations de diverses sociétés scientifiques internationales.
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N
Revue Médicale de Liège
Belgique
français
diabète gestationnel
article de périodique
cas clinique
prise en charge de la maladie

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N1-VALIDE
Quoi de neuf pour la prise en charge de l'hypertension artérielle en 2013 ? Nouvelles directives des sociétés européennes d'hypertension et de cardiologie
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2457&langue=FR
La version 2013 du consensus sur les directives communes pour la prise en charge de l'hypertension artérielle (HTA) vient d'être publiée, sous l'égide des Sociétés Européennes de Cardiologie et d'Hypertension (ESH/ESC guidelines) . Les versions antérieures (2003 et 2007) ont connu un franc succès puisque ces publications furent parmi les plus citées au monde en raison de la prévalence de la maladie hypertensive (30 à 40% de la population européenne) . Cet article a pour but de résumer les points forts des nouvelles recommandations.
2013
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N
Revue Médicale de Liège
Belgique
français
hypertension artérielle
recommandation pour la pratique clinique
article de périodique
évaluation des risques
hypertension artérielle
antihypertenseurs
hypertension artérielle
adulte
sujet âgé

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N1-VALIDE
Comment j'explore une otite séromuqueuse chez l'enfant
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2462&langue=FR
Cet article tente de faire le point sur les connaissances actuelles en ce qui concerne la prise en charge de l'OSM et de mettre en évidence l'importance du suivi auditif chez les sujets qui présentent des OSM persistantes.
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N
Revue Médicale de Liège
Belgique
français
article de périodique
otite moyenne sécrétoire
enfant
perte d'audition
otite moyenne sécrétoire
otite moyenne sécrétoire

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N1-VALIDE
Recommandations européennes pour la prise en charge du diabète, du pré-diabète et des maladies cardio-vasculaires - 1ère partie. gestion du diabète et des facteurs de risque cardio-vasculaire
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2470&langue=FR
Indication du niveau de preuve, Le patient avec une dysglycémie (pré-diabète) ou un diabète est à haut risque ou très haut risque cardio-vasculaire. Nous résumons les dernières recommandations conjointes des sociétés européennes de cardiologie et de diabétologie publiées récemment, en se focalisant dans ce premier article essentiellement sur les approches de prévention des complications cardio-vasculaires chez le patient diabétique (de type 1 ou de type 2) ou pré-diabétique. L'importance d'une stratégie globale multifactorielle est mise en exergue, en réactualisant les principales valeurs cibles à atteindre. La prise en charge de ces complications cardio-vasculaires en présence d'un diabète sera envisagée dans un second article
2013
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O
Revue Médicale de Liège
Belgique
français
facteurs de risque
maladies cardiovasculaires
article de périodique
recommandation pour la pratique clinique
complications du diabète
état prédiabétique
évaluation des risques

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N1-VALIDE
L'anamnèse médicale, étape initiale capitale pour l'orientation diagnostique - La vignette diagnostique de l'étudiant
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2472&langue=FR
Cet article vise à rappeler aux étudiants en médecine les bases d'une anamnèse performante, progressant d'une démarche analytique vers une approche syndromique, alliant savoir, savoir-faire et savoir-être.
2013
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N
Revue Médicale de Liège
Belgique
français
article de périodique
matériel enseignement
anamnèse

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N1-VALIDE
Comment je traite ... la prise en charge de l'agitation en urgence
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2464&langue=FR
Dans cet article, nous détaillerons les stratégies de prise en charge diagnostique et thérapeutique. Nous nous attarderons sur les étiologies organiques, toxiques et iatrogènes ainsi que sur les problématiques psychiatriques en jeu. Enfin, nous terminerons par le cas particulier du sujet âgé.
2013
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N
Revue Médicale de Liège
Belgique
français
agitation psychomotrice
traitement d'urgence
article de périodique
urgences
agitation psychomotrice
agitation psychomotrice
diagnostic différentiel
agitation psychomotrice

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N1-VALIDE
Recommandations européennes pour la prise en charge du diabète, du pré-diabète et des maladies cardio-vasculaires - 2ème partie. gestion des complications cardiaques, cérébro-vasculaires et artériopathiques périphériques
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2475&langue=FR
Indication du niveau de preuve, Le patient avec un pré-diabète (dysglycémie) ou un diabète présente une athérosclérose accélérée qui le prédispose à de multiples complications cardio-vasculaires. Nous résumons les dernières recommandations conjointes des sociétés européennes de cardiologie et de diabétologie publiées récemment. La prise en charge des principaux facteurs de risque, dans une optique de prévention primaire ou secondaire, a été développée dans un premier article. Ce second article envisage essentiellement la prise en charge des complications proprement dites, qu'elles soient cardiaques (insuffisance coronaire, insuffisance cardiaque, troubles du rythme), cérébro-vasculaires et artériopathiques périphériques. L'importance d'une stratégie individualisée centrée sur le patient est mise en exergue, intégrant également les complications microangiopatiques et, si possible, dans une approche multi-disciplinaire.
2013
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O
Revue Médicale de Liège
Belgique
français
recommandation pour la pratique clinique
article de périodique
complications du diabète
diabète
maladie coronarienne
défaillance cardiaque
troubles du rythme cardiaque
maladie artérielle périphérique
angiopathies diabétiques

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N1-VALIDE
Médecine factuelle : la hiérarchisation des preuves par le Centre for Evidence-Based Medicine d'Oxford
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2479&langue=FR
La hiérarchisation des données issues de la recherche médicale est une notion essentielle en Evidence-Based Medicine (EBM). Le Centre for Evidence-Based Medicine d'Oxford a publié en 1998 un classement basé sur les schémas d'étude (niveaux de preuve) et l'a actualisé en 2011. La nouvelle version, plus conviviale, est focalisée sur les questions de prévalence, de diagnostic, de pronostic, de traitement et de dépistage. Cette approche est présentée et discutée dans cet article.
2013
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N
Revue Médicale de Liège
Belgique
français
médecine factuelle
article de périodique

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N1-VALIDE
La vignette diagnostique de l'étudiant. Le spectre des toxidermies
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2374&langue=FR
Les toxidermies représentent l'ensemble des réactions médicamenteuses indésirables au niveau de la peau. Ces «maladies du progrès médical» sont des pathologies fréquentes, touchant près de 2% des patients sous traitement. Tout diagnostic de présomption est fondé sur un faisceau d'arguments codifiés. Ces maladies cutanées induites par les médicaments sont diverses. Elles sont initialement reconnues par l'expérience personnelle du médecin. Cependant, leur attribution à un médicament spécifique découle de l'expérience collective dérivant des évidences publiées. L'aspect histopathologique est souvent évocateur ou probant. Certaines toxidermies ont un décours indolent, alors que d'autres grèvent de manière sévère le pronostic vital.
2013
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N
Revue Médicale de Liège
Belgique
français
toxidermies
article de périodique

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N1-VALIDE
Rôle limité des médicaments hypoglycémiants oraux dans le diabète de type 1
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2369&langue=FR
Le traitement du diabète de type 1 repose sur une insulinothérapie intensifiée ajustée en fonction d'une autosurveillance glycémique minutieuse. Les antidiabétiques oraux occupent une place controversée, de toute façon assez limitée chez le patient diabétique de type 1. Néanmoins, la metformine peut parfois être utile en cas d'obésité et/ou d'insulinorésistance tandis que l'acarbose peut limiter l'ampleur des excursions glycémiques, à savoir l'hyperglycémie post-prandiale et le risque hypoglycémique tardif. Ces deux médicaments pourraient également limiter quelque peu la prise pondérale sous insulinothérapie intensifiée. Enfin, les inhibiteurs de la dipeptidyl peptidase-4 (glitpines), en inhibant la sécrétion de glucagon, et les inhibiteurs des cotransporteurs SGLT2 rénaux, en favorisant une glucosurie indépendamment de l'insuline, pourraient aussi s'avérer bénéfiques dans le diabète de type 1, mais les études sont toujours en cours pour étayer cette hypothèse.
2013
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N
Revue Médicale de Liège
Belgique
français
hypoglycémiants
diabète de type 1
article de périodique

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N1-VALIDE
Allogreffe de cellules souches hématopoïétiques chez le patient âgé : jusqu'à quel âge ?
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2373&langue=FR
En quelques décennies, la limite d'âge pour réaliser une allogreffe de cellules souches hématopoïétiques est passée de 50-60 ans à 70-75 ans, ceci notamment grâce au développement de nouvelles procédures d'allogreffe après un conditionnement atténué ou non myéloablateur. Cet article décrit les défis et les perspectives des allogreffes chez les patients âgés.
2013
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N
Revue Médicale de Liège
Belgique
français
allogreffes
transplantation homologue
transplantation de cellules souches hématopoïétiques
sujet âgé
article de périodique

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N1-VALIDE
La vignette diagnostique de l'étudiant. Mise au point d'un patient consultant pour obésité
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2391&langue=FR
L'obésité est de plus en plus commune dans notre société et les consultations médicales pour mise au point et prise en charge d'une surcharge pondérale sont fréquentes. Avant d'envisager un plan thérapeutique, une mise au point soigneuse s'impose. L'approche diagnostique d'une personne obèse doit se faire selon la même procédure systématique que chez un patient présentant une autre pathologie chronique. Cette vignette clinique a pour but de décrire les étapes principales d'une anamnèse fouillée, les signes à rechercher particulièrement lors de l'examen clinique et les quelques examens complémentaires de base (notamment en biologie clinique) à programmer chez une personne qui consulte pour mise au point d'obésité. En fonction des éléments recueillis, les modalités de la prise en charge pourront être définies, idéalement dans une approche multidisciplinaire.
2013
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N
Revue Médicale de Liège
Belgique
français
obésité
article de périodique
cas clinique
obésité
matériel enseignement

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N1-VALIDE
Mon enfant est-il normal, docteur ? Les spécificités de l'examen pédopsychiatrique
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2389&langue=FR
L'examen pédopsychiatrique impose d'intégrer les symptômes présentés, i.e. La souffrance de l'enfant, dans un tableau d'interactions familiales complexes. La démarche de consultation est difficile pour les parents et l'enfant, mais aussi pour le médecin. Les écueils sont nombreux pour chacun, à savoir la stigmatisation d'une pathologie, la recherche d'une normalité à tout prix, la séduction d'une théorie explicative réductrice, et surtout l'oubli du potentiel évolutif de l'enfant. Enfin, chaque âge présente des caractéristiques d'examen dont les différences sont majeures et fonction du développement de l'enfant dans son processus d'autonomisation.
2013
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N
Revue Médicale de Liège
Belgique
français
pédopsychiatrie
article de périodique
consultation médicale
nourrisson
enfant
adolescent
psychiatrie de l'adolescent
psychologie de l'enfant
psychologie de l'adolescent

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N1-VALIDE
Coqueluche chez l'adulte, pensez-y !
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2397&langue=FR
Nous rapportons le cas d'un patient âgé de 47 ans se présentant pour une toux persistante depuis plus de 3 semaines, à prédominance nocturne et sans fièvre, non améliorée par la prise d'amoxicilline-acide clavulanique. De nombreuses investigations seront réalisées avant que le diagnostic de coqueluche ne soit finalement établi par sérologie après deux mois de symptômes. Ceux-ci ne se sont améliorés que lentement, sans bénéfice évident d'une antibiothérapie par macrolides, prescrite tardivement. Le diagnostic de coqueluche a aussi été posé chez l'épouse, avec résolution rapide des symptômes, probablement grâce à la prescription précoce de macrolides.
2013
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N
Revue Médicale de Liège
Belgique
français
coqueluche
adulte
coqueluche
article de périodique
cas clinique

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N1-VALIDE
Le sevrage tabagique des fumeurs très dépendants
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2412&langue=FR
Certains fumeurs sont en grande difficulté pour s’arrêter de fumer, qu’ils soient motivés à le faire ou qu’ils y soient contraints, pour des raisons sanitaires économiques ou réglementaires. Ces fumeurs ont en commun une forte dépendance au tabac et une consommation élevée de cigarettes. Ils cumulent souvent les facteurs défavorables à la réussite du sevrage : troubles anxio-dépressifs, consommation de substances psycho-actives, précarité socio-économique. Les spécialistes du sevrage tabagique doivent améliorer la prise en charge de ces fumeurs très dépendants.
2013
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Revue Médicale de Liège
Belgique
français
article de périodique
sevrage tabagique
trouble lié au tabagisme
Grand fumeur
gros fumeur de cigarettes (plus de 20 cigarettes par jour)
algorithme

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N1-VALIDE
Le concept de dépendance psychologique à l’alcool est-il encore valable ?
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2413&langue=FR
Longtemps dissocié de la dépendance physique, le concept de dépendance psychologique à une substance est désormais l’objet de recherches croissantes dans le domaine des neurosciences et de la génétique, mettant en lumière un substratum physiopathologique complexe. Les manifestations cliniques de cette dépendance psychologique (craving) sont, en effet, sous-tendues par des bouleversements neurobiologiques liés à la consommation chronique, mais aussi par des facteurs de risque génétiques également à l’oeuvre dans les aspects plus physiques du syndrome de dépendance. La dichotomie entre dépendances physique et psychologique paraît donc devoir être remise en question.
2013
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Revue Médicale de Liège
Belgique
français
article de périodique
consommation d'alcool
troubles liés à l'alcool
alcooliques
neurobiologie
neurones GABAergiques
sérotonine
consommation d'alcool
troubles liés à l'alcool

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N1-VALIDE
L’alcoolisme, un modèle d’addiction aux complications somatiques multiples
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2414&langue=FR
L’alcoolisme est, après le tabagisme, l’addiction la plus communément observée dans notre société. Ses répercussions sont multiples, familiales, sociales, professionnelles. L’alcool, par ailleurs, perturbe le métabolisme cellulaire et sa consommation en excès, de façon chronique, est susceptible d’entraîner de multiples dysfonctionnements aboutissant à des complications somatiques atteignant de nombreux tissus ou organes. Cet article décrit les principales atteintes liées à l’alcoolisme touchant le foie, le tractus digestif, le coeur, le système nerveux et le système hématopoïétique. Nous envisageons également les diverses perturbations métaboliques liées à la consommation chronique d’alcool, dont les troubles du métabolisme du glucose, des lipides, de l’acide urique et de certaines vitamines. Enfin, nous analysons les carences nutritionnelles souvent observées chez les personnes alcooliques chroniques et susceptibles d’aggraver les complications somatiques rencontrées.
2013
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Revue Médicale de Liège
Belgique
alcoolisme
article de périodique
maladies du foie
cardiopathies
maladies du système nerveux
hémopathies
maladies métaboliques
maladies endocriniennes

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N1-VALIDE
Les drogues dites «douces» : cannabis et syndrome amotivationnel
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2415&langue=FR
En dépit de sa réputation de «drogue douce», l’abus sévère de cannabis est susceptible de provoquer une série d’effets chroniques néfastes. Alors que la majorité des consommateurs font un usage «doux» du cannabis, on peut identifier une minorité de consommateurs problématiques. Cependant, beaucoup de ces observations font encore l’objet de controverses, particulièrement quant à la nature causale de leur relation avec l’usage de cannabis.
2013
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Revue Médicale de Liège
Belgique
français
article de périodique
abus de marijuana
consommation de marijuana
perte de motivation
absence de motivation
Manque de motivation
motivation

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N1-VALIDE
L’héroïne
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2416&langue=FR
L’héroïne (ou diacétylmorphine), un dépresseur du système nerveux central, est un opiacé semi-synthétique obtenu à partir de l’opium. L’effet secondaire le plus important est la dépression respiratoire, mortelle en cas de dose trop élevée, particulièrement injectée par voie intraveineuse. Les décès par overdose surviennent fréquemment après une période d’abstinence (volontaire ou non). Le taux de mortalité chez les consommateurs d’héroïne serait actuellement de 1 à 3%. L’assuétude, résultat d’une consommation régulière et répétée, surviendrait chez moins d’un quart des personnes qui ont essayé l’héroïne
2013
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Revue Médicale de Liège
Belgique
français
article de périodique
dépendance à l'héroïne
dépendance à l'héroïne
dépendance à l'héroïne

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N1-VALIDE
Addiction à la cocaïne
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2417&langue=FR
La cocaïne est aujourd’hui la seconde drogue illicite la plus consommée au monde après le cannabis. La cocaïne est un puissant stimulant du système nerveux central et sa consommation est très addictogène. Les conséquences d’une prise occasionnelle ou régulière de cocaïne sont considérables tant sur le plan somatique que psychiatrique. L’augmentation de la consommation de cocaïne et l’importance des conséquences justifient une actualisation des connaissances sur cette problématique assez mal connue.
2013
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Revue Médicale de Liège
Belgique
français
article de périodique
troubles liés à la cocaïne
troubles liés à la cocaïne
troubles liés à la cocaïne

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N1-VALIDE
Dangers des benzodiazépines : risques connus et données récentes
Rev Med Liège 2013; 68 : 5-6 : 303-310
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2419&langue=FR
Les benzodiazépines ont longtemps été considérées comme étant la thérapie de choix dans maints troubles neuropsychiatriques. Elles sont actuellement plus controversées et d’autres substances jugées moins dangereuses les ont remplacées. Cet article passe en revue les caractéristiques des différentes benzodiazépines commercialisées en Belgique et leurs indications actuelles. Abus et dépendance sont décrits, de même que les dangers de l’utilisation de ces molécules dans certaines populations ou situations spécifiques. De nouvelles données font craindre un risque nettement augmenté de décès lors d’une prise chronique. Finalement, des conseils d’usage rationnel et de sevrage sont exposés...
2013
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Revue Médicale de Liège
Belgique
français
article de périodique
benzodiazépines
troubles liés à une substance
Belgique
benzodiazépines
Trouble veille sommeil
troubles anxieux
trouble dépressif
mauvais usage des médicaments prescrits
évaluation des risques
sujet âgé
troubles cognitifs
tumeurs
guides de bonnes pratiques cliniques comme sujet
ataxie
arrêt du traitement

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N1-VALIDE
Risquer sa peau pour quelques «joints»
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2420&langue=FR
Marijuana, cannabis, chanvre désignent des plantes et leurs dérivés riches en cannabinoïdes, parmi lesquels le Δ 9-tétrahydrocannabinol (THC). Cette drogue douce psychostimulante est responsable d’effets indésirables tant au niveau de la peau que des muqueuses et des yeux. Une urticaire de contact allergique est possible, ainsi qu’un phénomène de Raynaud et une artérite ressemblant à une thrombo-angéite oblitérante de Buerger. Une glossite et une stomatite atrophique peuvent se compliquer d’une parodontite et d’un angioedème typiquement centré sur la luette.
2013
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Revue Médicale de Liège
Belgique
français
article de périodique
abus de marijuana
consommation de marijuana

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N1-VALIDE
Troubles des Comportements Alimentaires et Toxicomanies
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2423&langue=FR
Le lien entre toxicomanie et troubles des comportements alimentaires est souvent noté dans la pratique et dans la littérature. Ce parallèle peut être établi sur base de leurs manifestations phénoménologiques, structurales et systémiques. Dans cet article, nous relevons ces multiples liens ainsi que l’impact de ces considérations sur le traitement des troubles des conduites alimentaires. Les conduites de dépendance sont depuis longtemps connues des praticiens et offrent un modèle de compréhension des mécanismes sous-jacents des Troubles des Comportements Alimentaires (TCA), sans toutefois tomber dans le travers d’une identification à la toxicomanie. Les TCA, tout comme les toxicomanies, sont des pathologies multifactorielles impliquant différents facteurs de vulnérabilité biologiques, psychologiques, familiaux et sociaux. Leur prise en charge nécessite, dès lors, un accompagnement multidisciplinaire.
2013
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Revue Médicale de Liège
Belgique
français
article de périodique
Troubles de l'alimentation et des conduites alimentaires
addiction
troubles liés à une substance

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N1-VALIDE
La dépendance à l’exercice physique
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2424&langue=FR
Conduite socialement valorisée, la pratique sportive peut, comme d’autres comportements, faire l’objet d’une dérive addictive. Nous avons réalisé une revue de littérature en sélectionnant les articles de langue anglaise et française parus entre 1979 et 2012 en effectuant une recherche sur Medline, EMBASE, psycINFO, Google scholar avec les mots clés seuls ou en combinaison : Sport, Dépendance, Exercice, Addiction comportementale. La dépendance à l’exercice physique se définit comme le besoin impérieux de pratiquer une activité physique, qui conduit à une intensité d’exercice extrême, et engendre des symptômes physiologiques ou psychologiques.
2013
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Revue Médicale de Liège
Belgique
français
article de périodique
addiction
exercice physique
sports
addiction
exercice physique
sports
Psychologie du sport

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N1-VALIDE
La dépendance affective
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2425&langue=FR
La dépendance affective se caractérise par une angoisse affective (l’attachement en insécurité) et la dépendance à l’autre qui associe une faible estime de soi et un besoin de réassurance. Cet article propose une réflexion autour de la définition de la dépendance affective, comprise par certains comme une addiction, et la confusion engendrée par ses différentes dénominations.
2013
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Revue Médicale de Liège
Belgique
français
article de périodique
Trouble réactionnel de l'attachement
Trouble réactionnel de l'attachement
Trouble réactionnel de l'attachement
Trouble réactionnel de l'attachement
addiction

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N1-VALIDE
Le désordre hypersexuel ne figurera pas dans le DSM V : analyse contextuelle
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2426&langue=FR
Le désordre hypersexuel n’a pas été retenu dans la liste de la dernière version du «manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux» (DSM V) dont la sortie est prévue en mai 2013. L’évolution du concept de désordre hypersexuel et la succession des différents modèles nous amènent à considérer le contexte de la polémique qui a entouré la question de son intégration dans le DSM V. Une brève analyse contextuelle montre que la création de ce concept suit les normes morales et les valeurs psychosociales. Sa construction en tant qu’entité diagnostique repose sur la confrontation de différentes forces sociales présentes dans le processus de développement. Cet article propose de jeter les bases d’une réflexion sur la manière dont se construisent ces entités en santé mentale.
2013
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Revue Médicale de Liège
Belgique
français
article de périodique
Hypersexualité
troubles sexuels et troubles de l'identité sexuelle
troubles sexuels et troubles de l'identité sexuelle
diagnostic and stastistical manual of mental disorders (USA)

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N1-VALIDE
L’addiction au sexe, ça se soigne ?
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2427&langue=FR
L’addiction sexuelle, ou dépendance au sexe, se caractérise par une hypersexualité, une altération de la régulation du désir sexuel et une compulsion sexuelle traduisant l’existence d’une sexualité avec une fréquence excessive non contrôlée (se caractérisant par une pratique de la sexualité 5 à 15 fois par jour, pendant plus de 6 mois, à partir de l’âge de 15 ans)
2013
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Revue Médicale de Liège
Belgique
français
article de périodique
dysfonctionnements sexuels psychogènes
addiction
Hypersexualité
dysfonctionnements sexuels psychogènes
dysfonctionnements sexuels psychogènes

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N1-VALIDE
Le jeu pathologique : évolutions conceptuelles, caractéristiques cliniques et perspectives psychothérapeutiques
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2428&langue=FR
Les jeux de hasard et d’argent constituent une activité répandue dans la plupart des sociétés. Des formes de jeu ont été présentes tout au long de l’histoire et l’on constate ces dernières années, notamment depuis l’avènement d’internet, l’émergence de nouveaux comportements liés aux jeux, à tel point qu’on peut considérer que jamais la société n’a offert autant d’opportunités propices au développement de comportements addictifs.
2013
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Revue Médicale de Liège
Belgique
français
article de périodique
jeu de hasard
jeu de hasard
jeu de hasard
thérapie cognitive
jeu de hasard

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N1-VALIDE
Cyberdépendance ? Une nouvelle forme d’addiction comportementale ?
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2429&langue=FR
La rapidité du développement des nouvelles technologies de l’information et de la communication (T.I.C.) a modifié le mode de nos relations intersubjectives, amenant certains individus à développer de nouvelles formes de dépendance comportementale. Si la majorité des utilisateurs consomment Internet avec modération, 1 à 2 % de la population générale souffriraient d’«usage problématique d’Internet» et /ou de «cyberdépendance». Ces chiffres sont à prendre avec précaution en raison du manque de données épidémiologiques fiables. Cependant, à côté des formes classiques d’addictions aux substances psychoactives, et sans vouloir «pathologiser» d’emblée ces nouveaux comportements, la notion d’«addictions sans drogues» fait l’objet de plus en plus de travaux scientifiques. Nous aborderons dans cet article la réalité clinique relative à l’usage problématique ou abusif des nouvelles technologies avec ou sans Internet. Au travers d’un cas clinique, nous décrirons les approches thérapeutiques possibles, que ce soit en ambulatoire ou sous la forme d’hospitalisation de jour. Enfin, nous clôturerons par quelques recommandations à l’attention des parents ou des proches.
2013
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Revue Médicale de Liège
Belgique
français
article de périodique
addiction
Internet
cas clinique

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N1-VALIDE
«Workaholism» : la dépendance au travail, une autre forme d’addiction
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2430&langue=FR
L’addiction au travail fait partie des dépendances comportementales, appelées encore dépendances sans drogues, elle est fréquemment rencontrée dans notre société. Le diagnostic différentiel consiste à distinguer un travailleur acharné, qui trouve plaisir dans son activité professionnelle, réussit à profiter de ses loisirs et garde une excellente qualité de vie, d’un vrai dépendant du travail, prisonnier de son comportement compulsif qui finit par retentir sur sa santé psychique et physique, ses relations sociales et familiales et, in fine, sur la qualité même de son travail professionnel. Nous décrirons les différentes typologies caractérisant cette affection, son mode d’évolution, les bases du diagnostic, les différents facteurs de risque, les multiples conséquences négatives pour la personne atteinte et son entourage ainsi que les grands principes de la prise en charge, basée sur une approche cognitivo- comportementale, de ce trouble apparenté à une véritable «toxicomanie».
2013
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Revue Médicale de Liège
Belgique
français
article de périodique
travail
addiction
addiction

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N1-VALIDE
Produits de contraste iodés et «allergie à l’iode». Mythe ou réalité ?
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2450&langue=FR
La locution «allergie à l’iode» est une vieille expression faisant référence à une réaction à un produit de contraste iodé. Après un bref rappel des définitions, mécanismes physiopathologiques et facteurs de risques relatifs à cette entité clinique, sa prise en charge immédiate et différée est rappelée selon les recommandations les plus récentes de la littérature. Nous précisons, entre autres, que l’allergie à l’iode, sensu stricto, n’existe pas.
2013
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Revue Médicale de Liège
Belgique
produits de contraste
allergie au produit de contraste iodé
hypersensibilité
hypersensibilité
hypersensibilité
article de périodique

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N1-VALIDE
L’hyperthyroïdie néonatale : clinique et prise en charge thérapeutique
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2460&langue=FR
L’hyperthyroïdie néonatale est une pathologie rare, le plus souvent secondaire à une maladie de Basedow maternelle. Environ 0,2% des femmes enceintes ont une maladie de Basedow et, parmi celles-ci, 1 à 2% de leurs nouveau-nés présentent une hyperthyroïdie à la naissance. Cet article illustre le cas de 4 nouveau-nés vus et traités au CHU-NDB entre 2007 et 2011. Nous discutons ensuite, à partir d’une révision critique de la littérature, les nouvelles recommandations quant à la prise en charge de ces jeunes patients, depuis la période foetale jusqu’à la naissance.
2013
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Revue Médicale de Liège
Belgique
hyperthyroïdie
nouveau-né
article de périodique
cas clinique
hyperthyroïdie
hyperthyroïdie
signes et symptômes
grossesse
hyperthyroïdie

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N1-VALIDE
La sitagliptine dans le traitement du diabète de type 2 : le point, cinq ans après sa commercialisation
Rev Med Liège 2013; 68 : 10 : 504-510
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2456&langue=FR
La sitagliptine (Januvia ) a été le premier inhibiteur sélectif de la dipeptidyl peptidase-4 commercialisé pour le traitement du diabète de type 2. Elle est également disponible en combinaison fixe avec la metformine (Janumet ). Quelque 5 années après sa commercialisation en Belgique, cette revue fait le point sur les dernières données disponibles concernant l’efficacité clinique de cet antidiabétique oral, la controverse à propos de son profil de sécurité, son utilisation à dose réduite en présence d’une insuffisance rénale modérée à sévère, les différentes indications successivement reconnues et remboursées, et, enfin, les perspectives offertes par la grande étude de prévention cardio-vasculaire actuellement en cours (TECOS)...
2013
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Revue Médicale de Liège
Belgique
français
article de périodique
A10BH01 - sitagliptine
JANUVIA
diabète de type 2
résultat thérapeutique
hypoglycémiants
inhibiteurs de la dipeptidyl-peptidase IV
JANUMET
administration par voie orale
A10BD07 - metformine et sitagliptine
insuffisance rénale
incrétines
essais cliniques comme sujet
inhibiteurs de la dipeptidyl-peptidase IV
incrétines
hypoglycémiants
pancréatite aigüe dûe à une substance
tumeurs du pancréas
pancréatite
Belgique
remboursement par l'assurance maladie
maladies cardiovasculaires
Association de phosphate de sitagliptine et de chlorhydrate de metformine
Association de phosphate de sitagliptine et de chlorhydrate de metformine
Phosphate de sitagliptine
Phosphate de sitagliptine

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N1-VALIDE
Des antipsychotiques dans la dépression
Rev Med Liège 2013; 68 : 10 : 521-526
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2458&langue=FR
La dépression est un problème majeur de santé publique. Dans le traitement de la dépression, les deux objectifs majeurs doivent être, à tout moment, la rémission complète, i.e. l’absence de symptômes dépressifs, et la prévention des récidives. Malheureusement, pour une proportion importante de sujets déprimés, l’objectif de guérison est difficile à atteindre. Pour atteindre la rémission complète d’un épisode dépressif majeur difficile à traiter, nous disposons de stratégies efficaces. Parmi ces options, l’adjonction d’un antipsychotique atypique (AAP) est devenue, au cours des dernières années, un choix populaire dans la clinique psychiatrique. Leur utilisation se justifie dans la dépression unipolaire comme dans la dépression bipolaire. Des données scientifiques sont disponibles principalement pour l’aripiprazole et la quétiapine XR (quétiapine à libération prolongée)...
2013
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Revue Médicale de Liège
Belgique
français
article de périodique
trouble dépressif majeur
neuroleptiques
résultat thérapeutique
trouble bipolaire
Dépression bipolaire
Dépression unipolaire
trouble dépressif
trouble dépressif résistant aux traitements
antipsychotique atypique
antipsychotique atypique (produit)
N05AX12 - aripiprazole
antidépresseurs
association de médicaments
neuroleptiques
essais cliniques comme sujet
N05AH04 - quétiapine
N05AH03 - olanzapine
olanzapine
association fluoxétine olanzapine
Rispéridone
revue de la littérature
N05AX08 - rispéridone
préparations à action retardée
prévention secondaire
Fumarate de quétiapine
Aripiprazole
benzodiazépines
fluoxétine

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N1-VALIDE
Mon chien, gardien de ma santé ?
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2467&langue=FR
Pour certains d’entre nous, la possession d’un animal de compagnie, et particulièrement d’un chien, est source de grandes satisfactions. Au cours des dernières années, l’opinion s’est répandue que la possession d’un chien pouvait aussi être à l’origine de bénéfices non négligeables en termes de protection contre les affections cardiovasculaires ou de survie après un accident coronarien. La très sérieuse American Heart Association a même cru opportun de réunir un groupe d’experts pour réfléchir à ce sujet et vient de publier un rapport qui fait le point en la matière. Nous pensons qu’il est utile d’en résumer ici le contenu : sa prudence est judicieuse et encouragera sans doute des recherches nouvelles. Ce texte confortera aussi les propriétaires de chien dans leur confiance que, dans des circonstances difficiles, leur toutou pourrait, sans doute, se révéler un allié plein de ressources insoupçonnée
2013
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Revue Médicale de Liège
Belgique
chiens
animaux de compagnie
maladies cardiovasculaires
maladies cardiovasculaires
facteurs de risque
article de périodique

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N1-VALIDE
Comment j’explore … le diagnostic différentiel d’un œil rouge
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2471&langue=FR
: Motif fréquent de consultation, un œil rouge peut être le symptôme de pathologies bénignes, telles qu’une conjonctivite, une hémorragie sous-conjonctivale, un œil sec, ... qui peuvent être prises en charge par le généraliste ou l’interniste. A l’inverse, d’autres pathologies plus graves ne doivent pas être négligées, et nécessitent une prise en charge par l’ophtalmologue : il peut s’agir d’une kératite, une uvéite, une crise de glaucome ou encore une endophtalmie. Cet article, sans avoir la prétention de se vouloir exhaustif dans toutes les pathologies rencontrées, a pour but de donner au praticien des pistes dans l’orientation diagnostique face à un œil rouge.
2013
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Revue Médicale de Liège
Belgique
français
article de périodique
oeil rouge
maladies de l'oeil
diagnostic différentiel
image
algorithme

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N1-VALIDE
Comment je traite … un œil rouge
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2473&langue=FR
Le choix du traitement d’un œil rouge passe préalablement et obligatoirement par un diagnostic différentiel précis, déjà envisagé dans un précédent article. L’œil rouge peut résulter de pathologies bénignes, mais également de pathologies graves qui ne peuvent être négligées et nécessitent une prise en charge en urgence par l’ophtalmologue. C’est le cas d’une kératite, une uvéite, une crise de glaucome ou encore une endophtalmie. Le traitement d’un œil rouge sera simplement symptomatique dans les cas bénins, mais devra absolument avoir une orientation étiologique dans les cas les plus graves. De façon générale, il conviendra de ne jamais prescrire de stéroïde local sans être assuré de l’absence de kératite infectieuse. Par ailleurs, les anesthésiques locaux, toxiques pour la cornée, ne devront jamais être prescrits
2013
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Revue Médicale de Liège
Belgique
français
article de périodique
oeil rouge
maladies de l'oeil
kératite

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N1-VALIDE
Revue de litterature illustree de la cardiomyopathie du peripartum
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2476&langue=FR
La cardiomyopathie du péripartum est définie par l’apparition d’une insuffisance cardiaque avec dysfonction systolique du ventricule gauche à la fin de la grossesse ou dans les mois qui suivent l’accouchement. Son diagnostic reste difficile en raison de l’absence de spécificité. La physiopathologie est encore imparfaitement comprise, mais fait intervenir à la fois des facteurs génétiques et des facteurs liés à la grossesse. D’un point de vue thérapeutique, les recommandations de la Société Européenne de Cardiologie sur l’insuffisance cardiaque sont d’application, mais le stade de la grossesse devra être pris en compte pour le choix du traitement. Les chances de récupération sont plus importantes que dans les autres cardiomyopathies non ischémiques. Il reste toutefois capital de poser un diagnostic rapide afin d’améliorer les chances de récupération, notamment par l’utilisation de la bromocriptine qui a montré des résultats positifs ces dernières années.
2013
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Revue Médicale de Liège
Belgique
français
article de périodique
cardiomyopathies
période de péripartum
cas clinique
cardiomyopathies
cardiomyopathies
cardiomyopathies

---
N1-VALIDE
Rôle différentiel de l’activité physique et de l’alimentation dans la prévention de l’obésité infantile : prééminence de l’activité physique
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2477&langue=FR
La théorie courante du «bilan énergétique» conçoit l’obésité pédiatrique, à l’instar de celle de l’adulte, comme le résultat d’un bilan énergétique excessivement positif. Les efforts de prévention ont donc mis l’accent sur le contrôle des apports caloriques, l’activité physique (AP) étant perçue comme un simple support au dispositif. Les interventions développées avec cette vision n’ont pas produit de résultats probants. Une théorie émergente, la «théorie du développement», postule la prééminence de l’AP et suggère que les AP élevées peuvent amener les cellules souches à se différencier préférentiellement en tissus maigres. Ainsi, les interventions préventives qui mettraient l’accent sur les AP élevées sont- elles susceptibles de produire des résultats durables
2013
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Revue Médicale de Liège
Belgique
français
article de périodique
obésité pédiatrique
obésité pédiatrique
exercice physique
ration calorique

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N1-VALIDE
Mutisme(s)
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2478&langue=FR
Le mutisme est un symptôme amené en consultation par le biais de l’absence ou du retard de langage et/ou par des troubles de relation (isolement, retrait, crises à la séparation) mobilisant l’entourage. Le diagnostic différentiel est complexe et le mutisme peut être symptomatique d’organisations psychopathologiques diverses de la personnalité. Après une revue de la littérature, nous décrirons trois cas cliniques avec une réflexion sur l’abord délicat de ce trouble, les structures psychopathologiques sous-jacentes, le pronostic et les modalités thérapeutiques.
2013
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Revue Médicale de Liège
Belgique
français
article de périodique
mutisme
cas clinique
mutisme
mutisme
relations parent-enfant

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N1-SUPERVISEE
Le médicament du mois. Exénatide (Byetta ). Incrétinomimétique indiqué dans le traitement du diabète de type 2 après échec et en complément des antidiabétiques oraux
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=1722&langue=FR
L'exénatide (Byetta ) est un dérivé synthétique de l'exendine-4, molécule agoniste des récepteurs du glucagon-like peptide-1 (GLP-1), résistant à l'inactivation rapide par la dipeptidyl-peptidase-4 et agissant comme incrétinomimétique. Il stimule la sécrétion d'insuline par la cellule B de manière gluco-dépendante et diminue aussi la sécrétion de glucagon. L'exénatide améliore surtout les glycémies post-prandiales et abaisse le taux d'hémoglobine glyquée (HbA1c), sans être directement responsable d'hypoglycémies ni donc nécessiter d'autosurveillance glycémique. Par ailleurs, il ralentit la vidange gastrique et entraîne une perte de poids significative soutenue, indépendante des nausées que le produit peut entraîner à l'instauration du traitement...
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Revue Médicale de Liège
Belgique
français
Récepteur du peptide-1 similaire au glucagon
BYETTA
incrétines
diabète de type 2
peptides
hypoglycémiants
exénatide
A10BX04 - exénatide
venins
association de médicaments
glucagon-like peptide 1
injections sous-cutanées
information sur le médicament
article de périodique
incrétinomimétique (produit)
incrétinomimétique

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N1-VALIDE
Les inquiétudes liées au couple métal-métal dans les prothèses totales de hanche sont-elles fondées en 2012 ?
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2372&langue=FR
Le but du présent travail est de revoir la littérature publiée sur ce sujet et de présenter notre expérience avec les prothèses de hanche métal- métal.
2013
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Revue Médicale de Liège
Belgique
français
article de périodique
arthroplastie prothétique de hanche
prothèse de hanche
prothèses articulaires métal-métal

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N1-VALIDE
Rôle de la vitamine D dans l’infection par le VIH : revue des connaissances actuelles
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2371&langue=FR
Nous nous intéresserons ici plus particulièrement aux relations qui existent entre la vitamine D et le VIH, nous tenterons de dresser le bilan actuel des connaissances à ce sujet et d’évaluer les recommandations concernant la supplémentation en vitamine D chez les patients infectés par le VIH.
2013
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Revue Médicale de Liège
Belgique
français
article de périodique
infections à VIH
vitamine D
carence en vitamine D
antirétroviraux
vitamine D
vitamines

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N1-VALIDE
Le cas clinique du mois. Otorrhée cérébro-spinale : à partir d’un cas clinique, du diagnostic au traitement
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2367&langue=FR
Mr G, âgé de soixante-sept ans, est hospitalisé dans notre institution pour une greffe hépatique. Il souffre d’une cirrhose post-HBV, compliquée d’un hépatocarcinome. Le patient présente par ailleurs au moment de l’intervention une otorrhée gauche abondante. A l’anamnèse, ce symptôme est présent depuis six semaines, date à laquelle son ORL traitant lui a mis un drain trans-tympanique pour une surdité de trans mission liée à une otite séro-muqueuse. Les examens cliniques et paracliniques révèlent une otorrhée cérébrospinale, due à la mise en place du drain transtympanique dans une méningo- encéphalocèle temporale. Un traitement conservateur permettra de tarir cette otorrhée. À l’occasion de cette observation, nous proposons une discussion sur les otorrhées cérébro-spinales, leurs étiologies, les différentes investigations nécessaires ainsi que la prise en charge
2013
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Revue Médicale de Liège
Belgique
français
article de périodique
cas clinique
otorrhée cérébrospinale
otorrhée cérébrospinale
otorrhée cérébrospinale

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N1-VALIDE
Les réticences à la vaccination. Approche du phénomène à travers les données de la littérature
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2379&langue=FR
Bien qu’ayant toujours existé, les réticences à la vaccination semblent aujourd’hui connaître une force parti - culière. A l’aide des données de la littérature, l’article propose, dans un premier temps, de décrire les ressorts de cette résis - tance. Le recul des maladies infectieuses conduit à une plus grande attention aux effets secondaires des vaccins, de même que l’évolution sociétale conduit les individus à une recherche du risque zéro dans de nombreux aspects de leur vie. A ces phénomènes, s’ajoutent une plus grande méfiance vis-à-vis de l’Etat, ainsi que l’influence des médias, faisant leurs gros titres des possibles effets délétères associés à tel ou tel vac - cin. Les mouvements anti-vaccination participent de cette défiance face à la vaccination, utilisant Internet pour relayer leurs opinions. Dans un deuxième temps, l’article cherche à évaluer la vision générale que la population a de la vaccina - tion. Cette vision reste très largement positive, même si des questionnements demeurent. Une typologie des patients per - met de dégager quatre profils principaux. Enfin, après s’être intéressé à la vision qu’ont les médecins eux-mêmes de la vac - cination, l’article se termine par quelques conseils concernant la manière de concevoir la relation thérapeutique autour de la vaccination.
2013
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Revue Médicale de Liège
Belgique
français
article de périodique
vaccination
vaccins
Acceptation des soins par le patient

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N1-VALIDE
Nouvelles perspectives pour l’alimentation des prématurés et leur croissance postnatale
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2380&langue=FR
L’alimentation des prématurés a toujours été décrite comme difficile en raison de leur immaturité et des pathologies associées et la plupart développent une restric - tion importante de leur croissance postnatale durant les pre - mières semaines de vie. Ces phénomènes représentent un défi important en néonatologie, d’autant plus qu’ils sont associés à des effets délétères sur le développement de ces prématu - rés. Cet article fait le point sur les enjeux actuels en nutri - tion néonatale et propose une politique d’optimisation de leur support nutritionnel.
2013
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Revue Médicale de Liège
Belgique
français
article de périodique
prématuré
aliment du nourrisson au cours de la première année
nutrition entérale
nutrition parentérale
apports nutritionnels recommandés

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N1-VALIDE
Comment j’explore ... Actualités thérapeutiques dans le traitement médical du cancer de la prostate résistant à la castration
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2382&langue=FR
Le traitement du cancer prostatique résistant à la castration fait appel à la chimiothérapie par docétaxel pour les personnes dont la maladie est symptomatique et dont l’état général le permet. La progression tumorale survient inévita - blement après cette première ligne de chimiothérapie et il peut être approprié d’envisager une seconde ligne de traitement. Aucune alternative crédible n’était approuvée jusqu’il y a peu et la mitoxantrone était souvent employée. Trois nouveaux traitements ont vu leur efficacité démontrée dans des études cliniques multicentriques randomisées publiées depuis 2010. Le cabazitaxel, l’abiratérone et l’enzalutamide permettent de prolonger la survie globale des patients porteurs d’un cancer prostatique, métastatique, résistant à la castration et en pro - gression après une chimiothérapie par docétaxel. Ces résultats encore modestes mais cliniquement significatifs ont conduit au remboursement par la Belgique en 2012 du Jevtana (caba - zitaxel) et du Zytiga (abiratérone)
2013
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Revue Médicale de Liège
Belgique
français
article de périodique
tumeurs prostatiques résistantes à la castration
cabazitaxel
taxoïdes
androstadiènes
MDV 3100
3-Phényl-2-thiohydantoïne

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N1-SUPERVISEE
COMPLICATIONS PSYCHIATRIQUES ET ADDICTIONS
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2405&langue=FR
L’abus de substances psychoactives peut être à l’origine de complications psychiatriques. Les symptômes psychopathologiques peuvent apparaître lors des phases d’intoxication ou être présents chez des patients souffrant de troubles psychiatriques induits par la substance. En outre, l’évaluation de la symptomatologie psychiatrique induite ou exacerbée par la drogue est rendue particulièrement ardue par les difficultés qu’ont les patients à accepter que la décompensation soit favorisée par la prise de substance.
2013
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Revue Médicale de Liège
Belgique
français
article de périodique
troubles liés à une substance
troubles mentaux
troubles mentaux
troubles liés à une substance

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N1-SUPERVISEE
Le syndrome des myoclonies péribuccales avec absences. A propos de 2 cas
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2461&langue=FR
Le syndrome des myoclonies péribuccales avec absences (POMA) a été décrit, pour la première fois, en 1994, par Panayotopoulos confronté à 6 cas qui ne cadraient pas avec le syndrome d’épilepsie-absences de l’enfant et dont le symptôme prédominant, pendant la crise d’absence, était la survenue de myoclonies des muscles péribuccaux.
2013
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Revue Médicale de Liège
Belgique
français
article de périodique
épilepsies myocloniques
épilepsie myoclonique juvénile
épilepsie myoclonique juvénile
épilepsie myoclonique juvénile
épilepsie myoclonique juvénile
enfant

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N1-SUPERVISEE
L’étude clinique du mois. Hokusai-VTE : edoxaban versus warfarine dans le traitement de la maladie thromboembolique veineuse symptomatique
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2463&langue=FR
La maladie thromboembolique veineuse (MTEV), c’est-à-dire la thrombose veineuse profonde et l’embolie pulmonaire, reste une cause majeure de morbi-mortalité à travers le monde.
2013
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Revue Médicale de Liège
Belgique
français
article de périodique
thromboembolisme veineux
thromboembolisme veineux
thromboembolisme veineux
agents hématologiques
facteur xa
thiazoles
pyridines
pyridines
pyridines
pyridines
thiazoles
thiazoles
thiazoles
thromboembolisme veineux
édoxaban
warfarine

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N1-VALIDE
Le cas clinique du mois. L'adénomyose
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2394&langue=FR
L’adénomyose est une pathologie bénigne de la jonction endomyométriale, définie histologiquement par la présence de glandes endométriales et de stroma en position ectopique dans le myomètre, à des profondeurs variables. La faible spécificité des symptômes dont elle est responsable et son association fréquente à d’autres pathologies gynécologiques compliquent son diagnostic et donnent toute leur importance aux examens paracliniques.
2013
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Revue Médicale de Liège
Belgique
français
article de périodique
endométriose intra-utérine
cas clinique
endométriose intra-utérine
image
endométriose intra-utérine

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N1-VALIDE
L'hypotension orthostatique : 2ème partie. Epidémiologie, complications et traitements
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2395&langue=FR
L’hypotension orthostatique (HO) est un phénomène fréquemment rencontré en pratique clinique. Il peut toucher 5-10 % des sujets normaux, mais sa prévalence augmente fortement avec l’âge et avec certaines pathologies, pouvant dépasser les 35 % dans certains groupes de patients. L’HO est associée à diverses comorbidités, en particulier des accidents cardio-cérébro-vasculaires et des chutes (spécialement dans la population âgée), et même à une mortalité accrue. Il est cependant difficile de savoir si l’HO est un simple marqueur de fragilité ou un véritable facteur de risque. Le traitement fait appel à diverses manœuvres physiques ou à des médica - ments, dont l’action consiste à induire une vasoconstriction périphérique (midodrine, étiléfrine) ou une augmentation de la masse sanguine circulante (9-alpha-fluohydrocortisone). Leur utilisation doit cependant être prudente, en raison d’un risque d’hypertension artérielle de décubitus
2013
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Revue Médicale de Liège
Belgique
français
article de périodique
hypotension orthostatique
sujet âgé
hypotension orthostatique
hypotension orthostatique
hypotension orthostatique

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N1-VALIDE
Epidémiologie et caractéristiques des convulsions fébriles de l'enfant
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2398&langue=FR
Les convulsions fébriles (CF), malgré leur bénignité, font toujours l’objet de discussions concernant les investiga tions à entreprendre et l’attitude thérapeutique à adopter. Notre étude vise à faire l’inventaire des éléments cliniques et paracliniques présents lors de survenue des CF et susceptibles d’en influencer la prise en charge.
2013
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Revue Médicale de Liège
Belgique
français
article de périodique
crises convulsives fébriles
enfant
crises convulsives fébriles
nourrisson
crises convulsives fébriles

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N1-VALIDE
Comment je traite ... par metformine un patient diabétique avec insuffisance rénale modérée
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2400&langue=FR
De nombreux patients diabétiques de type 2 présentent une insuffisance rénale, en particulier parmi la population âgée. La metformine, antidiabétique oral de première intention, est théoriquement contre-indiquée en cas d’insuffisance rénale de grade 3-5 (clairance de créatinine 60 ml/min/1,73 m²), en raison d’un risque d’accumulation du biguanide et de la survenue d’une acidose lactique. Pourtant, de nombreux patients avec un certain degré d’insuffisance rénale sont régulièrement traités par metformine en pratique clinique, apparemment sans problème particulier. Diverses études observationnelles ont même montré que ces patients tiraient un bénéfice clinique de ce traitement, en ce compris une réduction de la mortalité par rapport à des patients non traités par metformine. Aussi, un nombre croissant de cliniciens plaident pour revoir les critères officiels de contre-indication à l’utilisation de la metformine en cas d’insuffisance rénale
2013
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Revue Médicale de Liège
Belgique
français
article de périodique
metformine
hypoglycémiants
diabète de type 2
évaluation des risques
insuffisance rénale chronique
metformine

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N1-SUPERVISEE
La cascade des MAP kinases : traitements ciblés en cancérologie cutanée
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2480&langue=FR
Les «Mitogen-Activated Protein Kinases» (MAPK) forment un ensemble coordonné de protéines cellulaires impliquées dans la prolifération, la différenciation, la migration et l’apoptose des cellules. Elles sont particulièrement activées, par certaines cytokines, hormones, le stress environnemental, ainsi que dans des cancers cutanés. Des agents pharmacologiques ciblés contre la cascade MAPK révolutionnent actuellement la cancérologie cutanée, du moins dans une phase transitoire du processus métastatique. Des traitements combinés sont susceptibles d’améliorer la survie médiane.
2013
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Revue Médicale de Liège
Belgique
français
article de périodique
mélanome
mélanome
Protéines proto-oncogènes B-raf
Mitogen-Activated protein kinase kinases
tumeurs cutanées
mélanome malin cutané
système de signalisation des MAP kinases
oncologie médicale
mélanome

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N1-VALIDE
Le cas clinique du mois - Le Syndrome de Lady Windermere
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2243&langue=FR
Nous présentons le cas d'une patiente âgée de 68 ans présentant un pectus excavatum et une toux régulière avec hypoxie, et fébricule. Le CT scan décèle des infiltrats inhomogènes et des bronchectasies. Les prélèvements bactériologiques mettent en évidence le M.B.A.I.C (complexe Mycobacterium avium-intracellulare). Une trithérapie est instaurée et, après 10 mois, la patiente est considérablement améliorée.
2012
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Revue Médicale de Liège
Belgique
français
article de périodique
cas clinique
infection due à mycobacterium avium-intracellulare
image
syndrome de Lady Windermere

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N1-VALIDE
Prise en charge radiologique de l'hémoptysie
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2247&langue=FR
http://www.rmlg.ulg.ac.be/RMLGFIX/index.php?page=resume?num_id=2247&langue=FR
L'hémoptysie est définie par l'expectoration de sang provenant des voies aériennes sous-glottiques. L'hémoptysie massive peut être létale et nécessite une prise en charge et un traitement urgents. La radiographie du thorax et la tomodensitométrie (TDM) sont utiles pour identifier le site et la cause du saignement. L'embolisation de l'artère bronchique est le traitement non chirurgical le plus efficace dans la gestion d'une hémoptysie massive et récurrente. Cet article relate le rôle de la radiologie dans le diagnostic et le traitement des hémoptysies
2012
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N
Revue Médicale de Liège
Belgique
français
article de périodique
hémoptysie
image
hémoptysie
angio-scanner thoracique
tomodensitométrie
hémoptysie
hémoptysie

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N1-VALIDE
Confusion, dépression, démence : superposition, addition, potentialisation
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2248&langue=FR
http://www.rmlg.ulg.ac.be/RMLGFIX/index.php?page=resume?num_id=2248&langue=FR
Il n'existe pas de consensus dans la littérature, sur les liens potentiels de cause à effet existant entre les trois entités que sont la confusion, la dépression, et la démence (les 3 D). Liens de causalité, impact annonciateur : la dépression dite prodromique de la maladie d'Alzheimer est assez largement documentée; les signes dépressifs consécutifs à la démence le sont, quant à eux, bien moins. Il en va de même pour les rapports étroits, presque intimes, qu'entretiennent la confusion et la démence, la confusion et la dépression. Il s'ensuit des dilemmes diagnostiques liés aux nombreuses «zones de recouvrement symptomatologiques» entre les trois entités. Mais ces «recouvrements» de symptômes sont incontournables : il est fréquent que le malade souffre de deux de ces trois pathologies, voire des trois. Démêler les 3D, a déjà fait l'objet de plusieurs publications. Cet article propose à la fois une synthèse du sujet, et l'apport d'une réflexion clinique issue du milieu psychogériatrique hospitalier.
2012
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N
Revue Médicale de Liège
Belgique
français
article de périodique
démence
trouble dépressif
diagnostic différentiel
délire avec confusion

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N1-VALIDE
BNP et NT-proBNP : valeurs de référence et seuils décisionnels
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2250&langue=FR
http://www.rmlg.ulg.ac.be/RMLGFIX/index.php?page=resume?num_id=2250&langue=FR
Les peptides natriurétiques, en particulier BNP et NT-proBNP, sont de plus en plus utilisés comme tests de screening chez les patients avec suspicion d'insuffisance cardiaque (IC), afin d'éviter de recourir d'emblée à des examens spécialisés coûteux tels que l'échocardiographie. Très performants pour la valeur prédictive élevée d'un résultat négatif, permettant ainsi d'exclure l'IC chronique avec une forte probabilité, ces biomarqueurs sont également reconnus pour leur intérêt diagnostique dans cette pathologie. Des taux élevés de peptides natriurétiques sont corrélés avec un risque accru d'hospitalisation pour cause cardiovasculaire et de décès. La stratification du risque chez les patients présentant une insuffisance cardiaque est facilitée par l'utilisation de seuils décisionnels «bas» et «élevé», pour lesquels différentes valeurs ont été proposées dans la littérature. Le présent article a pour objet de faire le point sur le positionnement des seuils décisionnels eu égard aux valeurs de référence de NT-proBNP déterminées dans la population résidant en Province de Liège (Belgique). Les données ont été analysées en fonction de l'âge et du sexe des sujets, deux des facteurs majeurs de variation des concentrations plasmatiques des peptides natriurétiques.
2012
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N
Revue Médicale de Liège
Belgique
français
article de périodique
peptide natriurétique cérébral
fragments peptidiques
NT-proBNP
valeurs de référence

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N1-VALIDE
Comment j'explore ... les alopécies cicatricielles primitives
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2251&langue=FR
http://www.rmlg.ulg.ac.be/RMLGFIX/index.php?page=resume?num_id=2251&langue=FR
Les alopécies cicatricielles primitives (ACP) résultent de la destruction inflammatoire de follicules pileux qui ont remplacés par des cordons fibrotiques. L'implication des cellules souches pilaires multipotentes est possible par la voie d'une transdifférenciation. Le diagnostic repose principalement sur la corrélation clinico-pathologique. On distingue les ACP neutrophiliques, lymphoïdes et mixtes. Chacune de ces formes regroupe des maladies spécifiques parmi lesquelles la folliculite décalvante, la cellulite disséquante du cuir chevelu, la pustulose érosive du cuir chevelu, l'acné chéloïdienne de la nuque, l'alopécie fibrosante frontale, le lichen pilaire et le lupus érythémateux.
2012
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N
Revue Médicale de Liège
Belgique
français
alopécie
article de périodique
L66 - alopécie cicatricielle
alopécie
alopécie
cicatrice

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N1-VALIDE
Le mélanome métastatique : un vent d'espoir porté par l'ipilimumab et le vémurafénib.
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2256&langue=FR
http://www.rmlg.ulg.ac.be/RMLGFIX/index.php?page=resume?num_id=2256&langue=FR
La prise en charge du patient atteint d'un mélanome cutané repose sur la reconnaissance d'une stratification précise des différents stades de la maladie. Les critères histopronostiques viennent d'être affinés. De plus, la recherche translationnelle a abouti à l'élaboration de nouveaux traitements qui semblent enfin efficaces, du moins dans une phase transitoire du stade métastatique. Cette avancée thérapeutique procure un accroissement de quelques mois de la survie médiane. Des traitements combinés pourraient améliorer le bénéfice attendu.
2012
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Revue Médicale de Liège
Belgique
français
article de périodique
mélanome
tumeurs cutanées
antinéoplasiques
mélanome
tumeurs cutanées
métastase tumorale
mélanome malin cutané
Mélanome métastatique
mélanome

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N1-VALIDE
Statines et anesthésie : dilemme ou évidence ? Faut-il arrêter ou poursuivre le traitement par statines avant une intervention chirurgicale ?
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2257&langue=FR
http://www.rmlg.ulg.ac.be/RMLGFIX/index.php?page=resume?num_id=2257&langue=FR
Par leur action sur le lipidogramme, les statines occupent une place prépondérante dans la prévention primaire et secondaire des maladies cardiovasculaires. De plus, elles exercent de nombreux autres effets revêtant une importance de plus en plus marquée au cours de la période périopératoire. Toutefois, ces avantages cliniques s'exercent au détriment de complications, rares, mais potentiellement vitales. Même s'il existe un faisceau d'arguments suggérant que les statines doivent être poursuivies en périopératoire, l'absence d'étude randomisée sur le sujet ne permet pas d'établir, à l'heure actuelle, des conclusions incontournables. Dans cet article, nous décrirons les avantages et les inconvénients de l'utilisation périopératoire des statines et tenterons de cerner les indications pertinentes de celles-ci chez les patients chirurgicaux.
2012
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N
Revue Médicale de Liège
Belgique
français
article de périodique
Inhibiteurs de l'hydroxyméthylglutaryl-CoA réductase
soins périopératoires
période périopératoire
Inhibiteurs de l'hydroxyméthylglutaryl-CoA réductase
maladies cardiovasculaires
complications postopératoires

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N1-VALIDE
Le syndrome de désadaptation psychomotrice (SDPM) : une entité clinique encore méconnue.
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2258&langue=FR
http://www.rmlg.ulg.ac.be/RMLGFIX/index.php?page=resume?num_id=2258&langue=FR
Le Syndrome de Désadaptation PsychoMotrice (SDPM) représente une entité clinique typiquement gériatrique. Il regroupe des troubles posturaux tels que la rétropulsion du corps, des troubles de la marche peu spécifiques, des signes neurologiques comme une akinésie axiale et une hypertonie, ainsi que des troubles psychocomportementaux proches de ceux retrouvés dans la dépression. Son diagnostic repose tant sur la clinique que sur les données iconographiques. Ce syndrome cause des chutes qui occasionnent un sentiment d'insécurité chez la personne âgée. Celle-ci se dévalorise, risque de se replier sur elle-même et de perdre son autonomie et tout contact social. Dans cet article, nous évoquerons brièvement la physiopathologie, tenterons de rappeler les outils diagnostiques et proposerons une prise en charge des patients souffrant de ce syndrome.
2012
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Revue Médicale de Liège
Belgique
français
sujet âgé
article de périodique
troubles psychomoteurs
activité psychomotrice altérée
troubles psychomoteurs
troubles psychomoteurs
régression psychomotrice

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N1-VALIDE
Bénéfices démontrés et potentiels de l'administration intraveineuse périopératoire de lidocaïne
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2259&langue=FR
http://www.rmlg.ulg.ac.be/RMLGFIX/index.php?page=resume?num_id=2259&langue=FR
Cet article passe en revue les propriétés cliniquement pertinentes de la lidocaïne intraveineuse. Il aborde également ses perspectives futures, notamment pour la prévention de la chronicisation des douleurs postopératoires, la facilitation des programmes de réhabilitation postopératoire accélérée et la prévention des récidives tumorales postopératoires.
2012
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N
Revue Médicale de Liège
Belgique
français
soins périopératoires
lidocaïne
anesthésiques intraveineux
résultat thérapeutique
article de périodique
complications postopératoires

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N1-VALIDE
La neurostimulation : quelle place dans les céphalées réfractaires?
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2260&langue=FR
http://www.rmlg.ulg.ac.be/RMLGFIX/index.php?page=resume?num_id=2260&langue=FR
La prise en charge des céphalées réfractaires, migraine ou «cluster headache», est souvent une gageure pour le praticien. Il s'agit le plus souvent de patients « désespérés », ayant épuisé la plupart des ressources médicamenteuses existantes. De nombreux progrès ont récemment été effectués dans l'approche thérapeutique de ces maladies, notamment avec l'avènement des techniques de neurostimulation. Dans cette revue de littérature, nous décrivons les différentes méthodes de neurostimulation ayant fait l'objet d'études ou d'essais cliniques dans les céphalées réfractaires. Les méthodes les plus étudiées et les plus efficaces sont la stimulation du nerf grand occipital (ONS) et la stimulation cérébrale profonde hypothalamique (DBS), cette dernière étant toutefois plus risquée sur le plan opératoire. Un nouvel espoir est donc offert aux patients céphalalgiques chroniques. De nombreux essais cliniques sont actuellement en cours.
2012
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N
Revue Médicale de Liège
Belgique
français
céphalées
revue de la littérature
électrothérapie
migraines
céphalée

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N1-VALIDE
La vignette thérapeutique de l'étudiant. Quelles cibles glycémiques et lipidiques viser chez un patient diabétique de type 2 ?
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2262&langue=FR
http://www.rmlg.ulg.ac.be/RMLGFIX/index.php?page=resume?num_id=2262
Le patient diabétique de type 2 est à haut risque cardio-vasculaire et nécessite une prise en charge globale ciblant tous les facteurs de risque. Les valeurs cibles recommandées pour le contrôle de la pression artérielle ont été discutées dans un article précédent. Cette vignette clinique résume les principaux arguments à propos du choix des objects glycémiques (hémoglobine glyquée ou HbA1c) et lipidiques.
2012
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N
Revue Médicale de Liège
Belgique
français
diabète de type 2
article de périodique
cas clinique
glycémie
hémoglobine A glycosylée
cholestérol LDL

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N1-VALIDE
Le cas clinique du mois. Péricardite constrictive
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2264&langue=FR
http://www.rmlg.ulg.ac.be/RMLGFIX/index.php?page=resume?num_id=1566
La péricardite constrictive (PC) est une maladie classique, mais qui reste néanmoins le plus souvent de diagnostic difficile. Nous rapportons un cas bien illustré de PC chronique avec calcification étendue du péricarde, traitée par une péricardectomie large. Nous profitons de cette iconographie et de l'histoire clinique pour rappeler les symptômes, les signes d'une PC, et les examens complémentaires qui aident à poser le diagnostic avec un maximum de certitude. Le diagnostic différentiel avec la cardiomyopathie restrictive (CR), entité pathologique différente, sera également abordé
2012
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N
Revue Médicale de Liège
Belgique
français
péricardite constrictive
article de périodique
cas clinique
image
péricardite constrictive

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N1-VALIDE
Y a-t-il une place pour la radiothérapie en fin de vie ?
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2267&langue=FR
http://www.rmlg.ulg.ac.be/RMLGFIX/index.php?page=resume?num_id=2267&langue=FR
Près de 50 % des patients atteints d'un cancer bénéficient, à un moment de leur trajet de soins, d'une irradiation. Celle-ci peut être administrée avec une intention curative ou palliative, en fonction de l'extension de la maladie, de l'état général du patient et de sa volonté. Le but d'une irradiation palliative, sera de contrôler localement la tumeur ou la métastase et, donc, de ralentir l'évolution du cancer. La radiothérapie peut également être utile pour supprimer un symptôme et, ainsi, être un des traitements de confort en fin de vie. La dose totale, la dose par fraction ainsi que la technique d'irradiation sont adaptées à l'intention du traitement. Cet article passe en revue les principales indications d'irradiation en fin de vie.
2012
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N
Revue Médicale de Liège
Belgique
français
radiothérapie
article de périodique
tumeurs
soins palliatifs
soins terminaux

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N1-VALIDE
L'iatrogénie psoriasique
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2269&langue=FR
http://www.rmlg.ulg.ac.be/RMLGFIX/index.php?page=resume?num_id=2269&langue=FR
Le psoriasis est une maladie génétique commune qui peut être induite ou exacerbée par certaines prises médicamenteuses. Les ß-bloquants, le lithium, certains antimalariques, des agents anti-inflammatoires non stéroïdiens et des tétracyclines sont reconnus pour l'influence qu'ils exercent sur le décours clinique du psoriasis. D'autres médicaments sont probablement ou occasionnellement impliqués dans ce processus.
2012
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N
Revue Médicale de Liège
Belgique
français
psoriasis
article de périodique

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N1-VALIDE
Interférons et anomalIes. thyroïdIennes : revue de la littérature
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2271&langue=FR
http://www.rmlg.ulg.ac.be/RMLGFIX/index.php?page=resume?num_id=2271&langue=FR
Les interférons sont des immunomodulateurs utilisés actuellement dans le traitement de plusieurs affections médicales. Ces produits peuvent entraîner des anomalies thyroïdiennes dont la fréquence est variable d'une étude à l'autre, mais qui peut atteindre jusqu'à 20% des sujets traités. Il s'agit le plus souvent de l'apparition d'anticorps antithyroïdiens, mais les dysthyroïdies induites ou révélées par interféron existent également. Dès lors, un dépistage pré-thérapeutique de tout dysfonctionnement thyroïdien est recommandé chez tous les patients candidats à un traitement par interféron
2012
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N
Revue Médicale de Liège
Belgique
français
interférons
revue de la littérature
maladies de la thyroïde

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N1-VALIDE
Comment je traite ... une dyslipidémie en fonction du profil de risque cardiovasculaire
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2282&langue=FR
http://www.rmlg.ulg.ac.be/RMLGFIX/index.php?page=resume?num_id=2282&langue=FR
Les nouvelles recommandations publiées par l'European Atherosclerosis Society et l'European Society of Cardiology comptent de nombreuses nouveautés que nous mettons en pratique à travers l'analyse de quelques cas cliniques. Nous mettons surtout l'accent sur 4 adaptations significatives pour la pratique médicale,
2012
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N
Revue Médicale de Liège
Belgique
français
dyslipidémies
maladies cardiovasculaires
évaluation des risques
article de périodique
cas clinique
Inhibiteurs de l'hydroxyméthylglutaryl-CoA réductase
cholestérol LDL
risque cardiovasculaire

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N1-VALIDE
La fertilité masculine menacée par la présence de perturbateurs endocriniens dans l'environnement ?
http://www.rmlg.ulg.ac.be/RMLGFIX/index.php?page=resume?num_id=2294&langue=FR
Les perturbateurs endocriniens sont des substances chimiques interférant avec le système hormonal. Ces polluants, présents dans l'environnement, peuvent entraîner l'apparition de maladies chez l'Homme. Dans cet article, nous nous intéressons à ces produits chimiques à effets perturbateurs endocriniens susceptibles d'entraîner une diminution de la qualité du sperme et un syndrome de dysgénésie testiculaire, deux pathologies impliquées dans le déclin de la fertilité masculine. La question de l'influence environnementale sur cette pathologie complexe qu'est l'hypofertilité masculine prend ici tout son sens.
2012
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N
Revue Médicale de Liège
Belgique
français
perturbateurs endocriniens
infertilité masculine
exposition environnementale
article de périodique

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N1-VALIDE
L'athérosclérose : une maladie complexe
http://www.rmlg.ulg.ac.be/RMLGFIX/index.php?page=resume?num_id=2298&langue=FR
L'athérosclérose est une maladie complexe résultant de l'interaction entre des facteurs de risque environnementaux (alimentation, tabagisme, sédentarité, stress) et un profil génétique propice. L'analyse des facteurs génétiques a connu une évolution récente. Un nombre considérable de variants génétiques ont été identifiés qui s'associent aux différents phénotypes de l'athérosclérose et à ses facteurs de risque. Chacun d'entre eux n'a, isolément, qu'une influence quantitativement modeste; la synergie de l'ensemble contribue pourtant, de façon considérable, non encore précisément quantifiée, à l'étiologie de l'athérosclérose. Le profil génétique peut aussi notablement influencer la réponse individuelle aux thérapeutiques couramment appliquées chez le patient athéroscléreux. La génétique et la pharmacogénétique sont appelées à jouer un rôle considérable dans la prévention et le traitement personnalisé de l'athérosclérose et de ses complications.
2012
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N
Revue Médicale de Liège
Belgique
français
athérosclérose
article de périodique
exposition environnementale

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N1-VALIDE
Les maladies complexes : l'hypertension artérielle.
http://www.rmlg.ulg.ac.be/RMLGFIX/index.php?page=resume?num_id=2299&langue=FR
L'hypertension artérielle essentielle, définie par une pression égale ou supérieure à 140/90 mmHg, est une maladie commune affectant 25% de la population, mais complexe, dont le phénotype est le résultat d'interactions entre de nombreux gènes et facteurs de l'environnement. La part de la pression artérielle attribuable à des facteurs génétiques varie de 25% au sein de familles d'hypertendus à 65% dans le cadre d'études de jumeaux monozygotes. Il est illusoire de vouloir imaginer le développement d'un test génétique diagnostique ou pronostique de l'hypertension artérielle au stade actuel des connaissances. Seule une approche environnementale adaptée et appliquée très tôt dans la vie est actuellement recommandée. Cependant, l'identification à l'anamnèse d'une histoire familiale d'hypertension incite à stimuler, chez le sujet encore normotendu, un suivi très fidèle de recommandations hygiéno-diététiques, ceci afin d'abaisser la pression, et même, de retarder le développement de l'hypertension artérielle.
2012
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N
Revue Médicale de Liège
Belgique
français
hypertension artérielle
article de périodique
obésité
chlorure de sodium alimentaire
exercice physique
hypertension artérielle
interaction entre gènes et environnement

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N1-VALIDE
Interrelations génétique-environnement : la broncho-pneumopathie chronique obstructive
http://www.rmlg.ulg.ac.be/RMLGFIX/index.php?page=resume?num_id=2301&langue=FR
Le tabagisme est le facteur de risque principal de la broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO), il est responsable de 80 à 85 % des BPCO. Cependant, 10 à 15 % des patients souffrant de BPCO n'ont jamais fumé, et seulement une fraction des fumeurs développera une BPCO. Ainsi, des facteurs génétiques et environnementaux (pollution, infectieux et professionnels) influencent le risque de développement de la BPCO. La BPCO doit donc finalement être considérée comme la conséquence clinique d'une série d'interactions complexes entre, d'une part, l'effet des facteurs environnementaux et, d'autre part, l'existence d'une prédisposition génétique qui, à l'exception du déficit en alpha-1 antitrypsine, est encore mal connue. Dans cette revue, nous développons ces différents aspects et soulignons le caractère complexe de cette maladie qui est avant tout environnementale.
2012
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N
Revue Médicale de Liège
Belgique
français
broncho-pneumopathie chronique obstructive
revue de la littérature
broncho-pneumopathie chronique obstructive
interaction entre gènes et environnement
broncho-pneumopathie chronique obstructive

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N1-VALIDE
Génétique et environnement dans les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin
http://www.rmlg.ulg.ac.be/RMLGFIX/index.php?page=resume?num_id=2302&langue=FR
Les maladies inflammatoires intestinales sont des maladies à la fois environnementales et génétiques. Plus d'une centaine de gènes et de loci impliqués dans la régulation de la réponse immunitaire innée et acquise, ainsi que dans l'homéostasie de la muqueuse intestinale, ont été identifiés. Les études environnementales ont été nettement moins nombreuses jusqu'à présent et seuls le tabagisme et l'appendicectomie sont des facteurs validés, protecteurs dans la rectocolite ulcérohémorragique, tandis que le tabagisme est clairement associé à un risque accru et des formes plus sévères de maladie de Crohn. Un rôle important est aussi actuellement suspecté pour la flore intestinale et la dysbiose décrite dans les maladies inflammatoires intestinales pourrait contribuer au déclenchement ou à l'entretien de l'inflammation. Des nouvelles stratégies thérapeutiques sont actuellement à l'étude tentant, notamment, de cibler les voies immunitaires, inflammatoires ou homéostasiques correspondant aux variants génétiques à risque.
2012
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N
Revue Médicale de Liège
Belgique
français
maladies inflammatoires intestinales
interaction entre gènes et environnement
maladies inflammatoires intestinales
maladies inflammatoires intestinales
article de périodique

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N1-VALIDE
Interactions de la génétique et de l'environnement sur le développement de la polyarthrite rhumatoïde.
http://www.rmlg.ulg.ac.be/RMLGFIX/index.php?page=resume?num_id=2303&langue=FR
La polyarthrite rhumatoïde (PR ) passe, de plus en plus, du statut de maladie à celui de syndrome avec une influence génétique, hormonale et environnementale qui remet en question son unicité
2012
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N
Revue Médicale de Liège
Belgique
français
interaction entre gènes et environnement
polyarthrite rhumatoïde
polyarthrite rhumatoïde
tabagisme
parodontite
intestins
contraceptifs oraux hormonaux
article de périodique

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N1-VALIDE
Le dysfonctionnement thyroïdien : interrelations génétique-environnement
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2304&langue=FR
http://www.rmlg.ulg.ac.be/RMLGFIX/index.php?page=resume?num_id=2304&langue=FR
De nos jours, les dysfonctions thyroïdiennes sont très fréquentes. La prévalence est probablement sous-estimée vu le manque d'études épidémiologiques. Certains facteurs génétiques ou environnementaux interfèrent avec la fonction thyroïdienne. Les facteurs génétiques ont été abondamment décrits dans la littérature mais les progrès réalisés récemment en biologique moléculaire pourraient changer les anciennes classifications. Certaines familles sont prédisposées et cela joue un rôle dans la prise en charge médicale mais la recherche clinique montre que le système immunitaire n'est pas toujours suffisant à entraîner une dysfonction importante. Le rôle des facteurs environnementaux est un sujet de débat dans la littérature. Certains facteurs classiques, comme l'iode, sont bien caractérisés mais d'autres, comme les microchimérismes foetaux ou les agents anti-néoplasiques, sont moins bien connus. Dans cet article, nous revoyons les données de la littérature sur les dysfonctions thyroïdiennes en rapport avec la génétique et les facteurs environnementaux.
2012
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N
Revue Médicale de Liège
Belgique
français
revue de la littérature
interaction entre gènes et environnement
maladies de la thyroïde
maladies de la thyroïde

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N1-VALIDE
Le diabète de type 1 : de la prédisposition génétique à un contexte environnemental hypothétique
http://www.rmlg.ulg.ac.be/RMLGFIX/index.php?page=resume?num_id=2305&langue=FR
Cet article a pour but de décrire brièvement le rôle de la génétique dans l'émergence du diabète de type 1 et celui des facteurs environnementaux potentiellement incriminés. Nous terminerons en décrivant les principaux essais de prévention de cette maladie complexe, ciblant soit la réaction auto-immunitaire proprement dite, soit certains facteurs environnementaux.
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N
Revue Médicale de Liège
Belgique
français
prédisposition génétique à une maladie
interaction entre gènes et environnement
diabète de type 1
article de périodique
diabète de type 1

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N1-VALIDE
Le diabète de type 2 : voyage au coeur d'une maladie complexe.
http://www.rmlg.ulg.ac.be/RMLGFIX/index.php?page=resume?num_id=2306&langue=FR
La prévalence du diabète de type 2 est en augmentation rapide à travers le monde et cette pathologie représente un problème de santé publique de plus en plus important. Outre les raisons liées au vieillissement de la population, cette progression résulte de l'interaction de plusieurs phénomènes dont (1) un terrain de prédisposition génétique (polygénique) relativement commun, (2) des mécanismes épigénétiques, en partie liés à des anomalies nutritionnelles durant la gestation impactant la programmation pendant la vie foetale, et surtout, (3) un environnement sociétal délétère, favorisant la survenue d'une obésité en facilitant l'accès à une alimentation trop riche (en calories, sucres simples et lipides) et en limitant fortement la pratique d'une activité physique spontanée, ou encore exposant à divers polluants toxiques pour la cellule B. L'environnement «obésogène», présent dès le jeune âge, conduit à une épidémie de «diabésité»
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N
Revue Médicale de Liège
Belgique
français
diabète de type 2
article de périodique
interaction entre gènes et environnement
diabète de type 2
diabète de type 2
diabète de type 2

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N1-VALIDE
L'obésité : un modèle d'interactions complexes entre génétique et environnement
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2307&langue=FR
L'obésité résulte d'une combinaison entre une prédisposition génétique et des facteurs environnementaux, tels qu'une plus grande sédentarité et une alimentation à forte teneur calorique, créant un environnement dit «obésogène». La mise en évidence des facteurs génétiques de prédisposition reste difficile, même si les progrès ont été nombreux au cours des dernières années
2012
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N
Revue Médicale de Liège
Belgique
français
obésité
obésité
interaction entre gènes et environnement
article de périodique

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N1-VALIDE
Le vieillissement pathologique : mythe ou réalité
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2309&langue=FR
Le vieillissement est un processus continu et complexe se produisant tout au long de la vie d'un individu. Ses substrats génétique et biologique sont de mieux en mieux connus, en particulier grâce à l'étude de l'évolution des télomères et du stress oxydant. La théorie de la sénescence réplicative semble expliquer un phénomène d'adaptation accompagnant le vieillissement. Divers marqueurs (longueur de télomères, diminution des taux d'antioxydants et accumulation de produits du métabolisme cellulaire), témoins ou acteurs de ces modifications, peuvent désormais être mesurés et pourront probablement, à l'avenir, être utilisés dans l'évaluation clinique et biologique du patient âgé
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N
Revue Médicale de Liège
Belgique
français
vieillissement
article de périodique
vieillissement

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N1-VALIDE
Les migraines : des gènes à l'environnement
http://www.rmlg.ulg.ac.be/RMLGFIX/index.php?page=resume?num_id=2310&langue=FR
La migraine constitue un syndrome neurologique fréquent et de présentation clinique souvent hétérogène. Sa physiopathologie reste mal comprise, mais une origine génétique est suspectée de longue date, de même qu'un impact significatif de l'environnement
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N
Revue Médicale de Liège
Belgique
français
migraines
migraines
interaction entre gènes et environnement
article de périodique
céphalée

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N1-VALIDE
Le trouble bipolaire: une affection bien complexe
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2312&langue=FR
Le trouble bipolaire est une affection multifactorielle avec une très forte composante génétique. Cependant, les facteurs environnementaux jouent également un rôle dans l'apparition de la maladie et dans le déclenchement des récidives maniaques et dépressives. L'apparition de la maladie est la résultante d'une interaction complexe entre les composantes génétiques et environnementales. Cette interaction gène-environnement est particulièrement bien illustrée par l'influence des traumatismes de l'enfance sur l'expression clinique de la maladie, notamment l'âge de début, la comorbidité et le suicide.
2012
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N
Revue Médicale de Liège
Belgique
français
trouble bipolaire
article de périodique
interaction entre gènes et environnement
trouble bipolaire
trouble bipolaire
trouble bipolaire

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N1-VALIDE
Le rôle de la génétique et de l'environnement dans le développement de l'endométriose
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2313&langue=FR
L'endométriose est généralement décrite comme une pathologie complexe, multifactorielle, associant une dérégulation du métabolisme des oestrogènes et des mécanismes immunologiques et inflammatoires. Récemment, de nombreux auteurs ont mis en cause la pollution environnementale et les toxines dans la formation et le développement des lésions d'endométriose. Ainsi, bien que les dioxines et les PCB aient été impliqués, à l'heure actuelle, il n'existe pas suffisamment de données pouvant confirmer leur rôle de façon certaine. L'endométriose a également été considérée comme une maladie génétique. L'approche génomique, a jusqu'à présent, montré des prédispositions familiales, mais la mise en évidence d'une composante génétique dans la pathogénèse d'une maladie multifactorielle se heurte à de nombreuses limites telles que la taille des cohortes de patientes nécessaires, les différences ethniques et la participation des facteurs environnementaux.
2012
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N
Revue Médicale de Liège
Belgique
français
endométriose
endométriose
interaction entre gènes et environnement
article de périodique
endométriose

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N1-VALIDE
Le cas clinique du mois. Une endocardite infectieuse compliquée : diagnostic, traitement et prophylaxie
http://www.rmlg.ulg.ac.be/RMLGFIX/index.php?page=resume?num_id=2316
Nous revoyons ici les dernières recommandations concernant le diagnostic en insistant sur le rôle de l'échocardiographie, la prise en charge et un rappel des indications chirurgicales, les spécificités relatives à la complication présentée et la prophylaxie de cette pathologie.
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N
Revue Médicale de Liège
Belgique
français
endocardite bactérienne
article de périodique
cas clinique
endocardite bactérienne
endocardite bactérienne
échocardiographie

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N1-VALIDE
Quel suivi pour les adultes présentant une cardiopathie congénitale ?
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2318&langue=FR
Le nombre de patients adultes souffrant d'une cardiopathie congénitale ne cesse d'augmenter. Leur prise en charge pendant l'enfance s'est en effet améliorée de façon significative durant ces dernières décennies. Des recommandations pour le suivi de ces patients ont été publiées en 2010 par la Société Européenne de cardiologie, qui préconise qu'ils soient examinés au moins une fois dans un centre spécialisé. Ces patients constituent, en effet, une population aux besoins spécifiques nécessitant une prise en charge structurée et spécialisée.
2012
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N
Revue Médicale de Liège
Belgique
français
cardiopathies congénitales
adulte
continuité des soins
article de périodique
cardiopathies congénitales
grossesse
prise en charge de la maladie

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N1-VALIDE
Insuffisance ovarienne prématurée : de la génétique à la clinique
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2319&langue=FR
L'Insuffisance Ovarienne Prématurée (IOP) est une pathologie dont la présentation clinique est complexe. Elle survient chez 1% des femmes avant 40 ans, 0,1% avant 30 ans. Les causes sont multiples : les anomalies génétiques, les maladies auto-immunes, les atteintes ovariennes iatrogènes secondaires à la chirurgie, radiothérapie, chimiothérapie, aux facteurs environnementaux tels que les virus, les toxines, le tabac, et aux facteurs métaboliques. Cependant, dans la majorité des cas, l'étiologie de l'IOP est idiopathique.
2012
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N
Revue Médicale de Liège
Belgique
français
article de périodique
insuffisance ovarienne primitive
insuffisance ovarienne primitive

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N1-VALIDE
Le mélanome cutané : une seule maladie ?
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2327&langue=FR
Pour les médias et le grand public, le mélanome est le plus grave de tous les cancers de la peau. Cette opinion est incontestable, mais il faut cependant y apporter des nuances. Tant la clinique que l'histopathologie et la génétique moléculaire nous démontrent que le mélanome n'est pas un monolithe en pathologie. On distingue des mélanomes de types différents qui sont associés à des origines et des pronostics évolutifs contrastés. La prise en charge et l'information à donner au patient doivent ainsi être modulées individuellement.
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N
Revue Médicale de Liège
Belgique
français
mélanome
tumeurs cutanées
article de périodique
mélanome
tumeurs cutanées
mélanome malin cutané

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N1-VALIDE
Influence du poids corporel sur l'histoire naturelle et les approches thérapeutiques du diabète de type 1
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2328&langue=FR
L'obésité, dont la prévalence est croissante dans les pays industrialisés, est bien connue comme facteur de risque majeur de développer un diabète de type 2. Par contre, le rôle de l'excès de masse grasse dans l'histoire naturelle du diabète de type 1 et dans le choix des approches thérapeutiques est beaucoup moins bien documenté et, sans doute, trop souvent négligé.
2012
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N
Revue Médicale de Liège
Belgique
français
diabète de type 1
article de périodique
obésité
diabète de type 1
insuline
maladies cardiovasculaires
hypoglycémiants
Chirurgie bariatrique

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N1-SUPERVISEE
Comment j'explore ... L'échographie thoracique : le nouveau stéthoscope du pneumologue
http://www.rmlg.ulg.ac.be/index.php?page=resume?num_id=2342&langue=FR
De nombreuses publications ont maintenant démontré l'apport de l'échographie dans l'exploration du thorax, validant cet outil dans différentes situations cliniques. Des lésions pariétales, y compris les lyses osseuses, sont repérables et ponctionnables sous échographie.
2012
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N
Revue Médicale de Liège
Belgique
français
article de périodique
maladies pulmonaires
maladies de la plèvre
image

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N1-VALIDE
Lupus érythémateux systémique et grossesse : incompatibles ?
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2351&langue=FR
Le lupus érythémateux systémique (LES) est une maladie auto-immune chronique multi-systémique qui se rencontre majoritairement chez les femmes en âge de procréer. Le risque de complications obstétricales chez les parturientes lupiques est non négligeable. De plus, la gestation peut s'accompagner de poussées de la pathologie nécessitant la prescription de traitements immunosuppresseurs. Pour ces raisons, les grossesses lupiques sont considérées à haut risque et requièrent la collaboration rigoureuse du gynécologue-obstétricien et du rhumatologue. Grâce à cette dernière et aux avancées médicales qui comprennent de mieux en mieux le binôme mère-enfant, la plupart des grossesses se soldent par un succès.
2012
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N
Revue Médicale de Liège
Belgique
français
lupus érythémateux disséminé
grossesse
article de périodique
cas clinique
complications de la grossesse
prise en charge de la maladie

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N1-VALIDE
Les effets cutanés indésirables des antagonistes du TNF
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2275&langue=FR
Les antagonistes du TNFa, incluant l'adalimumab, l'étanercept et l'infliximab, représentent une classe de médicaments aux propriétés anti-inflammatoires et immunosuppressives. Les effets cutanés indésirables ne sont pas très fréquents mais très variés. Aucun profil des patients atteints n'est reconnu aujourd'hui. Les principaux effets aigus sont une réaction au site de l'injection et du prurit. A long terme, d'autres effets indésirables cutanés peuvent être d'ordre infectieux ou inflammatoire. Exceptionnellement, ils sont d'ordre néoplasique. L'association d'autres agents immunosuppresseurs pourrait accentuer ce risque. Certains effets indésirables cutanés, comme le lupus, imposent l'arrêt immédiat du traitement biologique, d'autres une interruption temporaire. Dans la plupart des autres effets indésirables cutanés, la poursuite du traitement par antagoniste du TNFa est autorisée.
2012
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N
Revue Médicale de Liège
Belgique
français
facteurs de nécrose tumorale
facteurs de nécrose tumorale
article de périodique
psoriasis
image
eczéma
maladies de la peau

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N1-VALIDE
Les traitements ciblés remplaceront-ils la chimiothérapie ?
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2279&langue=FR
Le but de tout traitement du cancer est d'améliorer la survie de nos patients en réduisant au maximum la toxicité de nos traitements. L'amélioration de nos connaissances des mécanismes moléculaires responsables de la survie et de la prolifération des cellules tumorales a permis de développer des traitements ciblés qui, pour certaines tumeurs, ont abouti à des résultats impressionnants, même sans une chimiothérapie associée pour certains cancers.
2012
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N
Revue Médicale de Liège
Belgique
français
article de périodique
tumeurs
antinéoplasiques
thérapie moléculaire ciblée

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N1-VALIDE
Recommandations Européennes 2011 pour la prise en charge du syndrome coronarien aigu sans élévation du segment ST (partie 2). Revascularisation coronaire : indications
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2244&langue=FR
Indication du niveau de preuve, Les dernières recommandations européennes sur la prise en charge des syndromes coronariens aigus sans élévation du segment ST apportent des modifications dans les stratégies de diagnostic et de traitement. Après un premier volet ayant repris les recommandations dans l'approche diagnostique et dans le traitement médicamenteux paru en décembre, nous reprenons ici les directives en termes d'intervention de revascularisation coronaire. Nous rapportons les éléments à prendre en considération pour la stratification du risque et les stratégies de prise en charge adaptées.
2012
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O
Revue Médicale de Liège
Belgique
français
syndrome coronarien aigu
revascularisation myocardique
article de périodique
recommandation pour la pratique clinique

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N1-VALIDE
Les nouvelles recommandations européennes pour le traitement des dyslipidémies en prévention cardiovasculaire
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2266&langue=FR
Les nouvelles recommandations publiées par l'European Atherosclerosis Society et l'European Society of Cardiology comptent de nombreuses innovations. Nous résumons ici les 4 améliorations qui nous semblent les plus significatives
2012
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N
Revue Médicale de Liège
Belgique
français
dyslipidémies
maladies cardiovasculaires
risque
recommandation pour la pratique clinique
article de périodique

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N1-VALIDE
Hypertension et diabète : à propos d'une association commune mais complexe
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2268&langue=FR
Cet article envisagera les causes de l'HTA dans les différentes formes de diabète, les différents types d'HTA chez le patient diabétique, l'HTA associée à diverses complications spécifiques et les particularités de l'HTA associée à une neuropathie autonome cardio-vasculaire d'origine diabétique.
2012
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N
Revue Médicale de Liège
Belgique
français
hypertension artérielle
diabète
article de périodique

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N1-VALIDE
Diagnostic différentiel structuré d'une perte brève de conscience - Vignette diagnostique de l'étudiant
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2273&langue=FR
Une perte transitoire de conscience amène fréquemment le patient à consulter les services de neurologie ou de cardiologie. Une anamnèse précise et orientée ainsi qu'un examen clinique bien conduit autoriseront le plus souvent la distinction entre syncope, crise d'épilepsie, malaise d'origine métabolique ou psychogène. Pour structurer le raisonnement diagnostique dans une telle situation, nous prendrons comme exemple le cas d'une patiente âgée présentant des syncopes et chez qui la mise au point vasculaire autorise la découverte d'une sténose subocclusive d'une carotide interne. Nous envisagerons le diagnostic différentiel de la perte brève de conscience et, revenant au cas de la patiente, discuterons ensuite la relation entre ce malaise syncopal et la lésion carotidienne.
2012
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N
Revue Médicale de Liège
Belgique
français
perte de conscience
diagnostic différentiel
perte de conscience
article de périodique

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N1-VALIDE
Quinze ans d'anti-TNF dans la maladie de Crohn : comment tirer le meilleur de cette révolution thérapeutique ?
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2276&langue=FR
Après quinze ans d'utilisation, les anti-TN F représentent la pierre angulaire du traitement des maladies de Crohn modérées et sévères. L'expérience clinique acquise durant ces années à travers les protocoles de recherche et la pratique permet d'augmenter l'efficacité et de minimiser les risques. Ces traitements sont introduits de plus en plus tôt dans la maladie de Crohn et chez une plus grande proportion de malades avec l'objectif de changer l'histoire naturelle de la maladie en évitant le dommage tissulaire intestinal et les complications.
2012
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N
Revue Médicale de Liège
Belgique
français
maladie de Crohn
facteurs de nécrose tumorale
article de périodique

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N1-VALIDE
Les traitements ciblés dans l'asthme : confirmations, espoirs et déceptions
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2277&langue=FR
L'asthme est une maladie chronique des voies aériennes. Le processus inflammatoire est constitué par différentes voies impliquant de nombreuses cytokines et médiateurs protéiques. En dépit des thérapeutiques existantes, les patients atteints d'asthme sévère présentent un risque élevé d'exacerbations sévères qui peuvent parfois être fatales et peu d'options thérapeutiques sont disponibles à l'heure actuelle. C'est dans ce cadre que des traitements biologiques ont été développés afin d'aider les patients atteints d'asthme réfractaire en interférant avec plusieurs acteurs des cascades moléculaires conduisant à l'asthme. En plus de réduire la fréquence des exacerbations, certains de ces traitements sont capables de diminuer le recours aux corticoïdes inhalés et systémiques et peuvent exercer d'autres effets bénéfiques chez l'asthmatique
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N
Revue Médicale de Liège
Belgique
français
corticothérapie
asthme
article de périodique

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N1-VALIDE
Thérapies ciblées en rhumatologie : les cytokines
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2278&langue=FR
Résumer en quelques lignes seulement 15 années de développement thérapeutique d'une discipline n'est pas une chose aisée. Les potentielles cibles impliquées dans les maladies inflammatoires ou immunitaires rhumatologiques sont nombreuses. Le développement des biothérapies a permis un choix de plus en plus grand, rendant possible de cibler pratiquement n'importe quelle molécule (cytokine, chémokine ou récepteur de surface par exemple). Les cytokines représentent le premier exemple de cible thérapeutique ayant joué un rôle majeur dans la révolution de notre discipline. La première partie de l'exposé se focalisera sur les cytokines pro-inflammatoires (le TNFa, et les interleukines 1 et 6). Nous détaillerons ensuite le développement d'une nouvelle cible cytokinique : BIyS(Blymphocyte stimulator) dont le rôle dans les maladies auto-immunitaires est apparu récemment.
2012
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N
Revue Médicale de Liège
Belgique
français
cytokines
maladies ostéomusculaires
article de périodique

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N1-VALIDE
Anticoagulants oraux : nouveaux horizons
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2280&langue=FR
L'anticoagulation est à l'aube d'une ère nouvelle. Longtemps dominé par les héparines et par les agents antivi tamine K, l'arsenal anticoagulant s'étoffe peu à peu. Avec une action directe et réversible ciblant spécifiquement la thrombine (IIa) ou le facteur Xa, ces nouvelles préparations synthétiques à usage oral possèdent une large fenêtre thérapeutique et une pharmacocinétique prévisible. Leurs propriétés permettent de s'affranchir d'un suivi biologique contraignant augmentant le confort et la sécurité des patients. Les différentes études phar macologiques sont prometteuses. Dans certaines indications, ces nouveaux médicaments semblent supérieurs aux anticoagulants «classiques» que ce soit en termes d'efficacité ou de sécurité. Cependant, ils augmentent le risque hémorragique et certaines populations plus fragiles, dont les patients âgés ou encore les insuffisants rénaux, sont particulièrement exposées. Peu de tests sont utilisables au laboratoire pour évaluer leurs effets et aucun antidote n'est actuellement disponible. La voie des nouvelles thérapies anticoagulantes est ouverte. Les indications respectives des héparines, des agents antivitamine K et de chacune de ces nouvelles molécules devront, à l'avenir, être précisées.
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N
Revue Médicale de Liège
Belgique
français
anticoagulothérapie
anticoagulants
article de périodique

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N1-VALIDE
Stratégie de dépistage et critères diagnostiques du diabète gestationnel - Propositions du GGOLFB
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2284&langue=FR
Le but de cet article est de faire une synthèse des avancées récentes en matière de diabète gestationnel et, surtout, d'informer la communauté médicale des principales conclusions de notre concertation avec l'espoir d'en uniformiser le dépistage en Belgique francophone
2012
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N
Revue Médicale de Liège
Belgique
français
diabète gestationnel
article de périodique

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N1-VALIDE
Rôle De L'environnement Dans Les Maladies Complexes : pollution atmosphérique et contaminants alimentaires
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2292&langue=FR
Résumé : Notre environnement pollué expose les individus, tout au long de leur vie, à divers toxiques qui sont susceptibles de déclencher et d'aggraver différentes maladies complexes. Ce phénomène est bien connu pour les pathologies cardio-vascu laires, les affections respiratoires et les cancers, mais d'autres maladies inflammatoires chroniques sont aussi probablement impliquées. Les facteurs sans doute les plus communs mais aussi les plus toxiques, et dès lors les mieux étudiés, concernent les polluants de l'air ambiant (aussi bien à l'intérieur qu'à l'extérieur des habitations) ainsi que les contaminants présents dans l'eau et dans les aliments (composés organiques volatils, produits chimiques, métaux lourds, ). Les interrelations complexes entre alimentation et polluants, d'une part, et entre gènes et polluants environnementaux, en ce compris l'influence de l'épigénétique, d'autre part, méritent certainement d'être mieux étudiées.
2012
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N
Revue Médicale de Liège
Belgique
français
article de périodique
polluants atmosphériques
pollution de l'air

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N1-VALIDE
Comment j'explore ... une fièvre d'origine indéterminée chez le patient adulte ?
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2315&langue=FR
Les fièvres d'origine indéterminée (FOI) constituent un véritable défi pour l'interniste, avec plus de 200 causes possibles répertoriées. Dans leur approche, il importe de prêter attention à tous les éléments fournis par l'anamnèse, l'examen physique et certains examens de base. Les indices recueillis guideront alors la prescription d'examens complémentaires judicieux. Dans le cas où ces indices n'apparaissent pas ou sont peu pertinents, le patient pourra faire l'objet, entre autres, d'un pet-scan dont l'intérêt dans cette indication est de plus en plus reconnu.
2012
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N
Revue Médicale de Liège
Belgique
français
article de périodique
fièvre d'origine inconnue
fièvre d'origine inconnue

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N1-VALIDE
Pathologies temporo-mandibulaires : répercussions générales
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2320&langue=FR
Pourquoi les patients peuvent-ils déclencher une pathologie de l'Articulation Temporo-Mandibulaire (ATM) ? Quelles en sont les conséquences locales et plus globales ? Quels sont les rôles du bruxisme et des traumatismes cranio-faciaux dans l'étiologie des dysfonctionnements cranio-mandibulaires ? Où se trouve la place de l'imagerie dans le diagnostic ? Quels sont les différents traitements envisagés ? Autant de questions que les médecins généralistes pourraient se poser au sujet de l'articulation temporo-mandibulaire et de son dysfonctionnement.
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N
Revue Médicale de Liège
Belgique
français
article de périodique
troubles de l'articulation temporomandibulaire

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N1-VALIDE
Recommandations européennes 2011 pour la prise en charge des maladies cardiovasculaires pendant la grossesse Partie 1 : valvulopathies et anticoagulation
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2326&langue=FR
Indication du niveau de preuve, Cet article propose une synthèse des recommandations récemment émises par la Société Européenne de Cardiologie quant à la prise en charge des affections cardiovasculaires au cours de la grossesse, en s'intéressant aux valvulopathies et à l'anticoagulation. Nous décrirons également quelles sont les contre-indications cardiologiques à la grossesse et les voies d'accouchement préférentielles.
2012
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N
Revue Médicale de Liège
Belgique
français
anticoagulants
valvulopathies
grossesse
article de périodique
recommandation pour la pratique clinique

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N1-VALIDE
Vignette diagnostique de l'étudiant. Comment je mesure la pression artérielle au cabinet de consultation
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2332&langue=FR
La mesure de la pression artérielle de façon classique repose toujours sur l'auscultation des bruits de Korotkoff. Devenue un geste banal, elle est souvent mal pratiquée et, donc, source d'erreurs dans l'estimation du niveau réel de pression d'un patient. Elle exige rigueur et précision pour être utile en pratique médicale quotidienne. Cette vignette à destination des étudiants veut rappeler les grands principes de la mesure de la pression artérielle au cabinet de consultation, mais aussi au domicile du patient.
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N
Revue Médicale de Liège
Belgique
français
mesure de la pression artérielle
cas clinique
article de périodique

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N1-VALIDE
Recommandations européennes 2011 pour la prise en charge des maladies cardiovasculaires pendant la grossesse Partie 2 : prise en charge de l'hypertension artérielle
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2336&langue=FR
Cet article propose une synthèse des recommandations récemment émises par la Société Européenne de Cardiologie pour la prise en charge des affections cardiovasculaires au cours de la grossesse, en s'intéressant particulièrement à l'hypertension artérielle, puisque les désordres tensionnels constituent la pathologie cardiovasculaire la plus fréquemment rencontrée au cours de la grossesse.
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N
Revue Médicale de Liège
Belgique
français
hypertension de la grossesse
recommandation pour la pratique clinique
hypertension de la grossesse
article de périodique

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N1-VALIDE
Recommandations européennes 2011 pour le diagnostic et le traitement des artériopathies périphériques
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2346&langue=FR
Indication du niveau de preuve, Dans cet article, nous présentons les recommandations 2011 pour le diagnostic et le traitement des artériopathies périphériques. Le document couvre les différentes modalités diagnostiques et thérapeutiques pour la maladie athéromateuse de la carotide extra-crânienne, des artères mésentériques, rénales et des membres supérieurs et inférieurs en indiquant la classe et le niveau d'évidence des recommandations.
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O
Revue Médicale de Liège
Belgique
français
maladies vasculaires périphériques
maladies vasculaires périphériques
article de périodique
recommandation pour la pratique clinique

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N1-VALIDE
Approche clinique et thérapeutique de la dépression chez la personne âgée
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2347&langue=FR
Malgré les développements importants tant sur le plan clinique que scientifique dans le domaine de la psycho-gériatrie, la dépression du sujet âgé reste une pathologie sous-diagnostiquée et sous-traitée. Pourtant, les symptômes dépressifs sont fréquents chez les personnes âgées et représentent un lourd fardeau pour les patients et leur famille. La dépression a un impact majeur sur le fonctionnement, la qualité de vie et la santé physique de l'individu. Les conséquences d'une absence de diagnostic et de traitement adéquat sont sérieuses. Progressivement, la dépression peut entraîner des complications comme une affection somatique, un abus d'alcool ou de médicaments, un trouble anxieux, ou le décès par suicide. Dans ce contexte, un dépistage plus systématique s'impose ainsi que l'instauration d'un traitement approprié.
2012
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N
Revue Médicale de Liège
Belgique
français
trouble dépressif
sujet âgé
article de périodique
trouble dépressif
trouble dépressif

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N1-VALIDE
Recommandations 2012 en diabétologie Prise en charge de l'hyperglycémie dans le diabète de type 2 : une approche centrée sur le patient
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2359&langue=FR
Le traitement pharmacologique du diabète de type 2 s'est considérablement complexifié au cours des dernières années et les objectifs se sont diversifiés et, globalement, sont devenus plus stricts. La cible glycémique (hémoglobine glyquée ou HbA1c) et les médicaments à utiliser pour l'atteindre doivent être choisis en fonction des caractéristiques individuelles du patient et, si possible, en concertation avec lui. Les principaux critères à prendre en compte sont l'efficacité anti-hyperglycémiante, le risque hypoglycémique, l'effet sur le poids corporel, les manifestations indésirables et les coûts. Nous résumons ici la stratégie proposée dans le «position statement» publié en 2012, conjointement par l'American Diabetes Association (ADA) et l'European Association for the Study of Diabetes (EASD), en insistant plus particulièrement sur les aspects pratiques à l'intention du clinicien
2012
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N
Revue Médicale de Liège
Belgique
français
diabète de type 2
recommandation pour la pratique clinique
hyperglycémie
hypoglycémiants
soins centrés sur le patient

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N1-VALIDE
La vignette diagnostique de l'étudiant Le phénomène de Raynaud
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2364&langue=FR
Le phénomène de Raynaud est un acrosyndrome vasculaire causé par diverses maladies. On distingue la variante idiopathique appelée maladie de Raynaud, les formes secondaires et les phénomènes de Raynaud idiopathiques suspects.
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N
Revue Médicale de Liège
Belgique
français
maladie de Raynaud
article de périodique
maladie de Raynaud

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N1-VALIDE
Le cas clinique du mois. Y a-t-il de la place pour le désespoir du médecin dans le traitement de la dépression ?
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2377&langue=FR
Dans le traitement de la dépression, le but majeur est d'atteindre la rémission complète. Malheureusement, cet objectif de guérison reste difficile d'accès en pratique clinique. En fait, la rémission d'un épisode de dépression est souvent considérée comme une cible peu réaliste. Pourtant, guérir un patient souffrant de dépression est effectivement un objectif difficile, mais réaliste. Dans cet article, nous décrivons le cas d'un patient souffrant de dépression chronique résistante traitée jusqu'à la rémission complète avec une association duloxétine (Cymbalta ) / aripiprazole (Abilify ).
2012
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Revue Médicale de Liège
Belgique
français
Chlorhydrate de duloxétine
Aripiprazole
trouble dépressif majeur
article de périodique
cas clinique
antidépresseurs
neuroleptiques
association de médicaments
trouble dépressif résistant aux traitements
maladie chronique

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N1-VALIDE
L'hypotension orthostatique. 1ère partie. Définition, symptomatologie, évaluation et physiopathologie
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2378&langue=FR
l'hypotension orthostatique (HO) se définit par une chute de pression artérielle d'au moins 20 mmhg pour la systolique et 10 mm Hg pour la diastolique lors du redressement. Les symptômes d'appel sont souvent évocateurs, mais peuvent être également frustes. Le diagnostic peut se faire simplement au cabinet de consultation et peut être confirmé par des mesures plus spécialisées, si nécessaire. La physiopathologie est généralement complexe, mais implique très souvent une atteinte du système nerveux autonome, essentiellement dans sa composante sympathique
2012
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N
Revue Médicale de Liège
Belgique
français
hypotension orthostatique
article de périodique
hypotension orthostatique
hypotension orthostatique

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Courriel
08/12/2016


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