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GIP UNF3S : N;

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N1-VALIDE
Approche pratique des lymphomes : rôle majeur du médecin généraliste face à l'explosion des nouvelles thérapeutiques
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/article/approche-pratique-des-lymphomes-role-majeur-du-med-1104
Les lymphomes et les désordres apparentés représentent le groupe d'hémopathies malignes où les nouvelles thérapies ciblées ont permis des avancées spectaculaires ces dix dernières années. Parallèlement, la nouvelle classification O.M.S., basée sur l’immunologie de la tumeur, et ses anomalies cytogénétiques, permet enfin de mieux identifier chaque lymphome et de comparer des populations homogènes dans les études cliniques. Leur augmentation liée au vieillissement de la population et à d’autres facteurs encore à préciser, en fait un véritable défi thérapeutique pour demain. Nous avons tenté de rassembler les avancées les plus spectaculaires en mettant l’accent sur la collaboration de plus en plus cruciale avec le médecin généraliste, Les différentes questions posées par les patients seront discutées.
2015
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
lymphomes
rôle médical
médecine générale
médecins généralistes
lymphomes
pronostic
lymphome folliculaire
lymphome B de la zone marginale
mycosis fongoïde
lymphome B diffus à grandes cellules
sujet âgé
lymphomes

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N1-VALIDE
Prise en charge des principales pathologies chroniques de l’enfant dès la naissance
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/article/prise-en-charge-des-principales-pathologies-chroni-1103
Les enfants malades chroniques sont dépistés très tôt dans leur vie grâce à des dépistages néonataux et le suivi de la grossesse, ce qui conditionne leur pronostic, tant médical que psycho-social. Ce sont des équipes multidisciplinaires qui les traitent en connaissant toutes les complications auxquelles ils devront faire face. Des registres nationaux et internationaux permettent aux soignants de se comparer et de voir évoluer favorablement les paramètres de leurs patients et leur espérance de vie.
2015
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
nouveau-né
maladie chronique
prise en charge de la maladie

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N1-VALIDE
Dépistage du mélanome
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/article/depistage-du-melanome-1106
Le mélanome représente un problème de santé publique majeur. Son incidence augmente constamment et la mortalité peut être importante en cas de délai du diagnostic. En outre, la maladie a un impact économique important en termes de coûts sociaux. Ceci souligne le besoin de stratégies de santé publique concrètes et réalistes afin de promouvoir la prévention du mélanome
2015
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
mélanome
prévention secondaire
auto-examen du sein
résultat thérapeutique
tumeurs cutanées

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N1-VALIDE
La prévention du cancer du col utérin
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/article/la-prevention-du-cancer-du-col-uterin-1107
Le cancer du col utérin est heureusement devenu peu fréquent dans nos pays industrialisés grâce à la mise en place de mesures de préventions primaires et secondaires. Il reste cependant mortel pour une patiente sur deux. L’installation malheureusement non organisée des frottis cytologiques a fortement réduit la mortalité associée à ce type de cancer qui reste un fléau dans les pays en voie de développement. La diffusion progressive de la vaccination anti-HPV, l’élargissement du spectre des types viraux concernés, son association avec les mesures de screening déjà existantes et enfin, l’introduction du dépistage par recherche des virus oncogènes doivent optimaliser les résultats déjà obtenus
2015
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
tumeurs du col de l'utérus
infections à papillomavirus
vaccins antipapillomavirus

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N1-VALIDE
Le cancer colorectal : dix années d’illusion de progrès mais des avancées sont à l’horizon
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/article/le-cancer-colorectal-dix-annees-dillusion-de-progr-1108
Ces dernières années ont été essentiellement marquées par des promesses non tenues en oncologie digestive. Les médicaments biologiques tels que les anti- EGFR et les anticorps anti-angiogéniques ont amélioré la survie globale des patients atteints d’un cancer colorectal avancé de quelques mois, mais n’ont pas modifié les paradigmes de traitement adjuvant après résection curative d’un cancer du côlon localement avancé ou de métastases hépatiques. A l’exception des mutations du gène RAS, prédictives d’un manque d’efficacité des anticorps anti-EGFR, les connaissances scientifiques de la biologie des tumeurs du cancer du côlon ont à peine évolué. Cependant, quelques nouveautés attendues depuis longtemps se font jour, notamment dans la recherche fondamentale sur les différents sous-types génomiques du cancer colorectal et dans l’immunothérapie anticancéreuse qui prédisent de véritables bonds de géants dans un avenir proche, en espérant qu’il ne s’agisse pas de nouveaux mirages.
2015
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
tumeurs colorectales
tumeurs colorectales

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N1-VALIDE
Prélèvements cutanés en médecine générale
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/article/prelevements-cutanes-en-medecine-generale-1109
Les prélèvements cutanés sont faciles à réaliser au cabinet de médecine générale. Ils comprennent les biopsies cutanées, les prélèvements d’ongle, de squames et de cheveux. Les différents types de biopsies cutanées sont le curetage, la mise à plat, la biopsie au trépan (punch-biopsie) et la biopsie elliptique. Elles sont principalement utilisées dans le diagnostic des dermatoses inflammatoires et des tumeurs cutanées.
2015
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
médecine générale
biopsie de la peau
biopsie
biopsie
peau
maladies de la peau
image
ongles
poils
squames
Biopsie cutanée

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N1-VALIDE
Thrombose hémorroïdaire : traitement au cabinet
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/article/thrombose-hemorroidaire-traitement-au-cabinet-1110
La thrombose hémorroïdaire est une affection aiguë sans aucune gravité mais considérée comme une urgence en raison des violentes douleurs qu’elle occasionne habituellement. Les traitements médicaux, oraux ou locaux, sont peu et rarement efficaces et soulagent mal la douleur. La réalisation d’une incision avec extraction du caillot ou d’une excision est une intervention aisée à réaliser au cabinet ; elle ne prend que quelques minutes et ne nécessite qu’un matériel minimum. Elle amène un soulagement quasi immédiat de la douleur.
2015
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
médecine générale
hémorroïdes
thrombose
455.7 - thrombose hemorroidaire, sai
gestion de la douleur
thrombose
hémorroïdes
thrombose
hémorroïdes

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N1-VALIDE
Les injections intra-articulaires
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/article/les-injections-intra-articulaires-1111
Il est fréquent qu’un médecin généraliste ou spécialiste soit confronté à une pathologie qui nécessite l’usage d’une infiltration intraarticulaire (IA), de corticostéroïdes, d’acide hyaluronique (AH) ou d’un anesthésique local. Il nous a paru intéressant d’actualiser et de préciser les techniques et les indications d’infiltrations intra-articulaires au travers de la littérature internationale récente quand on sait que 30 % des infiltrations faites dans un genou dit sec sont extra-articulaires et donc inefficaces. L’indication d’une infiltration articulaire dépend en priorité du diagnostic qui doit être posé avec soin. Vient ensuite l’analyse objective complète des effets secondaires potentiels liés à l’infiltration et au produit utilisé. Nous verrons en détail les conditions d’asepsie, le choix des aiguilles et des quantités à injecter de même que les voies d’injection.
2015
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
injections articulaires
médecine générale
asepsie
hormones corticosurrénaliennes
injections articulaires
acide hyaluronique
anesthésiques locaux
traitement corticostéroïde
corticothérapie

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N1-VALIDE
Prise en charge des plaies chroniques en médecine générale en Belgique
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/article/prise-en-charge-des-plaies-chroniques-en-medecine--1112
Les médecins généralistes sont fréquemment confrontés à des plaies chroniques : plaies de decubitus et ulcères de jambe. Ils doivent être capables de les diagnostiquer et de coordonner leurs prévention et traitement. Pour les ulcères veineux, artériels et les plaies du pied diabétique, ils feront systématiquement appel aux spécialistes de ces affections
2015
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
plaies et blessures
plaies et blessures
bandages
maladie chronique
médecins généralistes
escarre
ulcère variqueux
pied diabétique

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N1-VALIDE
La prévention secondaire de l’ostéoporose passe par un circuit multidisciplinaire
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/article/la-prevention-secondaire-de-losteoporose-passe-par-1114
Fardeau énorme pour notre population vieillissante et notre système de soins de santé, la fracture de hanche demeure un enjeu de santé publique majeur. Chaque année, en Belgique, sont recensées plus de 15.000 fractures du col du fémur. Malgré les progrès techniques de la chirurgie et du suivi postopératoire, la morbidité liée à cette affection reste importante puisque la grande majorité des patients atteints ne retrouveront pas leur autonomie antérieure après l’épisode fracturaire. La mortalité secondaire à ce type de fracture reste également élevée.
2015
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
fractures de la hanche
fractures ostéoporotiques
prise en charge de la maladie
liaison avec l'équipe multidisciplinaire (procédure)
équipe soignante
algorithme

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N1-VALIDE
Algorithme thérapeutique de la lombalgie
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/article/algorithme-therapeutique-de-la-lombalgie-1115
La lombalgie est devenue l’un des plus grands problèmes de santé publique. La différenciation entre lombalgie spécifique et non spécifique est pertinente. Dans la lombalgie spécifique sont classées toutes les pathologies dont l’étiologie est bien définie, le diagnostic rapide et précis : un traitement spécifique est nécessaire. Les autres types de lombalgie peuvent être considérés comme non spécifiques. La prise en charge des lombalgies aiguës repose essentiellement sur le traitement antalgique et sur la mobilisation précoce. Le maintien de l’activité peut éviter la chronicisation de la lombalgie. Les facteurs de chronicité sont multiples, essentiellement psychosociaux et professionnels. Les objectifs du traitement de la lombalgie chronique sont la réduction de la douleur et une meilleure activité/participation pour parvenir à la prévention de l’invalidité ainsi que le maintien de la capacité de travail. Analgésiques simples, AINS et relaxants musculaires peuvent réduire la douleur, améliorer et maintenir la fonction. Les programmes multidisciplinaires de traitement comprenant un traitement comportemental peuvent réduire la douleur et améliorer/maintenir la fonction dans la lombalgie chronique
2015
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
lombalgie
lombalgie
lombalgie
maladie aiguë
maladie chronique
gestion de la douleur

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N1-VALIDE
Revalidation après les arthroplasties de hanche et de genou
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/article/revalidation-apres-les-arthroplasties-de-hanche-et-1116
Le nombre d’arthroplasties totales de hanche et de genou est en constante augmentation. La mise en place de trajets de soins de plus en plus courts en hospitalisation aiguë nécessite une réflexion approfondie sur la préparation du patient avant l’intervention et sur les possibilités de revalidation après l’intervention. Avant l’intervention chirurgicale, il est recommandé que le patient bénéficie d’un programme éducationnel et d’une préparation physique. Si l’intervention s’est bien déroulée et qu’il n’y a pas eu d’indication préopératoire pour une hospitalisation prolongée, les patients peuvent réaliser leur rééducation à domicile avec un kinésithérapeute. Certains patients ont besoin d’une revalidation pluridisciplinaire dans un centre spécialisé de revalidation locomotrice après l’intervention chirurgicale.
2015
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
arthroplastie prothétique de genou
arthroplastie prothétique de hanche
prothèse de hanche
prothèse de genou
arthroplastie prothétique de hanche
prothèse de hanche
arthroplastie prothétique de hanche
arthroplastie prothétique de genou

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N1-VALIDE
Actualités dans la prise en charge de la thrombose veineuse profonde (TVP)
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/article/actualites-dans-la-prise-en-charge-de-la-thrombose-1117
L’objectif de cet article est de fournir quelques informations utiles au médecin de première ligne pour aborder la TVP
2015
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
médecine générale
thrombose veineuse
thrombose veineuse
thrombose veineuse
anticoagulants
administration par voie orale
calendrier d'administration des médicaments
thrombose veineuse
bas de contention
anticoagulothérapie

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N1-VALIDE
Approche rationnelle et prise en charge du patient dyspnéique en médecine générale
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/article/approche-rationnelle-et-prise-en-charge-du-patient-1118
La dyspnée représente 3 à 4 % des consultations au niveau de la médecine de première ligne (médecine générale, médecine d’urgence) et se retrouve dans 14 % de la population générale interrogée. Elle se définit comme une respiration anormale et inconfortable et peut être classée selon le mode d’apparition, le profil respiratoire ou le rythme.
2015
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
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article de périodique
médecine générale
dyspnée
dyspnée
dyspnée
prise en charge de la maladie
traitement d'urgence
urgences
dyspnée
embolie pulmonaire
broncho-pneumopathie chronique obstructive
algorithme
dyspnée

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N1-VALIDE
Quel est l’intérêt de dépister et de suivre un anévrisme de l’aorte abdominale ?
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/article/quel-est-linteret-de-depister-et-de-suivre-un-anev-1119
L'anévrisme de l’aorte abdominale (AAA) est une maladie vasculaire relativement fréquente chez l’homme âgé qui peut entraîner un décès subit. La cure chirurgicale non urgente est proposée en général aux patients porteurs d’un anévrisme dont le diamètre est supérieur ou égal à 55 mm. Plusieurs études randomisées contrôlées ont montré que le dépistage par échographie des anévrismes de l’aorte abdominale réduisait significativement la mortalité spécifique liée à l’anévrisme, sans toutefois réduire significativement la mortalité globale dans des groupes d’âge ciblés. Il est recommandé de proposer le dépistage pour tous les hommes âgés de 65 à 75 ans, fumeurs ou anciens fumeurs, ainsi que pour les hommes âgés de 50 à 75 ans ayant des antécédents familiaux d’anévrisme de l’aorte. Pour les femmes, chez qui la prévalence de l’anévrisme de l’aorte est plus faible et le bénéfice clinique du dépistage n’a pas été démontré, il n’y a pas de consensus. Toutefois, un dépistage ciblé est conseillé pour les femmes âgées de 65 à 75 ans fumeuses ou hypertendues ainsi que pour les femmes âgées de 50 à 75 ans ayant des antécédents familiaux d’AAA.
2015
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
anévrysme de l'aorte abdominale
médecine générale
anévrysme de l'aorte abdominale
anévrysme de l'aorte abdominale
anévrysme de l'aorte abdominale
dépistage systématique
adulte
sujet âgé
rôle médical

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N1-VALIDE
Les anomalies vasculaires cutanées chez l’enfant
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/article/les-anomalies-vasculaires-cutanees-chez-lenfant-1120
Les anomalies vasculaires, regroupées improprement sous le terme d’angiome, représentent un groupe très hétérogène de lésions mal connues et qui affectent en moyenne 5 à 10 % des enfants.
2015
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
enfant
médecine générale
nourrisson
hémangiome
hémangiome
diagnostic différentiel
hémangiome

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N1-VALIDE
La fibrillation atriale non valvulaire : place des nouveaux anticoagulants
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/article/la-fibrillation-atriale-non-valvulaire-place-des-n-1122
La fibrillation atriale (FA) majore le risque de mortalité et représente un facteur majeur de risque d’accident vasculaire cérébral. La prévention des complications de la FA repose essentiellement sur le traitement anticoagulant qui est plus efficace que l’aspirine. Les nouveaux anticoagulants comparés aux antivitamines K sont prometteurs pour la prise en charge des malades en FA non valvulaire, en particulier en raison du moindre risque d’hémorragie cérébrale (sous réserve de l’évaluation de la fonction rénale et d’une bonne observance thérapeutique). Cet article fait la synthèse des études et des recommandations disponibles.
2015
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
fibrillation auriculaire
anticoagulants
fibrillation auriculaire
accident vasculaire cérébral
accident vasculaire cérébral
sujet âgé
évaluation des risques
vitamine K
hémorragie
anticoagulants
anticoagulothérapie

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N1-VALIDE
Le traitement d’urgence de l’hypertension artérielle sévère
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/article/le-traitement-durgence-de-lhypertension-arterielle-1123
Cet article résume l’approche de l’HTA sévère, en particulier de l’HTA sévère peu ou pas symptomatique, plus souvent rencontrée en Médecine Générale
2015
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
hypertension artérielle
Hypertension artérielle sévère
médecine générale
hypertension artérielle
traitement d'urgence

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N1-VALIDE
La mise au point des allergies alimentaires
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/article/la-mise-au-point-des-allergies-alimentaires-1124
La prévalence de l’allergie alimentaire est supérieure à 5 % et elle augmente au cours du temps. Les tableaux cliniques sont polymorphes et incluent une atteinte cutanée, respiratoire, circulatoire et digestive. Le diagnostic repose sur la concordance entre l’anamnèse et les tests d’identification des IgE spécifiques. Lorsque la concordance n’est pas certaine, il faut recourir aux tests de provocations orales (en milieu hospitalier spécialisé). Le dosage des IgE spécifiques des constituants d’un allergène est une nouvelle approche qui permet, dans certains cas, de prédire la sévérité et les réactions croisées.
2015
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
hypersensibilité alimentaire
hypersensibilité alimentaire

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N1-VALIDE
Médecine anti-âge : science ou marketing ?
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/article/medecine-anti-age-science-ou-marketing--1126
La médecine anti-âge se définit comme une médecine préventive, associant des recommandations nutritionnelles, des compléments alimentaires, des prescriptions d’hormones et des techniques de médecine esthétique. Le but essentiel est de réduire les risques de vieillissement, tant sur le plan psychique, physique qu’esthétique. Bien que de nombreuses études scientifiques chez l’animal ou sur des modèles in vitro aient mis en évidence le rôle délétère du stress oxydatif, de carences hormonales, vitaminiques ou en oligoéléments, la transposition à l’homme de ces découvertes est marginale et ne justifie pas les recommandations thérapeutiques préconisées par la médecine anti-âge. Il s’agit donc de pratiques qui pour la plupart ne reposent sur aucun fondement scientifique tant au plan diagnostique que thérapeutique.
2015
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
vieillissement
hormones
médecine préventive

---
N1-VALIDE
Commotions cérébrales dans le sport : est-on (pleinement) conscient des conséquences ?
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/article/commotions-cerebrales-dans-le-sport-est-on-pleinem-1089
La popularité accrue des sports de contact direct ou comportant des risques de traumatismes crâniens a induit une augmentation du nombre de commotions cérébrales liées au sport de 60 % en dix ans. Devant cette augmentation importante, un état des connaissances actuelles est nécessaire afin d’aider au mieux le médecin dans la prise en charge de cette pathologie dont les conséquences ont trop souvent tendance à être minimisées.
2015
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
commotion de l'encéphale
traumatismes sportifs
commotion de l'encéphale
prise en charge de la maladie

---
N1-VALIDE
Prise en charge du tabagisme en médecine générale
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/article/prise-en-charge-du-tabagisme-en-medecine-generale-1077
Cet article propose la prise en charge du tabagisme et du sevrage, en médecine générale, de l’adulte fumeur ainsi que les spécificités du tabagisme et du sevrage de la femme enceinte et de l’adolescent.
2015
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
grossesse
adolescent
médecine générale
adulte
tabagisme
arrêt du tabac
tabagisme
tabagisme
produits de sevrage tabagique

---
N1-VALIDE
Evaluation des paramètres nutritionnels en recherche clinique ambulatoire chez l’enfant
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/article/evaluation-des-parametres-nutritionnels-en-recherc-1076
Le statut nutritionnel est représenté par les caractéristiques anthropométriques, les apports alimentaires et l’activité physique. La mesure du statut nutritionnel est utile dans de nombreuses situations normales ou pathologiques chez l’enfant et l’adolescent. Quel que soit le type d’étude collectant des données nutritionnelles, l’utilisation de critères d’évaluation fiables et validés est indispensable. Pour chaque critère d’évaluation, plusieurs techniques sont possibles. Le choix de la technique utilisée dépend du schéma de l’étude, du nombre de sujets, du nombre de visites et du coût de l’étude. Notre article présente une synthèse des principales techniques de terrain et pratiques utilisables en recherche clinique ambulatoire chez l’enfant
2015
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
enfant
état nutritionnel
évaluation nutritionnelle
exercice physique
composition corporelle

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N1-VALIDE
Psoriasis et dépression
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/article/psoriasis-et-depression-1066
Pour aider le médecin à mieux dépister et gérer ces difficultés, nous proposons une revue des publications concernant ce domaine et une méthode pour une meilleure prise en charge de la souffrance psychique des patients souffrant de psoriasis.
2015
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
psoriasis
trouble dépressif
médecine générale
enfant
trouble dépressif
adolescent
troubles anxieux
trouble dépressif

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N1-VALIDE
Traitement de l’hyperactivité vésicale réfractaire non neurogène par la toxine botulique. Revue de la littérature
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/article/traitement-de-lhyperactivite-vesicale-refractaire--1067
L’objectif de ce travail est de revoir les données de la littérature concernant l’efficacité et la tolérance des injections intradétrusoriennes de toxine botulique pour traiter l’hyperactivité vésicale réfractaire idiopathique
2015
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
revue de la littérature
vessie hyperactive
toxines botuliniques
résultat thérapeutique
relation dose-effet des médicaments
calendrier d'administration des médicaments
toxines botuliniques
injections musculaires

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N1-VALIDE
Le rituximab dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde : à propos de 55 cas
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/article/le-rituximab-dans-le-traitement-de-la-polyarthrite-1084
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/1084
L’utilisation du rituximab au cours de la polyarthrite rhumatoïde (PR) a fait preuve d’efficacité et de tolérance dans les essais randomisés. L’objectif de notre travail était d’évaluer dans la vraie vie l’efficacité du rituximab dans le traitement de la PR, d’identifier les facteurs prédictifs de réponse au rituximab et d’évaluer sa tolérance.
2015
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
antirhumatismaux
polyarthrite rhumatoïde
résultat thérapeutique
antirhumatismaux
Rituximab
Rituximab

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N1-VALIDE
Evolution des douleurs lombaires après chirurgie bariatrique
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/article/evolution-des-douleurs-lombaires-apres-chirurgie-b-1086
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/1086
Bien que fréquemment évoquée par le clinicien, la relation entre l’excès de poids et les douleurs lombaires est à ce jour peu documentée et reste controversée. Cette étude cherche à évaluer l’évolution des douleurs lombaires chez 65 patients programmés pour une chirurgie bariatrique
2015
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
lombalgie
Chirurgie bariatrique
mesure de la douleur
article de périodique
période postopératoire

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N1-VALIDE
Le syndrome de Münchausen par procuration
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/article/le-syndrome-de-munchausen-par-procuration-1087
Le syndrome de Münchausen par procuration (SMPP) a été décrit pour la première fois en 1977 par un pédiatre anglais du nom de Meadow. Le diagnostic de SMPP est extrêmement compliqué à poser étant donné le conflit éthique auquel il renvoie les intervenants et la difficulté à mettre en évidence les preuves incriminantes. Ses implications tant d’un point de vue médical, psychologique que juridique questionnent et interpellent tous les soignants qui y sont confrontés. Cet article va vous exposer le cas d’un jeune homme de 16 ans alité depuis un an et demi et pour qui le diagnostic différentiel d’une forme atypique du syndrome de Münchausen par procuration a finalement été posé, à la suite d’une hospitalisation dans une unité de psychiatrie infanto-juvénile. Ce cas clinique sera ensuite discuté dans le cadre d’une revue de la littérature sur le SMPP
2015
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
syndrome de Münchhausen par procuration
cas clinique
adolescent
syndrome de Münchhausen par procuration
relations mère-enfant

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N1-VALIDE
L’hyponatrémie du sujet âgé : implication dans la fragilité
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/article/lhyponatremie-du-sujet-age-implication-dans-la-fra-1154
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/1154
Cette revue de la littérature met l’accent sur l’importance d’un dépistage et d’une prise en charge systématique de l’hyponatrémie chez la personne âgée, même dans ses formes mineures et considérées comme asymptomatiques
2015
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
hyponatrémie
personne âgée fragile
hyponatrémie
hyponatrémie
hyponatrémie
facteurs de risque
hyponatrémie

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N1-VALIDE
Dopage, pratique sportive et addiction - quels liens ?
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/article/dopage-pratique-sportive-et-addiction-quels-liens--1155
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/1155
Cet article a pour but d’informer les praticiens quant aux procédés de dopage les plus courants. Pour mettre en perspective ces pratiques, nous décrirons également les processus psychologiques et physiologiques qui peuvent pousser des sportifs à progressivement en faire trop , voire à basculer véritablement dans un comportement addictif où se cumulent souvent dopage et perte de contrôle du comportement sportif, cela parfois avec des conséquences létales.
2015
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
dopage sportif
addiction

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N1-VALIDE
Les antidépresseurs sont-ils réellement efficaces ?
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/article/les-antidepresseurs-sont-ils-reellement-efficaces--1132
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/1132
Les antidépresseurs font partie de l’arsenal thérapeutique psychiatrique depuis de nombreuses années et leur utilisation est très répandue, puisqu’on estime qu’environ 10 % de la population belge est amenée à en prendre chaque année. Cependant, il existe d’importantes polémiques sur leur efficacité réelle. Nous passons successivement en revue les arguments en défaveur et en faveur de leur efficacité
2015
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
antidépresseurs
résultat thérapeutique
trouble dépressif
antidépresseurs
inhibiteurs de la capture de la sérotonine
inhibiteurs de la capture de la sérotonine

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N1-VALIDE
Solitude et adolescence : implications cliniques et perspectives. Revue de littérature
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/article/solitude-et-adolescence-implications-cliniques-et--1131
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/1131
Le sentiment de solitude touche les individus de tout âge ; cependant l’adolescence est la période de la vie où la prévalence est la plus élevée. L’adolescence est également la période de la vie durant laquelle une majorité des maladies psychiatriques émergent. Le sentiment de solitude est corrélé à des indicateurs de santé mentale : les symptômes dépressifs, la faible estime de soi, l’anxiété et le stress.
2015
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
revue de la littérature
adolescent
solitude

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N1-VALIDE
Le dépistage prénatal : l'exemple de la trisomie 21
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/article/le-depistage-prenatal-l-exemple-de-la-trisomie-21-1099
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/1099
Le dépistage de la trisomie 21 a initialement été proposé aux femmes à haut risque , âgées de plus de 35 ans. Cependant, la majorité des nouveau-nés atteints du syndrome de Down naissent de mères plus jeunes. Dans un premier temps, des altérations de certains marqueurs biochimiques dans les grossesses porteuses d’un foetus atteint, ont été mises en évidence (triple test).
2015
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
syndrome de Down
dépistage néonatal
grossesse

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N1-VALIDE
Le suivi systématique des grands prématurés
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/article/le-suivi-systematique-des-grands-prematures-1101
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/1101
Les progrès de la médecine pédiatrique ont permis un recul de la mortalité périnatale, en particulier chez les enfants nés prématurés sévères ( 32 semaines d’âge gestationnel) ou de petit poids de naissance ( 1.500 g). Néanmoins, cette population est exposée à un risque plus important de séquelles neurologiques. C’est la raison pour laquelle la création de systèmes de suivi spécifiques s’avère nécessaire afin de dépister les enfants à risque pour leur offrir une prise en charge à même de minimiser les conséquences de la prématurité sur leur devenir neurologique.
2015
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
prématuré
nouveau-né
lésions encéphaliques
trouble neurologique du développement
Incapacités de développement

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N1-VALIDE
Les enfants prématurés, une population à haut risque d’infection qui doit être protégée par la vaccination
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/article/les-enfants-prematures-une-population-a-haut-risqu-1102
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/1102
Cet article fait le point sur les recommandations actuelles pour la vaccination des enfants prématurés
2015
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
prématuré
calendrier vaccinal
nouveau-né
vaccination
vaccins

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N1-VALIDE
Dépistage du cancer du sein : une meilleure anamnèse et un choix informé
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/article/depistage-du-cancer-du-sein-une-meilleure-anamnese-1105
’objectif de cet article est de comparer les recommandations nationales et internationales sur le dépistage du cancer du sein pour définir une attitude pratique, basée sur l’EBM pour les professionnels de soins primaires en Belgique. La recherche de littérature a été réalisée dans les principales bases de données de recommandations et dans les données épidémiologiques et de remboursement belge.
2015
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
tumeurs du sein
dépistage systématique
guides de bonnes pratiques cliniques comme sujet
tumeurs du sein
erreurs de diagnostic
résultat thérapeutique
anamnèse
mammographie
tumeurs du sein

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N1-VALIDE
La dépression du post-partum : corrélats et facteurs prédictifs
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/article/la-depression-du-post-partum-correlats-et-facteurs-970
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/970
La dépression du post-partum (DPP) fait partie du spectre des troubles dépressifs pouvant faire suite à une grossesse. Il est important de la dépister dès que possible étant donné les conséquences négatives non négligeables potentielles pour la mère, l'enfant et l'entourage. Dans certains cas, la DPP peut évoluer en psychose du post-partum, qui est une urgence psychiatrique.
2014
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
dépression du postpartum
article de périodique
enquête santé
dépression du postpartum

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N1-VALIDE
L’épisode aigu de fièvre sans autre symptôme chez l’enfant de moins de trois ans : Stratégie contre l’incertitude en médecine ambulatoire
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/article/lepisode-aigu-de-fievre-sans-autre-symptome-chez-l-1043
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/1043
En médecine générale, l’état fébrile est en cause au cours d’une consultation pédiatrique sur trois. A chaque contact avec un enfant présentant une température de 38 C ou plus sans autre symptôme, l’enjeu pour le médecin de famille sera de détecter une infection bactérienne sévère (IBS) pour laquelle s’impose une mise au point dans un service d’urgence pédiatrique, alors que dans plus de 99 % des cas, il s’agira d’une pathologie bénigne ne requérant que des mesures simples. En se basant sur une revue de la littérature récente, cet article de synthèse propose un algorithme décisionnel en partant de facteurs facilement disponibles en 1re ligne tels l’âge de l’enfant, ses antécédents personnels, son environnement, l’intensité et la durée de la température, la présence ou non de dyspnée, le niveau d’inquiétude parentale et l’impression clinique du médecin.
2014
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
fièvre
nourrisson
enfant
algorithme
infections bactériennes
médecins généralistes
médecine générale
nouveau-né
indice de gravité médicale

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N1-VALIDE
La condition physique des enfants et adolescents : comment la mesurer en milieu scolaire ? L’exemple de la batterie BOUGE
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/article/la-condition-physique-des-enfants-et-adolescents-c-1052
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/1052
Cet article présente l’intérêt de l’évaluation des différentes composantes de la condition physique, puis l’élaboration et la description de la batterie BOUGE , pour évaluer la condition physique des enfants et adolescents en milieu scolaire dans le cadre du programme Bouge… Une priorité pour ta santé ! . Les tests de la batterie BOUGE ont été choisis pour leur validité, fiabilité, faible coût et faisabilité en milieu scolaire.
2014
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
aptitude physique
établissements scolaires
enfant
adolescent
épreuve d'effort

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N1-VALIDE
L’intérêt de la simulation dans l’apprentissage de la prise en charge des urgences obstétricales. Revue de la littérature
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/article/linteret-de-la-simulation-dans-lapprentissage-de-l-1053
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/1053
Objectif : Evaluer l’intérêt de la simulation dans la formation des professionnels de la salle d’accouchement à la prise en charge des urgences obstétricales. Méthode : Une recherche par mots clés, suivie d’une sélection des essais randomisés réservée aux professionnels de la salle d’accouchement a abouti à analyser huit articles
2014
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
revue de la littérature
dystocie
hémorragie de la délivrance
éclampsie
prééclampsie
660.4 - dystocie des epaules
épaule
articulation glénohumérale
simulation numérique
obstétrique
Formation par simulation

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N1-VALIDE
Faut-il vacciner contre la varicelle ?
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/article/faut-il-vacciner-contre-la-varicelle--1030
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/1030
La varicelle est une maladie virale fréquente, avec un impact médical et sociétal substantiel. Depuis plusieurs années, différents pays industrialisés ont adopté une politique de vaccination universelle contre la varicelle avec un schéma à 1 dose. Dans ces pays, l’incidence globale de la varicelle a diminué d’environ 90 %. Une réduction significative des hospitalisations, des consultations et des coûts médicaux causés par cette infection y a également été observée. Récemment, un schéma à 2 doses a démontré une efficacité d’environ 98 % sur une période de suivi de 10 ans, ainsi qu’une immunité de groupe
2014
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
varicelle
vaccin contre la varicelle
vaccin contre la varicelle

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N1-VALIDE
Le traitement du glaucome
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/article/le-traitement-du-glaucome-1023
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/1023
Les glaucomes sont un ensemble de neuropathies optiques chroniques et évolutives. Ils se traduisent par une perte progressive des cellules du nerf optique responsable de modifications évocatrices au sein de la tête du nerf optique et d’altérations périmétriques correspondantes. Une tension oculaire élevée en constitue un des facteurs de risque majeur. Le traitement du glaucome vise à réduire la pression intra-oculaire par des moyens médicaux, physiques et/ou chirurgicaux.
2014
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
glaucome
article de périodique
glaucome

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N1-VALIDE
La gestion du risque cardiovasculaire du patient âgé
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/article/la-gestion-du-risque-cardiovasculaire-du-patient-a-1033
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/1033
La gestion du risque cardiovasculaire chez le patient âgé doit tenir compte de la complexité qui le caractérise, secondairement aux modifications physiologiques et à la présence de comorbidités, ainsi que de l’espérance de vie individuelle. La ligne de conduite pour la gestion du risque cardiovasculaire jusqu’à 70-75 ans est bien définie, selon que l’estimation du risque soit établie par le modèle “ SCORE ” ou par l’algorithme de prévention cardiovasculaire. Le traitement est ensuite prescrit en fonction de l’importance de ce risque. Les recommandations au-delà de 75 ans sont plus floues
2014
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
évaluation des risques
maladies cardiovasculaires
sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
tabagisme
diabète
dyslipidémies
obésité
hypertension artérielle
risque cardiovasculaire

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N1-VALIDE
Peut-on prescrire du lithium pendant la grossesse ? Résumé d’une controverse
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/article/peut-on-prescrire-du-lithium-pendant-la-grossesse--971
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/971
Le lithium constitue le traitement de référence du trouble bipolaire. Il a été longtemps contreindiqué pendant la grossesse en raison de sa tératogénicité, en particulier au niveau cardiaque. Des études épidémiologiques plus récentes montrent que le risque tératogène lié au lithium a été surestimé par le passé. Lors de la prise en charge d’une femme bipolaire enceinte, il faut tenir compte des risques liés à une exposition foetale au stabilisateur de l’humeur mais aussi du risque de rechute chez la patiente en cas d’arrêt de traitement. Nous avons réalisé une revue de la littérature sur ce sujet. Dans la deuxième partie de l’article, nous nous sommes intéressés aux recommandations des auteurs quant aux éventuelles indications du lithium pendant la grossesse, au timing de la prophylaxie et aux précautions qui s’imposent pour minimiser les risques
2014
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
lithium
grossesse
trouble bipolaire
lithium
neuroleptiques

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N1-VALIDE
Soins intensifs oncologiques : revue de l’année 2012
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/article/soins-intensifs-oncologiques-revue-de-lannee-2012-972
L’objectif de l’article est de revoir la littérature publiée en 2012 dans le domaine des soins intensifs et des urgences en rapport avec l’oncologie. Sont envisagés en raison de nouvelles publications originales le pronostic, les techniques de réanimation, les urgences oncologiques, les complications hémodynamiques, respiratoires et métaboliques, les anémies micro-angiopathiques, les toxicités graves des traitements et les limitations thérapeutiques aux techniques de support vital
2014
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
revue de la littérature
tumeurs

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N1-VALIDE
Etat confusionnel aigu chez la personne âgée
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/article/etat-confusionnel-aigu-chez-la-personne-agee-990
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/990
L’état confusionnel aigu chez la personne âgée est fréquent et malheureusement sousdiagnostiqué. Pourtant les conséquences sont non négligeables, à savoir une augmentation de la mortalité hospitalière, un risque élevé de dépendance à 6 mois avec un risque concomitant d’institutionnalisation majoré. Les présentations cliniques sont définies selon qu’elles soient hyperactives, hypoactives ou mixtes. Les facteurs de risque prédisposants et précipitants sont bien connus. La physiopathologie n’est pas encore bien comprise actuellement mais l’on sait que l’inflammation et les neuromédiateurs jouent un rôle important. La prévention primaire et secondaire peut être encouragée. En particulier, tout patient âgé ayant présenté un épisode confusionnel aigu pourrait être référé en consultation de la mémoire après l’hospitalisation, le delirium pouvant représenter un signe annonciateur d’une démence ultérieure.
2014
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
sujet âgé
délire avec confusion
délire avec confusion
facteurs de risque
délire avec confusion
délire avec confusion
diagnostic différentiel

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N1-VALIDE
Patients drépanocytaires : quel accompagnement médical spécifique lors de l’adolescence ?
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/article/patients-drepanocytaires-quel-accompagnement-medic-991
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/991
La drépanocytose est une maladie génétique de l’hémoglobine, appelée aussi anémie à hématies falciformes. C’est la maladie génétique la plus fréquente au monde. Elle est pourtant encore assez méconnue du grand public et même parfois du monde médical. Les patients qui en sont atteints souffrent, outre d’une anémie chronique, de crises vaso-occlusives extrêmement douloureuses et éventuellement de diverses complications. L’allongement de leur durée de vie, dû à des progrès médicaux importants, les amène actuellement à fréquenter le milieu hospitalier adulte. L’objet de cet article est de tenter de dessiner un portrait de ces patients et des multiples obstacles auxquels ils sont confrontés. Ces adolescents ou jeunes adultes doivent en effet faire face à des problèmes physiques importants qui ont un impact psychologique non négligeable. Comment concilient-ils adolescence et gestion de la maladie ? Comment le milieu hospitalier peut-il accueillir au mieux ces nouveaux patients ?
2014
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
drépanocytose
adolescent
Observance thérapeutique
douleur
relations parent-enfant
drépanocytose
grossesse
adulte

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N1-VALIDE
La schizophrénie résistante au traitement
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/article/la-schizophrenie-resistante-au-traitement-1004
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/1004
La schizophrénie est une pathologie psychiatrique qui entraîne des dysfonctionnements cognitifs, comportementaux et sociaux graves, responsables d’un raccourcissement de l’espérance de vie des patients par une augmentation du risque suicidaire, mais aussi de maladies cardiovasculaires et de cancers. La prise en charge du patient atteint de schizophrénie est globale et les antipsychotiques atypiques, antagonisant la voie dopaminergique, constituent le traitement pharmacologique de référence.
2014
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
schizophrénie
neuroleptiques
résistance aux substances
clozapine
clozapine
neuroleptiques

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N1-VALIDE
La goutte, revisitée
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/article/la-goutte-revisitee-1011
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/1011
Durant les récentes décennies, la goutte est devenue l’arthrite inflammatoire la plus fréquente, affection pour laquelle les facteurs de risque et la pathogénie sont les mieux connus. Un des objectifs thérapeutiques proposés à travers les guidelines , c’est la guérison de la maladie, or les enquêtes révèlent que seule une minorité de patients avec une goute reçoivent une information ou un traitement adéquats. Les médecins se sont souvent focalisés sur le traitement des crises de goutte, plutôt que de percevoir la goutte comme une maladie chronique progressive liée aux dépôts de cristaux. Dès lors, les traitements hypo-uricémiants (THU) sont peu prescrits, et souvent sous-dosés. L’arrivée de nouveaux traitements de la goutte et une meilleure compréhension des facteurs épidémiologiques (le rôle du fructose) devraient conduire à une meilleure prise en charge thérapeutique d’une maladie facilement diagnostiquée et curable, mais qui prédispose à une arthrite potentiellement sévère, aggravant probablement le pronostic cardiovasculaire
2014
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
goutte articulaire
Crise de goutte
Goutte aiguë
maladie aiguë
goutte articulaire
antigoutteux
anti-inflammatoires non stéroïdiens

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N1-VALIDE
Diagnostic précoce de la polyarthrite rhumatoïde
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/article/diagnostic-precoce-de-la-polyarthrite-rhumatoide-1012
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/1012
La polyarthrite rhumatoïde (PR) est le rhumatisme inflammatoire chronique le plus fréquent qui se caractérise par une inflammation des articulations qui, si elle n’est pas vite diagnostiquée et non suffisamment contrôlée, peut entrainer des destructions ostéoarticulaires irréversibles responsables de déformation et d’impotence fonctionnelle. De nouveaux critères de classification ont été décrits en 2010 pour identifier les patients nécessitant une mise en route de traitement efficace et à risque de développer une arthrite persistante ou érosive. Dans le but de dépister précocement l’arthrite ou les érosions osseuses avant leur apparition à la radiographie, l’échographie et l’imagerie par résonance magnétique sont régulièrement utilisées par les cliniciens pour aider au diagnostic et semblent même donner une information prédictive sur le pronostic de la maladie. L’étude de la synoviale semble être intéressante en cas d’arthrite débutante et pourrait aider à identifier des marqueurs de diagnostic, de pronostic ou de réponse thérapeutique. Des facteurs de risque génétiques ou environnementaux ont été décrits pour intervenir dans le développement ou le maintien de la PR. Ils pourraient également aider au dépistage de la PR débutante. La précocité d’un bon diagnostic repose enfin sur la bonne information et l’étroite collaboration entre le médecin de première ligne et le rhumatologue.
2014
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
polyarthrite rhumatoïde
diagnostic précoce
polyarthrite rhumatoïde
diagnostic par imagerie
polyarthrite rhumatoïde
polyarthrite rhumatoïde

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N1-VALIDE
Place des nouveaux critères de classification des spondyloarthrites en pratique clinique
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/article/place-des-nouveaux-criteres-de-classification-des--1013
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/1013
Les “ spondyloarthrites ” rassemblent plusieurs maladies montrant des similarités cliniques, radiologiques et génétiques
2014
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
spondylarthropathies
spondylarthropathies

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N1-VALIDE
L’échographie dans la pratique rhumatologique
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/article/lechographie-dans-la-pratique-rhumatologique-1014
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/1014
L’échographie ostéo-articulaire est devenue un outil fondamental dans l’évaluation des articulations et structures avoisinantes. Grâce à l’évolution de la technique, la performance des examens s’est améliorée au cours de la dernière décennie. Des sondes plus sensibles et puissantes, ainsi que l’incorporation du Doppler, ont permis l’obtention d’images apportant plus d’informations. Les différents programmes de formation à l’échographie suivis par des rhumatologues dans de nombreux pays et l’accessibilité des appareils ont contribué à mieux identifier les pathologies inflammatoires articulaires et les connectivites, améliorant le pronostic et la prise en charge des patients rhumatisants. Dans cette revue, nous aborderons les applications de l’échographie dans les différentes pathologies rhumatismales les plus fréquentes
2014
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
maladies ostéomusculaires
échographie

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N1-VALIDE
La prise de sang au premier trimestre de la grossesse : quels dépistages ?
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/article/la-prise-de-sang-au-premier-trimestre-de-la-grosse-1015
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/1015
Le dépistage en début de grossesse de certaines affections potentielles a conduit à l’amélioration de la santé des mères et des nouveau-nés. Les tests recommandés varient d’un pays à l’autre. Nous avons présenté les dépistages préconisés par le Guide de Consultation Prénatale du GGOLFB et de l’ONE publiés en 2009 et les avons mis en perspective avec les recommandations du KCE, du NICE anglais, de la HAS française et du RANZCOG australo-néozélandais. Il en ressort que l’on préconise, lors de la première consultation prénatale des femmes enceintes sans facteur de risque particulier, un examen hématologique complet, un dépistage sérologique pour la rubéole, le cytomégalovirus, la toxoplasmose, le HIV, l’HBV, l’HCV et la syphilis ainsi qu’une évaluation de la fonction thyroïdienne. Enfin, en fonction de la stratégie choisie pour le dépistage du diabète gestationnel, on proposera éventuellement une glycémie à jeun. Les recommandations reposant pour beaucoup sur des niveaux de preuve faibles, de nouvelles études pourraient changer les stratégies de dépistage actuellement proposées.
2014
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
grossesse
examens biologiques
femmes enceintes
premier trimestre de grossesse
dépistage systématique

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N1-VALIDE
Apport de la biologie clinique dans l’exploration étiologique et le suivi de l’urolithiase
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/article/apport-de-la-biologie-clinique-dans-lexploration-e-1016
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/1016
L’urolithiase est une maladie dont la prévalence, déjà très élevée, augmente constamment dans les pays industrialisés, récidivant dans un cas sur deux, avec un risque de complications non négligeable. Dans ce contexte, l’apport du laboratoire est essentiel dans la détermination de l’étiologie, ainsi que dans le suivi thérapeutique du patient lithiasique. L’analyse morphoconstitutionnelle du calcul est l’élément le plus important de l’investigation étiologique. Elle comprend l’examen minutieux de la morphologie du calcul à la loupe binoculaire et la détermination simultanée de sa composition cristalline. Cette dernière peut se faire par différentes techniques mais la spectrophotométrie infra-rouge est la plus performante. L’analyse chimique doit quant à elle être définitivement proscrite. L’analyse de la cristallurie, comprenant la recherche, l’identification et le comptage des cristaux sur les urines fraîches du matin, est utile au diagnostic, mais surtout au suivi thérapeutique. Enfin, le bilan biochimique urinaire et sanguin, en première intention ou en fonction de la composition du calcul, est un volet important dans l’exploration des causes sous-jacentes et l’évaluation du traitement
2014
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
urolithiase
image
urolithiase
urolithiase
cristallurie
calculs urinaires

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N1-VALIDE
L’estimation de la filtration glomérulaire en 2014 : intérêts et limites des tests et formules
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/article/lestimation-de-la-filtration-glomerulaire-en-2014--1017
Estimer le débit de filtration glomérulaire (DFG) avec précision est un objectif d’intérêt clinique, de recherche et de santé publique. Le lien solide entre perte progressive de la fonction rénale et excès de morbi-mortalité souligne l’importance du diagnostic et du suivi des maladies rénales. La créatinine est le biomarqueur le plus utilisé pour évaluer le DFG. En raison de déterminants indépendants du DFG, il est nécessaire d’intégrer la créatininémie dans des équations pondérant pour ces principaux facteurs comme l’âge et le sexe.
2014
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
taux de filtration glomérulaire
créatinine

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N1-VALIDE
La carence en vitamine B12 après chirurgie de l’obésité
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/article/la-carence-en-vitamine-b12-apres-chirurgie-de-lobe-1018
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/1018
La chirurgie de l’obésité permet une réduction significative de la surcharge pondérale mais aussi de la mortalité par amélioration du profil des comorbidités cardiovasculaires associées telles que le diabète, l’hypertension artérielle et la dyslipidémie. Le recours à la chirurgie bariatrique n’a cessé d’augmenter dans le monde au cours des dernières années. Les chirurgies de type mixte associant une malabsorption à un aspect restrictif permettent une réduction plus importante de l’excès de poids mais engendrent également davantage de complications métaboliques parmi lesquelles la carence en vitamine B12 est une des plus fréquentes. L’objet de cette revue est l’analyse des complications hématologiques et neurologiques de la carence en vitamine B12 dans le contexte spécifique de la chirurgie de l’obésité
2014
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
Chirurgie bariatrique
carence en vitamine B12

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N1-VALIDE
La dégénérescence maculaire liée à l’âge
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/article/la-degenerescence-maculaire-liee-a-lage-1019
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/1019
La dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) est la première cause de cécité légale chez les personnes de plus de 65 ans dans les pays industrialisés. Elle est caractérisée par une atteinte progressive de la macula, provoquant une perte de la vision centrale. On distingue deux formes principales, la forme atrophique et la forme exsudative. De multiples facteurs de risque, tant génétiques qu’environnementaux, ont été incriminés dans l’apparition de cette affection. Suite au vieillissement de la population, la dégénérescence maculaire liée à l’âge est devenue une maladie en pleine expansion dont l’impact social et économique ne cesse de croître. De nombreuses recherches sont menées pour améliorer l’identification et la prise en charge des personnes à risque, ainsi que pour développer de nouvelles possibilités thérapeutiques. Dans cette revue seront évoqués les facteurs de risque liés à la DMLA, les formes cliniques et leur diagnostic ainsi que les différentes options thérapeutiques actuelles et futures
2014
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
dégénérescence maculaire
article de périodique
image
facteurs de risque
dégénérescence maculaire
dégénérescence maculaire
dégénérescence maculaire

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N1-VALIDE
Le diagnostic d’une perte de vue brutale (sans rougeur ni douleur oculaire)
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/article/le-diagnostic-dune-perte-de-vue-brutale-sans-rouge-1020
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/1020
Une perte de vue brutale sans rougeur ni douleur oculaire peut provenir de causes multiples et de gravité variable. Elle représente une source d’anxiété majeure chez le patient qui consultera souvent en urgence. La démarche diagnostique repose sur l’anamnèse et l’examen ophtalmologique, éventuellement complétés d’un examen neurologique. Le but de cet article est de fournir aux médecins généralistes et urgentistes les éléments nécessaires leur permettant d’orienter rapidement le diagnostic. Grâce à des moyens simples et une bonne ligne de conduite, ils pourront commencer d’emblée un traitement adéquat et/ ou diriger le patient vers le bon spécialiste. Les causes importantes à reconnaitre sont le décollement de rétine, l’occlusion d’artère centrale de la rétine (OACR), l’hypertension intracrânienne (HTIC), l’artérite de Horton, les accidents vasculaires cérébraux transitoires ou non (AIT, AVC), l’apoplexie pituitaire ainsi que les pertes visuelles d’origine corticale
2014
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
cécité
cécité

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N1-VALIDE
Les techniques chirurgicales endoculaires modernes
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/article/les-techniques-chirurgicales-endoculaires-modernes-1021
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/1021
Les techniques chirurgicales modernes en ophtalmologie ont permis une avancée dont on n’aurait osé rêver il y a 20 ans. Nous aborderons ici différentes techniques actuelles de chirurgie endoculaire dont la chirurgie de la cataracte, la chirurgie vitréorétinienne et les greffes de cornée. Nous détaillerons pour chaque technique les principales indications, le type d’anesthésie qui est indiqué, les modalités pratiques liées à la chirurgie, et les complications. Même si ces interventions chirurgicales deviennent de moins en moins invasives grâce à l’évolution technologique importante que nous connaissons ces dernières années, il est cependant primordial de garder à l’esprit leurs limites et leurs complications toujours possibles.
2014
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
procédures de chirurgie ophtalmologique
procédures de chirurgie ophtalmologique
complications postopératoires

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N1-VALIDE
L’oeil rouge
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/article/loeil-rouge-1022
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/1022
L’oeil rouge est un symptôme fréquent en consultation d’urgence. La préoccupation du praticien est d’en déceler la raison parmi le panel d’étiologies possibles. En effet, il en va de la plus banale à la plus bruyante et sévère cause de cette hyperhémie, traduction éventuelle d’une mise en péril du pronostic visuel. Les hypothèses diagnostiques les plus fréquentes seront résumées ici, ainsi que les éléments méthodologiques pratiques qui permettent un début de diagnostic différentiel même en l’absence d’instrumentation spécifique
2014
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
oeil rouge
maladies de l'oeil
conjonctivite
kératite

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N1-VALIDE
Hypertension artérielle et prévention cardiovasculaire : ce qui a changé en 2014
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/article/hypertension-arterielle-et-prevention-cardiovascul-1024
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/1024
Au cours des deux dernières années sont apparues plusieurs recommandations internationales sur la prise en charge du patient hypertendu et la gestion des facteurs de risque cardiovasculaire. Cet article résume les modifications principales susceptibles d’intéresser le médecin généraliste.
2014
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
hypertension artérielle
maladies cardiovasculaires
facteurs de risque

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N1-VALIDE
L’ischémie myocardique en médecine générale et la révolution des stents coronaires
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/article/lischemie-myocardique-en-medecine-generale-et-la-r-1025
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/1025
Dans cet article, nous discuterons des principales complications liées aux stents coronaires comprenant la thrombose de stent (TS), la resténose intrastent (RIS), la néoathérosclérose, et nous aborderons l’évolution technologique des stents afin de faire face à ces complications. Nous aborderons enfin les nouvelles technologies d’imagerie intracoronaire telles que l’OCT (Optical Coherence Tomography) jouant un rôle croissant et majeur dans le geste d’angioplastie coronaire. Cette brève revue permet de mieux comprendre l’importance de l’anti-agrégation plaquettaire après une dilatation coronaire ainsi que les risques et les avantages inhérant aux progrès technologiques dans ce domaine de la cardiologie
2014
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
prothèse vasculaire
implantation de prothèses vasculaires
maladie des artères coronaires
endoprothèses
thrombose
resténose coronaire
athérosclérose
ENDOPROTHESE CORONAIRE AUTRE
médecine générale

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N1-VALIDE
Fibrillation auriculaire : progrès récents
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/article/fibrillation-auriculaire-progres-recents-1026
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/1026
La fibrillation auriculaire est le trouble du rythme cardiaque le plus fréquent. Le traitement pharmacologique représente toujours la thérapeutique de première ligne de cette pathologie. Toutefois, l’isolation des veines pulmonaires prend une place de plus en plus importante dans le traitement de cette pathologie, du fait du taux important de récidive et des nombreux effets secondaires observés avec les antiarythmiques actuels. Cet article résume les modifications principales susceptibles d’intéresser le médecin généraliste
2014
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
fibrillation auriculaire
évaluation des risques
fibrillation auriculaire
fibrillation auriculaire
anticoagulants
fibrillation auriculaire
thromboembolie
algorithme
ablation par cathéter
fibrillation auriculaire
anticoagulothérapie

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N1-VALIDE
La vaccination antipneumococcique en 2014
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/article/la-vaccination-antipneumococcique-en-2014-1027
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/1027
En 2007, compte tenu de l’importance des infections invasives à pneumocoques et de la résistance des antibiotiques, la Belgique a introduit la vaccination antipneumococcique chez les enfants en prônant le vaccin 7-valent conjugué, possédant une meilleure efficacité protectrice et mémoire immunitaire que le vaccin 23-valent de l’adulte. En 2011, vu l’augmentation des sérotypes non vaccinaux, on décida de remplacer le 7-valent par un 13-valent conjugué. Chez l’adulte, on propose dorénavant, essentiellement pour les personnes à risque, un 13-valent suivi 8 semaines après d’un 23-valent et un rappel tous les 5 ans avec ce même 23-valent
2014
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
infections à pneumocoques
vaccins antipneumococciques
enfant
nourrisson
adulte
calendrier vaccinal
sujet âgé
antibiothérapie

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N1-VALIDE
Epidémiologie récente de la coqueluche : implications pour la vaccination
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/article/epidemiologie-recente-de-la-coqueluche-implication-1029
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/1029
Le développement des vaccins acellulaires contre la coqueluche permet depuis plusieurs années de poursuivre, au-delà des 2 premières années de vie, la vaccination contre cette maladie. Cette avancée technologique devait conduire à un meilleur contrôle de la maladie. Cependant, en dépit de taux de couverture vaccinale élevés chez le jeune enfant, Bordetella pertussis circule toujours dans la population. Depuis 2010, une augmentation importante du nombre de cas de coqueluche chez le jeune nourrisson trop jeune que pour avoir bénéficié d’une vaccination complète, mais aussi chez l’enfant plus âgé et l’adolescent, a été rapportée dans différents états nord-américains et au Royaume-Uni. Un phénomène analogue a été observé en Belgique en 2012 et 2013. La durée limitée dans le temps de la protection liée à la vaccination est très probablement responsable du contrôle insuffisant de cette maladie. Les nouvelles approches d’utilisation des vaccins proposées pour protéger les jeunes enfants particulièrement vulnérables seront discutées
2014
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
vaccin coquelucheux
coqueluche
coqueluche

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N1-VALIDE
La vaccination préventive contre HPV
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/article/la-vaccination-preventive-contre-hpv-1031
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/1031
Depuis 2007, deux vaccins préventifs contre l’infection par Human Papillomavirus (HPV) et les lésions précancéreuses induites par ce virus sont enregistrés en Belgique. Au cours d’études randomisées et multicentriques incluant 64.000 patients, ces vaccins ont démontré une très haute protection contre les condylomes et les lésions précurseurs des cancers du col, du vagin, de la vulve chez la femme et de l’anus chez l’homme.
2014
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
infections à papillomavirus
tumeurs du col de l'utérus
vaccins antipapillomavirus
adolescent

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N1-VALIDE
Les nouveaux anti-diabétiques oraux
Rev Med Brux 2014 ; 35 : 347-55
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/article/les-nouveaux-anti-diabetiques-oraux-1032
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/1032
Nous nous proposons dans cet article de revoir les mécanismes d’action, l’efficacité et les effets secondaires des deux classes médicamenteuses les plus récentes : les molécules à effet incrétine et les gliflozines en essayant de les positionner dans l’algorithme thérapeutique du diabète de type 2
2014
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
étude comparative
diabète de type 2
incrétines
hypoglycémiants
administration par voie orale
incrétines
peptide gastrointestinal
glucagon-like peptide 1
inhibiteurs de la dipeptidyl-peptidase IV
A10BH - inhibiteurs de la dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4)
A10BX - autres antidiabétiques sauf insulines
incrétines
hypoglycémiants
hypoglycémiants
cotransporteur de sodium-glucose de type 2 humain
facteurs de risque
association de médicaments
résultat thérapeutique
Récepteur du peptide-1 similaire au glucagon
Transporteur-2 sodium-glucose

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N1-VALIDE
L’anémie de la personne âgée
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/article/lanemie-de-la-personne-agee-1034
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/1034
L’anémie est un problème qui concerne près de 10 % des plus de 65 ans et 20 % des plus de 85 ans. Il n’y a pas d’anémie physiologique du sujet âgé. Toute anémie exprime l’existence d’un processus pathologique, quel que soit son niveau de gravité. L’anémie chez la personne âgée est toujours associée à un mauvais pronostic que cela soit en termes de mortalité, de morbidité ou de risque de fragilité. La démarche diagnostique devant une anémie du sujet âgé est la même que chez les personnes les plus jeunes. Il existe un grand nombre de causes de l’anémie, un bilan d’anémie est donc un processus diagnostic complexe. La plupart des anémies s’expliquent par une carence, une inflammation chronique ou une comorbidité. Cependant, chez la personne âgée, l’étiologie de l’anémie est plus souvent multifactorielle. Dans un certain nombre de cas, l’anémie restera inexpliquée. Le traitement de l’anémie est le traitement de la cause, mais des aspects thérapeutiques spécifiques à la personne âgée doivent être envisagés, entre autres en ce qui concerne la substitution martiale ou l’utilisation de l’érythropoïétine (EPO).
2014
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
anémie
sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
anémie
anémie
anémie

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N1-VALIDE
Spécificités de la pneumonie en gériatrie
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/article/specificites-de-la-pneumonie-en-geriatrie-1035
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/1035
La pneumonie est une cause considérable de morbidité et de mortalité conduisant à un taux élevé d’hospitalisations particulièrement chez les sujets âgés. Elle est souvent le signe d’une fragilité et est associée à un mauvais pronostic. Pourtant la prise en compte des spécificités gériatriques (facteurs de risque, présentations cliniques atypiques intégrant les “ syndromes gériatriques ”, débat éthique) associée à une approche interdisciplinaire et une approche gériatrique globale reste une responsabilité importante du médecin généraliste. Cet article reprend ces spécificités et propose des interventions ciblées sur les caractéristiques des patients âgés
2014
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
pneumopathie infectieuse
sujet âgé
facteurs de risque
pneumopathie infectieuse
pneumopathie infectieuse

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N1-VALIDE
Euthanasie : Etat de la situation en 2014
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/article/euthanasie-etat-de-la-situation-en-2014-1036
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/1036
La loi belge qui dépénalise l’euthanasie sous conditions a douze ans. Depuis sa mise en application en septembre 2002, plus de 6.000 cas ont été rapportés à la Commission fédérale de contrôle et d’évaluation (CFCEE). Etablir un état de la situation en Belgique demande de considérer plusieurs points essentiels, à savoir : les données chiffrées et les informations telles que rapportées par la CFCEE, l’analyse de ces données, les conséquences sur la pratique médicale, les problèmes rencontrés, les perspectives en matière légale et médicale, les critiques et les attaques. La notion de clause de conscience est également abordée. L’expérience belge est bien plus qu’un exemple. Elle montre que face à des situations difficiles et pénibles, il est possible de rencontrer les attentes d’une personne en souffrance sans lui imposer ce qu’elle ne souhaite pas, dans le plus grand respect de celle-ci, au-delà de contingences dogmatiques.
2014
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
euthanasie
Belgique

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N1-VALIDE
Euthanasie et médecine générale en Belgique
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/article/euthanasie-et-medecine-generale-en-belgique-1037
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/1037
En Belgique, le médecin généraliste peut réaliser des euthanasies ou être appelé comme consultant. Il devra connaître les lois concernant la fin de vie et être capable d’expliquer leurs droits à ses patients. Il connaîtra les bonnes pratiques et techniques d’euthanasie. Si nécessaire, il se fera aider ou référera son patient à un confrère plus compétent. Il négociera avec son patient un plan de soins anticipé suivant l’évolution de ses pathologies et sera le témoin de ses souhaits concernant sa fin de vie vis-à-vis des institutions et autres confrères.
2014
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
euthanasie
euthanasie
euthanasie
Belgique
médecins généralistes
médecine générale
rôle médical
article de périodique

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N1-VALIDE
Troubles cognitifs, fin de vie et euthanasie
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/article/troubles-cognitifs-fin-de-vie-et-euthanasie-1038
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/1038
Parmi les critères législatifs accordant le droit de pratiquer une euthanasie ou un suicide assisté, on retrouve systématiquement quatre éléments incontournables. Il faut que toute demande soit volontaire, réfléchie, informée et persistante dans le temps. De telles euthanasies en cas de démence soulèvent de très nombreuses questions très difficiles à résoudre. Cela justifie aussi de réfléchir aux possibilités que peuvent nous offrir des dispositions particulières de demandes anticipées dans de tels cas. L’expérience nous démontre combien cela s’applique difficilement dans la pratique. Finalement, afin d’éviter qu’une large majorité de ces demandes se retrouvent non appliquées en pratique, il faudrait certainement y adjoindre la valorisation, y compris financière, de planifications anticipées puis, en assurer la connaissance et le développement. Celles-ci ne devraient pas se limiter à une population cible mais bien s’adresser à tous afin d’augmenter l’initiation de la démarche qui reste le facteur le plus limitant de toute planification anticipée.
2014
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
euthanasie
euthanasie
euthanasie
démence
maladie d'Alzheimer

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N1-VALIDE
Anémies ferriprives chez les personnes âgées de 65 ans et plus : Etude d’une cohorte de 102 patients
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/article/anemies-ferriprives-chez-les-personnes-agees-de-65-1040
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/1040
L’objectif de cette étude est de déterminer les caractéristiques cliniques, biologiques, et les étiologies des anémies ferriprives chez le sujet âgé en médecine interne.
2014
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
sujet âgé
anémie par carence en fer
anémie par carence en fer

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N1-VALIDE
Les vertiges d'origine ORL
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/924
Les vertiges représentent 5 % des consultations des généralistes. Il s'agit donc de plaintes très fréquentes souvent d'origine vestibulaire. Il est expliqué comment à partir de l'évocation des mots “ vertige ou instabilité ” une anamnèse ciblée amènera à un examen clinique précis et au diagnostic des pathologies O.R.L. principalement rencontrées. La sémiologie, l'examen otoneurologique, les étiologies et le ou les traitement(s) seront abordés en détail
2013
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
vertige
article de périodique
vertige
maladie de Ménière
névrite

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N1-VALIDE
Les rhinosinusites
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/925
La rhinosinusite est une pathologie rencontrée de plus en plus fréquemment et dont les répercussions financières sur la société sont importantes. Une meilleure compréhension de la RSA a modifié notre approche clinique nous conduisant à diminuer notre recours à l'imagerie, à limiter notre prescription d'antibiotiques et à augmenter l'utilisation des corticoïdes intranasaux. Le but de cet article est de présenter les nouvelles lignes de conduite proposées par le groupe de travail européen qui a travaillé sur la rhinosinusite et la polypose nasale (EPOS 2012) afin de faciliter la prise en charge de la RSA en médecine générale
2013
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
sinusite
rhinite
article de périodique
maladie aiguë
sinusite
rhinite
sinusite
rhinite
adulte
corticothérapie
Rhinosinusite

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N1-VALIDE
La reconstruction mammaire par prothèse
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/926
La reconstruction mammaire après mastectomie doit faire partie intégrante du planning thérapeutique du cancer du sein. Elle restaure l'image corporelle et la féminité de la patiente. La reconstruction par prothèse mammaire est la technique la plus utilisée, malgré l'alternative de techniques de reconstruction par tissus autologues. Elle peut être immédiate ou secondaire, et fait le plus souvent appel à une expansion tissulaire avant mise en place de la prothèse définitive. Ses avantages sont la relative légèreté des gestes opératoires mais les risques de complications ne sont pas négligeables et les résultats à long terme montrent une dégradation assez fréquente de l'aspect esthétique
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
implants mammaires
implantation de prothèse mammaire
implantation de prothèse mammaire
implants mammaires
tumeurs du sein

---
N1-VALIDE
La reconstruction mammaire par lambeau
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/927
La reconstruction mammaire constitue une étape essentielle du traitement du cancer du sein qui vise à procurer aux patientes une solution durable de restauration de leur intégrité physique et psychologique. Si le traitement chirurgical du cancer du sein implique qu'une partie significative de glande mammaire doit être réséquée, le recours à des lambeaux glandulograisseux locaux permet de restaurer la forme et le volume mammaires
2013
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
mammoplastie
lambeaux chirurgicaux
article de périodique
tumeurs du sein

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N1-VALIDE
Actualités des implants mammaires
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/928
L'auteur rappelle l'historique des implants mammaires et leur utilisation de plus en plus fréquente.
2013
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
implantation de prothèse mammaire
implants mammaires
article de périodique

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N1-VALIDE
Actualité thérapeutique dans la maladie de Dupuytren : de la chirurgie aux injections de collagénase
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/929
La maladie de Dupuytren est une fibromatose bénigne touchant les fascia palmaires et digitaux de la main et entraînant une rétraction en flexion des doigts atteints. Il n'existe pas, à ce jour, de traitement curatif de cette maladie. L'auteur présente une revue actualisée de l'arsenal thérapeutique disponible pour corriger les brides rétractiles de la maladie de Dupuytren
2013
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
maladie de Dupuytren
maladie de Dupuytren
microbial collagenase

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N1-VALIDE
Ethique de la chirurgie esthétique
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/930
Le recours à la médecine et à la chirurgie esthétiques connaît depuis plusieurs années un développement important et est devenu un phénomène de société. Nombreux sont celles et ceux qui y ont recours. Une partie de la population perçoit cette branche de la médecine et de la chirurgie comme un véritable produit de consommation. Les interventions de chirurgie et de médecine esthétiques ne sont cependant pas des actes anodins. Ces interventions entraînent des changements importants sur le corps humain et comportent des risques de complications qui doivent être pris en considération.
2013
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
chirurgie plastique
procédures de chirurgie reconstructive
chirurgie plastique
procédures de chirurgie reconstructive

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N1-VALIDE
La prescription inappropriée en gériatrie
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/931
Les prescriptions potentiellement inappropriées sont responsables de conséquences cliniques et économiques lourdes alors qu'elles sont potentiellement susceptibles d'être prévenues. Des stratégies d'éducation et la diffusion d'outils destinés à sensibiliser les médecins aux prescriptions inappropriées en gériatrie permettent d'éviter des effets indésirables contribuant à l'hospitalisation en urgence de personnes âgées.
2013
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
sujet âgé
prescription inappropriée
article de périodique
polypharmacie

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N1-VALIDE
Le dépistage de la tuberculose
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/932
Pour lutter contre la tuberculose, il faut diagnostiquer les formes actives par des techniques bactériologiques et les traiter adéquatement mais, si on veut l'éliminer, il convient également de réduire le vaste réservoir de tuberculoses latentes. L'intradermoréaction et les tests in vitro mesurant les sécrétions d'interféron permettent d'évaluer les réponses spécifiques dirigées contre des antigènes mycobactériens. Ces deux techniques sont utilisées pour détecter les formes latentes mais pas les formes actives de tuberculose. Les tests in vitro ont une plus grande spécificité en cas de vaccination par le BCG après 1 an de vie
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
tuberculose
dépistage systématique
article de périodique
tuberculose latente
tuberculose
test tuberculinique
tests de libération d'interféron-gamma

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N1-VALIDE
Les biomarqueurs de la maladie d'Alzheimer : concepts et cas clinique
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/933
Les concepts, notions et connaissances évoluent et mènent progressivement à une modification de notre façon de diagnostiquer certaines affections, mais aussi à l'évolution des éventuelles stigmatisations qui y sont associées et de la sémantique qui leur sont propres. La maladie d'Alzheimer évolue sur plusieurs années avant d'induire une clinique perceptible. En redéfinir la sémantique paraît donc indispensable. Ces nouveaux critères diagnostiques permettent d'affiner le diagnostic en cas de syndrome démentiel mais aussi et surtout avant sa survenue, en cas de troubles cognitifs évocateurs
2013
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
maladie d'Alzheimer
marqueurs biologiques
article de périodique

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N1-VALIDE
Le point sur le dépistage du cancer de la prostate par le PSA
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/934
La détection du cancer de la prostate est principalement basée sur les taux sériques de PSA et le toucher rectal. Une large utilisation du PSA avec le temps a entraîné une augmentation de l'incidence du cancer de la prostate dans les pays aux ressources les plus élevées avec un taux de mortalité moindre comparé aux régions les moins développées du monde. Le dépistage du cancer de la prostate est l'un des sujets les plus controversés dans le domaine de l'urologie
2013
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
tumeurs de la prostate
antigène spécifique de la prostate
dépistage systématique
article de périodique
toucher rectal
marqueurs biologiques tumoraux

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N1-VALIDE
Les anémies réfractaires
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/935
Les anémies réfractaires, encore appelées syndromes myélodysplasiques, forment un ensemble de maladies clonales caractérisées par des cytopénies avec le plus souvent une moelle riche
2013
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
anémie réfractaire
anémie réfractaire
anémie réfractaire

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N1-VALIDE
Le fer dans tous ses états
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/936
Le fer est un oligo-élément essentiel dont les concentrations extracellulaires et les stocks sont étroitement régulés. L'homéostasie du fer assure un environnement stable dans lequel chaque cellule régule son absorption de fer en fonction de ses besoins. Ce système est mis à l'épreuve par la disponibilité aléatoire du fer dans l'alimentation, les pertes de fer occasionnelles, les fluctuations de la demande en provenance de processus consommateurs de fer tels que l'érythropoïèse, la croissance, la grossesse et la lactation, mais également par des phénomènes pathologiques entraînant une rétention aberrante de fer par l'organisme menant à une accumulation de fer dans les tissus et à des dysfonctions d'organe.
2013
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
fer
fer
surcharge en fer
ferritinémie augmentée

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N1-VALIDE
Les pièges des gammapathies monoclonales
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/937
La gammapathie monoclonale de signification indéterminée (MGUS) est une anomalie biologique fréquente dans la population générale dont l'incidence est évaluée à au moins 3 % au-dessus de 50 ans et dont la fréquence continue à augmenter avec l'âge. Le diagnostic d'une MGUS est souvent posé lors d'un bilan réalisé en routine ou pour d'autres symptômes que ceux requérant cette analyse
2013
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
gammapathie monoclonale de signification indéterminée
article de périodique
algorithme

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N1-VALIDE
Approche rationnelle d'une hyperleucocytose
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/938
Plusieurs facteurs peuvent influencer l'augmentation du taux de globules blancs (stimuli physiques et/ou émotionnels, infections, inflammations, drogues, toxines, etc.). La meilleure approche pour identifier ces désordres passe par un examen physique et un historique précis. Une attention particulière doit être portée sur l'apparition de ganglions et/ou d'une splénomégalie. Parmi les désordres hématologiques les plus sérieux à prendre en considération, on retrouve les leucémies aiguës, les leucémies chroniques et les syndromes myéloprolifératifs
2013
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
hyperleucocytose
article de périodique
hyperleucocytose

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N1-VALIDE
L'augmentation inquiétante de l'inaptitude au travail
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/939
L'augmentation de l'inaptitude au travail en Belgique et en Europe n'est pas un phénomène nouveau mais seulement la transposition d'une expérience déjà vécue sur d'autres continents (Canada - Etats-Unis). Le modèle bio-psychosocial s'avère sur le plan international comme la vision la plus efficiente pour la compréhension des mécanismes de production du handicap et donc de l'incapacité de travail. Suivant cette approche, la douleur chronique est la résultante de l'interaction dynamique entre des facteurs physiologiques, psychologiques et sociaux. Il évoque également la relation existant entre la douleur et la dépression elle-même étant un facteur déterminant dans la persistance de l'incapacité de travail.
2013
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
congé maladie
douleur

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N1-VALIDE
Le certificat d'aptitude sportive
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/940
Le certificat de non contre-indication au sport exige une grande prudence lors de l'examen qui précède sa rédaction pour des raisons purement médicales, bien sûr, mais aussi médico-légales. Il nécessite un interrogatoire précis sur des points importants en rapport avec le risque de problèmes de santé pendant la réalisation d'un effort sportif, notamment à la recherche des prodromes qui se retrouvent dans 7 à 50 % des cas.
2013
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
médecine du sport
article de périodique
sports
aptitude physique
contrindication médicale

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N1-VALIDE
Procédures et contention physique
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/942
L'utilisation de la contention chez les personnes âgées se justifie souvent par la nécessité de prévenir les blessures secondaires aux chutes ou pour maîtriser l'agitation et les troubles du comportement. Cependant, de nombreuses études ont montré que la contention ne protège pas le patient, mais est au contraire à l'origine d'effets secondaires divers tels que l'augmentation des chutes, les escarres, la dépression, le sentiment d'humiliation et parfois même le décès. Il n'existe aucune preuve que la contention apporte un quelconque bénéfice au patient, en dehors de quelques situations bien précises. Cet article aborde la contention sous l'angle médicolégal et propose quelques pistes de réflexion pour une utilisation raisonnée, éthique dans la philosophie multidisciplinaire
2013
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
contention physique
article de périodique
contention physique
sujet âgé

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N1-VALIDE
La stimulation magnétique transcrânienne dans le traitement de la dépression
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/950
La dépression est une affection fréquente aux lourdes conséquences. On estime qu'une proportion importante de patients ne répondent que partiellement aux stratégies thérapeutiques pharmacologiques et/ou psychothérapeutiques. Ce constat a encouragé la recherche de thérapeutiques alternatives dans le traitement de ces troubles. La stimulation magnétique transcrânienne répétée (rTMS) est un outil thérapeutique récent, non invasif, engendrant peu d'effets secondaires. Son principe repose sur la stimulation de réseaux corticaux par l'intermédiaire d'un champ magnétique appliqué sur le crâne. En 2008, la stimulation magnétique transcrânienne répétée a été validée comme une thérapeutique antidépressive en monothérapie par la FDA. Cette technique pourrait donc venir compléter l'arsenal thérapeutique classique dans les troubles de l'humeur. Nous proposons de faire le point sur l'utilisation en pratique clinique de cette nouvelle approche thérapeutique dans la dépression
2013
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
trouble dépressif
article de périodique
stimulation magnétique transcrânienne
résultat thérapeutique
stimulation magnétique transcrânienne

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N1-VALIDE
Hémangiome infantile du nourrisson et propranolol : une révolution thérapeutique. Revue de la littérature.
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/962
L'hémangiome infantile (HAI) est la tumeur vasculaire infantile bénigne la plus fréquente. La grande majorité des hémangiomes infantiles régressent spontanément, cependant certains nécessitent une prise en charge spécifique. Le propranolol est proposé dans le traitement de ces hémangiomes infantiles. Le but de ce travail est de comprendre le mécanisme d'action du propranolol sur les hémangiomes infantiles, et de démontrer la bonne tolérance et son efficacité, par une revue de la littérature.
2013
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
hémangiome
nourrisson
revue de la littérature
propranolol
vasodilatateurs
hémangiome
hémangiome
image

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N1-VALIDE
Examen clinique de l'enfant infirme moteur cérébral : existe-t-il un consensus entre les praticiens ?
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/892
Le diagnostic, mais bien plus encore la classification, de l'infirmité motrice cérébrale (IMC) chez l'enfant demeure un défi pour les praticiens. Pour poser ce diagnostic et catégoriser les patients, les praticiens possèdent néanmoins un large éventail d'examens cliniques et complémentaires à leur disposition. L'objectif de ce travail était d'étudier quels tests, parmi tous ceux proposés dans la littérature, sont les plus utilisés dans la pratique clinique usuelle en Belgique
2013
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
paralysie cérébrale
article de périodique
enfant
techniques et procédures diagnostiques

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N1-VALIDE
L'hyperparathyroïdie primaire : quand et comment la rechercher et la traiter ?
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/833
La prévalence de l'hyperparathyroïdie primaire (HPT) varie de 1 à 4/1.000 dans la population générale. L'HPT est aujourd'hui le plus souvent asymptomatique. La maladie osseuse classique est remplacée par une ostéopénie ou une ostéoporose, avec une perte osseuse préférentielle au niveau de l'os cortical.
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
hyperparathyroïdie primitive
article de périodique
hyperparathyroïdie primitive
hyperparathyroïdie primitive

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N1-VALIDE
Dépistage du risque de déclin fonctionnel par une équipe gériatrique mobile au sein d'un hôpital général
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/960
L'Equipe Gériatrique Mobile (EGM) fait partie du Programme de Soins Gériatriques et a pour but de mettre l'expertise gériatrique à la disposition d'autres professionnels pour des patients âgés hospitalisés hors unités de gériatrie.
2013
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N
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
unités sanitaires mobiles
article de périodique
sujet âgé
évaluation des risques
évaluation gériatrique
+ - perte d'autonomie
activités de la vie quotidienne
questionnaire

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N1-VALIDE
Evaluation de la pratique transfusionnelle dans l'anémie du prématuré
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/884
Le but de cette étude rétrospective est d'évaluer de façon critique notre pratique transfusionnelle dans l'anémie du prématuré afin de déterminer sa prévalence et d'analyser les critères transfusionnels utilisés dans notre contexte.
2013
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
anémie de la prématurité
anémie
prématuré
transfusion sanguine
article de périodique
étude évaluation

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N1-VALIDE
L'utilisation des lasers en dermatologie
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/885
Albert Einstein est sans conteste le père du laser. Mais ce n'est qu'en 1964 qu'apparaissent les premiers lasers dermatologiques, le laser Nd-YAG et le laser CO2 mis au point par Kumar Patel. En près de 40 ans, les lasers se sont non seulement considérablement diversifiés, mais se sont surtout fiabilisés et miniaturisés. Cet article a pour but d'approfondir les connaissances du médecin généraliste et spécialiste dans les possibilités thérapeutiques des différents lasers à notre disposition. Les plus utilisés sont les lasers d'abrasion (CO2 - fractionné), les lasers vasculaires (Nd-YAG, KTP, colorant pulsé) et les lasers pigmentaires (Q-Switched Nd-YAG, Alexandrite). La description de ces principaux lasers et leurs indications en dermatologie clinique seront discutées
2013
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
thérapie laser
article de périodique
hémangiome
rosacée
troubles de la pigmentation
tatouage
image

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N1-VALIDE
Sédation continue : considérations pratiques et éthiques
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/886
La sédation continue est une pratique communément admise dans le cadre de la prise en charge de symptômes réfractaires en fin de vie. Son usage a fait l'objet de directives et de recommandations essentiellement dans le domaine des soins palliatifs. Le présent travail propose un état des lieux sur la question (définitions, indications, aspects techniques) ainsi qu'une réflexion éthique, qui porte à la fois sur le principe des actions à double effet, sur les conséquences de la sédation sur l'espérance de vie ainsi que sur l'assimilation de la sédation continue aux causes de “ mort naturelle ”. La distinction entre sédation continue et la pratique légale de l'euthanasie est précisée.
2013
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
soins palliatifs
soins terminaux
éthique clinique
euthanasie
sédation profonde
hypnotiques et sédatifs
sédation consciente

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N1-VALIDE
Le syndrome douloureux pelvien chronique ou prostatite chronique
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/887
Les prostatites chroniques sont d'origine infectieuse dans 5 à 10 % des cas et les autres entités sont rassemblées dans le “ syndrome douloureux pelvien chronique ” ou “ chronic pelvic pain syndrome ”. Les classifications actuelles sont basées sur la présence ou l'absence d'inflammation ou d'infection dans les sécrétions prostatiques. Le nouveau concept de phénotype clinique “ UPOINT ” propose six domaines (urinaire, psychosocial, spécifique d'un organe, infectieux, neurologique, systémique et relatif à la tension musculaire) et permet d'orienter le traitement suivant le phénotype exprimé par le patient. L'approche thérapeutique est basée sur l'utilisation première d'une antibiothérapie associée ou non à des alphabloquants
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
prostatite
prostatite
prostatite
prostatite
Syndrome de douleur chronique pelvienne

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N1-VALIDE
Ortho-gériatrie : les preuves du concept
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/888
L'incidence de la fracture de hanche croît de manière exponentielle avec le vieillissement menant de plus en plus de patients âgés fragiles à l'hôpital. Le concept de “ l'évaluation gériatrique globale ” utilisant une approche holistique et interdisciplinaire a fait ses preuves dans la prise en charge de patients âgés fragiles non orthopédiques. Cette revue identifie plusieurs modèles innovants dans la prise en charge du sujet âgé avec fracture qui se distinguent essentiellement par le rôle des professionnels de santé impliqués et leurs responsabilités au cours du trajet de soins.
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
revue de la littérature
fractures de la hanche
sujet âgé
gestion des soins aux patients
prise en charge de la maladie

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N1-VALIDE
L'apport de la recherche en neurosciences à l'étude de l'empathie
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/895
L'étude des mécanismes cérébraux qui soustendent l'empathie est actuellement au coeur de la recherche en neurosciences. Ce processus, qui peut être défini comme “ la capacité de se mettre à la place de l'autre pour comprendre ses émotions et ses sentiments ”, constitue une compétence de base dans toute relation interpersonnelle, et en particulier dans les relations soignant-soigné. L'étude des dysfonctionnements d'empathie offre par ailleurs une nouvelle voie d'approche pour divers troubles mentaux tels que l'autisme ou la psychopathie. Mais avant d'en étudier ses dysfonctionnements, il est essentiel d'identifier la façon dont le cerveau traite ce processus chez le sujet sain. Cet article aura dès lors pour but de synthétiser ce que la recherche en neurosciences a déjà identifié grâce aux nombreux travaux effectués en neurophysiologie, en imagerie cérébrale ainsi que chez des patients cérébro-lésés. Nous mentionnerons également certaines limitations de ce champ de recherche et clôturerons l'article par les perspectives d'avenir qui lui sont offertes
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
empathie
neurones miroirs
émotions
recherche
neurosciences
théorie de l'esprit

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N1-VALIDE
Oncologie thoracique : revue annuelle
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/896
L'objectif de l'article est de revoir la littérature publiée au cours de l'année académique 2011-12 dans le domaine de l'oncologie thoracique. Sont envisagés en raison de nouvelles publications originales : épidémiologie, dépistage, nodule pulmonaire, diagnostic et bilan, traitement des cancers bronchiques non à petites cellules, cancers bronchiques à petites cellules, pronostic, soins palliatifs et fin de vie, organisation de la prise en charge, mésothéliome
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
revue de la littérature
tumeurs du poumon
tumeurs du poumon
tumeurs du poumon
antinéoplasiques
sujet âgé
adulte

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N1-VALIDE
Prise en charge des comorbidités de l'insuffisance cardiaque
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/906
Nous passerons en revue les comorbidités qui interfèrent le plus souvent avec la prise en charge de l'insuffisance cardiaque : l'anémie, l'insuffisance rénale, les bronchopneumopathies chroniques, le diabète, la fibrillation/flutter auriculaire, les apnées du sommeil, l'angor, l'hypertension artérielle, les affections rhumatismales, la dépression et le cancer. Nous retiendrons principalement leurs implications thérapeutiques.
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
défaillance cardiaque
comorbidité
revue de la littérature
anémie
insuffisance rénale
broncho-pneumopathie chronique obstructive
diabète
fibrillation auriculaire
flutter auriculaire
trouble dépressif

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N1-VALIDE
Les complications médicales de la lithotriptie extracorporelle.
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/907
La lithotriptie extracorporelle (LEC) est une des procédures thérapeutiques les plus utilisées dans le traitement des lithiases des voies urinaires. Elle consiste en la fragmentation des lithiases par l'application répétée d'ondes de choc. Bien que non invasive, la procédure n'est pas exempte de complications potentielles. Les plus fréquentes sont liées à la présence de fragments lithiasiques résiduels. Les complications non liées à la présence de fragments résiduels sont plus rares ( 1 %) et souvent mal connues. Leur connaissance permet de les prévenir, de les dépister et de les traiter plus efficacement. Ce travail revoit les principales complications de la lithotriptie extracorporelle non liées à la présence de fragments lithiasiques résiduels, leur physiopathologie, les éventuels facteurs prédisposant à ces complications ainsi que les moyens éventuels pour les prévenir
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
lithotritie
revue de la littérature
maladies du rein
maladies cardiovasculaires
infertilité
grossesse
enfant
adulte

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N1-VALIDE
Evaluation de la capacité fonctionnelle cardiorespiratoire chez l'enfant : tests de marche et tests de course
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/908
L'évaluation de la capacité fonctionnelle cardiorespiratoire est très utile dans de nombreuses pathologies pédiatriques et en recherche clinique. Celle-ci s'intègre dans le concept plus large de la qualité de vie qui est devenu une préoccupation importante dans les affections chroniques de l'enfant. Plusieurs méthodes, directe ou indirectes, ont été mises au point pour l'évaluer. Le but de cette mise au point est de décrire les différents tests possibles
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
revue de la littérature
enfant
tests de la fonction respiratoire
tests de la fonction cardiaque

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N1-VALIDE
Accident vasculaire cérébral : de la prise en charge précoce à la rééducation.
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/917
L'accident vasculaire cérébral (AVC) est une pathologie fréquente et grave. Son incidence en Belgique est estimée à 18.875 cas par an. La prise en charge de l'AVC doit être rapide afin de réduire la mortalité ainsi que le handicap. Des recommandations européennes existent : 1) les patients atteints d'AVC doivent être traités dans des unités spécialisées. En cas d'AVC, le patient doit être transporté aussi rapidement que possible vers un centre spécialisé ; 2) l'AVC doit être considéré comme une urgence médicale exigeant une gestion rapide. Dès les premiers symptômes, les proches du patient doivent appeler le système médical de secours ; 3) la rééducation pluridisciplinaire comprenant les soins médicaux, infirmiers et paramédicaux doit faire partie intégrante des soins apportés par les unités spécialisées qui prennent en charge la phase aiguë de l'AVC. La Stroke Unit est une unité d'hospitalisation spécialisée, dont l'équipe multidisciplinaire s'occupe exclusivement de patients atteints d'AVC
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
accident vasculaire cérébral
accident vasculaire cérébral
article de périodique
accident vasculaire cérébral

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N1-VALIDE
Les neuropathies périphériques, du diagnostic au traitement, revue de la littérature et enseignements de l'expérience locale.
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/918
La neuropathie périphérique implique une dysfonction des neurones du système nerveux périphérique qui comprend les nerfs crâniens, les racines des nerfs spinaux, les ganglions rachidiens, les troncs nerveux et leurs ramifications, et le système nerveux autonome. Ce sont des pathologies fréquemment rencontrées (prévalence : 2,4 %). Nous présentons une revue de la littérature récente avec un accent mis sur la démarche diagnostique et certaines entités fréquentes ou importantes en médecine générale. Nous présentons également certaines données épidémiologiques et les données des biopsies du nerf sural de notre centre.
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
neuropathies périphériques
revue de la littérature
syndrome de Guillain-Barré
biopsie

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N1-VALIDE
Les paralysies faciales
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/919
Le clinicien est fréquemment confronté à la paralysie faciale. Il convient en premier de distinguer la paralysie faciale centrale de la paralysie faciale périphérique (PFP). Une fois la paralysie faciale périphérique identifiée, est-elle primaire ou secondaire ? L'anatomie que nous reverrons et quelques examens paracliniques nous aident dans cette démarche. La PFP primaire ou a frigore est la plus fréquente mais reste un diagnostic d'exclusion. La PFP secondaire, la plus fréquente, est le syndrome de Ramsay-Hunt ou zona du ganglion géniculé. Il est important d'identifier rapidement les autres PFP secondaires qu'elles soient infectieuses, métaboliques, tumorales ou autres. Elles requièrent souvent une prise en charge spécialisée en raison de leur gravité potentielle et des traitements spécifiques requis. Nous exposerons ensuite les recommandations thérapeutiques actuelles de la PFP a frigore et du syndrome de Ramsay-Hunt
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
paralysie faciale
article de périodique
paralysie faciale
paralysie faciale
paralysie faciale

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N1-VALIDE
Le traitement de l'incontinence urinaire chez la femme
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/920
L'incontinence urinaire n'est plus une fatalité. Le traitement de cette pathologie, qui handicape une grande partie de la population féminine, doit faire partie d'une prise charge globale du périnée. L'âge n'est pas discriminant dans l'apparition d'une incontinence urinaire mais une femme sur 4 sera atteinte au-delà de 65 ans. La place des traitements comportementaux et kinésithérapeutiques est primordiale mais en cas d'échec, la chirurgie offre d'excellents résultats pour l'incontinence urinaire de stress et les médicaments pour l'incontinence urinaire d'urgence. Dans ce texte, les différentes options thérapeutiques les plus courantes sont discutées
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
incontinence urinaire d'effort
article de périodique
femmes
incontinence urinaire

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N1-VALIDE
Cystalgies non infectieuses
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/921
La trophicité des tissus urogénitaux chez la femme est dépendante de l'imprégnation hormonale et de la qualité de la flore vaginale. Certaines agressions banales, au niveau de ces muqueuses, engendrent des plaintes d'inconfort périnéal ressenti de manière disproportionnée par rapport à la bénignité des causes. La population occidentale actuelle a un accès à des soins de santé et à des conditions d'hygiène d'une qualité sans précédent. Pourtant, les dépenses engagées pour traiter des troubles aussi bénins sont injustifiées. La cystalgie est à l'origine d'un nombre important de consultations chez le médecin généraliste, le gynécologue et l'urologue.
2013
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
douleur
article de périodique
CYSTALGIE
maladies de la vessie

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N1-VALIDE
Mise au point d'une hypoacousie
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/922
Bien que plus fréquente au sein de la population vieillissante, l'hypoacousie est une plainte qui peut amener les patients à consulter à tous les âges de la vie. Elle peut résulter de pathologies très variées dont les évolutions sont le plus souvent bénignes. Cependant, dans certains cas, de sévères complications engageant parfois le pronostic vital sont observées. Par ailleurs, l'hypoacousie est un obstacle au développement du langage chez les plus jeunes et mène au repli social chez les plus âgés. Il est donc important pour le praticien généraliste d'avoir en tête un aperçu des principales causes d'hypoacousie et de leurs prises en charge, qui bien souvent, peuvent être utilement entamées par le médecin traitant.
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
perte d'audition
enfant
adulte
perte d'audition
diagnostic différentiel
otoscopie
perte d'audition
perte d'audition

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N1-VALIDE
Les acouphènes : quelle prise en charge en 2013 ?
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/923
L'acouphène est un symptôme fréquent, qui touche près de 10 % de la population adulte. Même si la plupart des patients le supportent, il peut, dans un nombre non négligeable de cas, être particulièrement handicapant. Les récentes avancées dans le domaine des neurosciences ont permis d'améliorer considérablement la compréhension de sa physiopathologie, avec pour conséquence le développement de nouvelles stratégies thérapeutiques
2013
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
acouphène
article de périodique
acouphène
acouphène
algorithme

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N1-SUPERVISEE
Etude rétrospective au sein du C.H.U. Saint-Pierre sur l'application de la recommandation d'hypothermie post arrêt cardiaque par fibrillation et tachycardie ventriculaire sans pouls
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/893
L’hypothermie thérapeutique est une étape primordiale pour la protection neurologique des individus comateux après arrêt cardiorespiratoire (AC) et fibrillation ventriculaire (FV). L’évaluation de l’application du protocole s’y rapportant au sein du C.H.U. Saint-Pierre (HSP) est l’objet de cette étude.
2013
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
article de périodique
hypothermie provoquée
hypothermie provoquée
hypothermie provoquée
hypothermie provoquée
Z50.0 - rééducation des cardiaques
arrêt cardiaque
fibrillation ventriculaire

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N1-SUPERVISEE
Maintien de l'abstinence aux opioïdes à distance d'un sevrage de traitement de substitution aux opiacés réalisé en unité hospitalière d'addictologie
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/article/maintien-de-labstinence-aux-opioides-a-distance-du-904
Objectifs : Evaluer l’efficacité de sevrages hospitaliers de Traitements de Substitution aux Opiacés (TSO) chez des patients en échec de tentatives de sevrage ambulatoire.
2013
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
article de périodique
troubles liés aux opiacés
hospitalisation
traitement de substitution aux opiacés
traitement de substitution aux opiacés
traitement de substitution aux opiacés
traitement de substitution aux opiacés

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N1-SUPERVISEE
Les mauvaises conduites en matière de recherche et de publication scientifique et médicale
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/964
Le nombre de cas de fraudes rapportés dans la littérature scientifique et médicale et de rétractions d’articles dans les journaux a augmenté de façon exponentielle ces dernières années. Ces manquements à l’intégrité résultent de fraudes aux données (fabrication, falsification, vol, embellissement, rétention de données), de plagiarisme, de fraudes aux auteurs, de conflits d’intérêt occultés.
2013
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
article de périodique
inconduite scientifique
inconduite scientifique
inconduite scientifique
inconduite scientifique
inconduite scientifique
publications
recherche biomédicale

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N1-VALIDE
La mastocytose : une maladie revisitée à la lumière des nouvelles données génétiques
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/792
Dans cette revue, nous aborderons la pathogenèse, la présentation clinique, les méthodes diagnostiques et les classifications des mastocytoses cutanées et systémiques. Nous discuterons également du pronostic ainsi que des différents traitements disponibles actuellement en fonction du type de mastocytose
2012
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
mastocytose cutanée
revue de la littérature
mastocytose cutanée
mastocytose généralisée
mastocytose généralisée
mastocytose
mastocytose

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N1-SUPERVISEE
Epidémiologie de l'obésité en milieu du travail à Douala, Cameroun
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/811
L’obésité est un problème de santé publique dans le monde. Les données insuffisantes sur l’obésité au Cameroun dans la population générale et celle des travailleurs en particulier, nous ont amenés à réaliser une étude transversale analytique en avril 2010. L’objectif était de déterminer la prévalence de l’obésité, les facteurs de risque et le risque de santé, au sein de six entreprises tirées au sort dans la ville de Douala.
2012
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
obésité
facteurs de risque
article de périodique
Cameroun
obésité
lieu de travail

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N1-VALIDE
Stratégie de dépistage et critères diagnostiques du diabète gestationnel. Propositions du GGOLFB.
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/805
Le but de cet article est de faire une synthèse des avancées récentes en matière de diabète gestationnel mais surtout d'informer la communauté médicale des principales conclusions de notre concertation avec l'espoir d'en uniformiser le dépistage en Belgique francophone.
2012
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
diabète gestationnel
article de périodique
dépistage systématique
diabète gestationnel
diabète gestationnel

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N1-VALIDE
Traitement par fleurs de Bach : pensée magique ou médecine factuelle ? Revue de la littérature
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/806
C'est en 1930 que le Docteur Edward Bach développa les élixirs floraux que sont les fleurs de Bach. Plus de 70 ans après, ceux-ci connaissent une popularité croissante et sont utilisés par de nombreux praticiens et ce, malgré un manque total de support scientifique pour une utilisation. Une revue de la littérature concernant l'utilisation controversée de cette thérapeutique alternative est abordée
2012
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
Remèdes à base de Fleurs de Bach
Essences florales
revue de la littérature
cas clinique
phytothérapie
résultat thérapeutique

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N1-VALIDE
Dysfonction érectile : traitements conservateurs et nouvelles approches
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/813
La dysfonction érectile (DE) est définie comme l'incapacité permanente ou récurrente à obtenir et/ou maintenir une érection suffisante pour permettre un rapport sexuel satisfaisant et cela en considérant que la symptomatologie doit être présente depuis au moins trois mois. Par son impact sur la santé physique et psychique, la DE compromet grandement la qualité de vie des patients
2012
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
traitement conservateur
Citrate de sildénafil
Tadalafil
Dichlorhydrate de vardénafil
dysfonctionnement érectile
dysfonctionnement érectile
article de périodique
inhibiteurs de la phosphodiestérase-5

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N1-VALIDE
La contagion du suicide chez les adolescents : aspects culturels, éthiques et psychosociaux.
Article de synthèse
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/815
Le suicide est la deuxième cause de mortalité chez les adolescents. Les facteurs de risque sont nombreux et variés. La contagion du suicide a été évoquée comme cause potentielle du suicide chez les jeunes. Pour étayer cet argument, nous avons fait une revue de la littérature sur l'éventuelle contagiosité du suicide chez les adolescents.
2012
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
suicide
adolescent
revue de la littérature
psychologie de l'adolescent
suicide
comportement de l'adolescent

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N1-VALIDE
Mise au point d'une stéatopathie non alcoolique
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/825
Les stéatopathies non alcooliques (NAFLD) représentent la première cause de consultation en hépatologie. Elles constituent une des manifestations du syndrome métabolique. Si la stéatose simple est considérée comme bénigne, la stéatohépatite non alcoolique (NASH) est associée à un surcroît de mortalité par maladies cardiovasculaires, cancéreuses et hépatologiques. Le diagnostic des NAFLD est basé sur des mesures clinico-biologiques simples souvent associées à une imagerie hépatique. Le bilan a pour but d'une part d'écarter les causes secondaires de stéatose et d'autre part d'établir la sévérité de la maladie.
2012
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
stéatose hépatique
article de périodique
stéatose hépatique

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N1-VALIDE
Prise en charge de l'hépatite alcoolique aiguë
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/826
L'hépatite alcoolique est un syndrome clinique caractérisé par la présence d'un ictère d'apparition récente ( 3 mois) et de signes d'insuffisance hépatique, dans un contexte de consommation excessive d'alcool (consommation moyenne de 10 verres par jour, en sachant que des consommations moindres peuvent être observées) de longue date (habituellement plusieurs décennies).
2012
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
hépatite alcoolique
article de périodique
hépatite alcoolique
hépatite alcoolique aiguë
maladie aiguë

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N1-VALIDE
Hépatite B : dépistage et traitement
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/827
L'hépatite B est un problème majeur de santé publique. Il y a 350 millions de porteurs chroniques de l'antigène HBs dans le monde, ce qui représente 5 % de la population mondiale. Les patients infectés de manière chronique r isquent de développer les complications de l'hépatite B chronique, à savoir la cirrhose, la décompensation hépatique et l'hépatocarcinome (cancer du foie).
2012
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
hépatite B
article de périodique
hépatite B chronique
hépatite B
hépatite B chronique

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N1-VALIDE
Prise en charge de l'hépatite C chronique en 2012 en Belgique.
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/828
L'infection chronique par le virus de l'hépatite C (VHC) est un problème de santé publique. Elle affecte environ 170 millions de personnes dans le monde. Elle concerne près de 1 % de la population belge et est une des premières causes de cirrhose en Europe. Si le nombre de nouvelles infections a drastiquement diminué depuis la découverte du virus en 1989, on estime que la prévalence de l'infection (le nombre total de personnes infectées) sera maximale entre 2010 et 2015 et que le nombre de malades atteints de complications augmentera jusqu'en 2020.
2012
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
hépatite C chronique
article de périodique

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N1-VALIDE
Traitement du carcinome hépato-cellulaire chez le patient cirrhotique : la nécessité d'une approche pluridisciplinaire.
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/829
Le traitement du carcinome hépato-cellulaire (CHC) chez le patient cirrhotique représente un problème complexe : il s'agit d'un cancer dont l'incidence est en constante augmentation, la présence d'une cirrhose limite dramatiquement les possibilités de traitement, les options thérapeutiques potentielles sont nombreuses mais les ressources thérapeutiques sont limitées, en particulier pour la transplantation hépatique (TH).
2012
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
carcinome hépatocellulaire
cirrhose du foie
article de périodique

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N1-VALIDE
Les hyperthyroïdies subcliniques : du diagnostic à la prise en charge
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/830
L'hyperthyroïdie subclinique est une entité clinique fréquente. L'hyperthyroïdie subclinique est définie biologiquement par la présence chez un patient asymptomatique d'un taux de TSH infranormal mais avec la persistance de taux normaux de T4L et T3L. Que l'hyperthyroïdie subclinique doive être ou non traitée reste un sujet de débat.
2012
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
hyperthyroïdie
article de périodique
hyperthyroïdie
hyperthyroïdie

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N1-VALIDE
Que nous apportent les différents examens biologiques et l'imagerie en pathologie thyroïdienne ?
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/831
Le diagnostic d'une pathologie thyroïdienne est basé sur un algorithme comprenant la symptomatologie clinique, les analyses de laboratoire et d'immunologie ainsi que l'imagerie. Les anomalies morphologiques pouvant être la source de problèmes fonctionnels, les deux aspects sont étroitement liés dans la démarche diagnostique
2012
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
maladies de la thyroïde
diagnostic par imagerie
examens biologiques

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N1-VALIDE
Le nodule thyroïdien : bénin ou malin ?
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/832
Le nodule thyroïdien est une pathologie fréquemment rencontrée. Sa prévalence dans une population générale adulte est de 50 % ; elle peut même atteindre 67 % lors d'une détection échographique. Seuls 5 % de ces nodules sont cancéreux ; il convient dès lors d'éviter une chirurgie inutile et non exempte de complications. Notre présentation se base sur les recommandations émises en 2010 par l'American Association of Clinical Endocrinologists (AACE), l'Associazione Medici Endocrinologists (AME) et l'European Thyroid Association (ETA), sur le diagnostic et la prise en charge des nodules thyroïdiens.
2012
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
nodule thyroïdien
article de périodique
nodule thyroïdien
nodule thyroïdien
nodule thyroïdien
diagnostic par imagerie
image

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N1-VALIDE
Comment améliorer la prise en charge de l'insuffisance cardiaque par le médecin généraliste ?.
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/834
Le traitement actualisé de l'insuffisance cardiaque reste appliqué de manière suboptimale, résultant en un pronostic moins favorable. En particulier, la réadmission, péjorative, reste très fréquente, environ 20 % à un mois et 50 % à six mois. Les facteurs favorisant la détérioration et la réhospitalisation sont connus, comprenant des interactions médicamenteuses inappropriées, et la détection précoce d'une dégradation peut être facilitée par des critères cliniques simples (poids, rythme cardiaque, dyspnée) auxquels des biomarqueurs (BNP, Nt-ProBNP) peuvent apporter confirmation et objectivation.
2012
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
défaillance cardiaque
article de périodique
réadmission du patient
médecins généralistes
médecine générale
défaillance cardiaque

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N1-VALIDE
Les allergies alimentaires de l'enfant : quel régime ?
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/842
Les allergies alimentaires sont de plus en plus fréquentes chez l'enfant et touchent 4 à 8 % de la population pédiatrique. Les manifestations sont variées et parfois graves. Chez l'enfant, contrairement à l'adulte, un nombre limité d'aliments est responsable des réactions allergiques : l'oeuf, le lait de vache, l'arachide, les fruits à coque (noisette, noix, …), le poisson, le blé, les fruits exotiques et le soja. Le traitement de l'allergie repose sur un régime d'éviction de(s) l'aliment(s) en cause.
2012
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
hypersensibilité alimentaire
enfant
article de périodique
hypersensibilité alimentaire

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N1-VALIDE
Les traitements neurochirurgicaux de la douleur
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/847
La douleur est le symptôme le plus fréquent en médecine générale et accompagne 60 % des plaintes neurologiques. Curieusement, les médecins sont peu formés quant aux mécanismes étiopathogéniques, aux différents types de douleurs et de traitements.
2012
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
douleur chronique
procédures de neurochirurgie
article de périodique
névralgie essentielle du trijumeau
électrothérapie

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N1-VALIDE
La radiochirurgie par Gamma Knife
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/848
La radiochirurgie par Gamma Knife constitue une thérapie alternative ou complémentaire à une intervention neurochirurgicale ou une radiothérapie pour certaines affections cérébrales lorsque la cible est de petit volume. Les indications les plus fréquentes sont les métastases cérébrales, les schwannomes vestibulaires et les méningiomes, la névralgie du trijumeau, les malformations artério-veineuses cérébrales, certains gliomes, et les adénomes hypophysaires
2012
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
Radiochirurgie au couteau gamma
radiochirurgie
article de périodique
radiochirurgie

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N1-VALIDE
Traitement des métastases cérébrales
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/849
Les métastases cérébrales (MC) sont à l'origine d'une morbidité et d'une mortalité importantes chez les patients cancéreux. En dehors des corticoïdes, la radiothérapie cérébrale in toto (RTC) reste le traitement de référence avec cependant des résultats décevants à long terme. Chez les patients ayant une métastase cérébrale unique, la survie et la qualité de vie peuvent être améliorées suite à une chirurgie associée à une radiothérapie cérébrale in toto.
2012
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
corticothérapie
tumeurs du cerveau
tumeurs du cerveau
article de périodique
tumeurs du cerveau
pronostic
classification

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N1-VALIDE
De la bibliothèque aux systèmes d'aide à la décision : accéder à de l'information de qualité en médecine générale
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/853
De nouveaux outils informatiques d'accès à l'information destinés à la médecine générale ont été ou sont en cours de mise en place en Belgique : la bibliothèque digitale et l'evidence-linker du CEBAM d'une part, le portail EBMPracticeNet.be, et le système informatique d'aide à la décision EBMeDS d'autre part. Ils tendent à mieux transférer les connaissances théoriques vers la pratique. L'objectif de cet article est de présenter leurs développements, leurs avantages, leurs potentialités et leurs limites, ainsi que les premiers résultats de leur utilisation pratique. Leur apport à la formation médicale continue et à la qualité des soins est également abordé.
2012
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
médecine générale
médecins généralistes
article de périodique
médecine factuelle
systèmes d'information

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N1-VALIDE
Syndrome de l'intestin irritable : régimes et thérapies complémentaires ?
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/857
Le syndrome de l'intestin irritable (SII) est une pathologie fonctionnelle intestinale fréquente et invalidante, aux mécanismes intriqués. Son approche thérapeutique est par conséquent complexe. Les traitements classiques, prescrits seuls ou en association à la lumière de la symptomatologie dominante, consistent en antispasmodiques, fibres, laxatifs, antidiarrhéiques et psychotropes. D'autres thérapies pharmacologiques émergentes, comme les agents prokinétiques, prosécrétoires ou sérotoninergiques, les modulateurs d'acides biliaires et les antibiotiques ont été plus récemment évaluées dans le cadre d'études cliniques. Les mesures diététiques proposées peuvent inclure un régime pauvre en hydrates de carbone à chaîne courte faiblement réabsorbés (FODMAPs) et en gluten.
2012
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
syndrome du côlon irritable
syndrome du côlon irritable
thérapies complémentaires

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N1-VALIDE
La tomographie par émission de positons dans les affections inflammatoires.
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/858
La tomographie par émission de positons (TEP) appliquée à l'évaluation métabolique des maladies inflammatoires est d'une valeur clinique aujourd'hui reconnue. La TEP au fluorodésoxyglucose (FDG) a supplanté la scintigraphie au citrate de Gallium-67 dans ce cadre, et elle présente dans cette application divers avantages par rapport à d'autres méthodes d'imagerie diagnostique telles que l'imagerie scintigraphique au moyen de leucocytes marqués
2012
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
tomographie par émission de positons
article de périodique
inflammation

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N1-VALIDE
Andropause et carence en testostérone : le point en 2012
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/859
L'hypogonadisme lié à l'âge est un syndrome caractérisé par l'association d'une concentration sérique basse en testostérone ( 11 nmol/l) et des symptômes cliniques précis : libido diminuée, dysfonction érectile et perte des érections matinales. La substitution en testostérone est efficace pour augmenter la masse musculaire et la densité osseuse.
2012
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
andropause
testostérone
testostérone
article de périodique

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N1-VALIDE
Le magnésium, applications en soins intensifs et en anesthésiologie
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/862
Cet article passe en revue les fonctions physiologiques et la pharmacologie du Mg ainsi que les causes, les manifestations cliniques et les traitements de l'hypomagnésémie. Enfin, il évaluera les effets analgésiques du magnésium dans la période postopératoire.
2012
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
magnésium
article de périodique
magnésium, carence
magnésium
magnésium, carence
anesthésiologie

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N1-VALIDE
Les endophénotypes de l'état de stress post-traumatique : plusieurs dimensions cliniques pour des prises en charge spécifiques
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/863
L'état de stress post-traumatique est un syndrome à la clinique complexe qu'il est utile de décrire par une approche pluridimensionnelle. Suite à une revue critique de la littérature internationale, nous mettons en évidence les supports génétiques de l'état de stress post-traumatique dans l'optique de revenir aux fondements de la clinique de ce syndrome afin de mieux diriger sa prise en charge.
2012
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
troubles de stress post-traumatique

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N1-VALIDE
Soins intensifs oncologiques : revue de l'année 2011
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/875
L'objectif de l'article est de revoir la littérature publiée en 2011 dans le domaine des soins intensifs et des urgences en rapport avec l'oncologie. Sont envisagés en raison de nouvelles publications originales le pronostic, les techniques de réanimation, les urgences oncologiques, les toxicités graves des traitements cytotoxiques et des thérapies ciblées, l'aplasie médullaire compliquée, la toxicité des biphosphonates, les complications respiratoires, l'embolie pulmonaire et les complications neurologiques.
2012
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
revue de la littérature
tumeurs
réanimation
traitement d'urgence

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N1-VALIDE
Prise en charge du diabète de type 2 en 2010. Insulines et injectables : le médecin généraliste a sa place
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/664
Le diabète de type 2 est une maladie métabolique complexe entraînant une augmentation importante du risque cardiovasculaire. La prise en charge de cette maladie doit donc être multifactorielle et s'intéresser à tous les facteurs de risque modifiables (LDL élevé, HDL bas, hypertension, hyperglycémie et tabagisme), ainsi qu'à la sédentarité et l'excès pondéral.
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
médecine générale
diabète de type 2
insuline

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N1-VALIDE
Revue Médicale de Bruxelles (La)
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles
revue hospitalo-facultaire de formation continue destinée aux spécialistes et généralistes
dernier numéro (sommaire et résumés), archives en texte intégral
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AMUB - Association des Médecins anciens étudiants de l'ULB
Bruxelles
Belgique
français
anglais
médecine
périodique

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N1-SUPERVISEE
Les complications respiratoires de la drépanocytose chez les enfants : le syndrome thoracique aigu
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/812
Le syndrome thoracique aigu (STA) est une des complications les plus fréquentes de la drépanocytose, surtout chez les jeunes enfants, et est responsable du quart des décès dans la population drépanocytaire jeune. Nous avons revu son impact dans les hospitalisations des enfants drépanocytaires suivis à l’H.U.D.E.R.F. (Hôpital Universitaire des Enfants Reine Fabiola, Bruxelles) et les éléments associés au risque de développer un STA.
2012
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
syndrome thoracique aigu
syndrome thoracique aigu
syndrome thoracique aigu
article de périodique
drépanocytose
enfant
syndrome thoracique aigu

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N1-VALIDE
Trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH) et maltraitance durant l'enfance : revue de la littérature.
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/803
Le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH) est un trouble pédopsychiatrique fréquent, avec une prévalence de 5 % parmi les enfants d'âge scolaire. Ce trouble a un impact considérable sur les interactions parents-enfants. Cette revue de littérature synthétise les dernières recherches portant sur le taux de maltraitance parmi les enfants TDAH.
2012
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
Trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité
maltraitance des enfants
revue de la littérature
facteurs de risque
maltraitance des enfants
maltraitance des enfants

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N1-VALIDE
Le suivi de l'insuffisance rénale chronique
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/739
Le suivi de l'insuffisance rénale chronique (IRC) est un processus médical long et complexe. Il commence par la recherche de la cause et de la gravité de l'insuffisance rénale. Afin de ralentir l'évolution de l'IRC, une stratégie doit alors être mise en place qui comprendra principalement le blocage du système rénine angiotensine (SRA) et le contrôle des facteurs de risque cardiovasculaire....
2011
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
insuffisance rénale chronique
continuité des soins

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N1-SUPERVISEE
La psychopathie féminine : une revue de la littérature
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/717
Les recherches relatives à la psychopathie se sont traditionnellement centrées sur l’homme. Aujourd’hui, de nombreuses preuves attestent l’existence de ce trouble chez la femme. Néanmoins, la possibilité de transposer le concept tel quel à cette dernière fait débat, car il fut initialement développé à l’égard de populations masculines.
2011
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
trouble de la personnalité de type antisocial
trouble de la personnalité de type antisocial
trouble de la personnalité de type antisocial
trouble de la personnalité de type antisocial
revue de la littérature
trouble de la personnalité de type antisocial
trouble de la personnalité de type antisocial
article de périodique

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N1-VALIDE
Prise en charge de la fibrillation auriculaire en 2011
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/743
De nouvelles recommandations viennent d'être publiées par les sociétés européennes et américaines de cardiologie concernant le traitement de la fibrillation auriculaire (FA), arythmie la plus fréquente touchant de 1 à 2 % de la population globale. Celles-ci introduisent une nouvelle classification des différents types de FA et les scores guidant la pratique du clinicien dans le cadre des indications du traitement anticoagulant oral et du risque de saignement sont réactualisés. De nouvelles molécules prometteuses dans le cadre du traitement anti-arythmique et anticoagulant viennent compléter l'arsenal thérapeutique déjà existant. Enfin, la technique d'ablation par cathétérisme de la FA se diffusee
2011
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
fibrillation auriculaire
fibrillation auriculaire

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N1-VALIDE
Les nouveaux anticoagulants oraux : actualisation de l'intérêt clinique et rôle du médecin généraliste
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/744
Les nouveaux anticoagulants oraux présentent de nombreux avantages en termes de facilité d'emploi incluant voie orale, doses fixes, absence de suivi biologique, interactions médicamenteuses limitées et fenêtre thérapeutique large. Les résultats des études dans la prévention et le traitement de la thrombose veineuse ainsi que dans la prévention des accidents vasculaires cérébraux chez les malades avec fibrillation auriculaire démontrent clairement que l'efficacité des nouveaux anticoagulants oraux est au moins équivalente voire supérieure au traitement de référence selon les molécules et la posologie. Le praticien aura la possibilité de faire des choix dans le nouvel arsenal thérapeutique des anticoagulants
2011
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
anticoagulothérapie
anticoagulants
médecins généralistes
médecine générale
rôle médical

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N1-VALIDE
Supplémentation en vitamine D : pourquoi et comment ?
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/745
En plus de l'ostéomalacie et du rachitisme, conséquences classiques de la carence sévère en vitamine D, et de l'ostéoporose, des manifestations extra-squelettiques ont été plus récemment associées à des taux diminués de vitamine D. Des douleurs musculaires, certains cancers, des pathologies auto-immunes et probablement des évènements cardiovasculaires et métaboliques sont plus prévalents chez les adultes carencés en vitamine D. Les patients âgés et les femmes enceintes sont les groupes principalement à risque de déplétion en vitamine D. Les recommandations visant à se protéger des rayons UV en vue de prévenir les cancers de la peau sont en partie responsables de l'augmentation de la prévalence de la carence en vitamine D. L'objet de cet article est de revoir la prise en charge de la déficience en vitamine D et d'actualiser les recommandations
2011
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
carence en vitamine D
vitamine D

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N1-VALIDE
Intérêt de l'ostéopathie
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/746
L'ostéopathie naît aux Etats-Unis au 19ème siècle. Andrew Taylor Still, médecin du Middle-West, cherche une alternative à l'empirisme de la médecine dite héroïque qui se pratique dans ces régions reculées. L'ostéopathie, comme de nombreuses médecines alternatives de l'époque (homéopathie, éclectisme, etc.), se veut rationnelle et se fonde sur des postulats métaphysiques (vitalisme, perfection de l'être). Son approche thérapeutique est principalement manuelle...
2011
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
ostéopathie

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N1-VALIDE
La kinésithérapie respiratoire de désencombrement dans le syndrome pulmonaire obstructif chronique : état de la question en 2011
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/748
Indication du niveau de preuve, Cet ar ticle présente les techniques de kinésithérapie respiratoire de désencombrement bronchique et les aides instrumentales les plus couramment utilisées dans la prise en charge des pathologies pulmonaires obstructives. Dans la mesure du possible, leurs niveaux d'efficacité seront documentés par les revues systématiques, les métaanalyses, les consensus ou autres guidelines de la littérature.
2011
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O
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
broncho-pneumopathie chronique obstructive
dégagement des voies respiratoires

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N1-VALIDE
La maladie de Parkinson. L'eau qui coule ne gèle pas
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/749
Cet article a intégré les résultats de la recherche clinique de manière à fournir aux cliniciens un aperçu du traitement kinésithérapique de la maladie de Parkinson
2011
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
maladie de Parkinson
techniques de physiothérapie

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N1-VALIDE
Place de la kinésithérapie dans la fibromyalgie
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/750
La fibromyalgie représente un syndrome caractérisé par l'existence de douleurs musculosquelettiques diffuses, présentes au-dessus et en dessous de la ceinture et au niveau du squelette axial depuis au moins trois mois....
2011
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
fibromyalgie
techniques de physiothérapie

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N1-VALIDE
L'artiste, sa performance, ses muscles et son angoisse
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/751
La bonne kinésithérapie ne peut se concevoir qu'après un examen physique approfondi de l'artiste. S'il est musicien, il apportera son (ses) instrument(s) et sera examiné déshabillé. Examiner un danseur à la barre est un plus. L'examen sera toujours complété par une iconographie de qualité. La kinésithérapie est un vrai traitement, qui a ses limites, mais aussi ses dangers et ses contre-indications.
2011
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
kinésithérapie (spécialité)
musique

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N1-VALIDE
Le burn-out du médecin généraliste : hypothèses étiologiques
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/752
Le présent article a pour objet de dresser un état des connaissances à ce jour des facteurs de risque conduisant au burn-out chez les médecins généralistes. Ceux-ci sont particulièrement concernés par le burn-out car près de la moitié présentent des atteintes à des degrés divers.
2011
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
exposition professionnelle
médecins généralistes
syndrome d'épuisement professionnel
médecine générale

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N1-VALIDE
Le burn-out des médecins généralistes en Belgique : conséquences sociétales et pistes de solution.
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/753
La définition du burn-out la plus souvent citée et proposée par Maslach et Jackson clarifie les trois symptômes cardinaux susceptibles d'affecter les médecins, à savoir l'épuisement émotionnel, le fait de dépersonnaliser ses patients et la réduction du sentiment d'accomplissement personnel. Les causes de ce phénomène sont relativement bien connues : les facteurs psychologiques individuels, les facteurs de stress intrinsèques à la pratique médicale et enfin les facteurs extrinsèques liés à l'environnement professionnel et à son organisation. Le but de cette synthèse est d'estimer la prévalence du burn-out au sein de la population des médecins généralistes belges et d'en comprendre les conséquences tant individuelles que sociétales
2011
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
questionnaire
exposition professionnelle
syndrome d'épuisement professionnel
médecine générale
médecins généralistes

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N1-VALIDE
Le burn-out de l'étudiant en médecine
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/754
Selon plusieurs études anglo-saxonnes, le burnout toucherait près de la moitié des étudiants en médecine au cours de leur cursus universitaire. La prévalence varie en fonction de l'année d'étude. Comme pour le professionnel de la santé, différents facteurs associés au burn-out (individuels, intrinsèques et extrinsèques à la profession) ont pu être mis en évidence. Ce phénomène peut entraîner de lourdes conséquences, tant au niveau personnel qu'au niveau académique et professionnel...
2011
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
exposition professionnelle
syndrome d'épuisement professionnel
étudiant médecine

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N1-VALIDE
Le rôle de l'incapacité de travail dans le traitement du burn-out
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/755
Le burn-out ou épuisement professionnel, est un phénomène de plus en plus prégnant dans notre société où le travail est érigé en valeur fondamentale, avec le culte de la performance. Vivre mal son stress est considéré comme un échec. L'incapacité de travail doit faire partie de l'arsenal thérapeutique. Elle n'est pas une fin en soi, mais le moyen d'appréhender son rapport au travail différemment et mettre en place des mécanismes de protection
2011
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
exposition professionnelle
syndrome d'épuisement professionnel
congé maladie

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N1-VALIDE
Le nodule thyroïdien : bénin ou malin ?
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/757
Le nodule thyroïdien est une pathologie fréquemment rencontrée. Sa prévalence dans une population générale adulte est de 50 % ; elle peut même atteindre 67 % lors d'une détection échographique. Seuls 5 % de ces nodules sont cancéreux et il convient dès lors d'éviter une chirurgie inutile et non exempte de complications. Les différents éléments et moyens diagnostiques sont passés en revue
2011
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
nodule thyroïdien
nodule thyroïdien

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N1-VALIDE
Psychotropes, grossesse, allaitement et conséquences neurodéveloppementales : une revue de la littérature
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/759
Les jeunes femmes sont exposées à un risque de décompensation mentale pendant la grossesse et son décours. Il est donc particulièrement important qu'elles soient stabilisées sur le plan psychique. Cependant, tous les psychotropes diffusent au travers du placenta et sont pour la plupart excrétés dans le lait maternel, ce qui expose le foetus à un certain risque de tératogénicité et de séquelles neurodéveloppementales. Quels psychotropes peuvent aujourd'hui à la fois minimiser le risque pour le foetus et limiter l'impact sur la morbidité de la mère ? Pour y répondre, la littérature médicale des 10 dernières années est passée en revue
2011
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
psychoanaleptiques
grossesse
allaitement maternel
antidépresseurs
neuroleptiques
benzodiazépines

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N1-VALIDE
Thrombopénie chez le malade grave
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/767
La thrombopénie est associée à une mortalité élevée chez les patients aux soins intensifs. Elle est surtout présente en cas de sepsis, mais peut aussi être d'origine médicamenteuse ou associée à l'utilisation de corps étrangers. Plusieurs phénomènes physiologiques (immunologique, de consommation ou de destruction) sont à l'origine de la chute du nombre de plaquettes. La chronologie et l'intensité de la thrombopénie ainsi que le contexte clinique vont permettre d'orienter le diagnostic différentiel lors de la prise en charge. Il est nécessaire de s'intéresser aux étiologies de la thrombopénie afin d'améliorer sa prise en charge thérapeutique
2011
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
thrombopénie

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N1-VALIDE
Ethique du prélèvement d'organes après arrêt cardiaque planifié
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/768
L'article rappelle l'évolution de la terminologie concernant les donneurs à coeur non battant au cours des deux dernières décennies et fournit une description succincte de la procédure de prélèvement d'organes après arrêt cardiaque planifié. On envisage ensuite les divers problèmes suscités par cette pratique. On discute en détail l'arrêt thérapeutique, le traitement du donneur pendant la période agonique, le constat de décès, le conflit d'intérêts des médecins, la présence de la famille au moment de la mort, la qualité des organes et les prélèvements après euthanasie.
2011
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
prélèvement d'organes et de tissus
arrêt cardiaque

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N1-VALIDE
La toux prolongée chez l'enfant au cabinet du praticien de première ligne
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/691
Cette étude a été réalisée dans le décours de la recommandation et dans la continuité des pistes de recherche proposées par celle-ci. Elle aborde donc la problématique de la toux prolongée chez l'enfant en première ligne en évaluant la fréquence de la plainte au cabinet du praticien, les diagnostics envisagés par le médecin et les prescriptions réalisées par les généralistes en fonction du diagnostic posé
2011
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
toux
enfant
adolescent
toux
toux
article de périodique
enquête santé

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N1-VALIDE
Les lymphomes non hodgkiniens : apports considérables de l'immunothérapie.
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/704
Les lymphomes non hodgkiniens représentent le groupe d'hémopathies malignes où l'immunothérapie a permis des avancées spectaculaires ces dix dernières années. Parallèlement, la nouvelle classification de l'O.M.S., basée sur l'immunologie de la tumeur, son degré de différenciation et ses anomalies cytogénétiques, permet enfin de mieux identifier chaque lymphome et de comparer des populations homogènes dans les études cliniques. L'augmentation des lymphomes non hodgkiniens liée au vieillissement de la population et à d'autres facteurs encore à préciser, en fait un véritable défi thérapeutique pour demain. Nous avons tenté de rassembler les dernières données thérapeutiques en mettant l'accent sur l'apport de la (radio-) immunothérapie et des greffes de cellules souches hématopoïétiques
2011
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
lymphome malin non hodgkinien
immunothérapie
article de périodique

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N1-VALIDE
Le médecin généraliste face aux naevi
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/724
Cet article a pour but d'approfondir les connaissances du médecin généraliste quant à la problématique des naevi et ainsi de mieux faire face à cette demande au sein d'une consultation. Les types de naevi les plus fréquents seront donc définis, ainsi que leur risque de transformation. Les facteurs de risque de présenter un mélanome seront abordés, la sémiologie qui doit alerter et quelles réponses donner aux questions les plus fréquentes posées par les patients au médecin traitant
2011
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
naevus
médecine générale
médecins généralistes
article de périodique

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N1-VALIDE
Les ulcérations de la bouche
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/725
Les ulcérations de la bouche sont des lésions fréquentes dont l'origine n'est pas toujours évidente car les causes en sont variées. Les éléments importants à recueillir sont la nature de la lésion primitive (bulle/vésicule ou ulcération), le nombre de lésions (unique ou multiple), les plaintes (douleur ou asymptomatique), l'évolution de l'affection (aiguë, chronique, récidivante), la durée des ulcérations (quelques heures, jours, mois, années…), leur caractère induré ou non, la présence d'adénopathies et/ou de lésions ailleurs : sur les autres muqueuses, la peau, les ongles ou le cuir chevelu.
2011
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
ulcère buccal
ulcère buccal
ulcère buccal
article de périodique

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N1-VALIDE
Diagnostic différentiel des onychomycoses
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/726
Les onychomycoses sont responsables de près de 50 % de la pathologie unguéale. Cependant, l'ongle a un réservoir limité d'expression et de nombreuses affections peuvent mimer une onychomycose. Il est important de connaître le diagnostic différentiel de cette affection afin d'éviter au patient des traitements inutiles voire toxiques...
2011
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
onychomycose
diagnostic différentiel
article de périodique

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N1-VALIDE
Le psoriasis : au sujet d'une dermatose chronique
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/727
Le psoriasis est une dermatose inflammatoire chronique fréquente. Les mécanismes physiopathologiques de la maladie ne sont, à l'heure actuelle, pas complètement élucidés. La maladie résulte d'une prédisposition génétique et de l'influence de facteurs environnementaux. Les présentations cliniques sont diverses, allant des formes érythémato-squameuses classiques aux formes pustuleuses. Le psoriasis cutané peut être associé à d'autres maladies inflammatoires comme la maladie de Crohn ou l'arthrite psoriasique. Longtemps considéré comme une affection bénigne, le psoriasis entraîne chez certains patients une altération importante de la qualité de vie. Certaines formes rares telles que l'érythrodermie psoriasique et les formes pustuleuses généralisées peuvent mettre en jeu le pronostic vital des patients. La prise en charge des patients nécessite une collaboration étroite avec le patient, le dermatologue et le médecin traitan
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
psoriasis
psoriasis
article de périodique

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N1-VALIDE
Dermatite atopique
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/728
La dermatite atopique est une dermatose inflammatoire chronique qui touche surtout le nourrisson et l'enfant mais pouvant apparaître à tout âge de la vie. Elle est le plus souvent spontanément résolutive dans 80 % des cas chez l'enfant.
2011
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
eczéma atopique
eczéma atopique
eczéma atopique
eczéma atopique
article de périodique

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N1-VALIDE
Réactualisation du traitement hormonal à la ménopause en 2011
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/729
et article de revue fait le point de l'actualisation du traitement hormonal de la ménopause (THM). Chez les femmes souffrant de symptômes climatériques, le THM est le traitement le plus efficace. Le THM prévient aussi l'ostéoporose. Néanmoins, étant donné qu'une utilisation prolongée est accompagnée de risques, d'autres médicaments plus spécifiques seront préférés chez des femmes souffrant d'ostéoporose en l'absence de symptômes climatériques, en association à un supplément de calcium et de vitamine D
2011
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
oestrogénothérapie substitutive
article de périodique

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N1-VALIDE
Cancer du sein : place du traitement néoadjuvant
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/730
Le traitement néoadjuvant fait partie de la prise en charge standard du cancer du sein inflammatoire et localement avancé. Il peut également être appliqué aux patientes présentant une néoplasie mammaire opérable afin de réduire la taille tumorale et de faciliter ainsi la réalisation d'une chirurgie mammaire conservatrice. Aucune différence significative en termes de survie globale et de survie sans rechute n'est démontrée entre l'administration néoadjuvante ou postopératoire du traitement systémique....
2011
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
tumeurs du sein
traitement néoadjuvant
article de périodique

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N1-VALIDE
Les principales infections gynécologiques en médecine générale.
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/731
Les plaintes génito-urinaires sont des motifs très fréquents de consultations en médecine générale. La majorité des pathologies incriminées ne sont pas sexuellement transmises. Néanmoins, le caractère gênant , honteux , culpabilisant de ces pathologies souvent récidivantes empoisonne la vie des femmes. Une bonne compréhension de l'écosystème vaginal, une anamnèse précise et un bon examen clinique sont les clés d'un traitement efficace
2011
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
médecine générale
maladies de l'appareil génital féminin
infections bactériennes et mycoses
maladies parasitaires
maladies virales
article de périodique
Infection gynécologique

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N1-VALIDE
Les dysménorrhées
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/732
Les dysménorrhées sont des plaintes très souvent rencontrées chez les femmes en âge de procréer. Cliniquement, deux formes coexistent : les dysménorrhées primaires dont l'origine organique spécifique ne peut être identifiée et les dysménorrhées secondaires pour lesquelles une lésion anatomique peut être retrouvée. L'endométriose, l'adénomyose et les dispositifs intra-utérins en sont les causes principales. Les approches diagnostiques et thérapeutiques sont décrites
2011
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
dysménorrhée
dysménorrhée
article de périodique

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N1-VALIDE
La puberté normale et le retard pubertaire
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/733
La puberté inclut d'importantes modifications tant physiques qu'au niveau de la croissance, et se situe dans une certaine tranche d'âge, aboutissant à la maturation sexuelle. Le retard pubertaire se définit cliniquement comme l'absence de développement mammaire après l'âge de 13,5 ans chez la fille, ou l'absence d'augmentation de la taille testiculaire après l'âge de 14 ans chez le garçon....
2011
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
puberté
retard pubertaire
article de périodique

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N1-VALIDE
Prise en charge en médecine générale du patient atteint par le VIH
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/734
Prendre en charge les différents aspects liés à l'infection par le Virus de l'Immunodéficience Humaine (VIH) en médecine générale implique des aspects préventif, curatif et psychosocial tout en restant centré sur le patient infecté par le VIH...
2011
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
infections à VIH
Syndrome d'immunodéficience acquise
Syndrome d'immunodéficience acquise
infections à VIH
médecins généralistes
médecine générale

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N1-SUPERVISEE
Les hernies étranglées de l'aine : une urgence chirurgicale toujours d'actualité en milieu tropical
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/713
L’objectif est de décrire les aspects épidémiologiques et anatomocliniques des hernies étranglées de l’aine et de rapporter les modalités et les résultats de leur traitement. Les caractéristiques épidémiologiques, anatomocliniques et thérapeutiques de 149 hernies étranglées de l’aine opérées d’août 1998 à décembre 2007 ont été notées.
2011
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
hernie crurale
hernie inguinale
hernie inguinale
hernie inguinale
hernie inguinale
médecine tropicale
urgences
article de périodique
hernie inguinale

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N1-SUPERVISEE
Analyse qualitative de l'offre pour la prévention et la prise en charge de la drépanocytose à Bruxelles
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/714
La drépanocytose est la première maladie génétique au monde et reste largement méconnue du grand public, mais aussi des professionnels de la santé. La drépanocytose est caractérisée par une expression clinique variable d’un individu à un autre ; néanmoins, les patients atteints sont à risque de développer des complications aiguës et sévères les exposant en permanence à un risque vital.
2011
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
Belgique
drépanocytose
drépanocytose
drépanocytose
drépanocytose
besoins et demandes de services de santé
article de périodique
drépanocytose

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N1-SUPERVISEE
Caractéristiques épidémiologiques et chronologiques du faible poids de naissance dans la région de Monastir (Tunisie) entre 1994 et 2007
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/715
En Tunisie et en dépit des activités des programmes nationaux de santé maternelle et infantile, le faible poids de naissance (FPN) demeure fréquent. L’objectif de ce travail est de dresser le profil épidémiologique du FPN dans la région sanitaire de Monastir et d’étudier les tendances chronologiques des facteurs associés durant une période de 14 ans (1994-2007).
2011
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
maladies néonatales
nouveau-né
facteurs de risque
article de périodique
Tunisie
nourrisson à faible poids de naissance

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N1-SUPERVISEE
Comment utiliser les moniteurs de mouvement en clinique pédiatrique
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/695
L’activité physique est un construit essentiel pour la croissance, le développement et la maturation de l’enfant. Elle participe à la prévention et à la lutte contre nombre de maladies chroniques et leurs facteurs de risque présents dès le bas âge. Il convient donc de l’intégrer dans la pratique courante du pédiatre.
2011
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
accélérométrie
accélérométrie
accélérométrie
accélérométrie
développement de l'enfant
enfant
obésité
maladies cardiovasculaires
exercice physique
article de périodique

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N1-SUPERVISEE
Hypophosphorémie chez le malade grave
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/716
Le phosphore est un élément minéral indispensable au fonctionnement cellulaire. La prévalence de l’hypophosphorémie est particulièrement importante chez le malade grave. Les mécanismes d’hypophosphorémie sont une augmentation de l’excrétion rénale, une diminution de l’absorption digestive, un shift intracellulaire accompagné ou non d’une déplétion du pool total de phosphore et les états cataboliques extrêmes.
2011
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
hypophosphatémie
hypophosphatémie
hypophosphatémie
hypophosphatémie
hypophosphatémie
article de périodique
hypophosphatémie
Maladie catastrophique

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N1-VALIDE
Dialyse péritonéale et hémodialyse à domicile : un choix éclairé
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/741
Parallèlement à l'hémodialyse en centre, deux techniques annexes de dialyse ont fait l'objet de progrès et d'avancées considérables. Ces techniques, la dialyse péritonéale (DP) d'une part et l'hémodialyse à domicile d'autre part, présentent des avantages et des indications qui les distinguent de l'hémodialyse (HD) en centre. Cet article aborde de manière générale la DP et l'HD à domicile afin de familiariser les acteurs de terrain avec leurs contingences. Il est en outre un point de départ dans l'émulation et dans le choix donné au patient. Ce choix qui lui est offert permet l'accès à une thérapie adaptée à sa maladie et à ses aspirations, et ce à domicile. Ceci constitue une revue non exhaustive des nombreux avantages, si pas de la supériorité d'un traitement de l'insuffisance rénale terminale (IRT) à la maison par rapport à l'HD en centre. Ces thérapies, en préambule à une éventuelle transplantation rénale, complètent l'arsenal mis à la disposition du soignant
2011
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
dialyse péritonéale
hémodialyse à domicile

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N1-VALIDE
Incontinence du sujet âgé : particularités et prise en charge
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/595
L'incontinence urinaire est très fréquente chez les personnes âgées et entraîne une série de complications personnelles et économiques. Cette population est souvent très hétérogène : les pathologies entraînant une fragilité ne sont pas nécessairement évidentes (inavouées ou considérées comme normales dans le cadre du processus de vieillissement). Il est donc important de réaliser chez ces patients un bilan global qui permettra de détecter les affections ou les dépendances dont ils souffrent
2010
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
incontinence urinaire
sujet âgé
incontinence urinaire

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N1-SUPERVISEE
Données nouvelles sur la lipoprotéine(a) : une curiosité biochimique ou un facteur de risque cardiovasculaire important ?
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/632
La lipoprotéine(a) est une molécule intéressant à la fois les chercheurs et les cliniciens qui s’occupent de l’évaluation du risque cardiovasculaire. La Lp(a) est une particule hybride, composée d’une moitié indistinguable du LDL, liée par un pont disulfure à un composant glycoprotéique particulier, l’apolipoprotéine(a). Beaucoup d’arguments épidémiologiques arrivent à la conclusion que l’élévation de la Lp(a) est un facteur de risque cardiovasculaire indépendant.
2010
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Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
lipoprotéine (a)
lipoprotéine (a)
maladies cardiovasculaires
troubles du métabolisme lipidique
troubles du métabolisme lipidique
troubles du métabolisme lipidique
troubles du métabolisme lipidique
article de périodique
lipoprotéine (a)
facteurs de risque

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N1-VALIDE
Hypoglycémies sévères chez les jeunes diabétiques de type 1: facteurs de risque et traitement
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/620
Les hypoglycémies, de légères à sévères, représentent la complication aiguë la plus fréquente du diabète de type 1. Elles résultent d'un déséquilibre entre l'insulinothérapie, l'alimentation et l'exercice physique.
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
hypoglycémie
diabète de type 1
enfant
adolescent
hypoglycémie
facteurs de risque

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N1-VALIDE
L'acidocétose diabétique : diagnostic, prise en charge, prévention.
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/621
Cet article résume la physiopathologie, décrit les signes cliniques et biologiques, trace un arbre décisionnel de la prise en charge en cas d'acidocétose et de ses complications, indique les voies de prévention
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
acidocétose diabétique
acidocétose diabétique
acidocétose diabétique
acidocétose diabétique

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N1-VALIDE
Croissance de l'enfant diabétique
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/622
Le but de cet article est de résumer de façon non exhaustive les études sur la taille et la croissance de l'enfant jusqu'à la taille finale.
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
diabète
enfant
adolescent
croissance

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N1-VALIDE
De l'adolescence à la grossesse : un modèle de prise en charge multidisciplinaire de la future mère diabétique
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/623
La fréquence et la gravité des complications maternelles et néonatales du diabète sont directement liées au degré de son contrôle métabolique. L'objectif thérapeutique majeur de la prise en charge de la future mère diabétique implique le maintien de l'euglycémie de la période pré- et péri-conceptionnelles, pendant la grossesse, jusqu'à l'accouchement.
2010
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
grossesse chez les diabétiques
grossesse chez les diabétiques

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N1-VALIDE
Dépistage des complications subcliniques chez les jeunes diabétiques de type 1 : expérience bruxelloise
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/624
Depuis les années 70, l'équipe de diabétologie pédiatrique de l'Université Libre de Bruxelles a montré, par ses études cliniques, qu'il fallait rechercher la triopathie diabétique (rétinopathie, neuropathie, néphropathie) dès la puberté, et après 3 ans de diabète, à un stade subclinique de troubles fonctionnels précoces, encore réversibles par l'amélioration du contrôle glycémique, précédant l'installation de lésions définitives potentiellement invalidantes...
2010
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
diabète de type 1
enfant
rétinopathie diabétique
neuropathies diabétiques
néphropathies diabétiques
complications du diabète
adolescent

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N1-VALIDE
Schizophrénie à l'adolescence
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/640
Le diagnostic de schizophrénie à l'adolescence reste difficile. L'histoire prémorbide et les antécédents familiaux peuvent aider au diagnostic différentiel. Les études sur le devenir des adolescents schizophrènes montrent que le trouble a des conséquences particulièrement délétères sur le développement et l'adaptation psychosociale des sujets. Le risque de suicide est présent. La comorbidité avec la consommation de cannabis est discutée. Peu de données sont disponibles quant à une ligne de conduite thérapeutique efficace. L'intérêt de programmes préventifs est encore à démontrer
2010
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
schizophrénie
adolescent
schizophrénie
schizophrénie

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N1-VALIDE
Traitement médicamenteux de la schizophrénie
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/641
Les antipsychotiques exercent un rôle unique et capital dans la thérapeutique biologique de la schizophrénie. Aux neuroleptiques de première génération, associés à de nombreux effets secondaires extra-pyramidaux (dystonie aiguë, syndrome parkinsonien, akathisie et dyskinésie tardive, altérant de sorte la compliance des patients au traitement), succède une nouvelle génération de molécules dites antipsychotiques atypiques ou de seconde génération de par la rareté de leurs complications neurologiques'
2010
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
schizophrénie
neuroleptiques

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N1-VALIDE
Prise en charge chronique de la schizophrénie
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/642
La schizophrénie est un trouble mental complexe entraînant de nombreux déficits et nécessitant une large gamme d'interventions thérapeutiques. Les données récentes sur ce trouble indiquent l'importance de la revalidation cognitive dans le traitement, bien que plusieurs autres interventions soient également nécessaires. Au départ des institutions psychiatriques fermées du siècle dernier, un processus de désinstitutionalisation lent et continu s'est mis en place. La connaissance globale de cette maladie ayant progressé, de nouveaux modèles de prise en charge pluridisciplinaire et multidimensionnels sont proposés...
2010
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
schizophrénie
schizophrénie

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N1-VALIDE
La gestion des bronchites aiguës en médecine générale
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/645
La bronchite aiguë est une affection fréquente en médecine générale. Son traitement inclut souvent la prescription d'antibiotiques, le plus souvent sans utilité clinique. Les raisons en sont multiples ; elles sont souvent liées à la difficulté de faire la distinction entre une “ affection de type virale, synonyme de guérison spontanée et affection bactérienne, synonyme d'évolution potentielle dangereuse. L'émergence de bactéries résistantes aux antibiotiques est un souci que l'O.M.S. qualifie de première importance. La diminution de l'utilisation des antibiotiques est une stratégie importante pour faire face à ce problème. L'approche présentée tient compte de ces difficultés
2010
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
médecine générale
bronchite
maladie aiguë
adulte
bronchite aiguë

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N1-VALIDE
La prise en charge de la toux chronique
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/646
La toux est, par définition, une manoeuvre respiratoire d'expulsion forcée, généralement sur glotte fermée, s'accompagnant d'un bruit caractéristique. Elle est qualifiée d'aiguë, subaiguë ou chronique selon que sa durée est inférieure à 3 semaines, comprise entre 3 et 8 semaines, ou supérieure à 8 semaines. La toux chronique est un motif de consultation très fréquent chez le médecin généraliste et chez le pneumologue
2010
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
Toux chronique
article de périodique
toux
maladie chronique
toux chronique

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N1-VALIDE
L'asthme d'effort
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/647
L'asthme d'effort est caractérisé par une augmentation transitoire des résistances des voies aériennes, associée à des symptômes asthmatiques, survenant 5 à 10 minutes après l'arrêt d'un effort sub-maximal
2010
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
asthme à l'effort
asthme à l'effort
asthme à l'effort

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N1-VALIDE
La tuberculose pulmonaire
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/648
La tuberculose est un problème de santé mondial favorisée par la pauvreté, l'infection par le VIH, etc. En Europe, le problème de la multirésistance (résistance à au moins la rifampicine et l'isoniazide) (MR) se développe.
2010
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
tuberculose pulmonaire
tuberculose pulmonaire
tuberculose pulmonaire

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N1-VALIDE
L'oxygénothérapie à domicile
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/649
En Belgique, l'oxygénothérapie à domicile est un traitement de plus en plus accessible. Quand l'oxygène est nécessaire pour de courtes périodes ou dans des indications particulières comme les soins palliatifs, l'accord pharmaciemutuelle permet au médecin de faire installer au domicile soit de l'oxygène sous forme gazeuse soit un oxyconcentrateur.
2010
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
services de soins à domicile
oxygénothérapie

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N1-VALIDE
Sciatalgie : quelle imagerie en première intention ?
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/650
Les lombosciatalgies sont très fréquentes et constituent l'un des principaux problèmes de santé publique. Habituellement, elles régressent sous traitement médical. Si l'évolution n'est pas favorable après 7 semaines de traitement médical bien conduit, ou si l'on observe une aggravation, et si un traitement par manipulations ou infiltrations est envisagé, une investigation par imagerie est nécessaire par CT ou, mieux, par IRM en fonction de l'accessibilité
2010
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
algorithme
imagerie par résonance magnétique
sciatique
lombalgie
diagnostic par imagerie

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N1-VALIDE
Imagerie de l'infection urinaire de l'enfant
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/652
L'infection urinaire est une pathologie très fréquente chez les enfants. Son diagnostic, sa prise en charge et son traitement ont fait l'objet d'une abondante littérature et ont alimenté de nombreuses controverses.
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
article de périodique
diagnostic par imagerie
infections urinaires
nourrisson
enfant
adolescent
infections urinaires

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Courriel
03/12/2016


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