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Période du 07-07-2018 au 14-07-2018 rss - Archives - Actualités du site (Blogue) - Créer une alerte personnalisée

documents
  1. Jusqu’où utiliser l’imagerie cérébrale en justice?
    CNRS Le journal 2018 France
    *article de périodique;

    L’imagerie cérébrale donne accès à de nouvelles informations potentiellement utilisables en justice. Il faut toutefois prendre garde à ne pas les surinterpréter. La loi de bioéthique du 7 juillet 2011 contient déjà quelques garde-fous, mais selon la chercheuse en droit Sonia Desmoulin-Canselier, des améliorations pourraient y être apportées.

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  2. Les promesses de l’hadronthérapie
    CNRS Le journal 2018 France
    *article de périodique;

    Le 5 juillet, à Caen, a été inauguré Cyclhad, un nouveau centre de traitement et de recherche dédié à l’hadronthérapie. Gros plan sur cette technique anticancer de pointe, en plein essor.

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  3. Évaluation des connaissances relatives au plan blanc des professionnels œuvrant au SAMU et aux urgences adultes de l'hôpital du Havre
    DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance 2018 France
    *thèse ou mémoire;

    Le plan blanc est le dispositif mis en place lors d’un afflux massif de victimes dans un établissement de santé en cas de situation sanitaire exceptionnelle. Dans un premier temps, nous avons évalué les connaissances relatives au plan blanc des professionnels oeuvrant aux urgences adultes et au SAMU. Dans un second temps, nous avons étudié le désir de formation des professionnels.

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  4. Pose de stérilet comme moyen de contraception d'urgence par les médecins généralistes de Haute-Normandie : freins et perspectives
    DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance 2018 France
    *thèse ou mémoire;

    Les questions relatives à la santé sexuelle et reproductive sont reconnues comme un enjeu essentiel de santé publique. Tant la contraception que la contraception d'urgence ont connu en France un développement important, sans que les résultats en terme de prévention de grossesses non désirées ne soient à la hauteur de ce que l'on pourrait en attendre. Cette étude se propose de recueillir le point de vue des médecins généralistes sur la contraception d'urgence et plus précisément la contraception d'urgence mécanique via la pose d'un dispositif intra utérin. C'est une étude qualitative sur le territoire haut normand pour laquelle trois focus groupes ont été réalisés.

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  5. Le médecin généraliste et les infections urinaires basses communautaires (cystites simples), chez la femme de 15 à 75 ans : évaluation des pratiques professionnelles en fonction des nouvelles recommandations du SPILF de juin 2014
    DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance 2017 France
    *thèse ou mémoire;

    Introduction : l'infection urinaire basse communautaire reste un motif fréquent de consultation en médecine générale et représente une part importante de la prescription d'antibiotique en ville. L'évolution de résistances bactériennes fait que la prescription d'antibiotiques reste un problème de santé publique majeur. En 2014 le SPILF a sorti de nouvelles recommandations concernant les infections urinaires. Notre étude a pour objectif d'établir un état des lieux de l'impact de ces nouvelles recommandations pour le diagnostic et le traitement de la cystite simple chez le médecin généraliste

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  6. La compression chez le sportif, conseils à l’officine
    DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance 2018 France
    *thèse ou mémoire;

    De nos jours la compression médicale est devenue courante dans la prise en charge thérapeutique des troubles veineux. Les protocoles de prise en charge sont bien définis et les résultats obtenus satisfaisants. Conscients de ses résultats, une catégorie de personne, les sportifs, se sont intéressés de plus près à ce phénomène afin d’améliorer leurs performances. Ainsi des orthèses de compression plus adaptées à l’usage du sportif ont vu le jour. Parmi ces orthèses, on peut distinguer deux écoles : les orthèses basées sur la compression progressive développées par le laboratoire BV Sport, et les orthèses basées sur la compression dégressive, comparables à la compression médicale, développées par les autres laboratoires

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  7. Les enjeux de la déprescription des benzodiazépines
    DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance 2018 France
    *thèse ou mémoire;

    Les benzodiazépines sont des molécules largement employées dans les traitements de l’insomnie et de l’anxiété. Leur utilisation est problématique depuis des années en France, et ce, du fait de leur surconsommation et de leur profil de sécurité d’emploi particulier. Les nombreuses recommandations émises par les autorités de santé afin de limiter l’usage des benzodiazépines n’aboutissent qu’à de faibles résultats, il convient alors d’étudier et d’envisager de nouvelles possibilités afin de réduire la consommation et de favoriser le bon usage de ces molécules.

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  8. La fièvre chez l’enfant : les principaux messages à transmettre aux parents dans une vidéo d’éducation
    SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation 2018 France
    *thèse ou mémoire;

    La fièvre de l'enfant est un motif très fréquent de consultation aux urgences pédiatriques. De nombreuses études soulignent l’importance de l’éducation des parents concernant la fièvre. Nous avons choisi d’utiliser le support vidéo pour transmettre de façon didactique des messages clés sur sa prise en charge. Améliorer les connaissances des parents devrait permettre de limiter des recours aux soins inadaptés en termes de délai, de fréquence, et de désencombrer le système de soins

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  9. Santé reproductive et perturbateurs endocriniens
    InVS - Institut de Veille Sanitaire 2018 France
    *article de périodique;

    Impact sanitaire des perturbateurs endocriniens : intégrer les connaissances en vue d’agir pour réduire l’exposition humaine Analyse combinée des quatre indicateurs du syndrome de dysgénésie testiculaire en France, dans le contexte de l’exposition aux perturbateurs endocriniens : cryptorchidies, hypospadias, cancer du testicule et qualité du sperme L’incidence de la puberté précoce centrale idiopathique en France révèle une hétérogénéité géographique importante Évaluation de l’impact sur la santé reproductive masculine et des coûts associés de deux phtalates : le DEHP et le DiNP Chlordécone : un perturbateur endocrinien emblématique affectant les Antilles françaises Le centre Artemis, plateforme d’évaluation et de prévention de la santé environnementale dédiée à la reproduction, Bordeaux. Bilan de la première année d’activité 2016-2017

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  10. Accompagnement des professionnels de santé suite à un dommage lié aux soins : élaboration d'un dispositif au CHU de Nantes
    SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation 2018 France
    *thèse ou mémoire;

    Contexte : En établissement de santé la fréquence des événements indésirables graves (EIG) est de 6,2 pour 1000 jours d'hospitalisation. La prise en compte des EIG associés aux soins ne peut être dissociée d'une autre question rarement abordée mais fondamentale dans la gestion des risques et la qualité du soin : quel est le retentissement de l'évènement indésirable chez le professionnel de santé impliqué et comment proposer et assurer à celui-ci une prise en charge adaptée ? Objectif : Proposer au CHU de Nantes un dispositif d'accompagnement des professionnels de santé suite à un dommage lié aux soins

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  11. Actualisation de la conduite à tenir vis-à-vis de personnes exposées aux virus influenza aviaire
    HCSP - Haut Conseil de la Santé Publique 2017 France
    *recommandation professionnelle;

    Depuis 2006, plusieurs virus influenza aviaire (IA), principalement de sous-types H5 et H7, ont diffusé à partir de l’Asie et ont pu provoquer des infections chez l’homme. Le brassage génétique au sein de ces virus et leur circulation parmi les oiseaux sauvages et domestiques peuvent conduire à l’apparition de virus à potentiel zoonotique et à leur propagation dans différentes parties du monde. Le HCSP actualise la conduite à tenir vis-à-vis des personnes exposées à un virus IA afin de protéger les professionnels en contact avec les oiseaux, de détecter toute transmission à l’homme et d’éviter l’installation d’une chaine de transmission en France. Le HCSP précise les définitions de cas ainsi que les situations d’exposition aux virus. Il décrit les conduites à tenir face à des patients suspects d’infection ou en cas de risque d’exposition à des oiseaux malades sur le territoire national. Il détaille les mesures de protection et d’hygiène concernant les personnes exposées et les professionnels de santé les prenant en charge, les prélèvements à effectuer chez les patients ainsi que leur suivi, et l’utilisation des traitements antiviraux. Il précise aussi l’organisation de la surveillance autour des cas humains d’infection à virus IA en France.

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  12. ATHELIA II (cimenté) - cotyle à double mobilité constitué d’une cupule cimentée et d’un insert en polyéthylène conventionnel
    HAS - Haute Autorité de Santé 2018 Suffisant France
    *évaluation technologique;

    Service attendu Suffisant en raison de : - l’intérêt thérapeutique des cotyles à double mobilité lors d’arthroplastie avec un risque de luxation élevé ou de luxations itératives. - l’intérêt de santé publique au vu de la gravité de la pathologie, de la prévalence des coxopathies, et de l’amélioration fonctionnelle apportée par l’arthroplastie. Amélioration du service attendu V (absence) par rapport aux cotyles à simple mobilité avec un insert en polyéthylène conventionnel.

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  13. ATHELIA (sans ciment) - cotyle à double mobilité constitué d’une cupule non cimentée et d’un insert en polyéthylène conventionnel
    HAS - Haute Autorité de Santé 2018 Suffisant France
    *évaluation technologique;

    Service attendu Suffisant en raison de : - l’intérêt thérapeutique des cotyles à double mobilité lors d’arthroplastie avec un risque de luxation élevé ou de luxations itératives. - l’intérêt de santé publique au vu de la gravité de la pathologie, de la prévalence des coxopathies, et de l’amélioration fonctionnelle apportée par l’arthroplastie. Amélioration du service attendu V (absence) par rapport aux cotyles à simple mobilité avec un insert en polyéthylène conventionnel

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  14. OPEN PIVOT - conduit aortique avec valve mécanique
    HAS - Haute Autorité de Santé 2018 Suffisant France
    *évaluation technologique;

    Service attendu Suffisant en raison de : - l’intérêt thérapeutique du conduit aortique valvé OPEN PIVOT dans le traitement des pathologies de la valve aortique et de l’aorte ascendante exposées à un risque de dissection aortique et/ou d’évolution de la valvulopathie. - l’intérêt de santé publique attendu du conduit valvé OPEN PIVOT compte tenu du caractère de gravité des pathologies de la valve aortique et de l’aorte ascendante. Amélioration du service attendu V (absence) par rapport aux autres conduits aortiques avec valve mécanique déjà inscrits sur la LPPR.

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  15. INVACARE COLIBRI OUTDOOR - scooter électrique modulaire
    HAS - Haute Autorité de Santé 2018 Suffisant France
    *évaluation technologique;

    Service attendu Suffisant en raison de : - l’intérêt de compensation du handicap du scooter modulaire INVACARE COLIBRI OUTDOOR en matière de gain attendu d’autonomie pour les personnes ayant une limitation sévère et durable de l’activité de marche ; - l’intérêt de santé publique, compte tenu handicap fonctionnel et de la dégradation marquée de la qualité de vie. Amélioration du service attendu V (absence) par rapport aux scooters modulaires de classe d’usage A , i.e. « scooters compacts, manoeuvrables et démontables, pour des environnements domestiques et capables de franchir certains obstacles extérieurs », dont les spécifications techniques sont définies dans l’avis de la CNEDIMTS du 21 février 2012.

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  16. INHIXA
    HAS - Haute Autorité de Santé 2018 Important France
    *avis de la commission de transparence;

    Mise à disposition d'un biosimilaire de Lovenox. Service Médical Rendu (SMR) Important le service médical rendu par INHIXA est important dans les indications de l’AMM. Amélioration du service médical rendu (ASMR) V (absence) En tant que médicament biosimilaire, INHIXA n’apporte pas d’amélioration du service médical rendu (ASMR V) par rapport au médicament biologique de référence, LOVENOX.

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  17. ACTONELCOMBI
    HAS - Haute Autorité de Santé 2018 Important France
    *avis de la commission de transparence;

    Maintien du remboursement dans les mêmes conditions. Service Médical Rendu (SMR) Important Le service médical rendu par ACTONELCOMBI 35 mg 1 000 mg/880 UI reste important dans le traitement de l’ostéoporose post-ménopausique pour réduire le risque de fractures vertébrales et de hanche chez les patientes à risque élevé de fracture, chez les patientes à risque élevé de fractures et nécessitant une supplémentation en calcium/vitamine D3 à la posologie de 1000 mg/880 U.

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  18. HEXVIX
    HAS - Haute Autorité de Santé 2018 Modéré France
    *avis de la commission de transparence;

    Service Médical Rendu (SMR) Modéré Le service médical rendu par HEXVIX est modéré dans l’indication de l’AMM. Amélioration du service médical rendu (ASMR) Commentaires sans chiffrage de l'ASMR Les nouvelles données disponibles ne sont pas susceptibles de modifier l’appréciation précédente de la Commission.

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  19. BRINEURA
    HAS - Haute Autorité de Santé 2018 Important France
    *avis de la commission de transparence;

    Service Médical Rendu (SMR) Important Le service médical rendu par BRINEURA est important dans l’indication de l’AMM. Amélioration du service médical rendu (ASMR) IV (mineur) Compte tenu : - des données d’efficacité limitées issues d’une étude non comparative, ouverte qui mettent en évidence un ralentissement de l’évolution de la maladie sur la base d’un score ayant évalué 2 composantes, à savoir la motricité et le langage, après 48 et 96 semaines de traitement, - de la mise en perspective de ces résultats avec ceux d’une cohorte de patients non traités qui suggère un bénéfice du traitement sur le score moteur-langage, - de l’absence de donnée sur la mortalité, - du recul limité à 96 semaines et par conséquent des incertitudes sur la tolérance de ce médicament administré par voie intracérébroventriculaire et sur son efficacité à plus long terme, - du besoin médical identifié dans la prise en charge thérapeutique de la céroïde lipofuscinose neuronale de type 2, maladie infantile génétique, rare, rapidement invalidante, d’évolution fatale, dont la prise en charge était jusqu’à présent limitée au traitement palliatif à visée symptomatique, la Commission considère que BRINEURA apporte une amélioration du service médical mineure (ASMR IV) dans la prise en charge de la céroïde lipofuscinose neuronale de type 2.

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  20. ADROVANCE
    HAS - Haute Autorité de Santé 2018 Important France
    *avis de la commission de transparence;

    Maintien du remboursement dans les mêmes conditions. Service Médical Rendu (SMR) Important la Commission considère que le service médical rendu par ADROVANCE reste important dans le traitement de l’ostéoporose post-ménopausique pour réduire le risque de fractures vertébrales et de hanche chez les patientes à risque d’insuffisance en vitamine D et à risque élevé de fracture.

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  21. EFFERALGANMED PEDIATRIQUE
    HAS - Haute Autorité de Santé 2018 Important France
    *avis de la commission de transparence;

    Mise à disposition d’une présentation avec seringue d’administration orale en complément de celle avec une cuillère doseuse. Service Médical Rendu (SMR) Important le service médical rendu par d’EFFERALGANMED PEDIATRIQUE 30 mg/ml, solution buvable est important dans l’indication de l’AMM. Amélioration du service médical rendu (ASMR) V (absence) Cette spécialité est un complément de gamme qui n’apporte pas d’amélioration du service médical rendu (ASMR V) par rapport à la présentation déjà inscrite.

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  22. HERZUMA
    HAS - Haute Autorité de Santé 2018 Insuffisant Important France
    *avis de la commission de transparence;

    Mise à disposition d'un biosimilaire d'Herceptin. Service Médical Rendu (SMR) Important Le service médical rendu par HERZUMA est identique à celui d’HERCEPTIN dans chacune de ses indications, à savoir : - Important dans le traitement de patients adultes atteints d'un cancer du sein métastatique HER2 positif : •en association avec le paclitaxel, chez les patients non pré-traités par chimiothérapie pour leur maladie métastatique et chez lesquels le traitement par anthracyclines ne peut pas être envisagé ; •en association avec le docétaxel, chez les patients non pré-traités par chimiothérapie pour leur maladie métastatique. •en association à un inhibiteur de l'aromatase, chez les patientes ménopausées ayant des récepteurs hormonaux positifs, non traitées précédemment par trastuzumab. - Important dans « le traitement de patients adultes atteints d'un cancer du sein précoce HER2 positif : •après chirurgie, chimiothérapie (néoadjuvante ou adjuvante) et radiothérapie (si indiquée), •après une chimiothérapie adjuvante avec la doxorubicine et le cyclophosphamide, en association avec le paclitaxel ou le docétaxel, •en association à une chimiothérapie adjuvante associant le docétaxel et le carboplatine, •en association à une chimiothérapie néoadjuvante, suivie d'un traitement adjuvant avec HERZUMA, chez les patients ayant une maladie localement avancée (y compris inflammatoire) ou des tumeurs mesurant plus de 2 cm de diamètre ». - Important dans « le traitement de l’adénocarcinome métastatique de l'estomac ou de la jonction oesogastrique HER2 positif, en association à la capécitabine ou au 5-fluoro-uracile et au cisplatine, chez les patients adultes n’ayant pas été précédemment traités pour leur maladie métastatique ». Insuffisant Le service médical rendu par HERZUMA est identique à celui d’HERCEPTIN dans chacune de ses indications, à savoir : insuffisant pour justifier une prise en charge par la solidarité nationale en monothérapie chez les patients pré-traités par au moins deux protocoles de chimiothérapie pour leur maladie métastatique, compte tenu du caractère désormais obsolète de cette indication dans la stratégie thérapeutique actuelle du cancer du sein métastatique HER2 positif. Amélioration du service médical rendu (ASMR) V (absence) En tant que médicament biosimilaire, HERZUMA n’apporte pas d’amélioration du service médical rendu par rapport à la biothérapie de référence, HERCEPTIN 150 mg, poudre pour solution à diluer pour perfusion (I.V.) (ASMR V).

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  23. NASONEX
    HAS - Haute Autorité de Santé 2018 Modéré France
    *avis de la commission de transparence;

    Maintien du remboursement dans les mêmes conditions. Service Médical Rendu (SMR) Modéré Le service médical rendu par NASONEX 50 µg/dose, suspension pour pulvérisation nasale, reste modéré dans les indications de son AMM.

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  24. BUSULFAN ACCORD
    HAS - Haute Autorité de Santé 2018 Important France
    *avis de la commission de transparence;

    Mise à disposition d'un générique de Busilvex. Service Médical Rendu (SMR) Important La Commission considère que le service médical rendu par BUSULFAN ACCORD 6 mg/mL est important dans les indications de l’AMM. Amélioration du service médical rendu (ASMR) V (absence) Cette spécialité est un générique qui n’apporte pas d’amélioration du service médical rendu (ASMR V) par rapport à la spécialité de référence.

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  25. VESANOID
    HAS - Haute Autorité de Santé 2018 France
    *avis de la commission de transparence;

    Extension d'indication en association avec le trioxyde d’arsenic ou la chimiothérapie, pour le traitement des patients ayant une leucémie aiguë promyélocytaire (LAP) nouvellement diagnostiquée, ou chez des patients ayant une LAP en rechute ou réfractaire à la chimiothérapie. Service Médical Rendu (SMR) Non précisé se reporter à l’avis du 19/07/2017 relatif à TRISENOX.

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  26. NITISINONE MDK
    HAS - Haute Autorité de Santé 2018 Important France
    *avis de la commission de transparence;

    Mise à disposition d'un générique d'Orfadin. Service Médical Rendu (SMR) Important La Commission considère que le service médical rendu par NITISINONE MENDELIKABS 2 mg, 5mg et 10 mg, gélules est important dans l’indication de l’AMM. Amélioration du service médical rendu (ASMR) V (absence) Ces spécialités n’apportent pas d’amélioration du service médical rendu (ASMR V) par rapport aux princeps ORFADIN 2 mg, 5 mg et 10 mg, gélules.

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  27. Etude des déterminants du paludisme chez les militaires français déployés en Guyane dans le cadre de la lutte contre l’orpaillage illégal
    HAL Archives ouvertes 2017 France
    *thèse ou mémoire;

    Les militaires français sont engagés depuis 2002 dans des opérations de lutte contre l’orpaillage illégal en Guyane. Malgré un programme de prévention du paludisme dimensionné et organisé, ces opérations se sont accompagnées d’une augmentation de l’incidence du paludisme. Cette thèse a pour objectif d’identifier les déterminants humains, vectoriels et parasitaires du paludisme en Guyane.

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  28. Caractérisation des expositions professionnelles des éleveurs laitiers bretons : déterminants professionnels de l’exposition à la fraction thoracique des bioaérosols, à l’ammoniac et à l’acétaldéhyde, et effets inflammatoires des poussières organiques
    HAL Archives ouvertes 2017 France
    *thèse ou mémoire;

    Les éleveurs laitiers-bovins présentent une incidence plus élevée de symptômes respiratoires et de maladies broncho-pulmonaires que la population générale. Un facteur de risque important serait l’exposition professionnelle à divers aéro-contaminants d’origine biologique et chimique. Les déterminants professionnels de ces expositions et les effets biologiques des contaminants inhalés de manière répétée restent cependant mal connus. Dans ce contexte, les travaux réalisés au cours de cette thèse avaient pour objectifs i) de rechercher les déterminants professionnels de l’exposition aux bio-aérosols thoraciques (poussières organiques, endotoxines, bactéries et moisissures), à l’ammoniac et à l’acétaldéhyde, et ii) de caractériser les effets pro-inflammatoires des poussières thoraciques émises lors de la tâche de paillage mécanisé qui est connue pour induire une forte exposition aux bio-aérosols

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  29. Le triage infirmier avancé aux Urgences
    Revue Médicale de Liège 2018 Belgique
    *article de périodique;

    Confronté au problème de surpopulation, conséquence de leur fréquentation sans cesse croissante, les services d’urgence ont mis en place des stratégies opérationnelles basées sur des filières de soins organisées au départ de systèmes de triage des patients. Pareils outils ont démontré leur intérêt, mais s’avèrent aujourd’hui insuffisants, raison pour laquelle de nouvelles stratégies voient le jour. L’une d’elles, le triage infirmier avancé, permettant à un infirmier d’initier la démarche diagnostique juste après la catégorisation du patient, semble être une promesse d’avenir. Une étude portant sur un triage infirmier avancé pour les patients se présentant pour une douleur thoracique a été menée récemment au CHU de Liège.

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  30. Pancréatite aiguë : quelles nouveautés dans la prise en charge ?
    RMS - Revue Médicale Suisse 2017 Suisse
    *article de périodique;

    Cet article s’intéresse aux nouveautés introduites par la nouvelle Classification d’Atlanta (CA) de 2012 et détaille les directives actuelles de prise en charge. L’évolution du traitement conservateur ces dernières années a permis de diminuer et repousser le recours à la chirurgie et nécessite une étroite collaboration interdisciplinaire entre chirurgiens, gastroentérologues, radiologues interventionnels et intensivistes.

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  31. Mise à jour sur la tuberculose pour les internistes généralistes
    Forum Médical Suisse 2018 Suisse
    *article de périodique;

    135 ans après la découverte de Mycobacterium tuberculosis par Robert Koch, la tuberculose est aujourd’hui encore l’une des 10 principales causes de mortalité à travers le monde avec 1,7 millions de décès, d’après les estimations.

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  32. Numéro : Les cancers attribuables au mode de vie et à l’environnement en France en 2015
    InVS - Institut de Veille Sanitaire 2018 France
    *article de périodique;

    Mesurer les parts de cancers évitables pour mieux guider la lutte et la prévention Approche et méthodologie générale pour l’estimation des cancers attribuables au mode de vie et à l’environnement en France métropolitaine en 2015 Nombre et fractions de cancers attribuables au mode de vie et à l’environnement en France métropolitaine en 2015 : résultats principaux

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  33. Recommandations de traitement de la SSPP pour le trouble de la personnalité borderline
    SSPP - Société Suisse de psychiatrie et psychothérapie 2018 Suisse
    *recommandation par consensus;

    Ces recommandations de traitement donnent aux cliniciens une orientation remarquable dans leurs prises en charge quotidennes de patients pour qui le pronostic de traitement est souvent meilleur que prédit initialement. Cela à condition que les cliniciens leur offrent un concept de traitement bien réfléchi, structuré (aussi lors des exacerbations) et ne perdant pas de vue le processus global. Pour cette raison, ces recommandations sont une incitation à traiter ce groupe de patients et vont contribuer à élever la qualité du traitement dans la pratique thérapeutique quotidienne.

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  34. Education thérapeutique des patients diabétiques de type 2 de la maison de santé pluriprofessionnelle de Leuc (11) : quelles sont leurs attentes ?
    SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation 2018 France
    *thèse ou mémoire;

    Introduction : Un programme d’éducation thérapeutique des patients diabétiques de type 2 va être mis en place au sein de la maison de santé pluriprofessionnelle (MSP) de Leuc. L’objectif principal de cette étude était de recueillir les différentes attentes et besoins des patients diabétiques de type 2 de la MSP de Leuc avant le début du programme afin de pouvoir adapter au mieux son contenu. L’objectif secondaire était de montrer que ce projet était bien accueilli par les patients de la MSP de Leuc

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  35. Face à la vaccination, place à la communication ! : revue de littérature des moyens de communication sur la vaccination de l’enfant à disposition des professionnels de santé en consultation
    SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation 2018 France
    *thèse ou mémoire;

    L'opposition actuelle à la vaccination contribue au défaut de couverture vaccinale et à la recrudescence de maladie, comme la rougeole. Le médecin généraliste a un rôle essentiel face à cela. L'objectif de notre travail est de réaliser une revue de littérature afin d’identifier les moyens de communication sur la vaccination de l’enfant à disposition des professionnels de santé en consultation

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  36. Analyse du vécu et des enjeux relationnels des médecins généralistes et psychiatres, dans le cadre de rencontres régulières : une étude qualitative en Isère
    SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation 2018 France
    *thèse ou mémoire;

    Introduction : La santé mentale est un enjeu de santé publique reconnu. Les troubles mentaux sont associés à des comorbidités importantes pour le patient, ainsi qu’à des répercussions majeures sur sa vie socio-professionnelle et familiale. Par conséquent, ces pathologies nécessitent un suivi rapproché et spécialisé, dans lequel psychiatres et médecins généralistes jouent un rôle important. Le manque de communication et de coopération entre ces médecins est bien connu et s’avère être délétère pour le patient. Plusieurs études mettent en évidence un besoin réciproque de renforcer cette collaboration, et les rencontres pluri-professionnelles font souvent partie des pistes d’amélioration proposées par les médecins. Dans ce sens, il existe à Grenoble un modèle de rencontres régulières entre psychiatres de CMP et médecins généralistes de centres de santé d’un même secteur géographique. Objectifs : L’objectif de cette étude était d’analyser le vécu des médecins généralistes et des psychiatres d’un même secteur géographique autour de ce modèle de rencontres, et secondairement d’en analyser les enjeux relationnels qui en découlent

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  37. Médecin généraliste, cannabis, jeune patient : comment s’entendre ? : une étude qualitative auprès de jeunes consommateurs
    SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation 2018 France
    *thèse ou mémoire;

    Introduction: Repérer et intervenir sur la consommation de cannabis des jeunes représente un enjeu pour le médecin généraliste, qui a une place centrale dans leur santé. Néanmoins Ils lui confient peu leurs problèmes intimes, et n'abordent pas spontanément leurs usages de cannabis. Objectif: Nous avons étudié les déterminants qui aident les jeunes à discuter de leurs consommations de cannabis avec un médecin généraliste

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  38. Évaluation des pratiques sportives et physiques après plastie mitrale dans l'insuffisance mitrale primitive
    Université Paul Sabatier - Toulouse III 2018 France
    *thèse ou mémoire;

    Contexte : l'accès à la pratique du sport en compétition ou dans le cadre du loisir chez l'athlète est limité après une plastie mitrale (PM), malgré les excellents résultats sur le long terme de cette technique. Objectif : nous avons supposé qu'un haut niveau d'activité physique ou sportive après une PM n'avait pas d'impact délétère

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  39. Inégalités d'accès aux soins dentaires et solutions de résolution : exemple du Lot et de la Haute-Garonne
    Université Paul Sabatier - Toulouse III 2018 France
    *thèse ou mémoire;

    Les inégalités d'accès aux soins constituent une réelle difficulté pour un certain nombres de patients sur le territoire. En effet, il existe des disparités de répartition notamment entre les zones urbanisées et celles plus rurales. Les agences et instituts de la santé permettent de regrouper, d'analyser et de comparer les offres et besoins en termes d'accès aux soins dentaires et plus spécifiquement ici entre le Lot et la Haute-Garonne. Il est alors intéressant de s'interroger sur les propositions et mesures mises en place pour pallier à ces disparités. Choisir son lieu d'installation est une étape qui doit être mûrement réfléchi et des moyens existent pour encourager les nouveaux praticiens à se diriger vers la pratique en zone sous-dotée

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  40. La prise en charge bucco-dentaire chez les enfants atteints d'un cancer
    Université Paul Sabatier - Toulouse III 2018 France
    *thèse ou mémoire;

    Des répercussions buccales précoces et tardives sont retrouvées chez les enfants atteints d'une leucémie ainsi que de lymphomes à cause du syndrome tumoral, du syndrome d'insuffisance médullaire ainsi que des traitements proposés. Notre travail a pour but de créer des fiches cliniques pour les praticiens en vue de faire face à ces différentes répercussions bucco-dentaires

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  41. Evaluation de la prise en charge diagnostique et thérapeutique de la constipation du nourrisson par les médecins généralistes de Midi-Pyrénées
    Université Paul Sabatier - Toulouse III 2018 France
    *thèse ou mémoire;

    Introduction : La constipation du nourrisson représente le motif principal de 3% des consultations de pédiatrie ambulatoire. Elle est définie par les critère de Rome IV. Sa prévalence varie de 0.7 à 29.6 %. Nous avons voulu évaluer les pratiques des médecins généralistes de Midi Pyrénées en matière de constipation du nourrisson afin de les mettre en parallèle avec les recommandations actuelles européennes et nord américaines de 2014

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  42. Mise en place d'un protocole de coopération pluriprofessionnel visant à améliorer la couverture vaccinale sur le pôle de santé Lavit de Lomagne et Saint Nicolas de la Grave (82 Tarn et Garonne)
    Université Paul Sabatier - Toulouse III 2018 France
    *thèse ou mémoire;

    Introduction : L'opinion envers la vaccination reste globalement positive, mais se développe de plus en plus une indifférence ou une négligence des recommandations. Les données épidémiologiques traduisent ce constat avec une couverture vaccinale chez l'adulte très insuffisante. L'objet de cette étude est de mettre en place un protocole de coopération visant l'amélioration de la couverture vaccinale sur le pôle de santé de Lavit de Lomagne et Saint Nicolas de la Grave (82 Tarn et Garonne), organisé en maison de santé pluriprofessionnelle multisite

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  43. Evaluation de l'impact d'une action de prévention sur les infections sexuellement transmissibles adaptée pour les adolescents sourds de 11 a 19 ans
    Université Paul Sabatier - Toulouse III 2018 France
    *thèse ou mémoire;

    Introduction : la prévalence des infections sexuellement transmissibles (IST) est en augmentation chez les adolescents. Les sourds sont exclus des campagnes de prévention habituelles et nécessitent d'être spécifiquement informés par des interventions adaptées en langue des signes française (LSF). Objectif : mise en évidence d'une amélioration des connaissances sur les IST après une action de prévention adaptée pour les adolescents sourds de 11 à 19 ans

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  44. Evaluation du risque chimique par inhalation lors des entraînements en caisson de brûlage. Étude quantitative auprès des pompiers formateurs au SDIS de l'Aveyron
    Université Paul Sabatier - Toulouse III 2018 France
    *thèse ou mémoire;

    Introduction : L'impact sanitaire de l'activité des formateurs sapeurs-pompiers dans les caissons de brûlage a peu été étudié sous l'angle du risque chimique par voie respiratoire. L'objectif de notre recherche est d'évaluer l'exposition des sapeurs-pompiers au danger chimique par inhalation lors des entraînements en caisson de brûlage

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  45. Évaluation de l’effet protecteur d’une exposition élevée ou faible aux statines sur l’incidence de démence de type Alzheimer selon le sexe et l’ethnie - In Pharmactuel, Vol. 51, No 2 2018
    Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé 2018 Canada
    *lecture critique d'article;

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  46. Étude POLLUX : le daratumumab en combinaison avec le lénalidomide et la dexaméthasone pour le traitement du myélome multiple réfractaire - In Pharmactuel, Vol. 51, No 2 2018
    Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé 2018 Canada
    *lecture critique d'article;

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  47. L’immunothérapie pour le traitement de deuxième intention du carcinome urothélial avancé : quelle est la place du pembrolizumab ? - In Pharmactuel, Vol. 51, No 2 2018
    Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé 2018 Canada
    *lecture critique d'article;

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  48. Nouveautés thérapeutiques pour le traitement du myélome multiple - In Pharmactuel, Vol. 51, No 2 2018
    Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé 2018 Canada
    *article de périodique;

    Sources des données et sélection des études : Une revue de la documentation scientifique a permis de mettre en évidence les études de phases III évaluant les nouveaux agents utilisés pour le traitement du myélome multiple, soit le carfilzomib, l’élotuzumab, le daratumumab, l’ixazomib et le panobinostat. Revue du sujet traité : Toutes les molécules présentées ont provoqué une amélioration de la survie sans progression avec des rapports de risque allant de 0,37 à 0,74. À l’exception du panobinostat, l’ensemble des nouvelles molécules a permis d’améliorer les taux de réponse globaux par rapport aux comparateurs. Enfin, seule l’étude portant sur le panobinostat possède des données suffisamment matures pour permettre l’évaluation de l’effet sur la survie globale, qui, dans son cas, n’a pas entrainé d’amélioration significative par rapport au groupe témoin...

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  49. Sensibilisation au bon usage des antipsychotiques pour soulager les symptômes comportementaux et psychologiques de la démence chez la personne âgée en centre de soins de longue durée (SENS-AP) - In Pharmacruel, Vol. 51, No 2 2018
    Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé 2018 Canada
    *article de périodique;

    Objectif : Cette étude a évalué l’impact d’une intervention multimodale sur le taux de conformité à des critères de bon usage des ordonnances d’antipsychotiques pour des patients atteints de symptômes comportementaux et psychologiques de la démence en centre de soins de longue durée. Méthodologie : Cette étude a comparé le taux d’ordonnances conformes selon trois critères (dose adéquate en gériatrie, molécule recommandée et validité de l’indication) cinq et une semaine avant l’intervention, puis un et trois mois après celle-ci. L’intervention comprenait la distribution d’un algorithme encadrant la prescription d’antipsychotiques, des notes rédigées par des résidents en pharmacie dans les dossiers médicaux non conformes et des rencontres avec l’équipe traitante. L’analyse du taux de conformité des dossiers a été effectuée avec un modèle d’équations d’estimations généralisées. Résultats : Des 188 utilisateurs d’antipsychotiques identifiés dans trois centres de soins de longue durée de Laval, 126 ont été inclus dans l’analyse primaire. Le suivi de ces utilisateurs a permis de décrire la conformité de leur ordonnance aux critères de bon usage. Le taux de conformité est passé de 74,6 % au temps 0 à 81,5 % au temps 1 (p 0,240) puis à 89,5 % au temps 2 (p 0,001 pour la différence entre les temps 0 et 2 et p 0,031 pour la différence entre les temps 1 et 2)...

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  50. Utilisation de la primaquine en traitement radical contre le paludisme à P. vivax et P. ovale en France
    HCSP - Haut Conseil de la Santé Publique 2018 France
    *rapport;

    Le HCSP a revu son avis de 2008 sur le traitement radical du paludisme à Plasmodium vivax et à Plasmodium ovale par la primaquine, seul médicament disponible dans cette indication, en complément d’un traitement par chloroquine ou dérivé de l’artémisinine. A partir des recommandations de l’OMS de 2015, du contexte national et des connaissances sur le déficit en G6PD, le HCSP recommande qu’un dépistage quantitatif du G6PD et d’anémie soit systématiquement réalisé avant la prescription de primaquine en traitement radical...

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  51. AVIS et RAPPORT de l'Anses relatif à l'identification, la catégorisation et la hiérarchisation de polluants actuellement non réglementés pour la surveillance de la qualité de l'air
    ANSES 2018 France
    *rapport;

    L’évolution des technologies peut avoir comme conséquence un accroissement des émissions ou des concentrations dans l’air ambiant de certains polluants peu ou pas émis jusqu’à présent. De même, l’évolution des connaissances contribue à mettre en évidence une présence significative ou croissante dans l’air ambiant de certains polluants, ou de nouveaux effets toxiques sur la santé et/ou l’environnement. De ce fait, certains polluants atmosphériques non pris en compte aujourd’hui par les diverses réglementations relatives à la qualité de l’air en matière de surveillance des concentrations et de maîtrise des émissions peuvent constituer des polluants préoccupants au regard de leur impact potentiel sur la santé ou l’environnement. L’Anses a ainsi été saisie afin de conduire l’expertise suivante : - définir une méthode d’identification des polluants chimiques d’intérêt dans l’air ambiant non pris en compte à ce jour par la réglementation ; - hiérarchiser les polluants identifiés et sélectionner certains d’entre eux selon des méthodes clairement présentées, afin de dresser une liste concise de polluants d’intérêt du point de vue de leurs enjeux potentiels en termes d’impact sanitaire ou environnemental...

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  52. Céritinib (ZYKADIA 150 mg-gélule) - Nouvelle posologie recommandée d’initiation du traitement - Lettre aux professionnels de santé - Information destinée aux aux spécialistes en oncologie, médecins compétents en cancérologie prescrivant ZYKADIA, aux pharmaciens d'officine et pharmaciens hospitaliers délivrant du ZYKADIA
    ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé 2018 France
    *avis de pharmacovigilance; *brochure pédagogique pour les patients; *recommandation de bon usage du médicament;

    La posologie recommandée d’initiation du traitement passe de 750 mg une fois par jour à jeun à 450 mg une fois par jour avec de la nourriture La nouvelle posologie d’initiation de ZYKADIA est présente dans le RCP en vigueur. En revanche, la notice présente dans les boîtes de ZYKADIA actuellement sur le marché n’inclut pas encore cette modification. Dans l’attente de l’actualisation de la notice et pour prévenir d’un risque d’erreur médicamenteuse, nous invitons : - les prescripteurs à indiquer la posologie avec les modalités de prise de ZYKADIA. - les pharmaciens d’officine et pharmaciens hospitaliers à remettre le feuillet patient informant de la modification de la posologie au patient lors de la délivrance de ZYKADIA...

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  53. La grippe et les surinfections bactériennes - Menaces et traitements
    M/S médecine sciences 2017 France
    *article de périodique;

    La grippe et ses complications restent un problème important de santé publique et une lourde préoccupation socio-économique. La découverte de nouveaux antiviraux et l’exploitation des connaissances sur l’immunité antivirale devraient offrir prochainement de nouvelles solutions thérapeutiques ou préventives pour mieux contrôler la sévérité de la grippe. Une meilleure compréhension de la pathogenèse devrait également aboutir à la découverte de molécules clés dont on pourrait moduler la production pour le bienêtre des patients. Enfin, l’identification de nouveaux immunomodulateurs et immunostimulants pourrait permettre de compenser le dysfonctionnement des mécanismes de défense contre les infections bactériennes secondaires dont on sait qu’elles amplifient gravement le tableau clinique des patients grippés.

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  54. La mortalité infantile est stable depuis dix ans après des décennies de baisse
    INSEE - Institut National de la Statistique et des Etudes Economiques 2018 France
    *article de périodique;

    En 2016, 2 900 enfants de moins d’un an sont décédés en France, soit 3,7 décès pour 1 000 naissances vivantes. Ce taux a baissé très fortement tout au long du vingtième siècle et est resté stable depuis 2005. La mortalité infantile se concentre dans les premiers jours de la vie : la moitié des enfants décédés avant leur premier anniversaire ont vécu moins d’une semaine. La mortalité infantile est la plus élevée dans les DOM. La France se situe dans la moyenne des pays de l’Union Européenne.

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  55. La restructuration des Centres d’Evaluation et de Traitement de la Douleur (CETD) à l’ère du passage à l’ambulatoire : état des lieux, analyses et perspectives
    PEPITE - Panorama des productions universitaires - Université Lille 2 Droit et Santé 2017 France
    *thèse ou mémoire;

    Etant perçue comme un moyen d’améliorer l’efficience des établissements de santé, l’hospitalisation ambulatoire est de plus en plus encouragée au niveau national, avec deux enjeux principaux, l’un médical, l’autre économique. Cette prise en charge génère en effet un double intérêt, à travers la diminution des durées de séjour, qui permet l’amélioration de la qualité et de la sécurité des soins par la réduction des infections nosocomiales, une organisation optimisée de l’activité ainsi qu’une diminution des coûts associés à la prise en charge médicale pour les établissements et donc pour l’assurance maladie. Certains CETD ont déjà fait le choix de passer au tout ambulatoire tandis que d’autres conservent des lits d’hospitalisation conventionnelle. A l’heure où la circulaire frontière a énormément fait débat, j’ai souhaité faire un état des lieux de l’hospitalisation ambulatoire des CETD de France. A cette fin, une enquête prospective en ligne, a été réalisée. Elle a débuté le 16 mai 2017 et a été diffusée à l’ensemble des CETD

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  56. L’intégration de la télépsychiatrie dans le parcours de soins de la personne âgée
    PEPITE - Panorama des productions universitaires - Université Lille 2 Droit et Santé 2017 France
    *thèse ou mémoire;

    Aujourd’hui, les innovations technologiques font parties du paysage de la santé et s’intègrent de plus en plus dans les pratiques professionnelles. La télémédecine ne cesse de se développer depuis que son cadre a été posé par la loi HPST du 21 juillet 2009. De plus dans un contexte où le nombre de personnes âgées ne cesse d’augmenter en France ainsi que l’éloignement géographique entre le spécialiste et le patient est de plus en plus grande, la télé psychiatrie apparait alors comme une solution. En effet, elle apparait comme un moyen de répondre à l’accroissement des demandes de prise en charge psychiatrique des personnes résidentes en EHPAD. La télé-psychiatrie est expérimentée depuis plusieurs années dans la Région des Hauts de France.

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  57. La bientraitance managériale : un enjeu majeur de la qualité de vie en EHPAD. Problématique : quels sont les apports et modalités d’une bientraitance managériale en EHPAD?
    PEPITE - Panorama des productions universitaires - Université Lille 2 Droit et Santé 2017 France
    *thèse ou mémoire;

    Les réflexions sociales actuelles sur la pénibilité du travail ainsi que le manque de reconnaissance, la démotivation des salariés travaillant en EHPAD en France se sont confirmées lors d’une enquête réalisée auprès des professionnels. Ces conditions de travail difficiles provoquent un véritable mal-être professionnel. Tout cela favorise une spirale négative qui influe l’ensemble de la dynamique d’équipe et également la qualité de l’accompagnement des usagers. La question est alors de savoir comment est-il possible de mettre en place des organisations de travail qui soient épanouissantes pour les professionnels en EHPAD. La solution pour mettre en place une organisation épanouissante est donc de développer une bientraitance managériale par les directeurs d’établissement. Cette bientraitance managériale peut se développer par le biais d’une politique institutionnelle managériale appuyant sur les formations, l’engagement au travail, la communication … mais aussi sur une politique de démarche qualité

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  58. Vécu de patients diabétiques concernant le dispositif d’accompagnement Sophia : étude qualitative auprès de quatorze adhérents du Puy-de-Dôme
    DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance 2017 France
    *thèse ou mémoire;

    Le diabète est une maladie chronique en forte progression, plus de 3 millions de personnes sont concernées en France. C'est un enjeu majeur de santé publique. Devant l'augmentation de sa prévalence et de son coût, l'Assurance Maladie a mis en place en 2008 le service d'accompagnement Sophia. Il s'inspire du disease management. Explorer et analyser le vécu de patients diabétiques de type 2 dans le Puy-de-Dôme adhérant au dispositif Sophia, pour identifier des perspectives d'amélioration.

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  59. Évolution de la délivrance des antidépresseurs durant la grossesse chez les femmes traitées au préalable : une étude nationale observationnelle
    DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance 2017 France
    *thèse ou mémoire;

    La France est le 2e pays le plus consommateur d'antidépresseurs en Europe, avec une prédominance pour les femmes. Parmi les 6% de consommateurs d'antidépresseurs dans la population générale, 3.6% sont des femmes en âge de procréer. L'objectif principal de cette étude était d'observer l'évolution de la délivrance des antidépresseurs chez les femmes enceintes traitées de manière chronique au préalable. Les objectifs secondaires étaient d'observer la survenue d'évènements en fonction des variations de délivrance, l'observation de la co-délivrance de psychotropes associée ainsi que les modifications de prescription que cela implique

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  60. Suivi obstétrical et pronostic périnatal chez les femmes enceintes toxicomanes
    SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation 2018 France
    *thèse ou mémoire;

    Objectif. Identifier les facteurs associés à un bon suivi obstétrical et à un bon pronostic périnatal, afin d’adapter la prise en charge des femmes enceintes avec une toxicomanie aux opiacés. Méthodes. Etude rétrospective incluant 104 patientes toxicomanes aux opiacés, substituées ou non, avec ou sans consommations associées, quel que soit le terme d’accouchement au-delà de 22 SA, menée dans notre maternité entre janvier 2012 et décembre 2014

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  61. Étude descriptive des motifs d'appels durant les gardes d'étages assurées par les internes de médecine générale dans les hôpitaux périphériques de Lorraine
    SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation 2018 France
    *thèse ou mémoire;

    Les internes de médecine générale sont amenés à réaliser des gardes d’étages dès leur premier semestre. À la Faculté de Médecine de Nancy, un séminaire d’urgence leur est dispensé afin de les préparer les internes à leurs premières gardes où ils se retrouvent souvent seuls. Mais quelle est la réalité des motifs d’appels durant les gardes ?

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  62. Le fibrome utérin
    RFI - Radio France International - Priorité santé 2018 France
    *émission radiophonique;

    Le fibrome utérin est une tumeur bénigne qui se développe au niveau de la paroi de l’utérus. Souvent asymptomatique, il peut entraîner des douleurs, des règles abondantes et des troubles de la fertilité chez certaines femmes. Il concerne 20% à 50% des femmes de plus de 30 ans, et sa fréquence augmente avec l’âge, chez les femmes non ménopausées. Quels sont les risques ? Quels sont les examens à faire ? Quels sont les traitements ?

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  63. Syncope aux Urgences: Diagnostic différentiel et stratification du risque
    Revue Médicale de Liège 2018 Belgique
    *article de périodique;

    Le présent article a pour objectif de clarifier les étiologies des syncopes et d’établir une stratification du risque afin de déterminer celles qui nécessitent une prise en charge immédiate et une exploration approfondie et celles qui relèvent d’une étiologie bénigne et ne nécessitent pas d’investigation complémentaire.

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  64. Syndrome coronarien aigu
    Revue Médicale de Liège 2018 Belgique
    *article de périodique;

    Les syndromes coronariens aigus sont une des principales causes de mortalité dans notre pays. Il existe un large spectre de présentations cliniques. La classification actuelle des syndromes coronariens aigus est basée sur la traduction électrocardiographique, à savoir l’absence ou la présence d’un sus-décalage du segment ST. Devant une douleur thoracique, une fois la probabilité de syndrome coronarien aigu établie, la prise en charge en urgence devra suivre les recommandations des sociétés scientifiques. Une des étapes essentielles est l’évaluation du risque ischémique et hémorragique afin d’adapter au mieux les traitements antithrombotiques, anticoagulants et les délais de revascularisation. Le présent article résume les principes de cette prise en charge, du diagnostic à la stratification du risque, et en fonction de cette dernière, du traitement à instaurer.

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  65. Composante neuropathique de la lombalgie
    RMS - Revue Médicale Suisse 2017 Suisse
    *algorithme; *article de périodique;

    Malgré les avancées faites dans la compréhension des mécanismes sous-jacents aux douleurs lombaires chroniques, leur prise en charge demeure un défi dans la pratique clinique. Dans cet article, nous allons nous focaliser sur la composante neuropathique de la lombalgie chronique. En effet, selon les outils diagnostiques utilisés, 16 à 55 % des patients souffrant de lombalgies chroniques présentent une composante neuropathique. Nous allons en exposer les mécanismes spécifiques, les outils diagnostiques disponibles à sa mise en évidence ainsi que sa prise en charge spécifique

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  66. Diagnostic et pronostic des douleurs lombaires : apport et limites de la clinique
    RMS - Revue Médicale Suisse 2017 Suisse
    *article de périodique;

    Le diagnostic de lombalgie « non spécifique », attribué à 85 % des patients avec maux de dos, ne reflète pas une réalité homogène. Cet article passe en revue les différentes approches existantes visant à identifier des sous-groupes utiles aux cliniciens

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  67. Nutrition parentérale en néonatologie
    HAS - Haute Autorité de Santé 2018 France
    *recommandation pour la pratique clinique;

    Les objectifs de cette recommandation sont : donner des critères d’orientation pour aider les professionnels à choisir le type de mélange de nutrition parentérale (avec autorisation de mise sur le marché [AMM], standardisé, individualisé dit « à la carte ») à donner en fonction de la pathologie ou de l’état de santé de l’enfant ; proposer un nombre limité de formules de mélanges de nutrition parentérale standardisés, en fonction de l’état clinique de l’enfant ; définir les critères justifiant les recours nécessaires à des préparations magistrales (individualisées) ; définir des critères pour passer à une nutrition entérale le plus précocement possible ; définir les modalités des supplémentations.

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  68. Les psychothérapies sont-elles efficaces dans le traitement d’une dépression qui ne s’est pas améliorée avec le traitement précédent ?
    Centre Cochrane Français 2018 France
    *revue de la littérature; *résumé ou synthèse en français;

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  69. La teneur en sel de nos aliments
    Avis d'Experts - La Radio Télévision Suisse (RTS) et les Universités de Suisse Romande 2018 Suisse
    *émission radiophonique;

    Six ans après ses premiers relevés, la Fédération romande des consommateurs (FRC) analyse l'évolution de la teneur en sel (ou en sodium) dans 108 produits vendus par les principaux distributeurs du pays. Le sel a-t-il diminué dans les préparations des industriels, comme le suggérait la Confédération dans sa Stratégie sel de 2008?

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  70. L’utilisation des résultats et expériences rapportés par les patients (PROM/PREM) à des fins cliniques et de gestion
    Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé 2018 Belgique
    *rapport;

    De nombreuses mesures sont effectuées dans le cadre des soins de santé ; ce sont essentiellement des indicateurs de résultats cliniques (p.ex. mortalité, survie sans progression) et des indicateurs touchant aux processus de soins (p.ex. listes d’attente, respect des directives cliniques). Mais on s’efforce aussi de plus en plus de sonder la perception qu’ont les patients de leurs soins, au travers de mesures de « résultats rapportés par le patient » (Patient-Reported Outcome Measures - PROM) et d’« expériences rapportées par le patient » (Patient-Reported Experience Measures - PREM).

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  71. Le neurofeedback : principes, applications et perspectives dans le syndrome de Gilles de la Tourette
    Université Paul Sabatier - Toulouse III 2017 France
    *thèse ou mémoire;

    Le neurofeedback (NF) est une technique thérapeutique encore largement méconnue en France qui s'appuie sur les théories du conditionnement opérant et le développement des nouvelles technologies numériques. Si son intérêt est bien documenté concernant le traitement du trouble déficit de l'attention/hyperactivité (TDAH), de l'épilepsie et de l'insomnie primaire, la preuve de son efficacité reste à évaluer dans nombre d'autres affections psychiatriques ou neurologiques. L'objectif de ce travail est de réaliser un état des lieux de la technique de NF et de son utilisation dans le traitement des pathologies psychiatriques ou neurologiques en France et dans le monde, et plus particulièrement de son application dans le traitement du Syndrome de Gilles de La Tourette (GDT). Une revue détaillée de la littérature scientifique vient appuyer ce travail

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  72. Mise en place d'une étude ergonomique des conditions de travail de nuit dans un EHPAD. Intérêts et difficultés des interventions ergonomiques dans la pratique du Médecin du Travail.
    Université Paul Sabatier - Toulouse III 2017 France
    *thèse ou mémoire;

    Ce travail de thèse a pour objectif de proposer un retour d'expérience sur l'usage de l'Ergonomie comme outils d'analyse et de prévention des risques professionnels dans une démarche de projet en santé au travail. En suivant la méthodologie ergonomique, nous avons ainsi mené une étude des conditions de travail auprès des équipes de nuit d'un EHPAD avec comme intérêt principal que les salariés puissent s'exprimer sur les difficultés qu'ils rencontrent aujourd'hui dans l'exercice de leur travail.

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  73. Dépistage et prise en charge de la scoliose idiopathique de l'enfant et de l'adolescent en médecine générale
    Université Paul Sabatier - Toulouse III 2018 France
    *thèse ou mémoire;

    Introduction : La scoliose idiopathique est le trouble rachidien le plus fréquent chez l'enfant et l'adolescent. Il s'agit d'une déformation tridimensionnelle de la colonne vertébrale, caractérisée par une courbure latérale de celle-ci supérieur à 10 dans le plan frontal sur une radiographie du rachis. L'objectif thérapeutique est de ralentir ou d'arrêter la progression de la courbure, pour cela un dépistage précoce est nécessaire. Objectif : L'objectif principal de ce travail était de décrire comment les médecins généralistes de Midi Pyrénées dépistaient et prenaient en charge la scoliose idiopathique de l'enfant et de l'adolescent.

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  74. Revue canadienne de bioéthique
    Canada
    *périodique;

    La Revue canadienne de bioéthique (anciennement appelé BioéthiqueOnline) est une revue avec comité de pairs bilingue (français et anglais), internationale, en ligne, en accès libre et de publication gratuite, qui vise à publier les résultats de la recherche théorique, conceptuelle et empirique en bioéthique

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  75. La greffe de tête : un jour possible ?
    France Culture 2018 France
    *émission radiophonique;

    Sergio Canavero, neuro-chirurgien de Turin, prétend pour la première fois de l’histoire avoir greffé la tête d’un humain, décédé, sur le cadavre d’un autre. Par cette annonce faite en novembre 2017 nous commençons notre série « Ethique en tête ».

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  76. ZYDELIG (idelalisib), , antinéoplasique - Intérêt clinique important, en association au rituximab, dans le traitement de la leucémie lymphoïde chronique chez des patients qui ne sont éligibles à aucun autre traitement mais pas d’avantage clinique démontré dans la stratégie de prise en charge de ces patients
    HAS - Haute Autorité de Santé 2018 France
    *avis de la commission de transparence; *recommandation de bon usage du médicament;

    ZYDELIG a l’AMM, en association au rituximab, dans le traitement de première intention de la leucémie lymphoïde chronique (LLC) en présence d’une délétion 17p ou d’une mutation TP53 chez des patients qui ne sont éligibles à aucun autre traitement. L’efficacité de l’association idélalisib rituximab repose sur des données très limitées (n 9 patients) au prix d’une toxicité importante : risque d’infections et de neutropénie. Une prophylaxie des pneumonies à Pneumocystis jiroveci et une surveillance clinique et biologique régulière des infections à cytomégalovirus et de la formule sanguine sont recommandées...

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  77. Anti-infectieux associés à un corticoïde en gouttes auriculaires : CILOXADEX (ciprofloxacine, dexaméthasone) - Otite externe - Intérêt clinique faible dans le traitement de l'otite externe aiguë
    HAS - Haute Autorité de Santé 2017 Faible Paris France
    *avis de la commission de transparence; *recommandation de bon usage du médicament;

    Ces médicaments ont l’AMM dans le traitement local de l’otite externe aiguë d’origine bactérienne. Les spécialités comportant un aminoside (ANTIBIO SYNALAR, FRAMYXONE, PANOTILE et POLYDEXA) sont limitées au traitement des otites externes aiguës à tympan fermé. Et AURICULARUM a l’AMM dans le traitement local des otites externes aiguës d’origine bactérienne et/ou mycosique. L’efficacité pour obtenir la guérison clinique de l’otite aiguë externe n’a pas été démontrée de façon pertinente pour ces associations fixes antibiotiques corticoïde, à l’exception de CILOXADEX. L’intérêt d’associer un corticoïde au traitement antibiotique local pour le traitement de l’otite externe aiguë n’a été démontré pour aucun de ces médicaments. Compte tenu, notamment du long recul d’utilisation, du risque d’antibiorésistance plus important avec les fluoroquinolones et de l’absence d’alternatives comportant un antibiotique non fluoroquinolone et non associé à un corticoïde, ils conservent un intérêt clinique faible. CILOXADEX doit être utilisé en seconde intention du fait du risque plus important d’antibiorésistance avec les fluoroquinolones ou en cas de tympan ouvert ou d’antécédents de perforation tympanique. La place d’AURICULARUM dans la stratégie thérapeutique des otites externes est limitée ; il doit être réservé aux otites externes aiguës d’origine mycosique ou mixte mycosique et bactérienne...

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  78. Anti-infectieux associés à un corticoïde en gouttes auriculaires : ANTIBIO SYNALAR (néomycine, polymixine B, fluocinolone) - Intérêt clinique faible dans le traitement de l'otite externe aiguë
    HAS - Haute Autorité de Santé 2017 Faible Paris France
    *avis de la commission de transparence; *recommandation de bon usage du médicament;

    Ces médicaments ont l’AMM dans le traitement local de l’otite externe aiguë d’origine bactérienne. Les spécialités comportant un aminoside (ANTIBIO SYNALAR, FRAMYXONE, PANOTILE et POLYDEXA) sont limitées au traitement des otites externes aiguës à tympan fermé. Et AURICULARUM a l’AMM dans le traitement local des otites externes aiguës d’origine bactérienne et/ou mycosique. L’efficacité pour obtenir la guérison clinique de l’otite aiguë externe n’a pas été démontrée de façon pertinente pour ces associations fixes antibiotiques corticoïde, à l’exception de CILOXADEX. L’intérêt d’associer un corticoïde au traitement antibiotique local pour le traitement de l’otite externe aiguë n’a été démontré pour aucun de ces médicaments. Compte tenu, notamment du long recul d’utilisation, du risque d’antibiorésistance plus important avec les fluoroquinolones et de l’absence d’alternatives comportant un antibiotique non fluoroquinolone et non associé à un corticoïde, ils conservent un intérêt clinique faible. CILOXADEX doit être utilisé en seconde intention du fait du risque plus important d’antibiorésistance avec les fluoroquinolones ou en cas de tympan ouvert ou d’antécédents de perforation tympanique. La place d’AURICULARUM dans la stratégie thérapeutique des otites externes est limitée ; il doit être réservé aux otites externes aiguës d’origine mycosique ou mixte mycosique et bactérienne...

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  79. Anti-infectieux associés à un corticoïde en gouttes auriculaires : POLYDEXA (néomycine, polymyxine B, dexaméthasone) - Intérêt clinique faible dans le traitement de l'otite externe aiguë
    HAS - Haute Autorité de Santé 2017 Faible Paris France
    *avis de la commission de transparence; *recommandation de bon usage du médicament;

    Ces médicaments ont l’AMM dans le traitement local de l’otite externe aiguë d’origine bactérienne. Les spécialités comportant un aminoside (ANTIBIO SYNALAR, FRAMYXONE, PANOTILE et POLYDEXA) sont limitées au traitement des otites externes aiguës à tympan fermé. Et AURICULARUM a l’AMM dans le traitement local des otites externes aiguës d’origine bactérienne et/ou mycosique. L’efficacité pour obtenir la guérison clinique de l’otite aiguë externe n’a pas été démontrée de façon pertinente pour ces associations fixes antibiotiques corticoïde, à l’exception de CILOXADEX. L’intérêt d’associer un corticoïde au traitement antibiotique local pour le traitement de l’otite externe aiguë n’a été démontré pour aucun de ces médicaments. Compte tenu, notamment du long recul d’utilisation, du risque d’antibiorésistance plus important avec les fluoroquinolones et de l’absence d’alternatives comportant un antibiotique non fluoroquinolone et non associé à un corticoïde, ils conservent un intérêt clinique faible. CILOXADEX doit être utilisé en seconde intention du fait du risque plus important d’antibiorésistance avec les fluoroquinolones ou en cas de tympan ouvert ou d’antécédents de perforation tympanique. La place d’AURICULARUM dans la stratégie thérapeutique des otites externes est limitée ; il doit être réservé aux otites externes aiguës d’origine mycosique ou mixte mycosique et bactérienne...

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  80. Anti-infectieux associés à un corticoïde en gouttes auriculaires : PANOTILE (polymyxine B, néomycine, fludrocortisone, lidocaïne) - Intérêt clinique faible dans le traitement de l'otite externe aiguë
    HAS - Haute Autorité de Santé 2017 Faible Paris France
    *avis de la commission de transparence; *recommandation de bon usage du médicament;

    Ces médicaments ont l’AMM dans le traitement local de l’otite externe aiguë d’origine bactérienne. Les spécialités comportant un aminoside (ANTIBIO SYNALAR, FRAMYXONE, PANOTILE et POLYDEXA) sont limitées au traitement des otites externes aiguës à tympan fermé. Et AURICULARUM a l’AMM dans le traitement local des otites externes aiguës d’origine bactérienne et/ou mycosique. L’efficacité pour obtenir la guérison clinique de l’otite aiguë externe n’a pas été démontrée de façon pertinente pour ces associations fixes antibiotiques corticoïde, à l’exception de CILOXADEX. L’intérêt d’associer un corticoïde au traitement antibiotique local pour le traitement de l’otite externe aiguë n’a été démontré pour aucun de ces médicaments. Compte tenu, notamment du long recul d’utilisation, du risque d’antibiorésistance plus important avec les fluoroquinolones et de l’absence d’alternatives comportant un antibiotique non fluoroquinolone et non associé à un corticoïde, ils conservent un intérêt clinique faible. CILOXADEX doit être utilisé en seconde intention du fait du risque plus important d’antibiorésistance avec les fluoroquinolones ou en cas de tympan ouvert ou d’antécédents de perforation tympanique. La place d’AURICULARUM dans la stratégie thérapeutique des otites externes est limitée ; il doit être réservé aux otites externes aiguës d’origine mycosique ou mixte mycosique et bactérienne...

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  81. Anti-infectieux associés à un corticoïde en gouttes auriculaires : FRAMYXONE (framycétine, polymyxine B, dexaméthasone) - Intérêt clinique faible dans le traitement de l'otite externe aiguë
    HAS - Haute Autorité de Santé 2017 Faible Paris France
    *avis de la commission de transparence; *recommandation de bon usage du médicament;

    Ces médicaments ont l’AMM dans le traitement local de l’otite externe aiguë d’origine bactérienne. Les spécialités comportant un aminoside (ANTIBIO SYNALAR, FRAMYXONE, PANOTILE et POLYDEXA) sont limitées au traitement des otites externes aiguës à tympan fermé. Et AURICULARUM a l’AMM dans le traitement local des otites externes aiguës d’origine bactérienne et/ou mycosique. L’efficacité pour obtenir la guérison clinique de l’otite aiguë externe n’a pas été démontrée de façon pertinente pour ces associations fixes antibiotiques corticoïde, à l’exception de CILOXADEX. L’intérêt d’associer un corticoïde au traitement antibiotique local pour le traitement de l’otite externe aiguë n’a été démontré pour aucun de ces médicaments. Compte tenu, notamment du long recul d’utilisation, du risque d’antibiorésistance plus important avec les fluoroquinolones et de l’absence d’alternatives comportant un antibiotique non fluoroquinolone et non associé à un corticoïde, ils conservent un intérêt clinique faible. CILOXADEX doit être utilisé en seconde intention du fait du risque plus important d’antibiorésistance avec les fluoroquinolones ou en cas de tympan ouvert ou d’antécédents de perforation tympanique. La place d’AURICULARUM dans la stratégie thérapeutique des otites externes est limitée ; il doit être réservé aux otites externes aiguës d’origine mycosique ou mixte mycosique et bactérienne...

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  82. KISPLYX (lenvatinib), inhibiteur de tyrosine kinase - Intérêt clinique insuffisant pour justifier son remboursement dans le cancer du rein avancé en association à l’évérolimus
    HAS - Haute Autorité de Santé 2018 France
    *avis de la commission de transparence; *recommandation de bon usage du médicament;

    KISPLYX a l’AMM en association avec l’évérolimus dans le traitement des adultes atteints d’un cancer du rein avancé ayant reçu un traitement antérieur par anti-VEGF (facteur de croissance de l’endothélium vasculaire). La survie sans progression a été améliorée par rapport à l’évérolimus seul (gain absolu de 9,1 mois), avec une absence de bénéfice en survie globale. Le profil de tolérance de l’association lenvatinib/évérolimus est moins favorable que celui de l’évérolimus seul. KISPLYX en association à l’évérolimus, n’a pas de place dans la stratégie de prise en charge du cancer du rein avancé, compte tenu notamment : - de la présence récente dans l’arsenal thérapeutique d’alternatives médicamenteuses (nivolumab et cabozantinib) ayant démontré un bénéfice en survie globale par rapport à l’évérolimus en 2ème ligne et plus dans des études de phase III, - de l’absence de donnée sur l’utilisation de KISPLYX en association à l’évérolimus après échec du nivolumab et du cabozantinib...

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  83. Actualisation des actes de biologie médicale relatifs au diagnostic de la distomatose à Fasciola hepatica - Argumentaire
    HAS - Haute Autorité de Santé 2018 France
    *recommandation pour la pratique clinique;

    La HAS considère que: le diagnostic d’une suspicion de distomatose passe par la recherche d’anticorps circulant par technique immunoenzymatique (EIA ou « ELISA ») ou d’hémagglutination indirecte (HAI) et par immunoempreinte (IE « Western blot ») ; les autres techniques sont obsolètes : l’immunoélectrophorèse (IELP), l’électrosynérèse (ELS), la coélectrosynérèse (COES), l’hémagglutination sensibilisée (HAGG), l’immunofluorescence indirecte (IFI) et l’immunodiffusion double (IDD-Ouchterlony) ; le suivi sérologique de la distomatose avec une recherche itérative d’anticorps du sérum ayant servi au sérodiagnostic de dépistage n’est indiqué que dans le cas particulier d’un diagnostic dans la phase précoce de la maladie (phase d’invasion). Il permet de suivre l’efficacité du traitement. Dans les autres cas le suivi est réalisé aujourd’hui par imagerie...

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  84. Les traitements médicamenteux pour le traitement de l’apathie dans la maladie d’Alzheimer - In Cochrane Database of Systematic Reviews 2018, Issue 5. Art. No.: CD012197
    Centre Cochrane Français 2018 France
    *revue de la littérature; *résumé ou synthèse en français;

    L’apathie est un état d’indifférence, de manque d’initiative et d’activité réduite. C’est un symptôme très fréquent de la maladie d’Alzheimer. L’apathie est souvent persistante et elle est liée à une qualité de vie réduite, à un déclin plus rapide et à une plus grande charge pour les aidants. Des traitements efficaces contre l’apathie pourraient améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer et de leurs familles...

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  85. Mesures à l’attention des médecins et pharmaciens dans le cadre du rappel de certaines spécialités à base de valsartan et de valsartan/hydrochlorothiazide - Lettre aux professionnels de santé - Information destinée aux médecins généralistes, cardiologues, néphrologues, internistes, gériatres, pédiatres, endocrinologues, pharmaciens d’officine et pharmaciens hospitaliers
    ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé 2018 France
    *avis de pharmacovigilance;

    Les laboratoires pharmaceutiques, en accord avec l’ANSM, ont procédé au rappel de certaines spécialités à base de valsartan et valsartan hydrochorothiazide le vendredi 6 juillet 2018 au niveau des pharmacies de ville, des grossistes-répartiteurs et des pharmacies hospitalières. Ce retrait de lot fait suite à un défaut qualité affectant ces spécialités à base de valsartan et de valsartan/hydrochlorothiazide, utilisées dans l’insuffisance cardiaque, dans l’hypertension artérielle et en postinfarctus du myocarde. Il s’agit d’une impureté retrouvée dans la substance active fabriquée par la société chinoise Zhejiang Huahai Pharmaceuticals, et découverte par un laboratoire pharmaceutique commercialisant une des spécialités impactées. Cette impureté apparue au cours de la fabrication de la substance active, est la N-nitrosodiméthylamine (NDMA), substance considérée comme cancérogène probable chez l’Homme. Il n’y a pas de risque aigu lié à ce défaut qualité, pour les patients...

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  86. Keytruda (pembrolizumab) : Restriction d’indication dans le traitement des patients adultes atteints d’un carcinome urothélial localement avancé ou métastatique inéligibles à une chimiothérapie à base de cisplatine - Lettre aux professionnels de santé - Information destinée aux oncologues, médecins compétents en cancérologie, pharmaciens hospitaliers 
    ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé 2018 France
    *recommandation de bon usage du médicament;

    En accord avec l’Agence Européenne des Médicaments (EMA) et l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM), MSD souhaite vous communiquer les informations suivantes : Les données préliminaires d’une étude clinique en cours (KEYNOTE-361) ont montré un taux de survie réduit avec Keytruda en monothérapie comparé à une chimiothérapie standard lors de son utilisation en traitement de première ligne du carcinome urothélial localement avancé ou métastatique chez les patients dont la tumeur présente une faible expression de la protéine PD-L1 (programmed death-ligand 1). Par conséquent, l’indication de Keytruda dans le traitement des adultes atteints de carcinome urothélial localement avancé ou métastatique inéligibles à une chimiothérapie à base de cisplatine va être modifiée comme suit : « Keytruda est indiqué en monothérapie dans le traitement des patients adultes atteints d’un carcinome urothélial localement avancé ou métastatique inéligibles à une chimiothérapie à base de cisplatine et dont les tumeurs expriment PD-L1 avec un score positif combiné (CPS) 10 ». L’indication de Keytruda dans le traitement des adultes atteints d’un carcinome urothélial localement avancé ou métastatique ayant reçu une chimiothérapie antérieure à base de sels de platine reste inchangée...

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  87. Tecentriq (atezolizumab): Restriction d'indication dans le traitement des patients adultes atteints d'un carcinome urothélial localement avancé ou métastatique inéligibles à une chimiothérapie à base de cisplatine - Lettre aux professionnels de santé - Information destinée aux spécialistes en oncologie, aux médecins compétents en cancérologie et aux pharmaciens hospitaliers
    ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé 2018 France
    *recommandation de bon usage du médicament;

    En accord avec l’Agence Européenne des Médicaments (EMA) et l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM), le laboratoire Roche souhaite vous informer des dispositions suivantes: Les données préliminaires d’une étude clinique en cours (IMvigor130) montrent une survie diminuée avec Tecentriq en monothérapie comparé à une chimiothérapie à base de platine lorsque Tecentriq est utilisé en traitement de première ligne chez des patients atteints d’un carcinome urothélial avec une faible expression de PD-L1. En conséquence, l’indication de Tecentriq en première ligne d’un carcinome urothélial a été restreinte. Tecentriq doit désormais être uniquement utilisé comme traitement de première ligne d’un carcinome urothélial si le patient présente une expression élevée de PD-L1. Le RCP a donc été modifié comme suit : «Tecentriq en monothérapie est indiqué dans le traitement des patients adultes atteints d'un carcinome urothélial localement avancé ou métastatique : - après une chimiothérapie antérieure à base de platine, ou - considérés inéligibles au cisplatine et dont les tumeurs présentent une expression de PD-L1 5 % (voir rubrique 5.1).» L’utilisation de Tecentriq après une chimiothérapie antérieure à base de platine demeure donc inchangée...

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  88. INSTRUCTION N DGS/SP1/DGOS/SDR4/DSS/SD2/DGCS/2018/143 du 8 juin 2018 relative à la mise en place du parcours de santé des migrants primo-arrivants
    Circulaires.Gouv.Fr, Direction des Journaux Officiels, Site du Premier Ministre 2018 France
    *information scientifique et technique;

    Cette instruction encourage la construction de parcours de santé des migrants adaptés aux territoires par une animation de l’offre locale autour de cet objectif. Elle propose également aux ARS d’utiliser un espace numérique de travail pour le partage d’outils et de pratiques.

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  89. INSTRUCTION N DGOS/PF3/2018/160 du 27 juin 2018 relative aux centres de santé
    Circulaires.Gouv.Fr, Direction des Journaux Officiels, Site du Premier Ministre 2018 France
    *information scientifique et technique;

    La présente instruction a pour objet d’expliciter, au travers du guide qui lui est annexé, les modalités de création, de fonctionnement, de gestion et d’organisation des centres de santé, telles qu’elles résultent de l’ordonnance n 2018-7 du 12 janvier 2018 relative aux conditions de création et de fonctionnement des centres de santé, d’une part, ainsi que du décret et de l’arrêté relatifs aux centres de santé, pris en application de l’ordonnance précitée, d’autre part.

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  90. Les migrants connaissent-ils l’organisation du système de santé français et comment l’utilisent-ils ? Enquête auprès de 38 migrants ayant-droit à la CMU à Poitiers
    SFMG - Société Française de Médecine Générale 2018 France
    *thèse ou mémoire;

    Dans un contexte d’augmentation des flux migratoires et d'une probable accentuation du phénomène à moyen terme, nous avons jugé intéressant d’étudier le recours aux soins des migrants en France. L’objectif principal était d’évaluer leur connaissance du système de soin français et de comprendre l’utilisation qu'ils en faisaient.

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  91. Création d’un service de médecine polyvalente au sein de l’hôpital Legouest en 2015
    SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation 2018 France
    *thèse ou mémoire;

    Le besoin en lits polyvalents dans le bassin messin a entrainé l’ouverture d’une nouvelle unité. Décrire l’activité de cette nouvelle structure au cours de 18 mois de fonctionnement dans ses premières années d’existence permet d’en évaluer les apports

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  92. Impact des comorbidités sur la réponse à court et long terme de la réhabilitation respiratoire à domicile des patients atteints de BPCO
    SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation 2018 France
    *thèse ou mémoire;

    Introduction: L’impact des comorbidités chez les patients atteints de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) sur la réponse à la réhabilitation respiratoire (RR) est controversé. Nous rapportons les résultats d’une étude observationnelle rétrospective évaluant l’impact des comorbidités chez des BPCO lors de la prise en charge en RR à domicile à court (T2mois), moyen (T6mois) et long (T12mois) terme

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  93. Etat des lieux des pratiques de suivi à court et moyen termes après un diabète gestationnel par les médecins généralistes de Haute-Vienne
    SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation 2018 France
    *thèse ou mémoire;

    Le dépistage du diabète gestationnel, et le suivi pendant la grossesse, étant essentiellement réalisés en milieu hospitalier ou par les spécialistes, il paraissait nécessaire et intéressant de s’attarder sur le devenir de ces patientes après leur accouchement, et de faire un état des lieux sur les pratiques de suivi mises en place à court et moyen terme en médecine de ville, pour la mère et l’enfant, dans la mesure où les prises en charge diffèrent bien souvent de celles du milieu hospitalier.

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  94. Santé pré-conceptionnelle : enquête auprès des femmes dans la région Audomaroise
    SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation 2018 France
    *thèse ou mémoire;

    Introduction : Pour améliorer la santé des femmes et éviter d’éventuelles complications obstétricales, les couples devraient bénéficier en période pré-conceptionnelle d’informations et de messages de prévention. En France, la consultation pré-conceptionnelle est peu réalisée. L’objectif de notre étude était de faire un état des lieux des connaissances des femmes en âge de procréer en matière de santé pré-conceptionnelle afin d’optimiser sa prise en charge

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  95. Prévalence du tabagisme et connaissances sur le tabac des étudiants en médecine de Limoges
    SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation 2018 France
    *thèse ou mémoire;

    Le tabac est la première cause de mortalité et de morbidité évitable en France et dans le monde. Chaque médecin y est confronté dans son exercice quotidien. Notre thèse s'intéresse aux connaissances sur le tabac, à la prévalence du tabagisme et de l'usage des cigarettes électroniques des étudiants en médecine de Limoges

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  96. Etude de la communication entre médecins généralistes et infirmiers diplômés d’état sur le territoire de Maubeuge
    SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation 2018 France
    *thèse ou mémoire;

    Contexte : L’organisation des soins primaires évolue afin de répondre à une demande croissante de soins liée à l’augmentation de pathologies chroniques chez une population vieillissante. Le rôle de coordinateur de soins du médecin généraliste est renforcé tandis que celui de l’infirmier tend vers une plus grande autonomie. Les maisons de santé et pôles de santé leurs permettent une proximité plus importante et des moyens de communication communs favorisant le partage d’informations. Méthode : Dans cette étude descriptive et transversale, les infirmiers et médecins du pôle de santé de Maubeuge ont participé à une étude quantitative à partir de 5 situations cliniques de patients suivis en binôme afin de connaitre et d’évaluer la qualité de la communication entre eux. Il leur a aussi été demandé de remplir un questionnaire permettant de décrire les différents aspects de leur exercice médical

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  97. Retour d’expérience du dispositif EO#ADO visant l’amélioration de l’accès aux soins des adolescents
    SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation 2018 France
    *thèse ou mémoire;

    L’adolescence est une période pendant laquelle pourront émerger des difficultés psychiques qui risquent de limiter l’accès aux soins, alors même que c’est pendant cette période que peuvent émerger des signes d’entrée dans la pathologie psychiatrique. Leur repérage permet la mise en place d’un accompagnement précoce et une amélioration du pronostic. Cependant, les études de terrain nous indiquent que les adolescents recourent peu au soin

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  98. Intérêt des probiotiques dans le traitement de l’infection à Helicobacter pylori : revue de la littérature
    SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation 2018 France
    *thèse ou mémoire;

    Il s'agit d'un travail de revue de la littérature. L'objectif était de préciser, l'intérêt des traitements probiotiques comme adjuvant des traitements d'éradication de Helicobacter pylori, actuellement recommandés en France, notamment par la HAS et le Conseil National Professionnel d'Hépatogastroentérologie

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  99. La postvention auprès des endeuillés par suicide : revue de la littérature, perspectives
    SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation 2018 France
    *thèse ou mémoire;

    Introduction : En 2014, le centre d’épidémiologie sur les causes médicales de décès estimait à 8 885 le nombre de décès par suicide en France. Environ 6 endeuillés directs et 20 endeuillés indirects seraient impactés. Le décès par suicide est associé chez l’entourage à des réactions pathologiques fréquentes de deuil, de stress et de crise suicidaire. L’objectif de notre travail était d’évaluer l’efficacité des stratégies de postvention auprès des endeuillés par suicide

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  100. Sclérose en Plaques : les traitements de fond peuvent-ils être arrêtés après 50 ans en cas de forme inactive de la maladie ?
    SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation 2018 France
    *thèse ou mémoire;

    Introduction : Puisque l’inflammation et l’activité de la Sclérose en Plaques (SEP) diminuent au fil du temps, l’objectif de notre étude était de déterminer si les traitements de fond pourraient être arrêtés en cas d’inactivité de la maladie après 50 ans

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  101. Description de la perte d’effectifs (attrition) pour raison médicale en Formation Générale Initiale de l’Armée de Terre : étude épidémiologique descriptive, rétrospective, multicentrique menée au cours de l’année 2016
    SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation 2018 France
    *thèse ou mémoire;

    La perte d’effectif appelée « attrition médicale » est un réel problème dans les armées, surtout lors des premiers mois de service des personnels militaires. Pourtant l’Armée française manque de statistiques sur ce phénomène. Objectif : L’objectif de cette étude est de décrire les pathologies source de l’attrition médicale des recrues de l’Armée de Terre lors de leur formation générale initiale de douze semaines

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  102. Acceptabilité d’un objet connecté pour le contrôle de la posture au fauteuil roulant : enquête auprès des blessés médullaires : étude GASPARD
    SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation 2018 France
    *thèse ou mémoire;

    L’escarre est une complication cutanée redoutée chez le blessé médullaire, pouvant mettre en jeu son pronostic vital et fonctionnel et dont la prévalence reste fixe malgré la prévention mise en place. A l’ère d’un monde « hyperconnecté », la santé mobile pourrait être une piste à explorer. Le tapis connecté GASPARD , est un tracker de positionnement au fauteuil roulant, donnant comme la nappe de pression, un biofeedback en temps réel dans le contrôle de l’assise et la réalisation de push-up mais avec la possibilité d’être utilisé en situation de vie réelle. Une enquête via un questionnaire, a été réalisée au Ch Rebeyrol, à Limoges du 5 Mars au 13 avril 2018, afin d’évaluer l’acceptabilité de cet objet connecté chez les blessés médullaires, ainsi que les freins à son utilisation.

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  103. Sevrage de la nutrition entérale chez l’enfant : expérience du CHRU de Lille et recherche de facteurs associés au succès
    SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation 2018 France
    *thèse ou mémoire;

    Contexte : L’expérience acquise ces 20 dernières années en matière de nutrition entérale chez l’enfant a fait progressivement apparaître des difficultés de sevrage. Les pratiques professionnelles de ces sevrages sont multiples, sans consensus définis. Les critères influençant le succès ou l’échec de ce sevrage ne sont pas bien connus. L’objectif de notre étude était de décrire les caractéristiques de nos patients sevrés et les pratiques de sevrage de notre centre ainsi que de rechercher les facteurs associés au succès de ce sevrage

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  104. Couverture vaccinale antigrippale des rhumatismes inflammatoires chroniques sous traitement biologique et motifs de non-vaccination
    SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation 2018 France
    *thèse ou mémoire;

    La maladie et les traitements des patients atteints de rhumatismes inflammatoires chroniques sous biothérapie sont responsables d'une majoration de leur risque infectieux. La vaccination notamment celle antigrippale est donc particulièrement recommandée pour ce groupe de patients. Cependant, on observe un taux de vaccination d'environ 40 % dans la littérature. Nous avons étudié par autoquestionnaire le statut vaccinal antigrippal et les raisons de non-vaccination des patients atteints de rhumatismes inflammatoires chroniques sous biothérapie dans le service de rhumatologie du CHRU de Lille.

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  105. Détection et impact d'une séropositivité VIH chez les patients atteints de psoriasis : une enquête de pratiques
    DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance 2018 France
    *thèse ou mémoire;

    La prévalence du psoriasis est la même chez les patients atteints du virus d'immunodéficience humaine (VIH) que dans la population générale (2-3%). Il est cependant plus sévère et réfractaire au traitement chez ces patients. Son traitement est également plus difficile, en lien avec le risque d'immunosuppression et les interactions médicamenteuses. Les recommandations concernant cette population sont rares, celles de la National Psoriasis Foundation de 2010 ne contre-indiquent aucun traitement. L'objectif de cette enquête était d'évaluer les pratiques des dermatologues français sur le dépistage du VIH au cours du suivi du psoriasis, la prise en charge thérapeutique et la surveillance des patients atteints de psoriasis et infectés par le VIH

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  106. « Mon fils, c’est ma petite entreprise ! » Les parcours des enfants autistes entre carence de soins et inégalités sociales en Seine-Saint-Denis
    OpenEdition 2018 France
    *article de périodique;

    Le rôle de la famille, et en particulier des mères, dans la gestion de la santé et de l’éducation des enfants a été illustré à maintes reprises. Dans le cas de l’autisme, cet engagement dans l’accompagnement des enfants est encore plus flagrant. Élever un enfant autiste peut avoir un impact considérable sur la vie familiale en termes de stress, d’activité professionnelle, d’isolement et de conséquences financières. Aux difficultés quotidiennes partagées par l’ensemble des parents viennent s’ajouter des disparités d’ordre socio-économique. Afin d’illustrer les obstacles qui jalonnent les parcours de soins et la scolarité des enfants autistes, nous avons choisi de nous intéresser au vécu des familles et aux dispositifs mis en œuvre pour accompagner les enfants et leurs parents en Seine-Saint-Denis, département à forte densité de population où la pénurie de places et de moyens concerne aussi bien le secteur public que le secteur privé.

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  107. La maladie de Parkinson : rôle des aidants et des réseaux de soins. Quelle place pour le pharmacien d'officine au sein de cette prise en charge ?
    SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation 2018 France
    *thèse ou mémoire;

    La maladie de Parkinson est une pathologie qui touche majoritairement le sujet âgé. Suite au vieillissement de la population, le pharmacien y sera de plus en plus confronté dans les années à venir. Pour bien prendre en charge ces patients à l’officine, il paraît important d’appréhender tous les moyens d’accompagner le patient. D’une part, cela passe par les aidants dont leur rôle et les aides disponibles seront identifiés et détaillés grâce à divers témoignages. D’autre part, il est essentiel de se rendre compte que les soins doivent être coordonnés par tous les professionnels afin d’être optimisés. Dans cette optique, des réseaux de soins commencent à se développer, mais restent encore trop peu nombreux pour cette pathologie.

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  108. L’insuffisance cardiaque sévère et l’œdème pulmonaire aigu
    Revue Médicale de Liège 2018 Belgique
    *article de périodique;

    L’insuffisance cardiaque aiguë est une cause fréquente d’admission aux urgences. Sa prise en charge nécessite une intervention rapide lorsque les paramètres hémodynamiques ou respiratoires sont altérés. L’identification de facteurs favorisants et le traitement de ceux-ci font partie intégrante de la prise en charge. Le mode de présentation clinique le plus fréquent est une surcharge volémique, dont le traitement demeure l’association de diurétiques et de vasodilatateurs. En cas d’altération de perfusion, divers traitements inotropes peuvent être envisagés, mais également, de plus en plus, des dispositifs d’assistance circulatoire.

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  109. Les troubles du rythme cardiaque sévères
    Revue Médicale de Liège 2018 Belgique
    *article de périodique;

    Les arythmies cardiaques sont une cause fréquente d’admission aux urgences. Parmi celles-ci, les troubles conductifs atrio-ventriculaires et les arythmies ventriculaires et supraventriculaires malignes sont à classer parmi les plus sévères. Elles nécessitent une prise en charge rapide et appropriée afin de garantir le meilleur pronostic possible aux patients. La connaissance de la physiopathologie et des étiologies engendrant ce type d’arythmie est nécessaire afin d’en comprendre la prise en charge, aiguë et chronique, et de faciliter le dialogue entre urgentistes et cardiologues.

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  110. Outil clinique pour élaborer des objectifs thérapeutiques avec des patients lombalgiques chroniques
    RMS - Revue Médicale Suisse 2017 Suisse
    *article de périodique;

    Il est important de déterminer avec les patients souffrant de douleurs chroniques du dos, des objectifs thérapeutiques réalistes, mesurables et qui soient centrés sur les activités de la vie quotidienne. Pour aider patients et thérapeutes dans la détermination de ces objectifs, nous avons développé un outil clinique composé d’une échelle métrique graduée de 0 à 10 et d’une série de photographies. Dans le cadre d’un entretien semi-dirigé, cet outil est non seulement une aide dans la détection des activités significatives pour lesquelles se révèle une kinésiophobie, c’est-à-dire une peur ou une appréhension du mouvement, mais également un support dans la détermination et la négociation d’objectifs adaptés au contexte de vie du patient, réalisables dans le processus de soins.

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  111. Place du traitement interdisciplinaire intensif dans la lombalgie chronique
    RMS - Revue Médicale Suisse 2017 Suisse
    *article de périodique;

    La prise en charge de la lombalgie chronique nécessite une approche globale interdisciplinaire quand les approches traditionnelles n’apportent pas l’effet escompté. Une des manières les plus efficaces d’y arriver est par le biais de groupes de rééducation fonctionnelle durant 3 semaines. Ces approches englobent une prise en charge physique, ergothérapeutique et psychologique. Ces groupes permettent souvent de relancer des situations complexes, si d’autres conflits – comme par exemple, des conflits assécurologiques – sont absents. Il reste aussi important de poursuivre un reconditionnement sur le long terme pour avoir un résultat durable

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  112. L'Institut national du cancer publie la dixième édition de son rapport annuel Les cancers en France
    INCa - Institut National du Cancer 2018 France
    *rapport;

    Ce rapport propose une mise à jour des connaissances pour l’ensemble des thématiques du cancer et de la cancérologie et rassemble les données les plus récentes (décembre 2017) autour de six chapitres principaux : l’épidémiologie, la prévention, le dépistage, les soins, la vie pendant et après un cancer et la recherche

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  113. Environnements favorables à une alimentation saine : une réponse aux inégalités sociales de santé ?
    INPES - Institut National de Prévention et d'Education pour la Santé 2018 France
    *article de périodique;

    Comment créer des environnements favorables à une alimentation saine ? Et tout d’abord quels sont ces environnements favorables ? Et en quoi cela peut-il réduire les inégalités sociales de santé ? Ce dossier central – qui rassemble la contribution d’une vingtaine d’experts – dresse un état des connaissances internationales sur ces questions et met en avant un certain nombre de programmes innovants sur des territoires et dans des villes de France.

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  114. Actualisation des actes de biologie médicale relatifs au diagnostic de la cysticercose - Argumentaire
    HAS - Haute Autorité de Santé 2018 France
    *évaluation technologique;

    Objectif L’objectif de ce travail est de renseigner les techniques de sérodiagnostic actuellement pertinentes pour le diagnostic de la cysticercose.

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  115. TRAPS - Tumor necrosis factor-Receptor-Associated Periodic Syndrome Ou Syndrome de fièvre récurrente lié au récepteur du facteur de nécrose tumorale
    HAS - Haute Autorité de Santé 2018 France
    *recommandation pour la pratique clinique;

    L’objectif de ce protocole national de diagnostic et de soins (PNDS) est de présenter, pour les professionnels de santé, la prise en charge optimale et le parcours de soins d’un malade atteint d’un syndrome de fièvre récurrente lié au récepteur 1 du TNF (TNF receptor associated periodic syndrome) encore appelé TRAPS

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Courriel
12/07/2018


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