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Période du 13-01-2018 au 20-01-2018 rss - Archives - Actualité - Blogue CISMeF

documents
  1. Mise en oeuvre d'un retour à domicile (RAD) avec un établissement d’hospitalisation à domicile (HAD) ou avec un prestataire de santé à domicile (PSAD) à partir des services d'oncopneumologie, d'oncologie et d'hématologie des Hôpitaux Universitaire de Strasbourg (HUS). Étude observationnelle, prospective, monocentrique, non interventionnelle. Avantages, inconvénients, limites.
    Thèse IMG - Banque de thèses de Médecine Générale 2017 France
    *thèse ou mémoire;

    Les objectifs de l'étude sont : - Analyser les facteurs participant à la mise en oeuvre d'un RAD avec une HAD ou un PSAD lors d'un projet de retour à domicile construit avec le patient et ses proches à partir des services d'oncopneumologie, d'oncologie, d’hématologie des HUS. - Déterminer les profils de patients relevant de l'HAD et ceux relevant d'un PSAD. - Caractériser les facteurs limitant le maintien à domicile (MAD) après la mise en oeuvre d’un RAD avec une HAD ou un PSAD. - Analyser les modalités de prise en charge par l'HAD ou les PSAD et leurs impacts sur le projet de vie du patient.

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  2. Conception et validation d'un outil d'évaluation de l'organisation des regroupements pluriprofessionnels en soins primaires en France
    Thèse IMG - Banque de thèses de Médecine Générale 2017 France
    *thèse ou mémoire;

    Introduction. Depuis plusieurs années, nous constatons un développement des structures de soins collectives et pluriprofessionnelles en soins primaires. Il n’existait pas d’outil simple en langue française permettant leur observation objective. L'étude COMACS consistait en la conception d'un outil permettant une analyse du développement organisationnel et de la coopération interprofessionnelle dans ces structures

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  3. Approche quantitative des freins perçus par les médecins généralistes pour se faire aider par une structure dédiée en situation de burn out
    SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation 2017 France
    *thèse ou mémoire;

    Contexte : Plus d'un médecin généraliste sur deux est concerné par le burn out. Des structures de soins spécifiques pour les soignants ont été créées en réponse, mais les médecins les utilisent peu. Les freins des médecins pour se faire soigner sont nombreux et ils jouent un rôle dans cette problématique. Objectif : Recueillir la perception des médecins généralistes à propos des différents freins pour faire appel à une structure d'aide dédiée en situation de burn out.

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  4. Devenir des enfants nés de mères usagères de substances psychoactives
    SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation 2017 France
    *thèse ou mémoire;

    Contexte. Le devenir des enfants nés de mères usagères de substances psychoactives est une problématique encore peu décrite en France. Matériels et méthodes. Cette étude monocentrique menée auprès de femmes suivies dans un centre de soins, d’Accompagnement et de Prévention en Addictologie a porté sur l’analyse rétrospective de données périnatales et du devenir médico-psycho-social de leurs enfants

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  5. Bilan et suivi d’une protéinurie : qui fait quoi et comment ?
    Revue Médicale de Bruxelles 2017 Belgique
    *article de périodique;

    Le bilan d’une protéinurie et son suivi sont des éléments incontournables de la prise en charge des maladies rénales, qu’elles soient aiguës ou chroniques. Avant de fournir au clinicien une orientation vers l’étiologie d’une néphropathie, voire même de jouer un rôle de facteur pronostique, une protéinurie peut se révéler être le premier signe mettant en évidence une néphropathie sous-jacente en l’absence de tout symptôme. En effet, en étant facilement détectable par des méthodes peu couteuses, elle peut être observée tant en cabinet que dans le cadre d’un dépistage ciblé.

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  6. Le trajet de soins de l’insuffisance rénale chronique : développement et perspectives
    Revue Médicale de Bruxelles 2017 Belgique
    *article de périodique;

    Suite aux surcoûts liés au traitement de l’insuffisance rénale chronique (IRC) terminale par la dialyse, l’INAMI a proposé depuis juin 2009 une prise en charge multidisciplinaire précoce du patient IRC sous la forme d’un trajet de soins (TDS) privilégiant le suivi par le médecin généraliste en alternance avec le néphrologue. Le but est d’optimiser les mesures de néphroprotection, de réduire la morbi-mortalité des patients et de retarder leur arrivée en dialyse. Notre service a saisi cette opportunité des TDS de l’IRC pour mettre en place des ateliers d’éducation thérapeutique susceptibles de favoriser l’adhésion et l’autonomie des patients IRC vis-à-vis de leur traitement ( empowerment ).

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  7. Évaluation des moyens de prévention des grossesses précoces dans les collèges et lycées de la Martinique
    DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance 2016 France
    *thèse ou mémoire;

    Contexte : Le nombre des grossesses précoces et des IVG est en recrudescence en Martinique et constitue un problème de santé publique majeure. Objectif : Évaluer la mise en œuvre du dispositif de prévention des grossesses précoces dans les établissements du second degré en Martinique. Déterminer les limites du dispositif de prévention afin de proposer des pistes d’amélioration

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  8. Prise en charge de l'anxiété en odontologie pédriatrique : alternatives à l'utilisation des substances médicamenteuses
    DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance 2016 France
    *thèse ou mémoire;

    L’anxiété peut constituer un véritable obstacle au soin dentaire, dans la pratique courante du praticien. Dans ce travail, nous nous sommes focalisés sur les moyens utilisés uotidiennement pour la prise en charge de l’anxiété infantile au fauteuil. Au regard des limites des moyens existants, nous avons ensuite proposé des solutions alternatives non médicamenteuses complémentaires pour cette prise en charge

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  9. Prévention et prise en charge des plaies de pieds des patients diabétiques de type 2 par les médecins généralistes de Béarn et Soule
    DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance 2016 France
    *thèse ou mémoire;

    Introduction : le pied diabétique est une des complications du diabète de type 2 (DT2) responsable d’une grande morbidité. En effet, entre 15 et 25% des patients diabétiques de type 2 présenteront un mal perforant plantaire (MPP) au cours de leur vie, et 85% des amputations sont précédées d’une ulcération de pied diabétique d’origine traumatique. Objectif : étudier les connaissances et les pratiques des médecins généralistes béarnais concernant la prévention et la prise en charge des plaies des pieds des patients diabétiques.

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  10. Physiopathologie de la pré-éclampsie : état des lieux des connaissances actuelles : étude bibliographique
    DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance 2016 France
    *thèse ou mémoire;

    En 2011, l’OMS souligne l’insuffisance des connaissances sur la physiopathologie de la PE et exige qu’elle devienne un sujet de recherche fondamentale. Nous avons réalisé une revue de la littérature scientifique dans le but de faire un état des lieux des connaissances actuelles sur la pathogénie de la PE afin de mieux la comprendre et l’appréhender.

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  11. Validation de l'Examen Clinique à Objectifs Structurés comme outils d'évaluation de la performance des DES d'anesthésie-Réanimation en consultation pré-anesthésique
    DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance 2017 France
    *thèse ou mémoire;

    La consultation pré-anesthésique (CPA), est un élément réglementaire et primordial de la prise en charge péri-opératoire, améliorant la qualité et la sécurité des soins. Cependant, l'apprentissage de la CPA, bien qu'étant un enjeu majeur de formation lors du DES d'Anesthésie-Réanimation (DESAR), n'est pas formalisé tant dans ses objectifs que dans les outils pédagogiques à utiliser. Après évaluation des caractéristiques réelles de laformation des DESAR dans ce domaine, l'objectif principal de ce travail a été d'évaluer l'intérêt de l'Examen Clinique à Objectif Structuré (ECOS), dans l'évaluation de la performance de la CPA par les DESAR

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  12. Examen gynécologique chez les femmes de plus de 65 ans en médecine générale pour le dépistage des cancers gynécologiques, freins et limites : étude qualitative auprès de 20 praticiens
    DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance 2016 France
    *thèse ou mémoire;

    Compte tenu des évolutions démographiques générales et gynécologiques, le médecin généraliste a un rôle majeur dans le suivi gynécologique des femmes de plus de 65 ans. L’objectif de ce travail est de décrire la pratique de l’examen gynécologique des médecins généralistes pour dépister les cancers gynécologiques chez les femmes de plus de 65 ans et recenser les difficultés et limites rencontrées par ces praticiens

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  13. Exploration des déterminants culturels dans l'usage des antibiotiques dans le contexte des infections respiratoires courantes en soins primaires en France
    DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance 2016 France
    *thèse ou mémoire;

    Le but de notre étude, qui s’inscrit dans un projet européen, est d’explorer auprès des patients l’influence des déterminants culturels sur l'utilisation des antibiotiques dans les infections des voies respiratoires en soins primaires en France. Le but du projet européen sera de comparer ces résultats entre la France, la Norvège et la Pologne pour essayer d’expliquer les différences d’utilisation d’antibiotiques

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  14. Création d’un guide de prescription des antidépresseurs en médecine générale
    DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance 2016 France
    *thèse ou mémoire;

    Ainsi, nous avons créé avec 5 médecins généralistes un « guide de prescription des antidépresseurs » utilisable en pratique quotidienne pour les généralistes et couplant une échelle standardisée (MADRS), une évaluation précoce de la réponse au traitement et un algorithme thérapeutique fondé sur les données récente de la littérature. Pour plus de facilité d’utilisation en pratique clinique, c’est le support informatique qui fut choisi pour réaliser ce guide de prescription et des adaptations ont dues être réalisées afin de rendre cet outil simple et intuitif pour les médecins généralistes.

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  15. Mise en place d'une activité physique adaptée chez les personnes vivant avec le VIH suivi d'une cohorte et évaluation du programme: effets sur la qualité de vie et l'observance médicamenteuse
    DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance 2016 France
    *thèse ou mémoire;

    L’organisation mondiale de la santé (OMS) définit l’activité physique (AP) comme une priorité de santé. Un programme d’éducation thérapeutique du patient (ETP) « Je bouge !» a été proposé aux 2611 Patients Vivants avec le Virus de l'Immunodéficience Humaine (PVVIH) suivis au Centre Hospitalier Universitaire (CHU) de Nice dans le but de les accompagner dans la reprise d’une AP adaptée (APA). L’objectif de cette étude est d’étudier l’expérience des APA et d’évaluer leurs conséquences sur la qualité de vie et sur le niveau d’observance de la cohorte étudiée.

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  16. État des lieux de la prise en charge thérapeutique des patients âgés diabétiques de type 2 atteints d'insuffisance rénale chronique suivis par les médecins généralistes dans le territoire des Alpes-Maritimes
    DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance 2016 France
    *thèse ou mémoire;

    Objectifs : L’objectif de notre étude est de décrire les stratégies de contrôle glycémique mises en place par les médecins généralistes des Alpes-Maritimes chez les patients âgés diabétiques insuffisants rénaux chroniques et de les comparer aux nouvelles recommandations HAS 2013. L’objectif secondaire est de mettre en évidence les difficultés retrouvées lors de cette prise en charge.

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  17. Évaluation des pratiques professionnelles de la prise en charge des dyskaliémies aux urgences du CH Félix Guyon du CHU de La Réunion
    DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance 2016 France
    *thèse ou mémoire;

    Les dyskaliémies sont des troubles fréquemment rencontrés aux urgences et responsables d’une surmorbidité et d’une surmortalité chez les patients admis. Bien que des recommandations en ont défini la prise en charge, les données de la littérature ont montré les difficultés de leur mise en application. Le but de notre travail était d’évaluer la prise en charge des dyskaliémies aux urgences du CH Félix Guyon du CHU de la Réunion et de la comparer à ces recommandations.

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  18. Le dépistage du cancer du col utérin des patientes souffrant de schizophrénie et de trouble bipolaire à La Réunion : étude comparative dans le sud-ouest de l’île de La Réunion
    DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance 2016 France
    *thèse ou mémoire;

    Introduction : les patients souffrant de schizophrénie et de troubles bipolaires doivent pouvoir bénéficier de la même qualité de dépistage que la population générale. Dans cette population, les femmes représentent un groupe vulnérable puisqu’elles additionnent les facteurs de risque de cancer du col utérin et de cancer du sein. Nos objectifs étaient d’évaluer le dépistage du cancer du col utérin dispensé auprès de ces femmes, sur le critère de la réalisation déclarée du frottis cervico-utérin (FCU), de quantifier quelques obstacles potentiels à la non adhésion au FCU, et de dégager des caractéristiques de santé propres à ce groupe.

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  19. Environnement et obésité de l'enfant à travers une revue de la littérature
    DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance 2016 France
    *thèse ou mémoire;

    L’obésité pédiatrique est une maladie lourde de conséquences sur la santé. Sa prévalence au niveau international ne cesse d’augmenter malgré les tentatives de prises en charge thérapeutique pluridisciplinaire. L’environnement de l’enfant a une grande influence sur son mode de vie et notamment sur sa nutrition et ses activités physiques. Un enfant obèse à de grands risques de devenir un adulte obèse. Nous estimons nécessaire de connaitre les facteurs environnementaux ayant des répercussions sur l’obésité infantile, et détailler leurs mécanismes d’action afin de pouvoir ajuster nos méthodes de prévention.

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  20. La prise en charge du patient adulte phobique des soins dentaires
    DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance 2016 France
    *thèse ou mémoire;

    La phobie des soins dentaires concerne 5 à 15% de la population dans les pays occidentaux. Elle est caractérisée par un évitement des soins dentaires entraînant des conséquences sur la santé buccale et la vie des patients phobiques. L’intérêt de ce travail est de réaliser une approche clinique et thérapeutique de la phobie dentaire, afin de mieux en comprendre les origines, la diagnostiquer et la prendre en charge.

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  21. Facteurs influençant la prise en charge du prurit sine materia chez la personne âgée en médecine de ville : enquête auprès de 12 médecins généralistes hauts-normands
    DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance 2016 France
    *thèse ou mémoire;

    Le prurit est le motif de consultation dermatologique le plus courant chez les plus de 65 ans. Il est défini par « une sensation cutanée provoquant le besoin de se gratter ». Il est physiologique lorsqu'il est léger et inconscient, localisé ou généralisé et dure de quelques minutes à quelques heures, il est chronique si il persiste plus de six semaines. Le prurit sine materia est un prurit sans lésion dermatologique spécifique, il est plus rare que le prurit dermatologique. De nombreuses causes peuvent en être à l'origine. Sa prise en charge est complexe, la démarche étiologique est mal codifiée. L'objectif principal est d'essayer de comprendre la prise en charge de ce prurit chez la personne âgée et plus spécifiquement la démarche étiologique chez les médecins généralistes

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  22. Attitudes et comportements de santé du sportif assidue : enquête auprès de sportifs assidus de Seine-Maritime
    DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance 2016 France
    *thèse ou mémoire;

    Les sportifs constituent une part grandissante de la population, en partie grâce à la promotion active du sport dans la société actuelle où la sédentarité apparaît comme un important facteur de risque de morbi-mortalité. Objectif : Connaître les attitudes et comportements de santé des sportifs assidus afin d'améliorer leur prise en charge par les médecins généralistes

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  23. Évaluation des connaissances des patients sur l’hépatite B, se présentant aux urgences pour un AEV sexuel
    DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance 2016 France
    *thèse ou mémoire;

    Objectif : L’hépatite B reste un problème de santé publique mondial et la transmission par voie sexuelle en est le principal mode de contamination. Cette étude avait pour objectif d’évaluer les connaissances sur l’hépatite B des patients se présentant pour un AEV sexuel aux urgences. Les objectifs secondaires étaient d’étudier la prévalence de l’utilisation du préservatif, la prévalence de la vaccination contre le VHB au sein de cette population, ainsi que le taux de patients ayant bénéficié d’une information antérieure, afin de pouvoir améliorer la prévention si nécessaire

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  24. Infection à parvovirus B19 chez l'adulte : variété clinique et biologique à propos de 3 cas cliniques
    DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance 2016 France
    *thèse ou mémoire;

    Contexte: L’infection à parvovirus B19 est fréquente chez l’enfant et l’adulte jeunes. La majorité des infections sont asymptomatiques, cependant elle peut être grave chez le fœtus, chez le patient atteint d’anémie hémolytique constitutionnelle et chez l’immunodéprimé. Objectif : Le spectre des manifestations cliniques et biologiques continue de grandir. Nous avons cherché à décrire des présentations atypiques associées au parvovirus B19 afin de souligner ce polymorphisme ainsi que les difficultés diagnostiques qu’elles posent.

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  25. Étude descriptive de l’impact de la prise en charge des plaies chroniques par un centre plaie et cicatrisation sur le médecin généraliste et son patient
    DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance 2016 France
    *thèse ou mémoire;

    Introduction Devant les difficultés de prise en charge des plaies chroniques pour le patient (douleur, détérioration de la qualité de vie) et pour le médecin généraliste (MG) (multiplication des examens et des protocoles), un centre plaie et cicatrisation (CPC) pluridisciplinaire est créé à Nice. Cette étude a pour objectif de décrire l’impact de la prise en charge proposée au CPC sur l’exercice du MG, la santé et la qualité de vie de son patient.

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  26. Prescription des antibiotiques en implantologie : enquête auprès des praticiens implantologistes de Haute-Vienne
    DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance 2017 France
    *thèse ou mémoire;

    Ces dernières années, l’augmentation des résistances bactériennes acquises a conduit les autorités sanitaires à prendre des mesures limitatives contre les prescriptions antibiotiques erronées, injustifiées, ou trop longues. Des antibiotiques doivent généralement être prescrits à différents temps de l’intervention implantaire, selon des recommandations précises éditées par l’AFSSAPS en 2011. Pour évaluer si les prescriptions des implantologistes exerçant en zone éloignée des centres de formation universitaire étaient bien conformes aux recommandations, un questionnaire a été adressé à l’ensemble des praticiens de Haute-Vienne.

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  27. Prise en charge des sepsis graves aux Urgences Adultes de l’hôpital Pellegrin : état des lieux et mise en place d’un protocole (évaluation des pratiques professionnelles)
    SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation 2017 France
    *thèse ou mémoire;

    Objectifs : évaluer les pratiques professionnelles concernant la prise en charge des patients présentant un sepsis grave au sein du services des urgences de l’hôpital Pellegrin du CHU de Bordeaux.

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  28. Dépistage actuel et prise en charge de la dyslexie développementale en médecine ambulatoire
    SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation 2017 France
    *thèse ou mémoire;

    Contexte : La dyslexie de développement touche environ 5% des enfants en âge scolaire, elle constitue un véritable problème de santé publique. Un rapport de l’Académie Nationale de Médecine, de septembre 2015, recommandait de dépister plus tôt la dyslexie. L’objectif de ce travail était de réaliser un état des lieux des moyens de dépistage actuel de la dyslexie de développement, de son diagnostic et de sa prise charge en médecine ambulatoire par une revue de littérature.

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  29. Évaluation en simulation d'un logiciel d'aide à la régulation médicale de la fièvre de l'enfant de moins de 6 ans en permanence des soins ambulatoire
    SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation 2017 France
    *thèse ou mémoire;

    Introduction : l'objectif de cette étude était d'évaluer en simulation un logiciel d'aide à la régulation médicale de la fièvre de l'enfant de moins de 6 ans en permanence de soins ambulatoires. Matériel et méthode : il s'agissait d'une étude descriptive, menée d'avril à juin 2016, qui évaluait l'utilisation du logiciel MEDICAL DECISION HELPER par des médecins libéraux régulateurs volontaires, randomisés en deux groupes : témoin et utilisateurs de l'application

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  30. L'espoir dans le cancer avancé : étude qualitative auprès de dix-huit patients atteints de cancer en phase avancée
    SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation 2017 France
    *thèse ou mémoire;

    L'espoir est étroitement lié aux représentations du cancer. Son importance dans le vécu de la maladie est reconnue par les médecins et les patients, y compris en phase avancée. La place prépondérante donnée à l'information médicale et le cadre législatif actuel qui entoure la relation de soin imposent de s'intéresser à cette notion, comme élément clé dans la communication entre le médecin et le patient. Notre objectif est d'explorer la place et la signification de l'espoir pour les personnes atteintes de cancer en phase avancée.

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  31. Freins et leviers d'un programme d'éducation thérapeutique « Corps et Santé » pour des patients atteints de schizophrénie au CH G. Daumézon à Bouguenais (44)
    SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation 2017 France
    *thèse ou mémoire;

    Les comorbidités somatiques des patients atteints de schizophrénie posent un important problème éthique. Ces comorbidités péjorent le pronostic de la maladie, réduisent la qualité de vie et augmentent la mortalité précoce de ces patients. La mise en place de dispositifs spécifiques, accessibles et adaptés pour ces patients qui ne peuvent suivre un parcours de soins ordinaire, apparaît indispensable. Le Centre Hospitalier George Daumézon à Bouguenais (44) a pour projet de développer un programme d'éducation thérapeutique du patient autour de thématiques en rapport avec la santé physique : le programme « Corps et Santé »

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  32. Elaboration de l'échelle EVAN, une échelle d'évaluation de l'anxiété avant les soins aux urgences pédiatriques chez les enfants de 3 à 16 ans
    SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation 2017 France
    *thèse ou mémoire;

    L'anxiété est présente quotidiennement aux urgences pédiatriques (UP). Elle est notamment exprimée par les enfants lors de la réalisation de soins potentiellement invasifs. L'anxiété est délétère pour les enfants et le soignant car elle induit une souffrance, augmente la douleur et rend l'acte plus difficile à réaliser. Elle nécessite une évaluation fiable afin d'adapter la prise en charge thérapeutique. L‘objectif de cette étude était d'élaborer une échelle d'évaluation de l'anxiété adaptée aux urgences pédiatriques puis de la valider

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  33. Annonce du diagnostic d'obésité infantile : regards croisés médecins patients
    SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation 2018 France
    *thèse ou mémoire;

    Malgré les différentes politiques de prévention et prise en charge de l'obésité infantile, sa prévalence ne baisse pas en France. Lorsque le diagnostic est posé par le médecin généraliste, il n'est pas toujours annoncé à l'enfant et sa famille. Notre objectif était d'explorer le ressenti des médecins généralistes et des enfants patients vis-à-vis de l'obésité infantile, notamment au moment du diagnostic.

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  34. Création d’une fiche de liaison gériatrique d’urgence
    DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance 2017 France
    *thèse ou mémoire;

    Objectif : définir une liste consensuelle synthétique des informations nécessaires à la bonne continuité des soins des patients de plus de 75 ans et adaptées à l’urgence. Créer un outil de liaison gériatrique entre soins primaires et milieu hospitalier, sous la forme d’un courrier standardisé.

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Courriel
15/01/2018


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