Libellé préféré : Le Médecin de Famille Canadien;

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GIP UNF3S : N;

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N3-AUTOINDEXEE
Soigner les familles de militaires canadiens
http://www.cfp.ca/content/65/1/e1
Une femme se présente à la clinique de son nouveau médecin de famille avec ses 3 enfants âgés de 2, 3 et 6 ans pour une consultation initiale. Elle est mariée à un membre des Forces armées canadiennes (FAC) de 34 ans, qui sert dans l’infanterie depuis 15 ans. Son rôle dans les FAC a pour conséquence qu’il est souvent parti pendant des mois à la fois pour une formation ou un déploiement en zones de conflit. Il est récemment revenu à la maison après son troisième déploiement, cette fois en Lettonie, qui a duré 6 mois.
2019
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
article de périodique
famille
a comme soignant
Famille de militaire
aidants

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N3-AUTOINDEXEE
Mise à jour sur la terminologie et les activités de rayonnement du groupe d’étudeAccroître l’utilité des lignes directrices dans le contexte des soins primaires canadiens
http://www.cfp.ca/content/65/1/e5
La fiabilité des lignes directrices repose sur la transparence, la précision et la rigueur dans la méthodologie, de même que sur l’évaluation des données probantes. L’élaboration des lignes directrices devrait être libre de toute influence issue de conflits d’intérêts qu’auraient des membres du groupe d’experts, des rédacteurs ou des bailleurs de fonds, y compris les organismes spécialisés qui ont un intérêt direct dans les recommandations.
2019
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
article de périodique
soins de santé primaires
soins de santé primaires
terminologie comme sujet
principal
Terminologie
rayonnement
Soins

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N1-SUPERVISEE
Lignes directrices de pratique clinique 2018 de Diabète Canada Principaux messages à l’intention des médecins de famille qui traitent les patients atteints de diabète de type 2
http://www.cfp.ca/content/65/1/e8
Les médecins de famille et autres cliniciens de première ligne dispensent la plus grande partie des soins aux Canadiens et aux Canadiennes vivant avec le diabète et ses complications. Le nombre croissant de cas et la complexité grandissante de cette maladie chronique nous incitent à mettre en place de meilleurs mécanismes de soutien pour les personnes diabétiques et leurs fournisseurs de soins. Vu les avancées récentes en pharmacologie, de même que les nouvelles données probantes sur le potentiel de bienfaits et d’effets nuisibles précis, les cliniciens doivent choisir, parmi une gamme d’options, la meilleure approche thérapeutique pour les personnes diabétiques.
2019
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
médecine de famille
Canada
guides de bonnes pratiques cliniques comme sujet
complications du diabète
hémoglobine A glycosylée
hypoglycémie
Mode de vie sain
guide ressources
Relations médecin-patient
maladies cardiovasculaires
article de périodique
médecins de famille
diabète de type 2

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N3-AUTOINDEXEE
Cadre de soins fondé sur l’éducation pour l’équité Éliminer les obstacles sociaux des patients autochtones vivant avec le diabète de type 2
http://www.cfp.ca/content/65/1/e19
La prévalence du diabète de type 2 chez les Autochtones au Canada se situe entre le double et le triple de la moyenne nationale, selon que l’on tient compte ou non des populations vivant dans les réserves ou hors réserve; la maladie est diagnostiquée chez des personnes de plus en plus jeunes, à des stades plus graves de la maladie et avec des taux de complications plus élevés.
2019
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
article de périodique
Éducation
groupes de population
Diabète de type 2
a comme patient
diabète non insulino-dépendant
soins aux patients
éducation du patient comme sujet
diabète de type 2
diabete de type 2

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N2-AUTOINDEXEE
Nouvel outil factuel pour orienter la création de plans d’action pour l’asthme chez les adultes
http://www.cfp.ca/content/65/2/e51
2019
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
article de périodique
outil
orientation
asthme
asthme
asthme
Asthme
adulte
orientation
Adulte
asthme
asthme
Adulte
adulte

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N1-SUPERVISEE
Obstacles aux interventions cliniques liées à l’activité physique dans le traitement des maladies cardiométaboliques
http://www.cfp.ca/content/65/3/e79
Les statines sont devenues la pierre angulaire pharmacologique sur laquelle reposent la prévention et le traitement des maladies cardiovasculaires (MCV). Par ailleurs, selon des études d’envergure sur les statines, il est évident qu’une réduction maximale des niveaux de cholestérol à lipoprotéines de basse densité (C-LDL) n’empêche pas 2 incidents cardiovasculaires sur 3 de se produire1. Ces incidents représentent le fameux risque résiduel après une thérapie optimisée aux statines. Les tentatives visant à réduire davantage les niveaux de C-LDL chez les patients souffrant d’une MCV établie à l’aide de statines à forte dose2 en ajoutant de l’ézétimibe3 ou en ajoutant des inhibiteurs de la proprotéine convertase subtilisine/kexine de type 94,5 se sont toutes traduites par une modeste réduction absolue additionnelle de 1 à 2 % sur une période de 2 à 6 ans. Aucune de ces études sur l’intensification du traitement n’a démontré de réduction dans la mortalité toutes causes confondues.
2019
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
maladies cardiovasculaires
maladies métaboliques
Inhibiteurs de l'hydroxyméthylglutaryl-CoA réductase
maladies cardiovasculaires
article de périodique
activité motrice

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N2-AUTOINDEXEE
Recommandations de Choisir avec soin Canada
http://www.cfp.ca/content/65/5/e192
Recommandation 6 pour l’obstétrique et la gynécologie Ne pas soumettre les femmes de moins de 21 ans ou de plus de 69 ans aux examens de dépistage par tests de Papanicolaou.
2019
Le Médecin de Famille Canadien
France
article de périodique
directives de santé publique
Canada

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N2-AUTOINDEXEE
Revue de la préparation aux situations d’urgence à la clinique
http://www.cfp.ca/content/65/4/e132
En 1970, Geddes définissait le mot urgence par « n’importe qui, n’importe quoi, n’importe quand ». Selon cette définition, tous les bureaux de médecins, les cliniques privées et les cliniques sans rendez-vous sont à risque. De plus, on s’attend des médecins qu’ils aident les patients qui se présentent à leur clinique avec une urgence, et s’il se produit des complications à la suite des soins, des traitements et des interventions, la population s’attend à qu’elles soient prises en charge. Cette attente du public concorde avec une obligation définie par l’Association canadienne de protection médicale selon laquelle les médecins doivent prodiguer les soins d’urgence de base, en plus de prendre en charge efficacement les complications et les urgences prévisibles découlant des thérapies et des interventions dispensées à la population de la pratique. Le code de déontologie de l’Association médicale canadienne stipule que les médecins doivent « [f]ournir toute l’aide appropriée possible à quiconque a un besoin urgent de soins médicaux ».
2019
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
urgences
hôpitaux privés à but lucratif
hôpitaux privés
pratique professionnelle
Déontologie médicale
cabinet de médecins privé
Appréciation des risques
clinique sans rendez-vous
capacité de gestion de crise
équipement hospitalier préconditionné
article de périodique
Préparation à l'urgence

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N2-AUTOINDEXEE
Principales études en rapport avec les soins primaires en 2018
http://www.cfp.ca/content/65/4/e140
Se tenir au fait de l’immense quantité de nouvelles publications médicales en rapport avec les soins primaires est un défi insurmontable. Dans cet article annuel, nous résumons les 10 principaux sujets d’articles (et les 5 suivants, par ordre d’importance) qui, selon nous, pourraient avoir des répercussions sur la pratique de la médecine familiale complète et globale.
2019
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
études d'évaluation comme sujet
pratique professionnelle
article de périodique
soins de santé primaires
rapport albumine/globuline
Soins
rapport de recherche
soins

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N1-SUPERVISEE
Prophylaxie préexposition contre le VIH en soins de première ligne et en milieu communautaire au Canada
http://www.cfp.ca/content/65/4/e145
Le Canada n’a toujours pas gagné la bataille contre le VIH; plus de 2500 nouveaux cas sont en effet rapportés chaque année1 malgré les ressources considérables offertes comparativement à d’autres pays qui font les frais de cette pandémie. Environ 21 % des personnes infectées par le VIH ignorent qu’elles sont séropositives et il se pourrait qu’elles contribuent à transmettre la maladie encore davantage. La prophylaxie préexposition (PPrE) contre le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) est une approche de prévention contre le VIH qui protège les personnes contre l’infection, et le recours à la PPrE au Canada et partout dans le monde s’est accru depuis les dernières années. Nombreux sont les Canadiens présentant un risque élevé de contracter le VIH à demander la PPrE à leur médecin de famille. Le présent article traite de plusieurs aspects de la PPrE pour vous aider à répondre aux besoins des patients.
2019
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
infections à VIH
antirétroviraux
Prophylaxie pré-exposition
continuité des soins
Association d'emtricitabine et de fumarate de ténofovir disoproxil
facteurs de risque
coûts des médicaments
Association d'emtricitabine et de fumarate de ténofovir disoproxil
J05AR03 - ténofovir disoproxil et emtricitabine
article de périodique
Prophylaxie pré-exposition
Canada
VIH (Virus de l'Immunodéficience humaine)

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N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge du trouble de consommation d’opioïdes en première ligneLignes directrices simplifiées de PEER
http://www.cfp.ca/content/65/5/e173
En 2017, le nombre de décès liés aux opioïdes a frôlé les 4000 au Canada; le fentanyl ou les analogues du fentanyl illicites étaient impliqués dans la plupart de ces décès. Trente-cinq pour cent des décès et 53 % des hospitalisations liés aux opioïdes concernaient des personnes ayant des ordonnances médicales d’opioïdes. En 2016, environ 1 Canadien sur 8 a reçu une ordonnance d’opioïdes. Une ordonnance d’opioïdes d’à peine 5 jours augmenterait la probabilité de consommation prolongée d’opioïdes.
2019
Le Médecin de Famille Canadien
France
article de périodique
analgésiques morphiniques
économie
Opioïdes
agoniste des opiacés
gestion des soins aux patients

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N2-AUTOINDEXEE
Qualité du processus de dépistageUn facteur critique négligé et un élément essentiel de la prise de décision partagée concernant le dépistage
http://www.cfp.ca/content/65/5/e185
Cette situation fait ressortir que le dépistage est un jeu de probabilités—il existe un équilibre entre la probabilité qu’une personne bénéficie du test et les préjudices potentiels ou le prix qu’elle devra payer pour obtenir ces bienfaits. Une performance sous-optimale, entraînant moins de bienfaits potentiels ou plus de préjudices potentiels, peut faire pencher la balance vers un dépistage inefficace, voire nuisible. Le présent article décrit l’importance de la qualité des tests de dépistage courants afin d’aider les médecins de famille à comprendre les enjeux dont ils doivent tenir compte pour pouvoir assurer aux patients qu’ils bénéficieront du test tout en réduisant les torts liés au dépistage. Nous allons traiter des mesures de la tension artérielle, des analyses de laboratoire pour dépister le diabète et les taux de lipides, de même que du dépistage du cancer.
2019
Le Médecin de Famille Canadien
France
article de périodique
éléments
études d'évaluation comme sujet
Prise de décision partagée
dépistage d'éléments essentiels
facteur
prise de décision
Dépistage
Dépistage de masse

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N2-AUTOINDEXEE
La vérité et la publicité directe aux consommateurs au Canada sur DUKORAL pour prévenir la diarrhée du voyageur
http://www.cfp.ca/content/65/3/e87
Il peut être difficile pour un médecin de soins primaires d’exercer sa profession d’une manière impartiale et factuelle dans un environnement de pratique dans lequel non seulement les patients, mais aussi les fournisseurs de soins sont bombardés de renseignements en ligne douteux. S’ils ne sont pas au fait de certaines interventions en particulier, les médecins pourraient trop se fier à des messages facilement accessibles, créés et adaptés par le monde des affaires pour accorder la priorité aux intérêts privés des actionnaires au détriment de l’intérêt public.
2019
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
médecine des voyages
tourista
diarrhée
article de périodique
diarrhée des voyageurs
diarrhee
Dukoral
Annonce publicitaire
Publicité s'adressant directement au consommateur
diarrhée
Canada
diarrhée
Diarrhée du voyageur
DUKORAL

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N2-AUTOINDEXEE
Clarifier les valeurs et préférences des patients pour éclairer la prise de décision partagée sur le dépistage préventif
http://www.cfp.ca/content/64/1/e13
Le présent article donne des suggestions de moyens pour susciter la réflexion des patients quant à leur façon d’envisager les bienfaits et les préjudices associés aux stratégies de dépistage.
2018
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
article de périodique
Prise de décision partagée
Éclairs
Prise de décision
Patients
Préférence des patients
Dépistage
éclairage
éclairs
prise de décision
patients
Préférence des patients
diagnostic
médecine préventive
Dépistage de masse

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N1-SUPERVISEE
Nombreux kystes dermiques asymptomatiques
Diagnostic et traitement des stéatocystomes multiples
http://www.cfp.ca/content/64/12/e517
Les stéatocystomes multiples sont un trouble bénin des unités pilosébacées se manifestant par de nombreux kystes dermiques asymptomatiques. Bien qu’elle se présente le plus souvent de manière sporadique, on pense que la maladie aurait un profil héréditaire autosomique dominant faisant intervenir une mutation du gène de la kératine 171. La description de cas et les options thérapeutiques présentées ci-dessous se veulent un outil d’apprentissage pour reconnaître, diagnostiquer et prendre en charge les stéatocystomes multiples. Le dépistage précoce de la maladie et l’éducation du patient sont essentiels pour alléger le fardeau psychologique associé à cette maladie.
2018
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
sébocystomatose
sébocystomatose
diagnostic différentiel
signes et symptômes
sébocystomatose
article de périodique

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N2-AUTOINDEXEE
Visites à domicile - Un art essentiel en médecine familiale
http://www.cfp.ca/content/64/1/e51
Les visites à domicile chez vos patients en tant qu’enseignant accompagné d’un apprenant premettent d’actualiser les principes de la médecine familiale. La visite à domicile offre une possibilité unique de voir les patients dans leur propre environnement, de fournir des soins essentiels et d’agir, de façon informelle, comme mentor auprès des étudiants, tout cela dans une seule rencontre.
2018
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
article de périodique
ART
La médecine dans les arts
essentiel
médecine de famille
Visites à domicile

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N1-VALIDE
Déprescription des antipsychotiques pour les symptômes comportementaux et psychologiques de la démence et l’insomnie
Guide de pratique clinique fondé sur des données probantes
http://www.cfp.ca/content/64/1/e1
Le présent guide de pratique clinique fondé sur des données probantes compte parmi une série de lignes directrices conçues pour aider les cliniciens à prendre des décisions quant au moment et à la manière d’arrêter des médicaments en toute sécurité. La mise en œuvre de ces lignes directrices incitera les cliniciens à évaluer soigneusement l’utilisation des médicaments sur une base continue et à réduire potentiellement à l’avenir les répercussions négatives de la polypharmacie...
2018
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
Déprescriptions
neuroleptiques
article de périodique
recommandation pour la pratique clinique
médecine factuelle
revue de la littérature
sujet âgé
prescription inappropriée
résidences pour personnes âgées
Maisons de retraite médicalisées
algorithme
troubles de l'endormissement et du maintien du sommeil
abstention thérapeutique
Canada
continuité des soins
troubles de l'endormissement et du maintien du sommeil
polypharmacie
neuroleptiques
N05A - antipsychotiques
soins de longue durée

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N2-AUTOINDEXEE
Le paradoxe du cannabis
http://www.cfp.ca/content/64/2/87
Si le cannabis est à ce point inefficace, génère tant d’effets indésirables et ne change rien à la qualité de vie, pourquoi donc 3,4 millions de Canadiens en ont-ils consommé au cours de l’année? Pourquoi ces individus fument-ils du pot dont ils ne connaissent même pas l’origine, acceptent-ils de payer pour une substance dont ils ne sont pas certains de la composition et s’exposent-ils aux risques judiciaires associés à la production, la possession et la consommation d’une substance illicite?
2018
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
article de périodique
cannabis
cannabis

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N1-VALIDE
Lignes directrices simplifiées en matière de prescription de cannabinoïdes médicaux en soins de première ligne
http://www.cfp.ca/content/64/2/e64
Objectif Élaborer des lignes directrices de pratique clinique visant à simplifier l’approche à l’emploi de cannabinoïdes à des fins médicales en soins de première ligne; le projet visait l’application en soins de première ligne, en insistant fortement sur les meilleures données probantes disponibles, et la promotion de la prise de décision éclairée et partagée.
2018
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
recommandation pour la pratique clinique
marijuana médicale
algorithme
douleur chronique
nausée
vomissement
spasticité musculaire
névralgie
marijuana médicale
cannabinoïdes

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N1-SUPERVISEE
Automutilation non suicidaire chez les adolescents
In Canadian Family Physician March 2018, 64 (3) 195-197
http://www.cfp.ca/content/64/3/195?etoc
L’automutilation non suicidaire (ANS) est un nouveau diagnostic psychiatrique qui décrit la destruction auto-infligée des tissus corporels sans intention suicidaire.
2018
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
article de périodique
cas clinique
automutilation
Appréciation des risques
médecine de famille
automutilation
adolescent

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N2-AUTOINDEXEE
Comprendre et expliquer le risque - Mesurer les résultats et l’ampleur des bienfaits et des préjudices
http://www.cfp.ca/content/64/3/186
La compréhension et la communication du risque, comme l’ampleur ou la taille de l’effet des bienfaits et des préjudices associés au dépistage préventif et à d’autres interventions de gestion des soins de santé, sont à la base des décisions factuelles des médecins et de la prise de décisions partagée avec leurs patients. Les médecins de famille disposent de plusieurs mesures différentes des résultats et de l’ampleur ou de la taille de l’effet, qui servent à décrire les bienfaits et les préjudices. Certaines de ces mesures ne conviennent pas nécessairement à la description des bienfaits du dépistage, tandis que d’autres sont mal comprises par les patients et les médecins
2018
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
article de périodique
ayant comme résultat
préjudice
Risque
Appréciation des risques
Mesures
risque
poids et mesures

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N2-AUTOINDEXEE
Soutien aux aidants de personnes atteintes de démence
http://www.cfp.ca/content/64/4/e167
Dans un récent blogue du Médecin de famille canadien, le bien-fondé du cadre conceptuel SMILE a été présenté. Ce cadre a été élaboré par une aidante qui a analysé comment elle s’est organisée pour prendre soin de sa mère pendant plusieurs années intenses, mais fructueuses. Ce cadre a pour but de contribuer à enrichir la relation qu’entretient le proche aidant avec un être cher qui vit avec la démence.
2018
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
article de périodique
Démence
Personna +
services d'aide à domicile
démence
atteint
démence
demence
personnes
aidants
démence

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N2-AUTOINDEXEE
Enseigner l’aide médicale à mourir aux résidents
http://www.cfp.ca/content/64/4/e199
Tous les résidents en médecine familiale doivent connaître les principes fondamentaux de la discussion des soins en fin de vie avec les patients, leurs soignants et leurs proches. Il faut donc leur enseigner les connaissances, les habiletés et les attitudes nécessaires concernant l’aide médicale à mourir (AMM)
2018
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
article de périodique
malades en phase terminale
Enseignement
Enseignant
Aide médicale
suicide assisté
soutien financier à la formation
Enseignant
médical
enseignement médical

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N1-VALIDE
Soins primaires aux adultes ayant des déficiences intellectuelles et développementales - Lignes directrices consensuelles canadiennes de 2018
http://www.cfp.ca/content/64/4/e137?etoc
Dans les présentes lignes directrices, les DID désignent diverses limites de la fonction intellectuelle et des aptitudes conceptuelles, sociales ou pratiques qui sont apparues chez une personne avant l’âge de 18 ans et durent toute la vie.Ces limites varient sur les plans de la gravité et du type parmi les personnes ayant des DID, et peuvent aussi fluctuer durant la vie d’une personne. Les déficiences intellectuelles et développementales englobent les déficiences intellectuelles, les retards du développement, les troubles d’apprentissage (comme au Royaume-Uni) et les troubles du spectre de l’autisme
2018
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
recommandation par consensus
adulte
Déficience intellectuelle
Incapacités de développement

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N1-VALIDE
Traitement aux sulfamides pour le diabète de type 2
In Canadian Family Physician April 2018, 64 (4) 296
http://www.cfp.ca/content/64/4/296
Le traitement du diabète de type 2 avec des sulfamides influence-t-il la mortalité et les incidents cardiovasculaires (CV)?
2018
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
diabète de type 2
maladies cardiovasculaires
résultat thérapeutique
médecine factuelle
hypoglycémiants
sulfonylurées
maladies cardiovasculaires
sulfamide hypoglycémiant
article de périodique

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N2-AUTOINDEXEE
Choisir les guides de pratique clinique à utiliser
http://www.cfp.ca/content/64/5/e225?etoc
Les lignes directrices renferment des énoncés élaborés systématiquement pour éclairer les décisions du médecin et du patient au sujet des choix appropriés en soins de santé en fonction de circonstances cliniques précises. Il peut exister plusieurs guides de pratique sur un même sujet, dont les recommandations varient grandement même si elles reposent apparemment sur les mêmes données probantes. Comment est-ce possible? Comment choisir les « bons » guides pour notre pratique?
2018
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
article de périodique
Anatomie
dû à
Pratique
clinique

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N1-VALIDE
Déprescription des agonistes des récepteurs des benzodiazépines Lignes directrices de pratique clinique fondées sur les données probantes
http://www.cfp.ca/content/64/5/e209?etoc
Objectif Formuler des lignes directrices fondées sur les données probantes visant à aider les cliniciens à décider du moment et de la façon sécuritaire de réduire la dose des agonistes des récepteurs des benzodiazépines (BZRA) pour mettre fin au traitement; se concentrer sur le niveau le plus élevé des données disponibles et obtenir les commentaires des professionnels de première ligne durant le processus de rédaction, de révision et d’adoption des lignes directrices.
2018
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
récepteurs GABA-A
Déprescriptions
recommandation pour la pratique clinique
troubles de l'endormissement et du maintien du sommeil
sujet âgé
adulte
algorithme

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N1-VALIDE
Reconstruction mammaire - Aperçu actualisé à l’intention des médecins de soins primaires
http://www.cfp.ca/content/64/6/e255
Le présent article explique les options de reconstruction, les résultats et les complications. Il présente aussi des conseils qui peuvent servir à aider les patientes à décider parmi les diverses options. Certaines femmes choisiront de ne pas recourir à la reconstruction mammaire, mais toutes les femmes devraient être informées et appuyées de manière appropriée pour qu’elles puissent prendre une décision éclairée.
2018
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
article de périodique
mammoplastie

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N1-VALIDE
Prise en charge de la santé des os chez les patients atteints de la maladie cœliaque - Guide pratique à l’usage des cliniciens
http://www.cfp.ca/content/64/6/e265
Objectif Décrire les enjeux cliniques liés à la santé des os chez les patients atteints de la maladie coeliaque (MC) et orienter la surveillance de la santé des os chez ces patients.
2018
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
article de périodique
maladie coeliaque
cas clinique
algorithme
densité osseuse
vitamine D
régime sans gluten
calcium alimentaire
fractures osseuses
ostéoporose

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N2-AUTOINDEXEE
Dépistage : quand les choses tournent mal
http://www.cfp.ca/content/64/7/e299
Le dépistage préventif peut potentiellement rendre malades des personnes en bonne santé1. Dans leur pratique quotidienne, les médecins de famille effectuent des interventions qui visent à profiter aux patients, mais qui peuvent aussi causer des torts. Ce concept est bien compris dans le cas des chirurgies et d’autres interventions invasives, où les risques sont formellement expliqués au préalable aux patients; mais il est moins évident en médecine familiale, où les risques sont rarement aussi clairs. Les bienfaits découlant de nombreuses manœuvres de dépistage sont peu fréquents et modestes, et ils doivent être évalués en fonction des torts potentiels, pour aider les patients à décider de subir le test ou non
2018
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
article de périodique
douleur
Dépistage

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N1-SUPERVISEE
Annoncer un diagnostic de démence
In Canadian Family Physician July 2018, 64 (7) e307-e308
http://www.cfp.ca/content/64/7/e307
Question clinique Quelle est la meilleure façon d’annoncer un diagnostic de démence?
2018
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
article de périodique
révélation de la vérité
démence

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N1-VALIDE
Prise en charge de l’acouphène
http://www.cfp.ca/content/64/7/e293
L’acouphène désigne la perception de sons en l’absence de tout stimulus extérieur. Les symptômes peuvent être unilatéraux ou bilatéraux, se présenter avec ou sans perte de l’ouïe, et ressembler à une sonnerie, à un chuintement, à un sifflement, à un bourdonnement, à un vrombissement, à un gazouillis ou à un cliquetis. Sur le plan qualitatif, l’acouphène se caractérise comme étant non pulsatile (typiquement subjectif) ou pulsatile (souvent objectif).
2018
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
article de périodique
cas clinique
acouphène
acouphène
diagnostic différentiel
acouphène

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N2-AUTOINDEXEE
Attelle à plaque palmaire de l’avant-bras Série sur l’immobilisation plâtrée en soins primaires
http://www.cfp.ca/content/64/8/e337
L’attelle à plaque palmaire de l’avant-bras désigne une coquille de plâtre non circulaire utilisée pour immobiliser temporairement des fractures et des blessures à l’avant-bras et au poignet. Elle sert à soulager la douleur en attendant l’application d’un plâtre circulaire ou le traitement chirurgical définitif. Lorsqu’un plâtre circulaire est utilisé, il peut s’ensuivre une ischémie ou un syndrome des loges dans la région blessée en présence d’une enflure importante causée par la pression exercée par le plâtre1. Les attelles à plaque palmaire empêchent la rotation de l’avant-bras et la mobilité du poignet. Elles peuvent être très utiles aux médecins de famille qui travaillent à l’urgence, pour une prise en charge temporaire sur le terrain, ou dans d’autres circonstances nécessitant un transport sécuritaire vers un traitement définitif.
2018
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
article de périodique
en série
plaque palmaire
principal
plâtre
Soins
attelle
immobilisation
avant-bras
soins de santé primaires
attelles
soins de santé primaires
plaque
état pré-
immobilisateur

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N2-AUTOINDEXEE
Sevrage des opioïdes à l’aide de l’entretien motivationnel
http://www.cfp.ca/content/64/8/e341
Dans le présent article, nous donnons des exemples d’entretiens motivationnels dans un cas portant spécifiquement sur les opioïdes, en présentant une version annotée de la façon dont peut se dérouler une conversation entre un homme médecin et une patiente qui prend des opioïdes
2018
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
article de périodique
entretien motivationnel
agoniste des opiacés
sevrage
sevrage
Opioïdes

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N1-VALIDE
Approche envers les déficiences développementales dans les familles de nouveaux arrivants
http://www.cfp.ca/content/64/8/e329
L’article traite des obstacles au dépistage de la déficience développementale chez les enfants nouvellement arrivés, et propose divers outils et ressources de dépistage. L’article décrit les approches de prise en charge, y compris la nécessité de dispenser des soins qui tiennent compte de la culture et des traumatismes, et la reconnaissance des différences en matière de prise de décisions familiale d’une culture à l’autre.
2018
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
article de périodique
réfugiés
émigrants et immigrants
population de passage et migrants
cas clinique
enfant
Incapacités de développement

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N1-VALIDE
Optimisation de la pharmacothérapie chez les personnes âgées qui présentent un déficit cognitif - Facteurs dont les cliniciens de première ligne doivent tenir compte
http://www.cfp.ca/content/64/9/e366
Cette revue présente une approche pratique de l’emploi des médicaments chez les personnes âgées présentant un déficit cognitif et est fondée sur un programme agréé de formation clinique sur la mémoire en pratique familiale, élaboré par la Centre for Family Medicine Primary Care Collaborative Memory Clinic
2018
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
article de périodique
cas clinique
Dysfonctionnement cognitif
sujet âgé
traitement médicamenteux

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N1-VALIDE
Surdiagnostic
Causes et conséquences en soins primaires
http://www.cfp.ca/content/64/9/e373
Le surdiagnostic désigne la détection d’un problème qui n’aurait autrement pas causé de symptômes ou de décès. Il s’agit d’une conséquence inévitable des tests de diagnostic et de dépistage, qui peut s’expliquer par la plus grande sensibilité des tests de diagnostic ou des définitions excessivement élargies des maladies.
2018
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
Surdiagnostic
article de périodique
cas clinique
Surmédicalisation
soins de santé primaires

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N1-SUPERVISEE
Antipsychotiques de deuxième génération chez l’enfant - Risques et exigences en matière de surveillance
In Canadian Family Physician September 2018, 64 (9) 663-666
http://www.cfp.ca/content/64/9/663
Le recours aux ADG est en hausse, et les médecins de famille jouent un rôle important dans le soutien aux enfants vulnérables. Les enfants à qui on prescrit des ADG courent un risque de développer des effets secondaires métaboliques susceptibles d’affecter leur santé cardiovasculaire dans l’avenir. Les médecins de famille peuvent suivre les lignes directrices sur la surveillance de la CAMESA et assumer un rôle actif dans l’éducation des familles afin qu’elles choisissent de saines habitudes de vie et qu’elles puissent détecter les effets secondaires métaboliques...
2018
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
neuroleptiques
continuité des soins
enfant
gestion du risque
neuroleptiques
schizophrénie
adolescent
trouble bipolaire
Trouble du spectre autistique
syndrome métabolique X
prise de poids
Fumarate de quétiapine
Rispéridone
syndrome métabolique X
guides de bonnes pratiques cliniques comme sujet
article de périodique
benzodiazépines
Olanzapine

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N2-AUTOINDEXEE
Organisation de la pratique pour le dépistage préventif
http://www.cfp.ca/content/64/11/e477
Jusqu’à récemment, les conseils de dépistage préventif de grande qualité donnés aux omnipraticiens reposaient exclusivement sur l’importance d’un recours élevé aux tests par la population admissible. Les messages mettaient habituellement l’accent sur quelques exigences organisationnelles cruciales : renseignements exacts et actuels sur les patients afin de pouvoir identifier la population ciblée par chaque test; système d’invitations en amont et, si nécessaire, de rappel aux patients quant aux tests de dépistage précis pour lesquels ils étaient admissibles; affiches et dépliants laissés dans les salles d’attente dans le but de sensibiliser la population générale au dépistage et à son rôle important de promotion de la santé; praticiens renseignés qui adoptaient une attitude confiante et positive à l’égard du dépistage devant leurs patients; et matériel éducatif adapté à la population de patients, renforçant les conseils donnés par les professionnels. Une pratique pouvait savoir comment elle s’en sortait par l’entremise de vérifications régulières des indicateurs tels que la satisfaction des patients, le taux de faux positifs et—surtout—le taux d’utilisation de chaque test de dépistage offert. Dans beaucoup de districts, des récompenses financières sous forme de paiements liés au rendement suivaient. De quelle manière ce paradigme sert-il la pratique de première ligne d’aujourd’hui? Rendons visite à Nadia.
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
article de périodique
Organisation
Organisation
Dépistage de masse
Pratique
organisation
Dépistage

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N1-SUPERVISEE
Prise en charge de la bactériurie asymptomatique chez l’enfant
In Canadian Family Physician November 2018, 64 (11) e483-e485
http://www.cfp.ca/content/64/11/e483
Une infection des voies urinaires (IVU) est à l’origine de la fièvre chez 7 % des nouveau-nés malades, 13,6 % des nourrissons fébriles de moins de 1 an et 10 % des enfants traités à l’urgence. On estime que 7 % des filles et 2 % des garçons auront au moins 1 épisode d’IVU avant l’âge de 6 ans. L’infection des voies urinaires est plus fréquente chez les filles, et chez les garçons non circoncis de moins de 5 ans. L’IVU se présente très différemment dans la population pédiatrique, ce qui complique son diagnostic.
2018
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
bactériurie
transplantation rénale
procédures de chirurgie urogénitale
infections urinaires
nouveau-né
nourrisson
antibactériens
article de périodique
bactériurie
enfant
gestion des soins aux patients

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N2-AUTOINDEXEE
Malaise ou maladie
Réflexions sur la gestion des symptômes médicalement inexpliqués
http://www.cfp.ca/content/64/11/e507
Un malaise c’est la « perception que quelque chose ne va pas, un sentiment d’inquiétude au niveau du fonctionnement du corps ou de l’esprit », tandis qu’une maladie c’est un « concept théorique, un élément de la taxonomie de la médecine scientifique. » Dans le discours Harveïen de 2011 intitulé « Divided We Fail » (Divisés, nous échouons), Iona Heath décrit le rôle que jouent des médecins de famille en ce qui concerne la distinction entre le malaise et la maladie. En tant que premier point d’accès au système de santé pour beaucoup de patients, les médecins de famille se trouvent dans la situation particulière de « voir beaucoup plus de malaise que de maladie. »1 La grande partie de notre travail quotidien consiste en « maintenir la limite entre les catégories subjectives de malaises et de maladies reconnues par les sciences biomédicales » — afin de protéger nos patients des étiquettes de maladies jusqu’au moment où « un tel étiquetage leur est utile », Mais sommes-nous suffisamment formés pour patrouiller ces limites floues ? Devons-nous endosser de telle responsabilité ? Et comment pouvons-nous savoir si nos patients ont calmement traversé de telles limites ? C’est ici, dans ce territoire inconnu, que je me trouvais lorsque j’ai rencontré un patient qui présentait des symptômes médicalement inexpliqués (SMI) pour la première fois.
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
article de périodique
Maladies
réflexe
prise en charge de la maladie
Symptômes médicalement inexpliqués
maladie
Symptômes médicalement inexpliqués
Réflexes
sensation d'être malade
malaise
symptôme
Réflexes
réflexe

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N2-AUTOINDEXEE
Mentorat pour les médecins de famille en début de carrière
www.cfp.ca/content/64/11/e509
Depuis au moins 5 ans, le Comité sur les cinq premières années de pratique de la médecine familiale (le Comité) et le CMFC s’intéressent à la question du mentorat en début de carrière. Selon les évaluations des besoins effectuées par le Comité en 2013 et en 2016, plus de la moitié des médecins de famille en début de carrière qui ont répondu au sondage (56 %) ont déclaré ne pas avoir eu de mentor ou de modèle de rôle à leur entrée en pratique. La plupart des répondants (75 % à 77 % ) ont cependant déclaré qu’ils auraient participé à un programme de mentorat si un tel programme leur avait été offert.
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
article de périodique
médecins de famille
famille
Médecins
Mentorat

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N3-AUTOINDEXEE
Les défis à relever pour renforcer les soins primaires
Les articles Besrour : une série sur l’état de la médecine familiale au Canada et au Brésil
http://www.cfp.ca/content/64/11/e471
IIl est difficile d’imaginer des pays plus différents l’un de l’autre que le Canada et le Brésil. Ou le sont-ils vraiment ? Les 2 pays sont situés dans des hémisphères différents et dotés de climats complètement différents, mais ils ont beaucoup en commun. Ce sont 2 grands pays (la taille de ces 2 pays est pratiquement identique)*,. Ils sont tous 2 confrontés à des défis en matière de communication et de transport, et doivent trouver des façons novatrices de fournir des soins de santé à une importante population diversifiée et dispersée.
2018
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
article de périodique
Brésil
médecine d'État
en série
Médecins
soins de santé primaires
renforcement (psychologie)
médecine de famille
soins de relève
soins de santé primaires
Canada
principal
renforcement

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N1-SUPERVISEE
Suppléments d’oméga-3 contre la sécheresse oculaire
http://www.cfp.ca/content/64/11/e486
Question clinique Est-ce que la supplémentation orale d’oméga-3 soulage les symptômes de sécheresse oculaire? Ce qu’il faut savoir Les données probantes en matière d’oméga-3 varient. L’étude randomisée contrôlée de la meilleure qualité a révélé que la supplémentation en oméga-3 ne soulage pas les symptômes de sécheresse oculaire ni la fonction oculaire. Des études randomisées contrôlées de moindre envergure ont laissé croire à des bienfaits statistiquement significatifs sur les scores des symptômes qui ne sont pas toujours pertinents sur le plan clinique. Au mieux, les oméga-3 soulagent les symptômes d’environ 3,9 points de plus que le placebo sur une échelle des symptômes en 18 points.
2018
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
compléments alimentaires
acides gras omega-3
syndromes de l'oeil sec
médecine factuelle
résultat thérapeutique
article de périodique

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N3-AUTOINDEXEE
Mentorat pour les médecins de famille en début de carrière
Le Comité sur les cinq premières années de pratique de la médecine familiale et le CMFC ont-ils un rôle à jouer à cet égard ?
http://www.cfp.ca/content/64/11/e509
Depuis au moins 5 ans, le Comité sur les cinq premières années de pratique de la médecine familiale (le Comité) et le CMFC s’intéressent à la question du mentorat en début de carrière. Selon les évaluations des besoins effectuées par le Comité en 2013 et en 2016, plus de la moitié des médecins de famille en début de carrière qui ont répondu au sondage (56 %) ont déclaré ne pas avoir eu de mentor ou de modèle de rôle à leur entrée en pratique. La plupart des répondants (75 % à 77 % ) ont cependant déclaré qu’ils auraient participé à un programme de mentorat si un tel programme leur avait été offert.
2018
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
article de périodique
Médecine
famille
Médecins
Pratique
médecine de famille
médecins de famille
rôle médical
Rôle
Mentorat
médecine
rôle

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N1-SUPERVISEE
Douleur persistante aux talons - Traitement de la fasciite plantaire par renforcement avec mise en charge
http://www.cfp.ca/content/64/1/e19
Dans cet article, nous décrivons un programme de renforcement musculaire qui comprend des exercices progressifs contre résistance excentriques et concentriques pour le traitement de la FP. Alors que ce programme de renforcement peut être suivi simultanément avec d’autres traitements sur ordonnance contre la FP (p. ex. perte pondérale, autres types d’étirements, anti-inflammatoires non stéroïdiens et autres traitements mentionnés dans l’introduction), il peut aussi être un traitement unique pour traiter les symptômes de FP. Les exercices se font à domicile et nécessitent des articles habituellement trouvés à la maison.
2018
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
article de périodique
fasciite plantaire
traitement par les exercices physiques

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N2-AUTOINDEXEE
Conduite automobile et démence. Approche efficace aux préoccupations de sécurité au volant dans la pratique familiale
http://www.cfp.ca/content/63/1/e9?etoc
Objectif Fournir aux médecins de première ligne une approche relative aux préoccupations de sécurité au volant lorsque les personnes âgées présentent des troubles de mémoire.
2017
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
article de périodique
demence
démence
démence
conduite automobile
démence
sécurité
efficace
automobile
comportement

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N1-VALIDE
Les besoins des patients avec un cancer en soins palliatifs lors des visites médicales
http://www.cfp.ca/content/63/12/945
L’objectif de cette étude était d’explorer la dynamique des besoins du patient vivant avec un cancer en phase palliative et de clarifier de quelle manière l’ensemble des intervenants, y compris le médecin de famille, pourrait y répondre de façon plus satisfaisante.
2017
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
article de périodique
soins palliatifs
tumeurs
évaluation des besoins

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N2-AUTOINDEXEE
L’aide médicale à mourir peut-elle nuire aux soins palliatifs en milieux ruraux et éloignés au Canada?
http://www.cfp.ca/content/63/3/195.full
Dans une perspective d’autonomie et de consentement éclairé, à moins que des soins palliatifs en fin de vie soient disponibles, facilement accessibles, complets et robustes, offrir l’option de l’aide à mourir nuit à l’exercice de l’autodétermination et de l’indépendance, parce qu’on ne vous a pas donné le choix, et même si on l’a fait, de tels soins ne vous sont pas accessibles d’une manière efficace qui puisse se matérialiser.
2017
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
article de périodique
malades en phase terminale
soins terminaux
éloigné
soins palliatifs
médical
médial
aide médicale
soins palliatifs

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N1-VALIDE
Prise en charge des troubles de consommation d’opioïdes en première ligne
Abstinence, méthadone ou buprénorphine-naloxone?
http://www.cfp.ca/content/63/3/e153.full
Objectif: Conseiller les médecins quant aux options thérapeutiques à recommander à des populations précises de patients : approche axée sur l’abstinence, traitement d’entretien par la buprénorphine-naloxone ou traitement d’entretien par la méthadone
2017
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
article de périodique
troubles liés aux opiacés
méthadone
analgésiques morphiniques
Association de buprénorphine et de naloxone
Abstinence
grossesse
adolescent
sujet âgé
cas clinique
616.86 - Toxicomanie

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N1-VALIDE
Maladie des vibrations
Ce que tout médecin de famille devrait savoir
http://www.cfp.ca/content/63/3/e160.full
Objectif: Permettre aux médecins de famille de comprendre l’épidémiologie, la pathogenèse, les symptômes, le diagnostic et la prise en charge de la maladie des vibrations, une maladie professionnelle importante et courante au Canada.
2017
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
article de périodique
syndrome des vibrations du système main-bras
cas clinique
signes et symptômes
syndrome des vibrations du système main-bras
syndrome des vibrations du système main-bras
maladie de Raynaud
616.989 6 - Maladies provoquées par le son et d'autres vibrations

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N1-VALIDE
L’acétaminophène et l’asthme chez l’enfant
http://www.cfp.ca/content/63/3/e166.full
Plusieurs études signalent des constatations contradictoires concernant la présence d’une association entre l’utilisation d’acétaminophène durant la première année de vie et le développement de l’asthme durant l’enfance
2017
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
article de périodique
enfant
asthme
acétaminophène

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N2-AUTOINDEXEE
Un outil efficace de prise en charge de la ménopause en première ligne
http://www.cfp.ca/content/63/4/e219
La population canadienne vieillit. En 2014, les femmes de 50 à 54 ans formaient la cohorte d’âge la plus vaste chez les femmes au Canada1, un âge auquel la plupart des femmes amorcent la transition vers la ménopause. Cette transition s’accompagne parfois, entre autres, de symptômes vasomoteurs, du syndrome génito-urinaire de la ménopause (SGM), de changements de l’humeur et du sommeil, et de douleurs articulaires
2017
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
article de périodique
efficace
gestion des soins aux patients
linéaire
outil
menopause
ménopause
ménopause

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N1-VALIDE
Diagnostic et prise en charge du psoriasis
http://www.cfp.ca/content/63/4/e210
Parce que de nombreux patients consultent d’abord en soins primaires pour se faire évaluer et traiter, les médecins de famille sont bien placés pour diagnostiquer le psoriasis et amorcer son traitement. Dans la présente révision, nous présentons une mise à jour et les données probantes les plus récentes pour donner un aperçu pratique et complet du diagnostic et du traitement du psoriasis.
2017
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
article de périodique
psoriasis
psoriasis
signes et symptômes
comorbidité

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N1-SUPERVISEE
La prise en charge de l’ostéoporose en soins de longue durée
Comment les résidents en médecine interne et en médecine familiale appliquent-ils les données probantes dans la pratique
http://www.cfp.ca/content/63/5/e295
Une récente rencontre avec Mme B., une femme de 85 ans qui réside en centre de soins de longue durée (CSLD) et qui a subi une fracture vertébrale à la suite d’une chute d’origine mécanique, s’est soldée par une intéressante conversation avec notre précepteur à propos du traitement de l’ostéoporose en soins de longue durée. Cette discussion a soulevé un dilemme fréquemment rencontré par de nombreux médecins : transposer les données probantes actuelles dans la pratique clinique, en insistant sur la qualité de vie et les objectifs des soins
2017
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Copyright 2017 by The College of Family Physicians of Canada
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
article de périodique
cas clinique
sujet âgé de 80 ans ou plus
ostéoporose
fractures du rachis
qualité de vie
calcium
diphosphonates
Imidazoles
vitamine D
Dénosumab
diphosphates
Dénosumab
ostéoporose
médecine de famille
médecine interne
médecine factuelle
soins de longue durée
Acide zolédronique

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N1-VALIDE
Déprescrire les inhibiteurs de la pompe à protons - Lignes directrices de pratique clinique fondées sur les données probantes
http://www.cfp.ca/content/63/5/e253
La déprescription désigne le processus planifié et supervisé de réduction de la dose ou d’arrêt d’un médicament qui pourrait causer un tort ou ne plus être bénéfique. La déprescription vise à alléger le fardeau médicamenteux et à réduire les torts tout en maintenant, voire en améliorant, la qualité de vie. Cela dit, la déprescription peut être difficile, surtout lorsque les médicaments ne semblent pas causer de torts manifestes
2017
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
recommandation pour la pratique clinique
inhibiteurs de la pompe à protons
Déprescriptions

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N1-VALIDE
Myosite virale chez l’enfant
http://www.cfp.ca/content/63/5/e266
Un enfant qui se plaint de douleur aux jambes et refuse de marcher est une cause d’inquiétude pour les parents et les professionnels de la santé. La myosite bénigne aiguë infantile (MBAI) est un problème courant qui se règle spontanément et une cause fréquente souvent inaperçue de douleurs dans le bas des jambes chez les enfants. Ce problème de type musculaire est aussi connu sous le nom de myosite associée à la grippe, de myosite virale et de myosite aiguë
2017
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
article de périodique
enfant
myosite
diagnostic différentiel
myosite

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N1-VALIDE
Approche pratique à l’évaluation des testicules chez les nourrissons et les enfants
http://www.cfp.ca/content/63/6/442
Objectif Établir les différences entre les testicules normaux, ascenseurs, ectopiques, intra-abdominaux et non descendus, et décrire l’examen testiculaire optimal pouvant les distinguer, démontrer que l’échographie n’est pas nécessaire, et préciser quand il convient de recommander le cas à un spécialiste.
2017
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
article de périodique
cryptorchidie
cas clinique
examen physique
nourrisson
enfant

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N1-VALIDE
Oxygénothérapie hyperbare pour les enfants atteints du trouble du spectre autistique
http://www.cfp.ca/content/63/6/449
Question Étant donné que le trouble du spectre autistique (TSA) est un problème à multiples facettes, comportant des facteurs de risque environnementaux qui contribuent à la présentation unique selon l’enfant et à la gravité des symptômes, divers traitements ont été proposés. À ma clinique, des parents d’enfants atteints du TSA me questionnent à propos de toutes sortes de thérapies susceptibles d’améliorer l’état de leur enfant. Parmi ces traitements figurent l’oxygénothérapie hyperbare (OHB); par le passé, des annonces publicitaires commerciales ont fait valoir de bons résultats avec cette approche. Faut-il recommander l’oxygénothérapie hyperbare pour des enfants atteints du TSA ?
2017
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
Trouble du spectre autistique
oxygénation hyperbare
article de périodique
enfant

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N2-AUTOINDEXEE
Prendre de meilleures décisions en matière de dépistage préventif - Équilibrer bienfaits et préjudices
http://www.cfp.ca/content/63/7/525
Malgré les bienfaits perçus du dépistage préventif, l’on réalise de plus en plus que ce dernier pourrait causer des préjudices chez certains patients, et cela est préoccupant. Le dépistage du cancer du sein par la mammographie, le dépistage du cancer de la prostate par le test d’APS8 et le dépistage du diabète gestationnel en sont des exemples
2017
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
article de périodique
équilibre postural
préjudice
diagnostic
équilibré
Dépistage
équilibre
Dépistage de masse

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N1-VALIDE
Le topiramate en prévention de la migraine chez les enfants
In Canadian Family Physician July 2017, 63 (7) 532-535;
http://www.cfp.ca/content/63/7/532
Certaines lignes directrices proposent d’envisager la prophylaxie chez les enfants qui souffrent de plus de 3 crises migraineuses par mois et chez ceux qui sont considérablement affectés par les migraines. Les catégories des agents utilisés en prophylaxie sont les nutraceutiques (coenzyme Q10, riboflavine, magnésium), les inhibiteurs des canaux calciques ou β-bloquants, les antidépresseurs (amitriptyline) et les anticonvulsivants, y compris le valproate, le lévétiracétam ou le topiramate...
2017
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
anglais
article de périodique
enfant
migraines
résultat thérapeutique
essais contrôlés randomisés comme sujet
Recherche comparative sur l'efficacité
Canada
médicaments utilisés dans la prophylaxie de la migraine
prophylaxie de la migraine
chimioprévention
fructose
fructose
fructose
Topiramate
Topiramate

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N1-VALIDE
Prise en charge de l’impétigo et de la cellulite Facteurs simples à prendre en compte pour favoriser l’emploi approprié d’antibiotiques dans les cas d’infection cutanée
In Canadian Family Physician August 2017, 63 (8) e366-e370
http://www.cfp.ca/content/63/8/e366
Depuis des années maintenant, les professionnels de la santé sont encouragés à utiliser judicieusement les antibiotiques dans leur pratique. Il s’agit d’un message important, et certains programmes ont été conçus précisément pour encourager l’usage approprié d’antibiotiques. Ces initiatives sont certes utiles, mais quelques étapes simples, hors du cadre d’un programme formel, peuvent aussi avoir un impact positif sur l’emploi rationnel des antimicrobiens. Cet article examine les données probantes sur le recours aux antibiotiques dans le traitement de l’impétigo et de la cellulite, et répond aux questions sur le rôle des antibiotiques topiques, la nécessité des antibiotiques après l’incision et le drainage des abcès, et lorsque la couverture empirique de Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM) contracté en milieu extra-hospitalier est recommandée...
2017
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
impétigo
antibactériens
administration par voie topique
Cellulite sous-cutanée
article de périodique
médecine factuelle
infection à un Staphylococcus aureus résistant à la méticilline (trouble)
administration par voie orale
impétigo
abcès
facteurs de risque

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N2-AUTOINDEXEE
Prise de décision partagée en soins de santé préventifs
http://www.cfp.ca/content/63/9/e377
La prise de décision partagée est un processus structuré qui incorpore les données probantes, de même que les valeurs et préférences du patient pour le dépistage. Les conversations entourant la prise de décisions éclairées peuvent s’appuyer sur ce processus afin de tenir compte de ce qui importe le plus pour les patients
2017
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
article de périodique
Prise de décision partagée
Soins de santé
prise de décision
soins
médecine préventive
prestations des soins de santé

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N2-AUTOINDEXEE
L’antibiothérapie pour une otite moyenne aiguë chez l’enfant
http://www.cfp.ca/content/63/9/688
L’otite moyenne aiguë (OMA) est une inflammation aiguë de l’oreille moyenne causée par des infections virales (comme le virus syncytial respiratoire, le rhinovirus, les virus de la grippe et les adénovirus) ou bactériennes (comme le Streptococcus pneumoniae, l’Haemophilus influenzae non typable et le Moraxella catarrhalis)
2017
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
article de périodique
antibactériens
antibiothérapie
antibactériens
otite moyenne
enfant
otite moyenne aiguë
otite moyenne
enfant
Maladie aigüe

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N1-VALIDE
Approche à la fièvre récurrente de l’enfant
http://www.cfp.ca/content/63/10/e408
Objectif Fournir une approche à la fièvre récurrente de l’enfant, expliquer quand les infections, les affections malignes et les immunodéficiences peuvent être exclues, et décrire les caractéristiques de la fièvre périodique et des autres syndromes auto-inflammatoires.
2017
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
article de périodique
fièvre récurrente
enfant
cas clinique
fièvre récurrente
diagnostic différentiel
maladies auto-inflammatoires héréditaires
fièvre méditerranéenne familiale

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N2-AUTOINDEXEE
Outils d’application des connaissances en soins de santé préventifs
http://www.cfp.ca/content/63/11/e466
Une variété croissante d’outils est accessible pour appuyer la prise de décision partagée. Dans cet article, nous présentons un cas qui illustre l’utilité des outils d’AC dans la prise de décision partagée. Dans le cas présenté, un clinicien perçoit un conflit entre les préférences d’un patient et les recommandations des lignes directrices en santé préventive. Durant l’exposé, nous proposerons divers outils produits par le GECSSP à l’appui de la prise de décision en santé préventive, nous décrirons pourquoi les outils d’AC sont utiles et nous expliquerons ce qui rend utile un outil d’AC
2017
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
article de périodique
connaissance
soins
médecine préventive
attention
Soins de santé
outil
Savoir
connaissance
prestations des soins de santé

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N1-VALIDE
Déprescription des antihyperglycémiants chez les personnes âgées - Guide de pratique clinique fondé sur les données probantes
In Le Médecin de famille canadien, Vol 63, novembre 2017, p 452-465
http://www.cfp.ca/content/63/11/e452
Objectif : Formuler des lignes directrices fondées sur les données probantes afin d’aider les cliniciens à décider du moment et de la façon sécuritaire de réduire la dose des antihyperglycémiants, de mettre fin au traitement ou de passer à un autre agent chez les personnes âgées...
2017
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
Canada
article de périodique
recommandation pour la pratique clinique
sujet âgé
diabète
Déprescriptions
médecine factuelle
hypoglycémiants
algorithme
prise de décision
Appréciation des risques
hypoglycémie
hypoglycémiants
effets secondaires indésirables des médicaments
personne âgée fragile
interactions médicamenteuses
continuité des soins
hyperglycémie
guides de bonnes pratiques cliniques comme sujet

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N1-VALIDE
Diagnostic et traitement du prurit
http://www.cfp.ca/content/63/12/925
Objectif Décrire une approche permettant une évaluation simplifiée et une différenciation précise des démangeaisons chez la plupart des patients dans les soins de première ligne, et offrir une mise à jour sur les traitements non pharmacologiques, topiques et systémiques à notre disposition.
2017
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
article de périodique
cas clinique
prurit
prurit
algorithme
prurit
prurit

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N1-VALIDE
La réalité virtuelle pour la prise en charge de la douleur et de l’anxiété chez l’enfant
http://www.cfp.ca/content/63/12/935
Question La douleur et l’anxiété sont courantes chez les enfants qui doivent subir une intervention comme l’administration d’un vaccin ou un prélèvement sanguin. De récents rapports ont décrit le recours à la réalité virtuelle comme méthode de distraction durant de telles interventions. Comment la réalité virtuelle fonctionne-t-elle pour réduire la douleur et l’anxiété chez les patients pédiatriques et quelles sont ses utilisations potentielles?
2017
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
article de périodique
anxiété
douleur
enfant
Réalité virtuelle
gestion de la douleur
Réalité de synthèse

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N1-VALIDE
Qu’est-ce que l’hidradénite suppurée?
http://www.cfp.ca/content/63/2/e86.full
Objectif: Permettre aux médecins de famille de comprendre l’épidémiologie, le tableau clinique, le diagnostic et la prise en charge de l’hidradénite suppurée.
2017
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
article de périodique
hidrosadénite suppurée
cas clinique
hidrosadénite suppurée
diagnostic différentiel
hidrosadénite suppurée
616.56 - Maladies des glandes sudoripares

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N1-VALIDE
Hypercholestérolémie familiale : Révision du diagnostic, du dépistage et du traitement
http://www.cfp.ca/content/62/1/e4.full
Objectif : Présenter un résumé de la pathophysiologie, de l’épidémiologie, du dépistage, du diagnostic et du traitement de l’hypercholestérolémie familiale (HF).
2016
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
article de périodique
hyperlipoprotéinémie de type II
hyperlipoprotéinémie de type II
hyperlipoprotéinémie de type II
hypolipémiants

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N1-VALIDE
Nébulisation d’épinéphrine chez les jeunes enfants atteints de bronchiolite
In Can Fam Physician December 2016 62: 991-993
http://www.cfp.ca/content/62/12/e718.full
L’épinéphrine est un agoniste α-adrénergique et β-adrénergique mixte. L’action α-adrénergique est responsable de la vasoconstriction et de la réduction de l’œdème des voies respiratoires, ce qui en fait un acteur potentiel du traitement de la bronchiolite aiguë...
2016
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
article de périodique
épinéphrine
bronchiolite
enfant
nouveau-né
nourrisson
agonistes adrénergiques
vasoconstricteurs
bronchodilatateurs
enfant hospitalisé
Maladie aigüe
solution saline hypertonique
association de médicaments
nébuliseurs et vaporisateurs

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N1-VALIDE
Complications de l’hépatopathie terminale
http://www.cfp.ca/content/62/1/e18.full
Les soins palliatifs jouant maintenant un rôle dans la prise en charge d’un plus grand nombre de maladies non malignes, telles que l’hépatopathie terminale, il importe de bien comprendre les diverses complications associées à la progression naturelle de la cirrhose. La complication la plus fréquente de l’hépatopathie terminale est l’ascite, comme discuté dans un article précédent. Le présent article traite de la prise en charge d’autres complications courantes, dont l’encéphalopathie hépatique, la péritonite bactérienne spontanée et les varices œsophagiennes, avec l’appui de données empiriques, de revues systématiques et d’énoncés de consensus d’experts
2016
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
soins terminaux
article de périodique
cas clinique
encéphalopathie hépatique
péritonite
varices oesophagiennes et gastriques
cirrhose du foie
antibactériens
soins palliatifs
maladie hépatique au stade terminal (maladie)
antibiothérapie
malades en phase terminale
616.362 - Maladies du foie

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N1-VALIDE
Mise à jour sur la prévention et le dépistage selon l’âge à l’intention des médecins de soins primaires canadiens
http://www.cfp.ca/content/62/2/e64.full
Objectif Faire la synthèse des meilleures lignes directrices fondées sur des données probantes concernant la prévention et le dépistage chez les adultes canadiens selon l’âge.
2016
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
article de périodique
médecine générale
guides de bonnes pratiques cliniques comme sujet
adolescent
adulte
sujet âgé
prévention primaire
Dépistage de masse
médecins généralistes

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N1-VALIDE
Recommandations sur l’examen pelvien de dépistage systématique
http://www.cfp.ca/content/62/3/e117.full
Objectif Examiner les lignes directrices de 2014 de l’American College of Physicians (ACP) en matière d’examens pelviens de dépistage du cancer (autre que du col), des maladies inflammatoires pelviennes ou d’autres affections gynécologiques bénignes afin de déterminer si les lignes directrices de l’ACP en matière d’examens pelviens systématiques sont conformes aux normes établies par le Groupe d’étude canadien sur les soins de santé préventifs (GECSSP) et peuvent être adaptées ou adoptées.
2016
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
article de périodique
examen gynécologique
recommandation pour la pratique clinique
Dépistage de masse
asymptomatique

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N1-VALIDE
Utilisation de la mélatonine pour le sommeil chez les enfants en bonne santé
http://www.cfp.ca/content/62/4/e179.full
L’insomnie est rapportée chez jusqu’à un quart des enfants en bonne santé et chez les trois quarts des enfants atteints d’une affection psychiatrique ou neurodéveloppementale, ce qui entraîne des conséquences négatives. Pour les enfants atteints du syndrome de retard de phase du sommeil, la mélatonine pourrait s’avérer utile lorsque jumelée à une évaluation de l’insomnie et à un suivi régulier. La mélatonine pourrait être envisagée pour des enfants sans diagnostic d’insomnie qui ont une bonne hygiène du sommeil
2016
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
article de périodique
enfant
mélatonine
adolescent
troubles de l'endormissement et du maintien du sommeil
résultat thérapeutique
médecine générale
médecins généralistes

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N1-VALIDE
Mise à jour sur le nouveau vaccin 9-valent pour la prévention du virus du papillome humain
http://www.cfp.ca/content/62/5/e236.full
Objectif Informer les médecins de famille quant à l’efficacité, à l’innocuité, aux effets sur la santé publique et à la rentabilité du vaccin 9-valent contre le virus du papillome humain (VPH)
2016
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
Vaccins contre les papillomavirus
infections à papillomavirus
médecine générale
tumeurs du col de l'utérus
médecins généralistes

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N1-VALIDE
Prise en charge pharmacologique de la BPCO Un éventail de produits pour insuffler une bouffée d’air
In Canadian Family Physician May 2016 vol. 62 no. 5
http://www.cfp.ca/content/62/5/e243.full
De nombreux médicaments et dispositifs nouveaux pour traiter la BPCO ont récemment fait leur apparition sur le marché canadien. Nous tentons ici d’élucider certaines des incertitudes entourant ces produits : leurs ressemblances, leurs différences, leurs avantages et leurs inconvénients...
2016
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
article de périodique
broncho-pneumopathie chronique obstructive
médecine factuelle
association de médicaments
antagonistes muscariniques
agonistes bêta-adrénergiques
bronchodilatateurs
qualité de vie
résultat thérapeutique
Exacerbation d'une bronchopneumopathie chronique obstructive
Canada
broncho-pneumopathie chronique obstructive
administration par inhalation
nébuliseurs et vaporisateurs
glucocorticoïdes

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N1-VALIDE
Le bégaiement - Mise à jour clinique et de la recherche
http://www.cfp.ca/content/62/6/e297.full
Objectif Fournir une mise à jour sur l’épidémiologie, l’hérédité, la physiopathologie, le diagnostic et le traitement du bégaiement développemental
2016
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
article de périodique
bégaiement
bégaiement
bégaiement
nourrisson
enfant
adulte
adolescent
bégaiement
bégaiement
psychoanaleptiques
bégaiement
orthophonie

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N1-VALIDE
Appendicite chronique chez les enfants
http://www.cfp.ca/content/62/6/e306.full
Question Alors que le diagnostic d’appendicite aigu est relativement simple à poser, celui d’appendicite chronique peut être controversé et souvent mal posé. De quelle manière et à quel moment les cliniciens devraient-ils investiguer l’appendicite chronique comme la cause de douleurs abdominales chroniques et récidivantes dans la population pédiatrique?
2016
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
appendicite
enfant
maladie chronique
article de périodique
appendicite

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N1-VALIDE
Midazolam intranasal pour arrêter les convulsions en contexte extra-hospitalier
In Can Fam Physician July 2016 62: 559-561
http://www.cfp.ca/content/62/7/e370.full
Dix pour cent des enfants auront une crise convulsive durant l’enfance; la plupart de ces crises dureront moins de 5 minutes. Les crises prolongées exigent qu’on y mette un terme rapidement; plus vite la crise convulsive est traitée, plus grandes sont les chances qu’elle soit contrôlée...
2016
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
article de périodique
midazolam
administration par voie nasale
Crises convulsives
enfant
résultat thérapeutique
modulateurs GABA
Recherche comparative sur l'efficacité
diazépam
traitement d'urgence
crises épileptiques

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N1-VALIDE
Approche à la lymphogranulomatose vénérienne
http://www.cfp.ca/content/62/7/e364?etoc
Objectif Revoir la littérature sur la lymphogranulomatose vénérienne (LGV) donner un aperçu des lignes directrices de pratique clinique et en discuter.
2016
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
lymphogranulomatose vénérienne
cas clinique
lymphogranulomatose vénérienne
guides de bonnes pratiques cliniques comme sujet
lymphogranulomatose vénérienne
article de périodique
616.923 5 - Infections à Chlamydia

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N1-VALIDE
Dépistage précoce des retards du développement moteur - Outil de dépistage axé sur la famille
http://www.cfp.ca/content/62/8/e429?etoc
Objectif Décrire le test HINT (Harris Infant Neuromotor Test), un test d’évaluation du développement neuromoteur chez les nourrissons publié en 2010, qui s’appuie sur les normes canadiennes et peut être utilisé pour dépister les retards du développement moteur durant la première année de la vie.
2016
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
article de périodique
nourrisson
Troubles du développement neurologique

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N1-VALIDE
Identification et prise en charge des femmes ayant des antécédents familiaux de cancer du sein - Guide pratique à l’intention des médecins
http://www.cfp.ca/content/62/10/e572.full
Résumer les meilleures données portant sur les stratégies d’identification et de prise en charge des femmes qui présentent des antécédents familiaux de cancer du sein.
2016
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
article de périodique
tumeurs du sein
guide
cas clinique
Dépistage génétique
tumeurs du sein
Recueil de l'anamnèse

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N1-VALIDE
Suivi après le traitement du cancer du sein - Guide pratique des soins aux survivantes à l’intention des médecins de famille
http://www.cfp.ca/content/62/10/e578.full
Objectif Offrir aux médecins de famille un résumé des recommandations fondées sur les données probantes pour guider les soins aux survivantes traitées pour le cancer du sein.
2016
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
article de périodique
guide
tumeurs du sein
médecine générale
survivants
récidive tumorale locale
observation (surveillance clinique)
guides de bonnes pratiques cliniques comme sujet
prévention secondaire
médecins généralistes
Survivants du cancer

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N2-AUTOINDEXEE
Difficultés liées au diagnostic de déficit en α1-antitrypsine en soins de première ligne
http://www.cfp.ca/content/62/11/e655?etoc
Le déficit en α1-antitrypsine (AAT) est une maladie génétique qui contribue à l’apparition de la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), de bronchiectasies, de la cirrhose du foie et de la panniculite; elle touche 1 personne sur 3000 à 5000 aux États-Unis. La prévalence exacte du déficit en AAT chez les patients ayant reçu un diagnostic de MPOC est inconnue, mais de petites études l’estiment à entre 1 et 5 %3. Puisque de nombreux symptômes de déficit en AAT sont non spécifiques et pourraient recouper ceux liés à des affections plus courantes, comme l’asthme et la MPOC sans déficit en AAT, le diagnostic est souvent erroné ou substantiellement retardé. On estime que seuls 4 à 5 % des patients atteints de déficit en AAT ont été identifiés4 et en moyenne, 5,6 ans s’écoulent entre l’apparition des symptômes et le diagnostic. Le présent rapport souligne les difficultés de même que l’importance de poser un diagnostic ponctuel en soins de première ligne dans les cas de déficit en AAT
2016
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
article de périodique
Soins
aucun diagnostic
soins de santé primaires
diagnostic
linéaire
soins

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N1-VALIDE
Bienfaits du tai-chi sur la santé
Quelles sont les données probantes?
http://www.cfp.ca/content/62/11/e645?etoc
Sources d’information Une revue de la littérature sur les bienfaits du tai-chi sur 25 affections différentes, de même que sur la santé en général et sur la forme physique, a été effectuée afin d’actualiser une revue des revues systématiques effectuée en 2014. Les revues systématiques et les essais cliniques récents ont été évalués et organisés en 5 groupes : données excellentes, bonnes, acceptables ou préliminaires, étayant un bienfait ou n’étayant aucun bienfait direct.
2016
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
article de périodique
tai chi
résultat thérapeutique
cas clinique
613.714 8 - Exercices de conditionnement physique basés sur la tradition des arts martiaux

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N1-VALIDE
La télésanté et les relations patient-médecin dans les communautés rurales et éloignées
http://www.cfp.ca/content/62/12/e715.full
Au Canada, comme dans de nombreuses régions du monde, la télésanté devient un moyen de plus en plus courant de faciliter la prestation des soins de santé, surtout dans les communautés rurales et éloignées. Quoique sa définition soit toujours en évolution, la télésanté désigne la fourniture de soins, de ressources et d’éducation en matière de santé au moyen des technologies électroniques d’information et de communication
2016
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
article de périodique
télémédecine
Relations médecin-patient

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N1-VALIDE
Évaluer les risques dans le cas de troubles mentaux indifférenciés
http://www.cfp.ca/content/62/12/983.full
On désigne par troubles mentaux indifférenciés ceux dont le diagnostic est incertain, dont les symptômes évoluent ou chevauchent de nombreux autres problèmes. C’est une situation à laquelle font souvent face les médecins de soins primaires, et ces patients posent les plus grands défis, comme en témoigne le cas suivant.
2016
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
article de périodique
troubles mentaux
Appréciation des risques
cas clinique
signes et symptômes

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N1-VALIDE
Tests sérologiques dans la maladie cœliaque : Guide pratique à l’usage des cliniciens
http://www.cfp.ca/content/62/1/e11.full
http://www.cfp.ca/content/62/1/e11.full.pdf+html
Objectif : Répondre aux questions souvent posées par les généralistes et aux difficultés auxquelles ils font face lorsqu’ils prescrivent des tests sérologiques pour la maladie cœliaque et fournir des conseils pratiques pour aider à interpréter les résultats des tests.
2016
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
article de périodique
maladie coeliaque
tests sérologiques
médecine générale
cas clinique
enfant
maladie coeliaque
transglutaminases
immunoglobuline A
Anticorps anti-transglutaminase
médecins généralistes

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N1-VALIDE
Le spasme du sanglot chez les nourrissons
http://www.cfp.ca/content/61/2/e79.full
Des enfants qui fréquentent ma clinique ont des épisodes semblables à des convulsions pendant lesquels ils pleurent et retiennent leur souffle au point de faire survenir une cyanose et de perdre conscience. Les résultats à l’examen ou aux investigations sont normaux et les pédiatres consultés ne font pas d’autres investigations. Les spasmes du sanglot sont-ils communs et quels genres d’investigations faut-il faire?
2015
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
nourrisson
Spasme du sanglot
Cris
spasme
article de périodique
enfant

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N1-VALIDE
La fragilité - Détecter les patients âgés à risque élevé d’issues défavorables
http://www.cfp.ca/content/61/3/e119.full
Objectif Aider les médecins de famille à mieux reconnaître la fragilité et ses répercussions sur la prise en charge des patients âgés.
2015
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
personne âgée fragile
article de périodique
cas clinique
Fragilité
fragilité (signe)
Fragilité

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N1-VALIDE
Dossiers en soins palliatifs - Alimentation et hydratation artificielles dans les cas de démence avancée
http://www.cfp.ca/content/61/3/e125.full
On estime qu’environ le tiers des patients en centres d’hébergement souffrant de déficience cognitive grave aux États-Unis ont une sonde d’alimentation. Une révision systématique des décisions thérapeutiques entourant l’alimentation et l’hydratation artificielles (AHA) chez les patients à risque de capacité intellectuelle diminuée, y compris les patients souffrant de démence, a révélé que la principale raison d’initier l’AHA était de prolonger la vie. Par ailleurs, les données probantes indiquent que l’AHA dans les cas de démence avancée ne prolongent pas la survie ni n’améliorent la qualité de vie. En réalité, l’alimentation entérale pose de plus grands risques de plusieurs complications et indignités pour les patients
2015
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
article de périodique
cas clinique
démence
nutrition entérale
Réhydratation parentérale
traitement par apport liquidien

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N1-VALIDE
L’approche PAUSE dans la pratique des soins de longue durée
http://www.cfp.ca/content/61/3/218.full
Inspirée d’un cadre de pratique existant pour la polypharmacie en SLD14, l’approche PAUSE (philosophie des soins, analyse des données probantes, unanimité quant aux attentes, simplification, évolution des soins) a été élaborée pour répondre aux obstacles spécifiques cernés par les résidents en médecine familiale : l’absence d’une approche standard pour les patients âgés fragiles
2015
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
soins de longue durée
personne âgée fragile
article de périodique

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N1-SUPERVISEE
Patients souffrant de comorbidités multiples Stratégie pédagogique simple
http://www.cfp.ca/content/61/4/380.full
Nous avons conçu une méthode simple pour enseigner aux étudiants en médecine et aux résidents l’approche à adopter avec les patients souffrant de plusieurs maladies. Notre méthode est très simple sur le plan technologique, ne nécessitant que des bouts de papier et quelques sacs. Ainsi, elle peut être utilisée pratiquement partout.
2015
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
article de périodique
prise en charge personnalisée du patient
comorbidité

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N1-VALIDE
Enjeux de fin de vie dans les cas de démence avancée: 1re partie : objectifs des soins, processus de prise de décision et éducation des proches
http://www.cfp.ca/content/61/4/e178.full
Objectif Examiner les enjeux liés à l’établissement d’objectifs des soins pour les patients atteints de démence sévère, décrire les rôles respectifs du médecin et des proches du patient dans le processus de prise de décision et suggérer des façons d’appuyer les proches qui souhaitent obtenir plus d’information sur les options thérapeutiques.
2015
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
démence
article de périodique
Prise de décision clinique
soins palliatifs
soins terminaux
cas clinique
famille
relations famille-professionnel de santé
malades en phase terminale
famille proche

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N1-VALIDE
Enjeux de fin de vie dans les cas de démence avancée : 2e partie : prise en charge de l’apport nutritionnel insuffisant, de la déshydratation et de la pneumonie
http://www.cfp.ca/content/61/4/e183.full
Objectif Répondre aux questions souvent posées sur la prise en charge de la pneumonie en phase terminale, de l’apport nutritionnel insuffisant et de la déshydratation dans les cas de démence avancée.
2015
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
démence
article de périodique
soins palliatifs
soins terminaux
pneumopathie infectieuse
cas clinique
malnutrition
déshydratation
douleur
malades en phase terminale

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N1-VALIDE
Mourir chez soi - L’expérience du centre local de services communautaires de Verdun
http://www.cfp.ca/content/61/4/e211.full
Objectif Démontrer que des infirmières dédiées en soins palliatifs d’un centre local de services communautaires (CLSC) urbain peuvent garder à domicile jusqu’au décès plus de 50 % de leurs patients en fin de vie et que le suivi médical à domicile est un facteur déterminant du décès à domicile.
2015
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
malades en phase terminale
article de périodique
soins infirmiers à domicile
soins palliatifs
soins terminaux

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N1-VALIDE
Directives préalables - Sondage auprès de patients en soins primaires
http://www.cfp.ca/content/61/4/e219.full
Objectif Établir la prévalence de patients dotés de directives préalables dans une pratique familiale et décrire les points de vue des patients quant au rôle du médecin de famille dans l’amorce de discussions à propos des directives préalables.
2015
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
article de périodique
directives anticipées
enquête santé
Relations médecin-patient
médecine générale
médecins généralistes

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N1-VALIDE
Approche de prise en charge du trouble du spectre de l’autisme À l’aide des nouveaux critères diagnostiques du DSM-V et du cadre CanMEDS-MF
http://www.cfp.ca/content/61/5/425?etoc
Objectif Se pencher sur les critères diagnostiques du trouble du spectre de l’autisme (TSA) comme les définit le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, cinquième édition (DSM-V), et concevoir une approche de prise en charge du TSA à l’aide du cadre CanMEDS–Médecine familiale (CanMEDS-MF)
2015
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
article de périodique
cas clinique
diagnostic and stastistical manual of mental disorders (USA)
prise en charge de la maladie
Trouble du spectre autistique

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N1-VALIDE
Le sumatriptan intranasal pour la migraine chez les enfants
http://www.cfp.ca/content/61/5/439?etoc
La migraine aiguë est difficile à traiter chez les enfants et, en dépit des paramètres publiés, les pratiques thérapeutiques varient considérablement. La thérapie a pour but de court-circuiter l’épisode aigu, d’éliminer la douleur, de reprendre les activités scolaires et physiques normales et de réduire le stress relié à des céphalées récurrentes chez les enfants et leur famille. Le choix du médicament doit tenir compte des caractéristiques pharmacocinétiques et pharmacodynamiques et du profil de sécurité d’une thérapie avec un seul ou plusieurs médicaments
2015
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
migraines
article de périodique
enfant
administration par voie nasale
sumatriptan
vasoconstricteurs
N02C - antimigraineux

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N1-VALIDE
Prise en charge en soins primaires des troubles liés à l’usage d’alcool et de la consommation à risque
Partie 1: dépistage et évaluation
http://www.cfp.ca/content/61/6/e259?etoc
Objectif Fournir aux médecins de soins primaires de l’information et des conseils fondés sur des données probantes sur le dépistage et l’évaluation de la consommation d’alcool à risque et des troubles liés à l’usage d’alcool (TUA)
2015
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
troubles liés à l'alcool
article de périodique
consommation d'alcool
cas clinique
troubles liés à l'alcool
consommation d'alcool
médecine générale
médecins généralistes
616.861 - Alcoolisme

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N1-VALIDE
Prise en charge en soins primaires des troubles liés à l’usage d’alcool et de la consommation à risque
Partie 2: conseiller, prescrire, connecter
http://www.cfp.ca/content/61/6/e266?etoc
Objectif Présenter aux médecins de soins primaires des renseignements et des conseils fondés sur des données probantes concernant la prise en charge de la consommation à risque et des troubles liés à l’usage d’alcool (TUA)
2015
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
troubles liés à l'alcool
consommation d'alcool
article de périodique
cas clinique
Assistance
troubles liés à l'alcool
naltrexone
disulfirame
substances à effet antabuse
antagonistes narcotiques
troubles liés à l'alcool
médecine générale
médecins généralistes
616.861 - Alcoolisme
taurine
taurine
Acamprosate

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N1-VALIDE
Solution saline hypertonique pour la bronchiolite chez les bébés
http://www.cfp.ca/content/61/6/e273?etoc
Question J’ai récemment reçu le rapport du congé de l’hôpital d’un patient de 1 an admis pour une bronchiolite. On y indiquait qu’il avait été traité, entre autres, avec une solution saline hypertonique inhalée. Cette thérapie est-elle recommandée pour les enfants en milieu de soins aigus?
2015
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
bronchiolite
article de périodique
nouveau-né
solution saline hypertonique
épinéphrine
bronchodilatateurs
résultat thérapeutique

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N1-VALIDE
Infection par le virus de l’hépatite E durant la grossesse
http://www.cfp.ca/content/61/7/e299.full
Plusieurs de mes patientes sont originaires de l’Asie du Sud-Est où le virus de l’hépatite E est assez commun. Quelles précautions puis-je leur suggérer de prendre avant de voyager dans cette région et quels sont les risques d’une infection par le VHE durant la grossesse?
2015
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
hépatite E
grossesse
Complications infectieuses de la grossesse
article de périodique
hépatite E
Complications infectieuses de la grossesse

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N1-VALIDE
Prescrire la marijuana pour la douleur chronique
http://www.cfp.ca/content/61/8/659.full
On dirait que lorsqu’il est question de marijuana à des fins thérapeutiques, on est en présence de deux paradigmes. D’une part, les données probantes et les réglementations qui affirment que la marijuana ne sert à rien et peut même être préjudiciable; et d’autre part, les patients qui se procurent leur stock au vu et au su de tous et chacun, sans égard à ce que prétendent ou édictent les premiers. En réalité, lorsqu’il question de marijuana, on se croirait retournés à l’époque de la prohibition: plus la Science et les bons penseurs s’acharnent à contrôler la marijuana, plus la population se regimbe
2015
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
article de périodique
marijuana médicale
douleur chronique
Désaccords et litiges

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N1-VALIDE
Lignes directrices sur la prise en charge en soins primaires des céphalées chez l’adulte
http://www.cfp.ca/content/61/8/e353.full
Objectif Accroître l’utilisation d’approches éclairées par des données probantes pour diagnostiquer, investiguer et traiter en soins primaires les céphalées des patients.
2015
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
article de périodique
céphalées
adulte
recommandation pour la pratique clinique
algorithme
migraines
céphalées
préparations pharmaceutiques
céphalées
céphalées secondaires
céphalées primitives
migraines
migraines
chimioprévention
N02C - antimigraineux
médecine générale
médecins généralistes

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N1-VALIDE
Saignements utérins anormaux - Réduire le stress de contrôler le flux
http://www.cfp.ca/content/61/8/e367.full
Les saignements utérins anormaux (SUA) touchent environ 30 % des femmes en âge de procréer. Pour ces femmes, il s’agit d’un fardeau considérable en soins de santé qui a définitivement un effet sur leur qualité de vie. Les professionnels de la santé traitent d’ailleurs fréquemment ce problème.
2015
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
article de périodique
cas clinique
hémorragie utérine
hémorragie utérine
contraceptifs féminins
contraceptifs oraux synthétiques
anti-inflammatoires non stéroïdiens
618.14 - Maladies de l'utérus

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N1-VALIDE
La pelade par plaques - Partie 1 : pathogenèse, diagnostic et pronostic
http://www.cfp.ca/content/61/9/e401.full
Objectif Présenter aux médecins de famille des renseignements de base pour faire comprendre l’épidémiologie, la pathogenèse, l’histologie et l’approche clinique au diagnostic de la pelade par plaques.
2015
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
pelade
article de périodique
pelade
pronostic
diagnostic différentiel
jeune adulte
616.546 - Maladies des cheveux, des follicules pileux, des poils, du cuir chevelu

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N1-VALIDE
La pelade par plaques - Partie 2 : traitement
http://www.cfp.ca/content/61/9/e406.full
Objectif Présenter aux médecins de famille des renseignements de base pour faire comprendre les schémas thérapeutiques et les résultats des traitements pour la pelade par plaques, de même que les aider à identifier les patients pour qui une demande de consultation en dermatologie pourrait s’imposer.
2015
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
pelade
article de périodique
cas clinique
jeune adulte
pelade
hormones corticosurrénaliennes
minoxidil
glucocorticoïdes
dithranol
produits dermatologiques
traitement corticostéroïde
Traitement par glucocorticoïdes
corticothérapie
616.546 - Maladies des cheveux, des follicules pileux, des poils, du cuir chevelu

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N1-VALIDE
Lignes directrices simplifiées sur les lipides - Prévention et prise en charge des maladies cardiovasculaires en soins primaires
http://www.cfp.ca/content/61/10/e439.full
http://www.cfp.ca/content/61/10/e439.full.pdf+html
Objectif Produire un guide de pratique clinique comportant une approche simplifiée à la prévention primaire des maladies cardiovasculaires (MCV), en insistant sur l’estimation du risque de MCV et la prise en charge des profils lipidiques à l’intention des cliniciens de soins primaires et leurs équipes; nous avons recherché la contribution de professionnels des soins primaires qui n’avaient que peu ou pas de conflits d’intérêts et nous nous sommes concentrés sur les données probantes de la plus haute qualité accessibles.
2015
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
maladies cardiovasculaires
prévention primaire
Appréciation des risques
recommandation par consensus
algorithme
lipides
Inhibiteurs de l'hydroxyméthylglutaryl-CoA réductase
sujet âgé
adulte
sujet âgé de 80 ans ou plus
acide acétylsalicylique
anti-inflammatoires non stéroïdiens
Inhibiteurs de l'hydroxyméthylglutaryl-CoA réductase
médecine générale
médecins généralistes

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N1-VALIDE
Prise en charge de l’infection gonococcique chez les adultes et les jeunes - Nouvelles recommandations
http://www.cfp.ca/content/61/10/e451.full
http://www.cfp.ca/content/61/10/e451.full.pdf+html
Les recommandations thérapeutiques des lignes directrices canadiennes sur les infections transmissibles sexuellement reposent sur une recherche documentaire de même que sur des catégories de recommandations et des niveaux de qualité de données déterminés par au moins 2 évaluateurs. Les recommandations ont été revues par des pairs et sont en instance d’approbation par le groupe de travail d’experts.
2015
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
recommandation par consensus
gonorrhée
adulte
adolescent
enfant
A54.5 - pharyngite gonococcique
pharyngite
gonorrhée
antibactériens
techniques d'amplification d'acides nucléiques
gonorrhée
antibiothérapie

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N1-VALIDE
Diagnostiquer l’hypertension artérielle - Données probantes à l’appui des recommandations 2015 du Programme éducatif canadien sur l’hypertension
http://www.cfp.ca/content/61/11/e499.full
Objectif Mettre en lumière les recommandations 2015 du Programme éducatif canadien sur l’hypertension (PECH) sur le diagnostic et l’évaluation de l’hypertension artérielle (HTA).
2015
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
article de périodique
hypertension artérielle
guides de bonnes pratiques cliniques comme sujet
hypertension artérielle
mesure de la pression artérielle
surveillance ambulatoire de la pression artérielle
médecins de famille
rôle médical

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N1-VALIDE
Acide acétylsalicylique à faible dose en prévention primaire des maladies cardiovasculaires - Éviter de mal interpréter les recommandations
http://www.cfp.ca/content/61/11/973.full
La prescription d’acide acétylsalicylique (AAS) à faible dose pour prévenir les maladies cardiovasculaires (MCV), notamment l’infarctus du myocarde et les accidents vasculaires cérébraux (AVC), semble être coutume lors de visites chez le médecin. L’AAS comporte des avantages considérables pour la prévention secondaire dans la majorité des cas. Selon les recommandations actuelles, la plupart des gens conviennent qu’habituellement, les avantages de l’AAS (réduction des risques d’infarctus du myocarde de 20 %) ne compensent pas les risques (augmentation légère, mais significative des hémorragies, principalement des saignements gastro-intestinaux [GI]; p 0,039) dans le cadre de la prévention primaire
2015
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
prévention primaire
maladies cardiovasculaires
acide acétylsalicylique
acide acétylsalicylique
article de périodique

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N1-VALIDE
L’aide médicale au suicide n’est pas un échec des soins palliatifs
http://www.cfp.ca/content/61/12/1045?etoc
Il est évident que les opinions divisées au sujet de la légalisation de l’AMS (aide médicale au suicide) au Canada sont attribuables à un conflit entre nos valeurs et nos principes. Les soins palliatifs préservent une bonne vie pour les patients gravement malades aussi longtemps que possible. Les soins palliatifs ne devraient pas porter le fardeau de ce désaccord, parce qu’il s’agit là d’une distorsion de l’image de ce que sont les soins palliatifs
2015
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
suicide assisté
article de périodique
soins terminaux
soins palliatifs
malades en phase terminale

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N1-VALIDE
Le conflit fémoro-acétabulaire et la coxarthrose
http://www.cfp.ca/content/61/12/e535?etoc
Objectif Expliquer la présentation clinique, les observations à l’examen physique, les critères diagnostiques et les options de prise en charge du conflit fémoroacétabulaire (CFA).
2015
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
article de périodique
conflit fémoro-acétabulaire
coxarthrose
conflit fémoro-acétabulaire
image
conflit fémoro-acétabulaire
conflit fémoro-acétabulaire
arthralgie
conflit fémoro-acétabulaire
conflit fémoro-acétabulaire
Douleur dans la hanche

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N1-VALIDE
Fibrillation auriculaire et activité physique
Faut-il être prudent?
http://www.cfp.ca/content/61/12/e542?etoc
Objectif: Examiner les données probantes portant sur les effets de divers niveaux d’activité physique sur l’incidence de fibrillation auriculaire (FA) dans la population générale et chez les athlètes d’endurance.
2015
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
fibrillation auriculaire
endurance physique
exercice physique
article de périodique
cas clinique
fibrillation auriculaire
fibrillation auriculaire
Appréciation des risques
616.128 - Arythmie

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N1-VALIDE
En perte de contact ? - Revaloriser le rôle de l’examen physique en médecine familiale
http://www.cfp.ca/content/61/12/e532.long
De manoeuvres simples, comme prendre le pouls, à d’autres plus complexes visant à trouver la cause d’une douleur lombaire ou la présence d’un excès de liquide abdominal, l’examen physique a toujours fait partie de la pratique au quotidien. L’apprentissage des techniques d’examen physique est essentiel dans la formation médicale et les cliniciens habiles à faire un tel examen sont souvent grandement respectés par leurs collègues. Son utilisation est cependant menacée, certains diraient même qu’il risque de disparaître
2015
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
article de périodique
médecine générale
examen physique
médecins généralistes

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N1-VALIDE
État de santé des nouveaux réfugiés à Toronto, en Ontario Partie 1 : maladies infectieuses
http://www.cfp.ca/content/61/7/e331.short
Objectif Déterminer la prévalence de certaines maladies infectieuses parmi les patients nouvellement réfugiés et la présence ou non d’une variation en fonction de facteurs démographiques clés.
2015
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
article de périodique
réfugiés
émigrants et immigrants
émigration et immigration
population de passage et migrants
maladies infectieuses
maladies transmissibles
répartition par âge
répartition par sexe
prévalence
Canada
Dépistage de masse

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N1-VALIDE
État de santé des nouveaux réfugiés à Toronto, en Ontario Partie 2 : maladies chroniques
http://www.cfp.ca/content/61/7/e338.full
Objectif Déterminer la prévalence de certaines maladies chroniques parmi les nouveaux réfugiés et la présence ou non d’une variation en fonction de facteurs démographiques clés.
2015
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
article de périodique
maladie chronique
prévalence
émigrants et immigrants
émigration et immigration
population de passage et migrants
réfugiés
répartition par âge
répartition par sexe
anémie
hypertension artérielle
test de papanicolaou
diabète

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N1-VALIDE
Les antihistaminiques pour les enfants souffrant d'otite moyenne
http://www.cfp.ca/content/60/1/e1.full
L'otite moyenne est un problème très fréquent en pédiatrie et peut causer bien du stress à l'enfant et à ses parents. Les antihistaminiques et les décongestionnants ont-ils un rôle à jouer dans la prise en charge de l'otite moyenne aiguë ou de l'otite moyenne avec épanchement chez les enfants ?
2014
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N
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
antihistaminiques
enfant
otite moyenne
décongestionnant nasal
article de périodique

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N1-VALIDE
Médecine des voyages: Que comporte-t-elle? Quand faut-il consulter?
http://www.cfp.ca/content/60/12/e571.full
Objectif Définir la pratique de la médecine des voyages, présenter les éléments fondamentaux d’une consultation complète préalable aux voyages à des voyageurs internationaux et aider à identifier les patients qu’il vaudrait mieux envoyer en consultation auprès de professionnels de la médecine des voyages.
2014
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
médecine des voyages
vaccins
vaccination
article de périodique
algorithme

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N1-VALIDE
Pharmacothérapie de la dépression chez les aînés
http://www.cfp.ca/content/60/2/e95.full
Objectif Discuter du traitement pharmacologique de la dépression chez les personnes âgées, y compris le choix des antidépresseurs, le titrage de la dose, la surveillance de la réponse et des effets secondaires et le traitement des cas réfractaires.
2014
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N
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
trouble dépressif
antidépresseurs
sujet âgé
article de périodique
cas clinique
antidépresseurs

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N1-VALIDE
Protéger les nourrissons contre la coqueluche
http://www.cfp.ca/content/60/2/e101.full
La coqueluche est une infection respiratoire causée par la Bordetella pertussis qui se produit en 3 étapes: catarrhale, paroxystique et convalescence. L'étape catarrhale consiste en des symptômes respiratoires légers, difficiles à distinguer d'un rhume.
2014
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N
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
coqueluche
nourrisson
Vaccin anticoquelucheux
article de périodique
grossesse
coqueluche

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N1-VALIDE
Lignes directrices canadiennes sur la rhinosinusite bactérienne aiguë
http://www.cfp.ca/content/60/3/e149.full
Objectif Faire un résumé clinique des lignes directrices canadiennes sur la rhinosinusite bactérienne aiguë (RSBA) qui présente des éléments d'intérêt pour les médecins de famille.
2014
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
rhinite
sinusite
infections bactériennes
Maladie aigüe
recommandation pour la pratique clinique
article de périodique
Rhinosinusite
algorithme
rhinite
sinusite
rhinite
sinusite
antibactériens
stéroïdes
antibiothérapie

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N1-VALIDE
Efficacité de la riboflavine dans la prévention de la migraine pédiatrique
http://www.cfp.ca/content/60/3/e157.full
Question Le taux des diagnostics de migraine chez les enfants est à la hausse. La riboflavine comme option de rechange aux agents pharmacologiques traditionnels est-elle efficace et sécuritaire pour la prévention de la migraine chez les enfants ?
2014
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N
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
migraines
enfant
adolescent
résultat thérapeutique
riboflavine
adulte
article de périodique
céphalée
618.920 472 - Douleur chez les enfants

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N1-VALIDE
Les bisphosphonates dans le traitement de l'ostéoporose - Bienfaits attendus, torts potentiels et congés thérapeutiques
http://www.cfp.ca/content/60/4/e197.full
Indication du niveau de preuve, Objectif Exposer l'efficacité et les risques du traitement par les bisphosphonates dans la prise en charge de l'ostéoporose et décrire les patients qui seraient de bons candidats aux congés thérapeutiques.
2014
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O
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
ostéoporose
diphosphonates
article de périodique
fractures ostéoporotiques
cas clinique
agents de maintien de la densité osseuse
diphosphates
agents de maintien de la densité osseuse
ostéonécrose de la mâchoire associée aux biphosphonates
fractures du fémur
reprise du traitement
calendrier d'administration des médicaments
arrêt du traitement

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N1-VALIDE
Exposition précoce aux aliments et allergies alimentaires chez les enfants
http://www.cfp.ca/content/60/4/e208.full
Indication du niveau de preuve, Quels conseils devrait-on donner aux parents concernant l'introduction des aliments durant la petite enfance et le développement des allergies alimentaires?
2014
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O
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
hypersensibilité alimentaire
nourrisson
article de périodique

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N1-VALIDE
Rôle des anticholinergiques et des benzodiazépines dans le déclin cognitif et les chutes
http://www.cfp.ca/content/60/4/e211.full
Dans le présent article, nous mettons en évidence comment la qualité de vie et le fonctionnement d'une personne âgée ont été influencés par la révision de sa médication, le sevrage et l'arrêt de prescriptions de médicaments et les contributions d'une équipe interprofessionnelle durant une admission à l'Hôpital de jour gériatrique Soins continus Bruyère (HJG) à Ottawa, en Ontario.
2014
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N
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
benzodiazépines
Troubles de la cognition
chutes accidentelles
antagonistes cholinergiques
article de périodique
cas clinique
sujet âgé
effets secondaires indésirables des médicaments

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N1-VALIDE
L'hypertension chez les aînés - Nouvelles cibles de pression artérielle et conseils relatifs aux prescriptions
http://www.cfp.ca/content/60/5/e254.full
Étude de cas sur une personne âgée atteinte d'hypertension: appliquer les données probantes dans la pratique, seuils de pression artérielle chez les personnes âgées, considérations pharmacothérapeutiques pour l’hypertension chez les personnes âgées, options non reliées à l’hypertension pour ceux ayant des antécédents récents ou un risque de chutes et de fractures
2014
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
hypertension artérielle
sujet âgé
arthrographie
cas clinique
antihypertenseurs
616.132 - Hypertension

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N1-VALIDE
Prise en charge en cabinet des lésions cérébrales traumatiques légères chez les enfants et les adolescents
http://www.cfp.ca/content/60/6/e294.full
Objectif Fournir aux médecins de famille de l’information à jour, pratique et factuelle sur les lésions cérébrales traumatiques légères et les commotions cérébrales dans la population pédiatrique.
2014
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
article de périodique
enfant
adolescent
cas clinique
commotion de l'encéphale
lésions encéphaliques
algorithme
commotion de l'encéphale
lésions encéphaliques
prise en charge de la maladie
Lésions traumatiques de l'encéphale

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N1-VALIDE
Derniers jours à la maison
http://www.cfp.ca/content/60/6/e304.full
La plupart des personnes mourantes souhaitent être soignées et mourir chez elles. Il a souvent été démontré que finir sa vie chez soi a des effets positifs sur les patients et leur famille. Il faut beaucoup de planification pour assurer que toutes les personnes en cause vivent l’expérience du mourir chez soi comme une «bonne mort» et que toute la famille et l’équipe de soins se sentent épaulés 24 heures par jour, 7 jours par semaine. Durant les derniers jours à domicile, les objectifs des soins se concentrent sur le confort. L’équipe de soins, la famille, les aidants rémunérés ou non doivent tous être au courant de l’évolution anticipée de l’état du patient. Les médecins de famille devraient connaître les pratiques locales concernant les décès prévus à la maison, les services de soutien à la disposition des familles et les médicaments utiles, y compris leurs voies d’administration, leurs buts et leurs utilisations non indiquées sur l’étiquette
2014
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
article de périodique
cas clinique
malades en phase terminale
signes et symptômes
soins terminaux
services de soins à domicile

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N1-SUPERVISEE
Sécurité de la plus récente classe d’antagonistes des opioïdes durant la grossesse
http://www.cfp.ca/content/60/7/e348.full
Question J’ai une patiente dont 6 semaines de grossesse viennent d’être confirmées. Depuis 6 mois, elle suit une thérapie pour une dépendance aux opioïdes à l’aide d’une combinaison de buprénorphine et de naloxone. Devrais-je m’inquiéter qu’elle ait été exposée à cette combinaison de médicaments jusqu’à ce stade de sa grossesse? Faudrait-il que je change sa médication pour de la méthadone maintenant qu’elle est enceinte?
2014
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
article de périodique
traitement de substitution aux opiacés
traitement de substitution aux opiacés
antagonistes narcotiques
événements indésirables associés aux soins
grossesse
antagonistes narcotiques

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N1-VALIDE
Évolution des lignes directrices sur le traitement de la dyslipidémie - Les données pourraient vous libérer
http://www.cfp.ca/content/60/7/e333.full
Objectif Comprendre comment les nouvelles lignes directrices sur la prise en charge du risque cardiovasculaire publiées par l’American Heart Association et l’American College of Cardiology (AHA-ACC) peuvent être interprétées et utilisées dans le contexte canadien.
2014
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
article de périodique
dyslipidémies
guides de bonnes pratiques cliniques comme sujet
Inhibiteurs de l'hydroxyméthylglutaryl-CoA réductase
maladies cardiovasculaires
risque
cholestérol LDL

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N1-VALIDE
Effets de la formation sur la violence conjugale - Révision systématique d’études randomisées contrôlées
http://www.cfp.ca/content/60/7/e340.full
Objectif Décrire et évaluer l’efficacité de la formation concernant la violence conjugale pour améliorer les connaissances et permettre la reconnaissance et la prise en charge par les médecins des femmes victimes de violence.
2014
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
article de périodique
violence conjugale
étude évaluation
Formation médicale continue comme sujet
évaluation de programme

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N1-VALIDE
Lignes directrices sur l’aiguillage des cas soupçonnés de cancer du poumon par un médecin de famille ou autre professionnel des soins primaires
http://www.cfp.ca/content/60/8/e376.full
Objectif Les présentes lignes directrices visent à aider les médecins de famille et autres généralistes à reconnaître les manifestations cliniques devant éveiller les soupçons quant à la présence d’un cancer du poumon chez les patients.
2014
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
article de périodique
tumeurs du poumon
recommandation pour la pratique clinique
algorithme
facteurs de risque
tumeurs du poumon
signes et symptômes
tomodensitométrie
Facteurs temps
orientation vers un spécialiste
Dépistage précoce du cancer
médecine générale
médecins généralistes
tumeurs du poumon

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N1-VALIDE
Lignes directrices sur l’aiguillage des cas soupçonnés de cancer colorectal par un médecin de famille ou autre professionnel des soins primaires
http://www.cfp.ca/content/60/8/e383.full
Ces lignes directrices ont pour but d’aider les médecins de famille et les autres professionnels des soins primaires à reconnaître les caractéristiques qui devraient susciter leurs soupçons quant à la présence d’un cancer colorectal (CCR) chez leurs patients.
2014
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
article de périodique
tumeurs colorectales
recommandation pour la pratique clinique
facteurs de risque
orientation vers un spécialiste
signes et symptômes
coloscopie
algorithme
Dépistage précoce du cancer
tumeurs colorectales
médecine générale
médecins généralistes

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N1-VALIDE
Le cannabis et les jeunes Canadiens - Les données probantes plutôt que l’idéologie
http://www.cfp.ca/content/60/9/793.full
Une récente étude sur le bien-être des enfants, réalisée par le Fonds des Nations Unies pour l’enfance1 et portant sur 29 économies développées, a fait valoir que le taux de consommation de cannabis par les adolescents canadiens (âgés de 11 à 15 ans) est le plus élevé du monde; on estimait que 28 % d’entre eux avaient utilisé du cannabis au moins une fois durant la dernière année.
2014
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
article de périodique
Fumer de la marijuana
enfant
adolescent
contrôle des médicaments et des stupéfiants
politique (principe)
recommandation de santé publique
recommandation pour la politique de santé
Canada

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N1-VALIDE
Approche en soins primaires pour les problèmes de consommation de cannabis. Plein feu sur les jeunes et autres usagers à risque élevé
http://www.cfp.ca/content/60/9/e423.full
Objectif Étudier les caractéristiques et complications cliniques de la consommation à risque de cannabis et du trouble de consommation de cannabis, et présenter un protocole en cabinet pour le dépistage, l’identification et la prise en charge de ces problèmes.
2014
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
article de périodique
abus de marijuana
adolescent
jeune adulte
cas clinique
Fumer de la marijuana
Comportement toxicomaniaque
questionnaire
abus de marijuana
abus de marijuana
prise en charge de la maladie
médecine générale
médecins généralistes

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N1-VALIDE
La thérapie de la sédation palliative continue
http://www.cfp.ca/content/60/9/e436.full
Quoiqu’il existe divers types de sédation, y compris la sédation intermittente et de répit, ainsi que la sédation comme effet secondaire de médicaments comme les opioïdes, le présent article porte plus précisément sur la thérapie de la sédation palliative continue (TSPC) en fin de vie ou à l’approche de la mort.
2014
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
article de périodique
soins terminaux
sédation profonde
soins palliatifs
cas clinique
délire avec confusion
agitation psychomotrice
dyspnée
malades en phase terminale

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N1-VALIDE
Approche à l’égard des nouveaux anticoagulants oraux en pratique familiale: 1re partie : Comparer les options
http://www.cfp.ca/content/60/11/e504.full
Objectif Comparer les caractéristiques principales des nouveaux anticoagulants oraux (NACO), soit le dabigatran, le rivaroxaban et l’apixaban, et répondre aux questions qui font surface lors de la comparaison de ces agents.
2014
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
anticoagulants
article de périodique
antithrombiniques
apixaban
accident vasculaire cérébral
fibrillation auriculaire
thromboembolisme veineux
étude comparative
résultat thérapeutique
cas clinique
warfarine
anticoagulants
anticoagulothérapie
Rivaroxaban
Dabigatran
pyrazoles
pyridones

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N1-VALIDE
Approche à l’égard des nouveaux anticoagulants oraux en pratique familiale: 2e partie : Répondre aux questions souvent posées
http://www.cfp.ca/content/60/11/e512.full
Objectif Traiter des différentes éventualités pouvant survenir durant le suivi clinique et la prise en charge prolongés des patients prenant de nouveaux anticoagulants oraux (NACO).
2014
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
article de périodique
anticoagulants
cas clinique
interactions médicamenteuses
accident vasculaire cérébral
fibrillation auriculaire
thromboembolisme veineux
apixaban
interactions aliments-médicaments
soins préopératoires
anticoagulothérapie
Dabigatran
Rivaroxaban
pyrazoles
pyridones

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N1-VALIDE
Prescrire du cannabis fumé pour la douleur chronique non cancéreuse: Recommandations préliminaires
http://www.cfp.ca/content/60/12/e562.full
Objectif Offrir des conseils préliminaires sur la prescription de cannabis fumé pour la douleur chronique avant la publication de lignes directrices officielles. Qualité des données Nous avons examiné les ouvrages scientifiques sur l’efficacité analgésique du cannabis fumé et les dommages causés par la consommation de cannabis à des fins médicales et récréatives. Nous avons élaboré des recommandations concernant les indications et les contre-indications du cannabis fumé, les précautions à prendre et son dosage et nous avons classé les recommandations en fonction du niveau des données probantes. La plupart des données probantes sont de niveau II (études observationnelles bien effectuées) et de niveau III (opinion d’experts).
2014
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
Fumer de la marijuana
douleur chronique
marijuana médicale
article de périodique
névralgie
recommandation pour la pratique clinique
marijuana médicale
marijuana médicale
Contre-indications aux médicaments

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N1-VALIDE
Prise en charge pharmacologique de la douleur cancéreuse paroxystique chez l’adulte - Dossiers en soins palliatifs
http://www.cfp.ca/content/60/12/e585.full
La définition généralement acceptée de douleur cancéreuse paroxystique (DCP) se lit comme suit: une exacerbation transitoire de la douleur qui se produit spontanément ou en lien avec un déclencheur spécifique prévisible ou imprévisible, en dépit d’une douleur générale relativement stable et bien contrôlée
2014
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
douleur paroxystique
tumeurs
douleur cancéreuse
analgésiques morphiniques
fentanyl
gestion de la douleur cancéreuse
douleur cancéreuse
gestion de la douleur

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N1-VALIDE
Le traitement de la migraine aiguë à l'urgence
http://www.cfp.ca/content/60/1/e4.full
Les prétendues thérapies pour le traitement de la migraine à l'urgence sont multiples et d'efficacité variable. Certaines stratégies thérapeutiques pourraient même accroître la récidive des visites à l'urgence. Le présent article vise à proposer des stratégies efficaces et fondées sur des données probantes pour le traitement de la migraine aiguë à l'urgence
2014
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N
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
migraines
Maladie aigüe
traitement d'urgence
article de périodique
céphalée
N02C - antimigraineux
Migraine aiguë

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N1-VALIDE
Approche à l'endroit des blessures traumatiques à la main en soins primaires
http://www.cfp.ca/content/59/6/e260.full?etoc
Blessures au lit de l'ongle Amputations de l'extrémité du doigt Doigt en maillet Fractures de la main Lacérations des tendons Morsures Ténosynovite infectieuse
2013
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N
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
médecine générale
médecins généralistes
blessures de la main
article de périodique
blessures de la main

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N1-VALIDE
Réunions de famille - Une composante essentielle des soins palliatifs complets
http://www.cfp.ca/content/59/6/e266.full?etoc
Les réunions de famille représentent une partie importante du plan de soins aux patients hospitalisés, mais elles se tiennent souvent tard durant l'admission ou encore à un moment critique dans la prise de décisions. Une communication claire et efficace entre les patients, les familles et l'équipe des soins améliore les soins aux patients et leur satisfaction, ce qui est directement relié à la compétence du médecin en communication. Les réunions de famille sont utiles pour discuter de l'état du patient et des objectifs des soins
2013
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N
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
malades en phase terminale
article de périodique
famille
soins terminaux
cas clinique
processus de groupe

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N1-VALIDE
Nouvelle approche à la prise en charge des condylomes
http://www.cfp.ca/content/59/7/e304.full
Indication du niveau de preuve, Objectif Faire le résumé des anciens et des nouveaux moyens de traitement des verrues génitales ou condylomes et déterminer comment les utiliser de manière appropriée.
2013
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O
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
article de périodique
condylomes acuminés
algorithme
grossesse

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N1-VALIDE
Conséquences comportementales de la violence faite aux enfants
http://www.cfp.ca/content/59/8/e350.full?etoc
La violence faite aux enfants a de graves répercussions sur le développement de l'enfant et la santé de la famille tout au long du cycle de la vie et elle pourrait être détectée dans un cabinet de pratique familiale. Bien qu'on ne recommande pas le dépistage universel, les médecins de famille devraient être au courant des diverses présentations et des séquelles de la maltraitance des enfants, de manière à ce que des interventions appropriées puissent être amorcées. Le présent article met en évidence les aspects comportementaux indicateurs de violence faite aux enfants qui s'appliquent en soins de santé primaires.
2013
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N
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
maltraitance des enfants
article de périodique
violence sexuelle chez l'enfant
nourrisson
enfant
adolescent
développement de l'enfant
développement de l'adolescent

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N1-VALIDE
Recommandations pour le dépistage de l'hypertension chez les adultes canadiens
http://www.cfp.ca/content/59/9/e393.full
Objectif Présenter des recommandations concernant le dépistage de l'hypertension chez les adultes de 18 ans et plus qui n'ont pas reçu antérieurement de diagnostic d'hypertension.
2013
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N
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
hypertension artérielle
hypertension artérielle
adulte
Dépistage de masse
article de périodique
recommandation pour la pratique clinique
mesure de la pression artérielle

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N1-VALIDE
Crises épileptiques en soins palliatifs
http://www.cfp.ca/content/59/9/e401.full
Les crises épileptiques peuvent signaler la progression des lésions cérébrales sous-jacentes ou, autrement, être attribuables à des déséquilibres biochimiques ou médicamenteux. Lorsqu'un patient fait une crise épileptique, une anamnèse et un examen physique sans délais sont utiles pour déterminer la cause. La survenance d'une crise épileptique peut être traumatisante pour le patient et sa famille. Pour une prise en charge appropriée, il rassurer et renseigner le patient et sa famille, ainsi que rédiger des ordonnances pour le traitement à court terme des futurs épisodes de crises épileptiques. Parce que la probabilité que la crise épileptique se règle spontanément diminue avec le temps, le traitement de l'état de mal épileptique devrait être amorcé lorsqu'une convulsion dure 5 minutes ou plus. Le traitement peut varier selon l'endroit où est soigné le patient. La plupart des crises épileptiques peuvent être contrôlées au moyen d'un traitement rapide avec des benzodiazépines et, quoique l'état de mal épileptique puisse être un événement fatal, on peut le rendre aussi paisible que possible.
2013
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N
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
crises épileptiques
soins palliatifs
article de périodique
crises épileptiques
anticonvulsivants
état de mal épileptique

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N1-VALIDE
Approche au diagnostic de la maladie coeliaque chez les patients ayant une faible densité minérale osseuse ou des fractures de fragilité
Rapport d'un groupe de travail multidisciplinaire
http://www.cfp.ca/content/59/10/e441.full
Objectif Présenter aux cliniciens une mise à jour sur le diagnostic de la maladie coeliaque (MC), ainsi que des recommandations sur les indications de procéder au dépistage de la MC chez les patients présentant une faible densité minérale osseuse (DMO) ou des fractures de fragilité.
2013
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N
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
fragilité (signe)
Approche multidisciplinaire
Fragilité
maladie coeliaque
article de périodique
densité osseuse
fractures ostéoporotiques

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N1-VALIDE
L'acétaminophène chez les enfants - Ancien médicament, nouveaux avertissements
http://www.cfp.ca/content/59/10/e449.full
Question Je suggère fréquemment aux parents d'utiliser de l'acétaminophène comme traitement de la fièvre et de la douleur pour leurs enfants. J'ai récemment reçu un enfant à mon cabinet qui s'est présenté avec une éruption cutanée sous forme de lésions en cibles une journée après avoir pris de l'acétaminophène. L'éruption s'est résorbée 3 jours après qu'on ait arrêté l'administration d'acétaminophène. L'acétaminophène comporte-t-elle des risques d'événements indésirables comme celui-ci?
2013
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N
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
acétaminophène
enfant
article de périodique
analgésiques non narcotiques
antipyrétiques

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N1-VALIDE
Façons d'identifier et de prendre en charge la dyslipidémie athérogène - Une conséquence métabolique de l'obésité et du diabète
http://www.cfp.ca/content/59/11/e479.full
Objectif Passer en revue les données probantes concernant la reconnaissance et la prise en charge de la dyslipidémie athérogène
2013
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N
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
article de périodique
dyslipidémies
athérosclérose
dyslipidémies
Inhibiteurs de l'hydroxyméthylglutaryl-CoA réductase

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N1-VALIDE
Lignes directrices canadiennes sur la rhinosinusite chronique - Résumé clinique
http://www.cfp.ca/content/59/12/e528.full
La rhinosinusite chronique (RSC) est une maladie inflammatoire des sinus dont la prévalence signalée se situe à 5 % au Canada. Ce problème a des répercussions considérables sur la qualité de vie du patient et entraîne une consommation substantielle des ressources de la santé. En raison de la nature chronique de la RSC, les patients souffrant de cette maladie doivent être activement pris en charge et faire régulièrement l'objet d'un suivi. Les lignes directrices les plus récentes, publiées en 2011, devraient aider les cliniciens occupés à se tenir au fait des approches actuelles au diagnostic et au traitement pour prendre en charge leurs patients souffrant d'une RSC. Cet article présente un résumé clinique des lignes directrices pertinent aux médecins de famille.
2013
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N
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
rhinite
sinusite
maladie chronique
article de périodique
rhinite
sinusite
rhinite
sinusite
Rhinosinusite

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N1-VALIDE
L'ascite chez les patients atteints de cirrhose - Dossiers en soins palliatifs
http://www.cfp.ca/content/59/12/e538.full
L'ascite constitue la principale complication de la cirrhose. C'est un point tournant dans la progression vers la phase décompensée de la cirrhose et elle est associée à un pronostic défavorable et à une mauvaise qualité de vie; on estime la mortalité après 2 ans à 50 %. La prise en charge de patients atteints d'ascite dans les cas de cirrhose en phase terminale devient de plus en plus fréquente en soins palliatifs. Les décisions devraient reposer sur les pratiques exemplaires ainsi que sur les objectifs thérapeutiques du patient, son pronostic et le fardeau de la maladie.
2013
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N
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
malades en phase terminale
ascites
cirrhose alcoolique
soins terminaux
article de périodique
soins palliatifs
cas clinique

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N1-SUPERVISEE
Prendre soin des soignants Le rôle de l'aumônier au sein d'une pratique interdisciplinaire universitaire de médecine familiale
http://www.cfp.ca/content/59/11/1153.full
Prendre soin des soignants. Combien de fois avons nous lu ou entendu cette expression utilisée en rapport avec les professionnels de la santé? Cette compassion est bien avisée, mais comment se manifeste-t-elle, spécialement à la lumière de la complexité accrue des maladies des patients, de la constitution d’équipes de professionnels de la santé toujours de plus en plus grandes et des réalités financières?
2013
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
médecine générale
personnel de santé
désirabilité sociale
santé au travail
médecins généralistes
article de périodique

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N1-SUPERVISEE
Définir et mesurer une approche palliative en soins primaires
http://www.cfp.ca/content/59/11/1156.full
Les statistiques les plus fréquemment mentionnées à propos des soins palliatifs au Canada, reprises dans de nombreuses publications des décideurs, des politiciens, des universitaires3, des intervenants et des grands médias canadiens, indiquent que seulement 16 à 30 % de ceux qui en ont besoin reçoivent des soins palliatifs. Bien sûr, cette affirmation est trompeuse puisqu’elle sous-entend que tous les Canadiens en fin de vie devraient être soignés par des équipes spécialisées en soins palliatifs.
2013
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
médecine générale
soins palliatifs
accompagnement de la fin de la vie
médecins généralistes
malades en phase terminale
article de périodique
soins palliatifs
soins de santé primaires

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N1-SUPERVISEE
Désormais plus un lieu de refuge - Les conséquences pour la santé de la détention obligatoire des réfugiés
http://www.cfp.ca/content/59/6/e257.full
La détention obligatoire pose une menace sérieuse à la santé des requérants du statut de réfugié et de telles politiques qui punissent certaines des populations les plus vulnérables au monde sont inquiétantes. Les médecins de soins primaires sont souvent les premiers points d’accès aux soins de santé pour les nouveaux immigrants et les réfugiés. Il est donc important que nous comprenions bien les effets néfastes de la détention, à la fois pour améliorer les soins à nos patients et pour faire des représentations afin d’avoir des politiques plus responsables.
2013
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
article de périodique
réfugiés
prisons
santé mentale
Camps de réfugiés
réfugiés

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N1-VALIDE
Risques cardiovasculaires de l'activité physique chez des gens apparemment en bonne santé - Évaluation des risques pour autoriser et prescrire des exercices
http://www.cfp.ca/content/59/1/e6.full
Le présent article fait le sommaire des constatations d'une synthèse critique des risques de l'AP chez des personnes apparemment en bonne santé3. Elle compte parmi une série complète de synthèses critiques examinant les risques de l'AP chez les personnes en santé et les patients atteints de diverses maladies chroniques. Les données probantes ainsi obtenues procurent le fondement sur lequel reposent de nouveaux outils qui simplifieront la tâche d'autoriser et de prescrire l'activité physique
2013
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N
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
risque cardiovasculaire
exercice physique
maladies cardiovasculaires
article de périodique
Appréciation des risques
adulte
adolescent

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N1-VALIDE
Épuisement par compassion
http://www.cfp.ca/content/59/3/e143.full?etoc
L'épuisement professionnel résulte du stress occasionné par les interactions entre le clinicien et son environnement. L'épuisement par compassion est davantage le résultat de la relation entre le clinicien et son patient
2013
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N
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
exposition professionnelle
malades en phase terminale
soins terminaux
Épuisement professionnel
épuisement
empathie
article de périodique
Relations médecin-patient
émotions

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N1-VALIDE
Effets indésirables sur la santé des éoliennes industrielles
http://www.cfp.ca/content/59/5/e218.full?etoc
Les médecins de famille canadiens peuvent s'attendre à voir un nombre accru de patients ruraux qui se plaignent d'effets indésirables causés par des éoliennes industrielles (EI). Les personnes qui vivent ou travaillent à proximité des EI ont éprouvé des symptômes, y compris une moins bonne qualité de vie, de l'inconfort, du stress, des troubles du sommeil, des maux de tête, de l'anxiété, de la dépression et une dysfonction cognitive. Certaines ont aussi ressenti de la colère, de la détresse ou un sentiment d'injustice. Parmi les causes suggérées, on peut mentionner une combinaison de bruits provenant des éoliennes, d'infrasons, d'électricité sale, de courant tellurique et d'effet stroboscopique. Les médecins de famille devraient être conscients que les patients qui signalent des effets indésirables des EI peuvent éprouver des symptômes qui sont intenses et envahissants et pourraient se sentir encore plus victimisés si leurs professionnels de la santé ne les comprennent pas.
2013
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N
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
énergie renouvelable
centrales énergétiques
article de périodique
exposition environnementale
Appréciation des risques
technologies de l'énergie éolienne
production, transport et distribution de l'énergie électrique
vent

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N1-VALIDE
L'extraction de l'uranium et la santé
http://www.cfp.ca/content/59/5/e215.full?etoc
Les besoins énergétiques de notre société deviennent problématiques. L'une des sources d'électricité, l'énergie nucléaire, dépend entièrement de l'uranium. De plus en plus, des médecins s'opposent à l'extraction de l'uranium. Durant les années 1980, Dr Robert Woollard, médecin de famille, a dirigé un groupe d'étude dont les travaux se sont conclus par un moratoire provincial sur les mines d'uranium en Colombie-Britannique. À l'automne 2009 à Sept-Îles, au Québec, plus de 20 médecins ont menacé de s'en aller si on ouvrait une mine d'uranium à 13 km en amont de la collectivité où ils pratiquaient. En 2010, l'Association internationale des médecins pour la prévention de la guerre nucléaire adoptait une motion contre l'extraction de l'uranium. Pourquoi des médecins s'opposeraient-ils aux mines d'uranium?
2013
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N
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
uranium
article de périodique
mine
Appréciation des risques
exposition environnementale

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N1-VALIDE
L'«attente» dans la salle d'attente - De nuisance à opportunité
http://www.cfp.ca/content/59/5/e222.full?etoc
La rencontre entre le patient et le médecin est une interaction complexe et dynamique. L'ordinogramme de la visite, un processus qui inclut la prise du rendez-vous, la rencontre avec le médecin et le suivi, est rempli d'obstacles et de possibilités qui pourraient diminuer ou améliorer la satisfaction des consommateurs et des fournisseurs à l'endroit des visites médicales. La salle d'attente, un élément commun à tous les cabinets de médecins de famille, représente une possibilité d'intervention souvent négligée. La salle d'attente en est venue à être considérée comme un espace de confinement et une source inévitable de frustration autant pour les patients que pour les médecins. Mais, si la salle d'attente était bonne à autre chose que seulement attendre? Le présent article explore le potentiel de transformer le temps perdu dans la salle d'attente en une bonne opportunité.
2013
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N
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
médecins généralistes
médecine générale
article de périodique
listes d'attente

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N1-VALIDE
La prise en charge des morsures de chien chez les enfants
http://www.cfp.ca/content/58/10/e548.full
Les morsures de chien représentent de 0,3% à 1,5% des cas qui se présentent en pédiatrie pour de l'assistance médicale et presque 50% des enfants ont déjà été mordus par un chien. Les morsures de chien arrivent plus fréquemment à des jeunes enfants et sont plus à risque d'engendrer des blessures importantes ou la mort, habituellement à cause d'une exsanguination. Au Canada, entre 1990 et 2007, 24 des 28 morsures de chien fatales se sont produites chez des enfants de moins de 12 ans.
2012
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N
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
morsures et piqûres
chiens
enfant
nourrisson
article de périodique

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N1-VALIDE
Les poux - Une démangeaison incurable
http://www.cfp.ca/content/58/8/e433.full?etoc
La pédiculose (infestation par des poux de tête, Pediculus humanus capitis) est l'infection parasitaire la plus courante chez les enfants1. Sa plus forte prévalence se trouve chez les enfants de 3 à 11 ans, plus souvent les filles, sans qu'il n'y ait de variation pertinente selon la saison, ni de lien avec le degré d'hygiène.
2012
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N
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
article de périodique
pédiculoses

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N1-VALIDE
Prise en charge d'une ischémie critique des membres - Dossiers en soins palliatifs
http://www.cfp.ca/content/58/9/e491.full
La prise en charge d'une ICM a pour buts de soulager la douleur et de restaurer l'intégrité de la peau et le fonctionnement. Parmi les principales interventions se trouvent la réduction des facteurs de risque cardiovasculaires et la guérison des ulcères. Pour maintenir le fonctionnement, mieux vaut éviter l'amputation
2012
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N
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
membres
ischémie
soins palliatifs
article de périodique

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N1-VALIDE
L'effet du yoga chez les patients atteints de cancer - Bilan des connaissances actuelles
http://www.cfp.ca/content/58/9/933.full
Objectif Déterminer si le yoga thérapeutique améliore la qualité de vie de patients atteints de cancer.
2012
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N
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
connaissances du patient
compétence informationnelle en santé
tumeurs
qualité de vie
yoga
article de périodique

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N1-VALIDE
Aborder la syllogomanie en médecine familiale Au-delà de la téléréalité
http://www.cfp.ca/content/58/10/e542.full
Le présent article passe en revue comment se présente la syllogomanie, ainsi que des approches de base et des ressources pour sa prise en charge et ce, à l'intention des médecins de famille.
2012
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
médecine générale
Syllogomanie
Syllogomanie
médecins généralistes
article de périodique

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N1-VALIDE
Améliorer le diagnostic de l'asthme en pratique de soins primaires
http://www.cfp.ca/content/58/7/e382.full?etoc
Dans le contexte d'un programme provincial d'amélioration de la qualité, nous avons récemment examiné nos processus pour diagnostiquer et prendre en charge l'asthme.
2012
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N
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
article de périodique
médecine générale
médecins généralistes
asthme

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N1-VALIDE
La dermoscopie pour la détection des mélanomes en pratique familiale
http://www.cfp.ca/content/58/7/e372.full?etoc
Objectif Évaluer l'exactitude diagnostique et l'utilité clinique de la dermoscopie pour la détection de mélanomes en pratique familiale.
2012
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N
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
mélanome malin cutané
article de périodique
évaluation technologique
dermoscopie
mélanome
tumeurs cutanées
mélanome
mélanome
tumeurs cutanées

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N1-VALIDE
Prise en charge des risques cardiométaboliques en soins primaires - Résumé de la déclaration consensuelle de 2011
http://www.cfp.ca/content/58/4/e196.full?etoc
Les risques cardiométaboliques (RCM) désignent les facteurs de risque qui augmentent la probabilité d'être victimes d'un accident vasculaire ou de développer le diabète. Ce concept englobe les facteurs de risque traditionnels compris dans les calculateurs de risque, comme l'hypertension, la dyslipidémie et le tabagisme, ainsi que les facteurs de risque nouvellement reconnus comme l'obésité abdominale, le profil inflammatoire et l'ethnicité...Le présent article résume une approche consolidée pour identifi er et prendre en charge les RCM à l'intention d'un public spécialisé en soins primaires.
2012
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N
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
article de périodique
recommandation par consensus
algorithme
médecine générale
médecins généralistes
maladies cardiovasculaires
maladies métaboliques
facteurs de risque
Appréciation des risques

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N1-VALIDE
Contrôler la douleur et réduire l'usage abusif d'opioïdes - Questions d'éthique
http://www.cfp.ca/content/58/4/e190.full?etoc
Objectif Aider les médecins de famille à faire un juste équilibre sur le plan de l'éthique dans leurs pratiques de prescription d'opioïdes.
2012
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N
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
article de périodique
douleur
analgésiques morphiniques
éthique clinique
ordonnances médicamenteuses
traitement médicamenteux

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N1-VALIDE
Hypocalcémie - Mises à jour dans le diagnostic et la prise en charge en soins primaires
http://www.cfp.ca/content/58/2/e92.full?etoc
Cet article présente une recherche documentaire concernant les causes de l'hypocalcémie, notamment la carence en vitamine D et les causes congénitales et acquises de l'hypoparathyroïdie, ainsi que les principaux éléments dans la prise en charge, comme l'administration intraveineuse de calcium pour l'hypocalcémie aiguë et les suppléments de vitamine D et de calcium pour l'hypocalcémie chronique.
2012
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N
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
médecine générale
médecins généralistes
hypocalcémie
hypocalcémie
hypocalcémie
article de périodique

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N1-VALIDE
Mise à jour sur l'utilisation clinique de la buprénorphine pour les troubles reliés aux opioïdes
http://www.cfp.ca/content/58/1/e9.full
http://www.cfp.ca/content/58/1/e9.full.pdf+html
Indication du niveau de preuve, Objectif Examiner les données scientifiques actuelles sur la buprénorphine-naloxone pour le traitement des troubles liés aux opioïdes, en insistant sur le contexte des soins primaires.
2012
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O
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
buprénorphine
traitement de substitution aux opiacés
troubles liés aux opiacés
article de périodique

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N1-SUPERVISEE
Situations d'apprentissage problématiques en éducation médicale Outils novateurs et structurés pour l'évaluation, le diagnostic pédagogique et la prise en charge. Partie 1: cueillette des données*
http://www.cfp.ca/content/58/4/e234.full
Le doctorat en médecine et la formation postdoctorale sont des programmes exigeants. La plupart des apprenants terminent leur formation sans éprouver de difficultés majeures. Par ailleurs, environ 1 apprenant sur 10 connaîtra des problèmes durant son programme.
2012
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
étudiant médecine
internat et résidence
troubles de l'apprentissage
troubles de l'apprentissage
troubles de l'apprentissage
Interne
personnel médical hospitalier
article de périodique

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N1-SUPERVISEE
Situations d'apprentissage problematiques en education medicale: Outils novateurs et structures pour l'evaluation, le diagnostic pedagogique et les interventions. Partie 2: examen objectif, diagnostic et plan
http://www.cfp.ca/content/58/7/e418.full
Le diagnostic pédagogique peut se définir comme la détermination ou l’identification des causes d’une difficulté d’apprentissage (tiré du Petit lexique en évaluation des apprentissages). À ce stade, les symptômes et les signes recueillis à l’étape de l’évaluation doivent être analysés de façon à interpréter les problèmes sous-jacents dans la situation de l’apprenant.
2012
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
troubles de l'apprentissage
troubles de l'apprentissage
troubles de l'apprentissage
étudiant médecine
internat et résidence
Interne
personnel médical hospitalier
article de périodique

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N1-SUPERVISEE
Palliation de l'obstruction gastro-intestinale
soins palliatifs
http://www.cfp.ca/content/58/6/e317.full?etoc
Mme E.B., une femme de 54 ans, souffre d’un cancer des ovaires depuis un an. On lui a diagnostiqué une récurrence abdominopelvienne il y a 6 mois, compliquée par une fistule rectovaginale et des attaques d’obstruction intestinale. Elle souffrait de fatigue et d’anorexie et avait aussi des douleurs périnéales en raison de l’excoriation due à l’incontinence fécale par la fistule.
2012
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
occlusion intestinale
occlusion intestinale
occlusion intestinale
occlusion intestinale
article de périodique
soins palliatifs
occlusion intestinale

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N1-SUPERVISEE
L'activité physique dans les cas de diabète de type 1 Évaluer les risques pour l'autorisation et la prescription d'activité physique
http://www.cfp.ca/content/58/5/e254.full?etoc
Le diabète est un problème à multiples facettes de dysrégulation métabolique qui se manifeste chroniquement par une concentration élevée de glucose sanguin et des troubles inhérents du métabolisme des hydrates de carbone, des lipides et des protéines. Contrairement au diabète de type 2, qui est principalement causé par une réduction de la sécrétion d’insuline associée à l’obésité et une sensibilité à cette hormone, le diabète de type 1 se caractérise par une insuffisance d’insuline qui résulte de lésions perturbatrices d’origine auto-immune des cellules pancréatiques bêta.
2012
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
techniques d'exercices physiques
techniques d'exercices physiques
techniques d'exercices physiques
techniques d'exercices physiques
événements indésirables associés aux soins
article de périodique
Appréciation des risques
diabète de type 1
exercice physique

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N1-SUPERVISEE
L'industrie turbulente du tourisme médical au Canada
http://www.cfp.ca/content/58/4/e186.full?etoc
Selon les croyances populaires, l’industrie mondiale du tourisme médical connaît une expansion rapide, les compagnies de tourisme médical prolifèrent et les patients voyagent autour du monde pour recevoir des soins médicaux.
2012
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
médecine des voyages
tourisme médical
tourisme médical
tourisme médical
article de périodique
Canada
tourisme médical

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N1-SUPERVISEE
Plaies cancéreuses Prise en charge de l'odeur
http://www.cfp.ca/content/58/3/e141.full?etoc
Jean M. a 66 ans et est veuf depuis 6 ans. Il n’a pas d’enfant et a pris sa retraite de l’enseignement à 58 ans. Depuis le décès de sa conjointe, il vit passablement dans la solitude, mais sa sœur le visite périodiquement pour combler ce vide. Au cours des 2 derniers mois, elle s’est rendu compte que Jean n’a plus d’appétit, a perdu du poids et a connu une baisse considérable de ses capacités de fonctionner.
2012
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
tumeurs épidermoïdes
tumeurs épidermoïdes
plaies et blessures
plaies et blessures
plaies et blessures
article de périodique
Odorisants
plaies et blessures

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N1-SUPERVISEE
Enseigner les soins en fin de vie à domicile
http://www.cfp.ca/content/58/1/e76.full
Les enseignants en médecine familiale ont la responsabilité de préparer les étudiants à fournir des soins compétents, avec humanité et compassion. Soigner à domicile, que ce soit une personne ayant une incapacité ou un aîné frêle, tout au long du continuum jusqu’à la fin de vie, de concert avec sa famille, est une tâche professionnelle fondamentale des médecins de famille.
2012
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
médecine de famille
soins terminaux
soins terminaux
accompagnement de la fin de la vie
médecins généralistes
médecine générale
malades en phase terminale
article de périodique
services de soins à domicile
soins terminaux
soins terminaux

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N1-VALIDE
Dysréflexie autonome - Reconnaître un grave problème courant chez les patients victimes d'une lésion médullaire
http://www.cfp.ca/content/58/8/e427.full?etoc
La plupart des médecins de famille signalent qu'ils n'ont pas assez d'information au sujet de la prise en charge des LM et se sentent mal à l'aise de traiter de tels patients. Ce n'est pas un problème médical courant en pratique familiale, mais ses effets sont considérés comme complexes et demandent du temps. Il y a généralement peu de formation sur les LM durant les études prédoctorales et postdoctorales. Les ouvrages spécialisés font valoir que les patients victimes d'une LM visitent fréquemment leurs médecins de famille et que ces derniers jouent un rôle essentiel dans leurs soins de santé. Il importe donc que les médecins acquièrent certaines connaissances des problèmes courants qui touchent les personnes ayant une LM
2012
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N
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
article de périodique
dysréflexie autonome
traumatismes de la moelle épinière
dysréflexie autonome
dysréflexie autonome
dysréflexie autonome

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N1-SUPERVISEE
Pratiques médicales de dépistage du cancer du sein chez les femmes de 35 à 49 ans et 70 ans et plus
http://www.cfp.ca/content/58/1/e39.full
Objectif : Décrire les pratiques des médecins concernant le dépistage opportuniste du cancer du sein chez les femmes de 35 à 49 ans et de 70 ans et plus et identifier les déterminants associés à la pratique de prescription de la mammographie de dépistage.
2012
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
adulte
sujet âgé
Dépistage de masse
article de périodique
Dépistage de masse
tumeurs du sein

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N1-VALIDE
Lignes directrices canadiennes sur l'utilisation sécuritaire et efficace des opioïdes pour la douleur chronique non cancéreuse Résumé clinique pour les médecins de famille. Partie 2: populations particulières
http://www.cfp.ca/cgi/content/full/57/11/e419?etoc
Objectif Présenter aux médecins de famille un résumé clinique pratique sur la prescription d'opioïdes à des populations particulières en se fondant sur les recommandations faites dans les lignes directrices canadiennes sur l'utilisation sécuritaire et efficace des opioïdes pour la douleur chronique non cancéreuse
2011
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N
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
recommandation pour la pratique clinique
médecins généralistes
douleur chronique
douleur
analgésiques morphiniques
médecine générale
médecins de famille
Comportement toxicomaniaque
adulte
sujet âgé
adolescent
grossesse

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N1-VALIDE
Mise à jour sur la vaccination contre l'herpès zoster - Guide à l'intention des médecins de famille
http://www.cfp.ca/content/57/10/e356.full?etoc
Objectif Répondre aux questions fréquentes concernant l'utilisation du nouveau vaccin contre l'herpès zoster (HZ). Sources de l'information Les résultats publiés d'études cliniques et d'autres études, les recommandations du Comité consultatif national de l'immunisation du Canada et de l'Advisory Committee on Immunization Practices des États-Unis; des données ont aussi été obtenues dans la monographie du produit approuvée par Santé Canada sur le vaccin.
2011
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N
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
médecine générale
médecins généralistes
zona
Vaccin contre le zona
Vaccin contre le zona
Vaccin contre le zona
sujet âgé
adulte
sujet âgé de 80 ans ou plus
recommandation pour la pratique clinique
Contre-indications aux médicaments

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N1-VALIDE
L'hypertension chez les diabétiques de type 2 - Mise à jour sur le traitement pharmacologique
http://www.cfp.ca/content/57/9/e347.abstract
Objectif Résumer les données qui rappellent la nécessité d'améliorer le traitement pharmacologique de l'hypertension chez les diabétiques de type 2 et de fournir des conseils d'experts sur la façon d'améliorer le traitement de la tension artérielle (TA) en contexte de soins primaires.
2011
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N
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
article de périodique
hypertension artérielle
diabète de type 2

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N1-VALIDE
Effets de la pollution de l'air sur la santé - Une approche pour conseiller les patients à l'aide de la cote air santé
http://www.cfp.ca/content/57/8/e280.full
http://www.cfp.ca/content/57/8/e280.full.pdf+html
Objectif Faire connaître aux médecins de famille les effets de la pollution atmosphérique sur la santé et indiquer quels conseils donner aux patients vulnérables pour qu'ils soient moins exposés.
2011
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N
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
article de périodique
pollution de l'air
polluants atmosphériques

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N1-VALIDE
Oreillons : résurgence d'un virus vaincu
http://www.cfp.ca/content/57/7/e244.full?etoc
Les oreillons sont difficiles à diagnostiquer en soins primaires; de plus, de nombreux professionnels de la santé n'ont jamais rencontré de cas, en raison du succès des programmes de vaccination entrepris au milieu du XXe siècle. Les médecins de famille devraient se familiariser avec les indices cliniques et les résultats de laboratoire signalant les cas d'oreillons, puisqu'il y a eu plusieurs éclosions de la maladie au cours des dernières années ...
2011
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N
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
article de périodique
cas clinique
oreillons
oreillons

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N1-SUPERVISEE
Cessation de la médication. Prise en charge de la comorbidité médicale vers la fin de vie
http://www.cfp.ca/cgi/content/full/57/3/e89?etoc
Margaret, une femme de 67 ans ayant des antécédents de tabagisme de longue date, se présente avec une dyspnée, de la toux avec hémoptysie, de la fatigue, une perte de poids et des douleurs dans le bas du dos et à la hanche gauche.
2011
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
abstention thérapeutique
sujet âgé
accompagnement de la fin de la vie
accompagnement de la fin de la vie
malades en phase terminale
article de périodique
gestion des soins aux patients

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N1-VALIDE
Tourisme médical - Ce que les médecins de famille canadiens doivent savoir
http://www.cfp.ca/content/57/5/e151.full
Dans le présent commentaire, nous résumons ce qui, selon nous, représente les 10 motifs les plus importants qu'ont les médecins de famille canadiens de s'inquiéter à propos des patients canadiens qui font du tourisme médical
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N
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
médecine des voyages
article de périodique
médecins généralistes
tourisme médical
rôle médical
médecins de famille
médecine générale

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N1-SUPERVISEE
Ressources pour les personnes atteintes de démence La Société Alzheimer et au-delà
http://www.cfp.ca/content/57/12/e460.full?etoc
M. W. est un ancien combattant à la retraite de 84 ans que son épouse et sa fille amènent à votre cabinet. Elles signalent que depuis 2 ans, sa mémoire se détériore et qu’il éprouve de plus en plus de difficulté à trouver ses mots. Il ne pratique plus ses passe-temps favoris comme la sculpture et la pêche.
2011
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
maladie d'Alzheimer
maladie d'Alzheimer
prise en charge personnalisée du patient
aidants
article de périodique
maladie d'Alzheimer
maladie d'Alzheimer

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N1-SUPERVISEE
Prise en charge des urgences hypertensives
http://www.cfp.ca/content/57/10/e363.full?etoc
Les 5 patients suivants arrivent à divers moments durant votre quart de travail à l’urgence d’un hôpital communautaire. Le patient A est un homme de 65 ans qui se présente avec de la nausée, des vomissements et de la confusion. La patiente B est une femme de 73 ans qui a eu un essoufflement soudain, des expectorations rosées et de fortes douleurs thoraciques. Le patient C est un homme de 56 ans qui a de vives douleurs déchirantes à la poitrine et au dos. La patiente D est une femme de 64 ans qui souffre d’une faiblesse au côté droit depuis 6 heures. La patiente E est une femme de 51 ans qui a un léger mal de tête et s’inquiète de ses antécédents d’hypertension.
2011
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
hypertension artérielle
hypertension artérielle
gestion des soins aux patients
article de périodique
hypertension artérielle
traitement d'urgence

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N1-SUPERVISEE
Prurit en soins palliatifs Gratter le fond de la question
http://www.cfp.ca/content/57/9/e316.full
Mme P. est une gentille femme de 75 ans que vous connaissez depuis plus de 20 ans. Elle est en phase terminale d’une maladie rénale et elle suit une hémodialyse 3 fois par semaine. Au cours des derniers mois, sa fonction s’est considérablement détériorée.
2011
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
prurit
prurit
prurit
prurit
prurit
sujet âgé
article de périodique
soins palliatifs
prurit

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N1-SUPERVISEE
Annonce d'un diagnostic de démence Aider les apprenants à annoncer de mauvaises nouvelles
http://www.cfp.ca/content/57/7/e270.full?etoc
Jerry, résident de deuxième année en médecine familiale, débordait de confiance. Nous étions sur le point d’annoncer à un patient et à sa conjointe un diagnostic de démence. Jerry savait-il comment annoncer de mauvaises nouvelles? «Bien sûr, dit-il, je l’ai vu faire à maintes reprises.» Je lui ai suggéré de faire un exercice de pratique avec moi.
2011
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
révélation de la vérité
information en santé des consommateurs
démence
étudiant médecine
prise en charge personnalisée du patient
article de périodique
démence

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N1-SUPERVISEE
Dossiers en soins palliatifs - Prise en charge du hoquet
http://www.cfp.ca/content/57/6/e198.full?etoc
On vous appelle auprès de Georges, un homme de 61 ans souffrant d’un cancer gastrique proximal qui s’est récemment métastasé au foie en dépit de la chimiothérapie. Il a eu fréquemment de brefs épisodes de hoquet ces derniers mois, habituellement reliés à la déglutition. Depuis 6 heures, son hoquet persiste; parce que vous êtes le médecin de garde, l’infirmière du service vous demande s’il faudrait prescrire de la chlorpromazine pour son hoquet.
2011
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
hoquet
hoquet
sujet âgé
article de périodique
hoquet
hoquet
soins palliatifs

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N1-VALIDE
Lignes directrices canadiennes sur l'utilisation sécuritaire et efficace des opioïdes pour la douleur chronique non cancéreuse Résumé clinique pour les médecins de famille. Partie 1: population en général
http://www.cfp.ca/content/57/11/e407.full?etoc
Objectif Présenter aux médecins de famille un résumé clinique pratique des lignes directrices canadiennes sur l'utilisation sécuritaire et efficace des opioïdes pour la douleur chronique non cancéreuse, produites par le National Opioid Use Guideline Group.
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N
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
recommandation pour la pratique clinique
médecins généralistes
douleur chronique
douleur
analgésiques morphiniques
médecine générale
médecins de famille

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N1-SUPERVISEE
Les hommes et la dépression
http://www.cfp.ca/cgi/content/full/57/2/e39?etoc
On catégorise habituellement la dépression comme une maladie plus particulière aux femmes, en partie à cause d’une plus faible incidence de la dépression chez l’homme par rapport à celle chez la femme. Par ailleurs, cette incidence moins élevée chez les hommes pourrait bien dériver de la tendance masculine à nier les malaises, à surveiller et traiter eux-mêmes leurs symptômes, et à éviter d’avoir recours aux services et aux professionnels de la santé comme façon de manifester et de préserver leur virilité.
2011
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
trouble dépressif
trouble dépressif
trouble dépressif
trouble dépressif
trouble dépressif
suicide
article de périodique
trouble dépressif
hommes
dépression

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N1-SUPERVISEE
Les stéroïdes comme adjuvants pour soulager la douleur
Can Fam Physician Vol. 56, No. 12, December 2010, pp.e415 - e417
http://www.cfp.ca/cgi/content/full/56/12/e415?etoc
Les stéroïdes comptent parmi les médicaments les plus couramment utilisés en soins palliatifs. Selon une étude canadienne portant sur des patients en clinique externe de soins palliatifs souffrant de cancer, 40 % d'entre eux prenaient des corticostéroïdes et la dexaméthasone était le médicament le plus souvent ajouté par les spécialistes en soins palliatifs1. Cette étude corrobore des études européennes selon lesquelles les corticostéroïdes sont parmi les médicaments les plus prescrits par les services de soins palliatifs en milieu hospitalier
2010
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N
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
traitement corticostéroïde
corticothérapie
douleur
soins palliatifs
hormones corticosurrénaliennes
hormones corticosurrénaliennes
dexaméthasone
dexaméthasone
article de périodique

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N1-SUPERVISEE
Quand l'horreur nous rejoint - Le trouble de stress post-traumatique chez les anciens combattants
http://www.cfp.ca/cgi/content/full/56/5/e169?etoc
Le trouble du stress post-traumatique lié à un traumatisme psychologique résultant du service militaire se produit chez bon nombre d'anciens combattants; sa présentation en consultation auprès d'un médecin de famille s'accompagne de co-morbidités complexes d'ordre physique et psychiatrique
2010
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N
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
troubles de stress post-traumatique
troubles de stress post-traumatique
article de périodique

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Courriel (Nous ne répondons pas aux questions de santé personnelles.)
27/06/2019


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