Libellé préféré : services de santé en milieu urbain;

Synonyme CISMeF : services santé milieu urbain; médecine de ville; soins de ville;

Synonyme MeSH : Service de santé de ville;

Détails


Consulter ci-dessous une sélection des principales ressources :

Vous pouvez consulter :


N2-AUTOINDEXEE
Médecine de ville : le pari de la jeunesse
http://tnova.fr/notes/medecine-de-ville-le-pari-de-la-jeunesse-0c9fa045-0cc8-47d7-8761-a95c20f30d52
Bientôt majoritaires dans le corps médical, les jeunes médecins ne bénéficient pas aujourd'hui d’une véritable représentation dans les lieux de négociation et de décision sur la politique de santé. Or ce sont bien les jeunes que l’on mobilise dès qu’il s’agit d’instituer un rapport de force avec les pouvoirs publics ; eux à qui l’on pense lorsque sont imaginées des solutions pour apaiser les maux de notre système de santé (déserts médicaux notamment). La présente note, élaborée en concertation avec des organismes de jeunes professionnels de santé, ouvre des perspectives pour donner aux nouvelles générations de médecins les moyens d’agir
2018
false
false
false
Terra Nova
France
français
information scientifique et technique
services de santé en milieu urbain
jeu de hasard
Médecine
Jeunesse
adolescence
médecine
adolescent

---
N2-AUTOINDEXEE
Lien ville-hôpital : le point de vue des médecins généralistes du bassin chambérien-aixois
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01762208
Introduction : Le lien ville-hôpital est un des points faibles du parcours de soin en France et à l’étranger. La mesure de la satisfaction des correspondants externes pour les établissements de santé s’intègre dans une démarche qualité. L’enjeu est de sensibiliser praticiens hospitaliers et médecins libéraux à leurs implications réciproques dans la continuité et la qualité des soins
2018
false
false
false
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
pelvis
hôpital
médecine hospitalière
Vision
services de santé en milieu urbain
médecins généralistes
Bassins
hôpitaux généraux
hôpitaux urbains
généralisé
médecins hospitaliers
Médecins
Équipement sanitaire

---
N2-AUTOINDEXEE
Fréquence et facteurs de risque de l'inobservance médicamenteuse dans l'antibiothérapie des infections ORL et respiratoires de l'enfant en médecine de ville
http://www.sudoc.fr/22731784X
Introduction : la France est un pays grand prescripteur d'antibiotiques chez les enfants. Une majorité des prescriptions d'antibiotiques est faite en ville. Les infections respiratoires basses et ORL sont le principal motif de prescription. L'inobservance médicamenteuse dans ces pathologies est pourvoyeuse de résistance bactérienne. L'objectif de cette étude était de mesurer l'inobservance des antibiotiques prescrits pour des infections ORL et respiratoires en médecine de ville et de rechercher des facteurs de risque associés à l'inobservance
2018
false
false
false
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
antibactériens
Infection
pédiatrie
Orl
services de santé en milieu urbain
Médecine
pneumologie
risque d'infection
enfant
préparations pharmaceutiques
infections de l'appareil respiratoire
Enfant
Enfant
médicament
Médecins
facteur de risque
Infection respiratoire
Enfant
facteurs de risque
Enfant
Refus du traitement
Médicaments
Enfant
antibiothérapie
infection
médecine
enfant

---
Évaluation des pratiques professionnelles de la prise en charge des embolies pulmonaires en médecine de ville
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02049081/document
L’embolie pulmonaire est un véritable problème de santé publique, étant donné son caractère fréquent, multifactoriel, parfois grave, notamment dans sa présentation aigüe, et un vecteur de morbi-mortalité à plus long terme. Ainsi, ce travail prospectif observationnel à visée descriptive évaluait l’adhésion des médecins généralistes aux recommandations ESC 2014 traitant de la MTEV dans leur pratique quotidienne. Le recueil des données a été réalisé au moyen d’un questionnaire informatisé par le biais de « Google Forms ». Le taux de réponse fut de 23%, avec un échantillon peu représentatif de la population générale sur le plan national. Les résultats de cette étude confirment l’existence d’une discordance entre la guideline et son application sur le versant ambulatoire. En effet, seul 1 praticien sur 2 déclare connaître les recommandations en vigueur, 2/3 utilisent les scores d’aide au diagnostic ainsi que le dosage des D Dimères de manière systématique. Seul 29% de l’échantillon déclare connaître le score sPESI, quand la moitié de ces derniers utilisent une anti-coagulation par voie orale directe. A l’avenir, on peut imaginer un réseau de soin ambulatoire permettant une prise en charge en externe d’une partie de ces pathologies, pouvant engendrer une amélioration du coût global des soins, une meilleure compréhension et une adhésion majorée du patient à son traitement et sa pathologie. Une étude américaine nommée HoTPE est actuellement en cours en ce sens.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Pratique
pneumologie
Médecine
études d'évaluation comme sujet
embolie pulmonaire
Embolie pulmonaire
embolie pulmonaire
embolie pulmonaire
services de santé en milieu urbain
embolie pulmonaire
Médecins
gestion des soins aux patients
pratique professionnelle

---
Patients traités par immunothérapie : quelle prise en charge en médecine de ville
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02048759/document
Introduction : plusieurs études ont démontré un réel impact des traitements par immunothérapie sur la durée et la qualité de vie dans plusieurs cancers. De ce fait, ces nouvelles molécules anti-tumorales sont en fort développement avec un accroissement progressif des prescriptions allant de pair avec l’extension des indications thérapeutiques. En conséquence, les praticiens généralistes peuvent dès à présent observer une augmentation du pourcentage de leur patientèle sous ces nouvelles molécules. Cependant ces traitements peuvent être à l’origine d’effets indésirables immunologiques sévères ou graves, mettant en jeu le pronostic vital. L'objectif de cette étude était la réalisation d’un état des lieux des besoins d'informations en immunothérapie anti-tumorale chez les médecins généralistes des patients en cours de traitement. Matériel et Méthodes : cette étude était descriptive prospective et menée à partir des patients de l’institut Sainte Catherine à Avignon. L’échantillon était défini par les médecins traitants de chaque patient en cours d’immunothérapie pour une tumeur solide. Un recueil de données à été réalisé à partir d’un questionnaire. Résultats : trente-neuf (40.63%) réponses au questionnaire ont été effectives. Parmi eux, 52.38% des praticiens n’avaient pas identifié leur patientèle sous immunothérapie anti-tumorale. Vingt-trois (58.97%) médecins avaient des craintes sur la gestion de toxicités immunologiques en cabinet. Les causes principales étaient le défaut de communication ville-hôpital (30.43%) et le défaut d’information sur la conduite à tenir (39.13%). Vingt-neuf (74.36%) praticiens étaient favorables à la mise en place de structures d’informations sur l’immunothérapie. Les avis étaient plus en faveur de supports écrits (71.79%) et d’une ligne téléphonique de garde (66.67%). Conclusion : les médecins généralistes sont demandeurs d’une meilleure diffusion de l’information médicale concernant l’immunothérapie anti-tumorale afin d’améliorer le suivi de leurs patients en cours de traitement.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
immunothérapie
Médecins
Immunothérapie
immunothérapie
médecins généralistes
services de santé en milieu urbain
Médecine
prise en charge personnalisée du patient
a comme patient

---
Évaluation des pratiques professionnelles relatives aux motifs de prescription du dosage de la troponine en médecine de ville
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02047906/document
Le Syndrome Coronarien Aigu (SCA) est une pathologie représentant un problème de santé majeur. Son diagnostic n’est pas toujours aisé, le dosage de la troponine reste l’examen de choix permettant d’y aboutir. En 2010, la Haute Autorité de Santé publie une recommandation concernant la prise en charge d’une suspicion de SCA en médecine ambulatoire. La prescription de troponine comme marqueur de nécrose myocardique n’est plus recommandée, « sauf pour le cas où un patient asymptomatique consulte pour une douleur thoracique survenue plus de 72 heures auparavant; et qu’on suspecte avoir été un SCA sans complication ». Cette étude rétrospective évalue les pratiques professionnelles relatives aux prescriptions de dosage de la troponine, auprès de 94 médecins généralistes exerçant en cabinet de ville, sur Marseille et ses environs. Nous avons pu constater que : -Près de la moitié des médecins suivent les bonnes pratiques de l’HAS : 40% des médecins installés, 85% des internes en SASPAS et 65% des médecins remplaçants. -Moins de 10% des médecins prescrivent un dosage à la suite d’une douleur thoracique survenue plus de 72 h auparavant, les motifs de prescriptions étant « douleur thoracique atypique » pour les trois quarts et « suspicion de SCA » pour l’autre quart. -Les internes en SASPAS et les médecins remplaçants participent peu à des formations médicales continue, mais ont une bonne connaissance de ces recommandations. A l’inverse, les médecins installés se forment beaucoup plus, mais connaissent peu ces recommandations. Cette étude a mis en lumière certaines situations de prescriptions de dosage de la troponine non adaptées aux recommandations actuelles.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
relations interprofessionnelles
troponine
prescription
Médecine
Médecins
pratique professionnelle
études d'évaluation comme sujet
Pratique
dosage de la troponine
services de santé en milieu urbain

---
N2-AUTOINDEXEE
Motivation de recours et parcours de soins aux urgences des patients d’une petite ville d’Ille et Vilaine : Redon
http://www.sudoc.fr/22744843X
But de l’étude : Identifier les motivations et les parcours de soins des usagers au service d’accueil des urgences de l’hôpital de Redon, étudier le rôle du médecin généraliste dans un contexte national de surcharge des structures d’accueil des urgences
2018
false
false
false
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
programme clinique
Motivation
d'urgence
services de santé en milieu urbain
motivation diminuée
urgence
motivation
urgences
soins aux patients
Soins d'urgence
motivation
Motivation
a comme patient

---
N2-AUTOINDEXEE
Evaluation des connaissances qu’ont les patients de plus de 65 ans de la dénutrition en médecine de ville d’Ille et Vilaine: enquête quantitative par auto-questionnaires individuels
http://www.sudoc.fr/232392048
La dénutrition protéine-énergétique est une pathologie fréquente chez les personnes âgées. La prévalence est voisine de 3% pour les patients de plus de 65 ans vivant à domicile, sûrement plus après 80 ans, des recommandations professionnelles sont disponibles. Mais qu'en est-il du point de vue des patients, ont-ils suffisamment de connaissance vis à vis de ce syndrome au combien important, tant au niveau morbi-mortalité, durée d'hospitalisation, ainsi que du coût de santé. C'est dans ce cadre que s'inscrit notre étude : descriptive, observationnelle et transversale par le moyen d'un questionnaire auto-administré auprès des patients de 65 ans et plus, consultant leur médecin généraliste, dans le département de l'Ille et Vilaine. La cohorte globale comprenait 164 patients, répartis de la façon suivante : 99 femmes, pour 64 hommes ; 103 personnes issues du milieu urbain, contre 59 rural. Pour ce qui est de la question essentielle de cette étude, les patients ont répondu qu'ils connaissaient le terme de dénutrition à hauteur de 82,9%, soit 136 d'entre eux. En revanche, nous retrouvons un écart entre les populations rurales et urbaines avec respectivement 45 patients (76,2%), contre 90 (87,3%) (p 0,032). De même, nous notons des disparités majeures quant aux différents éléments questionnés (facteurs prédisposant, complications et traitements). Il ressort ainsi de cette étude, de multiples questions en suspens : comment pourrions-nous (généraliste, IDE, Diététicien .. ) modifier notre discours et favoriser l'éducation des patients, et ainsi mettre au mieux le patient au coeur de sa prise en charge ?
2018
false
false
false
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
connaissance
Médecins
malnutrition
Savoir
enquêteur
patients
connaissance
Dénutrition
Acrogéria
Questionnaires
Médecine
services de santé en milieu urbain
collecte de données
a comme patient
Enquêtes et questionnaires
médecine

---
N2-AUTOINDEXEE
Difficultés de la prise en charge en médecine générale des patients diabétiques de type 2 immigrés originaires d’Afrique du Nord. Étude qualitative par Focus Groups auprès de médecins généralistes de la ville du Havre
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01921090/document
Pendant les dernières décennies le diabète de type 2 est devenu une épidémie mondiale avec une prévalence qui ne cesse d’augmenter. En France, les immigrés nord-africains sont particulièrement touchés par cette pathologie.Objectif : Recueillir des difficultés rencontrées par les médecins généralistes du Havre dans la prise en charge des patients diabétiques de type 2 immigrés originaires d’Afrique du Nord et discuter des pistes d’amélioration des pratiques. br Méthode : br Étude qualitative par focus groups. Quatre focus groups ont été organisés entre avril et juin 2018 rassemblant au total 26 médecins généralistes. br Résultats : br Les médecins ont émis le constat d’une prise en charge des patients diabétiques immigrés originaires d’Afrique du Nord non optimisée du fait de nombreux obstacles. Les difficultés rencontrées par les médecins généralistes concernaient la mise en place des mesures hygiéno-diététiques, les représentations du diabète des patients, la gestion de la période du Ramadan et l’organisation de la continuité des soins lors du retour temporaire des patients dans leur pays d’origine. Les médecins interrogés ont dit ne pas parvenir à adapter leur prise en charge du fait d’une connaissance insuffisante de la culture et du mode de vie du patient différents de leurs référentiels et du fait d’une consultation de médecine générale laissant peu de place à une prise en charge d’une telle complexité. Les propositions d’amélioration reposaient sur une amélioration de l’offre d’éducation thérapeutique au sein de structures ambulatoires de proximité basées sur une collaboration interprofessionnelle pour une prise en charge globale et adaptée aux différences culturelles. D’autres propositions concernaient la réorganisation de l’activité du médecin généraliste afin de libérer plus de temps pour l’éducation du patient. Des outils pratiques qui pourraient améliorer la prise en charge diététique et les aider à aborder les différences culturelles ont été proposés. Des mesures politiques et de santé publique pour améliorer les stratégies préventives dans cette population ont été mises en avant. br Discussion : br Devant le constat d’une prévalence élevée du diabète de type 2 dans la population des immigrés originaires d’Afrique du Nord avec un équilibre glycémique insuffisant, des stratégies de prise en charge prenant en compte la dimension culturelle des patients sont nécessaires. Ces stratégies devraient être centralisées par le médecin généraliste qui est le premier recours de ces patients. Des stratégies de santé publique orientées sur la prévention des facteurs de risque du diabète dans cette population pourraient venir en renfort de la prise en charge médicale.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
cabinets de groupe
médecins généralistes
diabète de type 2
diabète non insulino-dépendant
services de santé en milieu urbain
a comme patient
Afrique
Afrique
Immigrants
diabete de type 2
Immigration
prise en charge personnalisée du patient
Afrique du Nord
recherche qualitative
médecine générale
Médecins
Groupes de discussion
Diabète de type 2
Afrique
émigrants et immigrants
Afrique
Afrique
Afrique
émigration et immigration

---
N3-AUTOINDEXEE
Qualité de vie des patients MICI en médecine de ville
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02089849/document
Introduction : La maladie de Crohn (MC) et la rectocolite hémorragique (RCH) sont deux maladies chroniques inflammatoires (MICI) en augmentation dans le monde et deviennent un des nouveaux challenges de santé publique. Il n’y a pas de traitement curatif, mais les traitements actuels peuvent permettre un excellent contrôle de la maladie voire une rémission clinique, et améliorer la qualité de vie des patients. Le rôle du médecin traitant et du gastro-entérologue est de trouver le meilleur traitement adapté pour maitriser la maladie mais sans oublier la vie quotidienne du patient. L’enjeu majeur aujourd’hui est donc que ces patients aient une MICI en rémission avec une qualité de vie identique à la population saine. L’objectif principal de cette étude est d’évaluer la qualité de vie de patients atteints de MICI suivis en ville en France avec un questionnaire validé puis de comparer le score de qualité de vie obtenu avec le ressenti du médecin traitant et du gastro-entérologue. Matériel et méthode : il s’agit d’une étude quantitative intéressants les patients suivis dans le bassin salonais. Un échantillon de 68 patients atteints de MICI a été inclus. Le questionnaire IBDQ-32 FR leur a été envoyé, et un second questionnaire a été envoyé à leur médecin traitant et à leur gastro-entérologue, entre le 1er juin et le 2 juillet 2018. L'analyse des facteurs pouvant impacter sur le score IBDQ a été effectuée par des régressions linéaires simples, avec en complément des analyses de variances (ANOVA). Les associations entre le score IBDQ et les évaluations des médecins traitants et gastro-entérologue ont été étudiées avec des tests paramétriques de corrélation de Pearson. Résultats : 48 patients ont retourné le questionnaire durant la période d’étude. L’âge médian est de 43,5 ans. La population est aux deux-tiers de sexe féminin (68,8%) et on retrouve une répartition quasi égale entre MC et RCH. Le score IBDQ-32 moyen est de 155.75 (écart-type de 37.89). Les patients atteints de MC ont un score plus bas que les patients atteints de RCH (144.16 contre 168.35; p 0.025. Les patients immunosuppresseurs ont un score IBDQ-32 plus bas que les patients naïfs de ces traitements (142.04 contre 173.38 ; p 0.003). L’évaluation de la qualité de vie par les médecins traitants est positivement corrélée au score IBDQ de leurs patients avec rho 0.54 (p 0.002). L’évaluation de la qualité de vie par le gastro-entérologue est aussi positivement corrélée au score IBDQ de leurs patients avec rho 0.62 (p 0.001). Discussion : Cette étude montre une qualité de vie moins bonne chez les patients atteints de MC et chez les patients sous immunosuppresseurs. Les 4 sous-domaines de qualité de vie explorés par l’IBDQ-32 sont tous homogènement impactés lorsque le score baisse. L’évaluation de la qualité de vie par les professionnels de santé est positivement corrélée au score IBDQ de leurs patients, avec une complémentarité entre les deux professionnels de santé dans l’évaluation des 4 sous-domaines. Conclusion : les MICI impactent fortement la qualité de vie des patients. Cette étude confirme les données de la littérature sur certains facteurs influençant la qualité de vie des patients MICI. La comparaison entre l’évaluation faite par le médecin traitant et le gastro-entérologue permet d’apporter des informations intéressantes sur la perception qu’ont ces deux professionnels de la qualité de vie de leur patient et souligne leur complémentarité.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
services de santé en milieu urbain
maladies inflammatoires intestinales
qualité de vie
patients
Médecine
a comme patient
Médecins
médecine

---
N2-AUTOINDEXEE
Prescription d'activité physique à Villeurbanne : proposition d'un dispositif par la ville après recueil des besoins des médecins libéraux villeurbannais
http://www.sudoc.fr/226148963
Devant l'augmentation de l'obésité, de la sédentarité et des pathologies chroniques, la prescription d'activité physique a été inscrite dans la loi santé du 26 janvier 2016. L'objectif de notre travail était de contribuer à l'élaboration d'un dispositif proposé par la municipalité de Villeurbanne après recueil des besoins des médecins libéraux.
2018
false
false
false
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
prescription
disposition (psychologie)
Besoins
Dispositifs
Physique
physique
services de santé en milieu urbain
Libéralisme
dispositif
proposita
activité motrice
Médecins
Médecins
Physique
besoins et demandes de services de santé
équipement et fournitures
physique
politique
médecins

---
N2-AUTOINDEXEE
Relation Hôpital-Ville : satisfaction et attentes des médecins généralistes envers le Pôle de gériatrie du Centre Hospitalier de Pau
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01801456
Introduction : une bonne relation « hôpital-ville » contribue à l’efficience du système de soins. De nos jours, cette nécessité d’entente devient impérieuse : la raréfaction de l’offre de soins de première ligne est confrontée à une augmentation de la demande, en partie engendrée par le vieillissement de la population. Améliorer les rapports des médecins de terrain avec l’hôpital est primordial, en particulier pour les patients âgés. Objectifs : mesurer le taux de satisfaction des médecins généralistes libéraux installés dans le territoire du Centre Hospitalier de Pau vis-à-vis du Pôle de Gériatrie. Déterminer leurs attentes afin de dégager des pistes d’amélioration du lien qu’ils entretiennent avec les gériatres.
2018
false
false
false
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
médecine hospitalière
relatif
Satisfaction
attention
Médecins
gériatrie
services de santé en milieu urbain
Gériatrie
médecins hospitaliers
hôpitaux urbains
Centre
hôpital gériatrique
généralisé
hôpitaux généraux
hôpital
relations hôpital-médecin
central
Gériatrie
médecins généralistes
attention
satisfaction personnelle

---
N3-AUTOINDEXEE
État des connaissances des patients diabétiques de type 2 en médecine de ville et impact de l'éducation thérapeutique
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02025230/document
Introduction : Le diabète de type 2 (DT2) est une maladie chronique dont la prévalence est en France de 4.4%, en constante augmentation. C’est une pathologie responsable d’une morbi-mortalité importante, représentant un enjeu de Santé Publique fort. En effet, le diabète de type 2 est la première cause de cécité avant l’âge de 65ans, la première cause d’hémodialyse et la quatrième cause d’hospitalisation et de mortalité en France. De par le développement de compétences et l’acquisition de connaissances, l’éducation thérapeutique (ETP) permet au patient de gérer au mieux sa maladie. Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective, comparative, multicentrique dont l’objectif principal était d’étudier les connaissances des patients diabétiques de type 2 en médecine de ville et de les comparer avec les connaissances des patients ayant déjà pratiqué des séances d’ETP. Les objectifs secondaires de notre étude étaient d’une part d’évaluer l’impact de l’ETP sur la qualité de vie des patients diabétiques de type 2. D’autre part, porter un premier diagnostic éducatif, nous permettant de repérer les cibles prioritaires d’éducation. Nous avons alors constitué 2 groupes : le groupe non ETP (patients de cabinets de médecine générale n’ayant jamais réalisé de séances d’ETP) et le groupe ETP (patients ayant déjà réalisé des séances d’ETP). Résultats : 60 patients ont participé à cette étude, 30 patients dans le groupe ETP, 30 patients dans le groupe non ETP. Les patients des 2 groupes avaient des données épidémiologiques comparables : âge moyen de 63,8 ans, IMC à 29,6 kg/m2, la durée d’évolution moyenne du DT2 était comprise entre 5 et 10 ans, la majorité des patients étaient retraités. 53% des patients du groupe non ETP ne connaissaient pas leurs traitements hypoglycémiants contre 17% dans le groupe ETP, cette différence était statistiquement significative (p 0,01). Concernant les causes du DT2, nous n’avons pas observé de différence significative entre les 2 groupes, il se dégageait une origine multifactorielle du DT2 dans les 2 groupes. Dans le groupe non ETP : 83 % des patients avaient connaissances de l’hémoglobine glyquée, 57% des valeurs normales de la glycémie, 37% de la valeur seuil d’hypoglycémie. Alors que dans le groupe ETP : 100% des patients connaissaient l’hémoglobine glyquée, 97% les valeurs normales de la glycémie et 90% la valeur seuil de l’hypoglycémie. Nous avons mis en évidence une différence significative (p 0.01) entre les 2 groupes concernant les connaissances de ces 3 valeurs. L’étude des méthodes de resucrage en cas d’hypoglycémie et la connaissance des atteintes possibles du DT2 n’ont pas révélé différence significative entre les 2 groupes. Nous avons ensuite étudié les réponses des patients des 2 groupes à certaines idées reçues sur le DT2. D’une manière générale sur les 10 idées reçues proposées, les patients du groupe ETP avaient un taux de réponses correctes plus important que le groupe non ETP. Concernant la qualité de vie des patients, nous avons observé une différence statistiquement significative entre les 2 groupes : les patients du groupe ETP avaient un sentiment de contrôle sur leur DT2 plus important (p 0,07), un sentiment de compréhension de leur maladie plus important (p 0,01) et se sentaient plus concernés par leur DT2 (p 0.01). Aucune différence significative concernant le sentiment d’impact du DT2 sur leurs vies n’a été observé entre les 2 groupes. Conclusion : Le diabète de type 2 est une affection chronique dont le but n’est pas la guérison mais le soin afin d’atteindre un équilibre de santé et de vie. Cet équilibre passe par un changement de comportement, c’est l’objectif de l’ETP.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Diabète de type 2
diabète de type 2
Savoir
diabète non insulino-dépendant
diabete de type 2
médecine d'État
services de santé en milieu urbain
Thérapeutique
a comme patient
connaissance
patients
Thérapeutique
connaissance
éducation du patient comme sujet
Éducation
Thérapeutiques
Médecins
thérapeutique
éducation

---
N2-AUTOINDEXEE
Co-prescriptions antibiotiques-anti-inflammatoires : données en pharmacies de ville et informations diagnostiques perçues par le patient de la part du médecin généraliste prescripteur
http://www.sudoc.fr/204191475
Les anti-inflammatoires sont rarement recommandés en pathologie infectieuse courante, et de nombreuses études interrogent sur les risques éventuels liés à ces prescriptions en contexte infectieux, notamment en pathologie respiratoire haute, où les complications peuvent être graves. Objectif : déterminer la prévalence des associations antibiotiques-anti-inflammatoires prescrites par les médecins généralistes lorrains, et les motifs infectieux évoqués
2017
false
false
false
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Patients
prescription
information en santé des consommateurs
pharmacies
patient informé
médecine générale
généralisé
antibiotique
Antibiotiques
médecins généralistes
inflammation
diagnostic
ensemble de données
anti-inflammatoires
services de santé en milieu urbain

---
N3-AUTOINDEXEE
Infections associées aux soins de ville
http://social-sante.gouv.fr/soins-et-maladies/qualite-des-soins-et-pratiques/securite/securite-des-soins-securite-des-patients/article/infections-associees-aux-soins-de-ville-les-resultats-de-l-enquete-menee-par-le
Depuis 2008 et le lancement des indicateurs de sécurité puis de qualité des soins dans les établissements de santé, le ministère des affaires sociales, de la santé et des droits des femmes mène une politique volontariste de lutte contre les infections associées aux soins (IAS). S’agissant des soins dispensés en ville, il rend publics les résultats d’une enquête – première du genre – réalisée auprès de toutes les professions.
2017
false
false
false
Ministère des solidarités et de la Santé
France
français
rapport
services de santé en milieu urbain
infection croisée
maladie infectieuse
Infection
infecté
Soins

---
N2-AUTOINDEXEE
Les futurs médecins généralistes pratiqueront-ils les sutures en cabinet de ville ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01302358
Introduction : Les sutures font partie intégrante de la pratique des médecins généralistes. Cependant, on constate une diminution de la pratique de ce geste technique. L’objectif de cette étude est d’identifier les obstacles à la pratique des sutures par les internes de médecine générale.
2017
false
false
false
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
médecins généralistes
suturé
généralisé
services de santé en milieu urbain
Futur
prévision

---
N2-AUTOINDEXEE
Communication ville-hôpital : attentes des médecins généralistes du secteur du Centre Hospitalier de l’Ouest Vosgien : enquête en vue d’améliorer la communication ville-hôpital
http://www.sudoc.fr/224161148
Le territoire sanitaire du Centre Hospitalier de l’Ouest Vosgien correspond à un bassin de vie d’une population vieillissante de 70 000 personnes. Ainsi la coordination des soins entre les acteurs de soins primaires, que sont les médecins généralistes, et le CHOV se doit d’être la meilleure possible dans l’intérêt du patient. La communication ville-hôpital est un élément primordial de cette coordination. Un questionnaire, afin d’évaluer qualitativement le ressenti des médecins généralistes vis-à-vis de la communication avec l’hôpital, a été soumis à 59 praticiens exerçant dans le territoire sanitaire du CHOV. 24 d’entre eux ont répondu à ce questionnaire (41 %)
2017
false
false
false
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
services de santé en milieu urbain
hôpital
communication
attention
médecins hospitaliers
commun
hôpitaux urbains
médecins généralistes
collecte de données
hôpitaux généraux
Centre
attention
enquêteur
central
généralisé
médecine hospitalière
Vision

---
N2-AUTOINDEXEE
Adhésion médicamenteuse des patients sous antidépresseurs : quels freins ? Quels leviers ? Analyse sur un échantillon de 117 patients en médecine de ville
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01943485/document
Objectif : Le but de cette étude était de proposer un état des lieux de l'adhésion médicamenteuse aux antidépresseurs en médecine de vile et de tester l'utilisation d'un outil de mesure de l'adhésion des patients (le questionnaire QUILAM). Méthode : 117 Sujets âgés de 18 à 91 ans et ayant eu une délivrance d'antidépresseur entre le 01/09/16 et le 31/01/17 ont rempli un questionnaire permettant l'évaluation quantitative (échelle de Morisky-Green) et qualitative (questionnaire QUILAM) de l'adhésion médicamenteuse. Résultats : La majorité des patients interrogés étaient des femmes (69%) âgées de 55 ans en moyenne avec une délivrance d'un antidépresseur ISRS (71%). Dans 74% des cas la prescription provenait d'un médecin généraliste. L'utilisation du questionnaire de Morisky-Green a montré qu'environ 60% (63%) des patients présentaient un défaut d'observance. L'utilisation du questionnaire QUILAM a montré que 42% des patients ont été identifiés à risque de défaut d'adhésion pour au moins une dimension de l'adhésion médicamenteuse. Le défaut d'adhésion portait principalement sur la relation patient/système de soins (54%) et sur la représentation générale des traitements (28%). La corrélation entre les scores des deux questionnaires a été testée et évaluée à 53%. Conclusion : L'adhésion des patients aux antidépresseurs en médecine de ville est à ce jour loin d'être optimale. Une intervention à de multiples niveaux permettrait d'améliorer l'adhésion des patients aux soins. Le questionnaire QUILAM est un outil prometteur dans l'identification des freins à l'adhésion médicamenteuse.
2017
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
services de santé en milieu urbain
antidépresseur
adhésif
frein
Adhésifs
antidépresseurs
médicament
Adhésion au traitement médicamenteux
Adénopathie bénigne
Médicaments
Médecine
a comme patient
Médecins
adhésifs
médecine

---
N2-AUTOINDEXEE
Patients atteints de rhumatisme inflammatoire chronique sous biothérapie : limites du suivi en médecine générale de ville et création d'un outil de surveillance optimal
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01780187
L’objectif principal de notre étude était d’identifier les besoins et difficultés des médecins généralistes de ville dans la surveillance des patients atteints de RIC sous biothérapie. L’objectif secondaire était d’aboutir à la création d’un outil pratique optimisant le suivi du malade.
2017
false
false
false
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
outil
biothérapie
rhumatisme
inflammation
a comme patient
généralisé
marginal
rhumatisme articulaire aigu
Rhumatismes
patients
chronique
médecine générale
maladie chronique
Inutilité médicale
atteint
Médecins
Rhumatisme inflammatoire
services de santé en milieu urbain
à la limite
rhumatismes inflammatoires
Rhumatisme inflammatoire
rhumatismes

---
N2-AUTOINDEXEE
Efficacité d'une intervention écrite sur la diminution de la consommation des benzodiazépines chez les patients à partir de 65 ans, en médecine de ville : étude randomisée
http://www.sudoc.fr/225678012
Les benzodiazépines, consommées durant plus de trois mois, entrainent une augmentation de la morbidité chez les personnes âgées. De nombreuses études, non réalisées en France, ont montré qu'une intervention écrite pouvait aider à l'initiation d'un sevrage et la Haute Autorité de Santé recommande cette stratégie. L'objectif de ce travail était d'évaluer l'efficacité d'une intervention écrite sur la diminution de la consommation des benzodiazépines ou médicaments apparentés, chez les patients à partir de 65 ans.
2017
false
false
false
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
patients
diminué
études par échantillonnage
Acrogéria
benzodiazépines
a comme patient
Médecine
services de santé en milieu urbain
Médecins
diminuer
benzodiazépine
Benzodiazépine
consommation
efficace
médecine
téméfos
économie

---
N2-AUTOINDEXEE
Evaluation à l’aide d’un questionnaire de la possibilité de créer un réseau d’oncologie pédiatrique CHRU de Nancy – Médecine de ville
http://www.sudoc.fr/224337696
L’objectif de cette étude est d’évaluer l’expérience et l’attente des médecins généralistes et pédiatres libéraux de Lorraine dans le domaine de l’oncologie pédiatrique, à partir d’une enquête par questionnaire sur la prise en charge des enfants atteints de cancer, afin d’étudier la possibilité de créer un réseau d’oncologie pédiatrique CHRU – Médecine de ville
2017
false
false
false
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
oncologique
pédiatrie
Médecine
hôpitaux universitaires
aptitude
Questionnaires
Pédiatres
réseau
pédiatre
oncologie médicale
services de santé en milieu urbain
médecine
études d'évaluation comme sujet
Enquêtes et questionnaires

---
N2-AUTOINDEXEE
Analyse de pratique de la consultation de suivi après une IVG médicamenteuse en ville auprès des médecins du reseau REIV en région Midi-Pyrénées
http://thesesante.ups-tlse.fr/1350/
Introduction : plusieurs études tentent de simplifier la consultation après une IVG médicamenteuse, nous avons voulu faire une analyse de la pratique de cette consultation. Méthodologie : cette étude observationnelle prospective basée sur un questionnaire et une fiche à remplir pour chaque patiente consultant pour une IVG s'est déroulée entre le 31/03/2015 et le 30/09/2015 sur 36 médecins du réseau REIV MP
2016
false
false
false
Thèses d'exercice de Santé - Université Paul Sabatier
France
français
thèse ou mémoire
régional
services de santé en milieu urbain
midi
pyrène
Médecins
réseau
avortement provoqué
pyrènes
consultation
médicament
Défaillance cardiaque gauche
état post-
consultants
Interruption volontaire de grossesse
Consultation
médecins
défaillance cardiaque
interruption légale de grossesse
orientation vers un spécialiste

---
N2-AUTOINDEXEE
Étude de la qualité des ordonnances de sortie d'hospitalisation du CHU de Rouen : améliorer la prise en charge des patients et la continuité de leurs soins en ville
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01413476
La prise en charge d'un patient se doit d'être globale et continue afin d'optimiser l'efficacité de ses soins et la prise de ses traitements. Cependant, les pharmaciens officinaux constatent souvent une rupture dans cette chaîne de soins. En effet, lors d'une sortie hospitalière, le patient n'est pas toujours informé des recommandations à suivre ou des modifications de ses traitements médicamenteux, ce qui lors de la délivrance de ses ordonnances en officine de ville, entraîne des questionnements et donc des doutes
2016
false
false
false
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
sortie
prise en charge personnalisée du patient
Soins aux patients
hôpitaux universitaires
ordonnances
a comme patient
qualitatif
recherche qualitative
hospitalisation
services de santé en milieu urbain
hospitalisation
continuité des soins
soins aux patients

---
N2-AUTOINDEXEE
Taux élevé d'interruption volontaire de grossesse en Corse : éléments de compréhension par des facteurs sociaux et médicaux pour une meilleure pratique en médecine de ville
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01412560
Ce travail est parti d’un constat, celui d’un fort taux d’interruption volontaire de grossesse (IVG) dans la région Corse depuis plus de 20 ans. Aucune étude n’a jusqu’à présent permis d’expliquer ce phénomène. Des auteurs avancent que des facteurs spécifiques à une population donnée sont susceptibles d’influencer le recours à l’avortement. L’objectif de cette étude est de comprendre pourquoi les IVG sont si nombreuses sur l’île.
2016
false
false
false
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
avortement provoqué
Corse
compréhension
facteur social
médical
volontaires sains
Corse
élément chimique
Meilleures pratiques
grossesse
taux de grossesse
compréhension
services de santé en milieu urbain
Médecine
haut
éléments
socialisme
Interruption volontaire de grossesse
grossesse
interruption volontaire de grossesse
France
guides de bonnes pratiques cliniques comme sujet
médecine
interruption légale de grossesse

---
N2-AUTOINDEXEE
Quels sont les obstacles à la prescription en Dénomination Commune Internationale par les internes de médecine générale en ville ?
http://www.bichat-larib.com/publications/publications.dmg.php?phase=affichage_documents&numero_publication=1553
L'objectif de notre étude est donc d'établir une liste exhaustive de tous les freins à la prescription en DCI par les internes de médecine générale en ville, même si certains obstacles sont rares (le but n'étant pas de les chiffrer, mais uniquement de savoir si ils existent).
2016
false
false
false
DMG Paris Diderot - Département de médecine générale de l'Université Paris Diderot
France
français
thèse ou mémoire
internat et résidence
médecins généralistes
personnel médical hospitalier
médecin (médecine interne)
interne
médecine générale
généralisé
Actualités
Nomenclature
Communication
commun
médecine interne
Communisme
services de santé en milieu urbain
prescription
barrières de communication

---
N2-AUTOINDEXEE
Facteurs influençant la prise en charge du prurit sine materia chez la personne âgée en médecine de ville : enquête auprès de 12 médecins généralistes hauts-normands
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01455687
Le prurit est le motif de consultation dermatologique le plus courant chez les plus de 65 ans. Il est défini par « une sensation cutanée provoquant le besoin de se gratter ». Il est physiologique lorsqu'il est léger et inconscient, localisé ou généralisé et dure de quelques minutes à quelques heures, il est chronique si il persiste plus de six semaines. Le prurit sine materia est un prurit sans lésion dermatologique spécifique, il est plus rare que le prurit dermatologique. De nombreuses causes peuvent en être à l'origine. Sa prise en charge est complexe, la démarche étiologique est mal codifiée. L'objectif principal est d'essayer de comprendre la prise en charge de ce prurit chez la personne âgée et plus spécifiquement la démarche étiologique chez les médecins généralistes
2016
false
false
false
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
généralisé
etat morbide afebrile ex
personne âgée
sujet âgé
prurit
facteur
prurit
Médecine
prurit
médecins généralistes
services de santé en milieu urbain
sujet âgé de 80 ans ou plus
enquêteur
gestion des soins aux patients
collecte de données

---
N2-AUTOINDEXEE
Paragraphe sur les modifications thérapeutiques dans les comptes rendus d’hospitalisation : intérêt dans la pratique quotidienne en médecine de ville
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01505499
Le transfert ville-hôpital-ville donne lieu à de nombreuses modifications thérapeutiques, sources d’erreurs médicales. Le compte-rendu d’hospitalisation est le principal mode de communication entre les médecins hospitaliers et les médecins généralistes, d’où l’importance de son contenu. L’objectif de notre étude était d’évaluer l’intérêt pour les MG de justifier les modifications thérapeutiques dans un paragraphe distinct et d’en analyser l’impact sur le maintien des modifications en ambulatoire
2016
false
false
false
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Hospitalisation
Thérapeutique
Médecine
hospitalisation
médecine
services de santé en milieu urbain
médecine générale
médecins généralistes
thérapeutique

---
N2-AUTOINDEXEE
Anomalies hématologiques rencontrées en soins primaires et réseau de soins ville-hôpital en hématologie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01650877
Introduction : le développement de nouveaux traitements en hématologie déplace la prise en charge de ces patients vers la médecine ambulatoire. Les médecins généralistes (MG) se retrouvent de plus en plus exposés à la prise en charge des complications de ces pathologies et de leurs traitements. Objectifs : l’objectif principal de cette étude est de déterminer la nature et la fréquence des anomalies hématologiques rencontrées en soins primaires. Les objectifs secondaires sont d’identifier des outils pour l’amélioration de la coordination des soins avec les services d’hématologie et de déterminer les attentes des MG en terme de formation dans ce domaine
2016
false
false
false
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Soins
Réseau
Hématologie
Hôpitaux
soins
réseau
services de santé en milieu urbain
réseaux communautaires
soins de santé primaires
hématologie
hôpitaux urbains
hôpitaux
médecine générale
médecins généralistes
hémopathies
Réseau ville hôpital
Relation médecine de ville hôpital

---
N2-AUTOINDEXEE
Amélioration de la compréhension et de l'intégration des traitements par les patients de plus de 60 ans atteints de maladies chroniques en médecine de ville grâce à l'élaboration d'une fiche de synthèse individuelle et personnalisée pour le patient
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01294501
L’objectif principal de notre étude est de mesurer l’impact d’une fiche de synthèse personnalisée sur la compréhension de l’ordonnance médicamenteuse par des patients âgés de plus de 60 ans sans trouble cognitif polymédiqués et atteints de maladies chroniques. L’objectif secondaire est d’évaluer l’impact de cette fiche de synthèse sur l’observance du traitement
2015
false
false
false
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
atteint
compréhension
Médecine
a comme patient
maladie chronique
maladie chronique
Traités
Malade chronique
compréhension
thérapeutique
services de santé en milieu urbain
patients
ostéosynthèse
médecine
coopération internationale

---
N1-VALIDE
Recommandations - Bonnes pratiques essentielles en hygiène à l’usage des professionnels de santé en soins de ville
https://sf2h.net/publications/bonnes-pratiques-essentielles-hygiene-a-lusage-professionnels-de-sante-soins-de-ville
Un guide technique dans lequel chacun trouvera les bases nécessaires des mesures de prévention du risque infectieux associé aux soins
2015
false
true
false
SF2H - Société Française d'Hygiène Hospitalière
France
français
recommandation professionnelle
Prévention des infections
infection croisée
services de santé en milieu urbain
hygiène des mains
gants de protection
anti-infectieux locaux
Accident d'exposition au sang
pathogènes transmissibles par le sang
élimination des déchets médicaux
vaccination

---
N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge du patient alcoolodépendant en médecine de ville : évaluation des pratiques professionnelles des médecins généralistes lillois
http://pepite.univ-lille2.fr/notice/view/UDSL2-workflow-3755
Contexte : L'alcool est la substance psychoactive la plus consommée en France, le Nord-Pas- De-Calais ne faisant pas exception avec 9% de consommateurs à risque et d alcoolodépendants. Les conséquences médicales, économiques et sociales d'un trouble de l'usage d'alcool constituent un enjeu majeur en termes de santé publique. Dans ce contexte, le médecin généraliste joue un rôle essentiel dans la prise en charge de l'alcoolodépendance. Méthode . Nous avons réalisé une enquête auprès des médecins généralistes lillois
2015
false
false
false
PEPITE - Panorama des productions universitaires - Université Lille 2 Droit et Santé
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
Médecine
alcoolisme
généralisé
médecins généralistes
évaluation et prise en charge du patient
Patients
professionnel
services de santé en milieu urbain
prise en charge personnalisée du patient
pratique professionnelle
médecine
patients
études d'évaluation comme sujet

---
N2-AUTOINDEXEE
Médecin généraliste et chirurgien dentiste sur le pôle de santé de la ville de Hem : comment mieux collaborer ?
http://pepite.univ-lille2.fr/notice/view/UDSL2-workflow-4793
Contexte : Les pathologies bucco-dentaires sont fréquentes en médecine ambulatoire et peuvent retentir sur l’état général du patient. Le médecin généraliste, comme premier recours et coordinateur des soins, a un rôle à jouer en collaborant avec le chirurgien dentiste. Toutefois cette coopération semble rare. L’objectif de cette étude était de connaître le regard que portent les praticiens des deux professions sur leurs relations au sein du pôle de soin de la ville de Hem
2015
false
false
false
PEPITE - Panorama des productions universitaires - Université Lille 2 Droit et Santé
France
français
thèse ou mémoire
services de santé en milieu urbain
Chirurgiens
dentistes
dentiste, en général
Santé en zone urbaine
médecine générale
mieux
centres de santé communautaires
Santé
médecins généralistes
chirurgien (chirurgie générale)
Chirurgiens
santé

---
N3-AUTOINDEXEE
Médicaments pédiatriques sous forme buvable utilisés en médecine de ville - Conservation après ouverture
http://www.medqual.fr/images/grandpublic/POPULATIONS_PARTICULIERES/NOURRISSONS-ENFANTS/823-FBUV-2012_Nouveau_logo.pdf
2012
Medqual
France
brochure pédagogique pour les patients
Médecine
utilisation médicament
Médecins
Pédiatres
pédiatrie
pédiatre
services de santé en milieu urbain
ouvert
Conserves
médicament
Médicaments
médecine

---
N1-SUPERVISEE
Référentiel national des ateliers santé ville (ASV)
http://social-sante.gouv.fr/fichiers/bo/2012/12-04/ste_20120004_0100_0097.pdf
Depuis plusieurs années, les ateliers santé ville (ASV) ont conduit un travail particulièrement important pour s’attaquer aux inégalités sociales et territoriales de santé dans les territoires de la politique de la ville.
2012
false
true
false
Ministère des solidarités et de la Santé
France
disparités d'accès aux soins
disparités de l'état de santé
promotion de la santé
services de santé en milieu urbain
texte juridique
Santé en zone urbaine

---
Courriel (Nous ne répondons pas aux questions de santé personnelles.)
15/10/2019


[Accueil] [Haut de page]

© CHU de Rouen. Toute utilisation partielle ou totale de ce document doit mentionner la source.