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Définition CISMeF : (synonyme : analyse critique d'article) technique visant à optimiser le temps consacré à la lecture en permettant d'exclure rapidement les articles (ou documents) ne présentant pas les qualités nécessaires pour influencer les pratiques et en évaluant systématiquement ceux de qualité acceptable pour en extraire les faits saillants (ou l'information utile). Pour une étude clinique, c'est l'évaluation critique du résultat de cette étude dans le but d'évaluer sa fiabilité et sa pertinence avant sa mise en application éventuelle;

Synonyme CISMeF : LCA; lecture critique; analyse critique d'article; analyse critique de la littérature; analyse critique de la littérature scientifique; évaluation critique de la documentation scientifique; évaluation critique de la littérature scientifique;

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(synonyme : analyse critique d'article) technique visant à optimiser le temps consacré à la lecture en permettant d'exclure rapidement les articles (ou documents) ne présentant pas les qualités nécessaires pour influencer les pratiques et en évaluant systématiquement ceux de qualité acceptable pour en extraire les faits saillants (ou l'information utile). Pour une étude clinique, c'est l'évaluation critique du résultat de cette étude dans le but d'évaluer sa fiabilité et sa pertinence avant sa mise en application éventuelle

N1-VALIDE
FA : plus-value de l’édoxaban versus warfarine ?
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2012
Contexte En prévention de la survenue d’un évènement embolique artériel (AVC, embolie pulmonaire) chez un patient présentant une fibrillation auriculaire (FA) et un risque thromboembolique accru (évalué par exemple sur un score CHADS2), nous disposons de la possibilité d’instaurer et de maintenir un traitement par anticoagulant voire par aspirine. Ce sont des médicaments anticoagulants oraux qui sont utilisés dans cette indication, soit les classiques antagonistes de la vitamine K (la warfarine étant la mieux étudiée), soit un des nouveaux anticoagulants oraux (NAOs). En plus du dabigatran (inhibiteur de la thrombine) et du rivaroxaban et de l’apixaban (anti facteur Xa), l’édoxaban (anti facteur Xa) se présente sur le marché. Quel est son intérêt versus warfarine, voire versus autres NAOs ?
2016
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
fibrillation auriculaire
accident vasculaire cérébral
embolie pulmonaire
anticoagulants
anticoagulothérapie
administration par voie orale
édoxaban
résultat thérapeutique
warfarine
pyridines
thiazoles

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N1-VALIDE
Traitement par les exercices physiques pour le syndrome de fatigue chronique ?
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2072
Question clinique Chez les patients adultes atteints du syndrome de fatigue chronique, quels sont l’efficacité et les effets indésirables sévères du traitement par exercices physiques versus autres interventions ?
2016
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
traitement par les exercices physiques
traitement par les exercices physiques
syndrome de fatigue chronique
résultat thérapeutique
adulte

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N1-SUPERVISEE
Antihistaminiques H1 pour l’urticaire chronique spontanée ?
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2015
Contexte : L'urticaire chronique spontané (UCS) est caractérisé par l'apparition de plaques de papules ou de placards rouges, surélevés et prurigineux, qui apparaissent sans cause externe identifiable. Objectifs : Évaluer les effets des antihistaminiques anti-H1 sur l'urticaire chronique spontané
2016
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
Urticaire spontanée chronique
urticaire
maladie chronique
antihistaminiques des récepteurs H1
antihistaminiques des récepteurs H1
résultat thérapeutique
lecture critique d'article

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N1-SUPERVISEE
La dapagliflozine pour le traitement du diabète de type 2 ?
http://www.minerva-ebm.be/FR/Analysis/435
Contrairement aux conclusions des auteurs, ces deux méta-analyses concernant la dapagliflozine n’apportent aucune information pertinente nouvelle pour le clinicien en charge de patients diabétiques de type 2 et n’abordent pas la balance bénéfices-risques. On est en droit de continuer à s’interroger sur la pertinence de la prescription des molécules de type gliflozines.
2016
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
diabète de type 2
dapagliflozine

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N1-VALIDE
Corticostéroïdes systémiques en cas d’exacerbation aiguë de BPCO
In Minerva 2015 Volume 14 Numéro 6 Page 74 - 75
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/1100
Quelle est l’efficacité des corticostéroïdes administrés par voie orale ou parentérale pour le traitement d’une exacerbation aiguë de BPCO ?...
2016
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
néerlandais
lecture critique d'article
administration par voie orale
injections
glucocorticoïdes
broncho-pneumopathie chronique obstructive
résultat thérapeutique
Exacerbation de maladie
exacerbation de la bronchite chronique obstructive
médecine factuelle
méta-analyse comme sujet
placebo
récidive
glucocorticoïdes
broncho-pneumopathie chronique obstructive
H02AB - glucocorticoïdes
évolution de la maladie

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N1-VALIDE
Déficit cognitif léger : MMSE prédictif de démence ?
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/1134
Chez des patients présentant un déficit cognitif léger (selon des critères internationaux validés), le score obtenu au Mini-Mental State Examination (MMSE) permet-il de prédire la survenue d’une démence (toute forme, maladie d’Alzheimer ou autre type)
2016
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
déficit cognitif léger
démence
mini-examen de l'état mental (échelle d'évaluation)
valeur prédictive des tests
tests neuropsychologiques

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N1-VALIDE
La gymnastique médicale comme traitement du syndrome fémoropatellaire
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/1125
Le syndrome fémoropatellaire (SFP) se caractérise par une douleur rétropatellaire ou péripatellaire qui survient principalement lors d’activités telles que la montée et la descente des escaliers, la course à pied et la position assise prolongée genoux fléchis. Le SFP se manifeste le plus souvent chez des adolescents et de jeunes adultes qui ont une activité physique. Des symptômes chroniques se développent chez 70 à 90% des patients. La gymnastique médicale est considérée comme un élément important du traitement conservateur, mais il n’y a pas encore de consensus concernant l’effet global des exercices et les modalités les plus efficaces de ces exercices.
2016
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
traitement par les exercices physiques
Syndrome fémoro­patellaire
gestion de la douleur
résultat thérapeutique

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N1-VALIDE
Planification de soins personnalisés en cas de maladie chronique
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2006
Question clinique Quel est l’effet de la planification de soins personnalisés versus la prise en charge habituelle sur les critères cliniques à long terme chez les patients qui présentent une pathologie chronique ?
2016
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
prise en charge personnalisée du patient
maladie chronique
diabète

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N1-VALIDE
Des corticostéroïdes pour traiter la douleur cancéreuse ?
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2022
Question clinique Chez les patients adultes souffrant de douleur cancéreuse, quelle est l’efficacité des corticostéroïdes versus placebo, absence d’intervention, traitement standard ou traitement antalgique non pharmacologique, sur l’intensité de la douleur ou le soulagement de la douleur rapportés par le patient ?
2016
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
douleur
hormones corticosurrénaliennes
gestion de la douleur cancéreuse
adulte
résultat thérapeutique
hormones corticosurrénaliennes
tumeurs

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N1-VALIDE
L'oxycodone en cas de douleur cancéreuse chez l’adulte ?
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2021
En 1986, l’Organisation mondiale de la santé recommandait la morphine comme opioïde fort de premier choix dans l’approche médicamenteuse par paliers de la douleur cancéreuse modérée à sévère. Les études d’observation ultérieures ont montré que cette approche était efficace pour soulager la douleur chez 73% des patients. La morphine et l’oxycodone diffèrent quant à leur efficacité et à leur tolérance car elles n’ont pas les mêmes propriétés pharmacocinétiques. L’oxycodone serait plus efficace et mieux tolérée. C’est pourquoi certaines sources suggèrent de recommander comme opioïde fort de premier choix l’oxycodone au lieu de la morphine en cas de douleur cancéreuse modérée à sévère.
2016
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
gestion de la douleur cancéreuse
adulte
douleur
tumeurs
résultat thérapeutique
Oxycodone
analgésiques morphiniques
morphine
Oxycodone
analgésiques morphiniques

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N1-VALIDE
Quelles sont les raisons de consulter le MG et de prescrire si souvent des antibiotiques en cas d’infection aiguë des voies respiratoires chez l’enfant ?
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2019
L’utilisation rationnelle des antibiotiques reste un sujet d’actualité eut égard aux statistiques indiquant une augmentation de la résistance bactérienne. Malgré le caractère spontanément résolutif des infections aiguës des voies respiratoires chez l’enfant, les parents consultent quand même très souvent le médecin généraliste et celui-ci prescrit encore trop souvent des antibiotiques. L’objectif de cette étude est de mieux comprendre ce phénomène à partir de l’analyse d’études qualitatives.
2016
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
antibactériens
antibiothérapie
infections de l'appareil respiratoire
médecine générale
médecins généralistes
ordonnances médicamenteuses
lecture critique d'article
parents
enfant
maladie aiguë
consultation médicale

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N1-VALIDE
Utilité d’un dosage de la troponine T ultrasensible chez les patients atteints de diabète de type 2 et présentant un risque cardiovasculaire élevé ?
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2023
Le diagnostic d’infarctus du myocarde aigu repose sur la présence de signes cliniques et/ou électrocardiographiques d’ischémie du myocarde avec élévation et/ou diminution de la concentration de la troponine au cours d’une série de prélèvements sanguins, dont au moins une valeur étant au-delà du 99e percentile de la courbe de référence. Une concentration de troponine supérieure à la valeur du 99e percentile de la courbe de référence en absence de signes d’ischémie aiguë et sans élévation ou diminution au cours d’une série de prélèvements sanguins peut indiquer une nécrose des cellules myocardiques due à une autre cardiopathie. Une étude publiée en 2013 avait montré une concentration de troponine I supérieure au seuil de détection chez 98,5% des patients inclus atteints d’une cardiopathie coronaire stable avec conservation de la fonction systolique. Après une période de suivi de cinq ans, plus de décès cardiovasculaires ou d’insuffisances cardiaques dans le quartile supérieur de la concentration de troponine I versus les trois quartiles inférieurs avaient également été observés.
2016
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
diabète de type 2
troponine T
risque
maladies cardiovasculaires
ischémie myocardique

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N1-VALIDE
Importance de la communication verbale et non verbale pendant la consultation
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2020
Question clinique Quelles sont les composantes de la communication verbale et non verbale du médecin généraliste déterminant la satisfaction du patient et son sentiment d’être au centre des soins ?
2016
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
consultation médicale
Relations médecin-patient
médecine générale
médecins généralistes
comportement verbal
communication non verbale
302.224 - Communication verbale
satisfaction du patient

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N1-SUPERVISEE
Quelle est l’efficacité de soins collaboratifs et intégrés pour des patients en situation de multimorbidité physique et mentale en ambulatoire ?
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2027
Question clinique Quelle est l’efficacité de l’implémentation en première ligne de soins d’un modèle de soins collaboratifs et intégrés (« integrated collaborative care model ») basé sur des interventions psychologiques brèves versus soins habituels sur les symptômes dépressifs et les capacités de self management de patients cumulant au minimum un diagnostic de dépression et de diabète et/ou de pathologie coronaire ?
2016
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
soins ambulatoires
dépression
diabète
maladie coronarienne
résultat thérapeutique
Prestation intégrée de soins de santé
comorbidité

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N1-SUPERVISEE
Orthèse semi-rigide en valgus pour le traitement de l’arthrose du genou ?
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2028
Question clinique Quelles sont l’efficacité et la sécurité de la contention du genou en valgus versus pas d’orthèse ou autre forme d’orthèse sur la douleur et la fonction chez des patients souffrant de gonarthrose médiane ?
2016
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
résumé ou synthèse en français
lecture critique d'article
résultat thérapeutique
orthèses
gonarthrose

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N1-SUPERVISEE
Asthme mal contrôlé sous CSI chez l’adulte : ajout de LAMA ou de LABA ?
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2029
Question clinique Chez les patients souffrant d’un asthme mal contrôlé sous CSI seuls, quelles sont l’efficacité et la sécurité de l’ajout d’un LAMA versus l’ajout d’un LABA ?
2016
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
asthme
agonistes bêta-adrénergiques
hormones corticosurrénaliennes
tiotropium
Salmétérol
adulte
Bromure de tiotropium
Xinafoate de salmétérol

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N1-VALIDE
Ajout d’un scanner abdominopelvien dans le bilan de cancer après un épisode thromboembolique veineux spontané ?
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2030
Question clinique Chez des patients adultes ayant eu un premier épisode thromboembolique veineux non provoqué, quel est l’intérêt de l’ajout d’un scanner abdominopelvien en termes de diagnostic précoce de cancer et de mortalité à un bilan complet « de base » ?
2016
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
résumé ou synthèse en français
lecture critique d'article

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N1-VALIDE
Kératose actinique : efficacité du fluorouracil topique à long terme ?
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2031
Question clinique Chez des patients d’une moyenne d’âge de 71 ans ayant présenté au moins 2 carcinomes kératinocytaires, quelle est l’efficacité de l’application d’une crème à 5% de fluorouracil durant 4 semaines, versus placebo, au niveau du visage et des oreilles, en termes d’évolution du nombre de lésions de kératose actinique et de traitements complémentaires nécessaires, sur un suivi moyen de 2,6 ans ?
2016
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
résumé ou synthèse en français
lecture critique d'article

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N1-VALIDE
Utilité de l’anamnèse et d’un examen neurologique simple pour le diagnostic de démence chez les patients de sexe masculin ?
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2034
Au Royaume-Uni, le diagnostic de démence est de plus en plus souvent considéré comme relevant de la médecine générale. L’OMS recommande également que le diagnostic de démence soit posé tant que possible en dehors des milieux spécialisés. Il existe peu d’études portant sur l’approche diagnostique de la démence par le médecin généraliste. La précision diagnostique de divers instruments a déjà été commentée dans Minerva. Les médecins généralistes estiment souvent que le test de Folstein (MMSE, Mini-Mental State Examination) prend trop de temps (7 à 18 minutes). Il serait donc utile de disposer d’outils diagnostiques plus simples pour diagnostiquer une démence.
2016
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
démence
anamnèse
examen neurologique
médecine générale

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N1-VALIDE
La spironolactone comme traitement adjuvant dans l’hypertension artérielle réfractaire ?
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2035
Cette étude clinique randomisée croisée, placebo contrôlée, de bonne qualité méthodologique, mais sans critères de jugement forts montre les avantages à court terme (trois mois) de la spironolactone en cas d’hypertension artérielle réfractaire. Il faudrait instamment mener des études à long terme pour examiner la réduction de la mortalité et de la morbidité cardiovasculaires avec la spironolactone dans cette indication.
2016
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
hypertension artérielle
Hypertension artérielle réfractaire
spironolactone
résultat thérapeutique
traitement médicamenteux adjuvant

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N1-VALIDE
Un régime pauvre en graisses est-il plus efficace sur la perte de poids à long terme ?
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2036
En théorie, il semble logique que la diminution de l’apport en lipides entraîne une perte de poids plus rapide que la diminution de la consommation de glucides ou de protéines. En effet, sur le plan thermodynamique, les lipides apportent deux fois plus de calories que les glucides et les protéines (9 kcal/g contre 4 kcal/g). Cliniquement, il n’a cependant pas encore été cliniquement montré de façon univoque que les régimes pauvres en graisses entraînent un amaigrissement plus prononcé que d’autres mesures nutritionnelles. Le but des auteurs était donc de rechercher les preuves dans la littérature de l’efficacité d’un régime pauvre en graisses versus autres régimes.
2016
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
perte de poids
régime pauvre en graisses
résultat thérapeutique
régime pauvre en glucides

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N1-VALIDE
Le nicotinamide (vitamine B3 ou PP) en chimioprévention du cancer cutané ?
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2038
L’exposition aux rayons ultraviolets (UV) est la principale cause de carcinome basocellulaire, de carcinome spinocellulaire et de kératose actinique. L’effet de la crème solaire en prévention du carcinome spinocellulaire et de la kératose actinique a été démontré mais l’observance étant faible, il convient de rechercher d’autres moyens préventifs. Le nicotinamide (vitamine B3 ou PP) connu pour son effet protecteur contre les lésions de l’ADN causées par les rayons ultraviolets a été proposé.
2016
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
tumeurs cutanées
kératose actinique
nicotinamide
complexe vitaminique B
vitamines
résultat thérapeutique
chimioprévention

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N1-SUPERVISEE
Comparaison entre l’énalapril et un inhibiteur du récepteur de l’angiotensine et de la néprilysine pour le traitement de l’insuffisance cardiaque - Évaluation critique de la documentation scientifique
In PHARMACTUEL, Vol. 49, No. 1, 2016
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1083/853
Protocole de recherche : Il s’agit d’une étude clinique prospective et multicentrique de phase III, avec répartition aléatoire et à double insu. Elle vise à évaluer l’efficacité et l’innocuité du LCZ696 (200 mg deux fois par jour) comparativement à l’énalapril (10 mg deux fois par jour) pour des patients atteints d’IC chronique avec une baisse de la FEVG...
2016
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
lecture critique d'article
Recherche comparative sur l'efficacité
inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine
C09AA02 - énalapril
antienzymes
antagonistes des récepteurs aux angiotensines
LCZ696
LCZ696
énalapril
défaillance cardiaque
hospitalisation
études multicentriques comme sujet
méthode en double aveugle
C09DX04 - valsartan et sacubitril
néprilysine
défaillance cardiaque
énalapril
études d'évaluation comme sujet
amino-butyrates
tétrazoles
amino-butyrates
tétrazoles

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N1-SUPERVISEE
Le pembrolizumab contre l’ipilimumab dans le traitement du mélanome à un stade avancé - Évaluation critique de la documentation scientifique
In PHARMACTUEL, Vol. 49, No. 1, 2016
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1079/852
L’étude KEYNOTE-006 est une étude de phase III multicentrique, ouverte, avec répartition aléatoire, contrôlée par traitement actif, à trois bras de traitements, sans possibilité de chevauchement. L’étude a été réalisée en intention de traiter. La sélection des participants s’est effectuée dans 16 pays, y compris le Canada. Les patients d’un âge égal ou supérieur à 18 ans pouvaient participer à l’étude s’ils avaient un diagnostic confirmé histologiquement de mélanome non résécable de stade III ou IV et s’ils avaient reçu au maximum une ligne de traitement antérieure pour un mélanome à un stade avancé ou métastatique. Les autres critères d’inclusions étaient un statut BRAF V600 connu (les patients avec un BRAF V600 muté ou sauvage pouvaient être inclus dans l’étude), un score Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 ou de 1, et l’accès à un échantillon tumoral pour tester l’expression du PD-L1. En l’absence de symptômes liés au cancer, d’une maladie à évolution rapide ou d’une élévation des taux de lactates déshydrogénases (LDH), un traitement antérieur par un inhibiteur du BRAF V600 n’était pas obligatoire pour l’inclusion des patients ayant cette mutation dans l’étude. De plus, pour être admissibles, les patients ne devaient pas présenter de fortes anomalies de la formule sanguine ou du bilan hépatique, ni de troubles graves de la fonction rénale. Les patients devaient avoir au moins une lésion mesurable selon les critères de la ligne directrice Response Evaluation Criteria In Solid Tumor (RECIST)...
2016
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
lecture critique d'article
cancer avancé
Survie sans progression
analyse de survie
pembrolizumab
ipilimumab
Mélanome métastatique
Recherche comparative sur l'efficacité
anticorps monoclonaux humanisés
anticorps monoclonaux
études multicentriques comme sujet
Récepteur-1 de mort cellulaire programmée
antigène CTLA-4
mélanome
Protéines proto-oncogènes B-raf
pembrolizumab
ipilimumab
mélanome
anticorps monoclonaux humanisés
anticorps monoclonaux
survie sans rechute

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N1-SUPERVISEE
Utilisation cumulative de médicaments ayant une charge anticholinergique élevée et fréquence de la démence en gériatrie - Évaluation critique de la documentation scientifique
In PHARMACTUEL, Vol. 49, No. 1, 2016
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1070/851
Protocole de recherche : Il s’agit d’une étude de cohorte ouverte prospective, qui porte sur une population provenant de l’étude Adult Changes in Thought Study menée à Seattle, aux États-Unis. L’exposition cumulative à des médicaments à potentiel anticholinergique élevé était mesurée avant l’entrée des participants dans l’étude, pendant les 10 ans précédant l’inclusion. Une fois sélectionnées, les personnes étaient suivies afin de détecter si elles contractaient une démence...
2016
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
lecture critique d'article
sujet âgé
antagonistes cholinergiques
antagonistes cholinergiques
études prospectives
exposition cumulative
évaluation des risques
démence
médecine factuelle
temps

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N1-SUPERVISEE
Double thérapie antiplaquettaire d’une durée de 12 ou 30 mois après la pose de tuteurs pharmacoactifs - Évaluation critique de la documentation scientifique
In PHARMACTUEL, Vol. 49, No. 1, 2016
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1065/850
L’étude DAPT visait à quantifier les risques et les avantages d’une thérapie antiplaquettaire à base d’AAS et de thiénopyridine de longue durée, comparativement à une thérapie de six à 12 mois. Elle a démontré la supériorité de la double thérapie par rapport à l’AAS seul pour la prévention au-delà de 12 mois des thromboses de tuteurs et des infarctus du myocarde fatals, sans toutefois démontrer d’avantages sur l’incidence d’AVC et de décès cardiovasculaires. Néanmoins, cet avantage est contrebalancé par une augmentation presque équivalente du nombre de saignements modérés à graves, si on compare le nombre nécessaire à traiter et le nombre nécessaire à nuire. L’utilisation d’une double thérapie prolongée devra donc encore être soigneusement individualisée en fonction des caractéristiques des patients et de leur risque d’événements thrombotiques et hémorragiques...
2016
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
calendrier d'administration des médicaments
lecture critique d'article
endoprothèses à élution de substances
association de médicaments
études multicentriques comme sujet
thrombose
acide acétylsalicylique
acide acétylsalicylique
Chlorhydrate de prasugrel
antagonistes des récepteurs purinergiques P2Y
antagonistes des récepteurs purinergiques P2Y
thiénopyridine
clopidogrel
antiagrégants plaquettaires
Pose d’endoprothèse coronaire à élution de médicament
hémorragie
Thrombose d’une endoprothèse coronaire
thiénopyridine
accident vasculaire cérébral
infarctus du myocarde
temps
antiagrégants plaquettaires
ticlopidine
ticlopidine
pyridines
pyridines

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N1-VALIDE
Associer de l’ézétimibe à la simvastatine post syndrome coronarien aigu ?
In Minerva 2016 Volume 15 Numéro 5 Page 110 - 113
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2041
Chez des patients ayant présenté un syndrome coronarien aigu, l’ajout d’ézétimibe (10 mg/j) à un traitement par simvastatine (40 mg/jour) réduit-il davantage l’incidence d’évènements cardiovasculaires ?...
2016
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
néerlandais
lecture critique d'article
association de médicaments
Ézétimibe
simvastatine
Association d'ézétimibe et de simvastatine
INEGY
INEGY 10mg/40mg cp
EZETROL
résultat thérapeutique
syndrome coronarien aigu
anticholestérolémiants
Inhibiteurs de l'hydroxyméthylglutaryl-CoA réductase
maladies cardiovasculaires
maladies cardiovasculaires
maladies cardiovasculaires
C10AA01 - simvastatine
C10BA02 - simvastatine et ézétimibe
C10AX09 - ézétimibe
EZETROL 10 mg cp
ZOCOR 40mg cp pellic
ZOCOR

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N1-VALIDE
Les caroténoïdes alimentaires en prévention de la DMLA ?
In Minerva 2016 Volume 15 Numéro 5 Page 122 - 125
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2044
Les caroténoïdes ingérés via l’alimentation peuvent-ils prévenir la dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) ou en ralentir la progression chez des sujets âgés d’au moins 50 ans (sans DMLA initiale, ni diabète sucré, ni pathologie cardiovasculaire, ni cancer à l’inclusion) ?...
2016
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
néerlandais
lecture critique d'article
dégénérescence maculaire
enquêtes nutritionnelles
lutéine
Zéaxanthines
fruit
légumes
habitudes alimentaires
adulte
sujet âgé
antioxydants
évolution de la maladie
étude d'observation comme sujet

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N1-VALIDE
Efficacité des ß2-mimétiques sur la toux en cas de bronchite aiguë ?
In Minerva 2016 Volume 15 Numéro 5 Page 114 - 117
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2042
Quelle est l’efficacité de la prise de bêta2-mimétiques sur les symptômes de la bronchite aiguë chez les enfants et chez les adultes sans problème pneumologique sous-jacent ?...
2016
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
néerlandais
lecture critique d'article
résultat thérapeutique
bronchite
maladie aiguë
adulte
enfant
toux
agonistes des récepteurs béta-2 adrénergiques
R03AC - agonistes sélectifs bêta 2 adrénergiques
R03CC - agonistes sélectifs bêta 2 adrénergiques
administration par inhalation
administration par voie orale
méta-analyse comme sujet

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N1-VALIDE
Existe-t-il un intérêt à initier précocement la kinésithérapie dans la lombalgie aiguë ?
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2043
Cette RCT de bonne qualité méthodologique, à visée pragmatique, montre que chez les patients adultes qui présentent une lombalgie aiguë ( 16 jours) sans irradiation de la douleur en dessous du genou, sans signe clinique de compression radiculaire et avec une incapacité fonctionnelle modérée, la kinésithérapie initiée précocement n’améliore pas, versus soins usuels et éducation, les capacités fonctionnelles évaluées à 3 mois après la survenue de la douleur.
2016
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
lombalgie
maladie aiguë
adulte
médecine générale
techniques de physiothérapie
résultat thérapeutique

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N1-VALIDE
Quels risques cérébrovasculaires en cas de sténose carotidienne asymptomatique progressant jusqu’à l’occlusion ?
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2045
Cette étude d’observation rétrospective avec de sérieuses limites méthodologiques, montre que, chez des patients présentant une sténose carotidienne asymptomatique sous traitement médical (intensif), le risque de survenue d’un AVC ipsilatéral ou d’un décès secondaire à l’occlusion carotidienne est faible. La prévention de l’occlusion carotidienne n’est donc probablement pas une indication valable d’endartériectomie ou de stenting. Les facteurs prédictifs de la survenue de ces événements seraient par contre l’âge, le sexe masculin et la surface totale des plaques.
2016
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
sténose carotidienne
évaluation des risques
accident vasculaire cérébral

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N1-SUPERVISEE
Analyse brève - L’effet de l’insuline glargine, prescrite par un pharmacien dans le cadre d’un programme structuré de 6 mois, persiste-t-il après un an ?
http://www.minerva-ebm.be/FR/Analysis/455
Cette étude présentant de réelles limites méthodologiques n’apporte pas d’élément neuf renforçant l’indication ou la prescription banalisée d’une insuline glargine, ni d’argument nous aidant à mieux impliquer le pharmacien dans notre contexte de soins. La difficulté de trouver, au-delà d’interventions ponctuelles, des modèles de soins capables de maintenir des résultats à long terme avec des bénéfices cliniques réels pour les patients (critères de jugement forts), dans le traitement de maladies chroniques comme le diabète de type 2 reste considérable.
2016
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
gestion des soins aux patients
résultat thérapeutique
Insuline glargine
pharmaciens

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N1-VALIDE
La lévodropropizine est-elle active contre la toux ?
In Minerva 2016 Volume 15 Numéro 6 Page 140 - 142
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2049
Quelle est l’efficacité de la lévodropropizine, versus un traitement actif ou un placebo, sur la fréquence et/ou la gravité de la toux et/ou sur les réveils nocturnes dus à la toux chez les enfants et les adultes atteints de toux d’origine variée ?...
2016
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
lévodropropizine
toux
R05DB27 - lévodropropizine
antitussifs
résultat thérapeutique
enfant
adulte
Réveils nocturnes
Levotuss
dropropizine
dropropizine
propylène glycols
propylène glycols

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N1-VALIDE
Ajouter de l’aripiprazol en cas de dépression majeure réfractaire chez les personnes de plus de 60 ans ?
In Minerva 2016 Volume 15 Numéro 6 Page 147 - 150
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2051
Chez les personnes de plus de 60 ans souffrant de dépression majeure ne répondant pas à la venlafaxine, quelles sont l’efficacité et la sécurité de l’ajout d’aripiprazol versus placebo ?...
2016
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
trouble dépressif majeur
sujet âgé
trouble dépressif résistant aux traitements
Aripiprazole
Aripiprazole
résultat thérapeutique
neuroleptiques
neuroleptiques
affections des ganglions de la base
essais contrôlés randomisés comme sujet
adulte d'âge moyen

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N1-VALIDE
Les bisphosphonates comme traitement adjuvant dans le cancer du sein ?
In Minerva 2016 Volume 15 Numéro 6 Page 151 - 154
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2052
Chez les femmes atteintes d’un cancer du sein non métastasé, quel est l’effet d’un traitement adjuvant avec bisphosphonates sur la récidive, les métastases et la mortalité, versus un traitement adjuvant sans bisphosphonates ?...
2016
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
tumeurs du sein
métastase tumorale
tumeurs osseuses
ménopause
diphosphonates
traitement médicamenteux adjuvant
résultat thérapeutique
tumeurs du sein
métastases osseuses
récidive tumorale locale

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N1-SUPERVISEE
Insuffisances respiratoires aiguës post chirurgie viscérale : faut-il prescrire de la Ventilation Non Invasive ?
http://www.srlf.org/reactu/insuffisances-respiratoires-aigues-post-chirurgie-viscerale-faut-prescrire-de-ventilation-non-invasive/
Question évaluée : Impact de la Ventilation Non Invasive (VNI) lors de la prise en charge des insuffisances respiratoires aiguës survenant au décours d’une chirurgie viscérale.
2016
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
français
lecture critique d'article
complications postopératoires
maladie aiguë
insuffisance respiratoire
chirurgie générale
ventilation non effractive

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N1-VALIDE
Forme simplifiée de restriction de sommeil comme traitement de l’insomnie en première ligne de soins ?
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2048
Question clinique Chez les adultes atteints d’insomnie primaire persistante, quelle est, après six mois, l’efficacité sur la qualité du sommeil, d’une forme simplifiée de restriction de sommeil et de conseils pour une bonne hygiène du sommeil, versus ces conseils uniquement ?
2016
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
troubles de l'endormissement et du maintien du sommeil
adulte
résultat thérapeutique
médecine générale
thérapie cognitive

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N1-VALIDE
Traitement extracorporel par ondes de choc dans la fasciite plantaire chronique ?
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2050
Question clinique Dans la fasciite plantaire réfractaire, quel est l’effet d’un protocole optimalisé pour un traitement extracorporel par ondes de choc versus placebo ?
2016
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
résultat thérapeutique
fasciite plantaire
ondes de choc de haute énergie

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N1-SUPERVISEE
Traitement de l’asthme chronique chez l’enfant : ajout de bêta2-mimétiques à longue durée d’action (LABA) aux corticostéroïdes inhalés (CSI) ?
http://www.minerva-ebm.be/FR/Analysis/462
Cette synthèse méthodique avec méta-analyse de la Cochrane Collaboration de bonne qualité méthodologique rassemblant les meilleures preuves actuellement disponibles n’apporte que peu de support factuel à l’ajout d’un LABA aux CSI chez les enfants asthmatiques insuffisamment contrôlés par un CSI seul. Aucune différence quant aux effets indésirables n’a été observée hormis un ralentissement de la croissance dans les groupes utilisant les doses les plus élevées de CSI. Un risque potentiel majoré d’hospitalisation sous LABA mérite une attention particulière à l’avenir.
2016
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
résultat thérapeutique
hormones corticosurrénaliennes
agonistes des récepteurs béta-2 adrénergiques
association de médicaments
adolescent
maladie chronique
asthme
hormones corticosurrénaliennes
administration par inhalation
enfant
nébuliseurs et vaporisateurs

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N1-SUPERVISEE
Quel est l’effet à long terme de la bétahistine pour traiter un syndrome de Ménière ?
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2063
Cette étude multicentrique, randomisée, placebo-contrôlée, chez des patients atteints d’un syndrome de Ménière actif et correctement diagnostiqué, conclut qu’après 9 mois, l’efficacité d’une dose élevée ou faible de bétahistine ne diffère pas de celle d’un placebo sur le nombre et la gravité des crises de vertiges signalées par le patient, ni sur la fonction vestibulaire et audiologique, ni sur la qualité de vie.
2016
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
agonistes histaminergiques
bétahistine
Effets à long terme
BETAHISTINE
maladie de Ménière

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N1-SUPERVISEE
Début précoce ou tardif des soins palliatifs pour les patients atteints de cancer ?
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2064
Cette étude randomisée contrôlée montre que l’intégration précoce de soins palliatifs dans le cadre d’une prise en charge oncologique standard n’offre pas d’avantages par rapport à une intégration tardive, en ce qui concerne le retentissement des symptômes et le recours aux services hospitaliers.
2016
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
délai jusqu'au traitement
malades en phase terminale
soins palliatifs
tumeurs

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N1-SUPERVISEE
Acides gras (in)saturés et mortalité
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2065
Question clinique Quelle est l’efficacité du remplacement d’une partie des acides gras saturés par des huiles végétales riches en acide linoléique sur la mortalité coronaire et la mortalité totale chez des adultes avec et sans pathologie coronaire ?
2016
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
résultat thérapeutique
maladie des artères coronaires
acide linoléique
acides gras
Acides gras saturés

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N1-SUPERVISEE
De l’oxybutynine contre la sudation excessive ?
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2066
Question clinique Quelle est l’efficacité, versus placebo, de l’oxybutynine pour le traitement des patients adultes atteints d’hyperhidrose localisée ou généralisée ?
2016
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
oxybutynine
antiperspirants
résultat thérapeutique
hyperhidrose
oxybutynine
antiperspirants
acides mandéliques
acides mandéliques

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N2-AUTOINDEXEE
L’ajout de la prednisone au traitement de la pneumonie acquise en communauté chez les patients hospitalisés
In Pharmactuel, Vol. 49, No 3 (2016)
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1067
2016
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
lecture critique d'article
hospitalisation
patients hospitalisés
thérapeutique
prednisone
Communauté
PREDNISONE
pneumonie
a comme patient
prednisone
pneumonie
pneumopathie infectieuse
Traités
cancer ex
caractéristiques de l'habitat
coopération internationale

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N1-VALIDE
Les cannabinoïdes à usage médical sont-ils une option thérapeutique ?
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2070
Contexte Plusieurs pays ont légalisé l’utilisation médicale du cannabis et des cannabinoïdes dans le cadre de patients présentant des maladies chroniques. La Belgique leur emboite timidement le pas. Ces substances sont utilisées le plus souvent pour soulager des symptômes. Cependant, leur efficacité pour chaque indication précise n’est pas toujours bien déterminée. Cette synthèse méthodique a pour but d'évaluer les éléments de preuve pour les avantages cliniques et les effets indésirables (EI) des cannabinoïdes médicaux à travers un large éventail d'indications.
2016
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
marijuana médicale
adulte
résultat thérapeutique
marijuana médicale
cannabinoïdes

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N1-VALIDE
Remettre en cause le paracétamol comme premier choix antalgique ?
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2073
Question clinique Quelles sont l’efficacité et la sécurité du paracétamol dans les lombalgies, la coxarthrose et la gonarthrose versus placebo, immédiates ( 2 semaines) et à court terme ( 2 semaines et 3 mois) ?
2016
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
acétaminophène
lecture critique d'article
analgésiques non narcotiques
lombalgie
résultat thérapeutique
gonarthrose
coxarthrose
cervicalgie
acétaminophène
analgésiques non narcotiques

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N1-VALIDE
Oeil rouge : diagnostiquer et évaluer la sévérité de l’affection
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2069
Contexte Chez un patient se présentant avec un œil rouge, il est nécessaire de préciser la gravité de l’affection notamment pour établir la nécessité d’une référence immédiate. Chez un patient supposé présenter une conjonctivite, il semble intéressant de différencier une étiologie bactérienne d’une étiologie virale ou d’une allergie en vue d’un éventuel traitement antibiotique. Des critères diagnostiques bien évalués et précis, universellement admis, font défaut pour répondre à ces questions.
2016
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
oeil rouge
conjonctivite bactérienne
adulte

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N1-VALIDE
Performance de symptômes et signes en prédiction d’une lésion intracrânienne sévère en cas de traumatisme crânien mineur
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2071
Question clinique Chez des adultes subissant un traumatisme crânien mineur, quelles sont les forces probante et excluante des symptômes et/ou signes cliniques ainsi que des règles de décision clinique pour prédire une lésion intracrânienne qui serait visible à l’imagerie ?
2016
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
traumatismes cranioencéphaliques
signes et symptômes
tomodensitométrie
échelle de glasgow
adulte

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N1-SUPERVISEE
Arthrose du genou et/ou de la hanche : intérêt des opioïdes oraux ou transdermiques ?
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2016
L’arthrose est la plus commune des maladies articulaires et la cause principale des douleurs, limitations fonctionnelles et perte d’autonomie chez les personnes âgées. Le traitement médicamenteux consiste principalement en analgésiques et anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) (1,2) mais le paracétamol ne suffit souvent pas en cas de douleur plus sévère ou sur le plus long terme, et l’utilisation prolongée d’AINS favorise l’apparition d’effets indésirables, parfois graves. La prise d'opioïdes, comme alternative thérapeutique, n’est pas rare mais les preuves quant à leur sécurité et efficacité pour des douleurs non cancéreuses sont contradictoires. .
2016
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
douleur
analgésiques morphiniques
lecture critique d'article
gonarthrose
coxarthrose
analgésiques morphiniques
administration par voie orale
administration par voie cutanée
résultat thérapeutique
administration par voie transdermique

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N1-VALIDE
Interventions pour réduire la consommation de benzodiazépines chez les personnes âgées
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/1052
Contexte La prévalence des prescriptions de benzodiazépines (BZD) chez les personnes âgées reste élevée (de 12 à 32%) (1) et est même plus élevée chez les patients déprimés ou anxieux (de 57 à 59%) (2). En Belgique, en 2006, plus de 50% des résidents de maison de repos (avec risque de chutes) étaient sous BZD (3). Les personnes âgées métabolisent ces molécules plus lentement et elles sont plus sensibles aux effets indésirables : déficit cognitif, chutes, fractures, accidents de la route, délirium et dépendance. Cette synthèse méthodique avec méta-analyses a pour but d’identifier les stratégies les plus efficaces pour réduire la consommation de BZD chez les personnes âgées. ?
2015
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minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
benzodiazépines
sujet âgé
psychothérapie
syndrome de sevrage
arrêt du traitement

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N1-VALIDE
Exacerbation de BPCO : des corticostéroïdes pendant combien de temps ?
In Minerva 2015 Volume 14 Numéro 5 Page 55 - 56
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/1089
Chez des adultes présentant une exacerbation de BPCO, une corticothérapie systémique de courte durée (maximum 7 jours) est-elle aussi efficace et plus sûre qu’une corticothérapie systémique de durée habituelle de plus de 7 jours ?...
2015
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
néerlandais
lecture critique d'article
glucocorticoïdes
exacerbation de la bronchite chronique obstructive
broncho-pneumopathie chronique obstructive
Exacerbation de maladie
médecine factuelle
méta-analyse comme sujet
adulte
prednisolone
H02AB06 - prednisolone
H02AB04 - méthylprednisolone
méthylprednisolone
résultat thérapeutique
administration par voie orale
durée de traitement
temps
glucocorticoïdes
méthylprednisolone
prednisolone
sujet âgé
broncho-pneumopathie chronique obstructive
évolution de la maladie

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N1-VALIDE
Intérêt d’une association fixe LABA LAMA pour traiter une BPCO ?
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/1054
Contexte Le consensus international Global initiative for chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) annuellement mis à jour, recommande de plus en plus des traitements associés en cas de BPCO. Ce consensus a adopté depuis 2011 une nouvelle répartition des patients atteints de BPCO en 4 groupes (ABCD) suivant les symptômes cliniques et/ou le nombre d’exacerbations. Parallèlement aux recommandations de ce consensus, des associations fixes de bronchodilatateurs à longue durée d’action (LAMA LABA) ou d’un bronchodilatateur à longue durée d’action avec un corticostéroïde inhalé (LABA CSI) ont et vont être mises sur le marché, une association triple (uméclidinium vilantérol fluticasone) étant même annoncée. Disposons-nous de preuves de l’intérêt de ces associations fixes? Le remboursement récent d’une première spécialité associant LAMA et LABA est l’occasion d’en analyser l’utilité.
2015
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minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
broncho-pneumopathie chronique obstructive
association de médicaments
résultat thérapeutique
indacatérol
glycopyrronium
antagonistes muscariniques
bronchodilatateurs
Bromure de tiotropium
indanes
quinolinone
glycopyrronium

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N1-VALIDE
Prévention du diabète dans le monde réel
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/1055
Contexte Le diabète de type 2 est un fléau mondial, en réduire son incidence est primordial. Les études montrent que la prévention réside principalement sur la modification du mode de vie : perte de poids et activité physique. Le défi est d’abord de déterminer quelles sont les interventions applicables en prévention de routine et intégrables dans les systèmes de soins et puis d’évaluer l’efficacité de ces interventions dites pragmatiques sur les modifications du mode de vie. Cette synthèse méthodique examine également si une meilleure adhérence aux recommandations en prévention du diabète des interventions prônant une perte de poids a une corrélation avec l’efficacité observée.
2015
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
diabète de type 2
adhésion aux directives
perte de poids
exercice physique

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N1-VALIDE
Effet du dépistage et de l'éducation à la santé sur l'incidence de la cardiopathie ischémique au niveau d’une population générale
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/1056
La cardiopathie ischémique reste une cause majeure de morbidité et de mortalité et ses principaux facteurs de risque sont connus depuis longtemps. Certaines études ont montré que des modifications de ces facteurs de risque au niveau individuel influençaient l'évolution de la cardiopathie ischémique, mais il manquait des études rigoureuses et récentes évaluant des interventions en prévention primaire au niveau collectif, dans la population générale adulte.
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minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
ischémie myocardique
lecture critique d'article
prévention primaire
éducation du patient comme sujet
facteurs de risque
dépistage systématique
ischémie myocardique
résultat thérapeutique
ischémie myocardique

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N1-VALIDE
Traitement médicamenteux de la consommation problématique d’alcool de l’adulte en pratique ambulatoire
In Minerva 2015; Volume 14; Numéro 2; Page 22 - 23
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/1064
Quelle est l’efficacité et quels sont les effets indésirables des différents médicaments utilisés pour le traitement de la consommation problématique d’alcool chez l’adulte ?...
2015
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minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
néerlandais
lecture critique d'article
alcoolisme
méta-analyse comme sujet
adulte
acamprosate
réduction des dommages
naltrexone
N07BB - médicaments utilisés dans la dépendance alcoolique
topiramate
nalméfène
résultat thérapeutique
consommation d'alcool
prévention secondaire
taurine
taurine
fructose
fructose
naltrexone

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N1-VALIDE
Dans quelle mesure les guides de bonne pratique aident-ils le médecin généraliste dans sa pratique médicale ?
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/1066
Les guides de bonne pratique aident les médecins à perfectionner leurs connaissances médicales de manière continue et à les appliquer dans leur pratique. Cependant, la mise en œuvre des guides de bonne pratique dans la pratique de médecine générale reste difficile parce que les médecins généralistes traitent souvent des patients présentant des affections complexes et des problèmes de santé multiples, tandis que les guides de bonne pratique disponibles sont axés sur le traitement de diagnostics clairement définis. On ne sera donc pas étonné qu’une étude antérieure ait montré une différence considérable entre la pratique clinique, de terrain, des médecins, et ce que les guides de bonne pratique préconisent comme traitements et comme objectifs
2015
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
guides de bonnes pratiques cliniques comme sujet
adhésion aux directives
médecine générale
médecins généralistes

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N1-VALIDE
Une application pour smartphone peut-elle favoriser l’activité physique de l’adulte ?
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/1062
Une augmentation de l’activité physique est associée à une diminution de la mortalité cardiovasculaire en cas de pathologie coronarienne et de la mortalité globale aussi bien en cas de pathologie coronarienne qu’en cas de multiples pathologies chroniques. Pourtant, il ressort d’une étude de population que le taux d’activité physique continue à diminuer. Il est donc certainement pertinent d’examiner l’efficacité des interventions qui encouragent l’activité physique. Parce qu’elles permettent de donner un feed-back régulier et individualisé, des applications spécifiques pour smartphone pourraient être plus efficaces que les simples conseils.
2015
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minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
exercice physique
applications mobiles
adulte
Ordiphone

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N1-VALIDE
Quel type d’exercice physique pour l’arthrose du genou ?
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/1063
Plusieurs synthèses méthodiques et méta-analyses d’études hétérogènes montrent que, chez les patients atteints d’arthrose du genou, certains exercices thérapeutiques réduisent la douleur et améliorent les capacités fonctionnelles physiques par comparaison avec un groupe témoin sans gymnastique médicale. Cependant, malgré un nombre important d’études, on ignore encore quel type de programme d’exercices est le plus efficace en termes d’amélioration des capacités fonctionnelles et de soulagement de la douleur.
2015
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minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
gonarthrose
traitement par les exercices physiques
arthralgie
résultat thérapeutique
exercice physique
gestion de la douleur

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N1-SUPERVISEE
Traitement ambulatoire de la pneumonie chez l’enfant : 5 ou 10 jours d’antibiotiques ?
http://www.minerva-ebm.be/fr/analyses-en-ligne/271
Cette RCT ne montre pas de différence significative sur les critères de jugement cliniques et biochimiques entre une cure d’antibiotiques en ambulatoire avec de l’amoxicilline à raison de 80mg/kg/j en 3 prises durant 5 jours versus 10 jours chez des enfants atteints d’une pneumonie communautaire (Community-Acquired Pneumonia, CAP). Vu les limites méthodologiques, ces résultats devraient être confirmés par d’autres études.
2015
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minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
résumé ou synthèse en français
lecture critique d'article
infections communautaires
amoxicilline
antibiothérapie
pneumopathie infectieuse
enfant
antibactériens

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N1-VALIDE
Déléguer une partie du suivi des malades chroniques aux infirmiers ?
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/1071
Contexte La charge de travail associée à la prise en charge des maladies chroniques va croissante, et probablement de manière la plus flagrante en première ligne de soins. Pour certaines de ces affections (diabète, hypertension artérielle et hypercholestérolémie) des guides de pratique clinique assez détaillés existent. Par ailleurs, pour diverses raisons, les pratiques de groupe et les prises en charge multidisciplinaires sont actuellement mises en avant. Il existe déjà des preuves solides de la capacité des infirmières à prodiguer de l’éducation à la santé. Dans ce contexte, étudier certains aspects d’une redistribution des tâches entre médecins et infirmiers était intéressant
2015
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minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
rôle de l'infirmier
hypertension artérielle
diabète
maladie chronique
hyperlipidémies
protocoles cliniques

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N1-VALIDE
Prévention des récidives de diverticulite : la mésalazine non efficace
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/1072
Contexte La mésalazine (mésalamine), métabolite actif de la sulfasalazine, indiquée pour le traitement de la colite ulcéreuse et de la maladie de Crohn, est parfois utilisée en cas de pathologie diverticulaire colique. Nous ne disposions cependant pas de preuves de son intérêt dans une pathologie diverticulaire symptomatique, ni pour la réduction de la douleur, ni en termes de réduction des complications, faute d’études de bonne qualité. Son utilité en prévention de récidive de diverticulite (1/4 à 1/3 des patients) était mal établie, dans de petites études, portant plus sur les symptômes d’une pathologie diverticulaire chronique que sur une diverticulite confirmée, et/ou de qualité méthodologique insuffisante.
2015
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minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
diverticulite
résultat thérapeutique
diverticulite
mésalazine
anti-inflammatoires non stéroïdiens
prévention secondaire
anti-inflammatoires non stéroïdiens
mésalazine
récidive

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N1-VALIDE
Echographie ou CT scan pour confirmer le diagnostic de crise de colique néphrétique ?
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/1073
La prise en charge correcte d’une crise de colique néphrétique (CCN), requiert le plus souvent une imagerie diagnostique, et quand celle-ci est réalisée, elle doit être fiable. Le CT scan abdominal offre une sensibilité élevée dans l’identification d’une lithiase urinaire. Néanmoins, son utilisation systématique engendre une exposition radio-ionisante significative, un risque de surdiagnostic, et un surcoût financier. Aucune étude n’a démontré que le CT scan améliore le devenir des patients en CCN par rapport à l’échographie
2015
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minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
colique néphrétique
tomodensitométrie
colique néphrétique
étude comparative

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N1-VALIDE
Méthylprednisolone et patients cancéreux en fin de vie
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/1074
Contexte Les douleurs cancéreuses sont d’origines multiples et leur gestion est complexe. De part leur puissante action anti-inflammatoire, les corticostéroïdes sont parfois considérés comme des analgésiques adjuvants et sont fréquemment utilisés en soins palliatifs dans les douleurs d’origine cancéreuse en dépit du peu de preuves existant sur leur efficacité dans cette indication. Une mise au point dans ce domaine était donc la bienvenue.
2015
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
tumeurs
douleur cancéreuse
douleur
méthylprednisolone
anti-inflammatoires
soins palliatifs
résultat thérapeutique
corticothérapie
gestion de la douleur cancéreuse

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N1-VALIDE
Troubles chroniques associés au « coup du lapin » : quelle approche thérapeutique la plus efficace pour diminuer la douleur et l'incapacité ?
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/1075
Contexte Les troubles associés au « coup du lapin » (« whiplash associated disorders » en anglais), secondaires dans la plupart des cas à un accident de roulage, sont un problème de santé publique avec des répercussions sociales et économiques importantes. Plus de la moitié des personnes impliquées continuent de présenter des symptômes six mois après l’accident, avec jusqu’à 30% de cas de douleur et d’incapacité modérée à sévère. Divers traitements sont proposés pour ces troubles chroniques, sans qu’aucune recommandation ne puisse être faite faute de preuves, ni pour les exercices actifs, ni pour les exercices passifs. Faute de preuves et par sécurité, les guides de pratique recommandent surtout des approches conservatrices telles que des programmes d’exercices par kinésithérapie. Le but de cette étude pragmatique est donc d’estimer l’efficacité d’un programme complet de kinésithérapie (20 séances) associé à une thérapie cognitivo-comportementale comparé à une simple séance de conseil, sur la douleur et l’incapacité
2015
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
traumatismes cervicaux en coup de fouet
traumatismes cervicaux en coup de fouet
thérapie cognitive
résultat thérapeutique
traitement par les exercices physiques
conseil
traumatismes cervicaux en coup de fouet
maladie chronique

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N1-VALIDE
Impact de l’intervention des soins palliatifs à domicile
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/1078
La plupart des patients au stade palliatif choisissent de mourir chez eux. L’intervention d’une équipe de soins palliatifs à domicile est souvent demandée pour assurer une bonne prise en charge et pour éviter des hospitalisations inutiles. Si la plupart des études ont constamment pu montrer un meilleur contrôle des symptômes, une plus grande satisfaction des patients et une meilleure qualité de vie), on ignore encore si la présence de ces équipes entraîne une diminution du nombre des hospitalisations et des visites au service des urgences.
2015
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
soins palliatifs
soins terminaux
soins à domicile
unités sanitaires mobiles

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N1-VALIDE
Aide à l’arrêt du tabagisme : quelle place pour la cigarette électronique ?
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/1079
La cigarette électronique (e-cigarette) a été introduite en 2004. Il s’agit d’un dispositif en forme de cigarette qui vaporise un aérosol pouvant contenir de la nicotine. Le nombre d’utilisateurs est en augmentation, mais la place des e-cigarettes comme moyen pour arrêter de fumer reste sujet à controverse en raison du manque de données d’études fiables concernant leur efficacité et leur sécurité.
2015
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
arrêt du tabac
lecture critique d'article
résultat thérapeutique
Cigarettes électroniques

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N1-VALIDE
Prescription différée d’antibiotiques en cas d’infection aiguë des voies respiratoires ?
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/1081
L’infection aiguë des voies respiratoires est l’un des motifs de consultation les plus fréquents en première ligne. Dans le cadre d’une stratégie responsable en matière de prescription des antibiotiques (AB), les guides de bonne pratique actuels préconisent d’éviter les prescriptions inutiles d’AB). Le Royaume-Uni propose la prescription différée d’AB comme alternative à l’abstention de délivrance d’une prescription d’AB. Mais il n’existe encore que peu de preuves de l’effet des différentes formes de prescription différée sur l’utilisation des AB et sur les symptômes des infections aiguës des voies respiratoires
2015
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
calendrier d'administration des médicaments
antibactériens
satisfaction du patient
préparations à action retardée
antibiothérapie
maladie aiguë
infections de l'appareil respiratoire

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N1-VALIDE
Traitements invasifs des varices des jambes : une différence quant à la qualité de vie après six mois ?
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/1082
L’ablation des varices des jambes est possible en pratiquant une technique chirurgicale classique appelée éveinage (stripping). Il existe toutefois de nouvelles méthodes moins invasives, comme la sclérothérapie à la mousse sous guidage échographique ou l’ablation thermique par laser endoveineux. Une grande incertitude règne cependant au sujet de l’efficacité et de la sécurité de ces options thérapeutiques
2015
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
varices
adulte
résultat thérapeutique
lecture critique d'article
sclérothérapie
varices
thérapie laser
étude comparative
jambe

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N1-VALIDE
Traitement antiagrégant prolongé associant clopidogrel et aspirine : mortalité accrue ?
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/1092
Dans l’étude CHARISMA publiée en 2006 (1) que nous avons discutée dans Minerva (2), l’ajout de clopidogrel à l’aspirine montrait, versus aspirine seule, une augmentation du risque de saignement sans efficacité supérieure pour la prévention d’évènements cardiovasculaires chez des patients présentant une pathologie cardiovasculaire documentée ou des facteurs de risque cardiovasculaires conséquents. Il n’y avait cependant pas de différence pour la mortalité globale ni pour la mortalité cardiovasculaire. L’étude SPS3 publiée en 2012 (3) a par contre montré une augmentation significative de la mortalité en cas d’ajout de clopidogrel à l’aspirine versus aspirine seule chez des patients avec infarctus cérébral lacunaire récent. De même, les plus récents résultats de l’étude DAPT publiée en 2014 (4) et discutée dans ce même numéro (5) suggèrent un risque d’augmentation de la mortalité en cas de prolongation d’un traitement antiagrégant double (clopidogrel ou prasugrel aspirine) versus aspirine seule si le traitement est prolongé au-delà d’un an (30 mois au total) versus 12 mois seulement. Une synthèse méthodique avec méta-analyse peut-elle nous aider à éclairer ces résultats divergents ?...
2015
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
néerlandais
lecture critique d'article
antiagrégants plaquettaires
association de médicaments
acide acétylsalicylique
administration par voie orale
clopidogrel
évaluation des risques
maladies cardiovasculaires
maladies cardiovasculaires
soins de longue durée
résultat thérapeutique
méta-analyse comme sujet
Chlorhydrate de prasugrel
ticlopidine
ticlopidine

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N1-VALIDE
Efficacité et sécurité des gliflozines chez les patients diabétiques de type 2
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/1088
Le diabète de type 2 reste une maladie complexe et difficile à traiter, cela malgré la mise à disposition de multiples hypoglycémiants. Les gliflozines (inhibiteurs de la réabsorption tubulaire du glucose) forment la classe la plus récente. Différentes molécules ont été approuvées par les régulateurs. Cette méta-analyse en évalue l’efficacité et la sécurité et veut explorer de potentielles différences entre les différents membres de la classe.
2015
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
diabète de type 2
Transporteur-2 sodium-glucose
résultat thérapeutique
hypoglycémiants

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N1-VALIDE
Cholécystectomie versus attitude conservatrice : évaluation clinique et économique
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/1091
La pathologie biliaire lithiasique est une des pathologies abdominales les plus fréquentes spécialement chez les femmes et sa prise en charge chirurgicale est économiquement importante. La question de l’efficacité du traitement conservateur versus intervention chirurgicale est pertinente selon que le patient est porteur de lithiase biliaire non compliquée, ou compliquée de cholécystite aiguë. Cette question est d’autant plus importante que depuis l’introduction de la cholécystectomie laparoscopique, les indications de la chirurgie pour ces pathologies se sont élargies. Cette méta-analyse tente d’y répondre.
2015
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
cholécystectomie laparoscopique
résultat thérapeutique
lithiase biliaire
évaluation économique
analyse coût-bénéfice
lithiase biliaire

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N1-SUPERVISEE
La thérapie séquentielle pour l’éradication de l’Helicobacter pylori : y a-t-il un gain clinique? Évaluation critique de la documentation scientifique
In Pharmactuel, Vol. 48, No 1 (2015)
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/997
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/download/997/723
Les Taïwanais se sont penchés sur la question en menant la première étude comparant l’efficacité d’une thérapie séquentielle de 10 ou 14 jours à la thérapie triple classique comme traitement de première intention pour l’éradication de l’H. pylori...
2015
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
lecture critique d'article
helicobacter pylori
infections à helicobacter
éradication de Helicobacter pylori
résultat thérapeutique
calendrier d'administration des médicaments
antibactériens
association de médicaments
résistance bactérienne aux médicaments
article de périodique
Recherche comparative sur l'efficacité
lansoprazole
amoxicilline
métronidazole
clarithromycine
inhibiteurs de la pompe à protons
antiulcéreux
antibiothérapie

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N1-VALIDE
Valeur des symptômes et des signes cliniques pour le diagnostic de pneumonie chez le jeune enfant
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/1096
Il est important de pouvoir rapidement confirmer ou exclure une pneumonie chez le jeune enfant avant de décider sa prise en charge. L’Organisation mondiale de la santé (OMS) préconise de poser le diagnostic de pneumonie en présence d’une toux, d’une respiration rapide et d’un tirage intercostal. Cette recommandation vaut surtout pour les pays en voie de développement, où l’on ne dispose pas toujours d’un appareil de radiographie, mais, elle est bien sûr aussi valable pour les soins de santé dans notre pays, les radiographies étant à éviter autant que possible chez les jeunes enfants.
2015
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
enfant
signes et symptômes respiratoires
pneumopathie infectieuse
nourrisson
évaluation des symptômes

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N1-VALIDE
Valeur des symptômes et de l’examen clinique pour le diagnostic de pathologie de la coiffe des rotateurs
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/1097
On estime qu’en médecine générale, l’incidence et la prévalence des plaintes au niveau de l’épaule sont respectivement de 24 épisodes par 1 000 années et de 35 patients sur 1 000/an annuellement. La cause la plus fréquente des symptômes au niveau de l’épaule est la diminution de l’espace sous-acromial. Plus précisément, il s’agit d’une tendinopathie, d’une rupture partielle ou totale d’un ou de plusieurs tendons de la coiffe des rotateurs ou d’une bursite sous-acromiale. En plus de l’anamnèse et de l’examen clinique, il existe de nombreux tests cliniques spécifiques pour poser le diagnostic de pathologie de la coiffe des rotateurs.
2015
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
Syndrome de conflit sous-acromial
évaluation des symptômes
coiffe des rotateurs
traumatismes des tendons

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N1-VALIDE
Rupture de la coiffe des rotateurs : réparation chirurgicale ou kinésithérapie ?
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/1098
Une douleur de l’épaule et une dysfonction de l’épaule sont souvent associées à une rupture de la coiffe des rotateurs. De nombreuses études ont été consacrées à l’effet de la réparation chirurgicale ou de la kinésithérapie comme traitement de la rupture de la coiffe des rotateurs, mais il n’y avait pas encore eu d’étude comparative.
2015
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
coiffe des rotateurs
coiffe des rotateurs
traumatismes des tendons
résultat thérapeutique
techniques de physiothérapie

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N1-VALIDE
Relation entre le temps consacré à des activités sédentaires et la morbidité, la mortalité et l’hospitalisation
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/1099
Faire suffisamment d’exercices physiques comporte plusieurs avantages pour la santé. Il est bien connu que rester longtemps assis a des conséquences néfastes pour la santé chez les adultes, et ce indépendamment du fait qu’ils font beaucoup ou peu d’exercices physiques. Différentes études et des synthèses méthodiques ont examiné la relation entre la vie sédentaire et les critères cliniques. Cependant, on ignore encore quelle est l’importance de cette relation, dans quelle mesure elle est constante et la manière dont elle se modifie en fonction du niveau d’activité physique.
2015
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
mode de vie sédentaire
mortalité
maladies cardiovasculaires
tumeurs
diabète
tumeurs
incidence
exercice physique
morbidité
hospitalisation

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N1-VALIDE
Identifier les médicaments à haut risque d’erreurs médicamenteuses
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/1113
Contexte Les médicaments à haut risque (MedHR) sont un sujet d’actualité tant au niveau national (Plan 2013 – 2017 qualité – sécurité du Ministère de la Santé Publique) qu’international. En effet, les erreurs médicamenteuses (ErrMed) liées à ces molécules peuvent entrainer des conséquences cliniques importantes, voir fatales pour le patient. Selon les différents organismes d’accréditation et de certification, établir une liste des médicaments à haut risque constitue une étape clef dans le processus de sécurisation de leur prescription, leur dispensation, leur administration, leur monitoring tant en milieu ambulatoire qu’en milieu hospitalier.
2015
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
erreurs médicamenteuses
effets secondaires indésirables des médicaments

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N1-VALIDE
Dépistage du gonocoque et du chlamydia : comment et chez qui ?
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/1114
Question clinique Chez quels patient(e)s et au moyen de quels tests diagnostiques, un dépistage d’une infection sexuellement transmissible par chlamydia ou gonocoque est-il prouvé utile en prévention de la transmission et/ou de la survenue de complications ?
2015
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
transmission de maladie infectieuse
gonorrhée
infections à chlamydia
gonorrhée
infections à chlamydia
dépistage systématique

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N1-VALIDE
Un test biologique simple pour exclure une pathologie inflammatoire du tube digestif ?
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/1115
Question clinique Des tests biologiques simples (vitesse de sédimentation, CRP, calprotectine fécale et lactoferrine fécale) sont-ils suffisamment performants pour exclure une pathologie inflammatoire du tube digestif chez des patients adultes souffrant de symptomatologie abdominale chronique ?
2015
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
syndrome du côlon irritable
maladies inflammatoires intestinales
sédimentation du sang
protéine C-réactive
lactoferrine
complexe antigénique L1 leucocytaire
fèces
Calprotectine fécale
utilisations de produits chimiques à des fins diagnostiques

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N1-VALIDE
Adultes souffrant d’asthme (sévère) : hypersensibilité fréquente à l’aspirine ?
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/1116
Conclusion Minerva Cette synthèse de la littérature à la recherche de la prévalence d’une hypersensibilité respiratoire à l’aspirine chez des patients avec asthme et/ou rhinosinusite ou polypose nasale illustre la difficulté de déterminer celle-ci étant donné les critères divergents de diagnostic d’une telle hypersensibilité, l’absence de test in vitro et l’absence d’un test de provocation standardisé.
2015
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
adulte
asthme induit par l'aspirine
acide acétylsalicylique
anti-inflammatoires non stéroïdiens
prévalence
rhinite
sinusite
polypes du nez

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N1-VALIDE
Utilité de la crème hydratante dans la prévention de l’eczéma atopique
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/1122
Contexte Étant donné la prévalence croissante de l’eczéma atopique et le fait qu’il prédispose souvent le patient à développer une ou plusieurs affections allergiques ultérieures (telles que des allergies alimentaires, de l’asthme, une rhinite allergique) (2), le développement d’une stratégie de prévention efficace pourrait représenter une avancée importante des soins de santé. Les études récentes suggèrent que le dysfonctionnement de la barrière cutanée joue un rôle important dans la progression de la dermatite atopique et dans la sensibilisation allergique. Un renforcement précoce de la barrière cutanée pourrait donc contribuer à la prévention du développement de la dermatite atopique.
2015
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
eczéma atopique
résultat thérapeutique
émollient
nouveau-né

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N1-VALIDE
Asthme et/ou rhinite allergique : utilité du dépistage des allergènes ?
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/1123
Contexte Il est admis qu’éviter les allergènes chez les patients souffrant d’asthme ou de rhinite allergique réduit les symptômes et la prise de médicaments. C’est le plus souvent le médecin généraliste qui pose les diagnostics d’asthme et de rhinite allergique et qui instaure les traitements, sans un historique précis des allergènes déclencheurs au moyen de l’anamnèse ou la mise en évidence par les tests cutanés allergiques. Dès lors, la prise en charge est souvent empirique et les conseils d’évitement ne sont souvent pas donnés ou ne correspondent pas aux sensibilités du patient.
2015
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
Rhinite allergique
asthme
allergènes
tests cutanés

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N1-VALIDE
Prolapsus pelvien symptomatique léger : intérêt des exercices musculaires pelviens ?
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/1135
En première ligne de soins, chez des femmes âgées d’au moins 55 ans, présentant un prolapsus vaginal léger symptomatique, la pratique d’exercices musculaires pelviens durant 3 mois réduit-elle mieux les symptômes (urinaires, intestinaux et pelviens) qu’une absence d’intervention (surveillance attentive) ?
2015
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
prolapsus d'organe pelvien
traitement par les exercices physiques
exercices du plancher pelvien (régime/traitement)
plancher pelvien
résultat thérapeutique
résumé ou synthèse en français

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N1-VALIDE
Placebo : efficace dans la toux aiguë du jeune enfant ?
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/1133
L’agence européenne du médicament a proscrit l’usage d’antitussif chez les enfants de moins de 6 ans en raison d’une balance bénéfices-risques négative. Les études réalisées sur la toux de l’enfant portant sur divers médicaments n’ont pas montré d’efficacité supérieure du médicament versus placebo, mais beaucoup montraient une amélioration significative dans la branche placebo. La question se pose donc de la justification de proposer une alternative sous forme de sirop phytothérapeutique ou d’un placebo par rapport à une attitude expectative sans aucune prescription.
2015
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
Effet placébo
placebo
toux
maladie aiguë
enfant
résultat thérapeutique
Toux aiguë
solutions pharmaceutiques
phytothérapie
nourrisson
résumé ou synthèse en français

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N1-VALIDE
Clindamycine et co-trimoxazole : même intérêt pour les infections cutanées non compliquées
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/1136
La clindamycine et le co-trimoxazole ont-ils une efficacité (en termes de guérison) et une sécurité semblables dans le traitement d’une infection cutanée non superficielle non compliquée (abcès, cellulite ou les deux) chez des enfants et des adultes ?
2015
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
dermatoses bactériennes
enfant
adulte
lecture critique d'article
résumé ou synthèse en français
clindamycine
antibactériens
résultat thérapeutique
association triméthoprime-sulfaméthoxazole
association médicamenteuse
association triméthoprime-sulfaméthoxazole
clindamycine
antibactériens
abcès
cellulite
antibiothérapie

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N1-VALIDE
Enurésie nocturne de l’enfant : mesures hygiéno-diététiques en première intention ?
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/2003
Pour le traitement de l’énurésie de l’enfant, les experts recommandent des mesures hygiéno-diététiques avant de recourir au système d’alarme ou à la desmopressine. Les mesures hygiéno-diététiques (uriner à intervalles réguliers, adopter une bonne position pour uriner, boire selon des habitudes saines, traiter la constipation) visent à prévenir l’hyperactivité du muscle detrusor. À ce jour, l’efficacité des mesures hygiéno-diététiques n’a été montrée que chez les enfants souffrant d’incontinence urinaire diurne.
2015
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
énurésie nocturne
enfant
alarme
Conditions hygiéno-diététiques
hygiène
desmopressine
énurésie nocturne
antidiurétiques

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N1-VALIDE
Dermatite atopique chez les nourrissons et les jeunes enfants : pimécrolimus topique ?
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/2004
Pour réduire les poussées et l’inflammation cutanée chronique chez les enfants atteints de dermatite atopique, des corticostéroïdes topiques sont proposés en traitement de première intention. L’utilisation de corticostéroïdes topiques soulève des inquiétudes pour 80% des patients et des prestataires de soins et un patient sur trois ne respecte pas le traitement en raison des effets indésirables. Un traitement alternatif serait donc intéressant. Les inhibiteurs topiques de la calcineurine, comme le pimécrolimus, entrent ici en considération.
2015
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
eczéma atopique
résultat thérapeutique
nourrisson
enfant
administration par voie topique
pimécrolimus
produits dermatologiques
glucocorticoïdes
corticostéroïde topique
traitement corticostéroïde
Traitement par glucocorticoïdes
corticothérapie
tacrolimus
tacrolimus

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N1-VALIDE
Autoprélèvement pour la détection de l’infection du col de l’utérus à HPV : une alternative crédible ?
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/2005
En Belgique, seul 59% du groupe cible des femmes entre 25 à 64 ans participent au moins tous les 3 ans au dépistage du cancer du col de l’utérus par frottis du col de l’utérus (test de Papanicolaou). La détection de l’infection à papillomavirus humain (HPV) est plus sensible mais moins spécifique que la cytologie pour le dépistage des lésions précoces de cancer du col de l’utérus. Un autoprélèvement pour la détection de l’HPV pourrait donc être une alternative performante pour augmenter la participation au dépistage du cancer du col de l’utérus.
2015
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
infections à papillomavirus
tumeurs du col de l'utérus
Participation du patient
papillomaviridae
détection précoce de cancer
autosoins

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N1-SUPERVISEE
Comparaison de la prégabaline et du pramipexole pour le traitement du syndrome des jambes sans repos
In Pharmactuel, Vol. 48, No 4 (2015)
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1001
Les agents dopaminergiques représentent la classe pharmacologique la plus étudiée pour le traitement du syndrome des jambes sans repos. L’American Academy of Sleep Medicine considère les agonistes dopaminergiques, tel que le pramipexole et le ropinirole, comme le standard de traitement pour ce syndrome. Les principales limites à l’utilisation de ces agents sont le syndrome de dysrégulation dopaminergique (comportements compulsifs ou dépendances) ainsi que le phénomène d’augmentation, caractérisé par une augmentation de l’intensité des symptômes, l’apparition des symptômes plus tôt dans la journée et l’atteinte de nouvelles parties du corps. Ce phénomène paradoxal lié au traitement apparaîtrait habituellement après plusieurs mois de traitement. La fréquence de ce phénomène pourrait atteindre 33 % après 30 mois de traitement par des agents tels que le pramipexole. Les gabapentinoïdes, soit la prégabaline et la gabapentine, représentent une nouvelle voie récemment étudiée pour traiter le syndrome des jambes sans repos. Selon une mise à jour des lignes directrices de pratique clinique publiée en 2012 par l’American Academy of Sleep Medicine, la prégabaline est efficace pour traiter les cas modérés à sévères. Cependant, à cette époque, le niveau d’évidence de données probantes était jugé faible...
2015
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
article de périodique
syndrome des jambes sans repos
pramipexole
Recherche comparative sur l'efficacité
lecture critique d'article
médecine factuelle
études multicentriques comme sujet
Prégabaline
benzothiazoles

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N1-SUPERVISEE
Antibioprophylaxie chez l’enfant avec un reflux vésico-urétéral : étude RIVUR
In Pharmactuel, Vol. 48, No 4 (2015)
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1016
L’objectif d’une antibioprophylaxie pour les enfants avec un RVU serait de prévenir l’apparition de cicatrices rénales en stérilisant l’urine. Toutefois, les données probantes qui démontreraient l’avantage d’une telle stratégie sont manquantes, bien que l’antibioprophylaxie soit utilisée en pratique. En 2011, l’American Academy of Pediatrics a publié des lignes directrices contenant une compilation des données sur l’utilisation d’une prophylaxie pour prévenir les récurrences d’infections urinaires fébriles et de pyélonéphrites. Aucun avantage statistiquement significatif de l’antibioprophylaxie n’a pu être démontré chez les enfants âgés de deux à vingt-quatre mois sans RVU ou avec un RVU de grade I à IV. L’utilisation d’une antibioprophylaxie en présence d’un RVU est donc un sujet de controverse depuis plusieurs années, puisque ses avantages restent théoriques étant donné les importantes limites méthodologiques et les résultats variables des études sur le sujet. Il existe aussi des préoccupations quant au risque d’inobservance thérapeutique et au fait que l’antibioprophylaxie puisse favoriser l’émergence de résistances. Cette étude était donc attendue pour clarifier le rôle de l’antibioprophylaxie chez les enfants avec un RVU...
2015
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
article de périodique
antibioprophylaxie
enfant
reflux vésico-urétéral
infections urinaires
récidive
lecture critique d'article
association triméthoprime-sulfaméthoxazole
résultat thérapeutique
anti-infectieux urinaires
essais contrôlés randomisés comme sujet
études multicentriques comme sujet
Cicatrices rénales
pyélonéphrite

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N1-VALIDE
Traitement initial et préventif secondaire d’une thromboembolie veineuse symptomatique : intérêt de l’édoxaban ?
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2013
Contexte En cas de thrombose veineuse profonde (TVP) proximale ou d’embolie pulmonaire (EP), c’est classiquement une héparine de bas poids moléculaire (HBPM) en SC qui était recommandée avec un relais par antagoniste de la vitamine K (AVK). Une anticoagulation par un nouvel anticoagulant oral non antagoniste de la vitamine K a été plus récemment proposée comme alternative pour le traitement aigu comme pour le traitement intermédiaire. L’édoxaban est le quatrième nouvel anticoagulant oral (NAO), après le rivaroxaban, le dabigatran et l’apixaban, à avoir été évalué pour le traitement aigu et la prévention des récidives d’une thromboembolie veineuse post thromboembolie veineuse. L’édoxaban est-il plus performant qu’un autre anticoagulant oral dans cette indication ?
2015
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
thromboembolisme veineux
thromboembolisme veineux
résultat thérapeutique
anticoagulants
anticoagulothérapie
prévention secondaire
embolie pulmonaire
administration par voie orale
édoxaban
pyridines
thiazoles

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N1-VALIDE
Fracture proximale déplacée de l’humérus chez l’adulte : traitement chirurgical ou conservateur ?
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2014
Contexte Les fractures de l’extrémité proximales de l’humérus sont fréquentes. Elles surviennent principalement suite à des chutes, chez des sujets âgés ostéoporotiques. En ce qui concerne les fractures non déplacées, le traitement conservateur est la règle. Les fractures déplacées représentent quant à elles plus ou moins 50% des fractures proximales de l’humérus. Une synthèse de la Cochrane Collaboration publiée en 2012 (2) avait conclu qu’il n’y avait pas assez de preuves issues de RCTs de bonnes qualités méthodologiques pour pouvoir conclure à un avantage ou non de la prise en charge chirurgicale versus traitement conservateur. Les résultats issus d’une étude de bonne qualité méthodologique comparant les 2 approches en cas de fracture déplacée de l’extrémité proximale de l’humérus étaient donc attendus.
2015
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
traitement conservateur
fracture avec déplacement
lecture critique d'article
adulte
résultat thérapeutique
fractures de l'épaule
fractures de l'épaule
étude comparative

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N1-SUPERVISEE
Des corticostéroïdes à usage intranasal en cas de rhinosinusite aiguë ?
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/1080
Cette méta-analyse de bonne qualité méthodologique montre un effet statistiquement significatif mais cliniquement très limité des corticostéroïdes à usage intranasal chez les personnes atteintes de rhinosinusite aiguë. La population étudiée dans cette méta-analyse n’est toutefois pas représentative de la population qui consulte en médecine générale. Nous ne pouvons donc pas extrapoler les résultats à la première ligne.
2015
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
traitement corticostéroïde
corticothérapie
sinusite
maladie aiguë
résultat thérapeutique
administration par voie nasale
hormones corticosurrénaliennes

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N1-SUPERVISEE
Antibiothérapie de la pyélonéphrite aiguë de l’enfant
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/1132
Cette synthèse méthodique bien construite, mais incluant des études très hétérogènes et à haut risque de biais, ne montre pas de différence significative entre les différents types, modes, doses et durées d’antibiothérapie en termes d’efficacité et de toxicité dans la PNAe. En accord avec les GPC, la voie orale, plus pratique et moins coûteuse, doit être privilégiée pour une durée de 7 à 14 jours dans la PNA non compliquée de l’enfant âgé de plus d’1 mois. Ces conclusions ne peuvent pas être extrapolées à l’enfant plus jeune et/ou atteint d’un RVU sévère.
2015
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
pyélonéphrite aiguë
maladie aiguë
administration par voie orale
adolescent
résultat thérapeutique
association de médicaments
injections veineuses
lecture critique d'article
antibiothérapie
enfant
pyélonéphrite
antibactériens

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N1-SUPERVISEE
Quel traitement dans la rosacée ?
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2007
Cette synthèse méthodique avec méta-analyse, de bonne qualité méthodologique, montre que l’effet à long terme des médicaments pour le traitement de la rosacée, qu’ils soient topiques ou systémiques, n’a pas encore été suffisamment étudié. Pour les traitements topiques que sont la brimonidine, le métronidazole, l’acide azélaïque et l’ivermectine et pour l’utilisation orale de doxycycline, l’effet sur la gravité de la rosacée a été montré. Des RCTs de bonne qualité méthodologique avec des critères de jugement cliniquement pertinents (comme la qualité de vie) sur le long terme doivent être menées pour pouvoir mieux déterminer la place des différents traitements topiques et systémiques.
2015
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
administration par voie orale
administration par voie cutanée
D11AX21 - brimonidine
métronidazole
D06BX01 - métronidazole
D10AX03 - acide azélaïque
acide azélaïque
ivermectine
D11AX22 - ivermectine
doxycycline
J01AA02 - doxycycline
médecine factuelle
Tartrate de brimonidine
rosacée
produits dermatologiques
résultat thérapeutique
diacides carboxyliques

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N1-VALIDE
Les antibiotiques sont-ils utiles en cas de bactériurie asymptomatique ?
In Minerva 2015 Volume 14 Numéro 8 Page 96 - 97
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/1121
En cas de bactériurie asymptomatique chez des patients adultes, quelle est l’efficacité d’un traitement antibiotique sur la disparition de la bactériurie, sur la prévention des infections urinaires symptomatiques, des complications et de la mortalité (des suites d’une infection urinaire), et quelle est la sécurité de cette intervention sur le plan de la résistance et des effets indésirables ?...
2015
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
néerlandais
lecture critique d'article
antibactériens
antibactériens
résistance bactérienne aux médicaments
pratique factuelle
adulte
bactériurie
méta-analyse comme sujet
J01 - antibacteriens à usage systémique
résultat thérapeutique
bactériurie
dépistage systématique
infections urinaires
bactériurie asymptomatique (maladie)
dépistage d'une bactériurie asymptomatique (procédure)
infections asymptomatiques
antibiothérapie

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N1-VALIDE
A quel point les résultats « faux positifs » aux mammographies de dépistage sont-ils anxiogènes ?
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/1053
Toute démarche de dépistage est théoriquement susceptible d’engendrer des effets négatifs (coûts, effets indésirables et/ou surdiagnostic). Alors que l’offre d’un dépistage systématique du cancer du sein par mammographie n’est actuellement plus jugé pertinente, il est d’autant plus primordial d’en documenter les effets indésirables pour pouvoir informer les patientes adéquatement de la balance bénéfices-risques de cette intervention. Une étude tente d’y répondre partiellement en se penchant sur les conséquences d’un résultat de mammographie de dépistage « faussement positif » en termes d’anxiété et de qualité de vie mesurées.
2015
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
mammographie
tumeurs du sein
tumeurs du sein
dépistage systématique
anxiété
faux positifs
mammographie
qualité de vie

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N1-SUPERVISEE
LCA - Rhumato - Fractures vertébrales & Ostéoporose
effets du ranélate de strontium sur le risque de fractures vertébrales chez les femmes atteintes d'ostéoporose postménopausique
http://medecine-pharmacie.univ-rouen.fr/jsp/saisie/liste_fichiergw.jsp?OBJET=DOCUMENT&CODE=1260178086425&LANGUE=0
Les fractures vertébrales, conséquences graves de l'ostéoporose, entraînent des lombalgies aiguës et chroniques, des déformations rachidiennes, et une réduction de la survie équivalente à celle provoquée par les fractures de la hanche.
2014
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Université de Rouen, Faculté de Médecine-Pharmacie
Rouen
France
lecture critique d'article
ostéoporose post-ménopausique
strontium
fractures ostéoporotiques
fractures du rachis
ranélate de strontium

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N1-VALIDE
Prévention des caries dentaires chez les enfants de moins de 5 ans
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/23
Chez des enfants âgés de moins de 5 ans, quels sont l'efficacité préventive pour les caries dentaires et les inconvénients d'un dépistage par un praticien de première ligne ? Quelles sont l'efficacité et la sécurité des traitements préventifs proposés ?
2014
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N
minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
-
Belgique
français
caries dentaires
enfant
lecture critique d'article
fluorures topiques
résultat thérapeutique

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N1-VALIDE
Dépression de la personne âgée : prise en charge coordonnée en première ligne
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/20
Question clinique Chez la personne âgée dépressive, quel est l’effet d’une prise en charge coordonnée versus soins habituels en première ligne sur la mortalité totale ?
2014
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
sujet âgé
trouble dépressif
prise en charge personnalisée du patient

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N1-VALIDE
Efficacité de la vaccination contre la coqueluche chez les adolescents et les adultes
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/18
Question clinique Quelle est l’efficacité d’un vaccin anticoquelucheux acellulaire à dose réduite (dTpa) chez les adolescents et les adultes ?
2014
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
vaccin coquelucheux
adulte
adolescent
coqueluche
efficacité du vaccin
relation dose-effet des médicaments
rappel de vaccin
antibiothérapie

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N1-VALIDE
Douleur neuropathique : un patch de capsaïcine à forte concentration ?
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/17
Question clinique Quelles sont l’efficacité et la sécurité d’un patch de capsaïcine à forte concentration (8 %) versus un patch de capsaïcine à faible concentration (0,04 %) chez des patients présentant une douleur neuropathique ?
2014
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
névralgie
capsaïcine
patch transdermique
relation dose-effet des médicaments
agents du système nerveux sensoriel

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N1-VALIDE
Mal de gorge aigu : score clinique et test rapide de détection des streptocoques sont-ils justifiés ?
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/16
Question clinique En cas de mal de gorge aigu chez les enfants et les adultes, quel est l’effet d’un score clinique, seul ou combiné à un test rapide de détection des streptocoques, sur le soulagement des symptômes et l’utilisation des antibiotiques versus une prescription différée d’antibiotiques ?
2014
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minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
pharyngite
maladie aiguë
streptococcus pyogenes
antibactériens
pharyngite
antibiothérapie

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N1-VALIDE
Rivaroxaban pour le traitement de l’embolie pulmonaire symptomatique : Étude EINSTEIN-PE
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/950
EINSTEIN-PE démontre la non-infériorité du rivaroxaban par rapport au traitement standard de l’EP, soit une HBPM combinée à un AVK, pour une population importante de patients. Le rivaroxaban en monothérapie, dès la phase aiguë de l’EP symptomatique, ne nécessite aucun monitoring de laboratoire. Cet élément pourrait simplifier le traitement des maladies thromboemboliques veineuses. Il s’agit, pour le moment, du seul agent parmi les nouveaux anticoagulants oraux disponibles, comportant l’indication au Canada pour le traitement de la TVP et de l’EP...
2014
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
article de périodique
B01AF01 - rivaroxaban
lecture critique d'article
administration par voie orale
résultat thérapeutique
anticoagulants
anticoagulants
facteur xa
biais (épidémiologie)
Inhibiteurs du facteur Xa
Rivaroxaban
Rivaroxaban
embolie pulmonaire

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N1-VALIDE
Conjonctivite bactérienne ou allergique : faut-il traiter par antibiotique ou par anti-allergique topique ?
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/11
Les auteurs concluent que la majorité des conjonctivites bactériennes sont auto-limitantes et qu’un traitement n’est pas nécessaire dans les cas non compliqués. Une conjonctivite due à un gonocoque ou à un chlamydia, ou affectant un porteur de lentilles doit cependant être traitée par antibiotique. Le traitement d’une conjonctivite virale est symptomatique. Un traitement par antihistaminique ou agent stabilisant la membrane des mastocytes diminue les symptômes d’une conjonctivite allergique...
2014
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minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
conjonctivite bactérienne
conjonctivite virale
administration par voie ophtalmique
solutions ophtalmiques
antibactériens
conjonctivite bactérienne
conjonctivite virale
conjonctivite allergique
lentilles de contact
neisseria gonorrhoeae
chlamydia
conjonctivite
médecine factuelle
antihistaminiques des récepteurs H1
antibiothérapie

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N1-VALIDE
Quels sont les meilleurs traitements pour la sciatique ?
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/13
Chez les adultes souffrant de sciatique, quelle est l’efficacité relative des différentes stratégies thérapeutiques en termes de récupération globale et d’intensité de la douleur ? Cette méta-analyse en réseau conclut que, dans le traitement de la sciatique, la chirurgie discale, les injections épidurales, les médicaments non opioïdes, les interventions peropératoires, la manipulation et la chimionucléolyse sont efficaces, par comparaison avec d’autres traitements, en termes de récupération globale. Aucune preuve n’est disponible en faveur des médicaments opioïdes, le repos au lit, la thérapie par exercices, la discectomie percutanée ou la traction...
2014
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
sciatique
adulte
résultat thérapeutique
méta-analyse comme sujet
récupération fonctionnelle
douleur
médecine factuelle
gestion de la douleur

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N1-VALIDE
Prise en charge multidisciplinaire intégrée des patients atteints de la maladie de Parkinson
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/6
Quel est l’effet d’une prise en charge multidisciplinaire et intégrée des patients atteints de la maladie de Parkinson sur leurs capacités fonctionnelles dans les activités quotidiennes et sur leur qualité de vie par rapport aux soins habituels ?
2014
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
maladie de Parkinson
prise en charge de la maladie
activités de la vie quotidienne
qualité de vie

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N1-VALIDE
Quelle technique de psychothérapie en ambulatoire pour les patients atteints d’anorexie mentale ?
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/4
Chez les patients adultes ambulants atteints d’anorexie mentale, quels sont l’effet et la sécurité de la psychothérapie psychodynamique focale et de la thérapie cognitivo-comportementale améliorée versus le traitement habituel optimalisé ?
2014
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
anorexie mentale
psychothérapie psychodynamique
thérapie cognitive
soins ambulatoires
adulte
résultat thérapeutique

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N1-VALIDE
Chez quels patients les défibrillateurs cardioverteurs implantables sont-ils utiles en prévention primaire de la mort subite d’origine cardiaque ?
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/3
Chez les patients présentant une cardiopathie d’origine ischémique et/ou non ischémique et une diminution de la fraction d’éjection ventriculaire, l’efficacité des défibrillateurs cardioverteurs implantables (DCI) dans la prévention primaire de la mort subite d’origine cardiaque dépend-elle du sexe, de l’âge ou de la durée de l’intervalle QRS à l’ECG ?
2014
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
défibrillateurs implantables
résultat thérapeutique
mort subite cardiaque
prévention primaire
répartition par âge
répartition par sexe

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N1-VALIDE
Acupuncture et conseil comme approche complémentaire de la dépression en première ligne ?
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/2
Quel est l’effet de l’acupuncture ou du conseil, versus la prise en charge habituelle, chez les patients présentant une dépression modérée à sévère (récidivante) en première ligne ?
2014
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
trouble dépressif
thérapie par acupuncture
conseil
résultat thérapeutique

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N1-VALIDE
Le ginseng diminue-t-il la fatigue liée au cancer ?
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/1044
Question clinique Quel est l’effet du ginseng sur la fatigue liée au cancer et quels sont ses effets indésirables, versus placebo ?
2014
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lecture critique d'article
tumeurs
fatigue
panax
phytothérapie
résultat thérapeutique
fatigue liée au cancer

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N1-VALIDE
Quel est l’effet à 10 ans des exercices cognitifs sur les fonctions cognitives et les activités de la vie quotidienne chez la personne âgée ?
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/1045
La régression des fonctions cognitives chez la personne âgée s’accompagne d’une diminution de l’autonomie dans les activités instrumentales de la vie quotidienne (Instrumental Activities of Daily Living, IADL). Les exercices cognitifs pourraient ralentir cette régression des fonctions cognitives au cours du vieillissement normal. L’étude ACTIVE (Advanced Cognitive Training for Independent and Vital Elderly) a montré qu’après 5 ans, les exercices cognitifs chez les personnes âgées amélioraient les aptitudes cognitives. Toutefois, il n’avait pas encore été suffisamment démontré que ces exercices pouvaient également retarder l’apparition de difficultés pour les activités de la vie quotidienne ni que cet effet pourrait perdurer plus de 5 ans.
2014
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lecture critique d'article
sujet âgé
cognition
troubles cognitifs
activités de la vie quotidienne

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N1-VALIDE
L’effet du dépistage du cancer de la prostate, dépend-il du taux du PSA à l’âge de 60 ans?
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/1048
Question clinique Le taux de PSA à l’âge de 60 ans est-il corrélé au risque relatif d’incidence de cancer de la prostate, de métastases ou de mortalité liée au cancer de la prostate ?
2014
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
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lecture critique d'article
tumeurs de la prostate
adulte
antigène spécifique de la prostate
tumeurs de la prostate
métastase tumorale

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N1-VALIDE
Chez les patients présentant un diabète de type 2 insuffisamment contrôlé par des antidiabétiques oraux, faut-il ajouter un traitement avec un analogue de l’insuline biphasique ou un analogue de l’insuline à action prolongée ?
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/1046
Question clinique Quel est l’effet d’une ou de deux injections d’insuline aspart biphasique versus une seule injection d’insuline glargine chez les patients atteints de diabète de type 2 chez qui les antidiabétiques oraux ne suffisent pas pour contrôler l’HbA1c ?
2014
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
diabète de type 2
hypoglycémiants
insulines
insulines
insulines biphasiques
insuline à longue durée d'action
calendrier d'administration des médicaments
Insuline glargine

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N1-VALIDE
Poids idéal, surpoids, obésité : quel impact clinique du syndrome métabolique ?
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/1037
Question clinique Etre en surpoids ou être obèse avec un statut métabolique normal, est-ce « bénin », c’est-à-dire sans augmentation de la morbidité et de la mortalité ?
2014
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
obésité
surpoids
syndrome métabolique X

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N1-VALIDE
Cholécystite aiguë : cholécystectomie laparoscopique précoce ou retardée ?
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/1038
Question clinique Quels sont le moment et l’abord optimal pour opérer une cholécystite aiguë chez un patient en bon état général ?
2014
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
cholécystite aigüe
facteur temps
cholécystectomie laparoscopique

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N1-VALIDE
Gabapentine pour le traitement de la dépendance à l’alcool : des résultats à confirmer
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/1039
Question clinique La gabapentine augmente-t-elle le taux d'abstinence, réduit-elle les fortes consommations d'alcool, les insomnies, dysphories et désirs insatiables (craving) liés à une dépendance à l’alcool, et existe-t-il un effet dose-réponse?
2014
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minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
alcoolisme
gabapentine
acide gamma-amino-butyrique
acides cyclohexanecarboxyliques
amines

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N1-VALIDE
Préhypertension : risque d’AVC augmenté ?
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/1040
Question clinique La préhypertension influence-t-elle le risque d’accident vasculaire cérébral ?
2014
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minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
accident vasculaire cérébral
préhypertension
facteurs de risque

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N1-SUPERVISEE
Effet d’un court traitement antirétroviral durant la primo-infection au VIH - Évaluation critique de la documentation scientifique
In Pharmactuel, volume 47 numéro 4 Octobre-Novembre-Décembre 2014
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/308
L’objectif de cette étude visait à déterminer si l’instauration d’une thérapie ARV pour les patients présentant une primo-infection au VIH permettrait de retarder la chute des lymphocytes T CD4 (CD4) ou de repousser le moment où une thérapie ARV à long terme devrait être entreprise...
2014
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
antirétroviraux
résultat thérapeutique
lecture critique d'article
infections à VIH
antirétroviraux
Infection primaire à VIH
évolution de la maladie
numération des lymphocytes CD4
études de suivi

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N1-SUPERVISEE
Utilisation d’une combinaison de médicaments inhibant l’angiotensine pour le traitement de la néphropathie diabétique - Évaluation critique de la documentation scientifique
In Pharmactuel, volume 47 numéro 4 Octobre-Novembre-Décembre 2014
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/991
l’étude VA NEPHRON-D a évalué l’efficacité et la sécurité de la combinaison d’un IECA et d’un ARA comparativement à l’utilisation d’un agent seul pour ralentir la progression de la protéinurie diabétique...
2014
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
lecture critique d'article
néphropathies diabétiques
antagonistes du récepteur de type 1 de l'angiotensine-II
administration par voie orale
losartan
résultat thérapeutique
association de médicaments
lisinopril
inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine
insuffisance rénale chronique
études multicentriques comme sujet
hyperkaliémie
protéinurie

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N1-SUPERVISEE
Efficacité et innocuité de la canagliflozine comparativement au glimépiride comme traitement d’appoint pour les patients atteints de diabète de type 2 non stabilisé par la metformine : étude CANTATA-SU - Évaluation critique de la documentation scientifique
In pharmactuel, volume 47 numéro 4 Octobre-Novembre-Décembre 2014
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/993
L’étude CANTATA-SU a permis de démontrer la noninfériorité de la dose de 100 mg et la supériorité de la dose de 300 mg de canagliflozine pour la diminution de l’HbA1c comparativement au glimépiride. De plus, son utilisation occasionne moins d’hypoglycémies et est associée à une perte de poids...
2014
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
lecture critique d'article
glimépiride
glimépiride
résultat thérapeutique
Recherche comparative sur l'efficacité
diabète de type 2
administration par voie orale
hypoglycémiants
hypoglycémiants
hémoglobine A glycosylée
metformine
glycémie
Canagliflozine
Canagliflozine
sulfonylurées
sulfonylurées

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N1-SUPERVISEE
Exacerbations de BPCO : indications de l’antibiothérapie ?
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/46
Cette synthèse méthodique avec méta-analyse, de bonne qualité méthodologique, conclut que les antibiotiques utilisés actuellement (association d’amoxicilline et d’acide clavulanique, cotrimoxazole, doxycycline, pénicilline) administrés en cas d’exacerbation aiguë de BPCO en première ligne n’ont pas d’effet statistiquement significatif sur l’évolution clinique de l’exacerbation.
2014
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
exacerbation de la bronchite chronique obstructive
lecture critique d'article
antibiothérapie
évolution de la maladie
antibactériens
broncho-pneumopathie chronique obstructive
résultat thérapeutique

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N1-SUPERVISEE
Rhinosinusite chronique polypes nasaux : corticostéroïdes nasaux ?
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/40
Cette méta-analyse méthodologiquement correcte, conclut qu’une corticothérapie topique est efficace versus placebo chez les patients souffrant de rhinosinusite chronique avec des polypes, améliorant la symptomatologie (obstruction nasale), diminuant la taille des polypes et prévenant leur réapparition après chirurgie. Cette méta-analyse ne permet pas de définir ni les dosages les plus adéquats, ni les modes de pulvérisation les plus efficaces, au vu d’un nombre insuffisant d’études.
2014
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
maladie chronique
sinusite chronique
traitement corticostéroïde
Traitement par glucocorticoïdes
corticothérapie
polypes du nez
résultat thérapeutique
glucocorticoïdes
administration par voie nasale
pulvérisations nasales
R01AD - corticoïdes

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N1-SUPERVISEE
L’application topique de miel peut-elle accélérer la cicatrisation des plaies aiguës et chroniques ?
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/45
L'objectif était de déterminer si le miel accélérait la vitesse de cicatrisation des plaies aiguës (par ex. les brûlures, les lacérations) et des plaies chroniques (par ex. les ulcères cutanés, les plaies chirurgicales infectées).
2014
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
plaies et blessures
apithérapie
résultat thérapeutique
administration par voie topique
Cicatrisation de plaie

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N1-SUPERVISEE
Hypertrophie bénigne de la prostate : le Serenoa repens est-il efficace ?
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/19
Cette synthèse méthodique avec méta-analyse de bonne qualité méthodologique permet de conclure que le Serenoa repens n’est pas meilleur que le placebo en cas de symptômes d’hypertrophie bénigne de la prostate. Sur base de cette synthèse , on ne peut pas affirmer que les résultats soient valables pour tous les extraits de Serenoa repens. Des études cliniques de longue durée comparant des extraits standardisés de Serenoa repens au placebo ou à un comparateur actif seraient donc les bienvenues.
2014
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
Serenoa repens
serenoa
résultat thérapeutique
phytothérapie
extraits de plantes
hyperplasie de la prostate
G04CX02 - serenoa repens
serenoa

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N1-SUPERVISEE
Antibiothérapie prophylactique en cas de brûlure ?
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/12
Cette synthèse méthodique d’études pour la plupart à haut risque de biais n’apporte pas de preuves de l’intérêt d’un traitement antibiotique en prévention d’une infection d’une brûlure et montre, au contraire, une probable augmentation du risque avec le sulfadiazine d’argent topique.
2014
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
brûlures
administration par voie topique
D06BA01 - sulfadiazine argentique
sulfadiazine d'argent
administration par voie orale
antibiothérapie
antibioprophylaxie
brûlures
résultat thérapeutique
infection de plaie
antibactériens

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N1-VALIDE
Ulcères veineux : quel effet antalgique des agents topiques et des pansements ?
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/10
Cette synthèse méthodique avec méta-analyse partielle conclut que pour les ulcères veineux des membres inférieurs, l’association lidocaïne-prilocaïne à 5% semble être efficace en utilisation antalgique lors du débridement et que les pansements à base de mousse à libération lente d’ibuprofène pourraient apporter un soulagement des douleurs persistantes. Elle ne permet pas d’évaluer l’efficacité de ces traitements en termes de guérison de l’ulcère ni la tolérance à long terme pour ces traitements.
2014
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
administration par voie topique
association médicamenteuse
lidocaïne
prilocaïne
anesthésiques locaux
EMLA
ibuprofène
N01BB20 - associations
ulcère de la jambe
gestion de la douleur
analgésiques non narcotiques
bandages
résultat thérapeutique
douleur

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N1-SUPERVISEE
Les programmes de soins intégrés, multidisciplinaires, améliorent-ils la prise en charge du patient atteint de BPCO ?
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/9
Quelle est l’efficacité d’une intervention thérapeutique intégrée (multidimensionnelle et multidisciplinaire) chez des patients souffrant de BPCO en termes de qualité de vie, de tolérance à l’effort et d’exacerbations ?
2014
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
broncho-pneumopathie chronique obstructive
résultat thérapeutique
évaluation de programme
Prestation intégrée de soins de santé
lecture critique d'article

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N1-SUPERVISEE
Duloxétine : efficace pour les douleurs neuropathiques, les douleurs chroniques ou la fibromyalgie ?
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/1036
Cette synthèse méthodique avec méta-analyses (trop) ambitieuse centrée non pas sur un problème clinique mais sur une molécule (la duloxétine) montre une efficacité statistiquement significative de la duloxétine dans le traitement à court terme (12 semaines) des douleurs neuropathiques diabétiques et des douleurs liées à la fibromyalgie versus placebo. La dose de 60 mg par jour semble être la plus adaptée. Les effets indésirables de la duloxétine relevés sont fréquents, mais rarement graves et la balance bénéfice-risque de la molécule est difficile à évaluer.
2014
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
N06AX21 - duloxétine
Chlorhydrate de duloxétine
Chlorhydrate de duloxétine
douleur chronique
neuropathies diabétiques
résultat thérapeutique
fibromyalgie

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N1-SUPERVISEE
Traitement antiviral en prévention de la névralgie post-herpétique ?
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/1047
Cette synthèse méthodique avec méta-analyses, menée correctement d’un point de vue méthodologique, n’a pas montré d’effet statistiquement significatif de l’aciclovir versus placebo dans la prévention de la névralgie post-herpétique après un zona. L’effet des autres traitements antiviraux n’a pas encore été suffisamment étudié pour pouvoir se prononcer.
2014
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
résultat thérapeutique
chimioprévention
lecture critique d'article
aciclovir
J05AB01 - aciclovir
administration par voie orale
antiviraux
névralgie post-herpétique

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N1-SUPERVISEE
Opiacés oraux ou transdermiques contre l'ostéoarthrose du genou ou de la hanche
http://www.cochrane.org/fr/CD003115
http://www.cochrane.org/fr/CD003115/opiaces-dans-losteoarthrite
Déterminer les effets sur la douleur et la fonction et la sécurité des opiacés, par voie orale ou transdermique, par rapport à un placebo ou à l'absence d'intervention, chez des patients atteints d'ostéoarthrose de la hanche ou du genou.
2014
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Centre Cochrane Français
Belgique
français
douleur
analgésiques morphiniques
lecture critique d'article
méta-analyse
gonarthrose
coxarthrose
analgésiques morphiniques
administration par voie orale
administration par voie cutanée
résultat thérapeutique
administration par voie transdermique
résumé ou synthèse en français

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N1-VALIDE
Intérêt (relatif) du glycopyrronium en cas de BPCO ?
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/54
L'anticholinergique glycopyrronium est-il efficace et sûr en cas de BPCO chez des adultes âgés d'au moins 40 ans, versus placebo et versus un autre traitement anticholinergique ?
2014
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minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
broncho-pneumopathie chronique obstructive
résultat thérapeutique
adulte
lecture critique d'article
glycopyrronium
antagonistes muscariniques
bronchodilatateurs
étude comparative
Bromure de tiotropium

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N1-VALIDE
Approches thérapeutiques non pharmacologiques au domicile pour les symptômes psychiatriques et comportementaux des démences
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/53
Quelle est l'efficacité clinique des approches thérapeutiques non pharmacologiques, prestées par les aidants familiaux, sur les symptômes psychologiques et comportementaux de patients souffrant de démence ?
2014
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N
minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
démence
symptômes comportementaux
aidants
services de soins à domicile
résultat thérapeutique

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N1-VALIDE
Prévention primaire des maladies cardiovasculaires par une alimentation de type méditerranéen
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/52
Une alimentation de type méditerranéen peut-elle contribuer à réduire le risque d'accident cardiovasculaire en prévention primaire ?
2014
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N
minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
régime méditerranéen
maladies cardiovasculaires
prévention primaire
résultat thérapeutique
lecture critique d'article

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N1-VALIDE
Un stimulateur externe pour prévenir la migraine ?
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/51
Quelles sont l'efficacité et la sécurité d'une stimulation du nerf trijumeau au moyen d'un stimulateur transcutané supra-orbitaire, versus stimulation simulée, en prophylaxie des crises de migraine chez l'adulte ?
2014
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minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
migraines
résultat thérapeutique
lecture critique d'article
neurostimulation électrique transcutanée
céphalée

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N1-VALIDE
Dépistage et service de counseling précoce en cas de violence conjugale ?
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/47
Question clinique Chez les femmes, le dépistage de la violence conjugale et le counseling par des médecins de première ligne formés dans ce domaine, sont-ils efficaces en termes de meilleure qualité de vie, de plan de sécurité, de comportement favorisant la sécurité et de la santé psychique versus prise en charge habituelle
2014
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N
minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
violence conjugale
conseil
violence domestique

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N1-VALIDE
Une intervention à composantes multiples réduit-elle l'utilisation des moyens de contention physique dans les maisons de repos ?
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/44
Question clinique Quel est l'effet d'une intervention à composantes multiples versus une intervention témoin, sur l'utilisation des moyens de contention physique pour les résidents des maisons de repos ?
2014
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N
minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
maisons de repos
sujet âgé
contention physique
lecture critique d'article
adhésion aux directives
guides de bonnes pratiques cliniques comme sujet

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N1-VALIDE
Efficacité d'un traitement antihypertenseur chez des patients âgés de plus de 65 ans
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/41
Malgré ses limites méthodologiques importantes, cette méta-analyse confirme qu'une diminution des chiffres tensionnels avec un traitement antihypertenseur chez des patients âgés 65 ans hypertendus montre une efficacité sur des critères forts : mortalité globale et cardiovasculaire, AVC et insuffisance cardiaque. Ce bénéfice est proportionnel à la diminution de la PAS, et dans une moindre mesure à celle de la PAD. Cette étude ne permet pas de conclure quant aux valeurs cibles à atteindre dans cette catégorie d'âge avec un traitement antihypertenseur.
2014
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N
minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
antihypertenseurs
hypertension artérielle
résultat thérapeutique
lecture critique d'article
sujet âgé
maladies cardiovasculaires

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N1-VALIDE
Toux chronique chez l'enfant : utilité d'un recours à un algorithme de décision ?
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/39
Cette RCT conduite dans une population sélectionnée d'enfants référés en milieu (très) spécialisé montre qu'une prise en charge précoce (dans les deux semaines) d'enfants souffrant de toux chronique selon un algorithme clinique décisionnel peut augmenter plus rapidement le pourcentage d'enfants dont le score de toux sera amélioré.
2014
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minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
toux
enfant
maladie chronique
lecture critique d'article
toux chronique
algorithmes
résultat thérapeutique
Toux chronique

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N1-VALIDE
Traitements du glaucome à angle ouvert : efficacité et sécurité comparatives
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/38
Cette synthèse méthodique sans méta-analyse montre l'intérêt des différentes approches thérapeutiques (médicaments en collyre, trabéculoplastie au laser, trabéculectomie chirurgicale ( antimétabolite local)) pour diminuer une pression intraoculaire trop élevée qui est à l'origine de la lésion du nerf optique. Malgré une plus grande efficacité des analogues de la prostaglandine pour faire baisser la pression intraoculaire, les preuves sont insuffisantes pour recommander un traitement particulier en prévention des troubles visuels.
2014
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N
minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
glaucome à angle ouvert
résultat thérapeutique
lecture critique d'article
étude comparative

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N1-VALIDE
Patients à haut risque cardiovasculaire sans insuffisance cardiaque : IEC ou sartan ?
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/37
Cette synthèse méthodique avec méta-analyses présentant des limites méthodologiques montre que pour des patients à haut risque cardiovasculaire (CV) sans insuffisance cardiaque (IC), les IECs réduisent le risque de mortalité globale, la survenue de nouveaux épisodes d'IC et de diabète. Les IECs et les sartans réduisent le risque de survenue d'un critère de jugement composite (mortalité CV, infarctus du myocarde et AVC).
2014
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N
minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine
lecture critique d'article
antagonistes du récepteur de type 1 de l'angiotensine-II
risque
maladies cardiovasculaires
risque cardiovasculaire

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N1-VALIDE
Estimation sur le lieu de soin du pronostic des douleurs musculo-squelettiques chez la personne âgée
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/34
Quelle est la valeur d'un ensemble d'indicateurs pour l'évaluation du pronostic des douleurs musculo-squelettiques chez la personne âgée lors d'une consultation chez le médecin généraliste ?
2014
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N
minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
médecine générale
médecins généralistes
mesure de la douleur
pronostic
douleur musculosquelettique
lecture critique d'article
sujet âgé

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N1-VALIDE
Programmes d'exercices pour l'arthrose des membres inférieurs
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/33
Quelle est l'efficacité de différents programmes d'exercices, versus absence d'exercices ou autres programmes d'exercices, sur l'atténuation de la douleur et l'amélioration des capacités fonctionnelles chez les patients atteints d'arthrose des membres inférieurs ?
2014
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N
minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
gonarthrose
traitement par les exercices physiques
lecture critique d'article
méta-analyse
coxarthrose

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N1-VALIDE
La thérapie manuelle en cas de lombalgies chroniques ?
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/32
Chez les patients âgés de 21 à 69 ans souffrant depuis plus de trois mois de lombalgies, quel est l'efficacité de la thérapie manuelle et de la thérapie par ultrasons sur l'intensité de la douleur versus thérapie manuelle factice et thérapie par ultrasons factice ?
2014
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N
minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lombalgie
manipulation ostéopathique
résultat thérapeutique
maladie chronique
lecture critique d'article
ultrasonothérapie
Douleur lombaire chronique
gestion de la douleur

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N1-VALIDE
Télémonitoring de la pression artérielle à domicile en cas de non contrôle
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/31
Versus stratégie habituelle du médecin généraliste dans l'hypertension, le télémonitoring des valeurs tensionnelles mesurées à domicile conduit-il après six mois à une baisse cliniquement importante des chiffres de pression artérielle chez les patients atteints d'hypertension artérielle non contrôlée en première ligne de soins ?
2014
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N
minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
surveillance ambulatoire de la pression artérielle
télémédecine
hypertension artérielle

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N1-VALIDE
Aspirine plus clopidogrel dans la phase aiguë d'un AIT ou d'un AVC mineur ?
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/30
En phase aiguë d'un AIT ou d'un AVC mineur, l'association d'aspirine et de clopidogrel diminue-t-elle le risque de récidive d'AVC à court terme versus aspirine seule ?
2014
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N
minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
acide acétylsalicylique
accident ischémique transitoire
accident vasculaire cérébral
association de médicaments
lecture critique d'article
antiagrégants plaquettaires
clopidogrel
résultat thérapeutique
accident vasculaire cérébral
ticlopidine
prévention secondaire
récidive

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N1-VALIDE
Tabagisme et efficacité des nouveaux antiagrégants plaquettaires
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/27
Le tabagisme module-t-il l'efficacité et la sécurité des antiagrégants plaquettaires clopidogrel, prasugrel et ticagrelor en prévention d'évènements cardiovasculaires chez des adultes ayant présenté un évènement cardiovasculaire ?
2014
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N
minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
-
Belgique
français
tabagisme
antiagrégants plaquettaires
lecture critique d'article
maladies cardiovasculaires

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N1-VALIDE
Quel traitement antithrombotique en prévention secondaire post thromboembolie veineuse ?
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/26
Quelles sont l'efficacité et la sécurité relatives des anticoagulants oraux et des antiagrégants plaquettaires en prévention secondaire d'une thromboembolie veineuse (TEV) chez des adultes avec une moyenne d'âge de plus de 50 ans ?
2014
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N
minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
-
Belgique
français
prévention secondaire
thromboembolisme veineux
anticoagulants
antiagrégants plaquettaires
adulte
lecture critique d'article
résultat thérapeutique
anticoagulothérapie

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N1-VALIDE
Prévention thromboembolique post PTH : aspirine efficace ?
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/25
Après la mise en place programmée d'une prothèse de hanche, après 10 jours de traitement par HBPM, l'aspirine est-elle efficace pour la prévention thromboembolique et sûre versus poursuite de cette HBPM, sur 28 jours de traitement ?
2014
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N
minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
-
Belgique
français
acide acétylsalicylique
anticoagulants
thromboembolie
résultat thérapeutique
arthroplastie prothétique de hanche
prothèse de hanche
héparine bas poids moléculaire
lecture critique d'article
anticoagulothérapie

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N1-VALIDE
Lithiases rénales : comment prévenir les récidives
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/24
Quels sont les bénéfices et les risques des interventions visant à prévenir la récidive des lithiases urinaires chez un adulte?
2014
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N
minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
-
Belgique
français
calculs rénaux
lecture critique d'article
adulte
traitement par apport liquidien
résultat thérapeutique
prévention secondaire
récidive

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N1-SUPERVISEE
Rhumato - Polyarthrite rhumatoïde
http://medecine-pharmacie.univ-rouen.fr/jsp/saisie/liste_fichiergw.jsp?OBJET=DOCUMENT&CODE=1254493574296&LANGUE=0
http://medecine-pharmacie.univ-rouen.fr/servlet/com.univ.collaboratif.utils.LectureFichiergw?ID_FICHIER=12648
Etanercept associé au méthotrexate dans la polyarthrite rhumatoïde : comparaison des effets thérapeutiques à ceux de chaque produit utilisé en monothérapie : un essai randomisé et contrôlé en double aveugle
2014
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Université de Rouen, Faculté de Médecine-Pharmacie
Rouen
France
facteur de nécrose tumorale alpha
protéines de fusion recombinantes
méthotrexate
lecture critique d'article
polyarthrite rhumatoïde
immunoglobuline G
récepteurs aux facteurs de nécrose tumorale

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N1-SUPERVISEE
Crise d’asthme chez l’enfant de plus de 2 ans : un anticholinergique utile ?
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/123
Cette méta-analyse sommant les résultats de (très) petites études de qualité méthodologique peu évaluable, confirme une moindre efficacité de l’ipratropium (ou autre anticholinergique) versus bêta2-mimétiques à courte durée d’action (SABA, type salbutamol) et versus association SABA ipratropium en cas de crise d’asthme chez des enfants âgés de plus de 2 ans.
2013
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
ipratropium
R03BB - anticholinergiques
Recherche comparative sur l'efficacité
association de médicaments
agonistes des récepteurs béta-2 adrénergiques
méta-analyse comme sujet
résultat thérapeutique
enfant
antagonistes cholinergiques
maladie aiguë
asthme aigu
asthme
asthme chez l'enfant

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N1-VALIDE
Le risque d'allongement de l'intervalle QT sous antidépresseur
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/58
Quel est l'impact du citalopram sur la longueur de l'intervalle QT chez les adultes, par comparaison avec les autres antidépresseurs ?
2013
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N
minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
citalopram
lecture critique d'article
adulte
antidépresseurs de seconde génération
inhibiteurs de la capture de la sérotonine
intervalle qt prolongé

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N1-VALIDE
Utilité du vaccin contre le zona chez les personnes âgées ?
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/96
Cette fausse méta-analyse, basée en fait presque exclusivement sur les résultats d’une seule étude, confirme, sans surprise, les résultats proposés par les auteurs de cette RCT, résultats peu convaincants pour le praticien et n’apportant pas de réponse pour les situations particulières dans lesquelles un zona devrait être prévenu.
2013
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
zona
sujet âgé
résultat thérapeutique
vaccin contre le virus de l'herpes zoster

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N1-VALIDE
Un corticostéroïde pour soulager le mal de gorge ?
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/93
Cette synthèse méthodique de bonne qualité montre, en sommant les résultats de peu d’études sur de petites populations, un intérêt de l’ajout d’un corticostéroïde à un antibiotique pour soulager plus rapidement la douleur d’un mal de gorge chez l’enfant de plus de 3 ans ou chez l’adulte. Le bénéfice statistiquement significatif est cependant de pertinence clinique douteuse pour un traitement dont la sécurité est mal évaluée.
2013
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
Mal de gorge
association de médicaments
antibactériens
traitement corticostéroïde
corticothérapie
antibiothérapie
pharyngite
résultat thérapeutique
adulte
enfant
hormones corticosurrénaliennes

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N1-SUPERVISEE
Prophylaxie en cas de risque élevé de contracter une infection à VIH
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/90
Cette méta-analyse d’études randomisées contrôlées, bien élaborées conclut que la prophylaxie avant exposition (PrEP) a un effet protecteur chez les personnes courant un risque élevé d’exposition au VIH. La plupart des études ont été menées dans des pays africains.
2013
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
chimioprévention
agents antiVIH
infections à VIH
Syndrome d'immunodéficience acquise
résultat thérapeutique
lecture critique d'article
Ténofovir

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N1-SUPERVISEE
Asthme persistant : CSI tous les jours ou de façon intermittente ?
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/83
Cette synthèse méthodique incluant un petit nombre d’études mais de bonne qualité ne montre pas de différence entre un traitement intermittent (lors des crises) ou continu par des corticostéroïdes inhalés pour le nombre de crises avec recours à un corticostéroïde oral, chez des enfants et des adultes présentant un asthme persistant léger. Une réelle équivalence n’est cependant pas montrée.
2013
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
R03BA - glucocorticoïdes
traitement corticostéroïde
Traitement par glucocorticoïdes
corticothérapie
asthme
adulte
enfant
antiasthmatiques
résultat thérapeutique
glucocorticoïdes
asthme chez l'enfant

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N1-SUPERVISEE
Ticlopidine et clopidogrel : en prévention cardiovasculaire en cas de diabète de type 2?
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/79
Cette synthèse méthodique de bonne qualité montre la pauvreté des données concernant l’efficacité et la sécurité des thiénopyridines en prévention cardiovasculaire spécifiquement chez les patients présentant un diabète de type 2. Aucune conclusion n’est possible. Seule une ancienne étude montre un avantage pour la ticlopidine versus aspirine en prévention secondaire des AVC/AIT.
2013
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
ticlopidine
B01AC05 - ticlopidine
B01AC04 - clopidogrel
ticlopidine
clopidogrel
maladies cardiovasculaires
diabète de type 2
antagonistes des récepteurs purinergiques P2Y
résultat thérapeutique
antagonistes des récepteurs de l'adénosine diphosphate
antiagrégants plaquettaires

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N1-VALIDE
Le magnésium contre les crampes
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/74
Cette synthèse méthodique de bonne qualité méthodologique, avec méta-analyse d’un nombre limité d’études, n’a pas permis de montrer une efficacité de l’utilisation prophylactique des sels de magnésium dans les crampes idiopathiques. Les faits probants concernant un effet favorable des sels de magnésium ne sont pas suffisants et sont contradictoires chez les femmes enceintes, et ils sont absents chez les sportifs.
2013
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
magnésium
crampe musculaire
résultat thérapeutique

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N1-VALIDE
Les crampes musculaires essentielles de l'adulte : une réelle difficulté thérapeutique
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/124
Quel traitement symptomatique utiliser dans les crampes musculaires de l'adulte?
2013
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N
minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
crampe musculaire
adulte
lecture critique d'article
résultat thérapeutique
quinine
quinine

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N1-VALIDE
Effets d'exercices physiques sur les symptômes dépressifs chez les patients atteints de maladie chronique
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/122
Chez des patients atteints de maladie chronique, quelle est l'ampleur de l'efficacité de la pratique d'exercices physiques, versus absence d'exercices, sur les symptômes dépressifs et quelles sont les caractéristiques influençant cette ampleur d'effet ?
2013
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N
minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
traitement par les exercices physiques
dépression
maladie chronique
lecture critique d'article
exercice physique
résultat thérapeutique

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N1-VALIDE
La curcumine pour prévenir le diabète de type 2 ?
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/116
Quelle est l'efficacité de la curcumine, par rapport à un placebo, en prévention du diabète de type 2 chez des patients thaïlandais prédiabétiques ?
2013
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N
minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
curcumine
diabète de type 2
résultat thérapeutique
lecture critique d'article

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N1-VALIDE
Les gliptines ont-elles un effet cardioprotecteur ?
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/115
Chez les patients ayant un diabète de type 2, quel est l'effet des gliptines (alias inhibiteurs de la DPP-4) sur les critères de jugement cardiovasculaires, par rapport à un placebo ou à d'autres antidiabétiques oraux ?
2013
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N
minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
diabète de type 2
maladies cardiovasculaires
lecture critique d'article
résultat thérapeutique
inhibiteurs de la dipeptidyl-peptidase IV
méta-analyse

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N1-VALIDE
Dexaméthasone en pommade contre les aphtes récidivants
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/114
Quelles sont l'efficacité et l'innocuité de la dexaméthasone en pommade, versus un placebo, pour le traitement des aphtes récidivants chez les patients adultes, et quelle est la quantité de dexaméthasone retrouvée dans le sang durant ce traitement ?
2013
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N
minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
traitement corticostéroïde
Traitement par glucocorticoïdes
corticothérapie
stomatite aphteuse
résultat thérapeutique
adulte
onguents
glucocorticoïdes
lecture critique d'article
récidive
dexaméthasone

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N1-VALIDE
Intérêt (relatif) de l'aclidinium en cas de BPCO ?
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/109
Quelles sont l'efficacité et la sécurité du bromure d'aclidinium versus placebo ou tiotropium chez des patients souffrant d'une BPCO avec VEMS/CV(F) 0,70 et VEMS 80% des valeurs prédites ?
2013
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minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
utilisations de produits chimiques à des fins diagnostiques
Bromure de tiotropium
broncho-pneumopathie chronique obstructive
résultat thérapeutique
lecture critique d'article
tropanes
bronchodilatateurs
bromure d'aclidinium

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N1-VALIDE
Approches thérapeutiques non pharmacologiques dans la démence d'Alzheimer et troubles associés
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/108
Quelles sont les meilleures approches thérapeutiques non pharmacologiques des patients souffrant de démence d'Alzheimer et troubles associés, pour la personne atteinte comme pour ses soignants ?
2013
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N
minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
maladie d'Alzheimer
lecture critique d'article

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N1-SUPERVISEE
Efficacité et innocuité du rivaroxaban dans le syndrome coronarien aigu
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/890
Il s'agit d'une étude clinique à répartition aléatoire de phase 3, multicentrique, à répartition aléatoire 1:1:1, à double insu, contrôlée par placebo, comparant l'ajout de rivaroxaban dosé à 2,5 mg deux fois par jour ou de rivaroxaban à 5 mg deux fois par jour ou d'un placebo au traitement médical standard pour la thérapie de maintien après un SCA...
2013
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
Rivaroxaban
Rivaroxaban
résultat thérapeutique
B01AF01 - rivaroxaban
anticoagulants
anticoagulants
essais cliniques de phase III comme sujet
lecture critique d'article
syndrome coronarien aigu

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N1-VALIDE
Acouphènes : utilité d'une thérapie comportementale cognitive ?
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/104
Question clinique Chez les patients souffrant d'acouphènes subjectifs, un traitement spécialisé par étapes basé sur une thérapie comportementale cognitive est-il plus efficace que les soins courants ?
2013
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N
minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
acouphène
résultat thérapeutique
thérapie cognitive
lecture critique d'article
acouphène

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N1-VALIDE
Diabète de type 2 : pour quel traitement opter après échec de la metformine ?
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/102
Chez les patients atteints du diabète de type 2 et présentant une surcharge pondérale ou une obésité et chez qui la metformine seule ne suffit pas pour contrôler la glycémie, l'exénatide, un agoniste du récepteur du GLP-1, assure-t-il une régulation de la glycémie plus durable, par comparaison au glimépiride, un sulfamide hypoglycémiant ?
2013
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N
minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
diabète de type 2
lecture critique d'article
hypoglycémiants
résultat thérapeutique
peptides
venins
sulfonylurées

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N1-VALIDE
Réévaluation de l'efficacité de la metformine dans le diabète de type 2
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/100
Quelle est la balance bénéfice-risque de la metformine par rapport aux autres traitements (tels qu'un régime et d'autres antidiabétiques oraux) en termes de morbidité cardiovasculaire et de mortalité chez les patients présentant un diabète de type 2?
2013
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N
minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
diabète de type 2
metformine
hypoglycémiants
résultat thérapeutique
lecture critique d'article
évaluation des risques
angiopathies diabétiques
diabète de type 2
méta-analyse

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N1-VALIDE
L'aspirine en prévention secondaire des thromboembolies veineuses ?
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/97
Quelles sont l'efficacité et la sécurité de l'aspirine en prévention secondaire des thromboembolies veineuses (TEV) chez des patients ayant présenté une TEV non provoquée et ayant reçu une anticoagulation initiale ?
2013
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N
minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
acide acétylsalicylique
thromboembolisme veineux
prévention secondaire
résultat thérapeutique
lecture critique d'article

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N1-VALIDE
Acupuncture pour les douleurs chroniques ?
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/95
Quelle est l'efficacité antalgique de l'acupuncture chez des patients présentant des douleurs chroniques rachidiennes (cervicales et dorso-lombaires), arthrosiques (gonarthrose), céphaliques ou scapulaires, versus acupuncture factice ou versus contrôle sans acupuncture ?
2013
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N
minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
gestion de la douleur
douleur chronique
thérapie par acupuncture
résultat thérapeutique
lecture critique d'article

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N1-VALIDE
Cet enfant a-t-il une appendicite ?
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/94
Quelle est la performance des scores cliniques disponibles pour le diagnostic d'une appendicite chez les enfants souffrant de douleurs abdominales aiguës ?
2013
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N
minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
618.920 472 - Douleur chez les enfants
appendicite
enfant
lecture critique d'article
douleur abdominale

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N1-SUPERVISEE
Pas de rivaroxaban pour les patients immobilisés pour une pathologie médicale
http://www.minerva-ebm.be/fr/analyses-en-ligne/152
Cette étude montre que, chez des adultes 40 ans immobilisés pour une pathologie médicale, un traitement par rivaroxaban durant 10 jours n'est pas inférieur à de l'énoxaparine, mais qu'il provoque par contre davantage de saignements majeurs ou cliniquement pertinents. Le traitement de 25 jours supplémentaires avec du rivaroxaban étant comparé à un placebo après les 10 jours d'énoxaparine, aucune conclusion pratique n'est possible à ce terme...
2013
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
Inhibiteurs du facteur Xa
Rivaroxaban
lecture critique d'article
immobilisation
facteur xa
adulte
énoxaparine
anticoagulants
hémorragie
thromboembolisme veineux
B01AF01 - rivaroxaban
rivaroxaban (produit)

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N1-SUPERVISEE
Résistance à l'aspirine : un rôle de l'enrobage gastrorésistant ?
http://www.minerva-ebm.be/fr/analyses-en-ligne/151
Cette étude montre que certains tests incitent à conclure à une résistance à l'aspirine à enrobage gastroprotecteur chez certains patients alors qu'il ne s'agit que d'un retard et d'une diminution d'absorption par rapport à une aspirine à libération immédiate. Une conséquence clinique de cette différence n'est pas évaluée...
2013
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
néerlandais
lecture critique d'article
acide acétylsalicylique
résistance aux substances
administration par voie orale
comprimés entérosolubles
antiagrégants plaquettaires
B01AC06 - acide acétylsalicylique

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N1-SUPERVISEE
Apixaban pour prolonger un traitement préventif secondaire d'une thromboembolie veineuse ?
http://www.minerva-ebm.be/fr/analyses-en-ligne/171
Cette RCT montre qu'après la période conventionnelle d'anticoagulation de 6 à 12 mois suite à un évènement thromboembolique, l'administration d'apixaban (2 x 2,5 ou 2 x 5 mg/j) prévient mieux les récidives de thromboembolie veineuse qu'un placebo, dans une population dont environ 1/5ème était à risque accru de récidive. Le risque hémorragique reste à préciser dans la pratique et versus antagoniste de la vitamine K...
2013
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
néerlandais
récidive
lecture critique d'article
prévention secondaire
apixaban
B01AF02 - apixaban
fibrinolytiques
pyrazoles
pyridones

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N1-SUPERVISEE
Dabigatran pour prolonger un traitement préventif secondaire d'une thromboembolie veineuse
http://www.minerva-ebm.be/fr/analyses-en-ligne/153
Si la poursuite du dabigatran en prévention d'une récidive de TEV post traitement anticoagulant recommandé est favorable versus placebo (au risque de davantage d'hémorragies), une non infériorité (en efficacité) versus warfarine reste à confirmer...
2013
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
néerlandais
récidive
Dabigatran
lecture critique d'article
prévention secondaire
thromboembolisme veineux
antithrombiniques
B01AE07 - étexilate de dabigatran
administration par voie orale
hémorragie

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N1-SUPERVISEE
Multivitamines chez les hommes d'au moins 50 ans en prévention cardiovasculaire ?
http://www.minerva-ebm.be/fr/analyses-en-ligne/158
Comme la majorité des études évaluant l'efficacité de l'administration de suppléments de vitamines et/ou antioxydants en prévention cardiovasculaire, cette étude concernant l'administration de multivitamines chez des médecins étatsuniens âgés d'au moins 50 ans ne montre aucun bénéfice dans ce domaine...
2013
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
néerlandais
supplémentation en vitamines
supplément vitaminique
lecture critique d'article
maladies cardiovasculaires
vitamines
résultat thérapeutique
compléments alimentaires
administration par voie orale
antioxydants

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N1-SUPERVISEE
Sécurité relative des médicaments inhalés dans la BPCO
http://www.minerva-ebm.be/fr/analyses-en-ligne/172
Cette méta-analyse (de RCTs) qui associe comparaisons directes et indirectes montre, versus placebo et versus autres traitements bronchodilatateurs pour la BPCO, un risque accru de décès global uniquement pour le tiotropium en aérosol doseur (Respimat non remboursé mais disponible en Belgique), particulièrement pour le risque de décès cardiovasculaire et en cas de BPCO sévère. Les sujets avec comorbidité cardiovasculaire spécifique étaient exclus dans la moitié des études reprises dans cette recherche...
2013
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
néerlandais
français
lecture critique d'article
broncho-pneumopathie chronique obstructive
effets secondaires indésirables des médicaments
administration par inhalation
méta-analyse comme sujet
bronchodilatateurs
R03 - médicaments pour les syndromes obstructifs des voies aériennes

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N1-SUPERVISEE
Estrogènes et incontinence urinaire post ménopause
http://www.minerva-ebm.be/fr/analyses-en-ligne/170
Cette synthèse méthodique confirme que les estrogènes (avec ou sans progestagènes) systémiques aggravent une incontinence urinaire, avec les risques d'effets indésirables graves connus. Elle montre, par contre, un intérêt possible pour des estrogènes en application intravaginale, mais aussi possiblement moindre que celui d'exercices musculaires pelviens...
2013
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
néerlandais
français
lecture critique d'article
post-ménopause
oestrogènes
incontinence urinaire
administration par voie orale
essais contrôlés randomisés comme sujet
association médicamenteuse
G03C - estrogènes

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N1-SUPERVISEE
Anticoagulation et risque hémorragique : prévisible ?
anticoagulants
http://www.minerva-ebm.be/fr/analyses-en-ligne/167
Tout traitement anticoagulant oral (antagoniste de la vitamine K, anti Xa, anti-thrombine) présente un risque hémorragique, semble-t-il plus important dans les 30 premiers jours de traitement. Les scores évaluant ce risque hémorragique sous traitement anticoagulant actuellement proposés sont peu performants. Par ailleurs, ce risque est plus important si le risque d'AVC/embolie systémique est plus important...
2013
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
néerlandais
antivitamines K
hémorragie induite par un anticoagulant (maladie)
anticoagulothérapie
lecture critique d'article
anticoagulants
évaluation des risques
hémorragie
administration par voie orale
facteurs de risque
antivitamines K
antithrombiniques
warfarine
indènes
acide benzotétronique
vitamine K
indènes
acide benzotétronique

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N1-SUPERVISEE
Traitement préventif secondaire d'une TEV : HBPM versus AVK
http://www.minerva-ebm.be/fr/analyses-en-ligne/154
Cette mise à jour d une méta-analyse de bonne qualité ne montre pas de différence significative au point de vue efficacité (prévention d'une récidive de thromboembolie veineuse (TEV) ni sécurité entre un traitement par HBPM ou par warfarine sur 3 mois (plus rarement 6) chez des patients ayant présenté une TEV. Moins coûteux, les AVK restent un premier choix dans cette indication...
2013
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
néerlandais
récidive
antivitamines K
lecture critique d'article
prévention secondaire
thromboembolisme veineux
héparine bas poids moléculaire
antivitamines K
résultat thérapeutique
warfarine
méta-analyse comme sujet
indènes
acide benzotétronique
vitamine K
étude comparative
indènes
acide benzotétronique

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N1-SUPERVISEE
Diabète de grossesse : metformine versus insuline
http://www.minerva-ebm.be/fr/analyses-en-ligne/166
Cette nouvelle petite RCT n'apporte pas d'élément complémentaire pas rapport aux connaissances acquises : chez des femmes enceintes de 20 à 34 semaines dépistées par des tests de charge et tolérance glucidique avec absence d'équilibre glycémique sous régime seul, aucune différence cliniquement significative n'est observée pour la metformine versus insuline durant la grossesse et à la naissance (mère et enfant). L'insuline reste le traitement le plus éprouvé du diabète gestationnel en cas d'échec du régime seul
2013
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minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
néerlandais
lecture critique d'article
grossesse chez les diabétiques
insuline
metformine
diabète gestationnel
hypoglycémiants
essais contrôlés randomisés comme sujet
nouveau-né
poids de naissance
glycémie
grossesse
étude comparative

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N1-SUPERVISEE
Dronédarone pour les patients à haut risque souffrant de fibrillation auriculaire permanente : étude PALLAS
Évaluation critique de la documentation scientifique
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/902
L'étude PALLAS, faisant l'objet de la présente critique, avait pour objectif de vérifier si la dronédarone était bénéfique pour une population exposée à un risque élevé d'événements cardiovasculaires et souffrant de fibrillation auriculaire permanente. Ces avantages potentiels auraient porté sur une réduction des événements vasculaires majeurs (accident vasculaire cérébral, infarctus du myocarde, embolie systémique, décès de cause cardiovasculaire), des hospitalisations non planifiées pour cause cardiovasculaire ou des décès...
2013
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
article de périodique
risque
fibrillation auriculaire
dronédarone
C01BD07 - dronédarone
résultat thérapeutique
lecture critique d'article
fibrillation auriculaire
amiodarone

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N1-VALIDE
Quels sont les facteurs influençant la qualité de la fin de vie ?
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/87
Quelle est l'association de facteurs ayant le plus d'influence sur la qualité de la fin de vie chez les patients atteints d'un cancer en phase terminale ?
2013
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N
minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
malades en phase terminale
qualité de vie
tumeurs
soins terminaux

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N1-VALIDE
La place des sartans dans l'insuffisance cardiaque chronique
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/86
Chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque chronique symptomatique (classe NYHA II à IV), quelles sont l'efficacité et la sécurité des sartans en monothérapie ou en association avec un inhibiteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (IEC) versus placebo ou IEC ?
2013
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
antagonistes du récepteur de type 1 de l'angiotensine-II
résultat thérapeutique
C09CA - antagonistes de l'angiotensine II non associés
association de médicaments
inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine
défaillance cardiaque
maladie chronique
lecture critique d'article
insuffisance cardiaque chronique
antagonistes du récepteur de type 1 de l'angiotensine-II

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N1-VALIDE
Fumer : arrêter subitement ou progressivement ?
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/88
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/88
Quel est le degré d'abstinence après au moins 6 mois en cas diminution progressive du tabagisme versus arrêt brutal chez des fumeurs motivés à arrêter de fumer ? Quelle est la sécurité des médicaments lors de la diminution du tabagisme ?
2013
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minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
arrêt du tabac
résultat thérapeutique
lecture critique d'article

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N1-VALIDE
Thrombolyse intraveineuse versus traitement endovasculaire pour l'AVC ischémique aigu
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/82
Question clinique En cas d'AVC ischémique aigu, l'ajout d'un traitement endovasculaire après administration intraveineuse d'activateur tissulaire du plasminogène recombinant (t-PA) est-il plus efficace que l'administration seule de t-PA en termes de capacités fonctionnelles à 90 jours post incident ?
2013
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N
minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
accident vasculaire cérébral
procédures endovasculaires
fibrinolytiques
activateur tissulaire du plasminogène
résultat thérapeutique
étude comparative

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N1-VALIDE
Quel type de kinésithérapie dans la gonarthrose ?
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/81
Question clinique Quelles sont l'efficacité et la sécurité des différents types de kinésithérapies ambulatoires proposées dans la gonarthrose douloureuse chez l'adulte ?
2013
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N
minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
gonarthrose
arthralgie
lecture critique d'article
gonarthrose
techniques de physiothérapie
gestion de la douleur

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N1-VALIDE
Dépression résistante à un antidépresseur : ajouter un traitement comportemental cognitif ?
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/80
Question clinique Chez les patients pris en charge en première ligne de soins qui présentent une dépression résistante à un antidépresseur, quelle est l'efficacité de l'ajout d'une thérapie cognitivo-comportementale (TCC) aux soins habituels versus soins habituels seuls ?
2013
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N
minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
trouble dépressif résistant aux traitements
lecture critique d'article
thérapie cognitive
antidépresseurs
résultat thérapeutique

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N1-VALIDE
Mammographie numérique de dépistage - Analyse critique de l'article de Chiarelli (2013) et revue de littérature
http://www.inesss.qc.ca/index.php?id=65&user_inesssdoc_pi1%5Bcode%5D=FICHE&user_inesssdoc_pi1%5Buid%5D=2581&user_inesssdoc_pi1%5BbackUrl%5D=index.php%253Fid%253D49%2526no_cache%253D1&cHash=403c959b9177185d5a5b033e3c1e5ef5
http://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Rapports/Oncologie/INESSS_mammographie_numerique_depistage.pdf
En matière de dépistage du cancer du sein, trois technologies coexistent dans les centres de dépistage. On dénombre 136 mammographes au Québec, dont 103 (76%) possèdent la technologie CR. Un article récent de Chiarelli et ses collaborateurs, publié dans la revue scientifique Radiology, a remis en question la capacité de détection de la technologie CR en regard de la technologie SFM et DR. À la suite de cette publication, les autorités de santé de l'Ontario ont indiqué leur intention de prendre le virage de la mammographie numérique DR dans le cadre du programme de dépistage du cancer du sein et d'éliminer les appareils CR. C'est dans ce contexte que le ministère de la Santé et des Services sociaux a demandé à l'INESSS d'examiner si cette recherche est assez solide sur le plan scientifique pour appuyer une décision qui justifierait un changement des mammographes au Québec et si la littérature scientifique spécifique à ce sujet soutient le même argumentaire.
2013
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N
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
mammographie
tumeurs du sein
lecture critique d'article
revue de la littérature
évaluation technologique
mammographie de dépistage
dépistage systématique
Mammographie numérique

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N1-VALIDE
Score clinique pour exclure une coronaropathie en cas de douleurs thoraciques ?
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/76
Quelle est la précision diagnostique du score Marburg Heart Score chez les patients qui consultent leur médecin généraliste pour des douleurs thoraciques ?
2013
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N
minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
douleur thoracique
lecture critique d'article
maladie coronarienne

---
N1-VALIDE
Intervention psychosociale à composantes multiples en cas de maladie d'Alzheimer légère ?
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/75
Quelle est, après douze mois, l'efficacité d'une intervention psychosociale à composantes multiples chez un patient atteint de la maladie d'Alzheimer à un stade léger ainsi que chez le principal aidant naturel, par comparaison avec un suivi structuré seul en termes de qualité de vie, de symptômes dépressifs et de troubles de la mémoire pour le patient ?
2013
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N
minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
soin psychosocial (intervention/thérapie)
maladie d'Alzheimer
déficit cognitif léger
lecture critique d'article
soutien social
conseil
résultat thérapeutique
maladie d'Alzheimer
déficit cognitif léger

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N1-VALIDE
Prévention primaire et secondaire de la coronaropathie : bêtabloquant ?
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/73
Quelle est l'efficacité des bêtabloquants sur la mortalité et sur la morbidité cardiovasculaire chez les patients avec antécédent d'infarctus du myocarde, chez les patients atteints de coronaropathie sans antécédent d'infarctus du myocarde et chez ceux qui présentent uniquement des facteurs de risques de coronaropathie ?
2013
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N
minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
maladie coronarienne
maladie coronarienne
lecture critique d'article
résultat thérapeutique
antagonistes bêta-adrénergiques
maladies cardiovasculaires
maladies cardiovasculaires
infarctus du myocarde
prévention secondaire
prévention primaire

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N1-VALIDE
Épicondylite : infiltration de corticostéroïdes et/ou kinésithérapie ?
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/72
Quelle est l'efficacité d'une infiltration de corticostéroïdes, d'une kinésithérapie ou de l'association des deux versus placebo pour le traitement de l'épicondylite unilatérale ?
2013
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N
minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
utilisations de produits chimiques à des fins diagnostiques
corticothérapie
épicondylite
épicondylite
glucocorticoïdes
techniques de physiothérapie
résultat thérapeutique
lecture critique d'article

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N1-SUPERVISEE
Étude ARISTOTLE : comparaison entre l'apixaban et la warfarine pour la prévention des AVC chez les patients atteints de fibrillation auriculaire
Evaluation critique de la documentation scientifique
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/916
Évaluation critique de la documentation scientifique
2013
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
France
français
accident vasculaire cérébral
fibrillation auriculaire
apixaban
warfarine
étude comparative
B01AF02 - apixaban
B01AA03 - warfarine
fibrinolytiques
anticoagulants
résultat thérapeutique
essais cliniques de phase III comme sujet
lecture critique d'article
pyrazoles
pyridones

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N1-SUPERVISEE
Faible dose d'aspirine en prévention secondaire des thromboembolies veineuses : étude ASPIRE
Evaluation critique de la documentation scientifique
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/915
2013
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
France
français
prévention secondaire
thromboembolisme veineux
acide acétylsalicylique
lecture critique d'article
acide acétylsalicylique
antiagrégants plaquettaires
antiagrégants plaquettaires
résultat thérapeutique
B01AC06 - acide acétylsalicylique
administration par voie orale

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N1-VALIDE
Simplifier l'initiation d'un traitement chronique par allopurinol dans la goutte ?
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/69
Chez des adultes souffrant de crises de goutte pour lesquelles un traitement chronique par allopurinol est envisagé, une instauration de ce traitement pendant une crise est-elle aussi sûre qu'une initiation différée de 10 jours en termes d'intensité douloureuse de cette crise et de risque de récidive à distance ?
2013
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N
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
allopurinol
goutte
lecture critique d'article
antigoutteux
calendrier d'administration des médicaments
résultat thérapeutique

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N1-VALIDE
Prévention des chutes chez les personnes âgées : efficacité et adhérence à des programmes d'exercices au domicile
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/68
Quelle est l'adhérence à et l'efficacité de (avec le lien entre les deux) différents programmes d'exercices au domicile visant la prévention des chutes chez des personnes âgées ?
2013
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N
minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
prévention des accidents
chutes accidentelles
sujet âgé
résultat thérapeutique
lecture critique d'article
évaluation de programme
exercice physique

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N1-VALIDE
Aspirine en prévention de la pré-éclampsie ?
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/67
Quelle est l'efficacité, chez des femmes enceintes à haut risque et présentant des anomalies des artères utérines à l'écho-doppler, de l'administration d'aspirine débutée entre le 84 et le 97ème jour d'aménorrhée en termes de diminution du risque de pré-éclampsie ?
2013
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N
minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
prééclampsie
lecture critique d'article
acide acétylsalicylique
résultat thérapeutique
antiagrégants plaquettaires

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Courriel
01/12/2016


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