Campus Numérique : false;
N1-VALIDE
Folia Pharmacotherapeutica
http://www.cbip.be/fr/folias
articles du mois en cours, archives, moteur de recherche
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CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Bruxelles
Belgique
français
néerlandais
pharmacie
pharmacologie
périodique
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N3-AUTOINDEXEE
Révision des fiches de vaccination du Conseil Supérieur de la Santé
http://www.cbip.be/Folia/2010/F37F04C.cfm
Les fiches de vaccination du Conseil Supérieur de la Santé ont été révisées. Il s’agit
de modifications minimes dont voici un aperçu. Les données de cet article proviennent
des fiches révisées, à moins que cela ne soit explicitement mentionné autrement.
2010
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Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
vaccin antihépatite B
vaccins antigrippaux
vaccins antipneumococciques
adulte
enfant
adolescent
article de périodique
vaccination
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N3-AUTOINDEXEE
Vaccins contre le papillomavirus humain: extension du remboursement jusqu'à l'âge
de 18 ans inclus
Belgique
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F36F01F
2009
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
information sur le médicament
vaccination
traction
Vaccins contre les papillomavirus
Belgique
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N3-AUTOINDEXEE
Traitement de l'infection par H. pylori
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F36F04B
2009
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
article de périodique
infection
helicobacter pylori
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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge initiale de l'épilepsie
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F36F04F
2009
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
article de périodique
epilepsie
gestion des soins aux patients
épilepsie
epilepsie
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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge de l'insomnie
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F36F05B
2009
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
article de périodique
troubles de l'endormissement et du maintien du sommeil
insomnie
gestion des soins aux patients
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N3-AUTOINDEXEE
Eté, voyages et médicaments: mise à jour
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F36F05C
2009
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
médecine des voyages
article de périodique
voyage
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N3-AUTOINDEXEE
Interaction possible entre les inhibiteurs de la pompe à protons et le clopidogrel
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F36F07E
2009
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
article de périodique
information sur le médicament
clopidogrel
inhibiteurs de la pompe à protons
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N3-AUTOINDEXEE
Influenza 2009-2010
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F36F08B
2009
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
article de périodique
grippe humaine
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N3-AUTOINDEXEE
Préparations à base de salicylates pour application locale dans la bouche
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F36F08I
2009
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
article de périodique
normes de référence
bouche
administration par voie topique
salicylates
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N3-AUTOINDEXEE
Bon à savoir: pandémie par le nouveau virus de l'influenza H1N1 (situation au 01/09/09)
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F36F09C
2009
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
article de périodique
pandémies
sous-type H1N1 du virus de la grippe A
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N1-SUPERVISEE
L'étude JUPITER sur l'emploi de la rosuvastatine en prévention primaire
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F36F01E
L'étude JUPITER a évalué l'effet de la rosuvastatine en prévention primaire d'accidents
cardio-vasculaires. Les principaux critères d'inclusion étaient: âge 50 ans pour
les hommes, 60 ans pour les femmes, l'absence d'antécédents d'affections cardio-vasculaires,
un taux de LDL cholestérol 130 mg/dl (3,4 mmol/dl), un taux de « high sensitivity
C-reactive protein » (hsCRP) ≥ à 0,2 mg/dl (2 mg/l). L'étude a été interrompue
prématurément (après 1,9 ans au lieu de 4 ans): le risque d'accidents cardio-vasculaires
avait diminué de 44% dans le groupe ayant reçu la rosuvastatine. Le bénéfice en chiffres
absolus est limité 120 patients devaient être traités pendant 1,9 ans pour prévenir
un infarctus du myocarde, un accident vasculaire cérébral ou un décès d'origine cardio-vasculaire
supplémentaire. Ce bénéfice doit être mis en balance avec le coût élevé et les risques
potentiels à long terme, encore peu connus, liés entre autres à des taux très faibles
de LDL cholestérol...
2009
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Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
néerlandais
Rosuvastatine de calcium
prévention primaire
maladies cardiovasculaires
Inhibiteurs de l'hydroxyméthylglutaryl-CoA réductase
études de suivi
cholestérol LDL
protéine C-réactive
résultat thérapeutique
C10AA07 - rosuvastatine
CRESTOR
information sur le médicament
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Les études GISSI-HF sur les acides gras essentiels et la rosuvastatine dans l'insuffisance
cardiaque chronique
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F36F02D
Les résultats de deux études ayant analysé respectivement l'effet des acides gras
essentiels et de la rosuvastatine chez des patients atteints d'insuffisance cardiaque
ont été publiés récemment...
2009
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Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
néerlandais
Rosuvastatine de calcium
défaillance cardiaque
maladie chronique
défaillance cardiaque
acide eicosapentanoïque
hospitalisation
essais contrôlés randomisés comme sujet
résultat thérapeutique
acide docosahexaénoïque
C10AA07 - rosuvastatine
article de périodique
information sur le médicament
---
N1-SUPERVISEE
Traitement médicamenteux de la sclérose en plaques
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F36F03F
2009
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N
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
facteurs immunologiques
sclérose en plaques
interféron bêta
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
La maladie de Ménière
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F36F03B
La maladie de Ménière est une affection rare qui se caractérise par des épisodes spontanés
et répétitifs de vertiges rotatoires, de perte auditive, d'acouphènes (tinnitus) et/
ou d'une sensation de plénitude dans l'oreille. La place des médicaments dans la prise
en charge de la maladie de Ménière est difficile à déterminer, entre autres en raison
du manque d'études rigoureuses. On utilise fréquemment la bétahistine pour laquelle
il existe principalement quelques preuves d'un effet favorable à court terme sur les
vertiges et les acouphènes. En cas de nausées et de vomissements, un traitement symptomatique
peut procurer un soulagement...
2009
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N
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
néerlandais
maladie de Ménière
bétahistine
vasodilatateurs
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Pharmacovigilance: diphosphonates et douleurs osseuses, musculaires et articulaires
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F36F01I
Il ressort d'une analyse effectuée par la Food and Drug Administration aux Etats-Unis
que des douleurs musculo-squelettiques intenses, en dehors du contexte d'un syndrome
grippal, peuvent apparaître dans un délai très variable (de 1 jour à plusieurs années
après le début du traitement; délai médian: 14 jours) et que ces douleurs sont généralement
diffuses...
2009
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N
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
néerlandais
français
diphosphonates
douleur
sujet âgé
article de périodique
avis de pharmacovigilance
---
N1-SUPERVISEE
Diabète et grossesse
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F36F01B
Le diabète pendant la grossesse est associé à un certain nombre de risques pour la
mère et pour l'enfant, et un contrôle rigoureux de la glycémie avant la conception
et pendant la grossesse permet de diminuer le risque de complications. Lorsqu'un traitement
hypoglycémiant s'avère nécessaire pendant la grossesse, l'insuline reste en général
le premier choix et les hypoglycémiants oraux sont en principe contre-indiqués. Selon
les dernières recommandations de NICE, la metformine et le glibenclamide peuvent être
utilisés comme alternatives à l'insuline pendant la grossesse. Cet usage reste toutefois
controversé, et dans l'attente de données à long terme, il doit se faire avec circonspection...
2009
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N
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
néerlandais
diabète gestationnel
grossesse chez les diabétiques
grossesse
hypoglycémiants
A10 - médicaments du diabète
article de périodique
information sur le médicament
---
N1-SUPERVISEE
Effets indésirables liés à l'utilisation de finastéride dans l'alopécie androgénique
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F36F04G
Vu les effets indésirables possibles du finastéride, on peut s'interroger au sujet
de sa balance bénéfices-risques dans le traitement de l'alopécie, d'autant plus que
la prise de finastéride doit être poursuivie de manière ininterrompue de façon à maintenir
son effet limité...
2009
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N
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
néerlandais
finastéride
antienzymes
3-Oxo-5-alpha-Steroid 4-Dehydrogenase
alopécie
D11AX10 - finastéride
inhibiteurs de la 5-alpha réductase
information sur le médicament
---
N1-SUPERVISEE
Augmentation du risque de fractures ostéoporotiques par certains médicaments
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F36F04D
il ressort d'une étude cas-témoins que l'utilisation prolongée (≥ 7 ans) des
inhibiteurs de la pompe à protons est associée à une augmentation du risque de fractures
ostéoporotiques...
2009
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N
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
néerlandais
ostéoporose
inhibiteurs de la pompe à protons
fractures osseuses
A02BC - inhibiteurs de la pompe à protons
information sur le médicament
---
N1-SUPERVISEE
Antipsychotiques: données récentes concernant leur efficacité et leurs effets indésirables
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F36F06B
Cet article traite de quelques études récentes sur les antipsychotiques, plus particulièrement
sur leur efficacité dans la schizophrénie, sur leur implication dans les cas de mort
subite cardiaque, et sur le risque de décès en cas d'usage d'antipsychotiques chez
les patients déments...
2009
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N
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
démence
résultat thérapeutique
évaluation des risques
neuroleptiques
neuroleptiques
schizophrénie
mort subite cardiaque
N05A - antipsychotiques
article de périodique
information sur le médicament
---
N1-SUPERVISEE
Stents médicamenteux dans les syndromes coronariens aigus
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F36F07D
Les stents médicamenteux ou drug eluting stents ont été développés dans le but de
réduire le risque de resténose. Des données récentes indiquent toutefois que les stents
médicamenteux ne sont pas supérieurs aux stents coronariens classiques en termes de
mortalité et d'infarctus du myocarde, et qu'ils comportent un risque plus élevé de
thrombose tardive. Tenant compte en outre de leur prix beaucoup plus élevé, il est
préférable, chez les patients avec un faible risque de resténose, d'opter plutôt pour
un stent classique. Chez les patients avec un risque élevé de resténose et chez ceux
atteints d'une affection coronarienne sévère, le recours à un pontage coronarien chirurgical
semble être une meilleure option...
2009
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N
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
néerlandais
ENDOPROTHESE CORONAIRE AUTRE
endoprothèses à élution de substances
resténose coronaire
résultat thérapeutique
facteurs de risque
syndrome coronarien aigu
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Prise en charge en première ligne de la diarrhée aiguë chez l'enfant
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F36F07B
La plupart des cas de diarrhée aiguë chez l'enfant évoluent spontanément de manière
favorable et ne nécessitent pas de traitement médicamenteux. En première ligne, une
réhydratation s'avère toutefois nécessaire en cas de risque de déshydratation ou en
présence de signes de déshydratation. Dans ce cas, on optera de préférence pour une
solution orale de réhydratation de faible osmolalité. Une antibiothérapie ne se justifie
qu'exceptionnellement. Les antidiarrhéiques tels que le lopéramide et les adsorbants
ne sont pas recommandés...
2009
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N
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
néerlandais
français
diarrhée du nourrisson
Diarrhée du nourrisson
enfant
traitement par apport liquidien
nourrisson
diarrhée du nourrisson
diarrhée du nourrisson
diarrhée
diarrhée
Maladie aigüe
solutions réhydratation
déshydratation
gestion des soins aux patients
article de périodique
---
N3-AUTOINDEXEE
La rosiglitazone n'est plus recommandée par des associations du diabète
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F36F01C
2009
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
information sur le médicament
Counseling directif
recommandations comme sujet
diabète
association
rosiglitazone
---
N3-AUTOINDEXEE
L'étude ACCOMPLISH sur le traitement de l'hypertension dans une population à risque
élevé
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F36F01D
2009
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
information sur le médicament
caractéristiques de la population
hypertension artérielle
collecte de données
---
N3-AUTOINDEXEE
Traitement de la polyarthrite rhumatoïde débutante
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F35F02F
2008
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
article de périodique
Polyarthrite
polyarthrite rhumatoïde
---
N3-AUTOINDEXEE
Corticostéroïdes à usage local dans l'eczéma
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F35F02G
2008
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
corticothérapie
article de périodique
eczéma
eczema
administration par voie topique
hormones corticosurrénaliennes
---
N3-AUTOINDEXEE
A propos de la déhydroépiandrostérone (DHEA) et de la testostérone
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F35F02H
2008
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
article de périodique
déhydroépiandrostérone
testostérone
---
N3-AUTOINDEXEE
Administration orale de vitamine B12
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F35F02I
2008
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
article de périodique
vitamine B12
VITAMINE B12
administration par voie orale
---
N3-AUTOINDEXEE
Effets indésirables de l'érythropoïétine et de ses analogues
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F35F02J
2008
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
article de périodique
érythropoïétine
---
N3-AUTOINDEXEE
Intérêt dans les médias à propos d'une étude sur les antidépresseurs
http://www.cbip.be/nieuws/artikel.cfm?welk=257
2008
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
article de périodique
mass-médias
collecte de données
antidépresseurs
---
N3-AUTOINDEXEE
La Food and Drug Administration déconseille l'emploi de nombreux médicaments contre
le rhume chez les jeunes enfants
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F35F03H
2008
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
avis de vigilance sanitaire
rhume
enfant
rhume banal
emploi
préparations pharmaceutiques
adolescent
jeunes
---
N3-AUTOINDEXEE
Vaccination contre l'influenza: hiver 2008-2009
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F35F08D
2008
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
article de périodique
vaccination
vaccination
---
N3-AUTOINDEXEE
Staphylococcus aureus méticillinorésistant associé à l'élevage
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F35F08E
2008
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
article de périodique
élevage
staphylococcus aureus
---
N3-AUTOINDEXEE
Pharmacovigilance: syndrome de Lyell et millepertuis
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F35F08H
2008
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
avis de vigilance sanitaire
syndrome de lyell
hypericum
---
N3-AUTOINDEXEE
Prophylaxie antibactérienne en cas de méningite à méningocoques
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F35F09F
2008
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
article de périodique
meningite
méningite à méningocoques
antibactériens
---
N3-AUTOINDEXEE
Contraception lors d'un traitement par l'isotrétinoïne
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F35F09H
2008
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
article de périodique
isotrétinoïne
contraception
ISOTRETINOINE
contraception
---
N3-AUTOINDEXEE
Exacerbation aiguë d'une myasthénie grave lors d'un traitement par la moxifloxacine
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F35F09I
2008
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
article de périodique
moxifloxacine
myasthénie
myasthenie
---
N3-AUTOINDEXEE
Posologie de l'association amoxicilline acide clavulanique
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F35F09D
2008
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
article de périodique
association amoxicilline-clavulanate de potassium
association
---
N3-AUTOINDEXEE
Vaccination contre les méningocoques du sérogroupe C
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F35F11G
2008
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
information sur le médicament
vaccination
vaccination
neisseria meningitidis sérogroupe C
---
N3-AUTOINDEXEE
Corticostéroïdes en cas de crise de goutte
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F35F11H
2008
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
information sur le médicament
goutte
hormones corticosurrénaliennes
crises épileptiques
goutte
goutte
---
N3-AUTOINDEXEE
Pharmacovigilance: hoquet d'origine médicamenteuse
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F35F11K
2008
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
information sur le médicament
origine medicamenteuse
préparations pharmaceutiques
hoquet
---
N3-AUTOINDEXEE
Retrait du marché du rimonabant (Acomplia )
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F35F11D
2008
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
information sur le médicament
rappels et retraits de produits
ACOMPLIA
rimonabant
rimonabant
---
N1-SUPERVISEE
Traitement et prévention des thrombo-embolies veineuses profondes: mise à jour
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F35F01B
Les héparines et/ou les anticoagulants coumariniques restent les médicaments de référence
dans le traitement et la prévention des thrombo-embolies veineuses profondes. La durée
de l'anticoagulation est déterminée entre autres par les circonstances de survenue
de la thrombose et par le risque d'hémorragie du patient; une anticoagulation de faible
intensité (INR 1,5 à 2) est moins efficace et pas plus sûre qu'une anticoagulation
conventionnelle (INR 2 à 3). Bien que dans les études, les anticoagulants plus récents,
tels le fondaparinux sodique et le ximélagatran, paraissent aussi efficaces que les
anticoagulants conventionnels, ce ne sont pas des médicaments de premier choix vu
le manque d'expérience à long terme et leur coût beaucoup plus élevé. En Belgique,
le fondaparinux sodique et le ximélagatran ne sont enregistrés que pour la prévention
primaire des TEVP après une intervention chirurgicale orthopédique majeure, telle
une prothèse de hanche ou de genou.
2008
false
N
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
thromboembolisme veineux
thromboembolisme veineux
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Quelle dose d'acide acétylsalicylique pour la prévention cardio-vasculaire ?
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F35F01J
Une revue systématique récente ainsi que les recommandations révisées de l'ACCP plaident
pour une dose journalière comprise entre 75 et 100 mg
2008
false
N
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
acide acétylsalicylique
maladies cardiovasculaires
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Ostéoporose due aux corticostéroïdes
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F35F02D
Un traitement chronique par des corticostéroïdes entraîne une diminution de la densité
minérale osseuse (DMO), avec apparition d' une ostéoporose et d'un risque de fractures
(surtout au niveau des vertèbres et des hanches)...
2008
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N
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
traitement corticostéroïde
Traitement par glucocorticoïdes
corticothérapie
ostéoporose
glucocorticoïdes
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Réponse variable aux antagonistes de la vitamine K
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F35F01H
L'effet anticoagulant des antagonistes de la vitamine K peut, en particulier chez
les personnes âgées, être influencé par l'observance du traitement. D'autres facteurs
peuvent également influencer cet effet, tels la prise d'aliments...
2008
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N
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
antivitamines K
sujet âgé
anticoagulants
vitamine K
antivitamines K
B01AA - antivitamines K
article de périodique
indènes
acide benzotétronique
---
N1-SUPERVISEE
Résistance à l'acide acétylsalicylique
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F35F01I
On parle beaucoup ces derniers temps de résistance à l'acide acétylsalicylique . Ce
terme est utilisé entre autres pour désigner une fonction plaquettaire normale malgré
un traitement par acide acétylsalicylique, ce qui peut être mis en évidence p. ex.
au moyen de tests fonctionnels des plaquettes...
2008
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N
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
acide acétylsalicylique
résistance aux substances
antiagrégants plaquettaires
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Le clopidogrel dans les syndromes coronariens aigus
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F35F01F
Le clopidogrel est proposé comme alternative à l'acide acétylsalicylique en cas de
contre-indication ou d'intolérance à celui-ci. De plus, le clopidogrel est recommandé,
en association à l'acide acétylsalicylique, dans la prise en charge des syndromes
coronariens aigus (angor instable, infarctus du myocarde avec ou sans élévation du
segment ST) ainsi que lors d'une angioplastie coronaire avec mise en place d'un stent...
2008
false
N
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
antiagrégants plaquettaires
ticlopidine
syndrome coronarien aigu
ticlopidine
clopidogrel
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Pharmacovigilance: mauvaise utilisation de préparations à base d'huiles essentielles
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F35F04G
Le Centre de pharmacovigilance souhaite attirer l'attention sur deux médicaments,
Olbas et Dentophar qui contiennent entre autres des huiles essentielles et sont
associés à des effets indésirables graves...
2008
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N
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
huile essentielle
eugénol
menthol
cyclohexanols
monoterpènes
cinéole
cyclohexanols
monoterpènes
article de périodique
avis de pharmacovigilance
---
N1-SUPERVISEE
Prise en charge de l'incontinence urinaire en première ligne
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F35F04B
La prise en charge de l'incontinence urinaire en première ligne consiste avant tout
en des mesures non médicamenteuses (telles que l'entraînement vésical, la rééducation
périnéale). Dans l'incontinence d'urgence et l'incontinence mixte, un traitement médicamenteux
peut être envisagé lorsque le traitement non médicamenteux n'est pas suffisamment
efficace; des spasmolytiques anticholinergiques sont souvent utilisés. L'efficacité
de ces spasmolytiques est comparable, et l'effet placebo est important. Il convient
également de tenir compte des nombreux effets indésirables (surtout anticholinergiques)
de ces médicaments et de leur co–t. Dans l'incontinence d'effort et l'incontinence
par regorgement, les médicaments n'ont certainement qu'une place limitée.
2008
false
N
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
incontinence urinaire
gestion des soins aux patients
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Cancer du col de l'utérus et vaccination contre le papillomavirus humain
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F35F04D
Deux vaccins contre le papillomavirus humain (HPV) sont disponibles en Belgique: Cervarix
et Gardasil . Chez les jeunes femmes qui ne sont pas infectées par le HPV 16 et/ou
18 au moment de la vaccination, ces vaccins offrent une protection contre la dysplasie
cervicale de haut grade causée par ces types de HPV. Pour obtenir un rapport coût-efficacité
optimal, la vaccination doit se focaliser sur les jeunes filles préadolescentes avant
leurs premiers rapports sexuels. De nombreuses incertitudes persistent toutefois en
ce qui concerne l'efficacité de la vaccination, mais aussi les effets indésirables.
Un dépistage régulier reste actuellement le moyen le plus important dans la prévention
du cancer invasif du col de l'utérus et de la mortalité, même chez les femmes vaccinée
2008
false
N
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
tumeurs du col de l'utérus
Vaccins contre les papillomavirus
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Antiviraux dans les infections par le virus Herpes simplex
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F35F09B
Cet article discute des données disponibles à propos de l'efficacité des antiviraux
aciclovir , ganciclovir , penciclovir et valaciclovir , administrés par voie orale
ou locale, dans les infections suivantes par le virus Herpes simplex: herpès labial,
herpès génital et herpès oculaire. Le traitement des infections souvent graves par
le virus Herpes simplex chez les patients immunodéprimés (p.ex. patients atteints
du SIDA, patients sous chimiothérapie antitumorale) ne fait pas l'objet de cet article.
Quelques conclusions
2008
false
N
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français
antiviraux
herpès
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Traitement de l'hypertension chez les personnes âgées
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F35F08G
Une étude récente (HYVET) et une méta-analyse apportent des arguments supplémentaires
concernant l'utilité d'un traitement antihypertenseur à un âge avancé, et même à un
âge très avancé ( 80 ans, avec des valeurs à atteindre de 150/80 mmHg). Etant donné
qu' il s' agit toutefois d' une population vulnérable, il est important, avant d'
instaurer un traitement antihypertenseur, de bien peser les avantages et les effets
indésirables potentiels du traitement (au cours duquel c'est surtout la diminution
brutale de la tension artérielle, avec entre autres une hypotension orthostatique,
qui peut poser problème). Il convient également de tenir compte entre autres du risque
cardio-vasculaire global et de facteurs comme p. ex. l'espérance de vie estimée et
l' observance du traitement.
2008
false
N
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Belgique
français
hypertension artérielle
antihypertenseurs
sujet âgé
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Tocolytiques
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F35F10D
La prise en charge médicamenteuse de la menace d'accouchement prématuré vise surtout
à inhiber les contractions utérines (tocolyse). Bien que les tocolytiques ne permettent
généralement pas d'empêcher l'accouchement prématuré, une tocolyse de courte durée
peut toutefois améliorer le pronostic périnatal...
2008
false
N
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Belgique
français
accouchement prématuré
ritodrine
fénotérol
nifédipine
vasotocine
indométacine
résultat thérapeutique
atosiban
tocolytiques
article de périodique
information sur le médicament
---
N1-SUPERVISEE
Effets indésirables généraux des béta-bloquants à usage ophtalmique
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F35F10F
L'apparition d'effets indésirables généraux lors de l'administration de bêta-bloquants
par voie ophtalmique est bien connue, mais elle est probablement souvent méconnue...
2008
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N
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Belgique
français
néerlandais
solutions ophtalmiques
instillation de médicaments
bronchospasme
antagonistes bêta-adrénergiques
S01ED - bêta-bloquants
administration par voie ophtalmique
information sur le médicament
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Vaccination contre l'hépatite B et lichen plan
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F35F10G
Le Centre Belge de Pharmacovigilance a récemment reçu une notification d'un lichen
plan survenu chez un jeune homme de 24 ans, environ deux semaines après une injection
d'un vaccin contre l'hépatite B...
2008
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N
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Belgique
néerlandais
français
vaccin antihépatite B
Belgique
vaccination
lichen plan
hépatite B
J07BC01 - hépatite B, antigène purifié
information sur le médicament
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Traitement symptomatique de la gonarthrose en première ligne
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F35F08B
Il ressort d'études récentes que les AINS par voie locale peuvent être une alternative
utile aux AINS par voie orale chez des patients souffrant de gonarthrose. L'implication
du patient dans le choix du traitement semble également avoir un rôle important dans
l'efficacité et la tolérance du traitement. L'intérêt des AINS dans la prise en charge
de la gonarthrose reste toutefois limité, certainement comme traitement de fond de
la douleur, et en l'absence de preuves d'une plus grande efficacité, la préférence
doit être donnée à des médicaments avec moins d'effets indésirables tels que le paracétamol...
2008
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N
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Belgique
français
néerlandais
administration par voie orale
gonarthrose
anti-inflammatoires non stéroïdiens
administration par voie topique
résultat thérapeutique
Participation du patient
M01A - antiinflammatoires, antirhumatismaux, non stéroïdiens
information sur le médicament
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Prise en charge de la pédiculose
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F35F11B
La pédiculose en soi n'est pas dangereuse mais elle est surtout gênante en raison
des démangeaisons qu'elle provoque et de la contagiosité importante. Dans la prise
en charge de la pédiculose, il convient avant tout de poser un diagnostic correct.
Seules les personnes chez lesquelles des poux ont été trouvés, doivent être traitées.
Il existe différentes options thérapeutiques: la technique consistant à peigner les
cheveux mouillés, les pédiculicides (malathion, perméthrine, dépalléthrine butoxyde
de pipéronyle) et la diméticone. Une application correcte est primordiale pour avoir
de bonnes chances de réussite. Une résistance aux pédiculicides ne peut pas être exclue,
et lorsque des poux sont encore trouvés après deux applications à 7 jours d'intervalle,
il y a lieu de passer à un autre pédiculicide ou à une autre option thérapeutique.
2008
false
N
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français
pédiculoses
gestion des soins aux patients
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Le syndrome sérotoninergique et le syndrome neuroleptique malin
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F35F02B
Le syndrome sérotoninergique n'apparaît généralement que lorsque plusieurs médicaments
sérotoninergiques sont utilisés concomitamment; il est rare qu' un seul médicament
provoque un syndrome sérotoninergique, et celui-ci résulte alors généralement d'un
surdosage...
2008
false
N
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Belgique
français
néerlandais
syndrome malin des neuroleptiques
neuroleptiques
syndrome sérotoninergique
agents sérotoninergiques
article de périodique
information sur le médicament
---
N1-SUPERVISEE
Antithrombotiques chez les patients atteints d'artériopathie périphérique
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F35F01E
L'artériopathie périphérique est un facteur de risque d'accidents cardio-vasculaires
majeurs (infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral, occlusion artérielle
périphérique), et l'administration d'antiagrégants diminue ce risque d'environ 25%
. Jusqu'à présent, les données disponibles provenaient d'analyses de sous-groupes
et il n'y avait aucune étude réalisée uniquement chez des patients atteints d'artériopathie
périphérique...
2008
false
N
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Belgique
néerlandais
français
maladies vasculaires périphériques
maladies vasculaires périphériques
antiagrégants plaquettaires
anticoagulants
résultat thérapeutique
B01A - antithrombotiques
information sur le médicament
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N1-SUPERVISEE
Indications et contre-indications de la metformine
http://www.cbip.be/Folia/2008/F35F12B.cfm
La metformine est un premier choix lorsqu'un traitement médicamenteux s'avère nécessaire
dans la prise en charge du diabète de type 2, certainement chez les patients obèses.
La metformine est en effet le seul hypoglycémiant oral qui n'entraîne pas de prise
de poids, et avec lequel un effet favorable sur les complications micro- et macrovasculaires
du diabète ainsi que sur la mortalité a été observé chez les patients obèses dans
l'étude UKPDS...
2008
false
N
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Belgique
néerlandais
français
metformine
metformine
hypoglycémiants
hypoglycémiants
diabète de type 2
administration par voie orale
A10BA02 - metformine
article de périodique
information sur le médicament
---
N1-SUPERVISEE
La Food and Drug Administration émet à nouveau un avertissement sur le risque de thrombo-embolie
veineuse avec Evra
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F35F03G
La Food and Drug Administration (FDA) américaine a récemment émis un nouvel avertissement
en ce qui concerne le risque de thrombo-embolie veineuse avec Evra , un contraceptif
à base d'éthinylestradiol (0,6 mg) et de norelgestromine (6 mg) à usage transdermique...
2008
false
N
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Belgique
français
néerlandais
thromboembolisme veineux
Evra
administration par voie cutanée
norgestrel
éthinyloestradiol
association médicamenteuse
G03AA13 - norelgestromine et éthinylestradiol
norelgestromine
association éthinylestradiol norelgestromine patch
contraceptifs oraux combinés
article de périodique
avis de pharmacovigilance
---
N1-SUPERVISEE
Décès lors d'une étude clinique avec des probiotiques aux Pays-Bas
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F35F03I
Au cours du mois de janvier 2008, des communiqués parus dans la presse ont fait état
de décès dans une étude clinique avec des probiotiques réalisée aux Pays-Bas; les
résultats de cette étude ont été publiés ' early on-line ' sur le site Web de The
Lancet le 14 février 2008...
2008
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N
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Belgique
français
néerlandais
probiotiques
probiotiques
pancréatite
Maladie aigüe
Pays-Bas
cause de décès
article de périodique
avis de vigilance sanitaire
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N1-SUPERVISEE
Quel antipyrétique chez l'enfant ?
http://www.cbip.be/Folia/2008/F35F12D.cfm
Lorsqu'un antipyrétique est prescrit pour soulager l' « inconfort », le choix se portera
sur le paracétamol ou sur l'ibuprofène. Les résultats d'une étude récente n'apportent
aucun argument en faveur de l'utilisation concomitante ou en alternance de ces deux
médicaments...
2008
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N
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Belgique
néerlandais
français
enfant
fièvre
acétaminophène
ibuprofène
antipyrétiques
information sur le médicament
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Contrôle intensif de la glycémie dans le diabète de type 2: les études ACCORD et ADVANCE
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F35F10C
Deux études multicentriques à large échelle récentes, l'étude ACCORD et l'étude ADVANCE,
ont évalué dans quelle mesure un contrôle encore plus intensif de la glycémie (HbA1c
inférieur à 6 ou 6,5 %) diminue davantage le risque de complications vasculaires par
rapport au traitement standard (HbA1c 7 à 7,5%) chez des patients atteints d'un diabète
de type 2 de longue durée (au moins 8 à 10 ans d'évolution) et présentant un risque
cardio-vasculaire élevé (c.-à-d. une affection cardio-vasculaire et/ou au moins un
facteur de risque cardio-vasculaire supplémentaire)...
2008
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N
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Belgique
français
néerlandais
glycémie
diabète de type 2
études de suivi
hémoglobine A glycosylée
angiopathies diabétiques
article de périodique
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N1-SUPERVISEE
Discussion critique sur le méthylphénidate dans les médias
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F35F05F
Récemment, l'usage et surtout le mauvais usage du méthylphénidate chez l'enfant (Rilatine
, Concerta ) a suscité beaucoup d'intérêt dans les médias. Le méthylphénidate est
clairement plus souvent prescrit dans certaines régions du pays que dans d'autres.
Ceci indique probablement que ce médicament est utilisé dans des indications plus
larges que celles prévues dans la notice...
2008
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N
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Belgique
néerlandais
français
méthylphénidate
enfant
stimulants du système nerveux central
Belgique
revue des pratiques de prescription des médicaments
N06BA04 - méthylphénidate
chlorhydrate de méthylphénidate
article de périodique
information sur le médicament
---
N1-SUPERVISEE
Infections aiguës des voies respiratoires en première ligne
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F35F10B
Antibiotiques en prévention des complications des infections des voies respiratoires
- Antibiotiques par voie générale et corticostéroïdes par voie nasale dans la rhinosinusite
aiguë - Traitement de la toux chez l'enfant - Effet de la carbocistéine sur le risque
d'exacerbations aiguës de la BPCO: l'étude PEACE
2008
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N
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Belgique
français
néerlandais
antibiothérapie
méta-analyse comme sujet
études épidémiologiques
résultat thérapeutique
infections de l'appareil respiratoire
antibactériens
Maladie aigüe
infections de l'appareil respiratoire
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Traitement hormonal du cancer du sein non métastasé : l'étude ATAC
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F35F08C
Les résultats de l'étude ATAC après une période de suivi d'environ 9 ans (c.-à-d.
environ 4 ans après l'arrêt du traitement) ont été publiés récemment. Ils confirment
que l'anastrozole reste plus efficace que le tamoxifène en termes de survie sans récidive,
de délai jusqu'à la récidive, de délai jusqu'à des métastases à distance et de risque
de cancer dans l'autre sein...
2008
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N
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Belgique
français
néerlandais
tumeurs du sein
antinéoplasiques hormonaux
résultat thérapeutique
anastrozole
nitriles
triazoles
tamoxifène
récidive tumorale locale
études de suivi
survie sans rechute
nitriles
triazoles
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Traitement hormonal de substitution: la balance bénéfice-risque reste négative
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F35F05D
Le JAMA [2008; 299 : 1036-45] a publié les résultats d'une étude de suivi de la Women's
Health Initiative une étude randomisée contrôlée par placebo sur le traitement hormonal
de substitution (THS), qui a été arrêtée précocement il y a quelques années en raison
d'effets indésirables. Il s'agit ici du suivi (pendant 2,4 ans en moyenne) des femmes
incluses dans la branche de l'étude se rapportant au THS à base d'estrogènes conjugués
et d'acétate de médroxyprogestérone: cette branche de l¿étude a été interrompue en
2002, après une durée de traitement de 5,6 ans en moyenne, en raison d'un risque accru
de cancer du sein et d'accidents coronariens...
2008
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N
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français
tumeurs du sein
maladie coronarienne
évaluation des risques
hormonothérapie substitutive
études de suivi
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Paralysie de Bell
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F35F03F
Les résultats d''une étude randomisée en double aveugle ayant inclus 496 patients
atteints de paralysie de Bell de gravité modérée (score sur l' échelle de House-Brackman
de 3,5 à 3,8) ont été publiés récemment. Un traitement par la prednisolone (25 mg,
2 x par jour), l'aciclovir (400 mg, 5 x par jour), l'association de ces deux médicaments
ou un placebo était instauré dans les 72 heures suivant l'apparition des symptômes,
et était poursuivi pendant 10 jours. Le critère d'évaluation primaire était la 'guérison
complète après 3 et après 9 mois'...
2008
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N
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Belgique
français
néerlandais
traitement corticostéroïde
Traitement par glucocorticoïdes
corticothérapie
résultat thérapeutique
paralysie faciale de Bell
prednisolone
aciclovir
antiviraux
glucocorticoïdes
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Questions concernant l'efficacité des antidépresseurs
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F35F05E
Il s'agit d'une méta-analyse de toutes les études cliniques (publiées et non publiées)
qui ont été envoyées à la Food and Drug Administration américaine dans le cadre de
l'enregistrement des antidépresseurs suivants: fluoxétine, venlafaxine, néfazodone
et paroxétine. Les investigateurs ont examiné si la gravité de la dépression influençait
l'efficacité des antidépresseurs...
2008
false
N
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Belgique
français
néerlandais
résultat thérapeutique
antidépresseurs de seconde génération
trouble dépressif
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Antiagrégants en prévention secondaire des accidents cardio-vasculaires
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F35F01D
2008
false
N
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français
antiagrégants plaquettaires
maladies cardiovasculaires
maladies cardiovasculaires
article de périodique
étude comparative
---
N1-SUPERVISEE
Que faire en cas d'oubli de la pilule contraceptive ?
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F35F03E
Aux Pays-Bas, les recommandations concernant les mesures à prendre en cas d'oubli
de la pilule contraceptive ont été récemment révisées; 'pilule contraceptive' désigne
ici les contraceptifs oraux à base d'un estrogène et d'un progestatif. Ces nouvelles
recommandations se basent sur celles émises récemment par l'Organisation Mondiale
de la Santé...
2008
false
N
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Belgique
français
néerlandais
contraceptifs oraux hormonaux
Observance thérapeutique
Pays-Bas
article de périodique
algorithme
---
N1-SUPERVISEE
Prévention des infections urinaires récidivantes chez l'enfant
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F35F02C
Lorsqu'une anomalie, p. ex. un reflux vésico-urétéral, est mise en évidence, une antibiothérapie
prophylactique est souvent prescrite afin de diminuer le risque de récidives et d'atteinte
rénale. Les données sur lesquelles repose cette pratique sont cependant limitées...
2008
false
N
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Belgique
néerlandais
français
prévention secondaire
infections urinaires
antibioprophylaxie
reflux vésico-urétéral
enfant
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Prise en charge d'une crise d'asthme aiguë en première ligne
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F35F03B
La prise en charge de la crise d'asthme aiguë en première ligne, même en cas de décision
d'hospitalisation immédiate, consiste en premier lieu en l'administration répétée
en inhalation d'un bêta 2-mimétique à courte durée d'action (éventuellement en association
à un anticholinergique); en cas de crise grave, il est préférable d''administrer aussi
immédiatement un corticostéroïde (le plus souvent par voie orale)...
2008
false
N
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Belgique
néerlandais
français
traitement corticostéroïde
Traitement par glucocorticoïdes
corticothérapie
récepteurs bêta-2 adrénergiques
agonistes bêta-adrénergiques
glucocorticoïdes
antagonistes cholinergiques
état de mal asthmatique
antiasthmatiques
gestion des soins aux patients
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Prévention thrombo-embolique dans la fibrillation auriculaire
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F35F01C
les résultats d'une méta-analyse récente ayant inclus 29 études et plus de 28.000
patients confirment la plus grande efficacité des antagonistes de la vitamine K par
rapport aux antiagrégants en prévention thrombo-embolique dans la fibrillation auriculaire:
le nombre de patients devant être traités par un antagoniste de la vitamine K à la
place d'un antiagrégant pendant un an pour prévenir un accident vasculaire cérébral
(NNT) était de 81 en prévention primaire et de 24 en prévention secondaire. Les résultats
de cette méta-analyse posent toutefois question étant donné certains problèmes méthodologiques...
2008
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N
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Belgique
néerlandais
français
antivitamines K
thromboembolie
fibrillation auriculaire
anticoagulants
antiagrégants plaquettaires
méta-analyse comme sujet
résultat thérapeutique
vitamine K
sujet âgé
adulte
antivitamines K
article de périodique
indènes
acide benzotétronique
---
N1-SUPERVISEE
Antiagrégants en période périopératoire
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F35F01G
cas de l'acide acétylsalicylique, cas du clopidogrel
2008
false
N
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Belgique
français
néerlandais
acide acétylsalicylique
clopidogrel
ticlopidine
perte sanguine peropératoire
antiagrégants plaquettaires
période peropératoire
B01AC - inhibiteurs de l'agrégation plaquettaire, héparine exclue
article de périodique
information sur le médicament
---
N3-AUTOINDEXEE
Chlorure de benzalkonium et bronchoconstriction
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F34F06I
2007
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
avis de vigilance sanitaire
bronchoconstriction
chlorure de benzalkonium
composés de benzalkonium
---
N1-SUPERVISEE
« L'erreur est humaine »: erreurs de médication
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F34F12B
L'erreur est humaine : erreurs de médication Des erreurs lors de la prescription,
la préparation, la délivrance et l'administration d'un médicament sont fréquentes.
Ces erreurs de médication peuvent avoir un impact important sur la morbidité et la
mortalité, et sur le coût. L'enregistrement de telles erreurs permet de prendre des
mesures pour mieux organiser les procédures de soins, afin de réduire ainsi autant
que possible le risque d'erreurs. Des initiatives, pour le moment surtout en milieu
hospitalier, sont prises à cette fin.
2007
false
N
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
Erreurs de médication
article de périodique
---
N3-AUTOINDEXEE
Limitations de l'utilisation de la télithromycine
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F34F06E
2007
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
article de périodique
inutilité des soins
télithromycine
---
N3-AUTOINDEXEE
Acide acétylsalicylique et rosuvastatine en prévention primaire: deux études récentes
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F34F06F
2007
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
article de périodique
acide acétylsalicylique
---
N3-AUTOINDEXEE
Valvulopathies avec le pergolide et la cabergoline
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F34F06G
2007
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
article de périodique
pergolide
cabergoline
valvulopathie
valvulopathies
---
N3-AUTOINDEXEE
Prévention de la méningite bactérienne
http://www.cbip.be/nieuws/index.cfm?welk=228
2007
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
article de périodique
meningite
méningite bactérienne
---
N3-AUTOINDEXEE
Lumiracoxib (Prexigem) retiré du marché en Australie après plusieurs notifications
de toxicité hépatique grave
http://www.cbip.be/nieuws/index.cfm?welk=231
2007
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
avis de vigilance sanitaire
Australie
lumiracoxib
lumiracoxib
Ranonculaceae
---
N1-SUPERVISEE
Avertissements concernant la ceftriaxone
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F34F10K
2007
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
avis de vigilance sanitaire
---
N3-AUTOINDEXEE
L'Agence européenne des médicaments limite l'emploi du nimésulide
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F34F11G
2007
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
article de périodique
NIMESULIDE
emploi
inutilité des soins
nimésulide
préparations pharmaceutiques
---
N3-AUTOINDEXEE
Lettre à l'attention des professionnels de la santé concernant le piroxicam
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F34F11E
2007
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
article de périodique
personnel de santé
correspondance comme sujet
PIROXICAM
attention
piroxicam
---
N3-AUTOINDEXEE
Interaction entre l'acide valproïque et le méropénem
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F34F12H
2007
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
avis de vigilance sanitaire
acide valproïque
méropénem
---
N1-VALIDE
Révision des recommandations GINA sur l'asthme, et GOLD sur la BPCO
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F34F01B
En novembre 2006 ont été publiées les recommandations révisées de GINA (Global Initiative
for Asthma) pour l'asthme et de GOLD (Global Initiative for Chronic Obstructive Pulmonary
Disease) pour la BPCO. Le présent article discute des principaux changements. En ce
qui concerne l'asthme, l'attention est attirée sur les stades de l'asthme, les étapes
du traitement et les médicaments anti-asthmatiques, en particulier sur l'usage correct
des beta2-mimétiques à longue durée d'action. En ce qui concerne la BPCO, les changements
sont limités, et nous rappelons les recommandations sur l'usage des bronchodilatateurs
et des corticostéroïdes à inhaler.
2007
false
N
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français
asthme
antiasthmatiques
enfant
adolescent
bronchodilatateurs
broncho-pneumopathie chronique obstructive
article de périodique
recommandation pour la pratique clinique
asthme chez l'enfant
---
N1-SUPERVISEE
Prise en charge de la dyspepsie fonctionnelle
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F34F02D
Le traitement de la dyspepsie fonctionnelle (non ulcéreuse) est controversé et souvent
décevant. Il consiste d'abord en des mesures générales et comportementales. Plusieurs
médicaments sont proposés mais les preuves de leur efficacité sont limitées. En pratique
générale, un traitement empirique par un inhibiteur de la sécrétion acide gastrique,
p. ex. par un inhibiteur de la pompe à protons, peut être proposé pendant 4 à 8 semaines.
Le rôle d'H. pylori dans la dyspepsie fonctionnelle n'est pas clair, et son éradication
ne sera bénéfique au mieux que chez une minorité de patients. Une endoscopie est recommandée
en présence de symptômes d'alarme (perte de poids inexpliquée, dysphagie, vomissements
récurrents, masse abdominale, signes d'hémorragie gastro-intestinale) ou de symptômes
persistants ou récurrents malgré le traitement
2007
false
N
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français
helicobacter pylori
infections à helicobacter
dyspepsie
antiulcéreux
antihistaminiques des récepteurs H2
inhibiteurs de la pompe à protons
gestion des soins aux patients
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Usage préventif de la vitamine D
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F34F02B
Une exposition régulière au soleil garantit, chez la plupart des personnes, une bonne
réserve en vitamine D; une carence en vitamine D peut toutefois survenir dans certaines
situations. Le présent article attire l'attention sur les groupes à risque de carence
en vitamine D et sur l'usage préventif de la vitamine D.
2007
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N
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
carence en vitamine D
sujet âgé
enfant
vitamine D
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Traitement médicamenteux des arthrites idiopathiques juvéniles
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F34F03E
Cet article discute dans les grandes lignes des médicaments utilisés dans le traitement
des arthrites idiopathiques juvéniles. A l'image de la polyarthrite rhumatoïde chez
l'adulte, il consiste généralement en un traitement anti-inflammatoire et un traitement
de fond par un inducteur de émission. 2 pages
2007
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N
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
arthrite juvénile
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Prévention trombo-embolique dans la fibrillation auriculaire: état de la question
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F34F03D
Récemment, plusieurs publications sont parues en ce qui concerne la prévention thromboembolique
dans la fibrillation auriculaire, mais elles ne modifient pas les recommandations
existantes. Chez les patients avec un risque thrombo-embolique élevé, les anticoagulants
oraux sont plus efficaces que les antiagrégants, même lorsque ces derniers sont utilisés
en association. Chez les patients avec un risque thrombo-embolique faible, l'acide
acétylsalicylique reste le premier choix. Il a également été observé que les accidents
vasculaires cérébraux dus à une fibrillation auriculaire sont de moindre gravité chez
les patients déjà sous traitement antithrombotique que chez les patients non traités.
2 pages
2007
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N
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
anticoagulothérapie
thromboembolie
fibrillation auriculaire
anticoagulants
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Staphylococcus aureus méticillino-résistants (MRSA)
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F34F03B
Cet article attire l'attention sur la problématique des Staphylococcus aureus méticillino-
résistants (MRSA), et sur les mesures à prendre pour lutter contre la propagation
des MRSA et la sélection de souches résistantes dans la pratique ambulatoire et dans
les maisons de repos et de soins. La prévention du MRSA en milieu hospitalier, et
le traitement des infections à MRSA ne font pas l'objet de cet article. Certaines
mesures simples discutées ici (p.ex. une hygiène des mains rigoureuse) peuvent aussi
contribuer à limiter les MRSA. 4 pages
2007
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N
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
staphylococcus aureus
Résistance à la méticilline
lutte contre l'infection
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Traitement des aphtes idiopathiques récidivants
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F34F04E
Les aphtes idiopathiques récidivants disparaissent spontanément en 1 à 2 semaines.
Un traitement n'est donc pas nécessaire en soi, et est surtout indiqué en cas d'aphtes
fréquents et gênants. Un traitement local à base de lidocaïne (de préférence en solution
visqueuse), de chlorhexidine ou d'acétonide de triamcinolone (pâte gingivale à 0,1%)
peut être proposé, mais les preuves d'une efficacité sont limitées, et des effets
indésirables ne peuvent être exclus. Un traitement par voie systémique n'est indiqué
qu'exceptionnellement.
2007
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N
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
stomatite aphteuse
récidive
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Prise en charge de l'eczéma atopique
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F34F04B
Les émollients et les corticostéroïdes à usage local constituent toujours le traitement
de première intention de l'eczéma atopique à côté de l'éviction des éventuels allergènes
responsables et des facteurs favorisants. Dans les formes de gravité modérée à sévère,
il est parfois nécessaire de recourir à un traitement de deuxième intention tels les
immunomodulateurs à usage local (pimécrolimus et tacrolimus); ces médicaments n'ont
pas les effets indésirables locaux des corticostéroïdes, mais il convient de tenir
compte des incertitudes quant à leur innocuité à long terme ainsi que de leur coût.
Il est parfois nécessaire de recourir à des traitements plus spécialisés.
2007
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N
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
eczéma atopique
gestion des soins aux patients
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Traitement initial du diabète de type 2 et glitazones
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F34F04D
Dans le traitement initial du diabète de type 2, la metformine reste le médicament
de premier choix, et la place des glitazones est limitée en raison de leurs effets
indésirables et des incertitudes quant à leurs effets à long terme.
2007
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N
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
hypoglycémiants
diabète de type 2
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Association de bronchodilatateurs à longue durée d'action et de corticostéroïdes dans
la BPCO: nouvelles données
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F34F04C
Deux études récentes sur l'association de bronchodilatateurs à longue durée d'action
et de corticostéroïdes à inhaler chez des patients atteints de BPCO n'apportent pas
d'arguments en faveur d'un traitement immédiat systématique par plusieurs bronchodilatateurs
à longue durée d'action ou par une association d'un bronchodilatateur à longue durée
d'action et d'un corticostéroïde à inhaler. Comme mentionné dans les recommandations
de GOLD, les corticostéroïdes à inhaler sont à réserver pour les patients atteints
d'une BPCO de gravité sévère à très sévère (VEMS 50%) et présentant des exacerbations
fréquentes (définies selon NICE comme au moins 2 exacerbations par an).
2007
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N
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
utilisations de produits chimiques à des fins diagnostiques
traitement corticostéroïde
corticothérapie
résultat thérapeutique
hormones corticosurrénaliennes
bronchodilatateurs
broncho-pneumopathie chronique obstructive
article de périodique
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N1-SUPERVISEE
Mal d'altitude
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F34F05G
La prévention du mal d'altitude aigu (céphalées avec perte d'appétit, nausées, insomnie,
vertiges ou fatigue après une ascension récente au-dessus de 2500 m) consiste à adapter
la vitesse d'ascension de façon à permettre une acclimatation... 1 page
2007
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N
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
mal de l'altitude
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Prévention de la malaria
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F34F05J
Cet article discute de la prévention de la malaria, pas du traitement. Dans certains
cas, lors de voyages dans des régions à haut risque, il peut toutefois être indiqué
d'avoir un traitement d'urgence à disposition; un avis spécialisé est alors souhaitable.
2007
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N
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
paludisme
paludisme
adulte
enfant
antipaludiques
chimioprévention
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Maladie de Lyme
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F34F05E
L'attention a déjà été attirée à plusieurs reprises dans les Folia sur la maladie
de Lyme, causée par le spirochète Borrelia burgdorferi et transmise par une piqûre
de tique [ Folia de mai 2002 , mai 2003 et mai 2004 ]. Nous reprenons ici les principaux
messages.
2007
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N
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
antibiothérapie
maladie de Lyme
enfant
adulte
antibactériens
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Diarrhée du voyageur
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F34F05C
La diarrhée du voyageur est un problème fréquent et désagréable, mais ne mettant que
rarement la vie en danger. Il s'agit le plus souvent (contrairement aux gastro-entérites
le plus souvent d'origine virale dans nos régions) d'une infection bactérienne, plus
rarement d'une infection virale ou par des parasites.
2007
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N
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
médecine des voyages
voyage
diarrhée
diarrhée
article de périodique
diarrhée des voyageurs
---
N1-SUPERVISEE
Voyages et vaccinations
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F34F05B
Quelques semaines avant un voyage, il convient de vérifier les vaccinations et de
se demander si d'autres vaccinations sont nécessaires en fonction de la destination
et des conditions de voyage. [Voir aussi www.itg.be et www.who.int/ith ]. Il est important
de rappeler que la vaccination par des vaccins vivants est contre-indiquée chez les
patients présentant des troubles de l'immunité ou traités par des immunosuppresseurs
ou des corticostéroïdes à doses élevées.
2007
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N
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
médecine des voyages
vaccination
vaccins
voyage
article de périodique
recommandation
---
N1-SUPERVISEE
Pharmacie de voyage
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F34F05D
La pharmacie de voyage doit contenir des médicaments pour des affections banales,
du matériel de premiers secours, et certaines choses spécifiques en fonction de la
destination (région à risque de diarrhée du voyageur ou de malaria, montagnes), du
type de voyage (aventureux ou non) et de l'état de santé individuel ...
2007
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N
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
médecine des voyages
préparations pharmaceutiques
voyage
article de périodique
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N1-SUPERVISEE
Traitement médicamenteux de la confusion aiguë
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F34F06B
Lorsqu'un traitement sédatif s'avère nécessaire dans la prise en charge de la confusion
aiguë avec agitation, la préférence est donnée à une benzodiazépine à durée d'action
intermédiaire. Dans certains cas, p. ex. dans un contexte psychotique, il peut être
utile d'y associer un antipsychotique tel l'halopéridol. L'utilisation d'antipsychotiques
n'est pas recommandée chez les patients déments avec des troubles du comportement,
et la durée du traitement doit en tout cas être la plus courte possible.
2007
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N
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
Maladie aigüe
confusion
article de périodique
recommandation pour la pratique clinique
---
N1-SUPERVISEE
Avertissement concernant le risque cardio-vasculaire avec la rosiglitazone
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F34F07C
Des données récentes suggèrent une augmentation du risque cardio-vasculaire avec la
rosiglitazone. Vu le risque cardio-vasculaire et l'absence de preuves d'un effet favorable
à long terme, on peut se demander quelle est la place de la rosiglitazone dans le
diabète de type 2...
2007
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N
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
Cardiotoxicité
thiazolidinediones
diabète de type 2
hypoglycémiants
maladies cardiovasculaires
maladies cardiovasculaires
infarctus du myocarde
rosiglitazone
thiazolidinediones
article de périodique
avis de pharmacovigilance
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N1-SUPERVISEE
Pharmacovigilance : itraconazole et décompensation cardiaque
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F34F04H
L'itraconazole est un antimycosique du groupe des dérivés azoliques. Ses principaux
effets indésirables sont troubles des gastro-intestinaux, des éruptions cutanées et
des troubles hépatiques graves. L'attention a aussi été récemment attirée sur la possibilité
d'une décompensation cardiaque causée par l'itraconazole...
2007
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N
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
Cardiotoxicité
itraconazole
antifongiques
défaillance cardiaque
mycoses
article de périodique
avis de pharmacovigilance
---
N1-SUPERVISEE
Pharmacovigilance: risque cancérigène avec les inhibiteurs du TNF
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F34F08H
Les inhibiteurs du TNF adalimumab (Humira), étanercept (Enbrel) et infliximab (Remicade)
sont utilisés entre autres dans l'arthrite rhumatoïde résistante à d'autres médicaments
antirhumatismaux. Il est bien connu que ces médicaments favorisent la survenue d'infections
. Depuis la commercialisation de ces médicaments, le Centre Belge de Pharmacovigilance
a reçu plusieurs notifications d'affections malignes survenues chez des patients traités
par un inhibiteur du TNF...
2007
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N
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
facteur de nécrose tumorale alpha
récepteurs aux facteurs de nécrose tumorale
polyarthrite rhumatoïde
antirhumatismaux
immunoglobuline G
anticorps monoclonaux
tumeurs
avis de pharmacovigilance
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Bêta-bloquants dans l'hypertension
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F34F08B
Plusieurs publications récentes mettent en doute la place des beta-bloquants comme
l'un des médicaments de premier choix dans l'hypertension...
2007
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N
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
diabète
antihypertenseurs
facteurs de l'âge
résultat thérapeutique
antagonistes bêta-adrénergiques
guides de bonnes pratiques cliniques comme sujet
antagonistes bêta-adrénergiques
hypertension artérielle
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Vaccination contre la coqueluche chez les adolescents et les adultes
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F34F09G
L'attention a été attirée récemment dans la presse sur la question de savoir si une
vaccination de rappel contre la coqueluche devrait être administrée systématiquement
à tous les adolescents. Le but d'un tel rappel n'est pas tellement de protéger ces
adolescents contre la coqueluche, mais plutôt de prévenir la transmission de la coqueluche
à des enfants qui ne sont pas encore ou pas complètement vaccinés contre la coqueluche,
p.ex. les nourrissons de moins de 2 mois avant leur première vaccination: c'est en
effet chez ces très jeunes enfants que la coqueluche est la plus grave...
2007
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N
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
Vaccin anticoquelucheux
adolescent
adulte
coqueluche
rappel de vaccin
calendrier vaccinal
guides de bonnes pratiques cliniques comme sujet
transmission verticale de maladie infectieuse
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Jeux pathologiques associés à la prise d'agonistes dopaminergiques
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F34F09J
La notice de certains agonistes dopaminergiques mentionne un comportement compulsif,
p. ex. des jeux pathologiques, comme effet indésirable possible. Les données concernant
un comportement compulsif ont été évaluées récemment au niveau européen; la conclusion
est que cet effet indésirable est un effet de classe des agonistes dopaminergiques,
et que les notices doivent être adaptées...
2007
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N
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
agonistes de la dopamine
jeu de hasard
maladie de Parkinson
comportement compulsif
avis de pharmacovigilance
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Lumiracoxib (Prexigem) retiré du marché en Australie après plusieurs notifications
de toxicité hépatique grave
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F34F09F
Le 11 août dernier, les autorités de la santé australiennes ont décidé de retirer
du marché la spécialité à base de lumiracoxib, suite à 8 notifications de toxicité
hépatique grave en Australie (dont deux avec issue fatale et deux autres ayant nécessité
une transplantation hépatique)...
2007
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N
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
diclofenac
inhibiteurs de la cyclooxygénase 2
diclofenac
arthrose
Australie
maladies du foie
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Cardioversion médicamenteuse dans la fibrillation auriculaire paroxystique: auto-traitement
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F34F09B
Chez certains patients présentant des épisodes symptomatiques peu fréquents de fibrillation
auriculaire paroxystique, sans affection cardiaque sous-jacente, l'administration
orale d'une dose unique d'un antiarythmique (p. ex. flécaïnide, propafénone) au moment
de l'épisode est efficace, ce qui permet souvent d'éviter une hospitalisation. Le
patient doit toutefois avoir été traité avec succès lors d'un épisode préalable par
le même médicament administré par voie orale en milieu hospitalier...
2007
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N
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
fibrillation auriculaire
antiarythmiques
administration par voie orale
autosoins
flécaïnide
propafénone
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Prévention de la méningite bactérienne
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F34F09E
Suite à la notification de plusieurs cas de méningite chez des enfants, l'attention
a été attirée récemment, également dans les médias, sur la prévention de la méningite
bactérienne dans l'entourage.
2007
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N
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
antibiothérapie
méningite à pneumocoques
guides de bonnes pratiques cliniques comme sujet
antibioprophylaxie
méningite à méningocoques
antibactériens
enfant
adulte
nouveau-né
nourrisson
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Vaccination contre l'influenza: hiver 2007-2008
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F34F08D
Il ressort d'une étude récente que dans les institutions (surtout pour les personnes
âgées), il ne suffit pas de vacciner les résidents: il est aussi important de vacciner
le personnel si l'on veut diminuer la mortalité et la morbidité liées à linfluenza
dans l'institution
2007
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N
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
vaccination
vaccins antigrippaux
grippe humaine
sujet âgé
adolescent
enfant
oséltamivir
antiviraux
transmission de maladie infectieuse du professionnel de santé au patient
grippe humaine
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Bévacizumab et fistules trachéooesophagiennes
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F34F10L
Récemment, une étude dans laquelle le bévacizumab était étudié pour une utilisation
dans le cancer du poumon à petites cellules, a été interrompue prématurément, après
survenue de fistules trachéo-oesophagiennes chez 2 des 29 patients traités, avec issue
fatale chez l'un d'eux.
2007
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false
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Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
Bévacizumab
fistule trachéo-oesophagienne
inhibiteurs de l'angiogenèse
avis de pharmacovigilance
---
N1-SUPERVISEE
Risque de comportement suicidaire et de convulsions avec l'atomoxétine
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F34F11J
L'atomoxétine (Strattera ) est un sympathicomimétique à action centrale utilisé chez
les enfants (à partir de 6 ans) et les adolescents présentant des troubles de l'attention
associés à une hyperactivité.
2007
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Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
Chlorhydrate d'atomoxétine
inhibiteurs de la capture adrénergique
comportement d'autoagression
crises épileptiques
enfant
adolescent
Trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité
tentative de suicide
N06BA09 - atomoxétine
article de périodique
avis de pharmacovigilance
---
N1-SUPERVISEE
Le syndrome métabolique
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F34F11D
On accorde de plus en plus d'attention à la prévention cardio-vasculaire, et donc
aux facteurs de risque cardio-vasculaires que l'on retrouve dans les tableaux SCORE
et Framingham (tabagisme, tension artérielle, diabète, sexe, âge, profil lipidique).
A ce sujet, la notion de ' syndrome métabolique' est de plus en plus utilisée ces
dernières années. La question se pose de savoir si l'introduction de cette notion
permet une meilleure prévention cardio-vasculaire.
2007
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N
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
syndrome métabolique X
facteurs de risque
maladies cardiovasculaires
information scientifique et technique
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Galantamine et surmortalité
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F34F11H
L'attention a été attirée récemment sur l'association entre une surmortalité et la
prise de galantamine (Reminyl ), un inhibiteur des cholinestérases.
2007
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N
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
galantamine
mortalité
anticholinestérasiques
maladie d'Alzheimer
avis de pharmacovigilance
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Avertissements concernant la ceftriaxone
http://www.cbip.be/Folia/2007/F34F10K.cfm
Récemment, les autorités de la santé aux Etats-Unis ont décidé de renforcer les avertissements
concernant l'utilisation de la ceftriaxone.
2007
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N
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
ceftriaxone
antibactériens
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Nouveautés dans le traitement hormonal du cancer du sein non métastasé
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F34F11B
Chez les femmes ménopausées atteintes d'un cancer du sein non métastasé contenant
des récepteurs hormonaux, les inhibiteurs de l'aromatase paraissent, par rapport au
tamoxifène, plus efficaces en termes de survie sans récidive, et mieux supportés.
Les données concernant leur effet sur la survie globale sont cependant limitées. Dans
l'état actuel des connaissances, le tamoxifène garde sa place dans les cancers du
sein à faible risque ou à risque intermédiaire de rechute, éventuellement suivi par
un inhibiteur de l'aromatase. Dans les cancers du sein à risque élevé de rechute ou
en cas de contre-indication au tamoxifène, un inhibiteur de l'aromatase peut être
envisagé d'emblée. Chez les femmes préménopausées atteintes d'un cancer du sein non
métastasé contenant des récepteurs hormonaux, les agonistes de la LHRH paraissent
aussi efficaces que la chimiothérapie en termes de récidives et de mortalité, mais
dans l'état actuel des connaissances, la chimiothérapie et le tamoxifène restent ici
les traitements de premier choix.
2007
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N
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
tumeurs du sein
antinéoplasiques hormonaux
inhibiteurs de l'aromatase
hormone de libération des gonadotrophines
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Usage rationnel des antibiotiques dans les infections aiguës des voies respiratoires
en première ligne: mise à jour
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F34F10B
Réduire l'usage excessif et la prescription inappropriée d'antibiotiques reste un
objectif important dans la lutte contre la résistance croissante des bactéries aux
antibiotiques. Il existe en effet un lien direct entre l'utilisation d'antibiotiques
et l'apparition de germes résistants. La plupart des infections aiguës des voies respiratoires
(à l'exception de la pneumonie) évoluent spontanément de façon favorable et l'usage
systématique d'antibiotiques chez les personnes immunocompétentes n'est pas nécessaire,
même s'il s'agit d'une infection bactérienne.
2007
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N
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
antibiothérapie
infections de l'appareil respiratoire
antibactériens
article de périodique
---
N3-AUTOINDEXEE
Omalizumab et réactions allergiques
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F34F06J
2007
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
avis de vigilance sanitaire
hypersensibilité
---
N1-SUPERVISEE
Prise en charge de l'hypertrichose et de l'hirsutisme
http://www.cbip.be/Folia/2006/F33F09B.cfm
L'hypertrichose et l'hirsutisme sont deux situations caractérisées par une pilosité
excessive, mais qui diffèrent entre elles par leur origine et leur tableau clinique.
Dans les deux cas, il faut songer à une origine médicamenteuse, et dans l'hirsutisme,
il est important de rechercher une affection endocrinienne. Lorsqu'un traitement étiologique
n'est pas possible ou est insuffisant, un traitement local peut être essayé. Dans
l'hirsutisme, un traitement médicamenteux peut être envisagé en cas d'échec du traitement
local: l'acétate de cyprotérone, le plus souvent en association avec l'éthinylestradiol,
et la spironolactone sont alors proposés comme premiers choix.
2006
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N
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
hirsutisme
hypertrichose
gestion des soins aux patients
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Prévention primaire du cancer du sein: état de la question
http://www.cbip.be/Folia/index.cfm?FoliaWelk=F33F10C
Il existe un grand intérêt pour la prévention primaire du cancer du sein chez les
femmes présentant un risque élevé. Pour le tamoxifène, et depuis peu, aussi pour le
raloxifène, un effet préventif a été démontré. Le bénéfice en chiffres absolus est
toutefois limité, et il existe en outre un risque d'effets indésirables parfois graves.
L'utilisation du tamoxifène ou du raloxifène dans cette indication ne peut dès lors
pas être proposée de manière systématique.
2006
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N
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
prévention primaire
tumeurs du sein
tamoxifène
Chlorhydrate de raloxifène
tumeurs du sein
modulateurs sélectifs des récepteurs des oestrogènes
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Traitement médicamenteux des douleurs neuropathiques
http://www.cbip.be/Folia/2006/F33F04B.cfm
La prise en charge des douleurs neuropathiques (synonyme neurogènes) a déjà été discutée
dans les Folia de décembre 2001 , et n'a pas fait l'objet de beaucoup de changements
depuis. Celle-ci reste complexe en raison de la diversité des médicaments proposés
et du manque d'études comparatives. En pratique, l'amitriptyline est encore souvent
le 1 er choix, vu son efficacité démontrée et son coût assez faible par rapport aux
autres traitements. La gabapentine et la prégabaline, qui sont maintenant enregistrées
et remboursées en Belgique pour le traitement de la névralgie postherpétique et de
la neuropathie diabétique, sont d'autres possibilités. L'utilisation des analgésiques
morphiniques et du tramadol est souvent limitée par leurs effets indésirables. L'association
de plusieurs médicaments peut s'avérer nécessaire dans certains cas. D'autres médicaments
que ceux mentionnés ci-dessus sont également proposés, mais ils ne sont pas des premiers
choix en raison p. ex. du manque de preuve de leur efficacité, de leurs effets indésirables,
de leur coût élevé ou de l'absence de spécialité adaptée en Belgique.
2006
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N
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
douleur
analgésiques
maladies du système nerveux
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Prise en charge du psoriasis en plaques
http://www.cbip.be/Folia/2006/F33F06B.cfm
Le psoriasis en plaques est la forme la plus fréquente de psoriasis. Dans les formes
légères à modérées, un traitement local est généralement suffisant et peut souvent
être prescrit en première ligne. Outre les émollients, d'autres médicaments à usage
local seront aussi souvent nécessaires: les corticostéroïdes (suffisamment puissants)
et les analogues de la vitamine D sont les médicaments de premier choix; le dithranol,
le tazarotène, l'acide salicylique et les préparations à base de goudron sont des
seconds choix. Lorsque le traitement local n'est pas suffisamment efficace ou en cas
de psoriasis grave ou étendu, une photothérapie ou un traitement systémique par des
immunosuppresseurs (mais pas des corticostéroïdes) ou par l'acitrétine peuvent être
envisagés.
2006
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N
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Belgique
français
psoriasis
psoriasis
gestion des soins aux patients
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Traitement en première ligne de la constipation chronique fonctionnelle
http://www.cbip.be/Folia/2006/F33F07B.cfm
La prise en charge en première ligne de la constipation chronique fonctionnelle consiste
d'abord en des mesures hygiénodiététiques. Lorsque celles-ci s'avèrent insuffisantes,
il peut être utile de recourir à un traitement médicamenteux. Il existe peu d'études
comparatives entre les différentes classes de laxatifs; le choix se fera dès lors
en fonction de la rapidité d'action souhaitée et du profil d'effets indésirables.
Les laxatifs de lest et les laxatifs osmotiques non salins sont généralement les médicaments
de premier choix. Avec les laxatifs de contact et les laxatifs osmotiques salins,
il faut être attentif surtout au risque de troubles électrolytiques parfois graves;
leur utilisation prolongée requiert la prudence.
2006
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N
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Belgique
français
enfant
constipation
maladie chronique
adulte
grossesse
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Usage des antidépresseurs pendant la grossesse
http://www.cbip.be/Folia/2006/F33F05C.cfm
Pendant la grossesse, une prise en charge non médicamenteuse de la dépression est
à préférer. Dans certaines circonstances, l'instauration ou la poursuite d'un traitement
par des antidépresseurs peut toutefois se justifier. Il est alors important d'avoir
connaissance des dernières données concernant l'efficacité et les risques des antidépresseurs
pendant la grossesse: ces connaissances sont limitées. En ce qui concerne l' efficacité
, aucune étude spécifique consacrée à la femme enceinte n'a été retrouvée. Lorsque
le traitement est arrêté aux alentours de la conception, il faut toutefois tenir compte
du risque de récidive de la dépression. Quant aux risques , un effet tératogène ne
peut être exclu pour aucun médicament; la paroxétine a récemment suscité des inquiétudes
quant à un risque d'anomalies cardiaques majeures. Lors de l'utilisation d'antidépressseurs
en fin de grossesse, des problèmes survenus chez le nouveau-né juste après la naissance
sont décrits avec des antidépresseurs de différentes classes. La question de savoir
si l'usage d'antidépresseurs par la mère influence le développement neuro-cognitif
de l'enfant à long terme, reste controversée.
2006
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N
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Belgique
français
antidépresseurs
grossesse
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Médicaments et grossesse
http://www.cbip.be/Folia/2006/F33F12B.cfm
Peser les avantages et les inconvénients de l'utilisation d'un médicament pendant
la grossesse reste un exercice difficile. Il est important de bien s'informer des
données disponibles à ce sujet, déjà avant la grossesse. Les données sont cependant
souvent limitées. A la suite de publications récentes, le présent article discute
de l'usage pendant la grossesse des médicaments suivants: statines, anti-épileptiques,
opiacés dans le cadre d'un traitement de substitution, décongestionnants et lidocaïne
(gel).
2006
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N
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Belgique
français
grossesse
préparations pharmaceutiques
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Traitement de la diarrhée due au Clostridium difficile
http://www.cbip.be/Folia/2006/F33F11B.cfm
La diarrhée due au Clostridium difficile survient à la suite d'une antibiothérapie,
surtout chez les personnes âgées et les personnes débilitées. Cette affection se rencontre
principalement en milieu hospitalier, mais des cas sont aussi décrits en pratique
générale. Dans les cas graves, il s'agit d'une colite pseudo-membraneuse. La clindamycine,
les céphalosporines et les pénicillines sont les antibiotiques les plus souvent incriminées.
Des données récentes indiquent un effet prédisposant des fluoroquinolones dans l'apparition,
également en Belgique, d'une souche très virulente de C. difficile (ribotype 027).
Outre des mesures générales et hygiéniques et l'arrêt de l'antibiotique en cause,
un traitement antibactérien par le métronidazole ou la vancomycine peut être indiqué
dans les cas graves. Il est extrêmement important d'utiliser les antibiotiques à large
spectre de façon rationnelle.
2006
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N
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Belgique
français
prévention secondaire
clostridium difficile
diarrhée
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Usage rationnel des antibiotiques dans les infections aiguës des voies respiratoires
en première ligne: mise à jour
http://www.cbip.be/Folia/2006/F33F10B.cfm
Un numéro thématique sur l'usage rationnel des antibiotiques dans les infections aiguës
des voies respiratoires en première ligne a été publié dans les Folia d'octobre 2004,
avec une mise à jour dans les Folia de septembre 2005. Sur base de données récentes,
il est rappelé ici que les antibiotiques ne sont en principe pas indiqués dans le
traitement en première ligne des infections des voies respiratoires supérieures, de
la conjonctivite bactérienne et de la toux. En ce qui concerne le choix de l'antibiotique
dans le traitement de la pneumonie acquise en communauté (CAP), les recommandations
pour la situation en Belgique n'ont pas changé: l'amoxicilline à doses élevées (3
g p.j. pendant 8 jours) reste en principe le premier choix.
2006
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N
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Belgique
français
antibiothérapie
antibactériens
infections de l'appareil respiratoire
Maladie aigüe
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Prise en charge de la méningite bactérienne
http://www.cbip.be/Folia/2006/F33F10E.cfm
La méningite bactérienne reste une affection avec une importante morbidité et mortalité.
Dans nos régions, les principaux germes responsables de méningite bactérienne chez
les enfants et les adultes sont S. pneumoniae et N. meningitidis; chez les nouveau-nés,
il s'agit surtout de streptocoques du groupe B. L'attention avait déjà été attirée
sur ce sujet dans les Folia d'août 2003. A la suite de publications récentes, il nous
paraît utile de revenir sur ce sujet.
2006
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N
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Belgique
français
méningite bactérienne
gestion des soins aux patients
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Prise de médicaments pendant le Ramadan
http://www.cbip.be/Folia/2006/F33F09D.cfm
2006
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N
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Belgique
français
jeûne
préparations pharmaceutiques
Islam
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Antipsychotiques classiques versus antipsychotiques atypiques dans le traitement de
la schizophrénie
http://www.cbip.be/Folia/2006/F33F02B.cfm
Les antipsychotiques sont utilisés chez les patients atteints de schizophrénie pour
le traitement de la phase aiguë, et ils sont ensuite souvent poursuivis à long terme
en prévention des récidives. Cet article discute des données sur l'efficacité des
antipsychotiques classiques et atypiques, ainsi que de leurs effets indésirables.
Il ressort de cette discussion que la distinction entre les antipsychotiques «classiques»
et «atypiques» n'est pas absolue, et que les avantages avancés avec les médicaments
atypiques ne sont pas toujours démontrés. En finale, le choix de l'antipsychotique
sera souvent déterminé en fonction des effets indésirables et du coût.
2006
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N
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Belgique
français
antipsychotique atypique
neuroleptiques
schizophrénie
neuroleptiques
résultat thérapeutique
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Hormonothérapie et immunothérapie dans le cancer du sein non métastasé
http://www.cbip.be/Folia/2006/F33F01B.cfm
Depuis de nombreuses années, le tamoxifène constitue la référence dans le traitement
hormonal du cancer du sein hormono-dépendant, qu'il soit métastasé ou non métastasé.
Dans des études récentes réalisées chez des femmes ménopausées atteintes d'un cancer
du sein non métastasé contenant des récepteurs hormonaux, les inhibiteurs de l'aromatase
sont apparus plus efficaces que le tamoxifène en terme de survie sans récidive. Bien
que ces résultats soient encourageants, certaines questions restent sans réponse,
en particulier en ce qui concerne leur efficacité et leur innocuité à long terme,
la durée optimale du traitement ainsi que le moment optimal pour instaurer le traitement.
Les inhibiteurs de l'aromatase peuvent avoir une place dans le traitement du cancer
du sein non métastasé chez des femmes ménopausées, par exemple en cas de contre-indication
ou de résistance au tamoxifène. Chez des femmes ménopausées et préménopausées atteintes
d'un cancer du sein non métastasé avec surexpression de la protéine HER-2, des résultats
encourageants ont été publiés avec le trastuzumab, un anticorps monoclonal recombinant.
Les avantages de ces nouveaux traitements doivent cependant toujours être mis en balance
avec leur coût très élevé
2006
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N
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Belgique
français
tumeurs du sein
antinéoplasiques hormonaux
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Hyperhomocystéinémie et accidents cardio-vasculaires
http://www.cbip.be/Folia/index.cfm?FoliaWelk=F33F11C
Il est admis, sur base d'études d'observation, que l'hyperhomocystéinémie est un facteur
de risque d'accidents cardio-vasculaires, et il a été suggéré qu'une baisse des taux
d'homocystéïne pourrait diminuer le risque cardio-vasculaire chez des patients présentant
une hyperhomocystéinémie. Des études randomisées, contrôlées, chez des patients présentant
une affection cardio-vasculaire, publiées récemment, chez des patients atteints d'une
affection vasculaire n'ont toutefois montré aucun effet protecteur d'un traitement
diminuant l'homocystéinémie (vitamine B12, acide folique et/ou vitamine B6).
2006
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N
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Belgique
français
infarctus du myocarde
hyperhomocystéinémie
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Place des antidépresseurs dans la prise en charge de la dépression en première ligne
chez l'adulte
http://www.cbip.be/Folia/2006/F33F03B.cfm
Cet article discute de la place des antidépresseurs dans la prise en charge de la
dépression en première ligne chez l'adulte. Plusieurs directives, articles et commentaires
ont en effet été publiés ces derniers mois. Il est important, également en première
ligne, de distinguer les formes plus graves de dépression des formes moins graves,
en évaluant p. ex. le risque de suicide. Ceci a en effet des implications importantes
dans la décision d'opter pour un traitement en deuxième ligne. La décision de traiter
un patient dépressif en première ligne, n'implique pas de prescrire systématiquement
un antidépresseur. Lorsque l'on décide de prescrire quand même un antidépresseur,
il faut faire un choix entre un antidépresseur tricyclique (ou apparenté), et un ISRS.
Il n'est pas prouvé que l'efficacité des différents antidépresseurs soit significativement
différente; le choix se fera dès lors surtout en fonction des contre-indications,
d'une co-morbidité, des expériences
2006
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N
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Belgique
français
adulte
trouble dépressif
antidépresseurs
dépression
gestion des soins aux patients
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Traitement de l'acné vulgaire
http://www.cbip.be/Folia/2005/F32F07B.cfm
Le traitement de l'acné vulgaire fait appel à des médicaments à usage local et à usage
oral. Vu la résistance croissante du Propionibacterium acnes, il est recommandé de
limiter autant que possible l'utilisation prolongée d'antibiotiques par voie locale
ou orale dans le traitement de l'acné. En présence de nombreux comédons, l'application
locale d'un rétinoïde est généralement le premier choix. En présence de nombreuses
papules et pustules, le peroxyde de benzoyle est efficace dans les formes légères
à modérées, et n'entraîne pas de résistance. Dans les formes plus sévères, une antibiothérapie
orale peut être indiquée. Afin de limiter les problèmes de résistance, il est recommandé
de ne plus prescrire d'antibiotiques en monothérapie mais plutôt en association au
peroxyde de benzoyle ou à un rétinoïde. Les contraceptifs oraux sont une option thérapeutique
si la femme souhaite une contraception. Dans les formes sévères d'acné, un traitement
systémique par l'isotrétinoïne doit souvent être envisagé, avec toutes les mesures
de précaution que cela comporte (entre autres la contraception).
2005
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Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
antibiothérapie
acné vulgaire
administration par voie orale
administration par voie topique
antibactériens
rétinoïdes
kératolytiques
produits dermatologiques
photodermatoses
Lumière du soleil
continuité des soins
recommandation pour la pratique clinique
---
N1-SUPERVISEE
Traitement médicamenteux de la BPCO: mise à jour
http://www.cbip.be/Folia/2005/F32F04B.cfm
Les bronchodilatateurs ont un rôle central dans le traitement d'entretien de la BPCO.
En cas d'usage occasionnel (as needed ), c.-à-d. lorsque les symptômes l'exigent,
il convient d'utiliser un bronchodilatateur à courte durée d'action: les ß2-mimétiques
et/ou les anticholinergiques à inhaler sont à préférer à la théophylline. Lorsqu'un
usage régulier est indiqué, certains préconisent des bronchodilatateurs à longue durée
d'action: ceux-ci doivent être administrés moins fréquemment qu'un médicament à courte
durée d'action, mais ils sont plus coûteux.
2005
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N
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Belgique
français
broncho-pneumopathie chronique obstructive
bronchodilatateurs
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Traitement de l'impétigo
http://www.cbip.be/Folia/2005/F32F02D.cfm
Bien qu'il n'existe pas de consensus sur le traitement optimal de l'impétigo, une
antibiothérapie peut être envisagée pour accélérer la guérison. L' acide fusidique
par voie locale est alors le premier choix. Dans les formes étendues et sévères, l'administration
de flucloxacilline ou de cloxacilline par voie orale pendant 7 jours peut être indiquée;
une céphalosporine du premier groupe ou un néomacrolide sont d'autres possibilités
en cas d'allergie aux pénicillines, mais la résistance aux macrolides limite actuellement
fort leur utilisation. Des mesures visant à éviter la propagation de l'infection sont
à recommander.
2005
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N
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Belgique
français
impétigo
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Injections intra-articulaires en cas de gonarthrose
http://www.cbip.be/Folia/2005/F32F03C.cfm
Dans le traitement de la gonarthrose, on a parfois recours à l'administration de médicaments
par voie intra-articulaire, notamment de corticostéroïdes et d'acide hyaluronique
(disponible en Belgique sous forme de spécialité: Hyalgan ). Deux méta-analyses concernant
l'injection intra-articulaire de ces médicaments dans la gonarthrose ont été publiées
récemment. Ces méta-analyses ont inclus des études randomisées contrôlées par placebo.
2005
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N
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Belgique
français
injections articulaires
gonarthrose
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Emploi des antihypertenseurs pendant la grossesse
http://www.cbip.be/Folia/2005/F32F01B.cfm
L'hypertension pendant la grossesse peut avoir des conséquences graves pour la mère
et l'enfant. Les femmes enceintes qui présentent de l'hypertension (préexistante ou
survenant pendant la grossesse) doivent dès lors être suivies de près, entre autres
en raison de l'évolution possible en pré-éclampsie. Cet article traite de l'emploi
des antihypertenseurs pendant la grossesse et tente de répondre à certaines questions.
Les antihypertenseurs sont-ils efficaces pendant la grossesse? Qui et quand faut-il
traiter? Quels antihypertenseurs peut-on utiliser et quels sont ceux à déconseiller?
Il convient dès lors toujours de mettre en balance l'efficacité d'un traitement et
le risque jamais complètement exclu d'effet tératogène et de toxicité pour l'embryon.
2005
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N
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Belgique
français
antihypertenseurs
grossesse
hypertension de la grossesse
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Analgésiques pendant la période d'allaitement
http://www.cbip.be/Folia/index.cfm?FoliaWelk=F32F12C
Les données concernant l'utilisation d'analgésiques pendant la période d'allaitement
sont peu nombreuses. Les analgésiques les mieux évalués sont le paracétamol, l'ibuprofène,
la codéine et la morphine. D'après un article paru dans La Revue Prescrire, ces analgésiques
peuvent généralement être administrés sans devoir interrompre l'allaitement. Il va
de soi qu'il convient d'être attentif à la survenue d'effets indésirables chez l'enfant,
surtout lors de l'utilisation d'analgésiques morphiniques. Les analgésiques morphiniques
sont à éviter chez les mères dont l'enfant présente des problèmes respiratoires.
2005
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N
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Belgique
français
analgésiques
allaitement maternel
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Quelle est la place des médicaments dans la prise en charge de l'énurésie nocturne?
http://www.cbip.be/Folia/2005/F32F05C.cfm
Chez les enfants qui, outre l'énurésie nocturne, présentent aussi des problèmes mictionnels
pendant la journée ou de la constipation, ces problèmes doivent d'abord être traités.
Dans la prise en charge de l'énurésie nocturne, les aspects psychosociaux sont importants,
et des méthodes visant à récompenser l'enfant pour les nuits sèches ainsi que l'usage
d'un calendrier peuvent l'aider à devenir propre. Chez beaucoup d'enfants, le problème
d'énurésie nocturne disparaît spontanément, et il est admis qu'un traitement ne doit
être envisagé qu'à partir de l'âge de 7 ans. Le système d'alarme et la desmopressine
sont considérés comme traitements de premier choix. Le système d'alarme exige une
implication importante des parents et de l'enfant, mais il est associé à une plus
grande chance de réussite et à un risque moindre de récidive par rapport à la desmopressine.
En cas d'emploi de la desmopressine, il faut veiller à ce que l'enfant ne boive pas
trop le soir. Un anticholinergique peut être utilisé chez les enfants qui ont une
faible capacité vésicale et/ou une instabilité vésicale. L' imipramine n'est à envisager
qu'en dernier recours, et sous supervision attentive.
2005
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N
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Belgique
français
énurésie nocturne
énurésie nocturne
enfant
gestion des soins aux patients
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Usage rationnel des antibiotiques dans les infections urinaires en première ligne
http://www.cbip.be/Folia/2005/F32F06B.cfm
Dans les infections urinaires simples, les nitrofurannes et le triméthoprime restent
les antibiotiques de premier choix. La fosfomycine et les ß-lactames sont des traitements
de deuxième intention. Dans la pratique ambulatoire, les fluoroquinolones sont en
principe réservées au traitement des infections urinaires compliquées. Pour la plupart
des antibactériens, un traitement de 3 jours est plus efficace qu'un traitement en
une seule prise et paraît aussi efficace qu'un traitement de 7 jours en cas d'infection
urinaire simple. En présence d'une infection urinaire compliquée, une culture urinaire
s'impose, et un traitement d'au moins 7 jours est en principe recommandé. En cas d'infections
urinaires récidivantes, un traitement prophylactique basé sur l'antibiogramme peut
être envisagé pendant au moins 6 mois.
2005
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N
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Belgique
français
enfant
anti-infectieux urinaires
infections urinaires
grossesse
sujet âgé
adulte
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Prise en charge de la diarrhée aiguë
http://www.cbip.be/Folia/2005/F32F08B.cfm
Dans nos régions, la diarrhée aiguë est le plus souvent d'origine virale, et évolue
presque toujours spontanément de manière favorable. La prise en charge consiste surtout
à prévenir et traiter la déshydratation, particulièrement dans les groupes à risque
(nourrissons et jeunes enfants, personnes âgées, personnes atteintes d'une affection
chronique telle le diabète). Les solutions de réhydratation orale occupent une place
importante dans le traitement de la déshydratation, et en prévention de celle-ci dans
les groupes à risque. En cas de déshydratation grave, une hospitalisation s'impose
avec souvent une réhydratation par voie intraveineuse. Les antibiotiques ne sont que
très rarement indiqués en pratique ambulatoire. Les patients atteints d'une diarrhée
grave (fièvre, altération de l'état général avec des selles sanguinolentes, tableau
septique), certainement les enfants, doivent être hospitalisés; les antibiotiques
seront alors souvent administrés par voie intraveineuse. La diarrhée du voyageur est
souvent d'origine bactérienne, et nécessite parfois l'administration d'un traitement
antibactérien.
2005
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N
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Belgique
français
Maladie aigüe
diarrhée
gestion des soins aux patients
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Traitement médicamenteux de l'asthme chronique
http://www.cbip.be/Folia/2005/F32F11B.cfm
Cet article est consacré au traitement médicamenteux de l'asthme chronique. Il se
base surtout sur les recommandations GINA (Global Initiative for Asthma) et les recommandations
britanniques. Les médicaments utilisés dans l'asthme sont discutés par classes, avec
une attention particulière pour leur place thérapeutique et leurs effets indésirables.
La prise en charge médicamenteuse de l'asthme par étapes est également discutée ensuite:
le traitement d'entretien dépend des paramètres de la fonction pulmonaire et de la
gravité des symptômes. Le traitement d'entretien, d'une part chez les adultes et les
enfants de plus de 5 ans, et d'autre part chez les enfants de moins de 5 ans est résumé
dans des tableaux.
2005
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N
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Belgique
français
Asthme chronique
asthme
maladie chronique
antiasthmatiques
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Traitement de la polyarthrite rhumatoïde: état de la question
http://www.cbip.be/Folia/2005/F32F03B.cfm
Le traitement de la polyarthrite rhumatoïde fait appel à des anti-inflammatoires non
stéroïdiens, des corticostéroïdes et des inducteurs de rémission. Un changement important
récent dans la prise en charge de la polyarthrite rhumatoïde consiste à instaurer
plus rapidement qu'auparavant un traitement de fond par un ou plusieurs inducteurs
de rémission. Bien qu'il n'existe pas de consensus sur la prise en charge optimale,
le méthotrexate reste ici le traitement de référence. En principe, on n'aura recours
aux inhibi-teurs du TNF ( Tumor Necrosis Factor ), tels l'étanercept, l'infliximab
et l'adalimumab , que dans le cas d'une polyarthrite rhumatoïde rebelle aux autres
antirhumatismaux, tout en étant conscient dans ce cas du risque accru d'effets indésirables
avec ces immunosuppresseurs puissants.
2005
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N
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
polyarthrite rhumatoïde
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Traitement de la fibrillation auriculaire: cardioversion ou contrôle du rythme?
http://www.cbip.be/Folia/index.cfm?FoliaWelk=F31F01B
Dans le traitement de la fibrillation auriculaire, le choix entre la cardioversion
(remise en rythme sinusal) et le ralentissement de la réponse ventriculaire se fait
essentiellement en fonction de la durée de la fibrillation auriculaire, de l'importance
des symptômes et de l'existence éventuelle d'une affection sous-jacente. En présence
d'une fibrillation auriculaire d'apparition récente et/ou symptomatique, une remise
en rythme sinusal par cardioversion électrique ou médicamenteuse est recommandée.
En cas de fibrillation auriculaire chronique, le ralentissement médicamenteux de la
réponse ventriculaire peut être proposé comme traitement de premier choix chez les
patients peu ou pas symptomatiques. La cardioversion reste indiquée si les symptômes
persistent malgré un contrôle adéquat de la réponse ventriculaire Cet article discute
également de la prévention des complications thrombo-emboliques en cas de cardioversion
et des complications thrombo-emboliques à long terme.
2004
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N
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
fibrillation auriculaire
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Traitement antithrombotique: indications et problèmes pratiques
http://www.cbip.be/Folia/index.cfm?FoliaWelk=F31F02B
L'objectif de ce numéro thématique est de proposer une synthèse des informations disponibles
concernant le traitement antithrombotique de première ligne, notamment ses indications,
et de discuter de certains problèmes pratiques pouvant survenir avec les anticoagulants
oraux.
2004
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N
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Belgique
français
traitement thrombolytique
fibrinolytiques
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Traitement des plaintes liées à la ménopause
http://www.cbip.be/Folia/index.cfm?FoliaWelk=F31F03B
La substitution hormonale a, chez beaucoup de femmes, un effet favorable sur les plaintes
liées à la ménopause (notamment les symptômes vasomoteurs, l'atrophie urogénitale).
Les connaissances actuelles concernant ses effets indésirables incitent toutefois,
avant d'instaurer une substitution hormonale, à évaluer de manière individuelle le
rapport bénéfices/risques et à revoir celui-ci régulièrement [voir Folia d'octobre
2003]. Souvent aussi, une autre approche thérapeutique sera probablement recherchée
pour les femmes qui souhaitent un traitement pour des plaintes liées à la ménopause.
Plusieurs moyens sont proposés, mais les preuves quant à leur efficacité sont limitées
(par ex. pour les phyto-estrogènes), leur utilisation est restreinte en raison des
effets indésirables (p. ex. pour la clonidine) et/ou les données sur leur innocuité
à long terme sont rares (p. ex. pour la tibolone et les phyto-estrogènes).
2004
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N
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
hormonothérapie substitutive
ménopause
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Prise en charge des morsures humaines
http://www.cbip.be/folia/index.cfm?FoliaWelk=F31F03E
La prise en charge des morsures humaines est assez comparable à celle des morsures
de chat ou de chien : soins de plaie adéquats, et éventuellement immunisation contre
le tétanos et administration d'antibiotiques. A l'instar des morsures de chat ou de
chien, des antibiotiques seront également administrés lors de morsures humaines en
présence de signes d'infection; l'administration d'antibiotiques à titre préventif
ne se justifie pas de manière systématique mais uniquement en présence de facteurs
de risque tels morsures au niveau des mains, et chez les patients immunodéprimés.
Lors de morsures humaines, il faut être attentif au risque de transmission infectieuse,
par ex. de l'hépatite B, C ou du sida.
2004
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N
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
morsures humaines
gestion des soins aux patients
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Acouphènes et médicaments
http://www.cbip.be/Folia/index.cfm?FoliaWelk=F31F03F
Diverses affections peuvent être à l'origine d'acouphènes, c.-à-d. une perception
de sons anormaux. Certains médicaments peuvent aussi être en cause, notamment les
salicylés, les anti-inflammatoires non stéroïdiens, les aminosides, les diurétiques
de l'anse, certains antitumoraux. Aucun traitement médicamenteux n'a apporté la preuve
de son efficacité dans le traitement des acouphènes, et le recours à d'autres approches
thérapeutiques - par ex. visant à masquer les acouphènes ( masking devices ) ou à
s'y habituer ( Tinnitus Retraining Therapy )- constitue souvent une meilleure prise
en charge. L'utilisation d'antidépresseurs ou d'anxiolytiques peut toutefois être
envisagée dans le but de traiter l'anxiété, l'insomnie et les états dépressifs souvent
associés aux acouphènes.
2004
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N
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
acouphène
article de périodique
---
N1-SUPERVISEE
Traitement du restless legs syndrome
http://www.cbip.be/Folia/index.cfm?FoliaWelk=F31F12D
Le restless legs syndrome (RLS), ou syndrome des jambes sans repos, est une affection
neurologique qui se manifeste essentiellement par un besoin irrésistible et impérieux
de bouger les jambes. La prise en charge du RLS consiste avant tout en des mesures
non médicamenteuses. La prise de médicaments pouvant aggraver un RLS sera évitée dans
la mesure du possible, et en présence d'une carence en fer, celle-ci sera corrigée.
Sur base des quelques données disponibles et de l'expérience clinique, un agoniste
dopaminergique (p.ex. le pramipexole ou le ropinirole) peut être proposé lorsqu'un
traitement médicamenteux est quand même envisagé en cas de symptômes sévères. La lévodopa
n'est pas un premier choix en raison du risque de tachyphylaxie et d'aggravation des
symptômes. L'utilisation prolongée de benzodiazépines est à déconseiller. Sur base
des données disponibles, l'utilisation d'autres médicaments (antiépileptiques, opiaciés)
ne se justifie pas.
2004
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Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
syndrome des jambes sans repos
article de périodique
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N1-SUPERVISEE
Prévention secondaire après infarctus du myocarde: état de la question
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Dans la prévention secondaire de l'infarctus du myocarde, outre les mesures non médicamenteuses,
un antiagrégant, un beta-bloquant, un inhibiteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine
(IECA) et une statine sont systématiquement recommandés. Un effet bénéfique sur la
mortalité et sur le risque de récidive a en effet été démontré avec des médicaments
appartenant à ces quatre classes. Le traitement est en principe poursuivi indéfiniment.'
2004
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infarctus du myocarde
infarctus du myocarde
article de périodique
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N1-SUPERVISEE
Anti-inflammatoires non stéroïdiens dans la douleur
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Les AINS sont utilisés dans différents types de douleurs: douleurs dues à une colique
néphrétique, à des métastases osseuses, douleurs neuropathiques, douleurs dentaires,
et douleurs articulaires provoquées par la goutte, une arthrite rhumatoïde ou de l'arthrose.
Dans ces indications, les AINS ne sont cependant pas toujours le premier choix. Ils
sont en effet souvent à l'origine d'effets indésirables (p.ex. rénaux, gastro-intestinaux),
pouvant être graves, surtout chez les personnes âgées. Les risques et les bénéfices
de ces médicaments doivent dès lors toujours être mis en balance. En présence de douleurs
banales telles des douleurs arthrosiques ou des douleurs dentaires, il est préférable
d'essayer d'abord de soulager la douleur par du paracétamol; lorsque celui-ci n'est
pas suffisamment efficace, ou en présence aussi d'une inflammation, un AINS peut toutefois
être administré. La dose de l'AINS doit être la plus faible possible, et la durée
du traitement limitée.
2004
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douleur
anti-inflammatoires non stéroïdiens
anti-inflammatoires non stéroïdiens
article de périodique
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IECA et sartans: études récentes et indications
http://www.cbip.be/Folia/index.cfm?FoliaWelk=F31F11B
Sauf contre-indication, un IECA doit être administré dans la phase aiguë de l'infarctus
du myocarde. Le traitement doit être poursuivi à long terme, notamment chez les patients
présentant un dysfonctionnement ventriculaire gauche ou une insuffisance cardiaque.
Des études sur les sartans losartan et valsartan chez des patients ayant eu un infarctus
du myocarde et présentant des signes d'insuffisance cardiaque et/ou un dysfonctionnement
ventriculaire gauche prononcé ont été publiées récemment. Ces études arrivent à la
conclusion que chez ces patients, l'administration d'un sartan peut être envisagée
lorsque les IECA ne sont pas supportés; le valsartan est dans ce cas celui qui a été
le mieux étudié.
2004
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inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine
antagonistes du récepteur de type 1 de l'angiotensine-II
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N1-SUPERVISEE
Utilisation d'antidépresseurs chez les enfants et les adolescents souffrant de dépression:
état de la question
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En Belgique, aucun antidépresseur n'est enregistré pour le traitement de la dépression
chez les enfants et chez les adolescents. Certains antidépresseurs ont fait l'objet
d'études dans cette tranche d'âge, mais pour aucun d'entre eux une efficacité n'a
été suffisamment démontrée. De plus, certaines études montrent un risque accru de
tendances suicidaires et d'automutilation, et d'après la Food and Drug Administration
américaine, un tel risque ne peut être exclu pour aucun antidépresseur. La décision
d'instaurer un antidépresseur chez un enfant ou un adolescent doit être prise par
un médecin expérimenté dans ce domaine, après avoir mis en balance les risques et
les avantages éventuels mais non prouvés. Le traitement nécessite un suivi et une
évaluation continus, et doit être associé à une prise en charge psychothérapeutique.
2004
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enfant
dépression
antidépresseurs
adolescent
trouble dépressif
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Prévention et traitement de l'ostéoporose postménopausique
http://www.cbip.be/Folia/2004/F31F08B.cfm
Dans la prévention et le traitement de l'ostéoporose postménopausique, un traitement
hormonal de substitution (THS) était classiquement instauré. Des avis récents concernant
les risques du THS, ainsi qu'une réévaluation de la balance bénéfices/risques de celui-ci
ont mené à la conclusion que chez la plupart des femmes, le bénéfice d'un THS à long
terme ne contrebalance pas les risques [voir aussi Folia d' octobre 2003 ]. Le présent
article discute d'autres médicaments proposés pour la prévention et le traitement
de l'ostéoporose postménopausique, entre autres le calcium et la vitamine D, les diphosphonates,
le raloxifène et la calcitonine. Un effet favorable sur les fractures vertébrales
a surtout été démontré avec les diphosphonates alendronate et risédronate, et avec
le raloxifène – chez des femmes ostéoporotiques, et avec l'alendronate et le risédronate
sur les fractures non vertébrales. Cet effet apparaît rapidement (au cours de la première
année). La durée optimale du traitement n'est pas connue. Il va de soi que les mesures
visant à prévenir à temps l'ostéoporose, telles la prise d'une quantité adéquate de
calcium et de vitamine D, une activité physique suffisante, l'arrêt du tabagisme sont
importantes.
2004
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ostéoporose post-ménopausique
ostéoporose post-ménopausique
article de périodique
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