CISMeFÀ propos deSites et documents médicauxTerminologies de SantéConnexion


Libellé préféré : Exercer - La revue française de médecine générale;

GIP UNF3S : N;

greenArrow Détails


greenArrow Consulter ci-dessous une sélection des principales ressources :

greenArrow Vous pouvez consulter :


N1-SUPERVISEE
Prise en charge des patients migrants en médecine générale
http://www.exercer.fr/numero/105/page/27/
La porte d’entrée du migrant dans le système de santé est le plus souvent le médecin généraliste. La consultation du migrant fait partie des situations de soins décrites dans le référentiel métier et compétences des médecins généralistes. Les médecins généralistes rencontrent des difficultés (administratives, culturelles, linguistiques) pour comprendre les attentes du patient migrant et pour y répondre. Dans le Nord-Pas-de-Calais, des structures de soins primaires dédiées aux migrants n’ayant pas encore obtenu l’aide médicale d’État ont été mises en place.
2013
false
true
false
Exercer - La revue française de médecine générale
France
français
article de périodique
accessibilité des services de santé
émigrants et immigrants
médecine générale
prise en charge personnalisée du patient
population de passage et migrants

---
N1-VALIDE
FAMG-Score : proposition fondée sur des scores validés pour une prise en charge appropriée des patients atteints de fibrillation auriculaire en médecine générale
http://www.exercer.fr/numero/105/page/37/
http://www.exercer.fr/numero/105/page/37/pdf/
Une mise au point de la prise en charge de la FA en médecine générale est proposée dans cet article. Une modélisation de la validation d’une procédure de soins en médecine générale est ensuite présentée
2013
false
true
false
Exercer - La revue française de médecine générale
France
français
fibrillation auriculaire
médecine générale
article de périodique
fibrillation auriculaire
fibrillation auriculaire
anticoagulants
anticoagulothérapie

---
N1-VALIDE
Des tests de concordance de scripts et examens cliniques à objectifs structurés aux serious games
http://www.exercer.fr/numero/105/page/32/
L’évaluation normative et formative actuelle des étudiants en médecine tend à se centrer sur les compétences plutôt que sur les connaissances. Le test de concordance de scripts a de bonnes qualités psychométriques pour évaluer le raisonnement devant des problèmes complexes en situation d’incertitude. L’examen clinique à objectifs structurés (ECOS) évalue les habiletés cliniques en situation réaliste (situation clinique, patient simulé et standardisé, observateurs neutres, grille d’observation). Son organisation est complexe et coûteuse. L’introduction de facteurs humains (panel d’experts, patients simulés et observateurs) diminue l’objectivité et la fiabilité de ces deux tests. La génération Y (personnes nées entre 1980 et 1992), qui a grandi avec les technologies numériques, est en attente de nouveaux outils pédagogiques. Les serious games développés dans le champ de l’éducation pour la santé pourraient être utilisés dans le champ de l’évaluation. Ils nécessitent une convergence entre les sciences informatiques et médicales et ont une exigence pédagogique avec des besoins de formation, de méthodes, d’objectifs, et d’évaluation. La bascule vers l’évaluation numérique pourrait ouvrir la voie vers une nouvelle façon d’évaluer les compétences en médecine.
2013
false
true
false
Exercer - La revue française de médecine générale
France
français
article de périodique

---
N1-SUPERVISEE
Inertie thérapeutique dans l'hypertension artérielle
http://www.exercer.fr/numero/100/page/37/
L’inertie thérapeutique consiste, de la part du médecin, à ne pas initier ou modifier un traitement de manière appropriée alors que l’objectif thérapeutique n’est pas atteint. Par définition, elle ne s’applique qu’à la prise en charge d’un facteur d’un risque, quand un objectif thérapeutique est défini et que le bénéfice à l’atteindre est démontré. En France, un tel comportement est constaté dans 85 % des cas où un patient hypertendu non contrôlé consulte son médecin.
2012
false
true
false
Exercer - La revue française de médecine générale
France
inutilité des soins
hypertension artérielle
observance du traitement médicamenteux
article de périodique
hypertension artérielle

---
N1-SUPERVISEE
Effets du traitement intensif de l'hyperglycémie chronique sur la mortalité totale, cardiovasculaire et sur les événements microvasculaires chez les patients diabétiques de type 2 : méta-analyse des essais randomisés
http://www.exercer.fr/numero/99/page/202/
Depuis la publication de trois grands essais comparatifs1-3, la controverse autour du bénéfice clinique du traitement intensif de l’hyperglycémie chronique des patients diabétiques de type 2 (abaissant l’HbA1c en dessous de 7 % ou moins) est particulièrement aiguë. Bien que méthodologiquement solides et dotés d’une puissance suffisante, ces trois grands essais n’ont pas démontré que le traitement intensif réduisait les événements cardiovasculaires.
2012
false
true
false
Exercer - La revue française de médecine générale
France
maladies cardiovasculaires
évaluation des risques
résultat thérapeutique
article de périodique
hyperglycémie
diabète de type 2

---
N1-VALIDE
Les nouveaux anticoagulants oraux dans la prise en charge des patients atteints de fibrillation auriculaire : des illusions perdues ?
http://www.exercer.fr/numero/103/page/177/
http://www.exercer.fr/numero/103/page/177/pdf/
Les nouveaux anticoagulants oraux indiqués dans la prévention des accidents vasculaires cérébraux et des embolies systémiques chez les patients atteints de fibrillation auriculaire offrent une commodité d'emploi intéressante. Cependant, cette caractéristique pratique ne doit pas occulter l'évaluation de leurs balances bénéfice/risque, ni leur comparaison avec celle de la warfarine qui est le traitement de référence. Trois grands essais de bonne qualité méthodologique ont testé les nouveaux anticoagulants dans cette indication. Leurs résultats sont contrastés et n'emportent pas la conviction sur le bien-fondé de les prescrire préférentiellement sous prétexte que leur posologie est fixe et qu'ils ne nécessitent pas de contrôle de l'hémostase. La balance bénéfice/risque du dabigatran et du rivaroxaban n'est pas plus favorable que celle de la warfarine. Celle de l'apixaban n'est pas encore complètement évaluée. La prescription de ces nouveaux anticoagulants nécessite une surveillance attentive chez les patients âgés de plus de 75 ans et chez ceux atteints d'insuffisance rénale modérée.
2012
false
false
false
Exercer - La revue française de médecine générale
France
français
anticoagulants
fibrillation auriculaire
article de périodique
antithrombiniques
anticoagulants
apixaban
résultat thérapeutique
pyrazoles
pyridones
anticoagulothérapie
Rivaroxaban
Dabigatran

---
N1-SUPERVISEE
Les obstacles au toucher rectal dans le cadre du dépistage individuel du cancer de la prostate en médecine générale
http://www.exercer.fr/numero/104/page/196/
Le dépistage individuel du cancer de la prostate, lorsqu’il paraît nécessaire, repose sur le toucher rectal et le dosage sanguin de l’antigène spécifique prostatique. Des études ont mis en évidence des difficultés à pratiquer le toucher rectal en médecine générale. L’objectif de ce travail était d’évaluer et préciser les facteurs limitant la réalisation de ce geste.
2012
false
true
false
Exercer - La revue française de médecine générale
France
français
article de périodique
médecine générale
toucher rectal
toucher rectal
toucher rectal
toucher rectal
Relations médecin-patient
tumeurs de la prostate

---
N1-SUPERVISEE
Dépistage des infections génitales basses à Chlamydia trachomatis : revue de la littérature
http://www.exercer.fr/numero/104/page/228/
Chlamydia trachomatis est responsable de l’infection bactérienne sexuellement transmissible la plus répandue dans les pays industrialisés. Elle est souvent asymptomatique et responsable chez la femme de complications évitables par une antibiothérapie précoce. En France, un dépistage opportuniste est recommandé depuis 2003 dans certains lieux de consultation ciblés.
2012
false
true
false
Exercer - La revue française de médecine générale
France
français
article de périodique
dépistage systématique
dépistage systématique
dépistage systématique
dépistage systématique
dépistage systématique
infections à chlamydia

---
N1-SUPERVISEE
Bénéfices respectifs des corticoïdes seuls et des corticoïdes associés aux antiviraux pour le traitement de la paralysie faciale a frigore : méta-analyse
http://www.exercer.fr/numero/104/page/234/
La paralysie faciale a frigore (PFF) est la cause la plus fréquente de paralysie faciale périphérique. Son incidence annuelle est relativement faible, avec 11 à 40 cas pour 100 000 habitants. Si la majorité des patients récupère spontanément, 20 % gardent des séquelles esthétiques ou des douleurs chroniques. La réactivation d’une infection par le virus Herpes simplex de type 1 (HSV1) est une des causes suspectées. Une corticothérapie instaurée dans les 48 heures suivant les premiers symptômes contribue à obtenir une récupération motrice des muscles de la face.
2012
false
true
false
Exercer - La revue française de médecine générale
France
français
article de périodique
paralysie faciale de Bell
association de médicaments
association de médicaments
glucocorticoïdes
glucocorticoïdes
antiviraux
antiviraux

---
N1-SUPERVISEE
La survie comme rôle de l’HbA1c chez les patients diabétiques de type 2 : une étude rétrospective de cohortes
http://www.exercer.fr/numero/103/page/157/
Contexte : Les résultats des études d’intervention chez les patients diabétiques de type 2 (DT2) soulèvent une question : est-il pertinent de se fixer pour objectif thérapeutique des concentrations glycémiques normales ? Objectif : Évaluer la survie des patients DT2 en fonction de leur taux d’HbA1c. Population étudiée : Patients DT2 suivis en médecine générale au Royaume-Uni par les médecins participant au réseau qui alimente la General practice research database (GPRD)...
2012
false
true
false
Exercer - La revue française de médecine générale
France
français
article de périodique
diabète de type 2
diabète de type 2
hémoglobine A glycosylée
hémoglobine A glycosylée

---
N1-SUPERVISEE
Que faire si la metformine n’est pas efficace pour soigner le diabète de type 2 ?
http://www.exercer.fr/numero/103/page/185/
La méta-analyse de Boussageon et al. a remis en cause le rapport bénéfice/risque de la metformine dans la prévention de la mortalité et des complications tant microangiopathiques que macroangiopathiques du diabète de type 2. Malgré sa capacité à diminuer l’HbA1c d’environ 1 %, l’incertitude persiste sur l’effet de la metformine en termes de mortalité : entre – 25 et 31 % pour la mortalité totale et entre – 33 et 64 % pour la mortalité cardiovasculaire. Après la publication de cette méta-analyse, il y a un risque de report vers d’autres prescriptions antidiabétiques. Or, il n’y a pas de preuve d’efficacité des autres antidiabétiques sur des critères de morbimortalité. En revanche, la prise en charge médicamenteuse de la prévention cardiovasculaire dans le diabète de type 2 a montré son efficacité en termes de mortalité cardiovasculaire avec les statines, et de mortalité totale avec les inhibiteurs de l’enzyme de conversion. Comparativement aux autres antidiabétiques, la metformine est le traitement qui a le moins d’effets indésirables. Le rapport bénéfice/risque de l’éducation thérapeutique est supérieur à celui des médicaments antidiabétiques disponibles. Il plaide pour une prise en charge globale du patient diabétique de type 2 qui mette l’éducation thérapeutique au premier plan, en exploitant des compétences spécifiques de la médecine générale (entretien motivationnel, décision médicale partagée, éducation thérapeutique). L’absence de preuve d’efficacité de la metformine interroge l’évaluation des antidiabétiques en général. Des essais randomisés contre placebo sur des critères de morbimortalité sont aujourd’hui nécessaires...
2012
false
true
false
Exercer - La revue française de médecine générale
France
français
article de périodique
diabète de type 2
diabète de type 2
éducation du patient comme sujet
diabète de type 2
diabète de type 2
metformine
inutilité des soins

---
N1-SUPERVISEE
Dépistage du cancer de la prostate : pourquoi les médecins prescrivent-ils un dosage du PSA ? Le « regret anticipé »
http://www.exercer.fr/numero/103/page/183/
La Haute autorité de santé (HAS) vient de confirmer l’absence d’intérêt du dépistage du cancer de la prostate par le dosage du PSA, y compris dans les populations à risque élevé. Malgré la précédente prise de position de la HAS, en 2009, à la suite des publications des études ERSPC et PLCO, les prescriptions de PSA continuent d’augmenter...
2012
false
true
false
Exercer - La revue française de médecine générale
France
français
article de périodique
antigène spécifique de la prostate
tumeurs de la prostate
dépistage systématique
procédures superflues

---
N1-SUPERVISEE
Consommateurs de benzodiazépines au long cours : qu’en pensent leurs médecins généralistes prescripteurs ?
http://www.exercer.fr/numero/101/page/52/
Contexte. Malgré les recommandations, les traitements prolongés par benzodiazépines sont fréquents. Objectifs. Explorer le processus décisionnel de ces prescriptions par les généralistes et un éventuel sentiment de perte d’autonomie professionnelle face à la demande, et la difficulté à aborder la vie psychique des patients.
2012
false
true
false
Exercer - La revue française de médecine générale
France
français
article de périodique
médecine générale
adhésion aux directives
santé mentale
troubles mentaux
médecins généralistes
benzodiazépines

---
N1-SUPERVISEE
Cystites : symptomatologie des infections urinaires non compliquées de la femme
http://www.exercer.fr/numero/101/supp/2/page/72/
La cystite, ou infection urinaire basse (IUB) non compliquée, est une affection fréquente de la femme en médecine générale (MG), mais l’évolution de ses symptômes n’a jamais été décrite. Dans la majorité des recommandations européennes, la durée du traitement antibiotique est de trois jours1. Les recommandations françaises qui préconisaient une antibiothérapie monodose ou pendant 5 jours sont actuellement suspendues.
2012
false
true
false
Exercer - La revue française de médecine générale
France
français
article de périodique
cystite
cystite
infections urinaires
signes et symptômes

---
N1-SUPERVISEE
Règles de prédiction clinique associant signes, symptômes et contexte épidémiologique pour distinguer la grippe des autres syndromes grippaux
http://www.exercer.fr/numero/101/supp/2/page/74/
Le diagnostic de grippe en soins primaires est essentiellement fondé sur les symptômes et les signes cliniques. Les tests biologiques classiques ou rapides sont très rarement utilisés1. Toutefois, aucun signe ou symptôme pris isolément n’est assez spécifique ou sensible pour permettre un diagnostic différentiel. L’objectif de cette étude était de formuler les règles prédictives diagnostiques les plus performantes possible en combinant les données sémiologiques et contextuelles des patients « grippés ».
2012
false
true
false
Exercer - La revue française de médecine générale
France
français
article de périodique
grippe humaine
syndrome pseudo-grippal
grippe humaine
signes et symptômes

---
N1-SUPERVISEE
Impact du traitement par amoxicilline sur la flore streptococcique oropharyngée des patients atteints d’infections respiratoires basses communautaires
http://www.exercer.fr/numero/101/supp/2/page/78/
La résistance aux antibiotiques est un problème récurrent en Europe, et les prescriptions inappropriées d’antibiotiques en sont le principal facteur. Toutes les familles d’antibiotiques ne sont pas équivalentes à cet égard. Une étude réalisée par les mêmes auteurs avait montré que les macrolides (azithromycine et clarithromycine) étaient la classe pharmacologique la plus susceptible de favoriser la résistance in vivo, qui persistait jusqu’à 6 mois après le traitement. La situation est différente pour l’amoxicilline, antibiotique recommandé pour les infections respiratoires basses et les otites moyennes aiguës dans de nombreux pays européens. Une autre étude a évalué l’effet de la prescription d’amoxicilline pour une infection respiratoire aiguë sur la résistance de Hæmophilus aux antibiotiques.
2012
false
true
false
Exercer - La revue française de médecine générale
France
français
article de périodique
résultat thérapeutique
infections à streptocoques
AMOXICILLINE
infections de l'appareil respiratoire
infections communautaires
amoxicilline

---
N1-VALIDE
Syndrome d’épuisement professionnel chez les internes de médecine générale
http://www.exercer.fr/numero/101/page/72/
http://www.exercer.fr/numero/101/page/72/pdf/
Contexte. Le burn-out est caractérisé par un épuisement émotionnel, une dépersonnalisation et une diminution de l’accomplissement personnel. Il est bien connu chez les médecins, mais a été peu étudié chez les internes français. Objectif. Évaluer la prévalence du burn-out chez les internes de médecine générale de Nantes et en déterminer les facteurs de risque liés aux conditions de travail.
2012
false
true
false
Exercer - La revue française de médecine générale
France
français
internat et résidence
médecine générale
syndrome d'épuisement professionnel
article de périodique
enquête santé
exposition professionnelle

---
N1-VALIDE
Traitement de la bronchiolite aiguë du nourrisson : se passer de kinésithérapie respiratoire ?
http://www.exercer.fr/numero/101/page/87/
http://www.exercer.fr/numero/101/page/87/pdf/
La bronchiolite aiguë virale est l’infection la plus fréquente des voies respiratoires inférieures chez les jeunes enfants. Elle évolue spontanément vers la guérison, en moyenne en 2 semaines, dans 99 % des cas. Le traitement s’appuie sur les soins de support tels que la désobstruction rhinopharyngée, l’hydratation, et le fractionnement de l alimentation en cas de vomissements. Le recours à la kinésithérapie respiratoire (technique par accélération du flux expiratoire avec toux provoquée) est usuel malgré l’absence de données tangibles sur son efficacité. Une étude française a porté sur 496 nourrissons hospitalisés pour bronchiolite aiguë
2012
false
true
false
Exercer - La revue française de médecine générale
France
français
bronchiolite virale
nourrisson
maladie aiguë
bronchiolite aiguë
bronchiolite virale
thérapie respiratoire
bronchiolite virale
résultat thérapeutique
article de périodique

---
N1-SUPERVISEE
Réévaluation de l’efficacité de la metformine dans le traitement des patients diabétiques de type 2 : méta-analyse des essais randomisés
http://www.exercer.fr/numero/102/page/116/
Depuis la publication1 de UKPDS 34 en 1998, la communauté diabétologique nationale et internationale et les agences sanitaires du monde entier ont fait de la metformine le traitement de première intention de tous les patients diabétiques de type 2. Ce consensus était basé sur les résultats de cet essai, qui aurait montré une réduction du risque (RR) de la mortalité totale de 36 % ; IC95 9-55 dans le groupe metformine. Cependant, c’était oublier un peu vite que UKPDS 34 était un essai randomisé en ouvert, sans placebo dans le groupe témoin (diététique seule), ayant inclus des patients jeunes (âge moyen 53 ans), tous en surcharge pondérale ou obèses et dont le diabète était récent ( 1 an). De plus, sa durée et son critère principal ont été modifiés en cours d’essai à la suite de résultats intermédiaires défavorables. Enfin, les autres traitements médicamenteux reçus par les patients pendant l’essai n’ont jamais été publiés en détail.
2012
false
true
false
Exercer - La revue française de médecine générale
France
français
article de périodique
metformine
évaluation des risques
maladies cardiovasculaires
diabète de type 2
résultat thérapeutique
metformine
METFORMINE

---
N1-SUPERVISEE
Dépistage systématique du cancer du sein par mammographie : le dilemme
http://www.exercer.fr/numero/102/page/130/
Objectifs. Évaluer l’efficacité du dépistage du cancer du sein par mammographie et apporter les arguments nécessaires pour une décision médicale partagée de qualité.
2012
false
true
false
Exercer - La revue française de médecine générale
France
français
tumeurs du sein
mammographie
mammographie
dépistage systématique
tumeurs du sein
détection précoce de cancer

---
N1-SUPERVISEE
Inventaire et évaluation des documents écrits d’information destinés aux patients produits par les départements universitaires de médecine générale
http://www.exercer.fr/numero/103/page/148/
Aujourd’hui, l’évolution de la relation entre médecin et patient place ce dernier au centre des décisions le concernant, ce qui suppose qu’il soit bien informé. L’information orale délivrée par le médecin peut être utilement complétée par une information écrite. L’étude INDIC-MG avait pour objectif principal de réaliser un inventaire national des documents écrits d’information pour les patients consultant en médecine générale, produits au sein des départements universitaires de médecine générale. L’objectif secondaire était d’évaluer la qualité de ces documents.
2012
false
true
false
Exercer - La revue française de médecine générale
France
français
article de périodique
médecine générale
information en santé des consommateurs
documentation
documentation
contrôle de qualité

---
N1-SUPERVISEE
Les β-bloquants pourraient réduire les risques de décès et d’exacerbation chez les patients atteints de BPCO
http://www.exercer.fr/numero/103/page/163/
La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) est une maladie fréquente ayant un impact majeur sur la qualité de vie. Elle est associée à un taux élevé d’hospitalisations et de décès. Les médicaments luttant contre la bronchoconstriction ont montré un effet marginal sur la survie. Par ailleurs, la prévalence des comorbidités cardiovasculaires est élevée chez les patients atteints de BPCO. L’inflammation systémique de la BPCO pourrait favoriser la survenue d’athérosclérose indépendamment de l’âge ou des autres facteurs de risque cardiovasculaire. De plus, le tabagisme est un facteur de risque commun d’athérosclérose et de BPCO...
2012
false
true
false
Exercer - La revue française de médecine générale
France
français
article de périodique
broncho-pneumopathie chronique obstructive
broncho-pneumopathie chronique obstructive
broncho-pneumopathie chronique obstructive
broncho-pneumopathie chronique obstructive
antagonistes bêta-adrénergiques

---
N1-SUPERVISEE
Effet du paracétamol en prévention des réactions fébriles et sur la réponse immunitaire lors de la vaccination de l’enfant : deux essais randomisés en ouvert
http://www.exercer.fr/numero/103/page/175/
Contexte: La fièvre est un événement naturel qui participe à la réaction immunitaire consécutive à la vaccination chez l’enfant. Bien que généralement peu élevée et de courte durée, cette fièvre inquiète souvent l’entourage. Elle est perçue comme le signe d’une possible complication, et fait craindre la survenue de convulsions. Ces perceptions peuvent entraîner des consultations inutiles et conduire au refus des vaccinations suivantes. L’administration systématique de paracétamol en prévention de la fièvre semble donc logique pour améliorer l’adhésion aux programmes de vaccination. Le bien-fondé de cette démarche reste néanmoins à démontrer...
2012
false
true
false
Exercer - La revue française de médecine générale
France
français
article de périodique
fièvre
acétaminophène
enfant
vaccination
fièvre
fièvre
fièvre
fièvre

---
N1-VALIDE
La e-cigarette
http://www.exercer.fr/numero/98/page/151/
http://www.exercer.fr/numero/98/page/151/pdf/
La cigarette électronique est utilisée par de nombreux patients fumeurs pour modifier leurs comportements vis-à-vis du tabac. De plus en plus de patients commencent à poser des questions sur ce phénomène qu'est la e-fume. Malgré les informations sur les sites de vente du Net, il n'y a pas de preuve de la réelle innocuité de ces systèmes. De très nombreuses questions sur la sécurité, l'éthique et les risques de dérive sont toujours en suspens.
2011
false
N
Exercer - La revue française de médecine générale
France
français
Cigarettes électroniques
article de périodique

---
N1-VALIDE
Les difficultés d’endormissement de l’enfant de 5 à 40 mois en médecine générale
http://www.exercer.fr/numero/99/page/164/
http://www.exercer.fr/numero/99/page/164/pdf/
L’objectif de cette étude était d’évaluer la prévalence des troubles de l’endormissement et du réveil dans une population d’enfants suivis dans un cabinet de médecine générale dans la banlieue parisienne.
2011
false
true
false
Exercer - La revue française de médecine générale
France
français
troubles de l'endormissement et du maintien du sommeil
enfant
article de périodique
nourrisson
médecine générale

---
N1-VALIDE
À la recherche du consensus : quelle méthode utiliser ?
http://www.exercer.fr/numero/99/page/170/
http://www.exercer.fr/numero/99/page/170/pdf/
Les méthodes de recherche de consensus permettent de répondre à des questions pour lesquelles l’information publiée est insuffisante. Ces méthodes sont fondées sur une approche qualitative. Parmi elles, certaines produisent néanmoins des estimations quantitatives, principalement la procédure Delphi et la technique du groupe nominal. Ces deux méthodes de consensus relèvent d’une synthèse systématique et structurée à partir de procédures itératives (questionnaires et/ou réunions), peuvent être conduites rapidement et sont peu coûteuses. Elles intègrent les données empiriques disponibles ainsi que le jugement et l’expérience d’un panel de participants. Dans certains cas, il est utile d’inclure des représentants des patients. Ces méthodes permettent en principe d’éviter les dominations éventuelles (effets « leader d’opinion ») et de limiter les conflits d’intérêts. Des exemples d’utilisation sont présentés, notamment dans le champ de l’évaluation de la qualité de soins. La procédure Delphi a l’avantage de ne pas nécessiter de réunion physique et de préserver l’anonymat des réponses, alors que la technique du groupe nominal offre davantage d’interactivité.
2011
false
true
false
Exercer - La revue française de médecine générale
France
français
conférences de consensus comme sujet
article de périodique
méthode delphi

---
N1-VALIDE
Éjaculation prématurée : stratégies pour aborder le sujet en médecine générale
http://www.exercer.fr/numero/95/page/10/
http://www.exercer.fr/numero/95/page/10/pdf/
Contexte. L'éjaculation prématurée concerne 21 % à 30 % des hommes au cours de leur vie sexuelle. Pour les patients, le médecin généraliste est un interlocuteur privilégié dans cette situation. Cependant, peu de patients reçoivent l'aide médicale souhaitée. Objectif. Identifier les stratégies développées par les médecins généralistes ayant abordé le sujet lors d'une consultation.
2011
false
N
Exercer - La revue française de médecine générale
France
français
éjaculation précoce
article de périodique
médecine générale
médecins généralistes
enquête santé

---
N1-VALIDE
Infections bronchopulmonaires nosocomiales en EHPAD. Le suivi des recommandations suffit pour le traitement
http://www.exercer.fr/numero/95/page/25/
http://www.exercer.fr/numero/95/page/25/pdf/
Introduction. Les infections bronchopulmonaires nosocomiales (IBPN) sont fréquentes et graves chez les sujets âgés institutionnalisés. Peu d'études ont évalué le taux de mortalité et l'efficacité des traitements antibiotiques en EHPAD. L'objectif de cette étude était de connaître leur incidence, d'identifier leurs facteurs de risque et d'évaluer la conformité de l'antibiothérapie.
2011
false
N
Exercer - La revue française de médecine générale
France
français
infections de l'appareil respiratoire
établissements de soins de long séjour
infection croisée
antibactériens
article de périodique
sujet âgé
antibiothérapie

---
N1-VALIDE
La prise en charge thérapeutique de la maladie d'Alzheimer et des démences apparentées
http://www.exercer.fr/numero/97/page/100/
http://www.exercer.fr/numero/97/page/100/pdf/
Les traitements médicamenteux spécifiques de la maladie d'Alzheimer incluent trois anticholinestérasiques (donépézil, rivastigmine, galantamine), indiqués dans les formes légères à modérées, et un antiglutamate (mémantine) indiqué dans les formes modérées à sévères. Seule la rivastigmine a une indication autre que la maladie d'Alzheimer, à savoir les formes légères à modérées de démence parkinsonienne. Les essais d'évaluation de leur efficacité sont limités par de sérieux problèmes méthodologiques, notamment la faible pertinence des échelles d'évaluation utilisées. Ces échelles intéressent les domaines de la cognition (dont l'échelle ADAS-Cog), de l'état fonctionnel, de l'impression globale du clinicien et du comportement du patient. Les médicaments spécifiques améliorent l'état des patients dans les quatre domaines étudiés, mais avec de faibles quantités d'effet. ...
2011
false
N
Exercer - La revue française de médecine générale
France
français
article de périodique
maladie d'Alzheimer

---
N1-VALIDE
Effets des interventions éducatives sur la santé des patients diabétiques de type 2
http://www.exercer.fr/numero/99/page/191/
http://www.exercer.fr/numero/99/page/191/pdf/
Cette revue de littérature montre une efficacité des interventions éducatives sur la réduction de l’HbA1c (surtout en cas de déséquilibre glycémique important). L’amplitude de l’effet de réduction de l’HbA1c varie de 0,3 à 1 %. Les interventions éducatives semblent un peu moins efficaces que les médicaments sur l’HbA1c (0,5 %-1,5 %), mais le rapport efficacité/effets indésirables est en faveur des interventions éducatives. Aucun essai randomisé ne permet de conclure à l’efficacité des interventions éducatives sur des critères de morbimortalité en soins primaires. Cette revue montre l’efficacité des interventions éducatives sur l’acquisition de connaissances, la compréhension de la maladie, et la qualité de vie, au moins à court terme. Des essais récents suggèrent une efficacité des interventions éducatives ciblées sur l’activité physique et la diététique. En revanche, l’intérêt de l’autosurveillance glycémique n’est pas démontré. Les modèles les plus efficaces reposent sur la participation du patient et le travail d’apprentissage en groupe. L’éducation doit se fonder sur une relation collaborative pour en accroître l’efficacité. Les interventions sur une longue période et des renforcements réguliers sont plus efficaces que des interventions ponctuelles. Le travail en équipe semble plus efficace. Il ne semble pas y avoir de différences entre les différents professionnels de santé s’ils sont formés.
2011
false
true
false
Exercer - La revue française de médecine générale
France
français
diabète de type 2
éducation du patient comme sujet
revue de la littérature
résultat thérapeutique
hémoglobine A glycosylée

---
N1-VALIDE
La prise en charge du surpoids en médecine générale : mission impossible ?
http://www.exercer.fr/numero/94/page/130/
http://www.exercer.fr/numero/94/page/130/pdf/
Contexte. L'obésité est associée à une forte augmentation de la morbimortalité. En France, plus de 40% des adultes sont en surcharge pondérale. Le médecin généraliste est l'acteur de premier recours pour dépister et traiter cette « épidémie » d'origine multifactorielle. L'objectif de ce travail était d'explorer les représentations et attitudes des médecins généralistes face au surpoids de leurs patients.
2010
false
N
Exercer - La revue française de médecine générale
France
français
surpoids
médecine générale
médecins généralistes
article de périodique
enquête santé

---
Courriel
04/12/2016


[Accueil] [Haut de page]

© CHU de Rouen. Toute utilisation partielle ou totale de ce document doit mentionner la source.