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Libellé préféré : dossiers médicaux;

Définition du MeSH : Enregistrement d'informations pertinentes au sujet de la maladie ou des maladies d'un patient. [Traduction effectuée avant 2008];

Synonyme CISMeF : Dossiers de santé personnels; dossier du patient; Dossiers de santé;

Synonyme MeSH : Dossier médical;

Hyponyme MeSH : Carnets de santé;

Terme MeSH Related : Transcription médicale;

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Enregistrement d'informations pertinentes au sujet de la maladie ou des maladies d'un patient. [Traduction effectuée avant 2008]

N1-VALIDE
Carnet de santé de l’enfant. Recommandations d’actualisation
http://www.hcsp.fr/explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=569
http://www.hcsp.fr/Explore.cgi/Telecharger?NomFichier=hcspa20160525_refontecarnetsanteenfant.pdf
Dans son avis, le HCSP émet des recommandations détaillées pour actualiser ce carnet de santé qui portent notamment sur : les âges-clés des examens de santé de 0 à 18 ans et sur leur contenu ; les courbes anthropométriques et l’importance du suivi de la croissance ; le contenu et la forme des trois certificats de santé obligatoires.
2016
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HCSP - Haut Conseil de la Santé Publique
France
français
recommandation de santé publique
dossiers médicaux
enfant
adolescent
nourrisson

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N1-VALIDE
Aviitam
http://www.aviitam.com/
https://my.aviitam.com/
La plateforme Béta Aviitam est crée avec les fonctionnalités suivantes : - carnet de santé en ligne permettant de préparer les consultations - questionnaires scientifiques permettant une évaluation globale de la santé des personnes, faisant gagner du temps au médecin - semainiers interactifs pour suivre le mode de vie - modules d'ordonnances non-Médicamenteuses - recommandations de bonnes pratique professionnelles pour aider les médecins lors de leurs consultations
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Montpellier
France
Hérault
français
Carnets de santé
dossiers médicaux
application mobile

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N3-AUTOINDEXEE
Décret n 2016-914 du 4 juillet 2016 relatif au dossier médical partagé
https://www.legifrance.gouv.fr/eli/decret/2016/7/4/2016-914/jo/texte
Publics concernés : bénéficiaires de l'assurance maladie, professionnels de santé et établissements de santé. Objet : conditions et modalités de création et de mise en œuvre du dossier médical partagé pour les bénéficiaires de l'assurance maladie. Notice : le texte définit les modalités de création et de clôture du dossier médical partagé, le recueil du consentement du titulaire, les éléments d'information contenus dans le dossier médical partagé afin de favoriser la prévention, la coordination, la qualité et la continuité des soins. Il définit les conditions d'accès en lecture et d'alimentation du dossier par les différents acteurs de la prise en charge des patients ainsi que les conditions dans lesquelles certaines informations peuvent être rendues inaccessibles. Il précise également le rôle et le champ d'intervention de la CNAMTS, notamment au travers de la définition des procédures techniques et organisationnelles pour la mise en œuvre du dossier médical partagé.
2016
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Legifrance
France
français
texte législatif
médical
relatif
dossiers médicaux

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N1-VALIDE
Dossier de liaison d’urgence (DLU)
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2049090/fr/dossier-de-liaison-d-urgence-dlu
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2049163/fr/dlu-guide-d-utilisation
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2049164/fr/dlu-note-methodologique-et-de-synthese-documentaire
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2049160/fr/fiche-de-liaison-d-urgence
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2049158/fr/document-de-liaison-d-urgence
Le dossier de liaison d’urgence (DLU) sert à améliorer les transferts d’informations utiles et nécessaires au médecin intervenant en urgence pour une prise en soins optimale du résident dans l’Ehpad ou dans un service des urgences (SU). Il permet de renforcer la sécurité, la continuité et la qualité des soins lors des situations d’urgence et d’éviter des hospitalisations inappropriées. Cette version de 2015 du DLU a été réalisée conjointement par la HAS et l'ANESM.
2015
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
français
dossiers médicaux
établissements de soins de long séjour
service hospitalier d'urgences
information scientifique et technique
diffusion de l'information
transfert de patient
sujet âgé

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N3-AUTOINDEXEE
Arrêté du 14 janvier 2015 relatif au cahier des charges des programmes d'éducation thérapeutique du patient et à la composition du dossier de demande de leur autorisation et de leur renouvellement et modifiant l'arrêté du 2 août 2010 modifié relatif aux compétences requises pour dispenser ou coordonner l'éducation thérapeutique du patient
http://www.legifrance.gouv.fr/affichTexte.do?cidTexte=JORFTEXT000030135866&dateTexte=&categorieLien=id
2015
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Legifrance
France
français
texte législatif
coordination
relatif
composite
dossiers médicaux
aurum
aptitude
Compétence
rendez-vous et plannings
Éducation
altéré
compétence
demandé par le patient
arrêté
éducation du patient comme sujet
planification des soins du patient
Thérapeutique
Programmes des patients

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N1-SUPERVISEE
Remise du dossier médical aux patientes afin de le faire suivre pendant leur grossesse
http://www.cochrane.org/fr/CD002856
http://www.cochrane.org/fr/CD002856/remise-du-dossier-medical-aux-patientes-afin-de-le-faire-suivre-pendant-leur-grossesse
Contexte : Dans de nombreux pays, les patientes se voient remettre leur dossier médical pour le faire suivre pendant leur grossesse afin de renforcer leur sentiment de contrôle et de satisfaction quant aux soins qui leur sont administrés. Objectifs : Évaluer les effets liés à la remise du dossier médical aux patientes afin de le faire suivre pendant leur grossesse.
2015
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Centre Cochrane Français
France
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
grossesse
dossiers médicaux

---
N1-VALIDE
Surveillance de la santé des personnes détenues en France : faisabilité et recommandations
http://www.ameli.fr/l-assurance-maladie/statistiques-et-publications/sante-publique-pratiques-et-organisation-des-soins/les-articles-de-la-revue/sante-publique-2015-n-4/surveillance-de-la-sante-des-personnes-detenues.php
http://www.cairn.info/load_pdf.php?ID_ARTICLE=SPUB_154_0491
Cet article présente les résultats de deux études visant à définir la faisabilité et le cadre d'un futur dispositif de surveillance de la santé des personnes incarcérées en France. La première étude avait pour objectif de recueillir l'avis des acteurs impliqués dans le champ de la santé en milieu carcéral et la seconde visait à apprécier la faisabilité d'utiliser les dossiers médicaux des personnes détenues à des fins de surveillance épidémiologique.
2015
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Santé Publique - Pratiques et Organisation des Soins
Cairn.info
France
français
article de périodique
prisons
prisonniers
enquête santé
dossiers médicaux
prisonniers
surveillance de la population
évaluation des besoins
besoins et demandes de services de santé

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N1-SUPERVISEE
Propositions pour la rédaction du compte rendu de coloscopie
http://www.sfed.org/sites/sfed.prod/files/documents_sfed/files/recommandations/Coloscopie_compterendu.pdf
Le compte rendu d’endoscopie est une pièce essentielle du dossier médical à valeur médicolégale. Toute coloscopie doit donc faire l’objet d’un compte rendu écrit, descriptif et circonstancié, remis au patient à l’issue de l’examen ou, à défaut, envoyé dans les meilleurs délais. C’est une obligation du praticien, le patient devant avoir accès à ces informations (articles L.1111 17 et R.4127 45 CSP)
2015
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SFED - Société Française d'Endoscopie Digestive
Canada
français
information scientifique et technique
dossiers médicaux
coloscopie

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N1-VALIDE
Transmission d'informations par les aumôniers dans le dossier-patient: le choix des patients
http://medicalforum.ch/fr/n-actuel/article/transmission-dinformations-par-les-aumoniers-dans-le-dossier-patient-le-choix-des-patients-1.html
http://www.medicalforum.ch/docs/smf/2014/49/fr/fms-02105.pdf
Que pensent les patients de cette possible transmission? Y voient-ils une atteinte à leur sphère privée et à leur autonomie? Considèrent-ils au contraire cette information comme importante pour leur prise en charge à l’hôpital ?
2014
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Forum Médical Suisse
Suisse
français
article de périodique
intervention par l'aumônier
aumônerie hospitalière
diffusion de l'information
enquête santé
dossiers médicaux

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N3-AUTOINDEXEE
Identifier les enjeux de l'articulation entre dossier patient commun et dossiers de spécialité
http://www.monhopitalnumerique.fr/publication/403-identifier-les-enjeux-de-l-articulation-entre-dossier-patient-commun-et-dossiers-de-specialite
http://www.monhopitalnumerique.fr/medias/Objets/Fichiers/Acc_HN-LOT4-Articulation_DPI_DS-Vdef.pdf
La constitution d'une informatique médicale et administrative a donné lieu à des cohabitations de logiciels complexes avec d’une part un dossier patient commun et des outils ou dossiers de spécialité, sur mesure. Leur articulation est un véritable enjeu pour l’établissement de santé avec des améliorations attendues en termes de qualité de la prise de charge des patients, de conditions de travail des professionnels de santé et de valorisation de l’activité. Ce document s’adresse aux directeurs d’établissements, aux Présidents de CME et aux chefs de projet métiers et informatiques. Il explique l’origine des articulations insatisfaisantes souvent observées aujourd’hui ainsi que les risques et inconvénients induits. Il présente différentes préconisations, issues de l’expérience des membres du groupe de travail ainsi que des témoignages des 5 établissements de santé visités, privés et publics.
2014
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ANAP - Agence nationale d'appui à la performance des établissements de santé et médico-sociaux
France
français
information scientifique et technique
identifié
communisme
Articulateurs
Patients
articulations
communication
Actualités
a comme patient
dossiers médicaux
commun
articulateurs dentaires
patients
actualités

---
N1-VALIDE
Étude de faisabilité de l’utilisation des dossiers médicaux des personnes détenues à des fins de surveillance de la santé en milieu carcéral
http://invs.santepubliquefrance.fr/Publications-et-outils/Rapports-et-syntheses/Maladies-chroniques-et-traumatismes/2014/Etude-de-faisabilite-de-l-utilisation-des-dossiers-medicaux-des-personnes-detenues-a-des-fins-de-surveillance-de-la-sante-en-milieu-carceral
http://invs.santepubliquefrance.fr/content/download/96641/349878/version/9/file/rapport_etude_utilisation_dossier_medicaux_personnes_detenues_surveillance_sante_milieu_carceral.pdf
Ce rapport présente les résultats d’une étude exploratoire dont l’objectif est d’apprécier la possibilité de mettre en place un dispositif de surveillance épidémiologique en milieu carcéral basé sur un recueil à partir des dossiers médicaux des personnes détenues. L’étude a reposé sur deux types de recueil complémentaires : des entretiens menés avec les médecins responsables des Unités sanitaires (US) de onze établissements carcéraux choisis de manière raisonnée de façon à pouvoir refléter la diversité des situations en termes de types d’établissements et de populations détenues ; l’analyse d’un échantillon d’environ trois cents dossiers médicaux de personnes détenues tirées au sort dans ces établissements.
2014
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InVS - Institut de Veille Sanitaire
France
français
prisons
prisonniers
enquête santé
dossiers médicaux
épidémiosurveillance
entretien
questionnaire

---
N3-AUTOINDEXEE
Infomed: premiers retours sur la mise en œuvre du dossier patient partagé
http://www.medical-informatics.ch/index.php/smiojs/article/view/307/348
2014
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Swiss Medical Informatics - Journal de la société suisse d'informatique médicale
Suisse
français
article de périodique
premier
a comme patient
Patients
dossiers médicaux
patients

---
N3-AUTOINDEXEE
Vieillissement et santé - Dossier bibliographique. 2014/03
http://www.irdes.fr/documentation/syntheses/vieillissement-et-sante.pdf
2014
IRDES - Institut de Recherche et Documentation en Economie de la Santé
rapport
vieillissement
bibliographie comme sujet
dossiers médicaux

---
N3-AUTOINDEXEE
Dossiers thématiques Santé mentale
http://invs.santepubliquefrance.fr/fr/Dossiers-thematiques/Maladies-chroniques-et-traumatismes/Sante-mentale
2014
InVS - Institut de Veille Sanitaire
France
information scientifique et technique
santé mentale
dossiers médicaux

---
N3-AUTOINDEXEE
Dossier de conception de l'Identifiant National de Santé calculé (INS-C)
http://esante.gouv.fr/services/referentiels/identification/dossier-de-conception-de-l-identifiant-national-de-sante-calcul
2014
ASIP Santé - Agence des systèmes d'information partagés de santé - Groupement d’intérêt public
information scientifique et technique
Conception
dossiers médicaux
calculs

---
N2-AUTOINDEXEE
DOSSIER MEDICAL Circulaire du 21 août 2009 relative à la communicabilité des informations de santé concernant une personne décédée ayant été hospitalisée dans un établissement public de santé ou un établissement de santé privé
http://circulaires.gouv.fr/pdf/2009/08/cir_29381.pdf
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texte législatif
hospitalisation
relations interpersonnelles
attitude envers la santé
information en santé des consommateurs
établissements de santé
dossiers médicaux

---
N1-SUPERVISEE
Le dossier médical
droit de la santé
http://www.medileg.fr/Le-dossier-medical
Avant tout, le dossier médical est l’outil de travail du médecin qui permet à celui-ci de recueillir des informations concernant la santé de son patient et de pouvoir les utiliser au fil de la prise en charge. Progressivement, les informations contenues dans ce dossier sont devenues utiles à l’ensemble des professionnels prenant en charge le patient, ce qui a nécessité une formalisation du recueil de ces informations et des règles de transmission.
2014
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Medileg
France
dossiers de santé personnels
confidentialité
diffusion de l'information
cours
dossiers médicaux

---
N1-SUPERVISEE
Le secret professionnel et le partage des informations médicales entre professionnels de santé
Fiche n 12 du guide Usagers, votre santé, vos droits
http://www.droits-usagers.social-sante.gouv.fr/fiche-12-le-secret-professionnel-et-le-partage-des-informations-medicales-entre-professionnels-de-sante.html
Vous seul décidez de l’usage des informations médicales vous concernant. Vous pouvez par conséquent décider de la communication d’informations confidentielles à vos proches et/ou à des professionnels de santé. Ceux-ci sont alors tenus de respecter le secret professionnel.
2014
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Ministère des Affaires sociales et de la Santé
France
français
brochure pédagogique pour les patients
confidentialité
diffusion de l'information
dossiers médicaux
diffusion de l'information
confidentialité

---
N1-SUPERVISEE
L’accès au dossier médical
Fiche n 11 du guide Usagers, votre santé, vos droits
http://www.droits-usagers.social-sante.gouv.fr/fiche-11-l-acces-au-dossier-medical.html
Vous pouvez accéder directement à votre dossier médical, c’est-à-dire à l’ensemble des informations concernant votre santé, qu’elles soient détenues par un professionnel de santé exerçant en ville (médecins, dentistes, infirmiers…) ou par un établissement de santé (hôpital, clinique)..
2014
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Ministère des Affaires sociales et de la Santé
France
français
brochure pédagogique pour les patients
dossiers médicaux
dossiers médicaux
dossiers médicaux
information en santé des consommateurs
droits des patients
dossiers médicaux

---
N1-VALIDE
Osoft - MédiBase Systèmes
http://www.osoft-medibase.fr/
Dossier Médical, Modules Spécialistes, Gestion Cabinet CBUM, Traçabilité DMI, Dossier Médical, Dossier de Soins, Gestion Bloc, Flux Hospitaliers, Urgence/Anesthésie
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N
Courbevoie
France
Hauts-de-Seine
français
dossiers médicaux
logiciel
informatique médicale
structure privée

---
N1-VALIDE
Corwin Logiciels & Santé
http://www.corwin.eu/
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N
Saint-Germain-en-Laye
France
Yvelines
français
logiciel
informatique médicale
dossiers médicaux
structure privée

---
N3-AUTOINDEXEE
Instruction DGOS/PF2 no 2013-45 du 5 février 2013 relative à la mise en oeuvre de l'expérimentation de la consultation du dossier pharmaceutique par les médecins exerçant dans certains établissements de santé
http://social-sante.gouv.fr/fichiers/bo/2013/13-03/ste_20130003_0100_0092.pdf
2013
Ministère des Affaires sociales et de la Santé
Paris
texte législatif
établissements de santé
consultants
dossiers médicaux

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N1-VALIDE
Ki-Lab éditeur de logiciels médico-sociaux - Globule gestion du dossier de l'usager sur internet
http://www.ki-lab.com/
http://www.globule.net/
Globule est un dossier de l'usager en médico-social pour l'accompagnement des personnes handicapées, personnes âgées ou pour le parcours du jeune. Globule est une application Web accessible par internet et sur mobiles.
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N
Pessac
France
Gironde
français
logiciel
informatique médicale
structure privée
dossiers médicaux
sujet âgé
personnes handicapées
adolescent

---
N1-VALIDE
MédiStory - Prokov Editions
http://www.prokov.com/
http://www.logiciel-medecin.fr/
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N
Nancy
France
Meurthe-et-Moselle
français
logiciel
dossiers médicaux
gestion cabinet médical
cabinets médicaux

---
N1-VALIDE
L'organisation du cabinet et la gestion des dossiers médicaux et autres obligations connexes prévues par le Règlement sur la tenue des dossiers, des cabinets ou bureaux des médecins ainsi que des autres effets
Guide d'exercice
http://www.cmq.org/publications-pdf/p-1-2013-04-01-fr-organisation-des-lieux-et-gestion-des-dossiers-medicaux-en-milieu-extrahospitalier.pdf
tenue du cabinet médical, la constitution et la détention d'un dossier médical, la conservation, l'épuration et la destruction du dossier médical, l'organisation des archives médicales, les registres obligatoires, le recours aux technologies de l'information et de la communication, le changement de lieu de pratique, l'arrêt des activités professionnelles ; 37 pages
2013
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CMQ - Collège des Médecins du Québec
Canada
français
cabinets médicaux
independent practice associations (USA)
gestion cabinet médical
contrôle formulaires et dossiers
confidentialité
dossiers médicaux
systèmes informatisés de dossiers médicaux
courrier électronique
retraite
dossiers médicaux
Québec
recommandation professionnelle

---
N1-SUPERVISEE
Le dossier médical
http://campus.cerimes.fr/maieutique/UE-sante-societe-humanite/dossier_medical/site/html/1.html
Historique du dossier médical, évolution juridique, tenue du dossier médical, conservation des dossiers médicaux, avenir de dossier médical
2013
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N
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UMVF - Campus de Maïeutique francophone
France
français
cours
dossiers médicaux
dossiers médicaux
dossiers médicaux

---
N1-VALIDE
Nadis - Fédialis Médica - GSK
http://www.nadis.fr/
Nadis est un dossier médical de spécialité conçu par des Professionnels de santé pour répondre aux exigences du suivi des patients VIH/VHC/VHB & AES
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N
Marly-le-Roi
France
Yvelines
français
infections à VIH
hépatites virales humaines
logiciel
informatique médicale
structure privée
dossiers médicaux

---
N1-SUPERVISEE
L'accès au dossier médical de l'enfant en situation de handicap
http://www.r4p.fr/component/phocadownload/category/71-documents-r4p?download=249:acces-au-dossier-medical
Pratiques constatées, principes, ce que dit la loi, les repères, le carnet CS3, le R4P, la commission communication avec les familles.
2013
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R4P - Réseau Régional de Rééducation et de Réadaptation Pédiatrique en Rhône Alpes
France
enfant
Échange d'informations de santé
Échange d'informations de santé
relations famille-professionnel de santé
relations interprofessionnelles
information patient et grand public
enfants handicapés
dossiers médicaux

---
N1-SUPERVISEE
Infomed: le dossier patient partagé valaisan
http://www.medical-informatics.ch/index.php/smiojs/article/view/288/300
Le projet Infomed, qui s'inscrit dans la stratégie de système d’information sanitaire du canton du Valais [1], vise à mettre en place un dossier patient partagé (DPP) cantonal ou dossier électronique du patient. Le projet, financé par le canton du Valais, s’appuie entièrement sur la stratégie eHealth de la Confédération et prévoit de créer une communauté au sens IHE (Integrating the Healthcare Enterprise) pour l’ensemble des prestataires de soins valaisans.
2013
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Swiss Medical Informatics - Journal de la société suisse d'informatique médicale
Suisse
systèmes informatisés de dossiers médicaux
systèmes informatisés de dossiers médicaux
systèmes informatisés de dossiers médicaux
systèmes informatisés de dossiers médicaux
Échange d'informations de santé
article de périodique
dossiers médicaux

---
N1-VALIDE
Santeos
http://www.santeos.com/
http://www.dmp-santeos.com/
Solutions et services E-santé Hébergement de données de santé Outil de travail collaboratif de santé Programme d'accompagnement Archivage des données Signature-sécurité Télémédecine Suite bureautique Santé
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N
Bezons
France
Val-d'Oise
français
dossiers médicaux
structure privée
télémédecine
informatique médicale

---
N1-VALIDE
Rapport d'information déposé par la Commission des affaires culturelles, familiales et sociales sur la loi n 2002-303 du 4 mars 2002 relative aux droits des malades et à la qualité du système de santé
http://www.ladocumentationfrancaise.fr/rapports-publics/024000220/index.shtml
droit à la protection des informations concernant sa santé, droit à l'information, droit de participer à la décision médicale, droits des personnes hospitalisées sans leur consentement ; améliorer la qualité du système de santé (améliorer la compétence des professionnels, réglementer l'exercice de certaines activités et de certaines professions, moderniser les structures encadrant les professions médicales et paramédicales), mieux indemniser les accidents médicaux (droits de la victime, procédure de règlement amiable, obligation d'assurance pour les professionnels de santé, cas particuliers de responsabilité médicale)
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N
La Documentation Française
Paris
France
français
droits des patients
dossiers médicaux
accès à l'information
prise de décision
enfant
adolescent
adulte
personnes handicapées mentales
patients hospitalisés
qualité des soins de santé
formation continue
rôle médical
prestations d'assurance
prestations d'assurance
enfants handicapés
rapport

---
N3-AUTOINDEXEE
Logiciel de production de soins et de mise en forme du dossier patient Osiris - Corwin -Information de sécurité
http://www.ansm.sante.fr/Infos-de-securite/Autres-mesures-de-securite/Logiciel-de-production-de-soins-et-de-mise-en-forme-du-dossier-patient-Osiris-Corwin-Information-de-securite
2012
ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
avis de matériovigilance
sécurité des patients
dossiers médicaux
soins aux patients
logiciel

---
N1-SUPERVISEE
Le dossier médical en santé au travail
http://www.travail-et-securite.fr/dms/ts/ArticleTS/TS-TS725page49
Au moment de la visite d'embauche, le médecin du travail doit constituer un dossier médical individuel prévu à l'article L.4624-2 du Code du travail (CT), qu'il complètera après chaque examen médical ultérieur du salarié. Ce dossier obligatoire est la composante essentielle du suivi médical du salarié qui permet la traçabilité des expositions et un suivi adapté.
2012
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INRS - Institut National de Recherche et de Sécurité
France
médecine du travail
information scientifique et technique
dossiers médicaux
santé au travail

---
N1-SUPERVISEE
Tour d'horizon des registres médicaux de Suisse
http://www.saez.ch/docs/saez/2012/26/fr/BMS-00725.pdf
On ne saurait envisager la médecine d’aujourd’hui sans les registres. Ceux-ci gagnent de plus en plus en importance d’un point de vue socio-économique en raison de l’augmentation des coûts dans le domaine de la santé. Les possibilités d’utilisation des registres sont nombreuses: ils servent d’instruments pour la recherche clinique et épidémiologique, pour la recherche sur les soins et les causes ou pour l’évaluation des structures de soins et des mesures d’assurance qualité ou de prévention.
2012
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Bulletin des médecins suisses
Suisse
dossiers médicaux
prestations des soins de santé
prestations des soins de santé
qualité des soins de santé
article de périodique
Suisse

---
N3-AUTOINDEXEE
Le dossier médical. L'information du malade. Le secret médical.
Question ECN n 6
http://www.uvp5.univ-paris5.fr/wikinu/docspecialites/ECN/ECN-Item-006.asp
2012
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UVP5 - Wikinu médecine
Paris
France
épreuves classantes nationales
cas clinique
dossiers médicaux
confidentialité
information en santé des consommateurs

---
N3-AUTOINDEXEE
Le dossier du patient
http://www.uvp5.univ-paris5.fr/wikinu/docppt/KOHLER/Dossierpat2007.ppt
2012
true
UVP5 - Wikinu médecine
Paris
France
matériel enseignement
dossiers médicaux

---
N1-SUPERVISEE
Rapport : Indicateur sur la qualité du dossier d'anesthésie - Campagne 2011 - Analyse descriptive des résultats agrégés 2011
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_1291722/rapport-indicateur-sur-la-qualite-du-dossier-danesthesie-campagne-2011-analyse-descriptive-des-resultats-agreges-2011
De novembre 2011 à février 2012, la HAS a coordonné la quatrième campagne de recueil généralisée de l’indicateur sur la qualité du dossier d’anesthésie impliquant les établissements de santé réalisant des anesthésies générales et locorégionales. La HAS rend compte des résultats agrégés de cette campagne dans ce rapport d’analyse, présentant les principaux constats, l’évolution des résultats sur 4 années consécutives et les faits marquants. La SFAR et le CFAR soutiennent le contenu de ce rapport.
2012
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HAS - Haute Autorité de Santé
Paris
France
indicateurs qualité santé
dossiers médicaux
anesthésiologie
rapport
anesthésie

---
N1-SUPERVISEE
Groupe-ORO
Réseau de soins - Gestion du dossier patient minimum commun en cancérologie.
http://www.groupe-oro.com
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N
France
français
dossiers médicaux
oncologie médicale
réseau coordonné
association professionnels santé

---
N1-SUPERVISEE
Le dossier du patient
http://www.uvp5.univ-paris5.fr/staticmed/E-INFO/Cours/Informatique/P2_6_Le%20dossier%20du%20patient.ppt
définition : C'est l'ensemble des informations médicales, soignantes, sociales et administratives, qui permettent d'assurer la prise en charge harmonieuse et coordonnée d'un patient en termes de soins et de santé par les différents professionnels qui en assurent la prise en charge ... ; non daté
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N
Staticmed
Paris
France
français
dossiers médicaux
informatique médicale
systèmes informatisés de dossiers médicaux
dossiers médicaux
information en santé des consommateurs
cours

---
N1-SUPERVISEE
Informatisation du dossier médical
http://medecine-pharmacie.univ-rouen.fr/jsp/saisie/liste_fichiergw.jsp?OBJET=DOCUMENT&CODE=1256202071117&LANGUE=0
http://www-sante.univ-rouen.fr/breeze/PMdossier/index.htm
principes généraux, dossier informatisé du CHU, communication dans le système de santé ; le dossier patient : définition du dossier, dossier hospitalier, localisation des éléments de dossier ; non daté
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N
1er cycle / licence
Université de Rouen
Rouen
France
français
informatique médicale
communication
systèmes d'information hospitaliers
dossiers médicaux
cours
matériel d'enseignement audio-visuel

---
N1-VALIDE
Rapports : Indicateurs de qualité généralisés en MCO - Campagne 2011 - Analyse descriptive des résultats agrégés et analyse des facteurs associés à la variabilité des résultats
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_1264516/rapports-indicateurs-de-qualite-generalises-en-mco-campagne-2011-analyse-descriptive-des-resultats-agreges-et-analyse-des-facteurs-associes-a-la-variabilite-des-resultats
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_1264515/rapport-indicateurs-de-qualite-generalises-en-mco-campagne-2011-analyse-descriptive-des-resultats-agreges-et-analyse-des-facteurs-associes-a-la-variabilite-des-resultats
En 2011, la HAS a coordonné la quatrième campagne de recueil généralisée des cinq indicateurs du dossier du patient (Qualité de la tenue du dossier patient, délai d'envoi du courrier de fin d'hospitalisation, évaluation de la douleur, dépistage des troubles nutritionnels, évaluation du risque d'escarre) impliquant les établissements ayant une activité de médecine, chirurgie et obstétrique (MCO). Après chaque campagne de recueil, la HAS rend compte des résultats agrégés dans un rapport d'analyse mis en ligne sur son site Internet. Ce rapport présente les principaux constats et faits marquants issus de l'analyse des résultats de la campagne 2011. Il permet notamment d'analyser l'évolution des résultats sur 4 années consécutives.
2012
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N
HAS - Haute Autorité de Santé
Paris
France
français
rapport
dossiers médicaux
indicateurs qualité santé
établissements de santé

---
N1-VALIDE
Rapport : Indicateurs de qualité généralisés en HAD - Analyse descriptive des résultats agrégés et analyse des facteurs associés à la variabilité des résultats - Campagne 2011
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_1329868/rapport-indicateurs-de-qualite-generalises-en-had-analyse-descriptive-des-resultats-agreges-et-analyse-des-facteurs-associes-a-la-variabilite-des-resultats-campagne-2011
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_1329867/rapport-indicateurs-de-qualite-generalises-en-had-analyse-descriptive-des-resultats-agreges-et-analyse-des-facteurs-associes-a-la-variabilite-des-resultats-campagne-2011
La Haute Autorité de Sante (HAS) a piloté début 2012 la deuxième campagne nationale des indicateurs généralisés sur le thème du dossier du patient en secteur HAD, (tenue du dossier patient (TDP), délai d'envoi du courrier de fin d'hospitalisation (DEC), évaluation de la douleur (TRD), suivi du poids (DTN), évaluation du risque d'escarre (TRE)). Après chaque campagne de recueil, la HAS rend compte des résultats agrégés dans un rapport d'analyse mis en ligne sur son site internet. Ce rapport présente les principaux constats et faits marquants issus de l'analyse des résultats de la campagne 2011.
2012
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N
HAS - Haute Autorité de Santé
Paris
France
français
indicateurs qualité santé
hospitalisation à domicile
dossiers médicaux
information scientifique et technique

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N1-SUPERVISEE
Le carnet de santé, les vaccinations et le suivi de l'enfant. Les principaux messages de prévention
http://campus.cerimes.fr/maieutique/UE-puericulture/vaccination/site/html/1.html
http://campus.cerimes.fr/maieutique/UE-puericulture/vaccination/site/html/index.html
http://campus.cerimes.fr/maieutique/UE-puericulture/vaccination/site/html/cours.pdf
Le carnet de santé, les vaccinations, le suivi de l'enfant et les examens de santé, quelques messages de prévention contenus dans le carnet de santé
2012
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UMVF - Campus de Maïeutique francophone
France
français
Santé de l'enfant
cours
vaccination
enfant
dossiers médicaux
profession de sage-femme

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N1-VALIDE
Enjeux liés à la confidentialité du dossier médical d'enfants en milieu scolaire
https://papyrus.bib.umontreal.ca/jspui/handle/1866/5184
http://hdl.handle.net/1866/5184
https://papyrus.bib.umontreal.ca/jspui/bitstream/1866/5184/2/Maumaha_Noune_Rosane_2011_memoire.pdf
L'objectif de la présente étude est tout d'abord, d'explorer les différentes dynamiques entourant le secret thérapeutique ou la confidentialité de même que son application, à la lumière des pratiques internationales. Ensuite, elle vise à comprendre les perceptions et le sens de la confidentialité du dossier médical des enfants chez les professionnels de la santé et de l'éducation. Enfin, ce travail vise à comprendre les motivations et la connaissance des impacts du bris de confidentialité par ces professionnels
2011
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N
Papyrus - Université de Montréal
Canada
français
thèse ou mémoire
dossiers médicaux
enfant
adolescent
établissements scolaires
confidentialité

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N1-VALIDE
Indicateurs de qualité du dossier du patient généralisés en MCO - Campagne 2010 - Analyse descriptive des résultats agrégés 2010 et analyse des facteurs associés à la variabilité des résultats
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_1148472/rapport-indicateurs-de-qualite-du-dossier-du-patient-generalises-en-mco-campagne-2010-analyse-descriptive-des-resultats-agreges-2010-et-analyse-des-facteurs-associes-a-la-variabilite-des-resultats
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_1148474/rapport-indicateurs-de-qualite-du-dossier-du-patient-generalises-en-mco-campagne-2010-analyse-descriptive-des-resultats-agreges-2010-et-analyse-des-facteurs-associes-a-la-variabilite-des-resultats
En 2010, la HAS a coordonné la troisième campagne de recueil généralisé des cinq indicateurs du dossier du patient (qualité de la tenue du dossier patient, délai d'envoi du courrier de fin d'hospitalisation, évaluation de la douleur, dépistage des troubles nutritionnels, évaluation du risque d'escarre) impliquant les établissements ayant une activité (MCO).
2011
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N
HAS - Haute Autorité de Santé
Paris
France
français
rapport
indicateurs qualité santé
dossiers médicaux
établissements de santé

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N1-SUPERVISEE
Le carnet de vaccination électronique
DIUI de vaccinologie
http://umvf.cerimes.fr/media/ressMereEnfant/VAC/2011/49_koeck/index.htm
Groupe d'études en préventologie, évolution du groupe d'étude, le carnet de vaccination en ligne, fonctionnement du carnet de vaccination électronique, création par le professionnel de santé, autres fonctionnalités.
2011
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2eme cycle / master
Mère-enfant
France
français
matériel d'enseignement audio-visuel
dossiers médicaux
télémédecine
allergie et immunologie
vaccination

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N1-VALIDE
Indicateurs de qualité du dossier du patient généralisés en SSR - Campagne 2010 - Analyse descriptive des résultats agrégés 2010 et analyse des facteurs associés à la variabilité des résultats
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_1148479/rapport-indicateurs-de-qualite-du-dossier-du-patient-generalises-en-ssr-campagne-2010-analyse-descriptive-des-resultats-agreges-2010-et-analyse-des-facteurs-associes-a-la-variabilite-des-resultats
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_1148484/rapport-indicateurs-de-qualite-du-dossier-du-patient-generalises-en-ssr-campagne-2010-analyse-descriptive-des-resultats-agreges-2010-et-analyse-des-facteurs-associes-a-la-variabilite-des-resultats
En 2010, la HAS a coordonné la deuxième campagne de généralisation des cinq indicateurs du dossier du patient (qualité de la tenue du dossier patient, délai d'envoi du courrier de fin d'hospitalisation, évaluation de la douleur, dépistage des troubles nutritionnels, évaluation du risque d'escarre) impliquant les établissements ayant une activité de soins de suite et de réadaptation (SSR). Après chaque campagne de recueil, la HAS rend compte des résultats agrégés dans un rapport d'analyse mis en ligne sur son site Internet. Ce rapport présente les principaux constats et faits marquants issus de l'analyse des résultats de la campagne 2010. Il permet de porter une première appréciation sur l'évolution des résultats entre 2009 et 2010 pour les établissements de santé SSR, et apporte un premier éclairage sur les facteurs associés permettant d'expliquer le résultat des indicateurs.
2011
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N
HAS - Haute Autorité de Santé
Paris
France
français
rapport
indicateurs qualité santé
dossiers médicaux
soins de suite
établissements de soins continus

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N1-VALIDE
Le partage d'informations en protection de l'enfance
http://www.anesm.sante.gouv.fr/spip.php?page=article&id_article=222&var_mode=calcul
Champs et objectifs Les structures concernées par la recommandation sont les établissements et services accompagnant les mineurs ou des jeunes majeurs sur décision administrative ou judiciaire. Elle s'adressera directement aux personnels des ESSMS mettant en oeuvre les missions de la protection de l'enfance mais pourra servir aussi les pratiques des travailleurs sociaux de circonscription, les cadres de l'ASE, les directions territoriales de la protection judiciaire de la jeunesse, les magistrats de l'enfance etc. Son objectif est de promouvoir des pratiques d'encadrement et d'accompagnement permettant de soutenir les professionnels face à la diversité des situations dans lesquelles ils sont amenés à partager des informations confidentielles et à devoir ajuster leurs décisions.
2011
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ANESM - Agence nationale de l'évaluation et de la qualité des établissements sociaux et médicosociaux
France
français
recommandation professionnelle
protection de l'enfance
enfant
confidentialité
diffusion de l'information
adolescent
nourrisson
dossiers médicaux
accès du patient au dossier médical

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N1-VALIDE
Indicateur sur la qualité du dossier d'anesthésie - Campagne 2010 - Analyse descriptive des résultats agrégés 2010
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_1148737/rapport-indicateur-sur-la-qualite-du-dossier-danesthesie-campagne-2010-analyse-descriptive-des-resultats-agreges-2010
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_1148742/rapport-indicateur-sur-la-qualite-du-dossier-danesthesie-campagne-2010-analyse-descriptive-des-resultats-agreges-2010
De novembre 2010 à février 2011, la HAS a coordonné la troisième campagne de généralisation de l'indicateur sur la qualité du dossier d'anesthésie impliquant les établissements de santé réalisant des anesthésies générales et loco-régionales. La HAS rend compte des résultats agrégés de cette campagne dans ce rapport d'analyse, présentant les principaux constats et faits marquants.
2011
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N
HAS - Haute Autorité de Santé
Paris
France
français
rapport
indicateurs qualité santé
anesthésie
dossiers médicaux

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N1-VALIDE
Problématiques éthiques quant à la violation de la confidentialité du dossier médical des enfants
http://ethiquepublique.revues.org/478
Cette étude porte sur les problématiques éthiques de la violation de la confidentialité du dossier médical des enfants, dans un contexte où les diagnostics psychiatriques sont utilisés pour déterminer le cadre pédagogique et le financement d’établissements scolaires, alors que le contenu du dossier médical devrait rester confidentiel.
2011
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Revues.org : portail de revues en sciences humaines et sociales
France
établissements scolaires
pédopsychiatrie
psychiatrie de l'adolescent
article de périodique
enfant
dossiers médicaux
confidentialité
éthique médicale

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N1-VALIDE
Directive qualité - Contenu minimum obligatoire d'un dossier de consultation en gynécologie
http://www.cngof.asso.fr/D_TELE/dossier_gyneco_2009.pdf
http://www.cngof.asso.fr/D_TELE/dossier_gyneco.pdf
Cette Directive qualité s'adresse aux professionnels réalisant des consultations de gynécologie programmées quelque soit leur type de dossier (feuille blanche, dossier papier structuré ou dossier informatisé). Cette démarche participe à l'amélioration de la qualité de la prise en charge des usagers au sein de notre discipline et répond aux exigences nationales réglementaires.
2010
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N
CNGOF - Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français
France
français
consultation médicale
gynécologie
dossiers médicaux
recommandation professionnelle

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N1-SUPERVISEE
Le Dossier Pharmaceutique
http://unt-ori2.crihan.fr/unspf/2010_Nancy_Poitiers_Paulus_Seguin_DossierPharmaceutique/co/Dossier_Pharmaceutique.html
Comprendre le fonctionnement et l'utilisation du Dossier Pharmaceutique.
2010
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UNSPF - Université Numérique des Sciences Pharmaceutiques Francophones
France
prescription inappropriée
dossiers médicaux
cours
enseignement pharmacie
systèmes informatisés de dossiers médicaux
systèmes informatisés de dossiers médicaux
systèmes informatisés de dossiers médicaux
systèmes informatisés de dossiers médicaux
651.504 261 - Gestion des dossiers médicaux
pharmacie

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N1-VALIDE
Prise de position sur le dossier du patient en ligne
http://primary-hospital-care.ch/fr/archives/article-detail/?tx_ezmjournal_articledetail%5Bidentifier%5D=pc-f.2009.08456&tx_ezmjournal_articledetail%5Blist%5D=8
La cybersanté a pour visée principale d'accroître l'efficacité dans le système de santé et de donner des compétences individuelles au patient, afin qu'il puisse déterminer de quelle façon ses données seront utilisées et participer à l'organisation des processus. Cela suppose que le patient possède l'accès à ses données et les compétences nécessaires pour les administrer. C'est à ce titre que doit intervenir le dossier du patient. La Société Suisse de Médecine Générale (SSMG) soutient ce concept de dossier du patient et, dans la suite de cet article, nous présentons un bref aperçu des conditions nécessaires à son bon fonctionnement.
2009
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Primary and Hospital Care
Suisse
français
dossiers médicaux
recommandation

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N1-VALIDE
Le dossier médical en santé au travail
recommandations et critères de qualité
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_757826/le-dossier-medical-en-sante-au-travail
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_757823/le-dossier-medical-en-sante-au-travail-argumentaire
http://www.inrs.fr/accueil/produits/mediatheque/doc/publications.html?refINRS=TM%2012
Indication du niveau de preuve, Ces recommandations ont pour objectif d'améliorer la qualité des informations du dossier médical en santé au travail (DMST) afin de permettre d'évaluer le lien entre l'état de santé du travailleur et le(s) poste(s) et les conditions de travail actuels et antérieurs. L'accent est mis sur la traçabilité des expositions professionnelles, des données de santé et des informations, propositions et avis délivrés au travailleur par le médecin du travail.
2009
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HAS - Haute Autorité de Santé
Paris
France
179. Organisation de la médecine du travail. Prévention des risques professionnels
français
dossiers médicaux
santé au travail
médecine du travail
rôle médical
médecins du travail
soins infirmiers en santé du travail
dossiers médicaux
vocabulaire contrôlé
systèmes informatisés de dossiers médicaux
archives
évaluation des pratiques professionnelles

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N3-AUTOINDEXEE
Dossier thématique : Internet médical
La Presse Médicale 2009 38(10) 1416-1493
http://www.em-consulte.com/revue/lpm/38/10
2009
EMconsulte
Paris
France
article de périodique
Internet
mass-médias
dossiers médicaux

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N3-AUTOINDEXEE
Pour un dossier patient virtuel et partagé et une stratégie nationale des systèmes d'information de santé
http://www.ladocumentationfrancaise.fr/var/storage/rapports-publics/084000279/0000.pdf
2008
La Documentation Française
Paris
France
rapport
information en santé des consommateurs
dossiers médicaux
interface utilisateur
diffusion de l'information
systèmes d'information sur la santé

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N3-AUTOINDEXEE
Dossier n 13 - Auto support en santé mentale en France : Les Groupes d'Entre Aide Mutuelle : historique, politique, et réalité locale
http://amades.revues.org/index515.html
2008
Bulletin Amades - Anthropologie Médicale Appliquée au Développement Et à la Santé
article de périodique
France
dossiers médicaux
santé mentale
politique
assurance maladie complémentaire
groupes d'entraide

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N1-VALIDE
L'accès aux renseignements personnels contenus dans le dossier médical constitué par le médecin exerçant en cabinet
http://www.cmq.org/publications-pdf/p-1-2007-05-01-fr-acces-aux-renseignements-personnels.pdf
L'objectif de ce guide est de renseigner et de présenter aux médecins une approche simple et pratique relativement à l'accès aux renseignements contenus dans le dossier médical constitué par le médecin exerçant en cabinet 22 pages
2007
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N
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CMQ - Collège des Médecins du Québec
Canada
français
accès du patient au dossier médical
adolescent
adulte
accès du patient au dossier médical
Québec
dossiers médicaux
guide

---
N1-SUPERVISEE
Dossier médical : situation internationale
http://www.ameli.fr/fileadmin/user_upload/documents/Dossier_medical__situation_internationale.pdf
Le concept du DMP peut recouvrir différentes interprétations, du dossier médical partagé au dossier médical personnel selon la manière dont il est mis en oeuvre d'un pays à l'autre. Il ne s'agit pas ici d'en définir précisément le concept mais d'analyser les approches communes sur l'élaboration de son architecture. Ce point de vue est guidé par les questions que nous nous posons en France et leur apporte ainsi un éclairage externe... 13 pages
2007
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N
AMELI - Assurance Maladie En Ligne
France
français
dossiers médicaux
Europe
États-Unis d'Amérique
Canada
Danemark
Pays-Bas
article de périodique

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N1-VALIDE
Dossier du patient en odontologie
http://www.has-sante.fr/portail/display.jsp?id=c_462403
http://www.has-sante.fr/portail/display.jsp?id=c_462402
Améliorer sa pratique en évaluant quelques points clés : disposer des informations permettant de connaître l'état de santé du patient et ses habitudes de vie connaître l'état de la sphère orofaciale du patient retrouver l'historique des actes de diagnostic, de prévention, de soins, effectués 10 pages
2007
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N
HAS - Haute Autorité de Santé
Paris
France
français
dossiers médicaux
odontologie
évaluation des pratiques professionnelles

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N3-AUTOINDEXEE
Informatisation du dossier patient
http://jalon.unice.fr/Members/pstaccin/Fichiers/daniel-le-bozec-christel-p01.pdf/at_download/file
2007
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Université de Nice Sophia Antipolis (UNSA)
France
français
cours
Patients
a comme patient
dossiers médicaux
patients

---
N3-AUTOINDEXEE
Systèmes d’information hospitaliers Dossier patient et prescription électronique
http://jalon.unice.fr/Members/pstaccin/Fichiers/degoulet-patrice-p01.pdf/at_download/file
2007
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Université de Nice Sophia Antipolis (UNSA)
France
français
cours
systèmes d'information hospitaliers
hôpital
électron
information en santé des consommateurs
télangiectasie hémorragique héréditaire
archives administratives hospitalières
Patients
prescription
prescription électronique
dossiers médicaux
patient informé
systémique
divulgation
patients

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N1-SUPERVISEE
Tabagisme et dossier patient : que noter ?
http://www.jle.com/fr/revues/medecine/med/e-docs/00/04/16/9B/resume.md?type=text.html
La lutte contre le tabagisme est une, sinon la, priorité de santé publique, comme le montrent les grandes enquêtes épidémiologiques internationales. Le médecin généraliste se trouve en première ligne. Son action, au-delà de l'aide au sevrage tabagique, concerne aussi bien la prévention que l'éducation et le suivi du patient. Si l'on extrait des différentes recommandations et consensus publiés sur ce sujet en langue française entre 1998 et 2005 [1-4] les quelques éléments-clés correspondant aux données factuelles actuellement disponibles, on peut en déduire les indicateurs qui devraient figurer expressément dans le dossier médical pour traduire leur prise en compte effective dans la pratique réelle. En raison des niveaux de preuves élevés (donc de grade des recommandations) de leur importance pour le sevrage tabagique, trois critères (statut tabagique, incitation au sevrage et aide effective) apparaissent comme essentiels à une prise en charge factuelle des patients tabagiques. Il en ressort les indicateurs utiles à faire apparaître dans le dossier du patient.
2006
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N
John Libbey Eurotext
Montrouge
France
français
dossiers médicaux
tabagisme
médecins généralistes
article de périodique

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N1-VALIDE
Dossier du patient en psychiatrie
http://www.has-sante.fr/portail/display.jsp?id=c_272451
http://www.has-sante.fr/portail/display.jsp?id=c_268805
http://www.has-sante.fr/portail/display.jsp?id=c_449000
Améliorer la tenue du dossier en évaluant quelques points clés : s'assurer que la partie administrative du dossier du patient est renseignée, disposer dans le dossier du patient d'une histoire médicale actualisée comportant les éléments utiles à la démarche diagnostique, retrouver dans le dossier du patient les éléments utiles au projet thérapeutique, vérifier l'organisation hiérarchique du dossier
2005
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N
HAS - Haute Autorité de Santé
Paris
France
français
dossiers médicaux
psychiatrie
pratique professionnelle
évaluation des pratiques professionnelles
questionnaire

---
N1-VALIDE
Dossier patient lors d'un prélèvement tissulaire
http://www.has-sante.fr/portail/display.jsp?id=c_268502
http://www.has-sante.fr/portail/display.jsp?id=c_272429
Améliorer sa pratique en évaluant quelques points clés : règles d'identification du patient, du demandeur, de la structure, du pathologiste, archivage ou la saisie des informations cliniques transmises à la structure ACP, suivi de la prise en charge technique du prélèvement et de la documentation associée, rédaction du compte rendu histologique, délai entre la réception de la demande et la date d'édition du compte rendu
2005
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N
HAS - Haute Autorité de Santé
Paris
France
français
dossiers médicaux
prélèvement biologique
pratique professionnelle
évaluation des pratiques professionnelles
questionnaire

---
N3-AUTOINDEXEE
Module1. Item 6. Le dossier médical. L'information du malade. Le secret médical. (2005)
http://www.uvp5.univ-paris5.fr/wikinu/docppt/KOHLER/Module1ENC6.ppt
2005
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UVP5 - Wikinu médecine
Paris
France
épreuves classantes nationales
matériel enseignement
dossiers médicaux
confidentialité
information en santé des consommateurs

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N1-VALIDE
Tenue des dossiers par le médecin en centre hospitalier de soins généraux et spécialisés (La)
guide d'exercice
http://www.cmq.org/publications-pdf/p-1-2005-12-01-fr-tenue-des-dossiers-par-medecin-en-centre-hospitalier-de-soins-generaux-et-specialises.pdf
2005
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N
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CMQ - Collège des Médecins du Québec
Canada
français
recommandation professionnelle
dossiers médicaux
dossiers médicaux
Québec
hôpitaux
rôle médical
télémédecine

---
N3-AUTOINDEXEE
Santé-Publique : Le dossier du patient
http://www.uvp5.univ-paris5.fr/WIKINU/docppt/KOHLER/Module1ENC6.ppt
2005
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UVP5 - Wikinu médecine
Paris
France
cours
dossiers médicaux

---
N1-VALIDE
Dossier du patient : amélioration de la qualité et de la tenue et du contenu - Réglementation et recommandations
http://www.has-sante.fr/portail/display.jsp?id=c_438115
dossier du patient en établissement spécialisé (définitions, constitution et contenu du dossier, communication et conservation du dossier, dossier du patient et responsabilité), évaluation de la qualité de la tenue du dossier du patient (méthode d'évaluation, référentiel d'audit), méthodes d'amélioration de la qualité applicables à la tenue du dossier (gestion de projet, méthodes, outils), conclusion ; 201 pages
2005
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Haute Autorité de santé
HAS - Haute Autorité de Santé
Paris
France
français
confidentialité
accès du patient au dossier médical
tuteurs légaux
audit médical
service hospitalier des dossiers médicaux
service hospitalier des dossiers médicaux
service hospitalier des dossiers médicaux
audit médical
audit médical
collecte de données
reproductibilité des résultats
admission du patient
accès à l'information
satisfaction du patient
hospitalisation
sortie du patient
gestion continue qualité
gestion continue qualité
algorithmes
référenciation
contrôle de qualité
études d'évaluation comme sujet
études d'évaluation comme sujet
dossiers médicaux
dossiers médicaux
dossiers médicaux
dossiers de soins infirmiers
dossiers de soins infirmiers
systèmes informatisés de dossiers médicaux
systèmes informatisés de dossiers médicaux
accès du patient au dossier médical
informatique en soins infirmiers
évaluation des pratiques professionnelles
lecture critique d'article
recommandation

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N1-VALIDE
Dossier du patient - Fascicule 3 : méthodes d'amélioration de la qualité
http://www.has-sante.fr/portail/display.jsp?id=c_438115
gestion de projet, méthodes (approche par les processus, audit clinique, méthode de résolution de problème, Benchmarking, Reengineering), outils (exemple d'application de la méthode PAQ ANAES au dossier du patient, exemple de référentiel simplifié utilisé en routine, exemple de grille utilisée en routine en Aquitaine ; 33 pages
2005
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Haute Autorité de santé
HAS - Haute Autorité de Santé
Paris
France
français
France
dossiers médicaux
gestion continue qualité
algorithmes
gestion continue qualité
audit médical
contrôle de qualité
référenciation
études d'évaluation comme sujet
études d'évaluation comme sujet
évaluation des pratiques professionnelles
lecture critique d'article

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N1-VALIDE
Dossier du patient - Fascicule 2 : réalisation pratique de l'audit clinique
http://www.has-sante.fr/portail/display.jsp?id=c_438115
pourquoi évaluer la tenue du dossier du patient, méthode d'évaluation : l'audit clinique (choix du thème et initialisation de l'étude, choix des critères, choix du type d'étude et de la méthode de mesure, recueil des données et mesure, traitement des données et analyse des résultats, élaboration des recommandations et du suivi), référentiel de l'audit (présentation des critères, critères d'ordre général, critères propres à chaque dossier), protocole d'évaluation, grille d'évaluation de la qualité, guide de remplissage de la grille, grille de dépouillement des résultats, grilles d'analyse des écarts, plan du rapport d'audit ; 94 pages
2005
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Haute Autorité de santé
HAS - Haute Autorité de Santé
Paris
France
français
audit clinique
audit clinique
études rétrospectives
collecte de données
reproductibilité des résultats
admission du patient
algorithmes
systèmes informatisés de dossiers médicaux
accès du patient au dossier médical
satisfaction du patient
dossiers médicaux
audit clinique
contrôle de qualité
dossiers de soins infirmiers
dossiers de soins infirmiers
études d'évaluation comme sujet
études d'évaluation comme sujet
accès à l'information
sortie du patient
hospitalisation
dossiers médicaux
lecture critique d'article
évaluation des pratiques professionnelles

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N1-VALIDE
Dossier du patient - Fascicule 1 : réglementation et recommandations
http://www.has-sante.fr/portail/display.jsp?id=c_438115
définitions (dossier du patient, informations administratives, informations des professionnels de santé), constitution et contenu du dossier (données socio-démographiques, dossier du patient, dossier de soins paramédical, dossier informatisé du patient), communication du dossier du patient (secret professionnel, droit à la communication du dossier du patient, bénéficiaires du droit d'accès au dossier, recommandations), conservation du dossier du patient (archivage, réglementation des supports d'archivage, propriété et devenir du dossier du patient), dossier et responsabilité, synthèse ; bibliographie, 59 pages
2005
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Haute Autorité de santé
HAS - Haute Autorité de Santé
Paris
France
français
dossiers médicaux
collecte de données
hôpitaux
dossiers médicaux
administration hospitalière
système identification patient
dossiers médicaux
dossiers de soins infirmiers
dossiers de soins infirmiers
dossiers de soins infirmiers
systèmes informatisés de dossiers médicaux
accès du patient au dossier médical
confidentialité
confidentialité
accès du patient au dossier médical
enfant
service hospitalier des dossiers médicaux
service hospitalier des dossiers médicaux
service hospitalier des dossiers médicaux
contrôle formulaires et dossiers
gestion continue qualité
évaluation des pratiques professionnelles
lecture critique d'article

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N1-VALIDE
Tenue du dossier dans le cancer colorectal en gastroentérologie
http://www.has-sante.fr/portail/display.jsp?id=c_272452
Améliorer sa pratique en évaluant quelques points clés : informer le patient ou son entourage désigné, ainsi que les correspondants ; évaluer le risque familial de cancer colorectal ; décider la thérapeutique dans les cancers coliques localement avancés et/ou métastatiques au cours d'une concertation médicochirurgicale ; programmer une surveillance clinique et paraclinique après exérèse d'un cancer du côlon ; surveiller la tolérance du traitement chimiothérapeutique pour l'adapter
2005
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N
HAS - Haute Autorité de Santé
Paris
France
français
tumeurs colorectales
dossiers médicaux
évaluation des pratiques professionnelles

---
N1-VALIDE
Compte-rendu opératoire en chirurgie orthopédique avec arthroplastie
CRO
http://www.has-sante.fr/portail/display.jsp?id=c_272408
http://www.has-sante.fr/portail/display.jsp?id=c_268297
http://www.has-sante.fr/portail/display.jsp?id=c_268295
Améliorer sa pratique en évaluant quelques points clés : assurer la matériovigilance grâce à une procédure de traçabilité des matériels prothétiques, faciliter la continuité des soins, lors des interventions de reprise des arthroplasties totales de hanche, par la transmission des informations sur les implants utilisés et leur mode de fixation
2004
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N
HAS - Haute Autorité de Santé
Paris
France
français
dossiers médicaux
arthroplastie
pratique professionnelle
prothèse de hanche
surveillance post-commercialisation des produits de santé
évaluation des pratiques professionnelles

---
N1-VALIDE
Dossier médical en médecine du travail (DMT) (Le)
https://www.conseil-national.medecin.fr/sites/default/files/dossiermedecinetravail.pdf
composition du dossier médical en médecine du travail, éléments communicables, communication entre médecins, cas particulier du dossier médical informatisé, communication au salarié ou ayant droit
2004
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CNOM - Conseil National de l'Ordre des Médecins
France
français
médecine du travail
dossiers médicaux
dossiers médicaux
systèmes informatisés de dossiers médicaux
communication
accès à l'information
rapport
recommandation

---
N1-SUPERVISEE
Dossier du patient
http://www.uvp5.univ-paris5.fr/STATICMED/e-dosmed/cours/dossier%20patient/dossierpatient.htm
http://www.uvp5.univ-paris5.fr/STATICMED/e-dosmed/cours/dossier%20patient/questions/Question.html
http://www.uvp5.univ-paris5.fr/STATICMED/e-dosmed/cours/dossier%20patient/references/index.htm
possibilité de tester vos connaissances sur le dossier patient ainsi que de consulter des éléments de référence (chapitres généraux sur le dossier, textes réglementaires le concernant)
2004
true
N
UVP5 (Université Virtuelle Paris 5)
Paris
France
Paris
français
dossiers médicaux
cours
questions réponses

---
N1-SUPERVISEE
Le dossier du patient
http://www.uvp5.univ-paris5.fr/staticmed/e-dosmed/cours/dossier%20patient/dossierpatient.htm
Quelques questions pour tester vos connaissances, ce qu'il faut savoir sur le dossier patient (définition, l'information de base et sa représentation, structuration du dossier, informatisation du dossier, le dossier contenu, communication et partage, le dossier et l'accréditation, bibliographie et références réglementaires)
2004
true
N
Staticmed
Paris
France
Paris
français
dossiers médicaux
systèmes informatisés de dossiers médicaux
dossiers médicaux
accès du patient au dossier médical
matériel enseignement
questions réponses

---
N1-VALIDE
Compte rendu opératoire générique en chirurgie orthopédique et traumatologique
CRO
http://www.has-sante.fr/portail/display.jsp?id=c_433607
http://www.has-sante.fr/portail/display.jsp?id=c_434984
Améliorer sa pratique en évaluant quelques points clés : assurer la continuité des soins par le partage des informations entre tous les professionnels prenant ou ayant pris en charge le patient, à quelque titre que ce soit et dans les limites de ce qui est nécessaire à leur mission, décrire l'état pathologique, l'intervention réalisée ainsi que les événements opératoires ou péri-opératoires susceptibles d'être à l'origine de complications ou difficultés post opératoires précoces, identifier le matériel prothétique utilisé avec ses caractéristiques précises, le drainage ; préciser les prélèvements anatomopathologiques ou bactériologiques, les heures de mise en place et de levée du garrot
2004
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N
HAS - Haute Autorité de Santé
Paris
France
français
procédures orthopédiques
traumatologie
dossiers médicaux
plaies et blessures
communication
pratique professionnelle
évaluation des pratiques professionnelles
questionnaire

---
N1-SUPERVISEE
Dossier du patient
http://www.uvp5.univ-paris5.fr/staticmed/E-DOSMED/Cours/Dossier%20patient/dossierPatient.htm
quelques questions pour tester vos connaissances, des éléments de références
2004
true
N
2eme cycle / master
Staticmed
Paris
France
007. Les droits individuels et collectifs du patient
français
dossiers médicaux
statistiques comme sujet
questions réponses

---
N1-VALIDE
Standards de qualité pour les allogreffes de sang de cordon ombilical (sang placentaire)
http://www.health.belgium.be/sites/default/files/uploads/fields/fpshealth_theme_file/4494413/Standards%20de%20qualit%C3%A9%20pour%20les%20allogreffes%20de%20sang%20de%20cordon%20ombilical%20%28sang%20placentaire%29%20%28septembre%202003%29%20%28CSH%207970%29.pdf
informations générales, organisation générale et logistique, gestion du dossier, obtention des tissus : autorisation, screening du donneur et prélèvement (dispositions éthiques et légales, prélèvement, emballage et transport vers la banque de tissus), préparation et généralités (préservation du sang de cordon, délai maximum pour la préparation et la conservation, quarantaine), étiquetage, distribution
2003
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Conseil Supérieur de la Santé - Ministère des Affaires Sociales, de la Santé publique et de l'Environnement
Belgique
français
sang foetal
banques de sang
dossiers médicaux
consentement libre et éclairé
mères
nouveau-né
examen physique
prélèvement sanguin
conservation de sang
conservation de sang
transplantation homologue
sang foetal
recommandation

---
N1-VALIDE
Avis concernant les questions éthiques relatives à l'impact du « résumé clinique minimum (RCM) sur le nombre de journées d'hospitalisation des patients
avis n 15
http://www.health.belgium.be/sites/default/files/uploads/fields/fpshealth_theme_file/7986416/Avis%20n%C2%B015%20du%2018%20f%C3%A9vrier%202002%20concernant%20les%20questions%20%C3%A9thiques%20relatives%20%C3%A0%20l%E2%80%99impact%20du%20r%C3%A9sum%C3%A9%20clinique%20minimum%20%20%28RCM%29%20sur%20le%20nombre%20de%20journ%C3%A9es%20d%E2%80%99hosp.pdf
http://www.health.belgium.be/fr/avis-ndeg-15-resume-clinique-minimum-rcm
situation générale des coûts de soins de santé, situation du problème du RCM (résumé clinique minimum), objections avancées contre le système RCM, considérations éthiques, conclusions et recommandations, annexes ; 33 pages
2002
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N
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Comité consultatif de bioéthique de Belgique
Belgique
français
dossiers médicaux
groupes homogènes de malades
collecte de données
Europe
espérance de vie
mortalité
Belgique
coûts des soins de santé
dépenses de santé
gestion financière hospitalière
durée du séjour
collecte de données
coûts et analyse des coûts
économie hospitalière
éthique médicale
codes de déontologie
recommandation professionnelle
étude comparative

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N1-VALIDE
Le dossier du patient en pédicurie-podologie
http://www.has-sante.fr/portail/display.jsp?id=c_272124
Ces recommandations présentent les objectifs et l'intérêt du dossier du patient en pédicurie-podologie, en répondant aux questions suivantes : Existe-t-il des obligations légales ? Quels sont les objectifs principaux du dossier ? Quelles données minimales (socio-administratives, médico-chirurgicales et podologiques) doit-on trouver dans ce document? L'objectif final est de proposer un modèle utile pour le professionnel, que chaque pédicure-podologue pourra compléter en fonction de sa pratique quotidienne ou de son type d'activité.
2001
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N
HAS - Haute Autorité de Santé
Paris
France
français
dossiers médicaux
podologie
pratique professionnelle
recommandation professionnelle

---
N1-VALIDE
Dossier du patient en ergothérapie (Le) (Rapport)
recommandations pour la pratique clinique
http://www.has-sante.fr/portail/display.jsp?id=c_240429
http://www.has-sante.fr/portail/display.jsp?id=c_272109
documents existants, définition et objectifs du dossier du patient en ergothérapie, préalable à la mise en place du dossier du patient, contenu du dossier, éléments complémentaires, recommandations pratiques pour la tenue du dossier papier et du dossier sur informatique, conclusion, références bibliographiques ; recommandations ; 73 pages
2001
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N
HAS - Haute Autorité de Santé
Paris
France
français
résumé ou synthèse en français
ergothérapie
dossiers médicaux
systèmes informatisés de dossiers médicaux
compétence clinique
recommandation pour la pratique clinique

---
N1-VALIDE
Dossier du patient en masso-kinésithérapie (Le)
recommandations pour la pratique clinique
http://www.has-sante.fr/portail/display.jsp?id=c_272084
introduction, méthodologie, documents existants, définition et objectifs du dossier du patient en masso-kinésithérapie, contenu du dossier, éléments complémentaires, recommandations pratiques pour la tenue du dossier papier et informatique, propositions d'actions futures, conclusion, annexes
2000
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N
HAS - Haute Autorité de Santé
Paris
France
français
résumé ou synthèse en français
dossiers médicaux
kinésithérapie (spécialité)
dossiers médicaux
France
systèmes informatisés de dossiers médicaux
recommandation pour la pratique clinique

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N1-VALIDE
Volet médical et carte de santé européenne
http://www.conseil-national.medecin.fr/sites/default/files/voletcarteeuropeenne.pdf
/ rubrique rapports et travaux ; objectifs de la carte de santé européenne, état des lieux, volet médical sur les cartes, conclusion, références bibliographiques ; 8 pages
2000
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N
CNOM - Conseil National de l'Ordre des Médecins
France
français
Europe
dossiers médicaux
système identification patient
rapport

---
N1-VALIDE
Devenir des dossiers médicaux d'un médecin cessant ou ayant cessé toute activité
http://www.conseil-national.medecin.fr/sites/default/files/dossiermedetcessationdactivite.pdf
Rappel des textes législatifs - Conditions de la communication des dossiers - Cessation d'activité ; 4 pages
1999
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N
CNOM - Conseil National de l'Ordre des Médecins
France
français
dossiers médicaux
rapport

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N1-VALIDE
Tenue du dossier médical en médecine générale (La) : état des lieux et recommandations
http://www.has-sante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/Dm.pdf
La tenue d'un dossier pour chaque patient suivi en médecine ambulatoire a été rendue obligatoire par le Code de Déontologie en 1995. Cependant, contrairement aux médecins généralistes d'autres pays, les praticiens français ne disposaient pas jusqu'ici de données évaluées ni de recommandations sur la tenue des dossiers en médecine ambulatoire. A la demande de la Direction Générale de la Santé, l'ANDEM a mené un travail qui vise à rattraper ce retard.
1996
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N
HAS - Haute Autorité de Santé
Paris
France
français
dossiers médicaux
médecine générale
médecins généralistes
recommandation professionnelle

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N1-VALIDE
Évaluation de la tenue du dossier du malade
études d'évaluation en établissements de santé
http://www.has-sante.fr/portail/display.jsp?id=c_240521
introduction, mise en 'uvre d'une étude de la tenue du dossier du malade, démarche d'élaboration des référentiels et leur expérimentation, conclusion, outils d'évaluation, références bibliographiques ; 61 pages
1994
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N
HAS - Haute Autorité de Santé
Paris
France
français
dossiers médicaux
études d'évaluation comme sujet
rapport

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Courriel
08/12/2016


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