Titre : Antiangineux : Les points essentiels;

URL : http://pharmacomedicale.org/medicaments/par-specialites/item/antiangineux

Description : Les médicaments anti-angineux sont destinés à réduire les symptômes de l’angor, conséquences de l’ischémie myocardique. Cette ischémie résulte d’un déséquilibre entre les besoins et les apports en O2 du myocarde. Elle a des traductions cliniques diverses : crise angineuse, angor d’effort stable, angor instable et angor spastique pur. Chaque type d’angor a un mécanisme physiopathologique particulier, et nécessite un traitement adapté à son mécanisme. Les principaux médicaments anti-angineux appartiennent à trois classes médicamenteuses : les bêta-bloquants, les dérivés nitrés, les inhibiteurs calciques (dihydropyridines, diltiazem, vérapamil). Ces médicaments agissent : - en réduisant les besoins en O2 du myocarde en diminuant la fréquence cardiaque, la contractilité myocardique et/ou la tension pariétale du ventricule gauche (bêta-bloquants), - en augmentant les apports en O2 du myocarde par leur effet vasodilatateur ou antispastique coronaire. (inhibiteurs calciques). Trois autres médicaments ont une activité antiangineuse par des mécanismes divers associant effets vasodilatateurs et antispastiques: la molsidomine, le nicorandil, et la trimétazidine. Les bêta-bloquants sont le traitement de première intention de l’angor d’effort stable. Ils sont indiqués, en association avec un dérivé nitré et un traitement antithrombotique, dans le traitement de l’angor instable. Les inhibiteurs calciques sont indiqués en première intention dans l’angor spastique. Ils constituent l’alternative aux bêta-bloquants dans le traitement de l’angor stable d’effort lorsque ceux-ci sont contre-indiqués ou mal tolérés. Les dérivés nitrés d’action rapide sont le traitement préventif et curatif de la crise angineuse. Les dérivés nitrés d’action prolongée peuvent être associés aux bêta-bloquants et aux inhibiteurs calciques...;

Année : 2015;

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Spécialité(s) : ***médicaments
***pharmacie

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19/11/2018


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