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N3-AUTOINDEXEE
Le passage à l’échelle industrielle de la production de cellules souches à usage thérapeutique
http://www.academie-medecine.fr/le-passage-a-lechelle-industrielle-de-la-production-de-cellules-souches-a-usage-therapeutique/
La production de cellules souches pour le traitement des maladies humaines, initiée dans les laboratoires de recherche, est en voie d’être reprise par l’industrie pharmaceutique dont l’objectif est de développer des médicaments de thérapie innovante (MTI) dépourvus d’effets néfastes, homogènes, reproductibles, en quantité suffisante et de coût raisonnable. L’utilisation thérapeutique des cellules souches a débuté avec les cellules souches hématopoïétiques humaines (HSC), médullaires et du sang du cordon, dans le traitement des aplasies, des leucémies et des maladies génétiques hématologiques. Elle s’est développée avec les cellules souches mésenchymateuses (MSC) produites en faible quantité par la moelle, mais aussi d’autres tissus, utilisées après isolement et culture. Des succès thérapeutiques ont été obtenus dans diverses affections cardiaques et cutanées grâce à leurs propriétés sécrétoires paracrines de facteurs de croissance. Un grand pas a été effectué avec l’usage des cellules souches pluripotentes embryonnaires (ESC) ou induites (iPS). Les premières du fait des limites apportées par les lois de bioéthique et des risques de cancérogenèse ont été utilisées uniquement de façon isolée après différenciation, soit dans un but thérapeutique, soit dans le criblage in vitro de médicaments. Les iPS sont produites à partir de cellules adultes après reprogrammation et différenciation, puis utilisées à titre autologue chez le donneur, lui-même, ou allogénique chez d’autres sujets, la 2ème condition permettant seule une production de masse. Le passage à la phase industrielle de la production nécessite d’utiliser un équipement adéquat (bioréacteurs) et de respecter les bonnes pratiques de fabrication lors des phases finales de préparation. Le marché mondial croît chaque année surtout pour le traitement des maladies chroniques répandues (dégénérescence maculaire, arthrose, nécrose cardiaque, ulcères diabétiques…). La France dispose d’une dizaine de sociétés impliquées dans la préparation de ces MTI, et quelques essais thérapeutiques encore limités aux phases I et I/II ont été réalisés. Pour faciliter le développement de start ups, quelques pays ont encouragé des approches partenariales entre les différents acteurs impliqués en montant des plateformes public-privé. La propriété intellectuelle des procédés est assurée par la prise de brevet qui reste impossible pour les cellules mêmes. Les résultats des essais thérapeutiques, même non concluants, devraient être accessibles sur un site ouvert à tous. Les contraintes règlementaires relatives aux MTI et aux MTI préparés ponctuellement relèvent de directives européennes après leur transcription dans la législation Française. La fabrication des MTI obéit aux bonnes pratiques définies par la règlementation. Leur évaluation avant leur mise sur le marché dépend de L’Agence Européenne des médicaments. Les deux Académies recommandent l’assouplissement de la réglementation et l’accélération des procédures afin de faciliter la production de MTI à base de cellules souches ainsi que diverses mesures destinées à aider à la création de start-ups spécialisées, en particulier la mise en place de centres de recherche collaborative pour les accompagner dans les domaines techniques et règlementaires.
2018
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Académie Nationale de Médecine
France
français
rapport
Production
transitoire
dû à
échelle
Échelles
utilisations thérapeutiques
cellules souches
cellule souche
Thérapeutique
industrie
économie
poids et mesures
thérapeutique

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N3-AUTOINDEXEE
Exposition à la palytoxine des personnes s’occupant de coraux mous d’aquarium d’eau de mer : Etude des cas rapportés au réseau des Centres antipoison de 2000 à 2017
http://www.centres-antipoison.net/CCTV/CCTV_Rapport_Palytoxine_Vf.pdf
Contexte. Suite à la présentation de 2 cas cliniques, un particulier et un professionnel, ayant présenté des signes cliniques généraux consécutifs à l’exposition à la palytoxine, lors de la manipulation de coraux mous des genres Palythoa et Zoanthus, par le Centre Antipoison et de Toxicovigilance (CAP) de Marseille lors du congrès commun de la Société de Toxicologie Clinique et de la Société Française de Toxicologie Analytique de 2017, l’Anses s’est saisie de la question. Objectif. Identifier et décrire les cas d’exposition à la palytoxine rapportés au réseau des CAP français, dans un contexte de manipulation de coraux mous dans un aquarium afin d’alerter les autorités sanitaires et proposer des mesures de prévention spécifiques aux personnes à risque (particuliers, professionnels du secteur de l’aquariophilie).
2018
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CAPTV - Association des centres antipoison et de toxicovigilance
France
français
rapport
eau de mer
réseau
Fracture de fatigue
centres antipoison
Coraux
Eau
eau salée
dû à
palytoxine
effets de l'exposition à un agent externe
rapport (information)
central
Folliculite
collecte de données
expositions
rapport albumine/globuline
Personna +
étude de cas
Centre
personnes
Eau
anthozoa
rapport de recherche
expositions
présentations de cas
acrylamides

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N2-AUTOINDEXEE
Traité de Marrakech visant à faciliter l'accès des aveugles, des déficients visuels et des personnes ayant d'autres difficultés de lecture des textes imprimés aux œuvres publiées
http://eur-lex.europa.eu/legal-content/FR/TXT/?uri=uriserv:OJ.L_.2018.048.01.0003.01.FRA&toc=OJ:L:2018:048:TOC
2018
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EUR-Lex - L'accès au droit de l'Union européenne
France
français
texte législatif
lecture
dû à
lecture
Autres
personnes malvoyantes
Autres
Personna +
personnes
non-voyant
Autres
Autres
Autres
Autres
vision
Déficience visuelle
thérapeutique
Autres
facilitation
Traités
infirmité
personnes
troubles de la vision
coopération internationale

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Évaluation de la capacité de reconnaissance d’un trouble du sommeil par les parents chez l’enfant de 1 à 3 ans et prise en charge médicale dans l’agglomération paloise
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01716563
Les troubles du sommeil touchent environ 30% des enfants en âge préscolaire. La période de 1 à 3 ans est particulièrement sensible (10 à 42%). L’objectif principal de ce travail était de mettre en évidence que les troubles du sommeil de l’enfant sont sous diagnostiqués en soin primaire du fait du manque d’identification par les parents. L’objectif secondaire était de démontrer que leur prise en charge médicale est insuffisant
2018
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
parent
enfant
évaluation d'un trouble du sommeil
enfant
médical
Capacité
parents
Troubles du sommeil
gestion des soins aux patients
dû à
Évaluation
Trouble veille sommeil
aptitude
études d'évaluation comme sujet

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Inégalités sociales de santé : score et indexation, revue systématique de la littérature de 2000 à 2017
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01714706
La problématique des inégalités sociales de santé est aujourd’hui l’un des axes majeurs en santé publique pour le développement de nouvelles politiques de santé et de soins. La répercussion des inégalités sociales et de la précarité sur la santé n’est plus à démontrer. L’objectif de ce travail de thèse est d’étudier comment ces inégalités sociales sont aujourd’hui abordées dans les grandes enquêtes épidémiologiques.
2018
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
santé
Indexation
Revue systématique
littérature de revue
dû à
Inégalités
revue de la littérature
littérature de revue comme sujet
classification
socialisme
indexation et rédaction du résumé comme sujet
revue de la littérature
facteurs socioéconomiques

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N2-AUTOINDEXEE
Exploration des représentations et des difficultés des médecins généralistes concernant l’arrêt des antidépresseurs dans le cadre d’un Épisode Dépressif Caractérisé de l’adulte de 18 à 75 ans
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01723561
Introduction : on retrouve dans les données statistiques une augmentation de la durée de consommation des antidépresseurs, qui pourrait être en lien avec la présence de difficultés à leur arrêt. Notre objectif était d’explorer et comprendre les représentations et les éventuelles difficultés des médecins généralistes concernant l’arrêt des antidépresseurs dans le cadre d’un EDC d’un adulte de 18-75 ans.
2018
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
arrêté
adulte
dépression
Acrosyndrome
épisode de
depression
Médecins
Adulte
médecins généralistes
antidépresseur
dû à
antidépresseurs
angine ex
généralisé
Dépression
dépression
syndrome de Propping-Zerres
convulsion febrile
depression
Adulte
adulte
Acanthome épidermolytique
trouble dépressif majeur
dépression
anodontie
région mammaire
dysplasie ectodermique
obstruction du canal lacrymal
ongles malformés
troubles de la pigmentation
anomalies morphologiques congénitales des membres

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La rémunération sur objectifs de santé publique : Ca marche ? Bilan de la ROSP de 2012 à 2016 à partir des données de la Sécurité Sociale concernant les médecins généralistes de Martinique
http://www.theseimg.fr/1/node/422
Introduction : La Rémunération sur Objectif de Santé Publique (ROSP ) est un dispositif de Paiement à la Performance (P4P) qui a été instauré en 2012 qui concerne prioritairement les médecins généralistes. Les bilans annuels nationaux de la ROSP révèlent « une amélioration continue de la qualité et de la pertinence des soins » avec toutefois une hétérogénéité dans l’atteinte des objectifs et de grandes disparités régionales. Les objectifs de notre étude sont multiples : Réaliser le bilan de la ROSP de 2012 à 2016 en Martinique et établir une comparaison avec le niveau national. Identifier au niveau de la population martiniquaise la traduction clinique d’une évolution des pratiques. L'analyse principale vise à définir si l’évolution des pratiques observées sur la période est l’effet propre de la ROSP ou est due à de facteurs de confusion, une évolution naturelle des pratiques.
2018
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Thèse IMG - Banque de thèses de Médecine Générale
France
français
thèse ou mémoire
Sécurité sociale
Bilan
médecine sociale
sécurité sociale
Ça
Sécurité des données
santé publique
démarche
dû à
objectifs
Fracture avulsion
médecins généralistes
Médecins
Santé publique
Martinique
généralisé
rémunération
Fracture de Pouteau-Colles
États financiers
sécurité informatique

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N2-AUTOINDEXEE
EUPHYLLINE L.A.
https://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2831889/fr/euphylline-l-a
Maintien du remboursement dans les mêmes conditions. Service Médical Rendu (SMR) Modéré Le service médical rendu par EUPHYLLINE LA reste modéré dans les indications de l’AMM.
2018
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Modéré
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
français
avis de la commission de transparence
EUPHYLLINE
dû à
Sciences de l'information
Euphylline
aminophylline

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N3-AUTOINDEXEE
AVIS de l'Anses relatif à une demande d’autorisation de mise sur le marché d’un nouvel aliment ou ingrédient alimentaire : cire de tournesol
https://www.anses.fr/fr/system/files/ESPA2016SA0230.pdf
Le dossier soumis pour évaluation concerne une demande d’autorisation de mise sur le marché d’un nouvel ingrédient (NI) alimentaire, la cire de tournesol, dont le contexte de la saisine a été défini par la DGCCRF comme étant celui du règlement (CE) n 258/97 relatif aux nouveaux aliments et nouveaux ingrédients alimentaires1 en cours d’abrogation par le règlement (UE) 2015/22832.
2018
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ANSES
France
français
information scientifique et technique
Anses
Tournesol
relatif
aliment
jugement
démarche
aliments
Alimentation
dû à
baies (géographie)
helianthus

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N2-AUTOINDEXEE
La dialyse au domicile des patients : l’autonomie des patients vis à vis d’un organe artificiel est-elle possible ?
http://www.academie-medecine.fr/la-dialyse-au-domicile-des-patients-lautonomie-des-patients-vis-a-vis-dun-organe-artificiel-est-elle-possible/
La meilleure façon de rendre un patient dialysé autonome est de le faire réaliser sa dialyse lui-même, à domicile, soit par l’hémodialyse (HD) dite « à domicile », soit par dialyse péri