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N3-AUTOINDEXEE
La coopération entre l’ergothérapeute et l’aidant pour la personne vieillissante dépendante à domicile
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02269182
Cette recherche s’intéresse aux enjeux du « bien-vieillir » de la population, en lien avec la dépendance, le soutien à domicile et la qualité de vie. Les recherches montrent que lorsqu’une personne vieillissante est dépendante, la présence d’un aidant est indispensable. Cette étude explore comment les ergothérapeutes interviennent dans la coopération avec le système familial pour favoriser le processus d’autonomisation de la personne vieillissante dépendante à domicile. Une méthode clinique a permis de mener des entretiens auprès de trois ergothérapeutes intervenant à domicile auprès de cette population. Les résultats ont été traités selon deux méthodes d’analyse de données textuelles. Les résultats des entretiens suggèrent que l’ergothérapeute est centré sur l’information et l’orientation avec des actions en prenant en compte l’aidant. Toutefois, les limites résident autour du rôle du professionnel, dans sa problématique institutionnelle, et la place des acteurs dans une approche systémique. Il serait intéressant de poursuivre cette étude par l’analyse de l’organisation et de la fonction des acteurs dans leurs interactions afin de donner du sens à l’engagement des aidants.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
dépendance
vie autonome
coopération
vieillissement
Vieillissement à domicile
Personna +
Ergothérapeutes
personnes dépendantes à domicile
auxiliaires de vie
aidants
services d'aide à domicile
ergothérapeute

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N2-AUTOINDEXEE
Relation entre infirmiers libéraux et médecins généralistes chez le patient dépendant à domicile: évaluation de l’intérêt d’un dossier de soins partagé
http://www.sudoc.fr/234681969
INTRODUCTION : Le maintien à domicile des personnes dépendantes est un objectif de santé publique L’optimisation des relations entre professionnels de santé libéraux est une nécessité pour la prise en charge de ces patients L’objectif est donc d’analyser l’intérêt exprimé par les médecins généralistes (MG) et les infirmiers libéraux (IDEL) concernant l’utilisation d’un dossier de soins partagé (DSP) chez le patient dépendant à domicile. MATÉRIELS ET MÉTHODES : La méthode qualitative des focus groupes (FG) a été choisie pour stimuler les échanges. 3 focus groupes ont été réalisés : le 1er a réuni 6 MG, le 2ème a réuni 5 IDEL et le 3ème a regroupé 4 MG et 3 IDEL Un guide d’entretien a été réalisé en amont des FG pour s’assurer du bon déroulement des discussions 4 entretiens semi dirigés ont été réalisés pour renforcer la validité des résultats. RÉSULTATS : La relation entre les deux professionnels de santé a été jugée satisfaisante dans l’ensemble La confiance et la communication étaient les crit res principaux pour qualifier la relation de bonne qualité. Les difficultés étaient surtout le manque de disponibilité et les difficultés à joindre le MG. Le moyen de communication oral a été largement évoqué au cours des discussions, le moyen écrit comme le DSP beaucoup moins. Les avantages à l’utilisation d’un DSP étaient la possibilité d’avoir une trace écrite, une meilleure communication entre tous les intervenants, une valorisation du travail et une simplification de la prise en charge. Les professionnels les plus critiques n’utilisaient pas ce genre de support Les inconvénients étaient un cadre législatif flou, une inquiétude sur le respect du secret médical, le facteur temps et la crainte du non remplissage du dossier par les MG. Concernant le contenu, la partie administrative, médicale et le suivi des plaies chroniques ont été bien accueillis par les professionnels. Certaines fiches comme le suivi glycémique et la fiche de liaison ville hôpital ont été beaucoup plus critiquées. DISCUSSION : Le DSP semble pouvoir répondre aux besoins des professionnels de santé pour optimiser la prise en charge des patients dépendants à domicile. Le DSP doit être adapté au patient et son contenu doit être modulable. Cependant les inconvénients relevés peuvent freiner MG et IDEL dans son utilisation au quotidien La question de l’informatisation de ce support dans un avenir proche semble indispensable pour répondre aux besoins des professionnels et de la visite à domicile. Le support et le type de syst me d’information restent cependant encore à préciser.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
médecins généralistes
soins
Libéralisme
dépendance
politique
Médecins
évaluation du dossier
études d'évaluation comme sujet
dépendance (psychologie)
Comportement toxicomaniaque
relations infirmier-patient
relations médecin-infirmier
Relations médecin-patient
a comme patient

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N2-AUTOINDEXEE
La qualité des services d’aide à domicile dispensés aux personnes âgées dépendantes : les perspectives des différents acteurs
https://papyrus.bib.umontreal.ca/xmlui/handle/1866/21208
Le nombre des personnes âgées nécessitant de l’aide pour accomplir les activités essentielles de la vie quotidienne ne cesse d’augmenter. Leur maintien à domicile devient de plus en plus un défi sociétal majeur et nécessite la dispensation de services d’aide de qualité. L’organisation de ces services est souvent confrontée à plusieurs difficultés telles que les problèmes de financement, l’augmentation importante des demandes, la fragmentation du système de santé et le manque de personnel compétent. Cette situation ne facilite pas l’amélioration de la qualité d’aide qui, par ailleurs, reste difficile à définir et à mesurer. En France les travaux de recherche et d’évaluation concernant la qualité d’aide à domicile sont peu développés. D’après différents auteurs, les études existantes, y compris celles réalisées dans d’autres contextes, sont confrontées aux problèmes méthodologiques et conceptuels. Ces auteurs constatent le manque de précision des concepts utilisés dans ces travaux, le recours aux méthodes et aux outils de recherche et d’évaluation peu appropriés à l’étude des services concernés, ainsi que le défaut d’implication des acteurs intéressés. C’est pourquoi il est opportun de poursuivre la recherche dans ce domaine afin de disposer de connaissances scientifiques permettant de mieux comprendre en quoi consiste la qualité d’aide pour mieux la définir et l’apprécier. C’est dans ce but que nous avons réalisé une étude qualitative des perspectives des acteurs de l’aide à domicile, personnes âgées, intervenants et gestionnaires, visant à comprendre la conception de la qualité d’aide, à décrire ses attributs et à identifier les facteurs facilitant ou limitant la dispensation d’un service d’aide de qualité. La pertinence de cette étude relève à la fois de la prise en compte des perspectives de tous les acteurs concernés, mais aussi de la considération de leurs expériences, y compris celles des personnes âgées considérées comme acteurs et non pas uniquement comme bénéficiaires. Les résultats de l’étude montrent que la qualité d’aide est multidimensionnelle. Elle comprend sept dimensions, la justesse, la relation interpersonnelle, l’attitude, les qualités personnelles et la compétence des intervenants, la qualité organisationnelle et les valeurs éthiques qui constituent trois champs de la qualité d’aide : relationnel, procédural et transversal. […]
2018
Papyrus - Université de Montréal
Canada
thèse ou mémoire
dépendance
personne âgée
acteur
sujet âgé de 80 ans ou plus
PERSONNE AGEE
services d'aide à domicile
personnes dépendantes à domicile
sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus

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N2-AUTOINDEXEE
Facteurs de risque de la dépendance chez des femmes âgées françaises : étude sur la cohorte E3N
http://www.theses.fr/2018SACLS508
Avec le vieillissement démographique, le nombre de personnes âgées dépendantes augmente et les proches (ou tierces personnes) sont de plus en plus sollicités à leur côté. Dans une visée de santé publique, il importe d'étudier la place des tierces personnes dans le vieillissement et la relation entre dépendance et accumulation de facteurs de risque accessibles à la prévention.Le premier axe de cette thèse s'intéresse à l'intervention des tierces personnes dans les études de cohorte avançant en âge. Le deuxième axe consiste à analyser l'association entre la dépendance et l'accumulation de déficits sensoriels ou de comportements de santé.Cette thèse se base sur les données des femmes de la cohorte E3Nnées entre 1925 et 1930 : celles auto-rapportées et celles recueillies auprès d'une tierce personne. La dépendance est définie comme la présence d'une limitation dans au moins une des huit activités de l'échelle des activités instrumentales de la vie quotidienne (IADL).Les tierces personnes corroborent globalement la perception des personnes âgées concernant leur capacité à réaliser les IADL, étayant ainsi l'intérêt de leur implication dans les études épidémiologiques portant sur le vieillissement. Nous montrons également qu'un double déficit sensoriel est associé à un risque accru de survenue de la dépendance à court terme. De plus, le non-respect des recommandations concernant cinq comportements de santé était associé à une augmentation du risque de dépendance une dizaine d'année plus tard, selon un schéma cumulatif.Cette thèse contribue à valoriser la place des tierces personnes dans les études épidémiologiques et à améliorer les connaissances sur les facteurs de risque modifiables de la dépendance. Elle ouvre des pistes d'actions ciblées permettant d'améliorer la qualité de vie des personnes âgées tout en augmentant leur durée de vie sans incapacité.
2018
theses.fr
France
thèse ou mémoire
facteurs de risque
femme âgée
Comportement toxicomaniaque
études de cohortes
Femelle
femmes
dépendance
facteur âge
facteur de risque
Facteurs âges
Femelle

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N2-AUTOINDEXEE
Vécu et ressenti de l’aidant naturel avant et pendant l’institutionnalisation d’une personne âgée dépendante ; Étude qualitative effectuée à partir de dix entretiens semi dirigés, réalisée à Évreux sur une population d’aidants de personnes âgées institutionnalisées entre mars 2016 et mars 2017
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01878900
L’espérance de vie à la naissance en 2015 dans l’Eure était de 77.7 ans pour les hommes et de 84.4 ans pour les femmes. Ces chiffres ne cessent de croître ce qui induit une augmentation des personnes âgées dépendantes. L’aidant familial a un rôle majeur dans la qualité de vie de ces personnes. Cependant cet aidant a également une histoire de vie, parfois des pathologies. L’objectif est de faire ressortir les difficultés et le vécu des aidants afin de potentialiser leur prise en charge par le médecin généraliste
2018
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
sujet âgé
institutionnalisation
Fracture de Pouteau-Colles
dépendance
PERSONNE AGEE
recherche qualitative
Entretien
services d'aide à domicile
personne âgée
qualitatif
accomplissement
entretiens comme sujet
Fracture de fatigue
aidants
personnes dépendantes à domicile
naturel
Aidants naturels
Personna +
dix
population
Mars
sujet âgé de 80 ans ou plus
conjoints
entretien
mars
sujet âgé de 80 ans ou plus

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N2-AUTOINDEXEE
Evaluation de l’observance thérapeutique chez le diabétique non insulino-dépendant
http://www.sudoc.fr/228944635
Introduction : L’inobservance thérapeutique est un problème majeur de santé publique dans les maladies chroniques. Il semble donc essentiel de fournir aux médecins généralistes un questionnaire pour évaluer rapidement, en pratique quotidienne, le niveau d’observance de leurs patients diabétiques non insulino-dépendants afin de chercher à l’améliorer
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Observance par le patient
Thérapeutique
dépendance
Diabète
Refus du traitement
Thérapeutiques
Non-observance par le patient
diabète non insulino-dépendant
résultat thérapeutique
Diabète
diabète de type 1
diabète
études d'évaluation comme sujet

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N2-AUTOINDEXEE
La préparation des doses à administrer automatisée en officine à destination des établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01743516
Un nombre important de médicaments ou un traitement médicamenteux complexe induit par la polymédication, associé ou non aux difficultés cognitives et troubles de la mémoire fréquemment rencontrés chez le sujet âgé peut générer un manque d’observance chez le patient, néfaste pour lui-même par perte de chance mais également pour la société en termes de santé publique. La Préparation des doses à administrer (PDA) est un des moyens de réponse à ce problème d’observance généré à la fois par la polymédication et la dépendance des personnes âgées
2018
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
PERSONNE AGEE
automatisé
Automatisme
personnes dépendantes à domicile
Préparation
logement
Sujet âgé
robot
Administrateurs
personne âgée
Administration
Administration
automatisme
dépendance
sujet âgé de 80 ans ou plus
automatisme
sujet âgé
personnel administratif
organisation et administration
sujet âgé de 80 ans ou plus

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N3-AUTOINDEXEE
Rapport d'information fait au nom de la commission des affaires sociales sur la situation dans les établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad)
http://www.ladocumentationfrancaise.fr/rapports-publics/184000144-rapport-d-information-fait-au-nom-de-la-commission-des-affaires-sociales-sur-la-situation
Les conclusions du rapport d'information s'orientent autour de trois axes distincts. En premier lieu, le rapporteur a tenu à évaluer les effets de la réforme de la tarification actuellement mise en oeuvre et dont les modalités font l'objet d'importantes contestations. Bien que le principe d'une redéfinition des dotations aux soins et à la dépendance des établissements sur des critères objectifs ne soit pas jugé contestable par le rapporteur, ce dernier identifie deux points de vigilance. D'une part, il lui paraît indispensable qu'une enquête soit diligentée afin que les pertes liées à la réforme tarifaire, qui concernent essentiellement des établissements publics, soient correctement objectivées. D'autre part, il semble que les contestations suscitées par la réforme doivent être mises en relation avec une diffusion insuffisante des contrats pluriannuels d'objectifs et de moyens (Cpom), dont les opportunités en matière de gestion budgétaire ne bénéficient par conséquent qu'à un faible nombre d'établissements. Le deuxième axe concerne le modèle de ressources humaines en Ehpad. En réponse à la crise profonde que traverse le secteur de la prise en charge des personnes âgées (épuisement, absentéisme, perte de vocation des personnels), le rapporteur préconise une refonte des missions des différents personnels travaillant en Ehpad, notamment celles du médecin coordonnateur, ainsi qu'une redéfinition de l'organisation du travail, davantage tournée vers l'aménagement du temps de travail et l'appropriation de dispositifs innovants. Enfin, le rapporteur lance quelques pistes de réflexion pour l'Ehpad de demain. Partant du constat d'une approche excessivement médicalisée de l'Ehpad, il appelle à des assouplissements budgétaires et gestionnaires afin que les projets d'établissements puissent proposer des parcours plus intégrés et moins médicalisés. Conscient qu'une réforme ambitieuse des structures de la prise en charge ne peut aller de pair qu'avec une réforme plus large du financement de la dépendance, le rapporteur en propose quelques orientations.
2018
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La Documentation Française
France
français
rapport
rapport (information)
socialisme
établissements de soins de long séjour
personne âgée
dépendance
PERSONNE AGEE
Hebergement Social
logement
personnes dépendantes à domicile
rapport albumine/globuline
Affaires
Sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
noms
rapport de recherche
commerce
sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus

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N2-AUTOINDEXEE
Ressenti des aidants de personnes âgées dépendantes atteintes de démence
http://www.jle.com/fr/revues/gpn/e-docs/ressenti_des_aidants_de_personnes_agees_dependantes_atteintes_de_demence_309844/article.phtml?tab=texte
Les personnes âgées dépendantes atteintes de démence demandent une attention constante et des soins importants dont la majorité sont assurés par les aidants familiaux. L’objectif de notre étude est de mettre en évidence le ressenti des aidants de personnes âgées atteintes de démence et dépendantes.
2017
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John Libbey Eurotext
France
français
article de périodique
démence
personne âgée
dépendance
sujet âgé de 80 ans ou plus
aidants
démence
demence
Sujet âgé
services d'aide à domicile
démence
personnes dépendantes à domicile
atteint
sujet âgé de 80 ans ou plus
sujet âgé

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N2-AUTOINDEXEE
La dépendance affective
http://www.rfi.fr/emission/20170406-dependance-affective
Séparation dont on a du mal à se remettre, difficulté à quitter le nid familial, incapacité à quitter une relation pourtant toxique… Par manque de confiance en soi, par peur ou par désir de plaire, nous acceptons parfois des situations qui nous rendent malheureux. Comment reconnaitre la dépendance affective ? Comment s’en libérer ?
2017
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RFI - Radio France International - Priorité santé
France
français
émission radiophonique
Comportement toxicomaniaque
affect
maladie
maladie
affect
dépendance
atteint

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N3-TITRE
Étude qualitative sur les conditions de travail dans les établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes
Rapport définitif remis à la Drees
http://drees.social-sante.gouv.fr/etudes-et-statistiques/publications/documents-de-travail/serie-etudes-et-recherche/article/etude-qualitative-sur-les-conditions-de-travail-dans-les-etablissements-d
S’interroger sur les conditions de travail des professionnels soignants en EHPAD conduit d’abord à prendre la mesure de la diversité de situations que ce sujet recouvre : diversité des métiers soignants ou des professionnels faisant fonction de soignants – infirmiers diplômés d’État (IDE), aides-soignants (AS), aides médico-psychologiques (AMP), auxiliaires de vie sociale (AVS), agents de service hospitalier (ASH) ; diversité des statuts des établissements – EHPAD public hospitalier ou non-hospitalier, EHPAD privé à but non lucratif (associatif ou mutualiste), EHPAD privé à but lucratif ; mais aussi diversité des organisations et des modes de fonctionnement.
2017
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DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
français
rapport
personnes dépendantes à domicile
rapport albumine/globuline
recherche qualitative
métier
dépendance
travail
logement
rapport (information)
Sujet âgé
personne âgée
qualitatif
sujet âgé de 80 ans ou plus
rapport de recherche
sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus

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N2-AUTOINDEXEE
Déterminants de l’implication du médecin généraliste dans la prise en soin de l’escarre en Etablissement d’Hébergement pour personnes Agées Dépendantes
http://www.sudoc.fr/221571779
Introduction : Selon les recommandations de 2001 sur l'escarre, une prise en charge globale est indispensable. Cette étude tente de déterminer les facteurs qui favorisent ou, au contraire, freinent l’implication du médecin généraliste dans la prise en soin de l’escarre en EHPAD
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
généralisé
personne âgée
personnes dépendantes à domicile
sujet âgé de 80 ans ou plus
dépendance
Sujet âgé
escarre
déterminé
médecins généralistes
établissements de santé
établissement de soins
escarre
escarre
logement
médecine générale

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N2-AUTOINDEXEE
Prescription médicamenteuse potentiellement inappropriée dans les établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD)
http://www.theses.fr/2017TOU30181
Les sujets résidant dans les établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) sont fréquemment exposés à une polypathologie et sont polymédiqués, ce qui augmente le risque de prescriptions potentiellement inappropriées (PPI) et ainsi le risque d'événements iatrogènes tels que le décès et l'hospitalisation. La plupart des études réalisées en France sur la PPI se sont focalisées sur des classes médicamenteuses précises, et peu ont évalué l'impact des caractéristiques structurelles et organisationnelles des EHPAD sur la PPI des résidents, indépendamment des caractéristiques individuelles. Cette thèse a eu pour objectif de développer un nouvel indicateur de PPI, reflétant au mieux la prise en charge médicamenteuse globale des résidents d'EHPAD. Les travaux de thèse ont été réalisés sur un échantillon issu de l'étude IQUARE (Impact d'une démarche QUAlité sur l'évolution des pratiques et le déclin fonctionnel des REsidents), étude quasi expérimentale (NCT01703689) évaluant l'impact d'une intervention basée sur l'éducation gériatrique du personnel de l'EHPAD sur des indicateurs de qualité des soins. Dans un premier temps, nous avons construit un outil original de détection de PPI, combinant des critères explicites et implicites, identifiant 71% des résidents avec une PPI à l'inclusion. Des caractéristiques organisationnelle (accès à un avis psychiatrique) et structurelle (présence d'une unité de soins spécialisée) de l'EHPAD expliquaient une part de cette PPI. Dans un second temps, afin de valider la pertinence de cet outil, nous avons évalué l'impact clinique de la PPI sur la survenue d'événements indésirables au cours du suivi. Nous n'avons pas retrouvé de risque augmenté de décès ou d'hospitalisation. Enfin, l'intervention gériatrique générale de l'étude IQUARE a significativement réduit la PPI des résidents à 18 mois. Ces travaux ont fourni des éléments importants à prendre en considération, lors de la construction de nouvelles études visant à modifier les pratiques de prescription et à réduire le nombre de médicaments prescrits chez les résidents d'EHPAD, mais aussi pour déterminer l'impact clinique de ces changements.
2017
theses.fr
France
thèse ou mémoire
sujet âgé de 80 ans ou plus
Liste de médicaments potentiellement inappropriés
prescription inappropriée
logement
dépendance
prescription d'un médicament
établissements de soins de long séjour
personne âgée
personnes dépendantes à domicile
PERSONNE AGEE
Sujet âgé
Médicaments
sujet âgé de 80 ans ou plus
sujet âgé

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N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge de la personne âgée dépendante par les médecins généralistes amiénois : difficultés, pratiques et solutions
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01898984/document
Introduction : vu le rôle central des médecins généralistes (MG) dans la réponse aux besoins primaires, leur vision de la problématique du vieillissement et de la dépendance semblait primordiale. L’objectif principal de notre étude était de savoir si la prise en charge des personnes âgées (PA) dépendantes apparaissait difficile pour les MG et l’objectif secondaire de recenser les éventuelles difficultés, solutions imaginées ou souhaitées. Méthode : un questionnaire avec questions à choix unique, choix multiples ou réponse ouverte a été créé et envoyé aux MG amiénois. Résultats : 73% des répondants déclaraient avoir des difficultés dans la prise en charge de la dépendance des PA. Les difficultés s’organisaient autour de trois axes : celles liées aux patients, au manque de formation et d’information et au manque de coordination. Discussion : il ressortait de notre enquête un manque important de formation, information, communication et coordination autour des nombreuses structures existantes. Les rôles et places dans le système de santé pour la PA de ces structures sont méconnus. Il faut insister sur l’accès à ces différentes structures, afin de soutenir les médecins généralistes dont le vécu quant à la problématique de la dépendance du sujet âgé est difficile. Conclusion : l’objectif n’est pas de proposer de nouvelles structures de coordination mais de tendre vers une meilleure communication et information autour des structures existantes.
2017
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
médecine de famille
dépendance
Pratique
personnes dépendantes à domicile
Sujet âgé
personne âgée
Médecins
gestion des soins aux patients
Solutions
médecins généralistes
solution
PERSONNE AGEE
Solutions
sujet âgé de 80 ans ou plus

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N2-AUTOINDEXEE
Les particularités de la prise en charge des personnes âgées dépendantes chez les gens du voyage : étude qualitative auprès des voyageurs en Normandie et Rhône-Alpes
http://www.sudoc.fr/225254999
Les gens du voyage, citoyens français de longue date ont un état de santé qui est mauvais malgré les mêmes droits pour l'accès aux soins. Cette communauté vieillit de manière prématurée. Les acteurs médico-sociaux se retrouvent dans des problématiques de prise en charge gériatrique chez les voyageurs. Ces situations sont récentes et peu étudiées. L’objectif de cette étude qualitative par entretiens semi-dirigés est d'identifier les particularités de la prise en charge des personnes âgées dépendantes chez les gens du voyage
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
PERSONNE AGEE
recherche qualitative
personnes
gestion des soins aux patients
qualitatif
Rhône-Alpes
personnes dépendantes à domicile
dépendance
sujet âgé de 80 ans ou plus
voyage
Sujet âgé
personne âgée

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N2-AUTOINDEXEE
La dépendance au tabac chez les patients sous traitement de substitution aux opiacés suivis en ambulatoire en Lorraine
http://www.sudoc.fr/224359843
La dépendance au tabac est un objectif de santé publique avec 78000 morts par an en France. Notre étude est une étude épidémiologique prospective multicentrique quantitative transversale de cohorte en cabinet ambulatoire. Elle inclut 123 patients sous méthadone ou buprénorphine suivis en ambulatoire en Lorraine en 2017. L’objectif principal est d’étudier le profil d’addiction tabagique des patients sous traitement de substitution aux opiacés (TSO). Les objectifs secondaires sont d’étudier le type de prise en charge proposé pour le sevrage tabagique, et la perception du TSO et du tabac.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Dépendance au tabac
Dépendance aux opiacés
dépendance
Comportement toxicomaniaque
Lorraine
Patients
a comme patient
tabac
continuité des soins
patients en consultation externe
traitement de substitution aux opiacés
nicotiana tabacum
trouble lié au tabagisme
troubles liés aux opiacés
patients

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N2-AUTOINDEXEE
Instruction N DGCS/3A/DGOS/R4/2017/341 du 29 décembre 2017 relative à la mise en place d’une démarche de coopération renforcée entre établissements de santé médecine, chirurgie, obstétrique et établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes dans le cadre de l’amélioration des parcours de santé des personnes âgées
http://circulaires.legifrance.gouv.fr/pdf/2018/01/cir_42900.pdf
Résumé : L’amélioration des prises en charge des personnes âgées en perte d’autonomie passe par la fluidification des échanges et l’approfondissement de l'articulation entre secteurs sanitaire et médico-social. Dans un objectif notamment de limitation des hospitalisations évitables, une fiche méthodologie et quatre fiches action, « boîte à outils » à destination des établissements de santé (ES) MCO1 et des EHPAD, ont ainsi été élaborées pour favoriser la circulation d’informations entre professionnels et assurer un accès simplifié à des expertises gériatriques pour les publics âgés ciblés. Les ARS, en tant que pilotent de l’organisation de l’offre de soin et médico-sociale de leur territoire, veilleront à la bonne diffusion de ces fiches techniques aux établissements concernés.
2017
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Circulaires.Gouv.Fr, Direction des Journaux Officiels, Site du Premier Ministre
France
français
instruction
Sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
renforcement
régulation de l'accès aux soins spécialisés
personne âgée
personnes dépendantes à domicile
Obstétrique
renforcement (psychologie)
coopération
excision et réimplantation d'organe pour une chirurgie extracorporelle
médecine
relatif
dépendance
logement
établissements de santé
procédures de chirurgie obstétrique
démarche
infirmières administratives
démarche
obstétrique
sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
obstétrique

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N2-AUTOINDEXEE
Devenir des patients non revenus à un an et initialement évalués au cours de l'année 2014 à l'Hôpital de jour des fragilités et de prévention de la dépendance de Toulouse
http://www.sudoc.fr/202676153
Introduction : La fragilité est réversible, d'où l'importance du suivi après une première évaluation. Mais seulement 35% des patients reviennent un an après à l'Hôpital de jour d'évaluation des fragilités de Toulouse. Afin de mieux comprendre pourquoi, cette étude étudie le devenir des patients non revenus.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
le jour
Comportement toxicomaniaque
hôpital
initial
hôpitaux
patients
fragilité
a comme patient
a une évaluation
Conférence
dépendance
études d'évaluation comme sujet
Conférence

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N2-AUTOINDEXEE
Optimisation des prescriptions médicamenteuses dans l'établissement d'hébergement des personnes âgées dépendantes du Val de Neste (65)
http://thesesante.ups-tlse.fr/1930/
Introduction : Le vieillissement de la population et l'augmentation de l'espérance de vie entrainent l'apparition de pathologies qui favorisent la polymédication. Notre travail consistait à identifier les médicaments potentiellement inappropriés (MPI) afin d'y sensibiliser les médecins généralistes d'une EHPAD et ainsi observer l'évolution des pratiques de prescription
2017
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Thèses d'exercice de Santé - Université Paul Sabatier
France
français
thèse ou mémoire
ordonnances médicamenteuses
valine
personnes dépendantes à domicile
personne âgée
logement
dépendance
sujet âgé de 80 ans ou plus
Sujet âgé
prescription d'un médicament
sujet âgé de 80 ans ou plus
sujet âgé

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N2-AUTOINDEXEE
Enquête nationale de prévalence des infections associées aux soins et des traitements antibiotiques en Établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes
https://www.santepubliquefrance.fr/recherche/#search=Enquête+nationale+de+prévalence+des+infections+associées+aux+soins+et+des+traitements+antibiotiques+en+Établissements+d’hébergement+pour+personnes+âgées+dépendantes
Inscrite dans le programme national d’actions de prévention des infections associées aux soins (Propias) 2015, cette première enquête nationale de prévalence des infections associées aux soins (IAS) et des traitements antibiotiques (ATB) en Ehpad a été mise en oeuvre par le réseau CClin-Arlin dans le cadre du Réseau national d’alerte d’investigation et de surveillance des infections (Raisin) en partenariat avec Santé publique France. Les objectifs sont de : 1) décrire et mesurer la prévalence, un jour donné, des IAS et des traitements ATB prescrits aux résidents ; 2) mobiliser l'ensemble des professionnels et prescripteurs en Ehpad ; 3) dégager des priorités d'actions et de suivi en matière de politique de prévention et de bon usage des antibiotiques.
2017
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InVS - Institut de Veille Sanitaire
France
français
rapport
antibiotique
maladie infectieuse
logement
Soins
dépendance
infecté
prévalence
personnes dépendantes à domicile
thérapeutique
enquêteur
Antibiotiques
infection croisée
Sujet âgé
Traités
sujet âgé de 80 ans ou plus
Infection
personne âgée
soins
antibactériens
sujet âgé
coopération internationale
sujet âgé de 80 ans ou plus
infection

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N2-AUTOINDEXEE
Difficultés rencontrées par les médecins généralistes quant à la prise en charge de la fin de vie en Établissements d’Hébergement pour Personnes Âgées Dépendantes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01490544
Introduction : L’objectif de l’étude était d’identifier les difficultés rencontrées dans les Établissements d’Hébergement pour Personnes Âgées Dépendantes (EHPAD) du secteur du Centre Hospitalo-Universitaire (CHU) d’Avicenne quant à la prise charge de la fin de vie
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
personnes dépendantes à domicile
logement
établissements de soins palliatifs
malades en phase terminale
personne âgée
médecins généralistes
généralisé
fin
Sujet âgé
gestion des soins aux patients
Vie
sujet âgé de 80 ans ou plus
dépendance
sujet âgé
vie
sujet âgé de 80 ans ou plus

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N2-AUTOINDEXEE
La santé bucco-dentaire chez la personne âgée dépendante en Martinique
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01310796
Le vieillissement de la population et la perte d’indépendance chez la personne âgée sont des problèmes de santé publique mondiaux qui n’épargnent pas la France et plus particulièrement la Martinique. Dans la littérature, aucune étude ne permet d’évaluer le niveau de santé bucco-dentaire chez les personnes âgées dépendantes en Martinique. Notre objectif était de décrire l’état de santé bucco-dentaire des personnes âgées institutionnalisées dans les EHPAD de Martinique
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
sujet âgé de 80 ans ou plus
PERSONNE AGEE
Santé
santé buccodentaire
dent, sai
dépendance
Martinique
Sujet âgé
personnes dépendantes à domicile
personne âgée

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N2-AUTOINDEXEE
L’ évaluation de la dépendance des personnes âgées par les médecins généralistes : enquête auprès de 95 médecins généralistes du département de l’Hérault
http://www.biu-montpellier.fr/florabium/jsp/nomem.jsp?NOMEM=2016MONT1154
Objectifs : Cette étude a pour objectif principal de connaître l’implication des médecins généralistes dans l’évaluation de la dépendance des personnes âgées. Les objectifs secondaires sont de comprendre les modalités de mise en oeuvre de cette évaluation en pratique de médecine générale courante et de recenser les freins potentiels la limitant
2016
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Bibliothèque Interuniversitaire de Montpellier
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
collecte de données
dépendance
Sujet âgé
généralisé
personne âgée
personnes dépendantes à domicile
médecins généralistes
enquêteur
sujet âgé de 80 ans ou plus
études d'évaluation comme sujet
sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus

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N2-AUTOINDEXEE
L'évaluation du risque de dépendance lors de la prescription d’antalgique opioïde par les médecins généralistes du Languedoc-Roussillon-Midi-Pyrénées dans le cadre d’une douleur chronique non cancéreuse
http://www.sudoc.fr/197724299
Récemment l’utilisation des antalgiques opioïdes a fait l’objet de recommandations publiées par la Société Française d’Evaluation et de Traitement de la Douleur (SFETD). L’objectif de notre étude a été de faire un état des lieux des pratiques des médecins généralistes du Languedoc-Roussillon-Midi-Pyrénées (LRMP) concernant l’évaluation du risque de dépendance lors de la prescription d’antalgiques opioïdes dans le cadre de DCNC
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
dépendance
midi
douleur chronique
Opioïdes
pyrènes
Comportement toxicomaniaque
analgésiques morphiniques
douleur cancéreuse
Appréciation des risques
pyrène
douleur chronique
généralisé
agoniste des opiacés
médecins généralistes
prescription

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N2-AUTOINDEXEE
Étude transversale de la vision du courrier de l'hôpital de jour d'évaluation des fragilités et de prévention de la dépendance du CHU de Toulouse par les médecins généralistes. Enquête auprès des médecins généralistes dont les patients ont été évalués à l'hôpital de jour d'évaluation des fragilités et de prévention de la dépendance du CHU de Toulouse
http://thesesante.ups-tlse.fr/1187/
Introduction : l'hôpital de jour d'évaluation des fragilités et de prévention de la dépendance (HdJ EFPD), crée en 2011 au Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse propose un plan personnalisé de soins dans les deux courriers de sortie. Ce plan est appliqué par le médecin généraliste (MG). A ce jour, l'avis des MG concernant ces courriers n'a jamais été évalué. L'objectif principal est l'évaluation par les MG des courriers de sortie de l'HdJ EFPD. L'objectif secondaire est le recueil des attentes des MG concernant ces courriers
2016
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Thèses d'exercice de Santé - Université Paul Sabatier
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
fragilité (signe)
Études d'évaluation
Courrier
médecin (médecine générale)
hôpitaux généraux
vision
le jour
patients
médecins généralistes
études transversales
vision des couleurs
dépendance
hôpital
collecte de données
hôpitaux universitaires
transverse
enquêteur
médecine préventive
fragilité
Comportement toxicomaniaque
études d'évaluation comme sujet
Vision
a comme patient

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N2-AUTOINDEXEE
L’utilisation des antalgiques et risque de dépendance
http://www.sudoc.fr/193830116
La douleur est une sensation complexe, sensorielle et émotionnelle. Elle associe un phénomène neurophysiologique à des réactions comportementales, cognitives, émotionnelles et environnementales. La douleur est le principal motif de consultation en France et les antalgiques sont les médicaments les plus délivrés. On pense trop souvent et à tort que la prise de ces substance est anodine. Il est pourtant important de connaitre la bonne utilisation de ces antalgiques. Le risque de dépendance quoi que très peu étudié existe pour les opioïdes et dérivés, et pour le tramadol.
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Comportement toxicomaniaque
dépendance
analgésiques
risque

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N2-AUTOINDEXEE
Bien vieillir, retraite, dépendance, fragilité des séniors - Représentations, réalités et attentes de la population française vis-à-vis des institutions
http://www.credoc.fr/pdf/Rapp/R334.pdf
2016
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CRÉDOC - Centre de Recherche pour l'Étude et l'Observation des Conditions de Vie
France
français
rapport
fragilité (signe)
Représentation
Fragilité
dû à
retraite
retraite
vis orthopédiques
virus de l'immunodéficience simienne
vieillissement
dépendance
bon
Comportement toxicomaniaque
attention
attention
fragilité
population
sujet âgé

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N2-AUTOINDEXEE
Le dossier médical du patient dépendant vu à domicile : quelles pratiques? Quelles difficultés? Quel avenir?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01340641
Dans le code de sécurité sociale, il n'existe pas de différence entre les consultations au cabinet et les visites à domicile : ces deux entités relèvent d'un même acte diagnostique et ou thérapeutique et doivent être de même qualité. Se pose alors la question du dossier médical, outil indispensable et nécessaire pour une bonne qualité des soins. Quelles sont les pratiques, les difficultés et l'avenir du dossier médical des personnes âgées dépendantes vu à domicile ?
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
médical
dépendance
Domicile
dossiers médicaux
Comportement toxicomaniaque
dépendance (psychologie)
a comme patient
patients
caractéristiques de l'habitat

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N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge médicamenteuse en établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes en Île-de-France en 2014 : état des lieux et axes d’amélioration - In : Santé Publique 2016/5 (Vol. 28)
https://www.cairn.info/resume.php?ID_ARTICLE=SPUB_165_0623
Objectifs : L’enquête visait à dresser un état des lieux des pratiques et des organisations des établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) franciliens en matière de prise en charge médicamenteuse (PECM) des résidents et identifier des pistes d’amélioration.
2016
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Cairn.info
France
français
article de périodique
médicament
français
gestion des soins aux patients
dépendance
préparations pharmaceutiques
Santé publique
logement
Sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
France
personne âgée
Paris
personnes dépendantes à domicile
santé publique
sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
France

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N2-AUTOINDEXEE
Intérêt de l’échelle MoCA pour le dépistage des troubles cognitifs chez les patients alcoolo-dépendants : une étude exploratoire
http://www.sudoc.fr/194358895
L’addiction à l’alcool constitue un important problème de santé publique, responsable d’une importante morbi-mortalité. Parmi ses complications, les troubles cognitifs sont à l’origine d’un important handicap et de maintien des consommations et/ou de rechutes. Objectif : Nous avons expérimenté un nouvel outil de mesure des troubles cognitifs, le questionnaire MoCA qui comporte un volet d’évaluation des fonctions cognitives.
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Troubles de la cognition
Échelles
dépendance
Comportement toxicomaniaque
collecte de données
diagnostic
a comme patient
Dépistage
Dysfonctionnement cognitif
dépendance (psychologie)
trouble de la cognition
échelle
patients

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N2-AUTOINDEXEE
Quels sont les obstacles rencontrés par les médecins généralistes lors de la prise en charge de patients dépendants aux opiacés en soins primaires ?
http://pepite.univ-lille2.fr/notice/view/UDSL2-workflow-3535
Contexte : Depuis 1996, les médecins généralistes occupaient une place prépondérante dans la prise en charge de la dépendance aux opiacés. En 2002, 90% des médicaments substitutifs des opiacés étaient prescrits par des médecins généralistes. Mais, malgré les effets bénéfiques attendus des MSO, on observait des disparités, puisque 25% des médecins prenaient en charge 75% des patients traités par des MSO. L'objectif primaire de cette étude était d'évaluer la proportion de médecins généralistes prenant en charge la dépendance aux opiacés de leurs patients, et les objectifs secondaires étaient d'étudier les motifs de refus de prise en charge de patients dépendants aux opiacés.
2015
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PEPITE - Panorama des productions universitaires - Université Lille 2 Droit et Santé
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
dépendance (psychologie)
principal
a comme patient
Comportement toxicomaniaque
soins de santé primaires
médecins généralistes
généralisé
dépendance
Dépendance aux opiacés
soins aux patients
prise en charge personnalisée du patient
troubles liés aux opiacés

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N3-AUTOINDEXEE
Handicap, âge et dépendance : quelles populations ?
http://drees.social-sante.gouv.fr/etudes-et-statistiques/publications/revue-francaise-des-affaires-sociales/appels-a-contributions-de-la-rfas/article/handicap-age-et-dependance-quelles-populations
2015
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DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
français
rapport
personnes handicapées
handicap
population
dépendance
personnes dépendantes à domicile
âge
Comportement toxicomaniaque

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N2-AUTOINDEXEE
Contrat de coordination entre médecins traitants et établissements de soins pour personnes âgées dépendantes : qu’en pensent les généralistes ? Enquête auprès de médecins généralistes des Yvelines
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01302517
Recueillir l’avis des médecins généralistes sur ces contrats. Accord ou refus de les signer, quels sont les arguments avancés ? Quels sont les changements observés dans leurs pratiques en EHPAD depuis leur instauration ? Quelles évolutions leur semblent nécessaires à l’amélioration de la prise en charge des patients en EHPAD ?
2015
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
thérapeutique
enquêteur
médecins généralistes
établissement de soins
personnes dépendantes à domicile
établissements de santé
généralisé
personne âgée
dépendance
sujet âgé de 80 ans ou plus
Traités
collecte de données
Sujet âgé
Soins
coordination
Médecins
contrats
PERSONNE AGEE
sujet âgé de 80 ans ou plus
coopération internationale
sujet âgé
soins

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N2-AUTOINDEXEE
Vécu de la grossesse des femmes dépendantes aux opiacés
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01214617
Introduction : La dépendance aux opiacés rend les grossesses à très haut risque médico-social. De nombreuses études descriptives ont été réalisées sur ces grossesses, notamment en milieu hospitalier et du point de vue du soignant. L’objectif de l’étude est de documenter le vécu des patientes dépendantes aux opiacés au regard d’une grossesse passée ou en cours, de décrire les points essentiels de leurs trajectoires, de leurs stratégies psycho-sociales afin d’améliorer la compréhension de leur expérience de la maternité à partir de leur propre point de vue.
2015
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
dépendance
dépendance (psychologie)
femmes enceintes
Femmes
Femelle
Comportement toxicomaniaque
grossesse
Dépendance aux opiacés
grossesse
grossesse
grossesse
femmes
troubles liés aux opiacés

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N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge des sujets dépendants aux opiacés : besoins et attentes en formation et ressources de médecins généralistes
https://nantilus.univ-nantes.fr/vufind/Record/PPN192764381
La prise en charge des patients dépendants aux opiacés repose sur une approche multidisciplinaire médico-psycho-sociale dans laquelle les médecins généralistes ont une place importante. Mais ceux-ci sont confrontés à de nombreuses difficultés parmi lesquelles le manque de formation. Objectif : En lien avec le CSAPA de Nantes le Triangle, évaluer les besoins et attentes en formations et ressources de médecins généralistes, afin d'aider les CSAPA de notre région (dont c'est la nouvelle mission) à développer des aides et ressources adaptées.
2015
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Bibliothèque Universitaire de l'Université de Nantes
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
gestion des soins aux patients
généralisé
attention
Besoins
Comportement toxicomaniaque
dépendance (psychologie)
personnes
attention
Dépendance aux opiacés
médecins généralistes
dépendance
Ressources
formé

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N2-AUTOINDEXEE
Limitation et arrêt des thérapeutiques de prévention cardiovasculaire chez le sujet âgé et dépendant en EHPAD
http://dune.univ-angers.fr/documents/dune3494
Quelle est l'état des prescriptions de prévention cardio-vasculaire chez les patients âgés de plus de 75 ans, dépendants et atteints de troubles cognitifs, vivant en EHPAD ? Les médecins généralistes prennent-ils la décision de limitation et d'arrêt des thérapeutiques de prévention cardiovasculaire dans cette population ?
2015
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DUNE - Dépôt Universitaire Numérique des Etudiants - Université d'Angers
France
français
thèse ou mémoire
sujet âgé de 80 ans ou plus
abstention thérapeutique
marginal
Thérapeutique
à la limite
âge
établissements de soins de long séjour
Sujet âgé
dépendance (psychologie)
arrêté
Comportement toxicomaniaque
dépendance
thérapeutique
sujet âgé

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N2-AUTOINDEXEE
Comportements de santé, dépendance et déclin moteur au cours du vieillissement dans deux études de cohorte
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01371428
Le déclin physique et la dépendance sont deux composantes importantes du vieillissement. Dans cette thèse, à partir des études des Trois Cités-Dijon et Whitehall II, nous avons montré que le déclin physique, mesuré à travers le déclin de la vitesse de marche, était un bon marqueur du risque de dépendance ultérieure.Certaines personnes connaissent un déclin physique plus prononcé que d’autres ou deviennent dépendants. La deuxième partie de cette thèse s’emploie à identifier les comportements de santé pouvant expliquer cette hétérogénéité
2015
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
Conférence
comportement moteur
dépendance
vieillissement
comportement en matière de santé
études de cohortes
Comportement toxicomaniaque
deux
Santé
intermédiaire
Conférence
santé

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N3-AUTOINDEXEE
L'épidémiologie de la dépendance du sujet âgé. Histoire naturelle, tendances évolutives et déterminants
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01168661
Le contingent de personnes issues de la génération du baby‐boom conjugué à une expansion de la morbidité de plus en plus observée dans certaines couches des populations âgées et vieillissantes constitue un défi majeur pour la société. L’objectif de cette thèse était d’étudier l’histoire naturelle et les déterminants de la dépendance dans le vieillissement
2014
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
sujet âgé de 80 ans ou plus
Comportement toxicomaniaque
déterminé
naturel
épidémiologie
dépendance
Sujet âgé
histoire naturelle
âge
sujet âgé

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Courriel (Nous ne répondons pas aux questions de santé personnelles.)
16/10/2019


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