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GIP UNF3S : N;

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N2-AUTOINDEXEE
TCA-MG : Prise en charge des patients atteints de troubles des conduites alimentaires par les médecins généralistes français
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01755242
Contexte : Les personnes atteintes de troubles des conduites alimentaires (TCA) auraient un meilleur pronostic s’ils étaient pris en charge précocement pour cette maladie. Le médecin généraliste (MG) est souvent cité dans les recommandations internationales comme un acteur principal de dépistage et de prise en charge précoce des patients atteints de TCA. Les études de prévalence effectuées dans un contexte de soins primaires (SP) ne retrouvent pourtant que peu de patients atteints de TCA, voire aucun. Aucune étude de prévalence en MG en France n’a encore été effectuée. La dépression est souvent étudiée comme une comorbidité fréquente des TCA. Objectif : Etudier la place du MG dans la prise en charge des patients atteints de TCA 1) Evaluer l’efficacité d’un dépistage systématique des patients atteints de TCA par des MG sur leur pronostic et leur taux de guérison. 2) Décrire les caractéristiques des patients atteints de TCA et suivi en MG et d’étudier la temporalité entre la survenue d’une prise en charge pour dépression et prise en charge pour TCA 3) Décrire les perceptions des MG et des patients de la place du MG dans la prise en charge de ces patients
2018
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
a comme patient
Patients
France
Trouble de la conduite
France
Trouble des conduites
temps partiel de thromboplastine
France
médecins généralistes
France
généralisé
prise en charge personnalisée du patient
atteint
Troubles de l'alimentation
temps de coagulation activé
trouble
France
français
comportement
Médecins
patients
Trouble de la conduite

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N2-AUTOINDEXEE
Impact de la prise en charge respiratoire chez les patients atteints d'une maladie neuromusculaire
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01521297
Les objectifs de ce travail sont : dans un premier temps, de décrire l'évolution de la prise en charge respiratoire chez les patients atteints d'une maladie neuromusculaire et d'identifier les facteurs prédictifs de mise sous ventilation invasive. Ensuite d'analyser les facteurs influençant l’observance de la ventilation non invasive et de mesurer l’impact de celle-ci sur la survie des patients atteints d'une dystrophie myotonique de type 1. Enfin, d'analyser l'impact de la ventilation mécanique invasive lorsque la ventilation non invasive est inefficace sur la survie des patients atteints d'une myopathie de Duchenne de Boulogne.
2017
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
maladies de l'appareil respiratoire
prise en charge personnalisée du patient
Patients
maladies neuromusculaires
prise en charge de la maladie
a comme patient
maladie de l'appareil respiratoire
atteint
patients

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N1-SUPERVISEE
Limites des adaptations cardiovasculaires des sportifs endurants
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01308522
Cette thèse visait à explorer trois limites des adaptations cardiovasculaires des sportifs endurants. Les athlètes endurants bradycardes ont-ils un risque augmenté de présenter des syncopes réflexes et des particularités électrocardiographiques par rapport à leurs homologues non bradycardes ? Commencer un entraînement après 40 ans est-il trop tard pour espérer améliorer sa santé cardiovasculaire ? La fatigue cardiaque retrouvée à l’issue d’efforts longs et intenses chez les coureurs à pied est-elle également induite par des efforts pratiqués essentiellement avec les bras comme le canoë-kayak ou par les efforts pratiqués par les militaires durant leurs stages intensifs ?
2017
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
bradycardie
phénomènes physiologiques cardiovasculaires
endurance physique
athlètes

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N1-SUPERVISEE
Impact d'un programme d'activités physiques adaptées sur la qualité de vie et les caractéristiques physiologiques de personnes agées : utilisation d'un système de visioconférence collective
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01511979
Les objectifs de ce travail étaient de démontrer la faisabilité, l’acceptabilité et d’évaluer les bénéfices apportés par un programme d'APA multivarié à domicile pour des personnes âgées utilisant un système de visioconférence collectif
2017
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France
français
thèse ou mémoire
évaluation de programme
communication par vidéoconférence
qualité de vie
sujet âgé
activité motrice

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N1-SUPERVISEE
Risque d'urgence neurologique grave et curable parmi les enfants présentant une crise d'épilepsie en contexte fébrile : un exemple d'utilisation des dossiers médicaux informatisés des urgences pour la recherche clinique
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01541461
Entre 2 et 5% des enfants de 6 mois à 5 ans présentent au moins un épisode de Crise d’Épilepsie en contexte Fébrile (CEF). Bien que généralement bénignes, ces crises sont associées à un risque d’urgences neurologiques graves et curables dont l’élimination requiert la réalisation d’examens complémentaires douloureux et/ou irradiants. Actuellement, ce risque est évalué en fonction de trois facteurs : l’âge de l’enfant, le caractère simple ou complexe de la crise, et l’examen clinique.Cette thèse avait pour objectif de tester l’hypothèse que parmi les enfants consultant pour une CEF, seuls ceux avec un examen clinique anormal présentent un risque d’urgence neurologique grave et urgent
2017
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
enfant
urgences
crises convulsives fébriles
dossiers médicaux électroniques

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N1-SUPERVISEE
Évaluation de l’impact d’une consultation médicale de suivi à long terme sur l’état de santé de jeunes adultes guéris d’un cancer pédiatrique (hors leucémie)
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01539165
Introduction - Quel est le modèle de suivi à long terme adapté aux attentes et besoins des jeunes adultes guéris d’un cancer dans l’enfance ? Méthode - Cette étude a pour objectif d’évaluer l’impact sur la santé de jeunes adultes guéris d’un cancer pédiatrique d’un modèle de suivi associant auto-questionnaire et consultation médicale. De jeunes adultes ayant eu un cancer entre 1987 et 1992 en Rhône-Alpes-Auvergne ont été vus en consultation médicale et psychologique de Suivi A Long Terme (SALTO), précédée et suivie d’un auto-questionnaire. De plus, la capacité d’adaptation de leur système nerveux autonome (SNA) a été évaluée afin de déterminer les caractéristiques des sujets dont le SNA était altéré.
2017
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France
français
thèse ou mémoire
système nerveux autonome
survivants
enfant
adolescent
suivi à long terme
consultation médicale
jeune adulte
tumeurs

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N2-AUTOINDEXEE
Blessures de surutilisation des membres : l'exposition sportive a-t-elle une influence ?
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01544981
Le sport est largement conseillé chez les enfants et les adolescents mais a pour inconvénient le développement de blessures musculosquelettiques au niveau des membres et du rachis. Les blessures de surutilisation des membres représentent une part importante des blessures musculo-squelettiques.Cette thèse avait pour but de déterminer s’il existait des différences entre les sports en ce qui concerne l’incidence, la localisation et le diagnostic de blessures de surutilisation des membres chez les enfants et si certains sports étaient des facteurs de risques pour le développement de ces blessures. De plus, elle avait pour but de comparer les résultats obtenus à ceux des adultes
2017
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France
français
thèse ou mémoire
blessure
membres
effets de l'exposition à un agent externe
expositions
blessures
tous les membres
traumatismes sportifs
expositions
plaies et blessures

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N2-TITRE
Travail informel au Bénin : Expositions professionnelles et conséquences sanitaires chez les forgerons-ferblantiers à Cotonou
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01544030
Contexte et objectifs : Au Bénin, le « secteur informel » représente près de 80 % des travailleurs avec une prédominance d’acteurs dans l’artisanat, suivi par le secteur privé moderne (11 %) et la fonction publique (9 %). La situation socio-professionnelle des artisans est caractérisée par l’absence d’équipements de protection, par l’exposition à des nuisances physiques et chimiques et par l’absence de sécurité sociale. L’objectif principal de ce travail de thèse était d’étudier l’impact des conditions de travail sur la santé des forgerons-ferblantiers exerçant dans le cadre de l’économie informelle, à Cotonou au Bénin.
2017
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France
français
thèse ou mémoire
professionnel
effets de l'exposition à un agent externe
bénin
ferblantier
exposition professionnelle
Bénin
travail
métier

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N2-AUTOINDEXEE
La formation des professionels de santé pour une efficience de la pharmacovigilance : une analyse juridique d'un système en manque de pédagogie
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01555473
La pharmacovigilance est une discipline fondamentale pour la sécurité et la confiance dans le médicament. Cette discipline a évolué au fil du temps et s’est renforcée, mais souffre encore d’imperfection. Nous nous sommes proposés dans ce travail d’apporter une solution originale d’amélioration.Dans une première partie, nous décrivons et analysons l’évolution de la pharmacovigilance et son fonctionnement actuel tant du point de vue juridique que du point de vue scientifique, et ce, tant au niveau national qu’au niveau de l’Union Européenne. Nous avons analysé les insuffisances juridiques et pratiques puis avons fait des propositions pour les combler. Nous avons donc formulé un certain nombre de possibilités, avant de développer dans la deuxième partie une approche originale : la pédagogie
2017
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France
français
thèse ou mémoire
faute professionnelle
formé
éducation pour la santé
pédagogie
pharmacovigilance
surveillance pharmacologique
systémique
manquant
analyse des systèmes
Santé
enseignement
surveillance pharmacologique
santé

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N2-AUTOINDEXEE
Etude de la véracité des articles médicaux sur Wikipédia
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01557985
Introduction : L’encyclopédie Wikipédia est actuellement une des grandes sources d’information notamment sur la médecine. Cette thèse pose donc la question : Quelle est la véracité des articles médicaux disponibles sur Wikipédia ? Méthodologie : Afin de répondre à cette question, nous avons sélectionné un échantillon de 5 articles (accident vasculaire cérébral, cancer du côlon, diabète sucré, vaccination et interruption de grossesse) que nous comparons, affirmation par affirmation, à des sources servant de référentiels afin d’affirmer ou d’infirmer chaque affirmation.
2017
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France
français
thèse ou mémoire
médical
enseignement médical

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N2-AUTOINDEXEE
Epidémiologie des maladies infectieuses et épidémiques en milieu isolé Amazonien
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01566849
Les études dans les régions isolées de la Guyane française sont rares. L'objectif principal de ce travail est d'analyser les principales données épidémiologiques résultant de des investigations sur les maladies infectieuses et épidémiques menées dans les centres de santé des régions isolées et frontalières de la Guyane. L’étude portant sur les personnes vivant avec le VIH a mit en évidence sur le plan spatial l'importance des zones fluviales frontalières qui constituent des zones actives de l’épidémie en termes de passage et de possible propagation mais aussi en termes de prévention, dépistage et traitement
2017
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France
français
thèse ou mémoire
maladie épidémique
Épidémies
maladie infectieuse
épidémiologie
isolé
isolateurs pour patients
flambées de maladies
médial
Maladie
isolement du patient

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N1-SUPERVISEE
Epidémiologie du paludisme chez les personnes travaillant sur des sites d’orpaillage illégal en Guyane : Quels enjeux pour la santé publique ?
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01570446
Introduction : Bien que les données officielles fassent état d’une diminution globale du nombre de cas de paludisme en Guyane, les orpailleurs travaillant sur les sites illégaux au cœur de la forêt amazonienne semblent très touchés par cette pathologie. L’objectif principal de cette étude était de déterminer la prévalence du paludisme dans cette population. Les objectifs secondaires évaluaient la proportion des différentes espèces plasmodiales et leur distribution géographique, le niveau de résistance des parasites aux dérivés de l’artémisinine, les connaissances attitudes et pratiques vis à vis de cette pathologie, et des données de santé de cette population
2017
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France
français
thèse ou mémoire
Guyane française
exposition professionnelle
paludisme

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N2-AUTOINDEXEE
Besoins Des Médecins Généralistes Libéraux Du 13ème Arrondissement De Paris Concernant L’Offre De Soins Et La Coopération Professionnelle
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01568173
Devant les défis sanitaires, le législateur souhaite organiser les soins primaires au niveau d’un territoire. Nous avons analysé l’offre de soins en médecine générale libérale ainsi que les besoins des généralistes concernant la coopération des soins. Après un recensement exhaustif des médecins généralistes libéraux du 13ème arrondissement de Paris, nous avons mené une étude observationnelle transversale quantitative effectuée d'octobre 2015 à mars 2016
2017
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France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
médecins généralistes
paris
professionnel
coopération
généralisé
Soins
de forme circulaire
Libéralisme
Paris
prestations des soins de santé
Besoins
soins
politique
besoins et demandes de services de santé

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N2-AUTOINDEXEE
Facteurs associés à l’hétérogénéité des pratiques vaccinales des médecins généralistes en France
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01577727
En France, la vaccination repose principalement sur l’action des médecins généralistes (MG). L’augmentation de l’opinion défavorable du public envers la vaccination, associée au constat d’une couverture vaccinale insuffisante, démontre l’importance de prendre en compte les attitudes et perceptions des MG vis-à-vis de la vaccination. Les objectifs de ce travail de thèse étaient d’évaluer les connaissances, perceptions, attitudes, et pratiques des MG français vis-à-vis de certains vaccins, pour lesquels la couverture vaccinale est sub-optimale et/ou pour lesquelles des polémiques existent
2017
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France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
français
facteur
médecins généralistes
généralisé
France

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N2-AUTOINDEXEE
La mobilité professionnelle non-choisie des infirmières hospitalières
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01588080
Les établissements de santé connaissent des changements importants au regard de l’évolution constante de l’environnement et du contexte économique actuel. Depuis 2007, la nouvelle gouvernance tend à réformer l’organisation interne des hôpitaux et introduit une nouvelle entité : les pôles d’activité. Ce système permet d’organiser les équipes soignantes au regard de l’activité en faisant appel à la mobilité, la flexibilité et la polyvalence du personnel.Les changements dus à l’évolution du système de santé entrainent des bouleversements sur les organisations de travail et la gestion des ressources humaines. La nouvelle configuration augmente la mobilité interne sous forme de transferts d’agents d’une unité de soins à l’autre selon les besoins de l’organisation. Or, cette flexibilité dans la gestion des affectations, instaurée par l’institution, n’est pas forcément recherchée par le professionnel. Dans ces conditions, comment s’organise la mobilité des infirmières mise en place par l’hôpital ? Comment cette mobilité est-elle vécue par le professionnel ?
2017
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France
français
thèse ou mémoire
mobilité
non professionnel

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N2-AUTOINDEXEE
Etude du parcours de soins du patient insuffisant rénal chronique : voies d'optimisation des phases de transition
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01593460
Les phases de transitions entre les différentes stratégies de prise en charge de l'insuffisance rénale chronique terminale peuvent être associées à une augmentation de la morbidité et de la mortalité lorsqu’elles ne sont pas anticipées. Il faut donc pouvoir définir des trajectoires de patient et faire en sorte de maîtriser les changements d’état afin d’améliorer la prise en charge du patient insuffisant rénal chronique. Cela ne peut être atteint sans une phase exploratoire préalable visant à étudier les phases de transition du parcours de soins intégrés. L’objectif de ce travail était donc d’étudier trois transitions présentes dans le parcours de soins du patient atteint d’insuffisance rénale chronique.
2017
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France
français
thèse ou mémoire
insuffisance
transition de phase
a comme patient
insuffisance rénale
rein, sai
continuité des soins
collecte de données
chronique
maladie chronique
Soins aux patients
soins aux patients

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N2-AUTOINDEXEE
Conditions de vie, état de santé et recours aux soins des femmes sans logement personnel hébergées en Ile-de-France
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01622157
Un corpus de recherches en sciences sociales et en santé publique menées principalement en Amérique du Nord depuis les années 1980 montre que l'absence de logement personnel a un effet délétère sur l'état de santé, physique et psychique des familles sans logement. En France, les études quantitatives sur la santé des femmes sans-domicile restaient exceptionnelles avant la réalisation de l'enquête ENFAMS conduite en Ile-de-France en 2013. A partir des données de cette enquête, nous avons montré que, bien qu’elles soient plus jeunes que les femmes en population générale, la santé des femmes sans logement est plus mauvaise, en particulier en ce qui concerne leur santé mentale et leur santé nutritionnelle
2017
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France
français
thèse ou mémoire
français
Soins de santé
France
état de santé
condition de vie
Modes de vie
soins
santé des femmes
Conditions de vie
logement
vie
Paris
prestations des soins de santé
France
caractéristiques de l'habitat
conditions sociales

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N1-SUPERVISEE
Transition des soins pédiatriques vers les soins pour adultes chez les adolescents porteurs de maladie chronique
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01624260
A l'adolescence, les patients porteurs de maladie chronique depuis l'enfance passent une étape de transition des soins, qui implique la sortie des services pédiatriques et l'entrée dans les services pour adultes. Cette étape pose de nombreux défis et elle est reconnue comme une période à risque de rupture de soins. Pour éviter ces situations, des recommandations internationales et des programmes variés ont été proposées. En France, il n'existe pas de recommandation générique pour la transition. Notre objectif était de proposer un programme générique, pertinent et faisable pour la transition des jeunes porteurs de maladies chroniques variées dans un grand nombre de services en Franc
2017
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
adulte
maladie chronique
adolescent
transition aux soins pour adultes

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N2-AUTOINDEXEE
Évaluation de l’alimentation en épidémiologie et étude de l’évolution de l’alimentation selon l’environnement socio-économique et la survenue de cancer
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01661480
L’objectif de ce travail doctoral était de 1) mieux caractériser les relations entre alimentation, environnement socio-économique et survenue de cancer, notamment chez les patients ayant eu un cancer, et 2) de créer et valider un outil de recueil alimentaire court, adapté au régime français, afin d’harmoniser le recueil des données alimentaires sur le plan national.
2017
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
cancer
études d'évaluation comme sujet
Études d'évaluation
Aliments
a une évolution
Économie
cancer
alimentation
régime alimentaire
environnement
économies
en évolution
études épidémiologiques
tumeur maligne, sai
Cancer
études d'évaluation
aliments
économie
tumeurs

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N2-AUTOINDEXEE
Etude des déterminants de la survie prothétique des prothèses de hanche en France, à partir des données du SNIIRAM
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01686140
L'objectif de ma thèse était d'étudier quels sont les facteurs pronostics de la survie des PTH. La recherche portait sur les caractéristiques des implants, les caractéristiques des patients et les caractéristiques des séjours d’implantation.
2017
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
survie
déterminé
collecte de données
France
prothétique
prothèse de hanche
prothèse de la hanche
ensemble de données
français
ensemble de données

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N2-AUTOINDEXEE
Organisation collective du dépistage des cancers et réduction des inégalités sociales de santé
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01688446
Cette thèse a pour objectif d’apporter des connaissances et des preuves nouvelles afin d’orienter les politiques et l’organisation du dépistage des cancers en se basant sur des éléments fondés, en particulier pour la réduction des inégalités sociales et territoriales
2017
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
socialisme
organisation
Inégalités
Dépistage
dépistage systématique
santé
Collections

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N1-SUPERVISEE
Recherche d'information clinomique dans le Dossier Patient Informatisé : modélisation, implantation et évaluation
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01687719
Les objectifs de cette thèse s’inscrivent dans la large problématique de recherche d’information dans les données issues du Dossier Patient Informatisé (DPI). Les aspects abordés dans cette problématique sont multiples : d’une part la mise en oeuvre d’une recherche d’information clinomique au sein du DPI et d’autre part la recherche d’information au sein de données non structurées issues du DPI
2017
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
systèmes informatisés de dossiers médicaux
mémorisation et recherche des informations

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N2-TITRE
Exposition professionnelle aux solvants et risque de cancer des voies aéro-digestives supérieures
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01693782
Contexte : Le rôle de l’exposition professionnelle aux solvants dans la survenue de cancers des voies aéro-digestives supérieures (VADS), suggéré dans quelques études, n’a été que peu examiné, malgré leur utilisation très répandue en milieu de travail. Objectif : L’objectif de cette thèse état d’évaluer les associations entre les expositions professionnelles aux solvants et le risque de cancer des VADS
2017
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
digestif
Digestion
cancer
tube digestif
tumeurs de l'appareil digestif
exposition professionnelle
Solvants
tumeur maligne, sai
fonction du tube digestif
Cancer
professionnel
risque
effets de l'exposition à un agent externe
appareil digestif, sai
supérieur
cancer
Digestifs
digestion
solvants
tumeurs
agents gastro-intestinaux

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N2-AUTOINDEXEE
Thérapies ciblées chez les femmes atteintes de cancer du sein métastatique : diffusion, impact sur la prise en charge, poids des représentations sociales et adhésion thérapeutique
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01708546
Cette étude s’appuie sur la réalisation de 103 entretiens semi-directifs réalisés auprès d’acteurs de la prise en charge en oncologie et de patientes atteintes de cancer du sein métastatique. L’objectif de ce travail de thèse était d’étudier : l’impact des nouvelles thérapies ciblées sur l’organisation de la prise en charge et leur diffusion, le vécu des patientes avec les traitements et leur adhésion thérapeutique.
2017
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
Représentation
thérapie
atteint
socialisme
cancer
thérapeutique
adhésif
diffusion
cancer
Adhésifs
Observance thérapeutique
gestion des soins aux patients
Cancer du sein
Femmes
propagation
diffusion
poids du corps
tumeurs du sein
glande mammaire de la femme
cancer du sein chez la femme
Femelle
tumeur maligne, sai
adhésifs
femmes
Femelle

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N2-AUTOINDEXEE
Proposition d'un modèle de circuit du médicament dans les hôpitaux publics de Madagascar
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01692505
L'objectif de cette thèse est de contribuer à l’amélioration de l’accessibilité et de la qualité des soins de la population dans les hôpitaux publics de Madagascar en proposant un modèle optimal et justifié du circuit du médicament en tenant compte des ressources humaines, matérielles et financières.
2017
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
Madagascar
hôpitaux publics
médicament
systèmes hospitaliers de dispensation et de distribution de médicaments
proposita
Médicaments
hôpital public

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N2-AUTOINDEXEE
Déterminants Psychosociaux et Culturels du Burnout Maternel et des Symptômes Dépressifs Périnataux
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01687441
Alors qu’une maternité heureuse est une aspiration collective, il est établi que de nombreuses femmes souffrent de détresse psychologique dans la période périnatale. Or, la santé psychologique des femmes ne peut être considérée indépendamment de leurs rôles au sein de la société et des normes qui y sont attachées. Ce travail de recherche vise à tester un modèle psychosocial et culturel de compréhension des troubles de l'adaptation à la maternité, (symptômes dépressifs postpartum et burnout)
2017
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France
français
thèse ou mémoire
mère
dépression
état périnatal
symptôme
Symptômes dépressifs
Épuisement professionnel
dépression du postpartum
déterminé
dépression
depression
syndrome
depression
dépression

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N2-AUTOINDEXEE
Evaluation des médecines complémentaires : quels compléments aux essais contrôlés randomisés et aux méta-analyses ?
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01647126
Les médecines complémentaires sont nombreuses et variées, leur recours est largement répandu et en hausse. Selon les pratiques, les données d’évaluation sont plus ou moins riches, mais il y a peu de conclusions consensuelles quant à leur efficacité, même en cas de littérature abondante. Nous commencerons par un état des lieux de l’adéquation des méthodes conventionnelles utilisées pour l’évaluation du médicament, à savoir de l’essai contrôlé randomisé (ECR) et des méta-analyses, pour l’évaluation des médecines complémentaires.A travers trois applications pratiques, nous réfléchirons ensuite à l’apport d’autres méthodes, moins reconnues à ce jour dans le champ de l’evidence based medecine mais pouvant apporter d’autres éclairages. En particulier, nous discuterons de l’intérêt des méthodes mixtes, des études qualitatives et de l’exploitation des grandes bases de données médico-administratives. Nous réaliserons une revue mixte sur l’évaluation de l’hypnose pour le travail et l’accouchement, une étude qualitative sur l’expérience du qi gong par des patientes hospitalisées pour anorexie mentale sévère, et nous étudierons le potentiel d’exploitation du Système National d'Information Inter Régimes de l'Assurance Maladie (SNIIRAM) pour évaluer les médecines complémentaires.
2017
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France
français
thèse ou mémoire
contrôlé
Médecine complémentaire
Complément
Essais
médecins
médecine
essais contrôlés randomisés comme sujet
méta-analyse comme sujet
Essais et contrôles
protéines du système du complément
Méta-analyse
complément
Évaluation
Médecins
thérapies complémentaires
essais
méta-analyse
études d'évaluation comme sujet

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N2-AUTOINDEXEE
Rôle des inégalités sociales dans la prise en charge et la survie des lymphomes non hodgkiniens en population générale
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01689330
La survie des lymphomes non hodgkiniens (LNH) en population générale s'est améliorée durant la dernière décennie. Pourtant, des disparités persistent, suggérant le rôle de certains facteurs comme les facteurs socio-économiques et des inégalités dans l’accès ou la qualité des soins.
2017
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France
français
thèse ou mémoire
Populations générales
survie
généralisé
rôle
gestion des soins aux patients
socialisme
lymphome malin non hodgkinien
Lymphomes
population
Inégalités
Lymphome non hodgkinien
lymphome malin, sai
lymphomes
facteurs socioéconomiques

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N2-AUTOINDEXEE
Caractérisation de la fatigue et de la fatigabilité chez les patients atteints de sclérose en plaques : spécificités et adaptations à la rééducation
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01712217
L’objectif de ce travail était de caractériser la fatigue et la fatigabilité des patients atteints de SEP au cours de contractions maximales volontaires isocinétiques concentriques, de connaitre les liens avec les performances locomotrices et d’explorer leurs adaptations à un programme de rééducation combiné
2017
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
adaptation
réadaptation fonctionnelle
fatigue
a comme patient
Spécificité
sclérose en plaques
patients
Sclérose en plaques
fatigue
fatigabilité
Adaptation
sclérose en plaque
sclerose en plaque
atteint
sclérose en plaques
sensibilité et spécificité
rééducation et réadaptation

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N1-SUPERVISEE
Performance de la prise en charge de l'accident vasculaire cérébral à la phase aigue
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01582184
L'accès aux thérapeutiques de reperfusion (thrombolyse/thrombectomie) dans les délais recommandés constitue l'enjeu principal de la prise en charge de l'accident vasculaire cérébral (AVC) à la phase aiguë. Actuellement, seuls 20% des patients éligibles en bénéficient, en raison de difficultés à identifier l'AVC et de délais de prise en charge prolongés. La filière de soins optimale pour l'AVC à la phase aiguë comprend l'appel au 15 dès la survenue des symptômes et un transfert direct du patient en unité neurovasculaire (UNV).
2017
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
prise en charge de la maladie
accident vasculaire cérébral

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N2-AUTOINDEXEE
Enquêter les hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes : Enjeux méthodologiques, sociologiques et de santé publique
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01557501
Les hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes (HSH) sont particulièrement touchés par le VIH depuis le début de l’épidémie. En France, le taux annuel d’incidence du VIH est le plus élevé, estimé en 2008 à 1% dans cette population. Dans ce contexte, il est primordial de disposer de données comportementales efficientes sur les pratiques sexuelles et préventives ainsi que sur les modes de vie afin de mettre en œuvre des programmes de prévention au plus proche des habitudes de vie des HSH et d’évaluer leurs impacts sur les comportement
2017
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
Sociologie
Santé publique
Méthodologie
méthodes
sociologie médicale
Hommes
Sociologie
relatif
Enquêtes et questionnaires
enquêteur
Méthodologie
Méthodologie
Santé publique
homosexualité masculine
santé publique
hommes
sociologie

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N2-AUTOINDEXEE
Délais d’accès au traitement des patients atteints de cancers en France et impact des inégalités sociales de santé : étude à partir des bases de données médico-administratives
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01721316
Contexte : Le délai d’accès au traitement pour cancer est un aspect important de la qualité des soins. Compte tenu de l’augmentation du nombre de cancers, les établissements de soins seront amenés à traiter un nombre élevé de patients atteints de cancers. Notre objectif était d’étudier le délai d’accès au traitement après le diagnostic de cancer chez les patients atteints de cancers du côlon (CC), du rectum-anus (RC) ou du poumon (CP) ainsi que les facteurs associés et l’impact des inégalités sociales
2017
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
Administration
délai jusqu'au traitement
a comme patient
France
socialisme
atteint
collecte de données
Administration
France
France
Impact social
Inégalités
santé
patients
Base de données
France
bases de données comme sujet
Administrateurs
français
France
organisation et administration
personnel administratif
changement social
facteurs socioéconomiques
base de données

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N2-AUTOINDEXEE
Optimisation de la prise en charge médicamenteuse en pédiatrie : de la forme galénique à l'efficacité clinique
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01643692
L'objectif de ce travail de thèse était (i) d'évaluer les avantages et les inconvénients des différentes formes pharmaceutiques orales chez l'enfant, et (ii) de proposer une méthodologie pour évaluer l'influence de la forme orale sur la balance bénéfice / risque clinique et globale (aspects économiques, pratiques et logistiques) du médicament en pédiatrie
2017
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
formes posologiques
médicament
sulfure de plomb
Galena
Médicaments
pédiatrie
clinique
gestion des soins aux patients
ayant la forme
efficace
pédiatre
formé
sulfure de plomb
plomb
sulfures

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N2-AUTOINDEXEE
De la prise en charge à la (re)prise du pouvoir ? : la participation sportive comme révélateur des dynamiques de transformation de l'Association des Paralysés de France
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01727852
L’Association des Paralysés de France (APF), fondée en 1933, se présente à la fois comme organisation gestionnaire d’établissements et de services médicosociaux, et comme organisation représentative de « personnes en situation de handicap ». Oscillant entre « auto-organisation » et « organisation pour autrui » (Laville & Sainsaulieu, 2013), l’APF cherche à développer un « modèle participatif » (Ebersold, 2002) en impliquant ses adhérents et usagers dans les décisions individuelles et collectives.C’est dans ce contexte que la direction nationale de l’APF a pris la décision en 2013 de recruter un doctorant en convention industrielle de formation par la recherche (CIFRE) pour travailler spécifiquement sur l’organisation des activités physiques et sportives (APS)
2017
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
Paralysie
association
français
France
France
paralysie
transformation
France
France
France
divulgation
paralysie
gestion des soins aux patients

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N2-AUTOINDEXEE
Partenariat patient dans une démarche d’amélioration de la qualité des soins : l’expérience du programme qualité en mucoviscidose
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01727406
Contexte : Un programme d’amélioration de la qualité des soins est implémenté depuis 2011 en France dans la filière mucoviscidose en adaptant la démarche qualité collaborative développée aux USA par la Cystic Fibrosis Foundation et le Dartmouth Institute pour les centres spécialisés américains. Objectif : Evaluer l’apport de la participation des patients et parents d’enfants malades, aux côtés des professionnels soignants, dans les équipes qualité des CRCM formés au programme qualité
2017
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
Programmes
soins aux patients
Mucoviscidose
mucoviscidose
fibrose kystique
amélioration de la qualité
démarche
démarche
qualitatif
a comme patient
programmes

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N2-AUTOINDEXEE
Stratégies de prise en charge de la polyarthrite rhumatoïde : quelle place pour les médicaments biosimilaires ?
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01715097
Le coût des biomédicaments impacte lourdement le fardeau financier déjà important imposé par la polyarthrite rhumatoïde (PR) à la société. Le but de ce travail était de rechercher les motivations de la prescription des médicaments biosimilaires en rhumatologie, tout particulièrement pour prendre en charge les patients atteints de PR.
2017
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
produits pharmaceutiques biosimilaires
polyarthrite
gestion des soins aux patients
polyarthrite rhumatoïde
Polyarthrite rhumatoïde
médicament
Médicaments
Biosimilaires

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N2-AUTOINDEXEE
Epidémiologie vectorielle de la borréliose de Lyme en France
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01709833
Les maladies à tiques posent un problème majeur que se soit du point de vue de la santé animale ou de la santé humaine. Parmi ces pathologies, la borréliose de Lyme est la maladie à transmission vectorielle la plus fréquente de l’Hémisphère Nord et, en France, l’Alsace représente l’une des régions avec la plus forte incidence. Ce travail de thèse a eu pour objectif d’évaluer les densités en nymphes ainsi que les taux d’infection à Borrelia burgdorferi sl et Anaplasma phagocytophilum dans cette région
2017
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
Borréliose
France
France
Epidémiologie
France
Epidémiologie
français
fièvre récurrente
Epidémiologie
Borrélioses
Epidémiologie
épidémiologie
France
maladie de Lyme
Epidémiologie
France
Borrélioses
borrélioses

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N2-AUTOINDEXEE
Facteurs influençant la prise de décision sur la vaccination contre le HPV
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01691595
Le taux de couverture vaccinale contre le papillomavirus humain (HPV) reste faible en France autour de 20%. Ce travail porte sur l’attitude adoptée par la population française afin de comprendre les motivations et les freins à la vaccination HPV
2017
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
prise de décision
vaccination
Vaccins contre les papillomavirus
vaccination
vaccination
Vaccine
Vaccins
vaccination; médication préventive
facteur
autre maladie virale; maladie virale non classée ailleurs
Vaccination
vaccination

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N2-AUTOINDEXEE
Les enjeux éthiques de « l’éducation » thérapeutique du patient : l’exemple de la personne en dialyse
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01687974
Lors de l’enquête récente des Etats Généraux du Rein, les patients ont exprimé leurs insatisfactions par rapport aux évolutions actuelles du traitement par dialyse qui vont dans le sens d’une déshumanisation du soin et d’un désintérêt pour le bien-être de la personne soignée, alors que la dialyse chronique est une lourde contrainte qui a de multiples répercussions dans la vie au quotidien chez les personnes dialysées et leurs proches. Elle peut aussi affecter leur réseau social. Les patients qui s’adaptent le mieux à leur nouvelle vie sont ceux qui sont les mieux soutenus par leur entourage et par les équipes soignantes. Jusqu’à présent, peu de travaux se sont intéressés au réseau de soutien de ces personnes dialysées. C’est pourquoi cette thèse propose une recherche sur leur QV et leur soutien relationnel.
2017
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
Éthique
Thérapeutique
personnes
Personna +
a comme patient
Thérapeutiques
éducation du patient comme sujet
dialyse
Patients
Thérapeutique
éthique
Éducation
questions éthiques
patients
thérapeutique
éducation

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N2-AUTOINDEXEE
Etude qualitative des facteurs socio-économiques et familiaux du processus de stigmatisation dans la démence en Afrique Centrale
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01740342
Le vieillissement de la population est en train de devenir un enjeu de politique majeur. Il a pour conséquence une augmentation de la prévalence des maladies non transmissibles, dont les démences. La démence est un problème de santé publique dans le monde et en Afrique subsaharienne. Elle est assimilée à un véritable « tsunami Alzheimer », du fait du nombre croissant de personnes atteintes de démence. Dans 50% des cas, elles peuvent être prises en charge dans les établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes ou par des soignants professionnels en ambulatoire dans les pays à revenus élevés. Dans les pays à revenus moyens ou faibles, leur prise en charge est dite informelle et est réalisée par les aidants informels ni formés ni encouragés. Ces aidants ont des liens de parenté de type filiation, alliance et germanité. En Afrique subsaharienne, les maladies mentales sont riches en représentations socioculturelles péjoratives et dévalorisantes. L’objectif principal était de décrire les facteurs socio-économiques et familiaux du processus de stigmatisation dont sont victimes les personnes atteintes de démence en zones urbaine et rurale en République du Congo.
2017
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
Economie
Afrique
recherche qualitative
Afrique
Afrique
Stigmatisation
Economie
Facteurs économiques
facteur
Afrique centrale
démence
qualitatif
Afrique
Afrique
central
Afrique
demence
démence
facteurs socioéconomiques
Démence
démence
stéréotypage
économie

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N1-SUPERVISEE
Recours aux soins des jeunes en transition vers l’âge adulte ayant une pathologie chronique
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01492932
L’amélioration du pronostic des pathologies chroniques à début pédiatrique s’est accompagnée d’un nombre grandissant de patients atteignant l’âge adulte. Cependant, l’adolescence et l’entrée dans la vie adulte est une période de multiples changements et de crises, pouvant être à l’origine de rupture avec le système de soins et de complications médicales
2017
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
adolescent
maladie chronique
jeune adulte

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N2-TITRE
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01462895
2017
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TEL - Thèses en ligne
France
français

---
N2-AUTOINDEXEE
Analyse de données textuelles d'un forum médical pour évaluer le ressenti exprimé par les internautes au sujet des antidépresseurs et des anxyolitiques
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01410526
L’analyse de donnée textuelle est facilitée par l’utilisation du text mining (TM) permettant l’automatisation de l’analyse de contenu et possède de nombreuses applications en santé. L’une d’entre elles est l’utilisation du TM pour explorer le contenu des messages échangés sur Internet .Nous avons effectué une revue de la littérature systématique afin d’identifier les applications du TM en santé mentale
2016
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
personnes
antidépresseurs
antidépresseur
médical
Analyse de données
Évaluation
statistiques comme sujet
études d'évaluation comme sujet
ensemble de données

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N2-AUTOINDEXEE
Impact des facteurs environnementaux sur la survenue d’une pré-éclampsie sévère
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01385631
Avec l’expérience d'un an dans la préparation du projet, nous proposons d'évaluer ces effets conjoints en étudiant un registre avec plus de 100 000 femmes enceintes /an suivies dans le réseau de maternités du département des Yvelines qui rassemble des territoires urbains et ruraux
2016
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
facteur
sévère
eclampsie
prééclampsie
facteur d'impact
environnement
prééclampsie
Impacts sur l'environnement

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N2-AUTOINDEXEE
L’aluminium, facteur de risque environnemental impliqué dans la physiopathologie des maladies intestinales
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01396990
L’aluminium (Al) est le métal le plus abondant de notre environnement. Il est naturellement présent dans les sols, les roches, les minéraux, l’air, l’eau, et son utilisation pour la fabrication de produits de consommation courante n’a cessé d’augmenter de façon exponentielle dans les pays industrialisés. Durant les dernières décennies, la biodisponibilité de l’Al a fortement augmenté par l’activité humaine et les populations sont exposées quotidiennement à de multiples sources et doses d’Al, notamment par la voie orale. En se basant sur la description des effets toxiques et délétères de l’Al dans diverses pathologies ainsi que sur les doses d’Al ingérées, nous avons montré que l’Al pouvait participer à l’aggravation de l’inflammation intestinale, diminuer la cicatrisation muqueuse et le renouvellement cellulaire (Pineton de Chambrun et al., 2014)
2016
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
produits dangereux
aluminium
facteur de risque
aluminium
maladie de l'intestin
facteurs de risque
Maladie environnementale
maladies intestinales
maladie environnementale

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N1-SUPERVISEE
Aspects éthiques des situations de refus et arrêt de traitement
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01270194
Résumé : L’objectif de ce travail est d’étudier ce qui amène une personne malade à formuler un refus de traitement, à partir d’une triple approche. Celle du patient et de ses proches, celle des professionnels confrontés à ce refus, celle d’un groupe de réflexion éthique, pluri professionnel, rassemblant des représentants des sciences humaines, ainsi que des « citoyens ordinaires » non professionnels de santé, apportant le regard de la cité
2016
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
refus de traitement

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N2-AUTOINDEXEE
Estimation de la morbidité des infections d’origine alimentaire en France
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01424164
L’objectif du travail de thèse était d’estimer la morbidité attribuable aux infections d’origine alimentaire en France métropolitaine pour la période 2008 à 2013.
2016
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
ESTIMA
estimateur
France
français
maladies d'origine alimentaire
infecté
maladie infectieuse
Infection
morbidité

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N1-SUPERVISEE
Les facteurs prédictifs de douleur rachidienne commune chez les enfants et les adolescents
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01343884
Les douleurs rachidiennes représentent un problème de santé important aux impacts socio-économique majeurs. Les rachialgies débutent tôt, durant l’enfance, leur prévalence augmente avec l’âge, particulièrement durant la période pubertaire, pour atteindre un niveau similaire à celui de l’âge adulte aux alentours de 20 ans. Malgré la fréquence de cette condition, les facteurs prédictifs du développement du premier épisode de douleur rachidienne ou d’un nouvel épisode sont très peu connus. Les travaux constitutifs de cette thèse ont pour objectif d’explorer différents facteurs prédictifs potentiels de douleurs rachidiennes chez les enfants et les adolescents.
2016
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
dorsalgie
Douleur rachidienne
enfant
adolescent

---
N1-SUPERVISEE
Prise en charge de la douleur lors des gestes infirmiers avec effraction cutanée en réanimation néonatale
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01443563
S’appuyant sur les données de l’étude épidémiologique EPIPPAIN 2, réalisée en 2011, ce travail de thèse avait pour objectifs :- de décrire la prise en charge analgésique lors de la ponction au talon et de la ponction veineuse : les moyens analgésiques utilisés, l’intensité de la douleur et les facteurs associés à l’utilisation d’analgésique spécifique au geste,- de comparer les pratiques analgésiques lors des effractions cutanées entre l’étude EPIPPAIN 1 et EPIPPAIN 2
2016
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
ponctions
douleur
analgésiques
nouveau-né

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N2-AUTOINDEXEE
Déterminants du risque hémorragique et thrombotique des anticoagulants oraux et études de bon usage
http://pepite.univ-lille2.fr/notice/view/2016LIL2S012
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01446754
Pendant plus de six décennies, les antivitamines K (AVK) ont été la seule classe d’anticoagulants oraux disponibles sur le marché. L’arrivée des Anticoagulants Oraux Directs (AOD) en 2008 a marqué un réel tournant dans l’anticoagulation par voie orale. La première partie de ce travail s’est intéressée aux caractéristiques des patients traités par anticoagulants, et les conséquences en termes d’hospitalisations pour évènement hémorragique ou ischémique.
2016
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PEPITE - Panorama des productions universitaires - Université Lille 2 Droit et Santé
TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
risque
thrombus
bon
hémorragie
déterminé
anticoagulants
hémorragie
anticoagulant

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N2-AUTOINDEXEE
Résistance aux antibiotiques chez Mycoplasma bovis : mécanismes moléculaires et évolution en France
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01447763
Le premier objectif de cette étude était de déterminer les mécanismes à la base de la perte de sensibilité aux antibiotiques des isolats français. Dans un deuxième temps, les liens entre les différents sous-types moléculaires, les profils d'antibiosensibilité, les maladies associées et le polymorphisme des gènes cibles des antibiotiques ont été investigués.
2016
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
mycoplasma bovis
France
mycoplasma bovis
rigidité diffuse
français
antibiotique
mécanique
résistance microbienne aux médicaments
évolution moléculaire
Antibiotiques
a une évolution
en évolution
antibactériens

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N1-SUPERVISEE
Conception et validation d'une assistance numérique domiciliaire pour la personne âgée en perte d'autonomie
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01452662
Avec le vieillissement de la population, le maintien à domicile des personnes âgées est devenu un enjeu majeur pour les pays développés et émergents. Parmi les solutions clés à explorer, les gérontechnologies sont considérées comme des plus prometteuses sans toutefois avoir apporté la preuve de leur efficacité pour l’autonomie domiciliaire, voire même être utilisables et acceptables pour le public visé. Dans ce contexte, une méthodologie de conception centrée-utilisateur a été mise en place pour proposer une plateforme d’assistance domiciliaire multi-tâches et multi-domaines (soutenant à la fois les activités quotidiennes, la sécurité de la personne et de son domicile et le lien social) ciblant un public âgé fragile en perte d’autonomie. Cette plateforme est appelée DomAssist.
2016
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
+ - perte d'autonomie
organisation du maintien à domicile
personnes dépendantes à domicile
sujet âgé

---
N2-AUTOINDEXEE
Diagnostic et évaluation de la gravité des maladies chroniques du foie : impact de l’elastographie par ondes de cisaillement « supersonic shear imaging »
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01452844
Ce document présente 3 études dont le but est d’analyser les performances diagnostiques de l’élastographie « Supersonic Shear Imaging » ainsi que sa place dans l’évaluation non- ‐‑invasive des maladies chroniques du foie
2016
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
maladie chronique
Malade chronique
imagerie d'élasticité tissulaire
indice de gravité médicale
Évaluation
maladie chronique
maladies du foie
maladie du foie
Diagnostic
Pesanteur
aucun diagnostic
gravité de la maladie
études d'évaluation comme sujet
diagnostic
gravitation

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N2-AUTOINDEXEE
Déterminants et évolution de profils de qualité de vie et d’adhésion aux traitements : analyse dans une cohorte de patients transplantés rénaux
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01452926
Le travail de recherche présenté dans ce manuscrit est centré sur l’évolution au cours du temps (i) de la qualité de vie des patients transplantés et (ii) de l’adhésion aux traitements immunosuppresseurs. Il a pour objet l’étude des déterminants de l’évolution individuelle de la qualité de vie au cours du temps, des sources de sa variabilité inter-patient. Il vise à proposer une classification avec des niveaux de qualité de vie physique et mentale, et des profils d’évolution différents.
2016
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
adhésifs
rein, sai
patients
qualitatif
thérapeutique
a comme patient
déterminé
en évolution
transplants
Analyse de cohorte
adhésif
qualité de vie
transplant
Traités
a une évolution
études de cohortes
coopération internationale

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N2-AUTOINDEXEE
Surpoids, obésité et survie après cancer du sein dans la cohorte E3N
http://www.theses.fr/2016SACLS422
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01462895
L’excès de poids est un facteur de risque reconnu de cancer du sein après la ménopause, et les études tendent à montrer qu’il s’agit aussi d’un facteur de mauvais pronostic chez les femmes ayant eu un cancer du sein. Cependant, peu d’études ont caractérisé le type d’obésité impliqué dans ces associations, ainsi que l’impact de l’historique d’évolution de la corpulence
2016
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theses.fr
TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
cancer
cancer
Cancer du sein
obesite
Surpoids
obésité
état post-
survie
tumeur maligne, sai
obésité
obésité
tumeurs du sein
surpoids

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N1-SUPERVISEE
Incidence et rémission de l’incontinence urinaire des femmes entre 45 et 60 ans.
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01466757
L’objectif principal de ce travail était d’évaluer les facteurs de risque d’incidence et de rémission de l’incontinence urinaire (IU) au sein d’une cohorte de femmes de la cinquantaine en prenant en compte le type d’IU (Incontinence urinaire d’effort - IUE -, Incontinence par argenture - IUU- et Incontinence urinaire mixte – IUM) et la gravité des symptômes
2016
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
incontinence urinaire

---
N2-AUTOINDEXEE
L’évaluation de l’activité physique chez le patient en phase subaiguë de l’accident vasculaire cérébral
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01467054
L’objectif de ce travail était 1) déterminer si la prise en charge thérapeutique journalière proposée aux patients en phase subaiguë de l’AVC était suffisamment sollicitante pour atteindre les recommandations à l’activité en hospitalisation 2) déterminer quelles méthodes étaient utilisables pour évaluer l’activité physique et leur utilité dans la prise en charge thérapeutique post-AVC
2016
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France
français
thèse ou mémoire
accident cérébrovasculaire
phase
activité motrice
accident vasculaire cerebral
évaluation physique
a comme patient
Évaluation
patients
accident vasculaire cérébral
Physique
accident vasculaire cérébral
accident vasculaire cerebral
subaigu
études d'évaluation comme sujet
physique

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N2-AUTOINDEXEE
La nutrition en médecine : approche épistémologique, problèmes ethiques et cas cliniques
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01452596/
Les progrès de la médecine permettent aujourd’hui de nourrir par nutrition artificielle toutes les personnes malades dès lors qu’elles ne peuvent pas s’alimenter par elles mêmes.Toutefois, la malnutrition se présente dans le cadre clinique comme une maladie d’une haute prévalence. Est-il alors possible de faire de la nutrition un sujet éthique de telle sorte qu'elle soit considérée en médecine comme un véritable soin ?
2016
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
étude de cas
éthique médicale
malnutrition
problème
clinique
Éthique clinique
épistémologie
surnutrition
questions éthiques
nutrition
présentations de cas
éthique clinique
connaissance
éthique

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N2-AUTOINDEXEE
Recours aux soins de santé primaires des personnes en situation de handicap : analyses économiques à partir des données de l’enquête Handicap-Santé
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01320990
Le handicap est multifactoriel. Toutes ses composantes sont potentiellement sources d’obstacles et de désavantages. L’originalité de cette thèse est de tenir compte de la complexité de définition du handicap dans l’analyse du recours aux soins de santé primaires. L’objectif ultime des soins de santé primaires est une meilleure santé pour tous, passant par la réduction des exclusions et des inégalités sociales d’accès au système santé. Nous appréhendons le handicap de différentes manières jusqu’à intégrer les trois dimensions d’« une situation de handicap » (dimension fonctionnelle, dimension environnementale, et participation sociale) dans un même modèle explicatif
2016
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
soins de santé primaires
économie
enquêteur
Analyse de données
personnes handicapées
enquêtes de santé
principal
handicap
limitation de la fonction non classée ailleurs; incapacité non classée ailleurs
Économies
statistiques comme sujet
économies

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N2-AUTOINDEXEE
Développement d’un « kinésithérapeute embarqué » dans le but d’améliorer le traitement de la scoliose
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01481918
Ces travaux avaient pour objectif la preuve de concept et le développement d’un dispositif embarqué sur un T-shirt visant à terme à se substituer au corset afin de pouvoir améliorer la prise en charge des patients scoliotiques. Il s’agissait d’orienter les soins de la scoliose vers un traitement permettant au patient de conserver l’ensemble de sa mobilité et de rééquilibrer l’activité des muscles de son tronc
2016
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
kinésithérapeutes
scoliose
thérapeutique
masseur
scoliose

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N1-SUPERVISEE
Analyse des besoins et accompagnement des conjoints de personnes jeunes avec une maladie d'Alzheimer
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01485324
La thèse a pour objectifs d'identifier les besoins et les difficultés des conjoints aidants de personnes présentant une maladie d'Alzheimer. Elle vise également à mettre en évidence les points communs et les spécificités de la situation d’aide en fonction de l’âge d’apparition de la maladie.
2016
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
besoins et demandes de services de santé
aidants
sujet âgé
jeune adulte
maladie d'Alzheimer
conjoints

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N2-TITRE
Approche psycho-physiologique de la blessure chez les sapeurs-pompiers
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01489253
Les tâches quotidiennes exercées par les sapeurs-pompiers (SP) peuvent induire d’importantes contraintes musculo-squelettiques, des risques cardiovasculaires, du burnout et des blessures. L’objectif de ce travail doctoral est de caractériser la blessure des SP français et d’analyser l’influence de la pratique d’activité physique AP), du burnout, des stratégies de coping, des traits de personnalité, et des buts d’accomplissement dans l’occurrence des blessures
2016
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
exposition professionnelle
blessure
physiologique
psychophysiologie
pompiers
blessures
Physiologie
plaies et blessures
physiologie

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N2-AUTOINDEXEE
Exposition aux pesticides et aux champs électromagnétiques : développement d’outils de mesure en population générale Et application aux tumeurs cérébrales
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01494804
L’objectif de notre thèse était de contribuer au développement de méthodes pour la mesure des expositions aux pesticides et aux champs électromagnétiques, utilisables dans l’étude du lien avec des maladies chroniques.
2016
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
tumeur cerebrale
champs électromagnétiques
pesticide
pesticides
généralisé
cerveau, sai
effets de l'exposition à un agent externe
tumeurs du cerveau
Mesures
population
expositions
outil
Tumeurs

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N2-AUTOINDEXEE
La Banque Nationale de Données Alzheimer comme outil épidémiologique : état des lieux et perspectives
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01508529
L’objectif de ce travail est d’étudier la BNA comme outil épidémiologique. Pour ce faire nous avons effectué des travaux relatifs à la qualité des données et à la validité externe de la base de données, nous avons également mené un travail spécifique sur l’atrophie corticale postérieure afin de montrer les possibilités de la BNA comme outil pour l’étude des affections neuro-dégénératives rares
2016
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
maladie d'Alzheimer
ensemble de données
outil
bases de données comme sujet
épidémiologie

---
N1-SUPERVISEE
Développement d'un serious game portant sur l'activité physique et les fonctions exécutives pour l'évaluation et la stimulation des patients présentant une maladie d’Alzheimer ou une pathologie associée
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01445048
La prise en charge des personnes âgées présentant une maladie neurodégénérative aboutissant à des troubles cognitifs et une démence représente un enjeu majeur de santé. Il est important de concevoir des outils pour aider les cliniciens à mieux prendre en charge les patients par la stimulation. L’Environnement Enrichi – favorisant les stimulations cognitives, physiques et sociales dans un contexte émotionnel positif – apparait être une puissante stratégie non-médicamenteuse pour réduire ou retarder les évolutions des processus neurodégénératifs et les pertes cognitives. Dans cette approche, l’hypothèse de l’Enrichissement Cognitif stipule que les comportements qu’adopte un individu tout au long de sa vie vont avoir un impact sur le fonctionnement de son cerveau, même à l’âge avancé. C’est dans cette idée que les Jeux Vidéo et les Serious Games à activité physique sont utilisés
2016
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
jeux vidéo
maladie d'Alzheimer

---
N2-AUTOINDEXEE
Le circuit patient en structure des urgences : comment lutter contre la surcharge ?
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01499488
L'objectif de ce travail est de décrire le circuit du patient de son arrivée en SU jusqu'à son départ et, parfois, son retour. Chaque article de ce travail, constituant autant d'étapes dans le circuit patient, place en perspective la surcharge de la SU ou de l'institution dans sa globalité. Cet ensemble d'articles souligne la complexité de la problématique et la nécessaire mobilisation de toute l'institution pour y répondre
2016
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
a comme patient
urgence
urgences
patients
d'urgence

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N2-TITRE
Caractérisation des mesures d’exposition à des produits chimiques dans les bases de données françaises COLCHIC et SCOLA pour la prévention des maladies professionnelles
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01529775
En France, deux bases de données d’exposition professionnelle, COLCHIC et SCOLA, coexistent avec des objectifs différents (prévention et réglementation). Leur représentativité par rapport à la population générale est cependant inconnue, et fait l’objet de ce travail. Après avoir effectué une analyse descriptive comparative, l’étude de l’association entre les niveaux d’exposition et les éléments contextuels a été réalisée par modélisation statistique pour chaque agent, séparément pour COLCHIC et SCOLA, puis dans un jeu de données commun.
2016
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
exposition professionnelle
Mesures
maladies professionnelles
expositions
composé chimique
effets de l'exposition à un agent externe
professionnel
mesure, dosage ou analyse chimique
maladie
bases de données chimiques
poids et mesures
expositions

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N2-TITRE
Exposition professionnelle à l’amiante et déterminants du retentissement psychologique
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01530998
Les principaux objectifs de cette thèse étaient d’évaluer l’impact de l’exposition à l’amiante (auto-évaluée et déterminée par les hygiénistes industriels) sur la souffrance psychique, ainsi que les liens entre l’information délivrée à la population concernée, les stratégies d’adaptation développées par les personnes et les troubles psychiques observés.
2016
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
effets de l'exposition à un agent externe
rétention
amiante
rétention (psychologie)
exposition professionnelle
psychologique
professionnel
déterminé
amiante

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N2-AUTOINDEXEE
Epidémiologie des démences en Afrique centrale : Mortalité et incidence en population congolaise
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01334997
L’Afrique est confrontée à un vieillissement démographique sans précédent. L’âge étant le facteur principal dans la survenue des démences, l’Afrique devra affronter l’un des plus grands risques socio-sanitaire et économique du 21e siècle. Cette situation accentue la pression sur des systèmes nationaux de santé sollicités au-delà de leurs capacités. L’épidémiologie des démences est encore très peu connue en Afrique et la plupart des données existantes portent sur la prévalence. La démence étant une pathologie chronique et actuellement incurable, la prévention et l’amélioration de la qualité de la prise en charge des malades restent les meilleures armes pour la gestion de cette pathologie. Pour mieux aider les pays africains à bâtir des politiques de santé adaptées, il est important de fournir des données portant sur l’évolution (incidence et mortalité) de cette pathologie. L’objectif de nos travaux était d’estimer l’incidence des démences et le pronostic de ces pathologies en terme de survie.
2016
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
démence
population
démence
central
épidémiologie
demence
mortalité
Afrique centrale
démence
incidence

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N2-AUTOINDEXEE
Antécédents de traumatisme crânien dans des populations détenues : étude du lien entre lésion cérébrale et délinquance
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01534727
L'objectif principal de cette thèse était de déterminer la prévalence des antécédents de traumatisme crânien dans une population de détenus. Les objectifs secondaires étaient de déterminer les co-facteurs pouvant influencer le parcours pénal en cas d'association avec un antécédent de traumatisme crânien.
2016
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
traumatisme
blessure
crâne, sai
collecte de données
antécédents
symptômes et plaintes concernant le comportement de l'adolescent
criminels
lésions encéphaliques
blessures
lésion cérébrale
anamnèse
prisonniers
comportement délinquant
population
présentations de cas
plaies et blessures

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N2-AUTOINDEXEE
Epidémiologie, diagnostic et prise en charge de l'infection par le VIH-2 en Afrique de l'Ouest
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01491043
Contexte : L’infection par le VIH-2 touche un à deux millions de personnes en Afrique de l’Ouest et sa prise en charge se heurte à de nombreuses difficultés. En plus des erreurs diagnostiques observées avec les tests VIH, la résistance intrinsèque du VIH-2 aux Inhibiteurs non nucléosidiques de la transcriptase inverse et sa moindre sensibilité à certains inhibiteurs de protéase, rendent complexe le traitement de l’infection. A cela vient s’ajouter l’absence de données sur la mortalité et la rétention dans les soins,dans un contexte d’émergence de résistances aux différentes classes d’ARV. Méthode : Le présent travail de thèse, s’appuie sur la cohorte ouest africaine IeDEA-VIH-2 et la biothèque qui lui est rattachée, de même que l’essai ANRS 12294 FIT-2, pour décrire les modalités diagnostiques, explorer la réponse thérapeutique et décrire la mortalité et les perdus de vue, parmi les patients vivant avec le VIH-2 en Afrique de l’Ouest
2016
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
VIH-2 (Virus de l'Immunodéficience humaine de type 2)
vih
épidémiologie
diagnostic
infection à vih 2
Afrique de l'Ouest
infections à VIH
gestion des soins aux patients
aucun diagnostic

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N2-AUTOINDEXEE
Malnutrition et infection pédiatrique par le VIH en Afrique de l'Ouest
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01474730
Les enfants infectés par le VIH en Afrique subsaharienne sont exposés à un risque de malnutrition élevé au cours de leur vie. Or, les données sur la nutrition chez ces enfants sont encore limitées en Afrique de l’Ouest. L’objectif global de cette thèse est d’étudier la relation entre nutrition et infection par le VIH, chez les enfants infectés vivant en Afrique de l’Ouest. Plus spécifiquement, il s’agit d’estimer la prévalence de la malnutrition, de décrire l’évolution de la croissance après l’initiation du traitement antirétroviral, et d’évaluer des interventions nutritionnelles à intégrer au sein de la prise en charge pédiatrique du VIH.
2016
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
malnutrition
Afrique de l'Ouest
infection à virus de l'immunodéficience humaine
pédiatrie
pédiatre
infections à VIH
vih
Pédiatres

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N2-AUTOINDEXEE
Déterminants socio-territoriaux de l'absence ou du retard de participation aux dépistages des cancers féminins. Impact de l'origine migratoire et du lien social. Une étude en population générale à partir des données de la cohorte SIRS
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01539564
Cette recherche s'inscrit dans la perspective générale de mieux comprendre les déterminants sociaux de retard ou de non participation aux dépistages des cancers gynécologiques des femmes. Par déterminants sociaux nous entendons les dimensions sociodémographiques et psychosociales des femmes pouvant avoir un impact sur cette participation. Nous nous sommes en effet particulièrement intéressés à l'impact de l'origine migratoire des femmes de l'agglomération parisienne et à leur absence de lien social sur ce défaut de participation
2016
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
retardé
migration de l'ovule
ensemble de données
généralisé
sexe féminin, sai
Dépistage
collecte de données
socialisme
déterminé
retardé
population
ensemble de données
dépistage systématique

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N2-AUTOINDEXEE
Effets de l'anémie maternelle et ses causes sur le développement cognitif des enfants agés de 1 an au Bénin
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01401973
L'objectif était d'évaluer l'effet de l'anémie pendant la grossesse et ses facteurs de risque sur le développement cognitif d'enfants à un an.Notre cohorte a inclus 636 couples de mères et d'enfants singletons nés de femmes enceintes incluses dans un essai clinique antipaludiques au Bénin.
2016
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
Bénin
anemie
âge maternel
développement de l'enfant
anémie
âge maternel
anémie
cognition
enfant
bénin
Hérédité maternelle
abces superficiel
efficace
cognition

---
N2-AUTOINDEXEE
Groupes à Haut Risque du VIH en République Centrafricaine : Classification et interventions précoces
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01591492
Problématique : Les femmes travailleuses du sexe (TS) et les hommes qui ont des rapports sexuels avec des hommes (HSH) constituent les populations les plus à risque d’infection au VIH dans différents pays d’Afrique subsaharienne. A ce jour, très peu d’interventions sont menées pour réduire le risque d’infection en influant sur les facteurs de risque dans ces deux populations en Afrique Centrale et particulièrement en République Centrafricaine. Les objectifs de cette thèse étaient d’établir une typologie documentée des transactions sexuelles féminines à Bangui et de mesurer la prévalence du VIH et des comorbidités associées dans ces deux populations
2016
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
classification
VIH (Virus de l'Immunodéficience humaine)
vih
haut
précoce
République Centrafricaine
supérieur
virus de l'immunodéficience humaine
risque
intervention précoce (formation)

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N1-SUPERVISEE
Infection par le VIH chez les patients migrants suivis en France
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01591518
Les migrants, en particulier ceux originaires d'Afrique sub-Saharienne, représentent une part importante des personnes infectées par le VIH en France. Bien que le dépistage et la prise en charge soient de plus en plus précoces en France, un sur-risque de diagnostic tardif et d'initiation retardée du traitement est rapporté chez les migrants, particulièrement chez les hommes, par rapport aux autres personnes infectées par le VIH. Les objectifs de ce travail de thèse étaient d'étudier le délai d'initiation du traitement antirétroviral puissant en dehors de l'urgence thérapeutique (CD4 200/µL et pas de statut clinique définissant le SIDA) et d'évaluer l'efficacité biologique et clinique après initiation du traitement, selon l'origine géographique, le sexe et le groupe de transmission à VIH
2016
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
émigrants et immigrants
infections à VIH
population de passage et migrants

---
N2-AUTOINDEXEE
Le médecin généraliste et la consommation de cannabis des adolescents en France
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01611871
En Europe, la France a le plus haut niveau de consommation de cannabis. En 2014, près d’un quartdes jeunes français de 15 à 25 ans étaient consommateurs mensuels. Fumer du cannabis engendre desconséquences somatiques, psychiatriques et sociales, ainsi qu’un sur-risque d’accident mortel aprèsavoir consommé. Les effets de la consommation durant l’adolescence sont responsables de microlésionscérébrales souvent irréversibles. La lutte contre la consommation de cannabis est un enjeu de santé publique majeur pour de nombreux pays. En France, 80% des jeunes de 15-25 ans ont consulté un médecin généraliste dans l’année écoulée, ce qui en fait un interlocuteur privilégié pour le repérage précoce de la consommation de cannabis. Pourtant, peu de médecins généralistes interrogent leurs patients sur leur consommation. L’Intervention Brève est une technique d’entretien motivationnel, centrée sur le patient et ayant pour objectif un changement de comportement. Des études ont montré l'acceptabilité et la faisabilité de cette technique auprès des consommateurs. Le médecin généraliste pourrait donc utiliser cette technique pour repérer et prendre en charge les jeunes consommateurs
2016
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
généralisé
Consommation de cannabis
France
cannabis
cannabis
adolescence
médecine générale
médecine de l'adolescent
médecins généralistes
français

---
N2-AUTOINDEXEE
L’impact du VIH/sida et de l’hépatite B sur les trajectoires de vie des migrants subsahariens en France
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01731584
Les migrants d’Afrique subsaharienne paient un lourd tribut au VIH/sida et à l’hépatite B en France, puisqu’ils représentaient en 2013 31% des découvertes de séropositivité au VIH et 40% des patients pris en charge pour une hépatite B chronique. Cette thèse a pour objectif de comprendre l’impact de la maladie dans des vies déjà marquées par la migration, dans une dans une perspective holistique, c’est-à-dire qui prend en compte les différents éléments structurants de la trajectoire, qu’ils soient résidentiels (dont la migration), familiaux, professionnels, administratifs etc
2016
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
Migrants
vie
hépatite virale b
français
France
France
Hépatite
hépatite virale
hépatite B
hepatite
hepatite
France
France
France
population de passage et migrants

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N2-AUTOINDEXEE
Etude des facteurs et des interventions basées sur le planning comportements de santé : applications à l'activité physique et à l'adhésion médicamenteuse
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01721928
« Cette année, je me remets au sport ! » Pourquoi lorsqu’un individu essaie de tenir ses bonnes résolutions, il éprouve des difficultés à s’y atteler, même avec toutes les bonnes intentions du monde ? Si l’intention seule suffisait à mettre en place un comportement, cela simplifierait grandement la tâche des psychologues et chercheurs dans le domaine de la santé. Ce phénomène que l’on appelle « intention-behaviour gap » en anglais, ou écart entre l’intention et le comportement, est de plus en plus étudié depuis des dizaines d’années mais demeure difficile à expliquer. Il existe, malgré tout, des interventions basées sur le planning (e.g. implémentation d’intention, action planning, coping planning), dont un nombre important a montré une relative efficacité dans la promotion des comportements de santé, que ce soit dans la population générale ou dans la population clinique auprès de patients.
2016
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
médicament
Physique
thérapie comportementale
Médicaments
adhésif
Applications
activité motrice
collecte de données
Adhésifs
Planning
attention
physique
observance du traitement médicamenteux
Applications
Applications
comportement
facteur
Santé
Physique
Comportement
physique
adhésifs
rendez-vous et plannings
santé
comportement

---
N2-AUTOINDEXEE
De l'exposition professionnelle aux hydrocarbures aromatiques polycycliques à l'estimation du risque de cancers professionnels
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01692845
Les hydrocarbures aromatiques polycycliques (HAP) constituent une famille de polluants cancérigènes, classés comme prioritaires tant en environnement qu’en milieu professionnel avec près de 1,6 millions de travailleurs exposés en France. L’évaluation des risques sanitaires (ERS) est primordiale mais reste difficile à mettre en place car ces composés sont toujours émis sous forme de mélanges complexes de gaz et de particules dont la composition varie en fonction des sources d’émission.Les objectifs de ce travail sont de caractériser, dans les différents secteurs industriels français, les expositions professionnelles (niveaux de concentration et composition chimique des mélanges) afin d’estimer les risques de cancer liés à ces expositions. Ce travail est réalisé à partir de la base Exporisq-HAP (E-HAP) qui comprend plus de 1700 données d’exposition atmosphérique ainsi que 40 variables explicatives collectées dans 130 entreprises avec la même méthodologie et codées par le même toxicologue depuis près de 20 ans
2016
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TEL - Thèses en ligne
France
français
évaluation des risques
exposition professionnelle
Hydrocarbures
estimateur
cancers professionnels
ESTIMA
Risque
effets de l'exposition à un agent externe
professionnel
hydrocarbures aromatiques polycycliques
hydrocarbure aromatique
risque

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N2-AUTOINDEXEE
L'enfant autiste : déterminants physiologiques et environnementaux de sa condition physique
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01692420
L’autisme est un syndrome neuro-développemental caractérisé par des anomalies qualitatives des interactions sociales, de la communication et un répertoire restreint, répétitif et stéréotypé de comportements, d’activités et d’intérêts. Des anomalies motrices, cardio-respiratoires et autonomiques ont été décrites chez les enfants autistes et pourraient les limiter dans la réalisation d’un effort physique. Ce travail avait pour objectifs d’évaluer la condition physique d’enfants autistes comparés à des enfants témoins au regard de plusieurs déterminants physiologiques et environnementaux.
2016
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
Enfant
Physique
Physique
enfant
trouble autistique
environnement
physiologiste
physiologie
Environnement
aptitude physique
Enfant
Enfant
physique
physiologique
enfant
Enfant
déterminé
physique

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N2-AUTOINDEXEE
Les pratiques pharmaceutiques collaboratives en soins de premier recours dans le contexte de l'émergence des TIC
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01691713
Suite à l’analyse des causes d’iatrogénie médicamenteuse en soins ambulatoires en France, la collaboration entre professionnels de santé en soins de premiers recours, soutenue par les technologies de l’information et de communication, apparait comme un enjeu de première importance pour la sécurisation de la prise en charge des patients. L’objectif de ce travail de thèse était d’identifier les aspects de la pratique pharmaceutique officinale sur lesquels s’appuyer pour développer la collaboration entre médecins et pharmaciens d’officine en soins de premier recours et d’explorer les formes organisées d’exercice pharmaceutique collaboratif, dans le contexte du déploiement du Dossier Pharmaceutique (DP).
2016
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
réseaux de communication entre ordinateurs
tic
premier
télécommunications
Soins pharmaceutiques
premiers secours
tic
carbure de titane
Pratique
Tic
services pharmaceutiques
titane

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N1-VALIDE
Les indicateurs dans les systèmes d'information hospitaliers dans le domaine de l'imagerie médicale : Revue de littérature - Faculté de médecine de Rouen
https://tel.archives-ouvertes.fr/dumas-01163126/document
http://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01162781/document
2015
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
évaluation de programme
indicateurs qualité santé
revue de la littérature
systèmes d'information de radiologie

---
N2-AUTOINDEXEE
Obésité maternelle et macrosomie foetale : complications et prise en charge obstétricale
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01683055
L'obésité est considérée par l'OMS comme une « épidémie » mondiale en raison de l'essor de sa prévalence et de ses conséquences sur la santé. Chez les patientes enceintes, son impact semble tout aussi préoccupant et sa prévalence en France atteint actuellement 10%. Certaines complications de l'obésité chez la femme enceinte ont été peu étudiées et notamment le lien particulier avec la macrosomie fœtale. Objectifs : Mieux appréhender la prise en charge des patientes enceintes obèses et de certaines complications qui en découlent
2015
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
enfant exceptionnellement gros
obésité
Obésité
macrosomie foetale
obesite
obésité
Macrosomie
gestion des soins aux patients
mère
complication
obésité
Obésité
foetus, sai

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N2-AUTOINDEXEE
Données et outils pour l'optimisation de l’impact de la vaccination prophylactique contre les papillomavirus humains en France
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01325228
Introduction : Depuis 2007, la vaccination contre les infections à papillomavirus humains (HPV) est recommandée en complément du dépistage du cancer du col utérin (CCU). Cependant, au vu de la faible couverture vaccinale en France, l’impact épidémiologique de la vaccination est discuté, ainsi que le choix de la population cible et les moyens déployés pour son adhésion à la recommandation. Cette thèse propose des données et des outils originaux pour l’évaluation et l’optimisation de l’impact de la vaccination HPV en France
2015
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
Vaccination
vaccination
français
Humains
papillomaviridae
outil
papillomavirus humain
Vaccins contre les papillomavirus
vaccination; médication préventive
autre maladie virale; maladie virale non classée ailleurs
France
vaccination
vaccination
humains
ensemble de données

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N2-TITRE
Développement de la Surveillance Observationnelle
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01288921
L'objectif de ces travaux de thèse était de développer un nouveau concept de surveillance, la Surveillance Observationnelle (SO), permettant une utilisation optimale des bases de données observationnelles, généralisable à différentes bases et problématiques, et pouvant tenir compte des informations multiples qu'elles contiennent
2015
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire

---
N2-AUTOINDEXEE
Les facteurs prédictifs de douleur rachidienne commune chez les enfants et les adolescents
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01343884
Les douleurs rachidiennes représentent un problème de santé important aux impacts socio-économique majeurs. Les rachialgies débutent tôt, durant l’enfance, leur prévalence augmente avec l’âge, particulièrement durant la période pubertaire, pour atteindre un niveau similaire à celui de l’âge adulte aux alentours de 20 ans. Malgré la fréquence de cette condition, les facteurs prédictifs du développement du premier épisode de douleur rachidienne ou d’un nouvel épisode sont très peu connus. Les travaux constitutifs de cette thèse ont pour objectif d’explorer différents facteurs prédictifs potentiels de douleurs rachidiennes chez les enfants et les adolescents.
2015
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
communication
enfant
communisme
douleur
enfant
adolescence
Actualités
adolescent
facteur
colonne vertébrale, sai
douleur
commun
actualités

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N2-AUTOINDEXEE
Impact d'un programme d'éducation thérapeutique du patient à l'activité physique chez des patients en phase subaiguë d'accident vasculaire cérébral
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01194643
En France, on estime à 150 000 le nombre d’accident vasculaire cérébraux par an. Avec un coût de 8,3 milliards d’euros, c’est devenu une problématique de santé publique. Les dépenses sont, entre autres, lié aux séquelles, car 43,2 % sortent d’hospitalisation en étant dépendant physiquement. Ces séquelles vont séquelle vont être à l’origine de limitations, provoquant un cercle vicieux d’inactivité, et amenant un déconditionnement. Pour lutter contre ce déconditionnement, il semble pertinent de respecter les recommandations des sociétés savantes en termes d’activité physique (AP). Néanmoins en retour à domicile, très peu de patients atteignent le minimum d’AP requis. L’éducation thérapeutique du patient (ETP) semble être une option pertinente pour remédier à ce problème.Ce travail de recherche s’est donc intéressé à l’effet d’un programme ETP à l’AP chez des patients en phase subaigue
2015
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
éducation du patient comme sujet
accident vasculaire cérébral
subaigu
accident vasculaire cerebral
rendez-vous et plannings
physique
Physique
phase
Programmes des patients
accident cérébrovasculaire
planification des soins du patient
Activités d'éducation
a comme patient
accident vasculaire cerebral
accident vasculaire cérébral
activité motrice
Thérapeutique
physique
éducation
thérapeutique

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N2-AUTOINDEXEE
Rôle de la Protéine C, un anticoagulant naturel, dans l’association thrombose et cancer
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01220590
Il est désormais admis que le caractère invasif d'une tumeur est lié, non seulement, au génotype des cellules cancéreuses, mais aussi à leurs interactions avec le microenvironnement tumoral (MT). Au sein du MT, une déstabilisation de la matrice stromale favorise la progression tumorale et la dissémination métastatique. Le remaniement de la matrice extracellulaire est souvent piloté par des enzymes protéolytiques. En revanche, les effets de l'inhibition de la formation de cette matrice sont peu étudiés. C’est dans cette optique que nous nous sommes intéressés à la protéine C (PC) et son récepteur endothélial (EPCR) et à leur rôle dans la tumorigenèse des leucémies et des cancers solides
2015
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
cancer
protéine c
protéines humaines
cancer
tumeur maligne, sai
naturel
anticoagulants
Cancer
thrombose
thrombus
rôle
association
thrombose
anticoagulant
protéine C
tumeurs

---
N2-AUTOINDEXEE
Évolution de l’asthme au long cours : aspects méthodologiques et lien avec la pollution atmosphérique
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01174015
Contrairement à la majorité des maladies chroniques qui s’aggravent progressivement, l’expression de l’asthme est variable au cours du temps. L’asthme peut apparaître, disparaître, s’aggraver ou s’améliorer au cours de plusieurs années, voire une décennie, à tout âge de la vie. Cette variabilité à long terme est particulièrement mal décrite chez l’adulte car les données sont rares. Par une approche épidémiologique, la thèse a pour objectif de mieux comprendre la variabilité de l’expression de l’asthme au long cours chez l’adulte dans deux cohortes françaises : E3N, l’Étude Épidémiologique auprès des femmes de la Mutuelle Générale de l’Éducation Nationale et EGEA, l’étude Épidémiologique des facteurs Génétiques et Environnementaux de l’Asthme
2015
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
asthme
asthme
Atmosphère
pollution de l'air
en évolution
long
ayant l' aspect
pollution
asthme
méthodes
asthme
asthme
a une évolution
conférences
atmosphère
conférences

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N2-TITRE
Facteurs de risque professionnels des troubles musculo squelettiques aux coudes et aux genoux
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01179196
Les troubles musculo-squelettiques (TMS) sont la principale cause d’absentéisme au travail. Ils représentent un coût économique important, mais ils ont aussi de graves conséquences au niveau individuel – douleurs persistantes, limitations fonctionnelles ou perte d’emploi. De nombreuses expositions professionnelles ont déjà été mises en évidence pour expliquer la présence de ces symptômes, mais certaines relations restent encore à confirmer.L’objectif de ce travail de thèse était d’étudier l’association entre les facteurs professionnels, en particulier les facteurs physiques, et les TMS au niveau des coudes et des genoux.
2015
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
maladies ostéomusculaires
exposition professionnelle
professionnel
genou
trouble
facteur de risque
facteurs de risque

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N1-SUPERVISEE
Maladies inflammatoires chroniques de l'intestin, facteurs d'environnement et expositions médicamenteuses : étude épidémiologique
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01375170
Les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (MICI) désignent deux affections, la maladie de Crohn (MC) et la rectocolite hémorragique (RCH). Ces maladies sont caractérisées par une grande disparité de répartition dans le monde et une forte augmentation de leur incidence depuis 50 ans. Leur physiopathologie fait intervenir une composition anormale du microbiote intestinal (appelée dysbiose), une dysfonction de la barrière épithéliale, un déficit de l'immunité innée et une dérégulation de l'immunité adaptative. Plus de 163 gènes de prédisposition ont été identifiés, mais la plupart d'entre eux ne sont associés qu'à une augmentation modeste du risque de MICI (Odds Ratios compris entre 1,02 et 1,2). Les facteurs d'environnement semblent jouer un rôle important dans la survenue de ces maladies
2015
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
facteurs de risque
exposition environnementale
maladies inflammatoires intestinales
préparations pharmaceutiques

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N2-AUTOINDEXEE
Epidémiologie des diarrhées aiguës virales de l'adulte en médecine générale en France
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01301021
L’épidémiologie des diarrhées aiguës (DA) hivernales a été peu décrite chez l’adulte. Ces DA sont principalement dûes à des virus entériques. Des virus influenza peuvent être détectés l’hiver dans les selles de patients grippés présentant des signes digestifs, mais on ignore s’ils peuvent être retrouvés chez des patients présentant exclusivement des troubles digestifs. Durant les hivers 2010/2011 et 2011/2012, les médecins Sentinelles (Inserm-UPMC) ont inclus 192 patients adultes consultant pour une DA et 105 patients contrôles
2015
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
médecins généralistes
généralisé
diarrhee
virus
Maladie aigüe
adulte
diarrhée
épidémiologie
français
adulte
France
médecine générale
diarrhée
diarrhée

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N1-SUPERVISEE
Epidémiologie des infections urinaires communautaires
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01275795
Les infections urinaires (IUs) sont un motif très fréquent de consultation et de prescription d’antibiotique en médecine générale. Le choix de l’antibiotique repose sur les caractéristiques du patient, la susceptibilité des germes aux antibiotiques et des analyses de coût. Cette démarche thérapeutique est devenue de plus en plus complexe en raison de l’augmentation des résistantes aux antibiotiques. Dans ce contexte, mon travail de thèse repose sur deux principales études :A partir des données d’IMS-health France, une analyse spectrale des ventes d’antibiotiques urinaires a montré l’existence d’une saisonnalité annuelle entre 2001 et 2012 avec des pics estivaux. A partir des données de recherche de Google en France et dans six autres pays, le même phénomène a été observé. Ceci représente un argument en faveur d’une saisonnalité des cystites aigues simples.Une étude a été mise en place, visant à estimer l’incidence des IUs à germes résistants et à déterminer les facteurs associés à l’acquisition de ces germes
2015
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
infections communautaires
infections urinaires

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N1-SUPERVISEE
Etude du respect des recommandations de prescription et d'utilisation des médicaments psychotropes chez les sujets âgés en France.
http://www.theses.fr/2015BORD0200
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01299029
Malgré la fréquence d’utilisation des psychotropes chez les personnes plus âgées et leur propension aux événements indésirables liés aux médicaments, peu d’études se sont intéressées au respect des règles de bon usage des psychotropes dans cette population. L’objectif de ce travail était d’évaluer les modalités d’utilisation des psychotropes et le respect des recommandations de bon usage publiées en France
2015
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theses.fr
TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
revue des pratiques de prescription des médicaments
France
psychoanaleptiques
utilisation médicament
sujet âgé

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N1-SUPERVISEE
Handicap dans les suites d’un accident vasculaire cérébral : étude de prévalence et impact des filières de soins
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01444554
Le but de cette étude était d'évaluer les limitations fonctionnelles chez les adultes avec antécédent d’AVC et de décrire le devenir fonctionnel des patients admis en rééducation en France, suite à un AVC aigu, en fonction du type de structure (spécialisée ou non).
2015
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HAL Archives ouvertes
TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
accident vasculaire cérébral
accident vasculaire cérébral
évaluation de l'incapacité
Réadaptation après un accident vasculaire cérébral
personnes handicapées

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N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge du VIH au stade de la primo-infection
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01291137
Depuis 2013, le traitement « universel » est recommandé en France. Le moment de l’initiation thérapeutique est une question qui reste cependant d’actualité pour les patients se présentant en primo-infection. Cette thèse s’attache à étudier la prise en charge thérapeutique du VIH au stade de la primo-infection (PIV) sous différents angles :1) le suivi par les cliniciens des recommandations d’initiation des traitements antirétroviraux depuis 1996 en fonction de l’évolution de ces recommandations; 2) l’impact d’un traitement ARV transitoire en PIV sur la réponse immuno-virologique lors de la reprise du traitement et 3) l’identification de nouveaux biomarqueurs comme facteurs pronostiques de progression de l’infection VIH
2015
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
infection à virus de l'immunodéficience humaine
gestion des soins aux patients
vih
infections à VIH

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N2-AUTOINDEXEE
Vers une modélisation de l'incontinence urinaire des femmes
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01255498
L’objectif principal était de mieux comprendre l’histoire naturelle de l’incontinence urinaire (IU) féminine grâce à une modélisation de sa prévalence sur ses facteurs de risque, en tenant compte de sa gravité et de ses types. Un objectif secondaire était de travailler sur la classification des circonstances des fuites urinaires
2015
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
incontinence urinaire
incontinence urinaire
Femmes
Femelle
incontinence vésicale
incontinence urinaire
femmes

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N2-AUTOINDEXEE
Outils diagnostiques pour la reconnaissance des infections bactériennes sévères chez les nourrissons fébriles âgés de moins de trois mois consultant aux urgences pédiatriques
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01345956
Le travail doctoral avait pour objectifs d’évaluer l’épidémiologie et les pratiques de prise en charge françaises des infections bactériennes de l’enfant fébrile âgé de moins de trois mois admis aux urgences pédiatriques ainsi que des outils diagnostiques, tels que la bandelette urinaire et la procalcitonine dans cette population.
2015
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France
français
thèse ou mémoire
fièvre
pédiatre
nourrisson
diagnostic
trois
infections bactériennes
urgences
consultation
pédiatrie
outil
Consultation
consultants
maladie infectieuse bactérienne
d'urgence
sévère
urgence
orientation vers un spécialiste

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N2-AUTOINDEXEE
Comportements de santé, dépendance et déclin moteur au cours du vieillissement dans deux études de cohorte
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01371428
Le déclin physique et la dépendance sont deux composantes importantes du vieillissement. Dans cette thèse, à partir des études des Trois Cités-Dijon et Whitehall II, nous avons montré que le déclin physique, mesuré à travers le déclin de la vitesse de marche, était un bon marqueur du risque de dépendance ultérieure.Certaines personnes connaissent un déclin physique plus prononcé que d’autres ou deviennent dépendants. La deuxième partie de cette thèse s’emploie à identifier les comportements de santé pouvant expliquer cette hétérogénéité
2015
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
conférences
comportement moteur
dépendance
vieillissement
comportement en matière de santé
études de cohortes
addiction
deux
Santé
intermédiaire
conférences
santé

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N1-SUPERVISEE
Comparaison des différentes stratégies de prises en charge de la grossesse extra-utérine
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01174683
Une grossesse extra-utérine est une grossesse implantée en dehors de la cavité utérine. Il existe quatre thérapeutiques pour leur prise en charge : l’expectative, le traitement médical par méthotrexate, le traitement chirurgical conservateur (salpingotomie) et le traitement chirurgical radical (salpingectomie). Le choix entre ces 4 traitements repose tout d’abord sur des critères de faisabilité (traitement médical et expectative sont par exemple exclus en cas de rupture tubaire). Ces critères de faisabilité peuvent être résumés par la notion d’activité de la GEU. Cette notion permet de différencier les grossesses extra-utérines peu actives pouvant bénéficier d’un traitement médical des grossesses extra-utérines actives requérant un traitement chirurgical. Chaque traitement présente des avantages et des inconvénients et la principale question toujours en suspens concerne la fertilité après prise en charge d’une GEU
2015
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France
français
thèse ou mémoire
grossesse extra-utérine

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N2-AUTOINDEXEE
Impact des inégalités sociales et de la pollution atmosphérique sur le risque d'issues défavorable de grossesse dans la cohorte mère-enfant PELAGIE : rôle du contexte urbain-rural
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01308518
Etant donné l’hétérogénéité du territoire breton dans lequel s’inscrit ce travail de thèse, nous avons cherché à explorer l’impact des inégalités sociales et de l’environnement physique (pollution atmosphérique) sur l’issue de la grossesse (croissance foetale et risque de prématurité) indépendamment chez des femmes enceintes résidant dans des zones urbaines et rurales. Ce travail s’est appuyé sur les données issues de la cohorte bretonne mère-enfant PELAGIE, qui a inclus 3421 femmes enceintes entre 2002- 2006
2015
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
pollution
Inégalités
enfant
grossesse
socialisme
Issue de la grossesse
rôle
risque
mère
enfant
Atmosphère
grossesse
grossesse
Impact social
pollution de l'air
facteurs socioéconomiques
atmosphère
changement social

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N2-AUTOINDEXEE
Typologie des accidents corporels de cyclistes âgés de 10 ans et plus : un outil pour la prévention
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01151586
ce travail de thèse propose une image complète de l'accidentalité à vélo qui prend en compte les facteurs d'accidents identifiés dans la littérature et propose de comprendre comment le comportement du cycliste interagit avec eux. L'objectif de nos travaux est de décrire les configurations d'accident corporel pour proposer des actions en sécurité primaire ou secondaire
2015
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France
français
thèse ou mémoire
traumatismes sportifs
outil
accidents
corps humain
cyclisme
accident

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N1-SUPERVISEE
Vulnérabilité à la chaleur dans le contexte des changements climatiques
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01456772
Les changements climatiques constituent l’un des enjeux les plus importants en santé publique du XXIème siècle. En effet, une hausse des températures provoquera une hausse de la mortalité attribuable à la chaleur. En outre, certaines populations et territoires sont particulièrement vulnérables aux effets de la chaleur. Il est donc nécessaire de les identifier clairement ainsi que les impacts futurs pour orienter avec équité les politiques publiques aujourd’hui et à l’avenir. L’objectif de cette thèse est de documenter les facteurs de vulnérabilité à la chaleur dans le présent et les éléments permettant leur prise en compte pour l’avenir dans le contexte des changements climatiques
2015
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
changement climatique
Température élevée

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N2-AUTOINDEXEE
Facteurs nutritionnels dans l’asthme
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01128510
L’objectif principal de la thèse était de comprendre le rôle complexe des facteurs nutritionnels dans l’asthme, avec une première partie portant sur l’alimentation et une seconde sur l’obésité.Alimentation – L’objectif était de comparer les typologies alimentaires obtenues par une analyse en composantes principales (ACP) à celles identifiées par une analyse factorielle confirmatoire (AFC) grâce aux données de l’étude E3N (étude épidémiologique auprès des femmes de la MGEN, 30589 femmes)
2015
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
asthme
asthme
asthme
asthme
facteur
asthme

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N2-AUTOINDEXEE
Douleurs lombaires dans la population générale : évolution et classification
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01127371
Le but de cette thèse est d’étudier s’il existe une méthode de récolte d’informations, autre que celle couramment utilisée, permettant de mieux décrire l’histoire naturelle des lombalgies non spécifiques. Pour cela, une revue de la littérature a été effectuée et une étude prospective dans la population générale danoise a été analysée
2015
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
Douleur
a une évolution
population
classification
en évolution
généralisé
lombalgie
lumbago
douleur

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N2-AUTOINDEXEE
Activité physique, transport actif et sédentarité : facteurs individuels associés et conséquences sur la santé chez les adultes français
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01498683
L’activité physique est un facteur protecteur vis à vis des pathologies chroniques les plus fréquentes, tandis que la sédentarité en est un facteur de risque. Parmi les domaines de l’activité physique habituelle, le transport actif (marche, vélo) est l’objet d’un intérêt croissant. Mieux comprendre les déterminants et les effets sur la santé de l’activité physique et de la sédentarité est essentiel pour élaborer des interventions de santé publique ciblées sur les populations à risque. Les objectifs de cette thèse étaient d’étudier certains facteurs individuels associés à des domaines spécifiques de la marche et du vélo et étudier les relations de domaines spécifiques de la sédentarité avec certains événements de santé, en prenant en compte les effets de l’activité physique
2015
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
actif
adulte
France
français
adulte
transport biologique actif
Transport
Physique
facteur
activité motrice
physique
santé
mode de vie sédentaire
levage
physique

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N2-AUTOINDEXEE
Épidémiologie des facteurs de risque cardiovasculaire en population tropicale - cas du Bénin
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01332830
On assiste à un phénomène de transition épidémiologique dans les zones tropicales avec l’émergence des affections cardiovasculaires induites par l’athérosclérose. L'objectif de cette thèse était de contribuer à une meilleure connaissance de l’épidémiologie des facteurs de risque cardiovasculaire en population tropicale, en particulier au Bénin
2015
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
Population à risque
population
Facteurs épidémiologiques
Bénin
facteurs de risque
bénin
facteur de risque

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N2-AUTOINDEXEE
Les déterminants de santé publique dans la prise en charge des personnes vivant avec une épilepsie en RDP Lao
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01413772
L’épilepsie est une des maladies neurologiques la plus fréquentes dans le monde. Cette maladie constitue un problème de santé publique dans les pays en développement où les ressources médicales et économiques sont faibles pour la prise en charge de cette pathologie. Ce travail de doctorat a été raisonné comme une recherche en santé publique qui vise à analyser la mise en place progressive de la prise en charge des personnes vivant avec une épilepsie (PVE) en République Démocratique Populaire Lao (RDP Lao)
2015
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
epilepsie
épilepsie
détermination de l'admissibilité
épilepsie
personnes
santé publique
epilepsie
déterminé

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N2-AUTOINDEXEE
Apport alimentaire de sodium, potassium et iode, relation avec l'état nutritionnel au Bénin
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01418385
Une consommation élevée de sodium et une faible consommation de potassium sont associées à la survenue de l'HTA et des MCV. Limiter la consommation de sel et encourager celle de « plus de fruits et légumes » sont des mesures efficaces pour réduire l’incidence de ces maladies. Ces interventions nécessitent des données épidémiologiques fiables. Elles doivent aussi tenir compte de la disponibilité adéquate de l’iode dans le sel pour assurer un statut optimal en iode aux populations. Il n’existe pas de données représentatives sur le niveau de consommation en sodium, potassium et iode en population adulte au Bénin. Nos travaux ont estimé à partir de prélèvements urinaires les niveaux d’apports de ces éléments et la teneur en iode des sels alimentaires en utilisant les méthodes de références
2015
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France
français
thèse ou mémoire
relatif
POTASSIUM
potassium
potassium alimentaire
état nutritionnel
sodium
sodium
iode
sodium alimentaire
Bénin
iode
bénin
état nutritionnel
potassium

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N2-AUTOINDEXEE
Quand la musique se fait l'écho du Soi ! : études des effets d’un contexte musical autobiographique sur l’activité cérébrale de patients en coma et éveil de coma et de sujets sains
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01471786
Ce travail de thèse s'articule en trois études principales : 1) la présentation d'extraits musicaux préférés chez des patients en éveil de coma est liée à une importante connectivité cérébrale au sein de structures corticales participant à la perception de la musique et à la récupération d'informations autobiographiques ; 2) la réponse cognitive au propre prénom P300 obtenue chez des patients en éveil de coma est évoquée plus souvent lorsque ce dernier est précédé d'un extrait musical préféré ; 3) un contexte musical personnel familier entraîne l'activation de multiples structures cérébrales notamment celles impliquées dans l'analyse de stimulations autobiographiques.
2015
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
coma
vigilance
patients
cerveau
éveil
échographie
coma
Soi
musique
coma
a comme patient
Autobiographie
autobiographie comme sujet
cerveau, sai
coma
personnes
efficace

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N2-TITRE
Prise en charge précoce de l’infection par le VIH du nourrisson de moins de deux ans en Afrique de l’Ouest : accessibilité, acceptabilité, observance et efficacité du traitement antirétroviral de première ligne basé sur le lopinavir et ses déterminants dans la cohorte initiale MONOD ANRS 12206
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01317972
Nous avons évalué l’accessibilité, l’acceptabilité et l’efficacité à 12 mois du traitement antirétroviral précoce (TAP) initié avant 2 ans chez l’enfant infecté par le VIH en Côte d’Ivoire et au Burkina Faso. Nous avons mené deux enquêtes de base, puis analysé le recrutement et la réponse dans la cohorte thérapeutique recrutée en amont de l’essai MONOD ANRS 12206
2015
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
infections à VIH
efficace
linéaire
nourrisson
infection à virus de l'immunodéficience humaine
vih
lopinavir
Afrique de l'Ouest
précoce
initial
Observation
efficacité d'un traitement
base
Rendement
Observance thérapeutique
gestion des soins aux patients
antirétroviraux
deux
lopinavir
déterminé
intermédiaire

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N2-AUTOINDEXEE
Qualité de vie dans le trouble d'usage d'alcool : une mesure de l'effet thérapeutique du point de vue des patients
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01541568
Contexte : L'évolution des pratiques en alcoologie, suivant le modèle des soins centrés sur la patient, permet de revisiter le concept de rémission pour une meilleure prise en compte du point de vue du patient, participant de façon prépondérante dans la définition de ses objectifs thérapeutiques et dans leur évaluation. Pourtant, peu de ces critères subjectifs de l’évaluation du devenir des patients ont véritablement inclus le patient dans leur développement. Jusqu'à récemment, les instruments mesurant la qualité de vie les plus utilisés en alcoologie étaient génériques, constitués d'items générés par les experts et s'appuyant sur la littérature existante, mais n'ayant pas impliqué de patient dans leur développement, c’est-à-dire dans la génération des items. Méthodes : nous avons réalisé une revue systématique de la littérature recensant les essais thérapeutiques randomisés testant une intervention chez les patients alcoolodépendants, et mesurant son efficacité sur la qualité de vie
2015
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France
français
thèse ou mémoire
patients
a comme patient
Vision
Mesures
Alcooliques
Thérapeutique
qualitatif
alcool éthylique
alcool
alcool
efficace
trouble
alcools
qualité de vie
alcoolisme
poids et mesures
alcooliques
thérapeutique

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N2-AUTOINDEXEE
Étude de la population adressée aux urgences pédiatriques par leur médecin traitant pour exacerbation asthmatique
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01152697
L’exacerbation asthmatique est un motif fréquent de consultation aux urgences et chez le médecin traitant et son traitement est bien codifié. Nous avons comparé rétrospectivement les enfants adressés aux urgences Pédiatriques de l’hôpital Trousseau (Paris, France) par leur médecin traitant pour exacerbation asthmatique à ceux consultant spontanément pour le même motif. On été étudié : la présence et le traitement de la maladie asthmatique sous-jacente, la sévérité de l’exacerbation motivant la venue aux urgences, le traitement mis en place et le devenir
2015
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
exacerbé par
médecins généralistes
Médecine d'urgence pédiatrique
asthme
collecte de données
asthme
asthme
asthme
urgence
d'urgence
traitement d'urgence
asthme
population
pédiatre

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N2-AUTOINDEXEE
Epidémiologie en soins primaires de la thrombose veineuse superficielle des membres inférieurs
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01543655v2
La sévérité potentielle de la thrombose veineuse superficielle (TVS) des membres inférieurs a récemment été documentée par des études réalisées en soins secondaires et tertiaires. Son épidémiologie reste cependant inconnue en soins primaires. Le premier objectif de ce travail était de mesurer la prévalence de la TVS en soins primaires, ainsi que le taux d'évènements thromboemboliques concomitants au moment du diagnostic
2015
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
principal
superficiel
inférieur
tous les membres
épidémiologie
membre inférieur
soins de santé primaires
Soins
thrombose veineuse
thrombose
thrombose veineuse
soins

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N2-AUTOINDEXEE
Effets sanitaires aigus de l'exposition aux pesticides en milieu rural : étude dans un pays du nord : étude PhytoRiv : étude dans un pays du sud : PhytoNiger
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01272689
L’utilisation des pesticides peut être à l’origine de graves nuisances pour la santé humaine,comme l’ont montré les études en milieu professionnel agricole.L’objectif de cette thèse était d’étudier les manifestations, principalement respiratoires et survenant à court terme, dans la population générale exposée aux pesticides utilisés en agriculture.Les résultats de deux études épidémiologiques, Phytoriv, menée en Gironde et Phytoniger, plus exploratoire, sont présentés, toutes deux menées au sein de population d’adultes et d’enfants vivant en milieu rural.
2015
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
exposition environnementale
effets de l'exposition à un agent externe
pesticide
expositions
médial
efficace
collecte de données
pesticides
expositions

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N2-AUTOINDEXEE
Les nouvelles technologies : une réponse aux effets physiologiques du vieillissement et des maladies liées au grand âge
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01215144
Les gérontechnologies (technologies au service de la personne âgée) peuvent aider dans le cadre des stratégies de prévention globale. Mais, qu'est-ce exactement qu'une gérontechnologie ? Quels sont les déterminants à explorer pour prévenir les chutes ? Comment évaluer de tels dispositifs ? Y a-t-il des limitations techniques auxquelles nous devrions faire attention ? Y a-t-il des résultats cliniques attendus pour ces technologies ?
2015
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France
français
thèse ou mémoire
physiologie
physiologique
vieillissement
sujet âgé
augmentation de la taille corporelle
Maladie
physiologiste
efficace
maladie
technologie
Maladies
maladie

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N2-AUTOINDEXEE
La place de la spiritualité dans la prise en charge des maladies mentales et des addictions
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01166330
Cette thèse est le fruit d'un questionnement sur le rôle de la religiosité et de la spiritualité dans les maladies mentales et les addictions. Elle vise à explorer la dimension spirituelle et religieuse dans le contexte français, laïque, multiculturel et multi-religieux. Après une étude de validation de l'échelle WHOQOL-SRBP (World Health Organization Quality Of Life - Spirituality, Religiousness and Personal Beliefs) en langue française, quatre études ont été menées dans différentes populations: une population de référence, une population de suicidants, une population de détenues et une population d'alcooliques anonymes
2015
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
addiction
addictions
toxicomanie
personnes atteintes de troubles mentaux
troubles mentaux
maladie
prise en charge de la maladie
spiritualité

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N2-AUTOINDEXEE
Les maisons de santé pluriprofessionnelles, une opportunité pour transformer les pratiques de soins de premier recours : place et rôle des pratiques préventives et éducatives dans des organisations innovantes
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01149605
L’exercice des soins de premier recours en maisons et pôles de santé pluriprofessionnels (MSP) connaît depuis quelques années un développement croissant. Ces modalités d’exercice sont présentées comme une solution aux défis que représentent le vieillissement de la population, l’augmentation de la prévalence des maladies chroniques, l’accentuation des inégalités sociales de santé et l’irrésistible croissance des dépenses de santé. Elles s’inscrivent dans une remise en cause du système de santé français, construit historiquement sur un modèle curatif hospitalo-centré et sur une médecine de ville d’exercice libéral et isolé. L’impératif d’un recentrage du système sur les soins de premier recours devient un objectif partagé par l’Etat et certains professionnels libéraux, associé à celui de leur réorganisation pour en accroître la dimension préventive et éducative, dans une approche de santé publique collective, populationnelle et mieux coordonnée au niveau d’un territoire. Comment les soins primaires se transforment-ils dans les MSP ? Dans les dynamiques observées, quels places et rôles jouent les pratiques préventives et éducatives ?
2015
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France
français
thèse ou mémoire
premier
premiers secours
centres de santé communautaires
organisateurs embryonnaires
Soins de santé
organisation
rôle
transformation
prestations des soins de santé

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N2-AUTOINDEXEE
Qualité de vie dans le trouble d'usage d'alcool : une mesure de l'effet thérapeutique du point de vue des patients
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01541568
Contexte : L'évolution des pratiques en alcoologie, suivant le modèle des soins centrés sur la patient, permet de revisiter le concept de rémission pour une meilleure prise en compte du point de vue du patient, participant de façon prépondérante dans la définition de ses objectifs thérapeutiques et dans leur évaluation. Pourtant, peu de ces critères subjectifs de l’évaluation du devenir des patients ont véritablement inclus le patient dans leur développement. Jusqu'à récemment, les instruments mesurant la qualité de vie les plus utilisés en alcoologie étaient génériques, constitués d'items générés par les experts et s'appuyant sur la littérature existante, mais n'ayant pas impliqué de patient dans leur développement, c’est-à-dire dans la génération des items. Méthodes : nous avons réalisé une revue systématique de la littérature recensant les essais thérapeutiques randomisés testant une intervention chez les patients alcoolodépendants, et mesurant son efficacité sur la qualité de vie
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
Vision
qualitatif
efficace
Thérapeutique
qualité de vie
Alcooliques
alcool
patients
a comme patient
alcool éthylique
alcoolisme
Mesures
trouble
alcools
alcool
thérapeutique
alcooliques
poids et mesures

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N1-SUPERVISEE
Les maisons de santé pluriprofessionnelles, une opportunité pour transformer les pratiques de soins de premier recours : place et rôle des pratiques préventives et éducatives dans des organisations innovantes. - Université Paris Sud - Paris XI
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01149605/
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01149605/document
L’exercice des soins de premier recours en maisons et pôles de santé pluriprofessionnels (MSP) connaît depuis quelques années un développement croissant. Ces modalités d’exercice sont présentées comme une solution aux défis que représentent le vieillissement de la population, l’augmentation de la prévalence des maladies chroniques, l’accentuation des inégalités sociales de santé et l’irrésistible croissance des dépenses de santé. Elles s’inscrivent dans une remise en cause du système de santé français, construit historiquement sur un modèle curatif hospitalo-centré et sur une médecine de ville d’exercice libéral et isolé. L’impératif d’un recentrage du système sur les soins de premier recours devient un objectif partagé par l’Etat et certains professionnels libéraux, associé à celui de leur réorganisation pour en accroître la dimension préventive et éducative, dans une approche de santé publique collective, populationnelle et mieux coordonnée au niveau d’un territoire. Comment les soins primaires se transforment-ils dans les MSP ? Dans les dynamiques observées, quels places et rôles jouent les pratiques préventives et éducatives ?
2015
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
centres de santé communautaires

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N1-SUPERVISEE
Facteurs comportementaux et non-comportementaux associés au risque de cancer et de mortalité à partir des données de la cohorte de femmes françaises E3N
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01242552
Contexte : Le cancer est la seconde cause de mortalité chez la femme en France, et la première chez les femmes âgées de 35 à 84 ans. Le cancer du sein est le cancer le plus fréquemment diagnostiqué, représentant 35 % des cas chez les femmes en France en 2012. De multiples facteurs, comportementaux et non-Comportementaux, augmentant le risque de cancer, tant en incidence qu’en mortalité, ont été identifiés dans la littérature, tandis que leur influence conjointe est très peu évaluée. Dans le cas du cancer du sein, certains facteurs diffèrent selon le statut ménopausique des femmes, suggérant une étiologie différente entre les cancers du sein diagnostiqués avant et après la ménopause. Objectif : Les données de la cohorte prospective française E3N ont été utilisées pour évaluer l’influence des facteurs comportementaux et non-Comportementaux sur le risque de cancer et de mortalité chez les femmes avant et après la ménopause
2014
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
Femelle
cause de décès
facteurs de risque
tumeurs

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N1-SUPERVISEE
Variations géographiques de l’incidence des leucémies de l’enfant et association avec l’exposition aux radiations ionisantes d’origine naturelle
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01165962
Les rayonnements ionisants sont un facteur de risque reconnu pour les leucémies chez l'homme pour des fortes doses d'exposition médicale ou accidentelle. En revanche, l'hypothèse de l'existence d'un risque associé aux rayonnements ionisants à des niveaux d’exposition inférieurs, habituellement rencontrés dans l'environnement et de manière continue reste à démontrer. Notre travail propose d’évaluer l’hypothèse de l’existence d’une association entre les expositions environnementales aux radiations ionisantes d’origine naturelle et le risque de leucémie de l’enfant (LA) en utilisant des observations réalisées en France métropolitaine.
2014
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
exposition environnementale
leucémies
effets des rayonnements
rayonnement ionisant
enfant
leucémies

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N1-SUPERVISEE
Le territoire du médecin légiste. Éthique & Épistémologie de l’expertise médico-judiciaire
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01128689
ce travail se propose d’étudier le rapport entre faits et valeurs au sein de l’expertise médico-judiciaire ainsi que d’examiner comment s’élaborent les conclusions du médecin légiste et la manière dont il les exprime
2014
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
éthique médicale
coroners et médecins légistes

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N1-SUPERVISEE
Insertion professionnelle et maintien dans l'emploi des patients souffrant d'Epilepsie au Bénin
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01161656
Contexte : au Bénin, la méconnaissance de la réalité de l’épilepsie et de ses conséquences pourrait être à l’origine des difficultés rencontrées par les personnes souffrant d’épilepsie (PSE) lors de la recherche d’un emploi mais également dans le déroulement de leur parcours professionnel. Objectif : étudier l’insertion professionnelle et le maintien dans l’emploi des personnes souffrant d’épilepsie au Bénin
2014
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
réadaptation professionnelle
épilepsie
Bénin

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N2-AUTOINDEXEE
Importance de l'activité physique, de l'exercice musculaire et du sommeil sur le risque cardiovasculaire et métabolique de la personne en surpoids ou obèse
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01561771
L'obésité est associée à une morbidité cardiovasculaire et métabolique accrue. La littérature récente souligne l'importance du sommeil comme élément contributif de l'obésité. En effet, cette relation est bidirectionnelle : le sommeil peut participer à la pathogenèse de l'obésité et cette dernière joue également un rôle étiologique dans le développement des anomalies respiratoires nocturnes, en particulier du syndrome d'apnées du sommeil (SAOS). L'activité physique régulière constitue une modalité importante de la prise en charge de l'obésité et du SAOS et peut participer à la maîtrise des facteurs de risque cardiovasculaires et métaboliques. Cependant, quel que soit l'âge, l'obésité et le SAOS ont souvent été associés à une intolérance à l'effort.Dans ce travail de thèse nous avons donc exploré la relation entre l'activité physique, l'obésité, le sommeil et les facteurs de risque cardiovasculaire et métabolique associés chez des adultes en surpoids/obèses présentant un SAOS et des adolescents obèses, population dans laquelle ce risque est en cours d'installation.
2014
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
sommeil
fonction métabolique générale
fonction musculaire
sommeil
Surpoids
personnes
risque
métabolisme
exercice physique
exercice physique
obésité
surpoids

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N2-AUTOINDEXEE
Santé mentale des femmes enceintes et développement de l'enfant
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01242553
Les objectifs ont été de décrire le bien-être psychologique des femmes enceintes en France et le recours à un professionnel de santé en cas de problème. Puis, d'étudier les relations entre la dépression, l'anxiété des femmes enceintes d'une part et le devenir néonatal et le développement précoce de l'enfant d'autre part.
2014
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
Santé de l'enfant
femmes enceintes
santé des femmes
enfant
développement de l'enfant
grossesse
santé mentale

---
N2-AUTOINDEXEE
Pronostic de la démence
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01138962
Mieux connaitre le pronostic de la démence peut aider à anticiper la prise en charge de la maladie. Au niveau individuel, le besoin d’obtenir de l’information sur les évolutions possibles de la maladie est la première attente des aidants. Au niveau sociétal, d’un point de vue santé publique, il semble nécessaire que les politiques de santé puissent anticiper les besoins en matière de prise en charge, d’aide à domicile, de structure d’accueil, d’équipes spécialisées, de gestionnaires de cas pour les cas complexes. L’objectif général de cette thèse était d’étudier le pronostic des sujets atteints de démence pour améliorer la prise en charge des malades atteints de maladie d’Alzheimer ou de syndromes apparentés
2014
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
demence
démence
pronostic
démence
démence
pronostic

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N2-AUTOINDEXEE
Impact de l'âge dans le cancer du sein : du diagnostic à la qualité de vie des patientes
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01555616
De nombreuses études ont montré que les femmes âgées atteintes de cancer du sein sont sous traitées par rapport aux plus jeunes. Si des publications suggèrent l’existence de fortes inégalités socio-économiques et géographiques dans le stade de découverte et la qualité de vie des patientes, l’effet différentiel de ces facteurs en fonction de l’âge est cependant largement méconnu en France. Les objectifs de ce travail étaient d’identifier les déterminants socio-économiques et géographiques du stade de découverte du cancer du sein en fonction de l’âge, de décrire la prise en charge et la survie des patientes atteintes de cancer du sein en fonction de l’âge, et d’identifier les déterminants de la qualité de vie, en fonction de l’âge chez des survivantes à 5 ans du cancer du sein
2014
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
diagnostic
âge
a comme patient
Cancer du sein
aucun diagnostic
qualitatif
patients
cancer
qualité de vie
tumeurs du sein
cancer
tumeur maligne, sai

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N2-AUTOINDEXEE
L'épidémiologie de la dépendance du sujet âgé. Histoire naturelle, tendances évolutives et déterminants
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01168661
Le contingent de personnes issues de la génération du baby‐boom conjugué à une expansion de la morbidité de plus en plus observée dans certaines couches des populations âgées et vieillissantes constitue un défi majeur pour la société. L’objectif de cette thèse était d’étudier l’histoire naturelle et les déterminants de la dépendance dans le vieillissement
2014
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
sujet âgé de 80 ans ou plus
addiction
déterminé
naturel
épidémiologie
dépendance
Sujet âgé
histoire naturelle
âge
sujet âgé

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N1-SUPERVISEE
Prise en charge des personnes vivant avec le virus de l'immunodéficience humaine en zone décentralisée au Cameroun
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01537905
L'infection par le VIH représente toujours un problème de santé publique majeur, en particulier en Afrique sub-saharienne. Le passage à l'échelle des traitements antirétroviraux est un enjeu majeur, et implique une véritable cascade de soins, c'est à dire un continuum entre l'infection, son dépistage, sa prise en charge, son suivi clinique et biologique au long cours et l'obtention d'une charge virale indétectable – marqueur du contrôle de l'infection –. Seule la décentralisation des programmes de prise en charge permet d'élargir l'accès à ce continuum de soins. Dans cette thèse, nous explorerons certains des écueils rencontrés dans le cadre de la décentralisation de l'accès aux antirétroviraux, en nous appuyant sur des études menées de 2006 à 2013 dans la région du Centre du Cameroun
2014
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
santé en zone rurale
infections à VIH
gestion des soins aux patients
Cameroun

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N1-SUPERVISEE
Facteurs de risque des cancers de la cavité orale : analyse des données d'un étude cas-témoins en population, l'étude ICARE
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00821931
L’objectif général est de clarifier le rôle et l’impact des différents facteurs de risque dans la survenue des cancers de la cavité orale en France, notamment d’examiner de façon détaillée le rôle du tabac et de l’alcool par localisation anatomique précise, et d’étudier les associations avec d’autres facteurs de risque potentiels (indice de masse corporelle, antécédents médicaux, antécédents familiaux de cancer, consommations de café et de thé)
2013
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
tumeurs de la bouche
tumeurs de la bouche
facteurs de risque

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N1-SUPERVISEE
Paludisme associé à la grossesse : Conséquences immunologiques chez la femme enceinte et le nouveau-né
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00923172
L’objectif de ce travail était d’étudier les conséquences immunologiques du paludisme gestationnel chez la femme enceinte et le nouveau-né. Ce travail de recherche fait partie du projet STOPPAM, un suivi de cohorte de femmes enceinte et de leurs enfants, réalisés dans deux pays d’Afrique : le Bénin et la Tanzanie. Les objectifs de STOPPAM étaient d’élucider les mécanismes et le déroulement de la pathologie du paludisme associé à la grossesse (PAG) et de quantifier les conséquences du PAG sur la santé de la mère et du jeune enfant
2013
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
femmes enceintes
nouveau-né
paludisme
grossesse

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N1-VALIDE
Médecins blogueurs : une évolution nécessaire ?
Enquête d'opinion menée d'avril à septembre 2012 auprès de médecins blogueurs et de leurs lecteurs au sujet de la déontologie médicale sur le Web. Université de Strasbourg
http://tel.archives-ouvertes.fr/index.php?halsid=hht47iiat2238eoig8o3o4f502&view_this_doc=tel-00787610&version=1
http://tel.archives-ouvertes.fr/docs/00/78/76/10/PDF/ThA_semA_decinsblogueurs.pdf
Dans son livre blanc paru en décembre 2011, le conseil de l'ordre encourage les médecins à investir le web, notamment par le biais de blogs médicaux. Ce travail a pour objectif de recueillir les avis de médecins blogueurs et de leurs lecteurs à ce sujet, et de les confronter à ces recommandations. Se basant sur l'opinion de 20 médecins blogueurs, et de 824 de leurs lecteurs, cette étude démontre qu'ils sont en accord avec la majorité de ces recommandations. Une réflexion demeure cependant nécessaire, notamment au sujet des questions épineuses telles que l'anonymat, le pseudonymat, ou encore la certification. Si le conseil de l'ordre porte l'accent sur la vulgarisation médicale, les médecins blogueurs recherchent plutôt à mieux faire connaître leur quotidien professionnel et à ouvrir un dialogue avec leurs lecteurs. Ces derniers aspirent quant à eux à une plus grande proximité avec les médecins, au travers de leurs blogs. Enfin, nous avons pu proposer un cahier des charges non exhaustif à destination de médecins intéressés par la création et la tenue d'un blog.
2013
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N
TEL - Thèses en ligne
France
français
médecins
thèse ou mémoire
enquête santé
publication de bloc-notes

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N1-SUPERVISEE
La demande de soins des personnes transsexuelles en France : prise en charge médicale et respect de la dignité
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00921071
Dans ce contexte médico-social complexe, notre étude tentera, en premier lieu, de mieux comprendre ce qu’éprouvent les personnes transsexuelles qui demandent une aide médicale dans le but d’obtenir un traitement hormono-chirurgical pour modifier leur apparence physique. Puis nous chercherons à déterminer plus particulièrement dans quelles mesures cette transformation prend en compte le respect de la dignité de la personne et de la dignité humaine.
2013
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
transsexualisme
statut de personne humaine
personnes transgenres

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N1-SUPERVISEE
Le syndrome du muscle piriforme ? : éléments de pertinence pour valider l'implication du muscle piriforme dans ce syndrome canalaire
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01319364
Le syndrome du muscle piriforme (SMP) est une entité clinique probablement méconnue et sous-estimée en pratique courante. L'objectif de ce travail est d'apporter des arguments permettant d'aider à concrétiser la réalité de la responsabilité du muscle piriforme dans la souffrance provoquée sur le nerf ischiatique lors de son passage dans le foramen infra-piriforme
2013
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
syndrome du muscle piriforme

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N3-AUTOINDEXEE
Ethique, personne de confiance et maladie d'Alzheimer
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00745279
La personne de confiance, créée par la loi du 4 mars 2002, permet au patient non communiquant, de transmettre sa parole au médecin, pour l'aider dans sa prise de décision. Dix ans après, la désignation de la personne de confiance reste rare, même en gériatrie, y compris pour les patients atteints de maladie d’Alzheimer. Plusieurs enquêtes par questionnaires et entretiens et une recherche-action ont été réalisés auprès des différents acteurs du soin gériatrique : patients, aidants, gériatres, médecins traitants et associations de patients, pour appréhender comment les professionnels de gériatrie se sont approprié la notion juridique de personne de confiance et ont modifié leurs pratiques
2012
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
Personne confiance
maladie d'Alzheimer
confiance
éthique
maladie d'alzheimer
personnes

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N2-AUTOINDEXEE
Comprendre le vécu et les ressentis des patients chroniques à la suite d'un [programme] d'éducation thérapeutique en court séjour : le cas des patients cardiovasculaires du CHU Clermont-Ferrand
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01165179
Les professionnels de l'analyse de la pratique et de l'organisation des soins interviennent dans un système complexe où interagissent des facteurs biologiques, culturels et sociaux. Ce travail de recherche porte sur les vécus du patient cardiovasculaire entrant dans un programme d'éducation thérapeutique, suite à un évènement aigu (infarctus du myocarde ou accident vasculaire cérébral). Il se justifie par la nécessité de comprendre le phénomène des récidives, rechutes et retours à l'hospitalisation malgré une prise en charge informative et éducative des facteurs de risques cardiovasculaires (tabagisme, sédentarité, mauvaise alimentation) durant l'hospitalisation initiale. Notre principal objectif est donc de comprendre ces récidives, rechutes et retours à l'hospitalisation des patients cardiovasculaires autrement que le résultat d'une non-observance.
2012
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
hôpitaux universitaires
Patients
éducation du patient comme sujet
chronique
Thérapeutique
a comme patient
Éducation
court
maladie chronique
patients
thérapeutique
éducation

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N3-AUTOINDEXEE
Les patients guéris d'un cancer colorectal retrouvent-ils à long terme un niveau de qualité de vie et de réinsertion comparable à celui de témoins de population ?
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01537998
Avec l'amélioration de la prise en charge du cancer colorectal (CCR), on constate une augmentation croissante du nombre de personnes en longue rémission de ce cancer. Cependant, le CCR et ses traitements peuvent avoir des répercussions physiques et psychologiques à long terme. L'objectif était d'évaluer la QdV et la réinsertion de patients en longue rémission d'un CCR, 5, 10 et 15 ans après le diagnostic, comparées à des témoins de population générale
2012
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
patients
tumeur maligne, sai
cancer du colon; cancer du rectum
qualitatif
qualité de vie
long
a comme patient
Niveau de vie
cancer
Cancer colorectal
réimplantation
cancer
rééducation et réadaptation
population
facteurs socioéconomiques
tumeurs colorectales

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N3-AUTOINDEXEE
Pour une clinique des souffrances subjectives dans la maladie d'Alzheimer
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00749602
Cette thèse vise à nuancer la problématique de la souffrance qui entoure la maladie d'Alzheimer, et notamment celle des malades, des proches et des soignants. Cette souffrance, que nous appelons souffrance Alzheimer, n'est pas uniforme, n'est pas constante, peut arriver à différentes étapes de la maladie chez différents sujets, elle n'est pas toujours liée directement à la maladie d'Alzheimer, même si la maladie peut favoriser son apparition.
2012
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
maladie d'Alzheimer
stress psychologique
clinique
maladie d'alzheimer

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N3-AUTOINDEXEE
Incidences subjectives de l'annonce du pronostic létal
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00708718
S'entendre annoncer, lors d'une consultation médicale, que la mort est proche, n'est pas sans effet subjectif. Effroi et traumatisme : violence faite à cette illusion d'immortalité protectrice qui soutient le sujet dans sa quotidienneté, ouverture faite sur le gouffre de la déréliction. La clinique que l'on rencontre dans une unité de soins palliatifs met en évidence les effets subjectifs, trop souvent délétères, d'une telle annonce.
2012
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
révélation de la vérité
Annonces publicitaires
incidence
pronostic
pronostic
divulgation
annonces publicitaires

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N1-VALIDE
La perception de soi au cours du vieillissement : approche normale et pathologique à travers l'étude de la chute
Université du Droit et de la Santé - Lille II
http://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00754972
http://tel.archives-ouvertes.fr/docs/00/75/49/72/PDF/2012LIL2S010_bis.pdf
Le vieillissement amoindri de façon régulière les capacités physiques, sensorielles et parfois cognitives des individus. Le vieillissement du corps transforme également l'image offerte à autrui et à soi-même. La perception que la personne âgée a alors d'elle-même est une question qui n'est pas sans conséquence. La perception réaliste de ses capacités physiques semble nécessaire dans la réalisation d'actes moteurs alors que la perception optimiste de soi et de l'environnement semble nécessaire au maintien du moral. Notre objectif est d'étudier de façon relativement globale la perception de soi chez la personne âgée.
2012
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N
TEL - Thèses en ligne
France
français
chutes accidentelles
sujet âgé
vieillissement
thèse ou mémoire
concept du soi

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N1-VALIDE
Epidémiologie et conséquences des infections nosocomiales en réanimation : Impact et conséquences de la résistance bactérienne en réanimation
Université de Grenoble
http://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00684259
http://tel.archives-ouvertes.fr/docs/00/68/42/59/PDF/These_zahar_jean-ralph_archivage_2012.pdf
Les infections nosocomiales à bactéries multi-résistantes sont en constante augmentation en réanimation. Elles ont des conséquences individuelles et collectives majeures. La mortalité en réanimation et les prolongations des durées de séjour sont les deux principales conséquences individuelles connues à ce jour. Plusieurs facteurs confondants rendent l'interprétation des études difficiles, dont l'état sous jacent du patient, la virulence de la bactérie et l'adéquation thérapeutique. Mesurer la part de chacun de ces facteurs et préciser leur responsabilité respective est indispensable pour mobiliser les différents acteurs et améliorer le pronostic des patients en réanimation. Dans cette thèse nous avons souhaité approcher la réponse quant aux conséquences individuelles. A partir d'une base de données incluant des patients de réanimation, nous avons utilisé les méthodes statistiques les plus récentes et avons tenté de prendre en compte les différents facteurs confondants , pour répondre à trois questions précises que sont : la mortalité liée à une espèce bactérienne donnée, les facteurs associés à la mortalité des patients présentant un sepsis sévère ou choc septique en réanimation et les conséquences liées à l'isolement des patients infectés ou colonisés avec une bactérie multi-résistante.
2012
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N
TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
réanimation
infection croisée
résistance bactérienne aux médicaments
infection croisée

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N1-VALIDE
La place de la télémédecine à domicile dans l'organisation du système de santé en France
Université Rennes
http://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00663358
http://tel.archives-ouvertes.fr/docs/00/66/33/58/PDF/2012theseBiliAB.pdf
L'une des principales sources de changement dans le système de santé est actuellement la numérisation et la mise en réseau technique, se traduisant par le développement de la télémédecine. Si cette médecine à distance , utilisant les TIC, a pu se résumer en quelques expérimentations menées essentiellement dans le cadre hospitalier, le gouvernement entend lui donné une nouvelle impulsion. Elle doit constituer un facteur clé d'amélioration de la performance du système de santé. Son usage dans les territoires doit incarner une réponse organisationnelle et technique aux nombreux défis épidémiologiques, démographiques et économiques auxquels fait face le système de santé aujourd'hui.
2012
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N
TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
télémédecine
services de soins à domicile
prestations des soins de santé
France

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N1-VALIDE
Aspects psychologiques, cognitifs et comportementaux d'enfants présentant un syndrome de Prader-Willi : étude transversale et étude longitudinale
Université Toulouse le Mirail - Toulouse II
http://tel.archives-ouvertes.fr/docs/00/71/86/14/PDF/Glattard_Melanie.pdf
http://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00718614
Cette étude vise à décrire les caractéristiques psychologiques, cognitives et comportementales d'individus présentant un syndrome de Prader-Willi (SPW) au cours de la petite enfance et de l'enfance.
2012
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N
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France
français
obésité pédiatrique
obésité pédiatrique
syndrome de Prader-Willi
enfant
adolescent
thèse ou mémoire

---
N1-VALIDE
Etre ou ne pas être médecin-gestionnaire ? : étude de la transition vers le rôle de responsable de pôle dans les hôpitaux publics français
Université de Grenoble
http://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00754966
http://tel.archives-ouvertes.fr/docs/00/75/49/66/PDF/32950_BURELLIER_2011_archivage.pdf
Comment un médecin peut-il devenir médecin-gestionnaire ? Un médecin peut-il même simplement devenir médecin-gestionnaire ? Cette thèse a pour vocation de mieux comprendre le phénomène de transition vers un rôle de médecin-gestionnaire, phénomène jugé difficile autant en pratique qu'en théorie. Celui-ci tend à se développer avec l'introduction de la gestion de la performance dans les organisations publiques européennes. Cette recherche prend comme illustration le rôle de responsable de pôle, nouveau rôle mêlant responsabilités médicales et gestionnaires, instauré au sein des hôpitaux publics français.
2012
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N
TEL - Thèses en ligne
France
français
médecins
thèse ou mémoire
administrateurs d'établissement de santé
administration d'établissement de santé

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N1-VALIDE
Incidences subjectives de l'annonce d'un pronostic vital
Université Rennes 2
http://tel.archives-ouvertes.fr/docs/00/70/87/18/PDF/2012theseBernardLemonnierS.pdf
http://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00708718
S'entendre annoncer, lors d'une consultation médicale, que la mort est proche, n'est pas sans effet subjectif. Effroi et traumatisme : violence faite à cette illusion d'immortalité protectrice qui soutient le sujet dans sa quotidienneté, ouverture faite sur le gouffre de la déréliction. La clinique que l'on rencontre dans une unité de soins palliatifs met en évidence les effets subjectifs, trop souvent délétères, d'une telle annonce. C'est à partir de celle-ci que se déploie cette interrogation concernant le sujet et ce qu'il parvient à faire -ou non- de cette annonce. Nous serons alors amenés à rendre compte de ce que la mort réelle, annoncée du lieu de l'Autre, a cet effet de produire une néantisation de la fonction symbolique qu'il supporte, en ce que son manque vient subitement à manquer. La clinique propre aux soins palliatifs montre alors les incidences subjectives d'une telle vacillation et les possibles recours du sujet dans ses tentatives pour pallier au défaut de l'Autre.
2012
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N
TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
révélation de la vérité
soins terminaux
malades en phase terminale

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N1-VALIDE
Prévalence et facteurs de risque professionnels de la maladie de Parkinson parmi les affiliés à la Mutualité Sociale Agricole
Université Paris Sud - Paris XI
http://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00703143
http://tel.archives-ouvertes.fr/docs/00/70/31/43/PDF/VA_MOISAN_FREDERIC_22112011.pdf
La maladie de Parkinson est l'une des principales pathologies neurodégénératives, mais il existe peu de données françaises sur sa fréquence. Des études antérieures suggèrent que l'exposition aux pesticides est un facteur de risque de maladie de Parkinson ; la population agricole représente donc une population particulièrement intéressante. Nous avons étudié l'intérêt d'une méthode utilisant les remboursements de médicaments antiparkinsoniens pour identifier les patients parkinsoniens parmi les affiliés de la Mutualité Sociale Agricole...
2011
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N
TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
maladies des agriculteurs
maladie de Parkinson
pesticides
exposition professionnelle
facteurs de risque

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N1-SUPERVISEE
Prévalence et facteurs de risque professionnels de la maladie de Parkinson parmi les affiliés à la Mutualité Sociale Agricole
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00703143
La maladie de Parkinson est l'une des principales pathologies neurodégénératives, mais il existe peu de données françaises sur sa fréquence. Des études antérieures suggèrent que l'exposition aux pesticides est un facteur de risque de maladie de Parkinson ; la population agricole représente donc une population particulièrement intéressante. Nous avons étudié l’intérêt d’une méthode utilisant les remboursements de médicaments antiparkinsoniens pour identifier les patients parkinsoniens parmi les affiliés de la Mutualité Sociale Agricole dans cinq départements en 2007 en développant, à partir de 1 114 consommateurs de médicaments antiparkinsoniens, un modèle prédictif dont nous avons estimé les performances (sensibilité 92,5 %, spécificité 86,4 %, statistique c 0,953 %)
2011
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France
français
thèse ou mémoire
agriculture
maladie de Parkinson
facteurs de risque
maladies professionnelles

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N3-TITRE
Politique de prévention des chutes chez les plus de 65 ans : ciblage de la population, efficacité et efficience des interventions et contribution spécifique des Centres d'Examen de Santé de l'Assurance Maladie (C.E.S.)
chutes accidentelles, sujet âgé
http://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00709578
Le vieillissement de la population nécessite une politique de prévention des chutes efficace chez les personnes âgées. Les chutes ont des conséquences importantes aussi bien en termes de baisse de qualité de vie et de perte d’autonomie, que financiers, occasionnés par leurs soins et leur prise en charge. Cependant, la complexité du mécanisme de la chute et son caractère multifactoriel, rendent le diagnostic et l’évaluation du risque de chute encore difficile, notamment parmi la population des personnes dites « en bonne santé ».
2010
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établissements de santé
chutes accidentelles
sujet âgé
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assurance maladie

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N1-VALIDE
Usage et mésusage dans la prescription des antidépresseurs : l'apport des bases de données
Université Claude Bernard - Lyon I
http://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00713137
http://tel.archives-ouvertes.fr/docs/00/71/31/37/PDF/TH2010_Milea_Deprez_Dominique.pdf
Au vu de la croissance considérable de la consommation des antidépresseurs au cours des dernières décennies et de la part non négligeable de patients qui restent non traités ou mal traités, la question du bon usage ou du mésusage de ces médicaments s'impose. Les trois études présentées dans ce rapport se sont intéressées à décrire l'augmentation de la consommation des antidépresseurs et à en comprendre les mécanismes sous-jacents...
2010
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N
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français
thèse ou mémoire
antidépresseurs
ordonnances médicamenteuses
bases de données comme sujet
surdose

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N2-AUTOINDEXEE
Validation transculturelle des critères d'évaluation rapportés par le patient dans l'arthrose des membres inférieurs
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00589347
Ce travail de thèse a comme problématique la validation transculturelle des PROs spécifiquement développés pour les pathologies du genou et de la hanche. Après avoir explicité les recommandations publiées dans ce domaine puis avoir réalisé une revue de la littérature de la qualité méthodologique des auto-questionnaires disponibles pour ces pathologies articulaires, nous avons entrepris les validations transculturelles du questionnaire KOOS (ou Knee injury and Osteoarthritis Outcome Score), du questionnaire HOOS (ou Hip disability and Osteoarthritis Outcome Score) et de leurs formes réduites (KOOS-PS et HOOS-PS pour Physical function Short form).
2010
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France
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thèse ou mémoire
Rapport d'évaluation
patients
arthrose
rapport albumine/globuline
arthrose
études d'évaluation comme sujet
inférieur
arthrose
membre inférieur
tous les membres
a comme patient

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Courriel
21/07/2018


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