Libellé préféré : INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux;

URL : http://www.inesss.qc.ca/

GIP UNF3S : false;

Synonyme CISMeF : INESSS;

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N1-SUPERVISEE
Impact de la substitution du Coumadin MC sur les tests de laboratoire
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/alternatives-de-traitements-en-contexte-de-pandemie/impact-de-la-substitution-du-coumadin-sur-les-tests-de-laboratoire.html
Questions d’évaluation : Chez les personnes anticoagulées par la warfarine, est-ce que la substitution du Coumadin MD pour une version générique de la warfarine doit être accompagnée de précautions particulières?...
2020
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
warfarine
substitution de médicament
Rapport international normalisé
médicaments génériques
continuité des soins
revue de la littérature

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N1-SUPERVISEE
Phase de rétablissement à la pandémie pour les personnes avec des problèmes de dépendance ou en situation d'itinérance
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/retablissement-et-reprise-des-activites/phase-de-retablissement-a-la-pandemie-pour-les-personnes-avec-des-problemes-de-dependance-ou-en-situation-ditinerance.html
Lors de la phase de rétablissement d’une pandémie ou d’une crise sanitaire similaire, quels sont les services sociaux et de santé mentale à maintenir, à remettre en place et à déployer afin de répondre aux besoins des personnes qui ont des problèmes de dépendance ou qui sont en situation d’itinérance pour favoriser leur retour à la vie normale ?...
2020
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
sans-abri
jeunes sans-abri
consultation à distance
téléconsultation
troubles liés aux opiacés
Systèmes de soutien psychosocial
Québec
revue de la littérature
pandémies
troubles liés à une substance

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N3-AUTOINDEXEE
Élaboration et mise en oeuvre de la méthode de réponse rapide dans le contexte de la COVID-19
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/methode-de-reponse-rapide-covid-19/elaboration-et-mise-en-oeuvre-de-la-methode-de-reponse-rapide-dans-le-contexte-de-la-covid-19.html
Dans une crise sanitaire sans précédent, l’INESSS est mobilisé pour fournir aux décideurs publics ainsi qu’aux gestionnaires et professionnels du réseau de la santé et des services sociaux un éclairage pertinent sur les informations publiées en lien avec la COVID-19. Pour ce faire, une méthode de réponse rapide a été développée afin de guider l’INESSS dans la réalisation de ses évaluations. Dans ce contexte, les étapes habituelles de revue systématique ont été simplifiées afin de mieux faire face aux contraintes accrues de ressources et de temps. Ainsi, la production se fait en quelques jours, suivant l’interpellation du ministère de la Santé et des Services sociaux. Il est prévu également de solliciter la collaboration d’experts au travers de processus consultatifs.
2020
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
COVID-19
rapport
protestantisme
Méthodes
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies

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N2-AUTOINDEXEE
COVID-19 et la phase de rétablissement à la pandémie pour les jeunes en difficulté
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/retablissement-et-reprise-des-activites/phase-de-retablissement-a-la-pandemie-pour-les-jeunes-en-difficulte.html
Basé sur la documentation disponible au moment de sa rédaction, malgré l’incertitude existante dans cette documentation et dans la démarche utilisée, l’INESSS met en lumière les constats suivants : Le contexte de la pandémie affecte grandement les enfants et les jeunes, et plus particulièrement ceux recevant des services en protection de l’enfance en raison de leur vulnérabilité. Afin d’assurer la sécurité et la protection de ces enfants, ces services sont maintenus pendant la pandémie, parfois avec certains ajustements de pratiques en respect des consignes sanitaires prescrites : Les suivis sont priorisés en fonction du niveau de risque et de vulnérabilité des situations. En tout temps, des contacts (par des moyens technologiques ou en personne) sont maintenus auprès des enfants et des familles vivant des situations à haut risque.
2020
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
COVID-19
recommandation de santé publique
adolescent
pandémies
pneumopathie virale
infections à coronavirus

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N1-SUPERVISEE
COVID-19 et la phase de rétablissement à la pandémie pour les personnes avec des problèmes ou troubles de santé mentale
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/retablissement-et-reprise-des-activites/phase-de-retablissement-a-la-pandemie-pour-les-personnes-avec-des-problemes-ou-troubles-de-sante-mentale.html
Basé sur la documentation disponible au moment de sa rédaction, malgré l’incertitude existante dans cette documentation et dans la démarche utilisée, l’INESSS met en lumière les constats suivants : De récents travaux de l’INESSS et de plusieurs instances ont souligné le fait que la pandémie va engendrer de nouvelles demandes de services psychosociaux et de santé mentale parmi la population générale et parmi le personnel soignant. Bien que dans la plupart des cas, les problèmes présentés seront passagers, certaines données indiquent que la pandémie à la COVID-19 est susceptible d’engendrer des séquelles sévères et persistantes sur la santé mentale de certains individus. En effet, des chercheurs ont observé une augmentation de personnes présentant des symptômes psychotiques alors qu’elles n’avaient pas d’antécédents psychiatriques connus avant la pandémie.
2020
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
COVID-19
recommandation de santé publique
pandémies
troubles mentaux
santé mentale
pneumopathie virale
infections à coronavirus

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N2-AUTOINDEXEE
Les services sociaux et de santé mentale à maintenir, à remettre en place ou à déployer auprès de la population générale lors de la phase de rétablissement de la pandémie
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/retablissement-et-reprise-des-activites/sante-mentale-deconfinnement-1506.html
Basé sur la documentation scientifique et la littérature grise disponible au moment de sa rédaction, et malgré l’incertitude existante dans cette documentation et dans la démarche utilisée, l’INESSS met en lumière que : Les conséquences psychosociales spécifiques à la pandémie de la COVID-19 sont actuellement inconnues, mais il est à prévoir, selon la littérature consultée, qu'elles pourraient se manifester sur les plans individuel, familial et communautaire. Dans ce contexte, des services sociaux facilitant le retour graduel à la vie normale après la pandémie sont généralement planifiés par les différentes juridictions dans les plans de lutte à une pandémie.
2020
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
COVID-19
recommandation de santé publique
maintenance
services sociaux et travail social (activité)
services de santé mentale
Santé mentale
pandémies
Populations générales
Santé mentale
Service social
Socialisme
population
socialisme
pneumopathie virale
infections à coronavirus

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N1-SUPERVISEE
Projections du nombre d’hospitalisations pour les personnes atteintes de la COVID-19 au Québec
https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/COVID-19/COVID-19_Projections.pdf
Les effets de la pandémie, notamment au sein de certains pays européens touchés plus précocement, se sont traduits par une pression sans précédent sur les systèmes hospitaliers. Le Québec s’est préparé à faire face à cette demande accrue par une mise en tension progressive d’établissements désignés. La priorisation des soins et services a été adaptée afin d’assurer une capacité d’accueil pour des personnes atteintes de la COVID-19 qui se présenteraient avec un tableau clinique plus sévère, voire critique, et qui pourraient nécessiter une hospitalisation dans des lits réguliers ou aux soins intensifs. Dans le contexte de la reprise progressive des activités économiques et sociales (déconfinement) de même que des activités cliniques, la capacité d’anticiper l’effet de l’évolution de l’épidémie prend toute son importance.
2020
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
COVID-19
prévision
information scientifique et technique
Québec
hospitalisation
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies

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N1-SUPERVISEE
Rechute et réinfection
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/presentations-cliniques/rechute-et-reinfection.html
Est-il possible qu’une personne rétablie d’une infection par le SARS-CoV-2 ait une rechute?
2020
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
réinfection
COVID-19
information scientifique et technique
récidive
pandémies
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies

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N3-AUTOINDEXEE
Phase de rétablissement à la pandémie pour les personnes ayant une déficience physique
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/retablissement-et-reprise-des-activites/phase-de-retablissement-a-la-pandemie-pour-les-personnes-ayant-une-deficience-physique.html
Basé sur la documentation disponible au moment de sa rédaction, malgré l’incertitude existante dans cette documentation et dans la démarche utilisée, l’INESSS met en lumière les constats suivants qui pourront être utilisés tant dans la phase d’intervention que dans la phase de rétablissement d’une crise pandémique
2020
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation professionnelle
infirmité
Physique
pandémies
Personna +
personnes
Physique

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N2-AUTOINDEXEE
Phase de rétablissement à la pandémie pour les personnes avec des problèmes de santé mentale ou des troubles mentaux
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/retablissement-et-reprise-des-activites/phase-de-retablissement-a-la-pandemie-pour-les-personnes-avec-des-problemes-de-sante-mentale-ou-des-troubles-mentaux.html
Basé sur la documentation disponible au moment de sa rédaction, malgré l’incertitude existante dans cette documentation et dans la démarche utilisée, l’INESSS met en lumière les constats suivants
2020
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation de santé publique
troubles mentaux
trouble mental
pandémies
personnes
Rétablissement de la santé mentale
Personna +
Santé mentale
problème
Santé mentale

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N2-AUTOINDEXEE
Maladie de Kawasaki et syndrome inflammatoire multisystémique chez les enfants
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/presentations-cliniques/maladie-de-kawasaki-et-syndrome-inflammatoire-multisystemique-chez-les-enfants.html
En se basant sur les informations disponibles au moment de sa rédaction et sur l’opinion des experts consultés, et malgré l’incertitude existante dans cette documentation et dans la démarche utilisée, l’INESSS met en lumière que […]
2020
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
information scientifique et technique
enfant
Maladies
Enfant
Maladie inflammatoire
maladie de Kawasaki
syndrome adéno-cutanéo-muqueux
Enfant
maladies inflammatoires
Enfant
syndromes périodiques associés à la cryopyrine
Maladie de Kawasaki
Enfant
Enfant
maladie
enfant
pandémies

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N2-AUTOINDEXEE
COVID-19 et Signes et symptômes
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/presentations-cliniques/signes-et-symptomes.html
En date du 20 mai 2020, basé sur la documentation scientifique disponible au moment de sa rédaction, malgré l’incertitude existante dans cette documentation et dans la démarche utilisée, l’INESSS met en lumière les constats suivants : Principaux signes et symptômes et fréquence d’apparition dans la population adulte ou mixte (adulte/enfant), sauf lorsque précisé
2020
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
information scientifique et technique
symptôme
signes et symptômes
Symptôme
pandémies

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N1-SUPERVISEE
Covid-19 et application mobile de télésuivi de signes vitaux
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/investigation-procedures-diagnostiques/application-mobile-de-telesuivi-de-signes-vitaux.html
Malgré une certaine promesse de valeur, les données actuellement disponibles ne permettent pas de soutenir le déploiement de la technologie Ma santé / COVID-19dans le système de santé québécois. Outre la nécessité d’obtenir des informations additionnelles relatives à la validation scientifique, analytique et clinique, il s’avère important de faire la démonstration de l’utilité clinique...
2020
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
évaluation technologique
signes vitaux
applications mobiles
télémédecine

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N2-AUTOINDEXEE
Pénurie d'écouvillons
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/investigation-procedures-diagnostiques/penurie-decouvillons.html
Considérant la situation actuelle de pandémie au Québec et ailleurs dans le monde, et à la lumière des informations présentées dans cet état des connaissances sur le diagnostic moléculaire de la COVID-19, l’INESSS dégage les constats suivants […]
2020
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation professionnelle
écouvillon

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N1-SUPERVISEE
Innocuité de la substitution et de l’interchangeabilité des médicaments biologiques
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/innocuite-de-la-substitution-et-de-linterchangeabilite-des-medicaments-biologiques.html
La progression importante de l’usage des médicaments biologiques pourrait créer une pression financière intenable pour les régimes publics d’assurances médicaments, ce qui pourrait compromettre grandement l’accès aux thérapies innovatrices. Le MSSS a donc demandé à l’INESSS de produire cet état des connaissances portant sur les risques associés à la substitution et à l’interchangeabilité des médicaments biologiques. Les travaux ont permis de mettre en lumière certaines populations ou médicaments biologiques pour lesquelles très peu ou pas de données sont disponibles relativement à l’innocuité d’une substitution d’un médicament biologique, de même que les craintes importantes des cliniciens face à la substitution non médicale. La réalisation d’études cliniques adéquates serait utile pour mieux définir les effets d’une substitution des médicaments biologiques.
2020
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
produits biologiques
produits pharmaceutiques biosimilaires
rapport
recommandation de bon usage du médicament
substitution de médicament

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N2-AUTOINDEXEE
Usage optimal des immunoglobulines en immunologie clinique
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/usage-optimal-des-immunoglobulines-en-immunologie-clinique.html
Les immunoglobulines humaines (Ig) non spécifiques sont des produits stables extraits du plasma humain. Leur coût est élevé, leur approvisionnement variable, et leur usage au Québec est en constante augmentation depuis de nombreuses années, notamment dans des indications en immunologie. Ce guide d’usage optimal présente un ensemble de recommandations cliniques concernant les immunoglobulines humaines administrées par voie intraveineuse (IgIV) en immunologie, et ce pour une série d’indications.
2020
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
recommandation de bon usage du médicament
immunoglobuline
immunoglobulines
Immunologie
immunologiste clinique
allergie et immunologie
Immunologie

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N1-SUPERVISEE
Covid-19 et biothérapies ciblant la voie de l'interleukine 1
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/traitements-specifiques-a-la-covid-19/biotherapies-ciblant-la-voie-de-linterleukine-1.html
Les biothérapies ciblant la voie d’activation de l’interleukine-1 (IL-1) (p.ex. anakinra, canakinumab) visent des médiateurs clés de la réponse immunitaire antivirale mais aussi du syndrome de libération des cytokines, une complication survenant au cours d’une phase plus tardive de l’infection. Pour ne pas nuire aux mécanismes de défense contre l’infection virale, ces molécules ne devraient pas être envisagées en prévention ni comme traitement prophylactique chez les personnes exposées au virus.
2020
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
COVID-19
pneumopathie virale
infections à coronavirus
Interleukine-1
traitement médicamenteux de la COVID-19
Anakinra
canakinumab
recommandation professionnelle
biothérapie
antagoniste du récepteur à l'interleukine-1
pandémies
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
anticorps monoclonaux

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N2-AUTOINDEXEE
Les moyens ou interventions mis en place pour limiter les conséquences négatives des mesures restrictives sur le développement et le bien-être des jeunes
COVID-19
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/services-sociaux/les-moyens-ou-interventions-mis-en-place-pour-limiter-les-consequences-negatives-des-mesures-restrictives-sur-le-developpement-et-le-bien-etre-des-jeunes.html
Les conséquences négatives des mesures restrictives sur les jeunes ; Les moyens ou interventions favorisant le développement des enfants et des jeunes ou le maintien de leurs capacités ; Chez les jeunes et leur famille ; Dans la vie communautaire ; Au niveau de l’école et des services de garde ; Au niveau des loisirs, des sports et de la vie culturelle ; Et l’environnement numérique
2020
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
COVID-19
pneumopathie virale
infections à coronavirus
bien-être
éducation de l'enfant
populations vulnérables
quarantaine
développement de l'enfant
enfant
santé mentale
recommandation de santé publique
adolescent
pandémies

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N1-SUPERVISEE
Alternatives au timolol pour le traitement du glaucome
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/alternatives-au-timolol-pour-le-traitement-du-glaucome.html
Des experts ont été invités à échanger, à partager leur opinion, à discuter des enjeux d’applicabilité et d’acceptabilité concernant les alternatives au timolol disponibles dans le traitement du glaucome. La solution ophtalmique de timolol en gel, Timoptic XEMC, constitue la meilleure alternative à la solution ophtalmique de timolol. Toutefois, en raison des difficultés d’approvisionnement en matières premières, cette option ne peut être considérée durablement. Conséquemment, une série d’autres options thérapeutiques sont proposées dans cette réponse rapide.
2020
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
AZARGA
brinzolamide
association médicamenteuse
timolol
COSOPT
association dorzolamide timolol
DORZOLAMIDE/TIMOLOL
BETOPTIC
bétaxolol
COMBIGAN
Association de tartrate de brimonidine et de maléate de timolol
AZOPT
ALPHAGAN
BRIMONIDINE
Tartrate de brimonidine
information sur le médicament
glaucome
sulfonamides
thiazines
Thiophènes
association médicamenteuse

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N1-SUPERVISEE
Traitement des patients atteints de cancer et guéris de la COVID-19
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/cancerologie/traitement-des-patients-atteints-de-cancer-et-gueris-de-la-covid-19.html
En se basant sur la documentation scientifique disponible au moment de sa rédaction, et sur les consultations menées, malgré l’incertitude existante dans cette documentation et dans la démarche utilisée, l’INESSS estime que : Pour la sécurité du patient, du personnel soignant et celle des autres usagers des centres oncologiques, l’initiation ou le retour au traitement de chimiothérapie ou de radiothérapie suivant un épisode de COVID-19 ne devrait pas être considéré tant qu'il n'y a aucune certitude que le patient est guéri et que le virus n'est plus présent, sauf en présence d’un cancer où un traitement ne peut être retardé : Situation où un traitement peut être retardé : le retour au traitement ne devrait pas se faire avant 21 jours après le début de la maladie (COVID-19), en absence de fièvre et symptômes depuis 48h et en présence de 2 tests PCR négatifs (réalisés à 24h d’intervalle)...
2020
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
reprise du traitement
Québec
recommandation professionnelle
tumeurs

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N1-SUPERVISEE
COVID-19 et Remdésivir
mise à jour du 11 juin 2020
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/traitements-specifiques-a-la-covid-19/remdesivir-mise-a-jour-completee-11-06-2020.html
Bien qu’encourageantes, les données documentant l’efficacité, l’innocuité et le contexte de disponibilité de ce médicament au Canada ne permettent pas de recommander l’usage du remdésivir en dehors d’un protocole de recherche chez les patients ayant un diagnostic confirmé de COVID-19 dont l’état clinique nécessite une hospitalisation...
2020
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
recommandation de bon usage du médicament
résultat thérapeutique
GS-5734
COVID-19
traitement médicamenteux de la COVID-19
remdésivir
antiviraux
Canada
COVID-19
alanine
alanine
Ribonucléotides
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
infections à coronavirus

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N1-SUPERVISEE
COVID-19 et Chloroquine / hydroxychloroquine
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/traitements-specifiques-a-la-covid-19/chloroquinehydroxychloroquine-mise-a-jour-completee-15-06-2020.html
Les données empreintes d’incertitude documentant l’efficacité et l’innocuité de ces médicaments ne permettent pas de recommander l’usage de la chloroquine ou de l’hydroxychloroquine, en association ou non avec l’azithromycine, en dehors d’un protocole de recherche chez les patients ayant un diagnostic confirmé de COVID-19 dont l’état clinique nécessite une hospitalisation...
2020
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
information sur le médicament
chloroquine
hydroxychloroquine
COVID-19
traitement médicamenteux de la COVID-19
résultat thérapeutique
Canada
COVID-19
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
infections à coronavirus

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N1-SUPERVISEE
Covid-19 et risques thrombotiques
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/presentations-cliniques/risques-thrombotiques.html
Basé sur la documentation scientifique disponible au moment de sa rédaction, et sur les consultations menées auprès d’experts québécois, malgré l’incertitude existante dans cette documentation et dans la démarche utilisée, l’INESSS met en lumière que : Selon des données issues d’études observationnelles: La prévalence d’événements thrombotiques semble être plus élevée chez certains patients atteints de la COVID-19 que chez des patients atteints d’autres infections aiguës. L’infection par le SRAS-CoV-2 entraine une endothélite avec microthrombose et dommage tissulaire initialement localisé. La coagulation intravasculaire liée à la COVID-19 semble différente de celle classiquement observée lors d’autres infections sévères ou sepsis. Elle se traduit par une augmentation significative des D-dimères et une élévation anormale des taux de fibrinogène. Cet état d’hypercoagulation induit par la COVID-19 semblerait être associé à la sévérité de l’infection et à un plus grand taux de mortalité...
2020
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
embolie et thrombose
Hypercoagulation
embolie et thrombose
prévalence
thrombophilie
Indice de gravité de la maladie
pronostic
fibrinolytiques
embolie et thrombose
facteurs de risque
Québec
recommandation
information scientifique et technique
risque
pandémies

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N1-SUPERVISEE
Covid-19 et dexaméthasone
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/traitements-specifiques-a-la-covid-19/dexamethasone.html
https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/COVID-19/COVID-19_INESSS_Dexam%C3%A9thasone030820.pdf
En se basant sur la documentation scientifique disponible au moment de sa rédaction et malgré l’incertitude existante dans cette documentation et dans la démarche utilisée, l’INESSS estime que: Basé sur la prépublication des résultats préliminaires d’un ECRA ouvert non révisé par les pairs l’état actuel des connaissances scientifiques est encourageant et suggère que l’usage de ce médicament, comparativement aux soins standards, pourrait réduire la mortalité des patients COVID-19 hospitalisés ayant des besoins en oxygénothérapie. [...]
2020
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
traitement médicamenteux de la COVID-19
recommandation de bon usage du médicament
COVID-19
ventilation artificielle
oxygénothérapie
hospitalisation
anti-inflammatoires
glucocorticoïdes
Maladie grave
adulte
grossesse
enfant
Québec
syndrome de détresse respiratoire de l'adulte
résultat thérapeutique
dexaméthasone
évaluation médicament
dexaméthasone
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies

---
N1-SUPERVISEE
Anomalies et analyses de laboratoire chez l’adulte
COVID-19
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/investigation-procedures-diagnostiques/anomalies-et-analyses-de-laboratoire-chez-ladulte.html
https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/COVID-19/COVID-19_INESSS_Analyses_laboratoires.pdf
Le présent document ainsi que les constats qu’il énonce ont été rédigés en réponse à une interpellation du ministère de la Santé et des Services sociaux dans le contexte de l’urgence sanitaire liée à la maladie à coronavirus (COVID-19) au Québec. L’objectif est de réaliser une recension sommaire des données publiées et de mobiliser les savoirs clés afin d’informer les décideurs publics et les professionnels de la santé et des services sociaux. Vu la nature rapide de cette réponse, les constats ou les positions qui en découlent ne reposent pas sur un repérage exhaustif des données publiées, une évaluation de la qualité méthodologique des études avec une méthode systématique ou sur un processus de consultation élaboré. Dans les circonstances d’une telle urgence de santé publique, l’INESSS reste à l’affût de toutes nouvelles données susceptibles de lui faire modifier cette réponse rapide.
2020
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
Québec
test diagnostique de la COVID-19
techniques de laboratoire clinique
COVID-19
syndrome de détresse respiratoire de l'adulte
Hémogramme
d-dimère
tests de coagulation sanguine
Gazométrie sanguine
Vitesse de sédimentation
protéine C-réactive
ferritines
Procalcitonine
Interleukine-6
Interleukine-1 bêta
L-Lactate dehydrogenase
troponine
NT-proBNP
recommandation professionnelle
analyse de laboratoire
COVID-19
COVID-19
adulte
sédimentation du sang
produits de dégradation de la fibrine et du fibrinogène
infections à coronavirus
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
fragments peptidiques
peptide natriurétique cérébral

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N2-AUTOINDEXEE
Évaluation de la pertinence du dépistage néonatal sanguin de neuf erreurs innées du métabolisme
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/evaluation-de-la-pertinence-du-depistage-neonatal-sanguin-de-neuf-erreurs-innees-du-metabolisme.html
Le principal objectif du dépistage néonatal des erreurs innées du métabolisme est de repérer des nouveau-nés qui en sont atteints avant l’apparition des symptômes et de les prendre en charge rapidement pour améliorer leur pronostic. Le MSSSS a mandaté l’INESSS pour évaluer la pertinence d’ajouter le dépistage sanguin de ces neuf erreurs innées du métabolisme (EIM) au Programme québécois de dépistage néonatal sanguin : l’homocystinurie (HCY); le déficit en β-cétothiolase (βKT); la galactosémie (GALT); l’acidémie isovalérique (IVA); le déficit en biotinidase (BIOT); le défaut de captation de la carnitine cellulaire (CUD); la leucinose (MSUD); l’acidurie 3-hydroxy-3-méthylglutarique (HMG); le déficit en holocarboxylase synthétase (HCS).
2020
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
dépistage néonatal
maladie métabolique
erreurs innées du métabolisme
Métabolisme
dépistage néonatal
Maladies métaboliques
études d'évaluation comme sujet
maladies métaboliques

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N2-AUTOINDEXEE
Évaluation des installations de soins aigus désignées en traumatologie tertiaire adulte et secondaire régionale : Tendances 2013-2018 aux indicateurs de résultats
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/evaluation-des-installations-de-soins-aigus-designees-en-traumatologie-tertiaire-adulte-et-secondair.html
Dans le cadre de son mandat de planification et de coordination de l’évaluation des 59 installations de soins aigus qui ont une désignation en traumatologie au Québec, l’Unité d’évaluation en traumatologie et en soins critiques de l’INESSS a convenu avec le MSSS, qu’en attendant le mise à jour des indicateurs de processus (en cours), qu’une analyse des données les plus récentes disponibles était de mise pour les installations de niveau tertiaire adulte et secondaire régional, qui admettent un volume important de patients et de blessés graves chaque année. Cet état de pratiques présente donc l’évaluation des tendances 2013-2018 aux indicateurs de résultats pour les huit installations avec la désignation en traumatologie tertiaire adulte et secondaire régionale.
2020
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
évaluation de résultat (soins)
Adulte
soins de santé tertiaires
indication de
adulte
Fracture bimalléolaire
Soins
laisse entrevoir
traumatologie
indicateurs de résultat
Fracture induite
ayant comme résultat
adulte
dans
études d'évaluation comme sujet
Adulte
soins

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N2-AUTOINDEXEE
TakhzyroMC, (lanadélumab injectable), Angiœdeme héréditaire – mise à jour de la liste des produits du système de sang du Québec – Août 2020
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/takhzyromc-lanadelumab-injectable-angioedeme-hereditaire-mise-a-jour-de-la-liste-des.html
Pour répondre aux besoins du ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS), l'INESSS a développé un processus d'évaluation des produits du système du sang en vue de leur introduction ou leur refus d'introduction à la Liste des produits du système du sang du Québec. Cet avis fait part de la recommandation de l'INESSS d'ajouter le produit TakhzyroMC à la Liste des produits du système du sang du Québec pour la prévention systématique des crises d'angioedème héréditaire chez l'ensemble des adultes et adolescents atteints d'AOH de type 1 et 2. Il n'est cependant pas destiné au traitement des crises d'AOH aiguës. De plus, TakhzyroMC ne devrait être rendu disponible aux patients du Québec que dans le contexte d'une atténuation du fardeau économique.
2020
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
évaluation médicament
sang
Fracture intertrochantérienne
Québec
injections
angio-oedèmes héréditaires
injection
Injection
lanadélumab
listes d'attente
anticorps monoclonaux

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N2-AUTOINDEXEE
Dépistage des difficultés et retards liés au développement des enfants et des jeunes (0-18 ans) recevant des services en vertu de la Loi sur la protection de la jeunesse (LPJ)
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/depistage-des-difficultes-et-retards-lies-au-developpement-des-enfants-et-des-jeunes-0-18-ans-rece.html
Les enfants et les jeunes qui reçoivent des services en vertu de la Loi sur la protection de la jeunesse (LPJ) sont susceptibles de présenter des difficultés et des retards importants en lien avec leur développement, autant dans la sphère physique, socioémotionnelle que cognitive. Il importe donc d’être en mesure de dépister de façon précoce les difficultés et retards liés au développement lorsqu'ils se manifestent. Dans son Plan d'action interministériel en itinérance 2015-2020, le MSSS propose plusieurs mesures visant à favoriser le développement et le bien-être de ces jeunes. Il a donc demandé à l'INESSS de lui recommander les meilleures pratiques associées au dépistage des difficultés et retards liés au développement des enfants dans le cadre de la protection de la jeunesse et d'identifier des outils de dépistage à utiliser en fonction de l'âge de l'enfant.
2020
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation professionnelle
Troubles spécifiques du développement de l'enfant
développement de l'enfant
Loi
dépistage pour le développement de l'enfant
Incapacités de développement
adolescent
Jeunesse
Développement de l'enfant
Dépistage
Développement de l'enfant
adolescence
Acanthome épidermolytique
Dépistage de masse
retard de croissance staturo-pondérale
jurisprudence

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N2-AUTOINDEXEE
Implantation conditionnelle des technologies innovantes
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/implantation-conditionnelle-des-technologies-innovantes.html
L'évaluation des technologies innovantes en santé représente un défi particulier, puisque leur nouveauté implique souvent une connaissance limitée des avantages et des conséquences de leur adoption dans le système de santé et de services sociaux. L'INESSS a réalisé une revue de la littérature sur les mécanismes d'évaluation et d'implantation conditionnelle des technologies innovantes. Les objectifs étaient les suivants : décrire les différents mécanismes proposés, en termes conceptuels et opérationnels; déterminer les principales circonstances favorables et défavorables à leur mise en œuvre; et repérer les réalisations d'autres autorités et les apprentissages possibles. Cet état des connaissances a permis de repérer des éléments phares à considérer dans l'élaboration de modalités d'évaluation et d'implantation conditionnelle des technologies innovantes.
2020
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
revue de la littérature
prothèses et implants
Technologie
innovations technologiques
inventions
implant

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N1-SUPERVISEE
COVID-19 et biothérapies dirigées contre l’interleukine 6 ou son récepteur
https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/COVID-19/COVID-19_Anti-IL-6.pdf
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/traitements-specifiques-a-la-covid-19/biotherapies-dirigees-contre-linterleukine-6-ou-son-recepteur-mise-a-jour-completee-10-08-2020.html
Le présent document ainsi que les constats qu’il énonce ont été rédigés en réponse à une interpellation du ministère de la Santé et des Services sociaux dans le contexte de l’urgence sanitaire liée à la maladie à coronavirus (COVID-19) au Québec. L’objectif est de réaliser une recension sommaire des données publiées et de mobiliser les savoirs clés afin d’informer les décideurs publics et les professionnels de la santé et des services sociaux. Bien que les constats reposent sur un repérage exhaustif des données scientifiques publiées, la sélection et l’évaluation de la qualité méthodologique des études ne reposent pas sur une méthode systématique selon les normes habituelles à l’INESSS. Par ailleurs, les positions ne découlent pas d’un processus de consultation élaboré. Dans les circonstances d’une telle urgence de santé publique, l’INESSS reste à l’affût de toutes nouvelles données susceptibles de lui faire modifier cette réponse.
2020
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19
traitement médicamenteux de la COVID-19
Interleukine-6
Québec
siltuximab
siltuximab
tocilizumab
tocilizumab
sarilumab
sarilumab
résultat thérapeutique
recommandation professionnelle
récepteurs à l'interleukine-6
biothérapie
interleukine-6
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
anticorps monoclonaux
anticorps monoclonaux humanisés

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N2-AUTOINDEXEE
COVID-19 et ruptures d’inventaire de chloroquine et d’hydroxychloroquine
https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/COVID-19/COVID-19_INESSS_ruptures_inventaire_chloroquine_hydroxychloroquine.pdf
2020
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19
recommandation professionnelle
rupture
hydroxychloroquine
Chloroquine
rupture
équipement et fournitures
Inventaires
hydroxychloroquine
chloroquine
lacération
chloroquine
pandémies

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N2-AUTOINDEXEE
Guides d'usage optimal sur le traitement pharmacologique des ITSS (mise à jour Chlamydia/Gonorrhoeae - août 2020)
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/guides-dusage-optimal-sur-le-traitement-pharmacologique-des-itss-mise-a-jour-chlamydiagonorrhoeae.html
2020-08-31 MISE À JOUR - GUO sur le traitement des infections à Chlamydia trachomatis et à Neisseria gonorrhoeae. Ce GUO concerne la personne asymptomatique de 14 ans et plus ayant eu un résultat d’analyse positif au dépistage d’une infection à Chlamydia trachomatis ou à Neisseria gonorrhoeae, et la personne asymptomatique de 14 ans et plus identifiée comme partenaire sexuel d’une personne présentant une infection à Chlamydia trachomatis ou à Neisseria gonorrhoeae.
2020
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation professionnelle
pharmacologiste
maladies sexuellement transmissibles
Pharmacologie
traitement médicamenteux
Guide touristique
Fracture intertrochantérienne
pharmacologie

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N2-AUTOINDEXEE
Portrait de la revascularisation coronarienne par intervention coronarienne percutanée et par pontage aortocoronarien au Québec, 2015-2018
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/portrait-de-la-revascularisation-coronarienne-par-intervention-coronarienne-percutanee-et-par-pontag.html
Les options de traitement de la maladie cardiaque athérosclérotique comprennent les thérapies médicales et la revascularisation des artères coronaires, soit par intervention coronarienne percutanée (ICP), ou par pontage aortocoronarien (PAC). L’objectif principal consistait à présenter un portrait de l’utilisation et des résultats des ICP effectuées au Québec entre 2015 et 2018, et ce, en portant une attention particulière : aux caractéristiques structurelles du réseau de soins cardiaques; aux caractéristiques des patients ayant été traités par ICP; à la trajectoire de soins et de services pré et post ICP; et à la mortalité intrahospitalière à 30 jours suivant l’ICP. La série de constats présentés pourront guider les processus d’amélioration continue de la qualité des soins et services au sein des établissements et programmes cliniques concernés.
2020
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
néoformation de vaisseaux sanguins
Québec
Fracture induite
pontage aortocoronarien
intervention coronarienne percutanée
Fracture de Maisonneuve
Portrait
pontage aorto-coronarien pour revascularisation cardiaque

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N2-AUTOINDEXEE
Usage de l’acétate d’ulipristal ou du lévonorgestrel pour la contraception orale d’urgence
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/usage-de-lacetate-dulipristal-ou-du-levonorgestrel-pour-la-contraception-orale-durgence.html
La contraception d’urgence est une option complémentaire aux différents moyens de contraception et permet à une femme ayant eu une relation sexuelle non protégée (RSNP) de prévenir, autant que possible, une grossesse non planifiée et non désirée. Afin de favoriser un usage optimal des deux médicaments recommandés dans le protocole de contraception du Québec pour la forme orale soit, le lévonorgestrel (LNG) et l’acétate d’ulipristal (UPA), le MSSS a demandé à l’INESSS de produire un outil clinique pour guider les professionnels de la santé dans le choix approprié d’une contraception orale d’urgence, et ce, selon la situation clinique de chaque requérante et des différentes caractéristiques de chacun de ces contraceptifs.
2020
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation de bon usage du médicament
ulipristal
Utilisation de la contraception
contraception orale
ULIPRISTAL ACETATE
Comportement contraceptif
acétate
contraception orale
lévonorgestrel
Contraception d'urgence
acétate d'ulipristal
lévonorgestrel
LEVONORGESTREL
ulipristal acétate
contraceptifs oraux
contraception post-coïtale
acétates
ulipristal
norprégnadiènes

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N2-AUTOINDEXEE
Infection non compliquée à chlamydia trachomatis ou à neisseria gonorrhoeae
https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Outils/Guides_ITSS/Guide_ITSS-Chlamydia_gonorrhoeae.pdf
Ce guide d’usage optimal s’applique aux personnes chez qui les analyses microbiologiques appropriées ont été réalisées ET dont les résultats révèlent la présence de C. trachomatis ou de N. gonorrhoeae (détails complémentaires en annexe). Pour le dépistage de l’infection à C. trachomatis ou à N. gonorrhoeae, consulter l’outil Prélèvements et analyses recommandés chez une personne asymptomatique - Infections à Chlamydia trachomatis ou à Neisseria gonorrhoeae - Lymphogranulomatose vénérienne. Lorsqu’une infection est détectée, il faut s’assurer que les analyses microbiologiques ont été réalisées pour tous les sites exposés. Si une infection gonococcique a été détectée uniquement par test d’amplification des acides nucléiques (TAAN), un prélèvement des sites infectés pour culture visant à déterminer la sensibilité de la souche devrait être effectué avant le début du traitement. Le prélèvement pour culture ne doit toutefois pas retarder le traitement. La prise en charge d’une infection à C. trachomatis dont le génotype est associé à la lymphogranulomatose vénérienne (LGV) n’est pas présentée dans ce guide. Au besoin, consulter l’outil clinique sur la LGV produit par le MSSS. En présence de signes et symptômes associés à ces ITSS et avant l’obtention des résultats des analyses microbiologiques, consulter le Guide d’usage optimal sur le traitement pharmacologique des ITSS – Approche syndromique.
2020
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation professionnelle
infection à chlamydia
blennorragie
Infection
chlamydia trachomatis
complication
chlamydia trachomatis
neisseria gonorrhoeae
infections à chlamydia

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N2-AUTOINDEXEE
Choix de la posologie du nivolumab et du pembrolizumab
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/choix-de-la-posologie-du-nivolumab-et-du-pembrolizumab.html
Le nivolumab et le pembrolizumab sont deux anticorps monoclonaux indiqués dans le traitement de plusieurs cancers. Plusieurs schémas posologiques sont proposés dans les monographies canadiennes de ces médicaments, soit un choix entre des doses calculées selon le poids et des doses fixes. Récemment, dans les monographies du nivolumab et du pembrolizumab, des doses plus élevées administrées à des intervalles moins fréquents ont été proposées. L’outil clinique élaboré facilitera la prescription de ces médicaments en limitant la confusion découlant de la multitude de régimes posologiques offerts dans les monographies. Les quelques points intégrés à l’outil concernant certaines populations particulières constituent des éléments importants à considérer dans la prise en charge et le suivi de ces patients.
2020
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation de bon usage du médicament
NIVOLUMAB
Nivolumab
pembrolizumab
pembrolizumab
nivolumab
anticorps monoclonaux
anticorps monoclonaux humanisés

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N3-AUTOINDEXEE
Conciliation du milieu de soins et du milieu de vie en centre d’hébergement et de soins de longue durée
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/conciliation-du-milieu-de-soins-et-du-milieu-de-vie-en-centre-dhebergement-et-de-soins-de-longue-duree.html
En 2015, la Commission de la santé et des services sociaux, portant sur les conditions de vie des adultes hébergés en CHSLD, a souligné la tension qui existe entre le milieu de soins et le milieu de vie en centre d’hébergement, et a recommandé le déploiement d’initiatives de soins favorisant un meilleur équilibre entre ces deux milieux. Le MSSS a demandé à l’INESSS de mettre en lumière différentes pratiques cliniques et organisationnelles qui pourraient favoriser l’équilibre entre le milieu de soins et le milieu de vie en CHSLD. Cet état des pratiques permet de circonscrire quatre principaux regroupements de tensions vécues dans la recherche de l’équilibre entre le milieu de soins et le milieu de vie en centre d’hébergement. De nombreux facteurs associés à ces quatre regroupements sont décrits, et 15 moyens potentiels visant la conciliation des deux milieux sont présentés. Des stratégies en lien avec les processus d’évaluation sont également proposées afin de favoriser cette conciliation.
2020
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation professionnelle
durée
soins de longue durée
centre d'hébergement
logement
Centre
vie

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N2-AUTOINDEXEE
COVID-19 - usage optimal du Remdésivir
https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/COVID-19/COVID_19_Usage-optimal-Remdesivir.pdf
Santé Canada autorise, avec conditions, l’usage du remdésivir pour le traitement de la COVID-19 chez les adultes et les adolescents de 12 ans et plus pesant au moins 40 kg, qui présentent une pneumonie nécessitant une oxygénothérapie. Le remdésivir (ou GS-5734) est un analogue de l’adénosine. Il génère un métabolite nucléosidique qui peut être incorporé dans l’ARN viral et inhiber la réplication des virus à ARN sensible. Il a été initialement développé pour inhiber la multiplication virale du virus Ebola. Il possède une activité antivirale contre, entres autres, le SRAS-CoV, le MERS-CoV et le virus respiratoire syncytial (VRS). Des études réalisées in vitro montrent que le remdésivir exerce une forte activité inhibitrice sur la réplication du SRAS-CoV-2.. Cet antiviral n’a aucun effet immunomodulateur.
2020
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19
COVID-19
évaluation médicament
GS-5734
pandémies
alanine
Ribonucléotides

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N2-AUTOINDEXEE
Posologies du Nivolumab et du Pembrolizumab
https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Rapports/Medicaments/INESSS_Nivolumab_Pembrolizumab_Outil_Posologies-.pdf
En début de traitement (particulièrement lorsque l’administration se fait à intervalles prolongés) : effectuer un suivi plus fréquent pour surveiller les effets indésirables, la réponse thérapeutique et l’hyperprogression. En plus d’assurer un suivi plus fréquent, particulièrement en début de traitement, il pourrait être prudent, dans les conditions cliniques suivantes, de commencer le traitement à intervalles standards pendant quelques mois avant de passer à un traitement à intervalles prolongés
2020
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
évaluation médicament
pembrolizumab
Nivolumab
nivolumab
NIVOLUMAB
pembrolizumab
anticorps monoclonaux
anticorps monoclonaux humanisés

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N3-AUTOINDEXEE
Risques d’hospitalisation et projections des besoins hospitaliers
Analyses prévisionnelles
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/projections/analyses-previsionnelles-et-projections-des-besoins-hospitaliers.html
Les effets de la pandémie sur les hôpitaux préoccupent les dirigeants du système de santé et de services sociaux, ainsi que les autorités gouvernementales. Le Québec répond à cette préoccupation en consacrant une capacité de lits hospitaliers dédiés aux personnes atteintes de la COVID-19. Avec la reprise des activités économiques et sociales, le redémarrage et le maintien des services cliniques requis pour répondre aux besoins des autres clientèles, la capacité d’anticiper l’effet de l’évolution de l’épidémie sur les ressources hospitalières a pris toute son importance. C’est dans ce contexte que l’INESSS a reçu le mandat de mener des analyses prévisionnelles afin d’appuyer la planification et la gestion des capacités du réseau hospitalier au Québec. Depuis le 23 septembre, deux outils sont ainsi publiés de façon hebdomadaire en soutien aux décideurs ministériels et aux gestionnaires du réseau de la santé et des services sociaux :
2020
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
COVID-19
information scientifique et technique
besoins et demandes de services de santé
projection
Risque
Besoins
Appréciation des risques
hospitalisation
projection
hôpitaux
hospitalisation
hôpital

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N2-AUTOINDEXEE
Personnes immunosupprimées
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/presentations-cliniques/personnes-immunosupprimees-mise-a-jour-completee-le-24-09-2020.html
La recension de la littérature effectuée par l’INESSS vise à définir les clientèles généralement considérées comme étant immunosupprimées dans une perspective de meilleure prise en charge clinique par le réseau de la santé et des services sociaux. Les restrictions et mesures à mettre en place pour les travailleurs pouvant présenter ces conditions sont pour leur part établies par l’Institut national de santé publique du Québec (INSPQ). Basé sur la documentation scientifique disponible au moment de sa rédaction et sur l’opinion des cliniciens consultés, malgré l’incertitude existante dans cette documentation et dans la démarche utilisée de recension, l’INESSS met en lumière les éléments suivants [...]
2020
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19
COVID-19
recommandation professionnelle
Personna +
sujet immunodéprimé
personnes
personnes
pandémies

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N2-AUTOINDEXEE
Confinement chez les jeunes : conséquences, moyens pour mitiger son impact et pistes pour prioriser les services
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/services-sociaux/confinement-chez-les-jeunes-consequences-moyens-pour-mitiger-son-impact-et-pistes-pour-prioriser-les-services.html
En se basant sur la documentation scientifique disponible au moment de sa rédaction et malgré l’incertitude existante dans cette documentation et dans la démarche utilisée pour documenter les conséquences du confinement dans le contexte de la pandémie, les moyens pour mitiger son impact et des pistes pour prioriser les services, l’INESSS met en lumière que : En lien avec les conséquences du confinement sur la santé des jeunes
2020
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
COVID-19
recommandation de santé publique
confinement de risques biologiques
adolescent

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N2-AUTOINDEXEE
Favoriser les partenariats intersectoriels auprès des enfants, des jeunes et leur famille en contexte pandémique
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/services-sociaux/favoriser-les-partenariats-intersectoriels-aupres-des-enfants-des-jeunes-et-leur-famille-en-contexte-pandemique.html
En se basant sur la documentation disponible au moment de sa rédaction, et malgré l’incertitude existante dans cette documentation et dans la démarche utilisée, l’INESSS met en lumière les constats suivants : Pour maximiser les partenariats entre les services sociaux et les autres secteurs, en réponse aux besoins psychosociaux des enfants, des jeunes et de leur famille dans un contexte de pandémie, certains principes structurants ont été dégagés des documents consultés, soit : l’exercice d’un leadership collectif des décideurs en adéquation avec le contexte de crise sanitaire; une cohérence et une complémentarité des partenariats intersectoriels en services sociaux avec les services de santé publique; un financement adéquat de l’offre de services revisitée en contexte pandémique et en soutien aux partenariats intersectoriels.
2020
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
COVID-19
recommandation de santé publique
Enfant
famille
Enfant
pandémies
Enfant
adolescent
famille
Enfant
enfant
enfant

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N3-AUTOINDEXEE
Mesures permettant aux personnes qui présentent des difficultés de mobilité de réduire leur temps d’attente en file devant les commerces ou les établissements (publics ou privés) offrant des services essentiels
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/services-sociaux/mesures-permettant-aux-personnes-qui-presentent-des-difficultes-de-mobilite-de-reduire-leur-temps-dattente-en-file-devant-les-commerces-ou-les-etablissements-publics-ou-prives-offrant-des-services-essentiels.html
En se basant sur la documentation scientifique disponible au moment de sa rédaction et malgré l’incertitude existante dans cette documentation et dans la démarche utilisée, l’INESSS met en lumière que : La pandémie actuelle de la COVID-19 engendre des difficultés accrues d’accès aux services essentiels, et ce, particulièrement pour les personnes qui présentent des difficultés de mobilité (p. ex. : les personnes âgées, les personnes en situation de handicap physique, les femmes enceintes ou les personnes accompagnées de nourrisson). Les barrières d’accès aux services essentiels, dont l’apparition de files d’attente devant les commerces ou les établissements (publics ou privés), incluant les centres de dépistage de la COVID-19, peuvent entraver la réponse aux besoins de base des personnes qui présentent des difficultés de mobilité.
2020
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
COVID-19
recommandation de santé publique
Mesures
Établissements privés
poids et mesures
commerce
attention
Personna +
mobilité
personnes
durée d'attente

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N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge de l'infarctus aigu du myocarde avec élévation du segment ST (IAMEST)
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/alternatives-de-traitements-en-contexte-de-pandemie/prise-en-charge-de-linfarctus-aigu-du-myocarde-avec-elevation-du-segment-st-iamest.html
Des publications portant sur les premiers mois de la pandémie de COVID-19 ont démontré une diminution du nombre de patients qui ont recours aux services de soins à la suite d’un IAMEST et une augmentation des délais pour solliciter l’aide médicale, ce qui signifie que les patients sont susceptibles de présenter un état plus grave nécessitant des soins spécialisés offerts dans les centres ICP. Les recommandations émises par différentes organisations soulignent l’importance, pour les intervenants, d’utiliser les mesures de protection personnelle appropriées. La prise en charge peut différer selon le contexte local et les ressources humaines et matérielles disponibles dans un contexte de pandémie.
2020
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19
COVID-19
recommandation professionnelle
infarctus du myocarde
Infarctus du myocarde
gestion des soins aux patients
myocarde
infarctus myocardique aigu
infarctus aigu du myocarde
infarctus du myocarde
élévation du segment st
pandémies

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N2-AUTOINDEXEE
Usage de la duloxétine
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/usage-de-la-duloxetine.html
La duloxétine est indiquée par Santé Canada pour le traitement de la douleur associée à la neuropathie diabétique périphérique (NDP), à la fibromyalgie, à la lombalgie chronique et à l’arthrose du genou, mais aussi pour le traitement du trouble dépressif majeur (TDM) et du trouble d’anxiété généralisée (TAG) et fait partie des médicaments d’exception de la liste de médicaments couverts par le régime public d'assurance médicaments (RPAM). En raison d’une préoccupation importante concernant l’augmentation incessante du nombre de médicaments d’exception et du volume des demandes d’autorisation de paiement, la RAMQ a demandé à l’INESSS de réviser le statut d’inscription de la duloxétine pour vérifier s’il serait justifié de la transférer vers la section régulière de la liste des médicaments couverts par le RPAM.
2020
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation de bon usage du médicament
Chlorhydrate de duloxétine
duloxétine
DULOXETINE

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N2-AUTOINDEXEE
Utilisation pertinente des analyses pour la détection des virus respiratoires durant la saison grippale en contexte de pandémie
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/investigation-procedures-diagnostiques/utilisation-pertinente-des-analyses-pour-la-detection-des-virus-respiratoires-durant-la-saison-grippale-en-contexte-de-pandemie.html
Considérant la situation actuelle de pandémie au Québec et ailleurs dans le monde, et à la lumière des informations présentées dans ce document en appui à l’algorithme élaboré visant à encadrer l’utilisation des tests d'amplification des acides nucléiques (TAAN) du SARS-CoV‑2, du virus de l’influenza A/B et du virus respiratoire syncytial (VRS) durant la saison grippale en période de pandémie de COVID‑19, l’INESSS est d’avis que : Le TAAN du SARS-CoV‑2 est recommandé pour les personnes présentant des signes et symptômes de COVID‑19 ou de syndrome d’allure grippale (SAG). En présence d’activité grippale, le TAAN du virus de l’influenza A/B (et du VRS si disponible) est recommandé pour : les personnes hospitalisées ou vivant en milieux de vie collectifs, qu’ils soient clos ou ouverts; les personnes à risque de complications de l’influenza telles que définies par le Comité sur l’immunisation du Québec (CIQ); les enfants de moins de 2 ans; les personnes vivant sous le même toit qu’une personne à risque de complication (ou qui prennent soin d’une telle personne à domicile).
2020
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
COVID-19
recommandation de santé publique
pandémies
Virus
virus
virus grippal
enquêteur
virus
saisons
utilisation significative
Virus
pneumopathie virale
infections à coronavirus

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N3-AUTOINDEXEE
Mesures descriptives et indicateurs de qualité en soutien à l’amélioration de la qualité des soins et services offerts par les centres d’expertise désignés pour la clientèle adulte victime de brûlures graves au Québec
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/mesures-descriptives-et-indicateurs-de-qualite-en-soutien-a-lamelioration-de-la-qualite-des-soins-e.html
Au Québec, deux centres d’expertise pour la clientèle victime de brûlures graves adulte (CEVBG) ont été formellement désignés en 2004-2005 pour répondre aux besoins spécifiques de cette clientèle particulière en traumatologie. Lors du dernier cycle d’évaluation des CEVBG effectué en 2010 certaines recommandations ont été émises aux centres, dont celle d’assurer un processus régulier d’analyse conjointe des données clinico-administratives à partir d’indicateurs reconnus spécifiques aux victimes de brûlures graves (VBG). Cette publication vise à soutenir l’actualisation de cette recommandation en identifiant des statistiques descriptives et des indicateurs de qualité qui permettent de décrire le profil de la clientèle VBG et de mesurer la qualité des soins et services offerts dans les centres d’expertise désignés.
2020
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
Mesures
Québec
central
Brûlures
Adulte
adulte
brûlure
Services d'expertise
adulte
indicateurs qualité santé
Brûlure
Indicateurs
patients
Adulte
indication de
laisse entrevoir
Centre
consultants
brûlures
Soins
poids et mesures
amélioration de la qualité
indicateurs et réactifs
soins

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N2-AUTOINDEXEE
Corticostéroïdes
COVID-19
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/traitements-specifiques-a-la-covid-19/corticosteroides.html
Le présent document ainsi que les constats qu’il énonce ont été rédigés en réponse à une interpellation du ministère de la Santé et des Services sociaux dans le contexte de l’urgence sanitaire liée à la maladie à coronavirus (COVID-19) au Québec. L’objectif est de réaliser une recension des données publiées et de mobiliser les savoirs clés afin d’informer les décideurs publics et les professionnels de la santé et des services sociaux. Bien que les constats reposent sur un repérage exhaustif des données scientifiques publiées, l’évaluation de la qualité méthodologique des études et une appréciation du niveau de preuve scientifique par paramètre clinique d’intérêt, le processus ne reposent pas sur une méthode systématique ni une validation externe selon les normes habituelles à l’INESSS. Par ailleurs, les positions ne découlent pas d’un processus de consultation élaboré. Dans les circonstances d’une telle urgence de santé publique, l’INESSS reste à l’affût de toutes nouvelles données, qu’elles soient de nature scientifique ou contextuelle, susceptibles de lui faire modifier cette réponse.
2020
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
COVID-19
recommandation professionnelle
corticoïdes
hormone corticosurrénalienne
hormones corticosurrénaliennes
pandémies

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N2-AUTOINDEXEE
Dépistage des difficultés et retards liés au développement des enfants et des jeunes (0-18 ans)
https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Rapports/ServicesSociaux/Fiche-synthese_Depistage_developpement_0-18.pdf
Cet outil de transfert de connaissances fait suite à l’avis publié le 10 août dernier. Il met en lumière les meilleures pratiques relatives au dépistage des difficultés et retards liés au développement des enfants et des jeunes qui reçoivent des services en vertu de la Loi sur la protection de la jeunesse et présente 10 recommandations qui ont comme objectifs de soutenir l’utilisation d’outils de dépistage spécifiques et appropriés.
2020
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
Dépistage
retard de croissance staturo-pondérale
Incapacités de développement
adolescent
Dépistage de masse
Troubles spécifiques du développement de l'enfant
Développement de l'enfant
développement de l'enfant
dépistage pour le développement de l'enfant
Développement de l'enfant

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N2-AUTOINDEXEE
Système de mesure du glucose en continu (Guardian ConnectMC, Medtronic)
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/systeme-de-mesure-du-glucose-en-continu-guardian-connectmc-medtronic.html
On estime qu’environ 70 % des personnes diabétiques de type 1 (DT1) n’atteindraient pas la cible d’HbA1c (hémoglobine glyquée) recommandée. Au Canada, la technologie de mesure du glucose en continu (MGC), Guardian ConnectMC est homologuée pour la prise en charge du diabète chez les personnes âgées d’au moins 3 ans. Cette homologation est accordée en complément des tests de glycémie par prélèvement au bout du doigt. Conséquemment, les ajustements de traitement doivent être basés sur les mesures obtenues par les glycémies capillaires et non sur celles obtenues par le capteur du Guardian. C’est dans ce contexte que le Bureau de l’innovation a mandaté l’INESSS de produire un avis sur la pertinence d’un remboursement public de la technologie de mesure du glucose en continu (MGC), Guardian ConnectMC.
2020
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
évaluation technologique
Glucose
poids et mesures
glucose
glucose
persistant
GLUCOSE
Mesures
glucose
pilocarpine

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N2-AUTOINDEXEE
Contribution à la révision des normes et standards en protection de la jeunesse : sommaire de la littérature portant sur les bonnes pratiques cliniques et organisationnelles
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/contribution-a-la-revision-des-normes-et-standards-en-protection-de-la-jeunesse-sommaire-de-la-litterature-portant-sur-les-bonnes-pratiques-cliniques-et-organisationnelles.html
Au cours des dernières années, plusieurs changements ont été apportés aux différents standards et orientations ministérielles concernant l’accès, la continuité et la qualité des services offerts aux jeunes en difficulté et leur famille. En raison de tous ces changements et de plusieurs autres, une révision en profondeur des standards de pratique en protection de la jeunesse est apparue nécessaire. Le MSSS souhaite entre autres que ces derniers soient bien définis, communiqués et acceptés afin de favoriser une organisation et une prestation optimales des services par les établissements et les divers acteurs concernés. L’INESSS a donc produit un état de connaissances qui permette de recenser les bonnes pratiques cliniques et organisationnelles en matière de protection de la jeunesse au Québec, au Canada et à l’international.
2020
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation pour la pratique clinique
Meilleures pratiques
adolescent
normes de référence
Normes
Jeunesse
littérature
standardiste
Littérature
Pratique
adolescence
guides de bonnes pratiques cliniques comme sujet

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N2-AUTOINDEXEE
Utilisation des antiviraux pour le traitement et la prophylaxie de l’influenza chez l’enfant et l’adulte dans le contexte de la COVID-19
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/utilisation-des-antiviraux-pour-le-traitement-et-la-prophylaxie-de-linfluenza-chez-lenfant-et-ladulte-dans-le-contexte-de-la-covid-19.html
Le ministère de la Santé et des Services sociaux a confié à l’Institut national d’excellence en santé et en services sociaux le mandat d’élaborer un guide d’usage optimal des antiviraux pour le traitement et la prophylaxie de l’influenza dans le contexte de la COVID-19. Ce guide destiné aux intervenants de première ligne est un outil d’aide à la décision pour prescrire les antiviraux aux personnes à risque de complications de l’influenza qui présentent un syndrome d’allure grippale.
2020
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19
COVID-19
recommandation de bon usage du médicament
enfant
Antiviraux
Antiviraux
traitement prophylactique
Enfant
grippe humaine
Adulte
Enfant
grippe
enfant
Adulte
Enfant
adulte
Enfant
adulte
antiviraux
pandémies

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N3-AUTOINDEXEE
Lokelma - cyclosilicate de zirconium sodique
Recommandation de l'INESSS Refus d'inscription
https://www.inesss.qc.ca/nc/thematiques/medicaments/medicaments-evaluation-aux-fins-dinscription/medicaments-evaluation-aux-fins-dinscription/extrait-davis-au-ministre/lokelma-4951.html
Indication : Traitement de l’hyperkaliémie chez l'adulte
2020
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
évaluation médicament
hyperkaliémie
cyclosilicate sodique de zirconium
administration par voie orale
adulte
ZS-9
silicates

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N1-SUPERVISEE
Lorbrena - lorlatinib
Recommandation de l'INESSS Refus d'inscription
https://www.inesss.qc.ca/nc/thematiques/medicaments/medicaments-evaluation-aux-fins-dinscription/medicaments-evaluation-aux-fins-dinscription/extrait-davis-au-ministre/lorbrena-4943.html
Indication : Traitement du cancer du poumon non à petites cellules métastatique ALK-positif
2020
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
évaluation médicament
lorlatinib
carcinome pulmonaire non à petites cellules
lorlatinib
ALK positif
métastase tumorale
inhibiteurs de protéines kinases
Kinase du lymphome anaplasique
adulte
administration par voie orale
lactames macrocycliques

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N1-SUPERVISEE
Verkazia - cyclosporine
Recommandation de l'INESSS Inscription - Avec conditions
https://www.inesss.qc.ca/nc/thematiques/medicaments/medicaments-evaluation-aux-fins-dinscription/medicaments-evaluation-aux-fins-dinscription/extrait-davis-au-ministre/verkazia-5088.html
Indication : Traitement de la kératoconjonctive vernale grave chez les enfants de 4 ans jusqu'à l'adolescence
2020
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
évaluation médicament
ciclosporine
ciclosporine
Kératoconjonctivite printanière
enfant
adolescent
administration par voie ophtalmique
immunosuppresseurs
résultat thérapeutique
analyse coût-bénéfice
VERKAZIA
conjonctivite allergique

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N3-AUTOINDEXEE
Zeulide Depot - leuprolide (acétate de)
Recommandation de l'INESSS Refus d'inscription
https://www.inesss.qc.ca/nc/thematiques/medicaments/medicaments-evaluation-aux-fins-dinscription/medicaments-evaluation-aux-fins-dinscription/extrait-davis-au-ministre/zeulide-depot-5136.html
Indication : Traitement palliatif du cancer de la prostate de stade avancé ou métastatique
2020
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
évaluation médicament
acétate de leuprolide
tumeurs de la prostate
leuprolide

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N2-AUTOINDEXEE
Vonvendi (vonicog alfa) Facteur de von Willebrand recombinant – Maladie de von Willebrand - Mise à jour de la liste des produits du système du sang du Québec
https://www.inesss.qc.ca/nc/publications/publications/publication/vonvendimc-vonicog-alfa-facteur-de-von-willebrand-recombinant-maladie-de-von-willebra.html
Pour répondre aux besoins du ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS), l’INESSS a développé un processus d’évaluation des produits du système du sang en vue de leur introduction ou leur refus d’introduction à la Liste des produits du système du sang du Québec. Cet avis fait part de la recommandation de l’INESSS ne recommande pas l’ajout de VonvendiMC (vonicog alfa) à la Liste des produits du système du sang du Québec. Davantage de données sont requises pour soutenir une reconnaissance de la valeur thérapeutique.
2020
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
Maladie de von Willebrand
maladie de von willebrand, type plaquettaire
sang
Québec
listes d'attente
maladies de von willebrand
facteur von willebrand
maladie de von willebrand
facteur de von willebrand
maladie de von Willebrand, type plaquettaire
Maladies

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N2-AUTOINDEXEE
Tomosynthèse et cancer du sein: évaluation diagnostique et autres utilisations
https://www.inesss.qc.ca/nc/publications/publications/publication/tomosynthese-et-cancer-du-sein-evaluation-diagnostique-et-autres-utilisations.html
L’évaluation diagnostique du cancer du sein a pour objectif de confirmer ou non la présence d’un cancer à la suite d’un examen de dépistage anormal ou en présence de signes et de symptômes cliniques. La tomosynthèse pourrait présenter une valeur ajoutée pour l’évaluation diagnostique du cancer du sein. De plus, elle pourrait aussi jouer un rôle à d’autres moments du continuum de soins des patientes atteintes de cancer du sein.
2020
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
Cancer
Cancer
tumeurs
diagnostic
tumeur maligne, sai
études d'évaluation comme sujet
cancer

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N2-AUTOINDEXEE
Système de mesure du glucose en continu (Dexcom G6MC Dexcom)
https://www.inesss.qc.ca/nc/publications/publications/publication/systeme-de-mesure-du-glucose-en-continu-dexcom-g6mc-dexcom.html
Le diabète de type 1 (DT1) est une maladie incurable, exigeante et grave qui peut avoir un impact important sur les patients et leur qualité de vie. La gestion du diabète de type 1 est complexe et implique de multiples défis quotidiens (ajustement des doses d’insuline, l’autosurveillance du taux de glucose, etc.). Depuis quelques années, des dispositifs, tel que le système Dexcom G6MC mobile (G6), qui permet de mesurer les taux de glucose en continu ont fait leur entrée sur le marché et constituent de nouvelles options pour la population diabétique.
2020
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
évaluation technologique
Mesures
glucose
poids et mesures
glucose
glucose
GLUCOSE
persistant
Glucose
pilocarpine

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N2-AUTOINDEXEE
Recommandations sur les informations requises au suivi de l’usage du nusinersen en contexte de vie réelle
https://www.inesss.qc.ca/nc/publications/publications/publication/recommandations-sur-les-informations-requises-au-suivi-de-lusage-du-nusinersen-en-contexte-de-vie-r.html
L’indication reconnue du nusinersen pour le traitement des personnes atteintes d’amyotrophie spinale (AS) 5q du type I, a été modifiée en décembre 2018 pour y inclure les personnes pré symptomatiques ainsi que celles atteintes du type II ou III de la maladie, à la condition de réaliser un suivi clinique en contexte de vie réelle. L’INESSS a donc identifié dans cet avis les informations minimalement requises pour effectuer le suivi clinique. Les recommandations émises portent sur : les indicateurs devant être colligés dans un contexte de vie réelle et la fréquence de collecte; les conditions de mise en œuvre du suivi clinique. Les modalités de transmission auxquelles les établissements de santé devraient soumettre les informations ainsi que les actions à entreprendre afin de mettre en place ce suivi clinique restent à définir avec le ministre de la Santé et des Services sociaux. Des travaux sont en cours à cet effet.
2020
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation professionnelle
vie
nusinersen
adhésion aux directives
oligonucléotides

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N2-AUTOINDEXEE
Ponts trabéculaires iStent et iStent inject pour la chirurgie micro-invasive du glaucome (CMIG)
https://www.inesss.qc.ca/nc/publications/publications/publication/ponts-trabeculaires-istentr-et-istent-injectr-pour-la-chirurgie-micro-i.html
Le glaucome est une maladie de l’œil qui engendre une perte irréversible du champ visuel et qui peut, dans certains cas, mener à la cécité. Présentement, la stratégie thérapeutique utilisée vise principalement à réduire la pression intraoculaire (PIO) causée par la production de l’humeur aqueuse de l’œil et de son élimination. Il existe des dispositifs implantables qui visent à améliorer l’écoulement physiologique de l’humeur aqueuse afin de réduire la pression. Ces dispositifs, les ponts trabéculaires iStent et iStent inject sont actuellement offerts aux patients atteints de glaucome, mais leur accès demeure limité. L’INESSS a évalué la pertinence d’accroitre l’accessibilité à ce dispositif et conclu que, malgré la reconnaissance de la valeur thérapeutique des produits iStent et iStent inject , le rapport entre les coûts et les bénéfices, lequel est assorti d’une grande incertitude a été jugé trop élevé et ne constitue pas une allocation équitable des ressources du système de santé québécois.
2020
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
évaluation technologique
glaucome
microchirurgie
Glaucome
glaucome
Chirurgie
prothèse partielle conjointe
intervention chirurgicale
Ponts
glaucome
tumeur micro-invasive

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N2-AUTOINDEXEE
Valeur thérapeutique de l'oxygénothérapie hyperbare chez les enfants avec une paralysie cérébrale
https://www.inesss.qc.ca/nc/publications/publications/publication/valeur-therapeutique-de-loxygenotherapie-hyperbare-chez-les-enfants-avec-une-paralysie-cerebrale.html
La paralysie cérébrale est la principale cause d’incapacité physique et de retard de développement chez les enfants. À l’heure actuelle, Santé Canada reconnait l’efficacité de l’oxygénothérapie hyperbare (OHB) pour traiter 14 types d’affections, mais non pour la paralysie cérébrale. Au Québec, plusieurs parents ont choisi d’utiliser l’OHB pour leurs enfants. Quelques cliniques privées offrent ce traitement et des entreprises privées louent ou vendent des caissons portatifs à parois souples. L’INESSS a évalué la valeur thérapeutique de l’OHB pour les enfants avec une paralysie cérébrale dans le but de soutenir une décision quant à un possible ajout à la gamme de services publics. À la lumière des données disponibles et en l’absence de démonstration d’une valeur thérapeutique, l’INESSS est d’avis que l’ajout de l’oxygénothérapie hyperbare ou de l’air légèrement pressurisé à la gamme de services publics pour les enfants les enfants avec une paralysie cérébrale ne constitue pas une option juste et raisonnable.
2020
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
évaluation technologique
Thérapeutiques
enfant
cerveau, sai
Thérapeutique
Oxygénothérapie
oxygénation hyperbare
Enfant
paralysie cérébrale
Paralysie
Enfant
paralysie
Enfant
Enfant
oxygénothérapie hyperbare
Thérapeutique
enfant
thérapeutique
oxygénothérapie

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N2-AUTOINDEXEE
Utilisation de la sédation et de l'anesthésie générale pour les soins dentaires en pédiatrie
https://www.inesss.qc.ca/nc/publications/consulter-une-publication/publication/utilisation-de-la-sedation-et-de-lanesthesie-generale-pour-les-soins-dentaires-en-pediatrie.html
La prestation de soins dentaires en pédiatrie peut, dans certaines situations, nécessiter l’utilisation de la sédation minimale ou de l’anesthésie générale. Au Québec, les traitements dentaires sous sédation minimale sont offerts par des dentistes généralistes et les dentistes pédiatriques en cabinet dentaire privé, mais elle n’est pas couverte par le régime public. Quant à l’anesthésie générale, elle est offerte en milieu hospitalier de même qu’en milieu ambulatoire et est prise en charge par le régime public pour les enfants de moins de 10 ans.
2020
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
revue de la littérature
pédiatre
anesthésie générale
anesthésie dentaire
état de sédation
Soins dentaires
soins dentaires pour enfants
sédation
anesthésie générale
Anesthésie
intervention ou service bucco-dentaire
Pédiatrie
Sédatifs
hypnotiques et sédatifs
soins dentaires
pédiatrie

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N2-AUTOINDEXEE
Soins intensifs - ventilation assistée - échangeur de chaleur
COVID-19
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/contributions-des-uetmis/soins-intensifs-ventilation-assistee-echangeur-de-chaleur.html
Position de l’UETMIS du CHU de Québec qui tient compte d’une consultation avec le comité de soins intensifs du ministère de la Santé et des Services sociaux : L’UETMIS est donc d’avis, à la lumière des données actuellement disponibles sur le sujet, que : Dans un contexte d’urgence sanitaire tel que celui que nous vivons; En l’absence de données dans le contexte particulier de la COVID-19; Les filtres ECH pour un patient atteint du COVID-19 sous ventilation assistée devraient être changés de façon systématique aux 7 jours; Les filtres ECH devraient être changés plus fréquemment s’ils sont visiblement souillés; si une asynchronie patient-ventilateur semble résulter d’un accroissement des résistances inspiratoires ou d’un accroissement de l’espace mort du circuit.
2020
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
COVID-19
recommandation professionnelle
aidants
soins d'assistance
Soins intensifs
chaleur
Température élevée
ventilation artificielle
ventilation
Ventilation
Ventilation
Chaleur
Soins de réanimation
ventilation
pneumopathie virale
infections à coronavirus

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N2-AUTOINDEXEE
TDM thoracique
COVID-19
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/investigation-procedures-diagnostiques/tdm-thoracique.html
Basé sur la documentation scientifique disponible au moment de sa rédaction, malgré l’incertitude existante dans cette documentation et dans la démarche utilisée de recension, l’INESSS propose que : La TDM thoracique n’est pas indiquée pour le dépistage, le diagnostic ou le suivi d’une infection à la COVID-19. Pour les cas confirmés, les indications d’imagerie demeurent les mêmes que pour d’autres infections des voies respiratoires inférieures. La radiographie thoracique peut être utilisée en première intention, particulièrement si elle ne nécessite pas de déplacer le patient ; la TDM peut être utile si des complications comme un empyème, un abcès, une effusion ou un épanchement pleural sont suspectées. Si la TDM est nécessaire pour un patient avec un diagnostic confirmé ou probable de COVID-19, une attention particulière devrait être portée en radiologie sur le port d’équipement de protection individuel par le personnel, ainsi que sur la décontamination des appareils après chaque examen.
2020
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
COVID-19
recommandation professionnelle
tomodensitométrie
trouble dépressif majeur
pneumopathie virale
infections à coronavirus

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N1-SUPERVISEE
Anosmie - perte de goût - obstruction nasale
COVID-19
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/presentations-cliniques/anosmie-perte-de-gout-obstruction-nasale.html
Basé sur l’information disponible au moment de sa rédaction, malgré l’incertitude existante dans cette documentation et dans la démarche utilisée de recension, il ressort que : Plusieurs sources d’information rapportent un nombre important de tableau clinique d’anosmie chez des patients suspects ou confirmés COVID-19 un peu partout à travers le monde; Dans le cas d’une infection par le nouveau coronavirus, la perte de l’odorat se ferait de manière brutale sans obstruction nasale, et parfois accompagnée d’une disparition du goût (agueusie); L’apparition de ce symptôme serait généralement observée chez de jeunes patients ayant des formes « peu sévères » de la maladie liée à la COVID-19; La perte de l’odorat pourrait survenir de façon isolée sans inflammation et sans être associée aux symptômes de fièvre et toux couramment reconnus; Bien que ces preuves ne soient pas encore étayées par des études scientifiques, certaines associations françaises et britanniques appellent les autorités à conseiller à toute personne ayant une perte d'odorat ou de goût de s'isoler et se confiner par précaution; Contrairement à ce qui se fait dans le cas d’une anosmie classique, les sociétés françaises recommandent de ne pas administrer de corticothérapie et de s’abstenir d’effectuer des lavages nasaux.
2020
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
COVID-19
troubles de l'olfaction
agueusie
information scientifique et technique
pneumopathie virale
infections à coronavirus

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N2-AUTOINDEXEE
Amantadine-rimantadine
COVID-19
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/traitements-specifiques-a-la-covid-19/amantadine-rimantadine.html
Compte tenu de l’état des connaissances actuelles, il n’est pas indiqué d’administrer de l’amantadine ou de la rimantadine (non commercialisée au Canada) pour le traitement des patients ayant un diagnostic confirmé ou suspecté de COVID-19.
2020
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
COVID-19
information sur le médicament
amantadine
amantadine
rimantadine
pneumopathie virale
infections à coronavirus

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N2-AUTOINDEXEE
Anti-inflammatoires
COVID-19
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/traitements-informations-complementaires/anti-inflammatoires-non-steroidiens.html
En attendant de disposer de davantage de données cliniques, l’INESSS recommande de suivre les principes de prudence suivants: Les patients avec un diagnostic confirmé ou présentant un syndrome infectieux même mineur s’apparentant à la COVID-19 devraient privilégier la prise d’acétaminophène; L’acétaminophène doit être utilisé aux doses recommandées en fonction du contexte clinique (enfants, personnes âgées, personnes ayant des ajustements de doses spécifiques selon leur condition); L’utilisation d’ibuprofène ou d’autres anti-inflammatoires non stéroïdiens chez ces patients ne devrait être envisagée qu’en cas d’intolérance ou d’allergie à l’acétaminophène ou sur recommandation explicite d’un professionnel de la santé; Les patients prenant de l’aspirine ou un AINS de façon chronique pour d’autres indications devraient poursuivre leur traitement. S’ils présentent des symptômes de la COVID-19, ils doivent consulter leur professionnel de la santé.
2020
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
COVID-19
enfant
information sur le médicament
anti-inflammatoires
pneumopathie virale
infections à coronavirus

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N2-AUTOINDEXEE
IECA
COVID-19
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/autres-traitements/ieca.html
Les données portant sur les conséquences de l’utilisation des IECA et des ARA dans le contexte de l’épidémie de COVID-19 ne sont actuellement pas concluantes. En dépit d’une plausibilité biologique, la corrélation entre l’usage de ces médicaments et un risque accru de contracter la maladie ou de développer une forme grave n’est pas démontrée chez l’humain. De plus, l’expérience passée nous prouve que l’arrêt de ces médicaments pourrait être préjudiciable pour les patients.
2020
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
COVID-19
information sur le médicament
inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine
pneumopathie virale
infections à coronavirus

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N1-SUPERVISEE
Lopinavir-Ritonavir (Kaletra MC)
COVID-19
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/traitements-specifiques-a-la-covid-19/lopinavir-ritonavir-kaletra-mise-a-jour-09-04-2020.html
https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/COVID-19/COVID-19_LOPINAVIR-RITONAVIR_KALETRAMC_.pdf
Malgré des données précliniques encourageantes, les données disponibles à ce jour ne permettent pas d’appuyer l’utilisation généralisée de l’association lopinavir/ritonavir chez les patients infectés. Cette association médicamenteuse fait partie des médicaments pour lesquels des essais cliniques sont en cours de réalisation et dont les résultats sont les plus attendus. Toutefois, l’association lopinavir/ritonavir ne devrait pas être utilisée chez les patients admis aux soins intensifs.
2020
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
COVID-19
KALETRA
résultat thérapeutique
médecine factuelle
lopinavir et ritonavir
évaluation médicament
ritonavir
lopinavir
association lopinavir ritonavir
association médicamenteuse
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
association médicamenteuse

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N2-AUTOINDEXEE
Cancer du poumon - Algorithmes d'investigation, de traitement et de suivi
https://www.inesss.qc.ca/nc/publications/consulter-une-publication/publication/cancer-du-poumon-algorithmes-dinvestigation-de-traitement-et-de-suivi-1.html
Selon les prévisions de la société canadienne du cancer pour 2019, 8 900 nouveaux cas de cancer du poumon auront été diagnostiqués au Québec (29 300 au Canada) et 6 600 décès auront été enregistrés (21 000 au Canada) [4]. Le cancer du poumon représente le cancer le plus fréquemment diagnostiqué, hommes et femmes combinés (13 % de tous les nouveaux cancers). Il est la première cause de décès par cancer au Québec et au Canada, avec plus du quart des décès par cancer chez les hommes et les femmes. Le Québec compte parmi les provinces où le taux d’incidence et le taux de mortalité normalisé selon l’âge sont les plus élevés au Canada.
2020
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
algorithme
Cancer du poumon
personnel de recherche
tumeur maligne, sai
tumeurs du poumon
cancer
Cancer du poumon
algorithmes

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N2-AUTOINDEXEE
COVID-19 Socialisation à distance : personnes hébergées et proches aidants
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/services-sociaux/socialisation-a-distance-personnes-hebergees-et-proches-aidants.html
Basé sur la documentation scientifique disponible au moment de sa rédaction, malgré l’incertitude existante dans cette documentation et dans la démarche utilisée de recension, l’INESSS met en lumière plusieurs éléments : Valoriser l’importance du maintien des communications avec les personnes hébergées malgré l’interdiction des visites, pour favoriser leur santé et éviter la stigmatisation. Promouvoir la ‘socialisation à distance’ en contexte de ‘distanciation sociale’. La ‘socialisation à distance’ signifie le maintien ou même l’augmentation de la socialisation dans un contexte de distanciation physique. Planifier des communications fréquentes et régulières, pas seulement avec les personnes proches aidantes, mais aussi avec des amis, bénévoles et organismes communautaires. Faire appel à la créativité sociale et collective pour développer des idées d’actions novatrices mobilisables rapidement. Promouvoir l’accès aux technologies (appels vidéo, réseaux sociaux, etc.) et offrir de l’assistance à l’utilisation au besoin. Mettre en place des moyens communicationnels (p. ex. : courriels, enregistrements vocaux, réseaux sociaux) par les établissements (installations) pour assurer un lien avec les proches. Offrir des services de soutien pour les personnes hébergées et leurs proches en vue de favoriser leur bien-être psychologique.
2020
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
COVID-19
information scientifique et technique
logement
socialisation
personnes
aidants
Personna +
accessibilité des services de santé

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N2-AUTOINDEXEE
Interruption de l’utilisation de l’hydroxychloroquine et de la chloroquine
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/ordonnances-collectives/interruption-de-lutilisation-de-lhydroxychloroquine-et-de-la-chloroquine.html
Dans le contexte actuel où le gouvernement a décrété l’état d’urgence sanitaire, l'INESSS a élaboré cette ordonnance collective nationale incluant un protocole médical pour encadrer temporairement l’utilisation de l’hydroxychloroquine et de la chloroquine chez les patients atteints de maladies chroniques. Elle autorise donc temporairement le pharmacien à suspendre les traitements de certains patients sans devoir informer leur médecin de famille ou leur médecin traitant. Un feuillet pour les patients résumant la situation actuelle est également disponible. Pour en savoir davantage, consultez le site Web du Collège des médecins du Québec (CMQ).
2020
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
COVID-19
recommandation professionnelle
hydroxychloroquine
Chloroquine
hydroxychloroquine
interruption
chloroquine
chloroquine
pneumopathie virale
infections à coronavirus

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N1-SUPERVISEE
COVID-19 et interruption volontaire de grossesse
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/autres-traitements/interruption-volontaire-de-grossesse.html
Questions d’évaluation : Quelle est la meilleure option thérapeutique entre l’intervention chirurgicale et la pilule abortive, lors d'une IVG dans le contexte de l’urgence sanitaire liée à la maladie à coronavirus (COVID-19)?
2020
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
grossesse
Québec
Interruption volontaire de grossesse par voie médicamenteuse
abortifs
télémédecine
interruption chirurgicale de grossesse
recommandation de santé publique
Interruption volontaire de grossesse
interruption légale de grossesse
avortement provoqué

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N1-SUPERVISEE
COVID-19 et symptômes gastrointestinaux
https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/COVID-19/COVID-19_Troubles-gastro-intestinaux.pdf
Quelle est la prévalence des troubles gastrointestinaux chez les cas confirmés de COVID-19 ? Est-ce que le pronostic est différent chez les cas confirmés de COVID-19 qui présentent ces symptômes?
2020
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
Québec
signes et symptômes digestifs
pronostic
prévalence
information scientifique et technique
pneumopathie virale
infections à coronavirus

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N1-SUPERVISEE
Protoxyde d'azote pendant l'accouchement
COVID-19
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/autres-traitements/protoxyde-dazote-pendant-laccouchement.html
Basé sur la documentation scientifique disponible au moment de sa rédaction, malgré l’incertitude existante dans cette documentation et dans la démarche utilisée de recension, il ressort que : Les recommandations liées à l’utilisation du protoxyde d’azote pendant l’accouchement chez les femmes confirmées ou suspectées COVID-19 sont divergentes selon les sociétés savantes ou organismes [...]
2020
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
grossesse
protoxyde d'azote
travail obstétrical
recommandation professionnelle

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N1-SUPERVISEE
COVID-19 et thérapie passive par anticorps (plasma convalescent)
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/traitements-specifiques-a-la-covid-19/therapie-passive-par-anticorps-plasma-convalescent.html
Malgré des données précliniques encourageantes pour la thérapie passive par anticorps (plasma convalescent) pour le traitement de la COVID-19, les données disponibles à ce jour ne permettent pas d’appuyer son utilisation généralisée chez les patients infectés. Des données supplémentaires d’essais cliniques en cours de réalisation sont attendues. L’incertitude entourant l’efficacité et l’innocuité de ces traitements ne soutient pas l’usage généralisé du plasma convalescent chez les patients ayant un diagnostic de COVID-19, quel que soit le stade de la maladie, où en prophylaxie. Tous les efforts devraient être déployés pour intégrer dans des protocoles de recherche les patients ayant un diagnostic confirmé qui recevront ce traitement...
2020
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
anticorps
immunisation passive
plasma sanguin
transfusion de composants du sang
convalescence
plasma de convalescent
résultat thérapeutique
information scientifique et technique
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies

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N1-SUPERVISEE
Anti-inflammatoires non-stéroïdiens chez la clientèle pédiatrique
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/autres-traitements/anti-inflammatoires-non-steroidiens-chez-la-clientele-pediatrique.html
Basé sur la documentation scientifique disponible au moment de sa rédaction, et sur les consultations menées, malgré l’incertitude existante dans cette documentation et dans la démarche utilisée, l’INESSS est d’avis que : Chez les enfants ayant la COVID-19 ou pour lesquels la COVID-19 est suspectée et qui sont pris en charge par un professionnel de la santé, l’usage des AINS n’est pas déconseillé; cependant l’acétaminophène devrait être privilégié; L’utilisation de l’acétaminophène en automédication devrait être privilégiée par rapport aux AINS chez les enfants qui présentent des symptômes possibles d’une infection à la COVID-19. Chez les enfants de plus de 6 mois qui présentent des symptômes de la COVID-19, l’ibuprofène ou autres AINS devraient être utilisés en automédication sur recommandation d’un professionnel de la santé; Les enfants qui prennent de l’ibuprofène ou d’autres AINS pour des conditions chroniques ou autres indications ne doivent pas interrompre leur traitement, mais doivent consulter un professionnel de la santé s’ils présentent des symptômes de la COVID-19; Les parents des enfants qui prennent de l’acétaminophène ou un AINS devraient être avisés que son utilisation peut potentiellement masquer certains signes et symptômes d’infections et devraient par conséquent être plus attentifs à la présence de ceux-ci...
2020
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
enfant
information scientifique et technique
Québec
nourrisson
acétaminophène
ibuprofène
maladie chronique
COVID-19
information sur le médicament
anti-inflammatoires non stéroïdiens
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
pandémies

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N1-SUPERVISEE
Colchicine
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/traitements-specifiques-a-la-covid-19/colchicine.html
Étant donné l’absence de données cliniques documentant l’effet de la colchicine sur la cascade inflammatoire accompagnant certaines formes graves de syndrome respiratoire aigu sévère causées par des coronavirus : Il n’est pas recommandé d’administrer de la colchicine pour le traitement des patients ayant un diagnostic confirmé ou suspecté de la COVID-19 en milieu communautaire. Il est jugé prématuré, en dehors d’un protocole de recherche, d’administrer de la colchicine à des patients ayant un diagnostic confirmé ou suspecté de la COVID-19...
2020
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
information scientifique et technique
résultat thérapeutique
inflammation
syndrome de détresse respiratoire de l'adulte
COVID-19
information sur le médicament
colchicine
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
pandémies

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N1-SUPERVISEE
Interférons
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/traitements-specifiques-a-la-covid-19/interferons.html
Compte tenu de l’état des connaissances actuelles, il n’est pas justifié d’administrer un interféron en monothérapie pour le traitement des patients ayant un diagnostic confirmé ou suspecté de COVID-19. Tous les efforts devraient être déployés pour intégrer dans des protocoles de recherche les patients ayant un diagnostic confirmé qui recevront un interféron seul ou en association avec un autre traitement. En absence de protocoles de recherche, leur usage devrait être restreint à des patients dont la condition clinique exige une hospitalisation dans un centre désigné, en respectant des critères de sélection et posologies pré définis dans le cadre d’un protocole. Le recours aux traitements dont les données d’efficacité comportent un niveau élevé d’incertitude devrait être conditionnel au recueil d’informations portant sur des indicateurs précis. Cela permettrait de documenter l’utilisation et les effets cliniques de ces traitements en contexte réel de soins au Québec...
2020
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
information scientifique et technique
résultat thérapeutique
Québec
COVID-19
information sur le médicament
interférons
pandémies
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies

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N1-SUPERVISEE
Oseltamivir
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/traitements-specifiques-a-la-covid-19/oseltamivir.html
Compte tenu de l’état des connaissances actuelles, il n’est pas indiqué d’administrer de l’oseltamivir pour le traitement des patients ayant un diagnostic confirmé ou suspecté de COVID-19.
2020
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
antiviraux
résultat thérapeutique
information scientifique et technique
COVID-19
information sur le médicament
oséltamivir
pneumopathie virale
pandémies
infections à coronavirus
pandémies

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N2-AUTOINDEXEE
Approches et interventions de soutien pour les personnes qui nécessitent des soins psychiatriques et qui ont ou sont à risque d’avoir la Covid-19
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/services-sociaux/approches-et-interventions-de-soutien-pour-les-personnes-qui-necessitent-des-soins-psychiatriques-et-qui-ont-ou-sont-a-risque-davoir-la-covid-19.html
Basé sur la littérature disponible au moment de sa rédaction, et tout en tenant compte des limites de la méthode de recension utilisée, l’INESSS est en mesure de dégager les constats suivants
2020
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
COVID-19
pneumopathie virale
infections à coronavirus
recommandation professionnelle
personnes
Personna +
risque
soins infirmiers en psychiatrie
soins gratuits
Psychiatrie
psychiatres
psychiatre
Soins
personnes
psychiatrie
soins
pandémies

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N2-AUTOINDEXEE
Délestage des lits en milieu psychiatrique et mesures alternatives à l'hospitalisation
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/services-sociaux/delestage-des-lits-en-milieu-psychiatrique-et-mesures-alternatives-a-lhospitalisation.html
Basé sur la littérature disponible au moment de sa rédaction, et tout en tenant compte des limites de la méthode de recension utilisée, l’INESSS est en mesure de dégager les constats suivants
2020
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
COVID-19
pneumopathie virale
infections à coronavirus
recommandation professionnelle
psychiatre
poids et mesures
hospitalisation
psychiatres
lits
hospitalisation
Mesures
psychiatrie
pandémies

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N2-AUTOINDEXEE
Effets du contexte de la pandémie sur la santé mentale et mesures à mettre en place pour contrer ces effets
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/services-sociaux/effets-du-contexte-de-la-pandemie-sur-la-sante-mentale-et-mesures-a-mettre-en-place-pour-contrer-ces-effets.html
Basé sur la littérature disponible au moment de sa rédaction, et tout en tenant compte des limites de la méthode de recension utilisée, l’INESSS est en mesure de dégager les constats suivants
2020
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
COVID-19
pneumopathie virale
infections à coronavirus
recommandation professionnelle
Santé mentale
Santé mentale
Mesures
santé mentale
pandémies
poids et mesures

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N2-AUTOINDEXEE
Évaluation diagnostique du TSA à distance
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/services-sociaux/evaluation-diagnostique-du-tsa-a-distance.html
Basé sur la littérature disponible au moment de sa rédaction, et tout en tenant compte des limites de la méthode de recension utilisée, l’INESSS est en mesure de dégager les constats suivants
2020
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
COVID-19
pneumopathie virale
infections à coronavirus
recommandation professionnelle
études d'évaluation comme sujet
diagnostic
Trouble du spectre autistique
accessibilité des services de santé
pandémies

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N2-AUTOINDEXEE
La détresse psychologique et la santé mentale du personnel du réseau de la santé et des services sociaux dans le contexte de l'actuelle pandémie
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/services-sociaux/la-detresse-psychologique-et-la-sante-mentale-du-personnel-du-reseau-de-la-sante-et-des-services-sociaux-dans-le-contexte-de-lactuelle-pandemie.html
Basé sur la littérature disponible au moment de sa rédaction, et tout en tenant compte des limites de la méthode de recension utilisée, l’INESSS est en mesure de dégager les constats suivants
2020
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
COVID-19
pneumopathie virale
infections à coronavirus
recommandation professionnelle
Psychologie de la santé
main-d'oeuvre en santé
Réseau
Psychologie
réseaux communautaires
contexte social
Socialisme
services de santé mentale
personnel de santé
Santé mentale
services sociaux et travail social (activité)
détresse
Détresse psychologique
Santé mentale
Service social
médecine comportementale
pandémies
réseau
socialisme

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N2-AUTOINDEXEE
Services de réadaptation essentiels pour les enfants âgés de 0 à 18 ans ayant une DP, une DI ou un TSA
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/services-sociaux/services-de-readaptation-essentiels-pour-les-enfants-ages-de-0-a-18-ans-ayant-une-dp-une-di-ou-un-tsa.html
Basé sur la littérature disponible au moment de sa rédaction, et tout en tenant compte des limites de la méthode de recension utilisée, l’INESSS est en mesure de dégager les constats suivants
2020
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
COVID-19
pneumopathie virale
infections à coronavirus
recommandation professionnelle
Trouble du spectre autistique
Acanthome épidermolytique
Enfant
enfant
enfant
dû à
Enfant
Réadaptation
Enfant
Enfant
réadaptation fonctionnelle
centres de rééducation et de réadaptation
Réadaptation
pandémies

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N2-TITRE
https://www.inesss.qc.ca/nc/publications/consulter-une-publication/publication/systeme-flash-de-surveillance-du-glucose-freestyle-libremc-abbott-mise-a-jour-8-avril.html
Le dispositif Système flash de surveillance du glucose (Freestyle LibreMC, Abbott) permet la surveillance du glucose en temps réel, sans piqûre sur le bout du doigt. Il est homologué pour mesurer les taux de glucose du liquide interstitiel des adultes âgés de 18 ans et plus et qui ont au moins deux ans d’expérience dans l’autogestion du diabète. L’INESSS a évalué la pertinence de son remboursement public et a émis ses recommandations.
2020
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
évaluation technologique

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N2-AUTOINDEXEE
COVID-19 et filet de sécurité social autour des enfants et des jeunes à risque de subir de mauvais traitements et pratiques de la protection de la jeunesse
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/services-sociaux/filet-de-securite-social-autour-des-enfants-et-des-jeunes-a-risque-de-subir-de-mauvais-traitements-et-pratiques-de-la-protection-de-la-jeunesse.html
2020
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
information scientifique et technique
Filet
Enfant
Pratique
prise de risque
Sécurité sociale
Enfant
adolescence
fleurs
enfant
Jeunesse
Risque
Enfant
adolescent
sécurité sociale
maltraitance des enfants
Enfant
Enfant

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N2-AUTOINDEXEE
COVID-19 et l’accès aux produits et interventions prometteuses dans le contexte de pandémie : un choix rigoureux et éclairé
https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/COVID-19/COVID-19_Recherche_temps_urgence_pandemique.pdf
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/traitements-specifiques-a-la-covid-19/acces-aux-produits-et-interventions-prometteuses-dans-le-contexte-de-pandemie-un-choix-rigoureux-et-eclaire.html
Le présent document ainsi que les constats qu’il énonce ont été rédigés en réponse à une interpellation du ministère de la Santé et des Services sociaux dans le contexte de l’urgence sanitaire liée à la maladie à coronavirus (COVID-19) au Québec. L’objectif est de réaliser une recension sommaire des données publiéeset de mobiliser les savoirs clés afin d’informer les décideurs publics et les professionnels de la santé et des services sociaux. Vu la nature rapide de cette réponse, les constats ou les positions qui en découlent ne reposent pas sur une recherche exhaustive des données publiées et une évaluation de sa qualité avec une méthode systématique ou sur un processus de consultation élaboré. Dans les circonstances d’une telle urgence de santé publique, l’INESSS reste à l’affût de toutes nouvelles données susceptibles de lui faire modifier cette réponse rapide.
2020
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
rapport
éclair
pandémies
éclairs
éclairage

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N2-AUTOINDEXEE
Profil évolutif de l’utilisation et des résultats cliniques de l’implantation valvulaire aortique par cathéter (TAVI) au Québec : évaluation en contexte réel de soins de 2013 à 2018
https://www.inesss.qc.ca/publications/consulter-une-publication/publication/profil-evolutif-de-lutilisation-et-des-resultats-cliniques-de-limplantation-valvulaire-aortique-pa.html
Pendant plusieurs décennies, le traitement standard de la sténose valvulaire aortique était le remplacement valvulaire aortique par voie chirurgicale (RVA). Un traitement alternatif a été développé permettant de procéder à l’implantation d’une nouvelle valve aortique par voie transcathéter (TAVI).
2020
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
évaluation technologique
Québec
aorte, sai
études d'évaluation comme sujet
cathéter
Fracture induite
aorte
cathétérisme
a une évaluation
implant
ayant comme résultat
prothèses et implants
Fracture bimalléolaire
soins

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N2-AUTOINDEXEE
Considérations générales concernant le traitement du cancer
COVID-19
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/alternatives-de-traitements-en-contexte-de-pandemie/considerations-generales-concernant-le-traitement-du-cancer.html
Basé sur la documentation scientifique disponible au moment de sa rédaction, malgré l’incertitude existante dans cette documentation et dans la démarche utilisée de recension, l’INESSS suggère les constats suivants
2020
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation professionnelle
cancer
tumeurs
tumeur maligne, sai
Cancer
Cancer
traitement général
pandémies

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N1-SUPERVISEE
Soins palliatifs en contexte de pénuries pendant la pandémie
COVID-19
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/alternatives-de-traitements-en-contexte-de-pandemie/soins-palliatifs-en-contexte-de-penuries-pendant-la-pandemie.html
Basé sur la documentation scientifique disponible au moment de sa rédaction, et sur les consultations menées, malgré l’incertitude existante dans cette documentation et dans la démarche utilisée
2020
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
Pénurie
Canada
midazolam
phénobarbital
lorazépam
benzodiazépines
neuroleptiques
recommandation professionnelle
soins palliatifs

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N1-SUPERVISEE
COVID-19 et radiothérapie néoadjuvante à dose unique pour le traitement des patientes atteintes d'un cancer du sein dans un contexte où la chirurgie ne peut être effectuée dans un délai raisonnable
https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/COVID-19/COVID-19_RT_neodjuvant_cancer_sein.pdf
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/alternatives-de-traitements-en-contexte-de-pandemie/radiotherapie-neoadjuvante-a-dose-unique-pour-le-traitement-des-patientes-atteintes-dun-cancer-du-sein-dans-un-contexte-ou-la-chirurgie-ne-peut-etre-effectuee-dans-un-delai-raisonnable.html
Le présent document ainsi que les constats qu’il énonce ont été rédigés en réponse à une interpellation du ministère de la Santé et des Services sociaux dans le contexte de l’urgence sanitaire liée à la maladie à coronavirus (COVID-19) au Québec. L’objectif est de réaliser une recension sommairedes données publiéeset de mobiliser les savoir clés afin d’informer les décideurs publics et les professionnels de la santéet des services sociaux.Vu la nature rapide de cette réponse, les constatsou lespositionsqui en découlent ne reposentpas sur une recherche exhaustive des données publiéeset une évaluationdesa qualitéavec une méthode systématiqueou sur un processus de consultation élaboré. Dans les circonstances d’une telle urgence de santé publique, l’INESSS reste à l’affût de toutes nouvelles données susceptibles de lui faire modifier cette réponse rapide.
2020
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
évaluation technologique
traitement néoadjuvant
radiothérapie
tumeurs du sein

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N2-AUTOINDEXEE
Pénurie de sédatifs, analgésiques et bloqueurs neuromusculaires – Alternatives et principes de sédation aux soins intensifs et au bloc opératoire
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/alternatives-de-traitements-en-contexte-de-pandemie/penurie-de-sedatifs-analgesiques-et-bloqueurs-neuromusculaires-alternatives-et-principes-de-sedation-aux-soins-intensifs-et-au-bloc-operatoire.html
2020
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation professionnelle
analgésique
politique (principe)
hypnotiques et sédatifs
éthique basée sur les principes
Soins de réanimation
Sédatifs
analgésiques
Soins intensifs
agents neuromusculaires
Analgésiques
analgésie
état de sédation
sédation
blocs opératoires
pandémies

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N1-SUPERVISEE
Remdésivir (mise à jour complétée 14-10-2020)
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/traitements-specifiques-a-la-covid-19/remdesivir.html
Dans cette mise à jour, le document a été revu en entier; une section méthodologie et perspective clinicien a été ajoutée ainsi que les résultats d’une étude observationnelle...
2020
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
évaluation médicament
résultat thérapeutique
GS-5734
remdésivir
COVID-19
COVID-19
antiviraux
médecine factuelle
alanine
alanine
Ribonucléotides
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies

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N2-AUTOINDEXEE
Manifestations cutanées
COVID-19
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/presentations-cliniques/manifestations-cutanees.html
Plusieurs types de lésions possiblement associées à la COVID‑19 ont été rapportées dans la littérature. Divers exemples de manifestations cutanées associées à des dommages vasculaires sont documentés. Elles ont été caractérisées comme des lésions apparentées à une vasculite ou une gangrène des extrémités, une acro‑ischémie, des lésions purpuriques ou un livedo réticulé. Ces lésions semblent toucher principalement les extrémités, mais des cas de lésions au niveau des membres et du siège sont aussi documentés. Un état procoagulant menant parfois à une coagulation intravasculaire disséminée (CIVD) est parfois observé chez les patients gravement malades.
2020
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
COVID-19
pneumopathie virale
infections à coronavirus
information scientifique et technique
manifestations cutanées
peau, sai
pandémies

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N2-AUTOINDEXEE
Les services sociaux et de santé mentale à maintenir, à remettre en place ou à déployer auprès de la population générale lors de la phase de rétablissement de la pandémie
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/services-sociaux/les-services-sociaux-et-de-sante-mentale-a-maintenir-a-remettre-en-place-ou-a-deployer-aupres-de-la-population-generale-lors-de-la-phase-de-retablissement-de-la-pandemie.html
Les conséquences psychosociales spécifiques à la pandémie de la COVID-19 sont actuellement inconnues, mais il est à prévoir, selon la littérature consultée, qu'elles pourraient se manifester sur les plans individuel, familial et communautaire. Dans ce contexte, des services sociaux facilitant le retour graduel à la vie normale après la pandémie sont généralement planifiés par les différentes juridictions dans les plans de lutte à une pandémie. Certaines personnes sont plus à risque de détresse psychologique à la suite d’une pandémie, en raison de leurs caractéristiques individuelles ou du rôle qu'ils ont pu jouer lors des phases plus actives de la pandémie. Ces personnes, dont les membres des familles endeuillées, les enfants, les personnes âgées, les personnes qui ne maîtrisent pas une langue officielle, le personnel de la santé et des services sociaux et les peuples et communautés autochtones, sont susceptibles de requérir une attention plus particulière.
2020
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Canada
COVID-19
COVID-19
pneumopathie virale
infections à coronavirus
recommandation de santé publique
Socialisme
services sociaux et travail social (activité)
population
Populations générales
Santé mentale
maintenance
Service social
Santé mentale
services de santé mentale
pandémies
socialisme

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N3-AUTOINDEXEE
Mesures de distanciation et projections du nombre d'hospitalisations
COVID-19
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/projections/mesures-de-distanciation-et-projections-du-nombre-dhospitalisations.html
Des experts de l’INSPQ, de l’Université Laval (Groupe de recherche en modélisation mathématique et en économie de la santé liée aux maladies infectieuses), du Groupe de modélisation de l'Université McGill, et de l’INESSS ont réalisé des projections de l’évolution probable de l’épidémie selon des scénarios d’assouplissement des mesures de distanciation physique et de confinement ainsi que des projections permettant d’estimer ses répercussions sur les admissions hospitalières et sur l’occupation des lits réguliers et de soins intensifs.
2020
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
COVID-19
pneumopathie virale
infections à coronavirus
distanciation physique
information scientifique et technique
hospitalisation
projection
projection
Mesures
poids et mesures
hospitalisation
pandémies

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N2-AUTOINDEXEE
Approches favorisant l'observance des mesures de précaution et protection auprès des personnes en situation de vulnérabilité
COVID-19
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/services-sociaux/approches-favorisant-lobservance-des-mesures-de-precaution-et-de-protection-aupres-des-personnes-en-situation-de-vulnerabilite.html
Basé sur la documentation scientifique et littérature grise disponible au moment de sa rédaction, et sur les consultations menées auprès de trois conseillères en éthique du réseau de la santé et des services sociaux, malgré l’incertitude existante dans cette documentation et dans la démarche utilisée, l’INESSS met en lumière que : [...]
2020
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Canada
COVID-19
COVID-19
pneumopathie virale
infections à coronavirus
information scientifique et technique
poids et mesures
personnes
Mesures
Personna +
Observance par le patient
pandémies

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N2-AUTOINDEXEE
Grossesse - allaitement
COVID-19
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/traitements-specifiques-a-la-covid-19/grossesse-allaitement.html
Basé sur la documentation scientifique et littérature grise disponible au moment de sa rédaction, et sur les consultations menées auprès de trois conseillères en éthique du réseau de la santé et des services sociaux, malgré l’incertitude existante dans cette documentation et dans la démarche utilisée, l’INESSS met en lumière que : [...]
2020
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COVID-19
COVID-19
pneumopathie virale
infections à coronavirus
information scientifique et technique
grossesse
femmes enceintes
grossesse
grossesse
Allaitement naturel
pandémies

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N3-AUTOINDEXEE
Présentation clinique et médicaments à visée thérapeutique en pédiatrie
COVID-19
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/traitements-specifiques-a-la-covid-19/presentation-clinique-et-medicaments-a-visee-therapeutique-en-pediatrie.html
Basé sur la documentation scientifique et littérature grise disponible au moment de sa rédaction, et sur les consultations menées auprès de trois conseillères en éthique du réseau de la santé et des services sociaux, malgré l’incertitude existante dans cette documentation et dans la démarche utilisée, l’INESSS met en lumière que : [...]
2020
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
COVID-19
pneumopathie virale
infections à coronavirus
information scientifique et technique
Thérapeutique
Thérapeutiques
Médicaments
pédiatre
Thérapeutique
pédiatrie
médicament
traitement médicamenteux
thérapeutique
pandémies

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N1-SUPERVISEE
COVID-19 et Tests sérologiques
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/investigation-procedures-diagnostiques/tests-serologiques.html
Considérant la situation actuelle de pandémie au Québec et ailleurs dans le monde, et en se référant aux informations présentées dans cet état des connaissances sur le diagnostic sérologique de la COVID-19, l’INESSS dégage les constats suivants : Disponibilité et qualité des évidences À ce jour, les données scientifiques disponibles sur la contribution diagnostique des tests sérologiques dans le contexte de la pandémie actuelle de COVID-19 sont limitées. Plusieurs études, majoritairement réalisées en Chine, sont en prépublication et toujours en attente d’une révision par les pairs. De par son caractère incomplet, cette littérature doit donc être considérée avec une extrême prudence et faire l’objet d’une mise à jour en continu...
2020
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
anticorps du coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu
test diagnostique de la COVID-19
évaluation des résultats et des processus en soins de santé
Québec
information scientifique et technique
tests sérologiques
pandémies
pneumopathie virale
pandémies
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
techniques de laboratoire clinique

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N1-SUPERVISEE
COVID-19 et manifestations neurologiques
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/presentations-cliniques/manifestations-neurologiques.html
Basé uniquement sur la documentation scientifique disponible au moment de sa rédaction et malgré l’incertitude existante dans cette documentation et dans la démarche utilisée, l’INESSS constate que : Les manifestations neurologiques associées à la COVID-19 sont présentes chez 25% des patients tout au plus, et sont généralement bénignes (principalement des céphalées). Une altération de la conscience (somnolence, coma) peut aussi être présente à l’admission, et est associée à un mauvais pronostic. Les diagnostics neurologiques (Guillain-Barrée, encéphalite, encéphalopathie, méningite) associés à la COVID-19 constituent quelques cas isolés dans la littérature et semblent donc rares. Le liquide céphalorachidien des patients avec complications neurologiques graves est presque toujours négatif pour les acides nucléiques du SRAS-CoV2 : il ne semble pas y avoir d’atteintes virales directes du système nerveux.[...]...
2020
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
information scientifique et technique
manifestations neurologiques
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies

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N2-AUTOINDEXEE
Présentation clinique d'infarctus
Covid-19
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/presentations-cliniques/presentation-clinique-dinfarctus.html
Basé sur la documentation scientifique disponible au moment de sa rédaction, malgré l’incertitude existante dans cette documentation et dans la démarche utilisée, l’INESSS met en lumière que : Les patients souffrant déjà de comorbidités cardiovasculaires sont plus à risque d’un mauvais pronostic suivant une infection à la COVID-19. L’infection à la COVID-19, comme toute agression virale, peut causer des dommages myocardiques chez des sujets avec ou sans maladie cardiovasculaire préexistante. Ces dommages peuvent résulter de divers mécanismes : atteinte virale directe, réaction inflammatoire de l’organisme, hypoxie et choc, toxicité adrénergique. L’atteinte myocardique peut être accompagnée d’anomalies de toutes sortes au niveau de l’ECG.[..]
2020
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
information scientifique et technique
infarctus
infarctus
Infarctus
pandémies

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N1-SUPERVISEE
Chloroquine/Hydroxychloroquine (mise à jour complétée 01-05-2020)
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/traitements-specifiques-a-la-covid-19/chloroquinehydroxychloroquine-mise-a-jour-completee-01-05-2020.html
L’incertitude entourant la plausibilité biologique ainsi que l’efficacité et l’innocuité de la chloroquine et l’hydroxychloroquine en prévention de l’infection par le SRAS-Cov2 ne permettent pas de recommander leur usage en prophylaxie en dehors d’un protocole de recherche. L’état actuel des connaissances scientifiques, basé sur une étude observationnelle, ne permet pas d’apprécier l’effet de l’hydroxychloroquine ou de la chloroquine en prophylaxie pré ou post-exposition au SARS-CoV 2. [Niveau de preuve scientifique insuffisant]. Des essais cliniques au Canada et à l’international sont en cours de réalisation; ils permettront de mieux apprécier les effets de ces molécules en prévention de l’infection par le SRAS-Cov2 et d’augmenter le niveau de preuve scientifique...
2020
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
évaluation médicament
chloroquine
hydroxychloroquine
azithromycine
résultat thérapeutique
Canada
traitement médicamenteux de la COVID-19
COVID-19
COVID-19
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies

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N1-SUPERVISEE
Détection moléculaire du SARS-CoV-2 chez les individus asymptomatiques
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/investigation-procedures-diagnostiques/detection-moleculaire-du-sars-cov-2-chez-les-individus-asymptomatiques.html
La charge virale du SARS-CoV-2 évolue dans le temps en fonction du stade de la maladie et influence le résultat du test par RT-PCR. Généralement, les faux négatifs sont attribuables à une charge virale trop faible au moment du prélèvement, surtout si celui-ci a été effectué au tout début ou à la toute fin de l’infection virale. Un ou plusieurs résultats négatifs n'excluent pas la possibilité d'une infection par le SARS-CoV-2. Plusieurs enquêtes épidémiologiques suggèrent que des individus auraient été infectés par des personnes pré-symptomatiques, mais aussi par des asymptomatiques. Des données fragmentaires issues de différentes sources comportant plusieurs limites rapportent que la proportion d’individus asymptomatiques serait importante. Les chiffres disponibles varient en fonction de l’épidémiologie locale, de la population à l’étude et des conditions et critères d’accès au test. Bien que ne faisant pas consensus, le dépistage systématique de certains groupes de personnes, comme les travailleurs de la santé et les résidents de milieux de soins de longue durée, a été recommandé par quelques organisations et experts afin de contenir la propagation de la maladie et protéger les personnes vulnérables...
2020
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
infections asymptomatiques
COVID-19, porteur de SARS-CoV-2 asymptomatique, virus identifié
techniques de diagnostic moléculaire
Québec
test diagnostique de la COVID-19
RT-PCR
charge virale
COVID-19
Dépistage de masse
Covid-19 asymptomatique
Test moléculaire covid-19
recommandation professionnelle
pandémies
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
techniques de laboratoire clinique
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies

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N2-AUTOINDEXEE
Gestion du risque suicidaire et des comportements d’automutilation
https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Rapports/ServicesSociaux/Aide-memoire_Risque-suicidaire.pdf
Principes d’intervention s’effectue en partenariat avec le jeune, sa famille et les personnes significatives ; se base sur l’établissement d’une alliance thérapeutique de qualité avec le jeune ; implique un travail d’équipe qui s’appuie sur une répartition claire des rôles et un partage des responsabilités ; vise le meilleur équilibre dans la réponse aux besoins de sécurité et de soutien relationnel du jeune qui présente un risque suicidaire ou des comportements d’automutilation.
2020
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation professionnelle
Comportement à risque
automutilation
gestion du risque
prise de risque
idéation suicidaire
blessure par automutilation
Automutilation
comportement suicidaire

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N1-SUPERVISEE
COVID-19 : Revue des lignes directrices et recommandations pour la prise en charge des cancers colorectaux en contexte de pandémie
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/cancerologie/cancers-colorectaux.html
Ce rapport présente les résultats d’une recension sommaire des principales lignes directrices et prises de position par des associations, des sociétés savantes et des consensus d’experts en lien avec la priorisation des soins en contexte d’urgence sanitaire. Ce dernier a été utilisé par un comité d’experts québécois spécialisés en cancers colorectaux formé par le MSSS pour alimenter les discussions et formuler, par consensus, des recommandations en lien avec la priorisation des soins propres au contexte québécois...
2020
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
COVID-19
pneumopathie virale
infections à coronavirus
tumeurs colorectales
tumeurs colorectales
continuité des soins
recommandation professionnelle
tumeurs colorectales
pandémies
gestion des soins aux patients

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N1-SUPERVISEE
COVID-19 : Revue des lignes directrices et recommandations pour la prise en charge des cancers digestifs hauts en contexte de pandémie
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/cancerologie/cancers-digestifs-hauts.html
Ce rapport présente les résultats d’une recension sommaire des principales lignes directrices et prises de position par des associations, des sociétés savantes et des consensus d’experts en lien avec la priorisation des soins en contexte d’urgence sanitaire. Ce dernier a été utilisé par un comité d’experts québécois spécialisés en cancers digestifs hauts formé par le MSSS pour alimenter les discussions et formuler, par consensus, des recommandations en lien avec la priorisation des soins propres au contexte québécois...
2020
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
COVID-19
pneumopathie virale
infections à coronavirus
continuité des soins
tumeurs de l'appareil digestif
tumeurs de l'appareil digestif
tumeurs de l'appareil digestif
tumeurs du pancréas
carcinome hépatocellulaire
tumeurs de l'oesophage
tumeurs de l'estomac
cholangiocarcinome
tumeurs stromales gastro-intestinales
recommandation professionnelle
pandémies
gestion des soins aux patients

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N1-SUPERVISEE
COVID-19 : Revue des lignes directrices et recommandations pour la prise en charge des cancers gynécologiques en contexte de pandémie
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/cancerologie/cancers-gynecologiques.html
Ce rapport présente les résultats d’une recension sommaire des principales lignes directrices et prises de position par des associations, des sociétés savantes et des consensus d’experts en lien avec la priorisation des soins en contexte d’urgence sanitaire. Ce dernier a été utilisé par un comité d’experts québécois spécialisés en cancers gynécologiques formé par le MSSS pour alimenter les discussions et formuler, par consensus, des recommandations en lien avec la priorisation des soins propres au contexte québécois...
2020
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
COVID-19
pneumopathie virale
infections à coronavirus
tumeurs de l'appareil génital féminin
tumeurs de l'appareil génital féminin
continuité des soins
tumeurs de l'ovaire
tumeurs de l'endomètre
tumeurs du col de l'utérus
tumeurs de la vulve
tumeurs du vagin
tumeurs trophoblastiques
recommandation professionnelle
pandémies
tumeurs de l'appareil génital féminin
gestion des soins aux patients

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N1-SUPERVISEE
COVID-19 : Revue des lignes directrices et recommandations pour la prise en charge des cancers ORL / tête et cou en contexte de pandémie
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/cancerologie/cancers-orl-tete-et-cou.html
Ce rapport présente les résultats d’une recension sommaire des principales lignes directrices et prises de position par des associations, des sociétés savantes et des consensus d’experts en lien avec la priorisation des soins en contexte d’urgence sanitaire. Ce dernier a été utilisé par un comité d’experts québécois spécialisés en cancers ORL / tête et cou formé par le MSSS pour alimenter les discussions et formuler, par consensus, des recommandations en lien avec la priorisation des soins propres au contexte québécois.
2020
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
COVID-19
pneumopathie virale
infections à coronavirus
continuité des soins
tumeurs oto-rhino-laryngologiques
tumeurs de la tête et du cou
tumeurs de la tête et du cou
tumeurs de la tête et du cou
recommandation professionnelle
pandémies
gestion des soins aux patients

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N1-SUPERVISEE
COVID-19 : Revue des lignes directrices et recommandations pour la prise en charge des cancers urologiques en contexte de pandémie
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/cancerologie/cancers-urologiques.html
Ce rapport présente les résultats d’une recension sommaire des principales lignes directrices et prises de position par des associations, des sociétés savantes et des consensus d’experts en lien avec la priorisation des soins en contexte d’urgence sanitaire. Ce dernier a été utilisé par un comité d’experts québécois spécialisés en cancers urologiques formé par le MSSS pour alimenter les discussions et formuler, par consensus, des recommandations en lien avec la priorisation des soins propres au contexte québécois...
2020
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
COVID-19
pneumopathie virale
infections à coronavirus
tumeurs urologiques
continuité des soins
tumeurs urologiques
tumeurs urologiques
Appréciation des risques
tumeurs de la prostate
tumeurs du rein
tumeurs de la surrénale
tumeurs de la vessie urinaire
tumeurs du testicule
tumeurs de l'urètre
tumeurs du pénis
recommandation pour la pratique clinique
pandémies
gestion des soins aux patients

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N1-SUPERVISEE
COVID-19 et Aide médicale à mourir Constitution des trousses lors d’une pénurie de propofol
https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/COVID-19/COVID-19_INESSS_Aide_medicale_mourir.pdf
Le propofol fait partie de médicaments administrés dans le cadre de l’aide médicale à mourir(AMM)au Québec. Après l’usage d’un anxiolytique, le propofol instaure un coma artificiel profond et est suivi de l’administration d’un bloqueur neuromusculaire.Ce médicament est aussi largement utilisé comme sédatif aux soins intensifs. Le contexte actuel de pandémie et l’anticipation d’un nombre croissant d’admissions aux soins intensifs laissent présager à brève échéance une difficulté d’approvisionnement de ce médicament notamment. Dans ce contexte, le MSSS a demandé à l’INESSS d’identifier des médicaments alternatifs au propofol actuellement utilisé dans la constitution des trousses d’AMMtout en tenant compte des ruptures de stock actuelles et anticipées des médicaments de remplacement...
2020
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
COVID-19
pneumopathie virale
infections à coronavirus
hypnotiques et sédatifs
sédation profonde
substitution de médicament
injections
administration par voie orale
administration par voie rectale
coma
revue de la littérature
propofol
suicide assisté
pandémies

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N1-SUPERVISEE
COVID-19 et substitution temporaire du salbutamol en aérosol pour inhalation
https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/COVID-19/COVID-19_INESSS_Ventolin.pdf
Dans le contexte des difficultés d’approvisionnement de salbutamol en aérosol pour inhalation (Ventolin-HFAmcet versions génériques) inhérentes à l’urgence sanitaire liée à la maladie à coronavirus (COVID-19) au Québec l’INESSS a été mandaté afin d’élaborer une ordonnance collective nationale, incluant un protocole médical national, conçu pour encadrer temporairement l’utilisation dusalbutamol en aérosol pour inhalation. Question d’évaluation principale:Quelles sont les meilleures modalités de pratique clinique pour encadrerl’utilisationet la substitutiondusalbutamol en aérosol pour inhalation dans le contexte de difficultés d’approvisionnement? Questions secondaires (questions qui ont permisd’élaborer l’ordonnance collective national et le protocole médical national)...
2020
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
COVID-19
pneumopathie virale
infections à coronavirus
substitution de médicament
bronchodilatateurs
asthme
broncho-pneumopathie chronique obstructive
revue de la littérature
administration par inhalation
salbutamol
pandémies

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N1-SUPERVISEE
Radiothérapie néoadjuvante à dose unique pour le traitement des patientes atteintes d'un cancer du sein dans un contexte où la chirurgie ne peut être effectuée dans un délai raisonnable
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/cancerologie/radiotherapie-neoadjuvante-a-dose-unique-pour-le-traitement-des-patientes-atteintes-dun-cancer-du-sein-dans-un-contexte-ou-la-chirurgie-ne-peut-etre-effectuee-dans-un-delai-raisonnable.html
Basé sur la documentation scientifique disponible au moment de sa rédaction, et sur les consultations menées, malgré l’incertitude existante dans cette documentation et dans la démarche utilisée, l’INESSS met en lumière que[…]
2020
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation professionnelle
traitement néoadjuvant
radiothérapie
tumeurs du sein
pandémies

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N1-VALIDE
Guide de pratique clinique pour la réadaptation des adultes ayant subi un traumatisme craniocérébral modéré-grave - Processus de développement et recommandations cliniques
https://www.inesss.qc.ca/nc/publications/publications/publication/guide-de-pratique-clinique-pour-la-readaptation-des-adultes-ayant-subi-un-traumatisme-craniocerebral.html
Le guide présente les éléments clés du processus de réalisation du guide de pratique clinique et regroupe l’ensemble des recommandations cliniques permettant de supporter la pratique des intervenants. Il s’adresse principalement aux cliniciens, coordonnateurs cliniques et gestionnaires offrant des services de réadaptation à la clientèle adulte (c.-à-d. 18 à 65 ans). Il peut être également être pertinent pour les professionnels de la santé et les intervenants sociaux œuvrant en soutien aux personnes ayant subi un TCC et leurs proches.
2019
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
information scientifique et technique
traumatismes cranioencéphaliques
adulte
guides de bonnes pratiques cliniques comme sujet

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N1-SUPERVISEE
Efficacité et innocuité des immunoglobulines en hématologie
https://www.inesss.qc.ca/nc/publications/publications/publication/efficacite-et-innocuite-des-immunoglobulines-en-hematologie.html
Les immunoglobulines (Ig) humaines non spécifiques sont des produits stables extraits du plasma humain. Leur coût est élevé, leur approvisionnement variable, et leur usage au Québec est en constante augmentation depuis de nombreuses années, notamment dans des indications hématologiques. L’INESSS a élaboré une série de recommandations cliniques relatives à l’usage des immunoglobulines humaines en hématologie, sous la forme d’un guide d’usage optimal. Ce dernier présente donc un ensemble de recommandations cliniques, et ce, pour 25 indications.
2019
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
immunoglobulines
continuité des soins
transplantation de cellules souches hématopoïétiques
Prévention des infections
agammaglobulinémie
thrombopénie immunologique
grossesse
thrombopénie allo-immune
anémie hémolytique auto-immune
Érythroblastose du nouveau-né
neutropénie autoimmune
purpura post-transfusionnel
syndrome des anticorps antiphospholipides
syndrome d'Evans
recommandation pour la pratique clinique
immunoglobulines par voie veineuse
thrombopénie

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N1-SUPERVISEE
Avis sur le Tisagenlecleucel pour le traitement du lymphome diffus à grandes cellules B récidivant ou réfractaire
https://www.inesss.qc.ca/nc/publications/publications/publication/avis-sur-le-tisagenlecleucel-pour-le-traitement-du-lymphome-diffus-a-grandes-cellules-b-recidivant-o.html
Le lymphome diffus à grandes cellules B (LDGCB) est une forme très agressive de lymphome non hodgkinien qui touche majoritairement les adultes. Le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) avait mandaté l’INESSS pour évaluer la pertinence d’offrir le tisagenlecleucel (KymriahMC) aux patients atteints de LDGCB qui ne répondent pas aux autres traitements disponibles ou qui présentent une récidive. Dans son mandat, l’INESSS a évalué l’efficacité, l’innocuité et l’efficience de cette thérapie, ainsi que l’impact budgétaire lié à son utilisation. Les aspects éthiques et organisationnels, de même que la perspective des patients et des citoyens ont également été évalués.
2019
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
tisagenlecleucel
antigènes CD19
résultat thérapeutique
remboursement par l'assurance maladie
récidive
Cancer réfractaire
adulte
coûts des médicaments
coûts et analyse des coûts
qualité de vie
évaluation médicament
lymphome B diffus à grandes cellules
tisagenlecleucel
récepteurs aux antigènes des cellules T
récepteurs aux antigènes des cellules T

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N1-SUPERVISEE
Avis sur le Tisagenlecleucel pour le traitement de la leucémie lymphoblastique aiguë récidivante ou réfractaire
https://www.inesss.qc.ca/nc/publications/publications/publication/avis-sur-le-tisagenlecleucel-pour-le-traitement-de-la-leucemie-lymphoblastique-aigue-recidivante-ou.html
La leucémie lymphoblastique aiguë (LLA) est le cancer le plus fréquemment diagnostiqué chez les enfants âgés de 0 à 14 ans (32 % des cas). Le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) avait mandaté l’INESSS pour évaluer la pertinence d’offrir le tisagenlecleucel (KymriahMC) aux patients atteints de leucémie lymphoblastique aiguë qui ne répondent pas aux autres traitements disponibles ou qui présentent une récidive. Dans son mandat, l’INESSS a évalué l’efficacité, l’innocuité et l’efficience de cette thérapie, ainsi que l’impact budgétaire lié à son utilisation. Les aspects éthiques, organisationnels et les perspectives des patients et des citoyens ont également été évalués. L’INESSS recommande à la ministre de rembourser le tisagenlecleucel (KymriahMC) si une mesure d’atténuation du fardeau économique est mise en place.
2019
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
récidive
Maladie aigüe
Cancer réfractaire
résultat thérapeutique
remboursement par l'assurance maladie
tisagenlecleucel
qualité de vie
coûts des médicaments
coûts et analyse des coûts
enfant
adolescent
survie
antigènes CD19
évaluation médicament
tisagenlecleucel
leucémie-lymphome lymphoblastique à précurseurs B et T
récepteurs aux antigènes des cellules T
récepteurs aux antigènes des cellules T

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N2-AUTOINDEXEE
Modalité de gestion de l'accès aux soins en cancérologie: revue de la littérature et des pratiques
https://www.inesss.qc.ca/nc/publications/publications/publication/modalite-de-gestion-de-lacces-aux-soins-en-cancerologie-revue-de-la-litterature-et-des-pratiques.html
Le diagnostic d’un cancer et l’attente d’un traitement sont des sources importantes d’anxiété pour les patients. De plus, les délais d’attente prolongés avant un traitement peuvent augmenter les risques de progression de la maladie à un stade plus avancé, augmenter la gravité du pronostic et potentiellement réduire les chances de succès du traitement. Depuis 2012, le Ministère de la Santé et des Services sociaux a établi deux cibles d’accès en chirurgie oncologique, et ce, pour tous les sites confondus. La cible a été définie en paliers, soit 90 % de la clientèle requérant une chirurgie oncologique pour un cancer soupçonné ou confirmé doit être opérée dans un délai de 28 jours et 100 % de cette clientèle doit être opérée dans un délai de 56 jours. Il a été suggéré que, pour certains types de cancer, il serait possible de retarder la chirurgie sans causer préjudice à la survie des patients.
2019
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
programmes de gestion intégrée des soins de santé
Littérature
Soins
accessibilité des services de santé
littérature de revue comme sujet
Accès aux soins
Pratique
soins

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N3-AUTOINDEXEE
L'implant rétinien Argus IIMC
https://www.inesss.qc.ca/nc/publications/publications/publication/limplant-retinien-argus-iimc.html
La rétinite pigmentaire (RP) est une maladie héréditaire rare provoquant une dégénérescence progressive des cellules photosensibles de la rétine, entraînant un déficit visuel profond et pouvant mener à la cécité. Aucun traitement permettant de freiner la progression naturelle de la maladie ou visant à restaurer la vision n’est actuellement disponible. La prothèse rétinienne Argus IIMC (PRAII; Second Sight Medical Products, Inc, California) est le seul système d’implant rétinien ayant été homologué par Santé Canada (2014). L’INESSS a été mandaté afin d’évaluer la pertinence d’ajouter la PRAII à l’offre de service pour les personnes atteintes de dégénérescence de la rétine périphérique de grave à profonde telle que la rétinite pigmentaire. Après avoir procédé à une revue systématique de la littérature scientifique portant sur l’efficacité, l’innocuité, la qualité de vie et l’efficience de la PRAII, et après avoir recueilli les données contextuelles et expérientielles auprès des différentes parties prenantes par l'entremise de comités, de questionnaires et d'entrevues individuelles, l’INESSS considère que le remboursement public de la prothèse épirétinienne Argus IIMC ne constitue pas une option juste et raisonnable.
2019
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
prothèses et implants
implant
rétine

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N3-AUTOINDEXEE
L’application des mesures en protection de la jeunesse
https://www.inesss.qc.ca/nc/publications/publications/publication/lapplication-des-mesures-en-protection-de-la-jeunesse.html
Lorsque la sécurité ou le développement d’un enfant est compromis en vertu de la Loi sur la protection de la jeunesse (LPJ), le directeur de la protection de la jeunesse (DPJ) doit prendre sa situation en charge et proposer des mesures aux parents et à l’enfant afin de corriger la situation. En vertu de l’article 33 de la Loi sur la protection de la jeunesse (LPJ), il autorise alors un intervenant responsable à voir à l’application des mesures de protection prévues dans une entente sur des mesures volontaires ou dans une ordonnance. Le présent cadre de référence est une révision du document produit en 2007 par l’Association des centres jeunesse du Québec (ACJQ). Les changements législatifs ainsi que l’évolution de la pratique clinique, depuis sa parution, ont rendu cette révision nécessaire. Le cadre de référence soutient la pratique professionnelle des personnes autorisées par le DPJ à intervenir à cette étape importante du processus d’intervention en protection de la jeunesse. Il présente les principes directeurs de l’application des mesures, précise les fonctions et les responsabilités de la personne autorisée par le DPJ, précise les étapes du processus clinique de l’application des mesures et énonce des aspects d’encadrement spécifique à ce service.
2019
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
Applications
Mesures
Jeunesse
adolescence
Applications
Applications
poids et mesures
adolescent

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N2-AUTOINDEXEE
Modalité de gestion de l'accès aux soins en cancérologie: revue de la littérature et des pratiques
https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Rapports/Oncologie/INESSS_cibles_oncologie.pdf
Le diagnostic d’un cancer et l’attente d’un traitement sont des sources importantes d’anxiété pour les patients. Les délais d’attente prolongés avant un traitement peuvent augmenter les risques de progression de la maladie à un stade plus avancé, augmenter la gravité du pronostic et potentiellement réduire les chances de succès du traitement. Les délais d’accès pour obtenir des traitements sont des enjeux majeurs pour plusieurs pays. La disponibilité des ressources matérielles et humaines oblige la mise en place de stratégies pour assurer un accès au traitement en oncologie dans des délais raisonnables. Ainsi, plusieurs pays ont mis en place des normes basées sur des délais maximaux pour assurer l’accès au traitement.
2019
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
littérature de revue comme sujet
Soins
accessibilité des services de santé
Accès aux soins
Pratique
Littérature
programmes de gestion intégrée des soins de santé
soins

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N1-SUPERVISEE
Folotyn (lymphome T périphérique) pralatrexate
Refus d’inscription
https://www.inesss.qc.ca/nc/thematiques/medicaments/medicaments-evaluation-aux-fins-dinscription/medicaments-evaluation-aux-fins-dinscription/extrait-davis-au-ministre/folotyn-lymphome-t-peripherique-4626.html
Le pralatrexate (FolotynMC) est un médicament qui est indiqué pour traiter le lymphome T périphérique, un type de cancer des ganglions, après un échec à au moins un autre traitement anticancéreux. Il s’agit d’une maladie rare, grave, qui progresse rapidement et qui affecte surtout les hommes. Malheureusement, peu de traitements existent et les patients vivent rarement plus de cinq ans. Santé Canada a accepté que le pralatrexate puisse être donné à ces patients à la condition d’obtenir dans les prochaines années des données pour confirmer ses bienfaits cliniques...
2019
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
évaluation médicament
pralatrexate
pralatrexate
lymphome T périphérique
injections veineuses
Antimétabolites antinéoplasiques
10-propargyl-10-déazaaminoptérine
aminoptérine
aminoptérine

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N1-VALIDE
condylomes externes (verrues anogénitales)
traitement pharmacologique - Guide ITSS
https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Outils/Guides_ITSS/Guide_ITSS_Condylomes.pdf
Le présent guide d’usage optimal s’adresse principalement aux professionnels de la santé de première ligne. Il est fourni à titre indicatif et ne remplace pas le jugement du clinicien. Les recommandations de ce guide s’adressent aux personnes de 14 ans et plus. Elles ont été élaborées à l’aide d’une démarche systématique et sont soutenues par la littérature scientifique ainsi que par le savoir et l’expérience de cliniciens et d’experts québécois....
2019
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
recommandation pour la pratique clinique
condylomes acuminés
signes et symptômes
condylomes acuminés
condylomes acuminés
adolescent
adulte
grossesse

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N1-SUPERVISEE
Guides d'usage optimal sur le traitement pharmacologique des ITSS (mise à jour condylomes - mars 2019)
https://www.inesss.qc.ca/nc/publications/publications/publication/guides-dusage-optimal-sur-le-traitement-pharmacologique-des-itss-mise-a-jour-condylomes-mars-201.html
Mise à jour du Guide d’usage optimal Traitement pharmacologique des infections transmissibles sexuellement et par le sang – Condylomes externes (verrues anogénitales) Changements apportés à ce GUO : Les sections Généralités, Manifestations cliniques et Prise en charge ont été précisées et clarifiées; Une sous-section concernant l’histoire naturelle a été ajoutée pour compléter l’information; Aux éléments à prendre en considération lors de décision de traiter ou non les condylomes externes, mentionnons notamment la détresse psychologique, causée chez certaines personnes par les condylomes, et les effets indésirables liés au traitement. De plus, la section concernant les interventions préventives a été arrimée à celles des GUO sur le traitement pharmacologique des ITSS – Approche syndromique, ITSS – Chlamydia trachomatis, ainsi qu’à Neisseria gonorrhoeae publiés par l’INESSS en 2018. Le principal changement est l’ajout d’une option thérapeutique, soit l’onguent de sinécatéchines 10 %, à celles déjà en en place.
2019
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
condylomes acuminés
chlamydia trachomatis
neisseria gonorrhoeae
syphilis
rectite
cervicite
urétrite
épididymite
orchi-épididymite
orchite
maladie inflammatoire pelvienne
sérodiagnostic de la syphilis
recommandation professionnelle
maladies sexuellement transmissibles

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N1-SUPERVISEE
Traitement de l’insuffisance mitrale par un dispositif percutané avec clip (TMVRc)
https://www.inesss.qc.ca/nc/publications/publications/publication/traitement-de-linsuffisance-mitrale-par-un-dispositif-percutane-avec-clip-tmvrc.html
L’insuffisance mitrale (IM) survient lorsque la valve mitrale laisse un volume cliniquement significatif de sang refluer du ventricule vers l’oreillette gauche durant la systole. L’insuffisance mitrale peut compromettre le pronostic vital des patients. La prise en charge de l’IM chronique inclut le traitement médical pour améliorer les symptômes et les interventions de remplacement ou de réparation de la valve. Si le risque opératoire s’avère excessif, un traitement de l’insuffisance mitrale par dispositif percutané avec clip (TMVRc) ou MitraClip peut être envisagé.
2019
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
administration par voie cutanée
maladies vasculaires
maladies du système nerveux
rapport
équipement et fournitures
insuffisance mitrale
Insuffisance mitrale

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N1-SUPERVISEE
Traitements à base de fluoropyrimidines : Meilleures stratégies pour réduire le risque de toxicités sévères causées par une déficience en dihydropyrimidine déshydrogénase
https://www.inesss.qc.ca/nc/publications/publications/publication/traitements-a-base-de-fluoropyrimidines-meilleures-strategies-pour-reduire-le-risque-de-toxicites.html
Le 5-fluorouracile (5-FU) et son précurseur oral, la capécitabine, sont des fluoropyrimidines utilisées dans le traitement de plusieurs types de cancer incluant le cancer colorectal et le cancer du sein. De façon générale, ces agents sont relativement bien tolérés et les effets indésirables sont gérés par un traitement symptomatique ou un ajustement posologique. Chez certains patients toutefois, les fluoropyrimidines peuvent conduire au développement de toxicités sévères, parfois mortelles.
2019
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
pyrimidines
5-fluoropyrimidine
Fluorouracil
Capécitabine
déficit en dihydropyrimidine déshydrogénase
tumeurs colorectales
tumeurs du sein
Fluorouracil
Capécitabine
déficit en dihydropyrimidine déshydrogénase
recommandation professionnelle

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N1-SUPERVISEE
Guide pour la prévention et traitement des nausées et vomissements induits par la chimiothérapie ou la radiothérapie chez l’adulte
https://www.inesss.qc.ca/nc/publications/publications/publication/guide-pour-la-prevention-et-traitement-des-nausees-et-vomissements-induits-par-la-chimiotherapie-ou.html
https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Rapports/Oncologie/INESSS_Antiemetiques.pdf
Les agents antinéoplasiques et la radiothérapie utilisés pour le traitement du cancer peuvent causer des nausées et des vomissements. Ces effets indésirables influent sur leur qualité de vie des patients et peuvent mener à la réduction ou même à l’arrêt des traitements. La maîtrise de ces effets indésirables représente une partie importante du succès des traitements dans la lutte contre le cancer. Ce guide fait état des meilleures pratiques pour la prévention et le traitement des nausées et vomissements induits par la chimiothérapie ou la radiothérapie et ce, adapté à la réalité québécoise. Les données scientifiques, soutenues par des données expérientielles et contextuelles, ont permis à l’INESSS de proposer une série de recommandations concernant la prophylaxie antiémétique en fonction du potentiel émétisant de la chimiothérapie et de la radiothérapie.
2019
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
nausée
vomissement
nausée
vomissement
antinéoplasiques
antinéoplasiques
radiothérapie
nausée
vomissement
facteurs de risque
nausées et vomissements induits par une radiothérapie
antiémétiques
antagonistes des récepteurs 5-HT3 de la sérotonine
antagonistes du récepteur de la neurokinine-1
Olanzapine
dexaméthasone
association de médicaments
méthylprednisolone
métoclopramide
association nétupitant palonosétron
prochlorpérazine
recommandation pour la pratique clinique
nausées et vomissements induits par la chimiothérapie
adulte
isoquinoléines
pyridines
quinuclidines

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N2-AUTOINDEXEE
TAAN multiplex respiratoire (8 cibles ou plus) - outil d'aide à la décision
https://www.inesss.qc.ca/nc/publications/publications/publication/taan-multiplex-respiratoire-8-cibles-ou-plus-outil-daide-a-la-decision.html?no_cache=1
L’utilisation de la Polymerase chain reaction (PCR) en multiplex pour la détection des virus respiratoires est majoritairement prescrite dans un contexte hospitalier où elle facilite la prise en charge des patients atteints d’infections respiratoires et aide à limiter leur propagation. Toutefois, les experts consultés ont remarqué que dans plusieurs cas, l’information fournie par le test ne modifie pas la prise en charge des patients. Ceux-ci soupçonnent notamment une surutilisation du test.
2019
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
techniques d'aide à la décision
réaction de polymérisation en chaîne
infections de l'appareil respiratoire
gestion des soins aux patients
information scientifique et technique
systèmes d'aide à la décision clinique
recherche opérationnelle

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N1-SUPERVISEE
Guide de prise en charge de l’extravasation associée aux traitements antinéoplasiques
https://www.inesss.qc.ca/nc/publications/publications/publication/guide-de-prise-en-charge-de-lextravasation-associee-aux-traitements-antineoplasiques.html?no_cache=1
https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Rapports/Oncologie/INESSS_Extravasation_traitements_antineoplasiques.pdf
L’extravasation dans le cadre du traitement du cancer est caractérisée par l'administration inappropriée ou accidentelle d’un agent antinéoplasique dans l’espace périvasculaire ou dans les tissus sous-cutanés plutôt que dans le compartiment intraveineux. Le présent document fait état des meilleures pratiques pour la prise en charge de l’extravasation des agents antinéoplasiques, et ce adapté à la réalité québécoise. Une série de recommandations sont émises par l’INESSS concernant les mesures contribuant : à prévenir et à minimiser les conséquences de l’extravasation; à faciliter la détection de cette dernière par les patients et les professionnels de la santé ; et à traiter efficacement ces effets de manière à en minimiser les conséquences.
2019
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
extravasation de produits diagnostiques ou thérapeutiques
extravasation de produits diagnostiques ou thérapeutiques
extravasation de produits diagnostiques ou thérapeutiques
facteurs de risque
diagnostic différentiel
extravasation de produits diagnostiques ou thérapeutiques
antidotes
dexrazoxane
hyaluronoglucosaminidase
diméthylsulfoxyde
thiosulfate de sodium
glucocorticoïdes
Québec
débridement
continuité des soins
recommandation pour la pratique clinique
antinéoplasiques
gestion des soins aux patients
thiosulfates

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N2-AUTOINDEXEE
TAAN multiplex respiratoire
https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Rapports/MaladiesRespiratoires/INESSS_TAAN-multiplex.pdf
L’utilisation de la PCR multiplex pour la détection des virus respiratoires soulève certaines préoccupations. En effet, elle est majoritairement prescrite dans un contexte hospitalier où elle facilite la prise en charge des patients atteints d’infections respiratoires puisqu’elle aide à limiter leur propagation. Toutefois, les experts consultés ont remarqué que, dans plusieurs cas, l’information fournie par le test ne modifie pas la prise en charge des patients. C’est dans ce contexte que le présent outil a été développé.
2019
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
infections de l'appareil respiratoire
rapport
techniques d'amplification d'acides nucléiques

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N2-AUTOINDEXEE
Pertinence du dépistage du cancer du poumon par la tomographie axiale à faible dose
https://www.inesss.qc.ca/nc/publications/publications/publication/pertinence-du-depistage-du-cancer-du-poumon-par-la-tomographie-axiale-a-faible-dose.html?no_cache=1
L’INESSS a procédé à une évaluation de la performance, de l’efficacité clinique et de l’innocuité de ce dépistage, suivies par les impacts organisationnels et économiques d’une éventuelle implantation du dépistage du cancer du poumon par la tomographie axiale à faible dose dans le contexte québécois.
2019
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
dépistage du cancer
Dépistage précoce du cancer
cancer
tumeurs du poumon
Cancer du poumon
asthénie
tomographie
dépistage du cancer
Cancer du poumon
dû à
cancer

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N1-SUPERVISEE
Anticoagulants oraux directs et warfarine dans la fibrillation auriculaire et la thromboembolie veineuse
https://www.inesss.qc.ca/nc/publications/publications/publication/anticoagulants-oraux-directs-et-warfarine-dans-la-fibrillation-auriculaire-et-la-thromboembolie-vein.html?no_cache=1
La fibrillation auriculaire (FA) et la thromboembolie veineuse (TEV) sont très fréquentes au Canada et, comme leur prévalence augmente avec l’âge, une augmentation du nombre de cas est à prévoir au cours des prochaines années en raison du vieillissement de la population. Les anticoagulants constituent le traitement de base pour la prévention de l’accident vasculaire cérébral et de l’embolie systémique chez les patients atteints de FA ainsi que pour le traitement et la prévention des récidives de la TEV.
2019
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
administration par voie orale
anticoagulant d'action directe
Québec
adulte
Thrombose veineuse profonde
embolie pulmonaire
Inhibiteurs du facteur Xa
antithrombiniques
antivitamines K
recommandation pour la pratique clinique
rapport
anticoagulants oraux
fibrillation auriculaire
thromboembolisme veineux
warfarine
anticoagulants
thrombose veineuse
indènes
4-Hydroxycoumarines
vitamine K
vitamine K

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N2-AUTOINDEXEE
La gestion du sevrage dans les services de réadaptation en dépendance: regard sur les pratiques d’ici et d’ailleurs
https://www.inesss.qc.ca/nc/publications/publications/publication/la-gestion-du-sevrage-dans-les-services-de-readaptation-en-dependance-regard-sur-les-pratiques-dic.html
La gestion du sevrage exige des modalités cliniques sécuritaires qui tiennent compte de l’ensemble des conditions médicales et psychologiques d’un individu tout en assurant la surveillance de complications qui pourraient survenir en cours de sevrage. Au Québec, la gestion du sevrage sécuritaire s’inscrit dans un continuum d’interventions auquel contribuent de nombreux acteurs de diverses disciplines. Ils agissent, à la fois, en complémentarité et en collaboration afin de répondre aux besoins des personnes qui demandent de l’aide ainsi qu’à celles qui éprouvent des symptômes de sevrage dans un contexte non planifié.
2019
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
Québec
sevrage d'alcool
pratique professionnelle
Sevrage des toxicomanes
syndrome de sevrage
Traitement du sevrage des toxicomanes
rapport
centres de rééducation et de réadaptation

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N1-SUPERVISEE
Le placenta: Pertinence et indications de transmission des prélèvements au laboratoire d’anatomopathologie aux fins d’analyse
https://www.inesss.qc.ca/nc/publications/publications/publication/le-placenta-pertinence-et-indications-de-transmission-des-prelevements-au-laboratoire-danatomopat.html
Au Québec, certains établissements transmettent systématiquement les placentas en anatomopathologie alors que d’autres procèdent à un envoi sélectif. Cette situation soulève de nombreux enjeux d’utilisation optimale des ressources. À la suite de l’analyse des bases de données scientifiques, d'une consultation d’experts québécois ainsi que d'une analyse de coût, l’INESSS émet une série de 7 recommandations quant à la pertinence et aux indications de la transmission des placentas au laboratoire d’anatomopathologie.
2019
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
Québec
rapport
anatomopathologie
placenta
laboratoires

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N1-SUPERVISEE
Organisation des soins et services pour la prise en charge des accidents vasculaires cérébraux afin d’optimiser l’accès au traitement endovasculaire au Québec
https://www.inesss.qc.ca/nc/publications/publications/publication/organisation-des-soins-et-services-pour-la-prise-en-charge-des-accidents-vasculaires-cerebraux-afin.html
Un accident vasculaire cérébral (AVC) est une urgence médicale pouvant mener à des conséquences graves qui requiert, pour les patients en phase hyperaiguë, une accessibilité au traitement en temps opportun. Les AVC de nature ischémique comptent pour 80 % à 85 % de tous les AVC et sont attribuables à une irrigation sanguine insuffisante et aiguë dans une zone du cerveau.
2019
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
France
procédures endovasculaires
traitement d'urgence
rapport
Québec
accident vasculaire cérébral
gestion des soins aux patients

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N1-SUPERVISEE
Utilisation de l’oxygénation extracorporelle par membrane (ECMO) chez l’adulte au Québec
https://www.inesss.qc.ca/nc/publications/publications/publication/utilisation-de-loxygenation-extracorporelle-par-membrane-ecmo-chez-ladulte-au-quebec.html
L’oxygénation extracorporelle par membrane (ECMO – acronyme anglais d'extracorporeal membrane oxygenation) est une technologie d’assistance cardiorespiratoire extracorporelle temporaire. Cette technique peut ainsi pallier temporairement la défaillance du cœur ou des poumons en assurant une oxygénation adéquate pendant plusieurs jours, voire plusieurs semaines ou mois. Au Québec, on observe une hausse du nombre d’interventions par ECMO depuis une dizaine d’années. On constate, par ailleurs, qu’il n’existe actuellement aucune structure ou aucun processus formel qui balise quelle installation peut ou devrait utiliser l’ECMO, ni comment l’offre de service entourant la pratique devrait être organisée. C’est dans ce contexte que l’INESSS a formulé un ensemble de recommandations (18) afin de guider la pratique sur l’utilisation optimale de l’ECMO chez les patients adultes ( 18 ans) au Québec.
2019
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
oxygénation extracorporelle sur oxygénateur à membrane
rapport
Oxygénateurs à membrane
adulte
Québec

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N1-SUPERVISEE
Mécanismes d’accès aux services de proximité
https://www.inesss.qc.ca/nc/publications/publications/publication/mecanismes-dacces-aux-services-de-proximite.html
Un mécanisme d’accès est défini comme « une modalité ou un ensemble de modalités permettant à une personne d’établir un premier contact avec les services de proximité dans son milieu de vie, pour répondre à un besoin de santé ou de bien-être, dans un délai raisonnable ». Deux grands types de mécanismes d’accès ont été relevés dans la littérature scientifique et dans la littérature grise, soit: les mécanismes d’accès qui nécessitent que l’usager agisse pour établir un premier contact avec le système de santé et de services sociaux; et les mécanismes d’accès qui requièrent que le système agisse pour établir un premier contact avec l’usager. Les travaux mettent en lumière qu’aucun mécanisme à lui seul ne peut permettre un accès total aux services de proximité pour l’ensemble de la population. Il apparait qu’un système intégrant un éventail de mécanismes pourrait faciliter l’atteinte d’un accès optimal aux soins et services.
2019
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
Soutien domicile
services de santé communautaires
accessibilité des services de santé
prestations des soins de santé
services sociaux et travail social (activité)
populations vulnérables
agents de santé communautaire
unités sanitaires mobiles
rapport

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N1-SUPERVISEE
Prophylaxie en prévention de la maladie de Lyme
https://www.inesss.qc.ca/nc/publications/publications/publication/prophylaxie-en-prevention-de-la-maladie-de-lyme-1.html
La maladie de Lyme, une maladie à transmission vectorielle par des tiques à pattes noires, est en progression au Québec. Les personnes asymptomatiques piquées par une tique dans certains secteurs des régions de l’Estrie, de la Montérégie, et de l’Outaouais, notamment, peuvent recevoir une prophylaxie post-exposition (PPE) dans le but de prévenir la maladie de Lyme.
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
Québec
continuité des soins
morsures de tiques
prophylaxie après exposition
doxycycline
antibactériens
Ixodes scapularis
recommandation professionnelle
traitement prophylactique
maladie de Lyme
ixodes

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N1-SUPERVISEE
Maladie de Lyme chez l’adulte
https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Rapports/Biologie_medicale/Lyme_Diag-traitement/Guide_Lyme-adulte_web_FR.pdf
Le présent guide d’usage optimal s’adresse principalement aux cliniciens de première ligne. Il est fourni à titre indicatif et ne remplace pas le jugement du clinicien qui exerce les activités qui lui sont réservées par la loi ou par un règlement. Les recommandations ont été élaborées à l’aide d’une démarche systématique et sont soutenues par la littérature scientifique ainsi que par le savoir et l’expérience de cliniciens, d’experts et de patients québécois.
2019
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation de bon usage du médicament
adulte
maladie de Lyme
maladie de Lyme
antibactériens
signes et symptômes
facteurs de risque

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N1-SUPERVISEE
Maladie de Lyme chez l’enfant
https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Rapports/Biologie_medicale/Lyme_Diag-traitement/Guide_Lyme-enfant_web_FR.pdf
Le présent guide d’usage optimal s’adresse principalement aux cliniciens de première ligne. Il est fourni à titre indicatif et ne remplace pas le jugement du clinicien qui exerce les activités qui lui sont réservées par la loi ou par un règlement. Les recommandations ont été élaborées à l’aide d’une démarche systématique et sont soutenues par la littérature scientifique ainsi que par le savoir et l’expérience de cliniciens, d’experts et de patients québécois.
2019
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
maladie de Lyme
enfant
maladie de Lyme
maladie de Lyme
facteurs de risque
signes et symptômes
hypersensibilité médicamenteuse
recommandation de bon usage du médicament
Maladie de Lyme
maladie de lyme
enfant

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N1-SUPERVISEE
Prophylaxie post-exposition à une piqûre de tique par antibiotique pour prévenir la maladie de Lyme
Rapport en soutien aux outils de transfert des connaissances, au protocole médical national et au modèle d’ordonnance collective
https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Rapports/Biologie_medicale/Lyme_PPE/INESSS_Rapport_PPE.pdf
Au Québec, les personnes asymptomatiques piquées par une tique dans certains secteurs des régions de l’Estrie, de la Montérégie, et de l’Outaouais peuvent recevoir une prophylaxie post-exposition (PPE) par doxycycline en dose unique dans le but de prévenir la maladie de Lyme. Plusieurs critères, définis par l’Institut national de santé publique du Québec (INSPQ), doivent toutefois être réunis au préalable. Les enfants de moins de 8 ans, les femmes enceintes et celles qui allaitent sont actuellement exclues des critères d’accès de la PPE, car l’usage de la doxycycline n’est généralement pas conseillé chez ces populations. Pour permettre un accès plus rapide à cette PPE, des ordonnances collectives ont été mises en place en Estrie et en Montérégie en 2018. Cependant, les personnes qui réunissent les critères, mais qui consultent en dehors de ces régions ne bénéficient pas de cet accès facilité. C’est dans ce contexte que le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) a confié à l’INESSS le mandat de revoir l’ensemble des données scientifiques disponibles relatives à la PPE et d’élaborer un protocole médical national assorti d’un modèle d’ordonnance collective. Ces travaux s’inscrivent dans le cadre du mandat plus large confié à l’INESSS sur la maladie de Lyme, et qui comprend l’élaboration de recommandations et d’outils de transfert de connaissances concernant la pose du diagnostic et le traitement des patients atteints de cette maladie au stade localisé ou disséminé.
2019
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
prophylaxie après exposition
morsures de tiques
antibioprophylaxie
maladie de Lyme
recommandation pour la pratique clinique
adulte
enfant
grossesse
doxycycline
antibactériens
Allaitement naturel
continuité des soins
rapport

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N2-AUTOINDEXEE
Services externes intensifs pour la clientèle jeunesse présentant des troubles liés à l’utilisation de substances psychoactives
https://www.inesss.qc.ca/nc/en/publications/publications/publication/services-externes-intensifs-pour-la-clientele-jeunesse-presentant-des-troubles-lies-a-lutilisation.html
Le MSSS a demandé à l’INESSS de rédiger un avis afin de déterminer les modes d’organisation et les activités pouvant constituer une offre de services externes plus intensive que celle généralement offerte au Québec dans les services externes réguliers, tout en étant adaptée au continuum jeunesse actuellement en place. Trois grandes questions ont orienté les travaux : Quels programmes ou combinaisons d’interventions et d’activités composant une offre de services externes intensifs favorisent la réadaptation des jeunes ayant des troubles liés à l’utilisation de substances psychoactives? Quelles sont les modalités (durée, format, fréquence, milieux d’intervention, place dans le continuum, etc.) et les composantes essentielles (en termes d’évaluation, d’implication des familles, de continuité des services, etc.) propres à des services spécialisés externes intensifs qui favorisent la réadaptation des jeunes ayant des troubles liés à l’utilisation de substances psychoactives? Comment les composantes et modalités des services externes intensifs sont-elles perçues et vécues par les jeunes et leurs proches?
2019
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
usage abusif de drogue
patients
Jeunesse
adolescence
adolescent
psychoanaleptiques

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N1-SUPERVISEE
Indications justifiant le recours à l’imagerie pour le diagnostic des patients présentant une céphalée primaire ou secondaire
https://www.inesss.qc.ca/nc/publications/publications/publication/indications-justifiant-le-recours-a-limagerie-pour-le-diagnostic-des-patients-presentant-une-cephal.html
Outils d'aide à la décision clinique Des outils seront diffusés sous peu afin de soutenir l’implantation des recommandations. Souhaitant améliorer l’accès et la pertinence de l’utilisation des examens d’imagerie, le ministère de la Santé et des Services sociaux a confié à l'INESSS le mandat de produire un avis avec recommandations pour des situations cliniques où le recours à l’imagerie diagnostique est fréquent et onéreux et pour lesquelles les indications de pertinence bénéficieraient à être clarifiées afin de diminuer le taux d’examens inappropriés. À la suite de l’analyse de la littérature récente recensée ainsi que l’obtention d’un consensus d’experts, l’INESSS émet une série de recommandations qui ont le potentiel d’accroitre la pertinence du recours à l’imagerie diagnostique en cas de céphalée.
2019
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
adulte
enfant
grossesse
littérature de revue comme sujet
Québec
recommandation par consensus
céphalées secondaires
céphalées primitives

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N2-AUTOINDEXEE
Évaluation du continuum de soins et services aux aînés : Perspectives pour l’évolution de la mesure
https://www.inesss.qc.ca/nc/publications/publications/publication/evaluation-du-continuum-de-soins-et-services-aux-aines-perspectives-pour-levolution-de-la-mesure.html
Le programme-service de Soutien à l’autonomie des personnes âgées (SAPA) bénéficie d’investissements croissants qui rendent essentielle son évaluation afin d’en optimiser la valeur pour la population du Québec. En conformité avec le mandat confié à l’INESSS, ce rapport vise à soutenir le MSSS quant à l’évaluation du continuum de soins et services aux personnes âgées. Cet état des connaissances intègre des données scientifiques issues de quatre revues de la littérature et des données contextuelles provenant de la littérature grise qui ont mené à la construction d’un répertoire d’indicateurs contenant 282 indicateurs pertinents à l’évaluation de la qualité du continuum SAPA. Des données expérientielles obtenues lors d’une consultation d’experts, incluant des aînés et des proches aidants, ont permis d’identifier des indicateurs prioritaires à privilégier au sein de trajectoires pour évaluer la qualité du continuum SAPA.
2019
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
soins
poids et mesures
Mesures
études d'évaluation comme sujet

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N1-SUPERVISEE
Avis sur l'Axicabtagene ciloleucel pour le traitement des lymphomes à grandes cellules B récidivants ou réfractaires
https://www.inesss.qc.ca/nc/publications/publications/publication/avis-sur-laxicabtagene-ciloleucel-pour-le-traitement-des-lymphomes-a-grandes-cellules-b-recidivants.html
Le lymphome diffus à grandes cellules B (LDGCB) est une forme de lymphome non hodgkinien (LNH) très agressive touchant majoritairement les adultes. Le seul traitement curatif reconnu actuellement, consiste en l’administration d’une combinaison d’agents antinéoplasiques suivie d’une autogreffe de cellules souches. L’axicabtagene ciloleucel (axi-cel, YescartaMC), récemment homologué par Santé Canada est utilisé pour traiter les adultes atteints d’un lymphome à grandes cellules B récidivant ou réfractaire. Dans cet avis, l'INESSS a évalué la pertinence d’offrir l’axi-cel aux patients atteints d’un LGCB r/r. L’efficacité, l’innocuité et l’efficience de cette thérapie, ainsi que l’impact budgétaire lié à son utilisation ont aussi été évalués de même que les aspects éthiques, organisationnels et les perspectives des patients et des citoyens.
2019
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
Lymphome diffus à grandes cellules B récidivant
Lymphome diffus à grandes cellules B réfractaire
rapport
axicabtagène ciloleucel
lymphome B diffus à grandes cellules
immunothérapie adoptive
antigènes CD19

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N1-SUPERVISEE
Sécurité du lieu et conditions de succès de l'accouchement vaginal après une césarienne
https://www.inesss.qc.ca/nc/publications/publications/publication/securite-du-lieu-et-conditions-de-succes-de-laccouchement-vaginal-apres-une-cesarienne.html
L’accouchement vaginal après césarienne (AVAC) est une pratique reconnue comme étant sécuritaire et recommandée dans la majorité des lignes directrices en vigueur pour les femmes qui répondent aux critères d’admissibilités. Les femmes qui tentent un AVAC peuvent décider de le faire à l’hôpital, en maison de naissance ou à domicile, sous la supervision d’un médecin ou d’une sage-femme. Le Ministère de la Santé et des Services sociaux a mandaté l’INESSS afin 1) d’évaluer la sécurité du lieu de l’AVAC et 2) d'identifier des pratiques et des facteurs qui favorisent la réussite de l'AVAC. À la suite de l’intégration des données expérientielles, contextuelles et scientifiques, des consultations avec les experts, les parties prenantes ainsi qu’avec les membres du comité d’excellence clinique, l’INESSS émet une série de constats (11) et de recommandations (6).
2019
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
accouchement par voie vaginale après césarienne
sécurité des patients
recommandation
Canada
rapport

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N3-AUTOINDEXEE
Effets des chiens d'assistance et des animaux de compagnie chez les personnes présentant un trouble du spectre de l'autisme ou un trouble de stress post-traumatique
https://www.inesss.qc.ca/nc/publications/publications/publication/effets-des-chiens-dassistance-et-des-animaux-de-compagnie-chez-les-personnes-presentant-un-trouble.html
Les chiens d’assistance sont des chiens spécialement entraînés pour effectuer diverses tâches visant à atténuer les effets d’une incapacité ou d’un trouble. Il existe au Québec différents programmes de remboursement de frais relatifs à l’utilisation d’un chien d’assistance. Cependant, la pertinence d'un tel programme pour les personnes présentant un trouble du spectre de l’autisme (TSA) ou les personnes présentant un trouble de stress post-traumatique (TSPT) reste à préciser.
2019
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
Trouble du spectre autistique
Animal
Animaux
Animaux
panthera uncia
Traumatisme
chiens
Stress
animaux de compagnie
animal
Personna +
stress
Autisme
espèces canines
Stress
troubles de stress post-traumatique
pensée autiste
blessure
personnes
traumatisme
Animaux
Animaux
Animal
Animal
Animaux
Assistance
absence de stress

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N1-SUPERVISEE
Standardisation et arrondissement des doses d'agents antinéoplasiques
https://www.inesss.qc.ca/nc/publications/publications/publication/standardisation-et-arrondissement-des-doses-dagents-antineoplasiques.html?no_cache=1
Les sources principales de pertes d’agents antinéoplasiques sont les quantités restantes et inutilisables d’agents dans un flacon entamé et les préparations non administrées retournées et non attribuées à d’autres patients. La standardisation des doses vise à optimiser la préparation des agents antinéoplasiques par la réduction des temps de préparation, des pertes et des risques d’erreur lors de la préparation et par l’augmentation de la réattribution des préparations retournées. L’arrondissement des doses a pour but d’optimiser l’usage des flacons d’agents antinéoplasiques en réduisant les pertes.
2019
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation
tumeurs
préparation de médicament
injections
perfusions parentérales
calcul des posologies
antinéoplasiques
revue de la littérature
antinéoplasiques

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N1-SUPERVISEE
Stratégies de cessation tabagique
https://www.inesss.qc.ca/nc/publications/publications/publication/strategies-de-cessation-tabagique.html?no_cache=1
Les thérapies de remplacement de la nicotine (TRN) ont un profil d’efficacité et d’innocuité bien connu aux doses usuelles. Cependant, en ce qui concerne l’usage de doses plus élevées des timbres, les TRN à longue action, leur efficacité et leur innocuité sont peu documentées. Une série de constats sont émis dans ce document notamment en ce qui concerne l’efficacité et l’innocuité des timbres.
2019
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
nicotine
Dispositifs de sevrage tabagique
rapport
Arrêter de fumer

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N1-SUPERVISEE
Systèmes apprenants et maladies chroniques
https://www.inesss.qc.ca/nc/publications/publications/publication/systemes-apprenants-et-maladies-chroniques.html?no_cache=1
Ce document présente trois approches qui visent l’amélioration des pratiques en matière de soins de santé. Plus précisément, il regroupe les résultats d’une sélection de publications récentes, tirées de la littérature scientifique et de la littérature grise sur les approches suivantes : 1) l’approche des systèmes apprenants, 2) l’approche réflexive et 3) l’audit et la rétroaction (A-R). Ces approches visent une même finalité globale, soit l’amélioration de la qualité des soins de santé, tant en ce qui concerne le patient qu’en ce qui concerne le système de santé, particulièrement dans le cadre de la prise en charge des maladies chroniques et des états multimorbides en première ligne. Le présent document dresse un portrait de ces aspects sous forme de leçons apprises et de pistes d’action tirées de l’examen de la littérature. Il présente aussi un cadre logique qui articule les trois approches en vue de faciliter leur mise en œuvre.
2019
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
pratique professionnelle
prestations des soins de santé
rétroaction
qualité des soins de santé
patients
prise en charge de la maladie
maladie chronique
administration des services de santé
rapport
maladie chronique

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N2-AUTOINDEXEE
Utilisation des accélérateurs linéaires avec IRM pour les traitements de radiothérapie en temps réel
https://www.inesss.qc.ca/nc/publications/publications/publication/utilisation-des-accelerateurs-lineaires-avec-irm-pour-les-traitements-de-radiotherapie-en-temps-reel.html?no_cache=1
Les traitements de radiothérapie (RT) à visée curative s’effectuent selon une approche guidée par l’imagerie (RTgI) en salle de traitement et les appareils de RTgI les plus courants sont les accélérateurs linéaires (linac) avec tomodensitographie (TDM) embarquée. En dépit de la qualité des technologies actuelles, certaines situations cliniques posent des défis particuliers pour l’administration d’un traitement de radiothérapie efficace et sécuritaire. La radiothérapie guidée par l’IRM (RTgIRM) est une nouvelle modalité de RTgI. L’IRM-linac représente la dernière génération d’appareils de RTgIRM.
2019
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
accélérateurs de particules
radiothérapie
imagerie par résonance magnétique
imagerie par résonance magnétique
radiothérapie
accélérateur linéaire
Accélérateurs linéaires

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N2-AUTOINDEXEE
Sublocade - buprénorphine
https://www.inesss.qc.ca/nc/thematiques/medicaments/medicaments-evaluation-aux-fins-dinscription/medicaments-evaluation-aux-fins-dinscription/extrait-davis-au-ministre/sublocade-4766.html
Indication : Traitement des troubles modérés ou sévères de consommation d’opioïdes chez l’adulte...
2019
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
évaluation médicament
buprénorphine
BUPRENORPHINE
buprénorphine

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N1-SUPERVISEE
Dépistage des erreurs innées du métabolisme
https://www.inesss.qc.ca/nc/publications/publications/publication/depistage-des-erreurs-innees-du-metabolisme.html
L'objectif du dépistage des erreurs innées du métabolisme (EIM) est d’identifier les nouveau-nés atteints d’une EIM au stade asymptomatique et de les prendre en charge rapidement afin d’améliorer leur pronostic. La spectrométrie de masse en tandem (MS/MS) a permis de détecter plusieurs métabolites à partir d’un même prélèvement sanguin. Aujourd’hui, dans un contexte où le dépistage néonatal est transféré de la plateforme urinaire vers la plateforme sanguine, le MSSS a mandaté l’INESSS afin de procéder à l'évaluation de la pertinence d’offrir ou non le dépistage néonatal sanguin par MS/MS de sept erreurs innées du métabolisme: le déficit en 3-méthylcrotonyl-CoA carboxylase (3-MCC) l’hyperargininémie (ARG) le syndrome du triple H (HHH) la citrullinémie de type I (CIT-I) la citrullinémie de type II (CIT-II) l’acidémie méthylmalonique (MMA) l’acidémie propionique (PA) Sur les sept erreurs innées du métabolisme évaluées, l'INESSS recommande le dépistage sur échantillon sanguin pour deux, soit: 1) l’acidémie méthylmalonique (MMA), et, 2) l’acidémie propionique (PA).
2019
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
nouveau-né
Canada
Déficit en 3-méthylcrotonyl-Coa-carboxylase
hyperargininémie
syndrome HHH
citrullinémie type I
citrullinémie néonatale type 2
acidémie méthylmalonique
acidémie propionique
évaluation technologique
spectrométrie de masse en tandem
erreurs innées du métabolisme
Dépistage de masse
dépistage des erreurs innées du métabolisme
ornithine
ornithine
hyperammoniémie
anomalies congénitales du cycle de l'urée
citrullinémie
aminoacidopathies congénitales

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N1-SUPERVISEE
Traumatisme craniocérébral léger (commotion cérébrale)
https://www.inesss.qc.ca/accueil/nouveaute.html?tx_news_pi1%5Bnews%5D=375&tx_news_pi1%5Bcontroller%5D=News&tx_news_pi1%5Baction%5D=detail&cHash=c21d9820a86a3a17b820d78c2c6cb80b
L’INESSS souhaite sensibiliser et informer la population et les professionnels de la santé quant aux principes et conseils de prise en charge précoce des traumatismes craniocérébral léger (aussi appelés commotions cérébrales) afin de diminuer les effets à long terme. La première partie de la vidéo présente les symptômes fréquents et les signaux d'alerte associés à un TCCL ainsi que la période de repos initial à respecter. La deuxième partie offre une série de conseils sur la reprise graduelle des activités intellectuelles, physiques et sportives.
2019
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
matériel d'enseignement audio-visuel
commotion de l'encéphale

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N2-AUTOINDEXEE
Hemlibra - Mise à jour de la liste des produits du système du sang du Québec
https://www.inesss.qc.ca/nc/publications/publications/publication/hemlibramc-mise-a-jour-de-la-liste-des-produits-du-systeme-du-sang-du-quebec-decembre.html
Pour répondre aux besoins du ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS), l’INESSS a développé un processus d’évaluation des produits du système du sang en vue de leur introduction ou leur refus d’introduction à la Liste des produits du système du sang du Québec. Cet avis fait part de la recommandation de l’INESSS de ne pas offrir HemlibraMC (émicizumab) comme option de traitement pour les patients atteints d’hémophilie A ne présentant pas d’inhibiteurs du facteur VIII (FVIII).
2019
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
information sur le médicament
Québec
listes d'attente
sang

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N1-SUPERVISEE
Idhifa - énasidénib (mésylate d')
Refus d'inscription
https://www.inesss.qc.ca/nc/thematiques/medicaments/medicaments-evaluation-aux-fins-dinscription/medicaments-evaluation-aux-fins-dinscription/extrait-davis-au-ministre/idhifa-4929.html
Indication : Traitement de la leucémie myéloïde aiguë avec une mutation dans le gène de l’isocitrate déshydrogénase 2 (IDH2)...
2019
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
évaluation médicament
leucémie aigüe myéloïde
administratio