Libellé préféré : INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux;

URL : http://www.inesss.qc.ca/

GIP UNF3S : false;

Synonyme CISMeF : INESSS;

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N2-AUTOINDEXEE
Utilisation de l’imagerie par résonance magnétique en présence de douleurs musculosquelettiques chez les personnes adultes du Québec
http://www.inesss.qc.ca/nc/publications/publications/publication/utilisation-de-limagerie-par-resonancemagnetique-en-presence-de-douleursmusculosquelettiqu.html
Des douleurs d’origine musculosquelettique (DMS) importantes peuvent restreindre le fonctionnement physique et porter significativement atteinte à la qualité de vie. L’imagerie par résonance magnétique est indiquée et constitue l’instrument de choix dans plusieurs situations cliniques lors de DMS. Toutefois, il existe actuellement un questionnement quant à une possible surutilisation de l’IRM lors du diagnostic et du suivi des patients souffrant de DMS. C’est dans ce contexte que le Ministère de la santé et des services sociaux (MSSS) a mandaté l’INESSS afin de documenter cette problématique et d’émettre des recommandations pour optimiser l’utilisation de cet examen dans les DMS.
2017
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
rapport
Québec
imagerie par résonance magnétique
douleur musculosquelettique
imagerie par résonance magnétique
personnes
douleur
adulte
adulte
personnes

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N1-VALIDE
Guides cliniques en antibiothérapie - Série I (Mise à jour GUO Infections urinaires)
http://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/CDM/UsageOptimal/Guides-serieI/INESSS-InfectionsUrinaires-Adultes-fr.pdf
http://www.inesss.qc.ca/nc/publications/publications/publication/guides-cliniques-en-antibiotherapie-serie-i-mise-a-jour-guo-infections-urinaires.html
Le présent guide d’usage optimal s’adresse aux intervenants de première ligne du réseau de la santé. Il est fourni à titre indicatif et ne remplace pas le jugement du clinicien. Les recommandations ont été élaborées à partir d’une démarche systématique. Elles sont soutenues par la littérature scientifique ainsi que par le savoir et l’expérience de cliniciens et d’experts québécois. Elles ne s’adressent pas aux femmes enceintes et ne s'appliquent pas aux infections urinaires graves nécessitant un traitement parentéral...
2017
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
recommandation de bon usage du médicament
anti-infectieux urinaires
infections urinaires
adulte
infections urinaires
signes et symptômes
bandelettes réactives
Examen des urines
Examen cytobactériologique des urines
infections urinaires
antibactériens
nitrofurantoïne
J01XE01 - nitrofurantoïne
fosfomycine trométamol
J01XX01 - fosfomycine
fosfomycine
association triméthoprime-sulfaméthoxazole
J01EE01 - sulfaméthoxazole et triméthoprime
J01EA01 - triméthoprime
triméthoprime
bêta-Lactames
J01C - bétalactamines : pénicillines
J01D - autres bêtalactamines
J01MA - fluoroquinolones
fluoroquinolones
administration par voie orale

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N1-VALIDE
Avis sur la standardisation des pratiques relatives aux allergies aux bêta-lactamines
http://www.inesss.qc.ca/nc/publications/publications/publication/avis-sur-la-standardisation-des-pratiques-relatives-aux-allergies-aux-beta-lactamines.html
L’INESSS a entrepris des travaux ayant pour objectif de réaliser un avis comportant des recommandations destinées aux décideurs pour standardiser la pratique au regard du diagnostic, de la documentation et du partage de l’information de santé relative aux allergies médicamenteuses dans l’ensemble du réseau de santé québécois ainsi que des recommandations cliniques visant à soutenir et à guider les professionnels de la santé en vue d’une utilisation plus efficace et sécuritaire des bêta-lactamines...
2017
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
rapport
systèmes d'aide à la décision clinique
hypersensibilité médicamenteuse
allergie à la pénicilline
signes et symptômes
antibactériens
bêta-Lactames
recommandation pour la pratique clinique
algorithme
Québec
bêta-Lactames
antibactériens
sécurité des patients
hypersensibilité médicamenteuse
infections bactériennes
recommandation de bon usage du médicament

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N2-AUTOINDEXEE
L’interruption volontaire de grossesse pratiquée à l’aide du Mifegymiso
http://www.inesss.qc.ca/nc/publications/publications/publication/linterruption-volontaire-de-grossesse-pratiquee-a-laide-du-mifegymisomc-efficac.html
Depuis de nombreuses années, une alternative à l’interruption volontaire de grossesse chirurgicale est disponible, et ce, dans plus de soixante pays. Il s’agit de l’IVG médicamenteuse. Au Canada, le produit Mifegymiso à prendre par voie buccale a été autorisé le 29 juillet 2015. C’est dans ce contexte que le ministre de la Santé et des Services sociaux a interpellé l’INESSS afin d’offrir un éclairage au regard de son utilisation. Cet état des connaissances présente une série de conclusions qui ont pu être tirées de la littérature notamment quant à son efficacité et son innocuité ainsi que son statut et son usage répandu dans plusieurs pays. Bien que les modalités de l’organisation des services et les impacts sur l’accès à l’avortement entourant l’usage de ce produit au Québec restent à déterminer, l’interruption volontaire de grossesse médicamenteuse ainsi pratiquée, représenterait vraisemblablement une alternative à l’IVG chirurgicale, comme c’est le cas ailleurs.
2017
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
évaluation médicament
avortement provoqué
misoprostol
mifépristone

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N2-AUTOINDEXEE
Mise à jour des indications de la protonthérapie en oncologie
http://www.inesss.qc.ca/nc/publications/publications/publication/mise-a-jour-des-indications-de-la-protontherapie-en-oncologie.html
La radiothérapie fondée sur l’irradiation de photons, ou photonthérapie (PhT), est une modalité de traitement efficace contre plusieurs cancers. Elle a cependant le désavantage de toucher les tissus sains environnant la tumeur, ce qui augmente les risques de complications, surtout si cette dernière est proche d’un organe vital. La protonthérapie (PrT) peut être proposée comme alternative pour certaines tumeurs difficilement traitables par PhT, ainsi qu’en pédiatrie. Cette technique de radiothérapie permet de détruire les cellules cancéreuses en épargnant davantage les tissus sains voisins. La PrT n’est cependant pas disponible au Québec. Les patients québécois répondant aux indications sont traités aux États-Unis après une évaluation de leur dossier par le Comité consultatif en protonthérapie de la Régie de l’assurance maladie du Québec (RAMQ). Depuis 2010, 76 patients ont été traités au moyen de la PrT pour un coût de plus de 15 M déboursé par la RAMQ. Le coût d’un traitement par PrT ayant doublé en 5 ans, la Direction générale de cancérologie (DGC) a mandaté l’INESSS afin de mettre à jour les indications cliniques de la PrT et d’estimer le nombre annuel de patients qui pourraient en bénéficier. Le document suivant résume les données probantes récentes issues des rapports d’évaluation et des revues systématiques comparant l’efficacité et l’innocuité de la PrT avec celles de la PhT dans le traitement de plusieurs types de cancers.
2017
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
France
français
rapport
Indicateurs
le jour
indication de
oncologique
protonthérapie
indicateur
laisse entrevoir
indicateurs et réactifs

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N1-VALIDE
Usage optimal des immunoglobulines en neurologie
http://www.inesss.qc.ca/nc/publications/publications/publication/usage-optimal-des-immunoglobulines-en-neurologie.html
Les immunoglobulines humaines (Ig) non spécifiques sont des produits stables extraits du plasma humain. Leur coût est élevé, leur approvisionnement variable, et leur usage au Québec est en constante augmentation depuis de nombreuses années, majoritairement pour des indications neurologiques. De plus, le Comité consultatif national de médecine transfusionnelle (CCNMT) du Québec a souligné un manque de recommandations concernant l’usage des Ig pour la plupart des indications neurologiques. Dans le cadre du chantier de la pertinence clinique, le Ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS), à la suggestion du CCNMT, a demandé à l’INESSS de mieux soutenir la pratique des cliniciens par des recommandations relatives à l’usage des Ig en neurologie sous la forme d’un guide d’usage optimal (GUO). L’INESSS a donc élaboré des recommandations cliniques d’usage optimal des immunoglobulines intra-veineuses (IgIV) en neurologie pour 25 indications, des recommandations de mise en œuvre ainsi que des recommandations relatives à leur évaluation et à leur suivi...
2017
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
anglais
continuité des soins
immunoglobulines par voie veineuse
immunoglobulines par voie veineuse
recommandation de bon usage du médicament
rapport
immunoglobulines par voie veineuse
résultat thérapeutique
sécurité des patients
revue de la littérature
médecine factuelle
maladies auto-immunes du système nerveux
immunoglobuline humaine
perfusions veineuses
adulte
enfant
bibliographie
Québec

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N2-AUTOINDEXEE
Avis sur l'usage des probiotiques en prévention des diarrhées associées à Clostridium difficile chez les patients hospitalisés et sous antibiothérapie, au Québec
http://www.inesss.qc.ca/nc/publications/publications/publication/avis-sur-lusage-des-probiotiques-en-prevention-des-diarrhees-associees-a-clostridium-difficile.html
Les diarrhées associées à Clostridium difficile (DACD) représentent un important problème de santé aux conséquences graves pouvant survenir chez des patients ayant consommé un antibiotique et, plus particulièrement, les aînés ou les personnes fragilisées par des conditions cliniques particulières. Pour améliorer leur taux de DACD, certains milieux ont ajouté à l’arsenal thérapeutique et aux mesures d’hygiène-salubrité, l’usage de probiotiques.
2017
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
France
français
information scientifique et technique
antibactériens
antibiothérapie
hospitalisation
diarrhee
diarrhée
diarrhée
clostridium difficile
jugement
patients hospitalisés
a comme patient
Québec
probiotiques
diarrhée
clostridium difficile

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N2-AUTOINDEXEE
Statines, hypolipémiants et diminution du risque cardiovasculaire
http://www.inesss.qc.ca/nc/publications/publications/publication/avis-statines-hypolipemiants-et-diminution-du-risque-cardiovasculaire.html
Dans le cadre de ce projet, l’usage des statines et des autres hypolipémiants a été regardé dans un contexte global de diminution du risque cardiovasculaire, une stratégie appliquée également dans les plus récentes lignes directrices. Pour avoir un effet sur ce risque, il importe de comprendre les facteurs qui influent sur la progression de l’athérosclérose à la base des maladies cardiovasculaires (MCV) et d’évaluer les stratégies qui présentent des avantages concernant les conséquences cardiovasculaires telles que infarctus, fatals ou non, les accidents vasculaires cérébraux, fatals ou non, la mortalité due aux événements cardiovasculaires et la mortalité toutes causes confondues en opposition à un résultat secondaire comme la diminution des lipoprotéines de basse densité.
2017
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
France
français
rapport
risque
Inhibiteurs de l'hydroxyméthylglutaryl-CoA réductase
diminué
Hypolipémiants
diminuer
hypolipémiants
téméfos

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N2-AUTOINDEXEE
Comparaison des stratégies de dépistage du cancer du col de l'utérus avec le test de détection des virus du papillome humain (test VPH) ou la cytologie gynécologique (test Pap)
http://www.inesss.qc.ca/nc/publications/publications/publication/comparaison-des-strategies-de-depistage-du-cancer-du-col-de-luterus-avec-le-test-de-detection-d.html
Devant l’implantation du programme de vaccination contre le VPH et en raison des changements dans la pratique du dépistage du cancer du col utérin davantage orientée vers l’utilisation du test VPH, la Direction générale de cancérologie a confié à l’INESSS, en collaboration avec des experts du milieu, le mandat de comparer la validité, l’efficacité et la sécurité du test VPH à celle de la cytologie.
2017
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
évaluation technologique
gynécologique
Cancer du col de l'utérus
enquêteur
dépistage du cancer
cancer
biologie cellulaire
cancer du col de l'utérus
cytologique
papillomaviridae
cancer
col de l'utérus
frottis vaginal
dépistage du cancer
papillomavirus humain
gynécologie
Virus du papillome humain
tumeurs du col de l'utérus
détection précoce de cancer

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N1-VALIDE
Guides cliniques en antibiothérapie - Série I (mise à jour de l'EAMPOC)
http://www.inesss.qc.ca/nc/publications/publications/publication/guides-cliniques-en-antibiotherapie-serie-i-mise-a-jour-de-leampoc.html
L'INESSS a procédé à la mise à jour du guide d'usage optimal de l'exacerbation aiguë de la maladie pulmonaire obstructive chronique (EAMPOC). En raison d’un nombre croissant d’informations pertinentes sur l’EAMPOC et également sur la bronchite aiguë, la séparation de ces deux thématiques, qui, à l’origine, étaient jumelées, a été nécessaire afin d’éviter un alourdissement. Par conséquent, deux guides d'usage optimal (GUO) distincts (EAMPOC et Bronchite aiguë) ont été élaborés...
2017
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
recommandation de bon usage du médicament
Canada
antibactériens
exarcerbation aigüe d'une bronchopneumopathie chronique obstructive
broncho-pneumopathie chronique obstructive
broncho-pneumopathie chronique obstructive
antibiothérapie

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N2-AUTOINDEXEE
Indications de la tomographie par émission de positrons en oncologie et pour des maladies cardiovasculaires, infectieuses, inflammatoires et neurocérébrales
http://www.inesss.qc.ca/nc/publications/publications/publication/indications-de-la-tomographie-par-emission-de-positrons-en-oncologie-et-pour-des-maladies-cardiovas.html
Le présent avis, préparé à la demande du ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS), énonce les indications reconnues, non reconnues et en émergence de la TEP-TDM en oncologie, en cardiologie et pour des maladies infectieuses, inflammatoires et neurocérébrales sur la base des connaissances actuelles et de l’opinion d’experts québécois. Des rapports spécifiques présentent un état des connaissances détaillé sur l’utilisation de la TEP-TDM pour chaque domaine
2017
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
évaluation technologique
inflammation
tomographie par émission de positons
laisse entrevoir
indication de
oncologique
indicateur
Indicateurs
tumeurs
appareil de tomographie par émission de positrons
maladies cardiovasculaires
maladie de l'appareil circulatoire
Tomographie

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N2-AUTOINDEXEE
Norme de qualité : Implantation valvulaire aortique par cathéter (TAVI) au Québec
http://www.inesss.qc.ca/nc/publications/publications/publication/norme-de-qualite-implantation-valvulaire-aortique-par-catheter-tavi-au-quebec.html
L’implantation valvulaire aortique par cathéter (TAVI) permet de traiter les patients souffrant de sténose aortique sévère symptomatique au moyen de l’introduction et du déploiement d’une bioprothèse valvulaire sans avoir recours à une intervention chirurgicale conventionnelle sous circulation extracorporelle. Le recours à cette technique, à l’origine considérée chez les patients pour lesquels une chirurgie cardiaque de remplacement valvulaire était contre-indiquée ou jugée à trop haut risque, ne cesse de progresser chez des patients à risque moindre.
2017
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
France
français
évaluation technologique
Remplacement valvulaire aortique par cathéter
Québec
cathéter
implant
normes de référence
qualitatif
aorte, sai

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N3-AUTOINDEXEE
Portrait des fugueurs et des pratiques actuelles en matière de fugues auprès des jeunes hébergés en centre de réadaptation pour jeunes en difficulté d’adaptation au Québec
http://www.inesss.qc.ca/nc/publications/publications/publication/portrait-des-fugueurs-et-des-pratiques-actuelles-en-matiere-de-fugues-aupres-des-jeunes-heberges.html
En janvier 2016, les situations de jeunes filles en fugue d’un centre intégré de santé et de services sociaux (CISSS) ont été largement diffusées. Certains parents s’inquiétaient du fait que le centre de réadaptation en question ne soit pas en mesure d’assurer la protection de leur jeune. En prenant acte des recommandations d’un rapport sur la situation, commandé à un vérificateur externe indépendant, le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) a confié à l’INESSS le mandat de réaliser un avis sur les meilleures pratiques et les outils de prévention et d’intervention en matière de fugues auprès des jeunes hébergés en foyer de groupe et en unité de vie des centres de réadaptation pour jeunes en difficulté d’adaptation. Cet état des pratiques est la première étape de réalisation de l’avis dont le dépôt est prévu pour l’hiver 2018. Déjà, une série de constats ont pu être tirés et des pistes d’amélioration sont rapportées.
2017
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
rapport
portraits comme sujet
fugueurs
Québec
centres de rééducation et de réadaptation
jeunes
Adaptation
adaptation
réadaptation fonctionnelle
logement
Portraits
actuel
centre d'hébergement
jeunes sans-abri
adolescent
rééducation et réadaptation
portraits

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N1-VALIDE
Portraits décrivant les interventions pharmacologiques et non pharmacologiques entourant le trouble du déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) chez les Québécois de 25 ans et moins
https://www.inesss.qc.ca/nc/publications/publications/publication/portraits-decrivant-les-interventions-pharmacologiques-et-non-pharmacologiques-entourant-le-trouble.html
Ces portraits font suite à une demande du ministre de la Santé et des Services sociaux qui était préoccupé par l’usage des médicaments spécifiques au TDAH. L’INESSS a donc examiné cette problématique dans le cadre de ses travaux sur la pertinence clinique et produit un portrait de l’usage des médicaments spécifiques au TDAH au Québec. De plus, l’INESSS a proposé et convenu avec le ministère d’élargir les travaux et de produire également un portrait sur l’utilisation des services psychosociaux au Québec dans le traitement du trouble de déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité chez les personnes de 25 ans et moins...
2017
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
recommandation pour la pratique clinique
Trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité
enfant
adolescent
jeune adulte
Québec
revue de la littérature
stimulants du système nerveux central
RITALINE
RITALINE LP
méthylphénidate
dexamfétamine
CONCERTA
préparations à action retardée
Dimésylate de lisdexamfétamine
Chlorhydrate d'atomoxétine
N06BA - sympathomimétiques d'action centrale
facteurs de l'âge
facteurs sexuels
utilisation médicament
utilisation médicament
STRATTERA

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N1-VALIDE
GUO Bronchite aiguë
Guides cliniques en antibiothérapie
https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/CDM/UsageOptimal/Guides-serieI/Guide_BronchiteAigue.pdf
La bronchite aiguë (BA) est une infection fréquente et constitue une des raisons les plus courantes de consultation en soins primaires. La BA est une infection auto résolutive dont plus de 90 % des cas sont d’origine virale. L’usage d’antibiotiques possède une efficacité très modeste sur la résolution des symptômes de la BA. Pourtant, plus de 77 % des patients recevant un diagnostic de BA ont reçu une ordonnance d’antibiotiques au Canada durant l’année 2013...
2017
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
recommandation pour la pratique clinique
bronchite
Maladie aigüe
bronchite aiguë
antibactériens
expectorants
antitussifs
bronchite
Canada

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N1-VALIDE
GUO Pneumonie acquise en communauté chez l'adulte
Guides cliniques en antibiothérapie
https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/CDM/UsageOptimal/Guides-serieI/Guide_Pneumo_Web.pdf
La pneumonie est une inflammation des poumons généralement liée à une infection dont l’origine est soit bactérienne soit virale. Plus d’un million de personnes sont atteintes de pneumonie chaque année au pays. Malgré l’avancement dans la compréhension générale, le diagnostic et le traitement de la pneumonie, certaines incertitudes demeurent et nécessitent une évaluation attentive. Les méthodes d’évaluation de la sévérité ainsi que l’utilisation de biomarqueurs sont des domaines émergents dont l’évolution pourrait changer la façon de traiter la pneumonie. De même, l’émergence de bactéries résistantes aux antibiotiques constitue un défi constant pour le clinicien en ce qui concerne le choix de l’antibiotique à prescrire...
2017
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
recommandation pour la pratique clinique
antibactériens
adulte
infections communautaires
pneumopathie infectieuse
pneumonie communautaire
Canada
pneumopathie infectieuse
pneumopathie infectieuse
signes et symptômes
indice de gravité médicale
Allergie à la pénicilline
recommandation de bon usage du médicament
algorithme

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N3-AUTOINDEXEE
Portraits décrivant les interventions pharmacologiques et non pharmacologiques entourant le trouble du déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) chez les Québécois de 25 ans et moins
http://www.inesss.qc.ca/nc/publications/publications/publication/portraits-decrivant-les-interventions-pharmacologiques-et-non-pharmacologiques-entourant-le-trouble.html
Ces portraits font suite à une demande du ministre de la Santé et des Services sociaux qui était préoccupé par l’usage des médicaments spécifiques au TDAH. L’INESSS a donc examiné cette problématique dans le cadre de ses travaux sur la pertinence clinique et produit un portrait de l’usage des médicaments spécifiques au TDAH au Québec. De plus, l’INESSS a proposé et convenu avec le ministère d’élargir les travaux et de produire également un portrait sur l’utilisation des services psychosociaux au Québec dans le traitement du trouble de déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité chez les personnes de 25 ans et moins. L’analyse des écarts entre les recommandations des meilleures pratiques et celles existantes au Québec a permis de dégager des pistes d’action qui seront explorées plus en profondeur dans l’Avis portant sur une trajectoire optimale de services pour les enfants, adolescents et jeunes adultes ayant un TDAH prévu pour cet hiver.
2017
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
France
français
rapport
sans
Portraits
Trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité
circonférentiel
portraits comme sujet
pharmacologiste
pharmacologique
trouble de l'attention
pharmacologie
hyperactivité avec déficit de l'attention
portraits

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N1-VALIDE
Élaboration et adaptation des guides de pratique
http://www.inesss.qc.ca/nc/publications/publications/publication/elaboration-et-adaptation-des-guides-de-pratique-1.html
Les guides de pratique présentent un ensemble de recommandations fondées sur les meilleurs données et savoirs disponibles, dans le but de soutenir les pratiques et l’organisation des soins et des services. L’élaboration de ces outils requiert un processus systématique et rigoureux afin d’assurer leur crédibilité et leur acceptabilité auprès des utilisateurs. C’est dans ce contexte et pour répondre aux impératifs de la loi concernant la publication de ses méthodes que l’Institut national d’excellence en santé et en services sociaux présente son guide méthodologique pour l’élaboration et l’adaptation des guides de pratique. Le guide est divisé en deux sections. La première porte sur l’élaboration d’un guide de pratique de novo; la seconde traite de l’adaptation d’un guide de pratique. Le guide est aussi accompagné de plusieurs outils pour l’élaboration et l’adaptation des guides de pratique
2017
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
information scientifique et technique
guides de bonnes pratiques cliniques comme sujet

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N1-VALIDE
Guides cliniques en antibiothérapie - Série I (Nouveauté: Cellulite infectieuse chez l'adulte et l'enfant)
http://www.inesss.qc.ca/nc/publications/publications/publication/guides-cliniques-en-antibiotherapie-serie-i-nouveaute-cellulite-infectieuse-chez-ladulte-et.html
http://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Outils/GUO/Cellulite/INESSS-GUO_Cellulite_Adulte.pdf
http://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Outils/GUO/Cellulite/INESSS-GUO_Cellulite_Enfant.pdf
La cellulite infectieuse peut être observée sur l’ensemble des surfaces cutanées, mais la majorité des cas sont observés sur les jambes. La cellulite infectieuse est typiquement causée par les streptocoques β-hémolytiques ou le Staphylococcus aureus, bien qu’un agent pathogène soit isolé dans moins de 20 % des cas. Le diagnostic différentiel est un enjeu majeur, puisque certaines pathologies cutanées – ne requérant pas d’antibiothérapie – peuvent présenter des symptômes/signes similaires...
2017
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
antibactériens
adulte
enfant
Cellulite sous-cutanée
cellulite bactérienne
recommandation de bon usage du médicament
recommandation pour la pratique clinique
diagnostic différentiel
Cellulite sous-cutanée
Cellulite sous-cutanée

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N3-AUTOINDEXEE
Organisation du continuum et de la dispensation des services aux enfants âgés de 2 à 9 ans présentant un trouble développemental du langage (trouble primaire du langage)
https://www.inesss.qc.ca/nc/publications/publications/publication/organisation-du-continuum-et-de-la-dispensation-des-services-aux-enfants-ages-de-2-a-9-ans-presentan-1.html
À la demande des Centres de réadaptation en déficience physique (CRDP), aujourd’hui intégrés aux programmesservices en déficience physique des Centres intégrés de santé et de services sociaux (CISSS) ou des Centres intégrés universitaires de santé et de services sociaux (CIUSSS), l’INESSS a entrepris des travaux afin de produire un avis comportant des recommandations soutenant la mise en place d’un continuum de services optimal pour les enfants âgés de 2 à 9 ans présentant un trouble développemental du langage.
2017
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
information scientifique et technique
enfant
principal
trouble du langage
organisateurs embryonnaires
dû à
troubles du développement du langage
organisation
enfant
trouble du langage

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N2-AUTOINDEXEE
Indications de la tomographie par émission de positrons en oncologie - Cancer du poumon
http://www.inesss.qc.ca/nc/publications/publications/publication/indications-de-la-tomographie-par-emission-de-positrons-en-oncologie-cancer-du-poumon.html
Ce rapport présente les indications de la TEP-TDM dans le cancer du poumon, une maladie dont l’incidence et le taux de décès sont très élevés au Québec et au Canada. Les non-indications de la TEP-TDM sont présentées ainsi que des indications en émergence. Ce rapport constitue le premier volet d’une série de publications sur les indications de la tomographie par émission de positrons couplée à la tomodensitométrie (TEP-TDM). Il fait l’objet d’une publication préliminaire puisqu’environ 33 % des examens sont effectués pour le cancer du poumon.
2017
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
recommandation par consensus
indicateur
appareil de tomographie par émission de positrons
cancer
tumeur maligne, sai
tumeurs du poumon
cancer
laisse entrevoir
tomographie par émission de positons
indication de
Cancer du poumon
Tomographie
Indicateurs
oncologique
tomographie
indicateurs et réactifs

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N1-SUPERVISEE
Guide posologique des antibiotiques courants chez l'enfant
http://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/CDM/UsageOptimal/Guides-serieI/INESSS-Antibio1-posologique-Enfant-fr_maj-mars16.pdf
Le présent guide clinique s’adresse aux intervenants de première ligne du réseau de la santé. Il est fourni à titre indicatif et ne remplace pas le jugement du praticien. Les recommandations ont été élaborées à l’aide d’une démarche systématique, sont soutenues par la littérature scientifique ainsi que par le savoir et l’expérience de cliniciens et d’experts québécois
2016
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
antibiothérapie
antibactériens
enfant
infections de l'appareil respiratoire
recommandation pour la pratique clinique
tableau

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N1-SUPERVISEE
Pregnyl - Gonadotrophine chorionique
Indication : Infertilité masculine
http://www.inesss.qc.ca/activites/evaluation-des-medicaments/evaluation-des-medicaments/extrait-davis-au-ministre/pregnyl-3786.html
La gonadotrophine chorionique (hCG) est extraite de l'urine de femmes enceintes et son activité est semblable à celle de l'hormone lutéinisante (LH), bien que l'hCG semble exercer une faible activité sur l'hormone folliculo-stimulante (FSH). Elle stimule les cellules interstitielles des testicules qui sécrètent de l'androgène. Chez l'homme, cette stimulation favorise le développement des caractères sexuels secondaires, la descente des testicules et peut induire, à elle seule, une spermatogénèse... En tenant compte de l'ensemble des critères prévus à la Loi, l'INESSS recommande la modification de l'indication reconnue de Gonadotrophine Chorionique et de Pregnyl, à la section des médicaments d'exception des listes de médicaments. Celle-ci deviendrait : chez l'homme atteint d'hypogonadisme hypogonadotrophique, dans le cadre d'une activité de procréation assistée. L'autorisation initiale sera donnée pour une durée maximale de 12 mois; chez l'homme qui présente une spermatogénèse induite par ce traitement, une poursuite du traitement d'une durée maximale de 14 mois sera accordée; chez l'homme qui ne présente pas de spermatogénèse après un traitement d'au moins 6 mois, une poursuite du traitement, en association avec une gonadotrophine, d'une durée maximale totale de 24 mois sera accordée
2016
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
anglais
avis de la commission de transparence
gonadotrophine chorionique
infertilité masculine
spermatogenèse
fécondostimulants masculins
injections
hypogonadisme
techniques de reproduction assistée
résultat thérapeutique
analyse coût-bénéfice
évaluation médicament

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N1-VALIDE
Cancer de la prostate localisé - Efficacité et innocuité des options thérapeutiques
http://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Rapports/Oncologie/INESSS-CHUQuebec_Cancer_de_la_prostate_localise.pdf
Cette note informative, fruit d'une collaboration entre l’INESSS et l’UETMIS du CHU de Québec, fait état de la documentation scientifique pertinente comparant l’efficacité et l’innocuité des traitements du cancer de la prostate localisé entre eux. Cette note destinée aux professionnels de la santé, médecins spécialistes et médecins de famille pourra aider ces professionnels à guider leurs patients dans le choix d’une option thérapeutique appropriée selon les valeurs et préférences de ces derniers. Ce document pourra servir de base à l’élaboration éventuelle d’un outil d’aide à la décision pour les patients afin de les aider à mieux comprendre les conséquences possibles des options thérapeutiques et à prendre une décision éclairée.
2016
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
information scientifique et technique
médecine générale
tumeurs de la prostate
résultat thérapeutique
prostatectomie
prostatectomie radicale
tumeurs de la prostate
tumeurs de la prostate
curiethérapie
tumeurs de la prostate
observation (surveillance clinique)
étude comparative
métastase tumorale
prostatectomie
curiethérapie
radiothérapie
qualité de vie
troubles mictionnels
troubles sexuels d'origine physiologique
dysfonctionnement érectile
maladies gastro-intestinales
médecins généralistes

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N1-VALIDE
Utilisation de la bille radioactive pour la localisation préopératoire de tumeurs mammaires non palpables
http://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Rapports/Oncologie/INESSS_Billes_radioactives.pdf
La technologie de la localisation à l’aide de la bille radioactive a été élaborée au début des années 2000. Elle consiste à insérer un grain radioactif, conçu à l’origine pour le traitement des cancers de la prostate (curiethérapie à faible dose). Ce grain, aussi appelé bille, émet un signal radioactif pouvant être détecté par une sonde gamma que le chirurgien utilise pour localiser la bille et, par conséquent, la tumeur. Cette technologie pourrait pallier certains inconvénients de la localisation au harpon. La localisation à la bille radioactive des tumeurs mammaires non palpables suscite un intérêt dans le milieu médical québécois. C’est dans ce contexte que la Direction générale de cancérologie (DGC) a demandé à l’Institut national d’excellence en santé et en services sociaux (INESSS) d’examiner la littérature pertinente sur l’efficacité et l’innocuité de cette méthode par rapport à la localisation au harpon.
2016
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
évaluation technologique
tumeurs du sein
iode 125
complications postopératoires
radio-isotopes de l'iode
tumeurs du sein
marques de positionnement

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N1-VALIDE
Utilisation du test Oncotype DXMD aux fins de décision thérapeutique dans le contexte du traitement du cancer du sein infiltrant
http://www.inesss.qc.ca/publications/publications/publication.html?PublicationPluginController%5Bcode%5D=FICHE&PublicationPluginController%5Buid%5D=430&PublicationPluginController%5BbackUrl%5D=%252Fnc%252Fpublications%252Fpublications.html&cHash=e4c31e96769e98f5fe0ccbf5af3b761d
http://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Rapports/Oncologie/INESSS_Test_Oncotype_CancerduSein.pdf
http://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Rapports/Oncologie/INESSS_ANNEXES_Test_Oncotype_CancerduSein.pdf
Environ 6 000 nouveaux cas de cancer du sein sont diagnostiqués chaque année au Québec, dont la majorité sont hormonodépendants. Pour traiter ces types de cancer, une hormonothérapie (HT) est généralement prescrite après la chirurgie afin de réduire le risque de récidive puis, parfois, une chimiothérapie (CT) adjuvante, lorsque l’on juge que cet ajout apportera un avantage supérieur aux risques encourus. Le test d’expression génique Oncotype DXMD (test ODX), commercialisé en 2004, est venu s’ajouter aux outils disponibles pour aider le clinicien dans cette prise de décision thérapeutique. Ce test, effectué sur l’échantillon tumoral, mesure l’expression de 21 gènes et le résultat indique le risque individuel de la patiente, c’est-à-dire la probabilité pour elle de présenter une récidive à distance au cours des dix années suivant la chirurgie.
2016
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
évaluation technologique
carcinome canalaire du sein
Oncotype DX
traitement médicamenteux adjuvant
prise de décision
évaluation des risques
valeur prédictive des tests
carcinome canalaire du sein
analyse de profil d'expression de gènes
signature moléculaire
récidive tumorale locale
pronostic
guides de bonnes pratiques cliniques comme sujet
maladie récurrente, site distant

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N1-VALIDE
Les chirurgies des amygdales - Comparaison entre les dissections intra-amygdales et les dissections extracapsulaires et repérage des enfants à risque d’hémorragie
http://www.inesss.qc.ca/publications/publications/publication.html?PublicationPluginController%5Bcode%5D=FICHE&PublicationPluginController%5Buid%5D=434&PublicationPluginController%5BbackUrl%5D=%252Fnc%252Fpublications%252Fpublications.html&cHash=a6e7e3ddc905db74b144fc321a616f78
http://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Rapports/Chirurgie/INESSS_Chirurgie_amygdales.pdf
Les chirurgies des amygdales peuvent être pratiquées en retirant complètement les amygdales (dissections extracapsulaires) ou bien en réduisant simplement leur volume (dissections intra-amygdales). Bien qu’elles soient les plus communes dans nos milieux de soins, les dissections extracapsulaires des amygdales peuvent toutefois causer de sérieuses complications comme des hémorragies mortelles. Les hémorragies causées par les chirurgies des amygdales peuvent être intraopératoires et postopératoires. Parmi ces dernières, les hémorragies qui se produisent dans les 24 heures suivant la chirurgie sont dites primaires et celles qui surviennent après ce délai sont dites secondaires. Depuis 2002, cinq enfants sont décédés par suite de dissections extracapsulaires des amygdales pratiquées au Québec. La présente note informative vise à éclairer différents intervenants concernés par les enquêtes de coroner relatives aux deux décès les plus récents. Elle consiste en une revue de la littérature scientifique sur les dissections intra-amygdales et sur les paramètres qui pourraient faciliter le repérage des enfants à risque d’hémorragie causée par les chirurgies des amygdales.
2016
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
revue de la littérature
tonsille palatine
amygdalectomie
dissection
hémorragie postopératoire
enfant
étude comparative

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N1-VALIDE
Évaluation des retombées de la mise en œuvre du guide d’usage optimal sur l’autosurveillance glycémique chez les adultes atteints de diabète de type 2 non traités par l’insuline
http://www.inesss.qc.ca/publications/publications/publication.html?PublicationPluginController%5Bcode%5D=FICHE&PublicationPluginController%5Buid%5D=436&PublicationPluginController%5BbackUrl%5D=%252Fnc%252Fpublications%252Fpublications.html&cHash=ae1fbb20e27bc600792e7a341e1519b0
http://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Rapports/MaladiesChroniques/INESSS_Evaluation_mise_en_oeuvre_GUO_ASG.pdf
http://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Rapports/MaladiesChroniques/INESSS_Portraitusage_bandelettes_GUO_ASG.pdf
En décembre 2013, l’Institut national d’excellence en santé et en services sociaux (INESSS) a publié un guide d’usage optimal (GUO) sur l’autosurveillance de la glycémie (ASG). Afin de documenter l’effet de ce GUO, l’INESSS a : dressé un portrait de l’usage des bandelettes d’ASG facturées au régime public d’assurance médicaments du Québec (RPAM) avant et après sa publication; entrepris une mesure de ses retombées en ce qui touche à l’évaluation des efforts de diffusion, à l’ampleur de la sensibilisation, à l’adoption, à l’appropriation et à l’utilisation des recommandations par les professionnels de la santé.
2016
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
enquête santé
autosurveillance glycémique
diabète de type 2
adulte
évaluation technologique
autosurveillance glycémique

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N3-AUTOINDEXEE
Portrait de l’utilisation et des résultats cliniques de l’implantation valvulaire aortique par cathéter (TAVI) au Québec : résultats d’une évaluation sur le terrain à l’échelle provinciale en 2013-2015
http://www.inesss.qc.ca/publications/publications/publication.html?PublicationPluginController%5Bcode%5D=FICHE&PublicationPluginController%5Buid%5D=437&PublicationPluginController%5BbackUrl%5D=%252Fnc%252Fpublications%252Fpublications.html&cHash=758f61c1fd1055afe10b89acc704b77e
http://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Rapports/Cardio/INESSS_TAVI_2016.pdf
L’objectif principal du présent rapport est de dresser un portrait de l’utilisation des implantations valvulaires aortiques par cathéter (TAVI), au Québec, par centre, afin de : connaître le nombre d’implantations effectuées, les caractéristiques et les comorbidités des patients implantés, les résultats en matière d’efficacité et de sécurité clinique et les coûts intrahospitaliers liés à l’implantation; effectuer une comparaison entre les années 2013-2014 et 2014-2015; examiner les indicateurs de qualité relatifs à l’utilisation et aux résultats propres aux interventions TAVI répertoriées dans des registres de divers pays et les comparer aux résultats obtenus dans des hôpitaux du Québec.
2016
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
évaluation technologique
évaluation de résultat (soins)
aorte, sai
évaluation rétrospective
implant
portraits comme sujet
échelle
cathéter
Québec
clinique
Échelles
Portraits
Évaluation
poids et mesures
Remplacement valvulaire aortique par cathéter
portraits
études d'évaluation comme sujet

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N1-VALIDE
La photophérèse extracorporelle - Principales indications et modalités d’implantation
http://www.inesss.qc.ca/publications/publications/publication.html?PublicationPluginController%5Bcode%5D=FICHE&PublicationPluginController%5Buid%5D=438&PublicationPluginController%5BbackUrl%5D=%252Fnc%252Fpublications%252Fpublications.html&cHash=c0be651bd3d24aa92abb078db2836625
http://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Rapports/Oncologie/INESSS_Photophereese_extracorporelle.pdf
La photophérèse extracorporelle (PEC) est une technique de thérapie cellulaire qui consiste à prélever par aphérèse les cellules mononucléaires du sang du patient, à les exposer ex vivo à une lumière ultraviolette (UV) en présence d’un agent intercalant photoactivable pour ensuite les réinjecter au patient
2016
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
évaluation technologique
photophérèse
photophérèse extracorporelle
lymphome T cutané
réaction du greffon contre l'hôte
transplantation cardiaque
transplantation pulmonaire
photophérèse
photophérèse
enfant
résultat thérapeutique

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N3-AUTOINDEXEE
Portrait du traitement de l’accident vasculaire cérébral ischémique en phase hyperaiguë au Québec en 2013-2014
http://www.inesss.qc.ca/nc/publications/publications/publication.html?PublicationPluginController%5Bcode%5D=FICHE&PublicationPluginController%5Buid%5D=443&PublicationPluginController%5BbackUrl%5D=%252Fnc%252Fpublications%252Fpublications.html&cHash=0f0e3a102d557c51eaa29cc9d66ec477
http://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Rapports/Cardio/INESSS_Evaluationterrain_AVC.pdf
L’accident vasculaire cérébral (AVC) résulte de l’interruption de l’apport sanguin aux cellules cérébrales et constitue une cause majeure de mortalité, de morbidité et d’incapacité grave. Environ 87 % des AVC sont d’origine ischémique, c’est-à-dire qu’ils sont attribuables à un caillot qui a interrompu la circulation sanguine au cerveau, ce qui peut induire des déficits d’ordre moteur, sensitif, cognitif et émotionnel.
2016
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
rapport
Portraits
Québec
accident vasculaire cerebral
portraits comme sujet
Ischémie cérébrale
accident cérébrovasculaire
accident vasculaire cerebral
ischémie cérébrale
phase
accident vasculaire cérébral
thérapeutique
Traités
accident vasculaire cérébral
ischémie
portraits
encéphalopathie ischémique
coopération internationale

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N1-VALIDE
Algorithmes d’investigation, de traitement et de suivi pour le cancer du côlon
http://www.inesss.qc.ca/nc/publications/publications/publication.html?PublicationPluginController%5Bcode%5D=FICHE&PublicationPluginController%5Buid%5D=441&PublicationPluginController%5BbackUrl%5D=%252Fnc%252Fpublications%252Fpublications.html
http://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Rapports/Oncologie/INESSS_Algorithme_traitement_cancer_colon.pdf
Cet outil représente la mise à jour de la version de l’Algorithme d’investigation, de traitement et de suivi du cancer du côlon de septembre 2013. Il s’inscrit dans une approche de pertinence clinique et guide la prise en charge des patients atteints du cancer du côlon en reflétant à la fois les meilleures données probantes disponibles et la pratique clinique actuellement effectuée au Québec (consensus d’experts)
2016
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
algorithme
tumeurs du côlon
tumeurs du côlon
tumeurs du côlon
dépistage systématique
tumeurs du côlon
traitement médicamenteux adjuvant
tumeurs du foie
tumeurs du côlon
recommandation par consensus
soins palliatifs
diagnostic par imagerie
observation (surveillance clinique)
tumeurs du côlon

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N1-VALIDE
Algorithmes d’investigation, de traitement et de suivi pour le cancer du rectum
http://www.inesss.qc.ca/nc/publications/publications/publication.html?PublicationPluginController%5Bcode%5D=FICHE&PublicationPluginController%5Buid%5D=440&PublicationPluginController%5BbackUrl%5D=%252Fnc%252Fpublications%252Fpublications.html
http://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Rapports/Oncologie/INESSS_Algorithme_traitement_cancer_rectum.pdf
Cet outil représente la mise à jour de la version de l’Algorithme d’investigation, de traitement et de suivi du cancer du rectum de septembre 2013. Il s’inscrit dans une approche de pertinence clinique et guide la prise en charge des patients atteints du cancer du rectum en reflétant à la fois les meilleures données probantes disponibles et la pratique clinique actuellement effectuée au Québec (consensus d’experts).
2016
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
algorithme
recommandation pour la pratique clinique
tumeurs du rectum
radiothérapie adjuvante
chimioradiothérapie adjuvante
tumeurs du rectum
tumeurs du rectum
tumeurs du rectum
tumeurs du rectum
tumeurs du foie
soins palliatifs
observation (surveillance clinique)
diagnostic par imagerie
tumeurs du rectum
dépistage systématique
traitement médicamenteux adjuvant
récidive tumorale locale
tumeurs du rectum

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N1-VALIDE
Usage optimal à long terme des inhibiteurs de la pompe à protons
http://www.inesss.qc.ca/nc/publications/publications/publication.html?PublicationPluginController%5Bcode%5D=FICHE&PublicationPluginController%5Buid%5D=442&PublicationPluginController%5BbackUrl%5D=%252Fnc%252Fpublications%252Fpublications.html
L’INESSS a reçu du ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) le mandat de proposer les stratégies qui pourraient être envisagées afin d’améliorer l’usage à long terme de cette classe de médicaments et d’atténuer la pression financière sur le régime général d’assurance médicaments (RGAM). Au terme de ses travaux, l’INESSS a fait les constats que de nombreuses prescriptions d’IPP semblent injustifiées et qu’il faut plus que des outils cliniques et de la formation pour changer les comportements de prescription. Afin de favoriser un usage optimal de cette classe de médicament, des recommandations cliniques sur les durées de traitement à long terme, sur les modalités d’arrêt de traitement ainsi que sur les interventions non pharmacologiques efficaces pour soulager les symptômes de dyspepsie ont été élaborées à partir des données probantes provenant de recommandations de bonnes pratiques cliniques et d’opinions d’experts contextualisées à la réalité québécoise. Un mode d’opérationnalisation des recommandations relatif au remboursement des IPP à long terme pourrait être une stratégie complémentaire permettant d’améliorer leur usage...
2016
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
anglais
inhibiteurs de la pompe à protons
recommandation de bon usage du médicament
traitement médicamenteux au long cours
remboursement par l'assurance maladie
ordonnances médicamenteuses
temps
Québec

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N1-VALIDE
Effet du palivizumab en prophylaxie sur la diminution des complications associées au virus respiratoire syncytial chez les enfants
http://www.inesss.qc.ca/nc/publications/publications/publication.html?PublicationPluginController%5Bcode%5D=FICHE&PublicationPluginController%5Buid%5D=451&PublicationPluginController%5BbackUrl%5D=%252Fnc%252Fpublications%252Fpublications.html&cHash=3284a4dc6b7ccc7b763d5f402122cca6
Les données actuellement disponibles indiquent que le palivizumab est efficace pour réduire le risque d’hospitalisation due au VRS chez les enfants prématurés atteints ou non de MPC, chez les enfants non prématurés atteints d’une MPC, chez les enfants atteints d’une cardiopathie congénitale non cyanogène, chez les enfants résidant dans des communautés éloignées et chez les enfants atteints du syndrome de Down qui présentent des facteurs de risque...
2016
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
Palivizumab
résultat thérapeutique
enfant
virus respiratoires syncytiaux
infections à virus respiratoire syncytial
infections à virus respiratoire syncytial
J06BB16 - palivizumab
SYNAGIS
hospitalisation
risque
prématuré
facteurs de risque
syndrome de Down
maladies pulmonaires
maladie chronique
trouble chronique du poumon
cardiopathies congénitales
évaluation médicament
revue de la littérature

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N3-AUTOINDEXEE
Normes relatives aux traitements de reperfusion de l’infarctus aigu du myocarde avec élévation du segment ST (IAMEST) au Québec
http://www.inesss.qc.ca/nc/publications/publications/publication.html?PublicationPluginController%5Bcode%5D=FICHE&PublicationPluginController%5Buid%5D=453&PublicationPluginController%5BbackUrl%5D=%252Fnc%252Fpublications%252Fpublications.html&cHash=ab9902018203e13536656c65683fae15
L’infarctus aigu du myocarde avec élévation du segment ST (IAMEST) est une maladie grave et fréquente qui doit être traitée de toute urgence soit par une intervention coronarienne percutanée (ICP), soit par la fibrinolyse. Il existe un consensus international, entériné par plusieurs lignes directrices, qui recommande que le traitement de l’IAMEST soit amorcé dans des délais bien définis, permettant ainsi une baisse de la mortalité et de la morbidité.
2016
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
rapport
avis de la commission de transparence
infarctus du myocarde
infarctus myocardique aigu
stade de la segmentation de l'oeuf
reperfusion myocardique
Traités
infarctus du myocarde
élévation du segment st
Normes
Québec
infarctus du myocarde
relatif
myocarde
norme de soins
Maladie aigüe
infarctus aigu du myocarde
coopération internationale
normes de référence

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N3-AUTOINDEXEE
Normes relatives aux programmes de dispositifs d'assistance ventriculaire (DAV) au Québec
http://www.inesss.qc.ca/nc/publications/publications/publication.html?PublicationPluginController%5Bcode%5D=FICHE&PublicationPluginController%5Buid%5D=452&PublicationPluginController%5BbackUrl%5D=%252Fnc%252Fpublications%252Fpublications.html&cHash=e8973d2d647be6dca715dff41e6134cd
En 2012, l’INESSS a recommandé qu’un dispositif d’assistance ventriculaire (DAV) implantable de longue durée (HeartMate IIMD ou HeartWareMD) soit reconnu comme une option thérapeutique complémentaire à la transplantation cardiaque chez les patients adultes atteints d’insuffisance cardiaque (IC) de stade avancé Avis DAV. Une évaluation sur le terrain de l’utilisation des DAV (ET-DAV) au Québec avait aussi été entreprise par l’Unité d’évaluation cardiovasculaire (UECV) de l’INESSS, en collaboration avec un comité d’experts cliniques et le Réseau québécois de cardiologie tertiaire (RQCT) Évaluation terrain DAV.
2016
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
rapport
avis de la commission de transparence
Québec
relatif
Normes
Dispositifs
dispositifs d'assistance circulatoire
ventricule, sai
Programmes
dispositif
normes de référence
équipement et fournitures
programmes

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N2-AUTOINDEXEE
Cellules tumorales circulantes dans les cas de cancer du sein : utilisation clinique du test CellSearch
http://www.inesss.qc.ca/nc/publications/publications/publication.html?PublicationPluginController%5Bcode%5D=FICHE&PublicationPluginController%5Buid%5D=455&PublicationPluginController%5BbackUrl%5D=%252Fnc%252Fpublications%252Fpublications.html&cHash=0a90311a43eea80f933d1d0ed1ecc3f0
Le cancer du sein est la forme de cancer la plus répandue chez la femme au Québec. La Société canadienne du cancer a estimé à 6 100 le nombre de Québécoises qui recevraient un diagnostic de cancer du sein en 2015. On estime qu’environ 1 350 patientes en décèdent chaque année.
2016
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
France
français
rapport
cellules tumorales circulantes
lymphocyte u'
circulant
tumeurs du sein
clinique
cancer
tumeur maligne, sai
Cancer du sein
cancer

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N1-VALIDE
Guide de pratique clinique pour la réadaptation des adultes ayant subi un traumatisme craniocérébral modéré-grave - Processus de développement et recommandations cliniques
http://www.inesss.qc.ca/nc/publications/publications/publication.html?PublicationPluginController%5Bcode%5D=FICHE&PublicationPluginController%5Buid%5D=456&PublicationPluginController%5BbackUrl%5D=%252Fnc%252Fpublications%252Fpublications.html&cHash=e5fbaa531ed4afdcd303870073c2d8bb
http://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Rapports/Traumatologie/INESSS_GPC_TCCMG_Rapport_VF.pdf
Le guide présente les éléments clés du processus de réalisation du guide de pratique clinique et regroupe l’ensemble des recommandations cliniques permettant de supporter la pratique des intervenants. Il s’adresse principalement aux cliniciens, coordonnateurs cliniques et gestionnaires offrant des services de réadaptation à la clientèle adulte (c.-à-d. 18 à 65 ans). Il peut être également être pertinent pour les professionnels de la santé et les intervenants sociaux œuvrant en soutien aux personnes ayant subi un TCC et leurs proches.
2016
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
information scientifique et technique
traumatismes cranioencéphaliques
adulte
guides de bonnes pratiques cliniques comme sujet

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N3-AUTOINDEXEE
Portrait de la prise en charge de l’infarctus aigu du myocarde avec élévation du segment ST au Québec en 2013-2014 : résultats d’une troisième évaluation terrain à l’échelle provinciale
http://www.inesss.qc.ca/nc/publications/publications/publication.html?PublicationPluginController%5Bcode%5D=FICHE&PublicationPluginController%5Buid%5D=459&PublicationPluginController%5BbackUrl%5D=%252Fnc%252Fpublications%252Fpublications.html&cHash=8bff7d778ebd43ef94381dd93394e691
L’Institut national d’excellence en santé et en services sociaux (INESSS) met en ligne ces trois documents en lien avec la prise en charge de l’infarctus aigu du myocarde avec élévation du segment ST (IAMEST); Portrait de la prise en charge de l’infarctus aigu du myocarde avec élévation du segment ST au Québec en 2013-2014 : résultats d’une troisième évaluation terrain à l’échelle provinciale Normes relatives aux traitements de reperfusion de l’infarctus aigu du myocarde avec élévation du segment ST (IAMEST) au Québec Traitements de reperfusion de l’infarctus aigu du myocarde avec élévation du segment ST (IAMEST) et réduction des délais : mise à jour de la littérature
2016
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
rapport
avis de la commission de transparence
infarctus aigu du myocarde
élévation du segment st
Québec
infarctus myocardique aigu
Échelles
stade de la segmentation de l'oeuf
Évaluation
myocarde
portraits comme sujet
Portraits
gestion des soins aux patients
infarctus du myocarde
infarctus du myocarde
évaluation rétrospective
troisième
infarctus du myocarde
échelle
Maladie aigüe
évaluation de résultat (soins)
poids et mesures
études d'évaluation comme sujet
portraits

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N1-VALIDE
Guide de pratique clinique pour la réadaptation des adultes ayant subi un traumatisme craniocérébral (TCC) modéré-grave
https://guidepratiquetcc.org/
Ce GPC : Contient des recommandations appropriées aux besoins de la clientèle adulte et ne concerne pas spécialement la clientèle pédiatrique ou gériatrique. Un processus distinct de revue de la littérature et de consensus aurait été nécessaire pour permettre l’élaboration de recommandations destinées à ces populations. Les données probantes relatives à ces populations sont beaucoup plus limitées. Ne porte pas sur l’évaluation et la gestion des individus ayant subi une commotion cérébrale (traumatisme craniocérébral léger). Est principalement adapté aux contextes de l’Ontario et du Québec, mais peut être appliqué sur l’ensemble du territoire canadien. D’autres GPC portent sur certains volets de la réadaptation des personnes ayant subi un TCC, mais aucun n’avait été récemment produit et adapté au contexte canadien. Présente de l’information qui s’adresse aux programmes couvrant toutes les phases du processus de réadaptation, soit la phase subaiguë, la phase de réadaptation fonctionnelle intensive (RFI) et la phase de soutien à l’intégration sociale, avec une attention particulière aux aspects de prise en charge précoce et de continuité à travers le continuum de services. Est également adéquat pour la réadaptation dans la communauté, que ces services soient offerts dans le réseau public ou dans le réseau privé. Contient de nombreuses recommandations pertinentes à tout le continuum de soins de réadaptation.
2016
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Fondation ontarienne de neurotraumatologie
Canada
adulte
traumatismes cranioencéphaliques
recommandation pour la pratique clinique
rééducation et réadaptation

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N1-VALIDE
Guides cliniques en antibiothérapie - Série I (mise à jour du guide RSA chez l'adulte)
http://www.inesss.qc.ca/nc/publications/publications/publication.html?PublicationPluginController%5Bcode%5D=FICHE&PublicationPluginController%5Buid%5D=9&PublicationPluginController%5BbackUrl%5D=%252Fnc%252Fpublications%252Fpublications.html&cHash=3fc52bf94100f71abd7479d11142648c
La majorité des rhinosinusites aiguës sont d’origine virale, et un faible pourcentage se compliqueront d’une infection bactérienne. La rhinosinusite aiguë se résorbe habituellement d’elle-même à l’intérieur de 10 à 14 jours. La prescription judicieuse d’antibiotiques est un enjeu majeur puisque, généralement, le traitement antibiotique n’est pas nécessaire même pour les rhinosinusites aiguës bactériennes. L’augmentation de la résistance aux antibiotiques est directement associée à la quantité d’antibiotiques prescrits...
2016
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
anglais
recommandation pour la pratique clinique
recommandation de bon usage du médicament
antibactériens
Québec
adulte
Maladie aigüe
sinusite
rhinosinusite aiguë (maladie)
infections bactériennes
antibiothérapie

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation économique du diagnostic moléculaire du virus influenza
http://www.inesss.qc.ca/nc/publications/publications/publication.html?PublicationPluginController%5Bcode%5D=FICHE&PublicationPluginController%5Buid%5D=460&PublicationPluginController%5BbackUrl%5D=%252Fnc%252Fpublications%252Fpublications.html&cHash=3f59d4b476a478467eebe68fc02e863d
Les tests de diagnostic rapide (TDR) sont actuellement utilisés par certains établissements pour établir le diagnostic de l’influenza. Toutefois, comme ils sont dotés d’une faible sensibilité, ils ne peuvent permettre d’exclure une infection par le virus. Ainsi, les résultats négatifs sont considérés, dans certains cas, comme étant positifs. Le patient est alors pris en charge en attendant la confirmation par transcription inverse suivie de la réaction en chaîne par polymérase (RT-PCR), ce qui occasionne parfois des délais importants. L’évaluation de publications scientifiques et l’analyse de l’expérience de deux établissements dotés d’une RT-PCR rapide permettent à l’INESSS de conclure que son implantation en remplacement des TDR et de la RT-PCR traditionnelle pour le diagnostic de l’influenza pourrait s’autofinancer et permettre des économies substantielles. Toutefois, cette conclusion peut varier en fonction de plusieurs facteurs, dont : la prévalence de l’influenza; l’âge de la population cible; la technologie utilisée, le nombre d’analyses et son coût.
2016
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
rapport
avis de la commission de transparence
Diagnostic
virus de l'influenza
aucun diagnostic
Économies
anatomopathologie moléculaire
Évaluation
virus de la grippe A
Économie
coûts et analyse des coûts
Virus
virus
diagnostic
économies
études d'évaluation comme sujet
économie

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N1-VALIDE
Évaluation des défibrillateurs cardiaques implantables avec sonde sous-cutanée
http://www.inesss.qc.ca/nc/publications/publications/publication.html?PublicationPluginController%5Bcode%5D=FICHE&PublicationPluginController%5Buid%5D=461&PublicationPluginController%5BbackUrl%5D=%252Fnc%252Fpublications%252Fpublications.html&cHash=86e23bca49b1914f07c6a58ff78eed88
Objectif L’objectif du présent rapport d’évaluation des technologies est de réaliser un état des connaissances sur l’utilisation et la performance du DCI-S pour déterminer sa valeur ajoutée par rapport au DCI-E, préciser ses indications et cibler les possibles enjeux qui résultent de son utilisation. L’étude s’insère dans un projet de plus grande envergure qui inclut un avis et une évaluation sur le terrain du remplacement des DCI et des dispositifs de resynchronisation cardiaque (TRC). Elle servira de base à l’élaboration de recommandations pour l’utilisation et le remplacement de ces dispositifs pour le Québec.
2016
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
évaluation technologique
défibrillateurs implantables
mort subite cardiaque
défibrillateurs implantables

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N1-VALIDE
Algorithmes d'investigation, de traitement et de suivi pour le lymphome de Hodgkin
http://www.inesss.qc.ca/nc/publications/publications/publication.html?PublicationPluginController%5Bcode%5D=FICHE&PublicationPluginController%5Buid%5D=462&PublicationPluginController%5BbackUrl%5D=%252Fnc%252Fpublications%252Fpublications.html&cHash=05401a756e7d18823a148d255523b3cd
http://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Rapports/Oncologie/INESSS_algo_lymphome_hodgkin_dec2016.pdf
Ce document s’inscrit dans une approche de pertinence clinique en facilitant la prise en charge des patients atteints du lymphome de Hodkgin en reflétant à la fois les meilleures données probantes disponibles et la pratique clinique actuellement effectuée au Québec (consensus d’experts). Ce document interactif est issu d’un partenariat entre le Groupe d'étude en oncologie du Québec (GEOQ), la Direction générale de cancérologie (DGC) du MSSS et l’Institut national d’excellence en santé et en services sociaux (INESSS). Il est divisé en trois parties principales. D’abord, des algorithmes décisionnels sont présentés. Ensuite, les principales recommandations sont rapportées par thématique. Enfin, on trouve un résumé plus détaillé des principales données probantes et des éléments de discussion qui ont mené au consensus soutenant les algorithmes et les recommandations formulées.
2016
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
recommandation par consensus
algorithme
maladie de Hodgkin
maladie de Hodgkin
maladie de Hodgkin
maladie de Hodgkin

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N1-VALIDE
Guides sur le traitement pharmacologique des ITSS
https://www.inesss.qc.ca/publications/publications/publication.html?PublicationPluginController%5Bcode%5D=FICHE&PublicationPluginController%5Buid%5D=252&PublicationPluginController%5BbackUrl%5D=%252Fnc%252Fdomaines-dexpertise%252Fobstetriquegynecologique.html&cHash=4e17c26bae6900fff7c2043a3bee1d06
Les guides sont destinés aux différents praticiens (omnipraticiens, médecins spécialistes, pharmaciens et infirmières) afin de les soutenir quant à la prise en charge du traitement pharmacologique des patients ayant une ITSS. Ces outils cliniques résultent d'une adaptation des Lignes directrices canadiennes sur les infections transmissibles sexuellement. Pour réaliser cette adaptation et dans le souci de diffuser une information exacte et de pointe favorisant l'usage optimal des médicaments, l'INESSS a travaillé étroitement avec un comité d'experts en ITSS, le tout avec l'appui des ordres, des associations et des fédérations de professionnels concernés
2016
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
recommandation pour la pratique clinique
adolescent
adulte
syphilis
cervicite
urétrite
épididymite
maladie inflammatoire pelvienne
herpès génital
infections à chlamydia
gonorrhée
condylomes acuminés

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N1-SUPERVISEE
Victoza - Liraglutide
Indication : Diabète de type 2
http://www.inesss.qc.ca/activites/evaluation-des-medicaments/evaluation-des-medicaments/extrait-davis-au-ministre/victoza-3803.html
Le liraglutide est le premier analogue du GLP-1 (glucagon-like peptide-1) humain. Il mime l'action des incrétines, hormones qui stimulent la sécrétion d'insuline en présence d'une glycémie élevée. Il est indiqué « pour administration uniquotidienne dans le traitement des adultes diabétiques de type 2 afin d'améliorer le contrôle glycémique en association avec : - la metformine, quand un régime alimentaire et l'exercice plus la dose maximale tolérée de metformine n'ont pas contrôlé adéquatement la glycémie; - la metformine et une sulfonylurée, quand un régime alimentaire et l'exercice plus une bithérapie avec la metformine et une sulfonylurée n'ont pas contrôlé adéquatement la glycémie »... En tenant compte de l'ensemble des critères prévus à la Loi, l'INESSS recommande de ne pas inscrire VictozaMC sur les listes de médicaments, car il ne satisfait pas aux critères économique et pharmacoéconomique.
2016
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
anglais
français
Liraglutide
avis de la commission de transparence
A10BJ02 - liraglutide
diabète de type 2
injections sous-cutanées
VICTOZA 6 mg/ml, solution injectable en stylo prérempli
résultat thérapeutique
analyse coût-bénéfice
adulte
association de médicaments
essais cliniques comme sujet
VICTOZA
incrétinomimétique (produit)
incrétinomimétique
62645506
3400893452905
étude comparative
évaluation médicament

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N1-SUPERVISEE
Zytiga - Abiratérone (acétate d')
Indication : Cancer de la prostate
http://www.inesss.qc.ca/activites/evaluation-des-medicaments/evaluation-des-medicaments/extrait-davis-au-ministre/zytiga-3799.html
L'abiratérone est un inhibiteur oral de la biosynthèse androgénique. Plus spécifiquement, il agit en inhibant de façon sélective le complexe enzymatique CYP17 nécessaire à la production d'androgènes par les testicules, les glandes surrénales et les cellules tumorales de la prostate. L'inhibition de l'enzyme CYP17 entraîne également une augmentation de la production de minéralocorticoïdes par les glandes surrénales. Il est indiqué « en association avec la prednisone pour le traitement du cancer de la prostate métastatique (cancer de la prostate résistant à la castration) chez les patients qui ont déjà reçu une chimiothérapie comportant du docetaxel »...En tenant compte de l'ensemble des critères prévus à la Loi, l'évaluation ne permet pas de recommander l'inscription de ZytigaMC sur les listes de médicaments pour le traitement du cancer de la prostate métastatique résistant à la castration, car son coût est trop élevé par rapport à l'ensemble des bénéfices démontrés.
2016
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
anglais
français
Acétate d'abiratérone
avis de la commission de transparence
tumeurs de la prostate
métastase tumorale
Antagonistes des androgènes
L02BX03 - abiratérone
administration par voie orale
steroid 17-alpha-hydroxylase
protocoles de polychimiothérapie antinéoplasique
résultat thérapeutique
analyse coût-bénéfice
essais cliniques de phase III comme sujet
ZYTIGA 250 mg, comprimé
ZYTIGA
évaluation médicament
66425614
3400893730041

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N1-SUPERVISEE
Vectibix - Panitumumab
Indication : Cancer colorectal métastatique
http://www.inesss.qc.ca/activites/evaluation-des-medicaments/evaluation-des-medicaments/extrait-davis-au-ministre/vectibix-3865.html
Le panitumumab est un anticorps monoclonal entièrement humanisé qui inhibe le récepteur du facteur de croissance épidermique (EGFR) exprimé par les cellules normales et cancéreuses. Santé Canada a émis un avis de conformité conditionnel pour Vectibix. Il est indiqué « en monothérapie chez les patients atteints d'un carcinome colorectal métastatique exprimant le récepteur du facteur de croissance épidermique (EGFR) et comportant le gène KRAS (Kirsten Rat Sarcoma) non muté (type sauvage) après échec de chimiothérapies à base de fluoropyrimidine, d'oxaliplatine et d'irinotécan »... En tenant compte de l'ensemble des critères prévus à la Loi, et à la lumière des réflexions en cours dans le cadre du projet pilote en oncologie, l'INESSS recommande de ne pas inscrire VectibixMC sur la Liste de médicaments - Établissements pour le traitement de troisième intention du cancer colorectal métastatique chez les patients présentant un gène KRAS non muté, car il ne satisfait pas aux critères économique et pharmacoéconomique.
2016
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
anglais
avis de la commission de transparence
panitumumab
perfusions veineuses
VECTIBIX 20 mg/ml, solution à diluer pour perfusion
anticorps monoclonaux
L01XC08 - panitumumab
antinéoplasiques
tumeurs colorectales
Récepteur du facteur de croissance épidermique
résultat thérapeutique
analyse coût-bénéfice
métastase tumorale
protéine KRAS humaine
analyse de survie
Protéines proto-oncogènes
protéines G ras
VECTIBIX
évaluation médicament
66403621
3400893071779
3400893071830

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N1-SUPERVISEE
Vyvanse - Lisdexamfétamine (dimésylate de)
Indication : Trouble déficitaire de l'attention avec ou sans hyperactivité (TDAH)
http://www.inesss.qc.ca/activites/evaluation-des-medicaments/evaluation-des-medicaments/extrait-davis-au-ministre/vyvanse-3432.html
La lisdexamfétamine est un promédicament dont l'activité résulte principalement de sa biotransformation dans le sang en dextroamphétamine, son métabolite actif, ainsi qu'en L-lysine. Cette biotransformation permettrait une libération continue de la dextroamphétamine sur une période d'au moins 12 heures. Vyvanse est indiqué « pour le traitement du trouble déficitaire de l'attention/hyperactivité (TDAH) »... En tenant compte de l'ensemble des critères prévus à la Loi, l'INESSS recommande d'inscrire Vyvanse sur les listes de médicaments, selon l'indication reconnue suivante : pour le traitement des personnes avec un trouble déficitaire de l'attention chez qui l'usage du méthylphénidate à courte action ou de la dexamphétamine n'a pas permis un bon contrôle des symptômes de la maladie
2016
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
anglais
Dimésylate de lisdexamfétamine
avis de la commission de transparence
Trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité
enfant
adolescent
N06BA12 - lisdexamphétamine
stimulants du système nerveux central
promédicaments
résultat thérapeutique
analyse coût-bénéfice
adulte
essais cliniques comme sujet
administration par voie orale
évaluation médicament

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N1-SUPERVISEE
Ménopur - Gonadotrophines
Indication : Infertilité masculine
http://www.inesss.qc.ca/activites/evaluation-des-medicaments/evaluation-des-medicaments/extrait-davis-au-ministre/menopur-3781.html
En tenant compte de l'ensemble des critères prévus à la Loi, l'INESSS recommande l'ajout d'une indication reconnue à Menopur et à Repronex, déjà inscrits à la section des médicaments d'exception des listes de médicaments. La nouvelle indication reconnue serait la suivante : chez l'homme atteint d'hypogonadisme hypogonadotrophique, en association avec une gonadotrophine chorionique, dans le cadre d'une activité de procréation assistée; L'homme doit avoir été préalablement traité par une gonadotrophine chorionique, en monothérapie, pendant au moins 6 mois. La durée maximale de l'autorisation est de 24 mois.
2016
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
anglais
avis de la commission de transparence
composés chimiques organiques
MENOPUR 75 UI, poudre et solvant pour solution injectable
résultat thérapeutique
analyse coût-bénéfice
association de médicaments
hypogonadisme
injections
techniques de reproduction assistée
Repronex
ménotropines
infertilité masculine
fécondostimulants masculins
spermatogenèse
MENOPUR
62538194
3400892353319
évaluation médicament

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N2-AUTOINDEXEE
Protocole québécois pour le traitement d’une infection à Chlamydia trachomatis ou à Neisseria gonorrhoeae chez une personne asymptomatique
http://www.inesss.qc.ca/activites/ord-coll-et-prescription-infirmiere/prescription-infirmiere/infections-transmissibles-sexuellement-et-par-le-sang.html
Situations cliniques visées : Personne asymptomatique ayant eu un test pour la recherche de l’infection à Chlamydia trachomatis ou à Neisseria gonorrhoeae qui s’est avéré positif dans le cadre d’un dépistage; Personne asymptomatique identifiée comme partenaire sexuel d’une personne présentant l’une ou l’autre de ces infections.
2016
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
recommandation pour la pratique clinique
chlamydia trachomatis
infection à chlamydia
personnes
chlamydia trachomatis
blennorragie
infections à chlamydia
thérapeutique
neisseria gonorrhoeae
absence de symptômes
personnes

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N1-VALIDE
Efficacité de la radiothérapie peropératoire
http://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Rapports/Oncologie/INESSS_Efficacite_de_la_radiotherapie_peroperatoire.pdf
La radiothérapie peropératoire (RTPO) consiste à irradier au cours d’une intervention chirurgicale soit directement la cible tumorale, soit l’endroit où elle se trouvait avant son ablation. La RTPO est souvent administrée en une seule dose. Elle peut aussi être précédée ou suivie de radiothérapie externe (RTE), répartie en plusieurs fractions échelonnées sur plusieurs jours ou semaines, le plus souvent sur trois à sept semaines. La Direction québécoise de cancérologie (DQC) a adressé une requête à l’INESSS pour connaître l’état des données probantes sur la RTPO appliquée aux cancers du sein, du rectum et du cerveau, car elle souhaite faire le point sur l’utilité clinique de cette technologie avant de considérer son éventuel déploiement dans le réseau québécois de santé.
2015
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
évaluation technologique
Radiothérapie peropératoire
tumeurs du sein
tumeurs du rectum
tumeurs du cerveau
soins peropératoires
radiothérapie
radiothérapie
résultat thérapeutique

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N1-VALIDE
Guide d'usage optimal sur le traitement pharmacologique de la maladie d'Alzheimer et de la démence mixte
http://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Rapports/Geriatrie/INESSS_GUO_Alzheimer.pdf
http://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Rapports/Geriatrie/INESSS-Rapport_ETS_TraitementPharmacoAlzheimer.pdf
http://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Rapports/Geriatrie/INESSS-RevueSystematique_TraitementPharmacoAlzheimer.pdf
http://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Rapports/Geriatrie/INESSS-RevueSystematique_TraitementsPharmaco_SymptomesComportementauxPsycho_Alzheimer.pdf
Les recommandations formulées dans ce guide s’appuient sur un rapport d’évaluation des technologies de la santé produit selon les normes de l’INESSS et sur deux revues systématiques. L’objectif général du guide est de favoriser un usage optimal des IAchE et de la mémantine chez les patients atteints de la maladie d’Alzheimer et de la démence mixte. Il sert à soutenir les cliniciens et les autres intervenants de première ligne dans l’introduction de ces médicaments selon une approche par objectifs thérapeutiques ciblés. Le guide aborde les dimensions suivantes : les bénéfices et risques des traitements, l’amorce d’un traitement (décision de recourir ou non à un traitement pharmacologique), les indications et les contre-indications, la posologie, les effets indésirables, les interactions médicamenteuses, les éléments de suivi ainsi que les décisions de maintien et d’arrêt de traitement.
2015
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
rapport
maladie d'Alzheimer
Démence mixte
F00.2 - démence de la maladie d'Alzheimer, forme atypique ou mixte
anticholinestérasiques
mémantine
résultat thérapeutique
anticholinestérasiques
anticholinestérasiques
mémantine
mémantine
recommandation pour la pratique clinique
revue de la littérature
cognition
activités de la vie quotidienne
maladie à corps de lewy
maladie d'Alzheimer
symptômes comportementaux
donépézil
galantamine
Rivastigmine
indanes
pipéridines

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N1-VALIDE
Avis sur les centres de jour en soins palliatifs
http://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Rapports/Geriatrie/INESSS-Avis_CentresdeJour_SoinsPalliatifs.pdf
Au Québec, les soins palliatifs peuvent être dispensés au domicile du patient, dans les centres d’hébergement et de soins de longue durée, dans les centres hospitaliers et dans les maisons de soins palliatifs. Dans certains pays, dont le Canada, des soins et services en centres de jour sont parfois offerts en complément aux soins palliatifs à domicile. Afin d'être mieux outillée pour prendre la décision de déployer au Québec des CJSP au sein du réseau de la santé et des services sociaux, la Direction générale des services de santé et médecine universitaire du Ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) a demandé l’expertise de l’Institut national d’excellence en santé et en services sociaux (INESSS).
2015
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
recommandation pour la politique de santé
soins de jour
soins palliatifs
centre de jour
établissements de soins palliatifs
étude évaluation
Belgique
Québec
Canada
soins terminaux

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N1-VALIDE
L'autonomisation des personnes en perte d'autonomie liée au vieillissement
http://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Rapports/Geriatrie/INESSS_Avis_Autonomisation.pdf
L’Institut national d’excellence en santé et en services sociaux (INESSS) a produit le présent avis après avoir évalué la pertinence d’introduire, au Québec, l’autonomisation dans l’offre de service de soutien à domicile en répondant aux trois questions suivantes : L’autonomisation des personnes en perte d’autonomie liée au vieillissement est-elle efficace? Quelles sont les grandes caractéristiques de l’autonomisation dans les pays où elle est déjà implantée? Quelles seraient les possibles conséquences, pour le Québec, d’intégrer l’autonomisation à l’offre de service de soutien à domicile destinée aux personnes en perte d’autonomie?
2015
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
étude évaluation
vieillissement
sujet âgé
vie autonome
+ - perte d'autonomie
Québec
Royaume-Uni
Australie
Nouvelle-Zélande
Ontario
Nouveau-Brunswick
Colombie-Britannique
services d'aide à domicile
recommandation de santé publique

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N1-VALIDE
Innocuité des savons antiseptiques contenant du triclosan pour le lavage des mains en milieu hospitalier
http://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Rapports/Infectiologie/INESSS_Triclosan_14-05-15.pdf
Cette synthèse des connaissances et des références de l’innocuité du triclosan et des liens possibles entre son utilisation et le développement de la résistance bactérienne est non exhaustive et a permis de dégager cinq principales conclusions : en dépit des effets indésirables potentiels du triclosan sur la santé humaine, sa toxicité n’a pas été démontrée; le lien entre l’utilisation du triclosan et le développement d’une résistance aux antibiotiques cliniquement significative demeure controversé; plusieurs études ont été réalisées in vitro et la signification clinique des résultats obtenus n’est pas démontrée; la corrélation entre les résultats des études in vitro et les conditions réelles d’utilisation est difficile; toutefois, malgré ces éléments, Santé Canada considère que le triclosan est sécuritaire lorsqu’il est présent à une concentration maximale de 0,3 % dans les savons.
2015
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
évaluation technologique
désinfectants pour les mains
désinfection des mains
triclosan
exposition professionnelle
résistance bactérienne aux médicaments
résultat thérapeutique

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N1-VALIDE
Utilisation de la bendamustine pour le traitement du lymphome folliculaire - Outil d’aide à la décision
http://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Rapports/Oncologie/INESSS_Outil_aide_decision_Bendamustine.pdf
Cet outil d’aide à la décision fait état de la documentation scientifique pertinente à l’utilisation de la bendamustine en monothérapie et en combinaison avec le rituximab pour le traitement de première intention du lymphome folliculaire et de la maladie récidivante en appui aux évaluations des conseils des médecins, dentistes et pharmaciens des établissements.'
2015
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
lymphome folliculaire
antinéoplasiques
lymphome non hodgkinien indolent
revue de la littérature
association de médicaments
résultat thérapeutique
récidive tumorale locale
antinéoplasiques
lymphome folliculaire
guides de bonnes pratiques cliniques comme sujet
recommandation de bon usage du médicament
Chlorhydrate de bendamustine
Chlorhydrate de bendamustine
Rituximab
Rituximab

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N1-VALIDE
Traitement des plaies complexes : thérapie par pression négative (TPN)
http://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Rapports/Traitement/INESSS_GUO_Therapie_pression_negative.pdf
Au Québec, une augmentation de la prévalence des plaies complexes est anticipée en raison du vieillissement de la population et du nombre croissant de personnes souffrant de maladies chroniques, notamment, le diabète. La thérapie par pression négative est une des options de traitement avancé pour aider à la fermeture des plaies complexes. En 2010, cette technologie a fait l’objet de deux évaluations indépendantes par des UETMIS québécoises. Ces analyses concluaient qu’étant donné la faiblesse des preuves scientifiques, des complications possibles, de l’impact sur l’organisation des services et des coûts élevés, les risques d’une utilisation non optimale et un accroissement des coûts étaient pressentis. C’est dans ce contexte que la direction générale des services de santé et médecine universitaire du MSSS a mandaté l’INESSS afin de réaliser un guide d’usage optimal (GUO) de la TPN pour le traitement des plaies complexes.
2015
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
évaluation technologique
plaies et blessures
traitement des plaies par pression négative
bandages
traitement des plaies par pression négative
traitement des plaies par pression négative
résultat thérapeutique

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N1-VALIDE
Algorithmes d’investigation, de traitement et de suivi pour le cancer de la prostate
http://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Rapports/Oncologie/CEPO-GEOQ_Algorithme_cancer_prostate.pdf
Le document présente des sections facilement navigables d’une à l’autre à l’aide d’hyperliens. On y retrouve des algorithmes décisionnels ainsi que les principales recommandations qui s’y rattachent. Un résumé des données probantes et des éléments de discussion sont associés à ces recommandations. Le tout est finalement suivi des principaux protocoles de chimiothérapie utilisés pour le traitement et de l’ensemble des références consultées. Ainsi, à partir d’une thématique dans un algorithme, il est possible de consulter rapidement les recommandations et les données probantes sous-jacentes.
2015
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
tumeurs de la prostate
algorithme
tumeurs de la prostate
métastase tumorale
observation (surveillance clinique)
recommandation pour la pratique clinique
tumeurs de la prostate
tumeurs de la prostate
récidive tumorale locale
tumeurs osseuses
dépistage systématique
prostatectomie
espérance de vie
diagnostic par imagerie
tumeurs de la prostate
résultat thérapeutique
traitement néoadjuvant
traitement médicamenteux adjuvant
radiothérapie adjuvante
tumeurs de la prostate
relation dose-effet des radiations
curiethérapie
pelvis
antinéoplasiques hormonaux
Antagonistes des androgènes
taux de survie
docétaxel
antinéoplasiques
antinéoplasiques
taxoïdes
tumeurs de la prostate

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N1-VALIDE
La chirurgie mammaire conservatrice guidée par échographie peropératoire
http://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Rapports/Oncologie/INESSS_Chirurgie_mammaire_par_echographie.pdf
La présente note informative constitue un avis sur la précision et l’efficacité de l’échographie peropératoire pour guider l’exérèse des tumeurs du sein, comparativement aux méthodes de localisation usuelles. L’analyse est basée sur différents paramètres essentiels à la réussite de la chirurgie mammaire conservatrice comprenant, entre autres, la capacité de localisation des tumeurs et la qualité de la marge de résection.
2015
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
évaluation technologique
tumeurs du sein
mastectomie partielle
échographie peropératoire
tumeurs du sein
soins peropératoires
guidage échographique
résultat thérapeutique
échographie mammaire

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N1-VALIDE
L’efficacité d’outils d’évaluation du risque d’abus physique envers les enfants
http://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Rapports/ServicesSociaux/INESSS_Outils_evaluation_risque_abus_physique_enfants.pdf
http://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Rapports/ServicesSociaux/INESSS_Fiche_synthese_abus_physique_enfants.pdf
Dans l’optique d’améliorer la pratique d’évaluation, de favoriser une meilleure gestion du risque et de mieux cibler la clientèle afin de lui offrir des services adaptés selon les ressources disponibles, l’Association des centres jeunesse du Québec (ACJQ) a présenté une demande à l’Institut national d’excellence en santé et en services sociaux (INESSS) afin de repérer un ou des outils d’évaluation du risque d’abus physique envers les enfants.
2015
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
évaluation technologique
évaluation des risques
violence sexuelle chez l'enfant
maltraitance des enfants
risque de maltraitance envers les enfants
enfant

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N1-VALIDE
Repérage et processus menant au diagnostic de la maladie d'Alzheimer et d'autres troubles neurocognitifs - Rapport d’évaluation des technologies de la santé
http://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Rapports/Geriatrie/INESSS_DocumentSynthese_Reperage_diagnostic_annonce_suivi.pdf
http://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Rapports/Geriatrie/INESSS-SyntheseRecommandations_MA_TNC.pdf
http://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Rapports/Geriatrie/INESSS-Rapport_reperage_processus_diagnostic_MA_TNC.pdf
L’objectif de ce rapport d’évaluation est de présenter : les données scientifiques concernant l’efficacité des outils pour le repérage d’un TNC, d’une perte d’autonomie fonctionnelle, des SCPD et de la dépression; les recommandations des meilleurs guides de pratique clinique (GPC) ou des dernières conférences consensuelles canadiennes; les données contextuelles et les données expérientielles qui ont servi à l’élaboration des recommandations pour la pratique. Ce rapport servira d’appui à la réalisation d’outils de soutien à la pratique. Dans le cadre de ce projet, les aspects suivants ont été exclus : le dépistage de la MA ou d’un autre TNC; la réflexion sur les biomarqueurs ; la détermination et la définition du rôle des intervenants; les recommandations sur le processus de soins; les interventions pharmacologiques ou non pharmacologiques
2015
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
rapport
Trouble neuro-cognitif léger
Dysfonctionnement cognitif
maladie d'Alzheimer
manifestations neurocomportementales
évaluation technologique
démence
psychométrie
sensibilité et spécificité
techniques de diagnostic neurologique
activités de la vie quotidienne
démence
évaluation des symptômes
trouble dépressif
guides de bonnes pratiques cliniques comme sujet
consentement libre et éclairé
Maltraitance des personnes âgées
état nutritionnel
échelles d'évaluation
révélation de la vérité
conduite automobile
évaluation de l'incapacité

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N1-VALIDE
Les pompes à insuline dans le traitement du diabète de type 1 - Efficacité clinique, dimensions économiques et critères médicaux d’admissibilité au financement public
http://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Rapports/MaladiesChroniques/INESSS_Pompesinsuline.pdf
La présente note informative vise à éclairer le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) relativement au remboursement des pompes à insuline dans le traitement du diabète de type 1. De fait, à la suite du lancement du Programme d’accès aux pompes à insuline en 2011, le MSSS désire obtenir un état actualisé des connaissances sur ces instruments médicaux qui procurent une perfusion continue d’insuline. Le MSSS veut notamment connaître l’efficacité des pompes à insuline pour les populations pédiatrique et adulte, et ce, par rapport à la modalité thérapeutique la plus courante : les injections multiples d’insuline pratiquées à l’aide de seringues ou de stylos injecteurs. Ainsi, une revue de la littérature a été faite sur l’efficacité clinique des pompes à insuline (en excluant notamment la notion de qualité de vie), sur les dimensions économiques et enfin sur les critères médicaux d’admissibilité au financement public des pompes à insuline. Les programmes de financement des pompes à insuline qui ont été mis en place dans les autres provinces et territoires du Canada ont également été examinés et les principaux critères qu’ils utilisent sont énumérés.
2015
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
évaluation technologique
diabète de type 1
pompes à insuline
résultat thérapeutique
évaluation économique
insulines
injections
adulte
enfant
adolescent
pompes à insuline

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N3-AUTOINDEXEE
Conseils pour la reprise graduelle des activités intellectuelles et de l'entrainement physique ou sportif à la suite d'un diagnostic de traumatisme craniocérébral léger (TCCL) Adultes 16 ans et plus (Dépliant INESSS)
http://fecst.inesss.qc.ca/fileadmin/documents/Publications/DEPLIANT_TCC_ADULTE_17012014_FINAL.pdf
2014
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
brochure pédagogique pour les patients
traumatisme craniocerebral
adulte
traumatisme
adulte
traumatismes sportifs
diagnostic
exercice physique
traumatismes cranioencéphaliques

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N1-SUPERVISEE
Toctino - Alitrétinoïne
Indication : Eczéma
http://www.inesss.qc.ca/activites/evaluation-des-medicaments/evaluation-des-medicaments/extrait-davis-au-ministre/toctino-2558.html
L'alitrétinoïne est un rétinoïde endogène naturel dont la structure s'apparente à celle de la vitamine A. Il possède des effets immunomodulateurs et anti-inflammatoires. Il est indiqué « chez l'adulte dans le traitement des formes graves d'eczéma chronique des mains réfractaire aux corticostéroïdes topiques puissants ». C'est le premier traitement systémique reconnu pour cette indication par Santé Canada... En tenant compte de l'ensemble des critères prévus à la Loi, l'INESSS recommande de ne pas inscrire Toctino sur les listes de médicaments, car il ne satisfait toujours pas aux critères économique et pharmacoéconomique...
2014
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
anglais
français
avis de la commission de transparence
alitrétinoïne
administration par voie orale
eczéma
TOCTINO 10 mg, capsule molle
TOCTINO 30 mg, capsule molle
trétinoïne
D11AH04 - alitrétinoïne
adulte
maladie chronique
dermatoses de la main
résultat thérapeutique
analyse coût-bénéfice
TOCTINO
64156738
69219167
3400893352519
3400893352687
évaluation médicament

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N1-VALIDE
Usage judicieux de 14 analyses biomédicales
http://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Rapports/Technologies/INESSS_Usage_judicieux_14_analyses_biomedicales.pdf
Le rapport Usage judicieux de 14 analyses biomédicales a été préparé à la demande du Comité d’experts sur la pertinence-OPTILAB. Il s’agit d’un recueil de recommandations sur l’usage judicieux de certaines analyses de biologie médicale prescrites couramment dans la pratique clinique et dont la non-pertinence selon les indications proposées est largement soulevée dans la littérature scientifique. Il a pour but d’offrir aux cliniciens un outil pratique et convivial, de consultation et d’utilisation faciles. Il cible 14 analyses en biochimie et hématologie. D’autres analyses dans différents secteurs de la biologie médicale pourraient éventuellement être ciblées.
2014
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
recommandation pour la pratique clinique
amylases
pancréatite
triacylglycerol lipase
aspartate aminotransferases
maladies du foie
bilirubine
cholestase
MB creatine kinase
infarctus du myocarde
électrophorèse des protéines du sang
myélome multiple
macroglobulinémie de Waldenström
lactate dehydrogenases
thyroxine
maladies de la thyroïde
urée
maladies du rein
vitamine D
acide folique
fer
fer
temps de saignement
vitamine B12
sédimentation du sang

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N1-VALIDE
La radiothérapie guidée à l’aide de l’imagerie par résonance magnétique (IRM) en temps réel
https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Rapports/Oncologie/INESSS_radiotherapie_guidee_IRM.pdf
La radiothérapie guidée à l’aide de l’imagerie par résonance magnétique (IRM) est une modalité d’intervention en oncologie qui utilise l’IRM en temps réel pour guider l’irradiation des tissus cancéreux. Ce nouveau type d’intervention a été développé depuis le milieu des années 2000 pour améliorer la précision de la radiothérapie. La Direction québécoise de cancérologie a déposé une requête à l’Institut national d’excellence en santé et en services sociaux concernant l'examen de la pertinence et de l’efficacité du traitement des tumeurs par la radiothérapie guidée par l'IRM en temps réel. Bien qu’elles soient de faible qualité méthodologique, les études retenues laissent donc entrevoir des avantages concernant l’utilisation de la radiothérapie guidée par l'IRM en temps réel. Cependant, des études plus approfondies devront être réalisées pour analyser ses avantages cliniques.
2014
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
imagerie par résonance magnétique
radiothérapie guidée par l'image
évaluation technologique
tumeurs
résultat thérapeutique

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N1-VALIDE
Prise en charge de l’extravasation associée aux traitements antinéoplasiques
http://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Rapports/Oncologie/INESSS_Prise_en_charge_extravasation_associee_traitements_antineoplastiques.pdf
L’extravasation est une complication potentiellement grave pouvant survenir au cours de l’administration de la chimiothérapie. Peu de données probantes sont disponibles pour permettre l’élaboration d’un schéma de prise en charge optimale. Le présent guide de pratique clinique a été préparé par le Comité de l’évolution des pratiques en oncologie (CEPO), en collaboration avec le sous-comité dédié aux guides et aux conseils du Comité de l'évolution de la pratique des soins pharmaceutiques à la Direction québécoise de cancérologie du ministère de la Santé et des Services sociaux. L’objectif est de faire état de la documentation scientifique pertinente concernant la prise en charge et le traitement de l’extravasation survenue au cours de l’administration de chimiothérapie à des patients atteints de cancer. Considérant les données probantes disponibles à ce jour et les lignes directrices publiées par divers organismes, le CEPO conclut en formulant plusieurs recommandations.
2014
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
antinéoplasiques
tumeurs
recommandation pour la pratique clinique
extravasation de produits diagnostiques ou thérapeutiques
facteurs de risque
extravasation de produits diagnostiques ou thérapeutiques
algorithme
extravasation de produits diagnostiques ou thérapeutiques
extravasation de produits diagnostiques ou thérapeutiques

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N1-VALIDE
Utilisation de la radiothérapie stéréotaxique d’ablation pour le traitement du cancer du poumon non à petites cellules
http://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Rapports/Oncologie/INESSS_Utilisation_radiotherapie_stereotaxique_ablation_cancer_poumon_non_petites_cellules.pdf
Le traitement du cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC) de stade précoce pour les patients inopérables est la radiothérapie. La radiothérapie stéréotaxique d’ablation (SABR) est une modalité de radiothérapie externe hypofractionnée permettant l’administration de doses très élevées (dites ablatives) par fraction, avec une très grande précision. Cette approche a surtout été évaluée pour le traitement des patients inopérables, mais elle est aussi étudiée aujourd’hui chez des patients opérables, et chez ceux ayant reçu une radiothérapie thoracique antérieurement. Le présent guide de pratique clinique a été préparé par le Comité de l’évolution des pratiques en oncologie (CEPO). L’objectif est de faire état de la documentation scientifique pertinente afin d’évaluer l’efficacité et l’innocuité de la SABR pour le traitement du CPNPC dans ces trois situations cliniques. Considérant les données probantes disponibles à ce jour, le CEPO formule plusieurs recommandations.
2014
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
radiochirurgie
carcinome pulmonaire non à petites cellules
recommandation pour la pratique clinique
évaluation technologique
radiochirurgie
carcinome pulmonaire non à petites cellules
étude comparative
résultat thérapeutique
récidive tumorale locale
relation dose-effet des radiations

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N1-VALIDE
La tomosynthèse mammaire numérique
https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Rapports/Oncologie/INESSS_Tomosynthese_mammaire_numerique.pdf
La présente note informative répond à une requête de la Direction québécoise de cancérologie sur l'utilisation éventuelle de la tomosynthèse mammaire numérique (TMN) dans le cadre du Programme québécois de dépistage du cancer du sein. À la lumière de son analyse, l’Institut national d'excellence en santé et en services sociaux conclut que la TMN constitue une avancée technologique prometteuse qui a franchi le cap de la mise au point technologique et qui est sur le point de franchir la phase de maturation clinique. Toutefois, elle manque encore de standardisation sur le plan opérationnel qui permettrait de l’inclure d’emblée dans un programme structuré de dépistage populationnel.
2014
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
tumeurs du sein
mammographie
Mammographie numérique
évaluation technologique
dépistage systématique
algorithme
tumeurs du sein

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N1-VALIDE
Efficacité et innocuité des gaines de protection à usage unique pour nasopharyngolaryngoscope flexible
http://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Rapports/Technologies/INESSS_Nasopharyngolaryngoscope.pdf
Les nasopharyngolaryngoscopes sont utilisés en otorhinolaryngologie (ORL) pour évaluer adéquatement les voies nasosinusales et les voies aérodigestives supérieures. Actuellement, les procédures associées à leur désinfection sont complexes. Une procédure plus simple est cependant disponible: il s'agit de l'utilisation de gaines de protection à usage unique. Ces protections permettent de couvrir le nasopharyngolaryngoscope pendant les examens endoscopiques. Une des préoccupations majeures relativement à cette utilisation porte sur l’efficacité et l’innocuité des gaines de protection à usage unique. C'est dans ce contexte que l'Association d'otorhinolaryngologie et de chirurgie cervico-faciale du Québec a demandé à l'Institut national d'excellence en santé et en services sociaux (INESSS) d'évaluer si l'utilisation de la gaine de protection à usage unique pour les nasopharyngolaryngoscopes flexibles est efficace et sécuritaire pour les examens en ORL et si elle est équivalente à une désinfection de haut niveau.
2014
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
évaluation technologique
laryngoscopes
GAINE PROTECTION FIBROSCOPE ORL
désinfection
stérilisation
laryngoscopie
guides de bonnes pratiques cliniques comme sujet

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N1-VALIDE
L’efficacité des interventions de réadaptation et des traitements pharmacologiques pour les enfants de 2 à 12 ans ayant un trouble du spectre de l’autisme (TSA)
http://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Rapports/ServicesSociaux/INESSS_Annexes-Rapport_TSA.pdf
http://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Rapports/ServicesSociaux/INESSS_Addenda_TSA.pdf
Depuis la dernière décennie, on observe une augmentation importante de la prévalence des troubles du spectre autistique (TSA) chez les enfants. Les services actuellement en place rencontrent des problèmes au plan organisationnel et apportent une réponse partielle à la diversité des besoins des enfants et des familles. Malgré la volonté d’offrir des services dont l’efficacité est reconnue, les données scientifiques sur l’efficacité des interventions demeurent fragmentaires. Ce rapport porte sur l’efficacité de ces interventions auprès des enfants de 2 à 12 ans ayant un TSA, incluant les interventions qui associent leurs parents, et sur l’efficacité et l’innocuité des traitements pharmacologiques. L’avis se conclut sur un ensemble de recommandations.
2014
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
information scientifique et technique
enfant
résultat thérapeutique
parents
Trouble du spectre autistique

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N1-SUPERVISEE
Utilisation des produits Fertil ProMD dans le traitement de l’infertilité
http://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Rapports/Traitement/INESSS_Utilisation_Fertil-Pro_traitement_infertilite.pdf
http://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Rapports/Traitement/INESSS_Utilisation_Fertil-Pro_traitement_infertilite_Annexes.pdf
À la demande du Collège des médecins du Québec (CMQ), l’INESSS vient de publier une note informative sur l’utilisation des produits Fertil ProMD dans le traitement de l’infertilité. Le recours à ces produits est de plus en plus fréquent et certains médecins ont demandé l’avis du CMQ afin de savoir, selon les données actuelles de la science, quelle est leur place dans le traitement de l’infertilité. Cette note informative constitue un état des connaissances à cet effet.
2014
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
évaluation technologique
infertilité masculine
compléments alimentaires
antioxydants
infertilité féminine
résultat thérapeutique

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N1-VALIDE
Cancer du poumon - Algorithmes d'investigation, de traitement et de suivi
http://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Rapports/Oncologie/CEPO-GEOQ_Algorithmes_cancer_du_poumon.pdf
Le Groupe d’étude en oncologie du Québec (GEOQ) et le Comité de l’évolution des pratiques en oncologie (CEPO) de l’Institut national d’excellence en santé et en services sociaux (INESSS) se sont associés pour développer un outil interactif qui facilitera la prise en charge des patients atteints d’un cancer du poumon. Les travaux ont été effectués avec le soutien de la Direction québécoise de cancérologie (DQC) du ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS). Cet outil innovateur, rédigé par Gino Boily, Jim Boulanger, Stéphanie Goulet et Marie-Christine Paquin, inclut des algorithmes d’investigation, de traitement et de suivi pour le cancer du poumon qui reflètent à la fois les meilleures données probantes disponibles et la pratique clinique au Québec (consensus d’experts). Près d’une cinquantaine d'experts québécois en oncologie, spécialisés dans l’investigation et le traitement du cancer du poumon, ont participé à une rencontre afin de répondre à plus de 140 questions ciblant des thématiques précises. Une revue de la documentation scientifique a ensuite été effectuée pour chacune de ces questions. Les algorithmes ont été rédigés par les méthodologistes du CEPO à partir des réponses aux questions et des données de la littérature
2014
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
algorithme
tumeurs du poumon
tumeurs du poumon
tumeurs du poumon
métastase tumorale
recommandation pour la pratique clinique
tumeurs du poumon
chimioradiothérapie
tumeurs du cerveau
soins palliatifs
tumeurs du poumon
tumeurs osseuses
métastase lymphatique
traitement néoadjuvant
antinéoplasiques
recommandation par consensus

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N1-VALIDE
Radiothérapie stéréotaxique d'ablation extracrânienne (SABRe)
http://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Rapports/Oncologie/INESSS_Radiotherapie_stereotaxique_ablation_extracranienne.pdf
La présente note informative répond à une requête de la Direction québécoise de cancérologie pour évaluer l’efficacité et l’innocuité de la radiothérapie stéréotaxique d’ablation extracrânienne dans la prise en charge des cancers pulmonaires, abdominaux et pelviens. Cette modalité de radiothérapie externe hypofractionnée, guidée par imagerie pour suivre les mouvements de la tumeur en temps réel, hautement conformationnelle et précise, consiste à irradier une cible extracrânienne à l’aide d’une dose radicale dont l’efficacité est biologiquement équivalente aux doses conventionnelles.
2014
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
évaluation technologique
radiochirurgie
tumeurs de la prostate
radiochirurgie
résultat thérapeutique

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N1-VALIDE
Utilisation des immunoglobulines intraveineuses - Revue des expériences de stratégies de gestion et des données probantes disponibles
http://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Rapports/Traitement/INESSS_Utilisation_immunoglobulines_intraveineuses.pdf
Au Québec, la problématique de la disponibilité des IgIV préoccupe aussi, depuis plusieurs années, les instances concernées par la gestion du système du sang, soit le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS), le Comité consultatif national en médecine transfusionnelle (CCNMT) et Héma-Québec, l’organisme responsable de l’approvisionnement en sang et autres produits sanguins sur le territoire québécois. À cette préoccupation s’ajoute l’insuffisance des règles du recours aux IgIV en milieu hospitalier et plus particulièrement en ce qui concerne les indications en neurologie. Le MSSS, à la suggestion du CCNMT, a décidé de faire appel à l’expertise de l’Institut national d’excellence en santé et en services sociaux (INESSS) afin que celui-ci contribue à l’élaboration de recommandations sur le recours aux IgIV en neurologie. La présente note situe le contexte plus général du besoin de telles recommandations, comme le montrent des expériences gouvernementales ayant abordé cette problématique, et précisant la disponibilité de lignes directrices ou de revues systématiques et narratives récentes publiées dans la littérature scientifique. Une attention particulière est portée aux indications en neurologie, qui se multiplient et accaparent déjà une part importante de l’utilisation totale d’IgIV. La présente note informative n’aborde ni les questions d’innocuité et de sécurité relatives à l’utilisation des Ig, ni les aspects économiques d’une utilisation appropriée.
2014
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
immunoglobulines par voie veineuse
évaluation technologique
Australie
Belgique
France
Canada
Colombie-Britannique
Ontario
Québec
guides de bonnes pratiques cliniques comme sujet
maladies du système nerveux
maladies de la peau
hémopathies
facteurs immunologiques
résultat thérapeutique

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N1-SUPERVISEE
SCAT3 pour adultes - Outil d'évaluation de la commotion dans le sport
http://fecst.inesss.qc.ca/fileadmin/documents/Publications/Scat3-adultes-FR.pdf
Le SCAT3 (Sport Concussion Assessment Tool) est un outil standardisé d’évaluation des athlètes chez qui on suspecte une commotion cérébrale. Il peut être utilisé chez les athlètes dès l’âge de 13 ans. Il remplace le premier outil SCAT et le SCAT2, respectivement publiés en 2005 et 2009.
2014
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
information scientifique et technique
adolescent
indices de gravité des traumatismes
traumatismes sportifs
commotion de l'encéphale
adulte

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N1-SUPERVISEE
SCAT3 pour enfants - Outil d'évaluation de la commotion dans le sport
http://fecst.inesss.qc.ca/fileadmin/documents/Publications/Scat3-enfants-FR.pdf
Le ChildSCAT3 (Sport Concussion Assessment Tool) est un outil standardisé d’évaluation des enfants chez qui on suspecte une commotion cérébrale. Il peut être utilisé chez les enfants de 5 à 12 ans. Il remplace le premier outil SCAT et le SCAT2, respectivement publiés en 2005 et 20092. Pour les personnes âgées de 13 ans et plus, veuillez utiliser SCAT3.
2014
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
information scientifique et technique
indices de gravité des traumatismes
traumatismes sportifs
commotion de l'encéphale
commotion de l'encéphale
enfant

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N1-VALIDE
Portrait de l’usage des bisphosphonates et du dénosumab chez les personnes de 50 ans ou plus souffrant d’ostéoporose couvertes par le régime public d’assurance médicaments
http://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Rapports/Medicaments/INESSS_Portrait_usage_osteoporose.pdf
L’efficacité comparative de l’alendronate, du risédronate, du dénosumab et de l’acide zolédronique à réduire le risque de fracture de fragilisation a été démontrée dans plus d’une méta-analyse n’incluant que des essais cliniques à répartition aléatoire. Cependant, le taux de persistance et le niveau d’adhésion au traitement à l’alendronate et au risédronate se sont avérés insuffisants en situation réelle d’usage. Ces deux conditions essentielles à l’efficacité d’un traitement médicamenteux n’avaient pas été évaluées jusqu’à présent chez les utilisateurs courants de dénosumab ou d’acide zolédronique. Les objectifs cette étude étaient de décrire les nouveaux utilisateurs d’alendronate, de risédronate, de dénosumab et d’acide zolédronique et d’estimer le taux de persistance et le niveau d’adhésion à ces traitements pharmacologiques de même qu’aux suppléments de calcium et de vitamine D administrés en concomitance.
2014
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
rapport
adulte
sujet âgé
diphosphonates
fractures ostéoporotiques
alendronate
agents de maintien de la densité osseuse
acide zolédronique
Imidazoles
observance du traitement médicamenteux
vitamine D
calcium
calcium alimentaire
ostéoporose
Risédronate de sodium
Dénosumab

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N1-VALIDE
L'utilisation des dispositifs d'assistance ventriculaire gauche de longue durée pour le traitement de l'insuffisance cardiaque avancée au Québec de 2010 à 2012
http://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Rapports/Cardio/INESSS_DAV_ResultatsEvaluationTerrain.pdf
Objectif Fournir des informations aux cliniciens, aux gestionnaires et aux autres intervenants du réseau de la santé afin d’améliorer la prise de décision quant à l’utilisation du DAV à l’échelle de la province
2014
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
évaluation technologique
dispositifs d'assistance circulatoire
défaillance cardiaque
Québec
résultat thérapeutique

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N1-VALIDE
Outil d'aide à la décision dans le traitement de l'asthme
http://www.inesss.qc.ca/nc/publications/publications/publication/outil-daide-a-la-decision-dans-le-traitement-de-lasthme-mise-a-jour-en-janvier-2014.html
L'Outil d'aide à la décision dans le traitement de l'asthme et la carte synthèse sont destinés aux professionnels de la santé. Ils présentent une synthèse des plus récentes recommandations de la Conférence canadienne de consensus sur l'asthme adulte et pédiatrique ...
2014
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
asthme
asthme
nourrisson
enfant
adolescent
recommandation pour la pratique clinique
asthme chez l'enfant

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N1-SUPERVISEE
Victrelis (Bocéprévir) - Victrelis triple (Bocéprévir/ribavirine/interféron alfa-2b péguylé)
Indication : Hépatite C chronique
http://www.inesss.qc.ca/activites/evaluation-des-medicaments/evaluation-des-medicaments/extrait-davis-au-ministre/victrelis-2846.html
http://www.inesss.qc.ca/activites/evaluation-des-medicaments/evaluation-des-medicaments/extrait-davis-au-ministre/victrelis-triple-2847.html
Victrelis triple est une trousse renfermant des capsules de bocéprévir, des capsules de ribavirine, de la poudre pour solution injectable d'interféron alfa-2b péguylé ainsi que le matériel requis pour l'administration. Il est indiqué « pour le traitement de l'infection chronique par le génotype 1 du virus de l'hépatite C (VHC) chez les adultes (18 ans et plus) atteints d'une hépatopathie compensée, y compris une cirrhose, qui n'ont jamais été traités ou qui ont déjà connu un échec thérapeutique.
2014
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
anglais
évaluation médicament
avis de la commission de transparence
polyéthylène glycols
proline
interféron alpha
protéines recombinantes
bocéprévir
association de médicaments
administration par voie orale
résultat thérapeutique
hépatite C chronique
inhibiteurs de protéases
ribavirine
antiviraux
peginterféron alfa-2b
coûts et analyse des coûts
injections sous-cutanées
adulte
essais cliniques comme sujet
VICTRELIS 200 mg, gélule
VICTRELIS
J05AE12 - bocéprévir
67158000
3400893731222

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N3-AUTOINDEXEE
Conseils pour la reprise graduelle des activités intellectuelles et de l'entrainement physique ou sportif à la suite d'un diagnostic de traumatisme craniocérébral léger (TCCL) Enfants moins de 16 ans (Dépliant INESSS)
http://fecst.inesss.qc.ca/fileadmin/documents/Publications/DEPLIANT_TCC_Pediatrique_17012014_FINAL.pdf
2014
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
brochure pédagogique pour les patients
exercice physique
traumatismes sportifs
traumatismes cranioencéphaliques
diagnostic
traumatisme
traumatisme craniocerebral
enfant

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N3-AUTOINDEXEE
Avis sur les critères de triage préhospitalier en traumatologie
http://www.inesss.qc.ca/nc/publications/publications/publication/avis-sur-les-criteres-de-triage-prehospitalier-en-traumatologie.html
2013
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
avis de la commission de transparence
traumatologie
triage

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N1-SUPERVISEE
SCAT3 - Outil de poche pour détecter une commotion
http://fecst.inesss.qc.ca/fileadmin/documents/Publications/Scat3-pocket-FR.pdf
Indices visibles d'une commotion cérébrale, signes et symptômes de commotion cérébrale, fonctionnement de la mémoire.
2013
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
information scientifique et technique
commotion de l'encéphale
indices de gravité des traumatismes
traumatismes sportifs
athlètes

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N1-SUPERVISEE
Tykerb - Lapatinib
Indication : Cancer du sein métastatique (RH et HER2 )
http://www.inesss.qc.ca/activites/evaluation-des-medicaments/evaluation-des-medicaments/extrait-davis-au-ministre/tykerb-2393.html
Le lapatinib inhibe de manière puissante, réversible et sélective l'activité de la tyrosine kinase intracellulaire des récepteurs ErbB1 (EGFR) et ErbB2 (HER2). Il est indiqué « en association avec le létrozole pour le traitement des femmes ménopausées atteintes d'un cancer du sein métastatique positif pour les récepteurs hormonaux surexprimant le récepteur HER2 et candidates à l'endocrinothérapie »... En tenant compte de l'ensemble des critères prévus à la Loi, l'INESSS recommande d'inscrire Tykerb sur les listes de médicaments pour le traitement de première intention des femmes ménopausées atteintes d'un cancer du sein métastatique positif pour les récepteurs hormonaux et surexprimant le récepteur HER2...
2013
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
anglais
français
avis de la commission de transparence
inhibiteurs de protéines kinases
L01XE07 - lapatinib
récepteur erbB-2
Récepteur du facteur de croissance épidermique
protocoles de polychimiothérapie antinéoplasique
post-ménopause
résultat thérapeutique
analyse coût-bénéfice
essais cliniques de phase III comme sujet
analyse de survie
lapatinib
administration par voie orale
tumeurs du sein
métastase tumorale
antinéoplasiques
quinazolines
Cancer du sein HER2 positif
évaluation médicament

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N1-SUPERVISEE
Trajenta - linagliptine
Indication : Diabète de type 2
http://www.inesss.qc.ca/activites/evaluation-des-medicaments/evaluation-des-medicaments/extrait-davis-au-ministre/trajenta-2329.html
La linagliptine est un antidiabétique oral appartenant à la classe des inhibiteurs de la dipeptidylpeptidase-4 (DPP-4). Son effet sur la glycémie résulte du prolongement de l'action des hormones incrétines qui stimulent la sécrétion d'insuline et inhibent la production de glucagon. Elle est indiquée « pour améliorer l'équilibre glycémique chez les patients adultes atteints de diabète de type 2... En tenant compte de l'ensemble des critères prévus à la Loi, l'INESSS recommande l'ajout de Trajenta sur les listes de médicaments, selon l'indication reconnue suivante : pour le traitement des personnes diabétiques de type 2 : - en monothérapie lorsque la metformine et une sulfonylurée sont contre-indiquées ou mal tolérées; ou - en association avec la metformine, lorsqu'une sulfonylurée est contre-indiquée, non tolérée ou inefficace.
2013
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
anglais
français
évaluation médicament
Linagliptine
avis de la commission de transparence
diabète de type 2
administration par voie orale
inhibiteurs de la dipeptidyl-peptidase IV
A10BH05 - linagliptine
hypoglycémiants
adulte
association de médicaments
résultat thérapeutique
analyse coût-bénéfice
hémoglobine A glycosylée
incrétinomimétique (produit)
incrétinomimétique

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N1-VALIDE
Utilisation de la prolothérapie dans le traitement des affections musculosquelettiques chroniques
http://www.inesss.qc.ca/nc/publications/publications/publication/utilisation-de-la-prolotherapie-dans-le-traitement-des-affections-musculosquelettiques-chroniques.html
Au Canada, les maladies musculosquelettiques constituent un problème important de santé publique. Nombreuses sont les personnes qui en souffrent et doivent être traitées pour soulager leur douleur et améliorer leur état fonctionnel. Mais rares sont les traitements efficaces et sécuritaires pour les personnes atteintes. Certains suggèrent la prolothérapie comme solution thérapeutique. Cette pratique médicale consiste en l'injection de diverses substances (dextrose, glycérine et phénol) à l'intérieur des ligaments ou des tendons endommagés entraînant une irritation et une inflammation locales et permettant de stimuler la croissance cellulaire et de réparer les tissus. Actuellement, ce traitement n'est pas reconnu au Québec et, afin d'assurer une pratique médicale sécuritaire, le Collège des médecins du Québec a demandé à l'Institut national d'excellence en santé et en services sociaux (INESSS) d'évaluer l'efficacité et l'innocuité de la prolothérapie dans le traitement des douleurs musculosquelettiques chroniques.
2013
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
prolothérapie (procédure)
maladies ostéomusculaires
évaluation technologique
thérapies complémentaires
gestion de la douleur
lombalgie
résultat thérapeutique

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N1-VALIDE
Utilisation des neurostimulateurs médullaires dans le traitement de la douleur chronique non cancéreuse - Efficacité, innocuité, indications cliniques, modalités organisationnelles et coûts
http://www.inesss.qc.ca/nc/publications/publications/publication/utilisation-des-neurostimulateurs-medullaires-dans-le-traitement-de-la-douleur-chronique-non-cance.html
Les présents rapports regroupent une revue systématique de la littérature scientifique sur les différentes dimensions associées à l'utilisation des pompes intrathécales et des NSM pour le traitement de la DCNC, une revue narrative des indications cliniques basée sur les guides de pratique clinique canadiens et étrangers ainsi qu'une analyse des coûts rattachés à l'utilisation de ces dispositifs dans ce contexte.
2013
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
gestion de la douleur
douleur chronique
évaluation technologique
évaluation économique
stimulation de la moelle épinière
stimulation de la moelle épinière
stimulation de la moelle épinière
résultat thérapeutique

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N1-VALIDE
Mammographie numérique de dépistage - Analyse critique de l'article de Chiarelli (2013) et revue de littérature
http://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Rapports/Oncologie/INESSS_mammographie_numerique_depistage.pdf
En matière de dépistage du cancer du sein, trois technologies coexistent dans les centres de dépistage. On dénombre 136 mammographes au Québec, dont 103 (76%) possèdent la technologie CR. Un article récent de Chiarelli et ses collaborateurs, publié dans la revue scientifique Radiology, a remis en question la capacité de détection de la technologie CR en regard de la technologie SFM et DR. À la suite de cette publication, les autorités de santé de l'Ontario ont indiqué leur intention de prendre le virage de la mammographie numérique DR dans le cadre du programme de dépistage du cancer du sein et d'éliminer les appareils CR. C'est dans ce contexte que le ministère de la Santé et des Services sociaux a demandé à l'INESSS d'examiner si cette recherche est assez solide sur le plan scientifique pour appuyer une décision qui justifierait un changement des mammographes au Québec et si la littérature scientifique spécifique à ce sujet soutient le même argumentaire.
2013
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
mammographie
tumeurs du sein
lecture critique d'article
revue de la littérature
évaluation technologique
mammographie de dépistage
dépistage systématique
Mammographie numérique
tumeurs du sein

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N1-VALIDE
Chute chez les patients hébergés dans les établissements de santé (soins de courte et de longue durée)
http://www.inesss.qc.ca/nc/publications/publications/publication/chute-chez-les-patients-heberges-dans-les-etablissements-de-sante-soins-de-courte-et-de-longue.html
Les chutes et les blessures reliées aux chutes sont des problèmes fréquents et sérieux touchant les personnes âgées hospitalisées ou hébergées dans les établissements de soins de courte et de longue durée. La problématique des chutes chez les personnes âgées constitue une préoccupation du ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) et c'est dans ce contexte qu'il a sollicité la collaboration de l'Institut national d'excellence en santé et en services sociaux (INESSS) pour produire une synthèse des différentes références répertoriées dans la littérature scientifique en fonction des trois volets suivants: Recenser les études menées dans les établissements de santé (soins de courte et de longue durée) qui ont évalué les impacts des mesures visant spécifiquement le delirium sur les taux de chute chez les patients hébergés. Fournir une liste de références des études qui définissent des modes d'identification des patients en fonction du risque de chute en soins de courte et de longue durée. Recenser les études menées dans les établissements de santé (soins de courte et de longue durée) qui ont évalué des interventions destinées à réduire les taux de chute chez les patients hébergés.
2013
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
chutes accidentelles
revue de la littérature
délire avec confusion
évaluation des risques
facteurs de risque
chutes accidentelles
prévention des accidents
patients hospitalisés

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N1-SUPERVISEE
Sources de données pour dénombrer les interventions coronariennes percutanées
http://www.inesss.qc.ca/index.php?id=64&tx_ttnews%5Btt_news%5D=111&cHash=146025f5866e0a0c4a61da6b0eb07ae4
La maladie coronarienne est une cause majeure de morbidité et de mortalité pour la population québécoise. L’Unité d’évaluation en cardiologie tertiaire (UECT) de l’INESSS a pour mission d’évaluer la prestation des soins en cardiologie au Québec et ainsi contribuer à l’amélioration et à l’optimisation de ces soins.
2012
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
intervention coronarienne percutanée
Québec
maladie coronarienne
maladie coronarienne
maladie coronarienne
évaluation technologique
intervention coronarienne percutanée

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N1-VALIDE
Dépistage du cancer de la prostate
http://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Rapports/Oncologie/INESSS_resume_litterature_outils_daide_decisions_depistage_cancer_prostate.pdf
Résumé de l'exploration de la littérature scientifique sur les effets des outils d'aide à la décision portant sur le dépistage du cancer de la prostate pour le comité d'experts du Collège des médecins du Québec
2012
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
tumeurs de la prostate
tumeurs de la prostate
dépistage systématique
évaluation technologique
algorithme
techniques d'aide à la décision
résultat thérapeutique

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N1-SUPERVISEE
Portrait de l'usage des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) chez les adultes assurés par le régime public d'assurance médicaments
http://www.inesss.qc.ca/nc/publications/publications/publication.html?PublicationPluginController%5Bcode%5D=FICHE&PublicationPluginController%5Buid%5D=263&PublicationPluginController%5BbackUrl%5D=%252Fnc%252Fen%252Fareas-of-expertise%252Forganisation-des-soins.html
Les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) sont parmi les médicaments les plus utilisés et les plus coûteux au Québec. Le coût élevé lié à l’usage des IPP a conduit le gouvernement du Québec à considérer plusieurs interventions visant à améliorer cet usage. À ce titre, des messages-clés à l’intention des médecins et des pharmaciens ont été développés en 2002 et actualisés en 2009.
2012
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
inhibiteurs de la pompe à protons
inhibiteurs de la pompe à protons
inhibiteurs de la pompe à protons
rapport
assurance prestations pharmaceutiques
inhibiteurs de la pompe à protons
adulte

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N3-AUTOINDEXEE
Accessibilité à des médicaments anticancéreux à caractère jugé prometteur
http://www.inesss.qc.ca/nc/publications/publications/publication/accessibilite-a-des-medicaments-anticancereux-a-caractere-juge-prometteur.html
2012
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
caractère
antinéoplasiques

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N1-SUPERVISEE
Fibrillation auriculaire chez l'adulte - Choix de l'anticoagulothérapie
https://www.inesss.qc.ca/nc/publications/publications/publication.html?PublicationPluginController%5Buid%5D=304
Depuis le 1er octobre 2012, le rivaroxaban (XareltoMC) a été ajouté à la Liste de médicaments remboursés par la Régie de l’assurance maladie du Québec, pour la prévention de l’accident vasculaire cérébral et de l’embolie systémique en présence de fibrillation auriculaire. Les cliniciens disposent donc maintenant de plusieurs options de traitement.
2012
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
assurance prestations pharmaceutiques
accident vasculaire cérébral
embolie
anticoagulants
information scientifique et technique
fibrillation auriculaire
adulte

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N1-VALIDE
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
http://www.inesss.qc.ca/
http://www.inesss.qc.ca/index.php?id=63&type=100
L'Institut a pour mission de promouvoir l'excellence clinique et l'utilisation efficace des ressources dans le secteur de la santé et des services sociaux...
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N
Québec
Canada
Québec
français
site institutionnel
flux de syndication

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N1-SUPERVISEE
Portrait de l'usage des antihypertenseurs chez les adultes assurés par le régime public d'assurance médicaments du Québec
https://www.inesss.qc.ca/nc/publications/publications/publication.html?PublicationPluginController%5Bcode%5D=FICHE&PublicationPluginController%5Buid%5D=266&PublicationPluginController%5BbackUrl%5D=%252Fnc%252Fen%252Fpublications%252Fpublications.html%253FPublicationPluginController%25255Bcode%25255D%253DRECHERCHE%2526PublicationPluginController%25255BchampDeTri%25255D%253Ddate%2526PublicationPluginController%25255Bdate_triAscDesc%25255D%253DASC%2526PublicationPluginController%25255Bpointer%25255D%253D4
Les études recensées sur l’usage des antihypertenseurs soulignent plusieurs problématiques. Elles signalent en particulier une mauvaise adhésion aux traitements initiaux suggérés et une diminution notable de la persistance au traitement antihypertenseur avec la durée d’usage. Par ailleurs, on ne dispose d’aucune donnée récente sur la qualité de l’usage des antihypertenseurs au Québec, et cela malgré le vieillissement de la population québécoise et l’augmentation progressive de la pression artérielle qui se produit avec l’âge.
2012
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
antihypertenseurs
antihypertenseurs
antihypertenseurs
rapport
Québec
assurance prestations pharmaceutiques
adulte
antihypertenseurs

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N1-VALIDE
Les ultrasons pulsés de faible intensité dans le traitement des fractures
http://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Rapports/Technologies/INESSS_Noteinformationve_ultrasonspulses_traitementfractures.pdf
Cette note informative est une revue de la littérature sur l'efficacité, l'innocuité et le coût de l'utilisation des ultrasons pulsés de faible intensité pour traiter les fractures de stress ou celles dues à un traumatisme, qu'elles soient fraîches ou qu'elles présentent un retard ou même un échec de consolidation. Elle traite également des indications et des politiques de couverture en vigueur dans d'autres pays
2012
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
France
français
fractures osseuses
évaluation technologique
rapport
ultrasonothérapie
ultrasonothérapie
évaluation économique
résultat thérapeutique

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N1-VALIDE
Services spécialisés destinés aux personnes souffrant de la maladie d'Alzheimer - Revue de la littérature
http://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Rapports/OrganisationsSoins/ETMIS2012_Vol8_No16.pdf
À la suite de l'élaboration d'un plan d'action ministériel en 2009 sur la maladie d'Alzheimer et les maladies apparentées, le ministère de la Santé et des Services sociaux a demandé à l'INESSS de contribuer à la définition opérationnelle des entités structurelles devant faire partie de l'offre de services à déployer, soit : les cliniques de cognition, les centres de soutien Alzheimer ainsi que les équipes de prise en charge des symptômes comportementaux et psychologiques de la démence. Avec ce rapport, l'INESSS souhaite apporter de l'information utile pour élaborer des politiques spécifiques, des guides et des outils de pratique portant sur cette maladie pour assurer une homogénéité et une continuité dans les services afin d'offrir les meilleurs soins possible aux patients et aux proches aidants.
2012
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
maladie d'Alzheimer
rapport
services de santé
étude évaluation
Ontario
France
Royaume-Uni
Australie
Québec

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N1-VALIDE
Evaluation des données probantes sur les dispositifs d'assistance ventriculaire gauche HeartMate II et HeartWare pour le traitement de l'insuffisance cardiaque chronique terminale
http://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Rapports/Cardio/ETMIS2012_Vol8_No15.pdf
Le présent avis est le fruit de l'interprétation des résultats et de leur contextualisation pour le Québec qui ont été réalisées en collaboration avec le Comité scientifique de cliniciens-experts, et qui ont servi à l'élaboration de plusieurs recommandations. Ces recommandations concernent : 1) le cadre d'utilisation; 2) les structures, le processus et l'organisation des soins; 3) la sélection des patients; 4) les considérations éthiques et les perspectives du patient; 5) les considérations économiques et les implications budgétaires; et 6) le développement des connaissances.
2012
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
maladie chronique
défaillance cardiaque
dispositifs d'assistance circulatoire
dispositifs d'assistance circulatoire
dispositifs d'assistance circulatoire
Québec
résultat thérapeutique
insuffisance cardiaque chronique
évaluation technologique
évaluation économique
recommandation de bon usage des dispositifs médicaux

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N1-VALIDE
Indicateurs de maladies chroniques
http://www.inesss.qc.ca/index.php?id=254
Le Québec est engagé depuis près d'une décennie dans plusieurs transformations ayant pour objectif l'amélioration des soins et services dispensés dans le secteur des soins de première ligne. En réponse aux besoins exprimés dans ce contexte par les professionnels de la santé, l'INESSS a élaboré des indicateurs de qualité relatifs à la prise en charge de certaines maladies chroniques : maladies cardiovasculaires (hypertension artérielle et angine stable), diabète de type 1 et 2 chez l'adulte, traitement de la dyslipidémie chez ces deux types de clientèles, et maladies respiratoires (MPOC et asthme).
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N
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
asthme
maladie chronique
diabète
hypertension artérielle
indicateurs qualité santé
broncho-pneumopathie chronique obstructive
dyslipidémies
angor stable
base de données

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N1-VALIDE
Test immunochimique de recherche de sang occulte dans les selles - Détermination d'un seuil de positivité pour démarrer les projets de démonstration du PQDCCR
http://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Rapports/Oncologie/ETMIS_2012_Vol8_No13.pdf
Le présent document propose un seuil de positivité relatif au test immunochimique de recherche de sang occulte dans les selles (RSOSi) pour démarrer la phase de dépistage (phase II) des projets de démonstration du Programme québécois de dépistage du cancer colorectal (PQDCCR).
2012
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
évaluation technologique
tests immunologiques
sang occulte
fèces
tumeurs colorectales

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N1-VALIDE
Utilisation des antibiotiques chez les personnes âgées hébergées en établissement de soins de longue durée
http://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Outils/Guides_antibio_II/PASLD_2012_web_FR.pdf
La prise en charge des infections chez cette clientèle devrait toujours être adaptée au niveau de soins établi par le médecin après consultation du patient ou de son représentant. De plus, la disponibilité des tests de laboratoire, la couverture médicale variable ainsi que la capacité à administrer des antibiotiques intraveineux sont des éléments devant être considérés
2012
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N
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
recommandation professionnelle
antibactériens
sujet âgé
établissements de soins de long séjour

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N1-VALIDE
L'utilisation des couvertures, des vestes et autres objets lestés auprès des enfants : information, mise en garde et précautions d'usage
http://www.inesss.qc.ca/nc/publications/publications/publication/lutilisation-des-couvertures-des-vestes-et-autres-objets-lestes-aupres-des-enfants-informati.html
En 2008, un jeune enfant autiste est décédé à la suite d'une utilisation inadéquate d'une couverture lestée alors qu'il fréquentait l'école. Ce décès a déclenché une enquête du coroner dont les résultats ont permis à la fois d'identifier les dangers potentiels de ces couvertures et de préciser des règles de base à respecter pour un usage sécuritaire. À la demande du coroner, le ministère de la Santé et des Services sociaux a sollicité l'Agence d'évaluation des technologies et des modes d'intervention en santé (AETMIS), devenu l'INESSS depuis, pour qu'elle effectue une synthèse des connaissances sur la sécurité et l'efficacité des couvertures lestées, et ce, pour l'ensemble des clientèles potentielles. L'évaluation a été étendue aux vestes lestées, puisqu'elles sont aussi largement utilisées au Québec.
2012
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
évaluation technologique
contention physique
mise en charge
vêtements
adolescent
enfant
résultat thérapeutique

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N1-VALIDE
Les médicaments antiangiogéniques dans le traitement de la dégénérescence maculaire liée à l'âge : enjeux associés à leur utilisation dans le contexte québécois - Avis
http://www.inesss.qc.ca/nc/publications/publications/publication/les-medicaments-antiangiogeniques-dans-le-traitement-de-la-degenerescence-maculaire-liee-a-l.html
L'avis intitulé Les médicaments antiangiogéniques dans le traitement de la dégénérescence maculaire liée à l'âge : enjeux associés à leur utilisation dans le contexte québécois a été réalisé à la demande du ministre de la Santé et des Services sociaux, a pour but d'apporter un éclairage sur les enjeux soulevés par l'utilisation de deux agents antiangiogéniques ou anti-VEGF dans le traitement de la dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA), soit le ranibizumab (LucentisMC) et le bevacizumab (AvastinMC). Il s'adresse à tous les décideurs concernés, c'est-à-dire les patients, les médecins, les pharmaciens et les gestionnaires. Cet avis ne représente pas une évaluation en vue d'une inscription aux listes de médicaments du régime public.
2012
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
évaluation médicament
Ranibizumab
Bévacizumab
dégénérescence maculaire
inhibiteurs de l'angiogenèse

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N1-VALIDE
Outil d'usage optimal sur l'anticoagulothérapie par le dabigatran (PradaxMC) dans le traitement de la fibrillation auriculaire
http://www.inesss.qc.ca/nc/publications/publications/publication/outil-dusage-optimal-sur-lanticoagulotherapie-par-le-dabigatran-pradaxasupmcsup-dans-l.html
L'Institut national d'excellence en santé et en services sociaux (INESSS) a élaboré un guide d'usage optimal sur l'anticoagulothérapie par le dabigatran (PradaxMC) dans le traitement de la fibrillation auriculaire (FA). Le dabigatran est un nouvel anticoagulant oral utilisé en FA. Le 20 avril 2011, l'INESSS a recommandé son inscription aux doses de 110 mg et de 150 mg comme médicament d'exception pour les personnes qui présentent de la FA non valvulaire nécessitant une anticoagulothérapie, selon certaines conditions.
2012
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
anticoagulothérapie
Dabigatran
Dabigatran
fibrillation auriculaire
anticoagulants
warfarine
interactions médicamenteuses
hémorragie
anticoagulants
Mésylate d'étéxilate de dabigatran
PRADAXA 110 mg, gélule
PRADAXA
B01AE07 - étexilate de dabigatran
Mésylate d'étéxilate de dabigatran
recommandation de bon usage du médicament
étude comparative
65570603
3400893208298

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N1-SUPERVISEE
Zenhale - Furoate de mométasone/fumarate de formotérol
Indication : Asthme
http://www.inesss.qc.ca/activites/evaluation-des-medicaments/evaluation-des-medicaments/extrait-davis-au-ministre/zenhale-1661.html
Zenhale est une association à doses fixes pour inhalation orale qui combine un corticostéroïde, la mométasone, et un agoniste beta 2 à longue durée d'action (BALA), le formotérol. Il est indiqué « dans le traitement d'entretien de l'asthme, chez les adultes et les enfants âgés de 12 ans ou plus présentant une maladie obstructive réversible des voies respiratoires pour qui l'utilisation de médicaments préventifs ne permet pas de maîtriser adéquatement l'asthme ». À la section régulière des listes, on trouve des corticostéroïdes et des BALA, dont le formotérol, à prendre par inhalation. Toutefois, la mométasone pour inhalation orale n'est pas inscrite aux listes. Deux associations d'un corticostéroïde et d'un BALA inhalés se trouvent à la section des médicaments d'exception (Advair, Symbicort). Il s'agit de la première évaluation de Zenhale par l'Institut national d'excellence en santé et en services sociaux (INESSS)...
2012
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
anglais
français
R03AK09 - formotérol et mométasone
évaluation médicament
corticothérapie
Association de furoate de mométasone et de fumarate de formotérol
avis de la commission de transparence
association médicamenteuse
administration par inhalation
asthme
anti-inflammatoires
agonistes des récepteurs béta-2 adrénergiques
bronchodilatateurs
adulte
adolescent
résultat thérapeutique

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N1-SUPERVISEE
Cipralex - Escitalopram
Indication : Dépression majeure
http://www.inesss.qc.ca/activites/evaluation-des-medicaments/evaluation-des-medicaments/extrait-davis-au-ministre/cipralex-1422.html
Il s'agit de la cinquième évaluation de ce produit par l'Institut national d'excellence en santé et en services sociaux (INESSS) et le fabricant demande une inscription aux listes avec une indication reconnue, soit pour le traitement symptomatique de la dépression majeure pour les personnes chez qui un traitement avec un autre inhibiteur sélectif du recaptage de la sérotonine (ISRS) ou un inhibiteur du recaptage de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN) s'est avéré non efficace ou non toléré...En tenant compte de l'ensemble des critères prévus à la Loi, l'INESSS recommande de nouveau de ne pas inscrire Cipralex sur les listes de médicaments, puisqu'il ne satisfait pas aux critères économique et pharmacoéconomique.
2012
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
anglais
français
évaluation médicament
avis de la commission de transparence
citalopram
Escitalopram
analyse coût-bénéfice
résultat thérapeutique
trouble dépressif majeur
N06AB10 - escitalopram
administration par voie orale
antidépresseurs de seconde génération
inhibiteurs de la capture de la sérotonine

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N1-SUPERVISEE
Edurant - rilpivirine
Indication : Infection par le VIH - Traitement de première intention
http://www.inesss.qc.ca/activites/evaluation-des-medicaments/evaluation-des-medicaments/extrait-davis-au-ministre/edurant-1423.html
La rilpivirine est un antirétroviral de la classe des inhibiteurs non nucléosidiques de la transcriptase inverse (INNTI). Elle est indiquée, en association avec d'autres agents antirétroviraux, pour le traitement de l'infection par le virus de l'immunodéficience humaine de type 1 (VIH-1) chez des patients adultes n'ayant jamais reçu de traitement antirétroviral...En tenant compte de l'ensemble des critères d'évaluation prévus à la Loi, l'INESSS recommande d'inscrire Edurant sur les listes de médicaments.
2012
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
anglais
français
Rilpivirine
avis de la commission de transparence
administration par voie orale
infections à VIH
Transcriptase inverse du VIH
J05AG05 - rilpivirine
résultat thérapeutique
analyse coût-bénéfice
inhibiteurs de la transcriptase inverse
association de médicaments
VIH-1 (Virus de l'Immunodéficience humaine de type 1)
adulte
essais cliniques de phase III comme sujet
EDURANT 25 mg, comprimé pelliculé
EDURANT
évaluation médicament
63025141

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N1-SUPERVISEE
Vimovo - Naproxène/esoméprazole
Indication : Arthrose - Polyarthrite rhumatoïde - Spondylarthrite ankylosante
http://www.inesss.qc.ca/activites/evaluation-des-medicaments/evaluation-des-medicaments/extrait-davis-au-ministre/vimovo-1472.html
Vimovo est une association à dose fixe qui combine un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS), le naproxène sous forme entérosoluble, et un inhibiteur de la pompe à protons (IPP) à libération immédiate, l'esoméprazole. Il est indiqué « pour le traitement des signes et des symptômes de l'arthrose, de la polyarthrite rhumatoïde et de la spondylarthrite ankylosante et pour la diminution du risque d'ulcères gastriques chez les patients à risque de présenter des ulcères gastriques associés aux AINS...
2012
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
anglais
avis de la commission de transparence
naproxène
association médicamenteuse
ésoméprazole
M01AE52 - naproxène et ésoméprazole
arthrose
polyarthrite rhumatoïde
pelvispondylite rhumatismale
administration par voie orale
préparations à action retardée
anti-inflammatoires non stéroïdiens
inhibiteurs de la pompe à protons
résultat thérapeutique
analyse coût-bénéfice
facteurs de risque
ulcère gastrique
ulcère gastrique
évaluation médicament
ésoméprazole

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N1-SUPERVISEE
Twynsta - Telmisartan/amlodipine
Indication : Hypertension artérielle
http://www.inesss.qc.ca/activites/evaluation-des-medicaments/evaluation-des-medicaments/extrait-davis-au-ministre/twynsta-1441.html
Twynsta est une association à doses fixes qui combine un antagoniste des récepteurs de l'angiotensine II (ARA), le telmisartan, et un bloqueur des canaux calciques à longue action, l'amlodipine. Il est indiqué « pour le traitement de l'hypertension artérielle essentielle légère à modérée chez les patients pour lesquels un traitement d'association est approprié et dont l'hypertension est maîtrisée par ces deux molécules...
2012
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
anglais
français
avis de la commission de transparence
analyse coût-bénéfice
association amlodipine telmisartan
telmisartan
amlodipine
association médicamenteuse
administration par voie orale
hypertension artérielle
TWYNSTA 40 mg/10 mg, comprimé
TWYNSTA 40 mg/5 mg, comprimé
TWYNSTA 80 mg/10 mg, comprimé
TWYNSTA 80 mg/5 mg, comprimé
C09DB04 - telmisartan et amlodipine
résultat thérapeutique
antagonistes du récepteur de type 1 de l'angiotensine-II
antihypertenseurs
inhibiteurs des canaux calciques
benzimidazoles
benzoates
Bésylate d'amlodipine
TWYNSTA
64505047
66797543
67700337
69032413
évaluation médicament

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N1-SUPERVISEE
Suboxone - Buprénorphine/naloxone
Indication : Traitement substitutif aux opioïdes
http://www.inesss.qc.ca/activites/evaluation-des-medicaments/evaluation-des-medicaments/extrait-davis-au-ministre/suboxone-1753.html
Suboxone est une association à doses fixes qui combine un agoniste partiel des opioïdes, la buprénorphine, et un antagoniste des opioïdes, la naloxone. La présence de naloxone a pour objectif de décourager l'usage inapproprié de la buprénorphine par voie intraveineuse en provoquant l'apparition de symptômes de sevrage...
2012
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
anglais
français
Association de buprénorphine et de naloxone
avis de la commission de transparence
antagonistes narcotiques
traitement de substitution aux opiacés
résultat thérapeutique
analyse coût-bénéfice
SUBOXONE 2 mg/0,5 mg, comprimé sublingual
SUBOXONE 8 mg/2 mg, comprimé sublingual
administration par voie sublinguale
association médicamenteuse
troubles liés aux opiacés
N07BC51 - buprénorphine en association
SUBOXONE
évaluation médicament
63827255
64381336

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N1-SUPERVISEE
Xgeva (sein) - Dénosumab
Indication : Prévention des événements osseux (cancer du sein)
http://www.inesss.qc.ca/activites/evaluation-des-medicaments/evaluation-des-medicaments/extrait-davis-au-ministre/xgeva-sein-1626.html
Le denosumab, offert en solution pour injection sous-cutanée, est un anticorps monoclonal humain anti-RANKL (receptor activator of nuclear κ B ligand). Le RANKL est un médiateur essentiel de la formation, de la fonction et de la survie des ostéoclastes impliqués dans la résorption osseuse. Le denosumab est indiqué « pour réduire le risque de développer des complications osseuses chez les patients atteints de métastases osseuses découlant du cancer du sein, du cancer de la prostate, du cancer du poumon non à petites cellules et d'autres tumeurs solides ». La présente évaluation concerne son usage dans le traitement du cancer du sein...En tenant compte de l'ensemble des critères prévus à la Loi, l'INESSS recommande l'ajout de XGEVA sur les listes de médicaments selon l'indication reconnue suivante : pour la prévention des événements osseux chez les personnes atteintes d'un cancer du sein et présentant au moins une métastase osseuse, en cas d'intolérance au pamidronate.
2012
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
anglais
français
Dénosumab
avis de la commission de transparence
XGEVA
injections sous-cutanées
résultat thérapeutique
analyse coût-bénéfice
tumeurs du sein
métastase tumorale
tumeurs osseuses
fractures osseuses
ligand de RANK
M05BX04 - dénosumab
évaluation médicament
XGEVA 120 mg, solution injectable
anticorps monoclonaux humanisés
65243459

---
N1-SUPERVISEE
Xgeva (prostate) - Dénosumab
Indication : Prévention des événements osseux (cancer de la prostate)
http://www.inesss.qc.ca/activites/evaluation-des-medicaments/evaluation-des-medicaments/extrait-davis-au-ministre/xgeva-prostate-1451.html
Le denosumab, offert en solution pour injection sous-cutanée, est un anticorps monoclonal humain anti-RANKL (receptor activator of nuclear κ B ligand). Le RANKL est un médiateur essentiel de la formation, de la fonction et de la survie des ostéoclastes impliqués dans la résorption osseuse. Le denosumab est indiqué « pour réduire le risque de développer des complications osseuses chez les patients atteints de métastases osseuses découlant du cancer du sein, du cancer de la prostate, du cancer du poumon non à petites cellules et d'autres tumeurs solides ». La présente évaluation concerne son usage dans le traitement du cancer de la prostate... En tenant compte de l'ensemble des critères prévus à la Loi, l'INESSS recommande l'ajout de XGEVA sur les listes de médicaments selon l'indication reconnue suivante : pour la prévention des événements osseux chez les personnes atteintes d'un cancer de la prostate résistant à la castration et présentant au moins une métastase osseuse...
2012
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
anglais
Dénosumab
avis de la commission de transparence
XGEVA
fractures osseuses
ligand de RANK
résultat thérapeutique
analyse coût-bénéfice
injections sous-cutanées
M05BX04 - dénosumab
tumeurs de la prostate
tumeurs osseuses
métastase tumorale
XGEVA 120 mg, solution injectable
anticorps monoclonaux humanisés
65243459
évaluation médicament

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N1-SUPERVISEE
Vimpat - Lacosamide
Indication : Épilepsie
http://www.inesss.qc.ca/activites/evaluation-des-medicaments/evaluation-des-medicaments/extrait-davis-au-ministre/vimpat-1627.html
Le lacosamide est un anticonvulsivant dont l'action principale est de moduler l'hyperexcitabilité des membranes neuronales par l'inactivation des canaux sodiques. Le lacosamide intraveineux est indiqué « comme traitement adjuvant dans la prise en charge des crises d'épilepsie partielles chez les patients épileptiques [ ] lorsque l'administration orale est temporairement impossible ». La forme orale de Vimpat est inscrite à la section des médicaments d'exception. Vimpat est le seul anticonvulsivant offert à la fois sous forme orale et sous forme intraveineuse pour le traitement adjuvant des crises d'épilepsie partielles... En tenant compte de l'ensemble des critères prévus à la Loi, l'INESSS recommande d'inscrire VimpatMC intraveineux à la section des médicaments d'exception de la Liste de médicaments - Établissements selon l'indication reconnue suivante : pour le traitement adjuvant des personnes souffrant d'épilepsie partielle réfractaire déjà sous traitement avec le lacosamide par voie orale.
2012
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
anglais
avis de la commission de transparence
acétamides
perfusions veineuses
VIMPAT 10 mg/ml, solution pour perfusion
essais cliniques comme sujet
lacosamide
N03AX18 - lacosamide
anticonvulsivants
résultat thérapeutique
analyse coût-bénéfice
épilepsies partielles
VIMPAT
évaluation médicament
64967356
3400893283868

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N1-SUPERVISEE
Brilinta - Ticagrélor
Indication : Syndrome coronarien aigu
http://www.inesss.qc.ca/activites/evaluation-des-medicaments/evaluation-des-medicaments/extrait-davis-au-ministre/brilinta-1420.html
Le ticagrélor est un antiagrégant plaquettaire. Il s'agit d'un antagoniste oral sélectif du récepteur P2Y12 de l'adénosine, auquel il se lie de manière réversible. L'indication accordée par Santé Canada est : « Brilinta, administré en concomitance avec de l'acide acétylsalicylique (AAS), est indiqué pour la prévention secondaire des événements athérothrombotiques chez les patients atteints d'un syndrome coronarien aigu (SCA) (angine de poitrine instable [API], infarctus du myocarde sans sus-décalage du segment ST [NSTEMI] ou infarctus du myocarde avec sus-décalage du segment ST [STEMI]), qui doivent recevoir un traitement médical, ou subir une intervention coronarienne percutanée (ICP) (avec ou sans endoprothèse vasculaire) et/ou un pontage aorto-coronarien. »...En tenant compte de l'ensemble des critères prévus à la Loi, l'INESSS recommande l'ajout de Brilinta à la section des médicaments d'exception des listes de médicaments. De plus, il recommande que son inscription soit précédée d'une étoile pour assurer le traitement de la demande d'autorisation dans les plus brefs délais par la RAMQ. L'indication reconnue serait la suivante : lors d'un syndrome coronarien aigu, pour la prévention des manifestations vasculaires ischémiques, en association avec l'acide acétylsalicylique;
2012
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
anglais
français
ENDOPROTHESE CORONAIRE AUTRE
avis de la commission de transparence
ticagrélor
syndrome coronarien aigu
administration par voie orale
résultat thérapeutique
analyse coût-bénéfice
antagonistes des récepteurs purinergiques P2Y
adénosine
B01AC24 - ticagrélor
antiagrégants plaquettaires
association de médicaments
thrombose
athérosclérose
essais cliniques comme sujet
acide acétylsalicylique
évaluation médicament

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N1-SUPERVISEE
Torisel - Temsirolimus
Indication : Adénocarcinome rénal
http://www.inesss.qc.ca/activites/evaluation-des-medicaments/evaluation-des-medicaments/extrait-davis-au-ministre/torisel-1439.html
Le temsirolimus est un inhibiteur sélectif de la mTOR, enzyme de la famille des sérine/thréonine kinases. Il est indiqué « pour le traitement de l'adénocarcinome rénal métastatique»... En tenant compte de l'ensemble des critères prévus à la Loi, l'INESSS recommande l'ajout de Torisel sur la Liste de médicaments - Établissements, selon l'indication reconnue suivante : pour le traitement de première intention d'un adénocarcinome rénal métastatique dont l'histologie est à cellules claires ou non à cellules claires chez les personnes présentant des facteurs de risque de mauvais pronostic.
2012
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
anglais
français
évaluation médicament
avis de la commission de transparence
temsirolimus
perfusions veineuses
TORISEL
néphrocarcinome
résultat thérapeutique
analyse coût-bénéfice
antinéoplasiques
inhibiteurs de protéines kinases
L01XE09 - temsirolimus
sirolimus
sérine-thréonine kinases TOR
métastase tumorale

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N1-SUPERVISEE
Tasigna - Nilotinib
Indication : Leucémie myéloïde chronique (LMC)
http://www.inesss.qc.ca/activites/evaluation-des-medicaments/evaluation-des-medicaments/extrait-davis-au-ministre/tasigna-1438.html
Le nilotinib est un médicament de la classe des inhibiteurs des tyrosines kinases qui inhibe de façon sélective l'activité de la protéine BCR-ABL impliquée dans la pathogénèse des leucémies à chromosome Philadelphie. Santé Canada a délivré à Tasigna un avis de conformité conditionnel pour « le traitement de la leucémie myéloïde chronique (LMC) en phase chronique nouvellement diagnostiquée chez les patients adultes porteurs du chromosome Philadelphie ». Il s'agit de la première évaluation de Tasigna, à une teneur de 150 mg, par l'INESSS pour le traitement de première intention de la LMC en phase chronique... En tenant compte de l'ensemble des critères prévus à la Loi, l'INESSS recommande l'ajout d'une indication reconnue à Tasigna, pour le traitement de première intention de la LMC en phase chronique. L'indication reconnue serait la suivante : pour le traitement de première intention de la leucémie myéloïde chronique en phase chronique; Les autorisations seront données à raison d'une dose quotidienne maximale de 600 mg pour une durée maximale de 6 mois. Pour la poursuite du traitement, le médecin devra fournir la preuve d'une réponse hématologique.
2012
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
anglais
français
avis de la commission de transparence
Protéines de fusion bcr-abl
adulte
résultat thérapeutique
analyse coût-bénéfice
essais cliniques de phase III comme sujet
administration par voie orale
leucémie myéloïde chronique BCR-ABL positive
L01XE08 - nilotinib
protein-tyrosine kinases
inhibiteurs de protéines kinases
antinéoplasiques
pyrimidines
TASIGNA 150 mg, gélule
TASIGNA
63690098
3400893810446
évaluation médicament

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N1-SUPERVISEE
Strattera - Atomoxétine
Indication : Trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH)
www.inesss.qc.ca/activites/evaluation-des-medicaments/evaluation-des-medicaments/extrait-davis-au-ministre/strattera-1578.html
L'atomoxétine est un inhibiteur sélectif du recaptage de la noradrénaline utilisé pour le traitement du trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH). Contrairement aux autres médicaments utilisés pour le traitement de cette pathologie, l'atomoxétine n'est pas un stimulant ni une substance contrôlée... En tenant compte de l'ensemble des critères prévus à la Loi, l'INESSS recommande de modifier l'indication reconnue de Strattera sur les listes de médicaments. L'indication reconnue devient : pour le traitement des enfants et des adolescents avec trouble déficitaire de l'attention chez qui il n'a pas été possible d'obtenir un bon contrôle des symptômes de la maladie avec le méthylphénidate et une amphétamine ou lorsque ceux-ci sont contre-indiqués
2012
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
anglais
français
Chlorhydrate d'atomoxétine
avis de la commission de transparence
STRATTERA 10 mg gél
STRATTERA 18 mg gél
STRATTERA 25 mg gél
STRATTERA 40 mg gél
STRATTERA 60 mg gél
administration par voie orale
inhibiteurs de la capture adrénergique
Trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité
N06BA09 - atomoxétine
enfant
adolescent
analyse coût-bénéfice
résultat thérapeutique
STRATTERA
évaluation médicament
63104368
63925614
64199853
68420007
69648501
3400892624341
3400892624402
3400892624570
3400892624631
3400892624860

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N1-VALIDE
Réflexion sur l'évaluation terrain en évaluation des technologies et des modes d'intervention en santé
http://www.inesss.qc.ca/nc/publications/publications/publication/reflexion-sur-levaluation-terrain-en-evaluation-des-technologies-et-des-modes-dintervention-en.html
Si l'innovation technologique présente la promesse d'une amélioration des services de soins, l'action combinée du développement des technologies, de la crise des finances publiques et de la pression politique et sociale oblige les décideurs à innover pour garantir un accès équitable à un service novateur de qualité à l'ensemble de la population, tout en continuant à contrôler la croissance des coûts
2012
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
évaluation de la technologie biomédicale
pratique factuelle
information scientifique et technique

---
N1-VALIDE
La biopsie des ganglions sentinelles dans le cadre du traitement du cancer du sein : indications et contre-indications
http://www.inesss.qc.ca/nc/publications/publications/publication/la-biopsie-des-ganglions-sentinelles-dans-le-cadre-du-traitement-du-cancer-du-sein-indications-et.html
Le présent document constitue une revue exhaustive de la faisabilité (fréquence de localisation) et de l'exactitude diagnostique (risque de faux négatifs) de la BGS dans les situations médicales suivantes : 1) après une chimiothérapie néoadjuvante; 2) en présence de tumeurs de grande taille ( 5 cm); 3) après une chirurgie mammaire non oncologique telle qu'une augmentation ou une réduction mammaire; et 4) après une précédente BGS, dans un cas de récidive. Ce document présente également les recommandations de grands organismes internationaux, reconnus, relativement aux quatre situations médicales mentionnées plus haut en plus des situations particulières suivantes : en présence d'un ganglion axillaire palpable présumé envahi, en présence d'un carcinome canalaire in situ, chez des patientes enceintes, en présence d'un cancer inflammatoire du sein, en présence d'une tumeur multicentrique ou multifocale, en présence d'un cancer bilatéral, chez des patientes âgées ou obèses, chez des patients de sexe masculin et après une biopsie exérèse ou diagnostique du sein.
2012
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
évaluation technologique
recommandation pour la pratique clinique
biopsie de la peau
biopsie de ganglion sentinelle
tumeurs du sein
biopsie de ganglion sentinelle
résultat thérapeutique

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N1-VALIDE
Traitement de l'obésité des enfants et des adolescents en 1re et 2e ligne
http://www.inesss.qc.ca/nc/publications/publications/publication/traitement-de-lobesite-des-enfants-et-des-adolescents-en-1re-et-2e-ligne.html
Indication du niveau de preuve, Ce guide de pratique clinique vise à orienter et soutenir les professionnels de première et deuxième lignes de la santé et des services sociaux dans leurs interventions auprès des jeunes aux prises avec un problème d'obésité. Il vise également à optimiser l'organisation des soins et des services en vue de traiter ces jeunes de façon adéquate. Son élaboration repose sur un processus scientifique rigoureux et la participation active de nombreux collaborateurs et partenaires, dès le départ et tout au long du processus d'élaboration du guide.
2012
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
obésité pédiatrique
obésité pédiatrique
obésité
enfant
adolescent
obésité
indice de masse corporelle
recommandation pour la pratique clinique

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N1-VALIDE
Complications associées aux instruments utilisés pour les amygdalectomies
http://www.inesss.qc.ca/nc/publications/publications/publication/complications-associees-aux-instruments-chirurgicaux-utilises-pour-les-amygdalectomies.html
Dans le présent rapport, l'accent est mis sur les hémorragies et les décès survenant pendant ou après l'intervention selon les instruments utilisés. Une revue systématique de la littérature scientifique a été réalisée afin d'apprécier les données probantes disponibles sur les hémorragies et les décès postamygdalectomie.
2012
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
amygdalectomie
amygdalectomie
hémorragie postopératoire
enfant
instruments chirurgicaux
évaluation technologique
résultat thérapeutique

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N1-VALIDE
Diagnostic et traitement de l'insuffisance veineuse céphalorachidienne chronique (IVCC) chez les personnes atteintes de sclérose en plaques (SP)
http://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Rapports/Traitement/ETMIS2012_Vol8_No7.pdf
Le présent rapport est une revue systématique de la littérature scientifique sur la prévalence de l'IVCC chez les personnes atteintes de SP, sur la performance des méthodes de diagnostic de l'insuffisance veineuse et sur l'innocuité et l'efficacité du traitement par angioplastie veineuse. Il inclut également une analyse des contextes scientifique, politique et social de la problématique, au Québec et ailleurs dans le monde.
2012
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
rapport
sclérose en plaques
insuffisance veineuse
circulation cérébrovasculaire
cerveau
angioplastie

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N1-VALIDE
Implantation valvulaire aortique par cathéter - Évaluation des données probantes et synthèse des considérations organisationnelles
http://www.inesss.qc.ca/nc/publications/publications/publication/implantation-valvulaire-aortique-par-catheter-evaluation-des-donnees-probantes-et-synthese-des.html
Les objectifs de cette évaluation sont de : 1. Synthétiser, à l'aide d'une revue systématique, les données probantes récentes sur l'implantation valvulaire aortique par cathéter, par bioprothèse Cribier-Edwards/Edwards SAPIEN et CoreValve chez les patients adultes atteints d'une sténose aortique grave et symptomatique, concernant l'efficacité, l'innocuité et les considérations économiques, en mettant l'accent sur les résultats cliniques à 1 an; et de 2. Synthétiser, à l'aide d'une revue narrative, les aspects principaux de nature organisationnelle, y compris la sélection des patients avant l'intervention, et les considérations clés concernant les aspects éthiques et les perspectives du patient.
2012
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
France
français
évaluation technologique
évaluation économique
recommandation
sténose aortique
implantation de valve prothétique cardiaque
adulte
cathétérisme cardiaque
implantation de valve prothétique cardiaque
implantation de valve prothétique cardiaque
résultat thérapeutique

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N1-VALIDE
L'organisation et la prestation de services de réadaptation pour les personnes ayant subi un accident vasculaire cérébral (AVC) et leurs proches - Recension des données probantes
http://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Rapports/OrganisationsSoins/ETMIS2012_Vol8_No9.pdf
L'objectif du présent rapport est de recenser les données probantes pour appuyer des bonnes pratiques de réadaptation en matière d'AVC. Les questions spécifiques d'évaluation abordées dans ce rapport sont les suivantes : les composantes structurelles essentielles des services en réadaptation dans les différentes phases du continuum (aiguë, postaiguë, réintégration dans le milieu de vie) ; l'organisation des services de réadaptation ; les caractéristiques des outils d'évaluation des déficits neurologiques et des incapacités disponibles et recommandés ; la nature des services de réadaptation et d'adaptation requis dans les différentes phases du continuum ; les mécanismes d'amélioration continue de la qualité des services en réadaptation.
2012
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
information scientifique et technique
Réadaptation après un accident vasculaire cérébral
famille proche
accident vasculaire cérébral
rééducation et réadaptation
guides de bonnes pratiques cliniques comme sujet
centres de rééducation et de réadaptation

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N1-VALIDE
Étude sur l'usage des antipsychotiques Volet III - Personnes âgées de 25 ans ou plus, principalement celles de 65 ans ou plus avec un diagnostic de démence
http://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Rapports/Medicaments/ETMIS2012_Vol8_No11.pdf
Objectifs La présente étude avait comme objectif de déterminer la prévalence et les proportions de l'usage de tous les types de thérapies AP chez les 25 ans ou plus, de décrire l'usage des AP chez les 65 ans ou plus selon les groupes de psychopathologies, avec une analyse plus soutenue chez ceux avec un diagnostic de démence.
2012
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
information scientifique et technique
démence
adulte
sujet âgé
neuroleptiques
utilisation médicament
troubles mentaux

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N1-VALIDE
Fiche informative sur la résistance bactérienne
http://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Outils/Guides_antibio_II/GUIDE_RESISTANCE_2012_web_FR.pdf
Cette fiche informative destinée aux professionnels de la santé impliqués dans les soins de première ligne a été élaborée afin de guider la prescription d'antibiotiques en milieu ambulatoire et en soins de longue durée où le traitement est généralement basé sur une approche empirique. L'information véhiculée fait référence aux guides d'antibiothérapie (inesss.qc.ca), lesquels tiennent compte du phénomène de résistance bactérienne
2012
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N
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
recommandation professionnelle
résistance bactérienne aux médicaments

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N1-VALIDE
Antibioprophylaxie de l'endocardite bactérienne
http://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Outils/Guides_antibio_II/endocardite_2012_web_FR.pdf
Indication du niveau de preuve, L'INESSS et le PGTM ont choisi de s'appuyer principalement sur les recommandations de l'AHA puisque plusieurs associations canadiennes endossent ces recommandations et que la pratique actuelle au Québec est basée sur celles-ci. Cette prise
2012
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O
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
recommandation professionnelle
antibioprophylaxie
endocardite bactérienne

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N1-VALIDE
Infections intra-abdominales chez les adultes
http://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Outils/Guides_antibio_II/intra-abdo_2012_web_FR.pdf
Ce guide repose sur les Lignes directrices canadiennes développées par l'Assocation pour la microbiologie médicale et l'infectiologie Canada (AMMI) et l'Association canadienne des chirurgiens généraux (ACCG) et celles de l'Infectious Disease Society of America (IDSA) sur le traitement des infections intra-abdominales, qui ont été adaptées à la réalité québécoise par un groupe d'experts. Ces lignes directrices font une grande place aux opinions d'experts dans le contexte où les données scientifiques sont limitées, particulièrement en ce qui a trait au choix de l'antibiothérapie pour les infections graves.
2012
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N
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
recommandation professionnelle
antibiothérapie
adulte
antibactériens
infections intra-abdominales

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N1-VALIDE
Tomodensitométrie et ses effets cancérogènes chez les enfants et les jeunes au Québec - Importance de la problématique et pistes de solution
http://www.inesss.qc.ca/nc/publications/publications/publication/tomodensitometrie-et-ses-effets-cancerogenes-chez-les-enfants-et-les-jeunes-au-quebec.html
La présente revue résume la littérature sur le lien entre radiations ionisantes et cancer. Elle présente les concepts et les unités de mesures pertinentes, ainsi que les preuves épidémiologiques concernant le lien de causalité entre les radiations et le cancer
2011
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
rapport
résumé ou synthèse en français
tomodensitométrie
enfant
adolescent
jeune adulte
tumeurs radio-induites

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N1-VALIDE
Algorithmes décisionnels pour la gestion du risque de complications graves à la suite d'un TCCL
http://www.inesss.qc.ca/nc/publications/publications/publication/algorithmes-decisionnels-pour-la-gestion-du-risque-de-complications-graves-a-la-suite-dun-tccl.html
L'Équipe de traumatologie de l'INESSS a produit des algorithmes décisionnels pour la gestion du risque de complications neurologiques graves à la suite d'un traumatisme craniocérébral léger (TCCL), clientèles adulte et pédiatrique. Cette publication constitue une mise à jour du contenu des algorithmes basée sur une révision récente de la littérature scientifique, incluant la publication de nouvelles règles de décision clinique, ainsi que sur la prise en compte de divers commentaires formulés par des cliniciens québécois disposant d'une expertise dans le domaine
2011
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
algorithme
traumatismes cranioencéphaliques

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N1-VALIDE
Projet pilote sur l'évaluation de quatre médicaments anticancéreux
http://www.inesss.qc.ca/nc/en/publications/publications/publication/projet-pilote-sur-levaluation-de-quatre-medicaments-anticancereux.html
Le présent rapport fait suite à un entretien tenu avec le ministre de la Santé et des Services sociaux, le 12 octobre dernier, où il a été convenu que l'INESSS voit si certains paramètres de son évaluation de quatre médicaments refusés en 2011, pour des considérations essentiellement de nature pharmacoéconomique, pourraient plutôt être analysés en fonction de nouveaux principes théoriques émergeant de ses travaux en cours...
2011
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
Pémétrexed
Chlorhydrate d'erlotinib
Évérolimus
évaluation de médicament
évaluation de médicament
antinéoplasiques
analyse coût-bénéfice
résultat thérapeutique
remboursement par l'assurance maladie
AFINITOR
néphrocarcinome
métastase tumorale
ALIMTA
L01BA04 - pemetrexed
tumeurs du poumon
Canada
IRESSA
L01XE02 - géfitinib
géfitinib
L01XE10 - évérolimus
TARCEVA
L01XE03 - erlotinib
analyse de survie
rapport
information sur le médicament

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N1-VALIDE
Indications de la tomographie par émission de positrons (TEP) : mise à jour sommaire
http://www.inesss.qc.ca/nc/publications/publications/publication/indications-de-la-tomographie-par-emission-de-positrons-tep-mise-a-jour-sommaire.html
Le présent document a pour objectif de donner une première réponse à différentes questions concernant l'élargissement des indications cliniques de la tomographie par émission de positrons (TEP) et de la TEP-TDM1 en oncologie et pour d'autres types de maladies par rapport à la pratique actuelle au Québec.
2011
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
évaluation technologique
tomographie par émission de positons
tumeurs
tumeurs

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N1-VALIDE
Prise en charge des maladies rares - Expériences étrangères
http://www.inesss.qc.ca/nc/publications/publications/publication/prise-en-charge-des-maladies-rares-experiences-etrangeres.html
Ce rapport fait la synthèse des principaux axes d'intervention dans le domaine des maladies rares, observés à l'extérieur du Québec, qu'ils fassent partie ou non d'un plan global. Ces axes couvrent le dépistage et le diagnostic, l'épidémiologie, la prise en charge des patients et l'accès aux soins, l'amélioration des traitements et l'accès aux médicaments appropriés, incluant les médicaments orphelins, la formation des professionnels de la santé, la recherche et l'information
2011
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
rapport
maladies rares
programmes gouvernementaux
Europe
Union européenne
Canada

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N1-VALIDE
Diagnostic à domicile de l'apnée obstructive du sommeil chez l'enfant
http://www.inesss.qc.ca/nc/publications/publications/publication/diagnostic-a-domicile-de-lapnee-obstructive-du-sommeil-chez-lenfant.html
Le présent rapport a pour objectifs d'évaluer la performance des dispositifs portatifs disponibles pour le diagnostic à domicile de l'AOS chez l'enfant et de déterminer dans quelle mesure ces tests pourraient être des options de remplacement pour l'examen en laboratoire. Il présente également un portrait de l'offre de services et des besoins logistiques dans certains centres hospitaliers universitaires québécois
2011
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
évaluation technologique
polysomnographie
syndrome d'apnées obstructives du sommeil
enfant
services de soins à domicile

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N1-VALIDE
Traitement du lymphoedème secondaire lié au cancer
http://www.inesss.qc.ca/nc/publications/publications/publication/traitement-du-lymphoedeme-secondaire-lie-au-cancer.html
Indication du niveau de preuve, Après analyse des données probantes sur l'efficacité des différents traitements du lymphoedème secondaire, l'INESSS conclut qu'il y a convergence sur l'efficacité des bandages compressifs multicouches peu élastiques pour la phase intensive du traitement, et sur l'efficacité des vêtements de compression pour la phase de maintien. L'approche doit toutefois être personnalisée selon les besoins des patients. L'ensemble des traitements est coûteux et n'est actuellement pas pris en charge par le régime public d'assurance maladie.
2011
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
évaluation technologique
évaluation économique
lymphoedème
lymphoedème acquis chronique
Québec
tumeurs
résultat thérapeutique

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Courriel
15/12/2017


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