Libellé préféré : INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux;

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GIP UNF3S : false;

Synonyme CISMeF : INESSS;

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N2-AUTOINDEXEE
Intégration des données et des preuves du contexte réel dans les évaluations en appui à la prise de décision dans le secteur des médicaments
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/integration-des-donnees-et-des-preuves-du-contexte-reel-dans-les-evaluations-en-appui-a-la-prise-de-decision-dans-le-secteur-des-medicaments.html
Le souhait d’appuyer la prise de décision sur des données représentatives du contexte d’implantation et la disponibilité grandissante de larges banques de données mènent de plus en plus à considérer les preuves du contexte réel lors de l’évaluation des médicaments à des fins de remboursement. La nature des données, ainsi que les méthodes nécessaires à leur collecte, leur analyse et leur appréciation soulèvent toutefois différents enjeux.
2022
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
ensemble de données
études d'évaluation comme sujet
Médicaments
prise de décision
préparations pharmaceutiques
médicament

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N2-AUTOINDEXEE
Ivermectine
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/traitements-specifiques-a-la-covid-19/ivermectine.html
L’ivermectine est un médicament principalement connu pour ses propriétés antiparasitaires. Découvert en 1974 et approuvé par Santé Canada en 1987, l’ivermectine a permis de traiter l’onchocercose (seconde cause de cécité infectieuse au monde), les helminthiases et la gale [Santin et al., 2021]. Sa découverte a été récompensée en 2015 par le prix Nobel de médecine. Ce médicament a été largement utilisé et est généralement bien toléré dans le cadre d’indications pour un usage antiparasitaire tant chez l’animal que l’humain.
2022
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
évaluation technologique
ivermectine
ivermectine
IVERMECTINE
ivermectine

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N2-AUTOINDEXEE
Pertinence et indications de transmission des prélèvements chirurgicaux au laboratoire d’anatomopathologie : la chirurgie en obstétrique-gynécologie et urologie
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/pertinence-et-indications-de-transmission-des-prelevements-chirurgicaux-au-laboratoire-danatomopathologie-la-chirurgie-en-obstetrique-gynecologie-et-urologie.html
Depuis plusieurs années, un volume important de transmissions et d’analyses de prélèvements est transmis au laboratoire d’anatomopathologie aux fins d’analyse. Il est estimé qu’une proportion significative de ces transmissions ne sont possiblement pas nécessaires. C’est dans ce contexte que le MSSS a demandé à l’INESSS de formuler des recommandations afin de guider les cliniciens dans leur choix de transmettre ou non certains prélèvements chirurgicaux au laboratoire d’anatomopathologie, et ce, en fonction de la région anatomique et du domaine d’expertise chirurgicale concernés ainsi que de la pertinence de l’examen anatomopathologique. À la suite de son évaluation, l’INESSS émet donc une série de recommandations visant à favoriser une utilisation plus judicieuse des ressources.
2021
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation professionnelle
Chirurgie
gynécologie-obstétrique
intervention chirurgicale
indicateurs et réactifs
procédures de chirurgie urologique
laisse entrevoir
Gynécologie et obstétrique
Indicateurs
Gynécologie
indication de
Urologie
laboratoires
anatomopathologiste
Transmissions
chirurgie urologique
Urologie
procédures de chirurgie obstétrique
Gynécologie et obstétrique
procédures de chirurgie gynécologique
anatomopathologie chirurgicale
Obstétrique

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N2-AUTOINDEXEE
Pertinence et indications de transmission des prélèvements chirurgicaux au laboratoire d’anatomopathologie : la chirurgie générale, la plastie et la dermatologie
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/pertinence-et-indications-de-transmission-des-prelevements-chirurgicaux-au-laboratoire-danatomopathologie-la-chirurgie-generale-la-plastie-et-la-dermatologie.html
Depuis plusieurs années, un volume important de transmissions et d’analyses de prélèvements est transmis au laboratoire d’anatomopathologie aux fins d’analyse. Il est estimé qu’une proportion significative de ces transmissions ne sont possiblement pas nécessaires. C’est dans ce contexte que le MSSS a demandé à l’INESSS de formuler des recommandations afin de guider les cliniciens dans leur choix de transmettre ou non certains prélèvements chirurgicaux au laboratoire d’anatomopathologie, et ce, en fonction de la région anatomique et du domaine d’expertise chirurgicale concernés ainsi que de la pertinence de l’examen anatomopathologique.
2021
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation professionnelle
procédures chirurgicales dermatologiques
intervention chirurgicale
Transmissions
Dermatologie
anatomopathologie chirurgicale
Chirurgie
Plastes
Dermatologie
chirurgie générale
laboratoires
anatomopathologiste
indication de
indicateurs et réactifs
Indicateurs
laisse entrevoir
Dermatologie
réparation chirurgicale

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N2-AUTOINDEXEE
Trajectoires de services menant à l’évaluation diagnostique des troubles neurodéveloppementaux chez les enfants de la naissance à sept ans
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/trajectoires-de-services-menant-a-levaluation-diagnostique-des-troubles-neurodeveloppementaux-chez-les-enfants-de-la-naissance-a-sept-ans.html
Il est estimé qu’entre 2 et 5 % des enfants de la population générale présenteraient un trouble neurodéveloppemental (TND). Ces enfants présentent des difficultés significatives ou persistantes dans une ou plusieurs sphères de leur développement (c.-à-d. physique ou motrice, cognitive, langagière, affective et sociale). Au cours des dernières années, de nombreux programmes, plans d’action et mesures ont été déployés au Québec afin de favoriser le développement optimal des enfants et d’améliorer l’offre de services à ceux qui présentent des difficultés ou des retards.
2021
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
études d'évaluation comme sujet
diagnostic
Enfant
Enfant
enfant
parturition
Troubles du développement neurologique
naissance
enfant
Enfant
Enfant

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N2-AUTOINDEXEE
Usage optimal des immunoglobulines en infectiologie
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/usage-optimal-des-immunoglobulines-en-infectiologie.html
Les immunoglobulines humaines (Ig) non spécifiques sont des produits stables extraits du plasma humain. Leur coût est élevé, leur approvisionnement est variable et leur usage au Québec connaît une constante augmentation depuis de nombreuses années, notamment dans plusieurs domaines médicaux dont l’infectiologie. C’est dans ce contexte que le MSSS a demandé à l’INESSS d’élaborer des recommandations cliniques relatives à l’usage des Ig non spécifiques en infectiologie.
2021
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation pour la pratique clinique
infectiologie
immunoglobuline
immunoglobulines

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N1-SUPERVISEE
COVID-19 et biothérapies dirigées contre l’interleukine 6 ou son récepteur
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/traitements-specifiques-a-la-covid-19/biotherapies-dirigees-contre-linterleukine-6-ou-son-recepteur-mise-a-jour-completee-10-08-2020.html
Le présent document ainsi que les constats qu’il énonce ont été rédigés en réponse à une interpellation du ministère de la Santé et des Services sociaux dans le contexte de l’urgence sanitaire liée à la maladie à coronavirus (COVID-19) au Québec. L’objectif est de réaliser une recension sommaire des données publiées et de mobiliser les savoirs clés afin d’informer les décideurs publics et les professionnels de la santé et des services sociaux. Bien que les constats reposent sur un repérage exhaustif des données scientifiques publiées, la sélection et l’évaluation de la qualité méthodologique des études ne reposent pas sur une méthode systématique selon les normes habituelles à l’INESSS. Par ailleurs, les positions ne découlent pas d’un processus de consultation élaboré. Dans les circonstances d’une telle urgence de santé publique, l’INESSS reste à l’affût de toutes nouvelles données susceptibles de lui faire modifier cette réponse.
2021
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
pneumopathie virale
infections à coronavirus
traitement médicamenteux de la COVID-19
Interleukine-6
Québec
siltuximab
siltuximab
tocilizumab
tocilizumab
sarilumab
sarilumab
résultat thérapeutique
recommandation professionnelle
récepteurs à l'interleukine-6
biothérapie
interleukine-6
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
anticorps monoclonaux
anticorps monoclonaux humanisés
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Risques d’hospitalisation et projections des besoins hospitaliers
Analyses prévisionnelles
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/risques-dhospitalisation-et-projections-des-besoins-hospitaliers.html
Les effets de la pandémie sur les hôpitaux préoccupent les dirigeants du système de santé et de services sociaux, ainsi que les autorités gouvernementales. Le Québec répond à cette préoccupation en consacrant une capacité de lits hospitaliers dédiés aux personnes atteintes de la COVID-19. Avec la reprise des activités économiques et sociales, le redémarrage et le maintien des services cliniques requis pour répondre aux besoins des autres clientèles, la capacité d’anticiper l’effet de l’évolution de l’épidémie sur les ressources hospitalières a pris toute son importance. C’est dans ce contexte que l’INESSS a reçu le mandat de mener des analyses prévisionnelles afin d’appuyer la planification et la gestion des capacités du réseau hospitalier au Québec. Depuis le 23 septembre, deux outils sont ainsi publiés de façon hebdomadaire en soutien aux décideurs ministériels et aux gestionnaires du réseau de la santé et des services sociaux :
2021
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
pandémies
Analyse prévisionnelle
hôpitaux
capacité hospitalière
planification hospitalière
information scientifique et technique
besoins et demandes de services de santé
Appréciation des risques
hospitalisation
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Personnes immunosupprimées
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/presentations-cliniques/personnes-immunosupprimees-mise-a-jour-07-10-2021.html
La recension de la littérature effectuée par l’INESSS vise à définir les clientèles généralement considérées comme étant immunosupprimées dans une perspective de meilleure prise en charge clinique par le réseau de la santé et des services sociaux. Les restrictions et mesures à mettre en place pour les travailleurs pouvant présenter ces conditions sont pour leur part établies par l’Institut national de santé publique du Québec (INSPQ). Basé sur la documentation scientifique disponible au moment de sa rédaction et sur l’opinion des cliniciens consultés, malgré l’incertitude existante dans cette documentation et dans la démarche utilisée de recension, l’INESSS met en lumière les éléments suivants [...]
2021
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19
recommandation professionnelle
Personna +
sujet immunodéprimé
personnes
personnes
pandémies
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
COVID-19 et signes et symptômes physiques et psychologiques post-COVID-19
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/presentations-cliniques/signes-et-symptomes-physiques-et-psychologiques-post-covid-19.html
En se basant sur la documentation scientifique disponible au moment de sa rédaction, et malgré l’incertitude existante dans cette documentation et dans la démarche utilisée, l’INESSS émet les constats suivants : Certains adultes qui ont eu la COVID-19 peuvent éprouver des symptômes plusieurs semaines à plusieurs mois suivant la phase aigüe de la maladie. Aucune donnée sur les personnes de moins de 18 ans n’a été recensée dans le cadre de cette réponse rapide. Les symptômes qui semblent être rapportés le plus fréquemment sont : la fatigue (21,5 %-72,8 %) les symptômes respiratoires - dyspnée, essoufflement/souffle court (7 %-74 %) l’anosmie, l’agueusie ou la dysgueusie (5,7 %-27,8 %) les troubles du sommeil (17 %-50 %) la myalgie (4,5 %-39 %) les douleurs thoraciques (7,4 %-28,9 %) les troubles de mémoire ou de concentration (16,2 %-34,4 %) l’anxiété, la dépression et les symptômes du trouble de stress post-traumatique (4,3 %-46 %)...
2021
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
information scientifique et technique
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19
pandémies
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Guide d’usage optimal des immunoglobulines en dermatologie
https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Rapports/Medicaments/GUIDE_Immunoglobulines-Rhumato-FR-WEB.pdf
Avant l’amorce d’un traitement par IgIV :un diagnostic devrait être confirmé par un médecin spécialiste ; le consentement libre et éclairé de la personne à traiter devra avoir été obtenu et inscrit à son dossier médical ; le poids idéal de la personne à traiter devrait être calculé ; le groupe sanguin de la personne à traiter devrait être déterminé, s'il n'est pas déjà présent dans son dossier.Après l’amorce du traitement par IgIV : une évaluation régulière de la tolérance et de l’efficacité du traitement devrait être réalisée par un médecin spécialiste ; la fréquence de cette évaluation devrait être déterminée selon l’état clinique de la personne traitée ou après 3 à 6 mois suivant l’initiation d’un traitement à long terme, puis tous les 6 ou 12 mois selon l’indication traitée.Si aucun bénéfice n’est observé concernant l’état clinique de la personne traitée lors de la réévaluation médicale, le traitement devrait être ajusté ou arrêté, et un autre traitement envisagé...
2021
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
recommandation pour la pratique clinique
recommandation de bon usage du médicament
immunoglobulines par voie veineuse
maladies de la peau
immunoglobulines humaines polyvalentes, pour administration intravasculaire

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N1-SUPERVISEE
Anticorps monoclonaux neutralisant le SARS-CoV-2
Mise à jour 22 septembre 2021
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/traitements-specifiques-a-la-covid-19/anticorps-monoclonaux-neutralisant-le-sars-cov-2.html
L’INESSS, en s’appuyant sur la documentation scientifique disponible au moment de sa rédaction, les positions d’autres organisations et sur les consultations menées, et malgré l’incertitude existante dans cette documentation et dans la démarche utilisée, estime que : PROPHYLAXIE Aucune donnée ne permet actuellement de soutenir l’usage du bamlanivimab ni la combinaison casirivimab/imdevimab en dehors d’un protocole de recherche en prévention de l’infection par le SRAS-CoV2. TRAITEMENT COVID-19 confirmée, patients non hospitalisés Le manque de robustesse des données scientifiques disponibles à ce jour et la difficulté d’apprécier la généralisabilité des bénéfices cliniques rapportés pour la prévention des hospitalisations en contexte canadien ne soutiennent pas pour le moment l’utilisation de routine du bamlanivimab ni la combinaison casirivimab/imdevimab chez les patients ayant un diagnostic confirmé de COVID-19 avec des symptômes d’intensité légère à modérée dont la condition clinique n’exige pas une hospitalisation. Les efforts doivent se poursuivre pour que soient enrôlés des patients dans les protocoles de recherche en cours pour mieux en apprécier les effets. COVID-19 confirmée, patients hospitalisés Aucune donnée ne permet de soutenir l’usage du bamlanivimab ni la combinaison casirivimab/imdevimab en dehors d’un protocole de recherche chez les sujets ayant un diagnostic confirmé de COVID-19 dont la condition clinique exige une hospitalisation...
2021
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
traitement médicamenteux de la COVID-19
résultat thérapeutique
médecine factuelle
anticorps monoclonal dirigé contre la protéine Spike du SARS-CoV-2
évaluation médicament
anticorps neutralisants
anticorps monoclonaux humanisés
pandémies
pandémies
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
COVID-19
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
COVID-19 et anti-inflammatoires non stéroïdiens
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/autres-traitements/anti-inflammatoires-non-steroidiens.html
En attendant de disposer de davantage de données cliniques, l’INESSS recommande de suivre les principes de prudence suivants: Les patients avec un diagnostic confirmé ou présentant un syndrome infectieux même mineur s’apparentant à la COVID-19 devraient privilégier la prise d’acétaminophène; L’acétaminophène doit être utilisé aux doses recommandées en fonction du contexte clinique (enfants, personnes âgées, personnes ayant des ajustements de doses spécifiques selon leur condition); L’utilisation d’ibuprofène ou d’autres anti-inflammatoires non stéroïdiens chez ces patients ne devrait être envisagée qu’en cas d’intolérance ou d’allergie à l’acétaminophène ou sur recommandation explicite d’un professionnel de la santé; Les patients prenant de l’aspirine ou un AINS de façon chronique pour d’autres indications devraient poursuivre leur traitement. S’ils présentent des symptômes de la COVID-19, ils doivent consulter leur professionnel de la santé.
2021
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
enfant
information sur le médicament
anti-inflammatoires
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19

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N1-SUPERVISEE
Colchicine
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/traitements-specifiques-a-la-covid-19/colchicine.html
Étant donné l’absence de données cliniques documentant l’effet de la colchicine sur la cascade inflammatoire accompagnant certaines formes graves de syndrome respiratoire aigu sévère causées par des coronavirus : Il n’est pas recommandé d’administrer de la colchicine pour le traitement des patients ayant un diagnostic confirmé ou suspecté de la COVID-19 en milieu communautaire. Il est jugé prématuré, en dehors d’un protocole de recherche, d’administrer de la colchicine à des patients ayant un diagnostic confirmé ou suspecté de la COVID-19...
2021
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
information scientifique et technique
résultat thérapeutique
inflammation
syndrome de détresse respiratoire
information sur le médicament
colchicine
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
pandémies
COVID-19
COVID-19

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N1-SUPERVISEE
Remdésivir (mise à jour complétée 21-04-2021)
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/traitements-specifiques-a-la-covid-19/remdesivir.html
Dans cette mise à jour, le document a été revu en entier; une section méthodologie et perspective clinicien a été ajoutée ainsi que les résultats d’une étude observationnelle...
2021
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
évaluation médicament
résultat thérapeutique
remdésivir
remdésivir
COVID-19
antiviraux
médecine factuelle
alanine
alanine
Ribonucléotides
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Grossesse - allaitement
COVID-19
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/traitements-specifiques-a-la-covid-19/grossesse-allaitement.html
Basé sur la documentation scientifique et littérature grise disponible au moment de sa rédaction, et sur les consultations menées auprès de trois conseillères en éthique du réseau de la santé et des services sociaux, malgré l’incertitude existante dans cette documentation et dans la démarche utilisée, l’INESSS met en lumière que : [...]
2021
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
pneumopathie virale
infections à coronavirus
information scientifique et technique
grossesse
femmes enceintes
grossesse
grossesse
Allaitement naturel
pandémies
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
COVID-19 et anticorps neutralisant le SRAS-CoV-2
https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/COVID-19/COVID-19_INESSS_Ac_neutralisant_SARS-CoV-2.pdf
Le présent document ainsi que les constats qu’il énonce ont été rédigés en réponse à une interpellation du ministère de la Santé et des Services sociaux dans le contexte de la crise sanitaire liée à la maladie à coronavirus (COVID-19) au Québec. L’objectif est de réaliser une recension des données publiées et de mobiliser les savoirs clés afin d’informer les décideurs publics et les professionnels de la santé et des services sociaux. Bien que les constats reposent sur un repérage exhaustif des données scientifiques publiées, sur l’évaluation de la qualité méthodologique des études et sur une appréciation du niveau de preuve scientifique par paramètre clinique d’intérêt ainsi que sur la consultation de cliniciens avec différentes spécialités et expertises, le processus ne repose pas entièrement sur les normes habituelles à l’INESSS. Dans les circonstances d’une telle crise de santé publique, l’INESSS reste à l’affût de toutes nouvelles données, qu’elles soient de nature scientifique ou contextuelle, susceptibles de lui faire modifier cette réponse.
2021
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
rapport
anticorps covas
anticorps neutralisants
COVID-19
virus du SRAS

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N2-AUTOINDEXEE
Analyses microbiologiques des selles en cas de diarrhée chez l’adulte et l’enfant : pertinence et pistes d’action pour une utilisation judicieuse
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/analyses-microbiologiques-des-selles-en-cas-de-diarrhee-chez-ladulte-et-lenfant-pertinence-et-pistes-daction-pour-une-utilisation-judicieuse.html
La diarrhée est la présentation clinique distinctive de la gastroentérite. Toutefois, une investigation est parfois nécessaire afin de déterminer l’étiologie de la diarrhée et permettre la prise en charge adéquate de la personne à risque de complications. L’investigation se fait notamment par l’analyse microbiologique des selles (AMS). Celle-ci permet de détecter les entéropathogènes bactériens, parasitaires ou viraux qui sont responsables des gastroentérites infectieuses.
2021
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
casse-croute
diarrhée
Enfant
Adulte
Enfant
enfant
diarrhée
enfants majeurs
Microbiologie
fèces
Enfant
adulte
Enfant
diarrhée
microbiologie
Enfant
Microbiologie
Adulte
analyse fécale
Adulte
Diarrhée
analyse de selles

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N2-AUTOINDEXEE
Modalités et trajectoire diagnostiques de la coqueluche
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/modalites-et-trajectoire-diagnostiques-de-la-coqueluche.html
La coqueluche est une maladie grave et très contagieuse causée par la bactérie Bordetella pertussis (B. pertussis). La population pédiatrique est la plus à risque de décès ou de complications causées par cette maladie. Plusieurs pays dont le système de santé est comparable à celui du Québec rapportent des problèmes de sous-diagnostic de la coqueluche et de sous-déclaration des cas auprès des autorités compétentes de santé publique. Une analyse suprarégionale qui permet la détection et la différenciation de quatre cibles bactériennes, dont B. pertussis est inscrite au Répertoire québécois et systèmes de mesure des procédures de biologie médicale (ci-après le Répertoire). Cette analyse n’est disponible qu’en empruntant les corridors de service de l’un des quatre réseaux universitaires de santé, ce qui entraîne des retards dans la communication des résultats au médecin requérant.
2021
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
diagnostic
coqueluche
Coqueluche
coqueluche
coqueluche

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N2-AUTOINDEXEE
Portrait de l’utilisation des soins et des services de soutien à domicile par les personnes en fin de vie au Québec, 2013-2018
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/portrait-de-lutilisation-des-soins-et-des-services-de-soutien-a-domicile-par-les-personnes-en-fin-de-vie-au-quebec-2013-2018.html
Le vieillissement de la population et la prévalence accrue des incapacités et des comorbidités qui l’accompagnent ont mené, depuis quelques années, plusieurs pays à considérer l’offre de soins dans le milieu de vie des personnes comme une alternative prometteuse, notamment lorsque celles-ci sont en fin de vie et que cette modalité de services correspond à leurs valeurs et préférences. Au cours des deux dernières décennies, une réflexion soutenue et plusieurs travaux ont porté sur l’offre de soins palliatifs et de fin de vie (SPFV) au Québec. Une volonté grandissante d’offrir des SPFV à domicile est présente mais des enjeux –entre autres d’équité d’accès selon les types de clientèles ou selon les régions – persistent.
2021
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
Portrait
malades en phase terminale
personnes
Utilisation des services
portraits comme sujet
Québec
services d'aide à domicile
soins à domicile
Services de soins à domicile
Personna +
Vie

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N1-VALIDE
Algorithmes décisionnels pour la gestion du risque de complications graves à la suite d'un TCCL
https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Rapports/Traumatologie/Algo_decisionnel_TCCL_Adulte_2021.pdf
L'Équipe de traumatologie de l'INESSS a produit des algorithmes décisionnels pour la gestion du risque de complications neurologiques graves à la suite d'un traumatisme craniocérébral léger (TCCL), clientèles adulte et pédiatrique. Cette publication constitue une mise à jour du contenu des algorithmes basée sur une révision récente de la littérature scientifique, incluant la publication de nouvelles règles de décision clinique, ainsi que sur la prise en compte de divers commentaires formulés par des cliniciens québécois disposant d'une expertise dans le domaine
2021
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
algorithme
traumatismes cranioencéphaliques

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N2-AUTOINDEXEE
Pertinence d’utilisation des tests moléculaires pour préciser le diagnostic des nodules thyroïdiens à cytologie indéterminée
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/pertinence-dutilisation-des-tests-moleculaires-pour-preciser-le-diagnostic-des-nodules-thyroidiens-a-cytologie-indeterminee.html
Le nodule thyroïdien est une pathologie relativement fréquente, mais maligne dans une minorité de cas. Dans 20 à 30 % des cas, le résultat de la cytologie est indéterminé et la prise en charge optimale, plus difficile à déterminer. Conséquemment, le seul moyen d’établir un diagnostic définitif consiste à réséquer le nodule. Des tests moléculaires (ThyroSeq v3, Afirma GSC et ThyGeNext/ThyraMIR), offerts à un coût élevé par des laboratoires privés situés aux États-Unis, ont été développés dans le but d’exclure la malignité sans recourir à la chirurgie.
2021
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
évaluation technologique
goitre uninodulaire non toxique
Nodule thyroïdien
biologie cellulaire
anatomopathologie moléculaire
Tests de diagnostic moléculaire
aucun diagnostic
nodule thyroïdien
techniques de diagnostic moléculaire

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N2-AUTOINDEXEE
Pratique de la téléconsultation en médecine de première ligne et médecine spécialisée : principes généraux
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/autres-traitements/pratique-de-la-teleconsultation-en-medecine-de-premiere-ligne-et-medecine-specialisee-principes-generaux.html
En se basant sur la documentation scientifique disponible au moment de sa rédaction et sur les consultations menées, et malgré l’incertitude existante dans cette documentation et dans la démarche utilisée, l’INESSS met en lumière certains constats généraux pouvant servir à guider les réflexions sur l’encadrement de l’utilisation de la téléconsultation au Québec
2021
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
évaluation technologique
consultation à distance
médecins de premier recours
téléconsultation
politique (principe)
Médecine
spécialisation
éthique basée sur les principes
Médecins
Pratique
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Génotypage du RhD fœtal par test prénatal non invasif (plasma maternel)
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/genotypage-du-rhd-foetal-par-test-prenatal-non-invasif-plasma-maternel.html
La maladie hémolytique du fœtus et du nouveau-né (MHFN) survient lorsque des anticorps de la mère sont dirigés contre les antigènes (rhésus D; RhD) présents à la surface des globules rouges fœtaux et induisent leur destruction. Une prophylaxie prénatale systématique est offerte aux femmes de statut RhD négatif vers la 28e semaine de grossesse, lors d’évènement potentiellement sensibilisant en cours de grossesse et dans les 72 heures suivants la naissance d’un nouveau-né de statut RhD positif. Or, près de 40 % des femmes enceintes de statut RhD négatif portent un fœtus du même statut et ne sont donc pas à risque. La prophylaxie est donc donnée inutilement. Le mandat de l’INESSS était donc d’évaluer la pertinence d’utiliser un test de génotypage du RhD fœtal à partir du plasma maternel afin d’éviter la prophylaxie prénatale.
2021
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
évaluation technologique
mère
plasma
non invasif
foetus
profilage d'ADN
Génotypage
foetus, sai

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N2-AUTOINDEXEE
Télédépistage de la rétinopathie diabétique à l’aide d’une solution d’intelligence artificielle
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/teledepistage-de-la-retinopathie-diabetique-a-laide-dune-solution-dintelligence-artificielle.html
La rétinopathie diabétique (RD) est une altération des vaisseaux sanguins de la rétine qui toucherait près de 80 % des personnes atteintes de diabète de type 2 au Québec. Elle peut rester asymptomatique jusqu’à un stade avancé et entraîner la cécité si elle n’est pas traitée à temps. Des services de dépistage opportuniste de la RD sont offerts dans la province, selon différentes trajectoires de soins. Cependant, les importants besoins cliniques des patients restent non comblés. En effet, la répartition inégale des ressources médicales et la forte prévalence du diabète ne permettent pas un accès équitable aux soins et services de santé oculaire. Selon l’avis des experts consultés, la plupart des patients diabétiques orientés vers un ophtalmologiste présentent une RD. Le défi consiste à départager ceux qui doivent être traités par un spécialiste de ceux dont l’état requiert un suivi qui peut être assuré par des infirmières spécialement formées. Un programme québécois de télédépistage systématique de la RD (TDRD) favoriserait la détection et la prise en charge précoces de la maladie. Le dépistage de la RD à l’aide de l’intelligence artificielle (IA) pourrait constituer une option à prendre en considération afin de pallier le manque de ressources médicales spécialisées.
2021
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
évaluation technologique
rétinopathie diabétique
Rétinopathies
Solutions
Diabète
intelligence artificielle
rétinopathie diabétique
Rétinopathie
rétinopathie
Solutions
intelligence
Intelligence artificielle
solution
solutions

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N2-AUTOINDEXEE
Duratocin (hémorragie post-partum) - carbétocine
https://www.inesss.qc.ca/thematiques/medicaments/medicaments-evaluation-aux-fins-dinscription/extrait-davis-au-ministre/duratocin-5626.html
Indication : Prévention de l'hémorragie post-partum
2021
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
évaluation médicament
Québec
carbétocine
hémorragie de la délivrance
carbétocine
ocytocine
ocytocine

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N3-AUTOINDEXEE
Validation analytique de tests cliniques effectués par séquençage de nouvelle génération (SNG) en génétique
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/validation-analytique-de-tests-cliniques-effectues-par-sequencage-de-nouvelle-generation-sng-en-genetique-humaine.html
Ce document est destiné à guider les laboratoires qui devront effectuer la validation analytique d’une analyse de biologie médicale effectuée par séquençage de nouvelle génération (SNG). Ce guide présente les paramètres et les éléments à évaluer et à documenter lors de la validation analytique d’un nouveau test effectué par SNG. Il propose aussi, lorsque pertinent, un devis expérimental permettant de mesurer les paramètres de performance analytique d’un test, et ce, avec une exactitude statistiquement satisfaisante pour garantir un taux d’erreur inférieur ou égal à un seuil prédéfini.
2021
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
évaluation technologique
Séquençages
Génétique
caractéristiques familiales
analyse de séquence
Génétique
sonde nasogastrique
gène
Génétique
Générations
génétique

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N2-AUTOINDEXEE
Dextrométhorphane
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/autres-traitements/dextromethorphane.html
L’INESSS, en s’appuyant sur la documentation scientifique disponible au moment de sa rédaction, les positions d’autres organisations, estime que : aucune donnée ne permet de se positionner sur l’usage du dextrométhorphane pour le contrôle de la toux liée à l’infection par le SRAS-CoV2.
2021
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19
information sur le médicament
dextrométhorphane
DEXTROMETHORPHANE
dextrométhorphane
dextrométhorphane
pandémies
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Pratiques en réadaptation physique en contexte d’isolement préventif à la chambre
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/services-sociaux/pratiques-en-readaptation-physique-en-contexte-disolement-preventif-a-la-chambre.html
En raison de la pandémie de la COVID-19, le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) a établi des directives afin que les établissements de la santé mettent en place plusieurs mesures sanitaires de manière à prévenir la contagion. Parmi celles-ci, on note l’isolement préventif à la chambre pour une durée de 14 jours, pour tout usager nouvellement accueilli dans un établissement de santé. Cette mesure peut toutefois complexifier l’offre de services de réadaptation et ultimement, avoir un impact négatif sur la santé et le bien-être de l’usager. L’objectif de cette réponse rapide est d’identifier les pratiques de réadaptation physique à privilégier dans le contexte de la COVID-19 auprès des usagers placés en isolement préventif à leur chambre dans les établissements de soins (centre hospitalier ; centre d’hébergement de soins de longue durée ; centre de réadaptation).
2021
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
recommandation professionnelle
Pratique
Physique
Réadaptation
réadaptation fonctionnelle
isolement
Physique
physique
pandémies
COVID-19

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N1-VALIDE
COVID-19 et Vitamine D
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/traitements-specifiques-a-la-covid-19/vitamine-d.html
L’INESSS, en s’appuyant sur la documentation scientifique disponible au moment de sa rédaction, les positions d’autres organisations et les consultations menées, met en lumière les constats suivants au regard de l’efficacité et l’innocuité d’une supplémentation en vitamine D dans la prévention et le traitement de la COVID-19...
2021
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
anglais
vitamine D
résultat thérapeutique
évaluation médicament
prophylaxie après exposition
Prophylaxie pré-exposition
essais contrôlés randomisés comme sujet
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
COVID-19
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Réévaluation d’Hemlibra (émicizumab) - Hémophilie de type A sans inhibiteur – Mise à jour de la liste des produits
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/reevaluation-dhemlibramc-emicizumab-hemophilie-de-type-a-sans-inhibiteur-mise-a-jour-de-la-liste-des-produits-du-systeme-du-sang-du-quebec-mars-2021.html
Pour répondre aux besoins du MSSS, l’INESSS a développé un processus d’évaluation des produits du système du sang en vue de leur introduction ou leur refus d’introduction à la Liste des produits du système du sang du Québec. À la lumière des informations disponibles, l’INESSS ne peut reconnaitre pour HemlibraMC, l’indication de prophylaxie de routine pour prévenir ou réduire la fréquence des épisodes hémorragiques chez les patients atteints d’hémophilie A (déficit congénital du facteur VIII) modérée ou sévère, ne présentant pas d’inhibiteur du facteur VIII (FVIII). L’INESSS ne recommande donc pas l’inscription de cette indication à la liste des produits du système du sang du Québec.
2021
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
évaluation médicament
émicizumab
hémophilie
Hémophilie
listes d'attente
anticorps bispécifiques
anticorps monoclonaux humanisés

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N2-AUTOINDEXEE
Maladie de Lyme
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/maladie-de-lyme.html
Le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) a confié à l’INESSS un chantier important concernant la maladie de Lyme. Cette maladie à transmission vectorielle par des tiques à pattes noires qui est présentement en progression au Québec. Deux grands volets sont associés à ce chantier[...]
2021
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation professionnelle
Maladie de Lyme
Maladies
maladie de lyme
maladie de Lyme

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N2-AUTOINDEXEE
Maladie de Lyme et symptômes persistants : regard sur les connaissances actuelles et recommandations pour l’amélioration de la prise en charge
https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Rapports/Biologie_medicale/Lyme_sympt_persistants/Fiche_synthese_Maladie-de-Lyme.pdf
La maladie de Lyme est une maladie infectieuse causée par des génoespèces bactériennes du complexe B. burgdorferi s.l. qui sont transmises à l’humain par des tiques à pattes noires infestées (Ixodes scapularis au Québec). Le système immunitaire est généralement en mesure de développer une réponse innée et acquise contre les bactéries du complexe B. burgdorferi s.l. pour contrôler et enrayer l’infection. Les personnes qui, malgré tout, développent la maladie de Lyme peuvent présenter différents symptômes selon, notamment, le stade de la maladie. Une fois le diagnostic établi, l’antibiothérapie est choisie en fonction des manifestations observées.
2021
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation pour la pratique clinique
résumé ou synthèse en français
directives de santé publique
maladie de Lyme
connaissance
Symptôme
Savoir
Maladies
connaissance
symptôme
Maladie de Lyme
maladie de lyme
syndrome
gestion des soins aux patients

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N2-AUTOINDEXEE
Validation du cadre de gestion des pénuries d’immunoglobulines humaines non spécifiques
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/validation-du-cadre-de-gestion-des-penuries-dimmunoglobulines-humaines-non-specifiques.html
Dans le contexte de la crise sanitaire liée à la maladie à coronavirus (COVID-19), des problèmes d’approvisionnement et de production pourraient conduire à une réduction des réserves ou à une pénurie d’immunoglobulines au Québec. C’est dans ce contexte que le MSSS a demandé à l’INESSS d’émettre une série de recommandations sur les indications à inclure dans le cadre de gestion, les conditions d’usage pour chacune des indications ainsi que sur les niveaux de disponibilité des réserves. Des considérations éthiques ont également été identifiées.
2021
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation de santé publique
immunoglobuline
homo sapiens
immunoglobulines humaines
non spécifique
immunoglobulines
humains

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N1-SUPERVISEE
COVID-19 : USAGE DU TOCILIZUMAB OU DU SARILUMAB
https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/COVID-19/Outil_clinique_Usage-Tocilizumab-Sarilumab.pdf
Selon l’état actuel des connaissances, l’usage du tocilizumab permettrait de réduire les besoins d’assistance respiratoire ou cardiovasculaire et la mortalité chez :• Les patients hospitalisés en raison de la COVID-19 en oxygénothérapie et en présence d’une inflammation systémique caractérisée par une élévation de la PCR (plus de 75 mg/L) à l’amorce du traitement (étude RECOVERY) ;• Les patients hospitalisés depuis moins de 14 jours en raison de la COVID-19 et dont l’assistance respiratoire ou cardiovasculaire1 a commencé très récemment (idéalement au cours des 24 dernières heures2) à l’amorce du traitement (étude REMAP-CAP).L’effet du tocilizumab s’ajoute à celui des corticostéroïdes systémiques lorsqu’il est administré de façon concomitante. Bien qu’un effet de classe soit probable, les données sont plus robustes pour le tocilizumab que pour le sarilumab...
2021
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
COVID-19
traitement médicamenteux de la COVID-19
Interleukine-6
Québec
tocilizumab
tocilizumab
sarilumab
sarilumab
résultat thérapeutique
association de médicaments
glucocorticoïdes
adulte
sujet âgé
antagoniste du récepteur à l'interleukine 6
recommandation de bon usage du médicament
récepteurs à l'interleukine-6
biothérapie
pneumopathie virale
infections à coronavirus
anticorps monoclonaux humanisés
pandémies
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Normes relatives à la prise en charge de l’infarctus aigu du myocarde avec élévation du segment ST (IAMEST) au Québec
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/normes-relatives-a-la-prise-en-charge-de-linfarctus-aigu-du-myocarde-avec-elevation-du-segment-st-iamest-au-quebec.html
Afin d’améliorer la prise en charge de l’IAMEST, l’INESSS a publié, en 2016, un état des pratiques en contexte réel de soins à l’échelle provinciale et un état des connaissances sur les modalités optimales de prise en charge ce qui a servi à élaborer des normes de prise en charge de l’IAMEST pour le Québec. Depuis, de nouvelles lignes directrices canadiennes ont été publiées et une mise à jour des directives du Collège des médecins du Québec sur les transferts interhospitaliers a été effectuée.
2021
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation pour la pratique clinique
infarctus aigu du myocarde
infarctus myocardique aigu
normes de référence
Normes
infarctus du myocarde
infarctus du myocarde
Infarctus du myocarde
Québec
gestion des soins aux patients
élévation du segment st
myocarde

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N2-AUTOINDEXEE
Outils de prédiction de la mortalité
COVID-19
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/investigation-procedures-diagnostiques/outils-de-prediction-de-la-mortalite.html
En se basant sur la documentation scientifique disponible et de ses incertitudes, sur la consultation menée auprès d’experts, et tenant compte de l'adaptation de la démarche méthodologique habituelle, l’INESSS met en lumière les constats suivants : Il existe plusieurs outils visant à prédire le risque de mortalité d’une personne atteinte de la COVID-19 ou ayant été utilisé à cette fin. L’INESSS a effectué l’évaluation plus approfondie de cinq outils pour lesquels les études rapportent des qualités métriques favorables ou supérieures par rapport à d’autres outils. Les outils qui semblent montrer une performance supérieure en termes de discrimination et de calibration du risque de mortalité sont les suivants : ISARIC-4C Mortality Score, ISARIC-4c Deterioration model, NEWS/NEWS2 L’ISARIC-4C Mortality Score et l’ISARIC-4C Deterioration model semblent les plus intéressants au plan de la validité étant donné la robustesse de leur étude de développement et les résultats de leur validation interne. Il y a toutefois peu de données de validation externe de ces outils. L’âge est une variable incluse dans la majorité des outils repérés. Il est d’ailleurs reconnu comme un facteur important pour prédire la mortalité chez les patients atteints de la COVID-19.
2021
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19
information scientifique et technique
outil
mortalité
pandémies
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Usage optimal des immunoglobulines en rhumatologie
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/usage-optimal-des-immunoglobulines-en-rhumatologie.html
Considérant que les données disponibles concernent exclusivement les Ig par voie intraveineuse et que les preuves sont insuffisantes relativement à l’efficacité des Ig administrées par voie sous-cutanée, l’INESSS a élaboré un guide d’usage optimal spécifique sur les Ig administrées par voie intraveineuse.
2021
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation de bon usage du médicament
immunoglobulines
immunoglobuline
rhumatologie

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N3-AUTOINDEXEE
État des pratiques - COVID-19 : regard sur la fréquentation dans les urgences au Québec
https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/COVID-19/INESSS_Covid_Urgences_EP.pdf
Dans l’ensemble de la province, la fréquentation des services d’urgence a fortement diminué au cours de la période pandémique (1er mars 2020 au 28 février 2021) avec plus de 1M de visites et 73 000 admissions par l’urgence en moins par rapport à la période de référence (1er mars 2019 au 29 février 2020). Cela représente une baisse de 28 % pour l’ensemble des visites et de 17 % pour les visites qui nécessitent une hospitalisation.
2021
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
rapport
Québec
Pratique
urgences
pandémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
COVID-19 : regard sur la fréquentation des urgences au Québec
https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/COVID-19/CoupDoeil_Frequentation_Urgences.pdf
Ce COUP D’OEIL présente les faits saillants de l’État des pratiques intitulé COVID-19 : regard sur la fréquentation des urgences au Québec produit par l’Institut national d’excellence en santé et en services sociaux (INESSS). Ce rapport trace le portrait de l’utilisation des services d’urgence au Québec par l’ensemble des clientèles, durant la période pandémique du 1er mars 2020 au 28 février 2021, et il compare l'utilisation de ces services à celle d'une période de référence allant du 1er mars 2019 au 29 février 2020.
2021
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
rapport
urgences
Québec
pandémies
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Durée (3 mois versus 6 mois) de la chimiothérapie adjuvante pour le traitement du cancer du côlon de stade III
23 avril 2021
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/cancerologie/cancers-urologiques-1.html
Chimiothérapie adjuvante et cancer du côlon stade III Le traitement standard actuel du cancer du côlon de stade III repose sur la chirurgie suivie d’une chimiothérapie adjuvante à base de fluoropyrimidines et d’oxaliplatine d’une durée de 6 mois. L’oxaliplatine est associée au développement d’une neurotoxicité périphérique sensorielle importante pouvant être permanente chez les patients. Une durée plus courte de traitement permettrait de diminuer le nombre total de visites à l'hôpital, le temps de chaise global dédié à ces traitements, la fréquence et la sévérité des effets indésirables potentiels ainsi que les coûts associés à ce traitement.
2021
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
traitement médicamenteux adjuvant
Cancer du côlon stade III
tumeurs du côlon
recommandation professionnelle
chimiothérapie
Acanthosis nigricans bénin
Cancer du côlon
Fracture-luxation
Cancer du côlon
chimiothérapie
cancer
Chimiothérapie
tumeurs du côlon
Stadification tumorale
tumeur maligne, sai
adjuvant
gros intestin, sai
durée

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N1-SUPERVISEE
Évaluation et gestion du risque de complications neurologiques graves à la suite d’un traumatisme craniocérébral léger
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/evaluation-et-gestion-du-risque-de-complications-neurologiques-graves-a-la-suite-dun-traumatisme-craniocerebral-leger.html
Une mise à jour des connaissances sur les traumatismes craniocérébraux légers (TCCL) publiée en 2018 par l’INESSS mettait en lumière le besoin de réviser les règles décisionnelles qui visent à identifier les patients à risque de complications neurologiques graves, ceux pour lesquels une investigation par imagerie est nécessaire et ceux qui doivent être transférés vers des centres de neurotraumatologie.
2021
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation professionnelle
commotion de l'encéphale
gestion du risque

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N2-AUTOINDEXEE
Mise à jour des algorithmes décisionnels pour la gestion du risque de complications neurologiques graves à la suite d’un traumatisme craniocérébral léger (TCCL)
https://www.inesss.qc.ca/accueil/nouveaute/mise-a-jour-des-algorithmes-decisionnels-pour-la-gestion-du-risque-de-complications-neurologiques-graves-a-la-suite-dun-traumatisme-craniocerebral-leger-tccl.html
2021
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
algorithme
gestion du risque
Traumatisme
commotion de l'encéphale
complication
algorithmes
blessure
traumatisme
neurologie
Neurologie

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N2-AUTOINDEXEE
COVID-19: Regard sur la fréquentation des urgences par les adolescents pour certaines problématiques de santé mentale et psychosociales (11 mai 2021)
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/regard-sur-la-pandemie-covid-19-au-quebec/covid-19-regard-sur-la-frequentation-des-urgences-par-les-adolescents-pour-certaines-problematiques-de-sante-mentale-et-psychosociales.html
Ce rapport trace un portrait de l’impact de la pandémie sur la fréquentation des services d’urgences par les jeunes de 12 à 17 ans pour certaines problématiques de santé mentale et psychosociales. L’INESSS a de plus consulté des professionnels de la santé et des services sociaux et des chercheurs pour recueillir leurs commentaires et avis sur les résultats préliminaires et sur le rapport.
2021
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
rapport
Adolescent
Santé mentale
santé mentale
adolescence
Abcès splénique
adolescent
Adolescent
urgences
Fracture-luxation
Santé mentale
pandémies
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
COVID-19 et anosmie sévère BRUTALE et perte de goût sans obstruction nasale
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/presentations-cliniques/anosmie-perte-de-gout-obstruction-nasale-mise-a-jour-completee-01-04-2020.html
La perte soudaine d’odorat sans congestion nasale avec ou sans perte du goût fait partie de la liste des symptômes associés à la COVID-19 publiée par le MSSS. En se basant sur la documentation scientifique disponible au moment de sa rédaction, l’INESSS présente une revue rapide des revues systématiques sur le sujet permettant de clarifier la prévalence de ces symptômes, de discuter des facteurs qui affectent cette prévalence, de montrer une association positive entre ces symptômes et la présence de COVID-19 et de discuter des hypothèses qui circulent concernant la cause de ces symptômes.
2021
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19
revue de la littérature
sévère
Goût
absence du sens de l'odorat
nez, sai
obstruction
obstruction nasale
agueusie
Anosmie
brutale
troubles de l'olfaction
Anosmie
agueusie
Obstruction nasale
goût
pandémies
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Traitement par agonistes opioïdes : trouble lié à l’usage d’opioïdes
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/traitement-par-agonistes-opioides-trouble-lie-a-lusage-dopioides.html
La buprénorphine-naloxone et la méthadone sont les deux traitements pharmacologiques à base d’agonistes opioïdes (TAO) oraux homologués par Santé Canada pour le traitement du trouble lié à l’usage d’opioïdes (TUO). Cependant, malgré les bienfaits reconnus, peu de personnes souffrant d’un TUO semblent en bénéficier actuellement au Québec. Ce manque d’accès découlerait notamment d’une importante pénurie d’effectifs médicaux dans le champ de la dépendance au Québec, et particulièrement dans celui du TUO, alors qu’aucune formation sur la prescription des TAO n’est intégrée au cursus académique des médecins.
2021
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation de bon usage du médicament
Opioïdes
agoniste des opiacés
analgésiques morphiniques

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N2-AUTOINDEXEE
Troubles graves du comportement : meilleures pratiques en prévention, en évaluation et en intervention auprès des personnes qui présentent une déficience intellectuelle, une déficience physique ou un trouble du spectre de l’autisme
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/troubles-graves-du-comportement-meilleures-pratiques-en-prevention-en-evaluation-et-en-intervention-aupres-des-personnes-qui-presentent-une-deficience-intellectuelle-une-deficience-physique-ou-un-trouble-du-spectre-de-lautisme.html
Au Québec, l’intervention auprès des personnes présentant une déficience intellectuelle (DI), une déficience physique (DP) ou un trouble du spectre de l’autisme (TSA) et manifestant des troubles graves du comportement (TGC) s’appuie sur un guide de pratique : Le service d’adaptation et de réadaptation auprès des personnes ayant des troubles graves du comportement, élaboré en 2010 par des experts collaborant avec le Service québécois d’expertise en troubles graves du comportement (SQETGC). Ce guide est opérationnel et détaillé, mais ne résulte pas d’une revue systématique de la littérature scientifique sur les meilleures pratiques en prévention, évaluation et intervention en TGC.
2021
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
revue de la littérature
troubles du comportement
Meilleures pratiques
Déficience intellectuelle
personnes handicapées mentales
Trouble du comportement
Déficience intellectuelle
Physique
comportement
infirmité
personnes
Déficience intellectuelle
études d'évaluation comme sujet
pensée autiste
Physique
Pratique
Personna +
Déficience intellectuelle
Troubles du comportement
Déficience intellectuelle
Autisme
Déficience intellectuelle
Trouble du spectre autistique
guides de bonnes pratiques cliniques comme sujet
physique
personnes
Déficience intellectuelle
troubles mentaux

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N1-SUPERVISEE
Enspryng (trouble spectre neuromyélite optique)
satralizumab
https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Inscription_medicaments/Avis_au_ministre/Mai_2021/Enspryng_2021_04.pdf
Indication : En monothérapie ou en association avec un traitement immunosuppresseur, pour le traitement du trouble du spectre de la neuromyélite optique...
2021
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
satralizumab
information sur le médicament
produit contenant uniquement du satralizumab sous forme parentérale
Trouble du spectre de neuromyélite optique
satralizumab
injections sous-cutanées
anticorps monoclonaux humanisés

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N3-AUTOINDEXEE
Inclunox et Inclunox HP (troubles thromboemboliques)
Énoxaparine
https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Inscription_medicaments/Avis_au_ministre/Mai_2021/Inclunox_2021_04.pdf
InclunoxMC et InclunoxMC HP sont des médicaments biosimilaires de l’énoxaparine dont les produits de référence sont LovenoxMC et LovenoxMC HP, respectivement. L’énoxaparine est une héparine de bas poids moléculaire utilisée comme agent antithrombotique. Elle est indiquée pour la thromboprophylaxie chirurgicale, la prévention de la thrombose veineuse profonde et le traitement de celle-ci en présence ou non d’une embolie pulmonaire, le traitement de certaines cardiopathies ischémiques ainsi que pour la prévention de la formation de thrombus au cours de l’hémodialyse. LovenoxMC et LovenoxMC HP sont actuellement inscrits sur les listes des médicaments...
2021
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
évaluation médicament
énoxaparine

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N2-AUTOINDEXEE
Noromby et Noromby HP pour le traitement des troubles thromboemboliques
énoxaparine
https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Inscription_medicaments/Avis_au_ministre/Mai_2021/Noromby_2021_04.pdf
Noromby et Noromby HP sont des médicaments biosimilaires de l’énoxaparine dont les produits de référence sont Lovenox et Lovenox HP, respectivement. L’énoxaparine est une héparine de bas poids moléculaire utilisée comme agent antithrombotique. Elle est indiquée pour la thromboprophylaxie chirurgicale, la prévention de la thrombose veineuse profonde et le traitement de celle-ci en présence ou non d’une embolie pulmonaire, le traitement de certaines cardiopathies ischémiques ainsi que pour la prévention de la formation de thrombus au cours de l’hémodialyse. Lovenox et Lovenox HP sont actuellement inscrits sur les listes des médicaments...
2021
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
énoxaparine
évaluation médicament

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N2-AUTOINDEXEE
Riabni pour le traitement du lymphome non hodgkinien, de la leucémie lymphoïde chronique et de la polyarthrite rhumatoïde
rituximab
https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Inscription_medicaments/Avis_au_ministre/Mai_2021/Riabni_2021_04.pdf
2021
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
Rituximab
évaluation médicament

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N2-AUTOINDEXEE
Ruzurgi pour le traitement du syndrome myasthénique de Lambert-Eaton
amifampridine
https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Inscription_medicaments/Avis_au_ministre/Mai_2021/Ruzurgi_2021_04.pdf
Indication reconnue pour le paiement : pour le traitement symptomatique du syndrome myasthénique de Lambert-Eaton, chez les patients ayant un diagnostic confirmé et dont les manifestations sont associées à une atteinte fonctionnelle.À l’instauration du traitement, la personne : •doit avoir un diagnostic de SMLE confirmé par : -les résultats d’une électromyographieou-la détection d’anticorps dirigés contre les canaux calciques voltage-dépendants; et •une faiblesse musculaire interférant avec la qualité de vie documentée avant l’instauration du traitement. La demande initiale est autorisée pour une période maximale de 4 mois, à moins de fournir la preuve que le patient reçoit déjà un traitement à base d’amifampridine, auquel cas la demande initiale est autorisée pour une période maximale de 12 mois...
2021
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
évaluation médicament
Amifampridine

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N2-AUTOINDEXEE
Les fondements éthiques de l’évaluation de l’équilibre bénéfices-risques d’un traitement prometteur en contexte de pandémie
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/traitements-specifiques-a-la-covid-19/les-fondements-ethiques-de-levaluation-de-lequilibre-benefices-risques-dun-traitement-prometteur-en-contexte-de-pandemie.html
Les contextes de pandémie sont susceptibles de faire émerger une pression importante quant au développement et à l’offre de traitements prometteurs dans les milieux scientifiques et les organismes et agences réglementaires. La prise de décision à l’égard de l’accès à ces traitements nécessite néanmoins une évaluation rigoureuse et transparente de l’équilibre bénéfices-risques qui leur est associé. En se basant sur la documentation scientifique disponible et de ses incertitudes, sur les consultations menées, et tenant compte de l'adaptation de la démarche habituelle, l'INESSS estime que les considérations éthiques suivantes peuvent appuyer les équipes qui effectuent cette évaluation.
2021
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
information sur le médicament
Évaluation du rapport bénéfices-risques
pandémies
Appréciation des risques
évaluation éthique
Éthique
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Adénopathies associées au vaccin contre la COVID-19 et conduite clinique en imagerie oncologique
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/cancerologie/adenopathies-associees-au-vaccin-contre-la-covid-19-et-conduite-clinique-en-imagerie-oncologique.html
Caractéristiques des adénopathies observées post-vaccination, planification de la vaccination contre la COVID-19, planification des examens d’imagerie en oncologie, prise en charge et suivi des adénopathies, information à partager aux patients et aux professionnels oeuvrant en première ligne
2021
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
vaccins contre la COVID-19
recommandation professionnelle
oncologie clinique
clinique de vaccination
vaccination; médication préventive
leadership
Lymphadénopathie
oncologie médicale
hypertrophie lymphonodale

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N2-AUTOINDEXEE
Outil d’aide à la prise en charge – Affections post-COVID-19
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/affections-post-covid-19-covid-19-longue/outil-daide-a-la-prise-en-charge-affections-post-covid-19.html
Cet outil présente, entre autres, les conditions permettant de repérer les personnes potentiellement atteintes d’une affection post-COVID-19, les principaux signes et symptômes, les différentes étapes de la prise en charge ainsi que quelques pistes de suivi recommandées sur la base des connaissances et de l’expertise encore très partielles à ce jour. Cet outil est appelé à être mis à jour et bonifié en fonction de l’évolution des connaissances.
2021
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
recommandation professionnelle
COVID-19
outil
affect
affect
maladie
maladie
gestion des soins aux patients

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N1-SUPERVISEE
AFFECTIONS POST-COVID-19
Outil d'aide à la prise en charge
https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/COVID-19/COVID-19_INESSS_Outil_prise_en_charge_COVID_longue.pdf
Dans le cadre de cet outil, les affections post-COVID-19 correspondent à l’état de santé d’une personne qui répond aux 3 conditions suivantes :- infection initiale confirmée (test d’amplification des acides nucléiques ou sérologie) ou plausible (lien épidémiologique);- présence de signes et symptômes au-delà de 4 semaines après l’infection initiale;- persistance de signes et symptômes qui ne peuvent pas être expliqués par une autre condition et qui n’existaient pas avant l’infection...
2021
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
Syndrome post phase aiguë de la COVID-19
Syndrome post phase aiguë de la COVID-19
signes et symptômes
recommandation pour la pratique clinique
Québec
COVID-19
COVID-19
COVID-19

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N1-SUPERVISEE
Evrysdi - risdiplam
https://www.inesss.qc.ca/thematiques/medicaments/medicaments-evaluation-aux-fins-dinscription/extrait-davis-au-ministre/nom-commercial-a-venir-5707.html
Indication : Traitement de l'amyotrophie spinale...
2021
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
administration par voie orale
Québec
amyotrophie spinale
risdiplam
risdiplam
risdiplam
évaluation médicament
maladies rares
enfant
nourrisson
EVRYSDI
médicament orphelin
composés azoïques
pyrimidines
composés azoïques
pyrimidines

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N1-SUPERVISEE
Inqovi - décitabine/cédazuridine
Recommandation de l'INESSS : Refus d'inscription
https://www.inesss.qc.ca/thematiques/medicaments/medicaments-evaluation-aux-fins-dinscription/extrait-davis-au-ministre/inqovi-5667.html
Indication : Traitement d’un syndrome myélodysplasique (SMD) de novo et secondaire...
2021
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
administration par voie orale
produit contenant précisément 100 mg de cédazuridine et 35 mg de décitabine par comprimé oral à libération classique
évaluation médicament
Québec
association médicamenteuse
Décitabine
Antimétabolites antinéoplasiques
décitabine et cédazuridine
syndromes myélodysplasiques
leucémie myélomonocytaire chronique

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N1-SUPERVISEE
Vyzulta - latanoprostène bunod
Recommandation de l'INESSS : Refus d'inscription
https://www.inesss.qc.ca/thematiques/medicaments/medicaments-evaluation-aux-fins-dinscription/extrait-davis-au-ministre/vyzulta-5713.html
Indication : Réduction de la pression intraoculaire chez les patients atteints de glaucome à angle ouvert ou d’hypertension oculaire...
2021
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
solutions ophtalmiques
administration par voie ophtalmique
latanoprostène bunod
évaluation médicament
Québec
glaucome à angle ouvert
hypertension oculaire
latanoprostène bunod
produit contenant uniquement du latanoprostène bunod sous forme ophtalmique
BOL 303259-X
prostaglandines F synthétiques

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N2-AUTOINDEXEE
COVID-19 et inhibiteurs des janus kinases (JAK)
https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/COVID-19/COVID-19_JAKi.pdf
Le présent document ainsi que les constats qu’il énonce ont été rédigés en réponse à une interpellation du ministère de la Santé et des Services sociaux dans le contexte de la crise sanitaire liée à la maladie à coronavirus (COVID-19) au Québec. L’objectif est de réaliser une recension des données publiées et de mobiliser les savoirs clés afin d’informer les décideurs publics et les professionnels de la santé et des services sociaux. Bien que les constats reposent sur un repérage exhaustif des données scientifiques publiées, sur l’évaluation de la qualité méthodologique des études et sur une appréciation du niveau de preuve scientifique par paramètre clinique d’intérêt ainsi que sur la consultation de cliniciens avec différentes spécialités et expertises, le processus ne repose pas entièrement sur les normes habituelles à l’INESSS. Dans les circonstances d’une telle crise de santé publique, l’INESSS reste à l’affût de toutes nouvelles données, qu’elles soient de nature scientifique ou contextuelle, susceptibles de lui faire modifier cette réponse.
2021
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
recommandation de bon usage du médicament
COVID-19
janus kinases
Inhibiteurs des Janus kinases
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies

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N3-AUTOINDEXEE
Dispositifs d’assistance ventriculaire gauche de longue durée : profil évolutif d’utilisation et résultats cliniques en contexte réel de soins au Québec de 2010 à 2017
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/dispositifs-dassistance-ventriculaire-gauche-de-longue-duree-profil-evolutif-dutilisation-et-resultats-cliniques-en-contexte-reel-de-soins-au-quebec-de-2010-a-2017.html
Cet état des pratiques brosse le portrait de l’évolution de l’utilisation des DAV au Québec à la lumière des données extraites du registre INTERMACS (Interagency Registry for Mechanically Assisted Circulatory Support) ainsi que des normes de qualité publiées par l’INESSS en 2016. Il concerne tous les patients qui ont reçu un DAV au Québec entre le 1er janvier 2010 et le 31 décembre 2017 et inclut un suivi des résultats cliniques jusqu’au 31 décembre 2018. Les données sont examinées sur trois périodes : 2010-2012, 2013-2015 et 2016-2017.
2021
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
évaluation technologique
hôpitaux privés à but lucratif
soins
durée
ventricule, sai
Dispositifs
manualité gauche
dispositifs d'assistance circulatoire
Québec
dispositif
ayant comme résultat
Assistance
dû à
équipement et fournitures
Assistance

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N2-AUTOINDEXEE
Sevrage d’alcool et prévention des rechutes
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/sevrage-dalcool-et-prevention-des-rechutes.html
La majorité des établissements spécialisés en dépendance utilisent un modèle hiérarchique d’intensité de sevrage basé sur l’évaluation des risques pour la personne à l’aide d’outils cliniques standardisés. La nature des outils utilisés est hétérogène entre les différents établissements et certains aspects des pratiques sont plus variables d’une région à l’autre du Québec. Plusieurs personnes avec un trouble lié à l’usage de l’alcool pourraient bénéficier d’un traitement pour la prévention des rechutes immédiatement après le sevrage, pour les aider à atteindre et maintenir leurs objectifs liés à leur trouble de consommation.
2021
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation professionnelle
alcool éthylique
Alcoolisme
Alcoolisme
prévention secondaire
Alcoolisme
Alcooliques
Prévention des rechutes
sevrage
alcoolisme
alcools
alcool
sevrage
alcool
alcooliques

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N1-VALIDE
Utilisation de la tomoscintigraphie avec [123I]ioflupane (DaTscan) dans la démarche diagnostique de syndromes parkinsoniens
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/utilisation-de-la-tomoscintigraphie-avec-123iioflupane-datscan-dans-la-demarche-diagnostique-de-syndromes-parkinsoniens.html
La tomoscintigraphie avec le radiotraceur [123I]ioflupane est un examen coûteux et, de par sa nouveauté, relativement peu accessible au Québec pour le moment. Comme le nombre de requêtes pour cet examen est vraisemblablement amené à augmenter, l’encadrement de l’utilisation appropriée de celui-ci est essentiel pour en assurer l’accès aux patients les plus susceptibles d’en bénéficier. Suite à son évaluation et dans le but promouvoir une utilisation pertinente de la tomoscintigraphie avec ioflupane, l’INESSS émet deux recommandations au regard des indications cliniques et deux quant aux modalités organisationnelles.
2021
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation de bon usage du médicament
syndromes parkinsoniens
ioflupane
nortropanes
tomoscintigraphie
DATSCAN

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N2-AUTOINDEXEE
Pertinence du dépistage néonatal des cardiopathies congénitales graves par saturométrie (oxymétrie de pouls)
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/pertinence-du-depistage-neonatal-des-cardiopathies-congenitales-graves-par-saturometrie-oxymetrie-de-pouls.html
Les cardiopathies congénitales graves sont des malformations cardiaques qui résultent de problèmes de formation d’une ou plusieurs parties du cœur au cours des premiers stades du développement embryonnaire. Un test de saturométrie pourrait favoriser la détection précoce de certaines cardiopathies chez le nouveau-né.
2021
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
évaluation technologique
Oxymétrie de pouls
dépistage néonatal
oxymétrie
analyseur d'oxygène
maladie cardiaque
dépistage néonatal
cardiopathies congénitales
Cardiopathie congénitale
pouls

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N1-VALIDE
Densité mammographique et dépistage du cancer du sein
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/densite-mammographique-et-depistage-du-cancer-du-sein.html
Le cancer du sein est la deuxième plus importante cause de décès par cancer chez les femmes. Des études suggèrent que la densité mammographique augmenterait le risque de développer un cancer du sein et réduirait la sensibilité de la mammographie. Le MSSS a demandé à l’INESSS de déterminer si la densité mammographique représente un facteur de risque significatif au cancer du sein et si, advenant le cas, ce risque justifie un dépistage personnalisé chez les femmes aux seins extrêmement denses.
2021
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
Densité mammaire
Dépistage précoce du cancer
tumeurs du sein

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N2-AUTOINDEXEE
Abecma - idécabtagene vicleucel
https://www.inesss.qc.ca/thematiques/medicaments/medicaments-evaluation-aux-fins-dinscription/extrait-davis-au-ministre/abecma-5758.html
Indication : Thérapie cellulaire - Traitement du myélome multiple. Recommandation de l'INESSS : Refus d'inscription
2021
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
évaluation médicament
idécabtagène vicleucel
Récepteurs chimériques pour l'antigène
immunothérapie adoptive
myélome multiple

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N2-AUTOINDEXEE
Ilumya (tildrakizumab)
https://www.inesss.qc.ca/thematiques/medicaments/medicaments-evaluation-aux-fins-dinscription/extrait-davis-au-ministre/ilumya-5759.html
Indication : Traitement du psoriasis en plaques. Recommandation de l'INESSS : Refus d'inscription...
2021
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
évaluation médicament
tildrakizumab
psoriasis
Québec
Ilumya
injections sous-cutanées
tildrakizumab
anticorps monoclonaux
anticorps monoclonaux humanisés
anticorps monoclonaux
anticorps monoclonaux humanisés

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N1-SUPERVISEE
Trikafta - élexacaftor/tézacaftor/ ivacaftor et ivacaftor
https://www.inesss.qc.ca/thematiques/medicaments/medicaments-evaluation-aux-fins-dinscription/extrait-davis-au-ministre/trikafta-5764.html
Indication : Traitement de la fibrose kystique chez les patients âgés de 12 ans et plus qui présentent au moins une mutation F508del du gène CFTR. Recommandation de l'INESSS : Inscription - Avec conditions...
2021
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
évaluation médicament
Québec
mucoviscidose
adolescent
adulte
mucoviscidose avec mutation F508del du gène CFTR
Mutation delta F508 du gène CFTR
association médicamenteuse
Trikafta
association élexacaftor, ivacaftor, tézacaftor
association élexacaftor, ivacaftor, tézacaftor
benzodioxoles
aminophénols
indoles
pyrazoles
pyridines
quinoléines
benzodioxoles
aminophénols
association médicamenteuse
indoles
pyrazoles
pyridines
quinoléines

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N1-SUPERVISEE
Vyxeos - daunorubicine et cytarabine
https://www.inesss.qc.ca/thematiques/medicaments/medicaments-evaluation-aux-fins-dinscription/extrait-davis-au-ministre/vyxeos-5761.html
Indication : Traitement de première intention de la leucémie myéloïde aiguë thérapie-connexe (t-AML) ou avec des changements myelodysplasia-connexes (AML-MRC). Recommandation de l'INESSS : Inscription - Avec conditions...
2021
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
évaluation médicament
antinéoplasiques
cytarabine et daunorubicine
perfusions veineuses
Québec
VYXEOS
association médicamenteuse
daunorubicine
cytarabine
leucémie aigüe myéloïde
leucémie myéloïde aiguë avec changements liés à une myélodysplasie
Leucémie myéloïde aiguë liée à un traitement
daunorubicine et cytarabine encapsulées dans des liposomes

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N2-AUTOINDEXEE
Profil évolutif de l’utilisation et des résultats cliniques de l’implantation valvulaire aortique par cathéter (TAVI) et par voie chirurgicale (RVA) [...]
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/profil-evolutif-de-lutilisation-et-des-resultats-cliniques-de-limplantation-valvulaire-aortique-par-catheter-tavi-et-par-voie-chirurgicale-rva-au-quebec-evaluation-en-contexte-reel-de-soins-de-2013-a-2019.html
Le présent document brosse le portrait de l’utilisation, de la prise en charge des patients et des résultats cliniques relatifs au remplacement valvulaire par voie percutanée (TAVI) ou par voie chirurgicale (RVA) avec ou sans pontages coronariens (PAC) et ce, en contexte réel de soins au Québec de 2013 à 2019. On note, entre autres, une augmentation du traitement par TAVI au Québec entre 2013 et 2019, qui s’accompagne d’une amélioration globale de la survie à court terme des patients traités pour une sténose aortique sévère et symptomatique. L’utilisation en croissance du TAVI n’affecte pas, pour le moment, les taux d’intervention par RVA dans la province.
2021
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
aorte, sai
cathétérisme
ayant comme résultat
hôpitaux privés à but lucratif
aorte
prothèses et implants
implant
Remplacement valvulaire aortique par cathéter
résistance des voies aériennes
cathéter

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N2-AUTOINDEXEE
COVID-19 et Anticoagulants en dose thérapeutique
Réponse en continu
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/traitements-specifiques-a-la-covid-19/anticoagulants-en-dose-therapeutique.html
Le présent document ainsi que les constats qu’il énonce ont été rédigés en réponse à une interpellation du ministère de la Santé et des Services sociaux dans le contexte de la crise sanitaire liée à la maladie à coronavirus (COVID-19) au Québec. L’objectif est de réaliser une recension des données publiées et de mobiliser les savoirs clés afin d’informer les décideurs publics et les professionnels de la santé et des services sociaux. Bien que les constats reposent sur un repérage exhaustif des données scientifiques publiées, sur l’évaluation de la qualité méthodologique des études et sur une appréciation du niveau de preuve scientifique par paramètre clinique d’intérêt, ainsi que sur la consultation de cliniciens avec différentes spécialités et expertises, le processus ne repose pas entièrement sur les normes habituelles à l’INESSS. Dans les circonstances d’une telle crise de santé publique, l’INESSS reste à l’affût de toutes nouvelles données, qu’elles soient de nature scientifique ou contextuelle, susceptibles de lui faire modifier cette réponse.
2021
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation pour la pratique clinique
COVID-19
thérapeutique
Thérapeutique
anticoagulothérapie
COVID-19
Thérapeutique
anticoagulants
persistant
Thérapeutiques
réponse thérapeutique
anticoagulant
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies

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N2-AUTOINDEXEE
Interventions de réadaptation physique pour les personnes présentant des affections post-COVID-19
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/affections-post-covid-19-covid-19-longue/interventions-de-readaptation-physique-pour-les-personnes-presentant-des-affections-post-covid-19.html
En se basant sur la documentation scientifique disponible, sur les guides de pratique recensés et sur les consultations menées auprès de huit experts du domaine de la réadaptation, et en tenant compte de l'adaptation de sa démarche habituelle de production scientifique, l'INESSS est d’avis que : Deux profils cliniques avec des niveaux d’atteinte et des besoins de réadaptation distincts semblent se dessiner. La différence entre les deux profils cliniques se précise avec le temps en fonction de l’évolution des signes et symptômes. Ces profils paraissent se caractériser par la temporalité de l’apparition des signes et symptômes, leur persistance dans le temps, et leur relation avec la sévérité de la maladie initiale.
2021
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation professionnelle
physique
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
COVID-19
personnes
Réadaptation
affect
COVID-19
Physique
affect
maladie
réadaptation fonctionnelle
Physique
Personna +
maladie

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N2-AUTOINDEXEE
Grille d’analyse des besoins des familles suivies dans les Services intégrés en périnatalité et pour la petite enfance (SIPPE)
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/grille-danalyse-des-besoins-des-familles-suivies-dans-les-services-integres-en-perinatalite-et-pour-la-petite-enfance-sippe.html
Plusieurs services ont été mis en place au cours des dernières décennies pour répondre de manière optimale aux besoins des femmes enceintes et des familles de jeunes enfants (0-5 ans) issues de milieux défavorisés. Les Services intégrés en périnatalité et pour la petite enfance (SIPPE), offerts aux femmes enceintes (ou leur partenaire), ou tout autre parent responsable d’un enfant de moins de 12 mois, vivant sous le seuil de faible revenu et présentant au moins l’un des facteurs de risque suivants : sous-scolarisation ou isolement social, visent trois objectifs :
2021
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
information patient et grand public
famille
périnatologie
besoins et demandes de services de santé

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N2-AUTOINDEXEE
Création et caractérisation d’une cohorte québécoise de patients atteints d’un cancer du poumon à l’aide de données clinico-administratives
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/creation-et-caracterisation-dune-cohorte-quebecoise-de-patients-atteints-dun-cancer-du-poumon-a-laide-de-donnees-clinico-administratives-1.html
L’INESSS a entrepris un projet visant à explorer le potentiel des données clinico-administratives comme levier d’amélioration des soins en cancérologie. Ce projet comporte trois volets : la création et la caractérisation d’une cohorte de personnes atteintes d’un cancer du poumon à l’échelle du Québec ; la description des trajectoires de soins en contexte réel des personnes atteintes de cette maladie, et ; l’évaluation de certaines thérapies innovantes dans le contexte québécois.
2021
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
patients
personnel administratif
a comme patient
maladie
organisation et administration
Administrateurs
cancer
tumeurs du poumon
Cancer du poumon
tumeur maligne, sai
Cancer du poumon
Administration
Administration
ensemble de données

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N2-AUTOINDEXEE
Modalités de consentement et options de disposition des embryons conservés à la suite d’un processus de fécondation in vitro
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/modalites-de-consentement-et-options-de-disposition-des-embryons-conserves-a-la-suite-dun-processus-de-fecondation-in-vitro.html
Au Québec, seule province à s’être dotée d’un cadre législatif propre à la procréation assistée (PA), les auteurs de projets parentaux doivent faire part de leur volonté quant à la disposition des embryons qui auront excédé leurs besoins reproductifs, et ce, dès le début des traitements en vue d’une FIV. Toutefois, quand vient le temps de disposer effectivement des embryons conservés, un malaise persiste chez les cliniciens quant au consentement lorsqu’il est recueilli uniquement au début des traitements. L’embryon conservé est en effet un matériel biologique singulier et sa disposition pose des préoccupations d’ordre éthique tant pour les cliniciens que pour les auteurs de projets parentaux
2021
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
revue de la littérature
comportement
Embryon
fécondation
disposition (psychologie)
fécondation in vitro
dispositif
structures de l'embryon
Conserves
Dispositifs

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N2-AUTOINDEXEE
Pertinence et indications de transmission des prélèvements chirurgicaux au laboratoire d’anatomopathologie
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/pertinence-et-indications-de-transmission-des-prelevements-chirurgicaux-au-laboratoire-danatomopathologie.html
Depuis plusieurs années, un volume important de transmissions et d’analyses de prélèvements est transmis au laboratoire d’anatomopathologie aux fins d’analyse. Il est estimé qu’une proportion significative de ces transmissions ne sont possiblement pas nécessaires. C’est dans ce contexte que le MSSS a demandé à l’INESSS de formuler des recommandations afin de guider les cliniciens dans leur choix de transmettre ou non certains prélèvements chirurgicaux au laboratoire d’anatomopathologie, et ce, en fonction de la région anatomique et du domaine d’expertise chirurgicale concernés ainsi que de la pertinence de l’examen anatomopathologique. Voici donc le premier avis de cette série concernant : La chirurgie orthopédique et la neurochirurgie. Cet avis émet une série de recommandations présentant une liste de spécimens qui peuvent faire l’objet d’une transmission sélective en pathologie.
2021
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation pour la pratique clinique
laboratoires
indication de
Indicateurs
anatomopathologie chirurgicale
laisse entrevoir
Transmissions
anatomopathologiste
indicateurs et réactifs

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N2-AUTOINDEXEE
Réévaluation de RebinynMC (nonacog bêta pégol) – Hémophilie de type B
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/reevaluation-de-rebinynmc-nonacog-beta-pegol-hemophilie-de-type-b.html
Pour répondre aux besoins du MSSS, l’INESSS a développé un processus d’évaluation des produits du système du sang en vue de leur introduction ou leur refus d’introduction à la Liste des produits du système du sang du Québec. À la suite de cette réévaluation, l’INESSS recommande d’ajouter RebinynMC (nonacog bêta pégol) à la Liste des produits du système du sang du Québec. Il est cependant précisé que dans une perspective de justice distributive, le remboursement du nonacog bêta pégol pour l’indication demandée constituerait une décision responsable, juste et équitable, si son coût d’utilisation ne surpasse pas celui des facteurs IX à demi-vie prolongée lors du prochain appel d’offres.
2021
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
évaluation médicament
nonacog bêta pégol
beta
nonacog bêta pégol

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N2-AUTOINDEXEE
Évaluation des interventions de réadaptation pour les enfants âgés de 0-12 ans présentant un trouble du spectre de l’autisme
État des connaisances
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/evaluation-des-interventions-de-readaptation-pour-les-enfants-ages-de-0-12-ans-presentant-un-trouble-du-spectre-de-lautisme.html
La demande croissante en ce qui concerne les services de réadaptation pour les enfants présentant un trouble du spectre de l’autisme (TSA) représente un défi pour le réseau de la santé et des services sociaux québécois. Une des mesures de ce plan d’action sur le TSA 2017-2022 du MSSS a pour objet de documenter et proposer des approches d’intervention de réadaptation basées sur les meilleures pratiques autres que l’intervention comportementale intensive (ICI) auprès des enfants et de leur famille.
2021
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
enfant
Enfant
Enfant
Autisme
Enfant
enfant
études d'évaluation comme sujet
Trouble du spectre autistique
Enfant
réadaptation fonctionnelle
pensée autiste
Réadaptation

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de la pertinence du dépistage néonatal de l’amyotrophie spinale
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/evaluation-de-la-pertinence-du-depistage-neonatal-de-lamyotrophie-spinale.html
L’amyotrophie spinale (AS) est une maladie neurodégénérative génétique. Au Québec, environ sept à huit enfants naissent avec l’AS chaque année. Le MSSS a confié à l’INESSS le mandat d’évaluer la pertinence d’implanter le dépistage néonatal de l’amyotrophie musculaire à tous les nouveau-nés au Québec.
2021
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation professionnelle
revue de la littérature
Amyotrophie
amyotrophie spinale
amyotrophie spinale
dépistage néonatal
dépistage néonatal
études d'évaluation comme sujet

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N2-AUTOINDEXEE
Évaluation des interventions de réadaptation pour les enfants âgés de 0 à 12 ans présentant un trouble du spectre de l’autisme
https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Rapports/ServicesSociaux/Reperes_TSA.pdf
La demande et les besoins croissants de services de réadaptation pour les enfants ayant un trouble du spectre de l’autisme (TSA) représentent un défi pour le réseau de la santé et des services sociaux québécois. Le Plan d’action sur le TSA 2017-2022 – Des actions structurantes pour les personnes et leur famille, du ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS), vise à assurer une réponse adaptée aux besoins des usagères et des usagers, notamment en diversifiant l’offre de services spécialisés destinés aux enfants et à leur famille. La mesure 5 de ce plan d’action a pour objet de documenter et de proposer des approches d’intervention de réadaptation basées sur les meilleures pratiques autres que l’intervention comportementale intensive (ICI), programme jusqu’alors privilégié chez les enfants d’âge préscolaire. Toutefois, certaines caractéristiques semblent freiner son utilisation dans les établissements de réadaptation du Québec.
2021
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
Enfant
études d'évaluation comme sujet
enfant
Réadaptation
Enfant
pensée autiste
Trouble du spectre autistique
Enfant
réadaptation fonctionnelle
enfant
Autisme
a une évaluation
Enfant

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N1-VALIDE
Guides sur le traitement pharmacologique des ITSS
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/guides-dusage-optimal-sur-le-traitement-pharmacologique-des-itss-mise-a-jour-chlamydia-gonorrhoeae-aout-2020.html
Les guides sont destinés aux différents praticiens (omnipraticiens, médecins spécialistes, pharmaciens et infirmières) afin de les soutenir quant à la prise en charge du traitement pharmacologique des patients ayant une ITSS. Ces outils cliniques résultent d'une adaptation des Lignes directrices canadiennes sur les infections transmissibles sexuellement. Pour réaliser cette adaptation et dans le souci de diffuser une information exacte et de pointe favorisant l'usage optimal des médicaments, l'INESSS a travaillé étroitement avec un comité d'experts en ITSS, le tout avec l'appui des ordres, des associations et des fédérations de professionnels concernés
2020
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
recommandation pour la pratique clinique
adolescent
adulte
syphilis
cervicite
urétrite
épididymite
maladie inflammatoire pelvienne
herpès génital
infections à chlamydia
gonorrhée
condylomes acuminés

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N2-AUTOINDEXEE
Utilisation de l’hydrogel SpaceOARMD comme espaceur rectal lors de la radiothérapie de la prostate
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/utilisation-de-lhydrogel-spaceoarmd-comme-espaceur-rectal-lors-de-la-radiotherapie-de-la-prostate.html
Le cancer de la prostate est le cancer le plus fréquemment diagnostiqué et la troisième plus importante cause de décès par cancer chez les hommes au Québec. La radiothérapie est une modalité de traitement bien établie et largement utilisée. En raison de sa proximité avec la prostate, le rectum est le principal organe à risque (OAR) lors de la radiothérapie prostatique et la toxicité rectale (rectite, saignements, douleur, fistule, ulcération, incontinence) est l’une des principales préoccupations. Le système d'hydrogel SpaceOARMD, homologué par Santé Canada en 2016, est une option offerte aux hommes atteints d’un cancer de la prostate afin de réduire le risque de toxicité rectale induite par la radiothérapie prostatique.
2020
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
évaluation technologique
ADN intergénique
symptômes et plaintes de la prostate
rectum, sai
radiothérapie
hydrogel
radiothérapie
prostatisme
prostate, sai
prostate
Prostatisme

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N1-SUPERVISEE
Phase de rétablissement à la pandémie pour les personnes avec des problèmes de dépendance ou en situation d'itinérance
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/retablissement-et-reprise-des-activites/phase-de-retablissement-a-la-pandemie-pour-les-personnes-avec-des-problemes-de-dependance-ou-en-situation-ditinerance.html
Lors de la phase de rétablissement d’une pandémie ou d’une crise sanitaire similaire, quels sont les services sociaux et de santé mentale à maintenir, à remettre en place et à déployer afin de répondre aux besoins des personnes qui ont des problèmes de dépendance ou qui sont en situation d’itinérance pour favoriser leur retour à la vie normale ?...
2020
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
sans-abri
jeunes sans-abri
consultation à distance
téléconsultation
troubles liés aux opiacés
Systèmes de soutien psychosocial
Québec
revue de la littérature
pandémies
troubles liés à une substance
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Élaboration et mise en oeuvre de la méthode de réponse rapide dans le contexte de la COVID-19
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/methode-de-reponse-rapide-covid-19/elaboration-et-mise-en-oeuvre-de-la-methode-de-reponse-rapide-dans-le-contexte-de-la-covid-19.html
Dans une crise sanitaire sans précédent, l’INESSS est mobilisé pour fournir aux décideurs publics ainsi qu’aux gestionnaires et professionnels du réseau de la santé et des services sociaux un éclairage pertinent sur les informations publiées en lien avec la COVID-19. Pour ce faire, une méthode de réponse rapide a été développée afin de guider l’INESSS dans la réalisation de ses évaluations. Dans ce contexte, les étapes habituelles de revue systématique ont été simplifiées afin de mieux faire face aux contraintes accrues de ressources et de temps. Ainsi, la production se fait en quelques jours, suivant l’interpellation du ministère de la Santé et des Services sociaux. Il est prévu également de solliciter la collaboration d’experts au travers de processus consultatifs.
2020
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
rapport
protestantisme
Méthodes
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
COVID-19 et la phase de rétablissement à la pandémie pour les jeunes en difficulté
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/retablissement-et-reprise-des-activites/phase-de-retablissement-a-la-pandemie-pour-les-jeunes-en-difficulte.html
Basé sur la documentation disponible au moment de sa rédaction, malgré l’incertitude existante dans cette documentation et dans la démarche utilisée, l’INESSS met en lumière les constats suivants : Le contexte de la pandémie affecte grandement les enfants et les jeunes, et plus particulièrement ceux recevant des services en protection de l’enfance en raison de leur vulnérabilité. Afin d’assurer la sécurité et la protection de ces enfants, ces services sont maintenus pendant la pandémie, parfois avec certains ajustements de pratiques en respect des consignes sanitaires prescrites : Les suivis sont priorisés en fonction du niveau de risque et de vulnérabilité des situations. En tout temps, des contacts (par des moyens technologiques ou en personne) sont maintenus auprès des enfants et des familles vivant des situations à haut risque.
2020
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
recommandation de santé publique
adolescent
pandémies
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19

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N1-SUPERVISEE
Phase de rétablissement à la pandémie pour les personnes avec des problèmes de santé mentale ou des troubles mentaux
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/retablissement-et-reprise-des-activites/phase-de-retablissement-a-la-pandemie-pour-les-personnes-avec-des-problemes-de-sante-mentale-ou-des-troubles-mentaux.html
Basé sur la documentation disponible au moment de sa rédaction, malgré l’incertitude existante dans cette documentation et dans la démarche utilisée, l’INESSS met en lumière les constats suivants : De récents travaux de l’INESSS et de plusieurs instances ont souligné le fait que la pandémie va engendrer de nouvelles demandes de services psychosociaux et de santé mentale parmi la population générale et parmi le personnel soignant. Bien que dans la plupart des cas, les problèmes présentés seront passagers, certaines données indiquent que la pandémie à la COVID-19 est susceptible d’engendrer des séquelles sévères et persistantes sur la santé mentale de certains individus. En effet, des chercheurs ont observé une augmentation de personnes présentant des symptômes psychotiques alors qu’elles n’avaient pas d’antécédents psychiatriques connus avant la pandémie.
2020
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
recommandation de santé publique
pandémies
troubles mentaux
santé mentale
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19

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N1-SUPERVISEE
Projections du nombre d’hospitalisations pour les personnes atteintes de la COVID-19 au Québec
https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/COVID-19/COVID-19_Projections.pdf
Les effets de la pandémie, notamment au sein de certains pays européens touchés plus précocement, se sont traduits par une pression sans précédent sur les systèmes hospitaliers. Le Québec s’est préparé à faire face à cette demande accrue par une mise en tension progressive d’établissements désignés. La priorisation des soins et services a été adaptée afin d’assurer une capacité d’accueil pour des personnes atteintes de la COVID-19 qui se présenteraient avec un tableau clinique plus sévère, voire critique, et qui pourraient nécessiter une hospitalisation dans des lits réguliers ou aux soins intensifs. Dans le contexte de la reprise progressive des activités économiques et sociales (déconfinement) de même que des activités cliniques, la capacité d’anticiper l’effet de l’évolution de l’épidémie prend toute son importance.
2020
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
prévision
information scientifique et technique
Québec
hospitalisation
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
COVID-19

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N1-SUPERVISEE
Rechute et réinfection
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/presentations-cliniques/rechute-et-reinfection.html
Est-il possible qu’une personne rétablie d’une infection par le SARS-CoV-2 ait une rechute?
2020
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
réinfection
information scientifique et technique
récidive
pandémies
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
COVID-19
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Phase de rétablissement à la pandémie pour les personnes ayant une déficience physique
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/retablissement-et-reprise-des-activites/phase-de-retablissement-a-la-pandemie-pour-les-personnes-ayant-une-deficience-physique.html
Basé sur la documentation disponible au moment de sa rédaction, malgré l’incertitude existante dans cette documentation et dans la démarche utilisée, l’INESSS met en lumière les constats suivants qui pourront être utilisés tant dans la phase d’intervention que dans la phase de rétablissement d’une crise pandémique
2020
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation professionnelle
infirmité
Physique
pandémies
Personna +
personnes
Physique
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Phase de rétablissement à la pandémie pour les personnes avec des problèmes de santé mentale ou des troubles mentaux
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/retablissement-et-reprise-des-activites/phase-de-retablissement-a-la-pandemie-pour-les-personnes-avec-des-problemes-de-sante-mentale-ou-des-troubles-mentaux.html
Basé sur la documentation disponible au moment de sa rédaction, malgré l’incertitude existante dans cette documentation et dans la démarche utilisée, l’INESSS met en lumière les constats suivants
2020
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation de santé publique
troubles mentaux
trouble mental
pandémies
personnes
Rétablissement de la santé mentale
Personna +
Santé mentale
problème
Santé mentale
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Maladie de Kawasaki et syndrome inflammatoire multisystémique chez les enfants
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/presentations-cliniques/maladie-de-kawasaki-et-syndrome-inflammatoire-multisystemique-chez-les-enfants.html
En se basant sur les informations disponibles au moment de sa rédaction et sur l’opinion des experts consultés, et malgré l’incertitude existante dans cette documentation et dans la démarche utilisée, l’INESSS met en lumière que […]
2020
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
information scientifique et technique
enfant
Maladies
Enfant
Maladie inflammatoire
maladie de Kawasaki
syndrome adéno-cutanéo-muqueux
Enfant
maladies inflammatoires
Enfant
syndromes périodiques associés à la cryopyrine
Maladie de Kawasaki
Enfant
Enfant
maladie
enfant
pandémies
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
COVID-19 et Signes et symptômes
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/presentations-cliniques/signes-et-symptomes.html
En date du 20 mai 2020, basé sur la documentation scientifique disponible au moment de sa rédaction, malgré l’incertitude existante dans cette documentation et dans la démarche utilisée, l’INESSS met en lumière les constats suivants : Principaux signes et symptômes et fréquence d’apparition dans la population adulte ou mixte (adulte/enfant), sauf lorsque précisé
2020
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
information scientifique et technique
symptôme
signes et symptômes
Symptôme
pandémies
COVID-19

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N1-SUPERVISEE
Covid-19 et application mobile de télésuivi de signes vitaux
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/investigation-procedures-diagnostiques/application-mobile-de-telesuivi-de-signes-vitaux.html
Malgré une certaine promesse de valeur, les données actuellement disponibles ne permettent pas de soutenir le déploiement de la technologie Ma santé / COVID-19dans le système de santé québécois. Outre la nécessité d’obtenir des informations additionnelles relatives à la validation scientifique, analytique et clinique, il s’avère important de faire la démonstration de l’utilité clinique...
2020
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
évaluation technologique
signes vitaux
applications mobiles
télémédecine
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Pénurie d'écouvillons
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/investigation-procedures-diagnostiques/penurie-decouvillons.html
Considérant la situation actuelle de pandémie au Québec et ailleurs dans le monde, et à la lumière des informations présentées dans cet état des connaissances sur le diagnostic moléculaire de la COVID-19, l’INESSS dégage les constats suivants […]
2020
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation professionnelle
écouvillon
COVID-19

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N1-SUPERVISEE
Innocuité de la substitution et de l’interchangeabilité des médicaments biologiques
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/innocuite-de-la-substitution-et-de-linterchangeabilite-des-medicaments-biologiques.html
La progression importante de l’usage des médicaments biologiques pourrait créer une pression financière intenable pour les régimes publics d’assurances médicaments, ce qui pourrait compromettre grandement l’accès aux thérapies innovatrices. Le MSSS a donc demandé à l’INESSS de produire cet état des connaissances portant sur les risques associés à la substitution et à l’interchangeabilité des médicaments biologiques. Les travaux ont permis de mettre en lumière certaines populations ou médicaments biologiques pour lesquelles très peu ou pas de données sont disponibles relativement à l’innocuité d’une substitution d’un médicament biologique, de même que les craintes importantes des cliniciens face à la substitution non médicale. La réalisation d’études cliniques adéquates serait utile pour mieux définir les effets d’une substitution des médicaments biologiques.
2020
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
produits biologiques
produits pharmaceutiques biosimilaires
rapport
recommandation de bon usage du médicament
substitution de médicament

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N2-AUTOINDEXEE
Usage optimal des immunoglobulines en immunologie clinique
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/usage-optimal-des-immunoglobulines-en-immunologie-clinique.html
Les immunoglobulines humaines (Ig) non spécifiques sont des produits stables extraits du plasma humain. Leur coût est élevé, leur approvisionnement variable, et leur usage au Québec est en constante augmentation depuis de nombreuses années, notamment dans des indications en immunologie. Ce guide d’usage optimal présente un ensemble de recommandations cliniques concernant les immunoglobulines humaines administrées par voie intraveineuse (IgIV) en immunologie, et ce pour une série d’indications.
2020
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
recommandation de bon usage du médicament
immunoglobuline
immunoglobulines
Immunologie
immunologiste clinique
allergie et immunologie
Immunologie

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N1-SUPERVISEE
Covid-19 et biothérapies ciblant la voie de l'interleukine 1
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/traitements-specifiques-a-la-covid-19/biotherapies-ciblant-la-voie-de-linterleukine-1.html
Les biothérapies ciblant la voie d’activation de l’interleukine-1 (IL-1) (p.ex. anakinra, canakinumab) visent des médiateurs clés de la réponse immunitaire antivirale mais aussi du syndrome de libération des cytokines, une complication survenant au cours d’une phase plus tardive de l’infection. Pour ne pas nuire aux mécanismes de défense contre l’infection virale, ces molécules ne devraient pas être envisagées en prévention ni comme traitement prophylactique chez les personnes exposées au virus.
2020
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
pneumopathie virale
infections à coronavirus
Interleukine-1
traitement médicamenteux de la COVID-19
Anakinra
canakinumab
recommandation professionnelle
biothérapie
antagoniste du récepteur à l'interleukine-1
pandémies
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
anticorps monoclonaux
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Les moyens ou interventions mis en place pour limiter les conséquences négatives des mesures restrictives sur le développement et le bien-être des jeunes
COVID-19
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/services-sociaux/les-moyens-ou-interventions-mis-en-place-pour-limiter-les-consequences-negatives-des-mesures-restrictives-sur-le-developpement-et-le-bien-etre-des-jeunes.html
Les conséquences négatives des mesures restrictives sur les jeunes ; Les moyens ou interventions favorisant le développement des enfants et des jeunes ou le maintien de leurs capacités ; Chez les jeunes et leur famille ; Dans la vie communautaire ; Au niveau de l’école et des services de garde ; Au niveau des loisirs, des sports et de la vie culturelle ; Et l’environnement numérique
2020
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
pneumopathie virale
infections à coronavirus
bien-être
éducation de l'enfant
populations vulnérables
quarantaine
développement de l'enfant
enfant
santé mentale
recommandation de santé publique
adolescent
pandémies
COVID-19

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N1-SUPERVISEE
Alternatives au timolol pour le traitement du glaucome
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/alternatives-au-timolol-pour-le-traitement-du-glaucome.html
Des experts ont été invités à échanger, à partager leur opinion, à discuter des enjeux d’applicabilité et d’acceptabilité concernant les alternatives au timolol disponibles dans le traitement du glaucome. La solution ophtalmique de timolol en gel, Timoptic XEMC, constitue la meilleure alternative à la solution ophtalmique de timolol. Toutefois, en raison des difficultés d’approvisionnement en matières premières, cette option ne peut être considérée durablement. Conséquemment, une série d’autres options thérapeutiques sont proposées dans cette réponse rapide.
2020
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
AZARGA
brinzolamide
association médicamenteuse
timolol
COSOPT
association dorzolamide timolol
DORZOLAMIDE/TIMOLOL
BETOPTIC
bétaxolol
COMBIGAN
Association de tartrate de brimonidine et de maléate de timolol
AZOPT
ALPHAGAN
BRIMONIDINE
Tartrate de brimonidine
information sur le médicament
glaucome
sulfonamides
thiazines
Thiophènes
association médicamenteuse

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N1-SUPERVISEE
Traitement des patients atteints de cancer et guéris de la COVID-19
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/cancerologie/traitement-des-patients-atteints-de-cancer-et-gueris-de-la-covid-19.html
En se basant sur la documentation scientifique disponible au moment de sa rédaction, et sur les consultations menées, malgré l’incertitude existante dans cette documentation et dans la démarche utilisée, l’INESSS estime que : Pour la sécurité du patient, du personnel soignant et celle des autres usagers des centres oncologiques, l’initiation ou le retour au traitement de chimiothérapie ou de radiothérapie suivant un épisode de COVID-19 ne devrait pas être considéré tant qu'il n'y a aucune certitude que le patient est guéri et que le virus n'est plus présent, sauf en présence d’un cancer où un traitement ne peut être retardé : Situation où un traitement peut être retardé : le retour au traitement ne devrait pas se faire avant 21 jours après le début de la maladie (COVID-19), en absence de fièvre et symptômes depuis 48h et en présence de 2 tests PCR négatifs (réalisés à 24h d’intervalle)...
2020
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
reprise du traitement
Québec
recommandation professionnelle
tumeurs
COVID-19

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N1-SUPERVISEE
COVID-19 et Remdésivir
mise à jour du 11 juin 2020
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/traitements-specifiques-a-la-covid-19/remdesivir.html
Bien qu’encourageantes, les données documentant l’efficacité, l’innocuité et le contexte de disponibilité de ce médicament au Canada ne permettent pas de recommander l’usage du remdésivir en dehors d’un protocole de recherche chez les patients ayant un diagnostic confirmé de COVID-19 dont l’état clinique nécessite une hospitalisation...
2020
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
recommandation de bon usage du médicament
résultat thérapeutique
remdésivir
traitement médicamenteux de la COVID-19
remdésivir
antiviraux
Canada
COVID-19
alanine
alanine
Ribonucléotides
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
infections à coronavirus
COVID-19

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N1-SUPERVISEE
Covid-19 et risques thrombotiques
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/presentations-cliniques/risques-thrombotiques.html
Basé sur la documentation scientifique disponible au moment de sa rédaction, et sur les consultations menées auprès d’experts québécois, malgré l’incertitude existante dans cette documentation et dans la démarche utilisée, l’INESSS met en lumière que : Selon des données issues d’études observationnelles: La prévalence d’événements thrombotiques semble être plus élevée chez certains patients atteints de la COVID-19 que chez des patients atteints d’autres infections aiguës. L’infection par le SRAS-CoV-2 entraine une endothélite avec microthrombose et dommage tissulaire initialement localisé. La coagulation intravasculaire liée à la COVID-19 semble différente de celle classiquement observée lors d’autres infections sévères ou sepsis. Elle se traduit par une augmentation significative des D-dimères et une élévation anormale des taux de fibrinogène. Cet état d’hypercoagulation induit par la COVID-19 semblerait être associé à la sévérité de l’infection et à un plus grand taux de mortalité...
2020
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
embolie et thrombose
Hypercoagulation
embolie et thrombose
prévalence
thrombophilie
Indice de gravité de la maladie
pronostic
fibrinolytiques
embolie et thrombose
facteurs de risque
Québec
recommandation
information scientifique et technique
risque
pandémies
COVID-19

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N1-SUPERVISEE
Anomalies et analyses de laboratoire chez l’adulte
COVID-19
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/investigation-procedures-diagnostiques/anomalies-et-analyses-de-laboratoire-chez-ladulte.html
https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/COVID-19/COVID-19_INESSS_Analyses_laboratoires.pdf
Le présent document ainsi que les constats qu’il énonce ont été rédigés en réponse à une interpellation du ministère de la Santé et des Services sociaux dans le contexte de l’urgence sanitaire liée à la maladie à coronavirus (COVID-19) au Québec. L’objectif est de réaliser une recension sommaire des données publiées et de mobiliser les savoirs clés afin d’informer les décideurs publics et les professionnels de la santé et des services sociaux. Vu la nature rapide de cette réponse, les constats ou les positions qui en découlent ne reposent pas sur un repérage exhaustif des données publiées, une évaluation de la qualité méthodologique des études avec une méthode systématique ou sur un processus de consultation élaboré. Dans les circonstances d’une telle urgence de santé publique, l’INESSS reste à l’affût de toutes nouvelles données susceptibles de lui faire modifier cette réponse rapide.
2020
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
Québec
techniques de laboratoire clinique
syndrome de détresse respiratoire
Hémogramme
d-dimère
tests de coagulation sanguine
Gazométrie sanguine
Vitesse de sédimentation
protéine C-réactive
ferritines
Procalcitonine
Interleukine-6
Interleukine-1 bêta
L-Lactate dehydrogenase
troponine
NT-proBNP
recommandation professionnelle
analyse de laboratoire
COVID-19
adulte
sédimentation du sang
produits de dégradation de la fibrine et du fibrinogène
infections à coronavirus
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
fragments peptidiques
peptide natriurétique cérébral
COVID-19
COVID-19
test COVID-19

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N1-SUPERVISEE
COVID-19 - Indications et critères d'accès au test de détection moléculaire du SARS-CoV-2
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/investigation-procedures-diagnostiques/indications-et-criteres-dacces-au-test-de-detection-moleculaire-du-sars-cov-2.html
https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/COVID-19/COVID-19_INESSS_test_detection_moleculaire.pdf
Considérant la situation actuelle de pandémie au Québec et ailleurs dans le monde, et à la lumière des informations présentées, l’INESSS dégage les constats suivants : La charge virale du SARS-CoV-2 évolue dans le temps en fonction du stade de la maladie et influence le résultat du TAAN. Un résultat négatif n'exclut pas la possibilité d'une infection par le SARS-CoV-2. Des études comportant plusieurs limites rapportent que la proportion d’individus asymptomatiques pourrait être importante (Niveau de preuve modéré). Les données disponibles varient en fonction de l’épidémiologie locale, de la population à l’étude et des conditions et critères d’accès au test...
2020
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INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
accessibilité des services de santé
Dépistage de masse
Québec
RT-PCR
recommandation de santé publique
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
techniques de laboratoire clinique
COVID-19
test COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Évaluation de la pertinence du dépistage néonatal sanguin de neuf erreurs innées du métabolisme
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/evaluation-de-la-pertinence-du-depistage-neonatal-sanguin-de-neuf-erreurs-innees-du-metabolisme.html
Le principal objectif du dépistage néonatal des erreurs innées du métabolisme est de repérer des nouveau-nés qui en sont atteints avant l’apparition des symptômes et de les prendre en charge rapidement pour améliorer leur pronostic. Le MSSSS a mandaté l’INESSS pour évaluer la pertinence d’ajouter le dépistage sanguin de ces neuf erreurs innées du métabolisme (EIM) au Programme québécois de dépistage néonatal sanguin : l’homocystinurie (HCY); le déficit en β-cétothiolase (βKT); la galactosémie (GALT); l’acidémie isovalérique (IVA); le déficit en biotinidase (BIOT); le défaut de captation de la carnitine cellulaire (CUD); la leucinose (MSUD); l’acidurie 3-hydroxy-3-méthylglutarique (HMG); le déficit en holocarboxylase synthétase (HCS).
2020
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
dépistage néonatal
maladie métabolique
erreurs innées du métabolisme
Métabolisme
dépistage néonatal
Maladies métaboliques
études d'évaluation comme sujet
maladies métaboliques

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N2-AUTOINDEXEE
Évaluation des installations de soins aigus désignées en traumatologie tertiaire adulte et secondaire régionale : Tendances 2013-2018 aux indicateurs de résultats
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/evaluation-des-installations-de-soins-aigus-designees-en-traumatologie-tertiaire-adulte-et-secondaire-regionale-tendances-2013-2018-aux-indicateurs-de-resultats.html
Dans le cadre de son mandat de planification et de coordination de l’évaluation des 59 installations de soins aigus qui ont une désignation en traumatologie au Québec, l’Unité d’évaluation en traumatologie et en soins critiques de l’INESSS a convenu avec le MSSS, qu’en attendant le mise à jour des indicateurs de processus (en cours), qu’une analyse des données les plus récentes disponibles était de mise pour les installations de niveau tertiaire adulte et secondaire régional, qui admettent un volume important de patients et de blessés graves chaque année. Cet état de pratiques présente donc l’évaluation des tendances 2013-2018 aux indicateurs de résultats pour les huit installations avec la désignation en traumatologie tertiaire adulte et secondaire régionale.
2020
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
évaluation de résultat des soins
Adulte
soins de santé tertiaires
indication de
adulte
Fracture bimalléolaire
Soins
laisse entrevoir
traumatologie
indicateurs de résultat
Fracture induite
ayant comme résultat
adulte
dans
études d'évaluation comme sujet
Adulte
soins

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N2-AUTOINDEXEE
Dépistage des difficultés et retards liés au développement des enfants et des jeunes (0-18 ans) recevant des services en vertu de la Loi sur la protection de la jeunesse (LPJ)
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/depistage-des-difficultes-et-retards-lies-au-developpement-des-enfants-et-des-jeunes-0-18-ans-recevant-des-services-en-vertu-de-la-loi-sur-la-protection-de-la-jeunesse-lpj.html
Les enfants et les jeunes qui reçoivent des services en vertu de la Loi sur la protection de la jeunesse (LPJ) sont susceptibles de présenter des difficultés et des retards importants en lien avec leur développement, autant dans la sphère physique, socioémotionnelle que cognitive. Il importe donc d’être en mesure de dépister de façon précoce les difficultés et retards liés au développement lorsqu'ils se manifestent. Dans son Plan d'action interministériel en itinérance 2015-2020, le MSSS propose plusieurs mesures visant à favoriser le développement et le bien-être de ces jeunes. Il a donc demandé à l'INESSS de lui recommander les meilleures pratiques associées au dépistage des difficultés et retards liés au développement des enfants dans le cadre de la protection de la jeunesse et d'identifier des outils de dépistage à utiliser en fonction de l'âge de l'enfant.
2020
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation professionnelle
Troubles spécifiques du développement de l'enfant
développement de l'enfant
Loi
dépistage pour le développement de l'enfant
Incapacités de développement
adolescent
Jeunesse
Développement de l'enfant
Dépistage
Développement de l'enfant
adolescence
Acanthome épidermolytique
Dépistage de masse
retard de croissance staturo-pondérale
jurisprudence

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N2-AUTOINDEXEE
Implantation conditionnelle des technologies innovantes
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/implantation-conditionnelle-des-technologies-innovantes.html
L'évaluation des technologies innovantes en santé représente un défi particulier, puisque leur nouveauté implique souvent une connaissance limitée des avantages et des conséquences de leur adoption dans le système de santé et de services sociaux. L'INESSS a réalisé une revue de la littérature sur les mécanismes d'évaluation et d'implantation conditionnelle des technologies innovantes. Les objectifs étaient les suivants : décrire les différents mécanismes proposés, en termes conceptuels et opérationnels; déterminer les principales circonstances favorables et défavorables à leur mise en œuvre; et repérer les réalisations d'autres autorités et les apprentissages possibles. Cet état des connaissances a permis de repérer des éléments phares à considérer dans l'élaboration de modalités d'évaluation et d'implantation conditionnelle des technologies innovantes.
2020
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
revue de la littérature
prothèses et implants
Technologie
innovations technologiques
inventions
implant

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N2-AUTOINDEXEE
COVID-19 et ruptures d’inventaire de chloroquine et d’hydroxychloroquine
https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/COVID-19/COVID-19_INESSS_ruptures_inventaire_chloroquine_hydroxychloroquine.pdf
2020
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
pneumopathie virale
infections à coronavirus
recommandation professionnelle
rupture
hydroxychloroquine
Chloroquine
rupture
équipement et fournitures
Inventaires
hydroxychloroquine
chloroquine
lacération
chloroquine
pandémies
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Portrait de la revascularisation coronarienne par intervention coronarienne percutanée et par pontage aortocoronarien au Québec, 2015-2018
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/portrait-de-la-revascularisation-coronarienne-par-intervention-coronarienne-percutanee-et-par-pontage-aortocoronarien-au-quebec-2015-2018.html
Les options de traitement de la maladie cardiaque athérosclérotique comprennent les thérapies médicales et la revascularisation des artères coronaires, soit par intervention coronarienne percutanée (ICP), ou par pontage aortocoronarien (PAC). L’objectif principal consistait à présenter un portrait de l’utilisation et des résultats des ICP effectuées au Québec entre 2015 et 2018, et ce, en portant une attention particulière : aux caractéristiques structurelles du réseau de soins cardiaques; aux caractéristiques des patients ayant été traités par ICP; à la trajectoire de soins et de services pré et post ICP; et à la mortalité intrahospitalière à 30 jours suivant l’ICP. La série de constats présentés pourront guider les processus d’amélioration continue de la qualité des soins et services au sein des établissements et programmes cliniques concernés.
2020
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
néoformation de vaisseaux sanguins
Québec
Fracture induite
pontage aortocoronarien
intervention coronarienne percutanée
Fracture de Maisonneuve
Portrait
pontage aorto-coronarien pour revascularisation cardiaque

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N2-AUTOINDEXEE
Usage de l’acétate d’ulipristal ou du lévonorgestrel pour la contraception orale d’urgence
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/usage-de-lacetate-dulipristal-ou-du-levonorgestrel-pour-la-contraception-orale-durgence.html
La contraception d’urgence est une option complémentaire aux différents moyens de contraception et permet à une femme ayant eu une relation sexuelle non protégée (RSNP) de prévenir, autant que possible, une grossesse non planifiée et non désirée. Afin de favoriser un usage optimal des deux médicaments recommandés dans le protocole de contraception du Québec pour la forme orale soit, le lévonorgestrel (LNG) et l’acétate d’ulipristal (UPA), le MSSS a demandé à l’INESSS de produire un outil clinique pour guider les professionnels de la santé dans le choix approprié d’une contraception orale d’urgence, et ce, selon la situation clinique de chaque requérante et des différentes caractéristiques de chacun de ces contraceptifs.
2020
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation de bon usage du médicament
ulipristal
Utilisation de la contraception
contraception orale
ULIPRISTAL ACETATE
Comportement contraceptif
acétate
contraception orale
lévonorgestrel
Contraception d'urgence
acétate d'ulipristal
lévonorgestrel
LEVONORGESTREL
ulipristal acétate
contraceptifs oraux
contraception post-coïtale
acétates
ulipristal
norprégnadiènes

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N2-AUTOINDEXEE
Infection non compliquée à chlamydia trachomatis ou à neisseria gonorrhoeae
https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Outils/Guides_ITSS/Guide_ITSS-Chlamydia_gonorrhoeae.pdf
Ce guide d’usage optimal s’applique aux personnes chez qui les analyses microbiologiques appropriées ont été réalisées ET dont les résultats révèlent la présence de C. trachomatis ou de N. gonorrhoeae (détails complémentaires en annexe). Pour le dépistage de l’infection à C. trachomatis ou à N. gonorrhoeae, consulter l’outil Prélèvements et analyses recommandés chez une personne asymptomatique - Infections à Chlamydia trachomatis ou à Neisseria gonorrhoeae - Lymphogranulomatose vénérienne. Lorsqu’une infection est détectée, il faut s’assurer que les analyses microbiologiques ont été réalisées pour tous les sites exposés. Si une infection gonococcique a été détectée uniquement par test d’amplification des acides nucléiques (TAAN), un prélèvement des sites infectés pour culture visant à déterminer la sensibilité de la souche devrait être effectué avant le début du traitement. Le prélèvement pour culture ne doit toutefois pas retarder le traitement. La prise en charge d’une infection à C. trachomatis dont le génotype est associé à la lymphogranulomatose vénérienne (LGV) n’est pas présentée dans ce guide. Au besoin, consulter l’outil clinique sur la LGV produit par le MSSS. En présence de signes et symptômes associés à ces ITSS et avant l’obtention des résultats des analyses microbiologiques, consulter le Guide d’usage optimal sur le traitement pharmacologique des ITSS – Approche syndromique.
2020
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation professionnelle
infection à chlamydia
blennorragie
Infection
chlamydia trachomatis
complication
chlamydia trachomatis
neisseria gonorrhoeae
infections à chlamydia

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N2-AUTOINDEXEE
Choix de la posologie du nivolumab et du pembrolizumab
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/choix-de-la-posologie-du-nivolumab-et-du-pembrolizumab.html
Le nivolumab et le pembrolizumab sont deux anticorps monoclonaux indiqués dans le traitement de plusieurs cancers. Plusieurs schémas posologiques sont proposés dans les monographies canadiennes de ces médicaments, soit un choix entre des doses calculées selon le poids et des doses fixes. Récemment, dans les monographies du nivolumab et du pembrolizumab, des doses plus élevées administrées à des intervalles moins fréquents ont été proposées. L’outil clinique élaboré facilitera la prescription de ces médicaments en limitant la confusion découlant de la multitude de régimes posologiques offerts dans les monographies. Les quelques points intégrés à l’outil concernant certaines populations particulières constituent des éléments importants à considérer dans la prise en charge et le suivi de ces patients.
2020
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation de bon usage du médicament
NIVOLUMAB
Nivolumab
pembrolizumab
pembrolizumab
nivolumab
anticorps monoclonaux
anticorps monoclonaux humanisés

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N3-AUTOINDEXEE
Conciliation du milieu de soins et du milieu de vie en centre d’hébergement et de soins de longue durée
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/conciliation-du-milieu-de-soins-et-du-milieu-de-vie-en-centre-dhebergement-et-de-soins-de-longue-duree.html
En 2015, la Commission de la santé et des services sociaux, portant sur les conditions de vie des adultes hébergés en CHSLD, a souligné la tension qui existe entre le milieu de soins et le milieu de vie en centre d’hébergement, et a recommandé le déploiement d’initiatives de soins favorisant un meilleur équilibre entre ces deux milieux. Le MSSS a demandé à l’INESSS de mettre en lumière différentes pratiques cliniques et organisationnelles qui pourraient favoriser l’équilibre entre le milieu de soins et le milieu de vie en CHSLD. Cet état des pratiques permet de circonscrire quatre principaux regroupements de tensions vécues dans la recherche de l’équilibre entre le milieu de soins et le milieu de vie en centre d’hébergement. De nombreux facteurs associés à ces quatre regroupements sont décrits, et 15 moyens potentiels visant la conciliation des deux milieux sont présentés. Des stratégies en lien avec les processus d’évaluation sont également proposées afin de favoriser cette conciliation.
2020
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation professionnelle
durée
soins de longue durée
centre d'hébergement
logement
Centre
vie

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N2-AUTOINDEXEE
COVID-19 - usage optimal du Remdésivir
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/traitements-specifiques-a-la-covid-19/remdesivir.html
Santé Canada autorise, avec conditions, l’usage du remdésivir pour le traitement de la COVID-19 chez les adultes et les adolescents de 12 ans et plus pesant au moins 40 kg, qui présentent une pneumonie nécessitant une oxygénothérapie. Le remdésivir (ou GS-5734) est un analogue de l’adénosine. Il génère un métabolite nucléosidique qui peut être incorporé dans l’ARN viral et inhiber la réplication des virus à ARN sensible. Il a été initialement développé pour inhiber la multiplication virale du virus Ebola. Il possède une activité antivirale contre, entres autres, le SRAS-CoV, le MERS-CoV et le virus respiratoire syncytial (VRS). Des études réalisées in vitro montrent que le remdésivir exerce une forte activité inhibitrice sur la réplication du SRAS-CoV-2.. Cet antiviral n’a aucun effet immunomodulateur.
2020
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19
évaluation médicament
remdésivir
pandémies
alanine
Ribonucléotides
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Posologies du Nivolumab et du Pembrolizumab
https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Rapports/Medicaments/INESSS_Nivolumab_Pembrolizumab_Outil_Posologies-.pdf
En début de traitement (particulièrement lorsque l’administration se fait à intervalles prolongés) : effectuer un suivi plus fréquent pour surveiller les effets indésirables, la réponse thérapeutique et l’hyperprogression. En plus d’assurer un suivi plus fréquent, particulièrement en début de traitement, il pourrait être prudent, dans les conditions cliniques suivantes, de commencer le traitement à intervalles standards pendant quelques mois avant de passer à un traitement à intervalles prolongés
2020
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
évaluation médicament
pembrolizumab
Nivolumab
nivolumab
NIVOLUMAB
pembrolizumab
anticorps monoclonaux
anticorps monoclonaux humanisés

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N2-AUTOINDEXEE
Confinement chez les jeunes : conséquences, moyens pour mitiger son impact et pistes pour prioriser les services
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/services-sociaux/confinement-chez-les-jeunes-consequences-moyens-pour-mitiger-son-impact-et-pistes-pour-prioriser-les-services.html
En se basant sur la documentation scientifique disponible au moment de sa rédaction et malgré l’incertitude existante dans cette documentation et dans la démarche utilisée pour documenter les conséquences du confinement dans le contexte de la pandémie, les moyens pour mitiger son impact et des pistes pour prioriser les services, l’INESSS met en lumière que : En lien avec les conséquences du confinement sur la santé des jeunes
2020
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
recommandation de santé publique
confinement de risques biologiques
adolescent
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Favoriser les partenariats intersectoriels auprès des enfants, des jeunes et leur famille en contexte pandémique
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/services-sociaux/favoriser-les-partenariats-intersectoriels-aupres-des-enfants-des-jeunes-et-leur-famille-en-contexte-pandemique.html
En se basant sur la documentation disponible au moment de sa rédaction, et malgré l’incertitude existante dans cette documentation et dans la démarche utilisée, l’INESSS met en lumière les constats suivants : Pour maximiser les partenariats entre les services sociaux et les autres secteurs, en réponse aux besoins psychosociaux des enfants, des jeunes et de leur famille dans un contexte de pandémie, certains principes structurants ont été dégagés des documents consultés, soit : l’exercice d’un leadership collectif des décideurs en adéquation avec le contexte de crise sanitaire; une cohérence et une complémentarité des partenariats intersectoriels en services sociaux avec les services de santé publique; un financement adéquat de l’offre de services revisitée en contexte pandémique et en soutien aux partenariats intersectoriels.
2020
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
recommandation de santé publique
Enfant
famille
Enfant
pandémies
Enfant
adolescent
famille
Enfant
enfant
enfant
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Mesures permettant aux personnes qui présentent des difficultés de mobilité de réduire leur temps d’attente en file devant les commerces ou les établissements (publics ou privés) offrant des services essentiels
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/services-sociaux/mesures-permettant-aux-personnes-qui-presentent-des-difficultes-de-mobilite-de-reduire-leur-temps-dattente-en-file-devant-les-commerces-ou-les-etablissements-publics-ou-prives-offrant-des-services-essentiels.html
En se basant sur la documentation scientifique disponible au moment de sa rédaction et malgré l’incertitude existante dans cette documentation et dans la démarche utilisée, l’INESSS met en lumière que : La pandémie actuelle de la COVID-19 engendre des difficultés accrues d’accès aux services essentiels, et ce, particulièrement pour les personnes qui présentent des difficultés de mobilité (p. ex. : les personnes âgées, les personnes en situation de handicap physique, les femmes enceintes ou les personnes accompagnées de nourrisson). Les barrières d’accès aux services essentiels, dont l’apparition de files d’attente devant les commerces ou les établissements (publics ou privés), incluant les centres de dépistage de la COVID-19, peuvent entraver la réponse aux besoins de base des personnes qui présentent des difficultés de mobilité.
2020
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
recommandation de santé publique
Mesures
Établissements privés
poids et mesures
commerce
attention
Personna +
mobilité
personnes
durée d'attente
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge de l'infarctus aigu du myocarde avec élévation du segment ST (IAMEST)
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/alternatives-de-traitements-en-contexte-de-pandemie/prise-en-charge-de-linfarctus-aigu-du-myocarde-avec-elevation-du-segment-st-iamest.html
Des publications portant sur les premiers mois de la pandémie de COVID-19 ont démontré une diminution du nombre de patients qui ont recours aux services de soins à la suite d’un IAMEST et une augmentation des délais pour solliciter l’aide médicale, ce qui signifie que les patients sont susceptibles de présenter un état plus grave nécessitant des soins spécialisés offerts dans les centres ICP. Les recommandations émises par différentes organisations soulignent l’importance, pour les intervenants, d’utiliser les mesures de protection personnelle appropriées. La prise en charge peut différer selon le contexte local et les ressources humaines et matérielles disponibles dans un contexte de pandémie.
2020
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19
recommandation professionnelle
infarctus du myocarde
Infarctus du myocarde
gestion des soins aux patients
myocarde
infarctus myocardique aigu
infarctus aigu du myocarde
infarctus du myocarde
élévation du segment st
pandémies
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Usage de la duloxétine
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/usage-de-la-duloxetine.html
La duloxétine est indiquée par Santé Canada pour le traitement de la douleur associée à la neuropathie diabétique périphérique (NDP), à la fibromyalgie, à la lombalgie chronique et à l’arthrose du genou, mais aussi pour le traitement du trouble dépressif majeur (TDM) et du trouble d’anxiété généralisée (TAG) et fait partie des médicaments d’exception de la liste de médicaments couverts par le régime public d'assurance médicaments (RPAM). En raison d’une préoccupation importante concernant l’augmentation incessante du nombre de médicaments d’exception et du volume des demandes d’autorisation de paiement, la RAMQ a demandé à l’INESSS de réviser le statut d’inscription de la duloxétine pour vérifier s’il serait justifié de la transférer vers la section régulière de la liste des médicaments couverts par le RPAM.
2020
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation de bon usage du médicament
Chlorhydrate de duloxétine
duloxétine
DULOXETINE

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N2-AUTOINDEXEE
Utilisation pertinente des analyses pour la détection des virus respiratoires durant la saison grippale en contexte de pandémie
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/investigation-procedures-diagnostiques/utilisation-pertinente-des-analyses-pour-la-detection-des-virus-respiratoires-durant-la-saison-grippale-en-contexte-de-pandemie.html
Considérant la situation actuelle de pandémie au Québec et ailleurs dans le monde, et à la lumière des informations présentées dans ce document en appui à l’algorithme élaboré visant à encadrer l’utilisation des tests d'amplification des acides nucléiques (TAAN) du SARS-CoV‑2, du virus de l’influenza A/B et du virus respiratoire syncytial (VRS) durant la saison grippale en période de pandémie de COVID‑19, l’INESSS est d’avis que : Le TAAN du SARS-CoV‑2 est recommandé pour les personnes présentant des signes et symptômes de COVID‑19 ou de syndrome d’allure grippale (SAG). En présence d’activité grippale, le TAAN du virus de l’influenza A/B (et du VRS si disponible) est recommandé pour : les personnes hospitalisées ou vivant en milieux de vie collectifs, qu’ils soient clos ou ouverts; les personnes à risque de complications de l’influenza telles que définies par le Comité sur l’immunisation du Québec (CIQ); les enfants de moins de 2 ans; les personnes vivant sous le même toit qu’une personne à risque de complication (ou qui prennent soin d’une telle personne à domicile).
2020
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
recommandation de santé publique
pandémies
Virus
virus
virus grippal
enquêteur
virus
saisons
utilisation significative
Virus
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Mesures descriptives et indicateurs de qualité en soutien à l’amélioration de la qualité des soins et services offerts par les centres d’expertise désignés pour la clientèle adulte victime de brûlures graves au Québec
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/mesures-descriptives-et-indicateurs-de-qualite-en-soutien-a-lamelioration-de-la-qualite-des-soins-et-services-offerts-par-les-centres-dexpertise-designes-pour-la-clientele-adulte-victime-de-brulures-graves-au-quebec.html
Au Québec, deux centres d’expertise pour la clientèle victime de brûlures graves adulte (CEVBG) ont été formellement désignés en 2004-2005 pour répondre aux besoins spécifiques de cette clientèle particulière en traumatologie. Lors du dernier cycle d’évaluation des CEVBG effectué en 2010 certaines recommandations ont été émises aux centres, dont celle d’assurer un processus régulier d’analyse conjointe des données clinico-administratives à partir d’indicateurs reconnus spécifiques aux victimes de brûlures graves (VBG). Cette publication vise à soutenir l’actualisation de cette recommandation en identifiant des statistiques descriptives et des indicateurs de qualité qui permettent de décrire le profil de la clientèle VBG et de mesurer la qualité des soins et services offerts dans les centres d’expertise désignés.
2020
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
Mesures
Québec
central
Brûlures
Adulte
adulte
brûlure
Services d'expertise
adulte
indicateurs qualité santé
Brûlure
Indicateurs
patients
Adulte
indication de
laisse entrevoir
Centre
consultants
brûlures
Soins
poids et mesures
amélioration de la qualité
indicateurs et réactifs
soins

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N2-AUTOINDEXEE
Corticostéroïdes
COVID-19
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/traitements-specifiques-a-la-covid-19/corticosteroides.html
Le présent document ainsi que les constats qu’il énonce ont été rédigés en réponse à une interpellation du ministère de la Santé et des Services sociaux dans le contexte de l’urgence sanitaire liée à la maladie à coronavirus (COVID-19) au Québec. L’objectif est de réaliser une recension des données publiées et de mobiliser les savoirs clés afin d’informer les décideurs publics et les professionnels de la santé et des services sociaux. Bien que les constats reposent sur un repérage exhaustif des données scientifiques publiées, l’évaluation de la qualité méthodologique des études et une appréciation du niveau de preuve scientifique par paramètre clinique d’intérêt, le processus ne reposent pas sur une méthode systématique ni une validation externe selon les normes habituelles à l’INESSS. Par ailleurs, les positions ne découlent pas d’un processus de consultation élaboré. Dans les circonstances d’une telle urgence de santé publique, l’INESSS reste à l’affût de toutes nouvelles données, qu’elles soient de nature scientifique ou contextuelle, susceptibles de lui faire modifier cette réponse.
2020
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
recommandation professionnelle
corticoïdes
hormone corticosurrénalienne
hormones corticosurrénaliennes
pandémies
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Dépistage des difficultés et retards liés au développement des enfants et des jeunes (0-18 ans)
https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Rapports/ServicesSociaux/Fiche-synthese_Depistage_developpement_0-18.pdf
Cet outil de transfert de connaissances fait suite à l’avis publié le 10 août dernier. Il met en lumière les meilleures pratiques relatives au dépistage des difficultés et retards liés au développement des enfants et des jeunes qui reçoivent des services en vertu de la Loi sur la protection de la jeunesse et présente 10 recommandations qui ont comme objectifs de soutenir l’utilisation d’outils de dépistage spécifiques et appropriés.
2020
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
Dépistage
retard de croissance staturo-pondérale
Incapacités de développement
adolescent
Dépistage de masse
Troubles spécifiques du développement de l'enfant
Développement de l'enfant
développement de l'enfant
dépistage pour le développement de l'enfant
Développement de l'enfant

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N2-AUTOINDEXEE
Système de mesure du glucose en continu (Guardian ConnectMC, Medtronic)
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/systeme-de-mesure-du-glucose-en-continu-guardian-connectmc-medtronic.html
On estime qu’environ 70 % des personnes diabétiques de type 1 (DT1) n’atteindraient pas la cible d’HbA1c (hémoglobine glyquée) recommandée. Au Canada, la technologie de mesure du glucose en continu (MGC), Guardian ConnectMC est homologuée pour la prise en charge du diabète chez les personnes âgées d’au moins 3 ans. Cette homologation est accordée en complément des tests de glycémie par prélèvement au bout du doigt. Conséquemment, les ajustements de traitement doivent être basés sur les mesures obtenues par les glycémies capillaires et non sur celles obtenues par le capteur du Guardian. C’est dans ce contexte que le Bureau de l’innovation a mandaté l’INESSS de produire un avis sur la pertinence d’un remboursement public de la technologie de mesure du glucose en continu (MGC), Guardian ConnectMC.
2020
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
évaluation technologique
Glucose
poids et mesures
glucose
glucose
persistant
GLUCOSE
Mesures
glucose
pilocarpine

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N2-AUTOINDEXEE
Contribution à la révision des normes et standards en protection de la jeunesse : sommaire de la littérature portant sur les bonnes pratiques cliniques et organisationnelles
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/contribution-a-la-revision-des-normes-et-standards-en-protection-de-la-jeunesse-sommaire-de-la-litterature-portant-sur-les-bonnes-pratiques-cliniques-et-organisationnelles.html
Au cours des dernières années, plusieurs changements ont été apportés aux différents standards et orientations ministérielles concernant l’accès, la continuité et la qualité des services offerts aux jeunes en difficulté et leur famille. En raison de tous ces changements et de plusieurs autres, une révision en profondeur des standards de pratique en protection de la jeunesse est apparue nécessaire. Le MSSS souhaite entre autres que ces derniers soient bien définis, communiqués et acceptés afin de favoriser une organisation et une prestation optimales des services par les établissements et les divers acteurs concernés. L’INESSS a donc produit un état de connaissances qui permette de recenser les bonnes pratiques cliniques et organisationnelles en matière de protection de la jeunesse au Québec, au Canada et à l’international.
2020
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation pour la pratique clinique
Meilleures pratiques
adolescent
normes de référence
Normes
Jeunesse
littérature
standardiste
Littérature
Pratique
adolescence
guides de bonnes pratiques cliniques comme sujet

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N2-AUTOINDEXEE
Utilisation des antiviraux pour le traitement et la prophylaxie de l’influenza chez l’enfant et l’adulte dans le contexte de la COVID-19
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/utilisation-des-antiviraux-pour-le-traitement-et-la-prophylaxie-de-linfluenza-chez-lenfant-et-ladulte-dans-le-contexte-de-la-covid-19.html
Le ministère de la Santé et des Services sociaux a confié à l’Institut national d’excellence en santé et en services sociaux le mandat d’élaborer un guide d’usage optimal des antiviraux pour le traitement et la prophylaxie de l’influenza dans le contexte de la COVID-19. Ce guide destiné aux intervenants de première ligne est un outil d’aide à la décision pour prescrire les antiviraux aux personnes à risque de complications de l’influenza qui présentent un syndrome d’allure grippale.
2020
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19
recommandation de bon usage du médicament
enfant
Antiviraux
Antiviraux
traitement prophylactique
Enfant
grippe humaine
Adulte
Enfant
grippe
enfant
Adulte
Enfant
adulte
Enfant
adulte
antiviraux
pandémies
COVID-19

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N1-SUPERVISEE
Utilisation des antiviraux pour le traitement et la prophylaxie de l'influenza chez l'enfant et l'adulte dans le contexte de la COVID-19
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/autres-traitements/utilisation-des-antiviraux-pour-le-traitement-et-la-prophylaxie-de-linfluenza-chez-lenfant-et-ladulte-dans-le-contexte-de-la-covid-19.html
À la suite de l’envoi au ministre de l’Avis au ministre portant sur le RelenzaMC et TamifluMC, l’INESS rend aussi disponible le guide d’usage optimal (GUO) ainsi que le rapport en soutien qui l’accompagne et ce, afin de soutenir les cliniciens dans le traitement et la prophylaxie de l’influenza chez l’enfant et l’adulte dans le contexte de la COVID-19.
2020
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
grippe humaine
sujet âgé
grippe humaine
facteurs de risque
oséltamivir
zanamivir
continuité des soins
recommandation pour la pratique clinique
recommandation de bon usage du médicament
grippe humaine
enfant
antiviraux
adulte
pandémies
COVID-19

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N1-SUPERVISEE
La culture de plaie : pertinence et indications
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/la-culture-de-plaie-pertinence-et-indications.html
L’INESSS a reçu le mandat du ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) de produire des outils d’aide à la décision clinique pour soutenir l’utilisation judicieuse de certaines analyses de biologie médicale. En raison de préoccupations concernant l’utilisation de la culture de plaie dans la pratique clinique, des recommandations concernant ces indications ont été formulées...
2020
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
Culture de plaie
infection de plaie
analyse microbiologique
techniques bactériologiques
plaies et blessures
Maladie aigüe
maladie chronique
Manipulation d'échantillons
recommandation pour la pratique clinique

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N1-SUPERVISEE
COVID-19 et radiothérapie à faible dose pour le traitement de la pneumonie
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/traitements-specifiques-a-la-covid-19/radiotherapie-a-faible-dose-pour-le-traitement-de-la-pneumonie.html
Quelles sont l’efficacité et l’innocuitéde la radiothérapie à faible dose pour le traitement de la pneumonie associée à la COVID-19?...
2020
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
évaluation de résultat des soins
revue de la littérature
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pneumonie associée à la COVID-19
dosimétrie en radiothérapie
radiothérapie
pneumopathie virale
pandémies
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Première vague de la pandémie de COVID-19 au Québec : Regard sur les facteurs associés aux hospitalisations et aux décès
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/premiere-vague-de-la-pandemie-de-covid-19-au-quebec/premiere-vague-de-la-pandemie-de-covid-19-au-quebec-regard-sur-les-facteurs-associes-aux-hospitalisations-et-aux-deces.html
Ce rapport trace un portrait du profil sociodémographique, des comorbidités et du premier épisode hospitalier des cas confirmés d’infection par le virus SRAS-CoV-2 au Québec au cours de la première vague. Ce portrait a été rendu possible grâce à la création et l’exploitation de la cohorte COVID jumelant l’information issue des banques de vigie épidémiologique et des résultats de laboratoire avec les données médico-administratives auxquelles l’INESSS a accès. Un comité consultatif composé de nombreux experts du milieu a accompagné l’INESSS dans ces travaux.
2020
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
rapport
Québec
pandémies
mort
hospitalisation
facteur
Décès
Décès
hospitalisation
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Avsola - infliximab
Produit biosimilaire
https://www.inesss.qc.ca/thematiques/medicaments/medicaments-evaluation-aux-fins-dinscription/extrait-davis-au-ministre/avsola-indications-diverses-5370.html
indications : polyarthrite rhumatoïde, spondylarthrite ankylosante, maladie de Crohn, colite ulcéreuse, arthrite psoriasique et psoriasis en plaques...
2020
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
évaluation médicament
Infliximab
produits pharmaceutiques biosimilaires

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N2-AUTOINDEXEE
Daurismo (leucémie myéloïde aigüe) - glasdegib
https://www.inesss.qc.ca/thematiques/medicaments/medicaments-evaluation-aux-fins-dinscription/extrait-davis-au-ministre/daurismo-5332.html
Indication : En association avec la cytarabine, pour le traitement de la leucémie myéloïde aiguë. Recommandation de l'INESSS Refus d'inscription...
2020
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
évaluation médicament
glasdégib
maléate de glasdégib
glasdégib
glasdégib
benzimidazoles
Phénylurées

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N2-AUTOINDEXEE
Libtayo (cancer cutané) - cémiplimab
https://www.inesss.qc.ca/thematiques/medicaments/medicaments-evaluation-aux-fins-dinscription/extrait-davis-au-ministre/libtayo-cancer-cutane-5090.html
Indication : Traitement du carcinome épidermoïde cutané métastatique ou localement avancé. Recommandation de l'INESSS Inscription - Avec conditions...
2020
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
évaluation médicament
cémiplimab
carcinome épidermoïde cutané localement avancé
carcinome épidermoïde cutané métastatique
carcinome épidermoïde
tumeurs cutanées
anticorps monoclonaux

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N2-AUTOINDEXEE
Soliqua (diabète de type 2) - insuline glargine/lixisénatide
https://www.inesss.qc.ca/thematiques/medicaments/medicaments-evaluation-aux-fins-dinscription/extrait-davis-au-ministre/soliqua-5434.html
Indication : Traitement du diabète de type 2. Recommandation de l'INESSS Refus d'inscription...
2020
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
insuline glargine et lixisénatide
évaluation médicament
Insuline glargine
association médicamenteuse
diabète de type 2
lixisénatide
peptides

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N2-AUTOINDEXEE
Atectura Breezhaler (asthme) - indacatérol (acétate de)/mométasone (fuorate de)
https://www.inesss.qc.ca/thematiques/medicaments/medicaments-evaluation-aux-fins-dinscription/extrait-davis-au-ministre/atectura-breezhaler-5427.html
Indication : Traitement de l'asthme. Recommandation de l'INESSS Inscription - Avec conditions...
2020
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
évaluation médicament
indacatérol et mométasone
association médicamenteuse
administration par inhalation
asthme
indacatérol
Furoate de mométasone
indanes
quinolinone

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N2-AUTOINDEXEE
Enerzair Breezhaler (asthme) - indacatérol (acétate de)/glycopyrronium (bromure de)/mométasone (fuorate de)
https://www.inesss.qc.ca/thematiques/medicaments/medicaments-evaluation-aux-fins-dinscription/extrait-davis-au-ministre/enerzair-breezhaler-5428.html
Indication : Traitement de l'asthme. Recommandation de l'INESSS Inscription - Avec conditions...
2020
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
asthme
association médicamenteuse
administration par inhalation
évaluation médicament
Furoate de mométasone
indacatérol
indacatérol, bromure de glycopyrronium et mométasone
ENERZAIR BREEZHALER
glycopyrrolate
indanes
quinolinone

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N2-AUTOINDEXEE
Luxturna (dystrophie rétinienne héréditaire) - voretigène néparvovec
https://www.inesss.qc.ca/thematiques/medicaments/medicaments-evaluation-aux-fins-dinscription/extrait-davis-au-ministre/luxturna-5363.html
Indication : Traitement d'une perte de vision due à une dystrophie rétinienne héréditaire (causée par des mutations bialléliques confirmées du gène RPE65). Recommandation de l'INESSS Inscription - Avec conditions...
2020
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
dystrophies rétiniennes
évaluation médicament
dystrophie rétinienne héréditaire
voretigène néparvovec
voretigène néparvovec

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N2-AUTOINDEXEE
Implant de gel XEN45 pour la chirurgie micro-invasive du glaucome (CMIG)
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/implant-de-gel-xen45-pour-la-chirurgie-micro-invasive-du-glaucome-cmig.html
Le glaucome est un ensemble de neuropathies optiques évolutives chroniques qui engendrent une perte irréversible du champ visuel (CV) et qui peuvent, ultimement, mener à la cécité. Le glaucome primaire à angle ouvert (GPAO) en est la forme la plus courante et l’implant de gel XEN45 est actuellement utilisé dans le réseau de la santé québécois pour le traiter mais avec un accès limité. À la lumière des informations disponibles, l’INESSS est d’avis que la couverture publique de l’implant de gel XEN45 pourrait constituer une décision juste et raisonnable si des mesures d’atténuation du fardeau économique étaient mises en œuvre et si l’utilisation était encadrée par certains critères.
2020
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
évaluation technologique
prothèses et implants
glaucome
glaucome
intervention chirurgicale
tumeur micro-invasive
microchirurgie
glaucome
gel
implant
gels
Chirurgie
Glaucome

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N3-AUTOINDEXEE
Lokelma - cyclosilicate de zirconium sodique
Recommandation de l'INESSS Refus d'inscription
https://www.inesss.qc.ca/thematiques/medicaments/medicaments-evaluation-aux-fins-dinscription/extrait-davis-au-ministre/lokelma-hyperkaliemie-4951.html
Indication : Traitement de l’hyperkaliémie chez l'adulte
2020
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
évaluation médicament
hyperkaliémie
administration par voie orale
adulte
cyclosilicate sodique de zirconium
cyclosilicate sodique de zirconium
silicates

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N1-SUPERVISEE
Lorbrena - lorlatinib
Recommandation de l'INESSS Refus d'inscription
https://www.inesss.qc.ca/thematiques/medicaments/medicaments-evaluation-aux-fins-dinscription/extrait-davis-au-ministre/lorbrena-cancer-poumon-4943.html
Indication : Traitement du cancer du poumon non à petites cellules métastatique ALK-positif
2020
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
évaluation médicament
carcinome pulmonaire non à petites cellules
lorlatinib
ALK positif
métastase tumorale
inhibiteurs de protéines kinases
Kinase du lymphome anaplasique
adulte
administration par voie orale
lorlatinib
lactames macrocycliques

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N1-SUPERVISEE
Verkazia - cyclosporine
Recommandation de l'INESSS Inscription - Avec conditions
https://www.inesss.qc.ca/thematiques/medicaments/medicaments-evaluation-aux-fins-dinscription/extrait-davis-au-ministre/verkazia-kerotoconjonctivite-vernale-5088.html
Indication : Traitement de la kératoconjonctive vernale grave chez les enfants de 4 ans jusqu'à l'adolescence
2020
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
évaluation médicament
ciclosporine
ciclosporine
Kératoconjonctivite printanière
enfant
adolescent
administration par voie ophtalmique
immunosuppresseurs
résultat thérapeutique
analyse coût-bénéfice
VERKAZIA
conjonctivite allergique

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N3-AUTOINDEXEE
Zeulide Depot - leuprolide (acétate de)
Recommandation de l'INESSS Refus d'inscription
https://www.inesss.qc.ca/thematiques/medicaments/medicaments-evaluation-aux-fins-dinscription/extrait-davis-au-ministre/zeulide-depot-cancer-prostate-5136.html
Indication : Traitement palliatif du cancer de la prostate de stade avancé ou métastatique
2020
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
évaluation médicament
acétate de leuprolide
tumeurs de la prostate
leuprolide

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N2-AUTOINDEXEE
Vonvendi (vonicog alfa) Facteur de von Willebrand recombinant – Maladie de von Willebrand - Mise à jour de la liste des produits du système du sang du Québec
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/vonvendimc-vonicog-alfa-facteur-de-von-willebrand-recombinant-maladie-de-von-willebrand-mise-a-jour-de-la-liste-des-produits-du-systeme-du-sang-du-quebec-janvier-2020.html
Pour répondre aux besoins du ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS), l’INESSS a développé un processus d’évaluation des produits du système du sang en vue de leur introduction ou leur refus d’introduction à la Liste des produits du système du sang du Québec. Cet avis fait part de la recommandation de l’INESSS ne recommande pas l’ajout de VonvendiMC (vonicog alfa) à la Liste des produits du système du sang du Québec. Davantage de données sont requises pour soutenir une reconnaissance de la valeur thérapeutique.
2020
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
Maladie de von Willebrand
maladie de von willebrand, type plaquettaire
sang
Québec
listes d'attente
maladies de von willebrand
facteur von willebrand
maladie de von willebrand
facteur de von willebrand
maladie de von Willebrand, type plaquettaire
Maladies

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N2-AUTOINDEXEE
Tomosynthèse et cancer du sein: évaluation diagnostique et autres utilisations
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/tomosynthese-et-cancer-du-sein-evaluation-diagnostique-et-autres-utilisations.html
L’évaluation diagnostique du cancer du sein a pour objectif de confirmer ou non la présence d’un cancer à la suite d’un examen de dépistage anormal ou en présence de signes et de symptômes cliniques. La tomosynthèse pourrait présenter une valeur ajoutée pour l’évaluation diagnostique du cancer du sein. De plus, elle pourrait aussi jouer un rôle à d’autres moments du continuum de soins des patientes atteintes de cancer du sein.
2020
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
Cancer
Cancer
tumeurs
diagnostic
tumeur maligne, sai
études d'évaluation comme sujet
cancer

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N2-AUTOINDEXEE
Système de mesure du glucose en continu (Dexcom G6MC Dexcom)
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/systeme-de-mesure-du-glucose-en-continu-dexcom-g6mc-dexcom.html
Le diabète de type 1 (DT1) est une maladie incurable, exigeante et grave qui peut avoir un impact important sur les patients et leur qualité de vie. La gestion du diabète de type 1 est complexe et implique de multiples défis quotidiens (ajustement des doses d’insuline, l’autosurveillance du taux de glucose, etc.). Depuis quelques années, des dispositifs, tel que le système Dexcom G6MC mobile (G6), qui permet de mesurer les taux de glucose en continu ont fait leur entrée sur le marché et constituent de nouvelles options pour la population diabétique.
2020
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
évaluation technologique
Mesures
glucose
poids et mesures
glucose
glucose
GLUCOSE
persistant
Glucose
pilocarpine

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N2-AUTOINDEXEE
Recommandations sur les informations requises au suivi de l’usage du nusinersen en contexte de vie réelle
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/recommandations-sur-les-informations-requises-au-suivi-de-lusage-du-nusinersen-en-contexte-de-vie-reelle.html
L’indication reconnue du nusinersen pour le traitement des personnes atteintes d’amyotrophie spinale (AS) 5q du type I, a été modifiée en décembre 2018 pour y inclure les personnes pré symptomatiques ainsi que celles atteintes du type II ou III de la maladie, à la condition de réaliser un suivi clinique en contexte de vie réelle. L’INESSS a donc identifié dans cet avis les informations minimalement requises pour effectuer le suivi clinique. Les recommandations émises portent sur : les indicateurs devant être colligés dans un contexte de vie réelle et la fréquence de collecte; les conditions de mise en œuvre du suivi clinique. Les modalités de transmission auxquelles les établissements de santé devraient soumettre les informations ainsi que les actions à entreprendre afin de mettre en place ce suivi clinique restent à définir avec le ministre de la Santé et des Services sociaux. Des travaux sont en cours à cet effet.
2020
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation professionnelle
vie
nusinersen
adhésion aux directives
oligonucléotides

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N2-AUTOINDEXEE
Ponts trabéculaires iStent et iStent inject pour la chirurgie micro-invasive du glaucome (CMIG)
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/ponts-trabeculaires-istentr-et-istent-injectr-pour-la-chirurgie-micro-invasive-du-glaucome-cmig.html
Le glaucome est une maladie de l’œil qui engendre une perte irréversible du champ visuel et qui peut, dans certains cas, mener à la cécité. Présentement, la stratégie thérapeutique utilisée vise principalement à réduire la pression intraoculaire (PIO) causée par la production de l’humeur aqueuse de l’œil et de son élimination. Il existe des dispositifs implantables qui visent à améliorer l’écoulement physiologique de l’humeur aqueuse afin de réduire la pression. Ces dispositifs, les ponts trabéculaires iStent et iStent inject sont actuellement offerts aux patients atteints de glaucome, mais leur accès demeure limité. L’INESSS a évalué la pertinence d’accroitre l’accessibilité à ce dispositif et conclu que, malgré la reconnaissance de la valeur thérapeutique des produits iStent et iStent inject , le rapport entre les coûts et les bénéfices, lequel est assorti d’une grande incertitude a été jugé trop élevé et ne constitue pas une allocation équitable des ressources du système de santé québécois.
2020
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
évaluation technologique
glaucome
microchirurgie
Glaucome
glaucome
Chirurgie
prothèse partielle conjointe
intervention chirurgicale
Ponts
glaucome
tumeur micro-invasive

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N2-AUTOINDEXEE
Valeur thérapeutique de l'oxygénothérapie hyperbare chez les enfants avec une paralysie cérébrale
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/valeur-therapeutique-de-loxygenotherapie-hyperbare-chez-les-enfants-avec-une-paralysie-cerebrale.html
La paralysie cérébrale est la principale cause d’incapacité physique et de retard de développement chez les enfants. À l’heure actuelle, Santé Canada reconnait l’efficacité de l’oxygénothérapie hyperbare (OHB) pour traiter 14 types d’affections, mais non pour la paralysie cérébrale. Au Québec, plusieurs parents ont choisi d’utiliser l’OHB pour leurs enfants. Quelques cliniques privées offrent ce traitement et des entreprises privées louent ou vendent des caissons portatifs à parois souples. L’INESSS a évalué la valeur thérapeutique de l’OHB pour les enfants avec une paralysie cérébrale dans le but de soutenir une décision quant à un possible ajout à la gamme de services publics. À la lumière des données disponibles et en l’absence de démonstration d’une valeur thérapeutique, l’INESSS est d’avis que l’ajout de l’oxygénothérapie hyperbare ou de l’air légèrement pressurisé à la gamme de services publics pour les enfants les enfants avec une paralysie cérébrale ne constitue pas une option juste et raisonnable.
2020
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
évaluation technologique
Thérapeutiques
enfant
cerveau, sai
Thérapeutique
Oxygénothérapie
oxygénation hyperbare
Enfant
paralysie cérébrale
Paralysie
Enfant
paralysie
Enfant
Enfant
oxygénothérapie hyperbare
Thérapeutique
enfant
thérapeutique
oxygénothérapie

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N2-AUTOINDEXEE
Utilisation de la sédation et de l'anesthésie générale pour les soins dentaires en pédiatrie
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/utilisation-de-la-sedation-et-de-lanesthesie-generale-pour-les-soins-dentaires-en-pediatrie.html
La prestation de soins dentaires en pédiatrie peut, dans certaines situations, nécessiter l’utilisation de la sédation minimale ou de l’anesthésie générale. Au Québec, les traitements dentaires sous sédation minimale sont offerts par des dentistes généralistes et les dentistes pédiatriques en cabinet dentaire privé, mais elle n’est pas couverte par le régime public. Quant à l’anesthésie générale, elle est offerte en milieu hospitalier de même qu’en milieu ambulatoire et est prise en charge par le régime public pour les enfants de moins de 10 ans.
2020
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
revue de la littérature
pédiatre
anesthésie générale
anesthésie dentaire
état de sédation
Soins dentaires
soins dentaires pour enfants
sédation
anesthésie générale
Anesthésie
intervention ou service bucco-dentaire
Pédiatrie
Sédatifs
hypnotiques et sédatifs
soins dentaires
pédiatrie

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N2-AUTOINDEXEE
Soins intensifs - ventilation assistée - échangeur de chaleur
COVID-19
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/contributions-des-uetmis/soins-intensifs-ventilation-assistee-echangeur-de-chaleur.html
Position de l’UETMIS du CHU de Québec qui tient compte d’une consultation avec le comité de soins intensifs du ministère de la Santé et des Services sociaux : L’UETMIS est donc d’avis, à la lumière des données actuellement disponibles sur le sujet, que : Dans un contexte d’urgence sanitaire tel que celui que nous vivons; En l’absence de données dans le contexte particulier de la COVID-19; Les filtres ECH pour un patient atteint du COVID-19 sous ventilation assistée devraient être changés de façon systématique aux 7 jours; Les filtres ECH devraient être changés plus fréquemment s’ils sont visiblement souillés; si une asynchronie patient-ventilateur semble résulter d’un accroissement des résistances inspiratoires ou d’un accroissement de l’espace mort du circuit.
2020
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
recommandation professionnelle
aidants
soins d'assistance
Soins intensifs
chaleur
Température élevée
ventilation artificielle
ventilation
Ventilation
Ventilation
Chaleur
Soins de réanimation
ventilation
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
TDM thoracique
COVID-19
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/investigation-procedures-diagnostiques/tdm-thoracique.html
Basé sur la documentation scientifique disponible au moment de sa rédaction, malgré l’incertitude existante dans cette documentation et dans la démarche utilisée de recension, l’INESSS propose que : La TDM thoracique n’est pas indiquée pour le dépistage, le diagnostic ou le suivi d’une infection à la COVID-19. Pour les cas confirmés, les indications d’imagerie demeurent les mêmes que pour d’autres infections des voies respiratoires inférieures. La radiographie thoracique peut être utilisée en première intention, particulièrement si elle ne nécessite pas de déplacer le patient ; la TDM peut être utile si des complications comme un empyème, un abcès, une effusion ou un épanchement pleural sont suspectées. Si la TDM est nécessaire pour un patient avec un diagnostic confirmé ou probable de COVID-19, une attention particulière devrait être portée en radiologie sur le port d’équipement de protection individuel par le personnel, ainsi que sur la décontamination des appareils après chaque examen.
2020
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
recommandation professionnelle
tomodensitométrie
trouble dépressif majeur
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19

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N1-SUPERVISEE
Anosmie - perte de goût - obstruction nasale
COVID-19
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/presentations-cliniques/anosmie-perte-de-gout-obstruction-nasale-mise-a-jour-completee-01-04-2020.html
Basé sur l’information disponible au moment de sa rédaction, malgré l’incertitude existante dans cette documentation et dans la démarche utilisée de recension, il ressort que : Plusieurs sources d’information rapportent un nombre important de tableau clinique d’anosmie chez des patients suspects ou confirmés COVID-19 un peu partout à travers le monde; Dans le cas d’une infection par le nouveau coronavirus, la perte de l’odorat se ferait de manière brutale sans obstruction nasale, et parfois accompagnée d’une disparition du goût (agueusie); L’apparition de ce symptôme serait généralement observée chez de jeunes patients ayant des formes « peu sévères » de la maladie liée à la COVID-19; La perte de l’odorat pourrait survenir de façon isolée sans inflammation et sans être associée aux symptômes de fièvre et toux couramment reconnus; Bien que ces preuves ne soient pas encore étayées par des études scientifiques, certaines associations françaises et britanniques appellent les autorités à conseiller à toute personne ayant une perte d'odorat ou de goût de s'isoler et se confiner par précaution; Contrairement à ce qui se fait dans le cas d’une anosmie classique, les sociétés françaises recommandent de ne pas administrer de corticothérapie et de s’abstenir d’effectuer des lavages nasaux.
2020
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
troubles de l'olfaction
agueusie
information scientifique et technique
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Amantadine-rimantadine
COVID-19
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/traitements-specifiques-a-la-covid-19/amantadine-rimantadine.html
Compte tenu de l’état des connaissances actuelles, il n’est pas indiqué d’administrer de l’amantadine ou de la rimantadine (non commercialisée au Canada) pour le traitement des patients ayant un diagnostic confirmé ou suspecté de COVID-19.
2020
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
information sur le médicament
amantadine
amantadine
rimantadine
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
IECA
COVID-19
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/autres-traitements/ieca.html
Les données portant sur les conséquences de l’utilisation des IECA et des ARA dans le contexte de l’épidémie de COVID-19 ne sont actuellement pas concluantes. En dépit d’une plausibilité biologique, la corrélation entre l’usage de ces médicaments et un risque accru de contracter la maladie ou de développer une forme grave n’est pas démontrée chez l’humain. De plus, l’expérience passée nous prouve que l’arrêt de ces médicaments pourrait être préjudiciable pour les patients.
2020
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
information sur le médicament
inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19

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N1-SUPERVISEE
Lopinavir-Ritonavir (Kaletra MC)
COVID-19
https://www.inesss.qc.ca/thematiques/medicaments/medicaments-evaluation-aux-fins-dinscription/extrait-davis-au-ministre/kaletra-358.html
Malgré des données précliniques encourageantes, les données disponibles à ce jour ne permettent pas d’appuyer l’utilisation généralisée de l’association lopinavir/ritonavir chez les patients infectés. Cette association médicamenteuse fait partie des médicaments pour lesquels des essais cliniques sont en cours de réalisation et dont les résultats sont les plus attendus. Toutefois, l’association lopinavir/ritonavir ne devrait pas être utilisée chez les patients admis aux soins intensifs.
2020
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
KALETRA
résultat thérapeutique
médecine factuelle
lopinavir et ritonavir
évaluation médicament
ritonavir
lopinavir
association lopinavir ritonavir
association médicamenteuse
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
association médicamenteuse
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Cancer du poumon - Algorithmes d'investigation, de traitement et de suivi
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/cancer-du-poumon-algorithmes-dinvestigation-de-traitement-et-de-suivi-1.html
Selon les prévisions de la société canadienne du cancer pour 2019, 8 900 nouveaux cas de cancer du poumon auront été diagnostiqués au Québec (29 300 au Canada) et 6 600 décès auront été enregistrés (21 000 au Canada) [4]. Le cancer du poumon représente le cancer le plus fréquemment diagnostiqué, hommes et femmes combinés (13 % de tous les nouveaux cancers). Il est la première cause de décès par cancer au Québec et au Canada, avec plus du quart des décès par cancer chez les hommes et les femmes. Le Québec compte parmi les provinces où le taux d’incidence et le taux de mortalité normalisé selon l’âge sont les plus élevés au Canada.
2020
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
algorithme
Cancer du poumon
personnel de recherche
tumeur maligne, sai
tumeurs du poumon
cancer
Cancer du poumon
algorithmes

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N2-AUTOINDEXEE
COVID-19 Socialisation à distance : personnes hébergées et proches aidants
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/services-sociaux/socialisation-a-distance-personnes-hebergees-et-proches-aidants.html
Basé sur la documentation scientifique disponible au moment de sa rédaction, malgré l’incertitude existante dans cette documentation et dans la démarche utilisée de recension, l’INESSS met en lumière plusieurs éléments : Valoriser l’importance du maintien des communications avec les personnes hébergées malgré l’interdiction des visites, pour favoriser leur santé et éviter la stigmatisation. Promouvoir la ‘socialisation à distance’ en contexte de ‘distanciation sociale’. La ‘socialisation à distance’ signifie le maintien ou même l’augmentation de la socialisation dans un contexte de distanciation physique. Planifier des communications fréquentes et régulières, pas seulement avec les personnes proches aidantes, mais aussi avec des amis, bénévoles et organismes communautaires. Faire appel à la créativité sociale et collective pour développer des idées d’actions novatrices mobilisables rapidement. Promouvoir l’accès aux technologies (appels vidéo, réseaux sociaux, etc.) et offrir de l’assistance à l’utilisation au besoin. Mettre en place des moyens communicationnels (p. ex. : courriels, enregistrements vocaux, réseaux sociaux) par les établissements (installations) pour assurer un lien avec les proches. Offrir des services de soutien pour les personnes hébergées et leurs proches en vue de favoriser leur bien-être psychologique.
2020
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
information scientifique et technique
logement
socialisation
personnes
aidants
Personna +
accessibilité des services de santé
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Utilisation de l’hydroxychloroquine et de la chloroquine
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/ordonnances-collectives/utilisation-de-lhydroxychloroquine-et-de-la-chloroquine.html
Dans le contexte actuel où le gouvernement a décrété l’état d’urgence sanitaire, l'INESSS a élaboré cette ordonnance collective nationale incluant un protocole médical pour encadrer temporairement l’utilisation de l’hydroxychloroquine et de la chloroquine chez les patients atteints de maladies chroniques. Elle autorise donc temporairement le pharmacien à suspendre les traitements de certains patients sans devoir informer leur médecin de famille ou leur médecin traitant. Un feuillet pour les patients résumant la situation actuelle est également disponible. Pour en savoir davantage, consultez le site Web du Collège des médecins du Québec (CMQ).
2020
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
recommandation professionnelle
hydroxychloroquine
Chloroquine
hydroxychloroquine
interruption
chloroquine
chloroquine
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19

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N1-SUPERVISEE
COVID-19 et interruption volontaire de grossesse
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/autres-traitements/interruption-volontaire-de-grossesse.html
Questions d’évaluation : Quelle est la meilleure option thérapeutique entre l’intervention chirurgicale et la pilule abortive, lors d'une IVG dans le contexte de l’urgence sanitaire liée à la maladie à coronavirus (COVID-19)?
2020
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
grossesse
Québec
Interruption volontaire de grossesse par voie médicamenteuse
abortifs
télémédecine
interruption chirurgicale de grossesse
recommandation de santé publique
Interruption volontaire de grossesse
interruption légale de grossesse
avortement provoqué
COVID-19

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N1-SUPERVISEE
COVID-19 et symptômes gastrointestinaux
https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/COVID-19/COVID-19_Troubles-gastro-intestinaux.pdf
Quelle est la prévalence des troubles gastrointestinaux chez les cas confirmés de COVID-19 ? Est-ce que le pronostic est différent chez les cas confirmés de COVID-19 qui présentent ces symptômes?
2020
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
Québec
signes et symptômes digestifs
pronostic
prévalence
information scientifique et technique
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19

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N1-SUPERVISEE
Protoxyde d'azote pendant l'accouchement
COVID-19
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/autres-traitements/protoxyde-dazote-pendant-laccouchement.html
Basé sur la documentation scientifique disponible au moment de sa rédaction, malgré l’incertitude existante dans cette documentation et dans la démarche utilisée de recension, il ressort que : Les recommandations liées à l’utilisation du protoxyde d’azote pendant l’accouchement chez les femmes confirmées ou suspectées COVID-19 sont divergentes selon les sociétés savantes ou organismes [...]
2020
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
grossesse
protoxyde d'azote
travail obstétrical
recommandation professionnelle
COVID-19

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N1-SUPERVISEE
COVID-19 et thérapie passive par anticorps (plasma convalescent)
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/traitements-specifiques-a-la-covid-19/therapie-passive-par-anticorps-plasma-convalescent.html
Malgré des données précliniques encourageantes pour la thérapie passive par anticorps (plasma convalescent) pour le traitement de la COVID-19, les données disponibles à ce jour ne permettent pas d’appuyer son utilisation généralisée chez les patients infectés. Des données supplémentaires d’essais cliniques en cours de réalisation sont attendues. L’incertitude entourant l’efficacité et l’innocuité de ces traitements ne soutient pas l’usage généralisé du plasma convalescent chez les patients ayant un diagnostic de COVID-19, quel que soit le stade de la maladie, où en prophylaxie. Tous les efforts devraient être déployés pour intégrer dans des protocoles de recherche les patients ayant un diagnostic confirmé qui recevront ce traitement...
2020
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
anticorps
immunisation passive
plasma sanguin
transfusion de composants du sang
convalescence
plasma de convalescent
résultat thérapeutique
information scientifique et technique
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
COVID-19

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N1-SUPERVISEE
Anti-inflammatoires non-stéroïdiens chez la clientèle pédiatrique
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/autres-traitements/anti-inflammatoires-non-steroidiens-chez-la-clientele-pediatrique.html
Basé sur la documentation scientifique disponible au moment de sa rédaction, et sur les consultations menées, malgré l’incertitude existante dans cette documentation et dans la démarche utilisée, l’INESSS est d’avis que : Chez les enfants ayant la COVID-19 ou pour lesquels la COVID-19 est suspectée et qui sont pris en charge par un professionnel de la santé, l’usage des AINS n’est pas déconseillé; cependant l’acétaminophène devrait être privilégié; L’utilisation de l’acétaminophène en automédication devrait être privilégiée par rapport aux AINS chez les enfants qui présentent des symptômes possibles d’une infection à la COVID-19. Chez les enfants de plus de 6 mois qui présentent des symptômes de la COVID-19, l’ibuprofène ou autres AINS devraient être utilisés en automédication sur recommandation d’un professionnel de la santé; Les enfants qui prennent de l’ibuprofène ou d’autres AINS pour des conditions chroniques ou autres indications ne doivent pas interrompre leur traitement, mais doivent consulter un professionnel de la santé s’ils présentent des symptômes de la COVID-19; Les parents des enfants qui prennent de l’acétaminophène ou un AINS devraient être avisés que son utilisation peut potentiellement masquer certains signes et symptômes d’infections et devraient par conséquent être plus attentifs à la présence de ceux-ci...
2020
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
enfant
information scientifique et technique
Québec
nourrisson
acétaminophène
ibuprofène
maladie chronique
information sur le médicament
anti-inflammatoires non stéroïdiens
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
pandémies
COVID-19
COVID-19

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N1-SUPERVISEE
Interférons
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/traitements-specifiques-a-la-covid-19/interferons.html
Compte tenu de l’état des connaissances actuelles, il n’est pas justifié d’administrer un interféron en monothérapie pour le traitement des patients ayant un diagnostic confirmé ou suspecté de COVID-19. Tous les efforts devraient être déployés pour intégrer dans des protocoles de recherche les patients ayant un diagnostic confirmé qui recevront un interféron seul ou en association avec un autre traitement. En absence de protocoles de recherche, leur usage devrait être restreint à des patients dont la condition clinique exige une hospitalisation dans un centre désigné, en respectant des critères de sélection et posologies pré définis dans le cadre d’un protocole. Le recours aux traitements dont les données d’efficacité comportent un niveau élevé d’incertitude devrait être conditionnel au recueil d’informations portant sur des indicateurs précis. Cela permettrait de documenter l’utilisation et les effets cliniques de ces traitements en contexte réel de soins au Québec...
2020
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
information scientifique et technique
résultat thérapeutique
Québec
information sur le médicament
interférons
pandémies
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
COVID-19
COVID-19

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N1-SUPERVISEE
Oseltamivir
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/traitements-specifiques-a-la-covid-19/oseltamivir.html
Compte tenu de l’état des connaissances actuelles, il n’est pas indiqué d’administrer de l’oseltamivir pour le traitement des patients ayant un diagnostic confirmé ou suspecté de COVID-19.
2020
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
antiviraux
résultat thérapeutique
information scientifique et technique
information sur le médicament
oséltamivir
pneumopathie virale
pandémies
infections à coronavirus
pandémies
COVID-19
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Approches et interventions de soutien pour les personnes qui nécessitent des soins psychiatriques et qui ont ou sont à risque d’avoir la Covid-19
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/services-sociaux/approches-et-interventions-de-soutien-pour-les-personnes-qui-necessitent-des-soins-psychiatriques-et-qui-ont-ou-sont-a-risque-davoir-la-covid-19.html
Basé sur la littérature disponible au moment de sa rédaction, et tout en tenant compte des limites de la méthode de recension utilisée, l’INESSS est en mesure de dégager les constats suivants
2020
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
pneumopathie virale
infections à coronavirus
recommandation professionnelle
personnes
Personna +
risque
soins infirmiers en psychiatrie
soins gratuits
Psychiatrie
psychiatres
psychiatre
Soins
personnes
psychiatrie
soins
pandémies
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Délestage des lits en milieu psychiatrique et mesures alternatives à l'hospitalisation
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/services-sociaux/delestage-des-lits-en-milieu-psychiatrique-et-mesures-alternatives-a-lhospitalisation.html
Basé sur la littérature disponible au moment de sa rédaction, et tout en tenant compte des limites de la méthode de recension utilisée, l’INESSS est en mesure de dégager les constats suivants
2020
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
pneumopathie virale
infections à coronavirus
recommandation professionnelle
psychiatre
poids et mesures
hospitalisation
psychiatres
lits
hospitalisation
Mesures
psychiatrie
pandémies
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Effets du contexte de la pandémie sur la santé mentale et mesures à mettre en place pour contrer ces effets
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/services-sociaux/effets-du-contexte-de-la-pandemie-sur-la-sante-mentale-et-mesures-a-mettre-en-place-pour-contrer-ces-effets.html
Basé sur la littérature disponible au moment de sa rédaction, et tout en tenant compte des limites de la méthode de recension utilisée, l’INESSS est en mesure de dégager les constats suivants
2020
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
pneumopathie virale
infections à coronavirus
recommandation professionnelle
Santé mentale
Santé mentale
Mesures
santé mentale
pandémies
poids et mesures
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Évaluation diagnostique du TSA à distance
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/services-sociaux/evaluation-diagnostique-du-tsa-a-distance.html
Basé sur la littérature disponible au moment de sa rédaction, et tout en tenant compte des limites de la méthode de recension utilisée, l’INESSS est en mesure de dégager les constats suivants
2020
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
pneumopathie virale
infections à coronavirus
recommandation professionnelle
études d'évaluation comme sujet
diagnostic
Trouble du spectre autistique
accessibilité des services de santé
pandémies
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
La détresse psychologique et la santé mentale du personnel du réseau de la santé et des services sociaux dans le contexte de l'actuelle pandémie
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/services-sociaux/la-detresse-psychologique-et-la-sante-mentale-du-personnel-du-reseau-de-la-sante-et-des-services-sociaux-dans-le-contexte-de-lactuelle-pandemie.html
Basé sur la littérature disponible au moment de sa rédaction, et tout en tenant compte des limites de la méthode de recension utilisée, l’INESSS est en mesure de dégager les constats suivants
2020
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
pneumopathie virale
infections à coronavirus
recommandation professionnelle
Psychologie de la santé
main-d'oeuvre en santé
Réseau
Psychologie
réseaux communautaires
contexte social
Socialisme
services de santé mentale
personnel de santé
Santé mentale
services sociaux et travail social (activité)
détresse
Détresse psychologique
Santé mentale
Service social
médecine comportementale
pandémies
réseau
socialisme
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Services de réadaptation essentiels pour les enfants âgés de 0 à 18 ans ayant une DP, une DI ou un TSA
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/services-sociaux/services-de-readaptation-essentiels-pour-les-enfants-ages-de-0-a-18-ans-ayant-une-dp-une-di-ou-un-tsa.html
Basé sur la littérature disponible au moment de sa rédaction, et tout en tenant compte des limites de la méthode de recension utilisée, l’INESSS est en mesure de dégager les constats suivants
2020
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
pneumopathie virale
infections à coronavirus
recommandation professionnelle
Trouble du spectre autistique
Acanthome épidermolytique
Enfant
enfant
enfant
dû à
Enfant
Réadaptation
Enfant
Enfant
réadaptation fonctionnelle
centres de rééducation et de réadaptation
Réadaptation
pandémies
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Système flash de surveillance du glucose (FreeStyle LibreMC, Abbott) (mise à jour 8 avril 2020)
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/systeme-flash-de-surveillance-du-glucose-freestyle-libremc-abbott-mise-a-jour-8-avril-2020.html
Le dispositif Système flash de surveillance du glucose (Freestyle LibreMC, Abbott) permet la surveillance du glucose en