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N2-AUTOINDEXEE
Thérapie génique en 2017 : état des lieux et perspectives
https://www.louvainmedical.be/fr/article/therapie-genique-en-2017-etat-des-lieux-et-perspectives
Les objectifs de cet article sont de rapporter les différents aspects techniques de la thérapie génique et de faire le point des avancées actuelles particulièrement prometteuses dans le traitement de l’hémophilie A et B
2017
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Louvain Médical
France
Belgique
français
article de périodique
thérapeutique
thérapie
Thérapie génique

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N1-VALIDE
Vieillir avec le VIH, nouvelle réalité, nouveaux enjeux
https://www.louvainmedical.be/fr/article/vieillir-avec-le-vih-nouvelle-realite-nouveaux-enjeux
L’efficacité des nouvelles thérapeutiques antirétrovirales fait qu’aujourd’hui les patients porteurs du VIH ont une espérance de vie quasi semblable à celle de la population générale. Le VIH est donc pour ces patients devenu une maladie chronique nécessitant un traitement au long cours. Cette situation pose de nouveaux problèmes et défis : inflammation persistante entraînant une activation immunitaire, multi-morbidités, accumulation de la toxicité des traitements antirétroviraux, vieillissement précoce et enfin surcharge des systèmes de santé pas souvent assez organisés ou n’ayant pas les ressources nécessaires pour faire face à l’afflux de ces patients chroniques. Cet article fait le point sur les défis actuels de leur prise en charge
2017
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Louvain Médical
Belgique
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article de périodique
VIH (Virus de l'Immunodéficience humaine)
infections à VIH
sujet âgé
vieillissement
comorbidité

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N1-VALIDE
Sclérose tubéreuse de Bourneville : poser le diagnostic et traiter à bon escient
https://www.louvainmedical.be/fr/article/sclerose-tubereuse-de-bourneville-poser-le-diagnostic-et-traiter-bon-escient
La sclérose tubéreuse de Bourneville (STB) est une maladie génétique caractérisée par le développement d’hamartomes dans plusieurs organes, dont le cerveau, le rein et la peau. Le diagnostic de STB est établi sur base de critères consensuels : le diagnostic génétique (mutation du gène TSC1 ou TSC2) y tient une place de plus en plus grande. Les inhibiteurs de la voie mTOR ont révolutionné le traitement de la maladie ; leurs indications ont fait l’objet de recommandations internationales publiées en 2013. Un de ces inhibiteurs, l’everolimus, est remboursé, depuis peu, dans notre pays chez des patients souffrant de STB et qui présentent une atteinte évolutive du SNC ou du rein.La sclérose tubéreuse de Bourneville (STB) est une maladie génétique caractérisée par le développement d’hamartomes dans plusieurs organes, dont le cerveau, le rein et la peau. Le diagnostic de STB est établi sur base de critères consensuels : le diagnostic génétique (mutation du gène TSC1 ou TSC2) y tient une place de plus en plus grande. Les inhibiteurs de la voie mTOR ont révolutionné le traitement de la maladie ; leurs indications ont fait l’objet de recommandations internationales publiées en 2013. Un de ces inhibiteurs, l’everolimus, est remboursé, depuis peu, dans notre pays chez des patients souffrant de STB et qui présentent une atteinte évolutive du SNC ou du rein.
2017
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Louvain Médical
Belgique
français
article de périodique
sclérose tubéreuse du cerveau
sclérose tubéreuse du cerveau
sclérose tubéreuse du cerveau
sclérose tubéreuse du cerveau

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N1-VALIDE
Prise en charge des Témoins de Jéhovah lors des interventions chirurgicales à haut risque hémorragique
https://www.louvainmedical.be/fr/article/prise-en-charge-des-temoins-de-jehovah-lors-des-interventions-chirurgicales-haut-risque
Les Témoins de Jéhovah refusent la transfusion de produits sanguins labiles. Lorsqu’une procédure chirurgicale à risque de saignement est nécessaire, il faut mettre en place précocement des stratégies d’épargne sanguine. Il s’agit d’un travail d’équipe regroupant le médecin anesthésiste-réanimateur, le médecin intensiviste, le chirurgien et le médecin généraliste. Ces stratégies médicamenteuses et non-médicamenteuses doivent être mises en place en période préopératoire et poursuivies tout au long de la prise en charge médico-chirurgicale. Cette prise en charge doit respecter un cadre légal bien défini. Cet article propose des orientations de prise en charge afin d’aider les équipes médicales.
2017
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Louvain Médical
Belgique
français
procédures de chirurgie opératoire
témoins de jéhovah
hémorragie
anticoagulants
article de périodique

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N1-VALIDE
Approche clinique dans la prise en charge du nodule thyroïdien
https://www.louvainmedical.be/fr/article/approche-clinique-dans-la-prise-en-charge-du-nodule-thyroidien
Les nouvelles recommandations européennes et américaines concernant l’approche diagnostique du nodule thyroïdien ont considérablement amélioré la prise en charge de celui-ci. Malgré ces recommandations, celle-ci reste controversée et varie suivant les continents. La différence entre les USA et l’Europe se situe dans l’apport d’iode. C’est pourquoi la scintigraphie thyroïdienne est plus souvent prescrite en Europe (dont la plupart des pays sont encore modérément déficients en iode) qu’aux USA. Les nouvelles recommandations sont souvent appliquées différemment suivant la disponibilité et l’accès aux différents examens complémentaires, la performance des autres médecins, de leur expérience personnelle et de leurs habitudes. C’est la raison pour laquelle l’application pratique et institutionnelle ne colle pas toujours rigoureusement avec les recommandations
2017
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Louvain Médical
Belgique
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article de périodique
nodule thyroïdien
nodule thyroïdien
algorithme
cytoponction

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N1-VALIDE
Prise en charge du diabète gestationnel en 2016 : une revue de la littérature
https://www.louvainmedical.be/fr/article/prise-en-charge-du-diabete-gestationnel-en-2016-une-revue-de-la-litterature
Le diabète gestationnel est une intolérance glucidique mise en évidence pour la première fois durant la grossesse. La prévalence de cette pathologie est très variable mais est en majoration, partout dans le monde, en relation avec l’épidémie d’obésité et de diabète. La physiopathologie du diabète gestationnel est similaire à celle du diabète de type 2 et fait intervenir une majoration de la résistance à l’insuline et par la suite un déficit de la fonction pancréatique β. Si les complications du diabète gestationnel sont bien connues, les critères de dépistage ne font pas encore l’objet d’un consensus universel. La pierre angulaire du traitement reste les mesures hygiéno-diététiques, avec recours à l’insulinothérapie en cas d’échec. Enfin, un suivi des patientes en post partum est indispensable vu le haut risque d’apparition d’un diabète dans le futur
2016
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Louvain Médical
Belgique
français
article de périodique
diabète gestationnel
diabète gestationnel
diabète gestationnel
diabète gestationnel

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N1-VALIDE
Le bon usage des antibiotiques en médecine générale : focus sur les infections respiratoires et urinaires chez l’adulte
In Louvain Med 2015 ; 134 (7) : 363-371
https://www.louvainmedical.be/fr/article/le-bon-usage-des-antibiotiques-en-medecine-generale-focus-sur-les-infections-respiratoires
Les infections respiratoires et les infections urinaires constituent une part importante des consultations en médecine générale. Il est donc bien clair que leur prise en charge doit être connue, surtout en ces périodes de rationalisation de l’usage des antibiotiques, d’augmentation des résistances et de la diminution sur le marché des nouveaux antibiotiques...
2015
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Belgique
français
article de périodique
antibactériens
infections urinaires
adulte
infections de l'appareil respiratoire
médecine générale
recommandation de bon usage du médicament
Belgique
infections urinaires
infections de l'appareil respiratoire
récidive
sujet âgé
grossesse
Maladie aigüe
amoxicilline
association amoxicilline-clavulanate de potassium
céfuroxime axétil
moxifloxacine
clarithromycine
J01 - antibacteriens à usage systémique
azithromycine
Exacerbation d'une bronchopneumopathie chronique obstructive
lévofloxacine
facteurs de risque
infections urinaires
bactériurie asymptomatique
ciprofloxacine
nitrofurantoïne
durée de traitement
fosfomycine
ceftriaxone
association triméthoprime-sulfaméthoxazole
aztréonam
administration par voie orale
injections veineuses
céfuroxime
céfuroxime
composés aza
quinoléines
fluoroquinolones

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N2-AUTOINDEXEE
Questions éthiques relatives à la personne trisomique en fin de vie
https://www.louvainmedical.be/fr/article/questions-ethiques-relatives-la-personne-trisomique-en-fin-de-vie
Une situation vécue a interpellé des étudiants en médecine. Un patient âgé de 54 ans, atteint du syndrome de Down, arrive au service des urgences avec une altération de l’état général et une suspicion de pneumonie ; il a présenté récemment un épisode de rectorragies et des douleurs abdominales. Quelle est l’attitude diagnostique la plus adéquate ? À partir de sources scientifiques, éthiques et juridiques, nous apportons une vision nouvelle quant à l’approche de ce type de situation.
2015
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Louvain Médical
Belgique
français
article de périodique
fin
Vie
malades en phase terminale
relations interpersonnelles
questions éthiques
relatif
personnes
questions de bioéthique
trisomie
trisomie

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Courriel
22/01/2018


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