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12/12/2019


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ation de l'incontinence d'urine à l'effort en vue d'une intervention chirurgicale primaire - Comprendre et prendre en charge le ptérygion - Cancer du pancréas - Cure d'incontinence urinaire d'effort - Interventions de treillis transvaginales visant le prolapsus des organes pelviens - Endartériectomie carotidienne pour la sténose carotidienne symptomatique - Les traitements des cancers de la prostate - Prise en charge du cancer du pancréas : mise à jour sélective - Guide de pratique clinique pour les douleurs lombaires et radiculaires - Impact de la chirurgie d’endométriose sur les dyspareunies et la qualité de vie sexuelle : étude de cohorte prospective multicentrique sur 5 ans de suivi - Traitements interventionnels de première intention des calculs urinaires - Rôle de l'ORL dans la prise en charge du syndrome d'apnée-hypopnée obstructive du sommeil (SAHOS) de l'enfant - Prise en charge endoscopique des cancers superficiels de l’estomac - Le pied plat valgus acquis chez l’adulte - Pubalgie chronique du sportif : performances diagnostiques de l’IRM en comparaison à la chirurgie - Carcinome urothélial de la vessie et des voies urinaires hautes - Mise au point - Cancer du rectum : le changement c’est maintenant ? Les recommandations 2017 de la SNFCP sur la prise en charge des cancers du rectum - In : Hépato Gastro 2017 ; 24 : 659-664 - Prise en charge des masses rénales - Métastases pulmonaires - Diagnostic et traitement - Hémiarthroplastie ou prothèse inversée dans les fractures complexes de l’extrémité supérieure de l’humérus du sujet âgé ? - Conséquences des traitements chirurgicaux de l’hypertrophie bénigne de prostate sur l’éjaculation : une étude prospective du CTMH - Prise en charge médicale et chirurgicale de la diverticulite colique - Mélanome non résécable ou métastatique : actualisation des recommandations - Le cancer du sein et sa prise en charge globale par le pharmacien d'officine : focus sur les femmes mastectomisées - Prise en charge des bronchectasies de l’adulte - Prise en charge de l'endométriose - Retour au sport après reconstruction du LCA : quelle est la relation entre l'état psychologique et la fonction du genou du patient ? - Les prothèses auditives pour les pertes auditives légères à modérées chez l'adulte - Traitements des cancers du poumon - Traitement du diabète de type 2 : risques et bénéfices de la chirurgie métabolique - Hernie hiatale : prise en charge diagnostique et thérapeutique en 2017 - Épisode 12 : Anticoagulation post-angioplastie coronarienne chez les sujets avec fibrillation auriculaire (étude RE-DUAL PCI) - Tumeurs de la région pinéale - Myomectomie - Stratégie diagnostique et thérapeutique dans la Maladie de Ménière - Maladie de Crohn: traitement moderne des fistules périanales - Évaluation de thrombectomie des artères intracrâniennes par voie endovasculaire - Rapport d'évaluation technologique - Recommandations sur le cancer de l’ovaire et du cancer du col de l’utérus - Recommandations de St Paul de Vence 2016 - La chirurgie de la fibrillation auriculaire chez des patients subissant une chirurgie cardiaque - Invokana (canagliflozine) et Invokamet (canagliflozine et chlorhydrate de metformine) - Hypertension artérielle - Chirurgie des fractures de l’extrémité proximale du fémur chez les patients âgés - Prise en charge thérapeutique des otites séro-muqueuses de l'enfant - Epidémiologie, prise en charge et suivi des polypes colorectaux - L’insuffisance mitrale : mise au point en 2016 - Mise au point sur la rééducation après chirurgie de la coiffe des rotateurs de l’épaule - Prise en charge actuelle des lésions méniscales chez l’athlète - Mieux comprendre les ressorts d'apparition d'une kinésiophobie et les freins à la reprise du travail chez les patients opérés de hernie discale pour lomboradiculalgie : une étude à partir d'entretiens semi-dirigés - Actualités thérapeutiques dans l’endocardite infectieuse - Comment je traite ... la sténose aortique asymptomatique - Sélénium pour soulager les effets secondaires de la chimiothérapie, radiothérapie et chirurgie chez les patients atteints de cancer - La rééducation après chirurgie discale lombaire - Optimisation du volume de fluides chez les patients souffrant d'une fracture de la hanche - Le cancer du poumon - Le cancer de la vessie - Le cancer du sein - Le cancer du corps de l'utérus - Cancer du canal anal (cancer de l'anus) - Angioplastie coronaire transluminale percutanée avec endoprothèses versus pontage aortocoronarien chez les patient atteints d'angine stable ou de syndromes coronariens aigus - Traitement des Mucosites par Laser Athermique - Hémorroïdes - Photocoagulation infrarouge - Hémorroïdes - Ligature élastique - Prise en charge du cancer du rectum: une mise à jour sélective - Infections après traitement par ostéosynthèse d’une fracture - Traitement des valvulopathies mitrales - L'athérosclérose : quand faut-il en venir aux mains ? - Révolutions médicales - Tumeurs épithéliales thymiques - Référentiel du réseau Tumeurs THYmiques et cancers - Quelle balance bénéfices/risques de la chirurgie arthroscopique dans l’arthrose du genou ? - Suivi post-polypectomie colique et suivi des cancers colorectaux après opération curative - Prévention du carcinome mammaire chez les patientes à haut risque - Cancer de la prostate localisé - Efficacité et innocuité des options thérapeutiques - Utilisation de la bille radioactive pour la localisation préopératoire de tumeurs mammaires non palpables - Obésité : approches et perspectives - Les chirurgies des amygdales - Comparaison entre les dissections intra-amygdales et les dissections extracapsulaires et repérage des enfants à risque d’hémorragie - Chirurgie glandulaire - Sous-maxillectomie - Chirurgie glandulaire - Lithiase salivaire - Chirurgie glandulaire - Parotidectomie - Chirurgie du larynx et trachée - Traitement endoscopique des cancers - laser CO2 - Chirurgie pharynx et cavité buccale - Glossectomie totale pour cancer - Méatoplastie - Otoplasties - Chirurgie des taumatiques de l'os temporal - Pétrectomie subtotale - Chirurgie du kyste dermoIde nasal - Réparation des perforations septales - Ligature de l'artère sphéno-palatine - Maxillectomie - Machine learning et chirurgie neuro-orthopédique – prédiction de la flexion du genou et de l’antéversion du bassin postopératoires au contact initial chez les enfants atteints de paralysie cérébrale - Actualisation des recommandations de prise en charge du mélanome stade I a III - Indicateurs de qualité pour la prise en charge du cancer du poumon - Cancer de l’ovaire : diagnostic, traitement et suivi - Cure d'incontinence urinaire d'effort - Cure de prolapsus par voie vaginale - Fiche information sur le by pass gastro-jéjunal - Fiche information sur la Sleeve gastrectomie - Fiche information sur la chirurgie colique - Fiche information sur la chirurgie rectale - Prise en charge du cancer du col de l'utérus - Promontofixation - Fiche d’information et de consentement pour traiter une tachycardie ou une anomalie électrique par ablation endocavitaire - Fiche d’information et de consentement pour une ablation de fibrillation atriale - Algorithmes d’investigation, de traitement et de suivi pour le cancer du côlon - Algorithmes d’investigation, de traitement et de suivi pour le cancer du rectum - Traitement chirurgical initial des brûlures de la main de l’enfant. Revue - In : Ann Burns Fire Disasters. 2015 Sep 30; 28(3): 196–204 - Recommandations pour le traitement chirurgical du prolapsus génital non récidivé de la femme - In : Progrès en Urologie, 2016, Volume 26 - Maladie et syndrome de Moyamoya de l’enfant et de l’adulte - Protocole national de diagnostic et de soins pour les maladies rares - Prolapsus génital, partie 2: traitement chirurgical - La mucosectomie endoscopique et la dissection sous-muqueuse - Cancer colorectal - Qu’est-ce que le cancer colorectal ? Laissez-nous vous expliquer. - Série Guides pour les patients ESMO/ACF basée sur les recommandations de pratique clinique de l’ESMO - Cancer de la vessie - Qu’est-ce que le cancer de la vessie ? Laissez-nous vous expliquer. - Série Guides pour les patients ESMO/ACF basée sur les recommandations de pratique clinique de l’ESMO - Syndrome du canal carpien : thérapie manuelle avec désensibilisation ou chirurgie ? - référentiel - Évaluation des technologies de santé - endoprothèse aortique thoracique - endoprothèse aortique thoracique - instrument sur mesure (à usage unique) pour ostéotomie d’une exérèse tumorale maligne primitive de l’os - Dispositif de fermeture transcutanée de l’appendice auriculaire gauche - stent intracrânien auto-expansible à largage contrôlé (dit stent flow diverter) - stent intracrânien auto-expansible à largage contrôlé (dit stent flow diverter) - protocole national de diagnostic et de soins (PNDS) - référentiel - PNDS - Protocoles nationaux de diagnostic et de soins - Cancer du sein et double mastectomie - In Rev Med Liege 2018; 73 : 5-6 : 296-299 - In Neurochirurgie, Volume 64, Issue 4, September 2018, Pages 285-302 - In InfoVigilance sur les produits de santé - décembre 2016 - In Rev Med Suisse 2016; 44-48 - In Revue de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique Volume 101, Issue 7, Supplement, November 2015, Pages S159 - chirurgie - Objectif de la revue Le but de cette revue était de comprendre l'efficacité et l'innocuité des médicaments à base de 5-ASA pour le maintien de la rémission après une chirurgie chez les personnes atteintes de la maladie de Crohn. Ceci est une version mise à jour d'une revue Cochrane publiée précédemment. - Ceci est un résumé de la recherche sur les effets de la chirurgie par rapport aux méthodes de traitement non chirurgicales (conservatrices) pour traiter la luxation de l’articulation acromio-claviculaire. Contexte L'articulation acromio-claviculaire se situe dans la partie supérieure de l'épaule. C'est l'articulation entre la clavicule et l'acromion (projection de l'omoplate située à la pointe de l'épaule). La luxation de l'articulation acromio-claviculaire est l'une des blessures à l'épaule les plus courantes dans une population sportive active. Il s'agit d'une blessure d’épaule fréquente chez les cyclistes et les pratiquants de sports de contact tels que les footballeurs, les boxeurs et les pratiquants d'arts martiaux. La luxation se produit généralement chez des hommes jeunes qui tombent et subissent un impact direct sur le haut de l'épaule. La plupart des luxations acromio-claviculaires sont traitées sans chirurgie, en particulier celles dont la séparation entre les os est moins importante. Le traitement non chirurgical ou conservateur implique l'immobilisation du bras. Cependant, le résultat peut être moins satisfaisant lorsqu'une luxation plus grave se produit. Les traitements chirurgicaux consistent à repositionner les parties articulaires et à réparer ou reconstruire les ligaments rompus. - Problématique Cette revue a comparé l'efficacité, l'innocuité, l'acceptabilité et les taux de complications des méthodes de première, deuxième et troisième génération disponibles pour détruire l'endomètre (paroi de l'utérus) pour le traitement des menstruations excessives (règles abondantes) chez les femmes préménopausées. - explorations préthérapeutiques, critères d'opérabilité et de résécabilité, traitement (méthodes, stratégies), surveillance post-thérapeutique (moyens diagnostiques, application de la surveillance), traitement des récidives loco-régionales ; 6 pages - généralités, chirurgie, bilan initial, anatomo-pathologie, classifications, attitude sur N, traitement adjuvant, mélanome métastatique, surveillance - Indication du niveau de preuve, généralités, exploration pré-thérapeutiques (bilan d'extension, recherche de prédisposition génétique, classification), critères d'opérabilité et de résecabilité (traitement chirurgicale, traitement adjuvant), surveillance après traitement curatif - Objectif de la revue L’objectif de cette revue était de déterminer si l'administration d'antibiotiques avant ou pendant une intervention est efficace dans la prévention des infections du site opératoire (ISO) après une chirurgie du cancer du sein. Les chercheurs de Cochrane ont recueilli et analysé toutes les études pertinentes (essais contrôlés randomisés) pour répondre à cette question et ont trouvé 11 études pertinentes. Les essais contrôlés randomisés sont des études médicales où des personnes sont choisies au hasard pour recevoir différents traitements. Ce type d'essai fournit les données probantes les plus fiables en matière de santé. - De quoi est-il question ? Le cancer épithélial de l'ovaire, provenant de la couche superficielle des ovaires ou de la paroi des trompes de Fallope, est le septième cancer le plus fréquent chez les femmes dans le monde et la forme la plus courante de cancer de l'ovaire (environ 90 % des cancers ovariens). Malheureusement, la plupart des femmes atteintes d'un cancer de l'ovaire se présentent à un stade tardif, lorsque leur maladie s'est disséminée dans l'abdomen. En effet, le cancer de l'ovaire provient souvent des extrémités des trompes de Fallope, d'où des cellules individuelles peuvent tomber dans la cavité abdominale même lorsque la tumeur primaire est microscopique. Ces cellules circulent dans la cavité abdominale dans le liquide péritonéal lubrifiant, s'implantent sur d'autres surfaces et se développent dans le temps jusqu'à ce qu’elles provoquent des symptômes. Et même à ce stade, les symptômes observés, tels que les ballonnements et les troubles digestifs (le plus souvent la constipation), sont non spécifiques et facilement attribuables à des affections bénignes plus courantes. En Europe, seulement un peu plus d'un tiers des femmes diagnostiquées comme ayant un cancer de l'ovaire sont vivantes cinq ans après le diagnostic. - Problématique de la revue Les menstruations excessives (en anglais : heavy menstrual bleeding, HMB) sont des pertes de sang menstruelles qui nuisent à la qualité de vie des femmes. Les chercheurs de Cochrane ont comparé deux traitements chirurgicaux pour les femmes atteintes de HMB. Les principaux facteurs (considérés comme étant les plus importants) étaient la capacité de chaque opération à traiter les symptômes de HMB, le ressenti des femmes à l'idée de subir chaque opération et les taux de complications. Les autres facteurs étudiés étaient la durée de chaque intervention chirurgicale, le temps qu'il a fallu aux femmes pour se remettre de l'opération et le coût de l'opération pour l'hôpital et pour la femme elle-même. - Ces recommandations du groupe FRANCOGYN (Groupe français de recherche en chirurgie oncologique et gynécologique), sous l’égide du Collège national des gynécologues et obstétriciens français (CNGOF), en partenariat avec la SFOG (Société française d’oncologie gynécologique), avec ARCAGYGINECO, labellisées par l’Institut national du cancer (INCa), sont destinées à tous les professionnels de santé impliqués dans le diagnostic, le traitement initial et le suivi des patientes atteintes d’un cancer épithélial de l’ovaire. Ces recommandations concernent les cancers épithéliaux de l’ovaire de tous types, de tous stades et atteignant des patientes adultes (avec un focus spécial sur les patientes jeunes concernant la préservation de la fertilité et sur les patientes âgées). Les tumeurs frontières (borderline) de l’ovaire, les cancers de l’ovaire non épithéliaux ou encore la récidive du cancer de l’ovaire n’entrent pas dans le champ de ce projet et en sont donc exclus. Ce document synthétise les principales conclusions issues des éléments développés dans le thésaurus. Le lecteur trouvera dans ce thésaurus l’ensemble des argumentaires soutenant ces conclusions. - L’objectif de ce rapport est d’évaluer l’efficacité et la sécurité de la technique de dissection sous-muqueuse (DSM) dans le cadre du traitement d’un cancer superficiel de l’estomac jugé à faible risque d’envahissement ganglionnaire, en comparaison à la chirurgie (gastrectomie) et à la mucosectomie, afin de statuer sur la pertinence de sa prise en charge par la collectivité... - L’objectif de ce rapport est d’évaluer l’efficacité et la sécurité de la technique de dissection sous-muqueuse (DSM) dans le cadre du traitement d’un cancer superficiel de l’œsophage jugé à faible risque d’envahissement ganglionnaire, en comparaison à la chirurgie (œsophagectomie) et à la mucosectomie, afin de statuer sur la pertinence de sa prise en charge par la collectivité... - pathogénie, classification, diagnostic, traitement - Objectif(s) L’objectif de ce rapport était d’évaluer l’efficacité et la sécurité de la technique de dissection sous-muqueuse (DSM) dans le cadre du traitement d’un cancer superficiel du côlon jugé à faible risque d’envahissement ganglionnaire, en comparaison à la mucosectomie et à la chirurgie (colectomie), afin de statuer sur la pertinence de sa prise en charge par la collectivité. Méthode La méthode d’évaluation utilisée dans ce rapport est fondée sur l’analyse critique des données identifiées de la littérature scientifique et sur le recueil de la position argumentée des professionnels de santé ainsi que des associations de patients en tant que parties prenantes. Une recherche bibliographique a été réalisée entre janvier 2007 et mars 2017, puis une veille a été conduite jusqu’en décembre 2018. Les parties prenantes ont été sollicitées en décembre 2018. - Service attendu Suffisant en raison de : - l’intérêt thérapeutique des endoprothèses aortiques thoraciques, - l’intérêt de santé publique rendu au vu du caractère de gravité des pathologies concernées et de l’existence d’un besoin thérapeutique non couvert lors de contre-indications à la chirurgie conventionnelle Amélioration du service attendu V (absence) par rapport aux autres endoprothèses aortiques thoraciques - Service attendu Suffisant en raison de : - l’intérêt thérapeutique des endoprothèses aortiques thoraciques, - l’intérêt de santé publique rendu au vu du caractère de gravité des pathologies concernées et de l’existence d’un besoin thérapeutique non couvert lors de contre-indications à la chirurgie conventionnelle. Amélioration du service attendu V (absence) par rapport aux autres endoprothèses aortiques thoraciques - Service attendu Suffisant en raison de : - l’intérêt thérapeutique potentiel de la précision apportée à la résection ; - l’intérêt de santé publique au vu de la gravité de la pathologie et du délabrement engendré par la résection des tumeurs concernées. Amélioration du service attendu III (modérée) par rapport à la méthode conventionnelle de résection de tumeurs osseuses, c’est-à-dire sans assistance intraopératoire. - Service attendu Suffisant en raison de : - l’intérêt thérapeutique du système de valves endobronchiques ZEPHYR - l’intérêt de santé publique au vu de l’impact des valves ZEPHYR sur la qualité de vie des patients eu égard à la gravité de l’emphysème sévère et très sévère - Problématique de la revue Où se place l’aquablation pour hypertrophie de la prostate chez les patients présentant des symptômes urinaires gênants vis-à-vis des autres procédures existantes? - Service attendu Suffisant en raison de : - l’intérêt thérapeutique dans la prévention des événements thromboemboliques chez les patients en FA non valvulaire à haut risque thromboembolique avec une contre-indication au traitement anticoagulant oral au long cours, - l’intérêt de santé publique attendu, compte tenu du caractère de gravité des complications dues à la fibrillation auriculaire pouvant engager le pronostic vital chez les patients ayant une contre-indication au traitement anticoagulant oral au long cours. Amélioration du service attendu V (absence) par rapport aux autres dispositifs de fermeture transcutanée de l’appendice auriculaire gauche inscrits sur la LPPR - La phase de préparation a l’intervention ; le séjour index ; la sortie du séjour index en cas de « situation simple » : retour à domicile et suivi en post-opératoire ; la sortie du séjour index nécessitant l’organisation de soins plus complexes ; la gestion de l’EDS et la coordination avec les autres acteurs qui concourent a la prise en charge du cancer ; principales complications et facteurs de risques identifiés - À l'origine, cette revue mise à jour a été traitée par deux revues Cochrane distinctes portant sur la chirurgie assistée par robot pour les maladies gynécologiques bénignes et malignes. Question La chirurgie laparoscopique (avec une petite incision de la taille d’un trou de serrure) est largement utilisée en gynécologie. La chirurgie assistée par robot (CAR) est un type relativement nouveau de chirurgie laparoscopique qui permet au chirurgien de réaliser l'opération à partir d'une console d'ordinateur située loin du patient par le biais de bras mécaniques télécommandés fixés à la table d'opération. - Contexte Le terme «aorte de porcelaine» est utilisé lorsque l’aorte (avant tout l’aorte ascendante) présente des calcifications, le plus souvent circonférentielles, prononcées. Dans le cadre des interventions cardiologiques et des interventions de chirurgie cardiaque, les calcifications de l’aorte ascendante et de la crosse aortique jouent un grand rôle, car les manipulations interventionnelles et/ou chirurgicales au niveau de l’aorte ascendante et au niveau proximal de la naissance des troncs supra-aortiques sur la crosse aortique peuvent être responsables d’embolies cérébrales, périphériques et plus rarement, viscérales. - La mise en place d'un ballon dans l'estomac est un moyen d'obtenir un amaigrissement chez des patients souffrant d'un surpoids dont l'importance est susceptible d'engendrer des risques médicaux... - Contexte Les termes de périarthrite scapulo-humérale ne sont plus utilisés actuellement dans le cadre d’une douleur chronique de l’épaule. Différentes entités cliniques (parfois concomitantes) sont distinguées, regroupant parfois elles-mêmes différentes lésions possibles (1,2) : pathologies de la coiffe des rotateurs (tendinite de la coiffe des rotateurs, « impingement » (conflit antéro-supérieur), bursite sous-acromiale), pathologies gléno-humérales (capsulite (épaule gelée), arthrose), pathologie acromio-claviculaire (arthrose), sans tenir compte des problèmes (post)traumatiques. - L'hypertrophie bénigne de la prostate (HBP) ou hyperplasie bénigne de la prostate ou adénome prostatique est une des affections les plus fréquentes chez l'homme de plus de 50 ans et constitue la première cause de symptômes du bas appareil urinaire. - Les chirurgies pré-implantaires et implantaires ont eu un fort développement ces 30 dernières années et concernent aujourd’hui plusieurs spécialités médico-chirurgicales aux formations et connaissances parfois très hétérogènes. En ce qui concerne la réhabilitation dentaire des secteurs 1 et 2, le dentiste, le chirurgien oral ou maxillo-facial ont souvent recours à l’ORL pour un avis en raison d’une possible pathologie sinusienne maxillaire sus-jacente compromettant le résultat de cette chirurgie fonctionnelle, non prise en charge par la sécurité sociale. - Objectif de la revue Évaluer les effets de la nutrition périopératoire chez les participants subissant une opération pour le traitement du cancer de la vessie. Contexte Certaines personnes atteintes d'un cancer avancé de la vessie ont besoin d'une opération appelée cystectomie radicale pour retirer leur vessie, qui présente un risque de complications après l'opération. Certaines personnes atteintes d'un cancer de la vessie peuvent avoir des difficultés à manger avant ou après l'opération et donc perdre du poids et souffrir de malnutrition. Dans le cadre de cette revue, nous voulions voir si l'apport précoce nutritionnel est plus avantageux que l’attente de la reprise spontanée de l’alimentation usuelle per-os par le patient. - Objectif de la revue L'objectif de cette étude Cochrane était d'évaluer l'efficacité et l'innocuité des segments d'anneaux intra-cornéens dans le traitement du kératocône. Les segments d'anneaux intra-cornéens sont de petits anneaux en plastique en forme de croissant qui sont placés dans la cornée (la surface avant transparente de l'œil) pour traiter le kératocône. Le kératocône est une maladie de l'œil qui s'aggrave lors de laquelle la cornée normalement ronde prend une forme conique avec une surface irrégulière, ce qui cause une vision déformée. Des études qui ont évalué la vision non corrigée avec des anneaux intra-cornéens ont été recherchées, et aucun essai contrôlé randomisé (ECR) qui correspond aux critères de l'inclusion du protocole a été identifié. - Problématique de la revue Lors de l'ablation de la vessie pour cause de cancer de la vessie, comparer le curage ganglionnaire lymphatique d'une région anatomique «étendue» à celui d'une plus petite région «standard» Contexte Les personnes atteintes d'un cancer avancé de la vessie qui s'est propagé dans les couches musculaires profondes (mais pas à l'extérieur de la vessie) subissent souvent une opération pour enlever la vessie entière. Dans le cadre de cette opération, les chirurgiens enlèvent les ganglions lymphatiques dans cette partie du corps, qui occupe une place importante dans le système immunitaire. Traditionnellement, seuls les ganglions lymphatiques proches de la vessie et ses principaux vaisseaux sanguins étaient enlevés. C'est ce qu'on appelle un curage ganglionnaire lymphatique standard, qui enlève les ganglions lymphatiques dans la zone des principaux vaisseaux sanguins du bassin jusqu’à leur division pour les jambes. Certaines personnes pensent qu'il est préférable d'enlever les ganglions lymphatiques encore plus éloignés de la vessie pour se débarrasser du cancer. C'est ce qu'on appelle un curage ganglionnaire lymphatique étendu. Il enlève les ganglions lymphatiques aussi haut que les vaisseaux sanguins qui alimentent la partie inférieure de l'intestin. Nous ne savons pas si cela aide effectivement les gens à vivre plus longtemps et à diminuer la mortalité d'un cancer de la vessie ni l’influence sur les effets indésirables. - Pour prendre en charge les personnes atteintes de cancer, les établissements de santé doivent disposer depuis 2009 d'une autorisation spécifique délivrée par leur agence régionale de santé (ARS), s’appuyant entre autres sur des seuils d’activité. Concernant la chirurgie des cancers, ces seuils s’adressent à l’activité d’exérèse chirurgicale de cancer et concernent six localisations : digestive, gynécologique, urologique, thoracique, sphère oto-rhino-laryngologique et maxillo-faciale (ORL-MF) et mammaire. La ministre des Solidarités et de la Santé a sollicité l’expertise de l’Institut national du cancer, par une saisine du 12 janvier 2018, afin de préparer les futurs décrets encadrant l’activité de traitement du cancer en réinterrogeant les déterminants de la qualité et de la sécurité des prises en charge (notamment les seuils d’activité). Dans ce cadre, cette fiche propose une méthode alternative afin d’améliorer la mesure de l’activité d’exérèse soumise à autorisation en chirurgie, qu’elle soit réalisée par voie chirurgicale ou par voie endoscopique. - Question clinique Que peut-on dire de l’efficacité et de l’innocuité d’une bandelette mi-urétrale par comparaison avec d’autres traitements chirurgicaux en cas d’incontinence urinaire à l’effort chez la femme ? - Pourquoi est-il important d'améliorer le diagnostic de l'étendue du cancer de l'ovaire ? Le cancer de l'ovaire est une maladie dont le taux de mortalité (décès) est élevé. De nombreuses femmes (75 %) sont diagnostiquées alors que leur maladie est déjà à un stade avancé et 140 000 femmes meurent de cette maladie chaque année dans le monde. Le traitement consiste en une chirurgie de réduction (ablation de la plus grande partie possible de la tumeur lors d'une opération appelée laparotomie - normalement via une longue incision verticale sur l'abdomen) et six cycles de chimiothérapie. L'ordre dans lequel ces deux traitements sont administrés dépend de l'étendue de la maladie (ampleur) et de l'état de santé général de la patiente. Le but de la chirurgie de réduction est d'enlever toute tumeur visible ou au moins de ne laisser aucun dépôt résiduel de tumeur de plus de 1 cm de diamètre. Lorsque l'évaluation diagnostique suggère que le but de la chirurgie de réduction n'a pas pu être atteint, le traitement initial peut être trois cycles de chimiothérapie pour d'abord réduire la tumeur, puis une chirurgie de réduction et ensuite une chimiothérapie supplémentaire pour compléter les six cycles de chimiothérapie. - Problématique de la revue Cette revue a été effectuée afin d'évaluer les effets de l'utilisation de base sous les obturations réalisées à l’aide de composite en résine esthétique dans les cavités situées sur les faces occlusales (classe I) et sur les faces proximales (classe II) des dents permanentes postérieures chez les enfants et les adultes. - Objectif de la revue L'objectif de cette revue Cochrane était de comparer les interventions au laser à d'autres approches visant à réduire la pression à l’intérieure de l'œil chez les personnes atteintes d’un glaucome qui ne répond pas à d'autres types de traitement. Nous avons recueilli et analysé toutes études pertinentes sur les procédures cyclodestructives afin de répondre à cette question et nous avons trouvé cinq études. Messages clés Il n'y avait pas assez d'informations pour comparer les différentes options chirurgicales entre elles. Nous n'avons pas été en mesure de déterminer le type de chirurgie qui fonctionnait le mieux et qui était le plus sûr. - Contexte Les crises d’épilepsie partielles sont causées par des décharges électriques anormales dans des zones spécifiques (localisées) du cerveau. Dans 30 % des cas, ces crises ne sont pas contrôlées par des médicaments. Si le site d'origine de ces signaux (la zone épileptogène) peut être localisé à partir de la description des crises ou des résultats de l'imagerie par résonance magnétique (IRM) (une imagerie médicale qui utilise des champs magnétiques puissants et des ondes radio pour produire des images détaillées de l'intérieur du corps) et de l'électroencéphalographie (EEG) (enregistrement des activités électriques sur le cuir chevelu), le malade devrait avoir la possibilité de faire retirer le foyer épileptogène. Nous avons étudié les caractéristiques des patients opérés et les détails concernant le type de chirurgie qui pourrait offrir les meilleures chances de guérir des crises d'épilepsie. - Problématique L'hystérectomie radicale est l'un des traitements standard du cancer du col utérin à un stade précoce. Dans cette opération, l'utérus, le col de l'utérus, le vagin supérieur et les tissus entourant le col de l'utérus et le vagin supérieur sont retirés. En raison de l'ampleur de cette opération, les femmes peuvent éprouver des difficultés à uriner, ce qui a un impact sur leur qualité de vie. Objectif de la revue de littérature L'hystérectomie radicale épargnant les nerfs est une technique d'hystérectomie radicale modifiée mise au point pour préserver les nerfs pelviens et ainsi prévenir une dysfonction de la vessie. Cependant, il se pourrait que cette opération réduise le taux de survie et augmente le risque de récidive de cancer. Nous avons fait nos recherches dans les bases de données scientifiques pour trouver les articles publiés jusqu'en mai 2018 et nous avons inclus les études dans lesquelles les femmes étaient randomisées à l’opération standard ou à l’opération épargnant les nerfs. - Problématique de la revue La technique du prostatic urethral lift (PUL) améliore-t-elle les troubles de la miction gênants pour le patient, et sans effets secondaires indésirables, chez les hommes ayant une prostate augmentée de volume ? Contexte L'hypertrophie de la prostate est fréquente chez les hommes qui vieillissent et peut causer des difficultés à uriner. Le PUL est une nouvelle technique pour soulager les troubles de la miction tels que le besoin fréquent d'uriner, l'effort de poussée ou l'incapacité à vider complètement la vessie. Les effets secondaires indésirables du traitement peuvent être des problèmes d'érection, d'éjaculation ou la nécessité d'un nouveau traitement. Le PUL est une procédure mini-invasive consistant à comprimer mécaniquement les lobes prostatiques par des implants, avec pour conséquence immédiate une expansion de la lumière urétrale. Pour cela, on place un crochet sur la face externe de la glande et un autre sur sa face urétrale, tous deux reliés par un fil en tension afin de rétracter le tissu glandulaire. Ainsi, il n’est pas nécessaire de réséquer le tissu. Nous avons fait cette revue pour comparer le PUL à d'autres traitements chirurgicaux chez les hommes ayant une prostate augmentée de volume et des troubles de la miction handicapants. - Troubles de la marche, déficits cognitifs et incontinence urinaire sont les symptômes typiques de l’hydrocéphalie à pression normale idiopathique. L’incidence de cette maladie augmente avec l’âge et la mise en place chirurgicale d’une dérivation du Liquide céphalo-rachidien constitue une option thérapeutique efficace même chez les patients âgés. - MESSAGES CLÉS L’avulsion des 3es molaires est recommandée en présence d’un symptôme et/ou d’une pathologie liés à cette dent. Il n’est pas recommandé de procéder à l’avulsion d’une 3e molaire, en cas de l’une de ces situations : probabilité de positionnement spontané sur l’arcade ou indication de mise en place orthodontique ; traitement ou prévention d’un encombrement incisivo-canin antérieur ; dents incluses, asymptomatiques et sans pathologie ; dents bien positionnées sur l’arcade, fonctionnelles, asymptomatiques, sans pathologie carieuse, avec un parodonte sain. - Question de la revue Une intervention chirurgicale est-elle sûre et bénéfique pour la prise en charge des patients atteints d'arthrose symptomatique légère à modérée du genou ? Contexte L'arthrose du genou touche des millions de personnes dans le monde. L'arthrose du genou en phase terminale est traitée avec succès par une prothèse de genou. Les participants présentant des changements dégénératifs légers à modérés au niveau du genou peuvent être très symptomatiques, mais on ne leur offre pas systématiquement une chirurgie de remplacement du genou, car ils se portent moins bien après cette intervention. On ne sait pas si d'autres types de chirurgie pour ce groupe sont bénéfiques et sûrs. - Nature de la demande Demande d'inscription (LPP) Service attendu Suffisant en raison de : - l’intérêt thérapeutique des flow diverters FRED et FRED Junior dans la prise en charge des anévrismes intracrâniens non rompus - l’intérêt de santé publique attendu des flow diverters FRED et FRED Junior compte tenu du caractère de gravité des anévrismes intracrâniens, pouvant engager le pronostic vital. Amélioration du service attendu IV (mineure) par rapport à l'abstention thérapeutique - Nature de la demande Demande d'inscription (LPP) Service attendu Suffisant en raison de : - l’intérêt thérapeutique du flow diverter PIPELINE FLEX avec Shield Technology dans la prise en charge des anévrismes intracrâniens non rompus - l’intérêt de santé publique attendu du flow diverter PIPELINE FLEX avec Shield Technology compte tenu du caractère de gravité des anévrismes intracrâniens, pouvant engager le pronostic vital. Amélioration du service attendu IV (mineure) par rapport à l'Abstention thérapeutique - Les Lignes directrices canadiennes sur la maladie de Parkinson visent à améliorer les soins pour tous les Canadiens et Canadiennes atteints de la maladie de Parkinson. Elles : • se fondent sur les meilleures données factuelles publiées; • s’appuient sur un consensus d’experts lorsque les données factuelles manquent; • offrent des conseils cliniques pratiques; • tiennent compte du choix des patients et favorisent la prise de décision éclairée; • sont pertinentes pour le système de santé canadien. - Contexte La cirrhose est une maladie chronique du foie. Les personnes atteintes de cirrhose peuvent développer des veines dilatées dans l'œsophage, et celles-ci peuvent saigner. Les saignements variqueux peuvent mettre la vie en danger. La ligature élastique est une procédure dans laquelle un instrument d'observation ou un endoscope est inséré par la bouche dans l'œsophage et les varices sont ensuite ligaturées à leur base, ce qui coupe le flux sanguin. Les varices doivent être suffisamment grandes pour permettre l'application des bandes. Cette intervention peut se faire avant que les personnes saignent de leurs varices (prévention primaire) ou après qu'elles aient souffert d'un saignement (prévention secondaire). - Qu'est-ce que les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin ? Il existe deux types de maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (MICI): La maladie de Crohn et la colite ulcéreuse. Les MICI sont des maladies du système digestif qui durent toute la vie. Les patients atteints de MICI peuvent, entre autres, souffrir de diarrhée, de douleurs abdominales et de fatigue. Les MICI sont le plus souvent diagnostiquées chez les adolescents et les jeunes adultes, au moment de la prise de décisions de planification familiale. Des études antérieures ont suggéré que les femmes qui ont subi une intervention chirurgicale pour retirer leur côlon et créer un anastomose iléo-anale (AIA) avec réservoir en J peuvent avoir de la difficulté à devenir enceinte. Ce type de chirurgie est fréquent chez les femmes atteintes de colite ulcéreuse lorsque les médicaments ne fonctionnent pas. L'impact que d'autres types de chirurgies pour la MICI peuvent avoir sur la capacité d'une femme à devenir enceinte est inconnu. - Introduction : Le contrôle de la douleur pendant la suture de la peau lacérée est généralement obtenu en injectant des médicaments dans la peau (infiltration) pour endormir la zone. Cette injection elle-même peut causer de la douleur, à l’inverse les anesthésiques topiques sont eux appliqués directement sur la peau et sont indolores donc indolores lors de leur application. La cocaïne a été l'un des premiers anesthésiques à être appliqué avec succès par voie topique. Les inquiétudes suscitées par les effets secondaires de la cocaïne, son usage abusif potentiel et le fardeau administratif que représente la délivrance d'une substance désignée ont conduit à la mise au point d'anesthésiques topiques sans cocaïne. De multiples anesthésiques topiques sans cocaïne se sont avérés efficaces pour la réparation des lacérations cutanées. - L’objectif de ces RFE conduites de manière commune par des experts chirurgicaux de la SFCTCV et médicaux de la SFAR était d’analyser l’intérêt de différentes mesures chirurgicales et médicales qui pourraient s’inscrire systématiquement dans un programme de Réhabilitation Améliorée après Chirurgie (RAC) de lobectomie pulmonaire. Cinq champs ont été définis. - Les traumatismes abdominaux graves de l’adulte représentent environ 15-20 % des lésions observées en traumatologie, et sont associés à une mortalité élevée, de l’ordre de 20 %. Le décès est considéré évitable une fois sur deux et la localisation lésionnelle considérée comme étant à l’origine de la mort est l’abdomen dans 53% des cas. Dans ces recommandations formalisées d’expert (RFE), nous abordons les atteintes abdominales intra-péritonéales et rétro-péritonéales en incluant les atteintes diaphragmatiques. Seront exclus de ces RFE les patients pédiatriques et les femmes enceintes. Ces RFE sont également limitées aux 48 premières heures ; ces heures étant cruciales pour la prise en charge de ces patients. Nous proposons comme définition du traumatisme abdominal grave ou de sa suspicion : 1) la suspicion d’un traumatisme abdominal associé à la présence d’au moins un critère de Vittel en pré-hospitalier [3] et/ou 2) une lésion abdominale classée 3 selon la classification de l’Abbreviated Injury Scale (AIS) [4]. Les différents champs explorés par ces RFE sont : 1) la stratégie diagnostique, 2) la stratégie thérapeutique et 3) les modalités précoces de surveillance. - Problématique de la revue Nous avons cherché à déterminer si les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques résistants au clomifène (en anglais : polycystic ovarian syndrome, PCOS) pourraient bénéficier du recours au perçage transvaginal de l’ovaire à l'aide d'une aiguille guidée par ultrasons (en anglais : ultrasound-guided transvaginal ovarian needle drilling, UTND) pour induire une ovulation. - Problématique de la revue Pour les patients ayant des calculs dans le rein ou dans le tube drainant l'urine du rein vers la vessie qui ont été enlevés de l'intérieur par un uretéroscope (un endoscope très fin), comment la pose d'un stent (un petit tube de plastique dans l'uretère) se compare-t-elle à la non-pose d'un stent ? Contexte Les urologues utilisent de petites lunettes de visée et d'autres outils pour trouver, briser et enlever les pierres. Par la suite, l'enflure et le blocage de l'uretère peuvent causer de l'inconfort. Pour éviter que cela ne se produise, les urologues laissent souvent une endoprothèse temporaire. Il n'est pas clair si une endoprothèse rend les choses meilleures ou pires. - La HAS a évalué le bypass gastrique en oméga (BPGO) ou court-circuit gastrojéjunal avec anse en oméga, dans le traitement de l'obésité sévère et massive. Dans la prise en charge chirurgicale de l’obésité, il existe une autre technique de court-circuit gastrojéjunal, plus ancienne, appelée le bypass gastrique de Roux-en-Y (BPGY). Le BPGY a déjà été évalué et intégré dans les recommandations de la HAS de 2009. Il est remboursé par l’Assurance maladie depuis mars 2005. Le BPGY se caractérise par un montage chirurgical comportant deux anastomoses contre une seule pour le BPGO. La pratique du BPGO s’est diffusée ces dernières années, en France, sans évaluation préalable, et sans qu’un suivi spécifique de cette technique ne soit possible. Le recours à cette technique fait débat chez les chirurgiens bariatriques. - L’extraction des dents de sagesse consiste à enlever les troisièmes molaires du haut et/ou du bas. Chez l’enfant ou l’adolescent, ces dents n’ont pas terminé leur développement et sont appelés germes (l’intervention est appelée « germectomie »). Ces dents doivent être extraites parce qu’elles sont en mauvaise position et sont à l’origine de douleurs et d’inflammation ou parce qu’elles risquent de perturber le bon alignement des dents chez l’enfant ou l’adolescent (l’indication est souvent portée par l’orthodontiste)... - La glande parotide est une glande qui produit de la salive. Elle est située en avant des oreilles et en arrière de la mandibule. Il existe un nerf à l’intérieur, le nerf facial, qui permet de contracter les muscles du visage. Il n’y a pas de conséquence sur la sécrétion de salive d’ôter la glande car les autres glandes salivaires compensent son ablation... - L’ ostéotomie du menton (appelée « Mentoplastie ou génioplastie ») a pour objectif de repositionner le menton lorsqu’il est trop en avant, trop en arrière, trop ou pas assez haut et/ou asymétrique. L’ostéotomie du menton est parfois associée à une chirurgie des mâchoires (ostéotomie maxillaire et/ou mandibulaire) ou à une rhinoplastie dans le cadre d’une profiloplastie... - L’ ostéotomie du maxillaire supérieur et/ou inférieur (mandibule) a pour objectif de repositionner les arcades dentaires en cas de trouble de l’occlusion dentaire... - Cette fiche d’information a pour objet de vous expliquer les principes de l’intervention qui va être pratiquée, les risques à connaître (même s’ils sont exceptionnels ) et les principales consignes post-opératoires. Votre chirurgien est à votre disposition pour répondre à toutes vos questions après la lecture de cette fiche. - Objectif de la revue Le but de cette revue Cochrane était de déterminer quels médicaments sont les plus efficaces pour maintenir la rémission chez les personnes atteintes de la maladie de Crohn qui ont subi une chirurgie pour obtenir la rémission. Nous avons recueilli et analysé toutes les études pertinentes pour répondre à cette question. Nous avons examiné ces études à l'aide d'une méthode appelée méta-analyse en réseau (NMA) afin de comparer et de classer tous les traitements en termes de récidive clinique, de récidive endoscopique et de sécurité. - La tendinopathie rotulienne est une affection douloureuse qui affecte généralement les athlètes qui s'entraînent beaucoup, par exemple ceux qui jouent au volley-ball et au basketball. De nombreuses personnes atteintes de la condition sont incapables de poursuivre le sport qu'elles ont choisi au même niveau de compétition ou à la même intensité d'entraînement. Il existe de nombreux traitements pour cette affection, dont le plus courant est un type particulier d'exercice appelé exercice excentrique (où le tendon est sous tension tandis que le muscle s'allonge). - Les hémorroïdes font partie du «top 5» des tableaux cliniques au cabinet de proctologie. La prévalence à vie est élevée, mais tous les résultats de l’examen clinique ne nécessitent pas de traitement en soi. La palette thérapeutique est vaste, le choix de la méthode thérapeutique reposant plus souvent sur la formation, l’expérience et la préférence du médecin traitant que sur les preuves. De plus, les directives financières et politiques sanitaires nous contraignent souvent à des adaptations. L’objectif doit être un concept thérapeutique adapté au patient et à ses symptômes. - Problématique de la revue Quels sont les avantages et les inconvénients du débridement postopératoire des cavités nasale et sinusale chez les patients ayant subi une chirurgie endoscopique des sinus pour rhinosinusite ? Contexte La chirurgie endoscopique des sinus est souvent utilisée chez les patients atteints de rhinosinusite aiguë ou chronique récurrente lorsque le traitement médical a échoué. Après la chirurgie, plusieurs mesures de soins ont été suggérées pour aider les patients à récupérer. L'une de ces mesures est le débridement sinonasal, qui consiste à enlever les caillots sanguins, les croûtes et les sécrétions des cavités nasales et sinusales, une intervention qui se pratique habituellement sous anesthésie locale. - Ces recommandations nationales de bonnes pratiques sur le diagnostic, le traitement et le suivi des adénocarcinomes du pancréas ont été élaborées par l'ACHBT et labellisées par l'INCa. Elles visent notamment à : - standardiser la réalisation technique des examens diagnostiques et du bilan d’extension, les critères de lecture et les critères de résécabilité ; - définir les critères de non-résécabilité ; - standardiser les techniques de prélèvement et définir des critères de qualité et de lecture pour les examens anatomocytopathologiques ; - définir les indications et les modalités techniques du drainage biliaire ; - définir les critères d’évaluation de la réponse thérapeutique ; - définir la place de soins spécifiques pour lutter contre la dénutrition, l’altération de l’état général, la maladie thromboembolique, la gestion de la douleur et le diabète ; - standardiser la périodicité de la surveillance. - Ce protocole national de diagnostic et de soins (PNDS) explicite aux professionnels concernés la prise en charge diagnostique et thérapeutique optimale et le parcours de soins d'un patient atteint de cavernome porte. Il a été élaboré par le Centre de Référence Maladies vasculaires du foie, à l’aide d’une méthodologie proposée par la HAS. Il n’a pas fait l’objet d’une validation par la HAS qui n’a pas participé à son élaboration. Ce document ne respecte pas le guide méthodologique de la HAS. - Pourquoi vous propose-t-on la pose d’un clip mitral ? La valve mitrale est située entre l’oreillette gauche et le ventricule gauche. Elle s’ouvre comme un clapet lors du remplissage du cœur puis se ferme au moment de la contraction du cœur lorsque le sang est éjecté vers les vaisseaux périphériques. Votre valve qui comporte deux feuillets, est incontinente ; c’est ce que l’on appelle une insuffisance mitrale. - Ces recommandations nationales de bonnes pratiques sur le diagnostic, le traitement et le suivi des adénocarcinomes du pancréas ont été élaborées par l'ACHBT et labellisées par l'INCa. Elles visent notamment à : - standardiser la réalisation technique des examens diagnostiques et du bilan d’extension, les critères de lecture et les critères de résécabilité ; - définir les critères de non-résécabilité ; - standardiser les techniques de prélèvement et définir des critères de qualité et de lecture pour les examens anatomocytopathologiques ; - définir les indications et les modalités techniques du drainage biliaire ; - définir les critères d’évaluation de la réponse thérapeutique ; - définir la place de soins spécifiques pour lutter contre la dénutrition, l’altération de l’état général, la maladie thromboembolique, la gestion de la douleur et le diabète ; - standardiser la périodicité de la surveillance... - Le glaucome est une pathologie dont la prévalence augmente avec l’âge, touchant classiquement des personnes âgées de plus de 40 ans. Le glaucome du sujet jeune n’est pas exceptionnel pour autant, et cette neuropathie optique peut concerner des patientes en âge de procréer. La problématique posée est source d’inquiétude pour les futures mères, ou pour les femmes déjà enceintes, qui cherchent à minimiser les risques pour leur bébé, sans pour autant déstabiliser leur glaucome. Les études cliniques concernant la femme enceinte ou allaitante sont exceptionnelles du fait d’aspects réglementaires et éthiques. Le glaucome est une pathologie chronique dont l’évolution est variable d’un individu à l’autre : identifier les patientes à risque de progression rapide est donc un challenge, et doit être pris en considération dans leur prise en charge. Ainsi, une patiente enceinte ou allaitante présentant un glaucome modéré relativement stable ne posera pas les mêmes problèmes qu’une autre avec un glaucome grave et évolutif. Dans le premier cas, le rôle du médecin consistera à informer et rassurer, quitte à alléger voire à interrompre temporairement un traitement si la situation l’autorise. En revanche, en cas de glaucome grave, nécessitant un abaissement pressionnel maintenu, le foetus devra être mis à l’abri d’éventuels effets secondaires médicamenteux, ou d’un risque tératogène potentiellement induit par un traitement médical. - prise en charge des polypes dégénérés du côlon, polypectomie, surveillance - Problématique de la revue Pour les patients atteints d'un cancer de la vessie qui touche la paroi musculaire profonde, l'utilisation d'un appareil robotique donne-t-elle de meilleurs ou de moins bons résultats que la chirurgie ouverte ? Contexte Les patients atteints d'un cancer de la vessie qui implique la paroi musculaire profonde sont mieux traités par une opération qui enlève toute la vessie et crée une vessie artificielle ou un canal à partir de l'intestin pour permettre à l'urine de s'écouler vers l’extérieur. Ceci a été fait traditionnellement par chirurgie ouverte avec une grande incision. Récemment, cette opération a été réalisée à l'aide d'un robot avec plusieurs petites incisions. On ne sait pas quelle approche est la meilleure. - Ces recommandations ont pour objectif d'améliorer la prise en charge des facteurs de risque et la réalisation du traitement spécifique, en fonction de l’étiologie, après un infarctus cérébral ou un AIT, en vue d’éviter les événements vasculaires : récidive d’AVC, infarctus du myocarde et décès de cause vasculaire. Elles prennent en compte les avis de la commission de la transparence sur les médicaments anticoagulants oraux non AVK (ou anticoagulants oraux d’action directe). - Les phases de diagnostic et de surveillance du nodule thyroïdien (sans hyperthyroïdie), ainsi que les étapes de traitement et de suivi du nodule suspecté de malignité, sont déclinées au moyen de 4 outils mis à votre disposition : le volet 1 du référentiel du parcours de soins (PDF, 1.69 Mo) présentant la phase de diagnostic et de surveillance d'un nodule thyroïdien pour les cas les plus courants ; le volet 2 du référentiel du parcours de soins (PDF, 1.72 Mo) présentant la phase de traitement et suivi d'un nodule suspecté de malignité ainsi que le logigramme du parcours ; le mémo Thyroïdectomie (PDF, 807.57 Ko) présentant les durées indicatives d'arrêt de travail ; un livret d'information (PDF, 682.35 Ko) à destination des patients chez qui un nodule thyroïdien sans hyperthyroïdie a été découvert. - 3 outils, élaborés sur la base des recommandations de la Haute Autorité de santé (HAS), sont mis à votre disposition afin d'améliorer la prise en charge des patients chez qui a été diagnostiquée une lithiase biliaire, et la pertinence du recours à la cholécystectomie : le référentiel Lithiase biliaire : quand réaliser une cholécystectomie ? la fiche Cholécystectomie : durées indicatives d'arrêt de travail ; un livret d'information à destination des patients chez qui une lithiase biliaire est suspectée ou détectée. - L’objectif de ce protocole national de diagnostic et de soins (PNDS) est d’exposer aux professionnels concernés la prise en charge diagnostique et thérapeutique et le parcours de soins optimaux actuels pour les patients atteints d'insensibilité aux androgènes partielle (IPA) ou complète (ICA). Ce PNDS a pour but d’optimiser et d’harmoniser la prise en charge et le suivi de cette maladie rare sur l’ensemble du territoire... - Les malformations congénitales de la main sont rares. Elles sont néanmoins rencontrées suffisamment fréquemment pour être traitées régulièrement dans les centres spécialisés suisses. Au cours des dernières années, des progrès dans la compréhension de ces malformations ont mené à de nouvelles stratégies thérapeutiques. La classification internationale a été récemment révisée de façon à être corrélée au développement du membre supérieur. Le but de cet article est de passer en revue les pathologies congénitales de la main les plus fréquentes et de proposer des principes de prise en charge - L’hémoptysie est définie comme une expectoration de sang provenant des voies respiratoires inférieures, c.-à-d. des bronches ou du parenchyme pulmonaire. Elle peut aller de traces de sang dans les crachats jusqu’à une hémoptysie potentiellement mortelle avec expectoration de sang pur. Cet article présente le diagnostic différentiel, la procédure diagnostique et le traitement des principales causes hémorragiques. - Développés en coproduction avec les professionnels, ces messages courts visent à inciter les médecins à engager un dialogue avec les patients au sujet des examens, des traitements et des interventions les mieux indiqués et d’identifier ceux qui ne sont pas nécessaires. Les professionnels concernés ont choisi les thématiques et les messages qui ont été élaborés à partir de recommandations existantes. - Le présent rapport répond à une demande d'évaluation de la myoténofasciotomie, pratiquée notamment pour lutter contre les rétractions musculaires parfois observées chez les enfants atteints de paralysie cérébrale, telle qu'elle est pratiquée par le Dr Nazarov à Barcelone. Par extension, le présent rapport s'intéresse à des pratiques chirurgicales apparentées, qui ont en commun d'être des techniques d'allongement myofascial percutané, et de concerner plusieurs muscles dans un même temps opératoire. - Une patiente, Madame L, saisit le Comité éthique et cancer parce qu’elle est confrontée à ce qu’elle considère comme un défaut de prise en charge de son cancer du sein. Madame L. a subi une mastectomie totale du sein gauche. Ayant choisi de ne pas faire de reconstruction mammaire, Madame L. préfère avoir une mastectomie totale du sein droit. Il en va pour elle de son bien-être psychologique considéré comme nécessaire à sa « guérison », et donc de sa santé. Or, Madame L apprend que la seconde mastectomie ne sera pas prise en charge par la sécurité sociale. Elle annonce vouloir quand même procéder à cette nouvelle opération, même si cela doit être intégralement à ses frais. - Le doigt à ressaut est caractérisé cliniquement par une douleur et un phénomène de blocage pendant les mouvements du doigt. Classiquement, le traitement initial n'est pas chirurgical, mais utilise des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des attelles et des injections de corticoïdes, et il peut nécessiter un traitement chirurgical si le traitement conventionnel échoue. Bien que ce soit une condition fréquente, il n'y a pas de consensus sur la meilleure méthode de traitement chirurgical : par incision cutanée et vision directe des structures de la main (ouverte) ; au moyen d'aiguilles ou de lames introduites à travers la peau, sans vision directe des structures de la main (percutanée) ; ou par l'intermédiaire d'un tube souple équipé d'une caméra éclairée (endoscopique). - Question de la revue Chez les femmes atteintes d'un cancer du sein métastasé (lorsque le cancer s'est propagé à d'autres parties du corps), quelle est l’efficacité de la chirurgie du sein (mastectomie : ablation totale du sein, y compris le mamelon et l’aréole ; ou tumorectomie : ablation de la tumeur et du tissu mammaire environnant, en épargnant mamelon et aréole) combinée à un traitement médical (tel que la chimiothérapie et un traitement hormonal) par rapport à un traitement médical seul ? - Introduction : L’endométriose thoracique et diaphragmatique (ETD) est une pathologie rare et mal connue. En fonction du tableau clinique prédominant, son traitement peut faire intervenir des chirurgiens gynécologues, digestifs ou thoraciques. Les voies d’abord chirurgical, thoracique ou abdominal, sont ainsi utilisées pour le traitement des lésions diaphragmatiques avec chacune leurs avantages et leurs inconvénients. Aucun référentiel précis sur la stratégie thérapeutique à adopter afin de prendre en charge au mieux cette pathologie n’est disponible. Matériel et méthodes : Nous avons mené une étude rétrospective multicentrique dans 8 services de 5 centres hospitaliers français. 50 patientes ont été incluses de janvier 2010 à novembre 2017 et contactées par téléphone. L’objectif principal de notre étude était de décrire les modalités des traitements mis en œuvre (voie d’abord et geste(s) réalisé(s)) - L’anévrisme rompu de l’aorte abdominale constitue une urgence cardiovasculaire qui s’accompagne d’un taux de mortalité globale pouvant atteindre 70 % à 30 jours. Cependant, les progrès récents dans la prise en charge de ces patients ont permis d’améliorer les résultats. Du point de vue chirurgical, des techniques endovasculaires telles que l’endoclampage et la mise en place d’endoprothèses en cas d’anatomie favorable, sont de plus en plus recommandées afin de diminuer la mortalité. - Les myomes représentent les tumeurs gynécologiques bénignes les plus fréquentes. Etant donné qu’à la fois les symptômes occasionnés et les options thérapeutiques sont multiples, une approche personnalisée s’avère indiquée, en fonction des manifestations cliniques et de la phase de vie de la patiente. Cet article fournit un aperçu de la prise en charge individualisée des myomes - Plus de 2500 ans après l’Iliade d’Homère, le tendon d’Achille est toujours le point faible des héros modernes du quotidien. La thérapie d’entraînement reste la référence absolue en matière de traitement, aucune mesure complémentaire ne pouvant suffire sans elle. Dans cet article, nous présentons les options thérapeutiques qui, selon nous, devraient et peuvent être intégrées dans le traitement multimodal, ainsi que les interventions chirurgicales mini-invasives pouvant être employées en cas de symptômes réfractaires au traitement. - La transplantation allogénique d’îlots de Langerhans consiste à isoler les cellules bêta à partir de 1 à 3 pancréas, à les purifier selon un processus complexe et à les injecter au patient sous anesthésie locale, par cathétérisme percutané de la veine porte. Cette intervention est offerte aux États-Unis, en Australie, en Europe et en Asie à titre expérimental ou non. Au Canada, elle est réalisée à Edmonton et à Vancouver dans le cadre de programmes cliniques et à Montréal (Centre universitaire de santé McGill [CUSM]), à titre expérimental. S’étant doté d’infrastructures et d’une expertise en transplantation allogénique d’îlots de Langerhans, le CUSM vise à être désigné comme centre à vocation suprarégionale spécialisé dans ce domaine. C’est dans ce contexte que l’INESSS a évalué la pertinence d’introduire la transplantation allogénique d’îlots de Langerhans parmi la gamme des traitements offerts aux patients atteints d’un diabète de type 1. Après avoir considéré l’efficacité et l’innocuité de la transplantation allogénique d’îlots de Langerhans, la perspective des patients, les données économiques ainsi que les considérations éthiques, l’INESSS émet dans cet avis, une série de recommandations... - Pourquoi est-il important de déterminer la faisabilité d'une résection tumorale ovarienne ? Le cancer de l'ovaire est une maladie dont le taux de mortalité est élevé et qui touche 239 000 femmes chaque année dans le monde. A partir du moment où il est symptomatique et détectée, les cellules cancéreuses se sont répandues dans tout l'abdomen chez la plupart des femmes. Le traitement consiste en une intervention chirurgicale visant à enlever autant de tumeurs visibles que possible (également appelée chirurgie de réduction tumorale) et en une chimiothérapie. - Quel est le but de cette revue ? Le but de cette étude Cochrane était de déterminer si la photocoagulation au laser est utile pour le traitement de l'œdème maculaire diabétique. Les chercheurs de Cochrane ont recueilli et analysé toutes les études pertinentes pour répondre à cette question et ont trouvé 24 études... - Anatomie et physiopathologie de la névralgie faciale ; Epidémiologie, évolution naturelle, spectre clinique de la névralgie faciale et diagnostic positif clinique ; Diagnostic différentiel de la névralgie faciale ; Imagerie et névralgie faciale ; Traitements médicaux ; Traitements chirurgicaux - Actuellement, se pose la question d’associer ou non l’annexectomie à l’hystérectomie en cas de pathologie utérine bénigne ? Faut-il laisser ou retirer les ovaires lors d’une hystérectomie pour pathologie utérine bénigne après 45 ans ? La question se pose principalement pour la population générale. Pour les femmes porteuses d’une mutation de type BRCA, l’annexectomie prophylactique est recommandée lorsque la patiente a procréé. Le risque d’induire une ménopause suite à une hystérectomie simple est présent mais peu fréquent. Une étude prospective effectuée chez plus de 500 femmes non ménopausées a montré que 5 ans après une hystérectomie simple, 20% sont ménopausées par rapport à 7% pour un groupe contrôle sans hystérectomie (p 0.0001). Le groupe de femmes ayant subi une hystérectomie était légèrement plus âgé que le groupe contrôle. - Objectif Énoncer des directives cliniques pour I'évaluation des femmes atteintes d'incontinence urinaire à I'effort avant de pratiquer une intervention chirurgicale primaire visant à corriger cette incontinence. Options L'éventail des modalités d'évaluation s'étend du simple examen du pelvis au recours à des analyses d'appoint, notamment I'échographie et Ie bilan urodynamique. - Cet article décrit une méthode de traitement du ptérygion qui réduit le taux de récidive et offre des suggestions concernant les indications thérapeutiques et le soutien psychologique des patients. - Indication du niveau de preuve, explorations pré-thérapeutiques, critère d'opérabilité et de résécabilité, traitement, surveillance, traitement des récidives après chirurgie - définition, description et types d'interventions, risques ou inconvénients éventuels, en pratique - Indication du niveau de preuve, Objectif : Fournir une mise à jour sur les interventions de treillis transvaginales (techniques chirurgicales à effraction minimale nouvellement disponibles visant la réparation du plancher pelvien). - Question : Quels sont les bénéfices du retrait chirurgical des dépôts graisseux et des caillots de sang de la paroi interne de l'artère carotide (endartériectomie carotidienne) pour les patients qui ont récemment (au cours des quatre à six derniers mois) présenté des symptômes dus à une sténose carotidienne (rétrécissement de l'artère qui transporte le sang vers le cerveau). - Vous avez appris que vous avez un cancer de la prostate. Cette annonce provoque d’importants bouleversements. Elle s’accompagne aussi sans doute de questions sur la maladie et les soins. Ce guide est là pour vous apporter des réponses, vous donner des repères et faciliter vos échanges avec les médecins et les membres de l’équipe soignante. - Le cancer du pancréas est un cancer redoutable, qui touche principalement les personnes de plus de 60 ans. Il est en augmentation dans notre pays comme dans les autres pays occidentaux. Le Centre fédéral d’Expertise des Soins de santé (KCE) et le Collège d’Oncologie publient aujourd’hui une remise à jour sélective de leurs recommandations de 2009 pour le diagnostic et le traitement de ce cancer, effectuée sur la base des données scientifiques les plus récentes, en collaboration avec de nombreux cliniciens et des représentants de patients. - Le Centre fédéral d’Expertise des Soins de Santé (KCE) publie un guide de pratique clinique sur la prise en charge de l’un de nos principaux « maux de civilisation », le mal de dos, qu’il soit lumbago aigu ou lombalgie chronique. Pour cerner le problème sous toutes ses facettes, les chercheurs du KCE se sont entourés de 31 experts représentant les principales professions de santé concernées. L’accent est mis sur la « démédicalisation » : guérison spontanée dans la majorité des cas, importance de rester physiquement actif, inutilité des examens d’imagerie et nécessité d’identifier les personnes pour lesquelles existe un risque élevé de passage à la chronicité afin de leur proposer d’emblée une approche spécifique - Contexte : L’endométriose est associée à une diminution de la qualité de vie et de la fonction sexuelle. Les dyspareunies liées à la pénétration profonde toucheraient plus de 50% des patientes endométriosiques au cours de leur vie. L’objectif de cette étude était d’évaluer, chez des patientes dyspareuniques opérées pour une endométriose, l’impact au long cours de la chirurgie sur les dyspareunies et la qualité de vie sexuelle, jusqu’à 5 ans après la chirurgie - Cette fiche concerne les patients ayant un calcul urinaire nécessitant le recours à une intervention urologique. Elle précise dans ces situations les critères de sélection de l’intervention en première intention de traitement. Elle rappelle aussi les critères médicaux à vérifier avant de retenir la lithotritie extracorporelle ainsi que les conditions techniques de réalisation, les traitements qui peuvent être associés. Enfin dans la mesure où plusieurs alternatives peuvent être proposées, la fiche apporte les informations utiles à transmettre au patient pour lui permettre de réaliser le choix de son traitement dans le cadre d’une décision médicale partagée - Ce manuscrit a pour objectif de faire état de recommandations sur la prise en charge endoscopique des cancers superficiels de l’estomac. Elles s’appuient sur une analyse de la littérature à prédominance asiatique avec des niveaux de preuve pour la plupart faibles et de nombreux avis d’experts - Le pied plat valgus est une déformation du pied fréquente, qui est généralement progressive avec le temps. Le plus souvent, les patients se présentent initialement chez leur médecin de famille. Il est essentiel de comprendre la pathogenèse pour initier des mesures thérapeutiques appropriées et pouvoir, dans la mesure du possible, éviter une progression subséquente de la condition. Cet article de revue a pour objectif de fournir un aperçu de l’étiologie et de la pathogenèse, du diagnostic et du traitement de cette déformation du pied. - Objectif. Déterminer la valeur diagnostique des séquences d’Imagerie par Résonnance Magnétique (IRM) dans le diagnostic de la Pubalgie Chronique du Sportif (PCS), en comparaison à la chirurgie puis essayer d’en déduire un protocole adapté - Le carcinome urothélial représente toujours un problème de santé publique majeur. Il est fréquent et les traitements proposés ainsi que l'espérence de vie n'ont que peu evolués ces dernières années. Un diagnostic précoce et un staging précis pour la prise en charge et le suivi de cette maladie sont essentiels. - Nous vous présentons dans cet éditorial les principales recommandations actuelles sur la prise en charge des cancers du rectum (CR). - En raison d’une utilisation croissante de l’imagerie médicale, la découverte fortuite d’une masse rénale est devenue très fréquente. Le praticien est souvent en première ligne lors du diagnostic. Il est donc fondamental de connaître les différentes étapes du bilan initial et de la prise en charge des masses rénales afin d’informer et de conseiller le patient pour ensuite l’aiguiller chez le spécialiste, le cas échéant. Cet article résume la prise en charge initiale d’une masse rénale et met l’accent sur les nouveautés dans leur traitement. - Environ un tiers de tous les patients atteints d’une tumeur maligne développent des métastases pulmonaires au cours de leur maladie. En fonction du type de tumeur, de la présence de métastases extra-pulmonaires, du nombre et de la répartition des métastases dans le poumon et de la fonction pulmonaire, un traitement ablatif local à visée curative est possible, la chirurgie des métastases jouant alors un rôle majeur. Dans de nombreux cas, des mesures thérapeutiques palliatives sont envisageables pour soulager les symptômes. - L’objectif de cette fiche pertinence est d’évaluer, dans la prise en charge des fractures récentes et complexes de l’extrémité supérieure de l’humérus chez le sujet âgé, les résultats cliniques de la prothèse totale inversée d’épaule (PTEI) et de les comparer à ceux de l’hémiarthroplastie (HA) afin de préciser les indications respectives de ces deux techniques chirurgicales - Objectif : Les troubles de l’éjaculation sont la principale conséquence de la chirurgie de l’hypertrophie bénigne de prostate (HBP). L’objectif principal de cette étude était de déterminer les paramètres influençant la variation de volume de l’éjaculation après chirurgie de l’HBP - L’objectif de cette recommandation de bonne pratique est d’actualiser les précédentes recommandations de 2006 et d’améliorer la qualité de la prise en charge des patients présentant une diverticulite colique. Ces nouvelles recommandations proposent des changements importants tant dans la prise en charge médicale (diverticulites non compliquées ou compliquées) que chirurgicale (chirurgie prophylacytique ou chirurgie pour un épisode aigu de diverticulite colique) - Ces recommandations de la Société française de dermatologie (SFD), labellisées par l’Institut national du cancer, portent sur les mélanomes cutanés de stade III inopérable ou de stade IV. Elles viennent actualiser les recommandations élaborées en 2013 par l’Institut, en collaboration avec la SFD - Aujourd’hui, une femme sur huit est atteinte d’un cancer du sein. Parmi elles, un tiers subiront une mastectomie et seule quelques-unes se feront reconstruire le sein. Il s’agit d’un nombre non négligeable de femme et toutes méritent un accompagnement optimal dans leur lutte contre la maladie. Par sa proximité, l’officinal et son équipe joue un rôle clé dans la prise en charge et l’accompagnement de ces patientes. Suite à cette opération pouvant être perçue comme une mutilation, le pharmacien aura un rôle d’écoute, de conseils et guidera la patiente afin lutter contre quatre séquelles majeures de cette intervention : la cicatrice, la raideur de l’épaule, le lymphœdème et la délivrance de prothèses mammaires externe - Les bronchectasies non liées à la mucoviscidose font l’objet d’un regain d’intérêt. Elles font généralement partie du processus évolutif de nombreuses pathologies infectieuses, auto-immunes, génétiques, développementales ou allergiques. Leur présentation et leur pronostic sont hétérogènes et elles sont à l’origine d’une morbi-mortalité significative avec un impact important sur le système de soins de santé. Grâce à de récentes recommandations de bonne pratique, il est maintenant possible de définir une prise en charge optimale qui comportera différents objectifs thérapeutiques : le drainage des voies respiratoires, la prévention et l’éradication d’une colonisation bactérienne, la diminution de l’inflammation bronchique, la réduction des exacerbations et l’amélioration de la qualité de vie du patient. - L’objectif de ces recommandations est de pouvoir proposer à chaque patiente un parcours de soins homogène, coordonné et optimal, avec comme facteur clé l’information des patientes. Les recommandations abordent chaque étape de la prise en charge du diagnostic aux traitements et les situations d’infertilité liées à l’endométriose. Le cas particulier de l'adénomyose a été exclu de ces recommandations. - Introduction : La lésion du ligament croisé antérieur (LCA) est fréquente chez le sportif. Bien que la chirurgie soit recommandée pour un retour au sport (RTS), seuls 65% des patients y parviennent. Objectif : Identifier la relation entre les déterminants du RTS après reconstruction du LCA - Nous avons examiné les preuves portant sur les effets des appareils auditifs (prothèses auditives) sur la vie quotidienne des adultes présentant une surdité (perte auditive) légère à modérée. Nous nous sommes intéressés à (1) la capacité de la personne à prendre part aux situations quotidiennes, (2) la qualité de vie générale liée à la santé, (3) la capacité à écouter d'autres personnes, et (4) les effets délétères, tels que les douleurs ou la surexposition au bruit - Ce guide d'information Cancer info présente les traitements et le suivi des formes les plus fréquentes des cancers du poumon : les cancers bronchiques non à petites cellules et les cancers bronchiques à petites cellules. Il aborde la question des traitements, de leur déroulement et des effets indésirables possibles. Il présente, par ailleurs, les différents professionnels que les patients peuvent être amenés à rencontrer ainsi que des informations pratiques et des ressources utiles. Un glossaire définissant les termes scientifiques que les patients peuvent entendre tout au long des traitements, est par ailleurs, disponible. - La chirurgie métabolique constitue une réelle alternative thérapeutique chez le patient avec un diabète de type 2. Les dernières recommandations prônent d’ailleurs de l’intégrer précocement parmi les options thérapeutiques à considérer, en particulier chez les patients souffrant d’une obésité sévère ou avec un diabète insuffisamment contrôlé. Dans les faits, la radicalité de la chirurgie limite sa prescription et place les soignants face à un dilemme lors de la sélection des patients candidats, les critères prédictifs de succès restant insuffisamment compris. Cet article propose une revue de la littérature relative aux risques et bénéfices de la chirurgie métabolique chez le patient obèse diabétique. - La hernie hiatale (HH) est une pathologie fréquente. Deux types principaux sont à différencier : les hernies par glissement et les hernies para-œsophagiennes (HPO). Le premier type est le plus courant, associé à la maladie de reflux. Les symptômes associés aux HPO sont très hétérogènes (douleurs basi-thoraciques, dyspnées, régurgitations, pneumonies à répétitions, anémie ferriprive). Il y a une indication opératoire claire pour les hernies par glissement avec maladie de reflux et pour les HPO symptomatiques. En cas d’HPO asymptomatique, une intervention sera à discuter avec le patient, en fonction du risque opératoire. Il n’y a pas de technique opératoire standardisée reconnue. La technique sera adaptée en fonction de la taille de la hernie, des comorbidités du patient, de ses symptômes préopératoires et de l’anatomie du hiatus - Dans cette douzième baladodiffusion, les Drs Luc Lanthier et Gabriel Provencher discutent d’anticoagulation pour les sujets en fibrillation auriculaire qui subissent une angioplastie coronarienne, en plus de réviser la littérature médicale de novembre 2017. - Introduction; Anatomie chirurgicale de la région pinéale; Histopathologie; Gestion de l'hydrocéphalie; Marqueurs biologiques / Stratégie thérapeutique; Position Assise / Anesthésie; Voie infratentorielle supra cérébelleuse; Techniques chirurgicales; Chirurgie- La position assise chez l'enfant; Chirurgie; Classification des Tumeurs de la Région pinéale; Registre - définition, description de l'intervention, risques ou inconvénients éventuels, en pratique - Cette recommandation est destinée à tout médecin ORL susceptible de prendre en charge une personne atteinte de maladie de Menière. - Les fistules périanales altèrent fortement la qualité de vie des patients atteints de la maladie de Crohn. Bien que des progrès considérables aient été accomplis ces dernières années au niveau de l’efficacité des traitements médicamenteux et chirurgicaux, les taux de réponse ne sont toujours pas optimaux et les récidives de fistules sont fréquentes. Il est dans la plupart des cas possible d’obtenir un succès thérapeutique, ce qui requiert toutefois une bonne collaboration entre les chirurgiens et les gastro-entérologues. - Objectif Évaluation de l’efficacité et la sécurité de la thrombectomie mécanique (TM) pour le traitement des accidents vasculaires cérébraux ischémiques (AVCi) à la phase aiguë. - Cancers de l’ovaire - Prise en charge mulidisciplinaire de 1ère ligne Cancers de l’ovaire Rechute précoce Cancers de l’ovaire en rechute tardive Cancers de l’ovaire BRCA Prise en charge du cancer du col de l’utérus métastatique et/ou en rechute - Question de la revue Quelles sont les données probantes concernant les bénéfices et les effets délétères potentiels de la chirurgie concomitante de la fibrillation auriculaire chez des patients souffrant de fibrillation auriculaire et subissant une chirurgie cardiaque ? - Le risque d'amputation d'un membre inférieur, principalement de l'orteil, a été inclus dans la section Effets indésirables des monographies de produit canadiennes pour Invokana (canagliflozine) et Invokamet (canagliflozine et chlorhydrate de metformine)... - Dans cette courte revue, nous présentons quatre études publiées en 2014 et 2105 qui nous paraissent importantes pour les cliniciens. L’étude SPRINT remet en question la tension artérielle systolique cible chez les patients non diabétiques et démontre qu’une cible 120 mmHg permet de diminuer significativement la mortalité et la morbidité cardiovasculaires des patients par rapport à une cible 140 mmHg. Les études PATHWAY 2 et 3 nous rappellent l’importance des diurétiques à épargne de potassium (spironolactone, amiloride) dans l’hypertension résistante et chez les patients hypertendus avec syndrome métabolique. Finalement, l’étude DENERHTN, réalisée en France, nous montre que la dénervation rénale n’est pas morte et que des études supplémentaires sont nécessaires pour définir sa position dans l’hypertension résistante... - L’objectif de ces recommandations élaborées par la HAS et la SOFCOT est de déterminer s’il existe, chez les patients âgés, une place pour l’arthroplastie de hanche : dans le traitement des fractures extra-capsulaires de l’extrémité proximale du fémur, dans le traitement des fractures intracapsulaires de type Garden 1 et 2 - L’otite séromuqueuse (OSM ou otite séreuse) est un terme consacré dans la communauté francophone (l’otite muqueuse est une entité différente non abordée dans cette recommandation). C’est une otite moyenne chronique à tympan fermé avec inflammation entrainant une métaplasie de l’épithélium d’oreille moyenne et une collection liquidienne dans les cavités d’oreille moyenne, sans signes ni symptômes d’infection aiguë - Les polypes colorectaux sont très fréquents dans la population générale. Leur diagnostic se fait par endoscopie et leurs caractéristiques déterminent la technique à employer pour effectuer la résection. La résection endoscopique transanale offre une alternative à la chirurgie radicale des gros polypes rectaux et des tumeurs rectales à faible risque d’invasion ganglionnaire. La résection en bloc est nécessaire afin évaluer les marges de résection. Une invasion lymphatique, une invasion sous-muqueuse 1 mm, un tumor budding ou une faible différenciation de la tumeur sont les quatre principaux déterminants de l’invasion ganglionnaire. En cas de haut risque d’invasion ganglionnaire, une chirurgie complémentaire radicale est recommandée. La surveillance est à adapter aux types de polypes, à leur nombre, leur taille, la présence d’une composante carcinomateuse ainsi qu’à l’âge et à la situation clinique du patient. - Cet article a pour but de rappeler les principes de dépistage et d’évaluation d’une IM, et de présenter les options thérapeutiques actuelles de l’IM sévère d’après des publications récentes. - L’épaule douloureuse est un motif fréquent de consultation en médecine de premier recours et le diagnostic de rupture de la coiffe des rotateurs est porté dans un quart des cas. Après un traitement initial conservateur, une minorité seulement sera opérée. La rééducation après chirurgie étant longue, le rôle du médecin de premier recours dans le suivi est capital. Après un rappel des critères d’intervention, l’objectif de cet article est de présenter les recommandations récentes pour la rééducation de la coiffe opérée - La prise en charge d’une lésion méniscale chez l’athlète consiste, entre autres, à obtenir la cicatrisation de cette dernière dans le but de retrouver l’indolence et de limiter l’évolution arthrosique - La lomboradiculalgie est une pathologie très fréquente, notamment chez des personnes en âge de travailler. D'autre part, la cause la plus fréquente de ces douleurs est la hernie discale. Ainsi, elles sont responsables d'un coût majeur dans la société actuelle. Malgré les multiples traitements disponibles (médicaux et chirurgicaux), certains patients restent en échec thérapeutique et sont dans l'incapacité de reprendre leurs activités, notamment professionnelles. Selon la littérature, les facteurs psychosociaux, dont la kinésiophobie, se sont révélés être plus prédictifs que les facteurs cliniques dans l'évolution des douleurs. Par ailleurs, la kinésiophobie se développerait très précocement. Le but de cette étude est premièrement de développer une grille d'entretien en vue d'interviews semi-dirigées. Celle-ci nous a ensuite permis d'étudier les ressorts psychologiques à l'origine de la kinésiophobie et les freins à la reprise du travail, spécifiquement chez les patients en échec thérapeutique précoce après chirurgie de hernie discale - Les modalités thérapeutiques de l’endocardite infectieuse ont été remises à jour dans des recommandations européennes en 2015. Elles dépendent à la fois d’une meilleure prévention dans la population à haut risque, d’un diagnostic plus rapide au moyen de nouvelles approches d’imagerie médicale et d’une collaboration interdisciplinaire par l’« endocarditis team ». Le traitement comporte d’emblée une antibiothérapie pouvant être complexe, empirique dans un premier temps et puis ciblée, dépendant de l’épidémiologie infectieuse locale et de l’atteinte d’une valve native ou prothétique. L’aspect chirurgical est jugé au cas par cas, en fonction de la réponse au traitement médical, des complications cardiaques et extracardiaques éventuelles, du germe, du type de valve impliqué et ce, bien entendu, intégré aux comorbidités du patient. - La sténose aortique (SA) est la pathologie valvulaire la plus fréquente de l’adulte. Actuellement, son étiologie principale est la maladie dégénérative. Il est admis que, en l’absence de co-morbidités sévères, la chirurgie est recommandée chez les patients symptomatiques. La prise en charge des patients asymptomatiques est difficile, car ces patients présentent un risque de mort subite à un an de 1 %. De plus, la mortalité opératoire est plus élevée lorsque les patients sont devenus symptomatiques. L’importance de l’information quant à la survenue des symptômes ainsi que le suivi régulier des patients sont essentiels. L’échocardiographie Doppler permet de confirmer le diagnostic et d’évaluer la sévérité de la sténose. Le test d’effort doit être pratiqué chez les patients asymptomatiques. Si le test s’avère positif, le patient sera référé à la chirurgie. Les principales indications chirurgicales sont basées sur les recommandations de l’ESC publiées en 2012. - Cette revue évaluait les effets des compléments de sélénium sur les effets indésirables de la radiothérapie, de la chimiothérapie ou de la chirurgie traditionnelles chez des patients d'oncologie et sur la qualité de vie/indice de performance pendant et après le traitement oncologique - Évaluer les effets de la rééducation active chez l'adulte suite à une première intervention de chirurgie discale lombaire. - Les fractures de la hanche sont fréquentes chez les personnes âgées, qui ont souvent des problèmes médicaux les exposant à un risque majoré de complications après le traitement de leur fracture. Le traitement implique habituellement une chirurgie pour traiter la fracture. L'administration d'un volume trop faible ou trop important de fluides augmente le risque de complications. L'utilisation de nombreuses approches a été décrite pour déterminer le volume de fluides dont le patient a besoin dans cette situation. L'efficacité relative de ces méthodes est inconnue. Dans cette revue Cochrane, nous avons examiné les études concernant les effets des différentes méthodes de maximalisation du résultat de l'administration de fluides, chez les hommes et femmes adultes subissant une chirurgie pour tout type de fracture du col du fémur. - la maladie, facteurs de risque, symptômes, diagnostic, dépistage, impact, formes de la maladie, traitement, après traitement, avenir - maladie, facteurs de risque, symptômes, diagnostic, dépistage, impact, formes de la maladie, traitements, après le traitement, avenir - maladie, facteurs de risques, symptômes, diagnostic, dépistage, impact, formes de la maladie, traitements, après traitement, avenir - maladie, facteurs de risque, symptômes, diagnostic, dépistage, impact, formes de la maladie, traitement, après traitement, avenir - Indication du niveau de preuve, introduction, bilan diagnostic et préthérapeutique, méthodes thérapeutiques, indications thérapeutiques, surveillance - Contexte : Le pontage aortocoronarien (PAC) consiste à remplacer des vaisseaux obstrués par des vaisseaux provenant d'autres régions de l'organisme. On peut également remodeler ces obstructions à l'aide de techniques utilisant un cathéter, telles que l'angioplastie coronaire percutanée avec endoprothèses. Quoique moins invasives, les techniques d'implantation d'endoprothèses sont limitées par le rétrécissement subséquent des vaisseaux traités (resténose). Nous avons examiné les preuves de résultats cardiaques après un PAC ou l'implantation d'une endoprothèse en tenant compte de l'utilisation des ressources, de leur allocation et des informations relatives au choix des patients. - le traitement, qu'est ce qu'une mucite, action du laser - La photocoagulation infrarouge a pour but de traiter les symptômes de la maladie hémorroïdaire interne (essentiellement les saignements) sans les opérer en détruisant partiellement les petits vaisseaux et en renforçant le tissu de soutien des hémorroïdes par la création d’une petite cicatrice à leur sommet. - Les hémorroïdes sont constituées d’un tissu riche en vaisseaux sanguins et sont présentes chez tout individu à l'intérieur de l'anus (hémorroïdes internes) ou sous la peau de l'anus (hémorroïdes externes). On parle de maladie hémorroïdaire quand les hémorroïdes deviennent gênantes et sont à l'origine de symptômes comme une douleur, des saignements ou une extériorisation des hémorroïdes internes. - Le cancer de l’intestin est le cancer le plus fréquent après celui du poumon et de la prostate chez l’homme et après celui du sein chez la femme. Environ 30 % de ces cancers prennent naissance dans la dernière partie de l’intestin, le rectum. Le Centre fédéral d’Expertise des Soins de santé (KCE) avait développé des recommandations pour le traitement de ce cancer en 2007. Il publie aujourd’hui une mise à jour sélective sur base des données scientifiques les plus récentes, réalisée en collaboration avec de nombreux cliniciens et des représentants de patients. Pour la détermination de la taille et de l’étendue de la tumeur, il est recommandé de faire appel à la résonance magnétique (IRM). Sur le plan du traitement, l’intervention chirurgicale est le plus souvent inévitable, mais dans les stades débutants, l’ablation de la tumeur peut être suffisante, ce qui améliore la qualité de vie du patient. - Les infections péri-implantaires figurent parmi les principales complications après le traitement par ostéosynthèse d’une fracture et requièrent une prise en charge interdisciplinaire. L’application systématique d’un algorithme de traitement permet d’obtenir des taux de guérison élevés. - En raison de l’évolution insidieuse et de l’indication opératoire relativement tardive, l’insuffisance mitrale représente à ce jour la seconde valvulopathie nécessitant une opération après la sténose valvulaire aortique, bien que sa prévalence soit plus élevée que celle des pathologies aortiques. Jusqu’à il y a peu, la reconstruction de la valve mitrale était supérieure au remplacement valvulaire et elle était considérée comme le traitement de premier choix, indépendamment de l’étiologie de l’insuffisance mitrale. - Prévenir l’athérosclérose dont les conséquences entraînent la privation de l’arrivée de sang oxygéné dans l’organe concerné est un axe fort de la santé publique. Des facteurs tels que : la sédentarité, l’obésité, le tabac, l’hypertension, les triglycérides, le cholestérol-LDL, le diabète sont des facteurs qu’il faut traiter avant tout. Lorsque les symptômes apparaissent (ils varieront bien entendu en fonction des organes concernés) l’imagerie va jouer un rôle capital soit pour diagnostiquer, soit pour localiser et apprécier l’étendue des dégâts, mais tout tourne autour d’une question : l’heure de la chirurgie a-t-elle sonné ? - Les tumeurs épithéliales du thymus, incluant thymomes et carcinomes thymiques, sont des tumeurs rares (250 nouveaux cas par an en France) : elles appartiennent au groupe des tumeurs orphelines - Les résultats de cette synthèse méthodique de bonne qualité méthodologique, mais basés sur des études originales de faible qualité méthodologique ne permettant d’émettre des conclusions que sur un niveau de preuve faible, sont cohérents avec les études antérieures. Au vu des effets indésirables pour les patients et des coûts financiers, la balance bénéfices/risques de la chirurgie arthroscopique n’est pas probante en cas de gonalgie avec ou sans signe d’arthrose chez l’adulte ou la personne âgée. - En 1996, la Société Suisse de Gastroentérologie édite pour la première fois des recommandations consensuelles suisses de suivi postpolypectomie colique et de suivi des cancers colorectaux après opération curative. Ces recommandations ont trouvé une large approbation. En 2014, la Société Suisse de Gastroentérologie a entrepris la quatrième révision. - Les femmes porteuses de mutations génétiques ou ayant survécu à des tumeurs après radiothérapie thoracique présentent un risque élevé de cancer du sein. Les prédispositions familiales, et en particulier la mise en évidence de certaines mutations génétiques, peuvent augmenter le risque jusqu’à 80%. La mastectomie bilatérale prophylactique est la meilleure méthode pour réduire efficacement le risque de cancer du sein. - Cette note informative, fruit d'une collaboration entre l’INESSS et l’UETMIS du CHU de Québec, fait état de la documentation scientifique pertinente comparant l’efficacité et l’innocuité des traitements du cancer de la prostate localisé entre eux. Cette note destinée aux professionnels de la santé, médecins spécialistes et médecins de famille pourra aider ces professionnels à guider leurs patients dans le choix d’une option thérapeutique appropriée selon les valeurs et préférences de ces derniers. Ce document pourra servir de base à l’élaboration éventuelle d’un outil d’aide à la décision pour les patients afin de les aider à mieux comprendre les conséquences possibles des options thérapeutiques et à prendre une décision éclairée. - La technologie de la localisation à l’aide de la bille radioactive a été élaborée au début des années 2000. Elle consiste à insérer un grain radioactif, conçu à l’origine pour le traitement des cancers de la prostate (curiethérapie à faible dose). Ce grain, aussi appelé bille, émet un signal radioactif pouvant être détecté par une sonde gamma que le chirurgien utilise pour localiser la bille et, par conséquent, la tumeur. Cette technologie pourrait pallier certains inconvénients de la localisation au harpon. La localisation à la bille radioactive des tumeurs mammaires non palpables suscite un intérêt dans le milieu médical québécois. C’est dans ce contexte que la Direction générale de cancérologie (DGC) a demandé à l’Institut national d’excellence en santé et en services sociaux (INESSS) d’examiner la littérature pertinente sur l’efficacité et l’innocuité de cette méthode par rapport à la localisation au harpon. - La progression de l’obésité représente un enjeu majeur en termes de santé publique. Si l’arsenal thérapeutique médicamenteux reste très limité, la chirurgie bariatrique constitue une option très intéressante d’un point de vue pondéral et métabolique mais requiert une préparation attentive et multidisciplinaire. Un accent particulier sur la prévention est primordial pour endiguer cette épidémie. - Les chirurgies des amygdales peuvent être pratiquées en retirant complètement les amygdales (dissections extracapsulaires) ou bien en réduisant simplement leur volume (dissections intra-amygdales). Bien qu’elles soient les plus communes dans nos milieux de soins, les dissections extracapsulaires des amygdales peuvent toutefois causer de sérieuses complications comme des hémorragies mortelles. Les hémorragies causées par les chirurgies des amygdales peuvent être intraopératoires et postopératoires. Parmi ces dernières, les hémorragies qui se produisent dans les 24 heures suivant la chirurgie sont dites primaires et celles qui surviennent après ce délai sont dites secondaires. Depuis 2002, cinq enfants sont décédés par suite de dissections extracapsulaires des amygdales pratiquées au Québec. La présente note informative vise à éclairer différents intervenants concernés par les enquêtes de coroner relatives aux deux décès les plus récents. Elle consiste en une revue de la littérature scientifique sur les dissections intra-amygdales et sur les paramètres qui pourraient faciliter le repérage des enfants à risque d’hémorragie causée par les chirurgies des amygdales. - La glande salivaire sous-mandibulaire (GSSM) peut être excisée à cause d’une sialadénite, d’une sialectasie, d’une sialolithiase, de tumeurs bénignes ou malignes et dans le cadre d’un curage ganglionnaire. L’utilisation de la sialendoscopie est susceptible de diminuer la fréquence d’excision de la GSSM pour sialolithiase. - Les sialolithiases varient par leur taille, leur forme, leur texture et leur consistance. De plus elles peuvent être uniques ou multiples. Les sialadénites obstructives, avec sialolithiase ou non, représentent la principale pathologie inflammatoire des glandes salivaires. - Au cours de la parotidectomie, l’enjeu concernant le nerf facial est capital pour le patient autant que pour le chirurgien. La parfaite connaissance de l’anatomie et des repères permettant la découverte du nerf, sont essentiels à la préservation de sa function. - Le laser CO2 est utilisé pour réséquer ou vaporiser les lésions bénignes ou malignes des voies aérodigestives supérieures. Ce chapitre est consacré à la technique de chirurgie laryngée endoscopique au laser CO2, utilisant un micromanipulateur couplé à un microscope opératoire. - La glossectomie totale est une intervention qui a une morbidité importante en termes de troubles de l'articulation, de la mastication, de la déglutition et parfois de la survenue de fausses routes. Par conséquence de nombreux centres traitent les cancers avancés de la langue par radio chimiothérapie et n'envisagent la chirurgie qu'en cas d'échec de traitement. - La méatoplastie est une technique chirurgicale consistant à élargir la partie latérale cartilagineuse du conduit auditif externe (CAE). Le cartilage situé à la partie antérieure du cavum conchae ainsi que les tissus mous sous-jacents peuvent obturer la partie latérale du CAE. - L’otoplastie est la correction chirurgicale des anomalies de l’oreille externe. La correction des oreilles décollées ou Prominauris, anomalies les plus fréquentes avec une incidence de 0.5% à 15% des naissances, est le thème central de ce chapitre. Les anomalies du pavillon peuvent avoir un retentissement social et psychologique important aussi bien chez l’enfant que chez l’adulte. - Les traumatismes de l’os temporal sont observés principalement dans les pays développés et en voie de développement. Le mécanisme causal est le plus souvent un traumatisme direct cranio-facial mais peut également être la conséquence de lésions pénétrantes incluant les projectiles d’armes à feu et les lésions par arme blanche. - La pétrectomie subtotale réalise classiquement l’exérèse du conduit auditif externe, de toute l’oreille moyenne et de l’oreille interne. Elle comprend l’exentération de toutes les travées cellulaires du rocher, travées rétrosigmoïde, rétrofaciale, antral, rétro-labyrinthique, supra-labyrinthique, infra-labyrinthique, supratubaire et pericarotidienne. - les masses congénitales de la ligne médiane ont une incidence comprise entre 1 /20 000 et 1 /40 000 naissances. Parmi elles, les kystes dermoïdes du dos du nez sont les plus fréquentes. - Les perforations du septum nasal ont dans la grande majorité des cas une origine traumatique, chirurgicale ou non (septoplastie), ou l'abus de cocaïne. Les autres étiologies comme les vascularites (Wegener, sarcoïdose…), les tumeurs malignes (lymphomes), la radiothérapie et certaines infections sont plus rares mais doivent être recherchées lors de l’enquête étiologique d’une perforation de découverte fortuite ou en dehors d’un contexte traumatique ou d’intoxication. - La ligature de l’artère sphéno-palatine est en général indiquée pour une épistaxis postérieure rebelle qui ne cède pas après 24 heures d’un méchage nasal antérieur et postérieur. Elle peut être également réalisée pour une épistaxis unilatérale récidivante sans rapport avec une maladie systémique sous-jacente ou un trouble de l’hémostase d’origine médicamenteuse. - La maxillectomie médiale consiste à la résection chirurgicale des parois médiales et supéro-médiales du sinus maxillaire. Elle est de plus en plus réalisée par technique endoscopique endonasale dans les cas appropriés et quand l'expertise et la technologie nécessaires sont disponibles. - La paralysie cérébrale (PC) entraîne des troubles de la marche pouvant être caractérisés par une flexion excessive du genou. La chirurgie d’allongement des ischio-jambiers (AIJ) diminue la flexion du genou au contact initial (FGCI), mais peut avoir des effets sur l’antéversion du bassin. L’objectif de ce travail est de prédire le résultat postopératoire de l’AIJ, dans un contexte de chirurgie multi-sites, sur la FGCI et sur l’antéversion du bassin au contact initial (ABCI). Les paramètres postopératoires sont estimés, en fonction de la cinématique et de l’examen clinique préopératoires ainsi que du programme chirurgical testé, en utilisant des méthodes d’apprentissage supervisé (o Machine Learning O).... - L’actualisation a porté sur les 6 thèmes suivants : La classification ; Les marges d’exérèse ; Le ganglion sentinelle ; Les traitements adjuvants ; Le bilan initial et le suivi des patients; La place des examens de biologie moléculaire. - Le cancer du poumon est un cancer fréquent, généralement lié au tabagisme. Son pronostic est sombre, en particulier quand il est découvert à un stade avancé. En Belgique, il est la première cause de décès par cancer chez l’homme et la seconde chez la femme. En agissant sur la qualité de sa prise en charge, on peut améliorer notablement son pronostic. Dans le cadre d’un programme d’amélioration globale des soins cancérologiques, le Centre Fédéral d’Expertise des Soins de Santé (KCE) publie une série de 23 indicateurs de qualité pour le diagnostic et le traitement de ce cancer. - Le cancer de l’ovaire touche chaque année environ 900 femmes en Belgique. Le Centre Fédéral d’Expertise des Soins de Santé (KCE) a élaboré, en collaboration avec des cliniciens et le Collège d’Oncologie, des recommandations cliniques pour le diagnostic, le traitement et le suivi du cancer de l’ovaire, sur base des études scientifiques les plus récentes - L’incontinence urinaire d’effort résulte d’une faiblesse des muscles du périnée (périnée : partie du corps fermant en bas le petit bassin et traversée par la terminaison des voies urinaires, génitales et digestives) chargés de soutenir la vessie et l’urètre (urètre : canal allant de la vessie au méat urinaire, permettant l’évacuation de l’urine), et d’une faiblesse du sphincter de l’urètre (muscle chargé d’assurer l’étanchéité de la vessie). - Le prolapsus génital communément appelé « descente d’organe est une pathologie fréquente touchant près d’une femme sur deux. Il s’agit avant tout d’une affection intime souvent mal vécue et cachée pouvant nuire à tous les secteurs de la vie d’une femme. Le prolapsus génital correspond à une chute ou à un abaissement des organes du petit bassin (vessie, utérus, vagin et rectum) par suite du relâchement des muscles du périnée et des moyens de suspension ainsi que des organes pelviens. - Vous pouvez être candidat à un traitement chirurgical de l’obésité lorsque votre index de masse corporelle est supérieur ou égal à 40 ; ou supérieur ou égal à 35 avec comorbidités (pathologies associées à l’obésité pouvant être améliorées par une perte de poids). L’index de masse corporelle (IMC) se calcule en divisant le poids par la taille en mètre au carré. L’IMC normal est entre 20 et 25 kg/m2. Un IMC supérieur ou égal à 40 ou, 35 avec des comorbidités, diminue votre espérance de vie et altère votre qualité de vie par rapport à quelqu’un de votre âge et de votre taille qui a un poids normal. - Vous pouvez être candidat à un traitement chirurgical de l’obésité lorsque votre index de masse corporelle est supérieur ou égal à 40 ; ou supérieur ou égal à 35 avec comorbidités (pathologies associées à l’obésité pouvant être améliorées par une perte de poids). L’index de masse corporelle (IMC) se calcule en divisant le poids par la taille en mètre au carré. L’IMC normal est entre 20 et 25 kg/m2. Un IMC supérieur ou égal à 40 ou, 35 avec des comorbidités, diminue votre espérance de vie et altère votre qualité de vie par rapport à quelqu’un de votre âge et de votre taille qui a un poids normal. - La chirurgie colique s’adresse à de nombreuses affections bénignes (polypes, sigmoïdites) ou malignes (cancer) - La chirurgie rectale s’adresse soit à des affections bénignes (polypes, tumeur villeuse, prolapsus, hémorroïdes, maladies inflammatoires) soit à des affections malignes (cancer). - Le cancer du col de l’utérus peut être découvert sur un frottis de dépistage. Il s’agit alors souvent d’un stade précoce et parfois, devant des saignements entre les règles ou des douleurs du bas ventre et du dos en cas de stade avancé. Il est dans la majorité des cas en rapport avec un virus appelé papillomavirus et plus précisément avec une variété de ce virus appelé « oncogène » qui favorise le développement de tumeur. Ce virus est très fréquent et la plupart des patientes ayant une activité sexuelle, ont été en contact avec ce virus sans développer la maladie. - Le prolapsus génital communément appelé « descente d’organe est une pathologie fréquente touchant près d’une femme sur deux. Il s’agit avant tout d’une affection intime souvent mal vécue et cachée pouvant nuire à tous les secteurs de la vie d’une femme. - Cette technique consiste à supprimer certaines arythmies ou troubles du rythme (accélérations du rythme cardiaque, extra-sytoles) ou anomalies électriques par cautérisation de zones spécifiques à l’intérieur (ou, plus rarement, la surface) du cœur, en appliquant une température élevée le plus souvent (ablation par courant de radiofréquence), ou une température très basse (cryoablation). - Pourquoi vous propose-t-on une ablation de Fibrillation Atriale? Les médicaments ne sont efficaces que dans environ 50 % des cas pour maintenir le cœur en rythme normal. Pour certains patients, présentant une FA rebelle aux traitements antiarythmiques ou une intolérance à ces médicaments, l’ablation constitue un traitement efficace. C’est pour cela que ce traitement vous a été recommandé par votre cardiologue. - Cet outil représente la mise à jour de la version de l’Algorithme d’investigation, de traitement et de suivi du cancer du côlon de septembre 2013. Il s’inscrit dans une approche de pertinence clinique et guide la prise en charge des patients atteints du cancer du côlon en reflétant à la fois les meilleures données probantes disponibles et la pratique clinique actuellement effectuée au Québec (consensus d’experts) - Cet outil représente la mise à jour de la version de l’Algorithme d’investigation, de traitement et de suivi du cancer du rectum de septembre 2013. Il s’inscrit dans une approche de pertinence clinique et guide la prise en charge des patients atteints du cancer du rectum en reflétant à la fois les meilleures données probantes disponibles et la pratique clinique actuellement effectuée au Québec (consensus d’experts). - L’objet de ce travail est de rapporter les spécificités chirurgicales de la prise en charge des brûlures de la main chez l’enfant, à partir des données de la littérature. - Objectif : La question abordée dans ce chapitre de recommandations concerne le bilan clinique et paraclinique à réaliser chez les patientes présentant un prolapsus génital et pour qui une prise en charge chirurgicale a été décidée. Quels sont les examens du bilan clinique à prendre en compte comme facteur de risque d’échec ou de récidive après chirurgie, pour anticiper et évaluer les difficultés chirurgicales possibles, et pour orienter vers une technique chirurgicale préférentielle ? - L’objectif de ce protocole national de diagnostic et de soins (PNDS) est d’expliciter aux professionnels concernés la prise en charge diagnostique et thérapeutique optimale actuelle et le parcours de soins d’un patient atteint d’une maladie ou d’un syndrome de Moyamoya. - Dans le choix du type de traitement chirurgical du prolapsus génital, il convient de tenir compte de différents critères. Prendre en compte la patiente et ses souhaits est toujours décisif. Après que, dans la première partie de cet article, il ait été question des investigations et de l’anatomie urogynécologique, le présent article fournit un aperçu des options thérapeutiques chirurgicales du prolapsus génital. - Qu’est-ce que la mucosectomie endoscopique ? La mucosectomie permet l'exérèse complète des lésions planes ou sessiles de la muqueuse digestive, bénignes ou malignes La résection passe au travers du plan sous-muqueux et, contrairement aux techniques de destruction, permet d'obtenir une pièce de résection, autorisant une étude histopathologique précise et complète des lésions. - Ce guide pour les patients a été préparé par Le Fonds Anticancer comme un service aux patients, afin de les aider ainsi que leurs proches à mieux comprendre le cancer colorectal et à prendre conscience des meilleures options de traitement disponibles en fonction du sous-type de cancer colorectal. Nous recommandons aux patients de demander à leur médecin quels examens et quels types de traitement sont indiqués pour le type et le stade de leur maladie. Les informations médicales décrites dans le présent document s’appuient sur les directives de pratique clinique de la Société européenne d’oncologie médicale (ESMO) pour la prise en charge du cancer colorectal. - Question clinique Chez les patients atteints d’un syndrome du canal carpien idiopathique, quelle est l’efficacité sur la douleur et la fonction d’une thérapie manuelle incluant des manœuvres de désensibilisation versus chirurgie ? - "> chirurgie - CISMeF





Libellé préféré : chirurgie;

Définition CISMeF : (A1-5, A7-10, A13, A14, A17, B2, C, F3) /surgery /surg ou /SU s'emploie pour désigner tout acte chirurgical pratiqué dans un but thérapeutique sur les organes, régions anatomiques ou tissus. Il inclut la section tissulaire par laser. Il exclut la transplantation d'un organe ou d'un tissu pour laquelle le qualificatif transplantation est employé.;

Synonyme CISMeF : approche chirurgicale; procédures invasives; opérations; procédures opératoires; thérapie opératoire; thérapie chirurgicale; procédures peropératoires; procédures périopératoires; procédures préopératoires; procédures pré-opératoires; procédures péri-opératoires; procédures per-opératoires; traitement chirurgical;

Acronyme CISMeF : chir;

Synonyme MeSH : su;

Abréviation : SU 66;

Détails


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Vous pouvez consulter :

(A1-5, A7-10, A13, A14, A17, B2, C, F3) /surgery /surg ou /SU s'emploie pour désigner tout acte chirurgical pratiqué dans un but thérapeutique sur les organes, régions anatomiques ou tissus. Il inclut la section tissulaire par laser. Il exclut la transplantation d'un organe ou d'un tissu pour laquelle le qualificatif transplantation est employé.

N1-SUPERVISEE
Acide 5-aminosalicylique par voie orale pour le maintien de la rémission induite chirurgicalement dans la maladie de Crohn
https://www.cochrane.org/fr/CD008414/acide-5-aminosalicylique-par-voie-orale-pour-le-maintien-de-la-remission-induite-chirurgicalement
Objectif de la revue Le but de cette revue était de comprendre l'efficacité et l'innocuité des médicaments à base de 5-ASA pour le maintien de la rémission après une chirurgie chez les personnes atteintes de la maladie de Crohn. Ceci est une version mise à jour d'une revue Cochrane publiée précédemment.
2019
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Cochrane
France
français
méta-analyse
maladie de Crohn
maladie de Crohn
résultat thérapeutique
mésalazine
induction de rémission
5-Amino-salicylate
anti-inflammatoires non stéroïdiens
administration par voie orale
résumé ou synthèse en français

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N1-SUPERVISEE
Interventions chirurgicales par rapport au traitement conservateur pour le traitement des dislocations acromio-claviculaires de l'épaule chez l'adulte
https://www.cochrane.org/fr/CD007429/interventions-chirurgicales-par-rapport-au-traitement-conservateur-pour-le-traitement-des
Ceci est un résumé de la recherche sur les effets de la chirurgie par rapport aux méthodes de traitement non chirurgicales (conservatrices) pour traiter la luxation de l’articulation acromio-claviculaire. Contexte L'articulation acromio-claviculaire se situe dans la partie supérieure de l'épaule. C'est l'articulation entre la clavicule et l'acromion (projection de l'omoplate située à la pointe de l'épaule). La luxation de l'articulation acromio-claviculaire est l'une des blessures à l'épaule les plus courantes dans une population sportive active. Il s'agit d'une blessure d’épaule fréquente chez les cyclistes et les pratiquants de sports de contact tels que les footballeurs, les boxeurs et les pratiquants d'arts martiaux. La luxation se produit généralement chez des hommes jeunes qui tombent et subissent un impact direct sur le haut de l'épaule. La plupart des luxations acromio-claviculaires sont traitées sans chirurgie, en particulier celles dont la séparation entre les os est moins importante. Le traitement non chirurgical ou conservateur implique l'immobilisation du bras. Cependant, le résultat peut être moins satisfaisant lorsqu'une luxation plus grave se produit. Les traitements chirurgicaux consistent à repositionner les parties articulaires et à réparer ou reconstruire les ligaments rompus.
2019
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Cochrane
France
français
méta-analyse
luxation de l'épaule
luxation de l'épaule
résultat thérapeutique
étude comparative
articulation acromioclaviculaire
S43.1 - luxation de l'articulation acromio-claviculaire
résumé ou synthèse en français

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N1-SUPERVISEE
Les nouvelles méthodes de destruction de la muqueuse de l'utérus (ablation endométriale) sont-elles plus efficaces et plus sûres que les méthodes établies ?
https://www.cochrane.org/fr/CD001501/les-nouvelles-methodes-de-destruction-de-la-muqueuse-de-luterus-ablation-endometriale-sont-elles
Problématique Cette revue a comparé l'efficacité, l'innocuité, l'acceptabilité et les taux de complications des méthodes de première, deuxième et troisième génération disponibles pour détruire l'endomètre (paroi de l'utérus) pour le traitement des menstruations excessives (règles abondantes) chez les femmes préménopausées.
2019
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Cochrane
France
français
résumé ou synthèse en français
ménorragie
techniques d'ablation de l'endomètre
endomètre
méta-analyse
résultat thérapeutique

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N1-VALIDE
Cancer du rectum
http://www.snfge.org/content/5-cancer-du-rectum
explorations préthérapeutiques, critères d'opérabilité et de résécabilité, traitement (méthodes, stratégies), surveillance post-thérapeutique (moyens diagnostiques, application de la surveillance), traitement des récidives loco-régionales ; 6 pages
2019
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SNFGE - Société Nationale Française de Gastro-entérologie
France
français
endosonographie
procédures de chirurgie digestive
radiothérapie
métastase tumorale
tumeurs du rectum
France
incidence
tumeurs du rectum
tumeurs du rectum
tumeurs du rectum
proctoscopie
tumeurs du rectum
tumeurs du rectum
pronostic
tumeurs du rectum
tumeurs du rectum
continuité des soins
récidive tumorale locale
recommandation pour la pratique clinique
tumeurs du rectum

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N1-VALIDE
Mélanome cutané
référentiel
http://oncologik.fr/referentiels/oncolor/melanome-cutane
généralités, chirurgie, bilan initial, anatomo-pathologie, classifications, attitude sur N, traitement adjuvant, mélanome métastatique, surveillance
2019
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OncoLogiK
France
français
mélanome malin cutané
tumeurs cutanées
tumeurs cutanées
tumeurs cutanées
tumeurs cutanées
mélanome
mélanome
mélanome
mélanome
métastase tumorale
continuité des soins
tumeurs cutanées
recommandation pour la pratique clinique
algorithme

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N1-VALIDE
Cancer du côlon non métastatique
http://www.snfge.org/content/3-cancer-du-colon-non-metastatique
Indication du niveau de preuve, généralités, exploration pré-thérapeutiques (bilan d'extension, recherche de prédisposition génétique, classification), critères d'opérabilité et de résecabilité (traitement chirurgicale, traitement adjuvant), surveillance après traitement curatif
2019
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SNFGE - Société Nationale Française de Gastro-entérologie
France
français
tumeurs du côlon
Stadification tumorale
tumeurs du côlon
tumeurs colorectales héréditaires sans polypose
Polypose adénomateuse colique
tumeurs du côlon
tumeurs du côlon
pronostic
traitement médicamenteux adjuvant
tumeurs du côlon
continuité des soins
tumeurs du côlon
Dépistage de masse
récidive tumorale locale
survie
prédisposition génétique à une maladie
recommandation pour la pratique clinique
matériel audio-visuel
bibliographie

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N1-SUPERVISEE
Les antibiotiques préviennent-ils les infections du site opératoire après une chirurgie du cancer du sein ?
https://www.cochrane.org/fr/CD005360/les-antibiotiques-previennent-ils-les-infections-du-site-operatoire-apres-une-chirurgie-du-cancer-du
Objectif de la revue L’objectif de cette revue était de déterminer si l'administration d'antibiotiques avant ou pendant une intervention est efficace dans la prévention des infections du site opératoire (ISO) après une chirurgie du cancer du sein. Les chercheurs de Cochrane ont recueilli et analysé toutes les études pertinentes (essais contrôlés randomisés) pour répondre à cette question et ont trouvé 11 études pertinentes. Les essais contrôlés randomisés sont des études médicales où des personnes sont choisies au hasard pour recevoir différents traitements. Ce type d'essai fournit les données probantes les plus fiables en matière de santé.
2019
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Cochrane
France
antibioprophylaxie
résultat thérapeutique
soins préopératoires
soins périopératoires
antibiothérapie
méta-analyse
résumé ou synthèse en français
antibactériens
infection de plaie opératoire
tumeurs du sein

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N1-SUPERVISEE
L'administration d'une chimiothérapie avant la chirurgie permet-elle d'améliorer la survie ou la qualité de vie des femmes atteintes de cancer épithélial avancé de l'ovaire ?
https://www.cochrane.org/fr/CD005343/ladministration-dune-chimiotherapie-avant-la-chirurgie-permet-elle-dameliorer-la-survie-ou-la
De quoi est-il question ? Le cancer épithélial de l'ovaire, provenant de la couche superficielle des ovaires ou de la paroi des trompes de Fallope, est le septième cancer le plus fréquent chez les femmes dans le monde et la forme la plus courante de cancer de l'ovaire (environ 90 % des cancers ovariens). Malheureusement, la plupart des femmes atteintes d'un cancer de l'ovaire se présentent à un stade tardif, lorsque leur maladie s'est disséminée dans l'abdomen. En effet, le cancer de l'ovaire provient souvent des extrémités des trompes de Fallope, d'où des cellules individuelles peuvent tomber dans la cavité abdominale même lorsque la tumeur primaire est microscopique. Ces cellules circulent dans la cavité abdominale dans le liquide péritonéal lubrifiant, s'implantent sur d'autres surfaces et se développent dans le temps jusqu'à ce qu’elles provoquent des symptômes. Et même à ce stade, les symptômes observés, tels que les ballonnements et les troubles digestifs (le plus souvent la constipation), sont non spécifiques et facilement attribuables à des affections bénignes plus courantes. En Europe, seulement un peu plus d'un tiers des femmes diagnostiquées comme ayant un cancer de l'ovaire sont vivantes cinq ans après le diagnostic.
2019
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Cochrane
France
tumeurs de l'ovaire
tumeurs de l'ovaire
tumeurs de l'ovaire
résultat thérapeutique
tumeurs de l'ovaire
traitement néoadjuvant
soins préopératoires
complications postopératoires
antinéoplasiques
méta-analyse
résumé ou synthèse en français
Carcinome épithélial de l'ovaire
Carcinome épithélial de l'ovaire
Carcinome épithélial de l'ovaire
Carcinome épithélial de l'ovaire

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N1-SUPERVISEE
Une comparaison de l'efficacité et de la sécurité de deux traitements chirurgicaux différents pour les menstruations excessives
https://www.cochrane.org/fr/CD000329/une-comparaison-de-lefficacite-et-de-la-securite-de-deux-traitements-chirurgicaux-differents-pour
Problématique de la revue Les menstruations excessives (en anglais : heavy menstrual bleeding, HMB) sont des pertes de sang menstruelles qui nuisent à la qualité de vie des femmes. Les chercheurs de Cochrane ont comparé deux traitements chirurgicaux pour les femmes atteintes de HMB. Les principaux facteurs (considérés comme étant les plus importants) étaient la capacité de chaque opération à traiter les symptômes de HMB, le ressenti des femmes à l'idée de subir chaque opération et les taux de complications. Les autres facteurs étudiés étaient la durée de chaque intervention chirurgicale, le temps qu'il a fallu aux femmes pour se remettre de l'opération et le coût de l'opération pour l'hôpital et pour la femme elle-même.
2019
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Cochrane
France
ménorragie
résultat thérapeutique
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
endomètre
hystérectomie

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N1-VALIDE
Conduites à tenir initiales devant des patientes atteintes d'un cancer épithélial de l'ovaire
https://www.e-cancer.fr/Expertises-et-publications/Catalogue-des-publications/Synthese-Conduites-a-tenir-initiales-devant-des-patientes-atteintes-d-un-cancer-epithelial-de-l-ovaire
https://www.e-cancer.fr/content/download/280954/3990806/file/Thesaurus_CAT_patientes_atteintes_cancer_epithelial_ovaire_mel_20191203.pdf
Ces recommandations du groupe FRANCOGYN (Groupe français de recherche en chirurgie oncologique et gynécologique), sous l’égide du Collège national des gynécologues et obstétriciens français (CNGOF), en partenariat avec la SFOG (Société française d’oncologie gynécologique), avec ARCAGYGINECO, labellisées par l’Institut national du cancer (INCa), sont destinées à tous les professionnels de santé impliqués dans le diagnostic, le traitement initial et le suivi des patientes atteintes d’un cancer épithélial de l’ovaire. Ces recommandations concernent les cancers épithéliaux de l’ovaire de tous types, de tous stades et atteignant des patientes adultes (avec un focus spécial sur les patientes jeunes concernant la préservation de la fertilité et sur les patientes âgées). Les tumeurs frontières (borderline) de l’ovaire, les cancers de l’ovaire non épithéliaux ou encore la récidive du cancer de l’ovaire n’entrent pas dans le champ de ce projet et en sont donc exclus. Ce document synthétise les principales conclusions issues des éléments développés dans le thésaurus. Le lecteur trouvera dans ce thésaurus l’ensemble des argumentaires soutenant ces conclusions.
2019
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INCa - Institut National du Cancer
France
français
résumé ou synthèse en français
recommandation pour la pratique clinique
tumeurs de l'ovaire
tumeurs de l'ovaire
soins périopératoires
tumeurs épithéliales épidermoïdes et glandulaires
tumeurs épithéliales épidermoïdes et glandulaires
algorithme
sujet âgé
Stadification tumorale
tumeurs de l'ovaire
préservation de la fertilité
Femelle
hormonothérapie substitutive
ménopause
contraception
tumeurs épithéliales épidermoïdes et glandulaires
tumeurs de l'ovaire
Carcinome épithélial de l'ovaire

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N1-VALIDE
Traitement endoscopique par dissection sous-muqueuse des cancers superficiels de l’estomac
Évaluation des technologies de santé
https://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2853383/fr/traitement-endoscopique-par-dissection-sous-muqueuse-des-cancers-superficiels-de-l-estomac
L’objectif de ce rapport est d’évaluer l’efficacité et la sécurité de la technique de dissection sous-muqueuse (DSM) dans le cadre du traitement d’un cancer superficiel de l’estomac jugé à faible risque d’envahissement ganglionnaire, en comparaison à la chirurgie (gastrectomie) et à la mucosectomie, afin de statuer sur la pertinence de sa prise en charge par la collectivité...
2019
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
français
évaluation technologique
tumeurs de l'estomac
cancer gastrique précoce
gastroscopie
résultat thérapeutique
gastroscopie
Participation des patients
guides de bonnes pratiques cliniques comme sujet
sous-muqueuse gastrique
Recherche comparative sur l'efficacité

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N1-VALIDE
Traitement endoscopique par dissection sous-muqueuse des cancers superficiels de l’œsophage
https://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2853386/fr/traitement-endoscopique-par-dissection-sous-muqueuse-des-cancers-superficiels-de-l-oesophage
L’objectif de ce rapport est d’évaluer l’efficacité et la sécurité de la technique de dissection sous-muqueuse (DSM) dans le cadre du traitement d’un cancer superficiel de l’œsophage jugé à faible risque d’envahissement ganglionnaire, en comparaison à la chirurgie (œsophagectomie) et à la mucosectomie, afin de statuer sur la pertinence de sa prise en charge par la collectivité...
2019
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
français
tumeurs de l'oesophage
Recherche comparative sur l'efficacité
résultat thérapeutique
sous-muqueuse
oesophagoscopie
stade limité
oesophagoscopie
guides de bonnes pratiques cliniques comme sujet

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N1-SUPERVISEE
Les fistules anales
http://www.sfed.org/files/files/fichprocto_fistulanal.pdf
pathogénie, classification, diagnostic, traitement
2019
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SFED - Société Française d'Endoscopie Digestive
France
Fistule anale
signes et symptômes
information scientifique et technique
Fistule anale
fistule rectale
fistule rectale
fistule rectale

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N1-SUPERVISEE
Traitement endoscopique par dissection sous-muqueuse des lésions cancéreuses superficielles coliques
https://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2853392/fr/traitement-endoscopique-par-dissection-sous-muqueuse-des-lesions-cancereuses-superficielles-coliques
Objectif(s) L’objectif de ce rapport était d’évaluer l’efficacité et la sécurité de la technique de dissection sous-muqueuse (DSM) dans le cadre du traitement d’un cancer superficiel du côlon jugé à faible risque d’envahissement ganglionnaire, en comparaison à la mucosectomie et à la chirurgie (colectomie), afin de statuer sur la pertinence de sa prise en charge par la collectivité. Méthode La méthode d’évaluation utilisée dans ce rapport est fondée sur l’analyse critique des données identifiées de la littérature scientifique et sur le recueil de la position argumentée des professionnels de santé ainsi que des associations de patients en tant que parties prenantes. Une recherche bibliographique a été réalisée entre janvier 2007 et mars 2017, puis une veille a été conduite jusqu’en décembre 2018. Les parties prenantes ont été sollicitées en décembre 2018.
2019
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
tumeurs du côlon
évaluation de résultat (soins)
Dissection sous-muqueuse endoscopique
Mucosectomie endoscopique
évaluation technologique
Mucosectomie endoscopique
Dissection sous-muqueuse endoscopique

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N1-SUPERVISEE
RELAY NBS PRO
endoprothèse aortique thoracique
https://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2906445/fr/relay-nbs-pro
Service attendu Suffisant en raison de : - l’intérêt thérapeutique des endoprothèses aortiques thoraciques, - l’intérêt de santé publique rendu au vu du caractère de gravité des pathologies concernées et de l’existence d’un besoin thérapeutique non couvert lors de contre-indications à la chirurgie conventionnelle Amélioration du service attendu V (absence) par rapport aux autres endoprothèses aortiques thoraciques
2019
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Suffisant
Suffisant
HAS - Haute Autorité de Santé
France
endoprothèses
implantation de prothèses vasculaires
prothèse vasculaire
aorte thoracique
résultat thérapeutique
évaluation technologique

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N1-SUPERVISEE
RELAY PRO
endoprothèse aortique thoracique
https://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2906441/fr/relay-pro
Service attendu Suffisant en raison de : - l’intérêt thérapeutique des endoprothèses aortiques thoraciques, - l’intérêt de santé publique rendu au vu du caractère de gravité des pathologies concernées et de l’existence d’un besoin thérapeutique non couvert lors de contre-indications à la chirurgie conventionnelle. Amélioration du service attendu V (absence) par rapport aux autres endoprothèses aortiques thoraciques
2019
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Suffisant
Suffisant
HAS - Haute Autorité de Santé
France
endoprothèses
résultat thérapeutique
aorte thoracique
implantation de prothèses vasculaires
prothèse vasculaire
évaluation technologique

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N1-SUPERVISEE
3D-CUT
instrument sur mesure (à usage unique) pour ostéotomie d’une exérèse tumorale maligne primitive de l’os
https://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2904994/fr/3d-cut
Service attendu Suffisant en raison de : - l’intérêt thérapeutique potentiel de la précision apportée à la résection ; - l’intérêt de santé publique au vu de la gravité de la pathologie et du délabrement engendré par la résection des tumeurs concernées. Amélioration du service attendu III (modérée) par rapport à la méthode conventionnelle de résection de tumeurs osseuses, c’est-à-dire sans assistance intraopératoire.
2019
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Suffisant
HAS - Haute Autorité de Santé
France
tumeurs osseuses
os coxal
évaluation technologique
ostéotomie

---
N1-SUPERVISEE
ZEPHYR
https://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2909129/fr/zephyr
Service attendu Suffisant en raison de : - l’intérêt thérapeutique du système de valves endobronchiques ZEPHYR - l’intérêt de santé publique au vu de l’impact des valves ZEPHYR sur la qualité de vie des patients eu égard à la gravité de l’emphysème sévère et très sévère
2019
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Suffisant
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
Implantation de valve endobronchique
emphysème pulmonaire
broncho-pneumopathie chronique obstructive
surveillance post-commercialisation des produits de santé
évaluation technologique

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N1-SUPERVISEE
Aquablation pour le traitement des symptômes du bas appareil urinaire chez les hommes atteints d'hyperplasie bénigne de la prostate
https://www.cochrane.org/fr/CD013143/aquablation-pour-le-traitement-des-symptomes-du-bas-appareil-urinaire-chez-les-hommes-atteints
Problématique de la revue Où se place l’aquablation pour hypertrophie de la prostate chez les patients présentant des symptômes urinaires gênants vis-à-vis des autres procédures existantes?
2019
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Cochrane
France
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
hyperplasie de la prostate
Hyperplasie bénigne de la prostate
Hyperplasie
hyperplasie de la prostate
symptômes de l'appareil urinaire inférieur
symptômes et plaintes de la prostate

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N1-SUPERVISEE
LAMBRE
Dispositif de fermeture transcutanée de l’appendice auriculaire gauche
https://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2912400/fr/lambre
Service attendu Suffisant en raison de : - l’intérêt thérapeutique dans la prévention des événements thromboemboliques chez les patients en FA non valvulaire à haut risque thromboembolique avec une contre-indication au traitement anticoagulant oral au long cours, - l’intérêt de santé publique attendu, compte tenu du caractère de gravité des complications dues à la fibrillation auriculaire pouvant engager le pronostic vital chez les patients ayant une contre-indication au traitement anticoagulant oral au long cours. Amélioration du service attendu V (absence) par rapport aux autres dispositifs de fermeture transcutanée de l’appendice auriculaire gauche inscrits sur la LPPR
2019
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Suffisant
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
procédures de chirurgie cardiaque
fibrillation auriculaire
thromboembolie
procédures de chirurgie cardiaque
évaluation technologique
auricule de l'atrium

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N1-SUPERVISEE
Épisode de soins : chirurgie colique pour cancer
http://www.fcvd.fr/wp-content/uploads/2019/05/20190506_EDS_RECO_Colectomie_VF.pdf
La phase de préparation a l’intervention ; le séjour index ; la sortie du séjour index en cas de « situation simple » : retour à domicile et suivi en post-opératoire ; la sortie du séjour index nécessitant l’organisation de soins plus complexes ; la gestion de l’EDS et la coordination avec les autres acteurs qui concourent a la prise en charge du cancer ; principales complications et facteurs de risques identifiés
2019
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FCVD
France
continuité des soins
durée du séjour
hospitalisation
chirurgie colorectale
facteurs de risque
épisode de soins
période postopératoire
recommandation pour la pratique clinique
chirurgie colorectale
chirurgie du colon
tumeurs du côlon

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N1-SUPERVISEE
Utilisation de la technologie informatique ou robotique pour aider les chirurgiens à pratiquer la chirurgie gynécologique
https://www.cochrane.org/fr/CD011422/utilisation-de-la-technologie-informatique-ou-robotique-pour-aider-les-chirurgiens-pratiquer-la
À l'origine, cette revue mise à jour a été traitée par deux revues Cochrane distinctes portant sur la chirurgie assistée par robot pour les maladies gynécologiques bénignes et malignes. Question La chirurgie laparoscopique (avec une petite incision de la taille d’un trou de serrure) est largement utilisée en gynécologie. La chirurgie assistée par robot (CAR) est un type relativement nouveau de chirurgie laparoscopique qui permet au chirurgien de réaliser l'opération à partir d'une console d'ordinateur située loin du patient par le biais de bras mécaniques télécommandés fixés à la table d'opération.
2019
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Cochrane
France
maladies de l'appareil génital féminin
résultat thérapeutique
médecine factuelle
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
Interventions chirurgicales robotisées
procédures de chirurgie gynécologique

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N1-SUPERVISEE
Sténose aortique post-actinique avec coronaropathie
https://medicalforum.ch/fr/article/doi/fms.2019.08089/
Contexte Le terme «aorte de porcelaine» est utilisé lorsque l’aorte (avant tout l’aorte ascendante) présente des calcifications, le plus souvent circonférentielles, prononcées. Dans le cadre des interventions cardiologiques et des interventions de chirurgie cardiaque, les calcifications de l’aorte ascendante et de la crosse aortique jouent un grand rôle, car les manipulations interventionnelles et/ou chirurgicales au niveau de l’aorte ascendante et au niveau proximal de la naissance des troncs supra-aortiques sur la crosse aortique peuvent être responsables d’embolies cérébrales, périphériques et plus rarement, viscérales.
https://doi.org/10.4414/fms.2019.08089
2019
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Forum Médical Suisse
Suisse
cas clinique
Remplacement valvulaire aortique par cathéter
sténose aortique
maladie des artères coronaires
sténose aortique
calcification vasculaire
facteurs de risque
616.125 - Valvulopathies
article de périodique
sténose aortique
maladie des artères coronaires

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N1-SUPERVISEE
Information du patient avant la pose d'un ballon intra-gastrique pour le traitement de l'obésité
https://www.snfge.org/download/file/fid/2773
La mise en place d'un ballon dans l'estomac est un moyen d'obtenir un amaigrissement chez des patients souffrant d'un surpoids dont l'importance est susceptible d'engendrer des risques médicaux...
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SNFGE - Société Nationale Française de Gastro-entérologie
France
ballon gastrique
ballon gastrique
brochure pédagogique pour les patients
obésité
ballon gastrique

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N1-SUPERVISEE
Intérêt d’une arthroscopie diagnostique ou thérapeutique (avec décompression) en cas de pathologie sous-acromiale de l’épaule ?
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2187
Contexte Les termes de périarthrite scapulo-humérale ne sont plus utilisés actuellement dans le cadre d’une douleur chronique de l’épaule. Différentes entités cliniques (parfois concomitantes) sont distinguées, regroupant parfois elles-mêmes différentes lésions possibles (1,2) : pathologies de la coiffe des rotateurs (tendinite de la coiffe des rotateurs, « impingement » (conflit antéro-supérieur), bursite sous-acromiale), pathologies gléno-humérales (capsulite (épaule gelée), arthrose), pathologie acromio-claviculaire (arthrose), sans tenir compte des problèmes (post)traumatiques.
2019
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
décompression chirurgicale
Décompression sous-acromiale
Syndrome de conflit sous-acromial
adulte
résultat thérapeutique
Syndrome de conflit sous-acromial
arthroscopie diagnostique de l'épaule
arthroscopie thérapeutique
arthroscopie de l'épaule
617.057 - Chirurgie endoscopique
lecture critique d'article
arthroscopie

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N1-SUPERVISEE
Revue des dispositifs médicaux hypertrophie bénigne prostate
http://www.euro-pharmat.com/les-publications/download/4553/4340/235
L'hypertrophie bénigne de la prostate (HBP) ou hyperplasie bénigne de la prostate ou adénome prostatique est une des affections les plus fréquentes chez l'homme de plus de 50 ans et constitue la première cause de symptômes du bas appareil urinaire.
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Euro-Pharmat
France
hyperplasie de la prostate
hyperplasie de la prostate
hyperplasie de la prostate
phytothérapie
hyperplasie de la prostate
antagonistes alpha-adrénergiques
inhibiteurs de la 5-alpha réductase
inhibiteurs de la phosphodiestérase-5
résection transuréthrale de prostate
thérapie laser
lasers à solide
implant de prothèse prostatique
radiologie interventionnelle
embolisation thérapeutique
complications postopératoires
article de périodique
Dispositifs médicaux
Hypertrophie de la prostate
équipement et fournitures
hyperplasie de la prostate
hyperplasie de la prostate

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N1-SUPERVISEE
Recommandations de bonnes pratiques de la SFORL lors des chirurgies implantaires en rapport avec le sinus maxillaire
https://www.orlfrance.org/wp-content/uploads/2019/05/Consensus_formalise_2019_chirurgies_implantaires_en_rapport_avec_le_sinus_maxillaire.pdf
Les chirurgies pré-implantaires et implantaires ont eu un fort développement ces 30 dernières années et concernent aujourd’hui plusieurs spécialités médico-chirurgicales aux formations et connaissances parfois très hétérogènes. En ce qui concerne la réhabilitation dentaire des secteurs 1 et 2, le dentiste, le chirurgien oral ou maxillo-facial ont souvent recours à l’ORL pour un avis en raison d’une possible pathologie sinusienne maxillaire sus-jacente compromettant le résultat de cette chirurgie fonctionnelle, non prise en charge par la sécurité sociale.
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ORL France
France
rehaussement du plancher du sinus
rehaussement du plancher du sinus
rehaussement du plancher du sinus
sinusite maxillaire
implants dentaires
pose d'implant dentaire
recommandation par consensus
sinus maxillaire

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N1-SUPERVISEE
Apport nutritionnel pour les personnes opérées d'un cancer de la vessie
https://www.cochrane.org/fr/CD010127/apport-nutritionnel-pour-les-personnes-operees-dun-cancer-de-la-vessie
Objectif de la revue Évaluer les effets de la nutrition périopératoire chez les participants subissant une opération pour le traitement du cancer de la vessie. Contexte Certaines personnes atteintes d'un cancer avancé de la vessie ont besoin d'une opération appelée cystectomie radicale pour retirer leur vessie, qui présente un risque de complications après l'opération. Certaines personnes atteintes d'un cancer de la vessie peuvent avoir des difficultés à manger avant ou après l'opération et donc perdre du poids et souffrir de malnutrition. Dans le cadre de cette revue, nous voulions voir si l'apport précoce nutritionnel est plus avantageux que l’attente de la reprise spontanée de l’alimentation usuelle per-os par le patient.
2019
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Cochrane
France
français
anglais
tumeurs de la vessie urinaire
soins périopératoires
nutrition parentérale
résultat thérapeutique
compléments alimentaires
malnutrition
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français

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N1-SUPERVISEE
Segments d'anneaux intra-cornéens pour le kératocône
https://www.cochrane.org/fr/CD011150/segments-danneaux-intra-corneens-pour-le-keratocone
Objectif de la revue L'objectif de cette étude Cochrane était d'évaluer l'efficacité et l'innocuité des segments d'anneaux intra-cornéens dans le traitement du kératocône. Les segments d'anneaux intra-cornéens sont de petits anneaux en plastique en forme de croissant qui sont placés dans la cornée (la surface avant transparente de l'œil) pour traiter le kératocône. Le kératocône est une maladie de l'œil qui s'aggrave lors de laquelle la cornée normalement ronde prend une forme conique avec une surface irrégulière, ce qui cause une vision déformée. Des études qui ont évalué la vision non corrigée avec des anneaux intra-cornéens ont été recherchées, et aucun essai contrôlé randomisé (ECR) qui correspond aux critères de l'inclusion du protocole a été identifié.
2019
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Cochrane
France
français
anglais
segment d'anneau intra-cornéen
résultat thérapeutique
mise en place de segments d'anneau cornéen intrastromal
stroma de la cornée
procédures de chirurgie ophtalmologique
prothèses et implants
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
kératocône

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N1-SUPERVISEE
Curage ganglionnaire lymphatique étendu ou standard pour le cancer de la vessie chez les patients subissant une ablation de la vessie
https://www.cochrane.org/fr/CD013336/curage-ganglionnaire-lymphatique-etendu-ou-standard-pour-le-cancer-de-la-vessie-chez-les-patients
Problématique de la revue Lors de l'ablation de la vessie pour cause de cancer de la vessie, comparer le curage ganglionnaire lymphatique d'une région anatomique «étendue» à celui d'une plus petite région «standard» Contexte Les personnes atteintes d'un cancer avancé de la vessie qui s'est propagé dans les couches musculaires profondes (mais pas à l'extérieur de la vessie) subissent souvent une opération pour enlever la vessie entière. Dans le cadre de cette opération, les chirurgiens enlèvent les ganglions lymphatiques dans cette partie du corps, qui occupe une place importante dans le système immunitaire. Traditionnellement, seuls les ganglions lymphatiques proches de la vessie et ses principaux vaisseaux sanguins étaient enlevés. C'est ce qu'on appelle un curage ganglionnaire lymphatique standard, qui enlève les ganglions lymphatiques dans la zone des principaux vaisseaux sanguins du bassin jusqu’à leur division pour les jambes. Certaines personnes pensent qu'il est préférable d'enlever les ganglions lymphatiques encore plus éloignés de la vessie pour se débarrasser du cancer. C'est ce qu'on appelle un curage ganglionnaire lymphatique étendu. Il enlève les ganglions lymphatiques aussi haut que les vaisseaux sanguins qui alimentent la partie inférieure de l'intestin. Nous ne savons pas si cela aide effectivement les gens à vivre plus longtemps et à diminuer la mortalité d'un cancer de la vessie ni l’influence sur les effets indésirables.
2019
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Cochrane
France
français
anglais
lymphadénectomie
résultat thérapeutique
médecine factuelle
tumeurs de la vessie urinaire
ablation de la vessie
cystectomie
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français

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N1-SUPERVISEE
Autorisation en chirurgie du cancer - Adapter la méthode de quantification de l'activité soumise à seuil
https://www.e-cancer.fr/Expertises-et-publications/Catalogue-des-publications/Autorisation-en-chirurgie-du-cancer-Adapter-la-methode-de-quantification-de-l-activite-soumise-a-seuil
Pour prendre en charge les personnes atteintes de cancer, les établissements de santé doivent disposer depuis 2009 d'une autorisation spécifique délivrée par leur agence régionale de santé (ARS), s’appuyant entre autres sur des seuils d’activité. Concernant la chirurgie des cancers, ces seuils s’adressent à l’activité d’exérèse chirurgicale de cancer et concernent six localisations : digestive, gynécologique, urologique, thoracique, sphère oto-rhino-laryngologique et maxillo-faciale (ORL-MF) et mammaire. La ministre des Solidarités et de la Santé a sollicité l’expertise de l’Institut national du cancer, par une saisine du 12 janvier 2018, afin de préparer les futurs décrets encadrant l’activité de traitement du cancer en réinterrogeant les déterminants de la qualité et de la sécurité des prises en charge (notamment les seuils d’activité). Dans ce cadre, cette fiche propose une méthode alternative afin d’améliorer la mesure de l’activité d’exérèse soumise à autorisation en chirurgie, qu’elle soit réalisée par voie chirurgicale ou par voie endoscopique.
2019
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INCa - Institut National du Cancer
France
Autorisation préalable
procédures de chirurgie opératoire
rapport
tumeurs

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N1-SUPERVISEE
Une bandelette mi-urétrale comme traitement de l’incontinence urinaire à l’effort chez la femme
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2190
Question clinique Que peut-on dire de l’efficacité et de l’innocuité d’une bandelette mi-urétrale par comparaison avec d’autres traitements chirurgicaux en cas d’incontinence urinaire à l’effort chez la femme ?
2019
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
résultat thérapeutique
méta-analyse comme sujet
procédures de chirurgie urologique
Colposuspension
procédures de chirurgie urologique
617.9 - Chirurgie opératoire, spécialités de la chirurgie
616.62 - Maladies de la vessie et de l'urètre
lecture critique d'article
bandelettes sous-urétrales
incontinence urinaire d'effort
Femelle

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N1-SUPERVISEE
Laparoscopie dans le diagnostic de l'étendue du cancer de l'ovaire
https://www.cochrane.org/fr/CD009786/laparoscopie-dans-le-diagnostic-de-letendue-du-cancer-de-lovaire
Pourquoi est-il important d'améliorer le diagnostic de l'étendue du cancer de l'ovaire ? Le cancer de l'ovaire est une maladie dont le taux de mortalité (décès) est élevé. De nombreuses femmes (75 %) sont diagnostiquées alors que leur maladie est déjà à un stade avancé et 140 000 femmes meurent de cette maladie chaque année dans le monde. Le traitement consiste en une chirurgie de réduction (ablation de la plus grande partie possible de la tumeur lors d'une opération appelée laparotomie - normalement via une longue incision verticale sur l'abdomen) et six cycles de chimiothérapie. L'ordre dans lequel ces deux traitements sont administrés dépend de l'étendue de la maladie (ampleur) et de l'état de santé général de la patiente. Le but de la chirurgie de réduction est d'enlever toute tumeur visible ou au moins de ne laisser aucun dépôt résiduel de tumeur de plus de 1 cm de diamètre. Lorsque l'évaluation diagnostique suggère que le but de la chirurgie de réduction n'a pas pu être atteint, le traitement initial peut être trois cycles de chimiothérapie pour d'abord réduire la tumeur, puis une chirurgie de réduction et ensuite une chimiothérapie supplémentaire pour compléter les six cycles de chimiothérapie.
2019
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Cochrane
France
étendue de la tumeur
charge tumorale
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
tumeurs de l'ovaire
tumeurs de l'ovaire
laparoscopie

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N1-SUPERVISEE
Bases placées sous les obturations réalisées à l’aide de composite en résine esthétique situées sur les dents permanentes postérieures
https://www.cochrane.org/fr/CD010526/bases-placees-sous-les-obturations-realisees-laide-de-composite-en-resine-esthetique-situees-sur-les
Problématique de la revue Cette revue a été effectuée afin d'évaluer les effets de l'utilisation de base sous les obturations réalisées à l’aide de composite en résine esthétique dans les cavités situées sur les faces occlusales (classe I) et sur les faces proximales (classe II) des dents permanentes postérieures chez les enfants et les adultes.
2019
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Cochrane
France
caries dentaires
isolation de cavité dentaire
restaurations dentaires permanentes
hypersensibilité dentinaire
adulte
adolescent
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
résines composites

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N1-SUPERVISEE
Chirurgie au laser pour abaisser la pression intraoculaire en détruisant une partie de l'œil qui produit le liquide à l'intérieur du globe oculaire chez les personnes atteintes de glaucome non maîtrisé
https://www.cochrane.org/fr/CD012223/chirurgie-au-laser-pour-abaisser-la-pression-intraoculaire-en-detruisant-une-partie-de-loeil-qui
Objectif de la revue L'objectif de cette revue Cochrane était de comparer les interventions au laser à d'autres approches visant à réduire la pression à l’intérieure de l'œil chez les personnes atteintes d’un glaucome qui ne répond pas à d'autres types de traitement. Nous avons recueilli et analysé toutes études pertinentes sur les procédures cyclodestructives afin de répondre à cette question et nous avons trouvé cinq études. Messages clés Il n'y avait pas assez d'informations pour comparer les différentes options chirurgicales entre elles. Nous n'avons pas été en mesure de déterminer le type de chirurgie qui fonctionnait le mieux et qui était le plus sûr.
2019
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Cochrane
France
corps ciliaire
résultat thérapeutique
thérapie laser
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
thérapie laser
Pression intraoculaire
glaucome

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N1-SUPERVISEE
Chirurgie de l'épilepsie
https://www.cochrane.org/fr/CD010541/chirurgie-de-lepilepsie
Contexte Les crises d’épilepsie partielles sont causées par des décharges électriques anormales dans des zones spécifiques (localisées) du cerveau. Dans 30 % des cas, ces crises ne sont pas contrôlées par des médicaments. Si le site d'origine de ces signaux (la zone épileptogène) peut être localisé à partir de la description des crises ou des résultats de l'imagerie par résonance magnétique (IRM) (une imagerie médicale qui utilise des champs magnétiques puissants et des ondes radio pour produire des images détaillées de l'intérieur du corps) et de l'électroencéphalographie (EEG) (enregistrement des activités électriques sur le cuir chevelu), le malade devrait avoir la possibilité de faire retirer le foyer épileptogène. Nous avons étudié les caractéristiques des patients opérés et les détails concernant le type de chirurgie qui pourrait offrir les meilleures chances de guérir des crises d'épilepsie.
2019
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Cochrane
France
résultat thérapeutique
procédures de neurochirurgie
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
épilepsie

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N1-SUPERVISEE
L’hystérectomie radicale épargnant les nerfs pour le cancer du col de l'utérus à un stade précoce
https://www.cochrane.org/fr/CD012828/lhysterectomie-radicale-epargnant-les-nerfs-pour-le-cancer-du-col-de-luterus-un-stade-precoce
Problématique L'hystérectomie radicale est l'un des traitements standard du cancer du col utérin à un stade précoce. Dans cette opération, l'utérus, le col de l'utérus, le vagin supérieur et les tissus entourant le col de l'utérus et le vagin supérieur sont retirés. En raison de l'ampleur de cette opération, les femmes peuvent éprouver des difficultés à uriner, ce qui a un impact sur leur qualité de vie. Objectif de la revue de littérature L'hystérectomie radicale épargnant les nerfs est une technique d'hystérectomie radicale modifiée mise au point pour préserver les nerfs pelviens et ainsi prévenir une dysfonction de la vessie. Cependant, il se pourrait que cette opération réduise le taux de survie et augmente le risque de récidive de cancer. Nous avons fait nos recherches dans les bases de données scientifiques pour trouver les articles publiés jusqu'en mai 2018 et nous avons inclus les études dans lesquelles les femmes étaient randomisées à l’opération standard ou à l’opération épargnant les nerfs.
2019
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Cochrane
France
récidive tumorale locale
analyse de survie
troubles mictionnels
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
Cancer du col de l'utérus
hystérectomie
tumeurs du col de l'utérus

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N1-SUPERVISEE
La technique du «prostatic urethral lift» pour le traitement des signes fonctionnels du bas appareil urinaire chez les hommes atteints d’hypertrophie bénigne de la prostate
https://www.cochrane.org/fr/CD012832/la-technique-du-prostatic-urethral-lift-pour-le-traitement-des-signes-fonctionnels-du-bas-appareil
Problématique de la revue La technique du prostatic urethral lift (PUL) améliore-t-elle les troubles de la miction gênants pour le patient, et sans effets secondaires indésirables, chez les hommes ayant une prostate augmentée de volume ? Contexte L'hypertrophie de la prostate est fréquente chez les hommes qui vieillissent et peut causer des difficultés à uriner. Le PUL est une nouvelle technique pour soulager les troubles de la miction tels que le besoin fréquent d'uriner, l'effort de poussée ou l'incapacité à vider complètement la vessie. Les effets secondaires indésirables du traitement peuvent être des problèmes d'érection, d'éjaculation ou la nécessité d'un nouveau traitement. Le PUL est une procédure mini-invasive consistant à comprimer mécaniquement les lobes prostatiques par des implants, avec pour conséquence immédiate une expansion de la lumière urétrale. Pour cela, on place un crochet sur la face externe de la glande et un autre sur sa face urétrale, tous deux reliés par un fil en tension afin de rétracter le tissu glandulaire. Ainsi, il n’est pas nécessaire de réséquer le tissu. Nous avons fait cette revue pour comparer le PUL à d'autres traitements chirurgicaux chez les hommes ayant une prostate augmentée de volume et des troubles de la miction handicapants.
2019
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Cochrane
France
symptômes de l'appareil urinaire inférieur
prostate
troubles mictionnels
érection du pénis
éjaculation
qualité de vie
évaluation des symptômes
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
hyperplasie de la prostate
Hypertrophie bénigne de la prostate

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N1-SUPERVISEE
Hydrocéphalie à pression normale
https://medicalforum.ch/fr/article/doi/fms.2019.08304/
Troubles de la marche, déficits cognitifs et incontinence urinaire sont les symptômes typiques de l’hydrocéphalie à pression normale idiopathique. L’incidence de cette maladie augmente avec l’âge et la mise en place chirurgicale d’une dérivation du Liquide céphalo-rachidien constitue une option thérapeutique efficace même chez les patients âgés.
https://doi.org/10.4414/fms.2019.08304
2019
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Forum Médical Suisse
Suisse
hydrocéphalie chronique de l'adulte
signes et symptômes
hydrocéphalie chronique de l'adulte
article de périodique
hydrocéphalie à pression normale
hydrocéphalie chronique de l'adulte

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N1-SUPERVISEE
Avulsion des 3es molaires : indications, techniques et modalités
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3076150/fr/avulsion-des-3es-molaires-indications-techniques-et-modalites
MESSAGES CLÉS L’avulsion des 3es molaires est recommandée en présence d’un symptôme et/ou d’une pathologie liés à cette dent. Il n’est pas recommandé de procéder à l’avulsion d’une 3e molaire, en cas de l’une de ces situations : probabilité de positionnement spontané sur l’arcade ou indication de mise en place orthodontique ; traitement ou prévention d’un encombrement incisivo-canin antérieur ; dents incluses, asymptomatiques et sans pathologie ; dents bien positionnées sur l’arcade, fonctionnelles, asymptomatiques, sans pathologie carieuse, avec un parodonte sain.
2019
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
extraction dentaire
dent de sagesse
extraction dentaire
extraction dentaire
extraction d'une dent de sagesse
Pathologie de la troisième molaire
extraction dentaire
gestion du risque
douleur postopératoire
antibioprophylaxie
complications postopératoires
infection
recommandation pour la pratique clinique

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N1-SUPERVISEE
Les interventions chirurgicales pour l'arthrose symptomatique légère à modérée du genou
https://www.cochrane.org/fr/CD012128/les-interventions-chirurgicales-pour-larthrose-symptomatique-legere-moderee-du-genou
Question de la revue Une intervention chirurgicale est-elle sûre et bénéfique pour la prise en charge des patients atteints d'arthrose symptomatique légère à modérée du genou ? Contexte L'arthrose du genou touche des millions de personnes dans le monde. L'arthrose du genou en phase terminale est traitée avec succès par une prothèse de genou. Les participants présentant des changements dégénératifs légers à modérés au niveau du genou peuvent être très symptomatiques, mais on ne leur offre pas systématiquement une chirurgie de remplacement du genou, car ils se portent moins bien après cette intervention. On ne sait pas si d'autres types de chirurgie pour ce groupe sont bénéfiques et sûrs.
2019
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Cochrane
France
gestion des soins aux patients
arthroscopie
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
procédures de chirurgie opératoire
gonarthrose
intervention chirurgicale sur le genou

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N1-SUPERVISEE
FRED et FRED Jr
stent intracrânien auto-expansible à largage contrôlé (dit stent flow diverter)
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3098918/fr/fred-et-fred-jr
Nature de la demande Demande d'inscription (LPP) Service attendu Suffisant en raison de : - l’intérêt thérapeutique des flow diverters FRED et FRED Junior dans la prise en charge des anévrismes intracrâniens non rompus - l’intérêt de santé publique attendu des flow diverters FRED et FRED Junior compte tenu du caractère de gravité des anévrismes intracrâniens, pouvant engager le pronostic vital. Amélioration du service attendu IV (mineure) par rapport à l'abstention thérapeutique
2019
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Suffisant
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
anévrysme intracrânien
ENDOPROTHESE (STENT) INTRACRANIENNE
endoprothèses
endoprothèses
anévrisme cérébral non rompu
évaluation technologique

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N1-SUPERVISEE
Pipeline Flex avec Shield Technology
stent intracrânien auto-expansible à largage contrôlé (dit stent flow diverter)
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3098943/fr/pipeline-flex-avec-shield-technology
Nature de la demande Demande d'inscription (LPP) Service attendu Suffisant en raison de : - l’intérêt thérapeutique du flow diverter PIPELINE FLEX avec Shield Technology dans la prise en charge des anévrismes intracrâniens non rompus - l’intérêt de santé publique attendu du flow diverter PIPELINE FLEX avec Shield Technology compte tenu du caractère de gravité des anévrismes intracrâniens, pouvant engager le pronostic vital. Amélioration du service attendu IV (mineure) par rapport à l'Abstention thérapeutique
2019
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Suffisant
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
ENDOPROTHESE (STENT) INTRACRANIENNE
anévrysme intracrânien
anévrisme cérébral non rompu
endoprothèses
endoprothèses
évaluation technologique

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N1-SUPERVISEE
Guide canadien pour la maladie de parkinson, 2é edition
http://www.cmaj.ca/content/cmaj/suppl/2019/09/04/191.36.E989.DC1/Parkinson-final-F-online-LR.pdf
Les Lignes directrices canadiennes sur la maladie de Parkinson visent à améliorer les soins pour tous les Canadiens et Canadiennes atteints de la maladie de Parkinson. Elles : • se fondent sur les meilleures données factuelles publiées; • s’appuient sur un consensus d’experts lorsque les données factuelles manquent; • offrent des conseils cliniques pratiques; • tiennent compte du choix des patients et favorisent la prise de décision éclairée; • sont pertinentes pour le système de santé canadien.
2019
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JAMC - Journal de l'Association médicale canadienne
Canada
maladie de Parkinson
maladie de Parkinson
antiparkinsoniens
Canada
soins palliatifs
évolution de la maladie
maladie de Parkinson
maladie de Parkinson
recommandation professionnelle
maladie de Parkinson

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N1-SUPERVISEE
La ligature élastique par rapport à l'absence d'intervention pour la prévention primaire des saignements gastro-intestinaux supérieurs chez les personnes atteintes de cirrhose et de varices oesophagiennes
https://www.cochrane.org/fr/CD012673/la-ligature-elastique-par-rapport-labsence-dintervention-pour-la-prevention-primaire-des-saignements
Contexte La cirrhose est une maladie chronique du foie. Les personnes atteintes de cirrhose peuvent développer des veines dilatées dans l'œsophage, et celles-ci peuvent saigner. Les saignements variqueux peuvent mettre la vie en danger. La ligature élastique est une procédure dans laquelle un instrument d'observation ou un endoscope est inséré par la bouche dans l'œsophage et les varices sont ensuite ligaturées à leur base, ce qui coupe le flux sanguin. Les varices doivent être suffisamment grandes pour permettre l'application des bandes. Cette intervention peut se faire avant que les personnes saignent de leurs varices (prévention primaire) ou après qu'elles aient souffert d'un saignement (prévention secondaire).
2019
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Cochrane
France
résultat thérapeutique
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
hémorragie gastro-intestinale
varices oesophagiennes et gastriques
Cirrhose
fibrose
ligature

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N1-SUPERVISEE
Le risque d'infertilité chez les femmes atteintes des maladies inflammatoires chroniques de l’intestin qui ont subi une intervention chirurgicale
https://www.cochrane.org/fr/CD012711/le-risque-dinfertilite-chez-les-femmes-atteintes-des-maladies-inflammatoires-chroniques-de-lintestin
Qu'est-ce que les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin ? Il existe deux types de maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (MICI): La maladie de Crohn et la colite ulcéreuse. Les MICI sont des maladies du système digestif qui durent toute la vie. Les patients atteints de MICI peuvent, entre autres, souffrir de diarrhée, de douleurs abdominales et de fatigue. Les MICI sont le plus souvent diagnostiquées chez les adolescents et les jeunes adultes, au moment de la prise de décisions de planification familiale. Des études antérieures ont suggéré que les femmes qui ont subi une intervention chirurgicale pour retirer leur côlon et créer un anastomose iléo-anale (AIA) avec réservoir en J peuvent avoir de la difficulté à devenir enceinte. Ce type de chirurgie est fréquent chez les femmes atteintes de colite ulcéreuse lorsque les médicaments ne fonctionnent pas. L'impact que d'autres types de chirurgies pour la MICI peuvent avoir sur la capacité d'une femme à devenir enceinte est inconnu.
2019
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Cochrane
France
procédures de chirurgie digestive
grossesse
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
infertilité féminine
maladies inflammatoires intestinales
maladie chronique
risque

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N1-SUPERVISEE
L'anesthésie locale (médicament anesthésiant) qui est directement appliquée sur la peau peut fournir un contrôle de la douleur lors de la réparation de lacérations cutanées
https://www.cochrane.org/fr/CD005364/lanesthesie-locale-medicament-anesthesiant-qui-est-directement-appliquee-sur-la-peau-peut-fournir-un
Introduction : Le contrôle de la douleur pendant la suture de la peau lacérée est généralement obtenu en injectant des médicaments dans la peau (infiltration) pour endormir la zone. Cette injection elle-même peut causer de la douleur, à l’inverse les anesthésiques topiques sont eux appliqués directement sur la peau et sont indolores donc indolores lors de leur application. La cocaïne a été l'un des premiers anesthésiques à être appliqué avec succès par voie topique. Les inquiétudes suscitées par les effets secondaires de la cocaïne, son usage abusif potentiel et le fardeau administratif que représente la délivrance d'une substance désignée ont conduit à la mise au point d'anesthésiques topiques sans cocaïne. De multiples anesthésiques topiques sans cocaïne se sont avérés efficaces pour la réparation des lacérations cutanées.
2019
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Cochrane
France
techniques de suture
peau
résultat thérapeutique
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
gestion de la douleur
lacérations
anesthésiques locaux
administration par voie cutanée

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N1-SUPERVISEE
Réhabilitation améliorée après lobectomie pulmonaire
https://sfar.org/rehabilitation-amelioree-apres-lobectomie-pulmonaire/
L’objectif de ces RFE conduites de manière commune par des experts chirurgicaux de la SFCTCV et médicaux de la SFAR était d’analyser l’intérêt de différentes mesures chirurgicales et médicales qui pourraient s’inscrire systématiquement dans un programme de Réhabilitation Améliorée après Chirurgie (RAC) de lobectomie pulmonaire. Cinq champs ont été définis.
2019
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
pneumonectomie
tumeurs du poumon
anesthésie
analgésie
sélection de patients
soins préopératoires
soins postopératoires
Lobectomie pulmonaire
diffusion de l'information
complications postopératoires
douleur postopératoire
recommandation pour la pratique clinique
réhabilitation pulmonaire
rééducation pulmonaire
Lobectomie pulmonaire
Lobectomie pulmonaire

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N1-SUPERVISEE
Prise en charge du traumatisme abdominal grave de l’adulte : les 48 premières heures
https://sfar.org/prise-en-charge-du-traumatisme-abdominal-grave-de-ladulte-les-48-premieres-heures/
Les traumatismes abdominaux graves de l’adulte représentent environ 15-20 % des lésions observées en traumatologie, et sont associés à une mortalité élevée, de l’ordre de 20 %. Le décès est considéré évitable une fois sur deux et la localisation lésionnelle considérée comme étant à l’origine de la mort est l’abdomen dans 53% des cas. Dans ces recommandations formalisées d’expert (RFE), nous abordons les atteintes abdominales intra-péritonéales et rétro-péritonéales en incluant les atteintes diaphragmatiques. Seront exclus de ces RFE les patients pédiatriques et les femmes enceintes. Ces RFE sont également limitées aux 48 premières heures ; ces heures étant cruciales pour la prise en charge de ces patients. Nous proposons comme définition du traumatisme abdominal grave ou de sa suspicion : 1) la suspicion d’un traumatisme abdominal associé à la présence d’au moins un critère de Vittel en pré-hospitalier [3] et/ou 2) une lésion abdominale classée 3 selon la classification de l’Abbreviated Injury Scale (AIS) [4]. Les différents champs explorés par ces RFE sont : 1) la stratégie diagnostique, 2) la stratégie thérapeutique et 3) les modalités précoces de surveillance.
2019
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
traumatismes de l'abdomen
traumatismes de l'abdomen
traumatismes de l'abdomen
continuité des soins
algorithme
traumatismes de l'abdomen
traumatismes de l'abdomen
recommandation pour la pratique clinique
traumatismes de l'abdomen
gestion des soins aux patients
adulte

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N1-SUPERVISEE
Perçage transvaginal à l’aiguille de l’ovaire guidé par ultrasons pour le syndrome des ovaires polykystiques résistant au clomifène chez les femmes subfertiles
https://www.cochrane.org/fr/CD008583/percage-transvaginal-laiguille-de-lovaire-guide-par-ultrasons-pour-le-syndrome-des-ovaires
Problématique de la revue Nous avons cherché à déterminer si les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques résistants au clomifène (en anglais : polycystic ovarian syndrome, PCOS) pourraient bénéficier du recours au perçage transvaginal de l’ovaire à l'aide d'une aiguille guidée par ultrasons (en anglais : ultrasound-guided transvaginal ovarian needle drilling, UTND) pour induire une ovulation.
2019
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Cochrane
France
échographie interventionnelle
ovaire
aiguilles
résultat thérapeutique
infertilité féminine
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
syndrome des ovaires polykystiques

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N1-SUPERVISEE
Doit-on poser un stent ou non après avoir enlevé les calculs?
https://www.cochrane.org/fr/CD012703/doit-poser-un-stent-ou-non-apres-avoir-enleve-les-calculs
Problématique de la revue Pour les patients ayant des calculs dans le rein ou dans le tube drainant l'urine du rein vers la vessie qui ont été enlevés de l'intérieur par un uretéroscope (un endoscope très fin), comment la pose d'un stent (un petit tube de plastique dans l'uretère) se compare-t-elle à la non-pose d'un stent ? Contexte Les urologues utilisent de petites lunettes de visée et d'autres outils pour trouver, briser et enlever les pierres. Par la suite, l'enflure et le blocage de l'uretère peuvent causer de l'inconfort. Pour éviter que cela ne se produise, les urologues laissent souvent une endoprothèse temporaire. Il n'est pas clair si une endoprothèse rend les choses meilleures ou pires.
2019
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Cochrane
France
endoprothèses
calculs urétéraux
calculs rénaux
complications postopératoires
obstruction urétérale
douleur postopératoire
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français

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N1-SUPERVISEE
Traitement chirurgical de l’obésité sévère et massive par court-circuit (bypass) gastrojéjunal avec anse en oméga
https://www.has-sante.fr/jcms/c_2912309/fr/traitement-chirurgical-de-l-obesite-severe-et-massive-par-court-circuit-bypass-gastrojejunal-avec-anse-en-omega
La HAS a évalué le bypass gastrique en oméga (BPGO) ou court-circuit gastrojéjunal avec anse en oméga, dans le traitement de l'obésité sévère et massive. Dans la prise en charge chirurgicale de l’obésité, il existe une autre technique de court-circuit gastrojéjunal, plus ancienne, appelée le bypass gastrique de Roux-en-Y (BPGY). Le BPGY a déjà été évalué et intégré dans les recommandations de la HAS de 2009. Il est remboursé par l’Assurance maladie depuis mars 2005. Le BPGY se caractérise par un montage chirurgical comportant deux anastomoses contre une seule pour le BPGO. La pratique du BPGO s’est diffusée ces dernières années, en France, sans évaluation préalable, et sans qu’un suivi spécifique de cette technique ne soit possible. Le recours à cette technique fait débat chez les chirurgiens bariatriques.
2019
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
dérivation gastrique
évaluation technologique
obésité morbide
obésité

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N1-SUPERVISEE
Les dents de sagesse
http://www.sfscmfco.fr/wp-content/uploads/2017/10/Avulsion-DS.pdf
L’extraction des dents de sagesse consiste à enlever les troisièmes molaires du haut et/ou du bas. Chez l’enfant ou l’adolescent, ces dents n’ont pas terminé leur développement et sont appelés germes (l’intervention est appelée « germectomie »). Ces dents doivent être extraites parce qu’elles sont en mauvaise position et sont à l’origine de douleurs et d’inflammation ou parce qu’elles risquent de perturber le bon alignement des dents chez l’enfant ou l’adolescent (l’indication est souvent portée par l’orthodontiste)...
2019
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SFSCMFCO - Société Française de Stomatologie, Chirurgie Maxillo-Faciale et Chirurgie Orale
France
procédures de chirurgie maxillofaciale et buccodentaire
extraction d'une dent de sagesse
brochure pédagogique pour les patients
dent de sagesse

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N1-SUPERVISEE
Une chirurgie de la glande parotide
http://www.sfscmfco.fr/wp-content/uploads/2017/10/Chirurgie-de-la-glande-parotide.pdf
La glande parotide est une glande qui produit de la salive. Elle est située en avant des oreilles et en arrière de la mandibule. Il existe un nerf à l’intérieur, le nerf facial, qui permet de contracter les muscles du visage. Il n’y a pas de conséquence sur la sécrétion de salive d’ôter la glande car les autres glandes salivaires compensent son ablation...
2019
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SFSCMFCO - Société Française de Stomatologie, Chirurgie Maxillo-Faciale et Chirurgie Orale
France
procédures de chirurgie maxillofaciale et buccodentaire
brochure pédagogique pour les patients
glande parotide

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N1-SUPERVISEE
Une chirurgie du menton
http://www.sfscmfco.fr/wp-content/uploads/2017/10/Chirurgie-du-menton.pdf
L’ ostéotomie du menton (appelée « Mentoplastie ou génioplastie ») a pour objectif de repositionner le menton lorsqu’il est trop en avant, trop en arrière, trop ou pas assez haut et/ou asymétrique. L’ostéotomie du menton est parfois associée à une chirurgie des mâchoires (ostéotomie maxillaire et/ou mandibulaire) ou à une rhinoplastie dans le cadre d’une profiloplastie...
2019
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SFSCMFCO - Société Française de Stomatologie, Chirurgie Maxillo-Faciale et Chirurgie Orale
France
Mentoplastie
brochure pédagogique pour les patients
menton

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N1-SUPERVISEE
Une ostéotomie de la mâchoire
http://www.sfscmfco.fr/wp-content/uploads/2017/10/Ost%C3%A9otomies-maxillo-mandibulaires.pdf
L’ ostéotomie du maxillaire supérieur et/ou inférieur (mandibule) a pour objectif de repositionner les arcades dentaires en cas de trouble de l’occlusion dentaire...
2019
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SFSCMFCO - Société Française de Stomatologie, Chirurgie Maxillo-Faciale et Chirurgie Orale
France
ostéotomie de la mâchoire
procédures de chirurgie maxillofaciale et buccodentaire
brochure pédagogique pour les patients
ostéotomie
mâchoire

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N1-SUPERVISEE
Les oreilles décollées
http://www.sfscmfco.fr/wp-content/uploads/2017/10/Otoplasties.pdf
Cette fiche d’information a pour objet de vous expliquer les principes de l’intervention qui va être pratiquée, les risques à connaître (même s’ils sont exceptionnels ) et les principales consignes post-opératoires. Votre chirurgien est à votre disposition pour répondre à toutes vos questions après la lecture de cette fiche.
2019
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SFSCMFCO - Société Française de Stomatologie, Chirurgie Maxillo-Faciale et Chirurgie Orale
France
oreille décollée
Correction d'oreilles décollées
procédures de chirurgie otologique
brochure pédagogique pour les patients
oreille

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N1-SUPERVISEE
Traitement chirurgical des perforations tympaniques de l’enfant
https://www.orlfrance.org/wp-content/uploads/2019/09/Recommandation_SFORL_Traitement_chirurgical_perforations_tympaniques_enfant_2019.pdf
2019
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ORL France
France
tympanoplastie
myringoplastie
surdité
soins préopératoires
soins postopératoires
recommandation pour la pratique clinique
perforation tympanique
enfant

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N1-SUPERVISEE
Interventions pour le maintien de la rémission chirurgicalement incluse dans la maladie de Crohn
https://www.cochrane.org/fr/CD013210/interventions-pour-le-maintien-de-la-remission-chirurgicalement-incluse-dans-la-maladie-de-crohn
Objectif de la revue Le but de cette revue Cochrane était de déterminer quels médicaments sont les plus efficaces pour maintenir la rémission chez les personnes atteintes de la maladie de Crohn qui ont subi une chirurgie pour obtenir la rémission. Nous avons recueilli et analysé toutes les études pertinentes pour répondre à cette question. Nous avons examiné ces études à l'aide d'une méthode appelée méta-analyse en réseau (NMA) afin de comparer et de classer tous les traitements en termes de récidive clinique, de récidive endoscopique et de sécurité.
2019
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Cochrane
France
rémission
maladie de Crohn
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
maladie de Crohn

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N1-SUPERVISEE
La chirurgie pour la tendinopathie rotulienne (genou du sauteur)
https://www.cochrane.org/fr/CD013034/la-chirurgie-pour-la-tendinopathie-rotulienne-genou-du-sauteur
La tendinopathie rotulienne est une affection douloureuse qui affecte généralement les athlètes qui s'entraînent beaucoup, par exemple ceux qui jouent au volley-ball et au basketball. De nombreuses personnes atteintes de la condition sont incapables de poursuivre le sport qu'elles ont choisi au même niveau de compétition ou à la même intensité d'entraînement. Il existe de nombreux traitements pour cette affection, dont le plus courant est un type particulier d'exercice appelé exercice excentrique (où le tendon est sous tension tandis que le muscle s'allonge).
2019
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Cochrane
France
résultat thérapeutique
traitement par les exercices physiques
douleur
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
patella
tendinopathie

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N1-SUPERVISEE
Hémorroïdes – où en sommes-nous aujourd’hui?
https://medicalforum.ch/fr/article/doi/fms.2019.08359
Les hémorroïdes font partie du «top 5» des tableaux cliniques au cabinet de proctologie. La prévalence à vie est élevée, mais tous les résultats de l’examen clinique ne nécessitent pas de traitement en soi. La palette thérapeutique est vaste, le choix de la méthode thérapeutique reposant plus souvent sur la formation, l’expérience et la préférence du médecin traitant que sur les preuves. De plus, les directives financières et politiques sanitaires nous contraignent souvent à des adaptations. L’objectif doit être un concept thérapeutique adapté au patient et à ses symptômes.
https://doi.org/10.4414/fms.2019.08359
2019
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Forum Médical Suisse
Suisse
hémorroïdes
hémorroïdes
signes et symptômes
hémorroïdes
hémorroïdectomie
article de périodique
hémorroïdes

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N1-SUPERVISEE
Débridement des cavités nasale et sinusale dans les soins postopératoires des patients ayant subi une chirurgie endoscopique des sinus pour rhinosinusite
https://www.cochrane.org/fr/CD011988/debridement-des-cavites-nasale-et-sinusale-dans-les-soins-postoperatoires-des-patients-ayant-subi
Problématique de la revue Quels sont les avantages et les inconvénients du débridement postopératoire des cavités nasale et sinusale chez les patients ayant subi une chirurgie endoscopique des sinus pour rhinosinusite ? Contexte La chirurgie endoscopique des sinus est souvent utilisée chez les patients atteints de rhinosinusite aiguë ou chronique récurrente lorsque le traitement médical a échoué. Après la chirurgie, plusieurs mesures de soins ont été suggérées pour aider les patients à récupérer. L'une de ces mesures est le débridement sinonasal, qui consiste à enlever les caillots sanguins, les croûtes et les sécrétions des cavités nasales et sinusales, une intervention qui se pratique habituellement sous anesthésie locale.
2019
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Cochrane
France
sinusite
fosse nasale
sinus de la face
qualité de vie
résultat thérapeutique
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
soins postopératoires
endoscopie
débridement

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N1-SUPERVISEE
Synthèse - Conduites à tenir devant des patients atteints d'adénocarcinomes du pancréas
https://www.e-cancer.fr/Expertises-et-publications/Catalogue-des-publications/Synthese-Conduites-a-tenir-devant-des-patients-atteints-d-adenocarcinomes-du-pancreas
Ces recommandations nationales de bonnes pratiques sur le diagnostic, le traitement et le suivi des adénocarcinomes du pancréas ont été élaborées par l'ACHBT et labellisées par l'INCa. Elles visent notamment à : - standardiser la réalisation technique des examens diagnostiques et du bilan d’extension, les critères de lecture et les critères de résécabilité ; - définir les critères de non-résécabilité ; - standardiser les techniques de prélèvement et définir des critères de qualité et de lecture pour les examens anatomocytopathologiques ; - définir les indications et les modalités techniques du drainage biliaire ; - définir les critères d’évaluation de la réponse thérapeutique ; - définir la place de soins spécifiques pour lutter contre la dénutrition, l’altération de l’état général, la maladie thromboembolique, la gestion de la douleur et le diabète ; - standardiser la périodicité de la surveillance.
2019
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INCa - Institut National du Cancer
France
tumeurs du pancréas
adénocarcinome
tumeurs du pancréas
continuité des soins
bilan d'extension
adénocarcinome
tumeurs du pancréas
drainage biliaire
gestion de la douleur
diabète
thromboembolie
malnutrition
cachexie
métastase tumorale
adénocarcinome
tumeurs du pancréas
algorithme
Dépistage précoce du cancer
recommandation pour la pratique clinique
prise en charge de la maladie
adénocarcinome
Adénocarcinome du pancréas

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N1-SUPERVISEE
Cavernome porte ou thrombose porte chronique
protocole national de diagnostic et de soins (PNDS)
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3121405/fr/cavernome-porte
Ce protocole national de diagnostic et de soins (PNDS) explicite aux professionnels concernés la prise en charge diagnostique et thérapeutique optimale et le parcours de soins d'un patient atteint de cavernome porte. Il a été élaboré par le Centre de Référence Maladies vasculaires du foie, à l’aide d’une méthodologie proposée par la HAS. Il n’a pas fait l’objet d’une validation par la HAS qui n’a pas participé à son élaboration. Ce document ne respecte pas le guide méthodologique de la HAS.
2019
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
veine porte
cavernome de la veine porte
hémangiome caverneux
programme clinique
thrombose
maladie chronique
thrombose de la veine porte
adulte
enfant
hémangiome caverneux
hémangiome caverneux
anticoagulants
hémangiome caverneux
recommandation pour la pratique clinique
hémangiome caverneux

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N1-SUPERVISEE
Pose d'un clip mitral
https://www.sfcardio.fr/publication/pose-dun-clip-mitral
Pourquoi vous propose-t-on la pose d’un clip mitral ? La valve mitrale est située entre l’oreillette gauche et le ventricule gauche. Elle s’ouvre comme un clapet lors du remplissage du cœur puis se ferme au moment de la contraction du cœur lorsque le sang est éjecté vers les vaisseaux périphériques. Votre valve qui comporte deux feuillets, est incontinente ; c’est ce que l’on appelle une insuffisance mitrale.
2019
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SFC - Société Française de Cardiologie
France
insuffisance mitrale
clip mitral
formulaires de consentement
formulaire
Système de clip percutané pour valve mitrale, ABBOTT, MITRACLIP
Interventions chirurgicales mini-invasives
brochure pédagogique pour les patients

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N1-SUPERVISEE
Thesaurus - Conduites à tenir devant des patients atteints d'adénocarcinomes du pancréas
https://www.e-cancer.fr/Expertises-et-publications/Catalogue-des-publications/Thesaurus-Conduites-a-tenir-devant-des-patients-atteints-d-adenocarcinomes-du-pancreas
Ces recommandations nationales de bonnes pratiques sur le diagnostic, le traitement et le suivi des adénocarcinomes du pancréas ont été élaborées par l'ACHBT et labellisées par l'INCa. Elles visent notamment à : - standardiser la réalisation technique des examens diagnostiques et du bilan d’extension, les critères de lecture et les critères de résécabilité ; - définir les critères de non-résécabilité ; - standardiser les techniques de prélèvement et définir des critères de qualité et de lecture pour les examens anatomocytopathologiques ; - définir les indications et les modalités techniques du drainage biliaire ; - définir les critères d’évaluation de la réponse thérapeutique ; - définir la place de soins spécifiques pour lutter contre la dénutrition, l’altération de l’état général, la maladie thromboembolique, la gestion de la douleur et le diabète ; - standardiser la périodicité de la surveillance...
2019
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INCa - Institut National du Cancer
France
français
tumeurs du pancréas
adénocarcinome
tumeurs du pancréas
continuité des soins
bilan d'extension
adénocarcinome
tumeurs du pancréas
drainage biliaire
gestion de la douleur
diabète
thromboembolie
malnutrition
cachexie
métastase tumorale
adénocarcinome
tumeurs du pancréas
algorithme
Dépistage précoce du cancer
recommandation pour la pratique clinique
prise en charge de la maladie
adénocarcinome
Adénocarcinome du pancréas

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N2-AUTOINDEXEE
Grossesse et glaucome
https://www.sfo-online.fr/actualites/grossesse-et-glaucome
Le glaucome est une pathologie dont la prévalence augmente avec l’âge, touchant classiquement des personnes âgées de plus de 40 ans. Le glaucome du sujet jeune n’est pas exceptionnel pour autant, et cette neuropathie optique peut concerner des patientes en âge de procréer. La problématique posée est source d’inquiétude pour les futures mères, ou pour les femmes déjà enceintes, qui cherchent à minimiser les risques pour leur bébé, sans pour autant déstabiliser leur glaucome. Les études cliniques concernant la femme enceinte ou allaitante sont exceptionnelles du fait d’aspects réglementaires et éthiques. Le glaucome est une pathologie chronique dont l’évolution est variable d’un individu à l’autre : identifier les patientes à risque de progression rapide est donc un challenge, et doit être pris en considération dans leur prise en charge. Ainsi, une patiente enceinte ou allaitante présentant un glaucome modéré relativement stable ne posera pas les mêmes problèmes qu’une autre avec un glaucome grave et évolutif. Dans le premier cas, le rôle du médecin consistera à informer et rassurer, quitte à alléger voire à interrompre temporairement un traitement si la situation l’autorise. En revanche, en cas de glaucome grave, nécessitant un abaissement pressionnel maintenu, le foetus devra être mis à l’abri d’éventuels effets secondaires médicamenteux, ou d’un risque tératogène potentiellement induit par un traitement médical.
2019
SFO - Société Française d'Ophtalmologie
France
recommandation professionnelle
glaucome
glaucome
glaucome
femmes enceintes
grossesse
Glaucome
grossesse
grossesse

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N1-VALIDE
Polypes dégénérés
référentiel
http://oncologik.fr/referentiels/interregion/polypes-degeneres
prise en charge des polypes dégénérés du côlon, polypectomie, surveillance
2018
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OncoLogiK
France
français
polypes coliques
polypes coliques
continuité des soins
recommandation pour la pratique clinique

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N1-SUPERVISEE
Cystectomie robotisée versus cystectomie radicale ouverte pour le cancer de la vessie chez l'adulte
https://www.cochrane.org/fr/CD011903/cystectomie-robotisee-versus-cystectomie-radicale-ouverte-pour-le-cancer-de-la-vessie-chez-ladulte
Problématique de la revue Pour les patients atteints d'un cancer de la vessie qui touche la paroi musculaire profonde, l'utilisation d'un appareil robotique donne-t-elle de meilleurs ou de moins bons résultats que la chirurgie ouverte ? Contexte Les patients atteints d'un cancer de la vessie qui implique la paroi musculaire profonde sont mieux traités par une opération qui enlève toute la vessie et crée une vessie artificielle ou un canal à partir de l'intestin pour permettre à l'urine de s'écouler vers l’extérieur. Ceci a été fait traditionnellement par chirurgie ouverte avec une grande incision. Récemment, cette opération a été réalisée à l'aide d'un robot avec plusieurs petites incisions. On ne sait pas quelle approche est la meilleure.
2018
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Cochrane
France
Interventions chirurgicales robotisées
résultat thérapeutique
complications postopératoires
cystectomie
qualité de vie
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
cystectomie
cystectomie radicale
Cancer de la vessie urinaire
adulte
tumeurs de la vessie urinaire

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N1-VALIDE
Prévention vasculaire après un infarctus cérébral ou un accident ischémique transitoire
https://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_1252051/fr/prevention-vasculaire-apres-un-infarctus-cerebral-ou-un-accident-ischemique-transitoire
Ces recommandations ont pour objectif d'améliorer la prise en charge des facteurs de risque et la réalisation du traitement spécifique, en fonction de l’étiologie, après un infarctus cérébral ou un AIT, en vue d’éviter les événements vasculaires : récidive d’AVC, infarctus du myocarde et décès de cause vasculaire. Elles prennent en compte les avis de la commission de la transparence sur les médicaments anticoagulants oraux non AVK (ou anticoagulants oraux d’action directe).
2018
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
219. Facteurs de risque cardio-vasculaire et prévention
335. Accidents vasculaires cérébraux
français
recommandation pour la pratique clinique
infarctus cérébral
accident ischémique transitoire
accident vasculaire cérébral
infarctus du myocarde
adulte
hypertension artérielle
antihypertenseurs
dyslipidémies
Inhibiteurs de l'hydroxyméthylglutaryl-CoA réductase
diabète
Fumer
consommation d'alcool
obésité
hyperhomocystéinémie
fibrillation auriculaire
vitamine K
anticoagulants
foramen ovale perméable
fibrinolytiques
prothèse valvulaire cardiaque
valvulopathies
antiagrégants plaquettaires
sténose carotidienne
endartériectomie carotidienne
dissection vertébrale
anticoagulothérapie

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N1-VALIDE
Nodule thyroïdien (sans hyperthyroïdie)
https://www.ameli.fr/medecin/exercice-liberal/memos/pathologies/nodule-thyroidien-sans-hyperthyroidie
Les phases de diagnostic et de surveillance du nodule thyroïdien (sans hyperthyroïdie), ainsi que les étapes de traitement et de suivi du nodule suspecté de malignité, sont déclinées au moyen de 4 outils mis à votre disposition : le volet 1 du référentiel du parcours de soins (PDF, 1.69 Mo) présentant la phase de diagnostic et de surveillance d'un nodule thyroïdien pour les cas les plus courants ; le volet 2 du référentiel du parcours de soins (PDF, 1.72 Mo) présentant la phase de traitement et suivi d'un nodule suspecté de malignité ainsi que le logigramme du parcours ; le mémo Thyroïdectomie (PDF, 807.57 Ko) présentant les durées indicatives d'arrêt de travail ; un livret d'information (PDF, 682.35 Ko) à destination des patients chez qui un nodule thyroïdien sans hyperthyroïdie a été découvert.
2018
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AMELI - Assurance Maladie En Ligne
France
français
nodule thyroïdien
nodule thyroïdien
nodule thyroïdien
thyroïdectomie
congé maladie
information scientifique et technique

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N1-VALIDE
Lithiase biliaire
https://www.ameli.fr/medecin/exercice-liberal/memos/pathologies/lithiase-biliaire
3 outils, élaborés sur la base des recommandations de la Haute Autorité de santé (HAS), sont mis à votre disposition afin d'améliorer la prise en charge des patients chez qui a été diagnostiquée une lithiase biliaire, et la pertinence du recours à la cholécystectomie : le référentiel Lithiase biliaire : quand réaliser une cholécystectomie ? la fiche Cholécystectomie : durées indicatives d'arrêt de travail ; un livret d'information à destination des patients chez qui une lithiase biliaire est suspectée ou détectée.
2018
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AMELI - Assurance Maladie En Ligne
France
français
lithiase biliaire
information scientifique et technique
algorithme
cholécystectomie
congé maladie
brochure pédagogique pour les patients

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N1-VALIDE
Insensibilités aux androgènes
PNDS - Protocoles nationaux de diagnostic et de soins
https://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2818977/fr/insensibilites-aux-androgenes
L’objectif de ce protocole national de diagnostic et de soins (PNDS) est d’exposer aux professionnels concernés la prise en charge diagnostique et thérapeutique et le parcours de soins optimaux actuels pour les patients atteints d'insensibilité aux androgènes partielle (IPA) ou complète (ICA). Ce PNDS a pour but d’optimiser et d’harmoniser la prise en charge et le suivi de cette maladie rare sur l’ensemble du territoire...
2018
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
français
recommandation pour la pratique clinique
syndrome d'insensibilité aux androgènes
maladies rares
signes et symptômes
nouveau-né
enfant
adolescent
adulte
médecine générale
syndrome d'insensibilité aux androgènes
prise en charge personnalisée du patient
syndrome d'insensibilité aux androgènes
syndrome d'insensibilité aux androgènes
Syndrome d'insensibilité complète aux androgènes
Syndrome d'insensibilité partielle aux androgènes
nourrisson
diagnostic différentiel
Dépistage génétique
syndrome d'insensibilité aux androgènes
syndrome d'insensibilité aux androgènes
pronostic
hormonothérapie substitutive
continuité des soins
diagnostic prénatal
fécondité

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N1-VALIDE
Malformations congénitales fréquentes de la main
https://medicalforum.ch/fr/article/doi/fms.2018.03191/
Les malformations congénitales de la main sont rares. Elles sont néanmoins rencontrées suffisamment fréquemment pour être traitées régulièrement dans les centres spécialisés suisses. Au cours des dernières années, des progrès dans la compréhension de ces malformations ont mené à de nouvelles stratégies thérapeutiques. La classification internationale a été récemment révisée de façon à être corrélée au développement du membre supérieur. Le but de cet article est de passer en revue les pathologies congénitales de la main les plus fréquentes et de proposer des principes de prise en charge
2018
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Forum Médical Suisse
Suisse
français
article de périodique
anomalies morphologiques congénitales de la main
anomalies morphologiques congénitales de la main

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N1-VALIDE
Hémoptysie
https://medicalforum.ch/fr/article/doi/fms.2018.03194/
L’hémoptysie est définie comme une expectoration de sang provenant des voies respiratoires inférieures, c.-à-d. des bronches ou du parenchyme pulmonaire. Elle peut aller de traces de sang dans les crachats jusqu’à une hémoptysie potentiellement mortelle avec expectoration de sang pur. Cet article présente le diagnostic différentiel, la procédure diagnostique et le traitement des principales causes hémorragiques.
2018
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Forum Médical Suisse
Suisse
français
article de périodique
diagnostic différentiel
hémoptysie
hémoptysie
hémoptysie

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N1-VALIDE
Pertinence des soins en chirurgie pédiatrique
https://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2831488/fr/pertinence-des-soins-en-chirurgie-pediatrique
Développés en coproduction avec les professionnels, ces messages courts visent à inciter les médecins à engager un dialogue avec les patients au sujet des examens, des traitements et des interventions les mieux indiqués et d’identifier ceux qui ne sont pas nécessaires. Les professionnels concernés ont choisi les thématiques et les messages qui ont été élaborés à partir de recommandations existantes.
2018
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
français
information scientifique et technique
hernie ombilicale
hernie inguinale
appendicite
cryptorchidie
cryptorchidie
laparoscopie

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N1-VALIDE
Évaluation de l’efficacité et de la sécurité de la myoténofasciotomie pour les enfants atteints de paralysie cérébrale
https://www.inserm.fr/sites/default/files/media/entity_documents/Inserm_RapportThematique_EfficaciteMyotenofasciotomie_2018.pdf
Le présent rapport répond à une demande d'évaluation de la myoténofasciotomie, pratiquée notamment pour lutter contre les rétractions musculaires parfois observées chez les enfants atteints de paralysie cérébrale, telle qu'elle est pratiquée par le Dr Nazarov à Barcelone. Par extension, le présent rapport s'intéresse à des pratiques chirurgicales apparentées, qui ont en commun d'être des techniques d'allongement myofascial percutané, et de concerner plusieurs muscles dans un même temps opératoire.
2018
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INSERM - Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale
France
français
évaluation technologique
résultat thérapeutique
enfant
paralysie cérébrale
Fasciotomie
ténotomie

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N1-VALIDE
Mastectomie controlatérale comme alternative à la reconstruction mammaire
Cancer du sein et double mastectomie
http://www.ethique-cancer.fr/avis/saisine-ndeg34
Une patiente, Madame L, saisit le Comité éthique et cancer parce qu’elle est confrontée à ce qu’elle considère comme un défaut de prise en charge de son cancer du sein. Madame L. a subi une mastectomie totale du sein gauche. Ayant choisi de ne pas faire de reconstruction mammaire, Madame L. préfère avoir une mastectomie totale du sein droit. Il en va pour elle de son bien-être psychologique considéré comme nécessaire à sa « guérison », et donc de sa santé. Or, Madame L apprend que la seconde mastectomie ne sera pas prise en charge par la sécurité sociale. Elle annonce vouloir quand même procéder à cette nouvelle opération, même si cela doit être intégralement à ses frais.
2018
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Comité éthique & cancer
France
français
recommandation
tumeurs du sein
mastectomie
mastectomie prophylactique controlatérale
tumeurs du sein

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N1-SUPERVISEE
Chirurgie pour le doigt à ressaut
http://www.cochrane.org/fr/CD009860/chirurgie-pour-le-doigt-ressaut
Le doigt à ressaut est caractérisé cliniquement par une douleur et un phénomène de blocage pendant les mouvements du doigt. Classiquement, le traitement initial n'est pas chirurgical, mais utilise des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des attelles et des injections de corticoïdes, et il peut nécessiter un traitement chirurgical si le traitement conventionnel échoue. Bien que ce soit une condition fréquente, il n'y a pas de consensus sur la meilleure méthode de traitement chirurgical : par incision cutanée et vision directe des structures de la main (ouverte) ; au moyen d'aiguilles ou de lames introduites à travers la peau, sans vision directe des structures de la main (percutanée) ; ou par l'intermédiaire d'un tube souple équipé d'une caméra éclairée (endoscopique).
2018
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Cochrane
France
français
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
résultat thérapeutique
médecine factuelle
doigt à ressaut

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N1-SUPERVISEE
Chirurgie du sein dans le cancer du sein métastasé
http://www.cochrane.org/fr/CD011276/chirurgie-du-sein-dans-le-cancer-du-sein-metastase
Question de la revue Chez les femmes atteintes d'un cancer du sein métastasé (lorsque le cancer s'est propagé à d'autres parties du corps), quelle est l’efficacité de la chirurgie du sein (mastectomie : ablation totale du sein, y compris le mamelon et l’aréole ; ou tumorectomie : ablation de la tumeur et du tissu mammaire environnant, en épargnant mamelon et aréole) combinée à un traitement médical (tel que la chimiothérapie et un traitement hormonal) par rapport à un traitement médical seul ?
2018
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Cochrane
France
français
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
Cancer du sein stade IV
résultat thérapeutique
médecine factuelle
protocoles de polychimiothérapie antinéoplasique
Cancer du sein
Cancer du sein stade IV
analyse de survie
tumeurs du sein
métastase tumorale
Cancer du sein
tumeurs du sein

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N1-SUPERVISEE
Mise au point sur la prise en charge chirurgicale de l'endométriose thoracique et diaphragmatique à partir d'une étude rétrospective multicentrique française
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01791478
Introduction : L’endométriose thoracique et diaphragmatique (ETD) est une pathologie rare et mal connue. En fonction du tableau clinique prédominant, son traitement peut faire intervenir des chirurgiens gynécologues, digestifs ou thoraciques. Les voies d’abord chirurgical, thoracique ou abdominal, sont ainsi utilisées pour le traitement des lésions diaphragmatiques avec chacune leurs avantages et leurs inconvénients. Aucun référentiel précis sur la stratégie thérapeutique à adopter afin de prendre en charge au mieux cette pathologie n’est disponible. Matériel et méthodes : Nous avons mené une étude rétrospective multicentrique dans 8 services de 5 centres hospitaliers français. 50 patientes ont été incluses de janvier 2010 à novembre 2017 et contactées par téléphone. L’objectif principal de notre étude était de décrire les modalités des traitements mis en œuvre (voie d’abord et geste(s) réalisé(s))
2018
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
endométriose

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N1-SUPERVISEE
L’anévrisme rompu de l’aorte abdominale
In Rev Med Liege 2018; 73 : 5-6 : 296-299
https://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=3015&langue=EN
L’anévrisme rompu de l’aorte abdominale constitue une urgence cardiovasculaire qui s’accompagne d’un taux de mortalité globale pouvant atteindre 70 % à 30 jours. Cependant, les progrès récents dans la prise en charge de ces patients ont permis d’améliorer les résultats. Du point de vue chirurgical, des techniques endovasculaires telles que l’endoclampage et la mise en place d’endoprothèses en cas d’anatomie favorable, sont de plus en plus recommandées afin de diminuer la mortalité.
2018
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Revue Médicale de Liège
Belgique
français
article de périodique
rupture d'anévrysme
traitement d'urgence
anévrisme rompu de l'aorte abdominale
anévrysme de l'aorte abdominale

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N1-VALIDE
Myomes
https://medicalforum.ch/fr/article/doi/fms.2017.03308/
Les myomes représentent les tumeurs gynécologiques bénignes les plus fréquentes. Etant donné qu’à la fois les symptômes occasionnés et les options thérapeutiques sont multiples, une approche personnalisée s’avère indiquée, en fonction des manifestations cliniques et de la phase de vie de la patiente. Cet article fournit un aperçu de la prise en charge individualisée des myomes
2018
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Forum Médical Suisse
Suisse
français
article de périodique
léiomyome
signes et symptômes
léiomyome
léiomyome

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N1-VALIDE
La tendinopathie achilléenne corporéale - Pourquoi il n’y a pas de «quick fix» et ce que l’on peut faire
https://medicalforum.ch/fr/article/doi/fms.2018.03348/
Plus de 2500 ans après l’Iliade d’Homère, le tendon d’Achille est toujours le point faible des héros modernes du quotidien. La thérapie d’entraînement reste la référence absolue en matière de traitement, aucune mesure complémentaire ne pouvant suffire sans elle. Dans cet article, nous présentons les options thérapeutiques qui, selon nous, devraient et peuvent être intégrées dans le traitement multimodal, ainsi que les interventions chirurgicales mini-invasives pouvant être employées en cas de symptômes réfractaires au traitement.
2018
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Forum Médical Suisse
Suisse
français
tendinopathie
article de périodique
tendon calcanéen
tendinopathie
tendinopathie
tendinopathie
tendinopathie

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N1-SUPERVISEE
Transplantation des îlots de Langerhans chez les personnes atteintes d’un diabète de type 1 instable
https://www.inesss.qc.ca/nc/publications/publications/publication/transplantation-des-ilots-de-langerhans-chez-les-personnes-atteintes-dun-diabete-de-type-1-instable.html
La transplantation allogénique d’îlots de Langerhans consiste à isoler les cellules bêta à partir de 1 à 3 pancréas, à les purifier selon un processus complexe et à les injecter au patient sous anesthésie locale, par cathétérisme percutané de la veine porte. Cette intervention est offerte aux États-Unis, en Australie, en Europe et en Asie à titre expérimental ou non. Au Canada, elle est réalisée à Edmonton et à Vancouver dans le cadre de programmes cliniques et à Montréal (Centre universitaire de santé McGill [CUSM]), à titre expérimental. S’étant doté d’infrastructures et d’une expertise en transplantation allogénique d’îlots de Langerhans, le CUSM vise à être désigné comme centre à vocation suprarégionale spécialisé dans ce domaine. C’est dans ce contexte que l’INESSS a évalué la pertinence d’introduire la transplantation allogénique d’îlots de Langerhans parmi la gamme des traitements offerts aux patients atteints d’un diabète de type 1. Après avoir considéré l’efficacité et l’innocuité de la transplantation allogénique d’îlots de Langerhans, la perspective des patients, les données économiques ainsi que les considérations éthiques, l’INESSS émet dans cet avis, une série de recommandations...
2018
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
rapport
transplantation d'ilots de langerhans
diabète de type 1
Appréciation des risques
résultat thérapeutique
transplantation d'ilots de langerhans
évaluation de la technologie biomédicale

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N1-SUPERVISEE
Quelle est la précision des techniques d'imagerie TEP et IRM pour déterminer la faisabilité de la chirurgie primaire de réduction tumorale du cancer de l'ovaire ?
https://www.cochrane.org/fr/CD012567/quelle-est-la-precision-des-techniques-dimagerie-tep-et-irm-pour-determiner-la-faisabilite-de-la
Pourquoi est-il important de déterminer la faisabilité d'une résection tumorale ovarienne ? Le cancer de l'ovaire est une maladie dont le taux de mortalité est élevé et qui touche 239 000 femmes chaque année dans le monde. A partir du moment où il est symptomatique et détectée, les cellules cancéreuses se sont répandues dans tout l'abdomen chez la plupart des femmes. Le traitement consiste en une intervention chirurgicale visant à enlever autant de tumeurs visibles que possible (également appelée chirurgie de réduction tumorale) et en une chimiothérapie.
2018
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Cochrane
France
tumeurs de l'ovaire
études de faisabilité
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
tumeurs de l'ovaire
tomographie par émission de positons
imagerie par résonance magnétique

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N1-SUPERVISEE
Photocoagulation au laser en monothérapie pour l'œdème maculaire diabétique
https://www.cochrane.org/fr/CD010859/photocoagulation-au-laser-en-monotherapie-pour-loedeme-maculaire-diabetique
Quel est le but de cette revue ? Le but de cette étude Cochrane était de déterminer si la photocoagulation au laser est utile pour le traitement de l'œdème maculaire diabétique. Les chercheurs de Cochrane ont recueilli et analysé toutes les études pertinentes pour répondre à cette question et ont trouvé 24 études...
2018
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Cochrane
France
coagulation par laser
résultat thérapeutique
Oedème maculaire diabétique
oedème maculaire
diabète
médecine factuelle
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français

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N1-VALIDE
Recommandations pour le diagnostic et la prise en charge de la névralgie trigéminale classique
In Neurochirurgie, Volume 64, Issue 4, September 2018, Pages 285-302
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0028377018300456
Anatomie et physiopathologie de la névralgie faciale ; Epidémiologie, évolution naturelle, spectre clinique de la névralgie faciale et diagnostic positif clinique ; Diagnostic différentiel de la névralgie faciale ; Imagerie et névralgie faciale ; Traitements médicaux ; Traitements chirurgicaux
2018
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Elsevier
France
français
article de périodique
recommandation pour la pratique clinique
névralgie essentielle du trijumeau
névralgie essentielle du trijumeau
adulte
névralgie essentielle du trijumeau
signes et symptômes
névralgie essentielle du trijumeau
diagnostic différentiel
névralgie essentielle du trijumeau
carbamazépine
anticonvulsivants
baclofène
analgésiques
névralgie essentielle du trijumeau
carbamazépine
triazines
Lamotrigine
Oxcarbazépine

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N1-SUPERVISEE
Faut-il associer l’annexectomie ou la salpingectomie lors d’une hystérectomie ?
https://www.ggolfb.be/fr/article/recommandation/faut-il-associer-lannexectomie-ou-la-salpingectomie-lors-dune-hysterectomie
https://www.ggolfb.be/sites/default/files/article/file/Salpingectomie.pdf
Actuellement, se pose la question d’associer ou non l’annexectomie à l’hystérectomie en cas de pathologie utérine bénigne ? Faut-il laisser ou retirer les ovaires lors d’une hystérectomie pour pathologie utérine bénigne après 45 ans ? La question se pose principalement pour la population générale. Pour les femmes porteuses d’une mutation de type BRCA, l’annexectomie prophylactique est recommandée lorsque la patiente a procréé. Le risque d’induire une ménopause suite à une hystérectomie simple est présent mais peu fréquent. Une étude prospective effectuée chez plus de 500 femmes non ménopausées a montré que 5 ans après une hystérectomie simple, 20% sont ménopausées par rapport à 7% pour un groupe contrôle sans hystérectomie (p 0.0001). Le groupe de femmes ayant subi une hystérectomie était légèrement plus âgé que le groupe contrôle.
2018
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GGOLFB - Groupement des Gynécologues Obstétriciens de Langue Française de Belgique
Belgique
maladies ovariennes
recommandation professionnelle
hystérectomie
Salpingo-ovariectomie
salpingectomie

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N1-SUPERVISEE
Évaluation de l'incontinence d'urine à l'effort en vue d'une intervention chirurgicale primaire
https://www.jogc.com/article/S1701-2163(17)31203-3/abstract
Objectif Énoncer des directives cliniques pour I'évaluation des femmes atteintes d'incontinence urinaire à I'effort avant de pratiquer une intervention chirurgicale primaire visant à corriger cette incontinence. Options L'éventail des modalités d'évaluation s'étend du simple examen du pelvis au recours à des analyses d'appoint, notamment I'échographie et Ie bilan urodynamique.
2018
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SOGC - Société des Obstétriciens et Gynécologues du Canada
Canada
incontinence urinaire d'effort
recommandation professionnelle
résumé ou synthèse en français
Évaluation préopératoire
incontinence urinaire d'effort

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N1-SUPERVISEE
Comprendre et prendre en charge le ptérygion
https://www.cehjournal.org/article/comprendre-et-prendre-en-charge-le-pterygion/
Cet article décrit une méthode de traitement du ptérygion qui réduit le taux de récidive et offre des suggestions concernant les indications thérapeutiques et le soutien psychologique des patients.
2018
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Revue de Santé Oculaire Communautaire
Royaume-Uni
ptérygion
signes et symptômes
article de périodique
ptérygion

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N1-VALIDE
Cancer du pancréas
https://www.snfge.org/content/9-cancer-du-pancreas
Indication du niveau de preuve, explorations pré-thérapeutiques, critère d'opérabilité et de résécabilité, traitement, surveillance, traitement des récidives après chirurgie
2018
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SNFGE - Société Nationale Française de Gastro-entérologie
France
français
616.37 - Maladies du pancréas
tumeurs du pancréas
tumeurs du pancréas
Stadification tumorale
tumeurs du pancréas
signes et symptômes
tumeurs du pancréas
taux de survie
pancréatectomie
soins palliatifs
tumeurs du pancréas
tumeurs du pancréas
traitement médicamenteux adjuvant
essais cliniques comme sujet
métastase tumorale
continuité des soins
métastase lymphatique
récidive tumorale locale
recommandation pour la pratique clinique

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N1-VALIDE
Cure d'incontinence urinaire d'effort
http://www.cngof.fr/component/rsfiles/telechargement-fichier/fichiers?path=Clinique%252Finfo%2Bpatientes%252Fcngof_info_17-cure_incontinence_urinaire_.pdf&Itemid=756
définition, description et types d'interventions, risques ou inconvénients éventuels, en pratique
2017
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N
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CNGOF - Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français
France
français
incontinence urinaire d'effort
procédures de chirurgie urologique
brochure pédagogique pour les patients

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N1-VALIDE
Interventions de treillis transvaginales visant le prolapsus des organes pelviens
http://sogc.org/wp-content/uploads/2013/02/gui254TU1102F.pdf
http://www.jogc.com/article/S1701-2163(16)34805-8/abstract
http://www.jogc.com/article/S1701-2163(17)30836-8/abstract
Indication du niveau de preuve, Objectif : Fournir une mise à jour sur les interventions de treillis transvaginales (techniques chirurgicales à effraction minimale nouvellement disponibles visant la réparation du plancher pelvien).
2017
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SOGC - Société des Obstétriciens et Gynécologues du Canada
Canada
français
événements indésirables associés aux soins
procédures de chirurgie gynécologique
prolapsus d'organe pelvien
recommandation pour la pratique clinique

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N1-SUPERVISEE
Endartériectomie carotidienne pour la sténose carotidienne symptomatique
https://www.cochrane.org/fr/CD001081/endarteriectomie-carotidienne-pour-la-stenose-carotidienne-symptomatique
Question : Quels sont les bénéfices du retrait chirurgical des dépôts graisseux et des caillots de sang de la paroi interne de l'artère carotide (endartériectomie carotidienne) pour les patients qui ont récemment (au cours des quatre à six derniers mois) présenté des symptômes dus à une sténose carotidienne (rétrécissement de l'artère qui transporte le sang vers le cerveau).
2017
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Cochrane
France
résultat thérapeutique
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
endartériectomie carotidienne
sténose carotidienne

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N1-VALIDE
Les traitements des cancers de la prostate
http://www.e-cancer.fr/Expertises-et-publications/Catalogue-des-publications/Les-traitements-des-cancers-de-la-prostate
Vous avez appris que vous avez un cancer de la prostate. Cette annonce provoque d’importants bouleversements. Elle s’accompagne aussi sans doute de questions sur la maladie et les soins. Ce guide est là pour vous apporter des réponses, vous donner des repères et faciliter vos échanges avec les médecins et les membres de l’équipe soignante.
2017
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INCa - Institut National du Cancer
France
français
brochure pédagogique pour les patients
tumeurs de la prostate
tumeurs de la prostate
tumeurs de la prostate
tumeurs de la prostate
antinéoplasiques hormonaux
tumeurs osseuses
douleur
observation (surveillance clinique)
douleur cancéreuse

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N1-VALIDE
Prise en charge du cancer du pancréas : mise à jour sélective
http://kce.fgov.be/fr/publication/report/prise-en-charge-du-cancer-du-pancr%C3%A9as-mise-%C3%A0-jour-s%C3%A9lective
Le cancer du pancréas est un cancer redoutable, qui touche principalement les personnes de plus de 60 ans. Il est en augmentation dans notre pays comme dans les autres pays occidentaux. Le Centre fédéral d’Expertise des Soins de santé (KCE) et le Collège d’Oncologie publient aujourd’hui une remise à jour sélective de leurs recommandations de 2009 pour le diagnostic et le traitement de ce cancer, effectuée sur la base des données scientifiques les plus récentes, en collaboration avec de nombreux cliniciens et des représentants de patients.
2017
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Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé
Belgique
français
recommandation pour la pratique clinique
tumeurs du pancréas
tumeurs du pancréas
tumeurs du pancréas
récidive tumorale locale
résumé ou synthèse en français

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N1-VALIDE
Guide de pratique clinique pour les douleurs lombaires et radiculaires
http://kce.fgov.be/fr/publication/report/guide-de-pratique-clinique-pour-les-douleurs-lombaires-et-radiculaires
Le Centre fédéral d’Expertise des Soins de Santé (KCE) publie un guide de pratique clinique sur la prise en charge de l’un de nos principaux « maux de civilisation », le mal de dos, qu’il soit lumbago aigu ou lombalgie chronique. Pour cerner le problème sous toutes ses facettes, les chercheurs du KCE se sont entourés de 31 experts représentant les principales professions de santé concernées. L’accent est mis sur la « démédicalisation » : guérison spontanée dans la majorité des cas, importance de rester physiquement actif, inutilité des examens d’imagerie et nécessité d’identifier les personnes pour lesquelles existe un risque élevé de passage à la chronicité afin de leur proposer d’emblée une approche spécifique
2017
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Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé
Belgique
français
recommandation pour la pratique clinique
résumé ou synthèse en français
lombalgie
algorithme
lombalgie
lombalgie
lombalgie

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N1-SUPERVISEE
Impact de la chirurgie d’endométriose sur les dyspareunies et la qualité de vie sexuelle : étude de cohorte prospective multicentrique sur 5 ans de suivi
http://pepite.univ-lille2.fr/notice/view/UDSL2-workflow-7803
Contexte : L’endométriose est associée à une diminution de la qualité de vie et de la fonction sexuelle. Les dyspareunies liées à la pénétration profonde toucheraient plus de 50% des patientes endométriosiques au cours de leur vie. L’objectif de cette étude était d’évaluer, chez des patientes dyspareuniques opérées pour une endométriose, l’impact au long cours de la chirurgie sur les dyspareunies et la qualité de vie sexuelle, jusqu’à 5 ans après la chirurgie
2017
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PEPITE - Panorama des productions universitaires - Université Lille 2 Droit et Santé
France
français
thèse ou mémoire
sexualité
qualité de vie
endométriose
dyspareunie

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N1-VALIDE
Traitements interventionnels de première intention des calculs urinaires
https://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2776088/fr/traitements-interventionnels-de-premiere-intention-des-calculs-urinaires
Cette fiche concerne les patients ayant un calcul urinaire nécessitant le recours à une intervention urologique. Elle précise dans ces situations les critères de sélection de l’intervention en première intention de traitement. Elle rappelle aussi les critères médicaux à vérifier avant de retenir la lithotritie extracorporelle ainsi que les conditions techniques de réalisation, les traitements qui peuvent être associés. Enfin dans la mesure où plusieurs alternatives peuvent être proposées, la fiche apporte les informations utiles à transmettre au patient pour lui permettre de réaliser le choix de son traitement dans le cadre d’une décision médicale partagée
2017
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
français
information scientifique et technique
urolithiase
urolithiase
lithotritie
méta-analyse comme sujet
résultat thérapeutique
lithotritie
urétéroscopie
néphrostomie percutanée

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N1-VALIDE
Rôle de l'ORL dans la prise en charge du syndrome d'apnée-hypopnée obstructive du sommeil (SAHOS) de l'enfant
https://www.orlfrance.org/wp-content/uploads/2017/07/Reco_SAHOS_enfant_2017.pdf
2017
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ORL France
France
français
recommandation pour la pratique clinique
enfant
syndrome d'apnées obstructives du sommeil
syndrome d'apnées obstructives du sommeil
syndrome d'apnées obstructives du sommeil
syndrome d'apnées obstructives du sommeil
observation (surveillance clinique)

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N1-VALIDE
Prise en charge endoscopique des cancers superficiels de l’estomac
http://www.sfed.org/files/files/ksuperfdig_estomac.pdf
Ce manuscrit a pour objectif de faire état de recommandations sur la prise en charge endoscopique des cancers superficiels de l’estomac. Elles s’appuient sur une analyse de la littérature à prédominance asiatique avec des niveaux de preuve pour la plupart faibles et de nombreux avis d’experts
2017
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SFED - Société Française d'Endoscopie Digestive
France
français
recommandation pour la pratique clinique
tumeurs de l'estomac
Mucosectomie endoscopique

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N1-VALIDE
Le pied plat valgus acquis chez l’adulte
https://medicalforum.ch/fr/article/doi/fms.2017.02988/
Le pied plat valgus est une déformation du pied fréquente, qui est généralement progressive avec le temps. Le plus souvent, les patients se présentent initialement chez leur médecin de famille. Il est essentiel de comprendre la pathogenèse pour initier des mesures thérapeutiques appropriées et pouvoir, dans la mesure du possible, éviter une progression subséquente de la condition. Cet article de revue a pour objectif de fournir un aperçu de l’étiologie et de la pathogenèse, du diagnostic et du traitement de cette déformation du pied.
2017
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Forum Médical Suisse
Suisse
français
article de périodique
adulte
Pied plat valgus
pied plat
pied plat
pied plat
signes et symptômes
pied plat
pied plat

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N1-SUPERVISEE
Pubalgie chronique du sportif : performances diagnostiques de l’IRM en comparaison à la chirurgie
http://www.sudoc.fr/203011872
Objectif. Déterminer la valeur diagnostique des séquences d’Imagerie par Résonnance Magnétique (IRM) dans le diagnostic de la Pubalgie Chronique du Sportif (PCS), en comparaison à la chirurgie puis essayer d’en déduire un protocole adapté
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
douleur pubienne
sports
douleur chronique
athlètes
imagerie par résonance magnétique
douleur chronique

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N1-VALIDE
Carcinome urothélial de la vessie et des voies urinaires hautes - Mise au point
https://medicalforum.ch/fr/article/doi/fms.2017.03041/
Le carcinome urothélial représente toujours un problème de santé publique majeur. Il est fréquent et les traitements proposés ainsi que l'espérence de vie n'ont que peu evolués ces dernières années. Un diagnostic précoce et un staging précis pour la prise en charge et le suivi de cette maladie sont essentiels.
2017
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Forum Médical Suisse
Suisse
français
article de périodique
tumeurs de la vessie urinaire
tumeurs de la vessie urinaire
tumeurs de la vessie urinaire
tumeurs de la vessie urinaire

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N1-SUPERVISEE
Cancer du rectum : le changement c’est maintenant ? Les recommandations 2017 de la SNFCP sur la prise en charge des cancers du rectum - In : Hépato Gastro 2017 ; 24 : 659-664
http://www.jle.com/fr/revues/hpg/e-docs/cancer_du_rectum_le_changement_cest_maintenant_les_recommandations_2017_de_la_snfcp_sur_la_prise_en_charge_des_cancers_du_rectum_310227/article.phtml
Nous vous présentons dans cet éditorial les principales recommandations actuelles sur la prise en charge des cancers du rectum (CR).
doi:10.1684/hpg.2017.1486
2017
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John Libbey Eurotext
France
français
tumeurs du rectum
recommandation pour la pratique clinique
tumeurs du rectum
tumeurs du rectum

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N1-VALIDE
Prise en charge des masses rénales
https://medicalforum.ch/fr/article/doi/fms.2017.03085/
En raison d’une utilisation croissante de l’imagerie médicale, la découverte fortuite d’une masse rénale est devenue très fréquente. Le praticien est souvent en première ligne lors du diagnostic. Il est donc fondamental de connaître les différentes étapes du bilan initial et de la prise en charge des masses rénales afin d’informer et de conseiller le patient pour ensuite l’aiguiller chez le spécialiste, le cas échéant. Cet article résume la prise en charge initiale d’une masse rénale et met l’accent sur les nouveautés dans leur traitement.
2017
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Forum Médical Suisse
Suisse
français
article de périodique
tumeurs du rein
tumeurs du rein
tomodensitométrie
tumeurs du rein
tumeurs du rein
observation (surveillance clinique)

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N1-VALIDE
Métastases pulmonaires - Diagnostic et traitement
https://medicalforum.ch/fr/article/doi/fms.2017.03066/
Environ un tiers de tous les patients atteints d’une tumeur maligne développent des métastases pulmonaires au cours de leur maladie. En fonction du type de tumeur, de la présence de métastases extra-pulmonaires, du nombre et de la répartition des métastases dans le poumon et de la fonction pulmonaire, un traitement ablatif local à visée curative est possible, la chirurgie des métastases jouant alors un rôle majeur. Dans de nombreux cas, des mesures thérapeutiques palliatives sont envisageables pour soulager les symptômes.
2017
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Forum Médical Suisse
Suisse
français
article de périodique
tumeurs du poumon
tumeurs du poumon
Tomographie par émission de positons couplée à la tomodensitométrie
tumeurs du poumon

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N1-VALIDE
Hémiarthroplastie ou prothèse inversée dans les fractures complexes de l’extrémité supérieure de l’humérus du sujet âgé ?
https://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2804380/fr/hemiarthroplastie-ou-prothese-inversee-dans-les-fractures-complexes-de-l-extremite-superieure-de-l-humerus-du-sujet-age
L’objectif de cette fiche pertinence est d’évaluer, dans la prise en charge des fractures récentes et complexes de l’extrémité supérieure de l’humérus chez le sujet âgé, les résultats cliniques de la prothèse totale inversée d’épaule (PTEI) et de les comparer à ceux de l’hémiarthroplastie (HA) afin de préciser les indications respectives de ces deux techniques chirurgicales
2017
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
français
information scientifique et technique
sujet âgé
hémiarthroplastie
fractures de l'humérus
prothèses et implants
Arthroplastie de l'épaule
implantation de prothèse
pertinence

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N1-SUPERVISEE
Conséquences des traitements chirurgicaux de l’hypertrophie bénigne de prostate sur l’éjaculation : une étude prospective du CTMH
http://www.sudoc.fr/221447792
Objectif : Les troubles de l’éjaculation sont la principale conséquence de la chirurgie de l’hypertrophie bénigne de prostate (HBP). L’objectif principal de cette étude était de déterminer les paramètres influençant la variation de volume de l’éjaculation après chirurgie de l’HBP
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
éjaculation
hyperplasie de la prostate

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N1-VALIDE
Prise en charge médicale et chirurgicale de la diverticulite colique
https://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2806798/fr/prise-en-charge-medicale-et-chirurgicale-de-la-diverticulite-colique
L’objectif de cette recommandation de bonne pratique est d’actualiser les précédentes recommandations de 2006 et d’améliorer la qualité de la prise en charge des patients présentant une diverticulite colique. Ces nouvelles recommandations proposent des changements importants tant dans la prise en charge médicale (diverticulites non compliquées ou compliquées) que chirurgicale (chirurgie prophylacytique ou chirurgie pour un épisode aigu de diverticulite colique)
2017
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
français
recommandation pour la pratique clinique
diverticulite colique
diverticulite colique
diverticulite colique
diverticulite colique
diverticulite colique
diverticulite colique
récidive
algorithme

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N1-VALIDE
Mélanome non résécable ou métastatique : actualisation des recommandations
http://www.e-cancer.fr/Actualites-et-evenements/Actualites/Melanome-non-resecable-ou-metastatique-actualisation-des-recommandations
Ces recommandations de la Société française de dermatologie (SFD), labellisées par l’Institut national du cancer, portent sur les mélanomes cutanés de stade III inopérable ou de stade IV. Elles viennent actualiser les recommandations élaborées en 2013 par l’Institut, en collaboration avec la SFD
2017
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INCa - Institut National du Cancer
France
français
recommandation pour la pratique clinique
mélanome
métastase tumorale
algorithme
mélanome
mélanome
tumeurs cutanées
mélanome

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N1-SUPERVISEE
Le cancer du sein et sa prise en charge globale par le pharmacien d'officine : focus sur les femmes mastectomisées
http://www.sudoc.fr/221781617
Aujourd’hui, une femme sur huit est atteinte d’un cancer du sein. Parmi elles, un tiers subiront une mastectomie et seule quelques-unes se feront reconstruire le sein. Il s’agit d’un nombre non négligeable de femme et toutes méritent un accompagnement optimal dans leur lutte contre la maladie. Par sa proximité, l’officinal et son équipe joue un rôle clé dans la prise en charge et l’accompagnement de ces patientes. Suite à cette opération pouvant être perçue comme une mutilation, le pharmacien aura un rôle d’écoute, de conseils et guidera la patiente afin lutter contre quatre séquelles majeures de cette intervention : la cicatrice, la raideur de l’épaule, le lymphœdème et la délivrance de prothèses mammaires externe
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
tumeurs du sein
pharmaciens
mastectomie

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N1-VALIDE
Prise en charge des bronchectasies de l’adulte
http://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2831&langue=FR
Les bronchectasies non liées à la mucoviscidose font l’objet d’un regain d’intérêt. Elles font généralement partie du processus évolutif de nombreuses pathologies infectieuses, auto-immunes, génétiques, développementales ou allergiques. Leur présentation et leur pronostic sont hétérogènes et elles sont à l’origine d’une morbi-mortalité significative avec un impact important sur le système de soins de santé. Grâce à de récentes recommandations de bonne pratique, il est maintenant possible de définir une prise en charge optimale qui comportera différents objectifs thérapeutiques : le drainage des voies respiratoires, la prévention et l’éradication d’une colonisation bactérienne, la diminution de l’inflammation bronchique, la réduction des exacerbations et l’amélioration de la qualité de vie du patient.
2017
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Revue Médicale de Liège
Belgique
français
article de périodique
adulte
dilatation des bronches
dilatation des bronches
dilatation des bronches
dilatation des bronches
dilatation des bronches

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N1-VALIDE
Prise en charge de l'endométriose
https://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2819733/fr/prise-en-charge-de-l-endometriose
L’objectif de ces recommandations est de pouvoir proposer à chaque patiente un parcours de soins homogène, coordonné et optimal, avec comme facteur clé l’information des patientes. Les recommandations abordent chaque étape de la prise en charge du diagnostic aux traitements et les situations d’infertilité liées à l’endométriose. Le cas particulier de l'adénomyose a été exclu de ces recommandations.
2017
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HAS - Haute Autorité de Santé
CNGOF - Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français
France
français
recommandation pour la pratique clinique
endométriose
endométriose
douleur
qualité de vie
information en santé des consommateurs
grossesse
adolescent
signes et symptômes
imagerie par résonance magnétique
échographie
endoscopie
endométriose
endométriose
fécondité
infertilité féminine
contraceptifs oraux
progestines
hormone de libération des gonadotrophines
analgésiques

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N1-SUPERVISEE
Retour au sport après reconstruction du LCA : quelle est la relation entre l'état psychologique et la fonction du genou du patient ?
http://doc.rero.ch/record/306593?ln=fr
Introduction : La lésion du ligament croisé antérieur (LCA) est fréquente chez le sportif. Bien que la chirurgie soit recommandée pour un retour au sport (RTS), seuls 65% des patients y parviennent. Objectif : Identifier la relation entre les déterminants du RTS après reconstruction du LCA
2017
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RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
français
thèse ou mémoire
traumatismes sportifs
ligament croisé antérieur
Retour au sport
ligament croisé antérieur

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N1-VALIDE
Les prothèses auditives pour les pertes auditives légères à modérées chez l'adulte
http://www.cochrane.org/fr/CD012023/les-protheses-auditives-pour-les-pertes-auditives-legeres-moderees-chez-ladulte
Nous avons examiné les preuves portant sur les effets des appareils auditifs (prothèses auditives) sur la vie quotidienne des adultes présentant une surdité (perte auditive) légère à modérée. Nous nous sommes intéressés à (1) la capacité de la personne à prendre part aux situations quotidiennes, (2) la qualité de vie générale liée à la santé, (3) la capacité à écouter d'autres personnes, et (4) les effets délétères, tels que les douleurs ou la surexposition au bruit
2017
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Cochrane
France
français
résumé ou synthèse en français
revue de la littérature
implants cochléaires
perte d'audition
adulte
implantation cochléaire
qualité de vie

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N1-VALIDE
Traitements des cancers du poumon
http://www.e-cancer.fr/Actualites-et-evenements/Actualites/Traitements-des-cancers-du-poumon-mise-a-jour-du-guide-pour-les-patients
http://www.e-cancer.fr/content/download/220710/3005811/file/Les_traitements_des_cancers_du_poumon_mel_20171222.pdf
Ce guide d'information Cancer info présente les traitements et le suivi des formes les plus fréquentes des cancers du poumon : les cancers bronchiques non à petites cellules et les cancers bronchiques à petites cellules. Il aborde la question des traitements, de leur déroulement et des effets indésirables possibles. Il présente, par ailleurs, les différents professionnels que les patients peuvent être amenés à rencontrer ainsi que des informations pratiques et des ressources utiles. Un glossaire définissant les termes scientifiques que les patients peuvent entendre tout au long des traitements, est par ailleurs, disponible.
2017
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INCa - Institut National du Cancer
France
français
brochure pédagogique pour les patients
tumeurs du poumon
tumeurs du poumon
antinéoplasiques
tumeurs du poumon

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N1-VALIDE
Traitement du diabète de type 2 : risques et bénéfices de la chirurgie métabolique
https://www.revmed.ch/RMS/2017/RMS-N-565/Traitement-du-diabete-de-type-2-risques-et-benefices-de-la-chirurgie-metabolique
La chirurgie métabolique constitue une réelle alternative thérapeutique chez le patient avec un diabète de type 2. Les dernières recommandations prônent d’ailleurs de l’intégrer précocement parmi les options thérapeutiques à considérer, en particulier chez les patients souffrant d’une obésité sévère ou avec un diabète insuffisamment contrôlé. Dans les faits, la radicalité de la chirurgie limite sa prescription et place les soignants face à un dilemme lors de la sélection des patients candidats, les critères prédictifs de succès restant insuffisamment compris. Cet article propose une revue de la littérature relative aux risques et bénéfices de la chirurgie métabolique chez le patient obèse diabétique.
2017
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
diabète de type 2
Chirurgie bariatrique
Chirurgie bariatrique
événements indésirables associés aux soins

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N1-VALIDE
Hernie hiatale : prise en charge diagnostique et thérapeutique en 2017
https://www.revmed.ch/RMS/2017/RMS-N-567/Hernie-hiatale-prise-en-charge-diagnostique-et-therapeutique-en-2017
La hernie hiatale (HH) est une pathologie fréquente. Deux types principaux sont à différencier : les hernies par glissement et les hernies para-œsophagiennes (HPO). Le premier type est le plus courant, associé à la maladie de reflux. Les symptômes associés aux HPO sont très hétérogènes (douleurs basi-thoraciques, dyspnées, régurgitations, pneumonies à répétitions, anémie ferriprive). Il y a une indication opératoire claire pour les hernies par glissement avec maladie de reflux et pour les HPO symptomatiques. En cas d’HPO asymptomatique, une intervention sera à discuter avec le patient, en fonction du risque opératoire. Il n’y a pas de technique opératoire standardisée reconnue. La technique sera adaptée en fonction de la taille de la hernie, des comorbidités du patient, de ses symptômes préopératoires et de l’anatomie du hiatus
2017
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
hernie hiatale
hernie hiatale
hernie hiatale
algorithme

---
N2-AUTOINDEXEE
Épisode 12 : Anticoagulation post-angioplastie coronarienne chez les sujets avec fibrillation auriculaire (étude RE-DUAL PCI)
https://www.usherbrooke.ca/baladocritique/archives/episode-12-etude-re-dual-pci/
Dans cette douzième baladodiffusion, les Drs Luc Lanthier et Gabriel Provencher discutent d’anticoagulation pour les sujets en fibrillation auriculaire qui subissent une angioplastie coronarienne, en plus de réviser la littérature médicale de novembre 2017.
2017
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Université de Sherbrooke, Faculté de médecine
Canada
français
document sonore
anticoagulants
fibrillation auriculaire
angioplastie coronaire par ballonnet
Fibrillation auriculaire
fibrillation auriculaire
angioplastie coronarienne
anticoagulant
fibrillation auriculaire
Aboulie
épisode de
collecte de données
angioplastie
fibrillation auriculaire
Prévention des infections
personnes

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N2-AUTOINDEXEE
Tumeurs de la région pinéale
http://web5.unilim.fr/colneuro-test/videos/cours2017/
Introduction; Anatomie chirurgicale de la région pinéale; Histopathologie; Gestion de l'hydrocéphalie; Marqueurs biologiques / Stratégie thérapeutique; Position Assise / Anesthésie; Voie infratentorielle supra cérébelleuse; Techniques chirurgicales; Chirurgie- La position assise chez l'enfant; Chirurgie; Classification des Tumeurs de la Région pinéale; Registre
2017
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Université de Limoges, Faculté de Médecine
France
français
cours
tumeurs du cerveau
hydrocéphalie
anatomopathologie chirurgicale
marqueurs biologiques tumoraux
tumeurs du cerveau
tumeurs du cerveau
tumeurs du cerveau

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N1-VALIDE
Myomectomie
http://www.cngof.fr/component/rsfiles/telechargement-fichier/fichiers?path=Clinique%252Finfo%2Bpatientes%252Fcngof_info_17-myomectomie_.pdf&Itemid=756
définition, description de l'intervention, risques ou inconvénients éventuels, en pratique
2017
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N
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CNGOF - Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français
France
français
léiomyome
tumeurs de l'utérus
brochure pédagogique pour les patients
myomectomie de l'utérus

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N1-VALIDE
Stratégie diagnostique et thérapeutique dans la Maladie de Ménière
https://www.orlfrance.org/wp-content/uploads/2017/06/Maladie-de-Meniere-stategie-diagnostique-et-therapeutique.pdf
Cette recommandation est destinée à tout médecin ORL susceptible de prendre en charge une personne atteinte de maladie de Menière.
2016
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ORL France
France
français
recommandation pour la pratique clinique
maladie de Ménière
maladie de Ménière
maladie de Ménière
maladie de Ménière
diagnostic différentiel
psychothérapie
maladie de Ménière

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N1-SUPERVISEE
Maladie de Crohn: traitement moderne des fistules périanales
https://medicalforum.ch/fr/article/doi/fms.2016.02760/
Les fistules périanales altèrent fortement la qualité de vie des patients atteints de la maladie de Crohn. Bien que des progrès considérables aient été accomplis ces dernières années au niveau de l’efficacité des traitements médicamenteux et chirurgicaux, les taux de réponse ne sont toujours pas optimaux et les récidives de fistules sont fréquentes. Il est dans la plupart des cas possible d’obtenir un succès thérapeutique, ce qui requiert toutefois une bonne collaboration entre les chirurgiens et les gastro-entérologues.
2016
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Forum Médical Suisse
Suisse
français
article de périodique
maladie de Crohn
fistule rectale
fistule rectale
fistule rectale
algorithme
fistule périanale

---
N1-VALIDE
Évaluation de thrombectomie des artères intracrâniennes par voie endovasculaire - Rapport d'évaluation technologique
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2624413/fr/evaluation-de-thrombectomie-des-arteres-intracraniennes-par-voie-endovasculaire-rapport-d-evaluation-technologique
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2725124/fr/thrombectomie-des-arteres-intracraniennes-par-voie-endovasculaire-rapport-d-evaluation-technologique
Objectif Évaluation de l’efficacité et la sécurité de la thrombectomie mécanique (TM) pour le traitement des accidents vasculaires cérébraux ischémiques (AVCi) à la phase aiguë.
2016
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
français
évaluation technologique
thrombolyse mécanique
accident vasculaire cérébral
Maladie aigüe

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N1-VALIDE
Recommandations sur le cancer de l’ovaire et du cancer du col de l’utérus - Recommandations de St Paul de Vence 2016
http://arcagy.org/arcagy-gineco-organisation-et-recherche/gineco/1999
Cancers de l’ovaire - Prise en charge mulidisciplinaire de 1ère ligne Cancers de l’ovaire Rechute précoce Cancers de l’ovaire en rechute tardive Cancers de l’ovaire BRCA Prise en charge du cancer du col de l’utérus métastatique et/ou en rechute
2016
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ARCAGY - Association de Recherche sur les CAncers dont Gynécologiques - GINECO - Groupe d’Investigateurs Nationaux pour l’Étude des Cancers Ovariens et du sein
France
français
recommandation pour la pratique clinique
tumeurs du col de l'utérus
tumeurs de l'ovaire
tumeurs de l'ovaire
tumeurs de l'ovaire
récidive tumorale locale
Bévacizumab
antinéoplasiques
algorithme
tumeurs de l'ovaire
olaparib
métastase tumorale
phtalazines
pipérazines

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N1-VALIDE
La chirurgie de la fibrillation auriculaire chez des patients subissant une chirurgie cardiaque
http://www.cochrane.org/fr/CD011814/la-chirurgie-de-la-fibrillation-auriculaire-chez-des-patients-subissant-une-chirurgie-cardiaque
Question de la revue Quelles sont les données probantes concernant les bénéfices et les effets délétères potentiels de la chirurgie concomitante de la fibrillation auriculaire chez des patients souffrant de fibrillation auriculaire et subissant une chirurgie cardiaque ?
2016
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Cochrane
France
français
résumé ou synthèse en français
fibrillation auriculaire
procédures de chirurgie cardiaque
revue de la littérature

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N1-SUPERVISEE
Invokana (canagliflozine) et Invokamet (canagliflozine et chlorhydrate de metformine)
In InfoVigilance sur les produits de santé - décembre 2016
http://www.hc-sc.gc.ca/dhp-mps/medeff/bulletin/hpiw-ivps_2016-12-page2-fra.php#invo
Le risque d'amputation d'un membre inférieur, principalement de l'orteil, a été inclus dans la section Effets indésirables des monographies de produit canadiennes pour Invokana (canagliflozine) et Invokamet (canagliflozine et chlorhydrate de metformine)...
2016
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Santé Canada
Canada
français
anglais
avis de pharmacovigilance
Canagliflozine
diabète de type 2
A10BD16 - metformine et canagliflozine
association médicamenteuse
hypoglycémiants
amputation chirurgicale
Appréciation des risques
orteils
A10BK02 - canagliflozine

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N1-VALIDE
Hypertension artérielle
In Rev Med Suisse 2016; 44-48
https://www.revmed.ch/RMS/2016/RMS-N-500-501/Hypertension-arterielle
Dans cette courte revue, nous présentons quatre études publiées en 2014 et 2105 qui nous paraissent importantes pour les cliniciens. L’étude SPRINT remet en question la tension artérielle systolique cible chez les patients non diabétiques et démontre qu’une cible 120 mmHg permet de diminuer significativement la mortalité et la morbidité cardiovasculaires des patients par rapport à une cible 140 mmHg. Les études PATHWAY 2 et 3 nous rappellent l’importance des diurétiques à épargne de potassium (spironolactone, amiloride) dans l’hypertension résistante et chez les patients hypertendus avec syndrome métabolique. Finalement, l’étude DENERHTN, réalisée en France, nous montre que la dénervation rénale n’est pas morte et que des études supplémentaires sont nécessaires pour définir sa position dans l’hypertension résistante...
2016
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
revue de la littérature
hypertension artérielle
adulte
sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
hypertension résistante à une thérapeutique conventionnelle
hypertension artérielle
dénervation
rein
rein
continuité des soins
diurétiques
antihypertenseurs
inhibiteurs du symport chlorure sodium
spironolactone
amiloride
facteurs de risque
association de médicaments
hypertension résistante à une thérapeutique conventionnelle
spasme coronaire
spasme coronaire

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N1-VALIDE
Chirurgie des fractures de l’extrémité proximale du fémur chez les patients âgés
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2743741/fr/chirurgie-des-fractures-de-l-extremite-proximale-du-femur-chez-les-patients-ages
L’objectif de ces recommandations élaborées par la HAS et la SOFCOT est de déterminer s’il existe, chez les patients âgés, une place pour l’arthroplastie de hanche : dans le traitement des fractures extra-capsulaires de l’extrémité proximale du fémur, dans le traitement des fractures intracapsulaires de type Garden 1 et 2
2016
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
français
recommandation pour la pratique clinique
sujet âgé
Fracture de l'extrémité proximale du fémur (maladie)
fractures du col fémoral
ostéosynthèse
ostéosynthèse
complications postopératoires
arthroplastie prothétique de hanche
fractures du col fémoral
résultat thérapeutique
événements indésirables associés aux soins

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N1-VALIDE
Prise en charge thérapeutique des otites séro-muqueuses de l'enfant
https://www.orlfrance.org/wp-content/uploads/2017/06/RPC_OSM_TC_2016.pdf
https://www.orlfrance.org/wp-content/uploads/2017/06/RPC_OSM_TL_2016.pdf
L’otite séromuqueuse (OSM ou otite séreuse) est un terme consacré dans la communauté francophone (l’otite muqueuse est une entité différente non abordée dans cette recommandation). C’est une otite moyenne chronique à tympan fermé avec inflammation entrainant une métaplasie de l’épithélium d’oreille moyenne et une collection liquidienne dans les cavités d’oreille moyenne, sans signes ni symptômes d’infection aiguë
2016
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ORL France
France
français
otite moyenne sécrétoire
recommandation pour la pratique clinique
enfant
nourrisson
otite moyenne sécrétoire
otite moyenne sécrétoire
ventilation de l'oreille moyenne
otite moyenne sécrétoire
récidive
ventilation de l'oreille moyenne
adénoïdectomie
Paracentèse du tympan
otite moyenne sécrétoire
événements indésirables associés aux soins

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N1-VALIDE
Epidémiologie, prise en charge et suivi des polypes colorectaux
https://www.revmed.ch/RMS/2016/RMS-N-519/Epidemiologie-prise-en-charge-et-suivi-des-polypes-colorectaux
Les polypes colorectaux sont très fréquents dans la population générale. Leur diagnostic se fait par endoscopie et leurs caractéristiques déterminent la technique à employer pour effectuer la résection. La résection endoscopique transanale offre une alternative à la chirurgie radicale des gros polypes rectaux et des tumeurs rectales à faible risque d’invasion ganglionnaire. La résection en bloc est nécessaire afin évaluer les marges de résection. Une invasion lymphatique, une invasion sous-muqueuse 1 mm, un tumor budding ou une faible différenciation de la tumeur sont les quatre principaux déterminants de l’invasion ganglionnaire. En cas de haut risque d’invasion ganglionnaire, une chirurgie complémentaire radicale est recommandée. La surveillance est à adapter aux types de polypes, à leur nombre, leur taille, la présence d’une composante carcinomateuse ainsi qu’à l’âge et à la situation clinique du patient.
2016
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
polypes coliques
polypes coliques
polypes coliques
polypes coliques
observation (surveillance clinique)

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N1-VALIDE
L’insuffisance mitrale : mise au point en 2016
https://www.revmed.ch/RMS/2016/RMS-N-520/L-insuffisance-mitrale-mise-au-point-en-2016
Cet article a pour but de rappeler les principes de dépistage et d’évaluation d’une IM, et de présenter les options thérapeutiques actuelles de l’IM sévère d’après des publications récentes.
2016
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
insuffisance mitrale
insuffisance mitrale
insuffisance mitrale
Indice de gravité de la maladie
insuffisance mitrale

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N1-VALIDE
Mise au point sur la rééducation après chirurgie de la coiffe des rotateurs de l’épaule
https://www.revmed.ch/RMS/2016/RMS-N-525/Mise-au-point-sur-la-reeducation-apres-chirurgie-de-la-coiffe-des-rotateurs-de-l-epaule
L’épaule douloureuse est un motif fréquent de consultation en médecine de premier recours et le diagnostic de rupture de la coiffe des rotateurs est porté dans un quart des cas. Après un traitement initial conservateur, une minorité seulement sera opérée. La rééducation après chirurgie étant longue, le rôle du médecin de premier recours dans le suivi est capital. Après un rappel des critères d’intervention, l’objectif de cet article est de présenter les recommandations récentes pour la rééducation de la coiffe opérée
2016
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
Lésions de la coiffe des rotateurs
Lésions de la coiffe des rotateurs

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N1-VALIDE
Prise en charge actuelle des lésions méniscales chez l’athlète
https://www.revmed.ch/RMS/2016/RMS-N-525/Prise-en-charge-actuelle-des-lesions-meniscales-chez-l-athlete
La prise en charge d’une lésion méniscale chez l’athlète consiste, entre autres, à obtenir la cicatrisation de cette dernière dans le but de retrouver l’indolence et de limiter l’évolution arthrosique
2016
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
Lésions du ménisque externe
traumatismes sportifs
Lésions du ménisque externe
Lésions du ménisque externe

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N1-SUPERVISEE
Mieux comprendre les ressorts d'apparition d'une kinésiophobie et les freins à la reprise du travail chez les patients opérés de hernie discale pour lomboradiculalgie : une étude à partir d'entretiens semi-dirigés
http://www.sudoc.fr/197770746
La lomboradiculalgie est une pathologie très fréquente, notamment chez des personnes en âge de travailler. D'autre part, la cause la plus fréquente de ces douleurs est la hernie discale. Ainsi, elles sont responsables d'un coût majeur dans la société actuelle. Malgré les multiples traitements disponibles (médicaux et chirurgicaux), certains patients restent en échec thérapeutique et sont dans l'incapacité de reprendre leurs activités, notamment professionnelles. Selon la littérature, les facteurs psychosociaux, dont la kinésiophobie, se sont révélés être plus prédictifs que les facteurs cliniques dans l'évolution des douleurs. Par ailleurs, la kinésiophobie se développerait très précocement. Le but de cette étude est premièrement de développer une grille d'entretien en vue d'interviews semi-dirigées. Celle-ci nous a ensuite permis d'étudier les ressorts psychologiques à l'origine de la kinésiophobie et les freins à la reprise du travail, spécifiquement chez les patients en échec thérapeutique précoce après chirurgie de hernie discale
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
techniques de physiothérapie
troubles phobiques
déplacement de disque intervertébral
reprise du travail

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N1-VALIDE
Actualités thérapeutiques dans l’endocardite infectieuse
https://www.revmed.ch/RMS/2016/RMS-N-527/Actualites-therapeutiques-dans-l-endocardite-infectieuse
Les modalités thérapeutiques de l’endocardite infectieuse ont été remises à jour dans des recommandations européennes en 2015. Elles dépendent à la fois d’une meilleure prévention dans la population à haut risque, d’un diagnostic plus rapide au moyen de nouvelles approches d’imagerie médicale et d’une collaboration interdisciplinaire par l’« endocarditis team ». Le traitement comporte d’emblée une antibiothérapie pouvant être complexe, empirique dans un premier temps et puis ciblée, dépendant de l’épidémiologie infectieuse locale et de l’atteinte d’une valve native ou prothétique. L’aspect chirurgical est jugé au cas par cas, en fonction de la réponse au traitement médical, des complications cardiaques et extracardiaques éventuelles, du germe, du type de valve impliqué et ce, bien entendu, intégré aux comorbidités du patient.
2016
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
endocardite
endocardite
antibactériens

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N1-VALIDE
Comment je traite ... la sténose aortique asymptomatique
https://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2753&langue=FR
La sténose aortique (SA) est la pathologie valvulaire la plus fréquente de l’adulte. Actuellement, son étiologie principale est la maladie dégénérative. Il est admis que, en l’absence de co-morbidités sévères, la chirurgie est recommandée chez les patients symptomatiques. La prise en charge des patients asymptomatiques est difficile, car ces patients présentent un risque de mort subite à un an de 1 %. De plus, la mortalité opératoire est plus élevée lorsque les patients sont devenus symptomatiques. L’importance de l’information quant à la survenue des symptômes ainsi que le suivi régulier des patients sont essentiels. L’échocardiographie Doppler permet de confirmer le diagnostic et d’évaluer la sévérité de la sténose. Le test d’effort doit être pratiqué chez les patients asymptomatiques. Si le test s’avère positif, le patient sera référé à la chirurgie. Les principales indications chirurgicales sont basées sur les recommandations de l’ESC publiées en 2012.
2016
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Revue Médicale de Liège
Belgique
français
article de périodique
sténose aortique
pronostic
sténose aortique
sténose aortique
échocardiographie
sténose aortique
Remplacement valvulaire aortique par cathéter

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N1-SUPERVISEE
Sélénium pour soulager les effets secondaires de la chimiothérapie, radiothérapie et chirurgie chez les patients atteints de cancer
http://www.cochrane.org/fr/CD005037
Cette revue évaluait les effets des compléments de sélénium sur les effets indésirables de la radiothérapie, de la chimiothérapie ou de la chirurgie traditionnelles chez des patients d'oncologie et sur la qualité de vie/indice de performance pendant et après le traitement oncologique
2016
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N
Cochrane
France
français
événements indésirables associés aux soins
revue de la littérature
tumeurs
tumeurs
tumeurs
antinéoplasiques
radiothérapie
procédures de chirurgie opératoire
sélénium
résultat thérapeutique
antioxydants
résumé ou synthèse en français

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N1-SUPERVISEE
La rééducation après chirurgie discale lombaire
http://www.cochrane.org/fr/CD003007
Évaluer les effets de la rééducation active chez l'adulte suite à une première intervention de chirurgie discale lombaire.
2016
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N
Cochrane
France
français
méta-analyse
déplacement de disque intervertébral
techniques de physiothérapie
résultat thérapeutique
vertèbres lombales
résumé ou synthèse en français

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N1-SUPERVISEE
Optimisation du volume de fluides chez les patients souffrant d'une fracture de la hanche
http://www.cochrane.org/fr/CD003004/optimisation-du-volume-de-fluides-chez-les-patients-souffrant-dune-fracture-de-la-hanche
Les fractures de la hanche sont fréquentes chez les personnes âgées, qui ont souvent des problèmes médicaux les exposant à un risque majoré de complications après le traitement de leur fracture. Le traitement implique habituellement une chirurgie pour traiter la fracture. L'administration d'un volume trop faible ou trop important de fluides augmente le risque de complications. L'utilisation de nombreuses approches a été décrite pour déterminer le volume de fluides dont le patient a besoin dans cette situation. L'efficacité relative de ces méthodes est inconnue. Dans cette revue Cochrane, nous avons examiné les études concernant les effets des différentes méthodes de maximalisation du résultat de l'administration de fluides, chez les hommes et femmes adultes subissant une chirurgie pour tout type de fracture du col du fémur.
2016
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Cochrane
France
français
revue de la littérature
fractures du fémur
fractures de la hanche
traitement par apport liquidien
résultat thérapeutique
soins périopératoires
résumé ou synthèse en français

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N1-VALIDE
Le cancer du poumon
http://www.arcagy.org/infocancer/localisations/voies-aeriennes/cancers-poumon.html
la maladie, facteurs de risque, symptômes, diagnostic, dépistage, impact, formes de la maladie, traitement, après traitement, avenir
2016
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InfoCancer
France
français
brochure pédagogique pour les patients
tumeurs du poumon
tumeurs du poumon
signes et symptômes
facteurs de risque
tumeurs du poumon
incidence
poumon
tumeurs du poumon
examen physique
tumeurs du poumon
bronchoscopie
Dépistage de masse
tumeurs du poumon
maladies professionnelles
Stadification tumorale
Indice de gravité de la maladie
pronostic
tumeurs du poumon
tumeurs du poumon
continuité des soins

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N1-VALIDE
Le cancer de la vessie
http://www.arcagy.org/infocancer/localisations/rein-et-voies-urinaires/cancer-vessie.html
maladie, facteurs de risque, symptômes, diagnostic, dépistage, impact, formes de la maladie, traitements, après le traitement, avenir
2016
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InfoCancer
France
français
brochure pédagogique pour les patients
figure
tumeurs de la vessie urinaire
voies urinaires
facteurs de risque
signes et symptômes
tumeurs de la vessie urinaire
Examen des urines
tumeurs de la vessie urinaire
tumeurs de la vessie urinaire
tumeurs de la vessie urinaire
Stadification tumorale
pronostic
tumeurs de la vessie urinaire
tumeurs de la vessie urinaire
tumeurs de la vessie urinaire
antinéoplasiques
continuité des soins
essais cliniques comme sujet

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N1-VALIDE
Le cancer du sein
http://www.arcagy.org/infocancer/localisations/cancers-feminins/cancer-du-sein.html
maladie, facteurs de risques, symptômes, diagnostic, dépistage, impact, formes de la maladie, traitements, après traitement, avenir
2016
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InfoCancer
France
français
Auto-examen des seins
brochure pédagogique pour les patients
figure
image
incidence
tumeurs du sein
tumeurs du sein
région mammaire
tumeurs du sein
facteurs de risque
signes et symptômes
tumeurs du sein
mammographie
Dépistage de masse
tumeurs du sein
tumeurs du sein
Stadification tumorale
carcinome intracanalaire non infiltrant
pronostic
tumeurs du sein
tumeurs du sein
tumeurs du sein
antinéoplasiques
essais cliniques comme sujet
continuité des soins
carcinome canalaire du sein
maladie de paget du sein
tumeur phyllode
adénocarcinome mucineux
carcinome médullaire
tumeurs du sein

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N1-VALIDE
Le cancer du corps de l'utérus
http://www.arcagy.org/infocancer/localisations/cancers-feminins/cancer-du-corps-de-l-uterus.html
maladie, facteurs de risque, symptômes, diagnostic, dépistage, impact, formes de la maladie, traitement, après traitement, avenir
2016
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InfoCancer
France
français
brochure pédagogique pour les patients
figure
tableau
tumeurs de l'endomètre
incidence
système génital de la femme
tumeurs de l'endomètre
facteurs de risque
tumeurs de l'endomètre
signes et symptômes
Dépistage de masse
tumeurs de l'endomètre
tumeurs de l'endomètre
assurance maladie
sécurité sociale
Stadification tumorale
tumeurs de l'endomètre
radiothérapie
antinéoplasiques
tumeurs de l'endomètre
tumeurs de l'endomètre
cathétérisme
continuité des soins
congé maladie
essais cliniques comme sujet
thérapeutique
événements indésirables associés aux soins
tumeurs de l'endomètre
tumeurs trophoblastiques

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N1-VALIDE
Cancer du canal anal (cancer de l'anus)
http://www.snfge.org/content/6-cancer-du-canal-anal
Indication du niveau de preuve, introduction, bilan diagnostic et préthérapeutique, méthodes thérapeutiques, indications thérapeutiques, surveillance
2016
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SNFGE - Société Nationale Française de Gastro-entérologie
France
français
tumeurs de l'anus
tumeurs de l'anus
tumeurs de l'anus
tumeurs de l'anus
tumeurs de l'anus
tumeurs de l'anus
Stadification tumorale
pronostic
continuité des soins
recommandation pour la pratique clinique
matériel audio-visuel

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N1-SUPERVISEE
Angioplastie coronaire transluminale percutanée avec endoprothèses versus pontage aortocoronarien chez les patient atteints d'angine stable ou de syndromes coronariens aigus
http://www.cochrane.org/fr/CD004588
Contexte : Le pontage aortocoronarien (PAC) consiste à remplacer des vaisseaux obstrués par des vaisseaux provenant d'autres régions de l'organisme. On peut également remodeler ces obstructions à l'aide de techniques utilisant un cathéter, telles que l'angioplastie coronaire percutanée avec endoprothèses. Quoique moins invasives, les techniques d'implantation d'endoprothèses sont limitées par le rétrécissement subséquent des vaisseaux traités (resténose). Nous avons examiné les preuves de résultats cardiaques après un PAC ou l'implantation d'une endoprothèse en tenant compte de l'utilisation des ressources, de leur allocation et des informations relatives au choix des patients.
2016
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Cochrane
France
sténose coronarienne
angioplastie
résultat thérapeutique
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
pontage aortocoronarien
endoprothèses

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N1-VALIDE
Traitement des Mucosites par Laser Athermique
http://www.bordet.be./fr/infosmed/brochure/divers/mucosit.htm
le traitement, qu'est ce qu'une mucite, action du laser
2016
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N
Institut Jules Bordet
Belgique
français
inflammation muqueuse
thérapie laser
lasers
brochure pédagogique pour les patients

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N1-SUPERVISEE
Hémorroïdes - Photocoagulation infrarouge
http://www.snfcp.org/rc/org/snfcp/htm/Article/2011/20111106-233001-410/src/htm_fullText/fr/Informations-photocoagulation-Infrarouge-201605.pdf
La photocoagulation infrarouge a pour but de traiter les symptômes de la maladie hémorroïdaire interne (essentiellement les saignements) sans les opérer en détruisant partiellement les petits vaisseaux et en renforçant le tissu de soutien des hémorroïdes par la création d’une petite cicatrice à leur sommet.
2016
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SNFCP - Société Nationale Française de Colo-Proctologie
France
français
brochure pédagogique pour les patients
photocoagulation
événements indésirables associés aux soins
hémorroïdes
photocoagulation

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N1-SUPERVISEE
Hémorroïdes - Ligature élastique
http://www.snfcp.org/rc/org/snfcp/htm/Article/2011/20111106-233001-410/src/htm_fullText/fr/Informations-Ligatures-201605.pdf
Les hémorroïdes sont constituées d’un tissu riche en vaisseaux sanguins et sont présentes chez tout individu à l'intérieur de l'anus (hémorroïdes internes) ou sous la peau de l'anus (hémorroïdes externes). On parle de maladie hémorroïdaire quand les hémorroïdes deviennent gênantes et sont à l'origine de symptômes comme une douleur, des saignements ou une extériorisation des hémorroïdes internes.
2016
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SNFCP - Société Nationale Française de Colo-Proctologie
France
français
brochure pédagogique pour les patients
ligature
ligature
ligature
événements indésirables associés aux soins
ligature
hémorroïdes

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N1-VALIDE
Prise en charge du cancer du rectum: une mise à jour sélective
http://kce.fgov.be/fr/publication/report/prise-en-charge-du-cancer-du-rectum-une-mise-%C3%A0-jour-s%C3%A9l%C3%A9ctive
http://kce.fgov.be/sites/default/files/page_documents/KCE_260Bs_Priseenchargeducancerdurectum.pdf
Le cancer de l’intestin est le cancer le plus fréquent après celui du poumon et de la prostate chez l’homme et après celui du sein chez la femme. Environ 30 % de ces cancers prennent naissance dans la dernière partie de l’intestin, le rectum. Le Centre fédéral d’Expertise des Soins de santé (KCE) avait développé des recommandations pour le traitement de ce cancer en 2007. Il publie aujourd’hui une mise à jour sélective sur base des données scientifiques les plus récentes, réalisée en collaboration avec de nombreux cliniciens et des représentants de patients. Pour la détermination de la taille et de l’étendue de la tumeur, il est recommandé de faire appel à la résonance magnétique (IRM). Sur le plan du traitement, l’intervention chirurgicale est le plus souvent inévitable, mais dans les stades débutants, l’ablation de la tumeur peut être suffisante, ce qui améliore la qualité de vie du patient.
2016
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Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé
Belgique
français
résumé ou synthèse en français
recommandation pour la pratique clinique
tumeurs du rectum
imagerie par résonance magnétique
récidive tumorale locale
tumeurs du rectum
tumeurs du rectum
tumeurs du rectum
traitement médicamenteux adjuvant
traitement néoadjuvant
Préférence des patients
Chirurgie endoscopique par orifice naturel
Stadification tumorale

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N1-VALIDE
Infections après traitement par ostéosynthèse d’une fracture
https://medicalforum.ch/fr/article/doi/fms.2016.02499/
Les infections péri-implantaires figurent parmi les principales complications après le traitement par ostéosynthèse d’une fracture et requièrent une prise en charge interdisciplinaire. L’application systématique d’un algorithme de traitement permet d’obtenir des taux de guérison élevés.
2016
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Forum Médical Suisse
Suisse
français
ostéosynthèse
fractures osseuses
article de périodique
infections dues aux prothèses
infection liée à un dispositif de fixation osseuse
infections dues aux prothèses
infections dues aux prothèses
infections dues aux prothèses
infections dues aux prothèses
antibactériens
antibiothérapie
événements indésirables associés aux soins

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N1-VALIDE
Traitement des valvulopathies mitrales
https://medicalforum.ch/fr/article/doi/fms.2016.02538/
En raison de l’évolution insidieuse et de l’indication opératoire relativement tardive, l’insuffisance mitrale représente à ce jour la seconde valvulopathie nécessitant une opération après la sténose valvulaire aortique, bien que sa prévalence soit plus élevée que celle des pathologies aortiques. Jusqu’à il y a peu, la reconstruction de la valve mitrale était supérieure au remplacement valvulaire et elle était considérée comme le traitement de premier choix, indépendamment de l’étiologie de l’insuffisance mitrale.
2016
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Forum Médical Suisse
Suisse
français
article de périodique
insuffisance mitrale
insuffisance mitrale
guides de bonnes pratiques cliniques comme sujet
algorithme

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N1-VALIDE
L'athérosclérose : quand faut-il en venir aux mains ? - Révolutions médicales
http://www.franceculture.fr/emissions/revolutions-medicales/latherosclerose-quand-faut-il-en-venir-aux-mains
Prévenir l’athérosclérose dont les conséquences entraînent la privation de l’arrivée de sang oxygéné dans l’organe concerné est un axe fort de la santé publique. Des facteurs tels que : la sédentarité, l’obésité, le tabac, l’hypertension, les triglycérides, le cholestérol-LDL, le diabète sont des facteurs qu’il faut traiter avant tout. Lorsque les symptômes apparaissent (ils varieront bien entendu en fonction des organes concernés) l’imagerie va jouer un rôle capital soit pour diagnostiquer, soit pour localiser et apprécier l’étendue des dégâts, mais tout tourne autour d’une question : l’heure de la chirurgie a-t-elle sonné ?
2016
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France Culture
France
français
athérosclérose
émission radiophonique

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N1-VALIDE
Tumeurs épithéliales thymiques - Référentiel du réseau Tumeurs THYmiques et cancers
http://www.rythmic.org/01/images/RYTHMIC/Doc/Referentiel_RYTHMIC_2016.pdf
Les tumeurs épithéliales du thymus, incluant thymomes et carcinomes thymiques, sont des tumeurs rares (250 nouveaux cas par an en France) : elles appartiennent au groupe des tumeurs orphelines
2016
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RYTHMIC - Réseau Tumeurs THYmiques et Cancer
France
français
thymome
thymome
algorithme
recommandation pour la pratique clinique
thymome
image
pronostic
maladies auto-immunes
comorbidité
diagnostic différentiel
thymome
thymome
thymome
observation (surveillance clinique)

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N1-SUPERVISEE
Quelle balance bénéfices/risques de la chirurgie arthroscopique dans l’arthrose du genou ?
http://www.minerva-ebm.be/FR/Analysis/433
Les résultats de cette synthèse méthodique de bonne qualité méthodologique, mais basés sur des études originales de faible qualité méthodologique ne permettant d’émettre des conclusions que sur un niveau de preuve faible, sont cohérents avec les études antérieures. Au vu des effets indésirables pour les patients et des coûts financiers, la balance bénéfices/risques de la chirurgie arthroscopique n’est pas probante en cas de gonalgie avec ou sans signe d’arthrose chez l’adulte ou la personne âgée.
2016
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
résumé ou synthèse en français
information scientifique et technique
Appréciation des risques
arthroscopie
résultat thérapeutique
événements indésirables associés aux soins
arthroscopie
gonarthrose

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N1-VALIDE
Suivi post-polypectomie colique et suivi des cancers colorectaux après opération curative
https://medicalforum.ch/fr/article/doi/fms.2016.02496/
En 1996, la Société Suisse de Gastroentérologie édite pour la première fois des recommandations consensuelles suisses de suivi postpolypectomie colique et de suivi des cancers colorectaux après opération curative. Ces recommandations ont trouvé une large approbation. En 2014, la Société Suisse de Gastroentérologie a entrepris la quatrième révision.
2016
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Forum Médical Suisse
Suisse
français
tumeurs colorectales
recommandation pour la pratique clinique
article de périodique
polypectomie
coloscopie
observation (surveillance clinique)
temps
polypes coliques
métastase lymphatique

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N1-VALIDE
Prévention du carcinome mammaire chez les patientes à haut risque
https://medicalforum.ch/fr/article/doi/fms.2016.02570/
Les femmes porteuses de mutations génétiques ou ayant survécu à des tumeurs après radiothérapie thoracique présentent un risque élevé de cancer du sein. Les prédispositions familiales, et en particulier la mise en évidence de certaines mutations génétiques, peuvent augmenter le risque jusqu’à 80%. La mastectomie bilatérale prophylactique est la meilleure méthode pour réduire efficacement le risque de cancer du sein.
2016
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Forum Médical Suisse
Suisse
français
article de périodique
tumeurs du sein
tumeurs du sein
mastectomie
mastectomie prophylactique bilatérale
prédisposition génétique à une maladie
syndrome héréditaire de cancer du sein et de l'ovaire
tumeurs du sein
salpingectomie bilatérale avec ovariectomie
chimioprévention
tumeurs du sein
modulateurs sélectifs des récepteurs des oestrogènes
tamoxifène
inhibiteurs de l'aromatase

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N1-VALIDE
Cancer de la prostate localisé - Efficacité et innocuité des options thérapeutiques
http://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Rapports/Oncologie/INESSS-CHUQuebec_Cancer_de_la_prostate_localise.pdf
Cette note informative, fruit d'une collaboration entre l’INESSS et l’UETMIS du CHU de Québec, fait état de la documentation scientifique pertinente comparant l’efficacité et l’innocuité des traitements du cancer de la prostate localisé entre eux. Cette note destinée aux professionnels de la santé, médecins spécialistes et médecins de famille pourra aider ces professionnels à guider leurs patients dans le choix d’une option thérapeutique appropriée selon les valeurs et préférences de ces derniers. Ce document pourra servir de base à l’élaboration éventuelle d’un outil d’aide à la décision pour les patients afin de les aider à mieux comprendre les conséquences possibles des options thérapeutiques et à prendre une décision éclairée.
2016
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
information scientifique et technique
médecine générale
tumeurs de la prostate
résultat thérapeutique
prostatectomie
prostatectomie radicale
tumeurs de la prostate
tumeurs de la prostate
curiethérapie
tumeurs de la prostate
observation (surveillance clinique)
étude comparative
métastase tumorale
prostatectomie
curiethérapie
radiothérapie
qualité de vie
troubles mictionnels
troubles sexuels d'origine physiologique
dysfonctionnement érectile
maladies gastro-intestinales
médecins généralistes
événements indésirables associés aux soins

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N1-VALIDE
Utilisation de la bille radioactive pour la localisation préopératoire de tumeurs mammaires non palpables
http://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Rapports/Oncologie/INESSS_Billes_radioactives.pdf
La technologie de la localisation à l’aide de la bille radioactive a été élaborée au début des années 2000. Elle consiste à insérer un grain radioactif, conçu à l’origine pour le traitement des cancers de la prostate (curiethérapie à faible dose). Ce grain, aussi appelé bille, émet un signal radioactif pouvant être détecté par une sonde gamma que le chirurgien utilise pour localiser la bille et, par conséquent, la tumeur. Cette technologie pourrait pallier certains inconvénients de la localisation au harpon. La localisation à la bille radioactive des tumeurs mammaires non palpables suscite un intérêt dans le milieu médical québécois. C’est dans ce contexte que la Direction générale de cancérologie (DGC) a demandé à l’Institut national d’excellence en santé et en services sociaux (INESSS) d’examiner la littérature pertinente sur l’efficacité et l’innocuité de cette méthode par rapport à la localisation au harpon.
2016
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
évaluation technologique
tumeurs du sein
iode 125
complications postopératoires
radio-isotopes de l'iode
tumeurs du sein
marques de positionnement

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N1-VALIDE
Obésité : approches et perspectives
https://medicalforum.ch/fr/article/doi/fms.2016.02611/
La progression de l’obésité représente un enjeu majeur en termes de santé publique. Si l’arsenal thérapeutique médicamenteux reste très limité, la chirurgie bariatrique constitue une option très intéressante d’un point de vue pondéral et métabolique mais requiert une préparation attentive et multidisciplinaire. Un accent particulier sur la prévention est primordial pour endiguer cette épidémie.
2016
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Forum Médical Suisse
Suisse
français
article de périodique
obésité
répartition par sexe
obésité
obésité
obésité
obésité
dérivation gastrique
dérivation gastrique
obésité
événements indésirables associés aux soins

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N1-VALIDE
Les chirurgies des amygdales - Comparaison entre les dissections intra-amygdales et les dissections extracapsulaires et repérage des enfants à risque d’hémorragie
http://www.inesss.qc.ca/publications/publications/publication.html?PublicationPluginController%5Bcode%5D=FICHE&PublicationPluginController%5Buid%5D=434&PublicationPluginController%5BbackUrl%5D=%252Fnc%252Fpublications%252Fpublications.html&cHash=a6e7e3ddc905db74b144fc321a616f78
http://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Rapports/Chirurgie/INESSS_Chirurgie_amygdales.pdf
Les chirurgies des amygdales peuvent être pratiquées en retirant complètement les amygdales (dissections extracapsulaires) ou bien en réduisant simplement leur volume (dissections intra-amygdales). Bien qu’elles soient les plus communes dans nos milieux de soins, les dissections extracapsulaires des amygdales peuvent toutefois causer de sérieuses complications comme des hémorragies mortelles. Les hémorragies causées par les chirurgies des amygdales peuvent être intraopératoires et postopératoires. Parmi ces dernières, les hémorragies qui se produisent dans les 24 heures suivant la chirurgie sont dites primaires et celles qui surviennent après ce délai sont dites secondaires. Depuis 2002, cinq enfants sont décédés par suite de dissections extracapsulaires des amygdales pratiquées au Québec. La présente note informative vise à éclairer différents intervenants concernés par les enquêtes de coroner relatives aux deux décès les plus récents. Elle consiste en une revue de la littérature scientifique sur les dissections intra-amygdales et sur les paramètres qui pourraient faciliter le repérage des enfants à risque d’hémorragie causée par les chirurgies des amygdales.
2016
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
revue de la littérature
tonsille palatine
amygdalectomie
dissection
hémorragie postopératoire
enfant
étude comparative
événements indésirables associés aux soins

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N1-SUPERVISEE
Chirurgie glandulaire - Sous-maxillectomie
http://campus.cerimes.fr/orl/cycle3/sous-maxillectomie.pdf
La glande salivaire sous-mandibulaire (GSSM) peut être excisée à cause d’une sialadénite, d’une sialectasie, d’une sialolithiase, de tumeurs bénignes ou malignes et dans le cadre d’un curage ganglionnaire. L’utilisation de la sialendoscopie est susceptible de diminuer la fréquence d’excision de la GSSM pour sialolithiase.
2016
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3eme cycle / doctorat
Licence Creative Commons Attribution Pas d’Utilisation Commerciale (CC BY-NC 3.0 FR) http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0/fr/
UMVF - Campus numérique d'ORL
France
français
cours
glande submandibulaire
glande submandibulaire
glande submandibulaire
procédures de chirurgie oto-rhino-laryngologique
oto-rhino-laryngologie

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N1-SUPERVISEE
Chirurgie glandulaire - Lithiase salivaire
http://campus.cerimes.fr/orl/cycle3/lithiase-salivaire.pdf
Les sialolithiases varient par leur taille, leur forme, leur texture et leur consistance. De plus elles peuvent être uniques ou multiples. Les sialadénites obstructives, avec sialolithiase ou non, représentent la principale pathologie inflammatoire des glandes salivaires.
2016
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3eme cycle / doctorat
Licence Creative Commons Attribution Pas d’Utilisation Commerciale (CC BY-NC 3.0 FR) http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0/fr/
UMVF - Campus numérique d'ORL
France
français
cours
calculs salivaires
calculs salivaires
calculs salivaires
procédures de chirurgie oto-rhino-laryngologique
procédures de chirurgie oto-rhino-laryngologique
calculs salivaires

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N1-SUPERVISEE
Chirurgie glandulaire - Parotidectomie
http://campus.cerimes.fr/orl/cycle3/parotidectomie.pdf
Au cours de la parotidectomie, l’enjeu concernant le nerf facial est capital pour le patient autant que pour le chirurgien. La parfaite connaissance de l’anatomie et des repères permettant la découverte du nerf, sont essentiels à la préservation de sa function.
2016
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3eme cycle / doctorat
Licence Creative Commons Attribution Pas d’Utilisation Commerciale (CC BY-NC 3.0 FR) http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0/fr/
UMVF - Campus numérique d'ORL
France
français
cours
glande parotide
glande parotide
glande parotide
glande parotide
procédures de chirurgie oto-rhino-laryngologique
procédures de chirurgie oto-rhino-laryngologique

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N1-SUPERVISEE
Chirurgie du larynx et trachée - Traitement endoscopique des cancers - laser CO2
http://campus.cerimes.fr/orl/cycle3/traitement-endoscopique-cancers-laser-CO2.pdf
Le laser CO2 est utilisé pour réséquer ou vaporiser les lésions bénignes ou malignes des voies aérodigestives supérieures. Ce chapitre est consacré à la technique de chirurgie laryngée endoscopique au laser CO2, utilisant un micromanipulateur couplé à un microscope opératoire.
2016
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3eme cycle / doctorat
Licence Creative Commons Attribution Pas d’Utilisation Commerciale (CC BY-NC 3.0 FR) http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0/fr/
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France
français
cours
tumeurs de la tête et du cou
lasers à gaz
lasers à gaz
lasers à gaz
lasers à gaz

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N1-SUPERVISEE
Chirurgie pharynx et cavité buccale - Glossectomie totale pour cancer
http://campus.cerimes.fr/orl/cycle3/glossectomie-totale-cancer.pdf
La glossectomie totale est une intervention qui a une morbidité importante en termes de troubles de l'articulation, de la mastication, de la déglutition et parfois de la survenue de fausses routes. Par conséquence de nombreux centres traitent les cancers avancés de la langue par radio chimiothérapie et n'envisagent la chirurgie qu'en cas d'échec de traitement.
2016
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3eme cycle / doctorat
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UMVF - Campus numérique d'ORL
France
français
cours
glossectomie
glossectomie
glossectomie
langue
langue
langue
langue
tumeurs de la langue
glossectomie

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N1-SUPERVISEE
Méatoplastie
http://campus.cerimes.fr/orl/cycle3/meatoplastie.pdf
La méatoplastie est une technique chirurgicale consistant à élargir la partie latérale cartilagineuse du conduit auditif externe (CAE). Le cartilage situé à la partie antérieure du cavum conchae ainsi que les tissus mous sous-jacents peuvent obturer la partie latérale du CAE.
2016
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3eme cycle / doctorat
Licence Creative Commons Attribution Pas d’Utilisation Commerciale (CC BY-NC 3.0 FR) http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0/fr/
UMVF - Campus numérique d'ORL
France
français
cours
cartilage de l'oreille
procédures de chirurgie oto-rhino-laryngologique
procédures de chirurgie oto-rhino-laryngologique

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N1-SUPERVISEE
Otoplasties
http://campus.cerimes.fr/orl/cycle3/otoplasties.pdf
L’otoplastie est la correction chirurgicale des anomalies de l’oreille externe. La correction des oreilles décollées ou Prominauris, anomalies les plus fréquentes avec une incidence de 0.5% à 15% des naissances, est le thème central de ce chapitre. Les anomalies du pavillon peuvent avoir un retentissement social et psychologique important aussi bien chez l’enfant que chez l’adulte.
2016
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3eme cycle / doctorat
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France
français
cours
oreille externe
oreille externe
oreille externe
oreille externe
procédures de chirurgie otologique
procédures de chirurgie otologique
événements indésirables associés aux soins
procédures de chirurgie otologique
procédures de chirurgie otologique

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N1-SUPERVISEE
Chirurgie des taumatiques de l'os temporal
http://campus.cerimes.fr/orl/cycle3/chirurgie-taumatiques-os-temporal.pdf
Les traumatismes de l’os temporal sont observés principalement dans les pays développés et en voie de développement. Le mécanisme causal est le plus souvent un traumatisme direct cranio-facial mais peut également être la conséquence de lésions pénétrantes incluant les projectiles d’armes à feu et les lésions par arme blanche.
2016
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3eme cycle / doctorat
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France
français
cours
os temporal
procédures de chirurgie oto-rhino-laryngologique
oto-rhino-laryngologie
os temporal

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N1-SUPERVISEE
Pétrectomie subtotale
http://campus.cerimes.fr/orl/cycle3/petrectomie-subtotale.pdf
La pétrectomie subtotale réalise classiquement l’exérèse du conduit auditif externe, de toute l’oreille moyenne et de l’oreille interne. Elle comprend l’exentération de toutes les travées cellulaires du rocher, travées rétrosigmoïde, rétrofaciale, antral, rétro-labyrinthique, supra-labyrinthique, infra-labyrinthique, supratubaire et pericarotidienne.
2016
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3eme cycle / doctorat
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UMVF - Campus numérique d'ORL
France
français
cours
conduit auditif externe
oreille moyenne
oreille interne
oto-rhino-laryngologie
techniques d'ablation
techniques d'ablation
techniques d'ablation
techniques d'ablation

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N1-SUPERVISEE
Chirurgie du kyste dermoIde nasal
http://campus.cerimes.fr/orl/cycle3/chirurgie-kyste-dermoide-nasal.pdf
les masses congénitales de la ligne médiane ont une incidence comprise entre 1 /20 000 et 1 /40 000 naissances. Parmi elles, les kystes dermoïdes du dos du nez sont les plus fréquentes.
2016
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3eme cycle / doctorat
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France
français
cours
maladies du nez
maladies du nez
maladies du nez
maladies du nez
procédures de chirurgie oto-rhino-laryngologique
oto-rhino-laryngologie
kyste dermoïde

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N1-SUPERVISEE
Réparation des perforations septales
http://campus.cerimes.fr/orl/cycle3/reparation-perforations-septales.pdf
Les perforations du septum nasal ont dans la grande majorité des cas une origine traumatique, chirurgicale ou non (septoplastie), ou l'abus de cocaïne. Les autres étiologies comme les vascularites (Wegener, sarcoïdose…), les tumeurs malignes (lymphomes), la radiothérapie et certaines infections sont plus rares mais doivent être recherchées lors de l’enquête étiologique d’une perforation de découverte fortuite ou en dehors d’un contexte traumatique ou d’intoxication.
2016
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3eme cycle / doctorat
Licence Creative Commons Attribution Pas d’Utilisation Commerciale (CC BY-NC 3.0 FR) http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0/fr/
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France
français
cours
perforation de la cloison nasale
perforation de la cloison nasale
procédures de chirurgie oto-rhino-laryngologique
procédures de chirurgie oto-rhino-laryngologique
procédures de chirurgie oto-rhino-laryngologique
procédures de chirurgie oto-rhino-laryngologique
Contre-indications aux procédures

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N1-SUPERVISEE
Ligature de l'artère sphéno-palatine
http://campus.cerimes.fr/orl/cycle3/ligature-artere-spheno-palatine.pdf
La ligature de l’artère sphéno-palatine est en général indiquée pour une épistaxis postérieure rebelle qui ne cède pas après 24 heures d’un méchage nasal antérieur et postérieur. Elle peut être également réalisée pour une épistaxis unilatérale récidivante sans rapport avec une maladie systémique sous-jacente ou un trouble de l’hémostase d’origine médicamenteuse.
2016
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3eme cycle / doctorat
Licence Creative Commons Attribution Pas d’Utilisation Commerciale (CC BY-NC 3.0 FR) http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0/fr/
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France
français
cours
artère maxillaire
procédures de chirurgie oto-rhino-laryngologique
oto-rhino-laryngologie
palais osseux
artères palatines
ligature d'une artère

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N1-SUPERVISEE
Maxillectomie
http://campus.cerimes.fr/orl/cycle3/maxillectomie.pdf
La maxillectomie médiale consiste à la résection chirurgicale des parois médiales et supéro-médiales du sinus maxillaire. Elle est de plus en plus réalisée par technique endoscopique endonasale dans les cas appropriés et quand l'expertise et la technologie nécessaires sont disponibles.
2016
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3eme cycle / doctorat
Licence Creative Commons Attribution Pas d’Utilisation Commerciale (CC BY-NC 3.0 FR) http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0/fr/
UMVF - Campus numérique d'ORL
France
français
cours
sinus maxillaire
sinus maxillaire
sinus maxillaire
sinus maxillaire
techniques d'ablation
oto-rhino-laryngologie

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N3-AUTOINDEXEE
Machine learning et chirurgie neuro-orthopédique – prédiction de la flexion du genou et de l’antéversion du bassin postopératoires au contact initial chez les enfants atteints de paralysie cérébrale
In Revue de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique Volume 101, Issue 7, Supplement, November 2015, Pages S159
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1877051715002956
La paralysie cérébrale (PC) entraîne des troubles de la marche pouvant être caractérisés par une flexion excessive du genou. La chirurgie d’allongement des ischio-jambiers (AIJ) diminue la flexion du genou au contact initial (FGCI), mais peut avoir des effets sur l’antéversion du bassin. L’objectif de ce travail est de prédire le résultat postopératoire de l’AIJ, dans un contexte de chirurgie multi-sites, sur la FGCI et sur l’antéversion du bassin au contact initial (ABCI). Les paramètres postopératoires sont estimés, en fonction de la cinématique et de l’examen clinique préopératoires ainsi que du programme chirurgical testé, en utilisant des méthodes d’apprentissage supervisé (o Machine Learning O)....
10.1016/j.rcot.2015.09.053
2016
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Elsevier
France
français
résumé ou synthèse en français
Apprentissage machine
paralysie cérébrale
techniques d'aide à la décision

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N1-VALIDE
Actualisation des recommandations de prise en charge du mélanome stade I a III
http://www.sfdermato.org/media/image/upload-editor/files/Recos%20m%C3%A9alnome.pdf
L’actualisation a porté sur les 6 thèmes suivants : La classification ; Les marges d’exérèse ; Le ganglion sentinelle ; Les traitements adjuvants ; Le bilan initial et le suivi des patients; La place des examens de biologie moléculaire.
2016
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SFD - Société Française de Dermatologie
France
français
recommandation pour la pratique clinique
mélanome
tumeurs cutanées
mélanome
mélanome
Biopsie de noeud lymphatique sentinelle
mélanome
mélanome
interférons
traitement médicamenteux adjuvant
mélanome
mélanome
Imagerie diagnostique
observation (surveillance clinique)
récidive tumorale locale
mélanome
mélanome

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N1-VALIDE
Indicateurs de qualité pour la prise en charge du cancer du poumon
http://kce.fgov.be/fr/publication/report/indicateurs-de-qualit%C3%A9-pour-la-prise-en-charge-du-cancer-du-poumon
http://kce.fgov.be/sites/default/files/page_documents/KCE_266Bs_LungCancer_Synthese.pdf
Le cancer du poumon est un cancer fréquent, généralement lié au tabagisme. Son pronostic est sombre, en particulier quand il est découvert à un stade avancé. En Belgique, il est la première cause de décès par cancer chez l’homme et la seconde chez la femme. En agissant sur la qualité de sa prise en charge, on peut améliorer notablement son pronostic. Dans le cadre d’un programme d’amélioration globale des soins cancérologiques, le Centre Fédéral d’Expertise des Soins de Santé (KCE) publie une série de 23 indicateurs de qualité pour le diagnostic et le traitement de ce cancer.
2016
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Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé
Belgique
français
indicateurs qualité santé
tumeurs du poumon
information scientifique et technique
résumé ou synthèse en français
tumeurs du poumon
tumeurs du poumon
comorbidité
tumeurs du poumon
adhésion aux directives
résultat thérapeutique

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N1-VALIDE
Cancer de l’ovaire : diagnostic, traitement et suivi
http://kce.fgov.be/fr/publication/report/cancer-de-l%E2%80%99ovaire-diagnostic-traitement-et-suivi
Le cancer de l’ovaire touche chaque année environ 900 femmes en Belgique. Le Centre Fédéral d’Expertise des Soins de Santé (KCE) a élaboré, en collaboration avec des cliniciens et le Collège d’Oncologie, des recommandations cliniques pour le diagnostic, le traitement et le suivi du cancer de l’ovaire, sur base des études scientifiques les plus récentes
2016
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Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé
Belgique
français
recommandation pour la pratique clinique
résumé ou synthèse en français
tumeurs de l'ovaire
tumeurs de l'ovaire
tumeurs de l'ovaire
tumeurs de l'ovaire

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N1-VALIDE
Cure d'incontinence urinaire d'effort
http://www.hopital-dcss.org/soins-services-hopital/informations-medicales/item/682-cure-d-incontinence-urinaire-d-effort.html
L’incontinence urinaire d’effort résulte d’une faiblesse des muscles du périnée (périnée : partie du corps fermant en bas le petit bassin et traversée par la terminaison des voies urinaires, génitales et digestives) chargés de soutenir la vessie et l’urètre (urètre : canal allant de la vessie au méat urinaire, permettant l’évacuation de l’urine), et d’une faiblesse du sphincter de l’urètre (muscle chargé d’assurer l’étanchéité de la vessie).
2016
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Groupe Hospitalier Diaconesses Croix Saint Simon
France
français
brochure pédagogique pour les patients
incontinence urinaire d'effort
bandelettes sous-urétrales

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N1-VALIDE
Cure de prolapsus par voie vaginale
http://www.hopital-dcss.org/soins-services-hopital/informations-medicales/item/683-cure-de-prolapsus-par-voie-vaginale.html
Le prolapsus génital communément appelé « descente d’organe est une pathologie fréquente touchant près d’une femme sur deux. Il s’agit avant tout d’une affection intime souvent mal vécue et cachée pouvant nuire à tous les secteurs de la vie d’une femme. Le prolapsus génital correspond à une chute ou à un abaissement des organes du petit bassin (vessie, utérus, vagin et rectum) par suite du relâchement des muscles du périnée et des moyens de suspension ainsi que des organes pelviens.
2016
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Groupe Hospitalier Diaconesses Croix Saint Simon
France
français
brochure pédagogique pour les patients
prolapsus utérin

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N1-SUPERVISEE
Fiche information sur le by pass gastro-jéjunal
http://www.lasfce.com/uploads/files/Fiche%20information%20Bypass%20FCVD.pdf
Vous pouvez être candidat à un traitement chirurgical de l’obésité lorsque votre index de masse corporelle est supérieur ou égal à 40 ; ou supérieur ou égal à 35 avec comorbidités (pathologies associées à l’obésité pouvant être améliorées par une perte de poids). L’index de masse corporelle (IMC) se calcule en divisant le poids par la taille en mètre au carré. L’IMC normal est entre 20 et 25 kg/m2. Un IMC supérieur ou égal à 40 ou, 35 avec des comorbidités, diminue votre espérance de vie et altère votre qualité de vie par rapport à quelqu’un de votre âge et de votre taille qui a un poids normal.
2016
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SFCE
France
français
brochure pédagogique pour les patients
dérivation gastrique
obésité morbide
Chirurgie bariatrique

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N1-SUPERVISEE
Fiche information sur la Sleeve gastrectomie
http://www.lasfce.com/uploads/files/Fiche%20information%20Sleeve%20FCVD.pdf
Vous pouvez être candidat à un traitement chirurgical de l’obésité lorsque votre index de masse corporelle est supérieur ou égal à 40 ; ou supérieur ou égal à 35 avec comorbidités (pathologies associées à l’obésité pouvant être améliorées par une perte de poids). L’index de masse corporelle (IMC) se calcule en divisant le poids par la taille en mètre au carré. L’IMC normal est entre 20 et 25 kg/m2. Un IMC supérieur ou égal à 40 ou, 35 avec des comorbidités, diminue votre espérance de vie et altère votre qualité de vie par rapport à quelqu’un de votre âge et de votre taille qui a un poids normal.
2016
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SFCE
France
français
brochure pédagogique pour les patients
Chirurgie bariatrique
Gastrectomie longitudinale [Sleeve gastrectomy] pour obésité morbide, par laparotomie
Gastrectomie longitudinale [Sleeve gastrectomy] pour obésité morbide, par coelioscopie
obésité morbide
gastrectomie

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N1-SUPERVISEE
Fiche information sur la chirurgie colique
http://www.lasfce.com/uploads/files/Fiche%20information%20Chirurgie%20colique%20FCVD.pdf
La chirurgie colique s’adresse à de nombreuses affections bénignes (polypes, sigmoïdites) ou malignes (cancer)
2016
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SFCE
France
français
brochure pédagogique pour les patients
maladies du côlon
chirurgie colorectale
chirurgie colorectale

---
N1-SUPERVISEE
Fiche information sur la chirurgie rectale
http://www.lasfce.com/uploads/files/Fiche%20information%20Chirurgie%20rectale%20FCVD.pdf
La chirurgie rectale s’adresse soit à des affections bénignes (polypes, tumeur villeuse, prolapsus, hémorroïdes, maladies inflammatoires) soit à des affections malignes (cancer).
2016
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SFCE
France
français
brochure pédagogique pour les patients
maladies du rectum
chirurgie colorectale
chirurgie colorectale

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N1-VALIDE
Prise en charge du cancer du col de l'utérus
http://www.hopital-dcss.org/soins-services-hopital/informations-medicales/item/687-prise-en-charge-du-cancer-du-col-de-l-utérus.html
Le cancer du col de l’utérus peut être découvert sur un frottis de dépistage. Il s’agit alors souvent d’un stade précoce et parfois, devant des saignements entre les règles ou des douleurs du bas ventre et du dos en cas de stade avancé. Il est dans la majorité des cas en rapport avec un virus appelé papillomavirus et plus précisément avec une variété de ce virus appelé « oncogène » qui favorise le développement de tumeur. Ce virus est très fréquent et la plupart des patientes ayant une activité sexuelle, ont été en contact avec ce virus sans développer la maladie.
2016
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Groupe Hospitalier Diaconesses Croix Saint Simon
France
français
brochure pédagogique pour les patients
tumeurs du col de l'utérus
tumeurs du col de l'utérus
tumeurs du col de l'utérus
tumeurs du col de l'utérus

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N1-VALIDE
Promontofixation
http://www.hopital-dcss.org/soins-services-hopital/informations-medicales/item/688-promontofixation.html
Le prolapsus génital communément appelé « descente d’organe est une pathologie fréquente touchant près d’une femme sur deux. Il s’agit avant tout d’une affection intime souvent mal vécue et cachée pouvant nuire à tous les secteurs de la vie d’une femme.
2016
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Groupe Hospitalier Diaconesses Croix Saint Simon
France
français
brochure pédagogique pour les patients
prolapsus utérin

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N1-SUPERVISEE
Fiche d’information et de consentement pour traiter une tachycardie ou une anomalie électrique par ablation endocavitaire
http://www.sfcardio.fr/sites/default/files/pdf/Consentement_Ablation-a630.pdf
Cette technique consiste à supprimer certaines arythmies ou troubles du rythme (accélérations du rythme cardiaque, extra-sytoles) ou anomalies électriques par cautérisation de zones spécifiques à l’intérieur (ou, plus rarement, la surface) du cœur, en appliquant une température élevée le plus souvent (ablation par courant de radiofréquence), ou une température très basse (cryoablation).
2016
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SFC - Société Française de Cardiologie
France
français
brochure pédagogique pour les patients
ablation par cathéter
ablation par cathéter
ablation par cathéter
événements indésirables associés aux soins
tachycardie
ablation par cathéter

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N1-SUPERVISEE
Fiche d’information et de consentement pour une ablation de fibrillation atriale
http://www.sfcardio.fr/sites/default/files/pdf/Consentement%20AblationFA-a631.pdf
Pourquoi vous propose-t-on une ablation de Fibrillation Atriale? Les médicaments ne sont efficaces que dans environ 50 % des cas pour maintenir le cœur en rythme normal. Pour certains patients, présentant une FA rebelle aux traitements antiarythmiques ou une intolérance à ces médicaments, l’ablation constitue un traitement efficace. C’est pour cela que ce traitement vous a été recommandé par votre cardiologue.
2016
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SFC - Société Française de Cardiologie
France
français
brochure pédagogique pour les patients
procédures de chirurgie cardiaque
procédures de chirurgie cardiaque
procédures de chirurgie cardiaque
procédures de chirurgie cardiaque
événements indésirables associés aux soins
fibrillation auriculaire

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N1-VALIDE
Algorithmes d’investigation, de traitement et de suivi pour le cancer du côlon
http://www.inesss.qc.ca/nc/publications/publications/publication.html?PublicationPluginController%5Bcode%5D=FICHE&PublicationPluginController%5Buid%5D=441&PublicationPluginController%5BbackUrl%5D=%252Fnc%252Fpublications%252Fpublications.html
http://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Rapports/Oncologie/INESSS_Algorithme_traitement_cancer_colon.pdf
Cet outil représente la mise à jour de la version de l’Algorithme d’investigation, de traitement et de suivi du cancer du côlon de septembre 2013. Il s’inscrit dans une approche de pertinence clinique et guide la prise en charge des patients atteints du cancer du côlon en reflétant à la fois les meilleures données probantes disponibles et la pratique clinique actuellement effectuée au Québec (consensus d’experts)
2016
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
algorithme
tumeurs du côlon
tumeurs du côlon
tumeurs du côlon
Dépistage de masse
tumeurs du côlon
traitement médicamenteux adjuvant
tumeurs du foie
tumeurs du côlon
recommandation par consensus
soins palliatifs
Imagerie diagnostique
observation (surveillance clinique)
tumeurs du côlon

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N1-VALIDE
Algorithmes d’investigation, de traitement et de suivi pour le cancer du rectum
http://www.inesss.qc.ca/nc/publications/publications/publication.html?PublicationPluginController%5Bcode%5D=FICHE&PublicationPluginController%5Buid%5D=440&PublicationPluginController%5BbackUrl%5D=%252Fnc%252Fpublications%252Fpublications.html
http://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Rapports/Oncologie/INESSS_Algorithme_traitement_cancer_rectum.pdf
Cet outil représente la mise à jour de la version de l’Algorithme d’investigation, de traitement et de suivi du cancer du rectum de septembre 2013. Il s’inscrit dans une approche de pertinence clinique et guide la prise en charge des patients atteints du cancer du rectum en reflétant à la fois les meilleures données probantes disponibles et la pratique clinique actuellement effectuée au Québec (consensus d’experts).
2016
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
algorithme
recommandation pour la pratique clinique
tumeurs du rectum
radiothérapie adjuvante
chimioradiothérapie adjuvante
tumeurs du rectum
tumeurs du rectum
tumeurs du rectum
tumeurs du rectum
tumeurs du foie
soins palliatifs
observation (surveillance clinique)
Imagerie diagnostique
tumeurs du rectum
Dépistage de masse
traitement médicamenteux adjuvant
récidive tumorale locale
tumeurs du rectum

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N1-VALIDE
Traitement chirurgical initial des brûlures de la main de l’enfant. Revue - In : Ann Burns Fire Disasters. 2015 Sep 30; 28(3): 196–204
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4883605
L’objet de ce travail est de rapporter les spécificités chirurgicales de la prise en charge des brûlures de la main chez l’enfant, à partir des données de la littérature.
2016
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PMC - PubMed Central
États-Unis d'Amérique
français
brûlures
enfant
blessures de la main
Escarrotomie
décompression chirurgicale
transplantation de peau
lambeaux chirurgicaux
revue de la littérature

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N1-VALIDE
Recommandations pour le traitement chirurgical du prolapsus génital non récidivé de la femme - In : Progrès en Urologie, 2016, Volume 26
http://www.urofrance.org/base-bibliographique/numero-2hs-pp-1-109-juillet-2016-recommandations-du-curopf-pour-la-pratique
Objectif : La question abordée dans ce chapitre de recommandations concerne le bilan clinique et paraclinique à réaliser chez les patientes présentant un prolapsus génital et pour qui une prise en charge chirurgicale a été décidée. Quels sont les examens du bilan clinique à prendre en compte comme facteur de risque d’échec ou de récidive après chirurgie, pour anticiper et évaluer les difficultés chirurgicales possibles, et pour orienter vers une technique chirurgicale préférentielle ?
2016
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Urofrance - Association Française d'Urologie
France
français
recommandation pour la pratique clinique
prolapsus utérin
laparoscopie
récidive
hystérectomie
incontinence urinaire d'effort

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N1-VALIDE
Maladie et syndrome de Moyamoya de l’enfant et de l’adulte - Protocole national de diagnostic et de soins pour les maladies rares
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2660521/fr/maladie-et-syndrome-de-moyamoya-de-l-enfant-et-de-l-adulte
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2660523/fr/pnds-maladie-et-syndrome-de-moyamoya-de-l-enfant-et-de-l-adulte
L’objectif de ce protocole national de diagnostic et de soins (PNDS) est d’expliciter aux professionnels concernés la prise en charge diagnostique et thérapeutique optimale actuelle et le parcours de soins d’un patient atteint d’une maladie ou d’un syndrome de Moyamoya.
2016
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
français
recommandation pour la pratique clinique
maladie de Moya-Moya
maladie de Moya-Moya
adulte
enfant
médecine générale
observation (surveillance clinique)
diagnostic différentiel
Indice de gravité de la maladie
grossesse
maladie de Moya-Moya
maladie de Moya-Moya
maladie de Moya-Moya
médecins généralistes

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N1-VALIDE
Prolapsus génital, partie 2: traitement chirurgical
https://medicalforum.ch/fr/article/doi/fms.2016.02696/
Dans le choix du type de traitement chirurgical du prolapsus génital, il convient de tenir compte de différents critères. Prendre en compte la patiente et ses souhaits est toujours décisif. Après que, dans la première partie de cet article, il ait été question des investigations et de l’anatomie urogynécologique, le présent article fournit un aperçu des options thérapeutiques chirurgicales du prolapsus génital.
2016
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Forum Médical Suisse
Suisse
français
article de périodique
prolapsus utérin
procédures de chirurgie urogénitale

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N1-SUPERVISEE
La mucosectomie endoscopique et la dissection sous-muqueuse
http://www.hopital-dcss.org/soins-services-hopital/informations-medicales/item/715-la-mucosectomie-endoscopique-et-la-dissection-sous-muqueuse.html
Qu’est-ce que la mucosectomie endoscopique ? La mucosectomie permet l'exérèse complète des lésions planes ou sessiles de la muqueuse digestive, bénignes ou malignes La résection passe au travers du plan sous-muqueux et, contrairement aux techniques de destruction, permet d'obtenir une pièce de résection, autorisant une étude histopathologique précise et complète des lésions.
2016
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Groupe Hospitalier Diaconesses Croix Saint Simon
France
français
information patient et grand public
muqueuse gastrique
muqueuse intestinale
Mucosectomie endoscopique
sous-muqueuse
dissection

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N1-VALIDE
Cancer colorectal - Qu’est-ce que le cancer colorectal ? Laissez-nous vous expliquer. - Série Guides pour les patients ESMO/ACF basée sur les recommandations de pratique clinique de l’ESMO
http://www.esmo.org/content/download/15727/270760/file/FR-Cancer-Colorectal-Guide-pour-les-Patients.pdf
Ce guide pour les patients a été préparé par Le Fonds Anticancer comme un service aux patients, afin de les aider ainsi que leurs proches à mieux comprendre le cancer colorectal et à prendre conscience des meilleures options de traitement disponibles en fonction du sous-type de cancer colorectal. Nous recommandons aux patients de demander à leur médecin quels examens et quels types de traitement sont indiqués pour le type et le stade de leur maladie. Les informations médicales décrites dans le présent document s’appuient sur les directives de pratique clinique de la Société européenne d’oncologie médicale (ESMO) pour la prise en charge du cancer colorectal.
2016
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ESMO - European Society for Medical Oncology
Suisse
français
brochure pédagogique pour les patients
tumeurs colorectales
tumeurs colorectales
tumeurs colorectales
tumeurs colorectales
tumeurs colorectales
tumeurs colorectales
antinéoplasiques
antinéoplasiques
observation (surveillance clinique)

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N1-VALIDE
Cancer de la vessie - Qu’est-ce que le cancer de la vessie ? Laissez-nous vous expliquer. - Série Guides pour les patients ESMO/ACF basée sur les recommandations de pratique clinique de l’ESMO
http://www.esmo.org/content/download/6590/114933/file/FR-Cancer-de-la-Vessie-Guide-pour-les-Patients.pdf
2016
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ESMO - European Society for Medical Oncology
Suisse
français
brochure pédagogique pour les patients
tumeurs de la vessie urinaire
tumeurs de la vessie urinaire
tumeurs de la vessie urinaire
tumeurs de la vessie urinaire
tumeurs de la vessie urinaire
observation (surveillance clinique)

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N1-VALIDE
Syndrome du canal carpien : thérapie manuelle avec désensibilisation ou chirurgie ?
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2055
Question clinique Chez les patients atteints d’un syndrome du canal carpien idiopathique, quelle est l’efficacité sur la douleur et la fonction d’une thérapie manuelle incluant des manœuvres de désensibilisation versus chirurgie ?
2016
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
résumé ou synthèse en français
syndrome du canal carpien
syndrome du canal carpien
manipulations de l'appareil locomoteur
résultat thérapeutique

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Courriel (Nous ne répondons pas aux questions de santé personnelles.)
12/12/2019


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