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N2-AUTOINDEXEE
Dépistage des troubles cognitifs liés à la consommation chronique de cannabis: évaluation et comparaison de deux outils de dépistage
http://www.sudoc.fr/233299807
l’objectif de cette étude est d’évaluer la sensibilité de deux échelles de dépistage, le BEARNI et le MoCA, dans la détection de troubles cognitifs chez des sujets consommateurs chroniques de cannabis. Nous avons comparé les performances de consommateurs chroniques de cannabis et de volontaires sains au score total et aux sous-tests du MoCA et du BEARNI. Les résultats ne montrent pas de différence dans les scores totaux du MoCA et du BEARNI entre les deux groupes. Cependant, le BEARNI se différencie significativement du MoCA, dans le dépistage des troubles de la fluence verbale chez les sujets consommateurs de cannabis. Néanmoins, l’ensemble de nos sujets ont un niveau d’étude supérieur, ces résultats sont préliminaires et restent à confirmer. La poursuite du recrutement de sujets ainsi que le recrutement de sujets de tous niveaux d’étude permettront de mieux préciser quels sous-tests pourraient être efficaces dans le dépistage des troubles neurocognitifs induits par la consommation chronique de cannabis.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Trouble cognitif
outil
Dysfonctionnement cognitif
Dépistage
trouble de la cognition
Troubles de la cognition
maladie chronique
Dépistage de masse
Troubles de la cognition

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N3-AUTOINDEXEE
Dépistage des risques liés à l'entrainement sportif intensif chez l'enfant: outil à l'usage des médecins généralistes
http://www.sudoc.fr/233610707
L'entrainement sportif intensif chez l'enfant expose à des risques spécifiques (retentissement sur l'organisme). Beaucoup de médecins généralistes ne se sentent pas concernés par ce champ de prévention. L'objectif de ce travail est de créer un outil d'aide au suivi de ces patients en médecine générale. Un trinôme d'investigateurs a été formé pour étayer le niveau d'expertise du travail de recherche. Il était composé d'un pédiatre-médecin du sport et d'un médecin généraliste-médecin du sport, encadrant une interne de médecine générale. Une étude qualitative a rassemblé 23 praticiens de Loire-Atlantique. Les échanges lors de deux focus group ont permis d'explorer les représentations de chacun, notamment autour de la question : Autorisez-vous la pratique sportive chez un enfant de 10 ans à raison de 10 heures par semaine ?. La réponse aux questions n'était pas univoque, les médecins ont partagé leur vécu et leurs expériences concernant l'enfant sportif. Un travail bibliographique a dressé un état des lieux des connaissances. La confrontation ultime des données de la littérature à celles de l'étude a abouti à la création d'un outil d'aide à la consultation indiquant les enjeux principaux de la surveillance de l'entrainement sportif intensif. La croissance, les pathologies ostéo-articulaires, les troubles psychologiques et la nutrition sont des chapitres clefs de la prévention entourant l'enfant dans sa pratique sportive intensive. La création d'un algorithme rappelant ces risques est destinée à faciliter la pratique des médecins, acteurs principaux de la prévention.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Dépistage
outil
Appréciation des risques
médecins généralistes
Risque
athlètes
Médecins
Dépistage de masse
risque

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N3-AUTOINDEXEE
État des lieux des IST et du dépistage chez les internes : une étude descriptive et transversale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01993112/document
Contexte : Les IST sont en hausse depuis 20 ans associé à une diversification des pratiques sexuelles et à un manque de dépistage chez les personnes à risque dont les jeunes et donc les étudiants en médecine. Il est décrit chez eux une haute consommation de produits psychoactifs, désinhibants sexuel et un suivi médical précaire. Objectif : état des lieux des facteurs de risque des IST et du dépistage chez les internes en médecine. Méthode : enquête épidémiologique descriptive, analytique transversale auto-déclarative multicentrique, menée à l’aide d’un questionnaire anonyme. Résultats : 456 réponses ont été obtenues de 12 villes participantes entre juin et août 2018. Les principaux facteurs de risque retrouvés étaient des rapports sexuels sous produits psychoactifs (68%), des rencontres sur internet (27%), l’absence d’utilisation du préservatif systématique en cas de risque (18%). 46% ont eu recours à l’auto-prescription pour la réalisation d’un dépistage et 38 % ont déclaré ne pas se faire dépister au début de chaque relation stable et 34 % lorsqu’ils estimaient avoir pris un risque sexuel. Parmi les dépistés, une infection par chlamydia (9,4%) et par HPV (3,4%) ont été déclarés. Les obstacles aux dépistages étaient respectivement la confiance dans le partenaire (18%) et le manque de temps (12%). Les internes se sont dits favorables (72%) à la mise en place de séances de dépistages ciblées. Conclusion : Les internes ont des facteurs de risque liés à la consommation de produits psychoactifs et ont des modalités de dépistage insuffisantes par rapport à leurs connaissances. La création d’un dépistage ciblé est plébiscitée qui permettrait d'estomper l'auto-prescription.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
maladies sexuellement transmissibles
médecin (médecine interne)
transverse
études transversales
Dépistage
Dépistage de masse

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N2-AUTOINDEXEE
Optimiser le dépistage du virus de l’immunodéficience humaine au Québec à l’ère des nouvelles stratégies de prévention
https://www.inspq.qc.ca/publications/2489
L’ONUSIDA croit qu’il est maintenant possible de mettre fin à l’épidémie du sida si trois cibles, connues sous le concept « 90-90-90 », sont atteintes. Il s’agit de faire en sorte que 90 % des personnes vivant avec le VIH connaissent leur statut, que 90 % des personnes qui se savent infectées soient sous traitement et que 90 % des personnes sous traitement aient une charge virale durablement supprimée. Les données épidémiologiques canadiennes et québécoises sur le VIH suggèrent que les stratégies actuellement en place au Québec ne permettent pas d’atteindre les cibles fixées par l’ONUSIDA. Pour réduire de manière significative les nouvelles infections par le VIH, plusieurs stratégies efficaces sont à mettre en oeuvre, eu égard au contexte québécois, dont l’intensification du dépistage du VIH. Pour ce faire, il faut inévitablement mettre fin à l’exceptionnalisme du dépistage du VIH et à la stigmatisation du test de dépistage et de l’infection elle-même. Le Comité sur les infections transmissibles sexuellement et par le sang (CITSS) a formulé des recommandations à l’égard du dépistage qu’il estime devoir revoir.
2019
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
rapport
VIH (Virus de l'Immunodéficience humaine)
Dépistage
Humains
Québec
virus de l'immunodéficience humaine
Virus
Virus
Virus

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N3-AUTOINDEXEE
L’incontinence urinaire: marqueur de la temporalité d’une vie de femme : vécu des femmes ménopausées concernant son dépistage par leur médecin généraliste
http://www.sudoc.fr/235405337
INTRODUCTION : L’incontinence urinaire est une pathologie fréquente et au retentissement important tant sur le plan individuel qu’en terme de santé publique. Pourtant, elle reste une pathologie insuffisamment diagnostiquée du fait de modalités de dépistage qui semblent inadaptées et insuffisantes. L’objectif principal de cette étude est de mieux comprendre le vécu des femmes ménopausées concernant le dépistage de l’incontinence urinaire par leur médecin généraliste afin de proposer des pistes pour l’améliorer. METHODES : Une étude qualitative par entretien individuel avec analyse phénoménologique issue de la théorisation ancrée a été réalisée auprès de patientes ménopausées et volontaires entre octobre et décembre 2018. RESULTATS : 10 patientes ont été interrogées. Il ressortait que l’incontinence urinaire est un marqueur de la temporalité dans la vie d’une femme mais aussi un marqueur de la temporalité sociétale. L’information des femmes concernant l’incontinence urinaire conditionne le dépistage. Le média d’information et la personne qui la délivre impactent le vécu de l’incontinence urinaire. C’est un sujet qui reste un fort tabou sociétal : Les femmes en ont une représentation d’une maladie mineure mais péjorative et craignent le jugement. Elles ne s’autorisent pas à aborder le sujet ce qui complique le dépistage. Face à la complexité de la mise en oeuvre d’un dépistage personnalisé en France, les femmes recommandent un dépistage systématique par un professionnel de santé formé : médecin généraliste ou gynécologue pour banaliser l’incontinence urinaire et optimiser sa prise en charge. CONCLUSION : Une information et une éducation dès le plus jeune âge à ré-itérer tout le long de la vie d’une femme et coordonnées par les différents professionnels de santé permettrait de banaliser et désacraliser le dépistage de l’incontinence urinaire, tout comme sa systématisation
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
vie
femmes médecins
ménopause
Médecins
Dépistage
Dépistage de masse
incontinence
médecine générale
médecins généralistes
Femelle
ménopause
menopause
Femelle

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N3-AUTOINDEXEE
L’incontinence urinaire: marqueur de la temporalité d’une vie de femme : vécu des femmes ménopausées concernant son dépistage par leur médecin généraliste
http://www.sudoc.fr/235425826
INTRODUCTION : L’incontinence urinaire est une pathologie fréquente et au retentissement important tant sur le plan individuel qu’en terme de santé publique. Pourtant, elle reste une pathologie insuffisamment diagnostiquée du fait de modalités de dépistage qui semblent inadaptées et insuffisantes. L’objectif principal de cette étude est de mieux comprendre le vécu des femmes ménopausées concernant le dépistage de l’incontinence urinaire par leur médecin généraliste afin de proposer des pistes pour l’améliorer. METHODES : Une étude qualitative par entretien individuel avec analyse phénoménologique issue de la théorisation ancrée a été réalisée auprès de patientes ménopausées et volontaires entre octobre et décembre 2018. RESULTATS : 10 patientes ont été interrogées. Il ressortait que l’incontinence urinaire est un marqueur de la temporalité dans la vie d’une femme mais aussi un marqueur de la temporalité sociétale. L’information des femmes concernant l’incontinence urinaire conditionne le dépistage. Le média d’information et la personne qui la délivre impactent le vécu de l’incontinence urinaire. C’est un sujet qui reste un fort tabou sociétal : Les femmes en ont une représentation d’une maladie mineure mais péjorative et craignent le jugement. Elles ne s’autorisent pas à aborder le sujet ce qui complique le dépistage. Face à la complexité de la mise en oeuvre d’un dépistage personnalisé en France, les femmes recommandent un dépistage systématique par un professionnel de santé formé : médecin généraliste ou gynécologue pour banaliser l’incontinence urinaire et optimiser sa prise en charge. CONCLUSION : Une information et une éducation dès le plus jeune âge à ré-itérer tout le long de la vie d’une femme et coordonnées par les différents professionnels de santé permettrait de banaliser et désacraliser le dépistage de l’incontinence urinaire, tout comme sa systématisation
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
femmes médecins
vie
menopause
médecins généralistes
médecine générale
Femelle
Dépistage
ménopause
Médecins
incontinence
ménopause
Dépistage de masse
Femelle

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N2-AUTOINDEXEE
Troubles du langage oral chez l'enfant de 0 à 6 ans: création d'un outil en ligne d'aide à leur repérage et leur dépistage en soins primaires
http://www.sudoc.fr/236850814
Plusieurs acteurs participent au suivi du développement psychomoteur des enfants. Dans le domaine spécifique de l'acquisition du langage, le médecin généraliste est peu formé au repérage de troubles développementaux. Le site DECLICLANGAGE a été élaboré pour proposer aux médecins généralistes un outil informatique d'aide au repérage et au dépistage des troubles du langage oral de l'enfant, utilisable en consultation quotidienne. Il a pour objectif d'aider le médecin généraliste à mieux coordonner le parcours de santé des enfants. Plusieurs façons de consulter le site sont possibles : repères par âge, signes d'alerte, orientations diagnostiques, et outils diagnostiques. Le site a été élaboré avec l'aide du SRAE Trouble d'Apprentissage des Pays de la Loire. L'étude pilote d'acceptabilité a montré une satisfaction globale des participants ainsi que des éléments d'amélioration pour construire une version plus performante du site.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
soins de santé primaires
Enfant
trouble du langage
Langage
principal
Langage
Trouble du langage
Dépistage de masse
bouche, sai
soins de santé primaires
outil
dû à
Abcès du canal rachidien
enfant
Enfant
Enfant
Soins
troubles du langage
langage de l'enfant
parole
Dépistage
Enfant

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N3-AUTOINDEXEE
Dépistage de la scoliose chez les enfants et les adolescents : pratique des médecins généralistes de Picardie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02108886
Introduction : la scoliose est une déformation tridimensionnelle du rachis. 80% des scolioses sont d’origine idiopathique. Elles évoluent et apparaissent au cours de l’enfance avec un risque d’aggravation au cours de la puberté. Le médecin généraliste se trouve en première ligne et joue un rôle primordial dans son dépistage afin d’éviter des conséquences fonctionnelles et esthétiques parfois importantes. L’objectif principal de notre étude était d’analyser la pratique des médecins généralistes picards dans le cadre du dépistage de la scoliose chez les enfants et les adolescents. Matériel et méthodes : il s’agissait d’une étude observationnelle descriptive des pratiques professionnelles. Un questionnaire respectant l’anonymat des répondants a été envoyé à 500 médecins généralistes de Picardie. Résultats : 207 réponses ont été obtenues et exploitées. 85% des médecins ayant répondu dépistaient la scoliose au cours d’une consultation pour certificat médical et 73% lors d’une plainte douloureuse. Seuls 18% des médecins dépistaient la scoliose systématiquement à chaque consultation. La majorité des médecins débutait le dépistage entre 6 et 8 ans et le poursuivait jusque 14 à 16 ans. Les éléments faisant demander des examens complémentaires étaient principalement un trouble de la statique vertébrale et une gibbosité. Le principal examen complémentaire demandé était le télérachis. Les trois quarts des médecins adressaient le patient au chirurgien orthopédique. Conclusion : le dépistage de la scoliose était globalement bien réalisé par les médecins généralistes de Picardie, même si certaines connaissances pourraient être approfondies.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Dépistage
Enfant
Scoliose
médecins généralistes
pédiatrie
Médecins
Dépistage de masse
Enfant
Enfant
Enfant
Pratique
scoliose
scoliose
Enfant
enfant
enfant

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N2-AUTOINDEXEE
Qualité du processus de dépistageUn facteur critique négligé et un élément essentiel de la prise de décision partagée concernant le dépistage
http://www.cfp.ca/content/65/5/e185
Cette situation fait ressortir que le dépistage est un jeu de probabilités—il existe un équilibre entre la probabilité qu’une personne bénéficie du test et les préjudices potentiels ou le prix qu’elle devra payer pour obtenir ces bienfaits. Une performance sous-optimale, entraînant moins de bienfaits potentiels ou plus de préjudices potentiels, peut faire pencher la balance vers un dépistage inefficace, voire nuisible. Le présent article décrit l’importance de la qualité des tests de dépistage courants afin d’aider les médecins de famille à comprendre les enjeux dont ils doivent tenir compte pour pouvoir assurer aux patients qu’ils bénéficieront du test tout en réduisant les torts liés au dépistage. Nous allons traiter des mesures de la tension artérielle, des analyses de laboratoire pour dépister le diabète et les taux de lipides, de même que du dépistage du cancer.
2019
Le Médecin de Famille Canadien
France
article de périodique
éléments
études d'évaluation comme sujet
Prise de décision partagée
dépistage d'éléments essentiels
facteur
prise de décision
Dépistage
Dépistage de masse

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N3-AUTOINDEXEE
Dépistage de l’ictère à bilirubine non conjuguée du nouveau-né de plus de 35 SA
https://www.reseauperinatallorrain.fr/app/download/31339577/RECO_RPL_icterenn_2019_vdef.pdf
2019
Réseau Périnatal Lorrain
France
recommandation professionnelle
jaunisse
nouveau-né
bilirubine indirecte
Nouveau-né
dû à
ictère
Achondrogénèse
Ictère
bilirubine
Dépistage
balano-posthite
ictère néonatal
Ictère
dépistage néonatal
nouveau-né
Dépistage de masse
ictère

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N3-AUTOINDEXEE
Etude sur l’évaluation des échelles de dépistage des troubles de l’humeur chez les patients adultes souffrant de Trouble Déficit de l’Attention /Hyperactivité
http://www.sudoc.fr/236277766
Introduction: Dans une population adulte souffrant de TDAH, la prévalence des troubles de l’humeur varie entre 10 et 20% pour l’épisode dépressif caractérisé (EDC) et pour le trouble bipolaire (TB). La comorbidité entre les troubles va aggraver les troubles de l’humeur et rendre plus sévère l’expression symptomatique du TDAH. Le dépistage et le diagnostic de l’EDC et du TB sont donc un enjeu de santé majeure mais ils restent encore difficiles étant donné le recoupement symptomatique entre les troubles. Objectif principal: Evaluer la fiabilité de la Beck Depression Inventory II (BDI-II) pour le dépistage d’un épisode dépressif caractérisé et du Mood Disorder Questionnaire (MDQ) pour le dépistage du trouble bipolaire chez une population adulte souffrant de TDAH. Matériel et méthodes: Nous avons réalisé une étude rétrospective afin de déterminer la fiabilité des tests de dépistage BDI et MDQ dans une population adulte souffrant de TDAH. Dans la première partie de l’étude, nous avons constitué deux groupes de patients dépistés par la BDI et évalués cliniquement sur la présence EDC. Dans la seconde partie, nous avons constitué deux groupes de patients dépistés par le MDQ et évalués cliniquement sur la présence trouble bipolaire. Résultats: Nous avons inclus 365 patients souffrant de TDAH et dépistés par la BDI, la sensibilité et spécificité de l’échelle pour le dépistage de l’EDC étaient respectivement de 76% et 58%. L’optimisation des seuils retrouvait un seuil optimal de 22, avec une meilleure spécificité (66%) mais une diminution de la sensibilité (71%). Et nous avons inclus 141 patients souffrant de TDAH et dépistés par le MDQ, la sensibilité et spécificité de l’échelle pour le dépistage du TB étaient respectivement de 61% et 62%. L’optimisation des seuils via retrouvait un seuil optimal strictement supérieur à 7 pour l’item A, avec une meilleure spécificité (72%) mais une diminution de la sensibilité (44%). Conclusion: La BDI et le MDQ sont des outils insuffisant dans le dépistage des troubles de l’humeur chez des adultes souffrant de TDAH. Ce travail souligne l’importance majeure d’un entretien médical bien conduit pour le diagnostic de ces comorbidités fréquentes dans le TDAH
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
a comme patient
Trouble de l'humeur
Troubles de l'humeur
Trouble déficitaire de l'attention
Adulte
Trouble de l'attention
Troubles de l'humeur
Adulte
troubles de l'humeur
adulte
Troubles de l'humeur
trouble de l'attention
Dépistage
troubles de l'humeur
trouble de l'humeur
Échelles
Troubles de l'humeur
patients
échelle
Études d'évaluation
études d'évaluation comme sujet
adulte
poids et mesures
Trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité
Dépistage de masse
études d'évaluation

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N3-AUTOINDEXEE
Etude sur l’évaluation des échelles de dépistage des troubles de l’humeur chez les patients adultes souffrant de Trouble Déficit de l’Attention /Hyperactivité
http://www.sudoc.fr/236360213
Introduction: Dans une population adulte souffrant de TDAH, la prévalence des troubles de l’humeur varie entre 10 et 20% pour l’épisode dépressif caractérisé (EDC) et pour le trouble bipolaire (TB). La comorbidité entre les troubles va aggraver les troubles de l’humeur et rendre plus sévère l’expression symptomatique du TDAH. Le dépistage et le diagnostic de l’EDC et du TB sont donc un enjeu de santé majeure mais ils restent encore difficiles étant donné le recoupement symptomatique entre les troubles. Objectif principal: Evaluer la fiabilité de la Beck Depression Inventory II (BDI-II) pour le dépistage d’un épisode dépressif caractérisé et du Mood Disorder Questionnaire (MDQ) pour le dépistage du trouble bipolaire chez une population adulte souffrant de TDAH. Matériel et méthodes: Nous avons réalisé une étude rétrospective afin de déterminer la fiabilité des tests de dépistage BDI et MDQ dans une population adulte souffrant de TDAH. Dans la première partie de l’étude, nous avons constitué deux groupes de patients dépistés par la BDI et évalués cliniquement sur la présence EDC. Dans la seconde partie, nous avons constitué deux groupes de patients dépistés par le MDQ et évalués cliniquement sur la présence trouble bipolaire. Résultats: Nous avons inclus 365 patients souffrant de TDAH et dépistés par la BDI, la sensibilité et spécificité de l’échelle pour le dépistage de l’EDC étaient respectivement de 76% et 58%. L’optimisation des seuils retrouvait un seuil optimal de 22, avec une meilleure spécificité (66%) mais une diminution de la sensibilité (71%). Et nous avons inclus 141 patients souffrant de TDAH et dépistés par le MDQ, la sensibilité et spécificité de l’échelle pour le dépistage du TB étaient respectivement de 61% et 62%. L’optimisation des seuils via retrouvait un seuil optimal strictement supérieur à 7 pour l’item A, avec une meilleure spécificité (72%) mais une diminution de la sensibilité (44%). Conclusion: La BDI et le MDQ sont des outils insuffisant dans le dépistage des troubles de l’humeur chez des adultes souffrant de TDAH. Ce travail souligne l’importance majeure d’un entretien médical bien conduit pour le diagnostic de ces comorbidités fréquentes dans le TDAH
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
trouble de l'humeur
Troubles de l'humeur
Trouble de l'humeur
Dépistage
Trouble de l'attention
poids et mesures
échelle
Adulte
adulte
Troubles de l'humeur
Troubles de l'humeur
adulte
Études d'évaluation
Échelles
Dépistage de masse
a comme patient
Troubles de l'humeur
troubles de l'humeur
études d'évaluation comme sujet
trouble de l'attention
Adulte
troubles de l'humeur
Trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité
patients
Trouble déficitaire de l'attention
études d'évaluation

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N1-SUPERVISEE
Recommandations pour un plan national coordonné de dépistage du VIH
https://www.acadpharm.org/dos_public/Recommandations_dEpistage_VIH_VF3_2019.06.27.pdf
Les données récemment publiées par Santé publique France montrent sans ambiguïté une stagnation du nombre d’infections à VIH diagnostiquées. Ainsi, de 2010 à 2017, le nombre de cas détectés est resté stable (de l’ordre de 6 500 chaque année) et ce, malgré de nombreuses actions de prévention et le nombre très important de sérologies VIH pratiquées (plus de 5 millions de tests effectués annuellement). Ce constat résulte malheureusement d’une faible détection des personnes infectées. En d’autres termes, le dépistage actuel concerne très majoritairement les personnes les moins à risque. Plus inquiétant encore, parmi les nouveaux cas détectés, un certain nombre de patients sont à un stade avancé de la maladie (30 % en 2017) (1), n’ayant eu aucun dépistage du VIH depuis plusieurs années, voire jamais (52 % en 2017).
2019
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Académie Nationale de Pharmacie
France
infections à VIH
France
infections à VIH
recommandation
Dépistage
programmes gouvernementaux
Dépistage de masse

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N3-AUTOINDEXEE
Intérêt du dépistage du syndrome des gastrocnémiens courts en cabinet de médecine générale
http://www.sudoc.fr/235462896
Le syndrome des gastrocnémiens courts est un syndrome très fréquent dans la population générale : de 30 à 50% selon les auteurs. Ses conséquences sont nombreuses au niveau des pieds (fasciites plantaires, hallux valgus, talalgies...), de la cheville (entorses à répétition), des mollets (crampes, douleurs), des genoux et des lombaires. C'est pourtant un syndrome inconnu de la plupart des médecins généralistes, souvent premiers recours des patients touches par ce syndrome. Nous avons par ce travail chercher à montrer un lien entre douleurs des talons, mollets, genoux et lombaires et présence d'un syndrome des gastrocnémiens courts chez des patients adultes consultant en cabinet de médecine générale. L'étude, incluant 111 patients de 9 cabinets de médecine générale de l'ancienne région du Languedoc-Roussillon, nous a permis de montrer que les patients atteints d'un syndrome des gastrocnémiens courts avaient significativement plus de douleurs que les patients non atteints. Nous avons également trouvé qu'un patient sur deux présentant des douleurs des membres inférieurs était atteint et que le syndrome favorisait les entorses à répétition. Nous retenons en conclusion que le dépistage du syndrome des gastrocnémiens courts, réalisable en cabinet, devrait être enseigné aux médecins généralistes afin d'orienter le diagnostic étiologique des patients souffrant de douleurs chroniques des membres inférieurs et de mieux les traiter
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Médecins
médecine générale
syndrome
Dépistage
Dépistage de masse

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N3-AUTOINDEXEE
Information sur les examens complémentaires à la mammographie de dépistage
http://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-001121/
Dans le cadre du Programme québécois de dépistage du cancer du sein (PQDCS), les femmes de 50 à 69 ans sont invitées à passer une mammographie de dépistage tous les deux ans. Lorsque les résultats de la mammographie présentent des anomalies, le recours à des examens complémentaires est nécessaire. Le dépliant Information sur les examens complémentaires à la mammographie de dépistage du cancer du sein est envoyé aux femmes qui participent au PQDCS et qui doivent passer un examen complémentaire. On y retrouve de l'information sur les différents types d'examen complémentaire ainsi que des conseils pour bien s'y préparer.
2018
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Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
France
français
brochure pédagogique pour les patients
Examen complémentaire
Dépistage
évaluation des acquis scolaires
mammographie
mammographie de dépistage
Dépistage de masse

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation du score SARC-F comme outil de dépistage de la dénutrition dans une population gériatrique
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02104032
Introduction : La dénutrition est un problème de santé publique majeur en gériatrie avec des conséquences néfastes telles qu’une augmentation des infections, des chutes, de la durée d’hospitalisation et de la mortalité. Son dépistage repose sur au moins un critère parmi une perte de poids supérieure à 5% à 1 mois ou 10% à 6 mois, un IMC inférieur à 21 kg/m², une albuminémie inférieure à 35 g/L. L’ensemble de ces critères peut être en pratique difficile à obtenir. Il existe un score rapide de dépistage de la sarcopénie, syndrome gériatrique ayant des points communs avec la dénutrition telle que la diminution de la masse et de la force musculaires. Cette étude a pour but d’évaluer la pertinence de l’utilisation de ce score pour le dépistage de la dénutrition en gériatrie. Méthode : Une étude prospective interventionnelle a débuté dans le service de court séjour gériatrique de la clinique de Durtol. Une autorisation du comité de protection des personnes a été obtenue le 20 mars 2018. Les inclusions ont débuté le 31 mai 2018. Actuellement, 20 patients sont inclus avec un objectif de 260 pour étudier la corrélation entre le score SARC-F et la dénutrition. Cette thèse présente les résultats de ces 20 patients. Les principales données recueillies sont le score SARC-F, les paramètres de la dénutrition, la force musculaire par Handgrip et une composition corporelle par impédancemétrie. Résultats : L’âge moyen des 20 patients était de 85,6 /- 7,3 ans avec 12 femmes pour 8 hommes. Le score moyen de comorbidité de Charlson était de 2,8 /- 2,1 soit peu de comorbidités. La prévalence de la dénutrition était de 15/20 patients. Le score de SARC-F moyen était de 5,3 /- 2,9 avec 15/20 patients sarcopéniques, sans corrélation entre la dénutrition et le score de SARC-F à ce stade de l’étude. La force musculaire mesurée par Handgrip était corrélée positivement à l’indice de masse maigre (r 0,8012 ; p 0,05). La force musculaire des patients dénutris sans toutefois être significative semblait plus faible avec une médiane de 13,5 contre 21,0 kg-force pour les non dénutris (p 0,18). Conclusion : La pertinence de l’utilisation du score SARC-F pour le dépistage de la dénutrition en gériatrie reste à confirmer.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
malnutrition
Dénutrition
Dépistage de masse
population
Gériatres
Dépistage
études d'évaluation comme sujet
Gériatrie
gériatrie
Gériatrie
outil

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N2-AUTOINDEXEE
Cancers du sein - Quelles modalités de dépistage, pour quelles femmes ?
http://www.e-cancer.fr/content/download/221744/3021126/file/Cancer_du_sein_quelles_modalites_de_depistage_pour_quelles_femmes_mel_20180126.pdf
Chaque année, près de 54 000 cas de cancer du sein sont détectés et 12 000 femmes décèdent des suites de cette maladie. Pourtant, détecté à un stade précoce, ce cancer est de bon pronostic. La survie nette à 5 ans des femmes atteintes d’un cancer du sein diagnostiqué en 2005-2010 s’élève à 87 % (92 % pour les femmes de 55 à 74 ans). Cependant, plus le cancer est détecté tôt, plus le taux de survie est important : 99 % pour un cancer du sein détecté à un stade précoce et 27 % pour un cancer métastasé. Ce document vous indique les modalités de dépistage recommandées selon l’âge et le niveau de risque de vos patientes.
2018
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INCa - Institut National du Cancer
France
français
brochure pédagogique pour les patients
région mammaire
Femmes
Femelle
glande mammaire de la femme
Dépistage
diagnostic
femmes
Femelle
Dépistage de masse

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N2-AUTOINDEXEE
NOTE D’INFORMATION relative à la reprise de l’approvisionnement des vaccins contre l’hépatite B, ENGERIX B 20 microgrammes/1 ml et HBVAXPRO 10 microgrammes aux centres de vaccinations et aux centres gratuits d’information, de dépistage et de diagnostic des infections par les virus de l’immunodéficience humaine et des hépatites virales et des infections sexuellement transmissibles (CeGIDD).
http://circulaire.legifrance.gouv.fr/index.php?action=afficherCirculaire&hit=1&r=43047
La présente note a pour objet d’informer de la reprise de l’approvisionnement des vaccins contre l’hépatite B, ENGERIX B 20 microgrammes/1 ml du laboratoire GLAXOSMITHKLINE et HBVAXPRO 10 microgrammes du laboratoire MSD Vaccins aux centres de vaccinations et aux centres gratuits d’information, de dépistage et de diagnostic des infections par les virus de l’immunodéficience humaine et des hépatites virales et des infections sexuellement transmissibles (CeGIDD). La priorisation des publics cibles est maintenue, telle que précisée dans la note d’information N DGS/PP2/DGOS/DSS/2017/72 du 2 mars 2017.
2018
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Circulaires.Gouv.Fr, Direction des Journaux Officiels, Site du Premier Ministre
France
français
texte juridique
vaccination; médication préventive
Engerix B
vaccination
VIH (Virus de l'Immunodéficience humaine)
vaccination
central
vaccin
vaccination contre l'hépatite b
hépatite virale
Twinrix
Vaccins
HBVAXPRO
vaccine
gout (anomalie du)
hepatite virale
maladie virale
Infection
virus de l'hépatite A humaine
anevrysme arteriel .
aucun diagnostic
hepatite
relatif
Centre
vaccination
infection à virus de l'immunodéficience humaine
Dépistage
hépatite virale
Vaccins anti-hépatite B
hepatite
maladies sexuellement transmissibles
vaccination
diagnostic
Vaccine
Hépatite B
centres d'information
hépatites virales humaines
ENGERIX B
vaccins
infection
Dépistage de masse
vaccine
hépatite B
Vaccins anti-hépatite A
vaccins combinés

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N2-AUTOINDEXEE
Arrêté du 23 mars 2018 portant modification de l'arrêté du 29 septembre 2006 relatif aux programmes de dépistage des cancers
https://www.legifrance.gouv.fr/affichTexte.do?cidTexte=JORFTEXT000036763189&dateTexte=&categorieLien=id
Cahier des charges des centres régionaux de coordination des dépistages des cancers
2018
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Legifrance
France
français
texte juridique
Programmes
altéré
relatif
Accident de la vie courante
Dépistage
mars
Fossette congénitale de la papille optique
diagnostic
Acanthosis nigricans bénin
arrêté
Fracture induite
programmes
Dépistage de masse

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N2-AUTOINDEXEE
Dépistage de la rétinopathie diabétique par télétransmission de photographies du fond d’œil : évaluation et aspects épidémiologiques au CHU de Nantes
http://www.sudoc.fr/226846725
Introduction : Le but de notre étude est de faire une analyse qualitative du dépistage actuel de la rétinopathie diabétique au sein du service d’endocrinologie afin de proposer des pistes d’amélioration et une analyse descriptive de la population diabétique hospitalisée
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Oeil
Photographie
Fond de l'oeil
Diabète
Rétinopathie diabétique
Rétinopathies
Dépistage
Épidémiologistes
Épidémiologie
oeil
fondations
Photographie (méthode)
fond de l'oeil
diabète
rétinopathie diabétique
rétinopathies
diagnostic
hôpitaux universitaires
Épidémiologistes
épidémiologie
télémédecine

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N2-AUTOINDEXEE
Dépistage ciblé du mélanome en Loire Atlantique et Vendée : comparaison de l'incidence au sein d'une population ayant participé à un dépistage ciblé et une population avec un suivi médical habituel : facteurs liés à l'épaisseur du mélanome
http://www.sudoc.fr/227194829
Introduction : l'incidence et le taux de mortalité du mélanome sont en constante augmentation en France. Une procédure de dépistage ciblé pourrait présenter un intérêt. Objectif : l'objectif principal de notre étude était d'évaluer si l'incidence du mélanome était plus élevée au sein d'une population participant à une procédure de dépistage ciblé qu'au sein d'une population ne participant pas au dépistage ciblé. L'objectif secondaire était d'identifier des facteurs liés à l'épaisseur du mélanome au moment du diagnostic
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
dû à
Population cible
Mélanome
mélanome
Dépistage
incidence
médical
population
épais
région mammaire
habituel
facteur
continuité des soins
besoins et demandes de services de santé
Dépistage de masse

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N2-AUTOINDEXEE
Dépistage de la dysplasie anale
https://www.snfcp.org/actualites/traitement-de-linfection-ano-rectale-a-chlamydia-trachomatis-2017-2/
Le but du dépistage des lésions dysplasiques anales Mettre en évidence chez des patients à risque d’éventuelles lésions dysplasiques au niveau de l’anus qui peuvent dégénérer et donner un cancer. Et ainsi diminuer le risque d’apparition secondaire d’un cancer, car une fois mises en évidence ces lésions peuvent être détruites.
2018
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SNFCP - Société Nationale Française de Colo-Proctologie
France
français
brochure pédagogique pour les patients
Dépistage
dysplasie
Dysplasie

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N2-AUTOINDEXEE
Réflexions sur le dépistage de la souffrance psychologique dans le cursus médical : étude auprès des étudiants de la faculté de médecine de Limoges
http://www.sudoc.fr/227571061
La souffrance psychologique est fréquente parmi les étudiants en médecine et a de multiples conséquences négatives sur leur qualité de vie, leurs compétences et leur professionnalisme. Actuellement, il n’existe pas de dépistage systématique de cette souffrance dans les universités françaises. Après avoir détaillé le déroulement des études médicales dans différents pays, nous avons identifié les facteurs de risque et les effets de cette détresse. Puis, nous avons recherché un outil suffisamment bref et facile d’utilisation pour évaluer les différents domaines de la souffrance psychologique parmi les étudiants en médecine de la faculté de Limoges
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
psychologique
Psychologie
réflexe
écoles de médecine
psychologie médicale
étudiant médecine
médical
enseignement médical
étudiant
Réflexes
stress psychologique
Réflexes
Dépistage
réflexe
Médecins
Dépistage de masse

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N2-AUTOINDEXEE
Statut du dépistage organisé des cancers dans une population présentant des « troubles psychiques graves »
http://www.sudoc.fr/228313996
Contexte : Dépister tôt pour mieux soigner, la médecine préventive en matière de cancer constitue un enjeu important de santé publique, tout particulièrement chez les patients fragiles suivis en psychiatrie. Alors que les résultats des dépistages organisés des cancers ont tendance à stagner dans la population générale, l’objectif de l’étude est d’évaluer la participation aux dépistages organisés des cancers du sein et du colon chez des patients présentant des troubles psychiques graves
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
troubles mentaux
statuts
psychique (trouble)
population
Organisation
Organisation
Dépistage
trouble
organisation
Dépistage de masse
psyché, sai

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N2-AUTOINDEXEE
Dépistage de la broncho-pneumopathie chronique obstructive par spiromètre en médecine générale : état des lieux des pratiques professionnelles : indications, résultats et prises en charge
http://www.sudoc.fr/226993973
Introduction : La BPCO représente une préoccupation majeure de santé publique aussi bien en terme d’incidence, de mortalité et handicap qu’en terme de coût auprès de l’assurance maladie (hospitalisations et traitements). Il nous paraissait donc intéressant de faire un état des lieux des pratiques professionnelles des médecins généralistes pratiquant le dépistage de la BPCO par spiromètre en soins primaires.
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
spirometra
obstruction chronique
médecins généralistes
pneumopathie
Pneumopathie
professionnel
broncho-pneumopathie chronique obstructive
médecine d'État
spirométrie
Médecine générale
laisse entrevoir
Médecins
indicateur
indication de
ayant comme résultat
spirometra
Pratique
pratique professionnelle
gestion des soins aux patients
Dépistage
généralisé
indicateurs de résultat
médecine générale
Dépistage de masse
évaluation de résultat (soins)

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N2-AUTOINDEXEE
Dépistage : quand les choses tournent mal
http://www.cfp.ca/content/64/7/e299
Le dépistage préventif peut potentiellement rendre malades des personnes en bonne santé1. Dans leur pratique quotidienne, les médecins de famille effectuent des interventions qui visent à profiter aux patients, mais qui peuvent aussi causer des torts. Ce concept est bien compris dans le cas des chirurgies et d’autres interventions invasives, où les risques sont formellement expliqués au préalable aux patients; mais il est moins évident en médecine familiale, où les risques sont rarement aussi clairs. Les bienfaits découlant de nombreuses manœuvres de dépistage sont peu fréquents et modestes, et ils doivent être évalués en fonction des torts potentiels, pour aider les patients à décider de subir le test ou non
2018
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
article de périodique
douleur
Dépistage

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N2-AUTOINDEXEE
Dépistage par les médecins généralistes du Languedoc Roussillon de l’usage de cannabis : état des lieux et analyse des freins
http://www.sudoc.fr/22885864X
Les chiffres de la consommation de cannabis se maintiennent à des niveaux élevés en France. Malgré une demande d’accompagnement en essor, le repérage pratiqué en médecine générale parait insuffisant. L’objectif principal de notre travail était d’identifier des freins au dépistage de l’usage de cannabis dans le Languedoc Roussillon. Les objectifs secondaires étaient de proposer un état des lieux des pratiques ainsi que d’évaluer l’intérêt d’un questionnaire informatif sur le thème du cannabis
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Languedoc-Roussillon
cannabis
Dépistage
Médecins
frein
médecins généralistes
cannabis
Dépistage de masse

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N2-AUTOINDEXEE
Dépistage des violences conjugales : quel abord par les sages-femmes pendant la grossesse ? État des lieux des pratiques des sages-femmes du Finistère ayant une activité de consultation prénatale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01844241
L'objectif principal de cette étude était de réaliser un état des lieux des pratiques des sages-femmes ayant une activité de consultations prénatales concernant le dépistage des violences conjugales pendant la grossesse. Nous souhaitions savoir comment les sages-femmes réalisent ce dépistage et si elles l’intègrent de façon systématique dans leurs consultations. Nos objectifs secondaires sont d’identifier l’engagement des sages-femmes face à ce dépistage, de savoir si elles ont les connaissances suffisantes pour le réaliser
2018
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Violences conjugales
grossesse
Pratique
Violence
consultants
violence conjugale
grossesse
grossesse
consultation
grossesse
profession de sage-femme
femmes enceintes
Sages-femmes
Dépistage
Consultation
Dépistage de masse
orientation vers un spécialiste

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N2-AUTOINDEXEE
Etat des lieux du dépistage et de la prise en charge du déficit martial, chez la femme, en période d’activité génitale : une étude qualitative d’entretiens semi-directifs dans le Gard et l’Hérault
http://www.sudoc.fr/229062989
Introduction : Le déficit martial est un enjeu de santé publique mondiale. La littérature a montré qu’il pouvait avoir un retentissement clinique, même en l’absence d’anémie. Nous nous sommes intéressés à la façon dont les médecins généralistes organisaient son dépistage et sa prise en charge.
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Femelle
Entretien
recherche qualitative
Directives
appareil génital, sai
avec une période
entretiens comme sujet
Période
gestion des soins aux patients
qualitatif
Dépistage
Femelle
entretien
directives
Dépistage de masse

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N2-AUTOINDEXEE
Dépistage de 2ème intention de la Trisomie 21 par méthode non invasive (DPNI)
https://www.rp2s.fr/wp-content/uploads/2018-DPNI-1.pdf
Stratégie d’utilisation du test de dépistage non invasif sur ADN libre circulant - Toutes les maternités du RP2S - Tous les praticiens prenant en charge les patientes enceintes pour le dépistage de la T21
2018
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Réseau Périnatal des 2 Savoie
France
français
recommandation professionnelle
Trisomie
méthode de dépistage
non invasif
Acanthose
Méthodes
Méthodes
protestantisme
trisomie
syndrome de Down
Dépistage
intention
méthodes
Dépistage de masse

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N2-AUTOINDEXEE
Dépistage de la BPCO par spirométrie en soins primaires : quels sont les rôles de chaque professionnel de sante en MSP ? : revue de littérature pour l’elaboration d’un protocole de santé pluriprofessionnel
http://www.sudoc.fr/229029809
La BPCO est la maladie respiratoire chronique la plus fréquente chez l’adulte et est largement sous-diagnostiquée, sa prévalence en France serait de 3,5 millions de personnes. La spirométrie est l’examen indispensable à son diagnostic mais reste insuffisamment pratiquée. OBJECTIF : Identifier la place de chaque professionnel de santé dans le parcours patient pour le dépistage de la BPCO par spirométrie afin d’élaborer un protocole pluriprofessionnel pour améliorer le dépistage et la prise en charge précoce des patients BPCO
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
principal
littérature de revue
Littérature
spirométrie
Soins
littérature de revue comme sujet
soins de santé primaires
Dépistage
revue de la littérature
broncho-pneumopathie chronique obstructive
centres de santé communautaires
soins de santé primaires
Santé
rôle professionnel
professionnel
maladie pulmonaire obstructive chronique
personnel de santé
spirometra
santé
revue de la littérature
soins
Dépistage de masse

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N2-AUTOINDEXEE
Organisation d’un dépistage de l'anévrisme de l’aorte abdominale et de l’artériopathie oblitérante des membres inférieurs en secteur de soins primaires : résultats de l’étude pilote DAG
http://www.sudoc.fr/229033989
L’anévrisme de l’aorte abdominale (AAA) et l’artériopathie des membres inférieurs tuent autant que le cancer du sein ou de la prostate. L’AAA reste sous diagnostiqué en France. 80% décèdent d’un anévrisme rompu non dépisté précocement. Son dépistage dans une population cible est un enjeu de santé publique pour la HAS. OBJECTIF : Évaluer la concordance inter-observateur de la mesure échographique du diamètre de l’aorte abdominale réalisée par un médecin généraliste et un expert, en secteur de soin primaire
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
membre inférieur
études de résultat
Dépistage de masse
Soins
principal
Secteur des soins de santé
tous les membres
ayant comme résultat
anévrisme aortique
Aorte abdominale
Organisation
artériopathies oblitérantes
Organisation
organisation
Dépistage
soins de santé primaires
Artériopathie
aorte abdominale
anévrysme de l'aorte abdominale
projets pilotes
soins de santé primaires
Pilotes
anevrisme de l'aorte
arteriopathie
occlusion d'une artère
évaluation de résultat (soins)
aorte abdominale
soins
Pilotes

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N2-AUTOINDEXEE
Quel est le vécu des femmes à qui l’on a proposé le dépistage combiné de la trisomie 21 pendant la grossesse ?
http://www.sudoc.fr/229064809
Introduction : La trisomie 21 est la maladie chromosomique à l'origine d'un retard mental la plus fréquemment retrouvée à la naissance. Au cours des dernières décennies, les découvertes scientifiques ont permis de mettre en place des stratégies de dépistage prénatal pour cette pathologie, afin de permettre aux couples qui le souhaitent, d'évaluer leur niveau de risque d'attendre un enfant porteur de trisomie 21. Objectifs : L'objectif de ce mémoire est d'explorer comment les femmes ont reçu, compris, et accepté l’information donnée par les professionnels de santé concernant ce dépistage, pendant leur grossesse
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Acanthose
grossesse
combiné
Trisomie
grossesse
trisomie
syndrome de Down
anxiete - angoisse ex
grossesse
femmes enceintes
Femelle
proposant
Femmes
Dépistage
grossesse
Femelle
femmes
Dépistage de masse

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N2-AUTOINDEXEE
Obéclic : élaboration et évaluation d’un outil informatique d’aide au dépistage et au suivi du surpoids et de l’obésité de l’enfant en soins premiers
http://www.sudoc.fr/229868576
Contexte : Le surpoids et l’obésité de l’enfant constituent un problème majeur de santé publique. En France, en 2015, 17% des enfants de 6 à 17 ans étaient en surpoids dont 4% obèses. Le médecin généraliste a un rôle clé dans le dépistage et le suivi du surpoids et de l’obésité de l’enfant. En pratique les médecins généralistes rapportent des difficultés notamment un manque de temps, de formation et d’outils. Au cours des dernières décennies, avec l’émergence du numérique, des outils d’aide à la décision clinique ont vu le jour. L’objectif de ce travail était d’élaborer un outil informatique d’aide au dépistage et au suivi du surpoids et de l’obésité de l’enfant en soins premiers puis d’évaluer son acceptabilité auprès des médecins généralistes
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Dépistage
Enfant
Enfant
obésité
Enfant
Obésité
post-cure
Surpoids
soins de l'enfant
obesite
outil
premier
Obésité
obésité
Obésité
obésité pédiatrique
enfant
Enfant
obésité pédiatrique
informatique
premiers secours
Dépistage de masse
surpoids
obésité

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N2-AUTOINDEXEE
Utilité d’un dépistage cardiovasculaire triple : anévrisme de l’aorte abdominale, artérite périphérique et hypertension artérielle
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2171
Cette RCT réalisée au Danemark montre l’intérêt, en prévention secondaire, d’un triple dépistage cardiovasculaire (anévrisme de l’aorte abdominale, artériopathie périphérique et hypertension artérielle), dépistage couplé à une prise en charge médicamenteuse et non médicamenteuse, chez des hommes âgés de 65 à 74 ans, en termes de mortalité globale, sans signe d’effet indésirable (qualité de vie, incident pathologique), avec un nombre nécessaire à dépister de 169 (avec IC à 95% de 89 à 1811)
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
aorte abdominale
périphérique
Artérite
Aorte abdominale
Dépistage
triple
artérite
anevrisme de l'aorte
maladie hypertensive
Hypertension artérielle
hypertension artérielle
anévrysme de l'aorte abdominale
triplés
artérite
anévrisme aortique
aorte abdominale
Dépistage de masse

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N2-AUTOINDEXEE
Le biais cognitif de cadrage en médecine générale : revue de la littérature pour des actes de prévention, de dépistage et de traitement (2007-2017)
http://www.sudoc.fr/227138945
En 2007, la revue Cochrane a effectué une méta-analyse des articles évaluant le biais de cadrage sur le comportement des patients pour des actes de dépistage, de prévention et de traitement. Les résultats étaient hétérogènes, et ont montré un effet faible voire nul du biais de cadrage sur le comportement des patients. Ainsi, devant ces résultats hétérogènes, une nouvelle revue de la littérature était nécessaire
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Dépistage
traitement préventif
médecine générale
thérapeutique
Littérature
Traités
Fossette cornéenne de Fuchs
littérature de revue
Médecins
Fracture de fatigue
littérature de revue comme sujet
la médecine dans la littérature
cognition
revue de la littérature
cognition
Dépistage de masse
coopération internationale
revue de la littérature

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N2-AUTOINDEXEE
Dépistage et suivi des cancers en médecine générale
http://www.sudoc.fr/228329868
Le but de notre étude était de décrire l'activité des médecins généralistes dans le dépistage des cancers et le suivi des patients atteints d'un cancer. Nous avons utilisé les données d'une étude transversale nationale multicentrique (ECOGEN), qui décrivait la distribution des motifs et des résultats de consultation ainsi que des procédures de soins en médecine générale. A partir des données codées selon la Classification internationale des soins primaires (CISP-2) et des verbatim, nous avons extrait l'ensemble des situations cliniques en rapport avec le dépistage ou le suivi d'un cancer
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Médecins
Dépistage
médecine générale

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N2-AUTOINDEXEE
Hépatite C : Renouvellement des stratégies en CAARUD et CSAPA - Manuel méthodologique de réduction des risques, de soutien au dépistage et d'accompagnement vers le soin
https://www.federationaddiction.fr/app/uploads/2018/05/Manuelhepatites_GRVSRESPADDFEDE.pdf
La lutte contre l’hépatite C est devenue un axe majeur de la Stratégie nationale de santé 2018-2022 du Gouvernement dont une des mesures phares est d’« intensifier les actions de prévention et de dépistage à destination des publics les plus exposés pour contribuer à l’élimination du virus de l’hépatite C en France à l’horizon 2025 ». Cette mesure repose sur trois actions principales : • renforcer l’accessibilité aux traitements par l’ouverture à de nouveaux prescripteurs en favorisant les réseaux ville-hôpital ; • renforcer le dépistage de proximité par test rapide d’orientation diagnostique (trod) dans une approche combinée du ViH, VHC, VHB ; • renforcer la prévention des actions innovantes « d’aller-vers » pour toucher les publics prioritaires et éloignés du système de santé.
2018
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Fédération Addiction
France
français
rapport
hepatite
précis
Réduction des risques
centres de traitement de la toxicomanie
hepatite
hépatite virale c
Méthodologie
hépatite virale
Méthodologie
hépatite C
Dépistage
Méthodologie
comportement de réduction des risques
CSAPA
Hépatite
réduction manuelle
méthodes
manuels comme sujet
précis
Dépistage de masse

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N2-AUTOINDEXEE
Les interventions de dépistage et d’évaluation infirmières favorisent-elles la prévention des complications de la dysphagie chez les patients atteints d’AVC en réadaptation ?
http://doc.rero.ch/record/323177?ln=fr
But : Mettre en évidence des outils cliniques de dépistage ou d’évaluation infirmière qui préviennent les complications de la dysphagie chez des patients atteints d’AVC en réadaptation. Problématique : Les accidents vasculaires cérébrales (AVC) est la plus fréquente cause d’invalidité en Suisse. La dysphagie appartient à la série d’atteintes neurologiques invalidantes possibles lors d’un AVC. Ses complications ne sont pas moindres puisqu’elles entraînent des répercussions sur la qualité de vie et le pronostic vital du patient. La gestion de la dysphagie nécessite une approche multidisciplinaire avec notamment l’implication des infirmières. Ces dernières passent un temps important auprès du patient, et sont donc bien placées pour reconnaître tout changement clinique, comme la déglutition. Il existe des outils cliniques applicables dans la dysphagie, mais les auteurs de ce travail ont constaté qu’ils étaient peu utilisés dans la pratique infirmière par rapport à d’autres professionnels. Concepts abordés : plusieurs concepts ont été retenus et approfondis afin de clarifier la problématique : la prévention en soins infirmiers, la qualité de vie, le processus de contrôle et les interventions spécifiques sur la dysphagie. Afin d’ancrer ce travail dans la discipline infirmière, un concept du modèle de l’adaptation de Roy a été mobilisée dans le but d’apporter des éléments supplémentaires dans le cadre de la réadaptation.
2018
RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
thèse ou mémoire
Dysphagie
réadaptation fonctionnelle
Dépistage
accident cérébrovasculaire
a comme patient
cathétérisme veineux central
complication d'une intervention
patients
dysphagie
Réadaptation
dysphagie
soins infirmiers
troubles de la déglutition
Dépistage de masse

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N2-AUTOINDEXEE
Dépistage d'un déficit immunitaire de l'enfant en médecine générale: compréhension des représentations du médecin généraliste : une étude qualitative auprès de médecins généralistes de l'Hérault
http://www.sudoc.fr/231071795
INTRODUCTION : La prise en charge de l'enfant constitue environ 17,5 % de l'activité du médecin généraliste, la moitié environ pour infection. Les infections répétitives de l'enfant sont un motif de consultation de premier recours fréquent, mais elles peuvent aussi être l'expression d'un déficit immunitaire sous-jacent. Le terme de déficit immunitaire de l'enfant, regroupe une multitude de réalités plus ou moins complexes. Agir sur la vigilance du médecin généraliste constitue un levier pour améliorer le pronostic global de ces enfants. L'objectif de cette étude est de comprendre les représentations des médecins généralistes du département de l’Hérault sur le dépistage d'un déficit immunitaire de l'enfant dans leurs pratiques quotidiennes, et les dynamiques qui les sous-tendent. MÉTHODE : Il s'agit d'une étude qualitative, auprès de médecins généralistes de l'Hérault, par entretiens semi-directifs, avec analyse des verbatims par théorisation ancrée. RÉSULTATS : Douze entretiens, réalisés entre janvier et août 2018 ont permis d'obtenir la saturation des données. Un schéma général est venu illustrer visuellement l'articulation des représentations et les dynamiques qui les sous-tendent. Ces représentations s'inscrivaient au sein de l'unité d'analyse constituée par le trinôme parents-enfant-médecin généraliste. Une grande diversité de points de vue a été observée. De nombreuses questions ont été soulevées. Des thèmes larges en sont sortis tel que, questionner la normalité, aborder la maladie rare en médecine générale ou se sentir légitime. CONCLUSION : Cette étude permet de comprendre les représentations des médecins généralistes sur le sujet. Elle ouvre vers la possible création d'un document d'aide à la consultation
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Médecine
Etudes générales
médecine générale
compréhension
Dépistage
Enfant
Etudes générales
Enfant
Etudes générales
Enfant
recherche qualitative
compréhension
Enfant
Etudes générales
Etudes générales
Etudes générales
enfant
médecins généralistes
pédiatrie
déficits immunitaires
Médecins
Etudes générales
Enfant
médecine
Dépistage de masse
enfant

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N2-AUTOINDEXEE
Dépistage de troubles cognitifs des personnes âgées (Six Item Screener)
http://www.sfmu.org/fr/vie-professionnelle/outils-professionnels/calculateurs/depistage-de-troubles-cognitifs-des-personnes-agees-six-item-screener-/cal_id/28
Le Six Item Screener est un score d’évaluation des capacités cognitives de l’adulte qui permet de dépister et estimer la probabilité de troubles cognitifs de l’adulte, en particulier chez les personnes âgées. Dérivé du Mini Mental State Examination et du Quick Confusion Scale...
2018
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SFMU - Société Française de Médecine d'Urgence
France
français
outil clinique
personne âgée
trouble de la cognition
sujet âgé
Trouble cognitif
Troubles de la cognition
Dysfonctionnement cognitif
Dépistage
PERSONNE AGEE
sujet âgé de 80 ans ou plus
Troubles de la cognition
Dépistage de masse
sujet âgé de 80 ans ou plus

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N2-AUTOINDEXEE
Organisation de la pratique pour le dépistage préventif
http://www.cfp.ca/content/64/11/e477
Jusqu’à récemment, les conseils de dépistage préventif de grande qualité donnés aux omnipraticiens reposaient exclusivement sur l’importance d’un recours élevé aux tests par la population admissible. Les messages mettaient habituellement l’accent sur quelques exigences organisationnelles cruciales : renseignements exacts et actuels sur les patients afin de pouvoir identifier la population ciblée par chaque test; système d’invitations en amont et, si nécessaire, de rappel aux patients quant aux tests de dépistage précis pour lesquels ils étaient admissibles; affiches et dépliants laissés dans les salles d’attente dans le but de sensibiliser la population générale au dépistage et à son rôle important de promotion de la santé; praticiens renseignés qui adoptaient une attitude confiante et positive à l’égard du dépistage devant leurs patients; et matériel éducatif adapté à la population de patients, renforçant les conseils donnés par les professionnels. Une pratique pouvait savoir comment elle s’en sortait par l’entremise de vérifications régulières des indicateurs tels que la satisfaction des patients, le taux de faux positifs et—surtout—le taux d’utilisation de chaque test de dépistage offert. Dans beaucoup de districts, des récompenses financières sous forme de paiements liés au rendement suivaient. De quelle manière ce paradigme sert-il la pratique de première ligne d’aujourd’hui? Rendons visite à Nadia.
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
article de périodique
Organisation
Organisation
Dépistage de masse
Pratique
organisation
Dépistage

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N2-AUTOINDEXEE
Étude observationnelle descriptive multicentrique sur la pratique des médecins généralistes dans le dépistage de la carence martiale : état des lieux et perspectives
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01921438/document
Introduction : la carence martiale (CM) est le déficit nutritionnel le plus fréquent avec une prévalence en France en 2006 de 15,6%. Les médecins généralistes (MG) effectuent 74% des prescriptions de bilans martiaux. Pourtant aucune étude n’a étudié les pratiques des MG dans le dépistage de la CM. Objectifs : i) décrire le choix des marqueurs biologiques prescrits dans le dépistage de la CM, ii) de déterminer la prévalence de CM dépistée par les MG, iii) d’étudier les facteurs associés à la prescription d’un bilan martial, iv) d’étudier les facteurs associés à la présence d’une CM. Méthodes : nous avons mené une étude observationnelle descriptive multicentrique, de juillet 2016 à mai 2017, en ambulatoire, chez 13 MG en Ile-de-France. La carence martiale était définie par une ferritinémie 30 µg/L. Les analyses ont été faites à l’aide de modèles linéaires, du test de Wilcoxon et du test de Fisher, selon les variables quantitatives étudiées. Résultats : parmi les 152 bilans martiaux réalisés, la ferritine était prescrite dans 100% des cas. Pour 11 bilans (7%) il n’était pas possible de conclure sur la CM sans dosage du coefficient de saturation de la transferrine (CST). La prévalence de CM dépistée par les médecins généralistes était de 39%, IC95% [31-47]. Les facteurs de risque de CM et les pathologies à risque de complication en cas de CM, n’intervenaient pas dans la décision de prescription d’un bilan martial. Une CM sévère (ferritine 15 µg/L), même sans anémie, était associée à une fatigue (p 0,045) au MFI-20, et une alopécie (p 0,003). Conclusion : les MG semblent avoir une bonne connaissance des dernières recommandations de la HAS quant au choix du marqueur biologique. La prévalence dépistée de CM par les MG est élevée. Néanmoins, notre étude montre une mauvaise utilisation du CST, ainsi qu’un défaut de prise en compte des pathologies et facteur de risque associé à la CM.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Médecins
carence en fer
Etudes générales
Etudes générales
Etudes générales
Etudes générales
études multicentriques comme sujet
Etudes générales
Dépistage
Etudes générales
état de carence
étude multicentrique
Pratique
médecins généralistes
Etudes générales
étude multicentrique
Dépistage de masse

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N2-AUTOINDEXEE
Dépistage du VIH, des hépatites et des IST chez les personnes migrantes primo-arrivantes au Caso de Médecins du Monde de Saint-Denis,
http://invs.santepubliquefrance.fr/beh/2018/40-41/2018_40-41_3.html
Le Centre gratuit d’information, de dépistage et de diagnostic des infections par le VIH, les hépatites virales et les infections sexuellement transmissibles (CeGIDD) du département de Seine-Saint-Denis est partenaire du Centre d’accueil, de soins et d’orientation (Caso) de Médecins du Monde (MdM) de Saint-Denis. Les nouvelles personnes qui se présentent au Caso sont invitées à la consultation délocalisée du CeGIDD dans les locaux de MdM, où un dépistage du VIH, des hépatites et des infections sexuellement transmissibles leur est proposé. La consultation hebdomadaire à destination des personnes migrantes primo-arrivantes est assurée par une équipe pluridisciplinaire : un médecin, une infirmière, avec recours à des interprètes et/ou médiateurs et en présence d’une assistante sociale. Nous présentons les résultats de cette consultation pour la période 2012-2016. Les résultats de cette étude montrent des taux de séropositivité pour le VIH (3,6%) et pour les hépatites (VHB 10,9%, VHC 8,2%) supérieurs aux taux nationaux, ceux de l’ensemble du département et à ceux des autres départements de la région. Cette action de dépistage précoce devrait permettre une orientation et une inscription dans un parcours de soins plus rapide. Ces résultats confirment la pertinence des actions en partenariat avec les associations en direction des publics primo-arrivants dès leur arrivée en France, en vue de renforcer la prévention, limiter le risque d’infection et faciliter l’accès aux soins des personnes déjà infectées.
2018
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InVS - Institut de Veille Sanitaire
France
article de périodique
hepatite
VIH (Virus de l'Immunodéficience humaine)
Médecins
hépatite
vih
Dépistage
virus de l'immunodéficience humaine
médecins
Personna +
saints
maladies sexuellement transmissibles
hepatite
hépatite
Hépatite
personnes
population de passage et migrants
Dépistage de masse
personnes

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N2-AUTOINDEXEE
Dépistage des troubles du comportement alimentaire chez les athlètes: travail de Bachelor
http://doc.rero.ch/record/323533?ln=fr
Introduction : Les troubles du comportement alimentaire (TCA) font partie des pathologies psychiatriques. Ils sont caractérisés par des perturbations alimentaires en lien avec une focalisation par rapport à l’image corporelle. Les facteurs de risque des TCA sont multiples. Chez les athlètes, la volonté d’augmenter la performance est la principale cause du développement d’un TCA. La survenue des TCA dépend également de facteurs spécifiques au milieu sportif. A long terme, les TCA sont néfastes pour la santé et pour la performance sportive. L’imprécision des données sur la prévalence des TCA chez les athlètes relève une complexité au niveau du dépistage. Actuellement, plusieurs outils de dépistage existent mais aucune revue systématique exhaustive n’a été réalisée. But : Notre travail a pour but de répertorier les outils de dépistage des TCA spécifiques aux athlètes et d’analyser les qualités psychométriques de ces outils afin de déterminer leur efficacité pour la pratique et suggérer des pistes d’amélioration. Méthode : Nous avons effectué une revue quasi-systématique de toutes les études présentes dans les bases de données PubMed, CINAHL et PsychINFO. Les concepts que nous avons utilisés pour conduire notre recherche de littérature étaient : « troubles du comportement alimentaire », « athlètes », « outils de dépistage », et « qualités psychométriques ». Résultats : Nous avons analysé 9 études considérant les qualités psychométriques des outils de dépistage des TCA chez les athlètes. L’analyse des qualités psychométriques était variable selon les études. Il existait trois différentes méthodes de dépistage des TCA chez les athlètes : évaluation du comportement alimentaire, évaluation des signes et symptômes et évaluation de l’attitude envers l’activité physique. Les outils qui évaluent les signes et symptômes, tels que le PST et le LEAF-Q, ont obtenus des qualités psychométriques complètes. Dans les outils de dépistage spécifiques aux athlètes, le perfectionnisme et la recherche de minceur en lien avec la recherche de performance étaient des items significatifs pour cette population. Conclusion : Les outils de dépistage des TCA qui ont été validés pour la population des athlètes sont ceux qui ont été développés spécifiquement pour cette population. Cela relève l’importance d’avoir un dépistage spécifique et approprié au contexte sportif
2018
RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
thèse ou mémoire
Troubles de l'alimentation
Troubles du comportement alimentaire
Troubles du comportement
Dépistage
Troubles du comportement alimentaire
Troubles du comportement alimentaire
travail
Comportement alimentaire
comportement
Travail
troubles du comportement
métier
comportement (troubles)
Troubles du comportement alimentaire
Trouble du comportement alimentaire
troubles mentaux
Dépistage de masse
comportement alimentaire

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N2-AUTOINDEXEE
Arguments de décision dans le choix par les femmes entre gynécologue, sage-femme ou médecin traitant dans le suivi gynécologique, le dépistage et le suivi de grossesse non pathologique: étude chez 126 patientes
http://www.sudoc.fr/232701113
Introduction : Le suivi gynéco-obstétrical des femmes est réalisable par les gynécologues-obstétriciens (GO), mais également en absence de complication par les médecins traitants (MT) et les sages-femmes (SF). L’objectif principal était de rechercher des facteurs qui entrent en jeu dans le choix du praticien par les patientes. L’objectif secondaire était de déterminer les caractéristiques du praticien idéal du point de vue des patientes. Méthode : Il s’agissait d’une étude quantitative descriptive, observationnelle, multicentrique par auto questionnaire à réponses fermées réalisée dans 5 laboratoires d’analyses médicales dans l’Hérault et le Gard, intéressant les femmes majeures volontaires se rendant aux laboratoires. Résultats : 126 questionnaires sur les 160 distribués ont été analysés. Le premier examen gynécologique était effectué par un GO à 77,8 %. Le suivi habituel était réalisé pour 19 % des femmes par leur MT pour 5,6 % par une SF. Un tiers des femmes ne savait pas si leur MT pratiquait la gynécologie, et 69,8 % de leurs MT n’avait pas abordé la question du Frottis Cervico Utérin (FCU). Les femmes MT pratiquaient plus que les hommes, davantage en zone urbaine que rurale. Seules 46,8 % des femmes pensaient que leur MT pouvait réaliser un FCU. 1/3 des patientes rapportaient une gêne due au lien partagé avec leur MT. Les 3 critères du bon examinateur les plus cités étaient la confiance, un temps d’examen suffisant et de proposer une consultation rapprochée. Conclusion : L’activité gynécologique des MT et des SF libérales est limitée par manque de communication sur leur aptitude au suivi et au dépistage auprès des patientes. Pour compenser une démographie médicale alarmante chez les spécialistes, le premier objectif à atteindre est de mieux informer les patientes
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
gynécologie
femmes enceintes
Médecins
a comme patient
fissure anale
études de suivi
grossesse
grossesse
gynécologue
Dépistage
grossesse
Adiaspiromycose
médecins généralistes
Sages-femmes
femmes médecins
profession de sage-femme
grossesse
patients
Dépistage de masse

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N2-AUTOINDEXEE
Place du médecin généraliste dans le dépistage précoce des troubles du spectre autistique chez l'enfant: enquête auprès des médecins généralistes dans l'ex région Poitou-Charentes
http://www.sudoc.fr/23275800X
Introduction : Les Troubles du Spectre Autistiques (TSA) apparaissent aujourd'hui comme un problème de santé publique. Leur prévalence est estimée à 1% en France. Ce trouble neurodéveloppementale précoce altère la communication et engendre des troubles du comportement qui entravent l'autonomie et la qualité de vie. Le médecin généraliste (MG) est un acteur privilégié pour le dépistage des TSA ; mais beaucoup de praticiens méconnaissent cette pathologie. Matériel et méthode : Cette étude évalue les connaissances du MG concernant les TSA ainsi que leurs pratiques. Un questionnaire en ligne comportant 17 questions a été envoyé à 635 MG par courriel entre août et octobre 2017. La clôture de l'étude a eu lieu le 1er février 2018. Etaient inclus les MG thésés et installés de l'ex région Poitou-Charentes. Les médecins remplaçants ou n'exerçant plus étaient exclus. Les analyses statistiques ont été réalisées en uni et multivarié par la méthode du Chi2. Résultats : Les MG connaissent mal la question de l'autisme ; 90.6% ignorent les critères du DSM5 et 60.6% identifient les signes évocateurs de TSA. Seuls 1/3 adressent l'enfant suspect de TSA au CAMSP (Centre d'Action Médico-Sociale Précoce). En général, les médecins souhaitent approfondir leurs connaissances à ce sujet (92.9%), mais ceux de moins de 40 ans y sont statistiquement plus favorables (98.2% p 0.03). 93.5% sont enclins à réaliser le M-CHAT (Modified CHecklist for Autism in Toddler). Conclusion : Les MG de l'ex région Poitou-Charentes connaissent mal la problématique des TSA mais estiment nécessaire de se former d'avantages et semblent favorables à la réalisation du M-CHAT préconisée par les recommandations nationales de 2018. Les résultats de l'étude concordent avec ceux de la Cour des Comptes de décembre 2017. La réévaluation des connaissances et des pratiques des MG après la sortie de la Stratégie Nationale pour l'autisme 2018-2022 à plus grande échelle serait intéressante.
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Poitou-Charentes
médecins généralistes
régional
Régions
trouble autistique
rôle médical
Poitou-Charentes
médecine générale
collecte de données
enquêteur
Médecins
Dépistage
Trouble du spectre autistique
Dépistage de masse

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N2-AUTOINDEXEE
Obésité infantile en cabinet de médecine générale dans le département du Gard: dépistage et prise en charge
http://www.sudoc.fr/232914044
Introduction : L’obésité est un véritable problème de Santé Publique, notamment dans le Gard. Plusieurs programmes de prévention ont été instaurés en France où la place du médecin généraliste est primordiale. Le but de cette étude est d’évaluer les pratiques et les connaissances des médecins généralistes dans le dépistage et la prise en charge du surpoids dont l’obésité infantile dans le département du Gard. Matériels et Méthodes : Du 6/03/2018 au 29/05/2018, il a été réalisé une étude quantitative avec la mise en ligne d’un questionnaire diffusé par mail à 769 médecins généralistes gardois. Résultats : Cinquante-trois réponses ont pu être analysées. Lors des consultations des médecins inclus, 6,8% des enfants sont dépistés en surpoids (dont obésité). La majorité des sujets ont de bonnes connaissances dans le dépistage du surpoids et de l’obésité de l’enfant selon les recommandations HAS. Les principales limites décrites par les médecins sont : le manque de temps, le manque d’accessibilité vers les professionnels de santé et la situation socioéconomique de la famille, ne leur permettant pas de s’impliquer pleinement dans la prise en charge de l’obésité infantile. La majorité des médecins inclus pensent que la mise en place d’un parcours de soins coordonnés de l’obésité infantile pourrait les aider. Conclusion : L’étude montre l’implication des médecins généralistes libéraux dans l’optimisation du dépistage et de la prise en charge de l’obésité infantile. La nouvelle organisation des soins par le parcours de soins coordonnés sur le territoire permettrait une amélioration du dépistage et de la prise en charge de l’obésité infantile
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
gestion des soins aux patients
obésité
première enfance
Obésité
obésité
Médecins
médecine de l'obésité
obésité pédiatrique
obesite
Dépistage
pédiatrie
Obésité
obésité pédiatrique
médecine générale
Dépistage de masse

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N2-AUTOINDEXEE
Freins et leviers au dépistage en soins primaires des troubles du spectre autistique par les médecins généralistes
http://www.sudoc.fr/233040927
Les troubles du spectre de l’autisme (TSA) sont un trouble neurodéveloppemental qui se manifeste avant l’âge de 3 ans, atteignant les capacités de communication et d’interaction réciproque associé à des comportements au caractère répétitif. Leur diagnostic et prise en charge précoce sont un enjeu sociétal important. Les médecins généralistes (MG), qui sont les professionnels de santé de première ligne, se déclarent souvent être en difficulté dans le dépistage précoce des TSA. Le but de notre thèse est donc d’identifier leurs difficultés et les facteurs facilitateurs dans le dépistage précoce des TSA en comparant les caractéristiques de MG selon qu’ils aient ou non une pratique du dépistage. Au cours d’une étude transversale descriptive quantitative, 306 MG ont été contactés afin de répondre à un questionnaire en ligne. Les résultats ont été analysés à l’aide d’un test de Khi deux (χ²) ou de Fisher en fonction des facteurs pouvant intervenir comme leviers ou freins (âge, ancienneté, zone d’exercice, durée de consultation, connaissance des signes d’alerte) entre les médecins pratiquant le dépistage, et ceux ne le pratiquant pas. Parmi les répondants, 28% des MG déclarent effectuer le dépistage. Globalement, dans la pratique des MG de notre étude, le manque de connaissance sur l’autisme, aggravé par l’ancienneté de la formation et l’absence de mise à jour, la méconnaissance des signes d’alerte et des outils de dépistage sont des freins au dépistage. Des durées de consultation plus longue, une observation systématique du comportement de l’enfant et l’organisation de consultations dédiées sont des leviers au dépistage précoce des TSA
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
principal
Soins
Médecins
Dépistage
soins de santé primaires
Trouble du spectre autistique
frein
soins de santé primaires
trouble autistique
médecins généralistes
soins
Dépistage de masse

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N2-AUTOINDEXEE
Facteurs pronostiques maternels de complications obstétricales des grossesses obtenues par FIV : mise au point d’un outil de dépistage par nomogramme
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01957690/document
Introduction : il a été montré une augmentation des complications obstétricales dans les grossesses obtenues par Fécondation In Vitro (FIV), avec près de 40 % de complications observées dans notre centre d’Assistance Médicale à la Procréation (AMP). L’objectif principal de notre étude a été d’établir les facteurs pronostiques maternels qui influencent le devenir de ces grossesses afin de dépister les futures grossesses à risque obtenues par FIV en vue de personnaliser la surveillance obstétricale de ces femmes. Matériel et méthodes : nous avons conduit une étude de cohorte non expérimentale monocentrique rétrospective. Nous avons colligé tous les cas de femmes enceintes de plus de 22 SA après FIV au Centre de PMA de l’Hôpital de La Conception entre le 1er Janvier 2012 et le 31 Décembre 2015. Nous avons étudié toutes les caractéristiques maternelles et les issues de grossesses, afin de déterminer par analyse multivariée les factures pronostiques de grossesses à risques. Résultats : le devenir de 498 grossesses a été étudié. Les facteurs maternels les plus significativement responsables de complications obstétricales étaient l’âge maternel supérieur à 40 ans (OR 3,0 [95% CI 1,30-7,09] P 0,10), le tabagisme maternel quotidien supérieur à 10 cigarettes (OR 7,1 [95% CI 1,22-41,74] P 0,029), l’obésité maternelle (OR 2,2 [95% CI 1,19-4,07] P 0,012), l’endométriose de stade 3 et 4 (OR 6,4 [95% CI 1,52-27,04] P 0,011 et le syndrome d’hyperstimulation ovarienne (OR 5,7 [95% CI 1,29-24,74] P 0,021). Cette augmentation des risques a été montrée indépendamment du type de grossesse (unique ou gémellaire) et a permis l’élaboration de 2 nomogrammes. Conclusion : nous avons mis en évidence un lien entre certains facteurs maternels sur l’augmentation des risques de complications obstétricales des grossesses obtenues par FIV. Le dépistage de ces facteurs lors d’une consultation pré-conceptionnelle rigoureuse est essentiel pour identifier les grossesses à risque de complications et adapter la surveillance obstétricale.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
grossesse
grossesse
outil
complication liée à la grossesse
grossesse
Dépistage
fécondation in vitro
Virus de l'immunodéficience féline
facteur
complications de la grossesse
femmes enceintes
mère
nomogrammes
Dépistage de masse

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N2-AUTOINDEXEE
Scolioses idiopathiques d’angles inférieurs à 25 : dépistage et prise en charge en médecine générale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01969212/document
Contexte : la scoliose idiopathique (SI) est la plus fréquente des déformations rachidiennes avec une prévalence de 2 à 3% chez les adolescents. Son potentiel évolutif et ses complications, parfois importantes, rendent primordiaux son dépistage précoce et son suivi en médecine générale. Cependant, sa prise en charge dans le cas de faibles courbures n’a pas fait l’objet de recommandations récentes. Pourtant, il s’agit des scolioses les plus fréquemment rencontrées en soins primaires. Objectifs : réaliser une synthèse de la littérature permettant de dégager un consensus sur la prise en charge des SI et en particulier sur celles dont l’angle est inférieur à 25 . Puis élaborer des arbres décisionnels permettant de guider les médecins généralistes (MG) dans la prise en charge globale de ces scolioses en soins primaires. Méthodes : nous avons réalisé une synthèse des travaux de thèses qui évaluaient les pratiques des MG concernant la prise en charge des SI. Les données concernant le dépistage, le diagnostic, les facteurs pronostiques, les traitements et le suivi des SI, en insistant sur celles de moins de 25 , ont fait l’objet d’une synthèse de la littérature. Résultats : les études de pratiques menées auprès des MG ont révélé un manque d’homogénéité dans la prise en charge des SI. Le dépistage de cette pathologie était généralement bien réalisé par les MG. Cependant, on notait un recours trop fréquent à un avis spécialisé pour le suivi indépendamment de l’angulation de la scoliose. Les données de littérature ont montré que le dépistage, le diagnostic ainsi que la surveillance des SI de moins de 25 étaient du ressort du MG et que l’avis spécialisé était nécessaire uniquement en cas d’évolutivité (ou de scolioses sévères dont l’angle est supérieur à 25 ). Conclusion : les deux arbres décisionnels réalisés dans cette thèse devraient permettre d’améliorer les connaissances des MG sur les SI et les guider dans leur pratique quotidienne afin qu’ils puissent proposer à leurs patients une prise en charge adaptée.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
scoliose
médecine générale
Dépistage
Médecins
dû à
angulaire
gestion des soins aux patients
scoliose
d'origine inconnue
Acathisie
Scoliose
Dépistage de masse

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N2-AUTOINDEXEE
Mise en place d’une opération de dépistage combiné VIH / VHC dans les officines de la ville de Marseille
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01971564/document
L’hépatite C chronique et l’infection au Virus de l’Immunodéficience Humaine (VIH) représentent deux enjeux majeurs de santé publique. En France et dans le reste du monde, un grand nombre de personnes sont atteintes par ces deux maladies infectieuses. Mais le principal problème réside dans le fait qu’il existe pour chacune d’entre elles des réservoirs de personnes qui ne savent pas qu’elles sont contaminées ; on parle alors d’épidémie cachée. Ces deux pathologies ont pour point commun d’évoluer silencieusement pendant une période de latence plus ou moins longue. Pour l’hépatite C, il existe aujourd’hui des traitements qui ont révolutionné la prise en charge de la maladie : en huit semaines, un patient peut être totalement débarrassé du virus. Concernant le VIH, s’il n’est toujours pas possible de guérir les patients, les traitements disponibles leur permettent de vivre une vie quasi-normale avec une charge virale indétectable. Il est important de développer l’offre de dépistage déjà disponible, les bénéfices étant multiples. À un niveau individuel, dépister les malades à une phase précoce leur permet de bénéficier d’une prise en charge avant que le virus n’ait eu le temps de causer des dégâts à l’organisme. Sur le plan collectif, s’agissant de pathologies infectieuses, connaitre son statut sérologique implique de prendre les mesures de prévention qui s’imposent afin de ne pas contaminer d’autres personnes. Depuis un arrêté paru début octobre au Journal Officiel de la République, le dépistage des maladies infectieuses fait partie des missions que le pharmacien officinal peut réaliser. Par sa présence sur tout le territoire, ses compétences et par sa disponibilité, il est le professionnel de santé le plus à même de proposer un dépistage universel, en atteignant une partie de la population qui ne se sent pas forcément concernée par ces maladies. Le projet Pharmatrod a été imaginé afin de permettre à des pharmaciens volontaires de participer à l’expérimentation d’une campagne de dépistage en officine. Pour donner vie à ce projet, il a fallu organiser la formation des participants sur ces pathologies, sur la conduite d’un entretien de dépistage, et sur l’utilisation en pratique des Tests Rapides d’Orientation Diagnostic (TROD), qui permettent de donner la sérologie d’un individu en quelques minutes de façon fiable. La campagne a été lancée officiellement le 26 novembre 2018 avec une quarantaine de pharmacies participantes. La lutte contre le VIH et contre le VHC sont des sujets d’actualité, et c’est pour cela qu’un projet comme Pharmatrod se démarque. À peine lancé, déjà d’autres villes sont intéressées et envisagent d’importer et de reproduire le concept. A terme, cette pratique pourrait se démocratiser et pourquoi pas entrer dans les pratiques quotidiennes de la pharmacie de ville.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
procédures de chirurgie opératoire
intervention chirurgicale
virus de l'immunodéficience humaine
Dépistage
vih
VIH (Virus de l'Immunodéficience humaine)
Dépistage de masse

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N3-AUTOINDEXEE
Le dépistage de la dépression du post-partum par les questions de Whooley : une étude qualitative auprès de médecins généralistes en Gironde
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01970259/document
Introduction : la dépression est l’une des principales complications du post-partum, or, près de la moitié ne serait pas dépistée. Les questions de Whooley (Q