Libellé préféré : médecine générale;

Synonyme CISMeF : médecine généraliste;

Acronyme CISMeF : MG; medgen;

Détails


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N2-AUTOINDEXEE
Comment concilier la parentalité et l’internat de médecine générale ?
http://www.sudoc.fr/228849624
Introduction : l’âge moyen des femmes lors de la première naissance est de 28.5 ans. Cet âge correspond chez les jeunes médecins à l’internat. Il ne parait donc pas surprenant de voir des étudiants devenir parents malgré une situation professionnelle très prenante. Objectif principal : Analyser l’impact de la parentalité sur l’internat et de l’internat sur la parentalité.
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
pratiques éducatives parentales
condition parentale
Médecins
médecine générale

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N2-AUTOINDEXEE
Etude qualitative sur l’intérêt des objets connectés de santé pour le maintien à domicile du sujet âgé : point de vue du médecin généraliste
http://www.sudoc.fr/228888441
Introduction : Depuis ces dernières années, le nombre de sujets âgés augmente et la majorité des Français souhaitent vieillir à domicile. Cette explosion démographique implique des adaptations rapides de notre système de santé. L’essor du développement de la E-santé avec notamment l’arrivée de nombreux objets connectés de santé (OCS) pourrait être une alternative d’aide au maintien à domicile de la personne âgée. L’objectif principal de notre étude était de réaliser l’état des lieux des connaissances et des expériences des médecins généralistes (MG) autour des OCS. Mieux explorer leurs difficultés rencontrées lors des visites à domicile afin de comprendre le bien-fondé de la mise en oeuvre des OCS. L’objectif secondaire visait à décrire les sources de financement possibles des OCS en fonction de leur intérêt pour la Santé Publique
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Domicile
Sujet âgé
médecins généralistes
Vision
âge
médecine générale
sujet âgé de 80 ans ou plus
recherche qualitative
qualitatif
santé
Médecins
caractéristiques de l'habitat
sujet âgé

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N2-AUTOINDEXEE
Vécu parental du parcours de soins des enfants atteints de troubles spécifiques du langage écrit et place du médecin généraliste
http://www.sudoc.fr/228906547
Le trouble spécifique du langage écrit (TSLE) est reconnu comme étant une cause d’illettrisme. Sa prise en charge et l’amélioration du parcours de soin des familles est donc un enjeu majeur de santé publique. L’objectif de notre étude est de recueillir le vécu parental du parcours de soins des enfants atteints de TSLE et de connaître la place du médecin généraliste.
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
trouble du langage
troubles du langage
spécifique
trouble spécifique du langage
enfant
atteint
Enfant
médecine générale
rôle médical
trouble du langage
soins de l'enfant
médecins généralistes
Enfant
Langage
Médecins
Langage
Enfant
programme clinique
Enfant

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N2-AUTOINDEXEE
Évaluation du taux de suivi en médecine générale libérale de patients en situation de précarité ayant été pris en charge antérieurement dans un centre de santé à Brest
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01819655
Les inégalités sociales de santé persistent en France, touchant particulièrement les publics précaires. Prenant en considération les paramètres médicaux et sociaux, les centres de santé semblent offrir une offre de premier recours pertinente. L’objectif principal de cette étude était d’évaluer le rôle de passerelle vers le droit commun d’un centre de santé dédié aux publics en situation de précarité, le Point H, à Brest, à travers le taux de suivi en médecine générale libérale de ces patients perdus de vue. L’objectif secondaire était d’évaluer les facteurs influençant l’intégration dans le droit commun de ces patients.
2018
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
central
Médecins
précarité
prise en charge personnalisée du patient
Centre
médecine générale
état pré-
Libéralisme
Patients
continuité des soins
a comme patient
santé

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N2-AUTOINDEXEE
Tenue correcte exigée : quels sont les critères de choix du médecin généraliste concernant son apparence physique et sa tenue vestimentaire pour en tirer les bénéfices dans la relation médecin-patient ? : enquête qualitative à partir d’entretiens semi-dirigés
http://www.sudoc.fr/228932270
Introduction : La communication non-verbale joue un rôle important dans la relation médecin-patient, or cette communication passe entre autres par l’apparence. La problématique de la médecine libérale c’est qu’il n‘existe pas de code vestimentaire. L’objectif principal était l’interprétation du ressenti du médecin généraliste dans le choix de son apparence physique et de sa tenue vestimentaire sur sa relation de soin, et l’objectif secondaire était d’établir l’utilité pour les médecins généralistes de suivre durant le cursus universitaire une formation concernant la communication non-verbale, notamment sur l’apparence physique
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Relations médecin-patient
comportement de choix
Physique
Médecins
Entretien
a comme patient
entretiens comme sujet
médecine physique et de réadaptation
enquêteur
qualitatif
Apparence corporelle
apparence personnelle
physique
relatif
médecine générale
médecins généralistes

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N2-AUTOINDEXEE
La promotion de l’activité physique par les nouvelles technologies (smartphone, outils connectés, Internet) en médecine générale et en prévention primaire, une revue systématique de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01858248
étudier l'efficacité des ehealth et mhealth dans la promotion de l'activité physique en médecine générale et en prévention primaire.
2018
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
outil
Systématique
médecine générale
principal
Technologie
médecine préventive
Revue systématique
Ordiphone
activité motrice
revue de la littérature
littérature de revue
Physique
littérature de revue comme sujet
Physique
Systématique
physique
technologie
Systématique
Systématique
Internet
Médecins
prévention primaire
régions promotrices (génétique)
Littérature
revue de la littérature
physique

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N2-AUTOINDEXEE
L'apport d'un séjour SSR pédiatrique au sein de l'association l'Aide aux Jeunes Diabétiques en tant que praticien ou futur praticien de médecine générale dans l'acquisition de compétences en éducation thérapeutique dans le suivi de l'enfant ou adolescent ayant un diabète
http://www.sudoc.fr/229599613
Introduction : l'incidence du diabète de type 1 chez l'enfant et l'adolescent est en augmentation. Les médecins généralistes, peu formés à l'éducation thérapeutique dans ce contexte, seront amenés à en suivre de plus en plus. Ils peuvent participer s'ils le souhaitent à un séjour avec l'Aide aux Jeunes Diabétiques. Objectifs de l'étude : 1- Décrire la population des soignants participant aux séjours de l'AJD, 2- Recueillir leurs attentes et connaissances préalables sur le diabète de l'enfant et l'éducation thérapeutique avant le séjour. 3- Recueillir à postériori les situations pratiques ayant mis en œuvre des compétences d'ETP dans le cadre du diabète de l'enfant ou de l'adolescent pendant le séjour, 4- Analyser l'impact du séjour sur leur pratique ultérieure
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Médecins
Diabète
médecine générale
adolescent
Adolescent
Enfant
SSR
Enfant
région mammaire
SSR
Thérapeutique
adolescence
diabète
enfant
surveillance pharmacologique
Enfant
enfant
Éducation
Compétence
pédiatre
aptitude
association
Thérapeutique
Enfant
pédiatrie
Thérapeutiques
Adolescent
compétence
médecins généralistes
éducation du patient comme sujet
Pédiatres
Futur
jeunes
éducation
capacité mentale
thérapeutique
prévision

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N2-AUTOINDEXEE
Formation Médecin Sapeur-Pompier en Aveyron : évaluation par les Internes de Médecine générale et impact sur l'installation et le recrutement par le Service de Santé et de Secours Médical
http://thesesante.ups-tlse.fr/2259/
Introduction : L'objectif était d'évaluer la formation médecin sapeur-pompier (MSP) aveyronnaise proposés aux internes, mise en place en mai 2013 ; et ses impacts sur les installations en médecine générale et les recrutements par le SDIS 12.
2018
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Thèses d'exercice de Santé - Université Paul Sabatier
France
français
thèse ou mémoire
interne
évaluation des acquis scolaires
médical
pompiers
dans
médecine générale
médecin (médecine interne)
Médecins
services de santé
formé
premiers secours
médecine interne

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N2-AUTOINDEXEE
Recours aux thérapies complémentaires chez les diabétiques de type 2 : étude transversale en médecine générale du Grand Sud-Ouest français
http://thesesante.ups-tlse.fr/2263/
Contexte : Les thérapies complémentaires ( TC) connaissent un intérêt grandissant mondial mais sont peu connues du corps médical français. Ce recours chez les diabétiques de type 2 ( DT2) peut surexposer aux hypoglycémies, surtout s'il est tû au médecin. Notre objectif principal était d'évaluer la prévalence de recours aux TC parmi les DT2, puis d'identifier un profil d'utilisateur de TC.
2018
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Thèses d'exercice de Santé - Université Paul Sabatier
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
diabète de type 2
Etudes générales
diabète non insulino-dépendant
études transversales
France
France
Etudes générales
France
thérapies complémentaires
transverse
diabete de type 2
Diabète de type 2
Etudes générales
Etudes générales
français
Médecins
France
Etudes générales
France
Etudes générales
thérapie
Etudes générales

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N2-AUTOINDEXEE
Evaluation du bon usage de la prescription de l'activité physique en médecine générale, dans l'ancienne région du Languedoc-Roussillon, chez les patients ayant une hypertension artérielle et description des éventuels facteurs limitants
http://www.sudoc.fr/229088791
L'Hypertension artérielle est un véritable problème de santé publique, tant sur le plan sanitaire qu'économique. En France, elle toucherait plus de 30 % de la population avec des chiffres qui tendent à augmenter au vu des nouvelles recommandations plus exigeantes de l'American Heart Association de Novembre 2017. La pratique de l'activité physique est un pilier essentiel dans la prise en charge de nombreuses maladies chroniques, dont les pathologies cardio-vasculaires. Leur prescription semble encore insuffisamment maîtrisée à l'heure actuelle. A l'aide d'un questionnaire diffusé aux médecins généralistes de l'ancienne région du Languedoc Roussillon d'Avril 2017 à Janvier 2018, nous avons souhaité évaluer la place actuelle de cette thérapeutique non médicamenteuse chez des patients hypertendus et rechercher les facteurs pouvant influencer sa prescription
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
hypertension artérielle
évaluation physique
ancien
inutilité des soins
patients
marginal
régional
Languedoc-Roussillon
a comme patient
histoire de la médecine ancienne
Régions
Hypertension artérielle
médecine physique et de réadaptation
à la limite
facteur
Physique
maladie hypertensive
Médecins
prescription
activité motrice
histoire ancienne

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N2-AUTOINDEXEE
Le médecin généraliste et la personne de confiance après l’hospitalisation de son patient : enquête en 2017 dans les Pyrénées Atlantiques
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01860443
Introduction. En 2002, le droit français a introduit la personne de confiance pour accompagner le patient dans ses démarches médicales et porter sa parole quand il n’est plus capable de le faire. En 2016, la loi Claeys-Leonetti a précisé que le médecin traitant devait délivrer l’information sur le dispositif et proposer la déclaration au patient. En pratique quotidienne, ce dispositif est peu utilisé par les médecins généralistes. Ils ont du mal à aborder un sujet considéré comme difficile. Pour faciliter la discussion, ils ont suggéré que l’information recueillie au cours d’une hospitalisation leur soit transmise via le compte-rendu hospitalier. Méthode. 2 services hospitaliers ont accepté de mentionner la personne de confiance dans le compte-rendu envoyé au médecin traitant des patients
2018
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
hospitalisation
médecins généralistes
a comme patient
patients hospitalisés
pyrènes
enquêteur
médecine générale
personnes
collecte de données
confiance
Fracture de fatigue
Personna +
Médecins
pyrène

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N2-AUTOINDEXEE
Etat des lieux sur la connaissance des critères de mésusage de l'alcool : étude quantitative auprès de la population adulte consultant en cabinet de médecine générale
http://www.sudoc.fr/226148432
En France, l'alcool est la deuxième cause de décès évitable avec 49 000 morts par an, mais tient une place particulière auprès de la population générale de part son rôle culturel. Le médecin généraliste a lui, une place centrale dans le système de prévention. Notre étude a donc cherchée à évaluer l'état des connaissances des patients consultants en médecine générale sur le mésusage de l'alcool
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Médecins
syndrome de Propping-Zerres
Alcoolisme
Consultation
alcool
quantitatif
adulte
alcools
médecine générale
Savoir
Alcoolisme
consultants
collecte de données
quantité
consultation
connaissance
Alcoolisme
Alcooliques
alcool
Adulte
alcoolisme
connaissance
Adulte
population
adulte
alcool éthylique
orientation vers un spécialiste
alcooliques
anodontie
région mammaire
dysplasie ectodermique
obstruction du canal lacrymal
ongles malformés
troubles de la pigmentation
anomalies morphologiques congénitales des membres

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N2-AUTOINDEXEE
Place de la cryothérapie cutanée en médecine générale en France : étude auprès de 698 médecins généralistes
http://www.sudoc.fr/227126157
La cryothérapie cutanée est une technique efficace et simple pour traiter de nombreuses lésions cutanées bénignes et précancéreuses vues en médecine générale. L'objectif principal de notre étude était d'évaluer les connaissances et les pratiques des médecins généralistes sur la cryothérapie à visée cutanée en soins primaires en France. Les objectifs secondaires étaient d'évaluer : la proportion du nombre de médecins utilisant un dermatoscope et le type de formation qu'ils avaient reçu à son utilisation, le type de formation à la cryothérapie des médecins généralistes, l'intérêt des médecins généralistes pour une formation complémentaire universitaire en dermatologie
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Etudes générales
collecte de données
France
cryothérapie
Etudes générales
peau, sai
Etudes générales
cryothérapie
médecine générale
rôle médical
Etudes générales
Etudes générales
France
France
médecins généralistes
Cancer du bassinet
Médecins
français
France
France
Etudes générales
Etudes générales

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N2-AUTOINDEXEE
Evaluation des comportements préventifs individuels vis-à-vis du risque de morsure de tique et de la maladie de Lyme chez les patients consultant en médecine générale en Rhône-Alpes
http://www.sudoc.fr/227136926
La Borréliose de Lyme est la maladie vectorielle la plus fréquente dans les pays tempérés et notamment en France. Elle peut entrainer de graves symptômes si elle n'est pas traitée à la phase précoce. Cette phase peut passer inaperçue et aucun vaccin n'est actuellement disponible. C'est pourquoi la prévention primaire est à l'heure actuelle indispensable afin de limiter le risque de morsure de tique et par conséquent de transmission de la maladie de Lyme. Matériel et méthode : L'objectif principal de notre étude était d'évaluer le comportement préventif de patients dans une situation à risque de morsure de tique en région endémique française
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Rhône-Alpes
Comportement à risque
morsures de tiques
Maladies
comportement
maladie de lyme
a comme patient
prise de risque
vis orthopédiques
morsure de tique
consultation
médecine générale
a une évaluation
consultants
Consultation
maladie de Lyme
Médecins
patients
Maladie de Lyme
virus de l'immunodéficience simienne
orientation vers un spécialiste

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N2-AUTOINDEXEE
Le biais cognitif de cadrage en médecine générale : revue de la littérature pour des actes de prévention, de dépistage et de traitement (2007-2017)
http://www.sudoc.fr/227138945
En 2007, la revue Cochrane a effectué une méta-analyse des articles évaluant le biais de cadrage sur le comportement des patients pour des actes de dépistage, de prévention et de traitement. Les résultats étaient hétérogènes, et ont montré un effet faible voire nul du biais de cadrage sur le comportement des patients. Ainsi, devant ces résultats hétérogènes, une nouvelle revue de la littérature était nécessaire
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Dépistage
traitement préventif
médecine générale
thérapeutique
Littérature
Traités
Fossette cornéenne de Fuchs
littérature de revue
Médecins
Fracture de fatigue
littérature de revue comme sujet
la médecine dans la littérature
cognition
revue de la littérature
cognition
dépistage systématique
coopération internationale
revue de la littérature

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N2-AUTOINDEXEE
La fragilité du sujet âgé en médecine générale : enquête auprès de 206 médecins généralistes du Béarn sur leurs pratiques et leurs attentes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01860532
L’augmentation de la prévalence de la dépendance entraine une baisse de qualité et d’espérance de vie pour les personnes âgées. Le dépistage de la fragilité permettrait de retarder l’apparition de celle-ci. Notre étude s’appuie sur un questionnaire adressé à 206 médecins généralistes du territoire de santé de l’hôpital de Pau. Il est composé de 24 questions visant à interroger les médecins sur leurs connaissances, leurs pratiques, leur prise en charge et leurs attentes relatives à la fragilité chez le sujet âgé
2018
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
attention
Pratique
médecins généralistes
Sujet âgé
Médecins
fragilité
Amnésie transitoire
collecte de données
enquêteur
médecine générale
personne âgée fragile
âge
attention

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N2-AUTOINDEXEE
Dépistage et suivi des cancers en médecine générale
http://www.sudoc.fr/228329868
Le but de notre étude était de décrire l'activité des médecins généralistes dans le dépistage des cancers et le suivi des patients atteints d'un cancer. Nous avons utilisé les données d'une étude transversale nationale multicentrique (ECOGEN), qui décrivait la distribution des motifs et des résultats de consultation ainsi que des procédures de soins en médecine générale. A partir des données codées selon la Classification internationale des soins primaires (CISP-2) et des verbatim, nous avons extrait l'ensemble des situations cliniques en rapport avec le dépistage ou le suivi d'un cancer
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Médecins
Dépistage
médecine générale

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N2-AUTOINDEXEE
Enquête de pratique sur la prise en charge des plaies chroniques, auprès des internes de médecine générale de Lyon
http://www.sudoc.fr/228801427
Les plaies chroniques sont un motif fréquent de consultation au cabinet de médecine générale. Le vieillissement de la population en fait un véritable enjeu de santé publique. L'objectif de notre étude a été d'évaluer les pratiques des internes de médecine générale,sur la prise en charge des plaies chroniques.
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
plaies et blessures
chronique
Plaies
médecine interne
gestion des soins aux patients
maladie chronique
Pratique
interne
Médecins
médecin (médecine interne)
médecine générale
collecte de données
enquêteur

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N1-SUPERVISEE
La Néphroprotection en médecine générale : Pratiques médicales et limites
http://www.sudoc.fr/229654401
La maladie rénale chronique (MRC) de stade 3 est une pathologie chronique et prévalente, aux enjeux humains et économiques non négligeables. La néphroprotection est une attitude de soin préventive et pluridisciplinaire visant à retarder l'évolution de la MRC et à éviter les aggravations aigües. L'objectif de notre étude était de déterminer quelles étaient les pratiques de néphroprotection menées en ambulatoire par les médecins généralistes auprès de leurs patients porteurs d'une MRC de stade 3 et de savoir si celles-ci étaient appliquées selon les recommandations HAS, puis de mettre en évidence de possibles limites de terrain existantes
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
médecins généralistes
médecine générale
adhésion aux directives
insuffisance rénale chronique

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N2-AUTOINDEXEE
Quelles sont les difficultés à aborder le sujet de la sexualité en médecine générale ? Études qualitatives du point de vue des médecins et des patients
http://www.sudoc.fr/229655335
La santé sexuelle tient une place non négligeable dans la vie de chaque patient. Elle influe sur sa qualité de vie et sur sa santé globale. Le médecin généraliste doit être en capacité de prendre en charge son patient dans le champ de la sexualité. Or, les difficultés à aborder ce sujet en médecine générale sont nombreuses et variées. L'objectif principal de cette étude qualitative par entretiens semi-dirigés est de classer et d'analyser les différents obstacles des médecins et des patients pour parler de sexualité. L'objectif secondaire est de proposer des solutions afin d'améliorer le dialogue sur ce sujet entre le médecin et son patient.
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
personnes
sexualité
Etudes générales
médecins
médecine générale
patients
qualitatif
Etudes générales
Etudes générales
Vision
état sexuel
Etudes générales
Médecins
a comme patient
recherche qualitative
Etudes générales
Etudes générales
Etudes générales
personnes

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N2-AUTOINDEXEE
Fréquence du recours à l'Hypnose médicale dans la prise en charge des douleurs chroniques en Médecine Générale dans les Bouches du Rhône et départements limitrophes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01871740
Introduction : l’hypnose est une pratique de plus en plus utilisée de nos jours dans le domaine médical, notamment dans la prise en charge de la douleur. L’objectif de notre étude était d’évaluer la fréquence du recours à l’hypnose, par les médecins généralistes, dans la prise en charge de leurs patients douloureux chroniques
2018
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
bouche
Médecins
douleur chronique
hypnose
hypnothérapie
gestion de la douleur
médical
médecine générale
boucher, en général
douleur chronique

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N2-AUTOINDEXEE
Incertitude diagnostique en dermatologie et place de la télédermatologie en médecine générale dans le Nord et le Pas-de-Calais
http://www.sudoc.fr/230091202
Une étude qualitative a été réalisée par des entretiens semi-dirigés de Décembre 2017 à Avril 2018. Quatorze MG du Nord et du Pas-de-Calais ont été interrogés sur leur pratique en dermatologie. Les objectifs secondaires de l’étude étaient de connaître leurs propositions pour améliorer la prise en charge des pathologies cutanées en médecine de ville et leur avis à propos de la télédermatologie
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
dermatologique
diagnostic
dermatologie
Dermatologie
rôle médical
médecine générale
Nord-Pas-de-Calais
incertitude
Médecins
Pression systolique
Dermatologie

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N2-AUTOINDEXEE
Ressenti de patients atteints de polyarthrite rhumatoïde en médecine générale après un atelier d'écriture sur leur maladie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01872519
Contexte : La qualité de vie est une préoccupation centrale des prises en charge de maladies chroniques comme la polyarthrite rhumatoïde (PR). L'écriture expressive a montré un bénéfice potentiel sur la santé des malades chroniques, mais son application à la médecine générale reste méconnue. Objectif : Explorer le ressenti de patients atteints de PR après un atelier d'écriture sur leur maladie en médecine générale
2018
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
polyarthrite rhumatoïde
a comme patient
Polyarthrite rhumatoïde
Ecriture
écriture
éducation
Maladies
médecine générale
écriture
atteint
patients
maladie
Maladie
Médecins
polyarthrite
maladie

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N2-AUTOINDEXEE
Les internes de médecine générale de l’Océan Indien interrogent-ils leurs patients au sujet de leur éventuel usage de plantes à but thérapeutique ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01876735
Introduction : la majorité de la population réunionnaise aurait recours à la Médecine Alternative et Complémentaire (MAC) traditionnellement représentée par l’usage de plantes. Les internes de médecine générale de l’Océan Indien (IMG OI) ne semblent pas sensibilisés à cette pratique. Malgré les risques liés à l’usage de MAC, il n’apparaît pas signalé au médecin si la question n’est pas explicitement posée. Ainsi, nous avons cherché à savoir si les IMG OI interrogeaient leurs patients au sujet de leur usage éventuel de Plantes à but Thérapeutique (PT). Puis, nous avons défini le profil des IMG OI et précisé leurs difficultés à appréhender cet usage
2018
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
structures de plante
Thérapeutique
dû à
interne
Thérapeutique
médecin (médecine interne)
utilisations thérapeutiques
Thérapeutiques
Océan Indien
plantes
Océanie
a comme patient
Océanie
patients
Plante
médecine générale
médecine interne
Médecins
plante

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N2-AUTOINDEXEE
Évolution de la problématique de la vape au travers des Portfolios des internes de médecine générale : analyse de 575 Portfolios issus des années 2015, 2016 et 2017
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01878181
L’objectif principal de ce travail est de décrire l’évolution de la problématique vape à travers l’analyse des portfolios des internes de médecine générale qui ont validé leur Diplo me d’Etude Spécialisé en 2015, 2016 et 2017. Les objectifs secondaires sont de décrire l’état des connaissances des internes de médecine générale, les terrains de stage faisant émerger la problématique vape, l’influence du genre et de décrire les références bibliographiques mobilisées
2018
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Fracture de Maisonneuve
Médecins
Fracture de Pouteau-Colles
médecine interne
médecine générale
à travers
Blueberry muffin baby
interne
médecin (médecine interne)
Dispositifs électroniques d'administration de nicotine
Fracture de fatigue

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N1-VALIDE
Le Travail de Fin d’Etudes (TFE) en Médecine Générale
http://www.mgtfe.be/
Le guide de rédaction, le Guide de présentation, le Guide de tutorat, le Guide d’indexation, les consignes du jury, les guides en PDF, proposer un sujet de TFE en MG, propositions de sujets TFE en MG
2018
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Belgique
français
matériel enseignement
médecine générale
dissertations universitaires comme sujet
378.2 - Diplômes d'études universitaires et sujets connexes

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N1-VALIDE
Prise en charge des problèmes de sommeil et de l’insomnie chez l’adulte en première ligne
http://www.ebp-guidelines.be/DynamicContent/DownloadFile?url=b3vswlf4.4gr.pdf&filename=WOREL+GPC+Insomnie+FR+10102018.pdf&openInBrowser=false
La première version de ce guide de pratique clinique sur l’insomnie a maintenant plus de dix ans. Ces dernières années, rien n’a énormément évolué en matière de diagnostic. Les recherches ont clairement permis de démontrer, certainement en première ligne, toute l’importance d’établir une distinction entre les problèmes de sommeil et l’insomnie, ne serait-ce que pour éviter une médicalisation. Le titre du guide de pratique clinique a donc été délibérément renommé « Prise en charge des problèmes de sommeil et de l’insomnie chez l’adulte en première ligne », par analogie au guide de pratique clinique de l'Association néerlandaise des médecins généralistes (Nederlands Huisartsen Genootschap, NHG).
2018
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EBMPracticeNet - Groupe de Travail Développement Recommandations de Bonne Pratique Première Ligne
Belgique
français
recommandation pour la pratique clinique
médecine générale
adulte
soins de santé primaires
troubles de l'endormissement et du maintien du sommeil
troubles de l'endormissement et du maintien du sommeil
troubles de l'endormissement et du maintien du sommeil
continuité des soins
sujet âgé

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N1-VALIDE
Coordination entre le médecin généraliste et les différents acteurs de soins dans la prise en charge des patients adultes souffrant de troubles mentaux
états des lieux, repères et outils pour une amélioration
https://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2874187/fr/coordination-entre-le-medecin-generaliste-et-les-differents-acteurs-de-soins-dans-la-prise-en-charge-des-patients-adultes-souffrant-de-troubles-mentaux-etats-des-lieux-reperes-et-outils-pour-une-amelioration
Le médecin généraliste est un acteur majeur de la prise en charge des troubles mentaux. Il participe à la détection et au traitement des troubles et accompagne les patients dans le cadre d’une prise en charge globale. On constate en France une coordination insuffisamment développée entre le médecin généraliste et les professionnels spécialisés en psychiatrie et santé mentale notamment. Cette situation peut aboutir à des ruptures de soins, susceptibles d’avoir des conséquences importantes pour le patient, tant sur le plan psychiatrique que somatique. Pour répondre à ces enjeux, la HAS propose un guide pour aider les professionnels à développer et renforcer la coordination interprofessionnelle dans la prise en charge des patients adultes souffrant de troubles mentaux. Il présente des expériences d’amélioration conduites en France et à l’étranger ainsi que des repères et outils mobilisables de façon isolée ou combinée et en fonction des besoins, des ressources et des contraintes des professionnels.
2018
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
français
rapport
guide
médecine générale
médecins généralistes
communication interdisciplinaire
continuité des soins
adulte
troubles mentaux
psychiatrie

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N1-SUPERVISEE
VIH. Consultation de suivi en médecine générale des personnes sous traitement antirétroviral
https://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2876774/fr/vih-consultation-de-suivi-en-medecine-generale-des-personnes-sous-traitement-antiretroviral
Ce travail fait suite à la demande d’un groupement d’associations de patients (AIDES, Actions Traitements, Act-up Paris, Sol en si et TRT-5), afin d’améliorer le suivi au long cours des personnes vivant avec le VIH (PVVIH), tant à l’hôpital, qu’en ville. Dans le cadre de la prise en charge partagée et coordonnée avec l’hôpital, ces documents déclinent les actions de prévention et points d’attentions à observer dans le suivi de la PVVIH, ainsi que le repérage des comorbidités et co-infections les plus fréquentes. Les documents s’adressent au médecin généraliste afin de le guider dans la prise en charge des PVVIH sous traitement antirétroviral et stables du point de point de vue virologique.
2018
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
infections à VIH
infections à VIH
continuité des soins
prise en charge personnalisée du patient
comorbidité
agents antiVIH
interactions médicamenteuses
infections opportunistes liées au SIDA
vaccins
vaccination
recommandation professionnelle
antirétroviraux
médecine générale

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N2-AUTOINDEXEE
Etude du vécu des évaluations de stage des internes en médecine générale chez le praticien de niveau 1
http://www.sudoc.fr/230956696
Introduction : L’évaluation de stage des internes en France, conformément à la réglementation, consiste à faire remplir par le responsable du stage un formulaire avec une notation par lettres pour plusieurs catégories. Cette évaluation est identique dans tous les stages de l’internat, hospitaliers ou libéraux. Nous nous sommes intéressés dans cette étude au vécu des internes en rapport avec cette évaluation lors de leur stage chez le praticien de niveau 1. Notre objectif secondaire était de recueillir, si nécessaire, leurs propositions pour y apporter des modifications. Méthode : Notre étude était qualitative. Nous avons interrogé dix internes ayant fait leur stage dans le Languedoc-Roussillon par entretiens semi dirigés comprenant 5 questions ouvertes. L’analyse était basée sur une approche phénoménologique. Résultats : Nos résultats principaux montrent un intérêt très variable porté à cette évaluation, avec de fortes variations de la qualité des interactions entre internes et MSU. Enfin les émotions exprimées par nos participants étaient hétérogènes, les ressentis négatifs étaient associés à un manque de communication avec les praticiens. Dans les pistes d’amélioration proposées, on trouve principalement l’introduction de séances d’évaluation supplémentaires, une nécessité d’homogénéisation des pratiques et d’amélioration des interactions, une adaptation du support d’évaluation au stage chez le praticien et une proposition d’amélioration de la formation des praticiens à cette démarche. Conclusion : Notre étude met principalement en évidence la volonté des internes d’optimiser la communication avec leurs MSU, les séances d'évaluation étant une part fondamentale de ces échanges. Des pistes intéressantes d’adaptations de ces évaluations pour le stage chez le praticien de niveau 1 ont été proposées dans ce travail
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
études d'évaluation comme sujet
Etudes générales
Etudes générales
médecine générale
Études d'évaluation
Aéroportie
médecins généralistes
Etudes générales
Médecins
Etudes générales
médecin (médecine interne)
Etudes générales
Etudes générales
Etudes générales
médecine interne
études d'évaluation

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N2-AUTOINDEXEE
Intérêt de la pratique échographique en médecine générale dans la prise en charge primaire des patients en Languedoc-Roussillon
http://www.sudoc.fr/230986579
Introduction : L’utilisation de l’échographie en médecine générale reste peu fréquente et peu connue en Languedoc-Roussillon. Pourtant cet outil est déjà utilisé par différentes spécialités avec une efficacité avérée. L’échographie peut être le prolongement de l’examen clinique et trouver sa place en médecine générale libérale. L’objectif sera de montrer les avantages et les freins de la pratique échographique lors de la prise en charge primaire des patients en médecine générale pour le Languedoc-Roussillon. Matériels et Méthodes : Nous avons procédé à une analyse quantitative descriptive multivariée en ciblant les médecins généralistes pratiquant ou non l’échographie dans le Languedoc-Roussillon sur une durée de 3 mois. Un questionnaire électronique en 3 parties leur a été adressé par mail sous Google Forms. Le questionnaire comprenait une partie commune, une partie A concernant les médecins ne pratiquant pas l’échographie et une partie B concernant les médecins pratiquant l’échographie. Résultats : 91 réponses au total ont été collectées. 76 médecins ne pratiquaient pas l’échographie (84%) contre 15 médecins la pratiquant (16%). Dans la partie A, l’intérêt principal de l’échographie était : éliminer une urgence diagnostique (n 53 soit 70%), éliminer un critère de gravité (n 48 soit 63%) et faire un diagnostic précis (n 41 soit 54%). Les freins étaient : le coût pour la pratique de l’échographie (n 25 soit 33%), une activité chronophage (n 22 soit 29%) et l’obstacle médico-légal (n 13 soit 17%). Dans la partie B, l’intérêt principal était : éliminer un diagnostic différentiel (n 15 soit 100%), éliminer un critère de gravité et éliminer une urgence diagnostique (n 14 soit 93%). Les freins étaient : le coût de l’appareil d’échographie (n 9 soit 60%), une activité chronophage (n 8 soit 53%) et le manque de formation à l’échographie (n 6 soit 40%). Conclusion : L’échographie reste un outil paraclinique dont le médecin généraliste peu tirer un bénéfice majeur sans occulter la clinique. La formation reste la clef de cet examen opérateur-dépendant avec une courbe d’apprentissage très rapide. Une formation et un premier contact à l’échographie pourraient être proposés lors des études médicales ou durant l’internat
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
justice sociale
Pratique
Médecins
Médecine générale
médecins généralistes
échographie
a comme patient
patients
principal
Languedoc-Roussillon
gestion des soins aux patients
intérêt commun
échographie
médecine générale

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N1-SUPERVISEE
Prise en charge des patients en situation de vulnérabilité sociale : opinions et pratiques des médecins généralistes
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/etudes-et-statistiques/publications/etudes-et-resultats/article/prise-en-charge-des-patients-en-situation-de-vulnerabilite-sociale-opinions-et
En tant qu’acteurs clés du premier recours, les médecins généralistes ont un rôle central dans la prise en charge des patients en situation de vulnérabilité sociale. Ce rôle peut, cependant, s’avérer complexe car la prise en charge de ces patients soulève différents types de problèmes : des diffcultés cliniques (notamment la fréquence de la multimorbidité), des durées de consultation plus importantes, une coordination souvent délicate avec les secteurs social et médico-social. Malgré ces diffcultés, plus de huit médecins généralistes sur dix estiment qu’il relève de leur rôle d’adapter leur relation au patient selon sa situation sociale, mais aussi de repérer les patients en situation de vulnérabilité sociale. Plus d’un médecin généraliste sur deux souhaiterait ainsi être mieux formé à la prise en charge de ces patients. Par ailleurs, ces diffcultés et ces besoins de formation semblent plutôt atténués par l’expérience que peut représenter une plus grande confrontation à la vulnérabilité sociale dans la patientèle.
2018
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DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
médecine générale
populations vulnérables
article de périodique
prise en charge personnalisée du patient
médecins généralistes

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N2-AUTOINDEXEE
Le mensonge du médecin généraliste à son patient : dans quelles situations et pourquoi? Le témoignage de 7 praticiens interrogés en Normandie en 2017
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01900749/document
Si mentir à propos d'un pronostic sombre était envisageable il y a un demi -siècle, il semble que le modèle de relation médecin-malade actuel ne laisse plus beaucoup de place au mensonge dans la pratique médicale. L'objectif de ce travail est de recenser dans quelles situations les médecins généralistes français ont aujourd'hui recours au mensonge auprès de leur patient, et pour quelles raisons. br Méthode : br Nous avons réalisé une étude observationnelle qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de 7 médecins généralistes normands de janvier à août 2017. Les données recueillies ont concerné l'ensemble des situations de mensonge identifiées par les médecins. et comprenaient leur objet, le ou les motifs identifiés et leur procédé. Le vécu et l'opinion de l'interrogé vis-à-vis de chaque mensonge rapporté était également recueilli. br Résultats : br Les mensonges sont divers, ils s'étendent des maladies les plus bénignes aux cancers métastatiques et pathologies chroniques les plus lourdes. Ils peuvent concerner les diagnostics et pronostics, mais aussi les prescriptions, l'orientation du patient, l'organisation interne des praticiens et leur opinion personnelle. Les médecins mentent pour protéger le malade et améliorer sa prise en charge. Ils mentent aussi pour se protéger eux-mêmes, parfois par confort ou par égo. br Conclusion : br Les médecins généralistes mentent dans des situations et pour des raisons multiples et variées. Dans les situations les plus lourdes, l'une de leurs difficultés est d'anticiper ce que le patient souhaite connaitre de la vérité. Pour tendre vers le seul mensonge acceptable, il serait licite de confronter nos résultats à ce qu'attendent les malades.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Mensonges
patients
médecine générale
Abcès du poumon
a comme patient
Médecins
médecins généralistes
7-methylbenzo[a]anthracene
tromperie
Fracture de fatigue
benzo[a]anthracènes

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N2-AUTOINDEXEE
Étude de l'évolution du tabagisme après un conseil d'arrêt : Retour d'expérience dans un cabinet de médecine générale sur 156 fumeurs
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01900727/document
Le tabac est considéré comme la 1ère cause de décès évitables selon l’OMS. En France, on estime à 73200 le nombre de décès attribuables au tabac en 2016, sans compter les comorbidités associées. La prévalence du tabagisme en France est une des plus fortes d’Europe. Les réponses à ce problème ont tardé à apparaître, mais commencent à porter leurs fruits. Pour lutter contre le tabagisme, le médecin généraliste a un rôle primordial. C’est pourquoi, en 2014, la Haute Autorité de Santé (HAS) a mis à jour ses recommandations dans l’aide au sevrage tabagique. Nous nous sommes appropriés ces recommandations pour réaliser une étude interventionnelle avec pour objectif principal d’évaluer le taux de progression de l’étape motivationnelle selon le modèle transthéorique après un conseil d’arrêt du tabac. Les objectifs secondaires sont d’étudier le taux d’arrêt et de réduction de la consommation, d’analyser la motivation des personnes qui n’ont pas arrêté de fumer et d’évaluer un impact global. br Méthode : br Il s’agit d’une étude de type interventionnelle, prospective et uni-centrique. Nous avons interrogé les patients fumeurs réguliers, volontaires, âgés de 18 à 75 ans, adressés par leur médecin traitant à la fin de leur consultation. L’étude s’est déroulée dans un cabinet médical semi-rural situé à Bourg-Achard, commune de l’Eure (27). Les fumeurs ont été évalués entre T0 et T1 (8 semaines après) sur leur tabagisme, l’étape motivationnelle du modèle transthéorique, la motivation selon le test Q-MAT et une échelle analogique. br Résultats : br 156 fumeurs ont été inclus dans notre étude, 54 fumeurs ont changé de statut dans le modèle transthéorique dont 81% dans le sens d’une progression, IC95% [69% ; 90%]. A T1, 21 personnes (13,4%) ont arrêté de fumer et 32 personnes (20,5%) ont réduit leur consommation d’au moins la moitié. Nos résultats ont montré que le test Q-MAT était plus significatif pour présager d’un arrêt du tabac, que le modèle transthéorique. La consommation du tabac a diminué globalement de 28,4%. Nous constatons également une progression chez les personnes qui n’ont pas arrêté de fumer, que ce soit de leur dépendance ou de leur motivation. Notre intervention a permis un effet positif pour 4 patients sur 10 environ, et un patient sur 10 a estimé qu’elle l’a aidé à arrêter de fumer. br Conclusion : br Le conseil à l’arrêt du tabac est et reste une des missions importantes du médecin généraliste. Ce travail devrait inciter les médecins à s’inquiéter du statut tabagique de leurs patients et à les conseiller d’arrêter de fumer.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
collecte de données
Arrêt de la consommation de tabac
Tabagisme
tabagisme
Fumeurs
Médecins
Agnosie spatiale
tabagisme
fumeur
médecine générale
Tabagisme
Assistance

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N2-AUTOINDEXEE
Critères de qualité du courrier d’admission d’un patient adressé aux urgences de l’hôpital de Sallanches par un médecin généraliste : obtention d’un consensus par méthode Delphi
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01899613/document
Contexte : Le courrier d'adressage d’un patient aux urgences constitue le principal vecteur de la transmission d’information ville-hôpital. Objectif : L’objectif principal de cette étude était de définir les critères de qualité d’un courrier d’adressage rédigé par le médecin généraliste (MG) adressant un patient au service des urgences. Méthode : Une étude prospective, mono centrique, qualitative, analytique, par méthode de consensus Delphi , a été menée de janvier à juin 2018, auprès d’un groupe d’experts composé de médecins généralistes (MG) de la vallée de l’Arve, d’Infirmières d’Accueil et d’Orientation (IAO) et de médecins urgentistes (MU) du service d’accueil des urgences (SAU) de l’hôpital de Sallanches. Le principe était de leur administrer des questionnaires contenant des critères relatifs à la réalisation de ce courrier. Ils étaient reformulés entre les rondes successives jusqu’à obtention d’un consensus. Résultats : Le taux de participation final était de 89% soit 32 experts sur 36. A l’issue des 3 rondes, 30 critères sur 31 ont été validés. Ils ont permis la création d’un rapport synthétique, contenant les critères devant figurer dans le courrier d’adressage ou apportant une aide à sa rédaction. Conclusion : L’étude a permis d’identifier les critères de qualité du courrier d’adressage. Elle met en évidence la volonté commune des experts d’améliorer la collaboration ville-hôpital et permet de comprendre les difficultés de communication, à travers l’analyse des commentaires. Une étude future sur le courrier de sortie du patient consultant aux urgences est envisageable.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
médecine hospitalière
admission du patient
consensus
médecine générale
hôpitaux généraux
médecins généralistes
médecine d'urgence
protestantisme
médecins hospitaliers
hôpital
Courrier
service hospitalier des admissions
Méthodes
Médecins
a comme patient
service postal

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N2-AUTOINDEXEE
Dépistage d'un déficit immunitaire de l'enfant en médecine générale: compréhension des représentations du médecin généraliste : une étude qualitative auprès de médecins généralistes de l'Hérault
http://www.sudoc.fr/231071795
INTRODUCTION : La prise en charge de l'enfant constitue environ 17,5 % de l'activité du médecin généraliste, la moitié environ pour infection. Les infections répétitives de l'enfant sont un motif de consultation de premier recours fréquent, mais elles peuvent aussi être l'expression d'un déficit immunitaire sous-jacent. Le terme de déficit immunitaire de l'enfant, regroupe une multitude de réalités plus ou moins complexes. Agir sur la vigilance du médecin généraliste constitue un levier pour améliorer le pronostic global de ces enfants. L'objectif de cette étude est de comprendre les représentations des médecins généralistes du département de l’Hérault sur le dépistage d'un déficit immunitaire de l'enfant dans leurs pratiques quotidiennes, et les dynamiques qui les sous-tendent. MÉTHODE : Il s'agit d'une étude qualitative, auprès de médecins généralistes de l'Hérault, par entretiens semi-directifs, avec analyse des verbatims par théorisation ancrée. RÉSULTATS : Douze entretiens, réalisés entre janvier et août 2018 ont permis d'obtenir la saturation des données. Un schéma général est venu illustrer visuellement l'articulation des représentations et les dynamiques qui les sous-tendent. Ces représentations s'inscrivaient au sein de l'unité d'analyse constituée par le trinôme parents-enfant-médecin généraliste. Une grande diversité de points de vue a été observée. De nombreuses questions ont été soulevées. Des thèmes larges en sont sortis tel que, questionner la normalité, aborder la maladie rare en médecine générale ou se sentir légitime. CONCLUSION : Cette étude permet de comprendre les représentations des médecins généralistes sur le sujet. Elle ouvre vers la possible création d'un document d'aide à la consultation
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Médecine
Etudes générales
médecine générale
compréhension
Dépistage
Enfant
Etudes générales
Enfant
Etudes générales
Enfant
recherche qualitative
compréhension
Enfant
Etudes générales
Etudes générales
Etudes générales
enfant
médecins généralistes
pédiatrie
déficits immunitaires
Médecins
Etudes générales
Enfant
médecine
dépistage systématique
enfant

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N2-AUTOINDEXEE
Evaluation du stage ambulatoire de niveau I par les internes de médecine générale en Languedoc-Roussillon
http://www.sudoc.fr/231143648
Introduction : Jusqu’en 2017, le stage chez le praticien de niveau 1 est le seul stage en libéral obligatoire au sein du DES de médecine générale, il permettait à l’interne d’effectuer ses premiers remplacements. Il nous a donc semblé important de l’évaluer. Méthode : Un questionnaire électronique, créé avec le logiciel Google Form, a été envoyé aux promotions d’internes de médecine générale du Languedoc-Roussillon (promotion 2013, 2014, 2015), via courriel. Une analyse statistique des questions fermées a été réalisé, les questions ouvertes été utilisées à titre indicatif. Résultats : La supervision continue, le relationnel, la découverte de la relation patients/médecins et la mise en autonomie faisaient partie des points positifs. En fin de stage la plupart des internes se sentaient capables d’exercer le rôle de médecin remplaçant. Cette étude montrait aussi les limites de ce stage dont la durée n’est que de 6 mois avec la difficulté à maîtriser sur ce peu de temps la gestion administrative et celle du cabinet. Les internes se plaignaient d’un manque de gestes techniques et pour certains également d’un manque d’autonomie. Discussion : Ce travail a montré que les internes étaient satisfaits du stage et qu’ils l’ont qualifié de formateur. Cependant on a constaté une hétérogénéité selon les terrains de stage. Afin d’améliorer le contenu, une évaluation plus objective tout au long du stage serait nécessaire. Conclusion : Le stage de 6 mois chez le praticien de niveau 1 reste une étape incontournable mais insuffisante pour former des professionnels compétents
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
médecine générale
médecin (médecine interne)
Languedoc-Roussillon
Médecins
Anthropologie, enseignement, sociologie et phénomènes sociaux
médecine interne

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N2-AUTOINDEXEE
Les représentations du médecin généraliste remplaçant par les patients: analyse qualitative
http://www.sudoc.fr/231075901
http://www.sudoc.fr/231399537
Introduction : Dans sa pratique le MR est parfois confronté à une baisse d’activité comparé au médecin qu’il remplace, certains patients expriment de la déception ou de la contrariété d’avoir affaire à un MR. La relation médecin/patient peut alors en être affectée. L’hypothèse de notre recherche est que le statut de MR peut gêner la relation médecin/patient. L’objectif de notre étude est de déterminer les représentations du médecin généraliste remplaçant par les patients et leurs attentes envers celui-ci. Méthode : Nous avons réalisé une étude qualitative par entretiens individuels semi-dirigés. Les patients ont été recrutés dans le Gard et l’Hérault. Les entretiens ont été enregistrés par dictaphone puis retranscrit de manière anonyme. Nous avons choisi l’analyse thématique comme analyse de contenu. Résultats : Nous avons réalisé 16 entretiens individuels entre janvier et juin 2018. Ce qui ressort de notre étude est que le MR est perçu comme un jeune médecin expérimenté qui poursuit son apprentissage et en qui ils peuvent avoir confiance. Ils attendent du MR des compétences médicales mais aussi relationnelles qui sont primordiales afin de construire une relation médecin/patient la plus satisfaisante possible. Ils expriment cependant de l’appréhension à consulter un médecin considéré comme inconnu, certains motifs de consultation comme la maladie grave ou bien un motif psychologique peut les pousser à différer la consultation et à attendre le retour de leur médecin traitant. Conclusion : Cette étude nous permet de se rassurer, le MR est globalement bien perçu. Seul quelques situations paraissent poser problème, et dans ces cas-là cette étude nous montre l’importance d’insister sur les qualités relationnelles pendant la consultation pour essayer de construire une relation médecin/patient de qualité aussi éphémère soit-elle
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Médecins
médecine générale
médecins généralistes

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N2-AUTOINDEXEE
Analyse qualitative des motivations, représentations et impacts d’une formation d’initiation à l’hypnose, sur les internes de médecine générale.
http://www.sfmg.org/publications/les_theses/analyse_qualitative_des_motivations_representations_et_impacts_dune_formation_dinitiation_a_lhypnose_sur_les_internes_de_medecine_generale.html
Introduction La communication thérapeutique est une compétence essentielle à l’exercice de la médecine générale. Néanmoins, sa place dans l’enseignement médical, quand elle existe, reste insuffisante et hétérogène. L’hypnose médicale met en jeu de nombreux éléments de communication et possède plusieurs indications en médecine. L’objectif de ce travail est d’étudier les motivations, représentations et impacts d’une formation à l’hypnose médicale, chez les internes de médecine générale. Matériel et méthode Cette étude qualitative a été réalisée auprès d’internes de médecine générale d’Ile-de-France volontaires pour participer à une formation d’initiation à l’hypnose médicale en médecine générale. La formation était proposée aux médecins généralistes sur six jours, par la Société Française de Médecine Générale (SFMG). Un à deux internes étaient invités gracieusement à chaque cycle par leurs enseignants de la faculté de Paris Sud, eux-mêmes formateurs à la SFMG. Les entretiens ont été réalisés entre Janvier et Mai 2018, à l’aide d’un guide d’entretien semi-directif. Résultats L’échantillon était constitué de quatorze internes de médecine générale. Le vécu de la formation a été majoritairement positif et son organisation appréciée. De nombreux impacts positifs ont été relevés dans leur vie professionnelle notamment l’amélioration de la communication, de la relation avec leurs patients et un meilleur vécu de leurs études médicales. Plusieurs impacts positifs ont été décrits dans leur vie personnelle : amélioration des relations interpersonnelles et meilleure communication. Les internes relevaient un manque de formation à la communication pendant leursétudes et étaient favorables à son intégration dans le programme d’enseignement universitaire. Conclusion Ce travail a mis en évidence de nombreux impacts positifs dans la vie professionnelle et personnelle des internes de médecine générale. Devant ces impacts, une formation aux techniques de communication enseignées lors de cette initiation pourrait être proposée dans l’enseignement des étudiants en médecine.
2018
SFMG - Société Française de Médecine Générale
France
thèse ou mémoire
hypnose
médecine générale
motivation diminuée
Médecins
hypnothérapie
motivation
motivation
médecin (médecine interne)
Motivation
médecine interne
formation en interne
Motivation

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N2-AUTOINDEXEE
Revue de la littérature sur la prise en charge de la douleur chez les enfants de 2 à 12 ans par le médecin généraliste au cours des cinq dernières années
http://www.sudoc.fr/231616880
Introduction : Depuis la suppression de la codéine, en 2015, la prise en charge de la douleur chez les enfants s’est retrouvée bouleversée, notamment pour les douleurs d’intensité modérées à sévères. L’objectif principal de cette revue de la littérature est d’analyser les données de la littérature internationale sur les traitements antalgiques (médicamenteux ou non) en pédiatrie ambulatoire. Matériel et méthodes : Revue de la littérature internationale concernant la prise en charge de la douleur en ambulatoire, chez les enfants de 2 à 11 ans, en recherchant dans les bases de données européennes, internationales, américaines, canadiennes, du pourtour méditerranéen, en Océanie, à partir de la littérature grise, du SUDOC, de Medline, de la Cochrane Library, des recommandations françaises et anglo-saxonnes et des revues françaises. Résultats : Au total, 4989 documents ont été identifiés et 39 ont été analysés. Nous avons synthétisé les résultats en fonction de la prise en charge médicamenteuse et de la prise en charge non médicamenteuse. Il a été souligné l’importance de l’utilisation du paracétamol quelle que soit l’intensité des douleurs rencontrées, ainsi que de la sûreté et de l’efficacité des AINS dans cette population. Par ailleurs, les enfants sont très réceptifs en ce qui concerne la prise en charge non médicamenteuse et les techniques consistant à détourner l’attention sont à développer et constituent un point-clé dans cette prise en charge. Conclusion : L’association d’une prise en charge médicamenteuse et non médicamenteuse de la douleur permet de garantir une efficacité optimale. Ce travail a montré qu’il n’y a pas eu de grandes avancées au cours des cinq dernières années, mais qu’il existe toutefois de nombreuses pistes à exploiter et à développer
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Aboulie
médecine générale
douleur
Littérature
Enfant
enfant
Enfant
médecins généralistes
littérature de revue comme sujet
Enfant
Médecins
enfant
dû à
Douleur
gestion de la douleur
douleur de l'enfant
Enfant

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N2-AUTOINDEXEE
Fragilité de la personne âgée et médecine générale : le rôle de l’activité physique et sportive
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01900800/document
La fragilité est un enjeu majeur de santé publique et de la prévention de la dépendance. Notre objectif est d’analyser la relation entre activité physique et fragilité chez la personne âgée. br Méthodes : br Étude observationnelle transversale réalisée dans trois cabinets de médecine générale situés dans l’Eure, pendant trois mois. Les patients âgés d’au moins 65 ans et autonomes (ADL 4) ont été inclus après une consultation avec leur médecin généraliste. Le niveau d’activité physique a été apprécié par le questionnaire de Ricci et Gagnon. La fragilité a été recherchée par l’échelle de Fried et la grille SEGA A. Les moyennes de chaque test ont été comparées en analyses bivariées entre les patients « actifs » et « inactifs ». br Résultats : br Parmi les 70 patients inclus, 36 sont actifs (51%) et 34 inactifs (49 %). La prédominance est féminine avec 47 femmes (67%). L’âge moyen est de 75,3 ans. 12 patients sont fragiles (17%) avec l’échelle de Fried et 24 (34%) avec la grille SEGA A. En analyse bivariée, les patients inactifs sont plus fragiles (Fried moyen des patients actifs 0,56 IC95 [0,31 ; 0,80], contre 1,76 IC95 [1,21 ; 2,32] chez les inactifs, p 0,0001). La différence de moyenne est aussi significative avec le score de SEGA A (6,42 IC95 [5,34 ; 7,49] chez les actifs, contre 8,65 IC95 [7,15 ;10,15] chez les inactifs, p 0,017). Nous constatons la même tendance pour l’ADL, l’IADL, le MMSE, le MNA et la dimension « santé perçue » du SF-36. En analyse multivariée, l’échelle de Fried est essentiellement influencée par l’âge et l’ADL, tandis que le score de SEGA est impacté par le sexe féminin et le niveau d’activité physique. br Conclusion : br Nos résultats suggèrent que l’activité physique pourrait avoir une action positive sur la fragilité et ses multiples dimensions. Une étude avec un plus haut niveau de preuve permettrait de préciser ces interactions.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
sports
rôle médical
fragilité
personne âgée
activité motrice
Sujet âgé
personne âgée fragile
Médecins
Physique
PERSONNE AGEE
médecine générale
sujet âgé de 80 ans ou plus
Rôle
activité sportive
Physique

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N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge de l’hyper uricémie en médecine générale : approche qualitative
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01901630/document
L’hyperuricémie est un trouble métabolique dont la prévalence à travers le monde ne cesse d’augmenter. Elle est prise en charge presque exclusivement par les médecins généralistes dont les modalités de prise en charge sont parfois très variables. br Afin de comprendre l’attitude thérapeutique des médecins généralistes face à une hyperuricémie, nous avons réalisé une étude qualitative auprès de 17 médecins à travers deux focus group puis six entretiens individuels semi-directifs de décembre 2017 à mai 2018. br L’analyse des résultats met en évidence des avis variés sur la prise en charge de l’hyperuricémie. Nous remarquons une absence de consensus entre les praticiens sur le rôle de l’acide urique dans le développement de certaines comorbidités telles que l’insuffisance rénale, l’insuffisance cardiaque et le diabète. Le traitement de fond hypo-uricémiant se révèle être instauré, selon les médecins, à divers moments dans l’histoire de la maladie goutteuse mais aussi de manière variée selon les comorbidités associées. br Cette enquête qualitative révèle une prise en charge hétérogène de l’hyperuricémie de la part des médecins généralistes en raison notamment d’une vision non consensuelle du rôle délétère de l’acide urique sur certaines comorbidités associées.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
uricémie
Médecins
gestion des soins aux patients
médecine générale

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N2-AUTOINDEXEE
Chute de la personne âgée à domicile et consommation d’alcool : prévalence à l’admission hospitalière, interrogatoire en médecine générale. Étude prospective et qualitative sur des populations de l’Eure
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01904515/document
La chute du sujet âgé est un réel problème de santé publique. Chaque année, la proportion de patients âgés victimes de chute ne cesse d’augmenter. En parallèle, les consommations d’alcool des personnes âgées sont assez peu étudiées. Le lien entre la consommation d’alcool et la survenue de chute l’est encore moins. Les services d’accueil d’urgence ainsi que les médecins généralistes sont les premiers confrontés aux personnes âgées qui chutent. Les objectifs de notre étude sont donc d’évaluer la prévalence de personne âgée ayant consommé de l’alcool dans un contexte de chute, d’évaluer l’interrogatoire des médecins généralistes sur la consommation d’alcool après une chute. br Matériel et méthodes : br Nous avons mené deux études sur une période de 10 mois. La première prospective sur une cohorte de 120 patients consultant dans un service d’urgence au décours d’une chute. La seconde, en parallèle, qualitative sur une cohorte de 40 médecins généralistes. Les données recueillies ont été dans un premier temps les caractéristiques épidémiologiques de chaque cohorte. Dans un second temps, nous avons recueilli les données concernant l’alcoolémie des patients d’une part, l’interrogatoire des médecins généralistes d’autre part. br Résultats : br Nous avons pu mettre en évidence une prévalence de 36,7% d’alcoolémie positive à l’admission hospitalière répartie sur toutes les tranches d’âge. Les médecins généralistes semblent tous sensibilisés à ce sujet bien que l’interrogatoire sur les consommations d’alcool des personnes âgées au décours d’une chute ne soit pas systématique. Une campagne de santé publique et le recours à des supports d’aide en consultation apparaissent utiles. br Conclusion : br La prévalence de l’alcoolémie positive dans les chutes de nos seniors est très élevée. Il convient de mettre en place de nouvelles stratégies de prise en charge aussi bien en milieu hospitalier qu’en ville pour ne pas méconnaître cette problématique. Il faut souligner une nouvelle fois l’intérêt de renforcer la communication entre les différents professionnels de santé intervenant autour d’un même patient.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Alcoolisme
Etudes générales
sujet âgé
prévalence
alcool
personne âgée
chute
Etudes générales
Etudes générales
alcool éthylique
études prospectives
consommation d'alcool
Prospectives
recherche qualitative
sujet âgé de 80 ans ou plus
Populations générales
chutes accidentelles
Médecins
Domicile
Alcoolisme
population
Etudes générales
Alcoolisme
service hospitalier des admissions
médecine hospitalière
PERSONNE AGEE
Etudes générales
Etudes générales
médecine générale
Etudes générales

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N2-AUTOINDEXEE
Syndrome de fragilité : étude analytique des connaissances des internes de médecine générale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01905835/document
Le dépistage et la prise en charge de la fragilité fait partie des actions du médecin généraliste impliqué dans le parcours de soins des personnes âgées. Objectif : Le but de cette enquête était de décrire dans une cohorte d’étudiants du DES de Médecine Générale les connaissances relatives à la fragilité en particulier dans les domaines de son dépistage et de sa prise en charge. br Méthode : br Étude prospective descriptive mono-centrique. Questionnaire (réponses ouvertes et semi-ouvertes) adressé à l’ensemble des internes de DES de médecine générale de Rouen. Identification des connaissances générales sur le thème (ex : modalités de dépistage de la fragilité, critères diagnostiques), des connaissances individuelles du syndrome (en distinguant les critères majeurs telle la dénutrition et/ou mineurs comme la fatigue ressentie) et des modalités de sa prise en charge (ex : adressage secondaire vers une consultation de proximité gériatrique en appui). br Résultats : br 90 questionnaires exploitables émanant des internes de médecine générale toutes promotions confondues. Concernant les connaissances, 10 internes (soit 11%) déclaraient pouvoir citer au moins un outil de dépistage ou énoncer les critères majeurs constitutifs de fragilité, 34 internes connaissaient au moins 4 critères pertinents (majeurs ou mineurs) et 46 avaient des connaissances très partielles. Le phénotype de Fried était le plus connu. 75 internes (83% de l’échantillon) déclaraient connaître le concept de fragilité. Dans les faits, 88% des internes se situaient cependant à un niveau de connaissance plutôt bas. Concernant la prise en charge de la fragilité, 78% des internes (70 sur 90) interrogés déclaraient avoir des compétences permettant de dépister et traiter en 1ère intention en cas de fragilité. Parmi eux, 31 sauront en plus réévaluer leur prise en charge. Dans 59 cas (soit 65%) l’identification d’une fragilité aurait fait (en dehors de l’urgence) l’objet d’une potentielle consultation d’appui auprès d’un gériatre. Concernant les besoins de formation sur la fragilité : 79 sur 90 (87%) des internes y étaient favorables. br Conclusion : br Chez les internes de médecine générale, les compétences permettant de prendre en charge une fragilité semblent acquises séparément mais les connaissances et la synthèse des symptômes en un syndrome plus large demeurent insuffisantes. L’intégration de ce concept dans une prise en charge globale en milieu de soins communautaires justifie d’actions de formations complémentaires.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Médecins
connaissance
connaissance
Savoir
fragilité
études épidémiologiques
Fragilité
médecine interne
médecine générale
syndrome
médecin (médecine interne)

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N2-AUTOINDEXEE
Évaluation du niveau de connaissances de l’hypertension artérielle chez des patients de plus de 70 ans en médecine générale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01905922/document
Buts de l’étude : br L’objectif de ce travail était de décrire le niveau de connaissances concernant l’hypertension artérielle (HTA) chez des patients de plus de 70 ans en médecine générale en Normandie. Le lien entre le niveau de connaissances de l’HTA et la littératie, les caractéristiques socio-démographiques et gériatriques du patient et les caractéristiques de la maladie a également été étudié. br Méthodes : br Le niveau de connaissances concernant l’HTA et la littératie des patients ont été évalués par auto-questionnaires réalisés en salle d’attente lors d’une consultation chez le médecin généraliste. Les caractéristiques gériatriques, les caractéristiques de l’HTA et le traitement ont été recueillis lors de la consultation de médecine générale. br Résultats : br 78 patients d’âge moyen 77,7 6 ans ont été inclus. 85,9 % savaient qu’il présentait une HTA. La note moyenne au questionnaire de niveau de connaissances de l’HTA était de 17,9 3 (note maximale possible 23). Le taux de bonnes réponses (aucune erreur) par catégorie de questions était respectivement de 66,7 % concernant les questions relatives à la connaissance de la pathologie, 51,3 % pour celles sur le traitement, 38,5 % pour les complications, 37,2 % pour le régime hyposodé et 10,3 % concernant celles relatives aux symptômes de la maladie. La littératie était inadéquate dans 60,3 % des cas. Les patients présentant une littératie adéquate avaient une note au questionnaire concernant la connaissance de l’HTA significativement supérieure à ceux présentant une littératie inadéquate (19,2 2 vs. 16,9 3,1, p 0.001). Cette association restait significative après ajustement concernant les principaux facteurs confondant. Les autres caractéristiques sociodémographiques, gériatriques ou de la maladie n’étaient pas différentes selon le niveau de connaissances de la maladie. br Conclusion : br Notre étude démontre que le niveau de connaissances de l’HTA est insuffisant chez les patients de plus de 70 ans en médecine générale en Normandie et qu’il est lié au niveau de littératie. Améliorer le niveau de connaissances concernant l’HTA chez les patients âgé est nécessaire afin d’en diminuer la morbi-mortalité associée. De plus, une évaluation simple de la littératie des patients est possible en médecine générale et doit être réalisée afin d’adapter l’information donnée au patient.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Hypertension artérielle
Savoir
hypertension artérielle
Acropathie ulcéromutilante de Bureau et Barrière
a comme patient
patients
connaissance
Médecins
médecine générale
connaissance
maladie hypertensive

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N2-AUTOINDEXEE
Impact de la spécialisation de la médecine générale sur la perception du système de santé français
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01910215/document
Introduction : en 2004, la médecine générale a acquis le statut universitaire de spécialité médicale avec création du Diplôme d’Etudes Spécialisées (DES). Quelles en sont les conséquences sur l’organisation du système de santé français ? Méthode : étude qualitative réalisée avec 13 entretiens semi structurés auprès de patients, un focus group avec 6 médecins généralistes et 4 interviews d’institutionnels (un représentant de l’ARS, de l’Ordre des médecins, une consultante en stratégie de santé et un maire), menés en 2017. Analyse des données par codage ouvert avec le logiciel Nvivo. Résultats : 70 % des patients ignoraient que la médecine générale était une spécialité. Ce statut ne changeait pas leur vision de la profession. Le médecin généraliste gardait une place privilégiée dans leur parcours de soins. Pour les médecins généralistes, le DES n’avait pas suscité une réelle reconnaissance et n’avait pas permis une réorganisation concrète de leur pratique. L’enseignement spécifique à l’université était apprécié. Les institutionnels considéraient ce titre comme une reconnaissance mais insuffisante du statut du médecin généraliste, avec un retentissement peu perceptible sur l’organisation des soins de santé primaires. L’ouverture du cursus universitaire sur l’ambulatoire restait le point positif. Discussion : cette étude confirme le faible impact du DES ressenti par les médecins généralistes dans la pratique des soins de santé primaires. Elle apporte un élément complémentaire sur l’absence de perception d’un changement chez les patients. Conclusion : plus d’une décennie après sa création, le DES de médecine générale a changé progressivement le paysage universitaire mais n’a permis ni la reconnaissance sociétale de la profession, ni sa restructuration.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
médecine générale
France
France
français
France
Médecins
Perception
spécialisation
perception
France
perception
Spécialisation en santé
Perception
prestations des soins de santé
France

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N2-AUTOINDEXEE
Évaluation des connaissances des internes de Médecine Générale de la subdivision Océan Indien sur l'Éducation thérapeutique du patient
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01911174/document
Introduction : la prévalence des maladies chroniques augmente dans les Départements et territoires d’Outre-Mer. Leur prévention et leur prise en charge font parties des enjeux du Projet régional de santé 2018-2027. L’Éducation thérapeutique du patient (ETP) permet une amélioration de la santé globale des patients. Depuis quelques années, il existe un essor des programmes d'ETP. En soins premiers, les programmes sont élaborés et mis en œuvre par des professionnels de santé formés à cette discipline. L’objectif principal de cette étude était d’évaluer les connaissances des internes de médecine générale (IMG) de la Subdivision Océan Indien concernant l'ETP. Méthodes : une enquête quantitative, descriptive, transversale et monocentrique a été menée via un questionnaire en ligne. Elle a été adressée aux IMG de la Subdivision Océan Indien ayant participé aux Épreuves classantes nationales entre 2014 et 2017. Sa diffusion a été réalisée par le Département universitaire de médecine générale par courriel. Résultats : cent un IMG ont participé à l’enquête. La majorité d’entre eux incluait l’ETP dans le parcours de soins des patients. Le médecin généraliste aurait un rôle primordial dans cette discipline. 90 % des IMG envisageaient de pratiquer l’ETP dans leur avenir professionnel. Ils identifiaient le manque de formation comme un obstacle à sa pratique dans 79,2 % des cas. Près de huit internes sur dix n’auraient pas reçu de formation spécifique au cours de leur externat ou de leur internat. Les internes intégrés à la nouvelle réforme paraîtraient plus sensibilisés à l’ETP que ceux des années antérieures. 77,2 % des IMG affirmaient avoir bénéficié de moins d’une journée de formation au cours de leurs études médicales. La majorité d’entre eux (62,4 %) ne se sentaient pas capables de dispenser de l’ETP au terme de leur cursus universitaire. Enfin, 97 internes étaient favorables à une formation à la pratique de l’ETP au cours de leur internat. Conclusion : cette étude montre un intérêt croissant des IMG de la subdivision Océan Indien pour l’ETP. Leurs connaissances dans ce domaine semblent progresser mais elles restent incomplètes. Il parait indispensable d’améliorer la formation médicale initiale à l’ETP afin de favoriser sa pratique dans leur exercice professionnel futur.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Thérapeutique
Savoir
médecin (médecine interne)
Thérapeutiques
éducation du patient comme sujet
a comme patient
Océanie
médecine interne
Éducation
connaissance
Océan Indien
Médecins
connaissance
Thérapeutique
médecine générale
Océanie

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N2-AUTOINDEXEE
Évaluation d’une formation par le modèle du e-learning pour le renforcement du diagnostic de l’artériopathie des membres inférieurs par la mesure de l’index de pression systolique en médecine générale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01919372/document
L’artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI) est une pathologie fréquemment sous-évaluée et grave, associée à un mauvais pronostic cardiovasculaire. Longtemps asymptomatique, elle est facilement dépistée par la mesure de l’indice de pression systolique (IPS) qui est une mesure recommandée pour à la fois dépister et évaluer la sévérité de l’AOMI mais également pour évaluer le pronostic cardio-vasculaire. Bien que la mesure d'IPS soit reconnue comme méthode diagnostique de référence de l'artériopathie des membres inférieurs, c'est un outil très peu utilisé en soins primaires. L’objectif principal de cette étude est, après recensement des freins exprimés par les médecins généralistes, d’évaluer l’impact d’une formation par le modèle du e-learning, basée sur une vidéo, sur le renforcement du diagnostic de l’AOMI par la mesure de l’IPS et de son impact sur l’intention de dépister en médecine générale. br Matériel et méthode : br C’est une étude quantitative, interventionnelle, quasi-expérimentale, réalisée auprès des médecins généralistes installés et remplaçants thésés, ayant une activité libérale en France métropolitaine, entre le 19 avril et le 29 juillet 2018. L’étude comportait deux questionnaires, accompagnés d’une vidéo de formation en e-learning. Le premier questionnaire comprenant des questions relatives au profil professionnel et aux caractéristiques des médecins interrogés, ainsi que sur leur utilisation de l’IPS en pratique courante. Un deuxième questionnaire évaluait la vidéo en e-learning et le bénéfice obtenu. br Résultats : br 2200 médecins ont été interrogés, 160 ont répondu mais seulement 90 médecins ont fourni une réponse complète à l’ensemble du questionnaire. La moyenne d’âge de l’échantillon est de 42.4 ans. Les trois freins principaux à la mesure d’IPS sont la prescription systématique de l’échodoppler (55.6%), le manque de maitrise de l’IPS (44.4%) et l’aspect financier (36.7%). La formation en e-learning a répondu aux attentes de 58% des répondants, et 60% pensent l’intégrer à leur pratique future. br Conclusion : br Notre étude suggère qu’une formation interactive serait une première base de formation, bien acceptée par le corps médical, au diagnostic de l’AOMI par la mesure de l’IPS. Un complément de formation par ateliers pratiques semble néanmoins nécessaire afin d’améliorer la maitrise de l’acte et l’intégrer dans une pratique de soins primaires.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Diagnostic
Pression systolique
évaluation des acquis scolaires
tous les membres
Indexation
index de pression systolique cheville-bras
maladie artérielle périphérique
renforcement
Médecins
Artériopathie
renforcement (psychologie)
arteriopathie
médecine générale
enseignement à distance
tension artérielle maxima
Mesures
aucun diagnostic
Membre inférieur

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N2-AUTOINDEXEE
La collégialité en médecine générale dans les situations de fin de vie à domicile : enjeux, freins et leviers. Une étude qualitative auprès de 20 médecins généralistes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01919427/document
La loi du 2 février 2016 dite « Claeys – Leonetti » confirme et renforce le rôle central du médecin généraliste auprès du malade en situation palliative. Il est censé provoquer et organiser la prise de décision « collégiale » dans le cadre de la limitation ou de l’arrêt des thérapeutiques (LAT) en fin de vie et de la mise en oeuvre d’une sédation profonde et continue maintenue jusqu’au décès. L’objectif de notre travail est d’étudier le point de vue des médecins généralistes sur la collégialité dans les décisions médicales de fin de vie, les leviers et les freins dans son application pratique. br Matériels et Méthodes br Nous avons conduit une étude qualitative en 2017, basée sur des entretiens semi-dirigés auprès de 20 médecins généralistes dans l’Eure et la Seine-Maritime. Les données recueillies ont concerné les données sociodémographiques, l’expérience de la collégialité, les leviers et les freins à sa mise oeuvre retenus par les médecins généralistes. br Résultats br La « procédure collégiale » reste méconnue. Les freins identifiés à sa mise en oeuvre sont : principalement le temps, les difficultés de communication entre la ville et l’hôpital, la formation, l’organisation, l’identification des intervenants dont notamment le médecin consultant. Les médecins généralistes accueillent favorablement la démarche collégiale en y conférant de nombreux avantages : une amélioration de la qualité de la décision médicale, une sécurité pour le patient et son entourage, et pour lui-même une protection contre l’isolement et le burn-out. Par ailleurs, le médecin généraliste connait ses patients et pourtant il est rarement sollicité lors de décisions de LAT initiées par les structures hospitalières. Or son implication, recommandée déontologiquement, dans les décisions collégiales concernant ses patients lui permettrait d’être acteur de la prise en charge, d’être en phase avec le projet de soins et de délivrer une information appropriée à son patient et son entourage. br Conclusion br La collégialité peut être un outil pour améliorer la communication et le lien ville - hôpital et permettrait une approche réflexive partagée pour une meilleure décision centrée sur le patient. Le repérage des situations de fin de vie ainsi que la mise en place d’une filière et/ou un parcours de soins spécifique, pilotés par le médecin généraliste, permettrait d’optimiser la prise en charge du patient en fin de vie.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Etudes générales
Etudes générales
Etudes générales
médecins généralistes
recherche qualitative
vie
frein
Etudes générales
médecine générale
Etudes générales
Etudes générales
Médecins
Etudes générales
Acanthome à cellules claires
Domicile

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N2-AUTOINDEXEE
Parents et mésusage d’alcool des adolescents: quelle place pour le médecin généraliste dans la prévention des risques et la réduction des dommages ?
http://www.sudoc.fr/231755287
Contexte : En France, l’alcool est la première substance psychoactive en termes d’usage et de précocité d’expérimentation chez les jeunes. L’influence des parents est majeure dans l’initiation aux boissons alcoolisées et souvent banalisée. Par la multiplication des occasions de consommation au cours de la période adolescente, les jeunes français s’exposent au risque de mésusage. Objectif : Après le recueil de leurs points de vue, de leurs représentations et de leurs expériences sur ce sujet, l’objectif de l’étude sera d’analyser les attentes des parents et de dégager des perspectives d’amélioration en médecine générale dans la prévention du mésusage de l’alcool à l’adolescence. Méthode : Une étude qualitative a recueilli des données à partir de onze entretiens individuels de parents d’adolescents âgés de 11 à 18 ans, grâce à un questionnaire semi-directif. Résultats : Le mésusage de l’alcool à l’adolescence est un sujet d’inquiétude parentale, dès lors que les consommations sont excessives et intentionnelles au sein d’un groupe de pairs. Les parents se considèrent comme les principaux acteurs dans la démarche de prévention mais s’interrogent sur leurs méthodes éducatives. Ils identifient leur médecin généraliste comme un interlocuteur privilégié pour répondre à leurs interrogations, et un soutien important dans le développement de leurs compétences. Ils sont conscients d’une action nécessaire, mais qui semble difficile. Pour mieux repérer le mésusage de l’alcool à l’adolescence, les parents suggèrent d’instaurer, à l’attention de la famille, une consultation dédiée à la prévention des comportements à risque chez les jeunes. La relation de confiance et la confidentialité d’un entretien au cours d’une consultation leur sont essentielles pour faciliter l’intervention du médecin auprès du jeune. Conclusion : Les parents représentent une cible d’intervention majeure dans la prévention du risque de mésusage de l’alcool chez les adolescents. La place du médecin généraliste est stratégique auprès d’eux. Pour renforcer la prévention, l’étude montre la nécessité d’élaborer des outils et des programmes d’intervention de soutien à la parentalité en médecine générale, et d’évaluer leur impact.
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Alcoolisme
parents
médecins généralistes
Alcoolisme
réduction des dommages
comportement de réduction des risques
alcool
Alcoolisme
Alcooliques
médecine générale
alcoolisme
médecine préventive
Placement dans la parenté
Réduction des risques
parent alcoolique
rôle médical
Médecins
alcools
alcooliques
placement en famille d'accueil

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N2-AUTOINDEXEE
Évolution de la relation médecin-patient avec l’hypnopraxie, selon les médecins généralistes réunionnais
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01914573/document
L’hypnose thérapeutique en médecine générale satisfait les patients comme les soignants et améliore leur relation. L’hypnopraxie est une approche hypnothérapeutique affective et intégrative. Notre objectif principal était d’explorer l’évolution de la relation médecin-patient avec l’hypnopraxie, selon les médecins généralistes réunionnais. Notre objectif secondaire était d’explorer l’évolution du médecin, personnelle, et dans sa pratique médicale. L’étude était qualitative, utilisant la méthode par théorisation ancrée. Nous avons réalisé des entretiens semi-dirigés auprès de médecins généralistes réunionnais formés à l’hypnopraxie, jusqu’à saturation des données. Huit médecins ont été interrogés d’avril à septembre 2017. Nous avons vu que l’hypnopraxie ré-humanisait la relation médecin-patient. Elle permettait au praticien d’évoluer personnellement, en se soignant pour mieux pouvoir soigner, et en apprenant à relativiser son devoir de soignant. Ceci a entrainé une nouvelle philosophie d’exercice pour le praticien. Il a transformé sa pratique quotidienne à travers une meilleure communication, une présence au patient, une prise en compte de son terrain psycho-émotionnel, afin de dévoiler le patient. Il s’est épanoui professionnellement grâce à cette humanisation du soin, il s’est senti utile et valorisé. Il s’est ainsi protégé d’un épuisement professionnel. La relation médecin patient est apparue renforcée, plus juste, basée sur la complicité et l’échange. L’hypnopraxie est une approche thérapeutique en accord avec le rôle holistique du médecin généraliste et avec les attentes des patients. Il serait intéressant que les médecins y soient initiés au cours de leur cursus
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
médecins généralistes
médecin (médecine générale)
Relations médecin-patient
a comme patient
Médecins
Médecine générale
médecine générale

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N2-AUTOINDEXEE
Difficultés de la prise en charge en médecine générale des patients diabétiques de type 2 immigrés originaires d’Afrique du Nord. Étude qualitative par Focus Groups auprès de médecins généralistes de la ville du Havre
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01921090/document
Pendant les dernières décennies le diabète de type 2 est devenu une épidémie mondiale avec une prévalence qui ne cesse d’augmenter. En France, les immigrés nord-africains sont particulièrement touchés par cette pathologie.Objectif : Recueillir des difficultés rencontrées par les médecins généralistes du Havre dans la prise en charge des patients diabétiques de type 2 immigrés originaires d’Afrique du Nord et discuter des pistes d’amélioration des pratiques. br Méthode : br Étude qualitative par focus groups. Quatre focus groups ont été organisés entre avril et juin 2018 rassemblant au total 26 médecins généralistes. br Résultats : br Les médecins ont émis le constat d’une prise en charge des patients diabétiques immigrés originaires d’Afrique du Nord non optimisée du fait de nombreux obstacles. Les difficultés rencontrées par les médecins généralistes concernaient la mise en place des mesures hygiéno-diététiques, les représentations du diabète des patients, la gestion de la période du Ramadan et l’organisation de la continuité des soins lors du retour temporaire des patients dans leur pays d’origine. Les médecins interrogés ont dit ne pas parvenir à adapter leur prise en charge du fait d’une connaissance insuffisante de la culture et du mode de vie du patient différents de leurs référentiels et du fait d’une consultation de médecine générale laissant peu de place à une prise en charge d’une telle complexité. Les propositions d’amélioration reposaient sur une amélioration de l’offre d’éducation thérapeutique au sein de structures ambulatoires de proximité basées sur une collaboration interprofessionnelle pour une prise en charge globale et adaptée aux différences culturelles. D’autres propositions concernaient la réorganisation de l’activité du médecin généraliste afin de libérer plus de temps pour l’éducation du patient. Des outils pratiques qui pourraient améliorer la prise en charge diététique et les aider à aborder les différences culturelles ont été proposés. Des mesures politiques et de santé publique pour améliorer les stratégies préventives dans cette population ont été mises en avant. br Discussion : br Devant le constat d’une prévalence élevée du diabète de type 2 dans la population des immigrés originaires d’Afrique du Nord avec un équilibre glycémique insuffisant, des stratégies de prise en charge prenant en compte la dimension culturelle des patients sont nécessaires. Ces stratégies devraient être centralisées par le médecin généraliste qui est le premier recours de ces patients. Des stratégies de santé publique orientées sur la prévention des facteurs de risque du diabète dans cette population pourraient venir en renfort de la prise en charge médicale.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
cabinets de groupe
médecins généralistes
diabète de type 2
diabète non insulino-dépendant
services de santé en milieu urbain
a comme patient
Afrique
Afrique
Immigrants
diabete de type 2
Immigration
prise en charge personnalisée du patient
Afrique du Nord
recherche qualitative
médecine générale
Médecins
groupes focalisés
Diabète de type 2
Afrique
émigrants et immigrants
Afrique
Afrique
Afrique
émigration et immigration

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N2-AUTOINDEXEE
Avantages, freins et compétences attendues pour choisir un médecin généraliste, autre que soi-même, comme médecin traitant
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01921325/document
Introduction : en 2004 est mis en place le système de « médecin traitant ». Tout médecin inscrit au Conseil de l’Ordre peut être médecin traitant quelle que soit sa spécialité. Il n’est pas interdit d’être son propre médecin traitant. En 2009, 85% des médecins étaient leur propre médecin traitant. Comprendre les avantages et les freins qu’ont les médecins à choisir un médecin indépendant (qui ne soit ni un proche ni soi-même) ainsi que les compétences qu’ils en attendent permettra de les aider à faire un choix éclairé et de former les étudiants pour soigner les pairs. Méthode : il s’agit d’une étude quantitative et observationnelle sous forme d’enquête transversale. La population étudiée était celle des médecins généralistes titulaires d'une thèse. Le recueil des données s’est fait par la distribution d’un auto-questionnaire lors du Congrès National de Médecine Générale du 30 mars au 1er avril 2017, puis l’envoi du questionnaire sous format numérique à la mailing list de la SFTG (Société de Formation Continue des Généralistes). Le questionnaire est resté accessible en ligne pendant 15 jours. Résultats : 440 médecins ont été inclus dans l’étude. 88,8% avait déclaré un médecin traitant. 98,7% des médecins traitant déclarés étaient des généralistes. 58,1% des médecins étaient leur propre médecin traitant, 11,9% avaient déclaré un proche et 30% avait un médecin traitant indépendant. Plus les médecins étaient âgés, plus il étaient leur propre médecin traitant. Les médecins suivis par un proche ou étant leur propre médecin traitant avaient plus souvent une maladie chronique. En revanche, il n’y avait pas de lien avec la présence d’une ALD (affection longue durée). Les deux principaux avantages au choix d’un médecin traitant indépendant étaient d’avoir une prise en charge objective (très important pour 62,2% des médecins) et d’avoir une prise en charge globale (très important pour 46,7% des médecins). Le principal frein était le manque de temps qui était jugé important ou très important pour 60% des médecins. Les trois compétences jugées primordiales étaient l’écoute, les compétences diagnostiques et l’empathie. Deux de ces compétences relevaient de qualités relationnelles et la troisième était une qualité médicale. Conclusion : les principaux avantages que recherchent les médecins nécessitent de faire le choix d’un médecin traitant indépendant. Faire en sorte que les médecins n’aient plus l’impression de manquer de temps ou leur accorder un temps obligatoire de consultation extérieure pourrait permettre de lever ce frein. Enfin, les principales compétences attendues des médecins traitants relèvent de qualités relationnelles. Enseigner aux étudiants les qualités attendues des médecins pourrait permettre de mieux les prendre en charge. La lecture de cette étude par des médecins qui sont leur propre médecin traitant, leur apportera des éléments pour faire un choix de façon éclairé et ainsi optimiser leur prise en charge.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
frein
autres médecins
Soi
Autres traitements
Compétence
médecine générale
Médecins
compétence
thérapeutique
médecins généralistes
aptitude
moi
capacité mentale

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N2-AUTOINDEXEE
Perception de l’activité physique, et de l’activité physique prescrite par un médecin généraliste, au sein d’un échantillon de militaires de la Base Navale de Brest
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01927093/document
Les bénéfices de l’activité physique sur la santé sont largement documentés. La loi de modernisation du système de santé de 2016 donne la possibilité au médecin généraliste de prescrire à certains patients de l’activité physique adaptée (APA) à leurs pathologies. L’entraînement physique militaire et sportif fait partie intégrante du métier de militaire. L’objectif principal de ce travail est d’étudier la perception de l’activité physique en général et de l’activité physique adaptée en particulier chez une population de militaires nécessitant une adaptation de l’activité physique réglementaire du fait de leur état de santé. Les objectifs secondaires se concentrent autour de l’observance de la prescription d’APA. Matériels et méthode : il s’agissait d’une étude prospective transversale descriptive monocentrique, avec enquête par questionnaire. Elle a été menée au sein de la Base Navale de Brest où un échantillon de patients de l’Antenne Médicale de Laninon a été interrogé avant puis 3 et 6 mois après une prescription d’APA. Résultats : 29 patients ont répondu au questionnaire à 6 mois. L’activité physique était perçue par 82,76% d’entre eux comme bénéfique pour leur santé, 65,52% recherchaient un effet pondéral ou esthétique, 58,62% un moyen de se défouler. La motivation à l’APA était pour 55,17% le suivi par des professionnels et pour 44,83% leur santé. 12 militaires, soit 41,38% ont participé à au moins une séance d’APA. Conclusion : la corrélation entre activité physique et santé est largement perçue par les militaires interrogés. L’APA semble être une thérapeutique à développer dans ce contexte.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
médecine générale
région mammaire
Bases militaires
base
Perception
Perception
activité motrice
perception
médecine militaire
Médecins
Physique
médecine physique et de réadaptation
perception
médecins généralistes
installations militaires

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N2-AUTOINDEXEE
Évolution du burnout chez les internes de médecine générale d'Île-de-France durant leurs trois années d’internat
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01927154/document
Introduction : le burnout touche plus de la moitié des internes de médecine générale (IMG), avec des conséquences sur leur santé, leur avenir professionnel et la qualité des soins. Notre objectif est d'étudier l'évolution du burnout et de ses facteurs associés au cours de l'internat de médecine générale. Méthodes : il s'agit d'une étude longitudinale d'une cohorte de 577 IMG d'Ile-de-France pendant leur internat entre novembre 2012 et novembre 2015. Ils répondaient à un auto-questionnaire tous les 6 mois, à chaque changement de stage. Nous avons recueilli des données socio-démographiques, professionnelles et sur le taux de burnout et les facteurs associés. Résultats : 472 IMG ont répondu au moins une fois. Les scores étaient élevés au moins une fois chez 46.2% des IMG pour l'épuisement émotionnel (EE), chez 61.8% pour la dépersonnalisation (Dp) et chez 53.6% pour l'accomplissement personnel bas (APB). L'EE et la Dp augmentaient pendant la 1ere année, stagnaient, puis diminuaient en 3e année. L'APB diminuait durant tout le suivi. Le faible soutien professionnel, l'agression, le stress, l'anxiété, l'absence de formation à la relation médecin-malade et de modèles médicaux positifs, la stratégie de coping centrée sur l'émotion, la charge de travail et certains stages augmentaient le risque de burnout. Les loisirs, l'activité physique, le soutien social, l'empathie, la satisfaction que l'on a de son travail et l'absence de modèles médicaux négatifs étaient protecteurs. Conclusion : former les internes à la relation médecin-malade et mieux les accompagner pendant leur cursus permettrait de diminuer leur taux de burnout afin d'améliorer leur santé et la prise en charge des patients.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
France
Épuisement professionnel
France
Ile-de-France
France
médecine interne
France
français
médecine générale
Médecins
France
Paris
médecin (médecine interne)
France

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N2-AUTOINDEXEE
Regards croisés sur la place du médecin généraliste dans la prise en charge des patients atteints de cancer bronchique : le médecin généraliste, le spécialiste et le patient lui-même
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01927197/document
Introduction : devant sa fréquence, son pronostic sombre et la fréquence des hospitalisations et consultations urgentes qu’il entraine, le cancer du poumon est une préoccupation de santé publique. Objectifs : faire un état des lieux du rôle du généraliste dans la prise en charge du patient atteint de cancer bronchique du point de vue des trois acteurs de la prise en charge : le spécialiste, le généraliste et le patient. Voir si ce rôle coïncide avec celui qui est attribué dans le contexte de lutte contre le cancer en France. Méthodes : étude qualitative multicentrique, observationnelle en entretiens individuels semi-dirigés, réalisée entre juin 2016 et septembre 2017. Le recrutement s’est fait sur 3 centres d’oncologie thoracique d’Ile de France : 8 spécialistes, 8 généralistes et 11 patients ont été interviewés jusqu’à saturation des données. Une analyse thématique puis croisée des entretiens a été réalisée. Résultats : pour tous les acteurs, le généraliste a un rôle majeur au début de la prise en charge et après l’arrêt des traitements. Il est cependant mis à l’écart lors des traitements actifs. Les attentes de chacun s’organisent autour d’une meilleure collaboration ville-hôpital ainsi qu’une meilleure transmission d’information. Discussion : contrairement au Plan cancer, le rôle du généraliste n’est pas central durant toute la prise en charge. Sa mise à l’écart lors des traitements actifs entraîne des difficultés de continuité des soins. Des numéros directs, une messagerie sécurisée ou une application numérique pourraient permettre d’améliorer la collaboration entre l’hôpital et les généralistes afin d’améliorer la prise en charge et la qualité de vie des patients.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
tumeur maligne, sai
Cancer
Spécialistes
Tumeurs des bronches
rôle médical
médecin spécialiste
médecins généralistes
cancer
Cancer
a comme patient
Médecins
médecine générale
hybridation génétique
cancer
prise en charge personnalisée du patient
patients
bronche, sai
spécialisation
tumeurs

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N1-SUPERVISEE
Les impacts d’une formation à l’hypnose médicale pour des médecins généralistes d’Île-de-France
http://www.sfmg.org/publications/les_theses/les_impacts_dune_formation_a_lhypnose_medicale_pour_des_medecins_generalistes_dile-de-france.html
L’hypnose est de plus en plus utilisée en médecine, notamment en médecine générale. Cette étude a été réalisée afin de déterminer les impacts d’une formation à l’hypnose pour des médecins généralistes, qu’ils pratiquent ou non l’hypnose
2018
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SFMG - Société Française de Médecine Générale
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
médecins généralistes
hypnose

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N1-SUPERVISEE
Enquête transversale déclarative : mode de réception des résultats d’examens complémentaires en médecine générale en Isère en 2017, chez les maîtres de stage des universités
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01699488
Contexte : Les technologies de l’information et de la communication se répandent chez les médecins. L’équipement du cabinet se modifie pour faire face à ces changements, notamment pour recevoir les résultats d’examens des patients. En effet, il existe plusieurs modes de réceptions d’examens complémentaires en médecine générale : courrier postal, e-mails, serveur numérique, site web sécurisé et application mobile. Objectif : L’objectif de l’étude était d’évaluer la prévalence de l’équipement dématérialisé pour la réception des examens complémentaires sous forme sécurisée chez les médecins généralistes, maîtres de stage des universités en 2017 en Isère
2018
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
corps enseignant et administratif en médecine
Examen complémentaire
médecine générale

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N1-SUPERVISEE
Approche du ressenti des parents à l’annonce du diagnostic de diabète de type 1 de leur enfant par le médecin généraliste Etude qualitative par focus group et entretiens semi-dirigés auprès de parents de l’Aide aux Jeunes Diabétiques
http://www.cmge-upmc.org/spip.php?article363
L’objectif de ce travail est d’analyser le vécu des parents lors de la découverte d’un diabète de type 1 chez leur enfant par le médecin traitant, grand acteur de la découverte diagnostique, afin de mettre en lumière les enjeux de l’annonce.
2018
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CMGE-UPMC - Collège des médecins généralistes enseignants de l’Université Pierre et Marie Curie
France
français
thèse ou mémoire
diabète de type 1
médecine générale
médecins généralistes
parents
révélation de la vérité
enfant

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N1-SUPERVISEE
Étude de la prise en charge de la conjonctivite aiguë en médecine générale : enquête auprès des médecins généralistes de l'Eure et de la Seine Maritime
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01701856
Les effectifs d’ophtalmologistes baissent et risquent d’augmenter les consultations pour conjonctivite aiguë en médecine générale. Le diagnostic étiologique de la conjonctivite est complexe à cause de similitudes cliniques. Pour lutter contre l’antibiorésistance, l’AFSSAPS a donné un cadre de prise en charge à la conjonctivite bactérienne. Cependant, il n’existe pas de schéma standardisé de prise en charge pour les conjonctivites virales et allergiques. La prophylaxie ciblée des conjonctivites à la naissance nécessite une vigilance accrue chez le nouveau-né. Afin d’identifier les pratiques des médecins généralistes devant une conjonctivite aiguë, nous avons réalisé une étude observationnelle descriptive quantitative d’octobre 2016 à janvier 2017
2018
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Maladie aigüe
médecine générale
conjonctivite
médecins généralistes

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N1-SUPERVISEE
Le dépistage du cancer du col de l’utérus en médecine générale : stratégie actuelle et motivations. Une enquête auprès des médecins généralistes de l’Eure
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01701726
En France, le cancer du col de l’utérus est responsable de 1100 et de 3000 nouveaux cas par an. Un dépistage par frottis cervico utérin trisannuel est recommandé chez les femmes de 25 à 65 ans. La pratique de ce dépistage en médecine générale est influencée par la densité de gynécologues sur territoire. Le but de cette étude est de décrire la stratégie des médecins généralistes de l’Eure et leurs motivations pour maintenir le dépistage du cancer du col utérin face à la pénurie de praticiens.
2018
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
médecins généralistes
médecine générale
tumeurs du col de l'utérus
Dépistage précoce du cancer

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N1-SUPERVISEE
Étude du besoin de formation des médecins généralistes français à la gestion de l'arrêt cardiaque
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01708402v1
L'arrêt cardiaque représente en France environ 50.000 cas par an. Le pronostic des patients est conditionné par la rapidité de prise en charge. L'objectif de cette étude était d'évaluer le besoin de formation des médecins généralistes français aux gestes de réanimation cardiopulmonaire de base (massage cardiaque externe, utilisation d'un défibrillateur)
2018
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
réanimation cardiopulmonaire
Formation médicale continue comme sujet
médecins généralistes
arrêt cardiaque

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N1-SUPERVISEE
Burn out du médecin généraliste : étude qualitative sur les mesures de prévention
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01704181
Le burn out est un phénomène de plus en plus présent dans notre société. Chez les médecins généralistes sa prévalence est élevée. La présente étude a été consacrée à la perception du risque de burn out chez des médecins généralistes pour aboutir à la proposition de mesures de prévention.
2018
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
médecins généralistes
Épuisement professionnel
médecine générale

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N1-SUPERVISEE
Le dossier médical libéral et la visite à domicile : quelles sont les problématiques persistantes pour le médecin généraliste ? : une revue de la littérature
http://www.sudoc.fr/224366807
Introduction : La population française vieillit, et le maintien à domicile des personnes âgées est devenu un objectif de santé publique. La loi n 2016-41 du 26 janvier 2016 de modernisation du système de santé français a amorcé un virage ambulatoire. L’exercice libéral s’est alors adapté à cette médecine de parcours, en devant pluridisciplinaire. Il nécessite un outil performant de coordination, qui est le dossier médical. Ce travail a pour objectif de mettre en évidence les problématiques pour le médecin généraliste dans la tenue du dossier médical libéral et la pratique de la visite à domicile.
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Visites à domicile
médecine générale
médecins généralistes
dossiers médicaux

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N1-SUPERVISEE
Le médecin généraliste et la santé mentale : vers quel recours serait adressé le patient : infirmièr(e) de pratique avancée, psychologue ou psychiatre ?
http://www.sudoc.fr/224462334
En Meuse, les Maisons de santé pluriprofessionnelles ont permis de conserver une bonne couverture en soins primaires mais les ressources spécialisées sont très limitées avec un sous-effectif libéral (1 psychiatre pour adulte, 6 psychologues) et 8 Centres Médico-Psychologiques. Les médecins des Maisons de Santé Pluriprofessionnelle du sud meusien ont souhaité renforcer leur collaboration avec les intervenants en santé mentale pour proposer une consultation avancée au sein même de leurs locaux. Nous avons mené un audit auprès des médecins généralistes du sud-meusien pour identifier pour quel motif et vers quels professionnels de santé mentale ils adresseraient leurs patients s’ils en avaient la possibilité.
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
troubles mentaux
centres de santé communautaires
médecine générale
santé mentale
médecins généralistes

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N1-SUPERVISEE
Analyse de la filière de soins dédiée à la maladie de Lyme en Lorraine pour une prise en charge multidisciplinaire en collaboration avec les médecins généralistes
http://www.sudoc.fr/224458272
La Borréliose de Lyme est une pathologie complexe au coeur des préoccupations françaises en 2017. Dans ce contexte, un centre de prise en charge dédié à la maladie de Lyme a vu le jour en Novembre 2016 au CHRU de Nancy. Les médecins généralistes sont en première ligne dans la gestion des difficultés qui accompagnent la prise en charge de la maladie de Lyme et nous nous sommes interrogés sur leurs attentes et leurs besoins réels.
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
Approche multidisciplinaire
maladie de Lyme
médecins généralistes

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N1-SUPERVISEE
Qu’est-ce qu’un patient lourd en SSIAD-PA, (Service de Soins Infirmiers à Domicile-Personne Agée) et comment optimiser la prise en charge de ces patients en médecine générale ?
http://www.sudoc.fr/22445529X
L’objectif de cette thèse est de comprendre si le médecin traitant le SSIAD et le patient et son entourage partagent la même vision de la situation d’un patient. Ce travail de thèse se propose de déterminer au travers du regard du médecin généraliste prescripteur, au travers du ressentit des aidants principaux ou accompagnants, au travers du vécu des SSIAD, sur l’agglomération nancéenne d’avril à juin 2016 des critères permettant de juger des moyens à mettre en place par le SSIAD pour une prise en charge optimale, et définir la place du médecin traitant au sein de cette coordination
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
soins infirmiers à domicile
sujet âgé
médecine générale
médecins généralistes

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N1-SUPERVISEE
Évaluation des compétences cliniques et techniques en gynécologie médicale acquises au cours du DES de médecine générale : enquête auprès des nouveaux médecins généralistes issus des promotions 2012 et 2013 de l’Université de Bordeaux
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01714730
Acquisition des compétences au cours du DES de médecine générale pour les gestes cliniques de dépistage et gestes techniques de contraception en gynécologie. Enquête auprès de 206 nouveaux médecins généralistes. Devant la diminution du nombre de gynécologues médicaux, les médecins généralistes (MG) sont et seront de plus en plus sollicités pour réaliser le suivi gynécologique de leurs patientes. La formation pratique en gynécologie médicale des internes de médecine générale est qualifiée d’inadaptée, d’insuffisante voire d’inexistante. Cette étude a évalué la fréquence et l’aisance dans les gestes cliniques de dépistage et techniques de contraception en gynécologie chez les nouveaux MG et à en connaître les déterminants
2018
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
gynécologie
compétence clinique
médecins généralistes
médecine générale

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N1-SUPERVISEE
Impact de la spirométrie au cabinet du médecin généraliste sur le diagnostic et sur la prise en charge de la BPCO à la Réunion
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01716068
Introduction : la BPCO est actuellement sous-diagnostiquée. Le développement des spiromètres portables dans les cabinets de médecine générale pourrait permettre de diagnostiquer et de prendre en charge précocement la BPCO chez des patients à risques. Objectifs : mesurer la prévalence de la BPCO chez des patients à risques et déterminer l’impact du diagnostic de la BPCO sur la prise en charge de ses patients, au cabinet du médecin généraliste.
2018
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
broncho-pneumopathie chronique obstructive
spirométrie
médecins généralistes
Réunion
médecine générale

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N1-SUPERVISEE
Déterminants des demandes multiples en consultation de médecine générale : étude qualitative par entretiens semi dirigés auprès de patients de la Gironde
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01716038
Introduction : de précédents travaux ont établi une corrélation négative entre les demandes multiples et la qualité de la démarche clinique du médecin. La présente étude a eu pour objectif premier d’explorer, auprès de patients de médecine générale, les raisons qui les poussent a poser plus de 2 questions au cours d’une me me consultation.
2018
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
consultation médicale
médecins généralistes
médecine générale

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N1-SUPERVISEE
Étude des raisons invoquées par les patients consultant pour un motif de médecine générale au service d’accueil des urgences de Marmande plutôt que chez un médecin généraliste
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01722006
Introduction : la fréquentation des services d’accueil des urgences est en constante augmentation, avec un nombre important de recours spontanés. L’objectif de l’étude était d’analyser les raisons invoquées ainsi que les profils des patients venant consulter dans un service d’urgence plutôt qu’auprès d’un médecin généraliste, pour des motifs de consultation de médecine générale
2018
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
consultation médicale
service hospitalier d'urgences
médecins généralistes
médecine générale

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N1-SUPERVISEE
La prescription de la contraception : étude qualitative auprès des internes de médecine générale de La Réunion en 2016
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01722011
Contexte : très peu d’études se sont intéressées aux déterminants de la prescription d’une contraception en médecine générale. Or la contraception médicale, bien plus qu’un médicament, demeure un progrès sociétal majeur du XXe siècle. Objectif : explorer les processus et dynamiques mis en jeu par les internes de médecine générale de La Réunion, lors de la prescription d’une contraception.
2018
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
ordonnances
personnel médical hospitalier
médecine générale
contraception
internat et résidence

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N2-AUTOINDEXEE
Modalités de découverte des cancers dans un échantillon de patients suivis en médecine générale
http://www.sudoc.fr/225472333
Introduction : Aujourd’hui, trois millions de personnes vivent avec ou après un cancer. Le Plan Cancer propose une prise en charge globale de la personne en tenant compte de l’ensemble de ses besoins afin de préserver la continuité et la qualité de vie des patients pendant et après la maladie. Le rôle des médecins généralistes semble donc fondamental dans la prise en charge des cancers. Dans cette perspective, nous avons cherché à identifier l’espace investi par les médecins généralistes dans le diagnostic des cancers. Notre question de recherche est donc : quelles sont les modalités de découverte des cancers dans un échantillon de patients suivis en médecine générale ? L’objectif principal de l’étude est d’analyser les modalités de découverte des cancers
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
continuité des soins
Patients
généralisé
a comme patient
médecine générale
Médecins

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N2-AUTOINDEXEE
Perceptions et attitudes des internes de médecine générale et des étudiants en maïeutique face à leur vaccination antigrippale : une enquête transversale à la faculté de médecine de Nancy
http://www.sudoc.fr/225469979
Introduction : La grippe est une maladie courante, évoluant par épidémie. De nos jours le moyen de prévention le plus efficace est la vaccination antigrippale (VAG). Elle est recommandée en France dans certains groupes de population à risque et dans certaines professions, comme les professionnels de santé. Dans ces groupes, l’objectif de 75% de couverture vaccinale (CV) fixé par l’OMS est rarement atteint. Notre enquête réalise un état des lieux de la VAG déclarée des internes de médecine générale (IMG) et des étudiants en maïeutique (EM) de l’université de Nancy et évalue leurs perceptions et attitudes concernant leur propre VAG
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Vaccins
vaccination
vaccination
transverse
vaccin contre le virus de l'influenza
médecine générale
interne
enquêteur
vaccins antigrippaux
perception
étudiant
médecine interne
étudiant médecine
Face
vaccination; médication préventive
médecin (médecine interne)
Perception
Médecins
perception
écoles de médecine
profession de sage-femme
Vaccine
posture
Perception
généralisé
attitude
collecte de données

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N2-AUTOINDEXEE
L’apport pédagogique du D.I.U de Médecine Manuelle et Ostéopathie en Médecine Générale
http://www.sudoc.fr/225523205
Objectif : Déterminer l’intérêt pédagogique de ce D.I.U dans la pratique de la Médecine Générale en Cabinet de ville, le degré de satisfaction des diplômés. Objectifs secondaires : Ensuite, il m’a paru intéressant de s’attarder sur le profil des Médecins Titulaires du diplôme d’ostéopathie et de faire un état des lieux de leurs pratiques
2018
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SUDOC - Ca