Libellé préféré : thérapeutique;

Synonyme CISMeF : thérapie; traitement; curatif; curative; cure;

Acronyme CISMeF : Tx; Th; ttt;

Détails


Consulter ci-dessous une sélection des principales ressources :

Vous pouvez consulter :


N2-AUTOINDEXEE
Traitement des lymphomes de l'adulte
Référentiel du Réseau Régional de Cancérologie Onco-Occitanie
http://oncomip.org/fr/dldoc/?t=recommandations&f=doc1&d=541&h=2916a3fda676eac6842c411081a7dc5c
Ce référentiel a pour objectif d’aider les professionnels intervenant dans la prise en charge d’un patient atteint d’un lymphome à connaitre les éléments indispensables à une prise en charge de qualité. Son utilisation doit s’effectuer sur le fondement des principes déontologiques d’exercice personnel de la médecine.
2018
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ONCOMIP Régional de Cancérologie de Midi-Pyrénées
France
français
recommandation professionnelle
lymphome malin, sai
Adulte
thérapeutique
Lymphome
syndrome de Propping-Zerres
adulte
Adulte
réseau
oncologie médicale
Traités
lymphomes
régional
adulte

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N3-AUTOINDEXEE
Note d’information N DGOS/PF2/DSS/1C/2018/216 du 18 septembre 2018 relative à la mise en place d’un financement dérogatoire à titre exceptionnel et temporaire pour la spécialité pharmaceutique QARZIBA (dinutuximab beta) dans le traitement du neuroblastome de haut risque.
http://circulaire.legifrance.gouv.fr/index.php?action=afficherCirculaire&hit=1&r=43980
Cette note d’information précise les modalités de prise en charge dérogatoire, mise en place à titre exceptionnel et temporaire, pour la spécialité QARZIBA (dinutuximab beta), qui n’a pas fait l’objet d’une inscription sur la liste en sus, dans le « traitement des patients âgés de 12 mois et plus atteints d’un neuroblastome de haut risque, qui ont précédemment reçu une chimiothérapie d’induction et ont présenté au moins une réponse partielle, suivie d’un traitement myéloablatif et d’une greffe de cellules souches hématopoïétiques, avec ou sans maladie résiduelle ». Pour cette indication un accompagnement financier exceptionnel des établissements est mis en place du 1er septembre 2018 au 31 décembre 2019
2018
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Legifrance
France
français
information sur le médicament
tumeur de la crête neurale
dinutuximab
relatif
Neuroblastome
risque
supérieur
beta
neuroblastome
Fracture induite
transitoire
neuroblastome, sai
Traités
Acanthome épidermolytique
thérapeutique
soutien financier
haut
tumeur de la crête neurale
coopération internationale
tumeurs de la surrénale
anticorps monoclonaux

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N3-AUTOINDEXEE
Traiter tôt l’infection à VIH
Pourquoi?
http://www.academie-medecine.fr/traiter-tot-linfection-a-vih-pourquoi/
De grandes avancées récentes dans la prise en charge de l’infection à VIH convergent pour démontrer l’impact majeur des traitements initiés précocement. De nombreux arguments se sont accumulés et l’étude des réservoirs ont apporté de nombreuses pièces au puzzle de la physiopathologie de l’infection à VIH. L’ensemble des résultats virologiques, immunologiques et cliniques ont contribué aux recommandations internationales, indiquant la nécessité de traiter au plus tôt tout sujet diagnostiqué séropositif pour le VIH. L’organisation et la mise en place du dépistage de l’infection et le développement de la prévention auprès des populations exposées sont des enjeux importants, dans l’objectif de réduire l’incidence de l’infection dans le monde.
2018
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Académie Nationale de Médecine
France
français
article de périodique
vih
infection à virus de l'immunodéficience humaine
thérapeutique
Infection
Traités
infections à VIH
coopération internationale

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N2-AUTOINDEXEE
PROM pour des traitements incluant le point de vue du patient
https://bullmed.ch/fr/article/doi/bms.2018.17188/
La mesure des résultats de santé rapportés par les patients (PROM) fournit un point de vue du patient concernant son état de santé et les effets d’une intervention / d’un traitement. Les PROM encouragent des traitements axés sur les patients, favorisent la communication entre le patient et le médecin et améliorent la gestion / le suivi des patients (monitorage et adaptation du déroulement du traitement, identification de maladies non détectées, etc.). Les PROM permettent de tirer des conclusions sur le bénéfice médical et l’indication posée. La FMH salue l’intégration des PROM dans le quotidien thérapeutique, aussi bien pour garantir la qualité des soins que pour promouvoir des traitements incluant le point de vue du patient.
2018
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Licence Creative Commons - Attribution - Pas d’utilisation commerciale - Pas de modification (BY-NC-ND)
Bulletin des médecins suisses
Suisse
français
article de périodique
patients
Vision
a comme patient
thérapeutique
Traités
incluant
coopération internationale

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N2-AUTOINDEXEE
PROM pour des traitements incluant le point de vue du patient
https://bullmed.ch/fr/article/doi/bms.2018.17188/
La mesure des résultats de santé rapportés par les patients (PROM) fournit un point de vue du patient concernant son état de santé et les effets d’une intervention / d’un traitement. Les PROM encouragent des traitements axés sur les patients, favorisent la communication entre le patient et le médecin et améliorent la gestion / le suivi des patients (monitorage et adaptation du déroulement du traitement, identification de maladies non détectées, etc.). Les PROM permettent de tirer des conclusions sur le bénéfice médical et l’indication posée. La FMH salue l’intégration des PROM dans le quotidien thérapeutique, aussi bien pour garantir la qualité des soins que pour promouvoir des traitements incluant le point de vue du patient.
2018
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Licence Creative Commons - Attribution - Pas d’utilisation commerciale - Pas de modification (BY-NC-ND)
Bulletin des médecins suisses
Suisse
français
article de périodique
Traités
thérapeutique
patients
a comme patient
incluant
Vision
coopération internationale

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N3-AUTOINDEXEE
Une adolescence entre les murs
L'enfermement dans les limites de l'éducatif, du thérapeutique et du répressif (Rapport)
http://www.senat.fr/notice-rapport/2017/r17-726-1-notice.html
Au terme d'un large cycle d'auditions, et après avoir effectué cinq déplacements pour visiter les différents lieux d'enfermement des mineurs, la mission d'information sur la réinsertion des mineurs enfermés a formulé une douzaine de recommandations, en cherchant à éviter tant l'écueil de l'angélisme que l'obsession du « tout-sécuritaire ». La mission a veillé à croiser les réflexions des professionnels de terrain avec les apports de la recherche, sans négliger la dimension philosophique de son sujet d'étude. Si elle a consacré la plus grande partie de ses travaux à l'enfermement décidé par le juge des enfants à l'encontre des mineurs ayant commis une infraction pénale, elle s'est aussi intéressée à l'enfermement psychiatrique, qui poursuit un but thérapeutique, et elle plaide pour une meilleure garantie des droits du patient mineur. La mission est convaincue que l'objectif de réinsertion ne peut être atteint que si le juge des enfants dispose d'une palette diversifiée de solutions de placement, ce qui la conduit à mettre en garde contre une concentration excessive des moyens sur les seuls centres éducatifs fermés. Elle invite à renouer avec l'esprit fondateur de l'ordonnance de 1945 sur l'enfance délinquante, qui donne la priorité à l'éducatif sur le répressif, et à privilégier, lorsque l'incarcération ne peut être évitée, les établissements pénitentiaires pour mineurs qui offrent de meilleurs conditions de prise en charge. Si le temps de l'enfermement, qui ne dure le plus souvent que quelques mois, peut permettre d'amorcer un travail d'insertion, son succès dépend d'une continuité des parcours, ce qui suppose une articulation efficace entre le milieu fermé et le milieu ouvert, dans lequel les éducateurs de la protection judiciaire de la jeunesse jouent un rôle central, ainsi qu'une coordination avec les services de la protection de l'enfance.
2018
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Le Sénat
France
français
rapport
Adolescent
abstention thérapeutique
Adolescent
rapport (information)
Adolescence
répression
adolescence
Thérapeutiques
Thérapeutique
éducation du patient comme sujet
à la limite
marginal
rapport albumine/globuline
adolescent
Thérapeutique
rapport de recherche
thérapeutique

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N2-AUTOINDEXEE
Épisode 16 : Stéroïdes dans le traitement du choc septique (études ADRENAL et APPROCCHSS)
https://www.usherbrooke.ca/baladocritique/archives/episode-16-etudes-adrenal-et-approcchss/
Dans cette 16e baladodiffusion, les Drs Luc Lanthier et Michaël Mayette discutent de la place des stéroïdes dans le traitement du choc septique (études ADRENAL et APPROCCHSS), en plus de réviser la littérature médicale de mars 2018.
2018
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Université de Sherbrooke, Faculté de médecine
Canada
français
document sonore
stéroïdes
choc septique
Choc
hormone stéroïde
stéroïdes
épisode de
Stéroïdes
thérapeutique
Traités
choc septique
choc septique
Acantholyse
coopération internationale

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N2-AUTOINDEXEE
Enjeux de l'échec des mesures hygiéno-diététiques mises en place dans le cadre de l'éducation thérapeutique et de la prévention secondaire des diabétiques de type 2
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01887367/document
Introduction : le changement de vie brutal et à long terme qu'impose le diabète de type 2, engendre par la même occasion plusieurs facteurs limitants l'observance, ayant pour conséquences une augmentation de la morbi-mortalité et un surcoût médical majeur pourtant évitable. Le but de cette étude était d'identifier ces principaux facteurs limitants. Méthode : l’étude que nous avions réalisée, était une étude qualitative sur la région PACA durant l’année universitaire 2016-2017. Etaient inclus les patients ayant une hémoglobine glyquée supérieure à 7,5%. Des entretiens individuels semi-directifs étaient réalisé à partir de cinq questions ouvertes et recueillis par une application smartphone « dictaphone ». Résultats : des limites d’adhésion aux mesures hygiéno-diététiques ont été identifiées, 60% des patients présentaient une alimentation équilibrée et variée mais 60% abusaient d’aliments à fort IG, et 30% grignotaient entre les repas ; 100% présentaient des limites d’adhésion aux mesures hygiéno-diététiques. Des limites psycho-sociales, des craintes de passage à l’insuline, et un manque de croyance dans l’efficacité des traitements avaient été mis en avant. Aucune limite socio-économique selon les patients du fait de la bonne prise en charge ALD(8). Le ressenti du patient évoquait de la colère et un sentiment de « ras le bol » participant également à un lâché prise d’adhésion thérapeutique aboutissant à une inobservance au long cours. Conclusion/Discussion : la principale limite identifiée était l’adhésion aux mesures hygiéno-diététiques ; cependant la diversité de notre échantillon bien qu’étant de petite taille nous avait permis d’identifier et de comprendre la majorité des limites et freins à l’observance thérapeutique des mesures hygiéno-diététiques que l’on peut retrouver dans la littérature.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Mesures
Thérapeutique
diabète de type 2
secondaire
Thérapeutique
Thérapeutiques
diabete de type 2
diabète non insulino-dépendant
prévention secondaire
Diabète de type 2
diététique
nutritionnistes
Éducation
éducation du patient comme sujet
poids et mesures
thérapeutique
éducation

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N2-AUTOINDEXEE
Les répercussions du cancer de l’ovaire et ses traitements sur la qualité de vie, la sexualité et la fertilité: revue de la littérature
http://doc.rero.ch/record/323147?ln=fr
Le cancer des ovaires est le sixième cancer le plus diagnostiqué chez la femme et le cinquième cancer qui tue le plus en Valais. Le but de cette revue de la littérature est d’analyser les expériences et les besoins des femmes atteintes d’un cancer de l’ovaire, de les accompagner tout au long des étapes de la maladie en incluant les répercussions des traitements ainsi que de proposer les informations dont elles ont besoin en ce qui concerne les effets secondaires, l’infertilité et la santé sexuelle. L’échantillon est composé de femmes atteintes du cancer de l’ovaire à tout âge et à tous les stades. Afin de rechercher des articles pertinents en lien avec la question de recherche, les mots-clés nommé ci-dessous ont été utilisés. Plusieurs bases de données ont été consultées durant la période d’avril 2017 à février 2018. Pour ce qui est des principaux résultats, il est ressorti que la sexualité est peu altérée chez les femmes atteintes du cancer de l’ovaire. Pour la qualité de vie, elle est entravée par la nausée, la fatigue ou encore d’autres symptômes généraux. La préservation de la fertilité est quant à elle, importante chez les femmes n’ayant pas enfanter. Cette revue met en avant le rôle de promoteur de la santé. En effet, le cancer de l’ovaire à des répercussions sur la santé générale de la femme. Il est important de les accompagner tout au long de la maladie.
2018
RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
thèse ou mémoire
cancer
tumeurs de l'ovaire
état sexuel
tumeur maligne, sai
Cancer
qualité de vie
thérapeutique
littérature de revue comme sujet
cancer
Cancer de l'ovaire
sexualité
Ovaire
Littérature
tumeurs
ovaire

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N2-AUTOINDEXEE
En quoi les interventions d’éducation thérapeutique impactent l’empowerment chez les patients atteints d’insuffisance rénale chronique terminale traités par hémodialyse ?
http://doc.rero.ch/record/323180?ln=fr
Contexte : la problématique de l’insuffisance rénale chronique1 est un enjeu de société dans la mesure où, comme l’indiquent Emeriau & Lamouliatte (2017), cette pathologie concerne une importante part de la population. Cette maladie évolutive peut aboutir à une insuffisance terminale, nécessitant pour les personnes atteintes un traitement de suppléance de la fonction rénale comme l’hémodialyse. Ainsi, ce travail s’intéresse aux différentes interventions pouvant être menées auprès de cette population. Problématique : Ce chapitre insère la thématique dans la discipline infirmière à travers les liens établis avec le métaparadigme infirmier (Fawcett, 1984) et les savoirs infirmiers (Chinn & Kramer, 2015). Ce chapitre comprend également une synthèse de la revue de la littérature préliminaire.
2018
RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
thèse ou mémoire
Insuffisance rénale chronique
Éducation
Insuffisance rénale
Thérapeutiques
hémodialyse
éducation du patient comme sujet
thérapeutique
insuffisance renale
thérapie
Thérapeutique
Hémodialyse
insuffisance rénale chronique
phase terminale
insuffisance renale
a comme patient
empouvoirement
Insuffisance rénale chronique
défaillance rénale chronique
insuffisance rénale chronique
éducation
dialyse rénale
pouvoir (psychologie)

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N2-AUTOINDEXEE
Vécu et représentations des patients traités par statine en prévention primaire : une étude qualitative
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01899509/document
Introduction : Les atteintes cardiovasculaires sont la deuxième cause de mortalité en France. La maîtrise des facteurs de risque cardiaque, dont fait partie le cholestérol, est donc primordial. Les statines font polémique en prévention primaire (PP). L’objectif de l’étude était d’étudier le vécu et la représentation des patients traités par statine en PP. Matériel et méthode : C’est une étude qualitative réalisée sur des patients de Savoie et Haute-Savoie. Les entretiens semi-dirigés ont été conduits jusqu’à saturation théorique des données. Une analyse thématique des verbatims par codage, avec triangulation des 2 chercheuses a été faite, après retranscription des entretiens. Résultats : 14 entretiens ont été réalisés de novembre 2017 à mai 2018. Le cholestérol est perçu par les patients comme à la fois bon et mauvais, une maladie asymptomatique créant une ambivalence vis à vis de sa dangerosité, de ses conséquences. Le manque d’informations s’est fait ressentir. Certains patients actent leur prise en charge sur les règles hygiéno-diététiques (RHD), d’autres se reposent sur la statine, ou associent les deux. Des freins et des facteurs de modification des modes de vie sont mis en avant pour justifier ces choix. Les patients ont confiance en leur médecin, qui intègre la prise de statine en fonction des habitudes du patient. La prise en charge optimale du cholestérol relève d’une décision partagée entre médecin et patient. Conclusion : Les patients, informés de la polémique actuelle, font leurs expériences et sont critiques concernant les statines. La prise de ce traitement est au cœur d’une réflexion globale et partagée, où les RHD ont une place importante pour les patients.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
prévention primaire
traitement préventif
a comme patient
mandataire
défense du patient
représentant du patient
recherche qualitative
Représentant des patients
Inhibiteurs de l'hydroxyméthylglutaryl-CoA réductase
thérapeutique
principal

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N2-AUTOINDEXEE
Compétences des médecins généralistes en endométriose: évaluation de l'apport d'une fiche d'aide diagnostique et thérapeutique
http://www.sudoc.fr/231200846
L'endométriose est une pathologie fréquente chez les femmes en âge de procréer. Elle se manifeste principalement par des douleurs qui peuvent avoir une répercussion importante sur la qualité de vie des patientes. La littérature rapporte qu'il existe souvent un retard diagnostique de plusieurs années. L'optimisation du diagnostic et du traitement de l'endométriose passe par la sensibilisation du médecin traitant à la démarche diagnostique et thérapeutique initiale. Nous avons rédigé une fiche d'aide à la prise en charge diagnostique et thérapeutique destinée aux médecins généralistes. Notre étude a consisté à évaluer son intérêt dans l'amélioration de leur pratique. Nous avons réalisé une étude analytique de type avant/après en soumettant à un groupe de médecins généralistes recrutés lors d'une journée de formation en gynécologie un questionnaire sur l'endométriose sous forme de 2 dossiers cliniques. Une fiche synthétique concordante avec les dernières recommandations de pratique leur a été ensuite diffusée en leur demandant de répondre à nouveau au même questionnaire. Nous avons alors calculé les moyennes des notes obtenues avant et après soumission de la fiche. Trente médecins généralistes ont répondu au questionnaire avant et après la diffusion de la fiche. La moyenne pour le total des deux dossiers est passée de 12 à 17,3/41. Ils ont significativement augmenté leur note de 5,3 points. Pour le premier cas qui portait sur une adolescente présentant des dysménorrhées et n'ayant pas de rapports sexuels, la différence des moyennes était de 1,2 (moyenne de 5,5 avant et 6,7/18 après). Pour le deuxième cas qui portait sur une jeune femme se plaignant de douleurs pelviennes gênantes, la différence des moyennes était de 3,6 (moyenne de 7 avant et 10,6/23 après). Pour les questions en lien avec la clinique, la différence était de 3,3 sur un total de 29 points alors qu'elle était de 0,9 sur un total de 5 points pour celles en lien avec les explorations paracliniques. La fiche évaluée semble améliorer la pratique des médecins généralistes et pourrait être un outil intéressant pour la formation médicale continue en endométriose. Il pourrait être pertinent d'évaluer cette fiche chez un groupe de médecins généralistes moins sensibilisés à la gynécologie
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
aptitude
Thérapeutique
diagnostic
Médecins
médecins généralistes
Thérapeutique
Thérapeutiques
compétence
Compétence
thérapeutique
capacité mentale

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N2-AUTOINDEXEE
Sorties prématurées au cours des primo-hospitalisations chez des patientes souffrant d'anorexie mentale sévère: facteurs prédictifs et perspectives thérapeutiques
http://www.sudoc.fr/231197330
Les sorties prématurées d'hospitalisation sont particulièrement fréquentes chez les patients souffrant d'anorexie mentale et assombrissent leur pronostic en générant davantage de rechutes et de chronicisation de la maladie. Après une revue de littérature, une étude rétrospective a été réalisée dans le but de mieux comprendre ce phénomène d'échappement aux soins hospitaliers chez les patientes anorexiques. A partir des dossiers médicaux de 189 patientes de sexe féminin hospitalisées entre janvier 2014 et décembre 2016 dans le service des troubles graves du comportement alimentaire de la clinique Saint Vincent de Paul à Lyon pour le traitement d'une anorexie mentale, nous avons recherché et analysé les facteurs associés aux sorties prématurées d'hospitalisation. Des paramètres sociodémographiques et cliniques ont été recueillis et comparés entre le groupe des patientes sorties d'hospitalisation prématurément et celui des patientes ayant mené leur hospitalisation à terme. Près d'un quart des patientes (24,7%) ont interrompu leur hospitalisation prématurément, le plus souvent contre avis médical. Les résultats de l'étude mettent en évidence une corrélation entre l'importance du gain d'IMC durant l'hospitalisation et la diminution du risque de sortie prématurée. Par ailleurs, une augmentation de ce risque a été identifiée chez les patientes présentant une forme purgative d'anorexie mentale admises via un service d'urgences ou de pédiatrie. D'autres associations entre le risque de sortie prématurée et le diagnostic de forme purgative d'anorexie mentale, la longue durée de la maladie, la survenue d'une renutrition par sonde nasogastrique au cours de l'hospitalisation, le gain d'IMC les 4 premières semaines de traitement ou la valeur élevée de l'IMC de sortie chez les patientes présentant une forme restrictive d'anorexie mentale ont été retrouvées. Ces facteurs potentiellement prédictifs pour les uns et explicatifs pour les autres nourrissent la réflexion actuelle sur les stratégies thérapeutiques à mettre en oeuvre pour réduire le taux d'échappement aux soins hospitaliers chez ces patients. Nos données suggèrent que des stratégies de reprise pondérale précoce pourraient contribuer à la réduction du risque de sortie prématurée d'hospitalisation. De même, elles sont en faveur d'une meilleure préparation des patients en amont de l'hospitalisation, en particulier dans les situations de relai de soin entre les structures d'urgence et les unités de prise en charge spécialisée. Cette préparation pourrait s'appuyer sur la proposition d'une rencontre avec la nouvelle équipe de soins avant le transfert et la délivrance d'explications claires avant l'admission sur les modalités du traitement. La mise en place d'interventions à visée motivationnelle pourrait également participer à l'établissement d'une alliance thérapeutique de qualité et à la réduction de la résistance aux soins habituellement observée dans la prise en charge des anorexies mentales sévères
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Anorexie mentale
Thérapeutique
Anorexie mentale
patients hospitalisés
a comme patient
immature
Anorexie mentale
facteur
Thérapeutiques
anorexie mentale
Thérapeutiques
hospitalisation
prématuré
anorexie mentale
anorexie mentale
sortie du patient
thérapeutique

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N3-AUTOINDEXEE
Diverticulite aiguë du côlon : traitement à domicile des cas non compliqués
In Rev Prescrire 2018 ; 38 (421) : 837-842
http://www.prescrire.org/Fr/3/31/55505/0/NewsDetails.aspx
La majorité des patients atteints de diverticulite aiguë du côlon ont une forme non compliquée qui évolue souvent favorablement sans chirurgie, sans hospitalisation, et qui peut être traitée à domicile souvent sans antibiotique...
2018
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Prescrire
France
français
résumé ou synthèse en français
Acidémie
diverticulite du côlon
complication
Domicile
Fracture induite
Artériosclérose de greffe
diverticulite colique
Carcinome séreux papillaire de l'ovaire
Diverticulite
Côlon
Diverticulite
Carcinose
thérapeutique
caractéristiques de l'habitat
côlon
diverticulite

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N2-AUTOINDEXEE
Risque hémorragique à 1 an en cas de traitement par anti vitamine K (Score HASBLED)
http://www.sfmu.org/fr/vie-professionnelle/outils-professionnels/calculateurs/risque-hemorragique-a-1-an-en-cas-de-traitement-par-anti-vitamine-k-score-hasbled-/cal_id/25
Le score HAS-BLED évalue le risque hémorragique en cas de traitement par anti vitamine K...
2018
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SFMU - Société Française de Médecine d'Urgence
France
français
outil clinique
thérapeutique
Hémorragie
hémorragie
Aéroportie
risque
Vitamine
vitamine k
vitamine K
dû à
Hémorragie
antivitamines K
hémostatiques
AVK
hémorragie
indènes
4-Hydroxycoumarines

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N3-AUTOINDEXEE
Osurnia : quand le traitement de l'oreille du chien atteint l'oeil du maître
https://vigilanses.anses.fr/sites/default/files/VigilansesN6_Osurnia_0.pdf
2018
ANSES
France
article de périodique
information patient et grand public
thérapeutique
chiens
Oeil
oreille
Oeil
espèces canines
oreiller
oeil

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N2-AUTOINDEXEE
Étude IMPACTS : Investigation des manifestations traumatiques post-attentats et de la prise en charge thérapeutique et de soutien des personnes impliquées dans les attentats de janvier 2015 en Île-de-France
http://invs.santepubliquefrance.fr/beh/2018/38-39/2018_38-39_1.html
Suite à la série d’attentats terroristes survenus en Île-de-France du 7 au 9 janvier 2015, Santé publique France et l’Agence régionale de santé (ARS) d’Île-de-France ont réalisé l’enquête épidémiologique IMPACTS. L’objectif était d’évaluer l’impact psychotraumatique de ces attentats chez les personnes exposées et chez celles impliquées dans la prise en charge des victimes et le rétablissement de l’ordre public. Il s’agissait en outre de savoir si ces personnes avaient eu recours à des soins après ces évènements. L’enquête s’est déroulée en deux temps, 6 et 18 mois après les évènements. Deux groupes de population ont été étudiés. Le premier comprenait les personnes issues de la population civile ayant été exposées aux attentats selon le critère A de l’état de stress post-traumatique (ESPT) du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, 5e édition (DSM-5). Le deuxième était constitué des intervenants impliqués dans la réponse aux attentats. Ainsi, des psychologues formés au psycho-traumatisme se sont entretenus avec 190 civils et 232 intervenants (forces de l’ordre et de secours, secours médico-psychologique, pompiers et personnels associatifs) pour recueillir leur expérience au moyen de questionnaires. Il en ressort que, parmi la population civile, 18% des personnes présentaient un ESPT, 20% avaient des troubles dépressifs ou anxieux sans ESPT et 25% avaient consulté un médecin pour un problème de santé somatique qu’elles considéraient comme lié aux événements. Plus de la moitié des personnes exposées ont bénéficié d’une prise en charge médico-psychologique ou d’un soutien psychologique suite aux évènements. Parmi les intervenants, 3% ont présenté un ESPT et 14% au moins ont eu un trouble anxieux. La moitié d’entre eux ont reçu un soutien psychologique suite aux attentats. Cette étude a permis de souligner l’importance de discerner toutes les victimes potentielles d’attentats terroristes (personnes directement menacées ou témoins) et de leur proposer une prise en charge médico-psychologique éventuelle. Elle a aussi fait ressortir la nécessité de sensibiliser les professionnels de santé aux conséquences du psycho-traumatisme pour qu’ils soient à même d’assurer un relais thérapeutique efficace.
InVS - Institut de Veille Sanitaire
France
article de périodique
plaies et blessures
France
France
personnel de recherche
blessure
Thérapeutiques
Ile-de-France
traumatisme
France
Thérapeutique
France
Fracture de Maisonneuve
personnes
collecte de données
français
Personna +
Thérapeutique
France
Paris
prise en charge personnalisée du patient
France
thérapeutique
personnes

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N2-AUTOINDEXEE
Thérapie familiale de l’adolescent suicidant, perspectives théoriques et cliniques : à partir de 2 thérapies
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01910251/document
La suicidalité à l’adolescence (idéations suicidaires, tentatives de suicide, suicides accomplis) constitue en France un enjeu de santé publique majeur dont la prise en charge est essentielle pour la prévention des récidives. Dans plus de la moitié des cas, des relations familiales conflictuelles sont rapportées, ce qui fait émerger l’intuition d’inclure la famille dans la prise en charge. Cette hypothèse semble se confirmer au travers des résultats d’une revue de la littérature effectuée sur les différentes modalités de prise en charge familiale. Par ailleurs, les différents concepts théoriques et outils utilisés en thérapie familiale systémique apportent un éclairage intéressant sur le fonctionnement de la famille adolescente. L’étude qualitative réalisée dans ce travail sur l’intégralité des processus thérapeutiques des familles de deux adolescents ayant eu des conduites suicidaires se propose d’y apporter une illustration clinique. La mise en perspective des aspects théoriques et cliniques permet de passer d’un diagnostic individuel de passage à l’acte suicidaire chez un adolescent à celui d’un dysfonctionnement partagé par l’ensemble du système familial. Les processus thérapeutiques illustrent la possibilité de changement de la famille au service de l’amélioration symptomatique de leurs adolescents. En complément d’une prise en charge individuelle, la thérapie familiale systémique semble donc constituer un levier thérapeutique intéressant et efficace, ainsi qu’une alternative éventuelle aux traitements psychotropes dans la prise en charge de la suicidalité à l’adolescence.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Adolescent
suicide
adolescence
suicide
Adolescent
thérapie familiale
thérapie
Suicide
adolescent
Suicide
Suicide
thérapie familiale
suicide
thérapeutique

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N2-AUTOINDEXEE
Évaluation de la qualité de vie chez les femmes traitées pour endométriose profonde : stratégie médicale versus stratégie chirurgicale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01910356/document
Introduction : l’endométriose est une pathologie qui affecte directement le quotidien des femmes. Évaluer les répercussions de la maladie et des traitements sur leur qualité de vie est primordial pour le choix de la stratégie thérapeutique. À l’heure actuelle il n’existe pas de consensus sur la stratégie à privilégier. L’objectif principal de notre étude est de définir si la stratégie médicale en première intention est aussi efficace que la stratégie chirurgicale en terme de qualité de vie. Méthode : dans cette étude observationnelle monocentrique, 101 femmes atteintes d’endométriose profonde ont été incluses : 52 ont reçu un traitement médical en première intention (M1) et 49 un traitement chirurgical (C1). Les patientes répondaient à un questionnaire regroupant l’Endometriosis Health Profile-5 (EHP-5), le score de Knowles–Eccersley–Scott Symptom (KESS), le Female Sexual Function Index (FSFI) et la qualité de vie globale (EAN). Le critère de jugement principal était le résultat des scores de qualité de vie. L’impact des atteintes digestives et l’effet du temps sur l’efficacité thérapeutique étaient évalués. Des facteurs pronostiques dans la réponse au traitement étaient recherchés. Résultats : les femmes du groupe C1 présentaient des scores de qualité de vie EHP-5, KESS et FSFI significativement meilleurs (p 0,032, p 0,035, p 0,049). Il n’y avait pas de différence sur l’EAN (p 0,4). En l’absence d’atteinte digestive, on ne retrouvait pas de différence significative sur les scores (EAN p 0,648, EHP-5 p 0,94, KESS p 0,452, FSFI p 0,548). Les patientes avec atteinte digestive opérées en première intention avaient de meilleurs scores EHP-5 et KESS (p 0,02 et p 0,038). Il n’y avait pas de différence sur le FSFI (p 0,113) et l’EAN (p 0,342). Les patientes du groupe C1 traitées depuis plus de 36 mois présentaient une meilleure qualité de vie. Il n’a pas été trouvé de corrélation entre l’âge et la réponse aux soins. Les patientes primipares ou multipares avaient de meilleurs scores que les nullipares. Conclusion : nous n’avons pas trouvé de différence en terme de qualité de vie entre les stratégies thérapeutiques pour les patientes souffrant d’endométriose profonde non digestive. En revanche, les femmes avec atteinte digestive opérées en première intention avaient une meilleure qualité de vie. Des études comparatives randomisées sont nécessaires afin de déterminer la meilleure approche thérapeutique dans le traitement de l’endométriose digestive.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Endométriose
qualité de vie
endométriose
études d'évaluation comme sujet
Évaluation qualitative
thérapeutique
Femmes
endométriose
Femelle

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N2-AUTOINDEXEE
L'apport de la thérapie cognitivo-comportementale dans le traitement de l'appréhension de l'épaule: protocole pour une étude randomisée contrôlée: travail de Bachelor
http://doc.rero.ch/record/323396?ln=fr
Contexte : La chirurgie stabilisatrice de la gléno-humérale offre des résultats satisfaisants pour les personnes souffrant d’instabilité de l’épaule. Toutefois, 2 à 51% des patients gardent une appréhension après l’opération. Actuellement, aucun programme de rééducation après une telle chirurgie n’a démontré une efficacité supérieure. Des études récentes ont montré qu’une réorganisation corticale a lieu, notamment dans les zones de la peur et de l’anxiété. Ce protocole répond à un besoin de faire évoluer la prise en charge post-opératoire en physiothérapie, en incluant un axe neuropsychologique dans la rééducation des patients après l’opération. Méthode / Design : Cette étude est randomisée et contrôlée, multicentrique, incluant 142 patients en attente de chirurgie stabilisatrice et souffrant d’appréhension de l’épaule, répartis dans deux groupes de traitement. Les deux groupes recevront un protocole de physiothérapie conventionnelle incluant des séances individuelles et des exercices à domicile. Les physiothérapeutes du groupe intervention auront reçu une formation à l’utilisation de techniques issues des Thérapies Cognitivo-Comportementales. Les prises de mesure auront lieu avant l’opération, à 6, 12, 24 et 52 semaines post-opératoires. L’outcome primaire est l’appréhension mesurée par le score de Rowe, les tests d’appréhension et de relocation, et le Tampa Scale for Kinesiophobia. L’outcome secondaire est la fonction de l’épaule. Discussion : Aucune étude n’a évalué l’effet d’une prise en charge globale après la chirurgie de l’épaule instable. Cette étude apportera des informations sur l’efficacité d’une approche cognitivo-comportementale en physiothérapie sur l’appréhension et la fonction de l’épaule instable opérée
2018
RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
thèse ou mémoire
thérapie cognitive
travail
métier
humeur appréhensive
thérapie comportementale
thérapeutique
Travail
Thérapie comportementale
études par échantillonnage
thérapie comportementale

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N2-AUTOINDEXEE
Avantages, freins et compétences attendues pour choisir un médecin généraliste, autre que soi-même, comme médecin traitant
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01921325/document
Introduction : en 2004 est mis en place le système de « médecin traitant ». Tout médecin inscrit au Conseil de l’Ordre peut être médecin traitant quelle que soit sa spécialité. Il n’est pas interdit d’être son propre médecin traitant. En 2009, 85% des médecins étaient leur propre médecin traitant. Comprendre les avantages et les freins qu’ont les médecins à choisir un médecin indépendant (qui ne soit ni un proche ni soi-même) ainsi que les compétences qu’ils en attendent permettra de les aider à faire un choix éclairé et de former les étudiants pour soigner les pairs. Méthode : il s’agit d’une étude quantitative et observationnelle sous forme d’enquête transversale. La population étudiée était celle des médecins généralistes titulaires d'une thèse. Le recueil des données s’est fait par la distribution d’un auto-questionnaire lors du Congrès National de Médecine Générale du 30 mars au 1er avril 2017, puis l’envoi du questionnaire sous format numérique à la mailing list de la SFTG (Société de Formation Continue des Généralistes). Le questionnaire est resté accessible en ligne pendant 15 jours. Résultats : 440 médecins ont été inclus dans l’étude. 88,8% avait déclaré un médecin traitant. 98,7% des médecins traitant déclarés étaient des généralistes. 58,1% des médecins étaient leur propre médecin traitant, 11,9% avaient déclaré un proche et 30% avait un médecin traitant indépendant. Plus les médecins étaient âgés, plus il étaient leur propre médecin traitant. Les médecins suivis par un proche ou étant leur propre médecin traitant avaient plus souvent une maladie chronique. En revanche, il n’y avait pas de lien avec la présence d’une ALD (affection longue durée). Les deux principaux avantages au choix d’un médecin traitant indépendant étaient d’avoir une prise en charge objective (très important pour 62,2% des médecins) et d’avoir une prise en charge globale (très important pour 46,7% des médecins). Le principal frein était le manque de temps qui était jugé important ou très important pour 60% des médecins. Les trois compétences jugées primordiales étaient l’écoute, les compétences diagnostiques et l’empathie. Deux de ces compétences relevaient de qualités relationnelles et la troisième était une qualité médicale. Conclusion : les principaux avantages que recherchent les médecins nécessitent de faire le choix d’un médecin traitant indépendant. Faire en sorte que les médecins n’aient plus l’impression de manquer de temps ou leur accorder un temps obligatoire de consultation extérieure pourrait permettre de lever ce frein. Enfin, les principales compétences attendues des médecins traitants relèvent de qualités relationnelles. Enseigner aux étudiants les qualités attendues des médecins pourrait permettre de mieux les prendre en charge. La lecture de cette étude par des médecins qui sont leur propre médecin traitant, leur apportera des éléments pour faire un choix de façon éclairé et ainsi optimiser leur prise en charge.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
frein
autres médecins
Soi
Autres traitements
Compétence
médecine générale
Médecins
compétence
thérapeutique
médecins généralistes
aptitude
moi
capacité mentale

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N2-AUTOINDEXEE
Évaluation d’une formation à la relation thérapeutique sur l’empathie des étudiants en DFASM1 mesurée à partir d’un cas clinique fictif
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01927362/document
Introduction : l’empathie est essentielle dans la relation médecin-malade. Des études préliminaires ont montré une diminution de l’empathie au cours des études médicales. L’objectif de l’étude était d’évaluer l’impact d’une Formation à la Relation Thérapeutique (FRT) sur l’empathie des étudiants en DFASM1 inspirée des groupes BALINT, mesurée à partir d’un cas clinique fictif. Matériel : nous avons mené une étude ancillaire, contrôlée, randomisée et mono-centrique sur 262 étudiants en DFASM1 de l’Université Paris Descartes d’octobre à décembre 2015. Les étudiants ont été randomisés en un groupe intervention ayant bénéficié de 7 séances d’1h30 de FRT et un groupe contrôle n’ayant pas eu de FRT. A la fin des 3 mois, les étudiants ont rempli un questionnaire relatif à un cas clinique fictif et une grille d’auto-évaluation d’empathie (JSPE-MS). Ils ont été évalués par un patient-acteur (grille CARE) lors de stations d’ECOS. Résultats : on retrouve une amélioration de l’empathie par la mesure du cas clinique fictif dans le groupe intervention par rapport au groupe contrôle {respectivement 8,34(2,15) vs 7,78(2,01), p-val 0,04)}, et par la mesure de la JSPE-MS {respectivement 110,86(11,35) vs 108,19(13,02) p-val 0,04}. Il n’y a pas d’amélioration par la mesure de la grille CARE {respectivement 62,63(15,97) vs 64,28(14,43) p-val 0,4}. Conclusion : la FRT permet une amélioration de l’empathie chez les étudiants en DFASM1 lorsqu’elle est mesurée par des grilles d’auto-évaluation, mais pas lorsqu’elle est mesurée par une grille d’hétéro-évaluation. La FRT améliore leur propre perception de leur qualité empathique mais pas leur capacité à la communiquer au patient.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Mesures
Thérapeutiques
résultat thérapeutique
étude de cas
empathie
étudiants
évaluation des acquis scolaires
Thérapeutique
Thérapeutique
étudiant
poids et mesures
présentations de cas
thérapeutique

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N3-AUTOINDEXEE
Éducation thérapeutique – Patients et soignants, tous engagés !
https://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2886216/fr/education-therapeutique-patients-et-soignants-tous-engages
Dix ans après une première évaluation, la HAS a passé en revue la littérature internationale consacrée à l’efficacité des stratégies d’éducation thérapeutique du patient (ETP) pour les maladies chroniques les plus fréquentes. Les conclusions montrent que la plus-value de l’ETP est rarement mesurée dans de bonnes conditions. Néanmoins, la HAS a relevé plusieurs conditions favorables à sa mise en place. Elle propose des orientations pour renforcer la place de l’éducation thérapeutique dans le parcours de soins du patient et des repères pour les professionnels afin d’évaluer et analyser son efficacité...
2018
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
français
information scientifique et technique
Éducation
a comme patient
Thérapeutique
aidants
Thérapeutiques
éducation du patient comme sujet
Thérapeutique
a comme soignant
éducation
thérapeutique

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N2-AUTOINDEXEE
Éducation thérapeutique du patient (ETP) : évaluation de l’efficacité et de l’efficience dans les maladies chroniques
https://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2884714/fr/education-therapeutique-du-patient-etp-evaluation-de-l-efficacite-et-de-l-efficience-dans-les-maladies-chroniques
En se fondant sur une actualisation de la littérature concernant l’ETP dans le champ des maladies chroniques les plus fréquentes (Asthme, BPCO, Diabète de type 1 et 2, Hypertension artérielle, Insuffisance cardiaque, Maladie rénale, Polyarthrite rhumatoïde, Polypathologie), la HAS propose, dix ans après les premiers rapports d’évaluation, des orientations pour la mise en œuvre des interventions éducatives les plus adaptées aux besoins des patients et des repères pour analyser ou mener des études d’efficacité et d’efficience...
2018
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
français
information scientifique et technique
maladie chronique
a comme patient
Maladie chronique
Malade chronique
Éducation
Thérapeutique
Thérapeutique
évaluation des symptômes
Maladies
Rendement
résultat thérapeutique
maladie chronique
éducation du patient comme sujet
Thérapeutiques
éducation
thérapeutique

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N3-AUTOINDEXEE
Diabète et neuropathie
https://www.e-diabete.org/site/interactive_resource/diabete-et-neuropathie/
La neuropathie diabétique est la plus fréquente des complications dégénératives du diabète, de manifestations cliniques variées. Elle constitue une des causes du pied diabétique pouvant aboutir à des amputations des membres inférieurs. Sa survenue est liée à la durée du diabète et surtout à son équilibre. Le dépistage précoce et le meilleur équilibre du diabète sont nécessaires pour un meilleur pronostic.
2018
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e-diabète.org
RDC - République démocratique du Congo
français
matériel d'enseignement audio-visuel
cours
616.462 - Diabète
neuropathie diabétique
neuropathies diabétiques
ayant l' aspect
Thérapeutique
thérapeutique

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N3-AUTOINDEXEE
Le passage à l’échelle industrielle de la production de cellules souches à usage thérapeutique
http://www.academie-medecine.fr/le-passage-a-lechelle-industrielle-de-la-production-de-cellules-souches-a-usage-therapeutique/
La production de cellules souches pour le traitement des maladies humaines, initiée dans les laboratoires de recherche, est en voie d’être reprise par l’industrie pharmaceutique dont l’objectif est de développer des médicaments de thérapie innovante (MTI) dépourvus d’effets néfastes, homogènes, reproductibles, en quantité suffisante et de coût raisonnable. L’utilisation thérapeutique des cellules souches a débuté avec les cellules souches hématopoïétiques humaines (HSC), médullaires et du sang du cordon, dans le traitement des aplasies, des leucémies et des maladies génétiques hématologiques. Elle s’est développée avec les cellules souches mésenchymateuses (MSC) produites en faible quantité par la moelle, mais aussi d’autres tissus, utilisées après isolement et culture. Des succès thérapeutiques ont été obtenus dans diverses affections cardiaques et cutanées grâce à leurs propriétés sécrétoires paracrines de facteurs de croissance. Un grand pas a été effectué avec l’usage des cellules souches pluripotentes embryonnaires (ESC) ou induites (iPS). Les premières du fait des limites apportées par les lois de bioéthique et des risques de cancérogenèse ont été utilisées uniquement de façon isolée après différenciation, soit dans un but thérapeutique, soit dans le criblage in vitro de médicaments. Les iPS sont produites à partir de cellules adultes après reprogrammation et différenciation, puis utilisées à titre autologue chez le donneur, lui-même, ou allogénique chez d’autres sujets, la 2ème condition permettant seule une production de masse. Le passage à la phase industrielle de la production nécessite d’utiliser un équipement adéquat (bioréacteurs) et de respecter les bonnes pratiques de fabrication lors des phases finales de préparation. Le marché mondial croît chaque année surtout pour le traitement des maladies chroniques répandues (dégénérescence maculaire, arthrose, nécrose cardiaque, ulcères diabétiques…). La France dispose d’une dizaine de sociétés impliquées dans la préparation de ces MTI, et quelques essais thérapeutiques encore limités aux phases I et I/II ont été réalisés. Pour faciliter le développement de start ups, quelques pays ont encouragé des approches partenariales entre les différents acteurs impliqués en montant des plateformes public-privé. La propriété intellectuelle des procédés est assurée par la prise de brevet qui reste impossible pour les cellules mêmes. Les résultats des essais thérapeutiques, même non concluants, devraient être accessibles sur un site ouvert à tous. Les contraintes règlementaires relatives aux MTI et aux MTI préparés ponctuellement relèvent de directives européennes après leur transcription dans la législation Française. La fabrication des MTI obéit aux bonnes pratiques définies par la règlementation. Leur évaluation avant leur mise sur le marché dépend de L’Agence Européenne des médicaments. Les deux Académies recommandent l’assouplissement de la réglementation et l’accélération des procédures afin de faciliter la production de MTI à base de cellules souches ainsi que diverses mesures destinées à aider à la création de start-ups spécialisées, en particulier la mise en place de centres de recherche collaborative pour les accompagner dans les domaines techniques et règlementaires.
2018
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Académie Nationale de Médecine
France
français
rapport
Production
transitoire
dû à
échelle
Échelles
utilisations thérapeutiques
cellules souches
cellule souche
Thérapeutique
industrie
économie
poids et mesures
thérapeutique

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N2-AUTOINDEXEE
Le temps partiel thérapeutique des salariés
http://www.france-assos-sante.org/sites/default/files/Temps-partiel-therapeutique-des-salaries.pdf
Plus communément connu sous la dénomination de « mi-temps thérapeutique », le temps partiel thérapeutique est un dispositif qui prévoit le maintien total ou partiel des indemnités journalières versées en cas de maladie dans des situations de reprise de travail à temps partiel. Il ne se traduit pas forcément par un passage à mi-temps.
2018
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CISS - Collectif Interassociatif Sur la Santé
France
français
brochure pédagogique pour les patients
avec une période
temps
incomplet
Thérapeutique
thérapeutique

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N1-VALIDE
Traitement des lésions méniscales dégénératives - Recommandation du groupe d’experts Genou de la Swiss Orthopaedics
https://medicalforum.ch/fr/article/doi/fms.2018.03207/
Les douleurs du genou liées à une lésion méniscale comptent parmi les motifs les plus fréquents de consultation dans la pratique orthopédique. Alors qu’une approche chirurgicale est le plus souvent incontestée en cas de lésions méniscales traumatiques chez les patients jeunes, la question suivante se pose en cas de lésions méniscales dégénératives chez les patients d’âge moyen à avancé: A partir de quand considère-t-on qu’un traitement conservateur a échoué et qu’une intervention chirurgicale est indiquée? Cette problématique est traitée de manière nuancée dans cet article
2018
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Forum Médical Suisse
Suisse
français
article de périodique
Dégénérescence méniscale
ménisques de l'articulation du genou
diagnostic
algorithme
thérapeutique

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N2-AUTOINDEXEE
Principales indications de l’IRM mammaire dans le contexte de l’investigation et de la planification du traitement du cancer du sein
http://www.inesss.qc.ca/nc/publications/publications/publication/principales-indications-de-lirm-mammaire-dans-le-contexte-de-linvestigation-et-de-la-planification.html
L’imagerie par résonance magnétique (IRM) est la modalité d’imagerie la plus sensible pour la détection d’un cancer du sein, devant la mammographie et l’échographie. L’emploi de cette technologie comporte cependant certains inconvénients dont une plus grande sensibilité de l’examen occasionnant un taux de faux positifs élevés. Étant donné qu’au Québec l’accès à cette technologie est limité et qu’il existe une possibilité de surutilisation de l’IRM pour certaines indications non reconnues, le Comité national de dépistage et d’investigation du cancer du sein de la Direction générale de cancérologie (DGC) du ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) a amorcé, en 2014, des travaux visant à déterminer les indications de l’IRM pour le dépistage, l’investigation et le traitement du cancer du sein.
2018
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
France
français
recommandation professionnelle
tumeurs du sein
indication de
cancer
cancer
Indicateurs
tumeur maligne, sai
imagerie par résonance magnétique
personnel de recherche
sein, sai
imagerie par résonance magnétique
planifié
Cancer du sein
laisse entrevoir
indicateur
Traités
thérapeutique
principal
indicateurs et réactifs
coopération internationale

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N2-AUTOINDEXEE
Traité de Marrakech visant à faciliter l'accès des aveugles, des déficients visuels et des personnes ayant d'autres difficultés de lecture des textes imprimés aux œuvres publiées
http://eur-lex.europa.eu/legal-content/FR/TXT/?uri=uriserv:OJ.L_.2018.048.01.0003.01.FRA&toc=OJ:L:2018:048:TOC
2018
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EUR-Lex - L'accès au droit de l'Union européenne
France
français
texte juridique
lecture
dû à
lecture
Autres
personnes malvoyantes
Autres
Personna +
personnes
non-voyant
Autres
Autres
Autres
Autres
vision
Déficience visuelle
thérapeutique
Autres
facilitation
Traités
infirmité
personnes
troubles de la vision
coopération internationale

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N2-AUTOINDEXEE
La prise en charge et le traitement des personnes infectées par le virus de l'hépatite C - Guide pour les professionnels de la santé du Québec
http://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-002023/
http://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-002024/
http://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-002025/
L’infection par le virus de l’hépatite C représente encore aujourd’hui un défi quant à sa prise en charge et à son traitement. L’arrivée des antiviraux à action directe rend toutefois plus aisée la prise en charge des personnes infectées et permet de leur offrir un traitement plus efficace, mieux toléré, qui permet d’éradiquer le virus chez la vaste majorité d’entre elles. Cette nouvelle réalité requiert une grande mobilisation des professionnels de la santé ainsi qu’un encadrement de la pratique clinique, surtout de première ligne, pour maximiser l’offre d’une prise en charge optimale aux personnes infectées par le virus de l’hépatite C dans toutes les régions du Québec. Les recommandations figurant dans le présent guide sur la prise en charge et le traitement des personnes infectées par le virus de l’hépatite C ont été approuvées par le Comité consultatif sur le VIH et le VHC.
2018
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Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
français
recommandation pour la pratique clinique
Virus de l'hépatite C
Hépatite
Virus
Infection
Hépatite C
virus de l'hépatite
personnes
Traités
Québec
Santé
précis
hepacivirus
gestion des soins aux patients
hépatite
virus
infection
hépatite C
virus de l'hépatite
personnes
thérapeutique
charge virale
Québec
santé
personnel de santé
coopération internationale
précis

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N2-AUTOINDEXEE
Traitement substitutif de l'insuffisance surrénale
http://www.sfendocrino.org/_images/mediatheque/articles/pdf/recommandations/Insuffisances%20surrenales/groupe4_traitement_is.pdf
L’objectif de cette section du consensus est de résumer les principales données concernant les traitements substitutifs de l’insuffisance surrénale chez l’adulte et l’enfant. La plupart de ces recommandations sont d’un niveau de preuve faible ou basées sur des avis d’experts. Concernant la substitution glucocorticoïde, elle est basée quasi exclusivement en France sur la prise d’hydrocortisone idéalement a la dose la plus faible possible, repartie en 2 a 3 prises par jour, adaptée sur les signes cliniques de surdosage ou sous-dosage : l’utilisation de marqueurs biologiques n’est pas recommandée en pratique courante chez l’adulte. Concernant la substitution mineralocorticoide, elle est basée sur la prise de fludrocortisone a une dose moyenne de 100 μg/jour chez l’adulte, 50-100 μg/j chez l’enfant, et d’une prise libérale de sodium alimentaire (supplémentation sodée systématique jusqu‘à l’âge de 1 à 2 ans). La substitution minéral corticoïde ne se justifie qu’en cas d’insuffisance surrénale primaire, elle n’a pas 2 sa place dans la prise en charge du déficit corticotrope. L’adaptation se fait sur les signes cliniques de sous-dosage et surdosage et sur la valeur de rénine. Enfin, la substitution androgénique par DHEA peut être envisagée chez les patientes adultes présentant une altération de la qualité de vie malgré une substitution glucocorticoïde et mineralocorticoide optimale, sous surveillance du dosage de DHEA et des bénéfices éventuels du traitement.
2018
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SFE - Société Française d’Endocrinologie
France
français
recommandation professionnelle
hypofonctionnement corticosurrénalien
thérapeutique
insuffisance surrénale
Traités
coopération internationale

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N2-AUTOINDEXEE
Modalités et rythme de surveillance au long cours chez le patient avec insuffisance surrénale. éducation thérapeutique du patient
http://www.sfendocrino.org/_images/mediatheque/articles/pdf/recommandations/Insuffisances%20surrenales/groupe6_suivietp_is.pdf
Les patients insuffisants surrénaliens doivent bénéficier d’un suivi spécialisé régulier, afin d’optimiser le traitement substitutif, en recherchant des signes de sous dosage et de surdosage, et pour rechercher d’éventuelles maladies associées (maladies auto-immunes en cas d’insuffisance surrénale primaire auto-immune isolée ou s’intégrant dans une polyendocrinopathie auto-immune de type 1 ; maladies associées dans certaines causes monogéniques). La période de transition de l’adolescence à l’âge adulte comporte un risque de rupture de suivi qui mérite une attention particulière du corps médical et une coordination des équipes médicales pédiatrique et adulte. Il paraît essentiel de favoriser l’autonomie des patients dans la gestion de leur maladie, notamment en leur proposant de participer à des programmes d’éducation thérapeutique, en particulier des programmes visant à éviter ou traiter précocement l’insuffisance surrénale aiguë. Les principaux objectifs éducatifs sont les suivants : 1) Avoir sur soi les outils de sécurité ; 2) Savoir identifier les situations à risque et les symptômes d’insuffisance surrénale aiguë débutante 3) Savoir adapter le traitement oral par glucocorticoïde ; 4) Savoir administrer l’hydrocortisone par voie sous-cutané ; 5) Savoir par anticipation adapter le traitement aux situations particulières (chaleur, exercice physique, voyages, …) ; 6) Utiliser de façon pertinente les ressources du système de soins. D’autres programmes pourraient être développés pour répondre aux besoins et attentes des patients, notamment concernant l’ajustement de la dose d’hydrocortisone, afin d'éviter le surdosage dans un contexte de fatigue chronique non spécifique.
2018
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SFE - Société Française d’Endocrinologie
France
français
recommandation professionnelle
Patients
hypofonctionnement corticosurrénalien
a comme patient
Thérapeutique
conférences
insuffisance surrénale
long
Éducation
éducation du patient comme sujet
patients
thérapeutique
conférences
éducation

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N2-AUTOINDEXEE
Recherche de facteurs déterminant et favorisant l'alliance thérapeutique avec les adolescents en thérapie systémique
http://dx.doi.org/10.13097/archive-ouverte/unige:102530
L’alliance thérapeutique est une expression qui définit l’investissement mutuel des patients et des psychothérapeutes dans l’échange sincère permettant d’atteindre l’objectif du traitement. Le présent travail se focalise sur la question délicate de l’engagement des adolescents car ils sont particulièrement « réticents » à s’investir en thérapie
2018
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Archive ouverte UNIGE
Suisse
français
thèse ou mémoire
facteur
facteurs de risque
Recherche
thérapie
systémique
adolescence
thérapeutique
adolescent
expérimentation thérapeutique humaine
déterminé
recherche

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N3-AUTOINDEXEE
Traitement de la chute de cheveux : intoxication accidentelle d'un enfant par du minoxidil
In Rev Prescrire 2018 ; 38 (413) :190-191.
http://www.prescrire.org/Fr/3/31/53975/0/NewsDetails.aspx
L'absence de bouchon de sécurité augmente le risque d'ingestion, quand le flacon est laissé à portée d'un enfant...
2018
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Prescrire
France
français
résumé ou synthèse en français
MINOXIDIL
cheveux
intoxication accidentelle
minoxidil
thérapeutique
enfant
lithiase biliaire
intoxications
minoxidil
cheveux (chute)
chute
Poils
mycose mains pieds
chutes accidentelles
alopécie
enfant
intoxication
Traités
minoxidil
poils
coopération internationale

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N2-AUTOINDEXEE
Traitement des maladies mentales: de plus en plus tôt ?
http://www.avisdexperts.ch/videos/view/8149
De nos jours, les maladies mentales sont prises en charge de façon plus précoce. Quels sont les enjeux et objectifs d'une telle pratique ?
2018
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Avis d'Experts - La Radio Télévision Suisse (RTS) et les Universités de Suisse Romande
France
français
émission radiophonique
Maladie
maladie
Maladie
thérapeutique
Maladies
Maladies
Traités

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N1-VALIDE
Choisir avec soin
https://choisiravecsoin.org/
Choisir avec soin est la version francophone de la campagne nationale Choosing Wisely Canada. Cette campagne vise à aider les professionnels de la santé et les patients à engager un dialogue au sujet des examens et des traitements.
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Canada
français
information scientifique et technique
Relations entre professionnels de santé et patients
diagnostic
thérapeutique

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N2-AUTOINDEXEE
Suivi de votre traitement anticoagulant oral par antivitamine K : Un accompagnement personnalisé proposé par votre pharmacien
https://www.ameli.fr/sites/default/files/Documents/5461/document/traitement-avk-accompagnement-pharmacien_assurance-maladie.pdf
2018
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AMELI - Assurance Maladie En Ligne
France
français
brochure pédagogique pour les patients
formulaire
anticoagulant
Traités
AVK
bouche, sai
anticoagulants
anticoagulants oraux
thérapeutique
pharmacien
anticoagulothérapie
proposant
pharmaciens
antivitamines K
coopération internationale
indènes
4-Hydroxycoumarines
vitamine K

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N3-AUTOINDEXEE
La neuropathie diabétique
Aspects diagnostiques et thérapeutiques
https://www.e-diabete.org/site/interactive_resource/la-neuropathie-diabetique-aspects-diagnostiques-et-therapeutiques/
Généralités; Définition; Intérêt; Rappels; Diagnostic; Positif; Différentiel; Étiologique; Traitement; Buts; Moyens; Indications; Conclusion
2018
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N2-AUTOINDEXEE
Repérage et accompagnement des victimes de violences sexuelles / la place du psychiatre traitant. A propos d’une enquête auprès des psychiatres du Maine-et-Loire
http://www.sudoc.fr/226269825
Introduction : les violences sexuelles ont des conséquences psychotraumatiques spécifiques et graves. Malgré leur fréquence, le poids des représentations sociales dominantes qui s’exercent sur les victimes entraine souvent une sous-estimation de leur prévalence, un isolement et un vécu de culpabilité. Les conduites dissociatives et la mémoire traumatique notamment peuvent déstabiliser les proches et les professionnels. Les prises en charge médico-sociale et juridique peuvent en être retardées, inadaptées, jusqu’à l’origine d’une sur-victimisation. Le psychiatre aura un rôle majeur dans leur accompagnement. Objectifs : établir un état des lieux des pratiques, des connaissances et du point de vue des psychiatres sur le thème du repérage, de l’accompagnement et de l’orientation de ces victimes. Identifier les difficultés spécifiques associées à ces pratiques
2018
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français
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Traités
psychiatre
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collecte de données
violence
psychiatres
psychiatrique
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psychiatrie
Violence sexuelle
proposant
maine
Violence
violence sexuelle
infractions sexuelles
coopération internationale

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N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge d'un patient traité par anticoagulant oral en fonction des structures sanitaires (hôpital, officine) : comment optimiser les échanges ville-hôpital pour une meilleure prise en charge
http://www.sudoc.fr/226472825
Introduction : Les anticoagulants oraux sont des médicaments incontournables mais leur utilisation reste délicate à cause du risque hémorragique. La prise en charge optimale des patients passe par une maîtrise de ces traitements par les professionnels de santé mais également par le patient. La multiplicité des intervenants et les parcours de soins complexes peuvent générer des erreurs médicamenteuses évitables. Le but de ce travail était de décrire la prise en charge de patients sous anticoagulant et d'identifier des pistes d'améliorations et de sécurisation
2018
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prise en charge personnalisée du patient
anticoagulants oraux
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