Soins de santé primairesDescripteur MeSH

Soins fournissant des services de santé intégrés et accessibles par des cliniciens responsables de satisfaire une grande majorité des besoins personnels de soin de santé, qui établissent des partenariats avec les patients et qui pratiquent dans le contexte de la famille et de la communauté. [Traduction effectuée avant 2008]

N3-AUTOINDEXEE
Recherche originale fondée sur des méthodes multiples – Au-delà de l’IMC : étude de faisabilité de la mise en œuvre de NutriSTEP dans les établissements de soins primaires au moyen des dossiers médicaux électroniques (DME)
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/promotion-sante-prevention-maladies-chroniques-canada-recherche-politiques-pratiques/vol-40-no-1-2020/recherche-originale-methodes-multiples-etude-faisabilite-nutristep.html
Points saillants Les milieux de soins primaires offrent l’opportunité d’identifier les risques nutritionnels chez les enfants en utilisant l’outil de dépistage NutriSTEP. La réussite de l’intégration de l’outil de dépistage NutriSTEP au DME s’est révélée variable d’un établissement de soins primaires à l’autre. L’extraction des données NutriSTEP à partir du DME est possible, et les données extraites se sont révélées de bonne qualité. L’intégration de l’outil de dépistage NutriSTEP au DME offre l’opportunité d’améliorer les soins et la prise en charge des enfants et de leur famille ainsi que de favoriser l’amélioration des résultats en matière de santé de la population et de qualité du système de santé.
2020
Gouvernement du Canada
Canada
article de périodique
Recherches
établissement de soins
recherche
électron
dossiers médicaux électroniques
protestantisme
soins de santé primaires
paralysie cérébrale
Electronique
Soins
soins de santé primaires
études de faisabilité
Méthodes
principal
établissements de santé
soins

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N2-AUTOINDEXEE
Utilisation de tests rapides en ambulatoire pour les angines à streptocoques afin d'orienter les médecins dans la prescription d’antibiotiques pour les angines dans le cadre des soins primaires
https://www.cochrane.org/fr/CD012431/ARI_utilisation-de-tests-rapides-en-ambulatoire-pour-les-angines-streptocoques-afin-dorienter-les
Problématique de la revue Les tests rapides ambulatoires peuvent-ils contribuer à réduire l'utilisation d'antibiotiques chez les personnes souffrant de maux de gorge aigus dans le cadre des soins primaires ? Contexte Le mal de gorge est l'une des raisons les plus fréquentes des visites de soins primaires. Il peut être causé par des virus ou des bactéries. L'espèce bactérienne la plus fréquemment identifiée dans les cas de maux de gorge est le streptocoque du groupe A (angine à streptocoques). Les antibiotiques sont couramment prescrits pour les personnes présentant un mal de gorge, bien que la majorité des maux de gorge soit causée par des virus, auquel cas les antibiotiques sont inefficaces et inutiles. La crainte principale du traitement par antibiotiques porte sur le risque d’effets secondaires et d’apparition de résistances aux antibiotiques, responsables d’infections difficiles à traiter.
2020
Cochrane
France
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
streptococcus
médecins
orientation
prescription
soins de santé primaires
antibiotique
Angine
principal
orientation
mal de gorge streptococcique
Médecins
pharyngite
Antibiotiques
Antibiotiques
Soins
antibactériens
soins de santé primaires
soins

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N3-AUTOINDEXEE
Impact d'une campagne de sensibilisation aux perturbateurs endocriniens (PE) par des professionnels de santé de soins primaires sur les comportements à risque d'exposition aux PE chez des patientes en période péri-conceptionnelle
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02551917
Contexte : Les perturbateurs endocriniens (PE) sont des substances exogènes qui altèrent les fonctions du système endocrinien du corps humain ou de sa descendance. Ils représentent une menace reconnue pour la santé de l’Homme particulièrement au cours de la vie foetale. La période péri-conceptionnelle est ainsi une fenêtre de sensibilité où l’exposition aux PE est à limiter au maximum. Pourtant, les femmes en âge de procréer sont exposées au quotidien aux PE et ne semblent pas suffisamment informées sur le sujet. Objectif : L’objectif principal de cette étude était d’évaluer l’impact d’une campagne de prévention sur les PE par des professionnels de santé sur le changement de comportement des femmes en période péri-conceptionnelle à un mois de l’information reçue. Méthode : Etude quantitative, multicentrique, prospective menée entre septembre 2019 et janvier 2020. 12 médecins généralistes et 7 sages-femmes ont interrogé 102 patientes sur leurs pratiques quotidiennes exposant aux PE à l’inclusion, puis ont effectué une prévention sur le sujet à l’aide d’une brochure d’information. Les femmes ont été recontactées un mois après pour évaluer l’impact de l’intervention. Résultats : La campagne de sensibilisation a amélioré le score d’exposition aux PE de 16.5/30 ( /-5.0 ET) à 18.2/30 ( /-4.8 ET) (p 0.01). Les facteurs de succès retrouvés sont un score faible de départ et la multiparité. Les fiches utilisées pour la campagne ont été lues et conservées à 88.7%. Le score moyen de compréhension des fiches est à 27/31 points. Le niveau de connaissance des professionnels et l’intérêt des participantes sur la santé environnementale ont augmenté après l’intervention. Conclusion : La prévention améliore les comportements à risque exposant aux PE, ce qui suggère l’utilité d’une généralisation de ces actions en ambulatoire, notamment lors de la consultation pré-conceptionnelle. Les fiches Nesting utilisées dans cette étude pourraient servir de support, cependant des documents officiels sont souhaitables.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
patients
comportement
a comme patient
personnel de santé
Périodique
Exposition
perturbateurs endocriniens
soins de santé primaires
principal
effets de l'exposition à un agent externe
glande endocrine, sai
soins de santé primaires
hypersensibilité
exposition paternelle
Comportements à risque pour la santé

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N3-AUTOINDEXEE
La légalisation du cannabis donne l’occasion de renforcer le counseling en soins primaires sur la consommation de substances
https://www.cfp.ca/content/65/11/e456
L’ usage récréatif du cannabis a été légalisé au Canada le 17 octobre 20181. Les avantages politiques et économiques présumés de la légalisation du cannabis ont été exposés, tout comme les bienfaits sociaux découlant de la fin de la prohibition (p. ex. réduire la criminalisation disproportionnée des groupes marginalisés), mais les effets à long terme de cette légalisation sur la santé demeurent incertains. Les médecins de famille forment un groupe important en première ligne pour clarifier cette incertitude, puisque leur rôle comporte souvent d’entamer des conversations avec leurs patients sur la consommation de substances.
2019
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
article de périodique
soins de santé primaires
soins de santé primaires
renforcement
économie
principal
renforcement (psychologie)
cannabis
Soins
cannabis

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N3-AUTOINDEXEE
Organisation d'une consultation de médecine générale de premier recours au sein du service d’accueil des urgences à Arles
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02363530
Introduction : l’augmentation constante du nombre de passage dans les services d’urgences français pose le problème de la régulation des flux et de la sectorisation. La mise en place d’une filière courte assurant une consultation de médecine de premier recours a montré son efficacité dans de nombreux hôpitaux. La filière « Circuit Court » au sein du service d’accueil des urgences au Centre Hospitalier d’Arles a été mise en place de façon expérimentale de Janvier à Avril 2018 à l’initiative de l’interne en médecine générale réalisant cette thèse. L’objectif de cette étude est d’évaluer l’impact de la mise en place de cette filière sur la durée de séjour des patients orientés Circuit Court. Matériels et Méthodes : il s’agissait d’une étude monocentrique française au Centre Hospitalier d’Arles incluant le nombre de passages de Janvier à Avril 2018. Les patients inclus dans l’étude étaient ceux orientés « Circuit Court » par l’IAO selon des critères cliniques d’orientation définis par un protocole. Les données d’intérêt ont été recueillies à partir du logiciel informatique Terminal Urgences. Le critère de jugement principal était la durée moyenne de séjour du patient. Résultats : 12067 passages dont 2274 patients étaient orientés « Circuit Court », soit 19% du passage total sur la période de Janvier à Avril 2018. Pris en charge de façon classique, la durée de séjour moyenne était de 275 minutes toutes orientations confondues et de 221 minutes pour les patients « Circuit Court » contre 142 minutes pour les 407 patients inclus dans l’étude (p 0,01). La durée de séjour intra-service allant de la prise en charge par un médecin à la sortie du patient est diminuée à 51,8 minutes pour les patients de l’étude contre 119 minutes pour les patients « Circuit Court » pris en charge de façon classique (p 0,01) et 190 minutes toutes orientations confondues. Conclusion : la mise en place de cette filière « Circuit Court » au sein du service des urgences à Arles a permis une diminution significative de la durée de séjour des patients relevant d’une consultation de médecine de premier recours (p 0,01), passant par une relation médecin généraliste – urgentiste afin d’assurer la permanence des soins de médecine générale, palliant ainsi, sans concurrence à la médecine libérale, à la désertification médicale. Ces conclusions sont confortées par l’ensemble de l’équipe soignante médicale et paramédicale du service des urgences.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
soins de santé primaires
Urgences
Organisation
Médecins de premier recours
Accueil
organisateurs embryonnaires
région mammaire
service hospitalier d'urgences
Médecins
organisation
Organisation
médecine générale
consultants
urgences
médecins de premier recours

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N3-AUTOINDEXEE
Réévaluation et validation d’un Auto-questionnaire sur la consommation de sel en soins primaires
http://www.sudoc.fr/237680408
Introduction : La surconsommation de sel est un facteur de risque cardio-vasculaire par son lien avec l’hypertension artérielle. L’évaluation de cette consommation est difficile et il n’existe pas d’outil simple validé. L’objectif de cette étude est la réévaluation et la validation d’un auto-questionnaire visant à estimer sa consommation de sel. Méthode : L’auto-questionnaire a été modifié à partir de la base de données de la précédente thèse faite sur le sujet, puis compare à la natriurèse des 24h. Cette étude a inclus des patients majeurs recrutés dans les cabinets de médecine générale du Limousin. Les critères d’exclusion étaient une modification récente d’un traitement antihypertenseur et des situations augmentant les pertes extra rénales de sel au moment de réaliser la natriurèse. L’objectif principal est la recherche d’une concordance entre les résultats de l’auto-questionnaire et la natriurèse des 24h. Les objectifs secondaires sont de comparer la consommation déclarée de sel entre les patients traites ou non pour de l’hypertension et de comparer les deux versions de l’auto-questionnaire. Résultats : 53 patients ont été inclus dans l’étude, parmi lesquels 40% environ étaient traites pour de l’hypertension. Le coefficient de concordance entre les résultats de l’auto-questionnaire et de la natriurèse était de 0,264 avec IC95% [0,053-0,453], l’écart entre les deux résultats était en moyenne de plus de 2g/24h, et la zone d’agrément était comprise entre -9,3g/24h et 5,2g/24h. Les patients de notre étude traites pour de l’hypertension consomment 2 grammes de sel de plus que les patients non traités. La nouvelle version de l’auto-questionnaire n’a pas amélioré les résultats obtenus avec l’ancienne version. Conclusion : Il existe un manque de concordance entre la natriurèse des 24h et l’auto-questionnaire. Il ne peut donc être valide pour l’utilisation en pratique. Le protocole de l’étude et l’auto-questionnaire doivent encore être modifies. Celui-ci peut, en l’état, servir de support à l’éducation thérapeutique sur la consommation de sel.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Enquêtes et questionnaires
Soins
Questionnaires
chlorure de sodium
soins de santé primaires
soins de santé primaires
autosoins
principal
économie
chlorure de sodium
soins

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N3-AUTOINDEXEE
De la cigarette manufacturée à la cigarette électronique: ressenti des patients sur un usage exclusif en soins primaires : étude qualitative sur une population de patients fumeurs, vapo-fumeurs et vapoteurs exclusifs du Nord-Pas-de-Calais
http://www.sudoc.fr/237414260
Contexte : le tabac décime la population mondiale. Nous suivons les recommandations et avons des outils pour lutter contre ce fléau. Malgré tout, le sevrage tabagique stagne depuis une dizaine d’années en France. Depuis, la cigarette électronique a fait son apparition. Plusieurs études ont montré sa moindre nocivité par rapport à la cigarette, mais un bénéfice sur la santé découle d’une exclusion totale du tabac. Il existe plus de 22,5 millions de fumeurs en France et seulement 1,3 % ont un usage exclusif de la cigarette électronique. L’objectif de ce travail était d’adapter notre discours en fonction du ressenti des patients sur l‘usage exclusif de la cigarette électronique. Méthode : étude qualitative par théorisation ancrée à l’aide de 14 entretiens compréhensifs et semi-dirigés chez des fumeurs, vapo-fumeurs et vapoteurs exclusifs. Résultats : six concepts se démarquent. Aborder la cigarette électronique dans le sevrage tabagique avec le choix de personnaliser son système pour mimer au mieux la cigarette. Favoriser la communication en informant le plus fidèlement possible nos patients sur les données scientifiques concernant le système et ses répercussions comparés à la cigarette. Parler des conséquences sanitaires : de la diminution des risques à la création de nouvelles dépendances. Mettre en place un encadrement médico-légal avec un suivi en individualisant le passage exclusif. Permettre un apprentissage de l’utilisation et expliquer le fonctionnement de l’objet. Parler des enjeux économiques : des commerces à réglementer ou éviter, aux économies que la consommation engendre. Préférer un sevrage total ou à défaut un usage exclusif chez les fumeurs sans demande de sevrage. Conclusion : la majorité des fumeurs et utilisateurs mixtes sans demande de sevrage total sont intéressés par cette méthode et ont un ressenti positif. Il est possible de favoriser leur passage exclusif dans une recherche de diminution des risques.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Fumeurs
principal
Soins
patients
qualité des soins de santé
produits du tabac
a comme patient
cigarettes
recherche qualitative
population
soins de santé primaires
soins de santé primaires
Vapoteurs
Nord-Pas-de-Calais
Pression systolique
fumeur
soins
pression sanguine

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N2-AUTOINDEXEE
Troubles du langage oral chez l'enfant de 0 à 6 ans: création d'un outil en ligne d'aide à leur repérage et leur dépistage en soins primaires
http://www.sudoc.fr/236850814
Plusieurs acteurs participent au suivi du développement psychomoteur des enfants. Dans le domaine spécifique de l'acquisition du langage, le médecin généraliste est peu formé au repérage de troubles développementaux. Le site DECLICLANGAGE a été élaboré pour proposer aux médecins généralistes un outil informatique d'aide au repérage et au dépistage des troubles du langage oral de l'enfant, utilisable en consultation quotidienne. Il a pour objectif d'aider le médecin généraliste à mieux coordonner le parcours de santé des enfants. Plusieurs façons de consulter le site sont possibles : repères par âge, signes d'alerte, orientations diagnostiques, et outils diagnostiques. Le site a été élaboré avec l'aide du SRAE Trouble d'Apprentissage des Pays de la Loire. L'étude pilote d'acceptabilité a montré une satisfaction globale des participants ainsi que des éléments d'amélioration pour construire une version plus performante du site.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
soins de santé primaires
Enfant
trouble du langage
Langage
principal
Langage
Trouble du langage
Dépistage de masse
bouche, sai
soins de santé primaires
outil
dû à
Abcès du canal rachidien
enfant
Enfant
Enfant
Soins
troubles du langage
langage de l'enfant
parole
Dépistage
Enfant

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N3-AUTOINDEXEE
Revue de la littérature : les outils cliniques d’évaluation du risque suicidaire chez l’adulte en soins primaires
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02122265
En France, plus de 60% des suicidants ont contacté leur médecin généraliste dans le mois précédant leur tentative de suicide. Aucun outil simple et rapide n’est validé dans ce contexte. Le but de cette étude était de rechercher les outils cliniques d’évaluation du risque suicidaire chez l’adulte en soins primaires. Méthode : la revue de la littérature a suivi le protocole PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses). La recherche a été faite en aout 2018 sur les bases de données PubMed, Cochrane, PsycINFO. Pour être inclus un article devait contenir un outil clinique, d’évaluation du risque de suicide en soins non spécialisés. Étaient exclus les outils évalués en soins psychiatriques, sur des sous populations, trop spécifiques ou non cliniques. Résultats : 1199 articles ont été trouvés, 8 ont été inclus. 9 outils ont été trouvés, 5 avaient au moins un indice psychométrique. La Modified SAD Persons Scale avait une valeur prédictive négative entre 95,6 et 100%, une sensibilité entre 94 et 100%, une spécificité 69 à 71% et une valeur prédictive positive entre 62 et 64% pour un score positif supérieur à 5, non confirmé dans une seconde étude. La SAD Persons Scale avait une aire sous la courbe entre 0,72 et 0,76. La version longue de la Columbia Suicide Severity Rating Scale avait un alpha de Cronbach de 0,73. La Scale of Suicide Ideation SSI et la Suicide Assessment Five-Step Evaluation and Triage avaient des indices psychométriques faibles. Le Patient Safety Screener 2 et 3 étaient fortement corrélés à la SSI . 3 autres outils retrouvés n’avaient pas d’analyse psychométrique. Discussion : 9 outils d’évaluation du risque suicidaire ont été trouvés. Les indices psychométriques retrouvés pour 5 d’entre eux sont décevants. Aucun outil n’a été retrouvé en médecine générale.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
adulte
adulte
idéation suicidaire
Soins
soins de santé primaires
évaluation des symptômes
Risque
Adulte
principal
littérature de revue comme sujet
Adulte
Littérature
outil
soins de santé primaires
Appréciation des risques
soins
risque

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de la qualité des soins et des services préventifs cardiovasculaires en première ligne
https://papyrus.bib.umontreal.ca/xmlui/handle/1866/21822
Les maladies cardiovasculaires (MCV) représentent l'une des principales causes de décès à travers le monde. Plusieurs études ont démontré que les pratiques préventives cardiovasculaires sont sous-optimales en première ligne. Des changements cliniques, législatifs et organisationnels ont donc été mis en place pour améliorer la qualité des soins et des services dispensés en première ligne. Toutefois, l’évaluation de la qualité des pratiques cliniques est impossible sans indicateurs de qualité fiables et valides. Dans le cadre d’une recherche participative en trois phases, dont le but était de soutenir l’amélioration continue des soins préventifs cardiovasculaires en première ligne (étude TRANSIT), 81 indicateurs de qualité (indicateurs TRANSIT) ont été développés.[...] Les résultats du projet 2 ont permis de constater qu’une méthode hybride combinant la régression logistique multivariée et la régression Least Absolute Shrinkage and Selection Operator était plus efficace que les méthodes statistiques classiques pour identifier des indicateurs de processus ayant une bonne validité prédictive. Finalement, les résultats du projet 3 ont démontrés que la qualité des soins préventifs cardiovasculaires, telle qu’évaluée par les indicateurs TRANSIT, était généralement supérieure lorsque l’information était recueillie auprès des patients à l’aide des questionnaires auto-administrés. En conclusion, ce programme de recherche propose une série d’indicateurs de processus fiables et valides qui pourront être utilisés pour évaluer la qualité des soins préventifs cardiovasculaires en première ligne. Malgré les nombreux enjeux relatifs à l’implantation d’instrument de mesure dans la pratique courante, le développement d’indicateurs de qualité tels que les indicateurs TRANSIT est un premier pas vers la mise en place d'une culture d’amélioration de la qualité et le développement d’une infrastructure adéquate qui soutient les activités d’évaluation de la qualité dans notre société.
2019
Papyrus - Université de Montréal
Canada
thèse ou mémoire
études d'évaluation comme sujet
traitement préventif
Évaluation qualitative
prévention cardiovasculaire
télénursing
soins de santé primaires
Soins
soins

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N3-AUTOINDEXEE
Etendue des problèmes de santé pris en charge par les médecins en soins primaires au Mali et en France: en attente d'une transition des pratiques en Afrique subsaharienne Scope of health problems managed by primary care physicians in Mali and France : awaiting practice transition in Sub-Saharan Africa ?
http://www.sudoc.fr/23575918X
Les systèmes de soins de premier recours africains se sont développés en réponse aux principales maladies infectieuses. Ils sont actuellement confrontés à de nouveaux types de problèmes de santé liés aux changements sociodémographiques. Décrire les problèmes de santé pris en charge par les médecins généralistes (MG) au Mali en comparaison avec la France où la transition épidémiologique est déjà avancée. Etude rétrospective multicentrique menée dans 5 Centres de Santé Communautaires (CSCOMs) maliens. Nous avons comparé leurs données de consultation à celles de l'étude ECOGEN menée dans 128 cabinets de médecine générale français. Les données maliennes ont été standardisées sur les données françaises pour l'âge et le sexe. Les bases de données malienne et française comprenaient respectivement 19 068 et 19 341 consultations. Les patients avaient en moyenne 1.2 problèmes de santé pris en charge par consultation au Mali, contre 2.2 en France. Ces problèmes de santé étaient dominés au Mali par les maladies infectieuses (51.3%), notamment le paludisme (24.9%), la pneumonie (9.0%) et les infections gastro-intestinales (5.0%). En comparaison avec les MG français, les généralistes maliens prenaient plus fréquemment en charge des problèmes cardiovasculaires (20.2% contre 13.5%), respiratoires (15.0% vs 12.4%) et digestifs (13.3% vs 7.8%) et moins de problèmes musculo-squelettiques (3.1% vs 12.6%), endrocino-métaboliques (1.5% vs 10.7%) et psychologiques (0.2% vs 8.2%). La principale activité menée par les MG français était la prévention (11.0%), qui était exceptionnelle au Mali. Hormis l'hypertension, qui représentait 18.9% des problèmes de santé pris en charge au Mali, les affections chroniques étaient moins souvent prises en charge par les MG maliens que français (12.3% contre 39.6%). L’Afrique est actuellement à la croisée des chemins, où les maladies chroniques amenées par la transition épidémiologique progressent tandis que le fardeau des maladies transmissibles est encore écrasant. Parallèlement au renforcement de la médicalisation des soins de premier recours, la transition des pratiques émerge tout juste au Mali. Cette période hasardeuse, qui cumule urgences et pathologies au long cours, nécessite une organisation et des outils spécifiques pour soutenir la qualité des soins de premier recours,
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Médecins
France
Soins de santé primaires
Mali
Afrique subsaharienne
attention
Afrique
Afrique
français
Afrique
Soins de transition
Mali
Afrique
France
principal
problème
soins de santé primaires
Pratique
Afrique
Médecins
France
France
médecins de premier recours
Afrique
France
attention
médecins
soins de santé primaires
Afrique subsaharienne

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N3-AUTOINDEXEE
Amélioration de la prise en charge des patients à haut risque cardio-vasculaire en soins primaires par un système d’alerte informatique
http://www.sudoc.fr/235147680
Contexte : Les maladies cardiovasculaires représentent la seconde cause de mortalité en France. En 2015, C. Destombe a évalué le risque cardiovasculaire (RCV) des patients de la maison médicale « Montsoleil » d’Outreau et recensé les prises en charge des patients à haut risque cardiovasculaire (HRCV). Les résultats de cette étude devaient être intégrés au dossier médical informatisé des patients concernés. Objectif : Rechercher une amélioration des prises en charge des patients à HRCV suite à l’ajout des résultats de la première étude sous forme d’alertes dans leur dossier médical informatisé. Méthode : Cette seconde étude était prospective, observationnelle et analytique. La population étudiée était un sous-ensemble de celle de l’étude précédente. Les critères de jugement principaux étaient les suivants : prescription d’un inhibiteur de l’enzyme de conversion (IEC) ou d’un antagoniste des récepteurs de l’angiotensine 2 (ARA2) ; d’une statine ; d’un antiagrégant plaquettaire (AAP) ; réalisation d’un électrocardiogramme (ECG) ou d’une consultation cardiologique datant de moins de 3 ans. Résultats : 127 patients à HRCV ont été analysés. Il a été noté une augmentation significative de la prescription des IEC/ARA2 (p 0,001), des AAP (p 0,001), et du nombre de patients ayant eu une consultation cardiologique ou un ECG dans les 3 dernières années (p 0,021). Cette augmentation n’a pas été significative pour les statines (p 1,000). Conclusion : L’ajout au dossier médical informatisé d’une alerte recensant les prises en charge des patients à HRCV permet d’améliorer la prise en charge de ces patients sur 3 des 4 critères étudiés.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
soins de santé primaires
Systèmes de soins
prise en charge personnalisée du patient
a comme patient
prise de risque
appareil circulatoire, sai
soins de santé primaires
systèmes informatiques
risque cardiovasculaire
système cardiovasculaire
principal
prestations des soins de santé

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N2-AUTOINDEXEE
Principales études en rapport avec les soins primaires en 2018
http://www.cfp.ca/content/65/4/e140
Se tenir au fait de l’immense quantité de nouvelles publications médicales en rapport avec les soins primaires est un défi insurmontable. Dans cet article annuel, nous résumons les 10 principaux sujets d’articles (et les 5 suivants, par ordre d’importance) qui, selon nous, pourraient avoir des répercussions sur la pratique de la médecine familiale complète et globale.
2019
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
études d'évaluation comme sujet
pratique professionnelle
article de périodique
soins de santé primaires
rapport albumine/globuline
Soins
rapport de recherche
soins

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N2-AUTOINDEXEE
Pratique clinique de l'infirmière praticienne spécialisée en soins de première ligne
https://www.oiiq.org/documents/20147/237836/2505-lignes-directrices-IPSPL-web.pdf
Dix ans après l’entrée en vigueur des règlements encadrant la pratique des infirmières praticiennes spécialisées (IPS), il s’est avéré nécessaire d’apporter des ajustements substantiels afin d’optimiser leur rôle professionnel et de contribuer davantage à la qualité des soins et services de santé offerts.
2019
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CMQ - Collège des Médecins du Québec
Canada
français
recommandation professionnelle
linéaire
soins de santé primaires
infirmières praticiennes
spécial
Pratique
Infirmiers spécialisés
clinique
Spécialisation
Soins
spécialisation
soins

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N3-AUTOINDEXEE
Développement d’un support d’éducation thérapeutique concernant l’activité physique utilisable en soins primaires en vue d’induire un changement de comportement
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02023243/document
CONTEXTE : Une activité physique régulière réduit le taux de mortalité toutes causes confondues. Un tiers de la population française ne suit pas les recommandations de l’OMS dans ce domaine. Une infirmière ASALEE a conçu un support d’éducation concernant l’activité physique et s’est interrogée sur sa validité. OBJECTIF : Développer un support d’éducation thérapeutique concernant l’activité physique utilisable en soins primaires en vue d’induire un changement de comportement. METHODE : Plusieurs étapes ont été réalisées afin de poursuivre le développement du support : rencontres interprofessionnelles, bibliographie, observation participante, conception des illustrations dans un cycle de recherche-action type Plan, Do, Study, Act. Une méthode de consensus, dite DELPHI a permis de faire évoluer le support jusqu’à sa validation par un groupe d’experts, le tout représentant l’étape « étudier » (Study). RESULTATS : Une planche recto-verso de dix illustrations véhiculant chacune un message-clé a été conçue. Un argumentaire détaillant et justifiant chaque message lui a été associé. Le support a été conçu pour être utilisable dans le cadre de la relation soignant-soigné. Treize professionnels de santé ont constitué le groupe d’expert. Deux rondes ont été nécessaires à l’obtention du consensus validant le support. CONCLUSION : L’outil est suffisamment développé pour être testable et critiquable par les professionnels. La prochaine étape de son développement pour atteindre la validation sera l’« action » (Act) : faire tester le support par les professionnels dans une démarche globale d’éducation thérapeutique.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Physique
soins de santé primaires
principal
Soins
support pédagogique
Thérapeutique
changeant
Vision
Thérapeutiques
utilisations thérapeutiques
Physique
activité motrice
Activités d'éducation
comportement
support
soins de santé primaires
Éducation physique
éducation du patient comme sujet
éducation
physique
soins
films et vidéos pédagogiques

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N3-AUTOINDEXEE
Mise à jour sur la terminologie et les activités de rayonnement du groupe d’étudeAccroître l’utilité des lignes directrices dans le contexte des soins primaires canadiens
http://www.cfp.ca/content/65/1/e5
La fiabilité des lignes directrices repose sur la transparence, la précision et la rigueur dans la méthodologie, de même que sur l’évaluation des données probantes. L’élaboration des lignes directrices devrait être libre de toute influence issue de conflits d’intérêts qu’auraient des membres du groupe d’experts, des rédacteurs ou des bailleurs de fonds, y compris les organismes spécialisés qui ont un intérêt direct dans les recommandations.
2019
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
article de périodique
soins de santé primaires
soins de santé primaires
terminologie comme sujet
principal
Terminologie
rayonnement
Soins

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N3-AUTOINDEXEE
Intérêts et limites perçus par les parents d'enfants en surpoids de leur prise en charge en soins primaires par des infirmières d'éducation thérapeutique du réseau ASALEE, une étude qualitative en Ille-et-Vilaine
http://www.sudoc.fr/242972829
Introduction La prise en charge du surpoids infantile est un enjeu de santé publique majeur. Le réseau Asalée propose une approche basée sur l'entretien motivationnel. Cette étude évalue les intérêts et les limites perçus par les parents au cours de cette prise en charge. Matériels et méthode Enquête qualitative par entretiens individuels semi-dirigés auprès de parents d'enfants entre 4 et 12 ans, suivis par une infirmière Asalée pour un surpoids. Analyse thématique selon la méthode de la théorisation ancrée. Résultats 13 parents interrogés en Ille-et-Vilaine. Des parents satisfaits: perception de changements pour l'ensemble de la famille, participation active et autonomisation de l'enfant, accompagnement bienveillant et guidance parentale en accord avec leurs attentes. Persistance de difficultés socio-culturelles, financières et familiales identifiées comme des freins au suivi. Conclusion Le protocole Asalée de prise en charge du surpoids infantile répond aux attentes des parents qui perçoivent un bénéfice familial global de ce suivi.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
éducation du patient comme sujet
soins de santé primaires
principal
Enfant
réseaux communautaires
parent
prise en charge personnalisée du patient
Inutilité médicale
Enfant
Enfant
soins de santé primaires
Thérapeutique
enfant
surpoids
recherche qualitative
Thérapeutiques
Éducation
Réseau
Enfant
Enfant
Thérapeutique
Soins
placement en famille d'accueil
Parents
enfant
thérapeutique
éducation
réseau
soins
parents

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N3-AUTOINDEXEE
Accès aux soins primaires chez les patients précaires : à propos d'une permanence d'accès aux soins de santé de ville à Marseille. Étude qualitative sur les expériences et ressentis des professionnels de santé partenaires du dispositif PASS de ville de Médecins du Monde à Marseille
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02518580
Introduction : une permanence d’accès aux soins de santé (PASS) de ville a été créé en 2019 à Marseille par Médecins Du Monde (MDM) pour permettre l’accès immédiat aux soins primaires ambulatoires, des populations précaires ayant un obstacle à l’accès aux droits et aux soins. Objectif : explorer les expériences et vécus des professionnels de santé partenaires du dispositif qui reçoivent ces patients. Matériels et méthode : une étude qualitative a été menée auprès des professionnels de santé du dispositif, recrutés par échantillonnage raisonné, de juin à septembre 2019. Des entretiens semi-dirigés ont exploré leurs expériences et ressentis vis-à-vis du dispositif. Ils ont fait l’objet d’une analyse de contenu inductive. Résultats : au total, 11 professionnels ont été interviewés. Ces derniers adoptaient des démarches de prises en charges spécifiques bien qu’ils considéraient les patients du dispositif comme identiques au reste de leurs patientèles. Pour les patients du dispositif présentant des droits potentiels, ils prenaient en charge les demandes de soins considérées comme urgentes et différaient celles considérées comme non urgentes dans l’attente de l’obtention définitive des droits prévus par le dispositif. Pour les patients du dispositif qui ne pouvaient prétendre à une couverture médicale, les professionnels maximiser la prise en charge des soins tout en minimisant leurs coûts qui était supporté par MDM. L’interprétariat téléphonique professionnel proposé par le dispositif n’a pas été saisi par les professionnels pour résoudre la barrière de la langue. L’accompagnement des patients par des bénévoles de MDM était perçu comme bénéfique pour les patients mais les professionnels n’y trouvaient pas de bénéfices dans l’amélioration de leurs prises en charge. Ce dispositif était ressenti comme un atout pour la prise en charge des populations précaires ayant un obstacle à l’accès aux soins et leurs intégrations dans un circuit de soins primaires ambulatoires. La garantie de paiement proposé par le dispositif était également ressentie comme un atout pour la prise en charge de ces patients. Certains professionnels n’ont pas encore ressenti de réel suivi dans la prise en charge des patients et exprimaient la persistance de limites à l’accès aux soins (prise en charge des pathologies psychiatriques). Des pistes d’améliorations ont été soulevées : créer un lien avec les PASS hospitalières, augmenter le recrutement des professionnels dont des médecins spécialistes, créer une équipe de professionnels partenaires de proximité au niveau géographique centré autour d’un médecin généraliste également partenaire. Conclusion : cette étude a mis en évidence les points positifs du dispositif et montré le bénéfice perçus sur la prise en charge des populations précaires du point de vue des soignants.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Médecins
Accès aux soins
recherche qualitative
permanence des soins
proposant
disposition (psychologie)
santé mondiale
soins de santé primaires
Santé dans le monde
personnel de santé
Soins de santé
principal
Médecins
Dispositifs
soins aux patients
soins de santé primaires
dispositif
équipement et fournitures
a comme patient
Santé en zone urbaine
services de santé en milieu urbain
médecins
prestations des soins de santé

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N3-AUTOINDEXEE
Optimisation de la consultation en structure de soins primaires ambulatoires non programmés grâce à un auto-questionnaire
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02512055
Introduction : les soins primaires ambulatoires non programmés sont en augmentation. Des structures de permanence médicale émergent dans lesquelles le médecin généraliste est amené à consulter régulièrement de nouveaux patients. La création d’outils permettant d’optimiser leur consultation apparaît utile. Les auto-questionnaires remplis par le patient dans la salle d’attente, largement utilisé dans d’autre spécialité, méritent d’être explorés. Méthode : une étude quantitative descriptive par questionnaire a été réalisée. Nous avons créé le Questionnaire de Pré-Consultation (QPC), destiné à recueillir les informations pertinentes d’un interrogatoire standard, que nous avons testé dans des centres de permanence médicale. L’objectif principal de l’étude était d’évaluer le ressenti d’un groupe de médecins généralistes exerçant dans ces centres sur l’optimisation de leur consultation en s’aidant du QPC rempli par le patient dans la salle d’attente. Les médecins inclus ont travaillé une journée avec le QPC puis un formulaire de satisfaction leur a été adressé. Le critère de jugement principal était des scores visant à quantifier le ressenti sur l’optimisation de la consultation. Un score de satisfaction globale et un score spécifique par items, notés sur 5, ont été établis sur la base d’un recueil de 14 réponses graduées sur une échelle de Likert allant de 0 (non, absolument pas d’accord) à 5 (oui, absolument d’accord). Résultats : l’étude menée durant 2 semaines en août 2019 dans 11 centres répartis dans les Bouches-du-Rhône a inclus 34 médecins. Ils ont ressenti une optimisation de la consultation grâce à l’utilisation du QPC avec un score de satisfaction globale de 3,3/5 et des scores spécifiques par items : meilleur recueil des allergies (4/5), meilleur recueil des antécédents (3,8/5), limitation d’éventuels oublis (3,8/5) ; meilleure utilisation du temps (3,2/5) ; absence de dégradation de la relation médecin patient (3,3/5). Conclusion : une certaine optimisation de la consultation grâce au QPC a été ressentie par ces généralistes exerçant dans ces centres médicaux assurant des soins primaires ambulatoires non programmés. Cet outil pourrait être utile à des structures accueillant beaucoup de nouveaux patients. La mise en place de ce système va être prochainement intégrée dans le protocole de la filière ambulatoire des urgences de l’hôpital d’Aix-en-Provence, suggérant d’autres études. Une interface informatisée semble être une piste.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Consultants
programmes
Enquêtes et questionnaires
Soins ambulatoires
dû à
établissements de soins ambulatoires
principal
orientation vers un spécialiste
soins de santé primaires
Structure
soins de santé primaires
Questionnaires
consultants
soins ambulatoires

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N3-AUTOINDEXEE
Perception des internes de médecine générale de leurs compétences en médecine des voyages en soins primaires et point de vue pour des pistes d’amélioration de leur pratique
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02493490
Introduction : les médecins généralistes sont les premiers recours des voyageurs qui cherchent des conseils avant le départ. L’objectif de l’étude était de connaître le sentiment d’aptitude pour la réalisation de consultations de médecine des voyages des internes de médecine générale (IMG) et leurs attentes concernant des formations complémentaires. Matériel et méthodes : les IMG en fin de dernier semestre à l’Université de Bordeaux étaient interrogés grâce à un questionnaire papier auto-administré sur leur formation à la médecine des voyages et à la pédagogie, leur sentiment d’aptitude à réaliser des consultations de médecine des voyages, leur ressenti dans les aspects « conseils aux voyageurs », « ressources », « administratif » et « pédagogie » de la consultation, leurs attentes de formations complémentaires et avaient un questionnaire de connaissances à compléter. Résultats : la moitié des IMG ne se sentaient pas aptes à la réalisation de consultations de médecine des voyages en médecine de ville. La plupart d’entre eux considéraient que la pédagogie était importante. Les résultats du questionnaire de connaissances étaient meilleurs chez ceux qui se sentaient aptes, mais n’étaient pas significativement différents entre les différents groupes de compétence ressentie. Les attentes de formations complémentaires concernaient surtout des stages en CVI et des présentations par des spécialistes. Ils attendaient également des moyens de contact facilité avec des « experts » en médecine des voyages et en vaccination. Conclusion : la coopération entre ville et CVI pourrait permettre une plus grande efficacité des médecins généralistes dans les politiques de prévention, en particulier pour la vaccination.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Pratique
médecine des voyages
Compétence
aptitude
principal
Médecine générale
médecin (médecine interne)
Médecins
médecins généralistes
Soins
soins de santé primaires
médecin (médecine générale)
médecine interne
soins de santé primaires
Vision
compétence
Perception
perception
perception
Perception
capacité mentale
médecine générale
soins

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N3-AUTOINDEXEE
Sevrage tabagique en médecine de premier recours : point de vue des patients consultant les infirmières ASALEE
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02447198
Introduction : le tabac reste un fléau et le sevrage tabagique un objectif majeur de santé publique. Les protocoles de coopération entre professionnels de santé sont encouragés par les pouvoirs publics. L’association ASALEE repose sur cette coopération entre un médecin généraliste et une infirmière dédiée en santé publique. Elle a pour objectif d’améliorer la qualité de la prise en charge globale des patients. Le but de notre étude est d’analyser le point de vue de patients consultant une infirmière ASALEE dans le cadre de l’accompagnement au sevrage tabagique, en étudiant les facteurs amenant les patients à consulter et ceux favorisant la prise en charge. Méthode : il s’agit d’une étude qualitative avec analyse thématique d’entretiens semi directifs. Elle a été réalisée auprès de 15 patients, recrutés au sein de 3 cabinets de médecine générale des Landes. Résultats : les participants étaient satisfaits du suivi, des qualités de l’infirmière (accessibilité, confiance, écoute) et de sa collaboration avec le médecin. Ils mettaient en avant la facilité de la prise en charge, la disponibilité de l’infirmière et le temps qu’elle leur consacrait. Conclusion : l’écoute bienveillante, la disponibilité, la proximité, les compétences de l’infirmière ASALEE, ainsi que sa coopération avec le médecin, lui permettent de jouer un rôle fondamental dans l’accompagnement des patients qui souhaitent un sevrage tabagique. Il semble que le modèle ASALEE soit adapté à la prise en charge du sevrage tabagique en médecine de premier recours.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Médecins de premier recours
Arrêt de la consommation de tabac
Consult. infirmière
consultants
orientation vers un spécialiste
Tabagisme
Arrêter de fumer
Vision
soins de santé primaires
sevrage
Médecins
Sevrage
patients
Tabagisme
tabagisme
a comme patient
médecins de premier recours
sevrage

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N3-AUTOINDEXEE
Améliorer la santé des personnes sans chez-soi : vers quelles innovations organisationnelles en soins primaires ?
http://www.theses.fr/2019AIXM0211
Objectif : identifier de nouvelles formes d’organisation et adaptations à développer en soins primaires pour améliorer la prise en charge des personnes sans chez-soi (PSCS).Méthode : recherche mixte. une première phase a exploré les ressentis des médecins généralistes (MG) sur leur place dans la prise en charge des PSCS. La seconde phase a consisté à décrire, par une revue de la littérature, les principales composantes des programmes de soins primaires prenant en charge les PSCS, et identifier les plus pertinentes. La dernière phase a exploré le vécu et les représentations des PSCS vis-à-vis des soins premiers.Résultats : les médecins généralistes relevaient la complexité des prises en charge et le besoin d’une coordination médico-psycho-sociale renforcée. Dans la littérature, la quasi-totalité des programmes prenant en charge les personnes sans chez-soi privilégiaient cette approche pluridisciplinaire coordonnée. Les caractéristiques associées à des impacts positifs pour les PSCS étaient : la spécialisation dans leur prise en charge, l’accompagnement, les approches multidisciplinaires, l’implication d’infirmières dans la prise en charge, l’intégration de services d’aide sociale, et l’engagement dans la santé communautaire. Les entretiens auprès des PSCS ont relevé l’importance des attentes relationnelles : plus qu’une réponse médicale, ils souhaitent être écoutés, considérés et compris.Conclusion : les programmes de soins primaires souhaitant prendre en charge PSCS devraient privilégier une approche pluridisciplinaire et décloisonnée des soins de santé physique, mentale, et de la prise en charge sociale de ces patients, en privilégiant une approche centrée-patient.
2019
theses.fr
France
thèse ou mémoire
santé
soins de santé primaires
soins de santé primaires
innovation organisationnelle
principal
Soi
Soins
sans-abri
personnes
Personna +
moi
soins
personnes

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N3-AUTOINDEXEE
Quels sont les outils à disposition des acteurs de soins primaires pour prendre en compte la dimension culturelle dans la démarche de soins : revue systématique de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02397607
Introduction : au sein de la population il existe des disparités de l'état de santé en fonction du statut socioéconomique : les Inégalités Sociales de Santé. Elles sont issues de l'interaction de multiples facteurs, dont la « Culture », au sens de l'appartenance culturelle d'un individu à un groupe. L'objectif de ce travail a été de rechercher les outils à disposition des acteurs de soins. primaires pour prendre en compte cette dimension culturelle dans la démarche de soins. Méthode : une revue systématique de la littérature a été conduite de janvier 2009 à janvier 2019 dans les bases de données PubMed, Cochrane Library, Science Direct, CISMeF, CAIRN, BDSP. Les données des articles sélectionnés ont été analysées et la qualité des articles, évaluée selon des grilles d'évaluation validées. Résultats : sur les 789 articles retrouvés, 20 ont été sélectionnés. Ils correspondaient à des recherches menées aux USA, au Canada, en Australie et en Europe, incluant à la fois des populations migrantes et des minorités ethniques. Différents domaines ont été explorés comme le dépistage, la prévention, l'éducation thérapeutique, la formation médicale ou le rôle des différents acteurs. Les résultats sont favorables à l'intégration de la composante culturelle à la pratique. Conclusion : ce travail nous a permis de dégager plusieurs pistes de réflexion, dont les acteurs de soins primaires sont les pivots centraux, regroupées en 4 catégories : L'aller vers, l'approche communautaire, le développement de compétences culturelles et la réorganisation des services de santé. Toutefois peu d'articles jugés à haut niveau de preuve ont été identifiés et la variabilité de la qualité des études module la portée des données retrouvées.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Systématique
soins de santé primaires
Systématique
Systématique
principal
Systématique
démarche
littérature de revue comme sujet
dispositif
outil
disposition (psychologie)
Soins adaptés sur le plan culturel
soins de santé primaires
acteur
Littérature
Soins
Dispositifs
démarche
Revue systématique

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N3-AUTOINDEXEE
Chutes répétées chez les personnes âgées de plus de 75 ans, polymédiquées en soins primaires : les facteurs associés indépendants et le rôle de la fragilité et des facteurs des médecins généralistes.
http://www.sfmg.org/publications/les_theses/chutes_repetees_chez_les_personnes_agees_de_plus_de_75_ans_polymediquees_en_soins_primaires_les_facteurs_associes_independants_et_le_role_de_la_fragilite_et_des_facteurs_des_medecins_generalistes.html
Introduction L’accroissement du vieillissement chez les personnes âgées (PA) entraîne une augmentation de la fragilité, ainsi ses conséquences comme chutes, …. Les chutes répétées, définies par avoir fait au moins 2 chutes pendant 12 mois, sont fréquentes chez les PA. La prévention repose essentiellement sur l’identification de ses facteurs associés. L’objectif principal est d’identifier les facteurs des patients et des médecins associés aux chutes répétées chez les PA en soins primaires, polymédiquées, de 75 ans ou plus. Matériels et méthodes Patients issus de la cohorte FOPAS (Fragilité et hOspitalisations non programmées des Personnes ÂgéeS), prospective, nationale, recrutant des PA de 75 ans et plus, polymédiquées, en soins primaires. Le recrutement avait lieu entre avril et juin 2016 et suivis pendant 6 mois. La variable d'intérêt était les chutes répétées. Les facteurs de confusion ont été identifiés par des tests usuels. Les analyses multivariées par régression logistique ont été effectuées pour déterminer les facteurs associés. Les analyses multiniveaux ont été réalisées pour étudier les effets des facteurs des médecins. La variance inter-MG a été évalué par le coefficient de corrélation d’intragroupe (CCI) Résultats 1811 patients âgés de 83,4 ans avec 59,7% de femmes inclus. La proportion de chutes répétées était 12,5%. Les facteurs associés étaient : la fragilité modérée ou sévère (OR 9,2 [5,5-15,3] ; p 0,0001), la diminution récente de la mobilité (OR 2,0 [1,4-2,8] ; p 0,0001) et l’AVC (OR 2,2 [1,2-4,1] ; p 0,05). L’absence de l’effet des facteurs médecins. L’existence d’une grande variabilité (12,2%) inter-médecin. Conclusion Chez les PA, en ambulatoire, de 75 ans et plus, polymédiquées, la fragilité est un facteur important associé aux chutes répétées. L’absence de l’effet des facteurs médecins et l’existence de la variabilité importante inter-MG suggèrent l’absence de nécessité d’intervention sur une population particulière des médecins mais plutôt sur l’ensemble des médecins.
2019
SFMG - Société Française de Médecine Générale
France
thèse ou mémoire
Médecins
médecins généralistes
Acrosyndrome
rôle médical
soins de santé primaires
chutes accidentelles
principal
soins de santé primaires
facteur
Soins
Fragilité
personne âgée
sujet âgé
PERSONNE AGEE
sujet âgé de 80 ans ou plus
Rôle
polypharmacie
à répéter
fragilité

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N3-AUTOINDEXEE
Quels sont les facteurs d'accroche aux soins primaires des personnes sans chez-soi
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02381136
Introduction : La santé des personnes sans chez soi est moins bonne que celle de la population générale. De nombreuses études objectivent cela et plusieurs mesures ont été mises en place pour pallier ce phénomène. Cependant, la rencontre entre personnes sans chez soi et médecin généraliste semble complexe. Objectif : Explorer les expériences de soins en médecine générale des personnes sans chez soi et rechercher les éléments impliqués dans leur accroche aux soins. Matériel et Méthode : Étude qualitative. Recueil des données par entretiens individuels semi-dirigés, selon un guide d’entretien qualitatif, auprès de personnes sans chez soi, usagères de centre d’aides, recrutées à Marseille selon un échantillonnage raisonné. Double codage des données et analyse selon la méthode de la théorisation ancrée. Résultats : La qualité d’écoute est la première attente des personnes sans chez soi. L’accroche réelle et efficiente à leur médecin est justifiée en premier lieu par la connaissance que le médecin à d'elles. Les éléments de vie livrés dans le but de permettre au médecin d'acquérir une connaissance d'eux sont variables. Jamais ils ne se sont définis comme « personne sans chez soi » (PSCS). Ensuite, la majorité des personnes interrogées nous ont fait part des stigmates de leur trajectoire : discrimination, racisme, culpabilité, autodépréciation, souffrance psycho-sociale … Il s'agit d'une réalité indissociable du parcours de vie de ces personnes que le médecin de soins primaires doit connaître. Enfin, de façon plus subtile, les sujets nous livraient quelques éléments de leur temporalité propre et singulière. Les PSCS décrivent également des attentes secondaires multiples : que le médecin réponde à des demandes médicales variées, qu’il soit en mesure de délivrer des messages de prévention, de transmettre un savoir adapté. Enfin, les personnes attendent de leur médecin un professionnalisme passant par un examen clinique attentif, un recours aux examens complémentaires et consultations spécialisées si nécessaires, ainsi que l’établissement de thérapeutiques pertinentes. Chaque fois que nous avons détecté l’accroche aux soins, sans exception, les personnes avaient choisi de consulter ce médecin elles-mêmes. Dans les cas de non-accroche, le médecin avait été conseillé ou « imposé » par les membres d’une structure (type accueil de jour, unité d’hébergement d’urgence) ou d’une association. Discussion - Conclusion : Les PSCS rapportent un parcours de vie extrêmement dur et une société stigmatisante et excluante. Les attentes exprimées concernent avant tout les compétences relationnelles, permettant leur accroche aux soins. Néanmoins, les compétences biomédicales sont également requises et leur vision de la relation semble tendre vers un modèle délibératif. L’adaptation de la posture du médecin généraliste n’est rien sans la remise en question actuelle de notre système d’aides aux personnes sans chez soi. Une véritable mise en réseau des différents acteurs est nécessaire, en gardant toujours à l’esprit que la personne doit être la première décideuse de sa trajectoire de soins, voire de restauration sociale. La trajectoire de soins n’est finalement plus l’enjeu majeur mais devrait être pensée comme la résultante d’un processus lent et complexe dont la pierre angulaire serait le respect de la personne et de ses choix dans le cadre du rétablissement social.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
soins de santé primaires
Soins
facteur
principal
Soi
personnes
soins de santé primaires
sans-abri
Personna +

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N1-SUPERVISEE
La psychothérapie en soins primaires pour les patients ayant des problèmes de santé mentale
https://www.cfp.ca/content/65/10/e420
Lorsqu’ils atteindront l’âge de 40 ans, la moitié des citoyens canadiens auront souffert d’une certaine forme de maladie mentale. Une moins bonne santé mentale est associée à une augmentation des problèmes physiques chroniques et, inversement, la déficience physique accrue est liée à une moins bonne santé mentale. La maladie mentale est la principale cause d’incapacité au Canada, et chaque année, environ 4000 Canadiens meurent par suicide. Selon les estimations, le fardeau économique de la maladie mentale au pays, y compris le coût des soins, la perte de productivité et la réduction de la qualité de vie liée à la santé, s’élève à 51 milliards de dollars par année.
2019
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
troubles mentaux
Canada
article de périodique
psychothérapie
santé mentale
soins de santé primaires

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N2-AUTOINDEXEE
Evènements indésirables en soins primaires : analyse des données de l'étude PRisM
http://www.sudoc.fr/229304788
L'étude PRisM a pour objectif d'évaluer l'impact d'une formation des professionnels de santé sur leur déclaration des évènements indésirables (EI). Les déclarants sont les professionnels de santé (médecin généralistes, IDE, kiné, etc.…) travaillant dans les pôles, centres et maisons de santé participant. Ce travail de thèse est d'étudier les EI déclarés avant la mise en place de la formation
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
soins de santé primaires
collecte de données
Analyse de données
principal
Soins
soins de santé primaires
statistiques comme sujet
soins

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N2-AUTOINDEXEE
Organisation d’un dépistage de l'anévrisme de l’aorte abdominale et de l’artériopathie oblitérante des membres inférieurs en secteur de soins primaires : résultats de l’étude pilote DAG
http://www.sudoc.fr/229033989
L’anévrisme de l’aorte abdominale (AAA) et l’artériopathie des membres inférieurs tuent autant que le cancer du sein ou de la prostate. L’AAA reste sous diagnostiqué en France. 80% décèdent d’un anévrisme rompu non dépisté précocement. Son dépistage dans une population cible est un enjeu de santé publique pour la HAS. OBJECTIF : Évaluer la concordance inter-observateur de la mesure échographique du diamètre de l’aorte abdominale réalisée par un médecin généraliste et un expert, en secteur de soin primaire
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
membre inférieur
études de résultat
Dépistage de masse
Soins
principal
Secteur des soins de santé
tous les membres
ayant comme résultat
anévrisme aortique
Aorte abdominale
Organisation
artériopathies oblitérantes
Organisation
organisation
Dépistage
soins de santé primaires
Artériopathie
aorte abdominale
anévrysme de l'aorte abdominale
projets pilotes
soins de santé primaires
Pilotes
anevrisme de l'aorte
arteriopathie
occlusion d'une artère
évaluation de résultat (soins)
aorte abdominale
soins
Pilotes

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N2-AUTOINDEXEE
Dépistage de la BPCO par spirométrie en soins primaires : quels sont les rôles de chaque professionnel de sante en MSP ? : revue de littérature pour l’elaboration d’un protocole de santé pluriprofessionnel
http://www.sudoc.fr/229029809
La BPCO est la maladie respiratoire chronique la plus fréquente chez l’adulte et est largement sous-diagnostiquée, sa prévalence en France serait de 3,5 millions de personnes. La spirométrie est l’examen indispensable à son diagnostic mais reste insuffisamment pratiquée. OBJECTIF : Identifier la place de chaque professionnel de santé dans le parcours patient pour le dépistage de la BPCO par spirométrie afin d’élaborer un protocole pluriprofessionnel pour améliorer le dépistage et la prise en charge précoce des patients BPCO
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
principal
littérature de revue
Littérature
spirométrie
Soins
littérature de revue comme sujet
soins de santé primaires
Dépistage
revue de la littérature
broncho-pneumopathie chronique obstructive
centres de santé communautaires
soins de santé primaires
Santé
rôle professionnel
professionnel
maladie pulmonaire obstructive chronique
personnel de santé
spirometra
santé
revue de la littérature
soins
Dépistage de masse

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N2-AUTOINDEXEE
Attelle à plaque palmaire de l’avant-bras Série sur l’immobilisation plâtrée en soins primaires
http://www.cfp.ca/content/64/8/e337
L’attelle à plaque palmaire de l’avant-bras désigne une coquille de plâtre non circulaire utilisée pour immobiliser temporairement des fractures et des blessures à l’avant-bras et au poignet. Elle sert à soulager la douleur en attendant l’application d’un plâtre circulaire ou le traitement chirurgical définitif. Lorsqu’un plâtre circulaire est utilisé, il peut s’ensuivre une ischémie ou un syndrome des loges dans la région blessée en présence d’une enflure importante causée par la pression exercée par le plâtre1. Les attelles à plaque palmaire empêchent la rotation de l’avant-bras et la mobilité du poignet. Elles peuvent être très utiles aux médecins de famille qui travaillent à l’urgence, pour une prise en charge temporaire sur le terrain, ou dans d’autres circonstances nécessitant un transport sécuritaire vers un traitement définitif.
2018
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
article de périodique
en série
plaque palmaire
principal
plâtre
Soins
attelle
immobilisation
avant-bras
soins de santé primaires
attelles
soins de santé primaires
plaque
état pré-
immobilisateur

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N2-AUTOINDEXEE
Évaluation de la faisabilité d’une procédure diagnostique des adénopathies superficielles en soins primaires
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01827356
La découverte d’une adénopathie superficielle en médecine générale peut-être le signe d’une pathologie onco-hématologique pouvant nuire au pronostic vital du patient. Les recommandations de prise en charge reposent actuellement sur la réalisation d’une cytoponction ganglionnaire, technique invasive pour le patient et pourvoyeuse de complications. L’échographie ganglionnaire permet de différencier une adénopathie maligne d’une adénopathie réactionnelle avec une bonne sensibilité et une bonne spécificité. Cette étude évalue la faisabilité d’un protocole comparant la cytoponction et l’échographie ganglionnaire au sein des cabinets de médecine générale de la région brestoise et du service d’hématologie du CHRU
2018
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
soins de santé primaires
hypertrophie lymphonodale
procédure diagnostique
Adénopathie
Soins
soins de santé primaires
Lymphadénopathie
Procédures
diagnostic
principal
superficiel
adenopathie

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N2-AUTOINDEXEE
Conditions géographiques d'accès aux soins primaires chez les personnes âgées en zone sous dotée : une étude quantitative auprès des patients de plus de 60 ans du canton de Rohan
http://www.sudoc.fr/228948118
Introduction : L’accès aux médecins généralistes fait partie des priorités actuelles de la stratégie nationale de santé. La notion d’accessibilité est complexe mais est très souvent liée à la proximité géographique. Du côté des usages du système de soin, les personnes âgées consomment davantage de soins et consultent plus souvent les médecins les plus proches de chez eux que le reste de la population. Notre étude se propose donc d’étudier l’avis des personnes de 60 ans et plus concernant l’accessibilité géographique aux médecins généralistes
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
personne âgée
sujet âgé
zone
soins de santé primaires
géographe
accessibilité des services de santé
patients
quantité
soins de santé primaires
a comme patient
sujet âgé de 80 ans ou plus
géographie
principal
Soins
collecte de données
PERSONNE AGEE
Accès aux soins
Acrocéphalosyndactylie d'Apert
quantitatif
sujet âgé de 80 ans ou plus
soins

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N2-AUTOINDEXEE
Évaluation de la prescription d’antibiotiques en soins primaires dans le cadre d’une bactériurie asymptomatique
http://www.sudoc.fr/228958652
Contexte : Réduire la surutilisation des antibiotiques, qui a pour conséquence le développement de résistances bactériennes, est un enjeu majeur en santé publique. La bactériurie asymptomatique conduit souvent, en établissement de soins, à une prescription d’antibiotiques, à l’encontre des recommandations. Aucune étude n’a été menée à ce sujet en soins primaires. Nous avons donc évalué la pertinence des prescriptions d’antibiotiques des médecins généralistes pour les bactériuries asymptomatiques dans ce secteur d’activité
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
soins de santé primaires
bactériurie
Antibiotiques
prescription
antibiotique
Antibiotiques
soins de santé primaires
bactériurie
Soins
Bactériurie
évaluation primaire
études d'évaluation comme sujet
antibactériens
soins

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N2-AUTOINDEXEE
Etat des lieux des pratiques et opinions en matière de promotion et prescription de l'activité physique au sujet âgé en soins primaires : enquête auprès de médecins généralistes en Ille-et-Vilaine et Morbihan
http://www.sudoc.fr/228959098
Introduction. La population âgée est la moins active physiquement et c’est pourtant celle qui croît le plus en termes de démographie. Les médecins généralistes (MG) ont un rôle majeur dans la promotion de l’activité physique (AP) dans cette population, en prévention de la perte d’autonomie. L’objectif principal de cette étude est de décrire les pratiques et opinions des MG en matière de promotion et prescription de l’AP au sujet âgé de 65 ans ou plus
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
principal
sujet âgé de 80 ans ou plus
soins de santé primaires
collecte de données
Soins
Sujet âgé
soins de santé primaires
régions promotrices (génétique)
Pratique
activité motrice
enquêteur
Physique
prescription
Médecins
physique
Physique
âge
médecins généralistes
soins
sujet âgé
physique

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N2-AUTOINDEXEE
Soins de premier recours non programmés en cabinet de médecine des forces dans les suites de sauts à ouverture automatique en parachutisme militaire : étude descriptive des motifs de consultation sur une période de 2 ans
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01804158
Introduction : l’accidentologie du parachutisme militaire à ouverture automatique (OA) a été décrite dans de nombreuses publications mais peu d’études se sont intéressée uniquement aux consultations l’Antenne Médicale (AM). Objectif : l’objectif principal était de décrire les motifs de consultation à l’AM en soin primaire après un accident de parachutisme OA. L’objectif secondaire était d’établir un lien entre les conditions du saut et les conséquences en terme d’indisponibilité du personnel
2018
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Médecine
Médecins de premier recours
Programmes
Soins
Parachutisme
Automatisme
Période
Consultation
premiers secours
médecine
soins de santé primaires
soins
personnel militaire
Période
consultants
collecte de données

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N2-AUTOINDEXEE
Accompagnement des patients éloignés des systèmes de prévention et de soins par les médiateurs en santé en France, vers les professionnels de soins primaires : étude qualitative par entretiens individuels semi – dirigés
http://www.sudoc.fr/22777079X
Introduction : En France, plusieurs mesures ont déjà été prises pour lutter contre inégalités sociales de santé et favoriser le recours aux soins. Malgré cela, le renoncement aux soins persiste parmi les patients éloignés des systèmes de prévention et de soins. C'est dans ce contexte que la médiation en santé est apparue dans la loi de modernisation de notre système de santé de 2016. L'objectif de l'étude était de comprendre comment les médiateurs accompagnent les patients éloignés des systèmes de prévention et de soins vers les professionnels de soins primaires
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
défense du patient
médecine préventive
principal
éloigné
France
qualitatif
prestations des soins de santé
soins de santé primaires
France
français
Médiation
professionnel
Entretien
recherche qualitative
a comme patient
systémique
Systèmes de soins
soins de santé primaires
France
personnel de santé
France
France
entretiens comme sujet
service d'aide bénévole au patient à mobilité réduite
médiat
soins aux patients
Médiateur
négociation
entretien

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N2-AUTOINDEXEE
Les facteurs contributifs à l’optimisation de la pratique de l’infirmière praticienne spécialisée en soins de première ligne. Enjeux de collaboration interprofessionnelle, d’intégration du rôle et de sens du travail
http://hdl.handle.net/20.500.11794/17021
Ce document présente la synthèse des résultats du projet Les facteurs contributifs à l’optimisation de la pratique de l’infirmière praticienne spécialisée en soins de première ligne. L’objectif principal du projet était de mieux comprendre les facteurs qui freinent et habilitent les acteurs à l’échelle locale, régionale et provinciale pour une utilisation optimale du rôle des IPSPL.
2018
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CorpusUL - Dépôt institutionnel de l'Université Laval
Canada
français
rapport
spécial
Infirmiers spécialisés
facteur
Spécialisation
Soins
linéaire
soins de santé primaires
Travail
rôle
métier
Pratique
travail
infirmières praticiennes

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N2-AUTOINDEXEE
Action de santé libérale en équipe (Asalée) : un espace de transformation des pratiques en soins primaires
http://www.irdes.fr/recherche/questions-d-economie-de-la-sante/232-action-de-sante-liberale-en-equipe-asalee.pdf
Le dispositif expérimental Asalée (Action de santé libérale en équipe) a été créé en 2004 afin d'améliorer la prise en charge des maladies chroniques en médecine de ville. Un protocole de coopération permet des délégations d'actes ou d'activités des médecins généralistes vers des infirmières comprenant des dépistages et des suivis de pathologies chroniques. Dans le cadre du programme d’évaluation Daphnee (Repères p. 6), une recherche sociologique fondée sur une approche qualitative a été menée entre 2015 et 2017. Elle s’est intéressée d’une part au déploiement et à l’organisation du dispositif Asalée et, d’autre part, aux pratiques et interactions entre patients et professionnels.
2018
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IRDES - Institut de Recherche et Documentation en Economie de la Santé
France
français
article de périodique
taille d'établissement de santé
Pratique
soins de santé primaires
Santé
Équipement
Soins
principal
soins de santé primaires
Libéralisme
transformation
santé
équipement et fournitures
soins
politique

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N2-AUTOINDEXEE
Freins et leviers au dépistage en soins primaires des troubles du spectre autistique par les médecins généralistes
http://www.sudoc.fr/233040927
Les troubles du spectre de l’autisme (TSA) sont un trouble neurodéveloppemental qui se manifeste avant l’âge de 3 ans, atteignant les capacités de communication et d’interaction réciproque associé à des comportements au caractère répétitif. Leur diagnostic et prise en charge précoce sont un enjeu sociétal important. Les médecins généralistes (MG), qui sont les professionnels de santé de première ligne, se déclarent souvent être en difficulté dans le dépistage précoce des TSA. Le but de notre thèse est donc d’identifier leurs difficultés et les facteurs facilitateurs dans le dépistage précoce des TSA en comparant les caractéristiques de MG selon qu’ils aient ou non une pratique du dépistage. Au cours d’une étude transversale descriptive quantitative, 306 MG ont été contactés afin de répondre à un questionnaire en ligne. Les résultats ont été analysés à l’aide d’un test de Khi deux (χ²) ou de Fisher en fonction des facteurs pouvant intervenir comme leviers ou freins (âge, ancienneté, zone d’exercice, durée de consultation, connaissance des signes d’alerte) entre les médecins pratiquant le dépistage, et ceux ne le pratiquant pas. Parmi les répondants, 28% des MG déclarent effectuer le dépistage. Globalement, dans la pratique des MG de notre étude, le manque de connaissance sur l’autisme, aggravé par l’ancienneté de la formation et l’absence de mise à jour, la méconnaissance des signes d’alerte et des outils de dépistage sont des freins au dépistage. Des durées de consultation plus longue, une observation systématique du comportement de l’enfant et l’organisation de consultations dédiées sont des leviers au dépistage précoce des TSA
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
principal
Soins
Médecins
Dépistage
soins de santé primaires
Trouble du spectre autistique
frein
soins de santé primaires
trouble autistique
médecins généralistes
soins
Dépistage de masse

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N2-AUTOINDEXEE
Psychotropes à visée thérapeutique: quelles connaissances et représentations en ont les patients rencontrés en soins primaires en Languedoc Roussillon ? : une thèse descriptive quantitative
http://www.sudoc.fr/233039716
Introduction : Le recours aux psychotropes à visée thérapeutique est largement répandu dans la médecine conventionnelle et représente une part importante des dépenses de santé. Malgré une banalisation de leur consommation, de nombreux patients font preuve d’une certaine réticence et méfiance face à ces médicaments. Dans cette étude, nous avons donc voulu, dans un premier temps, évaluer les connaissances et représentations au sujet des psychotropes que possède la patientèle tout-venant rencontrée en cabinet de médecine générale (MG), puis dans un second temps évaluer les mêmes items chez des patients suivis en psychiatrie (PSY) pour déterminer s’il existe une différence significative avec la première population. Méthodes : Dans ce but, nous avons mené une étude descriptive quantitative par auto-questionnaires papiers distribués en cabinet de médecine générale et en consultation de Psychiatrie en Languedoc Roussillon de décembre 2017 à août 2018. Au total ont été recueillis 205 questionnaires en médecine générale et 108 en milieu psychiatrique. Résultats : D’une part, on retrouve un groupe MG représentatif de la population générale dans ses caractéristiques globales. Les 3 classes thérapeutiques soumises à l’évaluation de ce groupe, les hypnotiques, les anxiolytiques et les antidépresseurs leur sont relativement bien connues. Ces psychotropes sont globalement notés positivement concernant le bénéfice apporté et l’efficacité. Malgré ce, les patients MG les jugent aussi plutôt dangereux, pourvoyeurs d’effets secondaires gênants et à l’origine d’une certaine dépendance. En revanche, ils semblent ne pas considérer l’homéopathie comme équivalente en terme de bénéfice apporté. D’autre part, les résultats opposant MG et PSY mettent en évidence des différences et des tendances significatives qui vont dans le même sens et peuvent se résumer schématiquement ainsi : les patients du groupe PSY possèdent globalement une meilleure connaissance des psychotropes abordés, en particulier pour les anxiolytiques et les antidépresseurs, et l’image de ces médicaments leur est meilleure, comparativement au groupe MG. Conclusion : Les psychotropes sont connus par la patientèle de médecine générale avec des connaissances et représentations disparates et parfois fausses. Il existe des différences franches avec les patients suivis en psychiatrie, faisant évoquer l’action de l’éducation thérapeutique et une levée des préjugés à l’encontre de ces médicaments
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
défense du patient
Représentant des patients
a comme patient
psychoanaleptiques
connaissance
mandataire
représentant du patient
Languedoc-Roussillon
soins de santé primaires
soins aux patients
soins de santé primaires
connaissance
Savoir
principal

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N2-AUTOINDEXEE
Psychotropes à visée thérapeutique: quelles connaissances et représentations en ont les patients rencontrés en soins primaires en Languedoc Roussillon ? : une thèse descriptive quantitative
http://www.sudoc.fr/232921415
Introduction : Le recours aux psychotropes à visée thérapeutique est largement répandu dans la médecine conventionnelle et représente une part importante des dépenses de santé. Malgré une banalisation de leur consommation, de nombreux patients font preuve d’une certaine réticence et méfiance face à ces médicaments. Dans cette étude, nous avons donc voulu, dans un premier temps, évaluer les connaissances et représentations au sujet des psychotropes que possède la patientèle tout-venant rencontrée en cabinet de médecine générale (MG), puis dans un second temps évaluer les mêmes items chez des patients suivis en psychiatrie (PSY) pour déterminer s’il existe une différence significative avec la première population. Méthodes : Dans ce but, nous avons mené une étude descriptive quantitative par auto-questionnaires papiers distribués en cabinet de médecine générale et en consultation de Psychiatrie en Languedoc Roussillon de décembre 2017 à août 2018. Au total ont été recueillis 205 questionnaires en médecine générale et 108 en milieu psychiatrique. Résultats : D’une part, on retrouve un groupe MG représentatif de la population générale dans ses caractéristiques globales. Les 3 classes thérapeutiques soumises à l’évaluation de ce groupe, les hypnotiques, les anxiolytiques et les antidépresseurs leur sont relativement bien connues. Ces psychotropes sont globalement notés positivement concernant le bénéfice apporté et l’efficacité. Malgré ce, les patients MG les jugent aussi plutôt dangereux, pourvoyeurs d’effets secondaires gênants et à l’origine d’une certaine dépendance. En revanche, ils semblent ne pas considérer l’homéopathie comme équivalente en terme de bénéfice apporté. D’autre part, les résultats opposant MG et PSY mettent en évidence des différences et des tendances significatives qui vont dans le même sens et peuvent se résumer schématiquement ainsi : les patients du groupe PSY possèdent globalement une meilleure connaissance des psychotropes abordés, en particulier pour les anxiolytiques et les antidépresseurs, et l’image de ces médicaments leur est meilleure, comparativement au groupe MG. Conclusion : Les psychotropes sont connus par la patientèle de médecine générale avec des connaissances et représentations disparates et parfois fausses. Il existe des différences franches avec les patients suivis en psychiatrie, faisant évoquer l’action de l’éducation thérapeutique et une levée des préjugés à l’encontre de ces médicaments
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
soins de santé primaires
connaissance
défense du patient
soins aux patients
principal
connaissance
Savoir
Représentant des patients
psychoanaleptiques
mandataire
soins de santé primaires
Languedoc-Roussillon
a comme patient
représentant du patient

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N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge medicamenteuse de la douleur aigue de l'adulte en soins primaires
http://www.sudoc.fr/232806969
Introduction : la douleur aiguë est une problématique fréquemment rencontrée en médecine générale, il n’existe cependant pas à ce jour de recommandation spécifique aux soins primaires. L’objectif de ce travail est de décrire et d’analyser la prise en charge médicamenteuse de la douleur aiguë de l’adulte en soins primaires. Méthode : une revue de la littérature anglophone et francophone a été conduite, selon les critères PRISMA-P. Les bases de données suivantes ont été interrogées : MEDLINE, SCOPUS, COCHRANE, SUDOC. Les articles ont été sélectionnés par deux chercheurs, de manière indépendante. Etaient incluses les études traitant de la prise en charge médicamenteuse de la douleur aiguë chez l’adulte en soins primaires. Résultats : des 455 études sélectionnées, 14 ont été retenues pour la revue. Seules deux études traitaient de la douleur aiguë de manière transversale, dont l’une analysait la population spécifique des femmes enceintes. Les autres études pouvaient être classées en : sphère ORL, appareil locomoteur, migraines et céphalées, herpès et zona. Les douleurs aiguës abdominales, génitales et thoraciques également fréquemment rencontrées en médecine générale ne semblaient pas être étudiées en soins primaires. On notait également une absence d’études concernant les antalgiques de palier II et III. Les études en soins primaires s’avéraient trop peu nombreuses. Souvent le contexte de soins était mal identifié. Conclusion : les données recueillies sur la prise en charge de la douleur aiguë de l’adulte en soins primaires sont pauvres, et surtout très fragmentées selon l’organe douloureux ou la pathologie suspectée, ne permettant pas l’élaboration de protocoles. La recherche en soins primaires demande donc à être étoffée, et plus particulièrement sur la prise en charge de la douleur aiguë intense.
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
gestion de la douleur
soins de santé primaires
Soins
analgésiques
douleur aigüe
Médicaments
médicament
Adulte
principal
douleur
Adulte
adulte
soins de santé primaires
adulte
soins

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N2-AUTOINDEXEE
Etude qualitative par focus groupes sur la relation entre les médecins généralistes et les masseurs kinésithérapeutes: échanges interdisciplinaires entre professionnels de santé pour améliorer la communication et la prise en charge des patients en soins primaires
http://www.sudoc.fr/232758492
Contexte : L’observatoire National de la démographie des professionnels de santé constate en 2009 que la relation entre le médecin généraliste et le kinésithérapeute est « unilatérale et asymétrique ». L’échange se résume bien souvent à l’ordonnance de prescription. Ce constat amène à s’interroger sur la communication et les relations interprofessionnelles entre médecins généralistes et kinésithérapeutes. Objectifs : Premièrement, d’analyser l’interaction entre médecins généralistes et kinésithérapeutes et son influence sur la prise en charge des patients en soins primaires. Secondairement, de définir les pistes d’améliorations des relations interprofessionnelles et de qualité de soins. Méthodes : Etude qualitative par focus groupes. Deux réunions ont été réalisées, le premier et les quinze février 2018 à la maison médicale de Narbonne à 20h. Le nombre de médecin et de kinésithérapeute était de trois dans chaque focus pour permettre un échange équilibré. Le débat était enregistré avec un magnétophone. L’animateur avec son guide d’entretien animait le débat. Le verbatim a été analysé de manière thématique. Résultats : Le constat était : le manque de temps, une relation unilatérale, la méconnaissance du métier de l’autre, un langage différent, le manque de formation sur la prescription, l’ordonnance détaillée est une contrainte, le bilan diagnostic est administratif, le patient est source d’incompréhension. Les solutions étaient : travailler ensemble, faire confiance et favoriser l’autonomie du kinésithérapeute, simplifier l’ordonnance et le BDK, parler le même langage, développer les moyens de communications, les dossiers médicaux partagés, les réunions pluridisciplinaires, la formation médicale continue, les maisons de santés. Conclusion : Les relations entre médecin généraliste et kinésithérapeute sont à développer dans l’intérêt du patient. La multiplication des moyens de communication, des rencontres pluridisciplinaires, et le développement de maisons de santé sont des pistes. Travailler ensemble et faire confiance aux compétences de chacun
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
soins de santé primaires
cabinets de groupe
principal
médecins généralistes
Etudes générales
a comme patient
Etudes générales
Etudes générales
Etudes générales
Médecins
Etudes générales
Communication
Communication
communication sur la santé
soins de santé primaires
prise en charge personnalisée du patient
Etudes générales
recherche qualitative
soins aux patients
masseur
Etudes générales
Groupes de discussion

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N3-AUTOINDEXEE
Les défis à relever pour renforcer les soins primaires
Les articles Besrour : une série sur l’état de la médecine familiale au Canada et au Brésil
http://www.cfp.ca/content/64/11/e471
IIl est difficile d’imaginer des pays plus différents l’un de l’autre que le Canada et le Brésil. Ou le sont-ils vraiment ? Les 2 pays sont situés dans des hémisphères différents et dotés de climats complètement différents, mais ils ont beaucoup en commun. Ce sont 2 grands pays (la taille de ces 2 pays est pratiquement identique)*,. Ils sont tous 2 confrontés à des défis en matière de communication et de transport, et doivent trouver des façons novatrices de fournir des soins de santé à une importante population diversifiée et dispersée.
2018
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
article de périodique
Brésil
médecine d'État
en série
Médecins
soins de santé primaires
renforcement (psychologie)
médecine de famille
soins de relève
soins de santé primaires
Canada
principal
renforcement

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N2-AUTOINDEXEE
Attente prolongée dans la salle d'attente du médecin généraliste: impact du retard sur la qualité des soins primaires
http://www.sudoc.fr/232414475
Contexte : Un retard avant un rendez-vous programmé ou des temps d'attente longs avant la consultation chez le médecin généraliste sont à l'origine d'un stress bien connu pour les patients et d'une baisse de leur satisfaction. Cependant, les médecins généralistes n'ont jamais été interrogés sur les conséquences de ce retard sur leur pratique. Objectif : il s'agit principalement de quantifier l'impact du retard sur la qualité des soins des médecins généralistes. Il s'agit secondairement d'en quantifier l'impact sur le vécu de leur pratique et sur leur qualité de vie privée. Méthode : étude épidémiologique descriptive transversale basée sur un auto-questionnaire distribué par mail, SMS et voie postale entre février et mars 2018 à 203 médecins généralistes libéraux de l'ex-région Midi-Pyrénées. Analyse des données de façon descriptive puis comparative. Résultats : 107 questionnaires ont été exploités, le taux de réponse était de 53 %. L'impact du retard sur le déroulement des consultations suivantes a été reconnu par 87% des médecins (Intervalle de confiance à 95% [80 ; 93]). Les principaux critères de qualité des soins touchés par le retard étaient la résolution des problèmes sociaux et administratifs (88%), la disponibilité pour répondre au téléphone (59%), le temps de parole accordé aux patients (45%), la prévention (44%), et la durée des consultations suivantes écourtées (43%). Les analyses secondaires suggéraient un vécu négatif des situations de retard avec un stress généré pour 68% des médecins. La ponctualité était considérée comme importante pour 93% des médecins. D'après 76% des médecins de l'étude, leur qualité de vie était altérée par le retard. Conclusion : le retard apparait comme un facteur prédictif négatif de la qualité de soins. Travailler sur la ponctualité contribuerait donc non seulement à une amélioration de la prise en charge de des patients mais aussi une amélioration du bien-être des médecins dans leur vie professionnelle et privée. La faculté de médecine de Toulouse pourrait être pionnière en la matière en créant une formation sur la gestion de l'agenda médical et la gestion du stress engendré par le retard.
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Soins
principal
long
soins de santé primaires
Médecins
attention
qualité des soins de santé
soins de santé primaires
médecine
attention
médecins
soins

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N2-AUTOINDEXEE
Reflux gastro-oesophagien du nourrisson: ressenti des parents dans la prise en charge en soins primaires ambulatoires : étude qualitative par entretiens auprès des parents de nourrissons concernés
http://www.sudoc.fr/232530351
Introduction : Le reflux gastro-oesophagien (RGO) du nourrisson est un motif de consultation quotidien en cabinet de médecine générale et de pédiatrie. Les médecins sont confrontés à une complexité diagnostique et thérapeutique, associée à des inquiétudes parentales marquées. L’objectif de cette étude est d’analyser le ressenti des parents dans la prise en charge du RGO pathologique en soins primaires ambulatoires. Méthode : L’étude était qualitative par théorisation ancrée. Les critères d’inclusion étaient représentés par des parents de nourrissons souffrant de RGO pathologique, ou en ayant souffert au maximum dans les quatre dernières années. Des entretiens individuels semi-dirigés ont été réalisés entre décembre 2017 et avril 2018. Les entretiens étaient retranscrits puis analysés grâce au logiciel de codage NVivo QSR 11. La réalisation de quatorze entretiens a permis d’atteindre la saturation des données. Résultats : Les parents ressentent globalement une inquiétude rapide, par précocité des symptômes dès les premières semaines de vie. Le sentiment d’incompréhension est amplifié par une erreur fréquente de diagnostic initial, avec impression de banalisation des professionnels de santé. Paradoxalement, le délai de consultation médicale est souvent retardé, par complexité parentale à cerner les plaintes chez les nourrissons, et intrication de signes qu’ils jugent sans gravité. Concernant le recours médical, leurs attentes englobent une attitude empathique avec écoute et explications, une disponibilité et une réactivité des praticiens. Le recours aux médecines alternatives et complémentaires s’explique par nécessité de trouver des solutions pour apaiser l’inconfort du nourrisson. Par besoin de communication et de soutien, la place de l’entourage est essentielle, et une documentation personnelle est souvent entreprise. Le retentissement parental associe épuisement physique et moral, altération de la qualité de vie, et une forte culpabilité avec sentiment d’impuissance. Poser le diagnostic et trouver le traitement permettant d’obtenir le bien-être du nourrisson représente leur critère principal de soulagement. Conclusion : Evoquer plus précocement le diagnostic de RGO pathologique du nourrisson permettrait de diminuer la surconsommation de soins engendrée. Recadrer sa prise en charge exclusivement en ambulatoire pourrait diminuer le passage aux urgences pédiatriques, grâce à une relation de confiance médecin-parents primordiale pour leur réassurance.
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
principal
soins de santé primaires
soins de santé primaires
nourrisson
recherche qualitative
parent
reflux gastro-oesophagien
Entretien
Parents
placement en famille d'accueil
reflux gastro-oesophagien
entretiens comme sujet
soins ambulatoires
entretien
parents

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N2-AUTOINDEXEE
Quels sont les aspects du soin primaire jugés pertinents, par les professionnels de santé au sein du regroupement pluriprofessionnel de Louargat, dans la prise en charge des patients multimorbides ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01922833/document
Les professionnels de santé portent un intérêt croissant au regroupement pluri-professionnel. Ceci, impulsé par les pouvoirs publiques, émerge dans un contexte de vieillissement de la population et de progrès de la médecine à l’origine d’un accroissement de patients dits « multimorbides ». La gestion de ces derniers devient un enjeu majeur et, l’évaluation de la qualité des soins qui leur sont prodigués, un besoin. La revue de la littérature n’avait, pour le moment, montré aucun consensus quant à celle-ci. Le projet QualSoPrim avait pour but d’établir une échelle d’évaluation de la qualité des soins primaires en équipe pluri-professionnelle. L’objectif de cette étude était de déterminer les aspects des soins primaires jugés pertinents du point de vue des professionnels, dans l’évaluation de la qualité de la prise en charge des patients multimorbides. Matériel et méthode : une étude qualitative par entretiens semi-dirigés a été réalisée à Louargat. Des couples interne-sociologue ont interrogé les professionnels de santé. Une analyse thématique des données a été réalisée afin d’identifier les aspects du soin pertinents dans une perspective phénoménologique. Résultats : les entretiens de 12 professionnels ont permis d’identifier 10 dimensions du soin : l’accessibilité et l’accueil, la disponibilité, la continuité des soins, la prise en charge holistique du patient, les relations interprofessionnelles, la communication interprofessionnelle, la coordination des soins, les soins médico-techniques, l’information du patient et les relations professionnels-patients. Discussion : les résultats étaient similaires à ceux des analyses des autres sites de l’étude déjà disponibles et, étaient, en majeure partie, décrites dans la littérature. On notait l’absence de donnée en rapport avec l’éducation thérapeutique et une divergence était extraite : la diminution de l’implication de l’aidant. Il sera intéressant de confronter ces résultats avec ceux concernant le Ccouple patient-aidant.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
soins de santé primaires
ayant l' aspect
région mammaire
prise en charge personnalisée du patient
personnel de santé
principal
a comme patient
Polypathologie
soins de santé primaires
Multimorbidité

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N2-AUTOINDEXEE
Validation psychométrique de la version française de l’échelle de limitation d’activité «Activity Impairment Assessment» (AIA) chez les femmes de 18 à 75 ans consultant en soins primaires pour cystite simple
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01911186/document
Introduction : les cystites aiguës simples chez la femme sont une pathologie fréquente en médecine générale, avec un fort taux de prescription d’antibiotiques. Afin d’améliorer cette prescription, l’approche centrée patient nécessite un outil spécifique d’évaluation du retentissement de cette pathologie. Le questionnaire en anglais « Activity Impairment Assessment » (AIA) répondant à ce besoin, il a été traduit en français selon la méthode traduction/contre-traduction. L’AIA-fr évalue, au cours des 24 dernières heures, la proportion du temps de la patiente pour laquelle elle a été limitée dans ses activités à cause de son infection urinaire. Nous avons cherché à valider les propriétés psychométriques de l’outil traduit AIA-fr. Méthode : nous avons réalisé une étude quantitative, prospective, observationnelle, multicentrique. L’AIA-fr, le King’s Health Questionnaire (KHQ), l’échelle Ditrovie et une échelle d’évaluation des symptômes ont été auto administrés à J0, J3 et J5 à des femmes consultant en médecine générale pour cystite simple. Résultats : l’analyse a porté sur 50 patientes recrutées en 2017. Une analyse en composante principale et une analyse factorielle confirment la structure unidimensionnelle de l’AIA-fr. La consistance interne est excellente (Cronbach alpha 0.87). L’échelle traduite répond globalement bien aux éléments prédéfinis de validités convergente (Rs 0.6/ KHQ, Rs 0.4/ Ditrovie) et divergente (Rs 0.4). L’AIA-fr dispose d’une bonne validité discriminante vis-à-vis de la sévérité de symptômes clés, et évolue dans le même sens que ces derniers entre J0 et J5, suggérant une une bonne sensibilité au changement. Conclusion : les propriétés de fidélité et de validité de l’AIA-fr sont globalement comparables à l’outil original anglais, permettant l’utilisation de cet outil de façon valide dans les cystites aiguës simples en soins primaires en France.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
dû à
Femelle
Psychométrie
cystite
Psychométrie
Psychométrie
Psychométrie
échelle
Inutilité médicale
Soins
Psychométrie
Acanthome épidermolytique
consultants
Psychométrie
Cystite
soins de santé primaires
Psychométrie
Psychométrie
Psychométrie
Femmes
Psychométrie
Psychométrie
principal
Psychométrie
Psychométrie
Psychométrie
soins de santé primaires
Psychométrie
cystite
psychométrie
Échelles
Psychométrie
Acrosyndrome

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N1-VALIDE
Surdiagnostic
Causes et conséquences en soins primaires
http://www.cfp.ca/content/64/9/e373
Le surdiagnostic désigne la détection d’un problème qui n’aurait autrement pas causé de symptômes ou de décès. Il s’agit d’une conséquence inévitable des tests de diagnostic et de dépistage, qui peut s’expliquer par la plus grande sensibilité des tests de diagnostic ou des définitions excessivement élargies des maladies.
2018
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
Surdiagnostic
article de périodique
cas clinique
Surmédicalisation
soins de santé primaires

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N2-AUTOINDEXEE
Les soins de santé primaires
http://www.who.int/fr/news-room/fact-sheets/detail/primary-health-care
Principaux faits Les soins de santé primaires peuvent couvrir la majorité des besoins de santé d’une personne tout au long de sa vie – depuis la prévention et le traitement jusqu’à la réadaptation et aux soins palliatifs. Sur les 7,3 milliards d’habitants que compte notre planète, la moitié au moins n’est toujours pas complètement couverte par les services de santé essentiels. Les soins de santé primaires souffrent d’un manque de ressources. Sur 30 pays pour lesquels des données sont disponibles, seuls 8 leur consacrent annuellement au moins US
40 par personne. Un personnel adapté est essentiel pour pouvoir prodiguer des soins de santé primaires. Or, on estime qu’il manque 18 millions de personnels de santé dans le monde. Il sera impossible d’instaurer la santé pour tous sans agir sur les déterminants sociaux, économiques, environnementaux et commerciaux de la santé, qui dépassent généralement le secteur de la santé. Des systèmes de soins de santé primaires solides engendrent des avantages économiques considérables, et vont de pair avec de meilleurs résultats sanitaires, des systèmes de santé efficaces et l’équité en santé.
2018
OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
information scientifique et technique
soins de santé primaires
soins de santé primaires
principal

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N2-AUTOINDEXEE
La prise en charge du couple infertile en soins primaires : enquête auprès de médecins généralistes de Seine-Maritime et de l’Eure
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01901645/document
En France, l’infertilité touche un couple sur six. Le retard à la parentalité ne cesse d’augmenter et par conséquent retarde le diagnostic. Le médecin généraliste est le professionnel de premier recours. Objectif : analyser les pratiques déclarées des médecins généralistes concernant la consultation du couple infertile. Objectif secondaire : recenser les difficultés des médecins sur le sujet et apporter des solutions. br Méthode : br Enquête de pratique pendant 4 mois via un questionnaire informatisé envoyé via une mailing list. Au total, 300 mails envoyés aux médecins généralistes libéraux installés. Questionnaire comportant 23 questions courtes destinées à évaluer les pratiques concernant l’infertilité. br Résultats : br 33 réponses analysables ont été obtenues : 22 femmes et 11 hommes. 40% exerçaient en milieu urbain, 27 % en semi rural et 33 % en zone rurale. 76 % des praticiens réalisent les suivis gynécologiques. 73 % considèrent peu connaître l’infertilité. Les examens sont prescrits en moyenne 12 mois après le début du désir de grossesse. 15 % adressent directement aux spécialistes. Chez la femme, l’échographie pelvienne est prescrite par 89 % des médecins. Chez l’homme, le spermogramme est prescrit par 90 % des médecins de l’étude. 97 % des médecins avouent avoir un rôle de conseil majoritairement sur l’accompagnement psychologique et la réassurance. 44 % constataient un manque de lien avec les centres d’AMP. 91 % aimeraient la mise en place d’une fiche de synthèse d’aide à la prescription du bilan initial et 56 % une fiche de liaison avec les centres de PMA. br Conclusion : br Dans la prise en charge de l’infertilité, les généralistes ont un rôle majeur de soutien, de conseil et d’accompagnement des couples grâce à la prévention primaire. Cependant le lien avec les centres d’AMP doit être renforcé car les généralistes sont les « pivots » d’une prise en charge indispensable dès que le sujet de la fertilité est abordé.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
médecins généralistes
principal
enquêteur
Soins
Couples
infertilité
Médecins
soins de santé primaires
soins de santé primaires
collecte de données

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N1-SUPERVISEE
Le partage des soins au travers de l'interface entre les soins primaires et spécialisés dans la prise en charge des maladies chroniques
https://www.cochrane.org/fr/CD004910/le-partage-des-soins-au-travers-de-linterface-entre-les-soins-primaires-et-specialises-dans-la-prise
Quel est l'objectif de cette revue ? Nous avons réalisé cette revue Cochrane afin de déterminer si le partage des soins entre les médecins de soins primaires et les spécialistes améliore les résultats chez les personnes ayant des maladies chroniques. Les chercheurs de Cochrane ont recueilli et analysé des études afin de répondre à cette question et ceux-ci ont trouvé 42 études pertinentes pour l'inclusion.
2017
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Cochrane
France
médecine générale
médecins généralistes
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
maladie chronique
prise en charge de la maladie
soins de santé primaires

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N1-SUPERVISEE
Les soins palliatifs au cabinet de médecine de premier recours
Départ en silence
https://primary-hospital-care.ch/fr/article/doi/phc-f.2017.01385/
Les soins palliatifs se sont développés à partir du mouvement des hospices. Ce dernier désigne la responsabilité perçue par la société à l’égard des personnes gravement malades et mourantes en prenant en compte leurs besoins médicaux, sociaux, infirmiers et spirituels
2017
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Licence Creative Commons - Attribution Pas d’utilisation commerciale Pas de modification (BY NC ND)
Primary and Hospital Care
Suisse
français
article de périodique
cas clinique
médecins de famille
qualité de vie
patients
soins terminaux
malades en phase terminale
soins de santé primaires
soins palliatifs

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N3-AUTOINDEXEE
Étude observationnelle des situations et opportunités de dépistage des infections sexuellement transmissibles en consultation de soins primaires en région Pays de la Loire
http://archive.bu.univ-nantes.fr/pollux/show.action?id=858daa96-9770-4b3a-8910-4c9d42399348
Contexte et objectif : les infections sexuellement transmissibles (IST) ont une incidence stable malgré les politiques de santé publiques menées pour améliorer leur dépistage. Nous souhaitons déterminer quelles situations cliniques, nécessitant ou permettant un dépistage des MST, sont identifiées comme tel par les praticiens en situation de soins primaires de médecine générale.
2017
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Bibliothèque Universitaire de l'Université de Nantes
France
français
thèse ou mémoire
diagnostic
maladies sexuellement transmissibles
maladie infectieuse
Dépistage
collecte de données
Consultation
Infection
consultation
principal
soins de santé primaires
consultants
Soins
infecté
régional
Dépistage de masse
orientation vers un spécialiste
infection
soins

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N1-SUPERVISEE
Description des programmes ambulatoires d'éducation thérapeutique du patient portés par des professionnels en soins premiers en France en 2016
http://thesesante.ups-tlse.fr/1814/
Introduction : l'éducation thérapeutique du patient (ETP) s'est développée essentiellement en milieux hospitalier. Il y a maintenant une volonté politique de développer les programmes en soins premiers. Objectif : décrire les programmes d'ETP ambulatoires portés par des professionnels en soins de premiers recours en France en 2016.
2017
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Thèses d'exercice de Santé - Université Paul Sabatier
France
français
thèse ou mémoire
soins de santé primaires
mise au point de programmes
éducation du patient comme sujet

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N3-AUTOINDEXEE
En route vers l'autonomie : Stage chez le praticien de premier niveau et Stage Ambulatoire en Soins Primaires en Autonomie Supervisée : quelle perception par les internes de médecine générale ?
http://www.sudoc.fr/204180694
Introduction : La médecine générale ambulatoire prend une place croissante dans la formation des futurs médecins généralistes. En Lorraine, le SASPAS pâtit cependant d'une relative désaffection malgré son intérêt pédagogique : des postes restent vacants quasiment chaque semestre. Ainsi, nous avons voulu en connaître les raisons et rechercher des liens de causalité avec la réalisation du stage chez le praticien. Nous avons réalisé une enquête prospective et rétrospective auprès d'internes n'ayant pas encore choisi leur stage professionnalisant
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
internat et résidence
médecins généralistes
personnel médical hospitalier
principal
médecine générale
premiers secours
généralisé
médecins
vie autonome
autonomie personnelle
Supervision
soins ambulatoires
médecine interne
premier
perception
médecin (médecine interne)
soins de santé primaires
interne
perception
organisation et administration

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N3-AUTOINDEXEE
La sécurité du patient en soins primaires : éléments conceptuels, épidémiologie, interventions auprès des professionnels de santé
https://hal.archives-ouvertes.fr/tel-01578115
Les Soins Primaires constituent le premier niveau de contact des patients avec le système de santé, assurant une réponse à 90% des patients dans 90 % des cas. Les évènements indésirables associés aux soins (EIAS) y sont fréquents, réduisant la qualité et la sécurité des soins. Ce travail traite de la sécurité du patient en ville.
2017
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HAL Archives ouvertes
France
français
thèse ou mémoire
personnel de santé
soins aux patients
soins de santé primaires
sécurité des patients
principal
éléments
épidémiologie
élément chimique
Santé
professionnel
a comme patient

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N2-AUTOINDEXEE
Médicaments usuels en médecine de premier recours et cancer de la prostate : quelle relation ?
https://www.revmed.ch/RMS/2016/RMS-N-541/Medicaments-usuels-en-medecine-de-premier-recours-et-cancer-de-la-prostate-quelle-relation
Une possible association entre le cancer de la prostate et le syndrome métabolique a récemment été mise en évidence. Plusieurs récentes études expérimentales et épidémiologiques ont suggéré un rôle protecteur de plusieurs médicaments largement utilisés en médecine de premier recours dans le cancer de la prostate. Nous résumons ici les résultats de ces études, en particulier pour l’aspirine, les antidiabétiques oraux et les statines.
2017
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
Médecins de premier recours
médicament
tumeur maligne, sai
usuel
soins de santé primaires
premier
cancer
Cancer
cancer
préparations pharmaceutiques

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N3-AUTOINDEXEE
Diagnostic de cancer du sein et du col de l'utérus à un stade avancé : impact de l'accès aux soins primaires (Loire-Atlantique et Vendée, 2009-2013)
http://www.sudoc.fr/221256830
Objectif : évaluer l'impact de l'accès aux soins primaires sur le stade au diagnostic, dans les cancers du sein et du col utérin.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Stadification tumorale
cancer du col de l'utérus
principal
soins de santé primaires
accessibilité des services de santé
stade avancé
dû à
cancer
cancer
col de l'utérus
Diagnostic
tumeur maligne, sai
aucun diagnostic
Cancer du col de l'utérus
Soins
Cancer du sein
tumeurs du sein
diagnostic
tumeurs du col de l'utérus
soins

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N3-AUTOINDEXEE
Interventions professionnelles, structurelles et organisationnelles en soins primaires visant à réduire les erreurs de médication
http://www.cochrane.org/fr/CD003942/interventions-professionnelles-structurelles-et-organisationnelles-en-soins-primaires-visant-reduire
Objectifs : Déterminer l’efficacité des interventions professionnelles, organisationnelles et structurelles par rapport aux soins habituels pour réduire les erreurs de médication évitables commises par les professionnels de santé primaires qui entraînent hospitalisations, passages aux urgences et décès chez des patients adultes.
2017
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Cochrane
France
français
résumé ou synthèse en français
revue de la littérature
principal
Erreurs de médication
Soins
soins de santé primaires
professionnel
médicament
soins

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N3-AUTOINDEXEE
Vers une nouvelle offre de soins primaires : le modèle organisationnel des médecins de montagne répond-il aux évolutions préconisées de l'offre de soins en médecine générale
http://www.sudoc.fr/221095144
Les médecins de montagnes se sont organisés et adaptés à une demande de soins polyvalente non programmée, à des flux variables de population selon les saisons et à l'éloignement des établissements de soins et des correspondants avec lesquels ils coopèrent. Dans un contexte démographique, économique, politique et sociétal actuel qui nous amène à nous poser aujourd'hui une question fondamentale, comment palier à la difficulté d'accès aux soins primaires qui se fait grandissante ces dernières années et comment organiser l'offre de soins primaires dans ces zones qui malheureusement tendent à se généraliser il nous est paru intéressant de faire un état des lieux de la pratique de la médecine de montagne en France et d'essayer de prouver que ce modèle est en accord avec les évolutions actuellement recommandées de l'offre de soins en médecine générale
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
a une évolution
Répondants
en évolution
modèles d'organisation
Soins
médecins
soins de santé primaires
médecine générale
généralisé
principal
prestations des soins de santé
Enquêtes et questionnaires
soins

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N2-TITRE
Evaluation de l'efficacité antalgique d'une prise orale de paracétamol versus placebo chez l'adulte en soins primaires pour traiter la douleur aiguë : une méta-analyse
http://www.sudoc.fr/204065453
La douleur est la plainte la plus fréquente en médecine générale. Évaluer l'effet antalgique du paracétamol, substance active la plus vendue en France, est donc un enjeu majeur. Réaliser une revue systématique de l'efficacité d'une prise orale de paracétamol versus placebo chez l'adulte, dans les contextes cliniques de douleur aiguë relevant des soins primaires. Évaluer l'influence du contexte clinique et de la dose sur l'efficacité du paracétamol.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
syndrome de Propping-Zerres
paracétamol
soins de santé primaires
Rendement
placebo
PARACETAMOL
efficace
principal
acétaminophène
adulte
Soins
paracétamol enrobé
analgésiques
paracétamol compap PVP 3
acétaminophène
douleur après traitement
adulte
méta-analyse comme sujet
douleur aigüe
Méta-analyse
Traités
soins
études d'évaluation comme sujet
méta-analyse
coopération internationale
anodontie
région mammaire
dysplasie ectodermique
obstruction du canal lacrymal
ongles malformés
troubles de la pigmentation
anomalies morphologiques congénitales des membres

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge de la traumatologie en soins primaires : parcours de soins et impact sur l'hospitalisation
http://www.sudoc.fr/221650970
La traumatologie représente 33 à 59% des motifs de recours aux urgences mais pourrait être prise en charge par les médecins généralistes libéraux. Notre étude rétrospective sur 1 mois ½ a pour objectifs de décrire les parcours de soins suivis par les patients consultant une association de médecins généralistes et d'évaluer l'impact de ces consultations sur le recours aux urgences
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Soins
hospitalisation
hospitalisation
soins de santé primaires
principal
programme clinique
traumatologie
soins

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N3-AUTOINDEXEE
Méthode quantitative utilisée dans les thèses portant sur les soins de santé primaires : étude rétrospective en Aquitaine sur 10 ans
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01551846
Introduction : au sein des méthodes de recherche quantitative disponibles pour leur travaux en soins de santé primaires, quels étaient les choix des étudiants de médecine générales ces 10 dernières années en Aquitaine ? L’analyse statistique est-elle fréquente dans ces travaux ? L’étudiant a-t-il recours à un tiers pour l’assister dans cette analyse ? Le directeur de thèse influence-t-il ce choix ?
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
protestantisme
soins de santé primaires
études rétrospectives
principal
Thèses
quantité
Méthodes
quantitatif
Dissertation universitaire
méthodes

---
N3-AUTOINDEXEE
Étude observationnelle des situations et opportunités de dépistage des infections sexuellement transmissibles en consultation de soins primaires en région Pays de la Loire
http://www.sudoc.fr/203356934
Contexte et objectif : les infections sexuellement transmissibles (IST) ont une incidence stable malgré les politiques de santé publiques menées pour améliorer leur dépistage. Nous souhaitons déterminer quelles situations cliniques, nécessitant ou permettant un dépistage des MST, sont identifiées comme tel par les praticiens en situation de soins primaires de médecine générale.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Soins
régional
collecte de données
infecté
soins de santé primaires
maladies sexuellement transmissibles
consultants
Infection
Dépistage
consultation
principal
maladie infectieuse
Consultation
diagnostic
soins
infection
Dépistage de masse
orientation vers un spécialiste

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N1-SUPERVISEE
Analyse des parcours de soins de quatorze patients en situation de précarité bénéficiant d'une couverture maladie complète mais consultant dans une structure de soins primaires autre que la médecine générale de ville : étude qualitative par entretiens individuels semi dirigés
http://www.sudoc.fr/203119657
Constatant de nombreuses personnes consultant dans des associations pour personnes en situation de précarité malgré la possession d'une assurance maladie, l'objectif de cette étude est l'analyse du parcours de soins de personnes ayant une couverture maladie complète et valide AME ou CMU-c, consultant dans des structures de soins primaires et non pas chez un médecin généraliste de ville
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
précarité
soins de santé primaires
consultation médicale

---
N3-AUTOINDEXEE
Le devenir des prescriptions différées d’antibiotiques en soins primaires : étude transversale descriptive évaluant le taux de consommation d’antibiotique en fonction des déterminants à sa prescription dans la pratique courante des médecins généralistes du département des Landes, de Gironde et de Dordogne
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01659262
Introduction : certains pays pratiquent la prescription différée d’antibiotiques (PDA) afin de rationaliser les prescriptions d’antibiotiques (ATB) dans les infections respiratoires des patients sains. De nombreux médecins généralistes en France utilisent cette stratégie, malgré l’absence de recommandation encadrant cette pratique. L’objectif de notre étude était d’identifier les situations où elle est la plus utile pour limiter l’utilisation inappropriée des ATB.
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Soins
consommation
Antibiotiques
soins de santé primaires
transverse
études transversales
Études d'évaluation
antibiotique
études d'évaluation comme sujet
prescription
généralisé
médecins généralistes
principal
déterminé
soins
économie
antibactériens
études d'évaluation

---
N3-AUTOINDEXEE
Description d'un réseau informel de soins primaires au sein d’un désert médical : exemple du cirque de Mafate (La Réunion)
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01708586
Contexte : le cirque de Mafate est un désert médical, 900 personnes y résident et 90 000 randonneurs le visitent chaque année. Sans pharmacie et ni médecin installé, isolé géographiquement, la permanence des soins y est problématique. Nous pensons que les personnes ayant un souci de santé dans Mafate se tournent vers un réseau informel de soins de premier recours au sein duquel les « gîteurs » sont des acteurs clés. Objectif : l'objectif de ce travail est de mettre en évidence ce réseau informel de soins, d'en étudier les caractéristiques et le fonctionnement
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
accessibilité des services de santé
zone médicalement sous-équipée
principal
soins de santé primaires
région mammaire
Désertification
soins de santé primaires
Réunion
réseaux communautaires
Soins
Réseau
médical

---
N3-AUTOINDEXEE
Le ressenti des internes de médecine générale à propos de l'utilisation du recueil d'activité au quotidien lors de leur stage ambulatoire en soins primaires et autonomie supervisée et perspectives d'amélioration de l'outil
http://www.sudoc.fr/22441920X
Après avoir analysé et étudié les opportunités pédagogiques du RAQ, cette étude évalue les critères d'adhésion à l'outil par les internes. L'objectif secondaire est de proposer des pistes d'amélioration pour la prochaine version du RAQ en cours d'élaboration dans une démarche de certification des compétences
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
soins ambulatoires
soins de santé primaires
médecin (médecine interne)
quotidien
soins de santé primaires
outil
généralisé
médecine interne
médecine générale
vie autonome
Supervision
principal
proposant
autonomie personnelle
interne
organisation et administration

---
N3-AUTOINDEXEE
De la cigarette manufacturée à la cigarette électronique : ressenti des patients sur un usage exclusif en soins primaires : étude qualitative sur une population de patients fumeurs, vapo-fumeurs et vapoteurs exclusifs du Nord-Pas-de-Calais
http://www.sudoc.fr/225885158
Contexte : Le tabac décime la population mondiale. Nous suivons les recommandations et avons des outils pour lutter contre ce fléau. Malgré tout, le sevrage tabagique stagne depuis une dizaine d’années en France. Depuis, la cigarette électronique a fait son apparition. Plusieurs études ont montré sa moindre nocivité par rapport à la cigarette, mais un bénéfice sur la santé découle d’une exclusion totale du tabac. Il existe plus de 22,5 millions de fumeurs en France et seulement 1,3% ont un usage exclusif de la cigarette électronique. L’objectif de ce travail était d’adapter notre discours en fonction du ressenti des patients sur l‘usage exclusif de la cigarette électronique
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
soins de santé primaires
soins de santé primaires
principal
Pression systolique
Vapotage
Nord-Pas-de-Calais
qualitatif
fumeur
qualité des soins de santé
soins aux patients
négatif
électron
population
Electronique
Cigarettes électroniques
a comme patient
recherche qualitative
pression sanguine
Dispositifs électroniques d'administration de nicotine

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N3-AUTOINDEXEE
Rôle, pratiques et défis des infirmières praticiennes spécialisées en soins de première ligne dans le domaine des maladies chroniques au Québec : étude qualitative exploratoire auprès d'informateurs clés
http://hdl.handle.net/20.500.11794/27666
Depuis 2007, les infirmières praticiennes spécialisées en soins de première ligne (IPSPL) conjuguent une formation infirmière et médicale afin de mieux répondre aux besoins de santé de la population québécoise. Plusieurs études conduites hors du Québec ont démontré les impacts positifs de la pratique des IPSPL sur la qualité des soins offerts aux personnes atteintes de maladies chroniques. La présente étude qualitative descriptive exploratoire a documenté les représentations d'informateurs clés quant au rôle, aux pratiques et aux défis des IPSPL dans le domaine des maladies chroniques au Québec
2017
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CorpusUL - Dépôt institutionnel de l'Université Laval
Canada
français
thèse ou mémoire
soins aux patients
qualitatif
Soins
Infirmiers spécialisés
Maladies
recherche qualitative
Québec
Pratique
infirmières praticiennes
Spécialisation
Malade chronique
Maladie chronique
soins de santé primaires
Rôle
linéaire
rôle de l'infirmier
spécial
maladie chronique
maladie chronique

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N1-VALIDE
Nodules et carcinomes thyroïdiens - L’essentiel pour le médecin de premier recours
https://medicalforum.ch/fr/article/doi/fms.2017.03117/
Face à l’augmentation des incidentalomes thyroïdiens, la gestion appropriée des nodules thyroïdiens est primordiale afin de permettre la détection des cancers relevants et d’éviter le surdiagnostic et le surtraitement des microcarcinomes papillaires. Cet article décrit les grandes lignes de la prise en charge en tenant compte des nouvelles recommandations.
2017
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Forum Médical Suisse
Suisse
français
article de périodique
carcinomes
tumeurs de la thyroïde
nodule thyroïdien
carcinome thyroïdien
médecins de premier recours
soins de santé primaires
résultats fortuits
tumeurs de la thyroïde
tumeurs de la thyroïde

---
N1-VALIDE
Améliorer les paramètres de santé pour les personnes atteintes de maladies chroniques multiples
http://www.cochrane.org/fr/CD006560/ameliorer-les-parametres-de-sante-pour-les-personnes-atteintes-de-maladies-chroniques-multiples
Objectifs Déterminer l'efficacité des interventions orientées vers les services de santé ou les patients conçues pour améliorer les paramètres de santé chez les personnes multimorbides dans des environnements de soins primaires et communautaires. La multimorbidité est définie comme deux ou plusieurs maladies chroniques chez un même individu.
2016
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Cochrane
France
français
résumé ou synthèse en français
comorbidité
Maladies chroniques multiples
médecine générale
soins de santé primaires
méta-analyse
prise en charge de la maladie
médecins généralistes
Multimorbidité

---
N3-AUTOINDEXEE
E-cigarette dans le sevrage tabagique en soins primaires : étude épidémiologique de cohorte
http://www.sudoc.fr/197996612
Contexte : Le tabac en 2016 représentait 6 millions de décès chaque année selon l'OMS, soit la cause de mortalité évitable la plus élevée dans le monde. Des données épidémiologiques manquent pour évaluer l'efficacité de la cigarette électronique (CE) dans la vie réelle. L'objectif est de mesurer la prévalence et l'incidence du sevrage tabagique chez des utilisateurs de CE en soins primaires. On tentera également de trouver la place que pourrait prendre le médecin généraliste (MG) dans le sevrage avec la CE
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
principal
soins de santé primaires
tabagisme
Tabagisme
Dispositifs électroniques d'administration de nicotine
soins de santé primaires
Études épidémiologiques
Epidémiologie
cigarettes
tabagisme
Epidémiologie
Soins
Epidémiologie
études de cohortes
Tabagisme
sevrage
Epidémiologie
Arrêter de fumer
Epidémiologie
études épidémiologiques
produits du tabac
soins

---
N2-AUTOINDEXEE
Difficultés liées au diagnostic de déficit en α1-antitrypsine en soins de première ligne
http://www.cfp.ca/content/62/11/e655?etoc
Le déficit en α1-antitrypsine (AAT) est une maladie génétique qui contribue à l’apparition de la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), de bronchiectasies, de la cirrhose du foie et de la panniculite; elle touche 1 personne sur 3000 à 5000 aux États-Unis. La prévalence exacte du déficit en AAT chez les patients ayant reçu un diagnostic de MPOC est inconnue, mais de petites études l’estiment à entre 1 et 5 %3. Puisque de nombreux symptômes de déficit en AAT sont non spécifiques et pourraient recouper ceux liés à des affections plus courantes, comme l’asthme et la MPOC sans déficit en AAT, le diagnostic est souvent erroné ou substantiellement retardé. On estime que seuls 4 à 5 % des patients atteints de déficit en AAT ont été identifiés4 et en moyenne, 5,6 ans s’écoulent entre l’apparition des symptômes et le diagnostic. Le présent rapport souligne les difficultés de même que l’importance de poser un diagnostic ponctuel en soins de première ligne dans les cas de déficit en AAT
2016
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
article de périodique
Soins
aucun diagnostic
soins de santé primaires
diagnostic
linéaire
soins

---
N3-AUTOINDEXEE
Recours aux soins de santé primaires des personnes en situation de handicap : analyses économiques à partir des données de l’enquête Handicap-Santé
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01320990
Le handicap est multifactoriel. Toutes ses composantes sont potentiellement sources d’obstacles et de désavantages. L’originalité de cette thèse est de tenir compte de la complexité de définition du handicap dans l’analyse du recours aux soins de santé primaires. L’objectif ultime des soins de santé primaires est une meilleure santé pour tous, passant par la réduction des exclusions et des inégalités sociales d’accès au système santé. Nous appréhendons le handicap de différentes manières jusqu’à intégrer les trois dimensions d’« une situation de handicap » (dimension fonctionnelle, dimension environnementale, et participation sociale) dans un même modèle explicatif
2016
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
soins de santé primaires
économie
enquêteur
Analyse de données
personnes handicapées
enquêtes de santé
principal
handicap
limitation de la fonction non classée ailleurs; incapacité non classée ailleurs
Économies
statistiques comme sujet
économies

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N3-AUTOINDEXEE
Elaboration d'un livret d'exercices pédagogiques pratiques à destination des internes en Stage Ambulatoire en Soins Primaires en Autonomie Supervisée et de leurs maîtres de stage
http://artur-bfc.ubfc.fr/search/notice/view/oai%253Aoai%253Au-bourgogne.fr%253Arepository%253Au-bourgogne-ori-2053
Objectif: Il s'agissait d'élaborer un livret d'exercices pédagogiques pratiques à destination des internes en SASPAS. Cet outil formatif se voulait exploitable par l'interne en situation de consultation en soins premiers. Le but était de faciliter l'acquisition contextualisée des six compétences génériques de la profession .définies par le Collège National des Généralistes Enseignants
2016
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ARchive des Travaux Universitaires et de la Recherche - Bourgogne Franche-Comté
France
français
thèse ou mémoire
internat et résidence
corps enseignant et administratif en médecine
personnel médical hospitalier
autonomie personnelle
soins de santé primaires
principal
exercice physique
interne
pratiquant un exercice physique
pédagogie
soins ambulatoires
Supervision
formulaires de médicaments comme sujet
précis
médecin (médecine interne)
vie autonome
enseignement
organisation et administration
précis

---
N2-AUTOINDEXEE
Influence de la précarité sur le choix des urgences ou du médecin généraliste pour une consultation de soins primaires
http://artur-bfc.ubfc.fr/search/notice/view/oai%253Aoai%253Au-bourgogne.fr%253Arepository%253Au-bourgogne-ori-2073
Introduction :Le nombre de passage aux urgences est en constante augmentation. Cela provoque l'engorgement de ces services. Or la demande de soins d'un certain nombre de patients pourrait être réglée lors d'une consultation en cabinet de médecine générale.Le but de ce travail est d'analyser l'influence de la précarité sur le choix de la structure de soins, ainsi que d'éventuelles différences entre les patients des urgences et ceux de médecine générale
2016
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ARchive des Travaux Universitaires et de la Recherche - Bourgogne Franche-Comté
France
français
article de périodique
précarité
facteurs socioéconomiques
d'urgence
médecins généralistes
médecine d'urgence
Consultation
généralisé
médecine générale
principal
consultation
consultants
Soins d'urgence
comportement de choix
soins de santé primaires
urgence
orientation vers un spécialiste
services des urgences médicales

---
N1-SUPERVISEE
Pour une meilleure prise en charge du surpoids et de l'obésité infantile : préparation et élaboration d'un protocole pluridisciplinaire au sein d'une équipe de soins primaires, exemple de la MSP de Retiers
https://ecm.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversions/84515739-36e4-4dd8-a4a8-0350fc45d0ce
Contexte : Le surpoids de l’enfant constitue un problème de santé publique majeur en France avec une prévalence d’environ 18% chez les 3 à 17 ans. Objectif : L’objectif principal de l’étude est de coordonner les pratiques de professionnels de santé formant une équipe de soins primaires au sein d’une maison de santé pluridisciplinaire, pour l’élaboration d’un protocole concernant la prise en charge de premier recours du surpoids et de l’obésité chez l’enfant.
2016
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Synthèses - Université de Rennes 1
France
français
thèse ou mémoire
enfant
centres de santé communautaires
obésité pédiatrique
soins de santé primaires
surpoids
obésité

---
N3-AUTOINDEXEE
Pratiques et comportements des patients face à un effet indésirable d'un médicament : étude qualitative en soins primaires
https://nantilus.univ-nantes.fr/vufind/Record/PPN196858704
Selon les pays, il existe différents systèmes permettant aux professionnels de santé et aux patients de déclarer les effets indésirables des médicaments. L'objectif de l'étude était de comprendre comment les patients identifiaient un effet indésirable, leurs réactions et comportements lorsqu'ils le ressentaient, ce que cela changeait dans leur rapport aux médicaments
2016
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Bibliothèque Universitaire de l'Université de Nantes
France
français
thèse ou mémoire
qualitatif
a comme patient
Soins
comportement
qualité des soins de santé
comportement
principal
effets secondaires indésirables des médicaments
Face
recherche qualitative
patients
dû à
réaction indésirable à un médicament
soins de santé primaires

---
N3-AUTOINDEXEE
Utilisation de l'outil STOPP-START en soins primaires : enquête qualitative par entretiens semi-directifs auprès de médecins généralistes en Ille-et-Vilaine
https://ecm.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversions/25d3a7d4-7f28-4bc6-a0eb-449a48f144a0
Introduction : STOPP-START, un outil d'aide à la prescription peut être utilisé afin de dépister les prescriptions médicamenteuses inappropriées (PMI) ou omises chez le sujet âgé. L'objectif de cette étude est d'évaluer son utilisation en soins primaires.
2016
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Synthèses - Université de Rennes 1
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
outil
Entretien
qualitatif
Comportement d'utilisation d'outil
enquêteur
principal
entretiens comme sujet
soins de santé primaires
Liste de médicaments potentiellement inappropriés
Soins
Directives
médecins généralistes
généralisé
entretien
soins
directives

---
N3-AUTOINDEXEE
Influence de la précarité sur le choix des urgences ou du médecin généraliste pour une consultation de soins primaires
http://www.sudoc.fr/198623267
Introduction : Le nombre de passage aux urgences est en constante augmentation. Cela provoque l'engorgement de ces services. Or la demande de soins d'un certain nombre de patients pourrait être réglée lors d'une consultation en cabinet de médecine générale.Le but de ce travail est d'analyser l'influence de la précarité sur le choix de la structure de soins, ainsi que d'éventuelles différences entre les patients des urgences et ceux de médecine générale
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
précarité
facteurs socioéconomiques
médecine générale
soins de santé primaires
comportement de choix
médecine d'urgence
Consultation
consultation
généralisé
consultants
médecins généralistes
principal
d'urgence
urgence
Soins d'urgence
orientation vers un spécialiste
services des urgences médicales

---
N3-AUTOINDEXEE
Elaboration d'un livret d'exercices pédagogiques pratiques à destination des internes en Stage Ambulatoire en Soins Primaires en Autonomie Supervise e et de leurs maîtres de stage
http://www.sudoc.fr/198618115
Contexte : L’enseignement universitaire actuel de la médecine générale en France a pour but de former des praticiens autonomes et réflexifs. Il se base sur une méthode d'apprentissage par compétences, issue des théories constructivistes. Le Stage Ambulatoire en Soins Primaires en Autonomie Supervisée (SASPAS) est l'occasion pour l'interne de renforcer ses compétences professionnelles, par la confrontation en autonomie aux grandes familles de situations cliniques représentatives de la discipline.Objectif: Il s'agissait d'élaborer un livret d'exercices pédagogiques pratiques à destination des internes en SASPAS
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
internat et résidence
corps enseignant et administratif en médecine
personnel médical hospitalier
pratiquant un exercice physique
soins de santé primaires
principal
formulaires de médicaments comme sujet
interne
pédagogie
vie autonome
exercice physique
médecin (médecine interne)
autonomie personnelle
soins ambulatoires
précis
enseignement
précis

---
N3-AUTOINDEXEE
Quel instrument pour repérer les troubles des conduites alimentaires en soins primaires : analyse d'une revue systématique de la littérature
http://www.sudoc.fr/197172156
Introduction : Le repérage précoce des troubles des conduites alimentaires (TCA) est recommandé en France mais peu réalisé en médecine générale (MG). Les raisons évoquées sont un manque de temps, d’intérêt et de formation des médecins, mais aussi les difficultés d’adressage une fois le diagnostic posé et l’incertitude sur l’intérêt de leur repérage. Objectif : Identifier le meilleur outil de repérage des TCA validé en soins primaires (SP), en particulier en médecine générale.
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
revue de la littérature
soins de santé primaires
Soins
Trouble de la conduite
littérature de revue comme sujet
équipement et fournitures
instrument
principal
classification
littérature de revue
comportement
trouble
Troubles de l'alimentation
revue de la littérature
soins
Trouble de la conduite

---
N3-AUTOINDEXEE
Sport à tout prix ? Dépendance à l’exercice physique et soins de santé primaires en contexte français : traduction française et validation de l’Exercise Addiction Inventory
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01528930v1
Introduction : Il est admis que la pratique d’une activité sportive régulière est bénéfique pour la santé. Pratiqué en excès, l’exercice physique (EP), peut entraîner blessures physiques et mal-être psychique. L’objectif de cette étude est la validation transculturelle d’une échelle de dépistage des sujets présentant un risque de dépendance à l’EP : l’Exercise Addiction Inventory (EAI)
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
exercice physique
traduction
prix
français
prix (coût)
addictions
exercice physique
France
principal
soins de santé primaires
dépendance physique
Comportement toxicomaniaque
sports
toxicomanie
récompenses et prix
commerce

---
N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge des affections ophtalmologiques aiguës sans facteur de gravité en soin primaire en France : état des lieux de la prescription d'une antibiothérapie locale
http://www.sudoc.fr/19298800X
Méthode : il s'agit d'une étude statistique analytique descriptive rétrospective avec analyse univariée et multivariée réalisée par questionnaire auprès d'un échantillon de 330 médecins généralistes de France métropolitaine. Cette étude vise à mettre en évidence des facteurs favorisants la prescription d'une antibiothérapie locale devant un oeil rouge aigu douloureux sans signe de gravité au sein de ces cabinets de ville.
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Pesanteur
Ophtalmologistes
Ophtalmologie
Affect
France
gestion des soins aux patients
gravitation
Maladie aigüe
Ophtalmologistes
ophtalmologie
maladies de l'oeil
affect
maladie
France
soins de santé primaires
médecine générale
médecins généralistes
antibactériens
antibiothérapie

---
N3-AUTOINDEXEE
Anomalies hématologiques rencontrées en soins primaires et réseau de soins ville-hôpital en hématologie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01650877
Introduction : le développement de nouveaux traitements en hématologie déplace la prise en charge de ces patients vers la médecine ambulatoire. Les médecins généralistes (MG) se retrouvent de plus en plus exposés à la prise en charge des complications de ces pathologies et de leurs traitements. Objectifs : l’objectif principal de cette étude est de déterminer la nature et la fréquence des anomalies hématologiques rencontrées en soins primaires. Les objectifs secondaires sont d’identifier des outils pour l’amélioration de la coordination des soins avec les services d’hématologie et de déterminer les attentes des MG en terme de formation dans ce domaine
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Soins
Réseau
Hématologie
Hôpitaux
soins
réseau
services de santé en milieu urbain
réseaux communautaires
soins de santé primaires
hématologie
hôpitaux urbains
hôpitaux
médecine générale
médecins généralistes
hémopathies
Réseau ville hôpital
Relation médecine de ville hôpital

---
N3-AUTOINDEXEE
L’équité des soins primaires et sa place dans l'évaluation de la qualité des soins, vues par un panel de médecins généralistes Européens
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01652719
Contexte : la plupart des inégalités de santé trouvent leur origine dans les déterminants sociaux de la santé. Elles sont injustes, on parle d'inéquités de santé. Pour réduire ces inéquités, les soins doivent être eux-mêmes équitables. Objectif : explorer la perception que les médecins généralistes ont de l'équité des soins et déterminer comment elle est évaluée en tant que dimension de la qualité dans les pays Européens
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Soins
soins de santé primaires
études d'évaluation comme sujet
Évaluation qualitative
évaluation primaire
généralisé
qualitatif
médecins généralistes

---
N3-AUTOINDEXEE
Exploration des déterminants culturels dans l'usage des antibiotiques dans le contexte des infections respiratoires courantes en soins primaires en France
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01464535
Le but de notre étude, qui s’inscrit dans un projet européen, est d’explorer auprès des patients l’influence des déterminants culturels sur l'utilisation des antibiotiques dans les infections des voies respiratoires en soins primaires en France. Le but du projet européen sera de comparer ces résultats entre la France, la Norvège et la Pologne pour essayer d’expliquer les différences d’utilisation d’antibiotiques
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
antibiotique
principal
Infection
soins de santé primaires
appareil respiratoire, sai
maladie infectieuse
Soins
français
infecté
culture (sociologie)
infections de l'appareil respiratoire
France
déterminé
Antibiotiques

---
N3-AUTOINDEXEE
Utilisation des enregistrements médicaux électroniques, exemple d’utilisation dans le cadre du projet PRIMEGE PACA ; quels sont les principaux motifs de recours, diagnostics et prescriptions en soins primaires.
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01450989
Les objectifs de notre étude était d’étudier la faisabilité de recueil des dossiers médicaux électroniques (DME) afin de constituer une base de données en médecine générale dans le cadre du projet PRIMEGE PACA, puis d’utiliser ces données afin de décrire les principaux motifs de recours, diagnostics ainsi que les principales prescriptions médicamenteuses
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
diagnostic principal
soins de santé primaires
prescription
paca
enregistrements
diagnostic
Soins
médical
électronique médicale
principal
électron
soins

---
N1-SUPERVISEE
Quels sont les freins au dépistage et à la prise en charge des violences conjugales en soins primaires ? : quelles réponses peut-on apporter ?
http://www.sudoc.fr/203717481
Contexte : Les violences conjugales constituent un enjeu majeur de santé publique et sont une véritable problématique d’actualité, 9% des femmes en France sont victimes de violences. Leur repérage est encore à ce jour insuffisant. Objectif : Identifier les principaux freins au dépistage et la prise en charge des violences conjugales par les professionnels de soins primaires en France.
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
soins de santé primaires
violence conjugale

---
N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de la prise en charge de la maladie rénale chronique en soins primaires par une revue de morbi-mortalité sur le territoire ajaccien
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01408726
La MRC est un problème majeur de santé publique en France. Son coût humain est particulièrement élevé en termes de morbi-mortalité et d’impact sur la qualité de vie. Le coût de la prise en charge de la MRC est considérable. Toutes les études s’accordent à dire qu’il existe une réelle insuffisance de diagnostic et de prise en charge en médecine générale. Pourtant, le médecin généraliste joue un rôle déterminant dans le parcours de soins des patients ayant une MRC. Aussi, l’objectif de cette étude était d’explorer à l'aide d'une RMM les pratiques et les problématiques des médecins généralistes dans la prise en charge du patient atteint d'une MRC sur le territoire ajaccien
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Soins
prise en charge de la maladie
Maladie
Maladie chronique
Domaine vital
Mortalité
revue de la littérature
soins
prise en charge de la maladie
maladie chronique
soins de santé primaires
Maladies
soins aux patients
maladies du rein
gestion des soins aux patients
mortalité
insuffisance rénale chronique
médecine générale
médecins généralistes

---
N2-AUTOINDEXEE
Utilisation du dosage rapide de la protéine C réactive dans la prise en charge des fièvres aiguës de l’enfant en soins primaires : revue de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01393546v1
Contexte : La fièvre de l’enfant est un motif de consultation fréquent. La distinction entre une étiologie virale et bactérienne est parfois difficile cliniquement et peut être améliorée par l’utilisation de la CRP capillaire. Objectif : L’objectif était d’évaluer l’utilisation de la CRP capillaire en soins primaires dans la prise en charge de la fièvre isolée de l’enfant.
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
protéines humaines
dosage de la protéine c
protéine C-réactive
littérature de revue
Maladie aigüe
soins de l'enfant
fièvre
protéine c-réactive
soins de santé primaires
enfant
revue de la littérature
littérature de revue comme sujet
principal
fièvre
soins de santé primaires
fièvre
revue de la littérature

---
N3-AUTOINDEXEE
Utilisation du dosage rapide de la protéine C réactive dans la prise en charge des fièvres aiguës de l’enfant en soins primaires : revue de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01393546
Contexte : La fièvre de l’enfant est un motif de consultation fréquent. La distinction entre une étiologie virale et bactérienne est parfois difficile cliniquement et peut être améliorée par l’utilisation de la CRP capillaire. Objectif : L’objectif était d’évaluer l’utilisation de la CRP capillaire en soins primaires dans la prise en charge de la fièvre isolée de l’enfant.
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
protéines humaines
dosage de la protéine c
soins de l'enfant
Maladie aigüe
fièvre
principal
soins de santé primaires
littérature de revue comme sujet
revue de la littérature
littérature de revue
protéine C-réactive
soins de santé primaires
fièvre
protéine c-réactive
enfant
fièvre
revue de la littérature

---
N3-AUTOINDEXEE
Conception d’un outil d’évaluation des coopérations interprofessionnelles des soins primaires en France
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01289101
Les coopérations inter professionnelles en soins primaires se développent dans de nombreux pays. Différents instruments ont été élaborés sous trois formes (matrice de maturité, questionnaire d’évaluation et grille d’accréditation) pour évaluer l’organisation et le fonctionnement de ces coopérations. En France, deux matrices de maturité sont accessibles en français. À ce jour, nous ne disposons pas d’outil de type questionnaire d’évaluation. L’objectif de ce travail est de concevoir un questionnaire d’évaluation des coopérations inter professionnelles en soins primaires.
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
conception
France
soins de santé primaires
français
coopération
soins de santé primaires
évaluation primaire
Soins
Conception
outil
prise en charge préconceptionnelle
études d'évaluation comme sujet
soins
fécondation

---
N3-AUTOINDEXEE
L'anguillulose dans les Antilles françaises : adéquation des soins de santé primaires à la réalité de la situation. Enquête auprès des médecins généralistes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01386947
Introduction : L’anguillulose est une géohelminthiase causée par Strongyloides stercoralis. Il s’agit d’une affection insidieuse pouvant évoluer vers une forme compliquée (anguillulose sévère), sous l’influence de différents facteurs d’immunodépression tels que la corticothérapie ou la co-infection HTLV1. Dans les Antilles françaises, les parasitoses tropicales ont quasiment disparu, à l’exception de l’anguillulose. L’objectif principal de cette étude est d’évaluer les connaissances et pratiques des médecins généralistes des Antilles françaises au sujet de l’anguillulose. L’objectif secondaire est d’évaluer la pratique générale du déparasitage
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
infection à strongyloïdes
soins de santé primaires
soins de santé primaires
principal
Anguillulose
généralisé
Anguillulose
Anguillulose
Médecins
médecins généralistes
enquêteur
Antilles
enquêtes de santé

---
N3-AUTOINDEXEE
Imagerie du rachis lombaire en soins primaires : les attentes du patient influencent-elles la prescription du médecin ?
http://www.sudoc.fr/201308525
Introduction : La prescription d'examens du rachis lombaire en médecine générale dépend de plusieurs déterminants. Outre la démarche clinique, la dimension psychologique joue un rôle difficilement évaluable. L'objectif est d'estimer dans quelle mesure les attentes des patients influencent, de manière directe ou indirecte, la décision de prescrire ou non une imagerie par le médecin généraliste.
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
soins de santé primaires
vertèbre lombaire, sai
soins aux patients
médecins
soins de santé primaires
a comme patient
attention
Médecins
principal
attention
rachis
prescription
médecine

---
N3-AUTOINDEXEE
Quelles sont les conditions de prescription de la troponine en Bourgogne et les motivations des médecins généralistes à réaliser ce dosage ?
http://www.sudoc.fr/198617305
Introduction: Depuis 2010, une nouvelle recommandation de la Haute Autorité de Santé (HAS) préconise de ne plus utiliser le dosage de la troponine en cas de suspicion de SCA en ambulatoire. Notre étude a pour but d'évaluer les conditions de prescription de la troponine en Bourgogne et les motivations des médecins généralistes à réaliser ce dosage.
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
Soins
Consultation
Médecine
Médecins
Urgences
Médecine générale
Médecins généralistes
Soins d'urgence
médecine d'urgence
soins
consultants
médecine
médecins
urgences
médecins généralistes
médecine générale
médecine d'urgence
comportement de choix
soins de santé primaires
Motivation
Troponine
accomplissement
motivation
troponine
adhésion aux directives
thèse ou mémoire

---
N3-AUTOINDEXEE
Validation de la version française de L’HSCL-25 dans le diagnostic de la dépression, en soins primaires ambulatoires, en milieu urbain
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01831090
En France, la dépression touche au minimum 7.5% des personnes âgées de 15 à 85 ans. Les médecins généralistes (MG) sont en première ligne pour en faire le diagnostic. Face à des situations souvent complexes, le diagnostic est difficile d’autant que Le MG est isolé. Il n’existe pas d’outil d’aide au diagnostic de la dépression, validé en Français, pour les MG. L’objectif de cette thèse était de valider la version Française de l’HSCL-25, en soins primaires ambulatoires, en milieu urbain, en la comparant à un test de référence : le PSE-9
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
dépression
aucun diagnostic
médial
dépression
version
depression
soins de santé primaires
principal
Acathisie
diagnostic
depression
dépression
soins de santé primaires
soins ambulatoires
aphte
trouble dépressif

---
N3-AUTOINDEXEE
Apports d'une intervention psycho-éducative de groupe dans la prise en charge de l'insomnie chronique de l'adulte, en soins primaires : étude prospective en cabinet de médecine générale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01297358
L'insomnie est un motif typique de recours en soins primaires. Le but de l'étude est déterminer la faisabilité et l'intérêt d'une intervention psycho-éducative de groupe sur la prise en charge de l'insomnie de l'adulte par le médecin généraliste
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
perturbation du sommeil
Etudes générales
Médecins
Etudes générales
insomnie
syndrome de Propping-Zerres
Etudes générales
études prospectives
Etudes générales
chronique
troubles de l'endormissement et du maintien du sommeil
Etudes générales
Adulte
Insomnie primaire
adulte
Etudes générales
Prospectives
soins de santé primaires
Insomnie
soins de santé primaires
adulte
insomnie primaire
maladie chronique
Insomnie chronique
Etudes générales
Adulte
Soins
soins
anodontie
région mammaire
dysplasie ectodermique
obstruction du canal lacrymal
ongles malformés
troubles de la pigmentation
anomalies morphologiques congénitales des membres

---
N2-AUTOINDEXEE
Conseil-santé dans la médecine de premier recours
partie 1
https://medicalforum.ch/fr/article/doi/fms.2016.02742/
Les maladies non transmissibles (MNT, en anglais «non-communicable diseases») sont actuellement un enjeu de santé publique en Suisse. La prévention au cabinet médical joue un rôle particulier dans ce contexte. Cet article décrit les différentes approches de conseils préventifs en Suisse et leurs fondements. Un deuxième ar-ticle1 se consacrera aux conditions requises pour la diffusion de ces approches au sein du corps médical.
2016
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Forum Médical Suisse
Suisse
français
article de périodique
Médecins de premier recours
soins de santé primaires
premier
Santé
Assistance
médecins de premier recours
santé
Assistance

---
N1-SUPERVISEE
Programmes d'éducation thérapeutique en soins primaires : quelles sont les compétences et les populations cibles attendues en médecine générale ? une revue de littérature
http://thesesante.ups-tlse.fr/1019/
Objectif : Analyser les compétences visées et les critères d'inclusion des populations au sein des programmes d'ETP en soins primaires mis en place dans le domaine des maladies chroniques ayant un retentissement sur le plan cardio-vasculaire. Matériel et méthode : Une revue de la littérature a été réalisée sur les bases MedLine et EMBase de 2004 à 2014
2015
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Thèses d'exercice de Santé - Université Paul Sabatier
France
français
thèse ou mémoire
médecins généralistes
soins de santé primaires
éducation du patient comme sujet
médecine générale

---
N2-TITRE
Quelles sont les preuves existantes de l'efficacité des applications mobiles dans le cadre de soins primaires en vue d'améliorer la prise en charge du patient ? Revue de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01297105
La m-santé est toute nouvelle façon de pratiquer la médecine via les technologies mobile. Ces dernières années, il y a eu une recrudescence pour l’intérêt de ce marché en plein essor, source de multiples pressions mais dont le bénéfice réel reste incertain. Nous avons donc souhaité trouver quelles étaient les preuves de l’efficacité des applications de santé mobile dans le cadre des soins primaires dans littérature. Nous avons réalisé une revue de la littérature étudiant l’efficacité des applications mobiles de santé dans le cadre des soins primaires par l’intermédiaire d’essais contrôlés randomisés et de revue de la littérature grâce à la base de données Medline via pubmed.
2015
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Vision
soins aux patients
a comme patient
applications mobiles
mobilité
revue de la littérature
principal
prise en charge personnalisée du patient
efficace
littérature de revue
littérature de revue comme sujet
soins de santé primaires
revue de la littérature

---
N1-SUPERVISEE
Education thérapeutique en soins primaires : élaboration de séances pour un programme de proximité dans un bassin de santé
http://thesesante.ups-tlse.fr/773/
Introduction : ce travail vise à décrire l'élaboration des séances d'un programme d'éducation thérapeutique de proximité sur le diabète de type 2 dans le bassin de santé de Muret.Méthode : nous avons réalisé une étude observationnelle participante de 2012 à 2015
2015
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Thèses d'exercice de Santé - Université Paul Sabatier
France
français
thèse ou mémoire
soins de santé primaires
éducation du patient comme sujet
planification des soins du patient

---
N3-AUTOINDEXEE
Recensement et validité des scores cliniques diagnostics dans les pathologies cardiovasculaires en soins primaires
http://www.sfmg.org/publications/les_theses/recensement_et_validite_des_scores_cliniques_diagnostics_dans_les_pathologies_cardiovasculaires_en_soins_primaires.html
Devant certaines situations cliniques, le médecin généraliste se doit d’éliminer une pathologie cardiovasculaire ou thromboembolique afin de gérer au mieux le risque pour le patient et la collectivité. Nous supposons que l’utilisation des scores cliniques améliorerait la démarche diagnostique et permettrait une prise en charge optimale en diminuant l’incertitude diagnostique.
2015
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SFMG - Société Française de Médecine Générale
France
français
thèse ou mémoire
recensements
maladies cardiovasculaires
soins de santé primaires
diagnostic clinique
principal
diagnostic pathologique
anatomopathologie clinique
diagnostic
Soins
soins

---
N1-SUPERVISEE
Freins et dynamiques à la mise en place de programmes d'éducation thérapeutique du patient en soins primaires
http://n2t.net/ark:/47881/m6db804q
Devant l accroissement du nombre de personnes atteintes de maladies chroniques, l Education Thérapeutique du Patient (ETP) se développe, avec un objectif d autonomie du patient. En France, l ETP est inscrite officiellement dans le parcours de soin du patient depuis 2009, apparaissant dans la loi Hôpital Patient Santé Territoire. Afin de développer l ETP, les autorités de santé ont rédigé plusieurs décrets définissant le champ d action et la méthodologie à adopter pour développer des programmes d ETP. Si cette discipline est de plus en plus présente dans les structures hospitalières, peu de programmes d ETP voient le jour en soins primaires. Notre objectif était d identifier les freins et les dynamiques à la mise en place de programmes d ETP en soins primaires.
2015
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Bibliothèque de l'Université Claude Bernard Lyon1
France
français
thèse ou mémoire
éducation du patient comme sujet
soins de santé primaires

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N3-AUTOINDEXEE
Gestion des médicaments anti-vitamine K en soins primaires : perception et propositions d'amélioration des médecins généralistes /
http://n2t.net/ark:/47881/m6nk3cf0
La consommation des anticoagulants oraux n a de cesse d augmenter et le nombre de sujets traités par anti-vitamine K en France est estimé à environ 1,1 million. Les hémorragies sous AVK sont la première cause d accidents iatrogènes médicamenteux, responsables d une morbi-mortalité importante. La gestion de ces traitements incombe quasi-exclusivement au médecin généraliste. Connaître le ressenti des médecins généralistes sur cette gestion au quotidien, leurs difficultés et leurs déterminants. Cerner les possibilités d amélioration des pratiques en médecine générale
2015
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Bibliothèque de l'Université Claude Bernard Lyon1
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
antivitamines K
perception
Soins
programmes de gestion intégrée des soins de santé
proposita
perception
principal
médicament
vitamine k
vitamine K
médecins généralistes
généralisé
soins de santé primaires
préparations pharmaceutiques

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N3-AUTOINDEXEE
Intervention brève en soins primaires auprès du patient à problème avec l'alcool : une revue systématique de la littérature
http://n2t.net/ark:/47881/m6m32t3c
En France l alcool est responsable de 50 000 décès par an environ et on estime que 5 millions de français(es) auraient une consommation d alcool à problème. Le médecin généraliste a un rôle important dans le dépistage de ces patients et dans leur prise en charge. L objectif de ce travail est d évaluer l efficacité globale, les modalités de délivrance et le coût-efficacité de l intervention brève sur la diminution de la consommation d alcool auprès de la population générale et des populations ciblées à problème avec l alcool
2015
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Bibliothèque de l'Université Claude Bernard Lyon1
France
français
thèse ou mémoire
alcool
soins aux patients
alcool éthylique
littérature de revue comme sujet
classification
littérature de revue
revue de la littérature
alcoolisme
a comme patient
principal
brève
alcool
soins de santé primaires
problème
alcools
Alcooliques
revue de la littérature
alcooliques

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N3-AUTOINDEXEE
Enquête sur la prise en charge de l’éjaculation prématurée en soins primaires : évolutions de la prise en charge diagnostic et thérapeutique en médecine générale depuis l’autorisation de mise sur le marché de la dapoxétine
http://pepite.univ-lille2.fr/notice/view/UDSL2-workflow-5585
Contexte : l'éjaculation prématurée (EP) concerne 5% des hommes au cours de leur vie sexuelle. Le médecin généraliste (MG) est le premier recours dans la prise en charge (PEC) de l’éjaculation prématurée. Le but de notre étude est de décrire l’actuelle PEC clinique de l’éjaculation prématurée en soins primaires et d’objectiver une évolution de la pratique au niveau thérapeutique suite à la sortie de la dapoxétine.
2015
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PEPITE - Panorama des productions universitaires - Université Lille 2 Droit et Santé
France
français
thèse ou mémoire
médecins généralistes
en évolution
généralisé
médecine générale
principal
soins de santé primaires
dapoxétine
Thérapeutique
enquêteur
éjaculation précoce
Soins
a une évolution
prise en charge personnalisée du patient
démarche
aucun diagnostic
Éjaculation
collecte de données
Prématuré
diagnostic
éjaculation prématurée
thérapeutique
soins
éjaculation
prématuré
benzylamines
naphtalènes

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N1-SUPERVISEE
Dosage des marqueurs tumoraux en soins de santé primaires : pratiques et besoins des médecins généralistes de la région Nord-Pas-de-Calais
http://pepite.univ-lille2.fr/notice/view/UDSL2-workflow-5449
L'objectif principal était d'évaluer les pratiques et besoins des médecins généralistes vis-à-vis du dosage des marqueurs tumoraux. L'objectif secondaire était de créer un document synthétique à l'attention des médecins généralistes regroupant les recommandations de dosage des marqueurs tumoraux émises par l'HAS et l'INCa
2015
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PEPITE - Panorama des productions universitaires - Université Lille 2 Droit et Santé
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
marqueurs biologiques tumoraux
médecins généralistes
soins de santé primaires

---
N3-AUTOINDEXEE
Epidémiologie en soins primaires de la thrombose veineuse superficielle des membres inférieurs
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01543655v2
La sévérité potentielle de la thrombose veineuse superficielle (TVS) des membres inférieurs a récemment été documentée par des études réalisées en soins secondaires et tertiaires. Son épidémiologie reste cependant inconnue en soins primaires. Le premier objectif de ce travail était de mesurer la prévalence de la TVS en soins primaires, ainsi que le taux d'évènements thromboemboliques concomitants au moment du diagnostic
2015
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
principal
superficiel
inférieur
tous les membres
épidémiologie
membre inférieur
soins de santé primaires
Soins
thrombose veineuse
thrombose
thrombose veineuse
soins

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge des patients sous traitement de substitution aux opiacés en soins primaires dans la région du Nord-Pas-de-Calais
http://pepite.univ-lille2.fr/notice/view/UDSL2-workflow-4581
Contexte : Depuis quelques années, les remboursements des traitements de substitution aux opiacés (TSO) ont augmenté en France, avec en 2013 entre 160 000 et 180 000 patients. En 2012, 72% des patients ont eu leurs prescriptions en soins primaires. La proportion de médecins prescripteurs représentait en 2009, 50% des médecins généralistes en France et 59,2% pour la région du Nord-Pas-de- Calais. Quelles sont les modalités de prise en charge des patients sous TSO en 2014 en soins primaires dans la région du Nord-Pas-de-Calais ?
2015
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PEPITE - Panorama des productions universitaires - Université Lille 2 Droit et Santé
France
français
thèse ou mémoire
soins aux patients
soins de santé primaires
régional
a comme patient
prise en charge personnalisée du patient
Pression systolique
traitement de substitution aux opiacés
principal
pression sanguine

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N3-AUTOINDEXEE
Quels sont les obstacles rencontrés par les médecins généralistes lors de la prise en charge de patients dépendants aux opiacés en soins primaires ?
http://pepite.univ-lille2.fr/notice/view/UDSL2-workflow-3535
Contexte : Depuis 1996, les médecins généralistes occupaient une place prépondérante dans la prise en charge de la dépendance aux opiacés. En 2002, 90% des médicaments substitutifs des opiacés étaient prescrits par des médecins généralistes. Mais, malgré les effets bénéfiques attendus des MSO, on observait des disparités, puisque 25% des médecins prenaient en charge 75% des patients traités par des MSO. L'objectif primaire de cette étude était d'évaluer la proportion de médecins généralistes prenant en charge la dépendance aux opiacés de leurs patients, et les objectifs secondaires étaient d'étudier les motifs de refus de prise en charge de patients dépendants aux opiacés.
2015
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PEPITE - Panorama des productions universitaires - Université Lille 2 Droit et Santé
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
dépendance (psychologie)
principal
a comme patient
Comportement toxicomaniaque
soins de santé primaires
médecins généralistes
généralisé
dépendance
Dépendance aux opiacés
soins aux patients
prise en charge personnalisée du patient
troubles liés aux opiacés

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N3-AUTOINDEXEE
Evaluation des outils de repérage des situations de polydépendance en soins primaires : une revue de la littérature
http://www.sudoc.fr/193706326
Contexte : Les addictions avec et sans substances sont un problème de santé publique majeur. Le phénomène des poly-consommations et des poly-dépendances s’accélérant ces dernières années, le repérage de ces situations par les acteurs de soins primaires est primordial. Pour cela, un outil d’aide pour ce repérage validé et adapté aux soins primaires est nécessaire. Objectif : Evaluer les outils de repérage des situations de poly-dépendances en soins primaires
2015
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
littérature de revue
revue de la littérature
outil
évaluation primaire
soins de santé primaires
littérature de revue comme sujet
Soins
revue de la littérature
études d'évaluation comme sujet
soins

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N3-AUTOINDEXEE
Identification des facteurs prédictifs et des freins au dépistage du trouble bipolaire en soins primaire : une étude qualitative
http://www.sudoc.fr/192757830
Introduction : Les troubles bipolaires sont fréquents, responsables de surmortalité et coûteux pour le sujet qui en souffre mais aussi pour sa famille et la société. L'amélioration de l'identification diagnostique des troubles bipolaires est capitale pour engager un traitement adapté dont la précocité est un élément important du pronostic. Le médecin généraliste a, par sa spécificité, une connaissance du patient dans sa globalité. L'objectif principal de ce travail est de faire un état des lieux du repérage des troubles bipolaires de l'humeur en pratique courante de soins primaires
2015
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
médecine générale
médecins généralistes
thèse ou mémoire
diagnostic
qualitatif
principal
frein
facteur
qualité des soins de santé
trouble bipolaire
Soins
soins de santé primaires
Dépistage
identique
trouble bipolaire
recherche qualitative
identification (psychologie)
soins
Dépistage de masse

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N3-AUTOINDEXEE
État sanitaire et social des mineurs consultant en centre de soins primaires à Mayotte : étude prospective d’août à octobre 2014 au dispensaire de Jacaranda (Mamoudzou)
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01419978
Introduction : 50 % de la population de Mayotte est âgée de moins de dix-huit ans. C’est aussi le département le plus pauvre de France, avec un taux de mortalité infantile quatre fois supérieures à la métropole .80% des logements sont insalubres. De plus, 3000 mineurs sont isolés, dont 500 entièrement livrés à eux-mêmes. Le but de cette étude est d’évaluer l’état sanitaire et social des mineurs consultant en dispensaire de Jacaranda, à Mamoudzou, chef-lieu de Mayotte.
2015
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
mineurs
études prospectives
consultants
principal
mineur
soins de santé primaires
Soins
central
consultation
Consultation
Mayotte
état de santé
socialisme
centres de santé communautaires
soins
orientation vers un spécialiste
Comores

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N3-AUTOINDEXEE
Validation française du Health Education Impact Questionnaire (HEIQ) auprès d'une clientèle avec maladies chroniques en soins de première ligne
http://constellation.uqac.ca/2971/
Ce mémoire présente les résultats d’une recherche portant sur la traduction transculturelle québécoise française de l’instrument de mesure Health Education Impact Questionnaire (heiQ) développé par Osborne et son équipe en Australie (2007). Cet instrument de mesure vise à évaluer les effets d’un programme en autogestion et en empowerment pour la clientèle avec maladies chroniques
2015
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Constellation - Dépôt institutionnel de l'Université du Québec à Chicoutimi
Canada
français
thèse ou mémoire
soins de santé primaires
patients
Soins
Questionnaires
linéaire
éducation
maladie chronique
Malade chronique
maladie chronique
soins aux patients
soins
Enquêtes et questionnaires

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N3-AUTOINDEXEE
Indicateurs de qualité des parcours de soins en soins primaires : revue systématique de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01302840
Devant une évolution des pratiques, des besoins et d’épidémiologie en santé, Les soins primaires doivent être développés et leur efficience recherchée. Les parcours de soins semblent être un outil intéressant pour améliorer leur qualité. L’objectif de ce travail était de rechercher les indicateurs de qualité des parcours de soins ayant été publiés à ce jour.
2015
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
littérature de revue comme sujet
programme clinique
Systématique
Systématique
indication de
littérature de revue
laisse entrevoir
classification
indicateur
soins de santé primaires
soins de santé primaires
principal
Systématique
Littérature
Indicateurs
Soins
qualitatif
Systématique
indicateurs qualité santé
revue de la littérature

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N3-AUTOINDEXEE
Promotion du dépistage opportuniste des infections uro-génitales basses à Chlamydia trachomatis par auto-prélèvement chez les patients de 18 à 24 ans en soins primaires. Mise en œuvre et évaluation en France du projet Européen CATTE (ChlAmydia Testing Training in Europe) : analyse quantitative et qualitative de l'intervention auprès de médecins généralistes dans les Alpes-Maritimes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01294515
Contexte : L’infection uro-génitale basse à Chlamydia trachomatis (Ct) est l’IST bactérienne la plus fréquente en Europe en particulier chez les jeunes multi-partenaires. Souvent asymptomatique, sa propagation et sa gravité proviennent de sa découverte tardive d’où la nécessité d’un dépistage précoce. Les MG sont des interlocuteurs privilégiés en matière de prévention et notamment de santé sexuelle. Objectif : Mettre en œuvre et évaluer une intervention complexe auprès des MG des Alpes Maritimes (06) visant à promouvoir le dépistage opportuniste de l’infection uro-génitale basse à Ct chez les jeunes patients.
2015
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
France
soins de santé primaires
appareil génito-urinaire, sai
Infection opportuniste
médecins généralistes
Dépistage
France
France
quantité
principal
France
a comme patient
qualitatif
dû à
infections opportunistes
chlamydia trachomatis
quantitatif
infections à chlamydia
maladie infectieuse opportuniste
français
Soins
soins de santé primaires
patients
Acatalasémie
chlamydia trachomatis
Médecins
Acanthome épidermolytique
infection à chlamydia
Europe
France
Europe
infections de l'appareil reproducteur
régions promotrices (génétique)
Dépistage de masse
soins
Europe
études d'évaluation comme sujet

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N1-VALIDE
Evaluation de la prise en charge du diabète dans les cabinets de premier recours
http://sgedssed.ch/fileadmin/files/6_empfehlungen_fachpersonen/63_praxis-empfehlungen/Kriterien-DMD_v2014_14-08-19_FR.pdf
2014
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Société Suisse d'Endocrinologie et Diabétologie
France
français
algorithme
diabète
soins de santé primaires
recommandation professionnelle

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N3-AUTOINDEXEE
Matrice de maturité en soins primaires - Référentiel d’analyse et de progression (RAP) des regroupements pluriprofessionnels de soins primaires
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_1757237/fr/matrice-de-maturite-en-soins-primaires?xtmc=&xtcr=76
L’objectif de ce référentiel est d’aider les équipes pluriprofessionnelles de soins primaires, formalisant un exercice coordonné pluriprofessionnel, à évaluer et à améliorer leur organisation de façon à avoir un impact bénéfique sur la prise en charge des patients.
2014
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
015. Organisation du système de soins. Sa régulation. Les indicateurs. Parcours de soins
français
recommandation
médecine générale
médecins généralistes
analyse de regroupements
matrice extracellulaire
Soins
adulte
matrices (génétique)
soins de santé primaires
principal
progressif
soins

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N1-SUPERVISEE
Médecine générale, psychiatrie et soins primaires : regard de généraliste
http://www.sfmg.org/download.php?sequence=generateur_fiche_b1d0787d01abb527e963da77edd6edaf
Au travers de l’analyse qualitative et quantitative du dispositif de médecine générale est éclairée la position d’interface médicale et sociale spécifique et celle d’acteur de santé mentale du médecin généraliste traitant. Parmi les constats négatifs beaucoup sont reliés aux faiblesses des choix de santé publics et aux défauts structurels d’organisation et de régulation du système de santé français.
2014
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SFMG - Société Française de Médecine Générale
France
français
article de périodique
médecine générale
relations interprofessionnelles
soins de santé primaires
soins de santé primaires
soins de santé primaires
soins de santé primaires
médecins généralistes
santé mentale
continuité des soins

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N3-AUTOINDEXEE
Étude épidémiologique en soins primaires sur les événements indésirables associés aux soins en France (Esprit 2013)
https://www.santepubliquefrance.fr/recherche/#search=Étude+épidémiologique+en+soins+primaires+sur+les+événements+indésirables+associés+aux+soins+en+France+(Esprit+2013)
Introduction –L'objectif de l’étude Esprit, lancée en 2003 à l’initiative du ministère de la Santé, était d'estimer, en France, la fréquence des événements indésirables associés aux soins (EIAS) en médecine générale, d'en décrire la typologie et d’identifier les EIAS évitables. Méthode –Étude transversale de type « une semaine donnée » chez des médecins généralistes (MG). Un EIAS était défini comme un « événement ou circonstance associé aux soins qui aurait pu entraîner ou a entraîné une atteinte pour un patient, et dont on souhaite qu’il ne se reproduise pas de nouveau ». La population était l’ensemble des patients vus par un échantillon de MG tirés au sort dans le Réseau des Groupes régionaux d'observation de la grippe (Grog) et formés à la problématique des EIAS et au protocole d'étude par téléphone. Le recueil de données était fait en ligne sur un site dédié et sécurisé. Dans un deuxième temps, un séminaire de MG experts a permis de 1) valider les EIAS, 2) classer chaque EIAS selon deux taxonomies, 3) en définir le caractère évitable ou non. Résultats –Au total, 79% des MG contactés (127/160) ont participé à l'étude, permettant de recueillir 13 438 actes (visites et consultations). Parmi les 12 348 actes retenus, la fréquence des EIAS était de 26 pour 1 000 actes (n 317) ; celle des événements évitables de 22 pour 1 000 actes (n 270). Ces EIAS étaient principalement en rapport avec des problèmes d’organisation du cabinet (42%) ou du parcours de soins (21%). Pour 77% des patients, l’EIAS n’a eu aucune conséquence clinique, pour 21% il a entraîné une incapacité temporaire ; 2% des EIAS étaient des événements indésirables graves. Conclusion –Les résultats de cette première estimation française sont proches de ceux d’autres pays. Un groupe de travail national piloté par le ministère va tirer les enseignements de ces résultats en termes d’actions de prévention, de préconisations et d’études complémentaires dans le cadre du Programme national pour la sécurité des patients...
2014
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InVS - Institut de Veille Sanitaire
France
français
article de périodique
médecine générale
médecins généralistes
thérapeutique
événements indésirables associés aux soins
études épidémiologiques
soins de santé primaires
Soins
France
soins

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N3-AUTOINDEXEE
Comment organiser les fonctions d’appui aux professionnels de soins primaires
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_1764278/fr/comment-organiser-les-fonctions-dappui-aux-professionnels-de-soins-primaires
La mise en place de fonctions d’appui consiste à proposer aux professionnels de premier recours des aides pour organiser les parcours des patients en situation complexe. Il peut s’agir de prestations ponctuelles (par ex l’évaluation multidimensionnelle des personnes âgées) ou plus durables (par ex une assistance personnalisée au parcours des personnes en grande difficulté sanitaires ou sociales)
2014
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
français
information scientifique et technique
médecine générale
médecins généralistes
Organisations professionnelles
soins de santé primaires
organisation
professionnel
Soins
sociétés
principal
soins

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N1-VALIDE
Médecine
http://www.john-libbey-eurotext.fr/fr/revues/medecine/med/sommaire.md?type=text.html
http://www.revue-medecine.com/
http://www.jle.com/fr/revues/med/revue.phtml
consultation des articles du numéro en cours et des 10 années d'archives, compte personnalisé pour suivre vos commandes ou vos abonnements ou retrouver votre mot de passe, librairie en ligne avec une sélection d'ouvrages liés à votre spécialité, un puissant moteur de recherche balayant tout le fonds éditorial, instructions aux auteurs, inscription gratuite à la newsletter
2014
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John Libbey Eurotext
Montrouge
France
français
soins de santé primaires
médecine factuelle
périodique

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N1-SUPERVISEE
Les formes du regroupement pluriprofessionnel en soins de premiers recours
http://www.irdes.fr/recherche/questions-d-economie-de-la-sante/201-les-formes-du-regroupement-pluriprofessionnel-en-soins-de-premiers-recours.pdf
Quelles sont les caractéristiques de taille, de ressources humaines, d’équipement et d’informatisation des maisons, pôles et centres de santé participant aux Expérimentations des nouveaux modes de rémunération (ENMR) ? Leurs modalités d’organisation et de fonctionnement en matière d’offre de soins, de coordination et de coopération pluriprofessionnelles ?
2014
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IRDES - Institut de Recherche et Documentation en Economie de la Santé
France
français
article de périodique
soins de santé primaires
centres de santé communautaires
politique de santé
centres de santé communautaires
centres de santé communautaires

---
N1-SUPERVISEE
Maisons et pôles de santé : places et impacts dans les dynamiques territoriales d'offre de soins en France
http://www.irdes.fr/recherche/documents-de-travail/057-maisons-et-poles-de-sante-places-et-impacts-dans-les-dynamiques-territoriales-d-offre-de-soins-en-france.pdf
Depuis une dizaine d’années, les pouvoirs publics encouragent le regroupement pluriprofessionnel en soins de premiers recours, notamment en direction des maisons et pôles de santé. Ces structures ont pour vocation première de maintenir ou renforcer l’offre de soins dans les espaces fragiles. Cette étude décrit les espaces dans lesquels sont implantés les maisons et pôles de santé, et analyse l’évolution de la densité de médecins généralistes dans ces espaces.
2013
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IRDES - Institut de Recherche et Documentation en Economie de la Santé
France
politique de santé
soins de santé primaires
centres de santé communautaires
accessibilité des services de santé
médecins généralistes
médecins généralistes
médecins généralistes
médecine générale
information scientifique et technique
centres de santé communautaires
France

---
N1-SUPERVISEE
L'impact du regroupement pluriprofessionnel sur l'offre de soin
Objectifs et méthode de l'évaluation des maisons, pôles et centres de santé dans le cadre de l'expérimentation des nouveaux modes de rémunération
http://www.irdes.fr/recherche/questions-d-economie-de-la-sante/189-l-impact-du-regroupement-pluriprofessionnel-sur-l-offre-de-soins.pdf
La pratique en groupe monodisciplinaire des médecins généralistes, attractive pour les jeunes, est désormais majoritaire. Depuis une dizaine d’années, les pouvoirs publics encouragent le regroupement pluriprofessionnel en soins de premiers recours, principalement en direction des maisons, pôles et centres de santé.
2013
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IRDES - Institut de Recherche et Documentation en Economie de la Santé
France
centres de santé communautaires
centres de santé communautaires
médecine générale
soins de santé primaires
accessibilité des services de santé
médecins généralistes
article de périodique
centres de santé communautaires
prestations des soins de santé

---
N1-SUPERVISEE
Définir et mesurer une approche palliative en soins primaires
http://www.cfp.ca/content/59/11/1156.full
Les statistiques les plus fréquemment mentionnées à propos des soins palliatifs au Canada, reprises dans de nombreuses publications des décideurs, des politiciens, des universitaires3, des intervenants et des grands médias canadiens, indiquent que seulement 16 à 30 % de ceux qui en ont besoin reçoivent des soins palliatifs. Bien sûr, cette affirmation est trompeuse puisqu’elle sous-entend que tous les Canadiens en fin de vie devraient être soignés par des équipes spécialisées en soins palliatifs.
2013
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
médecine générale
soins palliatifs
accompagnement de la fin de la vie
médecins généralistes
malades en phase terminale
article de périodique
soins palliatifs
soins de santé primaires

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N1-SUPERVISEE
Accompagner un changement dans les pratiques cliniques préventives: apprentissages et conditions critiques - Rapport de recherche-action
médecine préventive
http://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/fichiers/2013/13-272-01W.pdf
Les professionnels de la santé de première ligne occupent une place privilégiée en matière de prévention. Néanmoins, l’intégration de pratiques cliniques préventives dans leur pratique courante demeure un défi. Les intervenants de santé publique des directions de santé publique (DSP) et des centres de santé et de services sociaux (CSSS) sont amenés à soutenir les cliniciens en ce sens. La présente étude découle d’une recension des écrits qui désigne la facilitation comme l’une des stratégies les plus efficaces pour soutenir l’intégration de la prévention clinique et qui met en lumière un certain nombre de conditions d’efficacité à prendre en compte pour parvenir à des changements durables.
2013
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Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Québec
Canada
médecins de premier recours
médecine préventive
soins de santé primaires
gestion des soins aux patients
gestion des soins aux patients
rapport
recherche sur les services de santé
médecine préventive

---
N1-VALIDE
Les patients multimorbides: efficacité des interventions en soins primaires
http://swiss.cochrane.org/sites/swiss.cochrane.org/files/uploads/pdf/Patients_multimorbides_RMS_369_0161.pdf
Les patients multimorbides sont de plus en plus nombreux. Souvent âgés, ils présentent un risque accru d'hospitalisation, de dégradation de leur qualité de vie ou de non-adhérence au traitement. Leur prise en charge ne peut s'envisager simplement comme la somme des recommandations disponibles pour chacune des maladies prises isolément. Le but de cette revue systématique était d'évaluer les interventions en soins primaires visant l'amélioration de la santé des patients multimorbides, atteints de deux affections chroniques au moins.
2013
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Cochrane Suisse
Suisse
français
médecine générale
médecins généralistes
méta-analyse
Maladies chroniques multiples
soins de santé primaires
Multimorbidité
comorbidité
résumé ou synthèse en français

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N1-VALIDE
Prévention et lutte contre les maladies non transmissibles : directive relative aux soins de santé primaires dans les contextes de faibles ressources
http://www.who.int/entity/nmh/publications/phc2012/fr/index.html
http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/79693/1/9789242548396_fre.pdf
Indication du niveau de preuve, Bien qu'il existe plusieurs directives nationales et internationales sur la prise en charge des diabètes, elles sont trop complexes pour être appliquées dans le cadre des soins de santé primaires dans des contextes de faibles ressources. Le principal objectif de cette directive est d'améliorer la qualité des soins et l'issue de la maladie chez les personnes atteintes d'un diabète de type 2 dans un contexte de faibles ressources. Elle recommande une série d'interventions de base pour intégrer la prise en charge des diabètes aux soins de santé primaires.
2013
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O
OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Genève
Suisse
français
diabète de type 2
asthme
broncho-pneumopathie chronique obstructive
soins de santé primaires
pays en voie de développement
prise en charge de la maladie
recommandation pour la pratique clinique
diabète de type 2
hypoglycémiants
antiasthmatiques
résultat thérapeutique
asthme
broncho-pneumopathie chronique obstructive
médecine générale
médecins généralistes

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N1-VALIDE
RML-Bruxelles - Réseau Multidisciplinaire Local
http://www.rmlb.be/
Nos objectifs Favoriser le travail en réseau dans le domaine de la santé, en créant une série de conditions favorables à l'émergence et au développement de celui-ci. Recentrer la prise en charge des patients atteints de maladies chroniques au niveau du médecin généraliste et créer un espace de ressources facilement mobilisables au niveau de la première ligne. Etre le lieu d'implémentation de la dynamique des trajets de soins.
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N
Bruxelles
Belgique
français
réseau coordonné
Approche multidisciplinaire
médecins généralistes
médecine générale
diabète de type 2
insuffisance rénale chronique
soins de santé primaires

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N1-VALIDE
ANTIBIOCLIC - Antibiothéraphie rationnelle en soins primaires
http://www.antibioclic.com/
https://apps.apple.com/fr/app/antibioclic/id1287005365?mt=8
http://play.google.com/store/apps/details?id=com.antibioclic.antibioclic
ANTIBIOCLIC est un outil d'aide à la décision thérapeutique en antibiothérapie, destiné aux médecins de 1er recours. Il a pour objectif de permettre une antibiothérapie rationnelle en soins primaires, d'après les recommandations des sociétés savantes françaises. Pour chaque pathologie bactérienne fréquemment rencontrée en médecine ambulatoire existe une proposition thérapeutique, en fonction du profil du patient.
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Département de médecine générale de la Faculté de Médecine Paris 7 - Denis-Diderot
France
français
médecine générale
antibiothérapie
médecins généralistes
application mobile
antibactériens
pharmacothérapie assistée par ordinateur
soins de santé primaires
base de données

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N1-VALIDE
PrimaryCare
http://www.primary-care.ch/
numéro actuel, archives, recherche, impressum, abonnement
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N
Suisse
français
médecins généralistes
soins de santé primaires
médecine générale
périodique

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N1-VALIDE
Soins en Oncologie Suisse
http://www.onkologiepflege.ch/
« Soins en Oncologie Suisse » - une association indépendante et autonome - regroupe chaque personne ayant une fonction de soin, ou étant membre d'un autre groupe professionnel s'occupant de patients atteint du cancer, dans le cadre d'une formation, du domaine de la recherche, du management ou de la prévention. Buts Apporter une contribution active dans l'amélioration des soins de tous les patients atteints du cancer et dans toutes phases de la maladie (dépistage / diagnostic / traitements et soins curatifs et palliatifs / phase terminale) ainsi que le suivi de la famille du patient
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N
Kleinandelfingen
Suisse
français
soins de santé primaires
tumeurs
association professionnels santé

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N1-VALIDE
e-respect - Revue des Étudiants en Soins Primaires et des Chercheurs Toulousains
http://www.e-respect.fr/
L'année 2012, année riche en événements (élections, réformes…), marque aussi la concrétisation d'un projet phare : la parution de la première revue médicale Française réalisée par et pour les étudiants. La revue e-RESPECT « Revue des Étudiants en Soins Primaires et des Chercheurs Toulousains » est un projet ambitieux ; projet qui se concrétise à l'aube de cette nouvelle année. Tous impliqués dans le domaine médical, tous soucieux des avancées et progrès de la science, tous curieux des actualités médicales et professionnelles, nous souhaitons permettre aujourd'hui le développement spirituel, culturel et médical des étudiants en soins primaires en France.
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N
Toulouse
France
Haute-Garonne
français
périodique
médecine générale
médecins généralistes
soins de santé primaires

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N1-SUPERVISEE
Cliniques de soins primaires pour l'asthme
http://www.cochrane.org/fr/CD003533
L'asthme est défini par la présence d'une obstruction variable du flux d'air qui se traduit par des symptômes (plus d'un symptôme parmi la respiration sifflante, l'essoufflement, les sensations d'oppression et la toux). Il est de plus en plus fréquent dans le monde et en particulier dans les pays à revenus élevés. Dans plusieurs de ces pays, on a assisté à une transition vers une prise en charge de l'asthme dans des cliniques de soins primaires pour l'asthme. Ces cliniques offrent des soins proactifs de l'asthme intégrés aux soins primaires, qui sont dispensés lors de séances spécifiques régulières, généralement dirigées par le personnel infirmier et soutenues par les médecins.
2012
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Cochrane
France
médecine générale
résultat thérapeutique
médecins généralistes
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
soins de santé primaires
asthme

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N1-VALIDE
Dispensaire Saint-Gabriel
http://stgabriel.matoto.fr/
Le Dispensaire Saint-Gabriel se situe en Guinée Conakry dans la banlieue de la capitale. Il s'agit du plus grand centre de santé de soins primaires de tout le pays. Ce centre existe de puis 20 ans et accueille chaque année près de 80 000 patients.
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N
Conakry
Guinée
français
maison de santé
soins de santé primaires

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N1-SUPERVISEE
Prise en charge palliative des patients en médecine de premier recours - sommes-nous bien préparés?
https://primary-hospital-care.ch/fr/article/doi/phc-f.2012.00044/
Ces dernières années, le domaine des soins palliatifs a connu un grand essor. Des centres spécialisés ont rédigé et publié des recommandations et des documents de base et de nombreuses institutions ont procédé à des aménagements pour accompagner les patients atteints de maladies incurables.
2012
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Primary and Hospital Care
Suisse
Formation médicale continue comme sujet
accompagnement de la fin de la vie
malades en phase terminale
article de périodique
prise en charge personnalisée du patient
soins de santé primaires
soins palliatifs

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N1-SUPERVISEE
La gratuité des soins est rentable : la preuve par un projet pilote au Burkina Faso
http://humanitaire.revues.org/index1254.html
Au moins deux idées reçues parasitent le débat sur la gratuité des soins dans les pays pauvres. La première veut que l’accès aux soins, même subventionné, ne doive pas exclure une participation des patients. Une autre que l’exemption de paiement des soins soit un gouffre financier. Un projet pilote au Burkina Faso bat ces deux idées en brèche.
2012
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Revues.org : portail de revues en sciences humaines et sociales
France
soins de santé primaires
soins de santé primaires
soins de santé primaires
article de périodique
Burkina
projets pilotes

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N1-SUPERVISEE
Comment les soins primaires peuvent-il contribuer à réduire les inégalités de santé ? Revue de littérature
http://www.irdes.fr/Publications/2012/Qes179.pdf
Après avoir rappelé la définition des soins primaires et expliqué leur rôle en tant que principes organisateurs des systèmes de soins pour réduire les inégalités sociales de santé, nous présentons une revue de littérature ciblée sur les interventions efficaces dans ce domaine.
2012
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IRDES - Institut de Recherche et Documentation en Economie de la Santé
France
revue de la littérature
article de périodique
médecine préventive
facteurs socioéconomiques
qualité des soins de santé
médecine générale
médecins généralistes
disparités d'accès aux soins
soins de santé primaires

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N1-VALIDE
Collège de Médecine de Premier Recours
Fondation suisse pour la promotion de la médecine de premier recours
http://www.kollegium.ch/
home, actuel, sur le CMPR, statuts, certificats, manifestations, assistance au cabinet, recherche clinique, medindex, photos, liens
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Berne
Suisse
français
allemand
soins de santé primaires
Formation médicale continue comme sujet
soins de santé primaires
fondation
structure enseignement formation

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N1-SUPERVISEE
Counselling pour le traitement des problèmes psychosociaux et de santé mentale en soins primaires
http://www.cochrane.org/fr/CD001025
Évaluer l'efficacité et le rapport coût-efficacité du counselling chez les patients présentant des problèmes psychosociaux et de santé mentale en soins primaires.
2011
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N
Cochrane
France
français
médecine générale
médecins généralistes
méta-analyse
Assistance
psychothérapie
évaluation économique
soins de santé primaires
résumé ou synthèse en français

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N1-SUPERVISEE
Interventions visant à améliorer la détection et le traitement de l'ostéoporose en soins de première ligne
http://hdl.handle.net/1866/8317
L’ostéoporose constitue un problème de santé publique important vu les conséquences graves des fractures ostéoporotiques. Toutefois, le dépistage et le traitement de l’ostéoporose sont grandement sous-optimaux. De nouvelles interventions visant à améliorer le dépistage et le traitement de l’ostéoporose sont donc nécessaires.
2011
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Papyrus - Université de Montréal
Canada
ostéoporose
ostéoporose
ostéoporose
ostéoporose
ostéoporose
ostéoporose
ostéoporose
thèse ou mémoire
soins de santé primaires
ostéoporose

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de l'impact immédiat d'un dispositif pédagogique de formation « hybride » sur les connaissances des étudiants de second cycle en matière de prévention en soins primaires
https://dx.doi.org/10.1051/pmed/2011102
Depuis 1998, les enseignants du département de médecine générale de l'université Paris Diderot―Paris 7 organisent au cours de la deuxième année de deuxième cycle des études médicales un enseignement complet sur la prévention. Ils l'actualisent et l'enrichis- sent chaque année. Cet enseignement comprend 9 séances de 2 heures chacune, au cours desquelles les 200 étudiants inscrits découvrent les principaux aspects de la prévention en soins primaires. Le dispositif pédagogique vise à favoriser l'interactivité. Pour la rentrée universitaire 2009―2010, un site internet dédié a été créé. Pour chaque séance, les étudiants étaient invités à réaliser un pré-test et un post-test en ligne et à évaluer l'enseignement. Objectifs: Évaluer la progression et la satisfaction des étudiants ; permettre aux enseignants d'améliorer la qualité des enseignements du certificat complémentaire optionnel de médecine préventive. Méthodes: Comparaison globale des scores des étudiants aux pré-tests et aux post-tests (test apparié) ; analyses par séance, enseignant, horaire, et question. Résultats: Notre étude montre une amélioration significative entre les pré-tests et les post-tests pour l'ensemble des étudiants, avec respectivement une moyenne de 4,69 et 6,87 points sur 10 (p ―16 ), sans différence « pédagogiquement significative » lors de l'analyse par enseignant et par horaire. Conclusion: Il est toujours intéressant de mesurer l'apport réel d'un enseignement sur les étudiants et la manière dont ces derniers le perçoivent. Ce dispositif pédagogique semble opérationnel, efficace et robuste. Plusieurs améliorations pourront lui être apportées à la lumière des résultats de cette étude.
10.1051/pmed/2011102
2011
EDP Sciences
France
matériel enseignement
article de périodique
hybridation génétique
équipement et fournitures
étudiants
Dispositifs
connaissance
principal
Hybrides
étudiant
évaluation des acquis scolaires
Soins
dispositif
hybridation
Savoir
disposition (psychologie)
connaissance
chimère
soins de santé primaires
soins de santé primaires
enseignement
prévention primaire
Formation pédagogique
soins
Formation des enseignants

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N1-SUPERVISEE
Supervision administrative pour améliorer les soins de santé primaires dans les pays à faibles et moyens revenus
http://www.cochrane.org/fr/CD006413
Les travailleurs en soins de santé primaires (SSP) travaillent souvent seuls ou en situation d'isolement. La supervision administrative des soins de santé est recommandée pour garantir la qualité des soins ; mais cela exige des superviseurs compétents, du temps et des ressources. Il est donc important d'évaluer les éventuels bénéfices de la supervision et la manière dont elle peut être mise en œuvre.
2011
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Cochrane
France
médecine générale
pays en voie de développement
amélioration de la qualité
médecins généralistes
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
soins de santé primaires

---
N3-AUTOINDEXEE
Consultations pour soins de santé mentale primaires : données autodéclarées et dossiers administratifs provinciaux
http://www.statcan.gc.ca/pub/82-003-x/2011002/article/11474-fra.htm
2011
Statistique Canada
Canada
médecine générale
médecins généralistes
article de périodique
soins de santé primaires
consultants
santé mentale
consultation médicale

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N1-SUPERVISEE
Travailleurs en santé mentale sur place offrant une psychothérapie et une intervention psychosociale pour les patients en soins primaires : effets sur les pratiques professionnelles des prestataires de soins primaires
http://www.cochrane.org/fr/CD000532
Les problèmes de santé mentale sont fréquents en soins primaires et les travailleurs en santé mentale (TSM) travaillent de plus en plus dans cet environnement pour fournir des psychothérapies et des interventions psychosociales aux patients. En plus de traiter les patients directement, l'introduction des TSM sur le site constitue un changement organisationnel qui peut modifier le comportement clinique des prestataires de soins primaires (PSP).
2010
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Cochrane
France
médecine générale
soin psychosocial (intervention/thérapie)
résultat thérapeutique
médecins généralistes
Systèmes de soutien psychosocial
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
pratique professionnelle
psychothérapie
santé mentale
soins de santé primaires

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N1-SUPERVISEE
Les Agents de Santé Communautaires pour les soins de santé primaire en santé maternelle et infantile et pour la prise en charge des maladies infectieuses
http://www.cochrane.org/fr/CD004015
Contexte : Les Agents de Santé Communautaires (ASC) est très utilisé pour résoudre un ensemble de problèmes de santé. On ne connaît cependant que peu de choses sur l'efficacité des interventions du ASC. Objectifs : Évaluer les effets des interventions des ASC sur la santé maternelle et infantile et la prise en charge des maladies infectieuses dans les communautés.
2010
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Cochrane
France
Santé maternelle
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
agents de santé communautaire
soins de santé primaires
services de santé communautaires
protection infantile

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N1-SUPERVISEE
Le genre en médecine de premier recours - est-ce la rendre encore plus complexe?
https://primary-hospital-care.ch/fr/article/doi/phc-f.2010.08615/
La Drsse G. de Torrenté de la Jara, une collègue à la Policlinique Médicale Universitaire de Lausanne, et moi-même avons eu l’immense plaisir d’organiser et d’animer un atelier à la Wonca 2009 avec comme conférencières et expertes A. Lagro-Janssen, professeure en médecine générale et genre à l’Université de Radboud, à Nijmegen en Hollande, et E. Zemp Stutz, professeure de santé publique à l’Institut de Médecine Sociale et Préventive à l’Université de Bâle. L’objectif de cet atelier était de faire découvrir la dimension du genre en médecine aux participants.
2010
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Primary and Hospital Care
Suisse
signes et symptômes
médecine générale
médecins généralistes
article de périodique
identité de genre
soins de santé primaires

---
N3-AUTOINDEXEE
Lettres de consultation pour les symptômes physiques médicalement inexpliqués en soins primaires
http://www.cochrane.org/fr/CD006524
2010
Cochrane
France
médecine générale
médecins généralistes
méta-analyse
résumé ou synthèse en français
soins de santé primaires
consultation médicale
correspondance comme sujet
physique

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N3-AUTOINDEXEE
Trois modèles types d'organisation des soins primaires en Europe, au Canada, en Australie et en Nouvelle-Zélande
http://www.irdes.fr/Publications/Qes/Qes141.pdf
2009
IRDES - Institut de Recherche et Documentation en Economie de la Santé
Paris
France
médecine générale
médecins généralistes
article de périodique
modèles d'organisation
Canada
Europe
Nouvelle-Zélande
soins de santé primaires
Australie

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N3-AUTOINDEXEE
La «psychothérapie d'imagination catathymique» (PIC) en médecine de premier recours
https://primary-hospital-care.ch/fr/article/doi/phc-f.2009.08374/
Dans un quart environ des symptômes physiques rencontrés en pratique de médecine de premier recours, les facteurs psychosociaux jouent un rôle essentiel. La psychothérapie d’imagination catathymique permet de saisir ces facteurs de façon imagée, de les élaborer sous la direction du thérapeute et de stimuler la compréhension des processus psychiques en cause lors des entretiens ultérieurs. Cet article donne un aperçu sur le travail d’imagination catathymique et sur ses bases.
2009
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Primary and Hospital Care
Suisse
article de périodique
soins de santé primaires
pression intracrânienne
imagination
psychothérapie

---
N1-SUPERVISEE
Interventions visant à améliorer la prise en charge du diabète sucré dans des environnements de soins primaires, de consultation externe et de proximité
http://www.cochrane.org/fr/CD001481
Objectifs : Évaluer les effets des différentes interventions visant les professionnels de santé ou la structure de soin sur la prise en charge des patients diabétiques dans les environnements de soins primaires, de consultation externe et de proximité.
2009
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Cochrane
France
médecine générale
médecins généralistes
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
diabète
soins de santé primaires

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N3-AUTOINDEXEE
Guide de prise en charge en soins de santé primaire, guide d'insertion (intégration) dans la vie sociale et dans les services
http://www.guide-ist-vih.info/
2009
information patient et grand public
information scientifique et technique
soins de santé primaires
mutagenèse par insertion
services sociaux et travail social (activité)

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N3-AUTOINDEXEE
Imagerie de la douleur en soins primaires : réflexions à propos des risques et bénéfices
http://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/584
2009
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
médecine générale
médecins généralistes
article de périodique
pensée (activité mentale)
Appréciation des risques
douleur
réflexe
soins de santé primaires

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N3-AUTOINDEXEE
Incontinence urinaire chez la femme : prise en charge en médecine de premier recours
https://www.revmed.ch/RMS/2008/RMS-181/Incontinence-urinaire-chez-la-femme-prise-en-charge-en-medecine-de-premier-recours
2008
RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
article de périodique
incontinence urinaire
incontinence urinaire
femmes médecins
soins de santé primaires
incontinence urinaire

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N3-AUTOINDEXEE
Étendue des activités médicales exercées par l'infirmière praticienne spécialisée en Soins de Première ligne
https://www.fmoq.org/Lists/FMOQDocumentLibrary/fr/Organisation%20de%20la%20Pratique/Administrative/Infirmi%C3%A8res%20praticiennes%20sp%C3%A9cialis%C3%A9es%20%28IPS%29/IPS-DOC-2010-09-15-Etendue-Activite.pdf
2008
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infirmières praticiennes
spécialisation
soins de santé primaires

---
N3-AUTOINDEXEE
Sinusite aiguë : prise en charge en médecine de premier recours
https://www.revmed.ch/RMS/2008/RMS-181/Sinusiteaigue-prise-en-charge-en-medecine-de-premier-recours
2008
RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
article de périodique
sinusite
sinusite aiguë
soins de santé primaires
sinusite

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N3-AUTOINDEXEE
Quelle place pour le médecin de premier recours dans la prise en charge d'adolescents consommateurs de substances psychotropes ?
https://www.revmed.ch/RMS/2008/RMS-161/Quelle-place-pour-le-medecin-de-premier-recours-dans-la-prise-en-charge-d-adolescents-consommateurs-de-substances-psychotropes
2008
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article de périodique
médecins de premier recours
Adolescence
soins de santé primaires
médecine de l'adolescent
Adolescentes
psychoanaleptiques

---
N3-AUTOINDEXEE
Prises de risque à l'adolescence : stratégies et outils pour les consultations en médecine de premier recours
https://www.revmed.ch/RMS/2008/RMS-161/Prises-de-risque-a-l-adolescence-strategies-et-outils-pour-les-consultations-en-medecine-de-premier-recours
2008
article de périodique
prise de risque
soins de santé primaires
médecine de l'adolescent
consultants
Adolescence

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N3-AUTOINDEXEE
Mise en place de services pour la prise en charge des amétropies : centres de soins oculaires primaires et missions de stratégie avancée
http://www.cehjournal.org/french/journal/05/soc_05_05_006.html
2008
Revue de Santé Oculaire Communautaire
Royaume-Uni
médecine générale
médecins généralistes
article de périodique
mise en charge
soins de santé primaires
troubles de la réfraction oculaire

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N3-AUTOINDEXEE
Urgences vitales au cabinet médical : implications pour la formation et l'équipement du médecin de premier recours
https://www.revmed.ch/RMS/2008/RMS-167/Urgences-vitales-au-cabinet-medical-implications-pour-la-formation-et-l-equipement-du-medecin-de-premier-recours
2008
RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
article de périodique
soins de santé primaires
équipement et fournitures
médecins de premier recours
urgences
cabinets médicaux
vitalisme

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N1-SUPERVISEE
Nouvelles voies pour le traitement de la dépression en médecine de premier recours
http://revmed.ch/rms/2007/RMS-98/32059
La dépression est le trouble psychiatrique le plus fréquent et s'accompagne d'un malaise et d'une diminution de la capacité de travail importants alors que des traitements existent. Les médecins non psychiatres sont les plus impliqués à suivre ces troubles sans pour autant avoir une formation spécifique ad hoc. D'adresser tous les patients déprimés chez le psychiatre n'est pas systématiquement indiqué, ni voulu par le patient, ni même possible par manque de disponibilité des thérapeutes. Nous préconisons une forme spécifique de collaboration avec le médecin non psychiatre sous la forme de consilium afin de diminuer les erreurs diagnostiques et d'optimiser le traitement. Ce type d'intervention, qui étend le modèle de la consultation-liaison, pourrait avoir un intérêt économique pour les politiques de soins de la dépression.
2007
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N
RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
médecins généralistes
soins de santé primaires
médecine générale
rôle médical
dépression
article de périodique

---
N3-AUTOINDEXEE
Lombalgie et médecin généraliste : des soins de premier et de dernier recours
http://revmed.ch/rms/2007/RMS-126/32573
2007
article de périodique
médecins de premier recours
lombalgie
médecine générale
soins de santé primaires
médecins généralistes
premiers secours
lombalgie

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N1-VALIDE
Comment exclure une TVP en première ligne de soins?
http://www.minerva-ebm.be/fr/article/570
Quelle est la précision diagnostique du score de Wells, complété ou non par un dosage des D-dimères, pour exclure une thrombose veineuse profonde (TVP) en première ligne de soins?
2007
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minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
Embolies et thromboses veineuses
thrombose veineuse
soins de santé primaires
produits de dégradation de la fibrine et du fibrinogène
lecture critique d'article

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N1-VALIDE
Soins primaires : vers une coopération entre médecins et infirmières
L'apport d'expériences européennes et canadiennes
http://drees.social-sante.gouv.fr/etudes-et-statistiques/publications/documents-de-travail/serie-etudes-et-recherche/article/soins-primaires-vers-une-cooperation-entre-medecins-et-infirmieres-l-apport-d
place et rôle des infirmières dans les différents systèmes de soins, évolution du domaine de compétences des infirmières dans le secteur des soins primaires, analyse des déterminants de la dynamique de la profession infirmière et de la coopération médecins/infirmières, Rôles actuels et à venir de l'infirmière en soins primaires en Allemange, au Canada, au Québec, en suède, au Royaume-uni, en Italie ; 227 pages
2006
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Ministère de la Santé et du Mieux-être du Nouveau Brunswick [canadien]
Canada
français
médecine générale
médecins généralistes
soins de santé primaires
relations médecin-infirmier
soins infirmiers intégraux
Europe
Canada
rôle de l'infirmier
pratique professionnelle
prestations des soins de santé
infirmières et infirmiers
rapport

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N3-AUTOINDEXEE
Rôle du médecin de premier recours dans la prise en charge du patient psychotique
http://revmed.ch/rms/2005/RMS-33/30626
2005
article de périodique
soins de santé primaires
prise en charge personnalisée du patient
médecins de premier recours
rôle médical

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N1-VALIDE
Dépistage de la depression en contexte de soins primaires : recommandations officielles
http://www.fmoq.org/Lists/FMOQDocumentLibrary/fr/Le%20M%C3%A9decin%20du%20Qu%C3%A9bec/Archives/2000%20-%202009/095-100Soinspréventifs0305.pdf
Indication du niveau de preuve,
2005
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O
FMOQ - Fédération des Médecins Omnipraticiens du Québec
Canada
français
médecine générale
médecins généralistes
Dépistage de masse
dépression
trouble dépressif
soins de santé primaires
recommandation pour la pratique clinique

---
N1-SUPERVISEE
Participation des infirmières aux soins primaires dans six pays européens et au Canada (La)
http://drees.social-sante.gouv.fr/IMG/pdf/er406.pdf
2005
false
N
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
Paris
France
français
médecine générale
médecins généralistes
Canada
Europe
soins de santé primaires
soins
article de périodique
tableau

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N1-VALIDE
Evolution des métiers en santé mentale (L') : recommandations relatives aux modalités de prise en charge de la souffrance psychique jusqu'au trouble mental caractérisé : rapport présenté au comité consultatif de santé mentale
https://www.vie-publique.fr/sites/default/files/rapport/pdf/024000452.pdf
principe général permettant d'améliorer la réponse aux besoins de santé mentale des personnes (approche par compétence : 3 niveaux d'intervention en santé mentale, nécessité du travail en réseau, rôle central des usagers et de leur famille), principes généraux relatifs à chaque niveau d'intervention (professionnels spécialisés du champ sanitaire), professionnels de soins primaires (prévention, urgence, niveau d'intervention), conséquences de ces principes généraux sur l'évolution des métiers en santé mentale ; 77 pages
2002
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N
La Documentation Française
Paris
France
français
personnel de santé
prestations des soins de santé
santé mentale
réseaux communautaires
Participation des patients
évaluation des besoins
troubles mentaux
intervention de crise
accessibilité des services de santé
services de santé mentale
psychiatrie
troubles mentaux
troubles mentaux
personnes atteintes de troubles mentaux
soins de santé primaires
pratique professionnelle
psychiatrie
psychiatrie communautaire
rôle professionnel
Souffrance morale
recommandation pour la politique de santé

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