Libellé préféré : pédiatrie;

Définition du MeSH : Spécialité médicale concernant le maintien en santé et les soins médicaux aux enfants de la naissance à l'adolescence. [Traduction effectuée avant 2008];

Synonyme MeSH : médecine de l'enfance; médecine de l'enfant; médecine des enfants; médecine infantile;

Détails


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Spécialité médicale concernant le maintien en santé et les soins médicaux aux enfants de la naissance à l'adolescence. [Traduction effectuée avant 2008]

N2-AUTOINDEXEE
L’allergie aux bêta-lactamines dans la population pédiatrique
https://www.cps.ca/fr/documents/position/lallergie-aux-beta-lactamines
L’allergie aux bêta-lactamines est souvent diagnostiquée chez les patients pédiatriques, mais plus de 90 % de ceux qui déclarent en être victimes peuvent tolérer les médicaments prescrits après avoir été évalués par un allergologue. Une « étiquette » d’allergie aux bêta-lactamines est liée à des résultats cliniques et administratifs négatifs, y compris l’utilisation d’autres antibiotiques moins indiqués, des hospitalisations plus longues, une augmentation des infections antibiorésistantes et des coûts médicaux plus élevés. De plus, pour les enfants ayant une véritable allergie à médiation IgE aux pénicillines, on conseille souvent d’éviter toutes les bêta-lactamines, y compris les céphalosporines, ce qui n’est probablement pas nécessaire chez plus de 97 % de ceux qui déclarent être allergiques à la pénicilline. La plupart des patients peuvent recevoir un traitement à la pénicilline ou à l’amoxicilline s’ils n’ont pas d’antécédents compatibles avec des réactions à médiation IgE ni avec des réactions systémiques tardives comme le syndrome de Stevens-Johnson, une réaction de type maladie sérique, le syndrome d’éruption médicamenteuse avec éosinophilie et manifestations systémiques ou la pustulose exanthématique aiguë généralisée. Des directives sont proposées pour stratifier le risque d’allergie aux bêta-lactamines ainsi que pour administrer des doses tests aux patients considérés comme à faible risque et les surveiller en milieu ambulatoire. Les directives sur les patients à plus haut risque d’allergie aux bêta-lactamines comprennent les critères pour les diriger vers des allergologues et l’utilisation d’autres antimicrobiens tels que les céphalosporines, en attendant l’évaluation par un spécialiste.
2020
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation professionnelle
réaction d'hypersensibilité
pédiatrie
beta
bêta-Lactames
Allergie
hypersensibilité
pédiatre
population
Pédiatres

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N3-AUTOINDEXEE
Traumatismes dentaires pédiatriques
https://www.hopitalpourenfants.com/info-sante/traumatologie/traumatismes-dentaires-pediatriques
l faut toujours déterminer si les dents blessées sont primaires ou permanentes. Pour plus d’information, contactez le département de médecine dentaire (514-412-4479 du lundi au vendredi entre 9 :00 et 16 :00) ou présentez-vous à l’urgence (Site Glen) en dehors des heures d’ouverture. Si la dent est déplacée ou mobile : Dent primaire : Le dentiste doit examiner l’état de la racine et évaluer le degré du déplacement. Le dentiste peut décider de surveiller, de repositionner, ou d’extraire la dent. Dent permanente : Le dentiste doit examiner l’état de la racine et évaluer la sévérité du déplacement. Une dent déplacée devra être repositionnée dans sa position originale et stabilisée avec un fil. Par la suite, le dentiste surveillera la vitalité pulpaire et un traitement de canal peut s’avérer nécessaire.
2020
Hôpital de Montréal pour Enfants
Canada
information patient et grand public
Traumatisme
pédiatrie
traumatisme
pédiatre
Pédiatres
traumatismes dentaires
lésion traumatique des dents

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N1-SUPERVISEE
Mise au point sur le COVID-19 en pédiatrie
Bulletin supplémentaire Mars 2020
https://www.infovac.fr/actualites/bulletin-supplementaire-mars-2020-mise-au-point-sur-le-covid-19-en-pediatrie
L’apparition d’un nouveau coronavirus, le COVID-19, en Chine en décembre 2019 est à l’origine d’une nouvelle épidémie, source d’inquiétudes, parfois justifiées mais parfois aussi démesurées. Des informations épidémiologiques nationales et mondiales journalières sont accessibles sur les sites de Santé Publique France, de la Direction Générale de la Santé, de l’ECDC, de l’OMS, du CDC américain, du John Hopkins Institute. De nombreuses études scientifiques sont publiées quotidiennement dans les plus grand journaux médicaux (New England Journal of Medecine, Lancet, JAMA…) et souvent en accès libre.
2020
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InfoVac France - ligne directe d'information et de consultation sur les vaccins
France
COVID-19
infections à coronavirus
COVID-19
SARS-CoV-2
quarantaine
Indice de gravité de la maladie
infections à coronavirus
infections à coronavirus
infections à coronavirus
infections à coronavirus
grippe humaine
hygiène des mains
masques
infections à coronavirus
COVID-19
COVID-19
information scientifique et technique
pédiatrie
pneumopathie virale

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N2-AUTOINDEXEE
Utilisation de la sédation et de l'anesthésie générale pour les soins dentaires en pédiatrie
https://www.inesss.qc.ca/nc/publications/consulter-une-publication/publication/utilisation-de-la-sedation-et-de-lanesthesie-generale-pour-les-soins-dentaires-en-pediatrie.html
La prestation de soins dentaires en pédiatrie peut, dans certaines situations, nécessiter l’utilisation de la sédation minimale ou de l’anesthésie générale. Au Québec, les traitements dentaires sous sédation minimale sont offerts par des dentistes généralistes et les dentistes pédiatriques en cabinet dentaire privé, mais elle n’est pas couverte par le régime public. Quant à l’anesthésie générale, elle est offerte en milieu hospitalier de même qu’en milieu ambulatoire et est prise en charge par le régime public pour les enfants de moins de 10 ans.
2020
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
revue de la littérature
pédiatre
anesthésie générale
anesthésie dentaire
état de sédation
Soins dentaires
soins dentaires pour enfants
sédation
anesthésie générale
Anesthésie
intervention ou service bucco-dentaire
Pédiatrie
Sédatifs
hypnotiques et sédatifs
soins dentaires
pédiatrie

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N2-AUTOINDEXEE
Communiqué de la filiale de cardiologie pédiatrique et congénitale de la société française de cardiologie sur le coronavirus (covid-19)
https://sfcardio.fr/sites/default/files/2020-03/2020-03-16-Recommandation_FCPC-Covid-19.pdf
Le contexte de pandémie liée au Covid-19 génère une inquiétude chez les patients ayant une cardiopathie congénitale, enfants et adultes, ainsi que dans leur entourage. Voici comment notre Société Savante peut, dans l’état actuel des connaissances, faire le point sur la situation.
2020
SFC - Société Française de Cardiologie
France
COVID-19
infections à coronavirus
COVID-19
COVID-19
COVID-19
enfant
brochure pédagogique pour les patients
communisme
Communication
Commune
cardiologie
coronavirus
Pédiatres
coronavirus
Communications
pédiatrie
Actualités
communication
pédiatre
Communication
actualités
pneumopathie virale

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N1-SUPERVISEE
Propositions de l’ensemble des sociétés savantes et organisations professionnelles représentatives de la pédiatrie sur les consultations à maintenir durant la Pandémie COVID-19
https://www.infovac.fr/docman-marc/public/covid-19/1651-8-lien-z-propositions-consultation-pe-diatrie/file
Dans l’objectif du respect des consignes quant à la restriction des déplacements de la population et pour permettre la prise en charge des consultations urgentes ou semi-urgentes
2020
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InfoVac France - ligne directe d'information et de consultation sur les vaccins
France
COVID-19
COVID-19
enfant
maladie chronique
consultation médicale
consultation à distance
Maladie aigüe
nouveau-né
nourrisson
recommandation professionnelle
pédiatrie
pneumopathie virale
infections à coronavirus

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N2-AUTOINDEXEE
COVID19 et orl pédiatrique : conseils de bonne pratique de l’AFOP et du CNP ORL
https://www.sforl.org/wp-content/uploads/2020/03/AFOP-SFORL-COVID-19-4.pdf
Ces propositions sont issues de l’expérience clinique, de recommandations gouvernementales, locales, de celles d’autres sociétés savantes, des études cliniques en cours, et peuvent donc évoluer quotidiennement.
2020
Société Française d'Oto-Rhino-Laryngologie
France
COVID-19
COVID-19
enfant
recommandation professionnelle
pédiatre
Pédiatres
Pratique
Orl
pédiatrie
Assistance
Meilleures pratiques
guides de bonnes pratiques cliniques comme sujet
pneumopathie virale
infections à coronavirus

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N3-AUTOINDEXEE
Organisation de la filière pédiatrique pour la prise en charge des patients COVID-19
Recommandations régionales Île-de-France 27/03/2020
http://aphp.aphp.fr/wp-content/blogs.dir/268/files/2020/03/ARSIdF_recommandations_pediatrie_20200326.pdf
2020
ARS Île-de-France
France
COVID-19
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation professionnelle
pédiatrie
France
France
France
prise en charge personnalisée du patient
français
directives de santé publique
Paris
Organisation
organisation
a comme patient
Pédiatres
France
Organisation
organisateurs embryonnaires
pédiatre
France
Ile-de-France
France

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N3-AUTOINDEXEE
Pour la prise en charge des patients COVID-19 dans les filières de soins critiques pédiatriques
Recommandations régionales Île-de-France 27/03/2020
http://aphp.aphp.fr/wp-content/blogs.dir/268/files/2020/03/ARSIdF_recommandations_pediatrie_soins-critiques_20200327.pdf
2020
ARS Île-de-France
France
COVID-19
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation professionnelle
pédiatre
programme clinique
Paris
a comme patient
français
pédiatrie
directives de santé publique
France
Soins de réanimation
France
Ile-de-France
France
France
France
prise en charge personnalisée du patient
Soins aux patients
Pédiatres
France
soins aux patients

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N3-AUTOINDEXEE
Mise au point sur le COVID-19 en pédiatrie
https://www.infovac.fr/docman-marc/public/bulletins/2020/1665-2020-03-bulletin-infovac-special-coronavirus-22-03
2020
InfoVac France - ligne directe d'information et de consultation sur les vaccins
France
COVID-19
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
information scientifique et technique
pédiatrie
pédiatre

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N3-AUTOINDEXEE
Utilisation des antiviraux en pédiatrie dans le contexte de la pandémie COVID 19
https://www.infovac.fr/docman-marc/public/covid-19/1670-utilisation-antiviraux-covid-19-def-310320
2020
InfoVac France - ligne directe d'information et de consultation sur les vaccins
France
COVID-19
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
information scientifique et technique
pédiatre
antiviraux
pandémies
Antiviraux
pédiatrie
Antiviraux

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N3-AUTOINDEXEE
Propositions de l’ensemble des sociétés savantes et organisations professionnelles représentatives de la pédiatrie sur les consultations à maintenir durant la Pandémie COVID-19
https://www.infovac.fr/docman-marc/public/covid-19/1651-8-lien-z-propositions-consultation-pe-diatrie
2020
InfoVac France - ligne directe d'information et de consultation sur les vaccins
France
COVID-19
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
information scientifique et technique
orientation vers un spécialiste
pédiatrie
sociétés savantes
pandémies
organisation
pédiatre
consultants
maintenance
Organisation
Organisations professionnelles
proposita
Organisation
sociétés

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N3-AUTOINDEXEE
Modalités de prise en charge des enfants en Orthopédie Pédiatrique en période de crise liée au Covid-19
https://www.sofop.org/medias/files/actus/Recommandations_SoFOP_COVID_19.pdf
La crise sanitaire liée au Coronavirus nécessite de concentrer la majeure partie des moyens de réanimation sur la prise en charge des patients infectés. La réquisition des respirateurs des blocs opératoires et l’implication des médecins, notamment anesthésistes et de l’ensemble des personnels soignants limitent fortement les capacités chirurgicales.Par ailleurs, les mesures de distanciation nécessitent de réduire de façon drastique les capacités d’accueil en consultation et en service de soins.En conséquence, les capacités de prise en charge des enfants nécessitant un traitement orthopédique ou chirurgical se trouvent très diminuées pour une période indéterminée.
2020
Société Française d'Orthopédie Pédiatrique
France
COVID-19
COVID-19
pneumopathie virale
infections à coronavirus
recommandation professionnelle
gestion des soins aux patients
enfant
Pédiatres
orthopédie
Enfant
Périodique
Enfant
pédiatre
Enfant
crise
enfant
pédiatrie
Enfant
pandémies

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N2-AUTOINDEXEE
Recommandations du GI-MIPN (groupe d’intérêt médecine intensive pédiatrique et néonatale) pour le contrôle ciblé de la température de patients pédiatriques avec une atteinte cérébrale dans les services de soins intensifs
https://paediatrica.swiss-paediatrics.org/fr/recommandations-du-gi-mipn-groupe-dinteret-medecine-intensive-pediatrique-et-neonatale-pour-le-controle-cible-de-la-temperature-de-patients-pediatriques-avec-une-atteinte-cerebrale-dans-les/
Introduction Nous cherchons depuis des années un traitement efficace permettant de réduire les troubles neurologiques des patients ayant subi un traumatisme ou une atteinte hypoxique-ischémique du cerveau. Plusieurs expérimentations animales ont démontré qu’après une atteinte cérébrale la température corporelle, respectivement la température cérébrale peut influencer le développement neurologique1). De nombreuses études avec des patients ayant subi un traumatisme cranio-cérébral (TCC) ou des lésions hypoxiques-ischémiques suite à un arrêt cardiovasculaire, ont confirmé les résultats des expérimentations animales; il faut néanmoins considérer les différents tableaux cliniques (lésions traumatiques vs hypoxiques-ischémiques) et les différents protocoles d’étude.
2020
Paediatrica - Société Suisse de Pédiatrie
Suisse
article de périodique
recommandation professionnelle
Pédiatres
Soins intensifs
pédiatre
Soins aux patients
néonatologie
Groupes d'intérêt
Médecins
température
température
cerveau, sai
Pédiatrie
Médecine
Soins de réanimation
cabinets de groupe
directives de santé publique
a comme patient
pressions
cerveau
soins aux patients
opinion publique
pédiatrie
médecine

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N2-AUTOINDEXEE
Protocole de prise en charge des patients pédiatriques en période d’épidémie de COVID hors cas confirmés COVID
https://sfar.org/protocole-de-prise-en-charge-des-patients-pediatriques-en-periode-depidemie-de-covid-hors-cas-confirmes-covid/
L’objectif de ces recommandations est la protection des soignants, la limitation de la propagation du virus tout en évitant une surutilisationdes ressourceshumaines ou matérielles. Ces recommandations sont susceptibles d’évoluer en fonction des données de la science et des observations du terrain.En cas de cas COVID confirmé, les recommandations de la SFAR doivent être appliquées.
2020
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
COVID-19
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation professionnelle
a comme patient
prise en charge personnalisée du patient
pédiatrie
Périodique
pédiatre
Épidémies
Pédiatres
Épidémies de maladies
épidémies
pandémies

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N3-AUTOINDEXEE
Spécificités de la prise en charge nutritionnelle des patients pédiatriques Covid 19
Prise en charge des patients Covid 19
https://www.sfncm.org/images/stories/Fiches_Covid_19/Fiche_13_COVID-19.pdf
2020
SFNCM - Société Francophone Nutrition Clinique et Métabolisme
France
COVID-19
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation professionnelle
Spécificité
Pédiatres
pédiatre
pédiatrie
a comme patient
sensibilité et spécificité
prise en charge personnalisée du patient
pandémies

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N3-AUTOINDEXEE
Présentation clinique et médicaments à visée thérapeutique en pédiatrie
COVID-19
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/traitements-specifiques-a-la-covid-19/presentation-clinique-et-medicaments-a-visee-therapeutique-en-pediatrie.html
Basé sur la documentation scientifique et littérature grise disponible au moment de sa rédaction, et sur les consultations menées auprès de trois conseillères en éthique du réseau de la santé et des services sociaux, malgré l’incertitude existante dans cette documentation et dans la démarche utilisée, l’INESSS met en lumière que : [...]
2020
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
COVID-19
pneumopathie virale
infections à coronavirus
information scientifique et technique
Thérapeutique
Thérapeutiques
Médicaments
pédiatre
Thérapeutique
pédiatrie
médicament
traitement médicamenteux
thérapeutique
pandémies

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N3-AUTOINDEXEE
État des lieux des consultations pédiatriques aux urgences: une enquête un jour donné
http://www.sudoc.fr/241971403
Introduction : L'inflation aux urgences est un problème constant et croissant ces dernières années. L'actualité est riche des difficultés et des conséquences parfois graves liées au délai de prise en charge des vraies urgences, en particulier lors des périodes de forte affluence. La pédiatrie n'est pas épargnée par ce constat mais peu d'études décrivent les motifs de recours et le profil des consultants. L'objectif de notre étude était de réaliser un état des lieux des consultations pédiatriques aux urgences en France. Méthodes : La DREES a organisé une enquête un jour donné, le 11 Juin 2013, en interrogeant tous les services d'urgences de France et tous les patients qui s'y sont présentés pendant 24h. Pour chaque patient, un questionnaire était rempli afin de décrire la genèse du recours et le passage aux urgences. Nous avons récupéré les résultats de l'enquête et analysé ceux qui concernaient les patients de moins de 15 ans. Résultats : 25% des personnes qui ont consulté ce jour là avaient moins de 15 ans avec une moyenne d'âge de 6,9 ans dans cette population pédiatrique. Plus de la moitié de ces enfants consultaient dans des urgences générales. Les parents consultaient la plupart du temps sans démarche préalable (63,1%), pour des problèmes aigus. Ce jour là, les patients ont pour la plupart été pris en charge dans l'heure qui suivaient leur arrivée. Ils ont bénéficié d'examens de biologie (14,1%) et d'imagerie (37,8%) et 90% sont sortis le jour-même. Conclusion : Notre étude a donc permis de réaliser une photographie de la genèse du recours et de la prise en charge aux urgences pour les moins de 15 ans. Il serait intéressant de renouveler cette enquête afin de voir l'évolution des recours au fil des années.
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
enquêteur
consultants
pédiatrie
collecte de données
orientation vers un spécialiste
Pédiatres
pédiatre

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N2-AUTOINDEXEE
Place du scolaire à l'adolescence: cas particulier des jeunes souffrant d'anorexie mentale et modalités de coordination entre le soin et l'école : exemple du partenariat nantais en pédiatrie et en addictologie
http://www.sudoc.fr/233951563
La scolarité accompagne le développement du sujet humain au moment de l'adolescence. Différentes difficultés peuvent donc s'exprimer à l'école et sont des renseignements cliniques précieux pour la compréhension de la psychopathologie du sujet par le pédopsychiatre. Nous nous sommes centrée sur le cas particulier de l'anorexie mentale et la singularité de la psychopathologie scolaire qui la caractérise. Notre travail a consisté à définir la place de la scolarité dans le « parcours de soin » des adolescents souffrant d'anorexie mentale en étudiant l'exemple du partenariat entre le soin et l'école au CHU de Nantes en pédiatrie et en addictologie. Nous avons complété ces observations et réflexions par une étude qualitative du vécu de la scolarité en analysant l'expérience de trois adolescents rencontrés en individuel et de plusieurs adolescents rencontrés lors de deux groupes de parole thérapeutiques que nous avons co-animés. Le travail en partenariat entre l'école et le soin semble être essentiel pour que ces jeunes se réapproprient un rapport à la scolarité plus « sain » et un projet d'avenir. Plus largement, on voit bien l'importance de mener des actions de prévention et d'information à l'école sur les troubles alimentaires, le harcèlement, la souffrance psychique. Les deux institutions doivent trouver un juste accordage pour que les sujets souffrant de troubles psychiques ou organiques chroniques trouvent leur place à l'école.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Anorexie mentale
pédiatrie
Anorexie mentale
pédiatre
anorexie mentale
anorexie mentale
établissements scolaires
Anorexie mentale
anorexie mentale
coordination

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N3-AUTOINDEXEE
Proposition de loi visant à renforcer la prise en charge des cancers pédiatriques par la recherche, le soutien aux aidants familiaux, la formation des professionnels et le droit à l'oubli
http://www.senat.fr/rap/l18-306/l18-306.html
Ce texte entend améliorer la prise en charge et la qualité de vie des enfants et adolescents atteints d'un cancer, de même que des jeunes adultes ayant été traités pour un cancer au cours de leur enfance ou leur adolescence, et de leurs proches en intervenant principalement à trois niveaux : - renforcer la stratégie nationale en faveur du développement de la recherche en oncologie pédiatrique, notamment en consacrant le rôle moteur que l'institut national du cancer (INCa) doit jouer en la matière et en favorisant les essais cliniques précoces en oncopédiatrie ; - faciliter l'accompagnement des jeunes patients par leurs parents, en aménageant les conditions du bénéfice du congé de présence parentale et de l'allocation journalière correspondante ; - sécuriser le droit à l'oubli dans l'accès au crédit et à l'assurance des personnes traitées pour un cancer pendant leur adolescence ou au tout début de leur vie d'adulte.
2019
Le Sénat
France
rapport
formation professionnelle
Pédiatres
soutien financier à la recherche comme sujet
pédiatre
droit
Recherches
formation professionnelle
renforcement (psychologie)
Aides à la recherche
proposita
renforcement
Loi
aidants
pédiatrie
gestion des soins aux patients
jurisprudence

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N3-AUTOINDEXEE
Dépistage de la scoliose chez les enfants et les adolescents : pratique des médecins généralistes de Picardie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02108886
Introduction : la scoliose est une déformation tridimensionnelle du rachis. 80% des scolioses sont d’origine idiopathique. Elles évoluent et apparaissent au cours de l’enfance avec un risque d’aggravation au cours de la puberté. Le médecin généraliste se trouve en première ligne et joue un rôle primordial dans son dépistage afin d’éviter des conséquences fonctionnelles et esthétiques parfois importantes. L’objectif principal de notre étude était d’analyser la pratique des médecins généralistes picards dans le cadre du dépistage de la scoliose chez les enfants et les adolescents. Matériel et méthodes : il s’agissait d’une étude observationnelle descriptive des pratiques professionnelles. Un questionnaire respectant l’anonymat des répondants a été envoyé à 500 médecins généralistes de Picardie. Résultats : 207 réponses ont été obtenues et exploitées. 85% des médecins ayant répondu dépistaient la scoliose au cours d’une consultation pour certificat médical et 73% lors d’une plainte douloureuse. Seuls 18% des médecins dépistaient la scoliose systématiquement à chaque consultation. La majorité des médecins débutait le dépistage entre 6 et 8 ans et le poursuivait jusque 14 à 16 ans. Les éléments faisant demander des examens complémentaires étaient principalement un trouble de la statique vertébrale et une gibbosité. Le principal examen complémentaire demandé était le télérachis. Les trois quarts des médecins adressaient le patient au chirurgien orthopédique. Conclusion : le dépistage de la scoliose était globalement bien réalisé par les médecins généralistes de Picardie, même si certaines connaissances pourraient être approfondies.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Dépistage
Enfant
Scoliose
médecins généralistes
pédiatrie
Médecins
Dépistage de masse
Enfant
Enfant
Enfant
Pratique
scoliose
scoliose
Enfant
enfant
enfant

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N3-AUTOINDEXEE
Valeur diagnostique d'une approche séquentielle pour stratifier le risque d'infection bactérienne invasive aux urgences pédiatriques, et intérêt potentiel d'une telle approche dans la diminution de l'exposition aux antibiotiques
http://www.sudoc.fr/235840297
Objectif principal : valeur diagnostique d'une approche séquentielle pour identifier les patients à bas risque d'infection bactérienne invasive (IBI) parmi les enfants fébriles consultant aux urgences pédiatriques. Objectif secondaire : Intérêt de cette approche dans la diminution de l'exposition aux antibiotiques. Matériel et méthodes : étude prospective observationnelle incluant les enfants 5 ans se présentant aux urgences pédiatriques du CHU de Nantes pour une fièvre sans point d'appel en 2016. Construction d'un algorithme séquentiel basé sur l'âge, les signes toxiques, les analyses urinaires et la procalcitonine. Résultats : sur les 1061 enfants inclus (IBI 11/1061 1,04%), 693 (65,3%) étaient classifiés en risque bas ou intermédiaire, avec une prévalence d'IBI de 0% [IC 95% 0-0,6]. La sensibilité et la spécificité de cette approche pour prédire les IBI étaient 100% [IC 95% 71,5-100] et 73,9% [IC 95% 70,9-76,7]. L'exposition aux antibiotiques observée était de 33,6%. En utilisant ce nouvel algorithme, nous aurions pu réduire l'exposition à 24,1%, ce qui correspond à une diminution relative de 28,3%. Conclusion : cette nouvelle approche séquentielle a une bonne valeur diagnostique pour identifier les IBI, avec un intérêt potentiel pour diminuer l'exposition aux antibiotiques.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Exposition
urgences
pédiatre
téméfos
antibactériens
diagnostic
Antibiotiques
antibiotique
infections bactériennes
maladie infectieuse bactérienne
risque
pédiatrie
effets de l'exposition à un agent externe
Antibiotiques
Infection
Pédiatres
risque d'infection

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N3-AUTOINDEXEE
La recherche clinique sur les maladies rares en Europe : difficultés rencontrées et contraintes de mise en place dans les essais cliniques pédiatriques
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02127552
À l’heure actuelle, nous savons que seulement 5% des maladies rares connues bénéficient d’un traitement autorisé à travers le monde. Un pourcentage très bas si l’on tient compte des quelque 7000 maladies rares recensées aujourd’hui. Le développement de médicaments orphelins destinés à l’adulte comme à l’enfant est devenu un enjeu de santé publique majeur en Europe et les difficultés sont nombreuses, notamment au niveau du diagnostic, de la prise en charge des patients mais aussi de la conduite d’essais cliniques. Certaines mesures ont été prises pour améliorer le traitement des patients et l’obtention d’un diagnostic dans des délais acceptables. En 1999, un règlement encadrant la recherche et le développement de médicaments orphelins a été adopté et, depuis 2005, plusieurs plans nationaux maladies rares ont été mis en place en Europe. Les autorités compétentes ont réussi à améliorer considérablement la recherche dans ce domaine depuis quelques années, par le biais d’actions menées à l’échelle nationale et internationale. Aujourd’hui, la prise en charge des maladies rares a beaucoup évolué ; de plus en plus d’essais cliniques sont menés pour développer des médicaments innovants et avec l’entrée en vigueur du règlement pédiatrique depuis le 26 janvier 2007, de nombreux progrès ont été apportés dans la recherche de traitements adaptés à la population pédiatrique. Les cancers de l’enfant sont considérés comme des maladies rares et nous savons que 75% des maladies rares connues touchent les enfants. Il est donc primordial de développer des thérapies innovantes pour les guérir. Le bilan des résultats obtenus suite à la mise en place de ces mesures et la coordination des actions des différents acteurs de santé publique et de la recherche permettra d’apporter des améliorations supplémentaires dans la prise en charge de ces maladies.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Europe
Pédiatres
maladies rares
essais cliniques comme sujet
pédiatrie
Europe
stress physiologique
Maladie rare
Recherche
Maladies
Recherches
maladie
pédiatre
Essai clinique
recherche biomédicale
recherche
essai clinique

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N3-AUTOINDEXEE
Le suivi à long terme des adultes guéris d'un cancer pédiatrique. État des lieux des connaissances et des pratiques en médecine générale. Enquête descriptive auprès des médecins généralistes de Seine-Maritime et de l'Eure ayant au moins un adulte guéri d'un cancer pédiatrique dans sa patientèle
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02151383
Les cancers pédiatriques sont rares, mais avec 82 % de survie à 5 ans, les survivants représentent une population croissante en France. Le suivi à long terme apparaît comme une nécessité étant donné leur risque accru de morbi-mortalité. Actuellement, des organisations de suivi sont en train de se développer et le rôle du médecin généraliste est mal connu. L’objectif de ce travail est d’établir un état des lieux des connaissances et des pratiques des médecins généralistes sur le suivi à long terme des patients guéris d’un cancer pédiatrique en Seine-Maritime et dans l’Eure. br De Juin à Décembre 2018, 731 médecins généralistes de Seine-Maritime et de l’Eure ont été contactés par téléphone afin de retrouver ceux ayant dans leur patientèle au moins un patient adulte guéri d’un cancer pédiatrique. Ces derniers ont été sollicités pour répondre à un questionnaire. br Sur les 460 médecins répondeurs à l’enquête téléphonique, 81 médecins (soit 17,6%) avaient dans leur patientèle au moins un adulte guéri d’un cancer pédiatrique. 61 questionnaires ont pu être exploités. Les médecins ont des connaissances incomplètes sur la nécessité de ce suivi. Seuls 22,9% des médecins sont au courant de l’existence de consultations de suivi au CHU de Rouen. 59% déclarent participer au suivi, deux tiers le font en collaboration avec d’autres professionnels de santé. Les principales difficultés rencontrées par les médecins généralistes sont le manque de connaissances, d’outils et les difficultés de communication avec l’oncologue et avec le patient. br Le rôle du médecin généraliste dans le suivi n’est pas encore bien établi, la proximité avec son patient en fait l’acteur de soins le mieux placé pour coordonner et expliquer l’intérêt du suivi au patient. Une sensibilisation des médecins sur l’existence de consultations de suivi à long terme au CHU de Rouen et le développement d’outils d’aide permettraient d’améliorer les connaissances et les pratiques des médecins sur la prise en charge à effectuer.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
médecine de famille
tumeur maligne, sai
pédiatre
patients
Médecine générale
médecine d'État
tumeurs du sein
médecins généralistes
Savoir
pédiatrie
Médecins
connaissance
médecin (médecine générale)
enquêteur
Pédiatres
adulte
adulte
Cancer du sein
Cancer du sein
Pratique
Adulte
collecte de données
cancer
connaissance
Adulte
médecine générale

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N3-AUTOINDEXEE
Prévention par les médecins généralistes de la surexposition des jeunes enfants aux écrans : modification des pratiques après sensibilisation
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02181038
INTRODUCTION : Les écrans sont de plus en plus présents dans la société actuelle et dans l’environnement des enfants dès le plus jeune âge. Les études tendent à montrer un effet délétère des écrans sur différents champs de leur santé et de leur développement, particulièrement si l’exposition est précoce et importante. Les médecins généralistes font pour l’instant assez peu de prévention sur le sujet. L’objectif de cette étude est de comprendre comment ils peuvent modifier leurs pratiques après sensibilisation au problème. br MATÉRIEL ET MÉTHODES : Il s’agit d’une étude qualitative, par entretiens semi-dirigés, mené auprès de médecins généralistes installés en libéral dans le Var et les Alpes-Maritimes. Par un premier entretien nous les interrogions sur leur vision du problème de la surexposition des jeunes enfants aux écrans et de la prévention sur le sujet ainsi que sur leurs pratiques quotidiennes. Des affiches, brochures et documentations sur le sujet leur été remises. Six mois plus tard, nous étudions comment ils avaient pu ou non modifier leurs pratiques. br RÉSULTATS : 14 médecins généralistes ont été interrogés de mars à octobre 2018. La plupart était bien conscients de la surexposition aux écrans de beaucoup de jeunes enfants et des enjeux en terme de santé, ils abordaient peu le sujet avec les familles, manquant de temps, d’outils et d’informations fiables. Six mois après notre sensibilisation, la plupart faisait davantage de prévention, dans des consultations hors pathologies aiguës et en insistant sur des messages clés issus des recommandations. Pour tous, cette prévention ne serait efficace que dans le cadre d’une prise de conscience sociétale. br CONCLUSION : En étant plus sensibilisés, mieux formés et avec des outils adaptés, les médecins généralistes seraient plus à même d’accompagner les parents pour un usage adapté et maitrisé des écrans, et de les alerter convenablement sur les risques d’une surconsommation pour leurs jeunes enfants.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Enfant
pédiatrie
adolescent
Enfant
Enfant
Enfant
médecins généralistes
Médecins
Pratique
Enfant
hypersensibilité
enfant
écran
médecine préventive
enfant

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N2-AUTOINDEXEE
Soins d’urgence en pédiatrie – nouveaux horizons
https://paediatrica.swiss-paediatrics.org/fr/soins-durgence-en-pediatrie-nouveaux-horizons/
Introduction Répondre au nombre de patients continuellement grandissant d’un service d’urgences pour enfants et adolescents est devenu un défi de taille à tous les niveaux. Pour pouvoir offrir, à l’avenir aussi, une prise en charge optimale et des traitements de haut niveau, on devra créer et imaginer de nouveaux rôles de soins innovants. Ils auront leur champ d’action à l’interface entre les domaines des soins et médical. Nous abordons dans cet article quelques aspects en relation avec de tels nouveaux modèles de prise en charge.
2019
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Paediatrica - Société Suisse de Pédiatrie
Suisse
article de périodique
services des urgences médicales
pédiatre
pédiatrie
Soins d'urgence

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N2-AUTOINDEXEE
Trouble de déficit d’attention/hyperactivité – Le regard d’un pédiatre et d’un centre spécialisé sur le quotidien clinique
https://paediatrica.swiss-paediatrics.org/fr/trouble-de-deficit-dattention-hyperactivite-le-regard-dun-pediatre-et-dun-centre-specialise-sur-le-quotidien-clinique/
Avec cette contribution nous souhaitons comparer, par le dialogue entre un représentant de la pédiatrie pratique avec formation approfondie en pédiatrie du développement (Ramon Möller) et un représentant d’un centre spécialisé universitaire (Mark Brotzmann), l’adéquation pratique de diverses informations et recommandations 1) 2) concernant le trouble de déficit d’attention/hyperactivité (TDA/H).
2019
Paediatrica - Société Suisse de Pédiatrie
Suisse
article de périodique
pédiatrie
central
spécialisation
pédiatre
Centre
Pédiatres

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N2-AUTOINDEXEE
Rencontres avec des enfants dans le spectre autistique – Diagnostic en pédiatrie du développement et thérapie selon des bases développementales
https://paediatrica.swiss-paediatrics.org/fr/rencontres-avec-des-enfants-dans-le-spectre-autistique-diagnostic-en-pediatrie-du-developpement-et-therapie-selon-des-bases-developpementales/
Investigations de l’autisme en pédiatrie du développement Les troubles du spectre autistique (TSA) ont aussi pris ces dernières années de plus en plus d’importance pour la pédiatrie du développement. Ainsi de plus en plus d’enfants sont adressés pour avis à un âge précoce avec la question d’un possible trouble du spectre autistique.
2019
Paediatrica - Société Suisse de Pédiatrie
Suisse
article de périodique
thérapie
diagnostic
enfant
pédiatrie
aucun diagnostic
pédiatre
développement de l'enfant
Développement de l'enfant
Développement de l'enfant
trouble autistique

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N1-SUPERVISEE
L’hypnose dans la consultation pédiatrique
https://paediatrica.swiss-paediatrics.org/fr/lhypnose-dans-la-consultation-pediatrique/
Introduction En général les enfants et les adolescents viennent à la consultation pédiatrique au sujet de maladies internes ou chirurgicales, pour lesquelles la médecine moderne met à notre disposition des médicaments ou des interventions efficaces. De plus en plus on évoque toutefois des troubles tels la peur avant un examen, le manque d’estime de soi, des situations de stress ou des troubles fonctionnels, et les jeunes patients respectivement leurs parents souhaitent une amélioration de la faculté d’agir, pour pouvoir maîtriser de manière autonome les multiples défis de la vie quotidienne. Bien qu’efficaces, les moyens pédiatriques classiques atteignent alors souvent leurs limites. Dans ce contexte j’aimerais présenter l’hypnose en tant qu’option thérapeutique élargie et aborder la question, dans quelle mesure elle peut s’avérer utile dans le quotidien de la consultation pédiatrique.
2019
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Paediatrica - Société Suisse de Pédiatrie
Suisse
hypnose
enfant
consultation médicale
adolescent
article de périodique
pédiatrie

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N3-AUTOINDEXEE
Séparation mère-enfant : identifier et classer les besoins des accouchées en maternité dont l’enfant est hospitalisé dans une unité pédiatrique
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02270087
Introduction : Les accouchées sont hospitalisées en maternité. Pendant ce séjour peut se produire, pour raison médicale, une séparation mère-enfant apportant des modifications des besoins de ces patientes. Leurs besoins sont issus d’une personne hospitalisée, d’une accouchée, et de parents séparés de leur enfant. Objectifs : Les objectifs sont : l’identification et la classification des besoins de ces patientes permettant une adaptation des prises en charges des professionnels pour un meilleur vécu de leur séjour en maternité. br Méthodes : Étude prospective, semi-quantitative, semi-qualitative. Réalisée dans une maternité de niveau III, à l’Archet II entre le 12/10/2018 et le 21/12/2018. Au travers de 35 entretiens semi-directifs. br Résultats : Des besoins spécifiques sont identifiés. La proximité avec l’enfant est le premier besoin exprimé par les mères. Des sentiments spontanés et récurrents sont décrits par les patientes envers les couples mère-enfant. Le séjour est satisfaisant et permet aux mères d’obtenir tous les outils nécessaires à leur sortie. br Conclusion : des adaptations au sein du service peuvent améliorer le vécu de ces patientes comme l’encouragement de la méthode kangourou. La disponibilité, l’empathie, les informations claires et l’adaptation des équipes soignantes sont nécessaires pour l’accompagnement personnalisé de ces patientes à risques.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
hospitalisation
Enfant
Pédiatres
enfant hospitalisé
séparation d'avec la mère
maternités (hôpital)
parturition
identifié
accouchement
classement
enfant
Besoins
besoins et demandes de services de santé
Enfant
Enfant
maternité
pédiatrie
séparation
mère
pédiatre
Enfant

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N3-AUTOINDEXEE
Le savoir-être du psychomotricien confronté aux dilemmes éthiques en service d’hépatologie et de transplantation hépatique pédiatrique
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02274053
La psychomotricité a toute sa place dans l'accompagnement d'enfants atteints de pathologies chroniques graves. Néanmoins, cette place particulière peut confronter le thérapeute aux dilemmes éthiques dans le cadre de décisions médicales complexes. Ce mémoire est un travail de réflexion autour de l’incidence des dilemmes éthiques sur le savoir-être du psychomotricien auprès de son patient. En partant du bilan psychomoteur, j’exposerai le cheminement de ma pensée entre ces deux disciplines que sont l’éthique et la psychomotricité. Je tenterai de comprendre par quels mécanismes le dilemme éthique influence le savoir-être du psychomotricien pour finalement partager mes réflexions sur la place de la psychomotricité dans les décisions éthiques.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Hépatologie
Savoir
transplantation
Pédiatres
pédiatre
éthique
pédiatrie
Éthique
transplantation hépatique
foie, sai
gastroentérologie

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N3-AUTOINDEXEE
La pratique éthique des soins palliatifs pédiatriques en équipe ressource : le care de second ordre
http://www.theses.fr/2019UBFCE003
Les équipes ressources régionales de soins palliatifs pédiatriques ont été créées en France, en 2010 dans le cadre d’une politique nationale de développement des soins palliatifs. Mon travail présente un concept aux fondements éthiques appelé « care de second ordre ».Ces équipes, dont la mission est l’intégration de la démarche palliative dans la pratique de tout professionnel de santé, sont particulièrement dédiées aux professionnels de santé. En effet, les professionnels de ces équipes de care de second ordre, doivent assurer conseil et soutien aux professionnels de care de premier ordre ayant la charge d’un patient en situation palliative. Or la pratique quotidienne de ce care de second ordre révèle des tensions éthiques entre le principe de justice qui sous-tend la création de ces équipes (tous les patients qui le nécessitent doivent avoir accès à des soins palliatifs) et les éthiques du care (l’importance de la singularité des situations). Pour résoudre ces tensions éthiques, nous avons utilisé une méthodologie qualitative appelée objectivation participante.Le care de second ordre suppose une pratique éthique, faite d’attitudes et d’activités qui s’acquièrent par un mouvement volontaire de la pensée. Avec l’aide de l’empathie inductive, le care de second ordre doit avoir pour visée éthique l’autonomisation du professionnel de care de premier ordre dans l’identification et la prise en charge de ses propres besoins. Grâce à la narration des histoires cliniques, le care de second ordre doit ajuster les temporalités en jeu, celles du patient, celles de ses proches et celles des professionnels de care de premier ordre. In fine, ce care de second ordre implique un changement majeur de paradigme : la considération de notre interdépendance en lieu et place de notre semblant d’autonomie. Ce concept de care de second ordre, a priori extrapolable aux équipes ayant les mêmes missions, contribue à la réflexion nécessaire sur la modernisation de notre système de santé.
2019
theses.fr
France
thèse ou mémoire
Ressources
Éthique
soins palliatifs
soins palliatifs
Pratique
Équipement
éthique clinique
Pédiatres
ressources en santé
Éthique
Equipe de soins
pédiatrie
pédiatre
Soins palliatifs
équipe soignante
équipement et fournitures
éthique

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N3-AUTOINDEXEE
Revue des pratiques aux urgences pédiatriques du CHU Grenoble Alpes concernant la prescription de sérologies EBV et CMV et analyse des facteurs prédictifs de primo infection à EBV
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02292736
Les sérologies de l’EBV et CMV sont prescrites dans des situations cliniques diverses non codifiées. L'objectif de cette étude est de décrire les pratiques actuelles aux Urgences pédiatriques du CHUGA en matière de prescription des sérologies EBV et CMV et d'identifier les facteurs prédictifs d'une primo-infection à EBV dans le but de mieux cibler les prescriptions. Matériels et Méthodes : Étude monocentrique, rétrospective, incluant toutes les sérologies EBV et/ou CMV réalisées aux Urgences pédiatriques du CHUGA du 1er janvier 2016 au 31 décembre 2017 en contexte de fièvre et/ou d'adénopathies et/ou angine. Résultats : Parmi les 215 sérologies EBV inclues, 46 (21.4%) révèlent une primo-infection. 2 sérologies CMV sont en faveur d’une primo-infection sur 140 prélevées (1,4%) ne permettant pas d’évaluer les facteurs prédictifs. La primo-infection à EBV est significativement associée à un âge médian plus élevé, à des adénopathies, à une angine, à une hépatomégalie et à une splénomégalie. La présence d’une éruption et l’indication d’hospitalisation sont des facteurs protecteurs. La primo-infection à EBV est significativement associée à un taux de plaquettes plus faible, un taux de PNN plus faible, un taux de lymphocytes et lymphocytes stimulés plus élevé, une élévation des ASAT, des ALAT, des GGT et une CRP plus basse. Discussion : La sérologie EBV et CMV sont des examens coûteux et prescrites avec excès. L’examen clinique combiné à un bilan biologique apporte des arguments pertinents pour affirmer le diagnostic et guider la prescription. La primo-infection CMV symptomatique est un événement rare, sa prescription doit être restreinte à des cas exceptionnels.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
infections à virus Epstein-Barr
cytomegalovirus
Infection
Pratique
hôpitaux universitaires
pédiatrie
Pédiatres
analyse statistique factorielle
prescription
pédiatre
urgences
facteur
sérologie
maladie infectieuse
Infection
infection

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N2-AUTOINDEXEE
Checklist pour la transition des soins pédiatriques vers les soins d'adultes
https://www.fai2r.org/wp-content/uploads/2019/09/Checklist-Transition-simplifi%C3%A9e_cl-V2.pdf
2019
FAI²R - Filière des maladies autoimmunes et autoinflammatoires rares
France
information scientifique et technique
transition aux soins pour adultes
Adulte
Pédiatres
Adulte
adulte
Pédiatrie
pédiatre
Pédiatres
pédiatrie

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N3-AUTOINDEXEE
Maltraitance infantile, les liens entre les médecins généralistes et les autres acteurs de la protection de l'enfance en Ariège: étude recherche action sur le système de protection de l'enfance en Ariège
http://www.sudoc.fr/240258592
Introduction : la maltraitance infantile est un problème de santé publique sous-estimé. Son diagnostic est complexe et nécessite une approche pluridisciplinaire. Objectif : explorer le système de protection de l'enfance en Ariège et les liens entre les acteurs. Méthode : recherche action en Ariège par entretiens individuels auprès des institutions de mars à juin 2018 et par focus group auprès de médecins généralistes. Résultats : le système de protection de l'enfance est complexe et comprend de nombreux acteurs qui communiquent peu et notamment avec les médecins généralistes. Ces échanges sont limités en partie par un manque d'effectif global mais aussi par un manque de proximité et une méconnaissance du système par les médecins généralistes. Conclusion : tous les acteurs souhaitent davantage collaborer et ont proposé des pistes d'amélioration.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Recherche-action
Maltraitance
Médecins
collecte de données
enfance
autres médecins
Recherches
médecins généralistes
recherche sur les services de santé
pédiatrie
protection de l'enfance
maltraitance des enfants
première enfance
acteur

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N3-AUTOINDEXEE
L’abord de l’exposition aux écrans chez les enfants de moins de 12 ans en consultation de médecine générale dans le Languedoc-Roussillon
http://www.sudoc.fr/240731298
Introduction : Les écrans se multiplient dans les foyers et l’exposition aux écrans des enfants est en augmentation. Plusieurs études établissent des liens probables entre le mésusage ou l’exposition en excès des écrans et des troubles chez l’enfant. Des recommandations et des préventions existent en France et à l’étranger. Le médecin généraliste est un acteur majeur de la prévention. Il a un rôle essentiel d’information des parents sur les conséquences potentiellement négatives d’une mauvaise utilisation des écrans et doit aborder ce thème en consultation. L’objectif de cette étude est de déterminer les facteurs influençant l’abord de l’exposition aux écrans chez les enfants de moins de 12 ans en consultation de médecine générale. Méthodes : Etude épidémiologique, quantitative, descriptive et transversale interrogeant des médecins généralistes du Languedoc-Roussillon via un questionnaire en ligne. Analyse descriptive et comparative des données avec comme critère de jugement principal la fréquence de l’abord de l’exposition aux écrans. Résultats : 133 médecins inclus. L’exposition aux écrans est abordée dans 30.5% des consultations en moyenne. Les femmes abordent plus fréquemment l’exposition aux écrans que les hommes (p 0.036) ainsi que les médecins ayant 20% d’enfants ou plus dans leur patientèle (p 0.014). Conclusion : L’abord de l’exposition aux écrans en médecine générale est encourageant mais doit être renforcé. La formation des médecins sur les effets des écrans sur le développement, l’intégration de ce thème dans le suivi médical systématique et l’existence d’une consultation annuelle dédiée à la prévention chez l’enfant et l’adolescent sont des pistes privilégiées
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Languedoc-Roussillon
Enfant
Médecins
enfant
Enfant
Exposition
effets de l'exposition à un agent externe
médecine générale
Enfant
Aboulie
Enfant
écran
Enfant
consultants
pédiatrie
enfant

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N3-AUTOINDEXEE
Analyse de la littérature disponible sur internet concernant douze pathologies d’ophtalmologie pédiatrique
http://www.sudoc.fr/240735560
Objectif : l’objectif de cette étude est d’analyser la lisibilité, la qualité de présentation et l’exactitude des données médicales présentées dans des sites internet en langue française traitant de 12 pathologies d’ophtalmologie pédiatrique. Matériel et méthodes : les 10 premiers sites pertinents concernant 12 pathologies d’ophtalmologie pédiatrique ont été analysés. La lisibilité des sites a été étudié avec les formules de Kandel et Moles (ScoreKM), de SMOG (ScoreSMOG) et de SOL (ScoreSOL). Les score de qualité (ScoreQualité), de pertinence (ScorePertinence) et de validité scientifique (ScoreValidité) ont été calculés pour chacun des sites. Un coefficient de corrélation de Spearman a été calculé entre le ScoreKM, le ScoreSOL, ScoreQualité, ScorePertinence et le ScoreValidité. Résultats : le ScoreKM moyen de l’ensemble des sites est de 61.2 12.9, le ScoreSMOG moyen est de 12.4 1.7 et le ScoreSOL moyen est de 8.2 1.3. Le ScoreQualité moyen est de 7.4 3.0 sur 13, le ScorePertinence moyen est de 26.4 4.1 sur 44 et le ScoreValidité moyen est de 10.4 3.3 sur 20. Le ScoreKM est corrélé de manière significative avec le ScorePertinence (r 0.3144, p 0.0005) et le ScoreKM est inversement corrélé de manière significative avec le ScoreValidité (r -0.4647, p 0.0001). Le ScoreQualité est corrélé de manière significative avec le ScoreValidité (r 0.3985, p 0.0001). Conclusion : les sites internet rédigés en langue française concernant l’ophtalmologie pédiatrique présentent un niveau de rédaction inadapté en regard des recommandations.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Pathologie
Pathologie
Ophtalmologie
Internet
Pédiatres
disponibilité de
PATHOLOGIE
littérature
Pathologie
ophtalmologiste
Pathologie
Ophtalmologie
pédiatrie
Pathologie
Littérature
pédiatre
ophtalmologie
Pathologie
Pathologie
Pathologie

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge de la pronation douloureuse de l'enfant en médecine générale
http://www.sudoc.fr/240933206
La pronation douloureuse de l'enfant est une pathologie pédiatrique fréquemment rencontrée à l'accueil des urgences. Elle consiste en une subluxation de la tête radiale lors d'une manoeuvre de traction du bras. Après une recherche bibliographique approfondie, l'objectif de ce travail de thèse sera d'évaluer sa prise en charge en cabinet médical, et notamment le sentiment de compétence des médecins. Il s'agira ensuite de proposer un protocole de prise en charge optimale. Cette étude est quantitative descriptive de type enquête de pratique. Un auto-questionnaire anonyme a été envoyé par email, à 427 médecins exerçant en libéral en Rhône Alpes, via le mailing liste des MSU de la faculté de médecine Lyon Est. Les mails ont été envoyés le 13 décembre 2018 et la période de recueil des données s'est terminée le 13 Février 2019. Sur 427 médecins interrogés, 131 ont répondu au questionnaire, soit 30,7%. 82% des médecins ont rencontré la pathologie de la pronation douloureuse. La plupart des médecins ayant déjà prise en charge la pronation douloureuse ne font pas de radiographie devant une histoire et une clinique typique, effectuent une manoeuvre de réduction par supination flexion, sans antalgie autre que Paracétamol ou AINS. Nous pouvons affirmer que la majorité des médecins interrogés (75%) se sentent à l'aise avec la prise en charge de la pronation douloureuse. Les hommes semblent plus à l'aise que les femmes, et semblent avoir rencontré plus souvent la pathologie (p 001). Il y a une corrélation entre l'expérience et l'aisance dans la prise en charge. Cependant, nous n'avons pas mis en évidence de corrélation significative entre l'âge ou la situation géographique des médecins et leur aisance dans la prise en charge. La pronation douloureuse de l'enfant est une pathologie qui est rencontrée en médecine générale. La majorité des médecins interrogés se sentent à l'aise avec la prise en charge. La plupart des médecins effectuent la manoeuvre de réduction par supination flexion, alors que la manoeuvre par pronation forcée serait plus efficace. Il s'agira de la faire connaître à l'aide de différents outils : protocole à diffuser, site internet sur la pathologie. La pronation douloureuse pouvant tout à fait être prise en charge en ambulatoire, la formation approfondie des médecins généralistes pourrait éventuellement participer au désengorgement des urgences
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Enfant
pronation
gestion des soins aux patients
pédiatrie
enfant
Enfant
Enfant
Enfant
médecine générale
Enfant
Médecins
douleur
pronation
enfant

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N3-AUTOINDEXEE
Le repérage des troubles du langage de l'enfant en médecine générale: étude qualitative auprès de médecins généralistes investis dans le suivi pédiatrique
http://www.sudoc.fr/240984161
Les troubles du langage oral (TLO) de l’enfant nécessitent un repérage précoce et une prise en charge adaptée afin d’éviter tout retentissement sur la scolarité et la qualité de vie. Le médecin de l’enfant est un des acteurs principaux de ce repérage. Les études sur les pratiques en médecine générale montrent un manque d’investissement dans l’évaluation du langage et une méconnaissance de l’utilisation de l’ERTL 4, seul outil d’évaluation du langage recommandé à réaliser vers les 4 ans de l’enfant. L’objectif de notre travail était de déterminer les méthodes de repérage des TLO de médecins généralistes investis dans le suivi pédiatrique, afin d’améliorer la généralisation des pratiques. Méthode : les données ont été recueillies par entretien semi-directif auprès de 12 médecins généralistes dont l’évaluation du langage fait partie de la pratique pédiatrique courante. Résultats : les médecins interrogés ont une bonne maîtrise des repères d’acquisition du langage. Malgré les recommandations concernant l’ERTL 4, ils préfèrent se fier à leur expérience professionnelle et à leur intuition, trouvant cet outil peu adapté à la médecine générale actuelle. Ils évaluent le langage via l’interrogatoire des parents et la communication directe avec l’enfant. Ils sont conscients de leur rôle mais se sentent limités, par les parents qui restreignent leur place à la prescription d’orthophonie, par l’organisation de la consultation et par leur pratique pédiatrique, les enfants de 4 ans représentant un faible effectif de leur patientèle. Conclusion : généraliser le repérage des TLO nécessite de valoriser le rôle du médecin généraliste, en créant des outils d’évaluation plus appropriés à sa pratique et en sensibilisant la population sur la place de chacun des acteurs. Le stage « Santé de l’enfant » de la réforme du 3e cycle couplé à la nouvelle formation initiée par le DMG de la Faculté de Médecine de Strasbourg lancent le mouvement vers l’amélioration du suivi neurosensoriel de l’enfant.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
investissements
Etudes générales
médecins généralistes
enfant
trouble du langage
Médecins
pédiatre
études de suivi
Langage
Langage
Enfant
recherche qualitative
Médecine
troubles du langage
Etudes générales
Trouble du langage
Etudes générales
Enfant
Etudes générales
Etudes générales
Enfant
Enfant
langage de l'enfant
Pédiatres
Etudes générales
Etudes générales
pédiatrie
médecine

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N3-AUTOINDEXEE
Vaccination des enfants : perceptions et attentes des parents concernant l'information donnée par leur médecin généraliste ou pédiatre
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02374548
Contexte : La couverture vaccinale insuffisante de certaines maladies conduit à leur recrudescence. En France, pour pallier la méfiance vis-à-vis de la vaccination et améliorer la couverture vaccinale, une obligation vaccinale a été instaurée au 1er Janvier 2018. Dans ce contexte, médecins généralistes et pédiatres sont les premiers interlocuteurs des parents à ce sujet. Objectif : Explorer la perception et les attentes des parents concernant l’information donnée par leur médecin généraliste ou leur pédiatre sur la vaccination de leurs enfants. Méthodes : Une étude qualitative par focus group a été réalisée d’octobre 2018 à juin 2019 auprès de parents d’enfants âgés de 0 à 18 ans à Apt, Marseille et Frontignan (France). Les données recueillies par enregistrement audio ont ensuite été analysées pour faire émerger des catégories conceptuelles. Résultats : Au total, 11 parents ont été interrogés. La majorité était satisfaite de l’information délivrée par leur médecin grâce à ses qualités d’écoute, de disponibilité et son statut. Les parents avaient conscience des bénéfices de la vaccination mais redoutaient des effets secondaires et étaient ainsi partagés entre la responsabilité ou la culpabilité de vacciner. Les médias principalement ou l’entourage entretenaient la crainte des vaccins en véhiculant des informations négatives. Il était donc attendu du médecin davantage de renseignements sur les maladies à protection vaccinale et l’intérêt de s’en protéger. Une consultation dédiée, l’utilisation du carnet de santé ou d’autres supports, des groupes de parole ont été proposés par les parents comme leviers d’une meilleure communication. Conclusion : Notre étude a montré que la majorité des parents avait confiance en leur médecin et était satisfaite de l’information délivrée. Mais celle-ci, parfois incomplète, laissait place aux autres sources d’informations génératrices de doute. Ainsi l’utilisation de supports ou la réalisation de consultation dédiée, pour renforcer la communication, pourrait améliorer l’adhésion vaccinale.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
vaccination; médication préventive
parent
enfant
perception
vaccination
enfant
attention
Perception
vaccination
Pédiatres
perception
vaccination
médecine générale
Médecins
médecins généralistes
pédiatre
Enfant
Perception
Enfant
Vaccins
pédiatrie
information aux parents
Enfant
Information générale
Enfant
attention
Vaccine

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation et prise en charge de la douleur chez les enfants en médecine générale: une étude qualitative
http://www.sudoc.fr/241451752
Objectif : la prise en charge de la douleur en pédiatrie est un enjeu majeur du système de santé. En pratique, les médecins généralistes l'évaluent et la prennent en charge comment et par quels moyens peut-elle être améliorée. Méthodologie : nous avons réalisé une étude qualitative auprès de 15 médecins généralistes volontaires qui ont répondu à un entretien semi-directif afin d'homogénéiser les résultats. La population avait les caractéristiques suivantes : 6 hommes et 9 femmes, 6 exerçant en milieu rural ou semi-rural et 9 exerçant en ville, 5 avaient entre 30 et 40 ans, 6 avaient entre 40 et 50 ans, 1 avait entre 50 et 60 ans et 3 avaient plus de 60 ans, 2 exerçaient dans un cabinet seul et 13 exerçaient en cabinet de groupe, 11 étaient maîtres de stage à l'université. Résultats : concernant l'évaluation de la douleur, 40 % de la population n'utilisait jamais d'échelle d'évaluation. Cette évaluation passait surtout par l'interrogatoire des parents pour 73 % d'entre eux, et le faciès de l'enfant pour 60 % des médecins. Concernant la prise en charge médicamenteuse de la douleur, hormis le paracétamol systématiquement cité, il existe une discordance entre l'utilisation ou non des AINS et des antalgiques de palier II. Quant à la morphine, lorsqu'elle est citée, elle est associée à des douleurs d'origine cancéreuse. La prise en charge non médicamenteuse passait principalement par l'utilisation de la distraction notamment pendant des soins douloureux. Parmi les difficultés rencontrées par les médecins, ils citaient la peur d'une mauvaise utilisation des traitements antalgiques, le manque d'utilisation des échelles simples d'évaluation. De plus, les spécificités de l'expression de la douleur chez l'adolescent ne sont pas prises en compte. Conclusion : cette étude montre des difficultés rencontrées par les médecins généralistes dans la prise en charge de la douleur chez les enfants par un manque d'évaluation et une sous-utilisation des moyens médicamenteux et non médicamenteux possibles en pédiatrie
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Douleur
enfant
Enfant
Médecine
Enfant
Enfant
mesure de la douleur
douleur
recherche qualitative
Médecins
gestion de la douleur
Enfant
douleur de l'enfant
Enfant
pédiatrie

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N2-AUTOINDEXEE
L’assurance médicaments au Canada : le point de vue de la pédiatrie
https://www.cps.ca/fr/documents/position/lassurance-medicaments
Le système d’assurance médicaments du Canada est l’un des plus coûteux au monde, mais des millions de Canadiens peinent pourtant à accéder aux médicaments dont ils ont besoin. C’est pourquoi les gouvernements fédéral, provinciaux et territoriaux envisagent des propositions de polices d’assurance médicaments publiques pour tous les Canadiens. Les polices d’assurance médicaments permettent de prioriser les enfants et les adolescents, dont les besoins pharmacologiques particuliers ont longtemps été négligés. La prise de médicaments sur ordonnance est courante au sein de cette population, puisqu’environ la moitié des enfants et des adolescents canadiens ont besoin d’au moins une ordonnance au cours d’une année donnée. La prise de médicaments demeure toutefois concentrée au sein des populations atteintes de maladies complexes, chroniques ou graves. Les enfants et les adolescents recourent largement aux préparations magistrales et aux médicaments dans un emploi non conforme à l’étiquette, ce qui a une incidence sur l’innocuité, l’efficacité, la palatabilité et les coûts. Les organes décisionnels en matière de remboursement n’accordent pas toute l’importance qu’ils devraient aux avantages uniques des médicaments pédiatriques, ce qui inclut les formulations adaptées à la pédiatrie, une meilleure qualité de vie pour les enfants et les familles et les économies à l’extérieur du système de santé. Quel que soit le modèle d’assurance médicaments finalement adopté, il est essentiel d’offrir une couverture d’assurance médicaments sur ordonnance complète, universelle et transférable pour tous les enfants et les adolescents. C’est pourquoi les experts des médicaments pédiatriques doivent créer un formulaire national de médicaments pédiatriques fondé sur des données probantes. Santé Canada doit également améliorer les processus pour que les formulations et médicaments commerciaux adaptés à la pédiatrie deviennent plus disponibles et accessibles. À cette fin, le gouvernement fédéral doit également soutenir la recherche-développement des médicaments pédiatriques.
2019
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation professionnelle
Assurance médicaments
Canada
pédiatrie
Vision
assurance prestations pharmaceutiques
médicament
Médicaments
pédiatre
Assurance

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N2-AUTOINDEXEE
L’amélioration des médicaments à usage pédiatrique : une prescription pour les enfants et les adolescents canadiens
https://www.cps.ca/fr/documents/position/lamelioration-des-medicaments-a-usage-pediatrique
Dans une large mesure, les politiques qui régissent l’approbation et le remboursement des médicaments au Canada reposent sur des normes applicables aux adultes, et les nouveaux médicaments sont évalués d’après les normes de rendement du capital investi chez les adultes. Le financement de la recherche sur les maladies d’adultes est souvent privilégié aux dépens des maladies infantiles. Pour ce qui est de l’adoption de réformes en matière de réglementation et de recherches qui tiennent compte des caractéristiques particulières des enfants et des adolescents, le Canada s’est laissé distancer par d’autres pays. Afin que les enfants et les adolescents profitent d’un accès opportun à des médicaments sécuritaires et efficaces, y compris des formulations adaptées à la pédiatrie, le gouvernement fédéral doit adopter des réformes axées sur les enfants qui tiendront compte de leurs besoins de santé particuliers tout au long du cycle de vie des médicaments. Les réformes de la réglementation doivent reposer sur des principes de justice et d’équité, en restant sensibles au fait que les enfants méritent les mêmes normes que les adultes en matière d’innocuité, d’efficacité, de disponibilité et d’accès des médicaments. Les experts en pédiatrie doivent ouvrir la voie à des changements fondés sur des données probantes au sein même de Santé Canada, ainsi que dans les organismes de remboursement, par le biais d’un conseil consultatif d’experts consacré à la pédiatrie, permanent et bien financé. Les réformes doivent garantir la collecte et l’examen proactifs des données probantes en pédiatrie. Elles doivent également assurer la mise en œuvre de normes et de critères de référence adaptés à la pédiatrie dans l’ensemble du processus de réglementation et de décision relativement aux remboursements. Enfin, le gouvernement doit soutenir pleinement des prescriptions pédiatriques fondées sur des données probantes et mettre sur pied une infrastructure nationale stable pour la recherche et les essais cliniques sur les médicaments à usage pédiatrique.
2019
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation professionnelle
ordonnances médicamenteuses
pédiatre
prescription d'un médicament
troubles liés à une substance
Adolescent
enfant
Adolescent
Enfant
pédiatrie
Enfant
Enfant
adolescent
Enfant
Médicaments
Pédiatres
dû à
enfant
adolescence

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N3-AUTOINDEXEE
Évolution de l'activité de publication des internes de pédiatrie affectés à Marseille sur 20 ans
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02518630
Introduction : se former à la recherche scientifique fait partie intégrante des études médicales. En France, le diplôme de Docteur en médecine n’est obtenu qu’après soutenance de la thèse, où l’interne mène à bien un projet de recherche. L’aboutissement de la recherche est sa publication. Cette étude porte sur l’évolution du schéma de publication des internes de pédiatrie et sur l’identification des facteurs favorisant la publication scientifique, en s’intéressant aux thèses, à leur publication et aux publications hors thèses. Matériels et méthodes : il s’agissait d’une étude de cohorte rétrospective sur 20 ans (1996 – 2015) chez les internes de pédiatrie diplômés de l’université de médecine de Marseille. À partir du catalogue du Système Universitaire de Documentation (SUDOC), nous avons recueilli la liste des thèses soutenues par les internes de pédiatrie, leurs caractéristiques (titre, taille du manuscrit, directeur de thèse, type d’étude, population) et celles des internes (âge, sexe). Les publications réalisées par chaque interne, et leurs caractéristiques, ont été compilées à partir des bases de données Pubmed et Google Scholar. Nous avons déterminé si l’interne a poursuivi par une thèse de science à partir du catalogue SUDOC. Pour chaque directeur de thèse, nous avons cumulé le nombre total de thèses dirigées sur la période d’étude de 20 ans. Pour chaque article, le nombre de citations obtenues à 5 ans et à 3ans après parution étaient obtenus en utilisant la base de données ISI Web of knowledge. L’Impact Factor du journal de parution de l’article était déterminé grâce au classement de Journal of Citation Reports (JCR) fourni par Clarivate Analytics (groupe Web of science). Le nombre de publications publiées par l’interne à distance de la soutenance était basé sur la même méthode de recherche, à partir d’un an jusqu’à trois ans après la soutenance. Résultats : parmi les 144 internes de pédiatrie diplômés entre 1996 et 2015 à l’université de médecine de Marseille, 122 étaient des femmes, 11 ont poursuivi par une thèse de science. Parmi les 144 internes, 74 (51%) internes ont publié leur thèse médicale. Le délai médian de publication était de 1 (EI 1 ; extrêmes 0-6). Quatre-vingt-sept (60%) des 144 internes ont publié au moins un article non lié à la thèse, édité avant la soutenance et jusqu’à un an après (soit 206 articles), avec une médiane de 2 articles par interne (Écart Interquartile EI 2 ; extrêmes 1-16). Trente-six (25%) des 44 internes n’ont rien publié. Concernant les publications à distance de la 3 soutenance (de 1 à 3 ns après la soutenance) : 65 (45%) des 144 internes ont publié 205 articles non liés à la thèse, et 94 (65%) ont publié 257 articles liés ou non liés à la thèse.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Acanthome à cellules claires
publications
pédiatre
affect
médecin (médecine interne)
maladie
affect
pédiatrie

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N2-AUTOINDEXEE
Recours aux urgences pédiatriques par des professionnels de santé: analyse des courriers et du devenir de l'enfant
http://www.sudoc.fr/233018549
La prise en charge des enfants adressés par des professionnels de santé (PDS) au service d'accueil des urgences pédiatriques (SAUP) par une filière spécifique est discutée. Il existe une insatisfaction des cliniciens concernant le courrier médical utilisé. Nous avons réalisé cette étude afin de préciser le taux de satisfaction des besoins exprimés par les adressants. L'analyse qualitative des courriers et l'élaboration d'un courrier type destiné aux PDS adressants un enfant au SAUP faisaient partie des objectifs secondaires. Les courriers des patients adressés entre le 01/11/15 et le 31/10/16 par un PDS à l'Hôpital Femme Mère Enfant de Lyon ont été analysés. L'étude incluait les patients de moins de 18 ans adressés pour un motif médical. Six besoins ont été définis : une demande d'examen paraclinique, d'avis pédiatrique, d'avis surspécialisé pédiatrique, de thérapeutique, d'hospitalisation, d'aide sociale. L'identification des besoins exprimés dans les courriers ainsi que l'analyse de la réponse apportée par le SAUP permettaient de déterminer un taux de satisfaction de ces besoins. Des critères de qualité du courrier ont été définis : sa forme, la présence d'une hypothèse diagnostique et sa concordance avec celle du SAUP, la présence d'un besoin clairement exprimé et de critères cliniques jugés indispensables pour évaluer la gravité de l'enfant. 1085 courriers ont été inclus. 70% des besoins exprimés étaient satisfaits à la suite de la prise en charge au SAUP. Ce taux variait en fonction du type d'adressant (57-100%) et de la nature du besoin exprimé (48-100%). Les principaux besoins étaient une demande d'examen paraclinique et une demande d'avis pédiatrique. Les 3 principaux adressants étaient les généralistes (68%), les pédiatres (19%) et le groupe SOS médecins (9%). La majorité des enfants adressés avaient moins de 3 ans (60%). Les motifs «fièvre» et «gêne respiratoire» représentaient 60% des motifs. 40% des enfants adressés étaient triés par l'IOA comme des « urgences vraies ». Le taux d'hospitalisation (11%) était identique à celui de la population pédiatrique générale consultant au SAUP. 64% des courriers étaient jugés insuffisamment informatifs pour évaluer le degré de gravité clinique et dans 25% des cas les diagnostics n'étaient pas concordants. Seulement 2% des courriers analysés correspondait à un courrier type. Nos résultats suggèrent la nécessité de formation complémentaire à l'urgence pédiatrique des PDS, la nécessité d'alternatives au recours au SAUP et la diffusion de supports pédagogiques concernant les pathologies fréquentes de l'enfant. Pour améliorer la communication ville-hôpital, nous avons proposé un courrier type qui après une phase de diffusion devra faire l'objet d'une évaluation lors d'une prochaine étude
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
urgences
pédiatre
Pédiatres
Enfant
Enfant
Enfant
Courrier
Enfant
enfant
enfant
pédiatrie
service postal

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N3-AUTOINDEXEE
Chewing-gums sans sucre: prophylaxie et hygiène bucco-dentaire en odontologie pédiatrique
http://www.sudoc.fr/234248319
Les chewing-gums sans sucre représenteraient aujourd’hui des produits de consommation courantes dans une population jeune. Ce produit ne serait pas toujours bien vu par les professionnels de santé ou la population générale à cause de fausses idées reçues. En s’intéressant à l’action de leur consommation au niveau bucco-dentaire, il a été possible de mettre en avant plusieurs avantages. La stimulation salivaire de par la stimula-tion mécanique et gustative va permettre de lutter contre la xérostomie, d’initier la reminéralisation de l’émail et d’inhiber sa déminéralisation. Il est possible d’ajouter des additifs à leur composition permettant d’augmenter leur pouvoir sur la minéralisation amélaire ou de leur conférer un pouvoir anti-microbien. Un effet sur le comportement alimentaire et général a été mis en évidence. Dans la vie de tous les jours, ils pourraient se présenter comme un nouveau moyen de médication, intervenir dans un régime hypocalorique ou dans le traitement de l’halitose. Dans une population orthodontique, leur consommation occasionnelle pourrait également présenter plusieurs avantages dans le cas où un brossage manuel est impossible. Leur consommation dans ce contexte ne présenterait pas un important risque pour le dispositif orthodontique. Mais en dépit de ses avantages, la consommation de chewing-gums sans sucre est considérée comme insuffisante dans la prévention de l'apparition des lésions carieuses lorsqu’ils sont consommés en substitution du brossage. Leur consommation ne vise pas à remplacer un brossage mécanique régulier, mais elle peut être intégrée à l'utilisation d’autres mesures prophylactiques (fil dentaire, brossettes, applications topiques de fluor) en complément des mesures d’hygiène orale habituelles.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
pédiatre
gomme à mâcher
hygiène buccale
prophylaxie dentaire
traitement prophylactique
Pédiatrie
Odontologie
pédodontie
pédodontie
Hygiène
Pédiatres
Hygiénistes dentaires
hygiène buccodentaire
pédiatrie
odontologie
Pédiatres
hygiénistes dentaires

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Évaluation des adolescents présentant une obésité un an après une prise en charge dans un Centre de soins de suite et de Réadaptation Pédiatrique
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02047789/document
Introduction : l’obésité infantile constitue l’un des plus grands défis pour la santé publique du 21eme siècle en raison de sa forte prévalence et des conséquences à l’âge adulte. En France métropolitaine, d'après l'étude ESTEBAN menée de 2014 à 2016, la prévalence du surpoids chez les enfants et adolescents de 6 à 17 ans est estimée à 17 % dont 4 % d'obèses. Les SSR proposent une prise en charge multidisciplinaire pour les enfants en surpoids au cours d’une hospitalisation thérapeutique et éducative. Notre étude porte sur le développement d’une nouvelle structure de soin en région PACA : le SSR Val Pré Vert qui a ouvert ses portes en 2014. L’objectif de notre étude était d’évaluer l’impact de cette hospitalisation sur des adolescents à savoir une modification de leurs habitudes de vie. Matériel et méthodes : dans cette étude épidémiologique prospective, ont été inclus les adolescents âgés de 12 à 18 ans présentant un IMC 97eme percentile et hospitalisés sur l’année 2016-2017. Les données psychopathologiques, pondérales, physiques, nutritionnelles et socio-familiales en début et fin de prise en charge ont été extraites à partir de dossiers informatisés. Les données à distance ( 1 an) ont été récoltées à l’aide d’un questionnaire proposés aux adolescents et à leur famille. Résultats : sur 29 adolescents hospitalisés, le taux de réponse pour les données à 1 an était de 41,4 %. L’anxiété (p 0,0077) et la mauvaise estime de soi (p 0,0001) ont baissé de manière significative durant l’hospitalisation et ont ré-augmenté lors de l’interrogatoire. La motivation a ainsi baissé après le retour à domicile. Le Z-Score s’est amélioré passant de 4,27 0,81 à 3,31 0,77. Une amélioration de la pratique de l’activité physique (p 0,0077) et une baisse de la sédentarité ont été mise en évidence. La dynamique et le retentissement familial ont été ressentis positifs dans 100 % des cas. Seulement 50 % ont maintenu un suivi régulier. Conclusion : la prise en charge de l’obésité proposée par le SSR Val Pré Vert a montré un impact favorable sur la psychopathologie, la corpulence, les comportements alimentaires et les habitudes de vie à la fin du séjour mais difficilement maintenu au long court.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
réadaptation fonctionnelle
Prise en charge de l'obésité
Obésité
Centre
pédiatre
obésité
obesite
Soins de suite
adolescence
obésité pédiatrique
obésité pédiatrique
Pédiatres
obésité
pédiatrie
Obésité
centres de rééducation et de réadaptation
établissements de soins continus
central
Obésité de l'adolescent
études d'évaluation comme sujet
Adolescent
Réadaptation
Adolescent

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N2-AUTOINDEXEE
Quelles sont les attentes des internes du DES de médecine générale vis-à-vis des stages ambulatoire de gynécologie et pédiatrie ?
http://www.sudoc.fr/232940029
Contexte : Suite à la récente réforme du 3e cycle, les enseignants de médecine générale oeuvrent pour proposer davantage de terrains de stage non-hospitaliers aux étudiants. Ils ont réfléchi aux objectifs du stage de gynécologie-pédiatrie en ambulatoire et il était nécessaire de confronter leurs résultats aux attentes des internes. Objectif : Explorer les attentes des internes de médecine générale vis-à-vis des stages ambulatoires de gynécologie-pédiatrie. Méthode : Étude qualitative par Focus Group réalisée auprès de 16 internes et remplaçants non thésés issus de la faculté de Rennes. Analyse thématique manuelle de la retranscription du verbatim et du langage non-verbal. Résultats : Les étudiants estiment que leur formation principalement hospitalière est inadaptée à leur future pratique ambulatoire. Seuls les stages hospitaliers aux urgences, gynécologiques et pédiatriques, leur semblent pertinents. Le caractère obligatoire et la possible augmentation de la durée du stage sont fréquemment remis en cause pour la gynécologie, contrairement au stage de pédiatrie. Il leur paraît nécessaire de coupler des terrains de stage ambulatoires et hospitaliers pour l’acquisition des compétences propres à la médecine générale dans ces deux domaines. Les terrains de stage ambulatoires devront être nombreux et variés afin de permettre à tous les étudiants de bénéficier d’un apprentissage en situation de soins primaires. Les objectifs attendus par les internes vis-à-vis des stages ambulatoires de gynécologie-pédiatrie rejoignent ceux proposés par les enseignants. Conclusion : Il s’agit d’un travail original sur ce sujet. Celui-ci a notamment mis en évidence que les internes masculins n’étaient pas tous favorables à une obligation de stage pour la gynécologie. Une étude de leur ressenti au cours des stages de gynécologie des 2e et 3e cycles permettrait d’analyser leur réticence et leur appréhension à la pratique de la gynécologie.
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
pédiatre
attention
médecine générale
gynécologie
dû à
Médecins
vis orthopédiques
virus de l'immunodéficience simienne
attention
médecin (médecine interne)
Stages
médecine interne
pédiatrie
soutien financier à la formation

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N2-AUTOINDEXEE
L'éducation des techniques d'inhalation dans l'asthme de l'enfant par les médecins généralistes dans le Var
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02073783/document
En France, la prévalence de l’asthme chez l’enfant est de 9% et ne diminue pas ces dernières années. Beaucoup d’études se sont intéressées à la technique d’inhalation des enfants asthmatiques mais peu concernant l’éducation donnée par les médecins généralistes. L’objectif de notre travail était d’étudier les habitudes de pratique et l’éducation donnée concernant les techniques d’inhalations dans l’asthme de l’enfant par les médecins généralistes, afin de les comparer aux recommandations, et secondairement de repérer les difficultés rencontrées par les médecins généralistes dans cette éducation. Nous avons réalisé une étude qualitative par entretiens semi-dirigés. Nous avons sélectionné un panel varié de médecins généralistes exerçant une activité libérale, dans le Var. Nous avons réalisé 21 entretiens. Il existe des lacunes concernant l’éducation des techniques et outils d’inhalation chez les médecins généralistes et les habitudes de prescription dans l’asthme de l’enfant. Deux des raisons principales sont liées au manque d’information ou de formation pratique lors du cursus et au processus de « fading » de la technique d’inhalation, phénomène relativement méconnu par les médecins. Certaines raisons sont indépendantes du médecin et peuvent influencer sa prescription : manque d’écoute ou de compréhension du patient ou de son entourage, peur des effets secondaires rendant la compliance difficile. Un grand nombre de médecins ont accepté notre fiche mémo et souhaitent améliorer leurs connaissances et leurs capacités d’éducation dans les techniques d’inhalation de l’asthme de l’enfant. Une meilleure sensibilisation aux techniques et outils d’inhalation lors du cursus et au phénomène de « fading » de la technique d’inhalation, ainsi que des consultations dédiées uniquement à cette éducation, la distribution de trainers et la répétition de cette éducation via d’autres professionnels de santé, formés à ces techniques d’inhalation, sont des pistes à explorer pour améliorer la compliance et la prise en charge de l’enfant asthmatique.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Inhalateurs
asthme
Techniques
Techniques
Enfant
Enfant
inspiration
asthme
Enfant
Enfant
asthme
éducation de l'enfant
asthme
enfant
Techniques
Médecins
pédiatrie
administration par inhalation
enseignement
Asthme
médecins généralistes
asthme
Techniques
nébuliseurs et vaporisateurs

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N3-AUTOINDEXEE
Impact des déterminants managériaux et organisationnels sur la santé psychologique au travail des soignants et sur la qualité de prise en charge des enfants en oncologie pédiatrique
http://www.sudoc.fr/235156248
La santé psychologique au travail des soignants constitue un enjeu important car ces professionnels sont directement impliqués dans la qualité de prise en charge des patients. Plusieurs indicateurs permettent de mesurer la santé psychologique au travail et ces derniers peuvent être influencés par des déterminants managériaux et organisationnels. En onco-hématologie adulte, il a été mis en évidence qu’un management participatif améliore la qualité de vie des soignants. En revanche, en oncologie pédiatrique, aucune étude n’avait examiné, à ce jour, les relations entre certains déterminants managériaux et organisationnels de la santé psychologique au travail des soignants et la qualité de prise en charge des enfants. Cette étude montre que les indicateurs de santé psychologique au travail des soignants en oncologie pédiatrique sont liés à des déterminants organisationnels (justice organisationnelle, soutien organisationnel perçu) ou managériaux (soutien à l’autonomie, leadership transformationnel). De plus, certains de ces déterminants sont liés à la qualité des soins perçue par les soignants. Aucune relation significative entre les différentes dimensions de la qualité de prise en charge perçue par les patients et la santé psychologique au travail des soignants n’a été identifiée. Cette étude met en évidence des liens entre la démarche participative et la santé psychologique au travail des soignants. Ces résultats soulignent le rôle des managers, de la démarche participative et de l’organisation dans la qualité de vie au travail des soignants mais également dans la qualité de prise en charge des patients.
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Enfant
Oncologie
psychologie industrielle
aidants
santé au travail
Psychologie du travail
a comme soignant
médecine comportementale
pédiatrie
métier
Psychologie du travail
Enfant
Travail des enfants
gestion des soins aux patients
Psychologie de la santé
charge de travail
pédiatre
enfant
Enfant
Oncologues
Enfant
Pédiatres
Psychologie du travail

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N3-AUTOINDEXEE
Quand les parents s'opposent à l'arrêt des traitements : questionnement éthique autour de la judiciarisation en réanimation pédiatrique. Comparaison des modèles français, britannique et nord-américain
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02094549/document
La réanimation pédiatrique est une spécialité relativement récente. L’enthousiasme suscité par ses prouesses a progressivement laissé place à des interrogations éthiques. Les questions de limitation ou d’arrêt des traitements (LAT) sont devenues l’objet d’une réflexion quotidienne dans tous les services de réanimation pédiatrique. Au-delà de l’issue tragique qu’elles peuvent annoncer, ces mesures exposent au risque de désaccords voire de conflits entre les parents et l’équipe médicale et paramédicale, comme l’illustre l’histoire d’Henri. A partir du questionnement soulevé par ce cas clinique, trois modèles de processus décisionnels sont mis en perspective. Au sein du modèle français, le médecin est le décisionnaire légal, mais en pratique, il soumet sa décision à l’accord parental. Dans le modèle britannique, le médecin et les parents sont co-décisionnaires légaux, le juge devenant, si nécessaire, le décisionnaire suprême. Enfin, dans le modèle nord-américain, les parents sont les décisionnaires assumés. Ces situations conflictuelles ne sont donc pas abordées de la même façon selon les pays, ce qui met en lumière des législations mais également un état d’esprit différent. Le principe de l’intérêt supérieur de l’enfant est toutefois présent au sein des trois modèles, ce qui souligne à la fois la force, mais également l’ambiguïté de ce repère éthique et juridique.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Arrêt de traitement
abstention thérapeutique
réanimation
France
français
Pédiatres
pédiatre
France
France
Éthique
Questions bioéthiques
questions éthiques
parents
France
France
pédiatrie
parent
éthique

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N3-AUTOINDEXEE
Accompagner la fratrie en oncologie pédiatrique : maintenir la dynamique familiale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02104111
Introduction : d’après l’Institut National du Cancer, environ 2550 nouveaux cas de cancers pédiatriques sont diagnostiqués par an en France, dont 1750 concernent des enfants et 800 des adolescents. En plus de l’enfant atteint, la maladie impacte également la famille de celui-ci et notamment ses frères et sœurs. La fratrie va présenter différentes difficultés ou émotions suite au cancer de l’enfant malade. De plus, elle est mise à l’écart dans les services hospitaliers où ils ne sont pas autorisés à se rendre régulièrement, ce qui peut provoquer une longue séparation avec l’enfant malade. Objectif : ce travail permettra de voir quel impact le cancer peut avoir sur la qualité de vie de la fratrie, ainsi que l’impact de l’hospitalisation de l’enfant malade accompagné d’un parent sur la dynamique familiale. Nous verrons aussi quel rôle la puéricultrice peut avoir dans l’accompagnement de la fratrie et comment maintenir le lien fraternel. Méthodologie : une enquête sera menée grâce à des entretiens semi-directifs auprès de puéricultrices, mais aussi d’infirmières exerçant en service de pédiatrie, le nombre de puéricultrices en service d’oncologie et d’hématologie pédiatrique étant restreint. Résultats : l’accompagnement de la famille dans sa globalité est primordial. Le maintien du lien fraternel, au cœur de la dynamique familiale, est complexe en raison de différents facteurs (l’accord des parents mais aussi les protections nécessaires pour l’enfant hospitalisé). La puéricultrice joue un rôle dans l’accompagnement de la famille et se trouve au centre de l’équipe pluridisciplinaire. L’approche systémique familiale est une notion inconnue pour beaucoup de soignantes et donc n’est pas utilisée par les soignantes rencontrées. Conclusion : la survenue d’une pathologie cancéreuse chez un enfant entraîne des perturbations aussi bien dans sa vie personnelle que pour sa famille, et notamment sa fratrie. Celles-ci peuvent résulter de la séparation plus ou moins longue d’un des enfants, par la présence exclusive d’un des parents auprès de l’enfant malade mais aussi par une réorganisation de l’organisation familiale et les événements liés à la maladie. Néanmoins, même si l’accompagnement de la fratrie par la puéricultrice et l’équipe soignante peut être nécessaire, on ne peut pas affirmer que le lien fraternel ainsi que la dynamique familiale soit préservés par cet accompagnement.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Oncologues
Pédiatres
Dynamique familiale
fratrie
pédiatre
maintenance
frère/soeur
pédiatrie
Oncologie
relations familiales

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N3-AUTOINDEXEE
Le « prendre-soin » au cœur des urgences pédiatriques
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02104190
Introduction : les demandes de soins pédiatriques sont en augmentation constante depuis des décennies, au point qu’on assiste aujourd’hui à un engorgement des services d’urgences pédiatrique. Pourtant, le plus souvent, des familles amènent leurs enfants en consultation pour des « pathologies bénignes », des cas « non urgents » ou reviennent plusieurs fois pour le même motif de consultation. La représentation du soin de la puéricultrice et des équipes soignantes ne correspond alors peut-être pas aux besoins du patient et de ses proches venant consulter aux urgences pédiatriques. Objectif : ce travail cherchera à comprendre les failles de la communication soignant/parents dans un contexte d’anxiété parental afin d’assurer la qualité du soin auprès de l’enfant. Méthodologie : une enquête sera menée grâce à des entretiens semi-directifs auprès d’infirmières puéricultrices exerçant au sein de services d’urgences pédiatriques accueillant des populations différentes. Résultats : la technicité et la communication sont deux versants complémentaires du soin lors de la prise en soin aux urgences pédiatriques. Les besoins de l’enfant et de sa famille sont pris en compte mais il existe quelques difficultés de communication qui peuvent être un frein à une prise en soin de qualité. La communication est partenaire d’un climat de confiance avec l’enfant et la famille de l’accueil dans le service jusqu’à leur sortie, et le travail en équipe est vu comme une force au sein de la prise en soin. La notion de représentation du soin, notamment de l’urgence du soin, des professionnelles est bien différente de celle des parents. Conclusion : la prise en soin aux urgences pédiatriques de l’enfant et de sa famille est en lien avec les valeurs ou encore les expériences des puéricultrices. Les freins pouvant y être attachés ne doivent pas faire oublier la notion de bienveillance, avec l’intérêt de donner non seulement du sens aux soins réalisés mais également de donner du sens à la prise en soin réalisée. Ainsi, réinterroger les pratiques reflète un souci de qualité du soin.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
pédiatrie
Coeur
services des urgences médicales
Soins d'urgence
Pédiatres
Coeur
pédiatre
coeur

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N3-AUTOINDEXEE
Quelles sont les attentes des internes du DES de médecine générale vis-à-vis des stages ambulatoires de gynécologie et pédiatrie ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02142408
Contexte : Suite à la récente réforme du 3e cycle, les enseignants de médecine générale oeuvrent pour proposer davantage de terrains de stage non-hospitaliers aux étudiants. Ils ont réfléchi aux objectifs du stage de gynécologie-pédiatrie en ambulatoire et il était nécessaire de confronter leurs résultats aux attentes des internes. Objectif : Explorer les attentes des internes de médecine générale vis-à-vis des stages ambulatoires de gynécologie-pédiatrie. Méthode : Étude qualitative par Focus Group réalisée auprès de 16 internes et remplaçants non thésés issus de la faculté de Rennes. Analyse thématique manuelle de la retranscription du verbatim et du langage non-verbal. Résultats : Les étudiants estiment que leur formation principalement hospitalière est inadaptée à leur future pratique ambulatoire. Seuls les stages hospitaliers aux urgences, gynécologiques et pédiatriques, leur semblent pertinents. Le caractère obligatoire et la possible augmentation de la durée du stage sont fréquemment remis en cause pour la gynécologie, contrairement au stage de pédiatrie. Il leur paraît nécessaire de coupler des terrains de stage ambulatoires et hospitaliers pour l’acquisition des compétences propres à la médecine générale dans ces deux domaines. Les terrains de stage ambulatoires devront être nombreux et variés afin de permettre à tous les étudiants de bénéficier d’un apprentissage en situation de soins primaires. Les objectifs attendus par les internes vis-à-vis des stages ambulatoires de gynécologie-pédiatrie rejoignent ceux proposés par les enseignants. Conclusion : Il s’agit d’un travail original sur ce sujet. Celui-ci a notamment mis en évidence que les internes masculins n’étaient pas tous favorables à une obligation de stage pour la gynécologie. Une étude de leur ressenti au cours des stages de gynécologie des 2e et 3e cycles permettrait d’analyser leur réticence et leur appréhension à la pratique de la gynécologie.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
dû à
pédiatre
attention
vis orthopédiques
gynécologie
soutien financier à la formation
médecine générale
virus de l'immunodéficience simienne
Médecins
Stages
médecin (médecine interne)
médecine interne
pédiatrie
attention

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N3-AUTOINDEXEE
Quand les parents s'opposent à l'arrêt des traitements : questionnement éthique autour de la judiciarisation en réanimation pédiatrique : comparaison des modèles français, britannique et nord-américain
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02474759
La réanimation pédiatrique est une spécialité relativement récente. L’enthousiasme suscité par ses prouesses a progressivement laissé place à des interrogations éthiques. Les questions de limitation ou d’arrêt des traitements (LAT) sont devenues l’objet d’une réflexion quotidienne dans tous les services de réanimation pédiatrique. Au-delà de l’issue tragique qu’elles peuvent annoncer, ces mesures exposent au risque de désaccords voire de conflits entre les parents et l’équipe médicale et paramédicale, comme l’illustre l’histoire d’Henri. A partir du questionnement soulevé par ce cas clinique, trois modèles de processus décisionnels sont mis en perspective. Au sein du modèle français, le médecin est le décisionnaire légal, mais en pratique, il soumet sa décision à l’accord parental. Dans le modèle britannique, le médecin et les parents sont co-décisionnaires légaux, le juge devenant, si nécessaire, le décisionnaire suprême. Enfin, dans le modèle nord-américain, les parents sont les décisionnaires assumés. Ces situations conflictuelles ne sont donc pas abordées de la même façon selon les pays, ce qui met en lumière des législations mais également un état d’esprit différent. Le principe de l’intérêt supérieur de l’enfant est toutefois présent au sein des trois modèles, ce qui souligne à la fois la force, mais également l’ambiguïté de ce repère éthique et juridique.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Questions bioéthiques
français
parent
réanimation
Éthique
parents
Pédiatres
France
France
questions éthiques
France
pédiatrie
abstention thérapeutique
France
Arrêt de traitement
pédiatre
France
éthique

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N2-AUTOINDEXEE
La prise de décision médicale en pédiatrie : de la naissance à l’adolescence
https://www.cps.ca/fr/documents/position/la-prise-de-decision-medicale-en-pediatrie-de-la-naissance-a-ladolescence
En pédiatrie, la prise de décision médicale est compliquée par les variations importantes du développement physique et psychologique observées entre la naissance et l’adolescence. Les parents et les tuteurs sont les décideurs de facto au nom des nourrissons, mais par la suite, leur rôle et celui des patients deviennent de plus en plus complexe. Tout au long de l’enfance, les dispensateurs de soins (DdS), qui ne sont pas des décideurs en soi, ont un rôle important à jouer dans la prise de décision médicale. Le présent document de principes expose les principes éthiques de la prise de décision médicale pour les DdS qui participent aux soins des patients pédiatriques. Cette mise à jour porte sur la prise de décision individuelle dans le cadre de la relation entre le patient et le DdS et fournit plus de conseils en cas de mésententes.
2018
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
recommandation pour la pratique clinique
médical
Adolescence
Adolescent
naissance
pédiatre
parturition
Adolescent
Prise de décision
pédiatrie
Prise de décision clinique
adolescence
adolescent
prise de décision

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N2-AUTOINDEXEE
Évaluation des connaissances des parents d'enfants de 3 à 15 ans admis pour exacerbation d'asthme aux urgences pédiatriques du CH Dax
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01764318
Introduction : l'objectif principal de cette étude est d'évaluer l'état des connaissances des parents des enfants asthmatiques de 3 à 15 ans, admis aux urgences pédiatriques du CH Dax pour exacerbation d'asthme, afin de comprendre quels éléments d'éducation thérapeutique peuvent être améliorés pour limiter le recours à la médecine hospitalière.
2018
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
Enfant
d'urgence
urgences
urgence
asthme
asthme
Savoir
enfant
asthme
Enfant
enfant
parent
Enfant
Asthme
algodystrophie
asthme
connaissance
a une évaluation
pédiatrie
connaissance
Enfant
pédiatre
parents
Acanthocytose
asthme
exacerbé par
Pédiatres
études d'évaluation comme sujet

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N2-AUTOINDEXEE
Evaluation de la formation des internes de pédiatrie sur l’allaitement (pôle mère-enfant du CHRU de Lille)
http://www.sudoc.fr/227221915
Résumé : Le lait maternel est un nutriment indispensable à la croissance de tout nouveau-né. Les professionnels de santé doivent être largement impliqués dans la promotion de l’allaitement maternel auprès des mères. Objectifs : Evaluer la faisabilité de la formation des internes de pédiatrie sur l’allaitement (pôle mère-enfant du CHRU de Lille), en s’aidant des degrés de certitude des réponses fournies. Montrer l’intérêt des cartes conceptuelles et des mises en situation pratique. Mettre en avant les thèmes avec le plus de méprises graves
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
enfant
évaluation des acquis scolaires
pédiatre
formé
enfant
Enfant
interne
hôpitaux universitaires
mère
Enfant
médecin (médecine interne)
Allaitement naturel
pédiatrie
Enfant
Enfant
formation en interne
études d'évaluation comme sujet

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N2-AUTOINDEXEE
Fréquence et facteurs de risque de l'inobservance médicamenteuse dans l'antibiothérapie des infections ORL et respiratoires de l'enfant en médecine de ville
http://www.sudoc.fr/22731784X
Introduction : la France est un pays grand prescripteur d'antibiotiques chez les enfants. Une majorité des prescriptions d'antibiotiques est faite en ville. Les infections respiratoires basses et ORL sont le principal motif de prescription. L'inobservance médicamenteuse dans ces pathologies est pourvoyeuse de résistance bactérienne. L'objectif de cette étude était de mesurer l'inobservance des antibiotiques prescrits pour des infections ORL et respiratoires en médecine de ville et de rechercher des facteurs de risque associés à l'inobservance
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
antibactériens
Infection
pédiatrie
Orl
services de santé en milieu urbain
Médecine
pneumologie
risque d'infection
enfant
préparations pharmaceutiques
infections de l'appareil respiratoire
Enfant
Enfant
médicament
Médecins
facteur de risque
Infection respiratoire
Enfant
facteurs de risque
Enfant
Refus du traitement
Médicaments
Enfant
antibiothérapie
infection
médecine
enfant

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N2-AUTOINDEXEE
Connaissances, perception et prise en charge des troubles du sommeil de l’enfant de 3 mois a 6 ans par des médecins généralistes de l’Hérault
http://www.sudoc.fr/226259404
Introduction: Les troubles du sommeil sont surtout fréquents chez les enfants de 3 mois à 6 ans. Les médecins généralistes, acteurs de soins primaires, ont un rôle primordial dans leur diagnostic et traitement. Cette étude s’est attelée à décrire et analyser la connaissance, la perception et la prise en charge de ces troubles par des généralistes de l’Hérault
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Enfant
généralisé
Trouble de la perception
troubles de la perception
connaissance
Enfant
Enfant
médecins généralistes
pédiatrie
Perception
Enfant
Abcès du canal rachidien
Enfant
Savoir
trouble de la perception
dû à
connaissance
Perception
Médecins
Trouble du sommeil
gestion des soins aux patients
enfant
Troubles de la veille et du sommeil
trouble du sommeil
médecine du sommeil
Troubles du sommeil

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N2-AUTOINDEXEE
Niveau d’études et insertion professionnelle de patients adultes atteints de maladie inflammatoire chronique de l’intestin (MICI) à début pédiatrique
http://www.sudoc.fr/227813804
Contexte : Peu de données sont disponibles sur le retentissement socioprofessionnel des maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI) à début pédiatrique. L’objectif principal de cette étude était d’évaluer l’insertion professionnelle de patients adultes atteints de MICI à début pédiatrique. Les objectifs secondaires étaient d’évaluer le niveau d’études, la qualité de vie et la productivité au travail.
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
adulte
Maladies
Maladie professionnelle
Maladie chronique
atteint
syndrome de Propping-Zerres
débutant
pédiatrie
a comme patient
Pédiatres
patients
Adulte
professionnel
Maladie chronique
Adulte
pédiatre
maladie de l'adulte
maladies inflammatoires intestinales
maladie chronique
maladies professionnelles
maladie inflammatoire de l'intestin
niveau d'instruction
Maladie inflammatoire
maladies inflammatoires
maladie chronique
anodontie
région mammaire
dysplasie ectodermique
obstruction du canal lacrymal
ongles malformés
troubles de la pigmentation
anomalies morphologiques congénitales des membres

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N2-AUTOINDEXEE
L'obésité infantile, un problème de poids pour les médecins généralistes : exploration des représentations des médecins généralistes de la Possession concernant l'obésité infantile et sa prise en charge
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01810081
Introduction : le contrat local de santé de la Possession demande une prise en charge prioritaire de l’obésité infantile. Une maison de santé pluri-professionnelle centrée sur la prise en charge de l’obésité est prévue en 2018 à la Possession. L'objectif de ce travail était d'explorer les représentations des médecins à propos de l'obésité infantile, d'identifier les freins et les leviers rencontrés par les médecins généralistes
2018
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Obésité
obésité pédiatrique
gestion des soins aux patients
obesite
pédiatrie
médecins généralistes
obésité pédiatrique
problème
première enfance
Obésité
généralisé
propriété
obésité
obésité
Médecins
médecine de l'obésité

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N2-AUTOINDEXEE
Arbre décisionnel de prise en charge d’une localisation ano-périnéale de la maladie de Crohn en pédiatrie
https://www.snfcp.org/wp-content/uploads/2018/07/Algopediatrie_SNFCP_25_fev.pdf
2018
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SNFCP - Société Nationale Française de Colo-Proctologie
France
français
algorithme
information scientifique et technique
pédiatrie
Maladie
maladie de crohn
arbre
arbres de décision
maladie locale
périnée, sai
maladie de Crohn
pédiatre
Maladie de Crohn pédiatrique
prise en charge de la maladie
Maladies
crohn (maladie de)

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N3-AUTOINDEXEE
EFFERALGANMED PEDIATRIQUE
https://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2859521/fr/efferalganmed-pediatrique
Mise à disposition d’une présentation avec seringue d’administration orale en complément de celle avec une cuillère doseuse. Service Médical Rendu (SMR) Important le service médical rendu par d’EFFERALGANMED PEDIATRIQUE 30 mg/ml, solution buvable est important dans l’indication de l’AMM. Amélioration du service médical rendu (ASMR) V (absence) Cette spécialité est un complément de gamme qui n’apporte pas d’amélioration du service médical rendu (ASMR V) par rapport à la présentation déjà inscrite.
2018
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Important
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
français
avis de la commission de transparence
pédiatre
Pédiatres
EFFERALGANMED
pédiatrie

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N2-AUTOINDEXEE
Prévention de la surexposition aux écrans chez l'enfant par les médecins généralistes libéraux installés en Midi-Pyrénées
http://thesesante.ups-tlse.fr/2195/
Introduction : Une surexposition aux écrans chez l'enfant va avoir des conséquences néfastes sur leur santé cognitive, somatique, psychologique et sociale. Des recommandations françaises existent pour les prévenir, il s'agit de la règle du 3-6-9-12. Le médecin généraliste a un rôle majeur de prévention dans ce domaine. Le but de cette étude est de connaître les pratiques des médecins généralistes de Midi-Pyrénées concernant la prévention de la surexposition aux écrans chez l'enfant de 0 à 12 ans
2018
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Thèses d'exercice de Santé - Université Paul Sabatier
France
français
thèse ou mémoire
Libéralisme
Médecins
Enfant
Médecins généralistes
Médecine préventive
Pyrènes
pyrène
médecins
enfant
médecins généralistes
pédiatrie
médecine préventive
pyrènes
pyrène
adhésion aux directives

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N2-AUTOINDEXEE
L’appendicite aiguë de l’enfant et de l’adolescent et sa prise en charge vue par les médecins généralistes et les chirurgiens : étude qualitative
http://www.sudoc.fr/229008178
Introduction. En France, le nombre d’appendicectomies a été divisé par 4 en 30 ans. La physiopathologie de l’appendicite aiguë (AA) est remise en question : les appendicites aiguës non compliquées (AANC) et les appendicites aiguës compliquées (AAC) seraient 2 entités distinctes. Ainsi, le traitement médical des AANC est maintenant de plus en plus souvent proposé, suite à la publication de nombreuses études. Nous avons donc souhaité recueillir les ressentis des médecins généralistes et des chirurgiens concernant l’AA et sa prise en charge chez les enfants et les adolescents
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Chirurgiens
enfant
appendicite aigue
Adolescent
Appendicite
Enfant
gestion des soins aux patients
Etudes générales
Vision
appendicite
Etudes générales
Enfant
Etudes générales
Etudes générales
Etudes générales
adolescence
médecine de l'adolescent
Enfant
médecins généralistes
Etudes générales
appendicite aiguë
Etudes générales
chirurgien (chirurgie générale)
Médecins
Adolescent
appendicite
Enfant
pédiatrie
qualitatif
Enfant
recherche qualitative
enfant

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N2-AUTOINDEXEE
Ressenti des médecins généralistes sur la présence des enfants lors des consultations gynécologiques
http://www.sudoc.fr/228945976
Introduction : Les médecins généralistes sont régulièrement amenés à recevoir des patientes en consultation pour un motif gynécologique. Ces patientes sont parfois accompagnées d’enfants. Méthodes : Etude qualitative réalisée par entretiens semi dirigés auprès de 13 médecins généralistes exerçant en Occitanie.
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
pédiatrie
Médecins
gynécologie
Consultation
Enfant
consultation
Enfant
Enfant
Enfant
consultants
gynécologique
enfant
Enfant
médecins généralistes

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N2-AUTOINDEXEE
L'apport d'un séjour SSR pédiatrique au sein de l'association l'Aide aux Jeunes Diabétiques en tant que praticien ou futur praticien de médecine générale dans l'acquisition de compétences en éducation thérapeutique dans le suivi de l'enfant ou adolescent ayant un diabète
http://www.sudoc.fr/229599613
Introduction : l'incidence du diabète de type 1 chez l'enfant et l'adolescent est en augmentation. Les médecins généralistes, peu formés à l'éducation thérapeutique dans ce contexte, seront amenés à en suivre de plus en plus. Ils peuvent participer s'ils le souhaitent à un séjour avec l'Aide aux Jeunes Diabétiques. Objectifs de l'étude : 1- Décrire la population des soignants participant aux séjours de l'AJD, 2- Recueillir leurs attentes et connaissances préalables sur le diabète de l'enfant et l'éducation thérapeutique avant le séjour. 3- Recueillir à postériori les situations pratiques ayant mis en œuvre des compétences d'ETP dans le cadre du diabète de l'enfant ou de l'adolescent pendant le séjour, 4- Analyser l'impact du séjour sur leur pratique ultérieure
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Médecins
Diabète
médecine générale
adolescent
Adolescent
Enfant
SSR
Enfant
région mammaire
SSR
Thérapeutique
adolescence
diabète
enfant
Surveillance des médicaments
Enfant
enfant
Éducation
Compétence
pédiatre
aptitude
association
Thérapeutique
Enfant
pédiatrie
Thérapeutiques
Adolescent
compétence
médecins généralistes
éducation du patient comme sujet
Pédiatres
Futur
jeunes
éducation
capacité mentale
thérapeutique
prévision

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N2-AUTOINDEXEE
Attitude des médecins généralistes face à une suspicion de troubles du spectre de l'autisme chez l'enfant : enquête auprès de médecins généralistes d'Auvergne-Rhône-Alpes
http://www.sudoc.fr/227139860
Le diagnostic des troubles du spectre de l'autisme (TSA) peut être porté dès l'âge de 18 mois, pourtant on dénote en France un important décalage entre le début des symptômes et l'âge au diagnostic. Les médecins généralistes, de par leur rôle dans le suivi des enfants, sont chargés par les autorités de santé de participer au repérage de ces troubles. Ce travail a pour objectif de décrire l'attitude des médecins généralistes face à un trouble du développement évoquant un TSA, ainsi que d'identifier les freins à un repérage précoce
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
attitude
Médecins
médecins généralistes
Trouble du spectre autistique
Face
Enfant
Auvergne
pédiatrie
dû à
Enfant
Enfant
posture
Enfant
collecte de données
Rhône-Alpes
Enfant
enquêteur
Autisme
trouble autistique commençant dans l'enfance
trouble
face
enfant

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N2-AUTOINDEXEE
Dépistage d'un déficit immunitaire de l'enfant en médecine générale: compréhension des représentations du médecin généraliste : une étude qualitative auprès de médecins généralistes de l'Hérault
http://www.sudoc.fr/231071795
INTRODUCTION : La prise en charge de l'enfant constitue environ 17,5 % de l'activité du médecin généraliste, la moitié environ pour infection. Les infections répétitives de l'enfant sont un motif de consultation de premier recours fréquent, mais elles peuvent aussi être l'expression d'un déficit immunitaire sous-jacent. Le terme de déficit immunitaire de l'enfant, regroupe une multitude de réalités plus ou moins complexes. Agir sur la vigilance du médecin généraliste constitue un levier pour améliorer le pronostic global de ces enfants. L'objectif de cette étude est de comprendre les représentations des médecins généralistes du département de l’Hérault sur le dépistage d'un déficit immunitaire de l'enfant dans leurs pratiques quotidiennes, et les dynamiques qui les sous-tendent. MÉTHODE : Il s'agit d'une étude qualitative, auprès de médecins généralistes de l'Hérault, par entretiens semi-directifs, avec analyse des verbatims par théorisation ancrée. RÉSULTATS : Douze entretiens, réalisés entre janvier et août 2018 ont permis d'obtenir la saturation des données. Un schéma général est venu illustrer visuellement l'articulation des représentations et les dynamiques qui les sous-tendent. Ces représentations s'inscrivaient au sein de l'unité d'analyse constituée par le trinôme parents-enfant-médecin généraliste. Une grande diversité de points de vue a été observée. De nombreuses questions ont été soulevées. Des thèmes larges en sont sortis tel que, questionner la normalité, aborder la maladie rare en médecine générale ou se sentir légitime. CONCLUSION : Cette étude permet de comprendre les représentations des médecins généralistes sur le sujet. Elle ouvre vers la possible création d'un document d'aide à la consultation
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Médecine
Etudes générales
médecine générale
compréhension
Dépistage
Enfant
Etudes générales
Enfant
Etudes générales
Enfant
recherche qualitative
compréhension
Enfant
Etudes générales
Etudes générales
Etudes générales
enfant
médecins généralistes
pédiatrie
déficits immunitaires
Médecins
Etudes générales
Enfant
médecine
Dépistage de masse
enfant

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N3-AUTOINDEXEE
Plateforme de recherche clinique en pédiatrie de Genève
https://www.swiss-paediatrics.org/sites/default/files/paediatrica/36-38.pdf
2018
Swiss-Noso
Suisse
article de périodique
recherche biomédicale
Recherche
pédiatre
Recherches
pédiatrie
recherche

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N2-AUTOINDEXEE
Érosion infiltration et micro abrasion dans la prise en charge des taches blanches de l'émail en odontologie pédiatrique : revue systématique
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01902427/document
Différents types d’anomalies dentaires s’observent au niveau des secteurs antérieurs et peuvent constituer de véritables préjudices esthétiques pour nos patients. La dentisterie restauratrice tend à évoluer vers les principes d’économie tissulaire. L’érosion infiltration et la micro abrasion, deux approches répondant à ce principe, semblent satisfaisantes dans le traitement de taches blanches de l’émail, si un diagnostic correct est posé. Le diagnostic est en effet la clé du traitement des dyschromies, il permet la connaissance tridimensionnelle de la lésion à traiter et peut influencer la réussite du traitement. Dans le cadre de ce travail, nous étudierons dans un premier temps les différents types de lésions superficielles de l’émail et les traitements qui leurs sont associés. Dans un deuxième temps, une revue systématique de littérature a été réalisée pour évaluer la pertinence de ces traitements en odontologie pédiatrique.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
injections articulaires
pédodontie
Systématique
gestion des soins aux patients
pédiatre
Odontologie
Systématique
pédodontie
Systématique
Pédiatrie
abrasion
Pédiatres
ulcère superficiel
infiltration
dents tachetées
Systématique
air abrasion
odontologie
pédiatrie
Pédiatres
revue de la littérature

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N2-AUTOINDEXEE
La prévention et le contrôle des infections au cabinet du pédiatre
https://www.cps.ca/fr/documents/position/la-prevention-et-le-controle-des-infections-au-cabinet-du-pediatre
La transmission d’infections au cabinet du pédiatre est une