SoinsDescripteur MeSH

N3-AUTOINDEXEE
Dossier pharmaceutique : une utilité pour les soins à renforcer
http://www.prescrire.org/Fr/3/31/55877/0/NewsDetails.aspx
L'implication souvent insuffisante du patient dans l'ouverture et l'alimentation de son dossier, et le manque de compréhension ou d'explications sur son intérêt, ne facilitent pas la confiance dans le dispositif ni la connaissance complète des traitements...
2019
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Prescrire
France
français
résumé ou synthèse en français
Soins pharmaceutiques
renforcement
renforcement (psychologie)
soins
services pharmaceutiques

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N3-AUTOINDEXEE
Accessibilité aux soins et attractivité territoriale : proposition d'une typologie des territoires de vie français.
http://www.irdes.fr/recherche/2019/documents-de-travail.html#DT76
http://www.irdes.fr/recherche/documents-de-travail/076-accessibilite-aux-soins-et-attractivite-territoriale.pdf
Cet article présente la méthodologie et les résultats d'une typologie socio-sanitaire des espaces français à l'échelle des territoires de vie. Cette typologie ambitionne d'offrir un cadre d'étude à l'analyse des soins de premiers recours en France et à l'évaluation d'un certain nombre de dispositifs pour améliorer la répartition de l'offre de soins. A partir de la littérature, nous identifions les dimensions et indicateurs pertinents pour répondre à ces enjeux. Nous réalisons ensuite une Analyse en composante principale (ACP) des 32 variables retenues puis une Classification ascendante hiérarchique (CAH). Nous obtenons de la sorte six groupes de territoires de vie dont la répartition spatiale est parfois fortement contiguë (littoraux, « diagonale du vide », départements homogènes), plus hétérogène avec des départements ayant tous les types de territoires de vie ou encore une répartition illustrant des oppositions entre centres et périphéries.
2019
IRDES - Institut de Recherche et Documentation en Economie de la Santé
France
article de périodique
France
proposita
français
soins
France
vie
France
France
France

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N2-AUTOINDEXEE
Mise en place de CREX et de RMM en soins primaires: analyse préliminaire des comptes-rendus de l'étude PRIsM
http://www.sudoc.fr/233080309
Les réunions de retour d'expérience, sous forme de CREX (Comité de Retour d'Expérience) et RMM (Revue de Morbi Mortalité), en soins primaires sont des dispositifs récents de prise en charge des Evènements Indésirables Associés aux Soins (EIAS), visant à promouvoir la culture de sécurité des patients. L'étude PRisM a pour but d'évaluer l'efficacité d'un programme de gestion des risques, incluant une formation e-learning et un cycle de 5 CREX et 1 RMM, sur le signalement des EIAS en soins primaires dans des structures de soins pluriprofessionnelles. Notre travail a consisté en une étude descriptive des comptes-rendus de ces réunions, sur la forme et le contenu, selon les critères de la Haute Autorité de Santé (HAS), afin de proposer secondairement, dans le but d'en améliorer la mise en place, une éventuelle modification des outils fournis par le programme. Au total, les comptes-rendus de 49 CREX et 9 RMM, effectués dans 12 centres de soins, ont concerné majoritairement des EIAS liés à des défauts organisationnels dont les facteurs favorisants ont souvent été associés aux processus de soins et aux facteurs humains. Ces résultats sont comparables avec ceux d'autres études telle ESPRIT. Les modalités de réalisation des CREX et RMM expliquées lors de la formation e-learning ont été globalement bien respectées, avec une participation effective pluriprofessionnelle tendant à la surreprésentation des médecins généralistes. Ces données tendent à confirmer la faisabilité quant à la réalisation de CREX et RMM en médecine de ville. Les intervenants ont cependant semblé rencontrer des difficultés dans l'identification des facteurs favorisants en profondeur par l'intermédiaire de la classification standardisée CADYA (Catégories de Dysfonctionnements en Ambulatoire), et également dans la mise en place d'un suivi rigoureux et dans le temps des mesures correctives décidées en réunion. Deux améliorations à apporter au programme de gestion des risques nous semblent alors envisageables : tout d'abord, le développement d'un logiciel d'analyse des EIAS type « CADYA facile », actuellement en cours de développement, puis une aide logistique et institutionnelle concrète comme par exemple une personne ressource experte en gestion des risques (Structures Régionales d'Appui, Agences Régionales de Santé) qui pourrait faciliter la mise en place des CREX/RMM et le suivi des mesures correctives dans les structures de soins primaires
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
soins
collecte de données

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N3-AUTOINDEXEE
INSTRUCTION N DGOS/PF4/2019/11 du 16 janvier 2019 relative aux programmes de recherche sur les soins et l’offre de soins pour l’année 2019
http://circulaire.legifrance.gouv.fr/index.php?action=afficherCirculaire&hit=1&r=44319
2019
Circulaires.Gouv.Fr, Direction des Journaux Officiels, Site du Premier Ministre
France
texte juridique
recherche
Fracture intercondylienne de l'humérus
prestations des soins de santé
Soins
Acantholyse
Programmes
instruction
Recherches
soins
programmes

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N2-AUTOINDEXEE
INSTRUCTION N DGOS/R4/2019/10 du 16 janvier 2019 relative au développement des soins de réhabilitation psychosociale sur les territoires
http://circulaire.legifrance.gouv.fr/index.php?action=afficherCirculaire&hit=1&r=44293
La présente instruction vise à accompagner les ARS dans l’organisation et la structuration du développement des soins de réhabilitation psychosociale dans le cadre de l’élaboration et de la mise en œuvre des projets territoriaux de santé mentale. Elle renvoie en annexe à une note de cadrage pour structurer l’organisation des soins de réhabilitation psychosociale au sein des établissements de santé autorisés en psychiatrie .
2019
Développement et Santé
France
texte juridique
Réadaptation psychiatrique
Acantholyse
Fracture intercondylienne de l'humérus
soins
instruction

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N2-AUTOINDEXEE
Les hospitalisations pour tentative de suicide dans les établissements de soins de courte durée : évolution entre 2008 et 2017
http://invs.santepubliquefrance.fr/beh/2019/3-4/2019_3-4_2.html
Introduction – L’objectif de l’étude est de décrire les caractéristiques des hospitalisations pour tentative de suicide (TS) dans les établissements de soins de courte durée en France et de présenter leur évolution entre 2008 et 2017. Méthodes – Les données ont été extraites de la base nationale du Programme de médicalisation des systèmes d’information en médecine, chirurgie, obstétrique et odontologie (PMSI-MCO). L’analyse a porté sur les hospitalisations de toutes les personnes âgées de 10 ans et plus avec un diagnostic de TS (codes CIM-10 X60 à X84) entre 2008 et 2017. Résultats – Le nombre d’hospitalisations pour TS a diminué, passant de plus de 100 000 par an en 2008 à un peu moins de 89 000 en 2017. Les taux d’hospitalisation pour TS étaient respectivement de 17,4 et 15,1 pour 10 000 habitants en 2008 et 2017. La diminution était plus marquée chez les femmes (21,7 en 2008 et 18,0 en 2017, p 0,0001) que chez les hommes (13,0 en 2008 et 12,2 en 2017). La réadmission pour TS est restée stable : quelle que soit l’année étudiée, 89,5% des patients ont eu un seul séjour pour TS et 10,5% ont eu au moins un nouveau séjour au cours de la même année civile. Les jeunes filles âgées de 15 à 19 ans avaient systématiquement les taux les plus élevés, en moyenne 41 pour 10 000. Entre 2008 et 2017, une baisse des taux par âge était observée chez les femmes de 20 à 49 ans, tandis que chez les hommes au-delà de 50 ans, les taux étaient plus élevés en 2017 qu’en 2008. En Bretagne, Normandie et Hauts-de-France, les taux étaient supérieurs aux taux nationaux chez les hommes et chez les femmes en 2008 et en 2017. Quelle que soit l’année, les intoxications médicamenteuses volontaires, en particulier aux psychotropes, représentaient le mode le plus fréquent des TS. Une pathologie psychiatrique était notée dans 61% des séjours pour TS (59% chez les femmes et 64% chez les hommes). Les pathologies les plus fréquentes étaient la dépression, les troubles mentaux et du comportement liés à l’alcool, ainsi que les troubles anxieux. Conclusion – Bien qu’une diminution des hospitalisations pour TS ait été observée au cours des dix dernières années, des actions de prévention et de prise en charge doivent se poursuivre, en ciblant plus particulièrement certains groupes de population tels que les adolescentes, les hommes de plus de 50 ans et les personnes ayant fait une tentative de suicide.
2019
InVS - Institut de Veille Sanitaire
France
article de périodique
Hospitalisation
Fracture de fatigue
tentative de suicide
Soins
suicide
Suicide
établissement de soins
hospitalisation
durée
Suicide
tentative de suicide
établissements de santé
Gangrène de Fournier
Tentative de suicide
suicide (tentative)
durée du séjour
hospitalisation
soins

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N2-AUTOINDEXEE
Caractéristiques médico-légales et type de prise en charge des sujets sous injonction de soins dans le Rhône
http://www.sudoc.fr/233249079
20 ans après la mise en application de l'injonction de soin (IS), rares sont les données disponibles concernant cette mesure de soins pénalement ordonnés. Cette étude fournit un relevé épidémiologique des sujets sous injonction de soin dans le Rhône pour la première fois, et s'adresse aux professionnels de santé qui sont amenés à prendre en charge des auteurs de violence sexuelle dans le cadre de l'injonction de soin, notamment concernant les sujets présentant des antécédents psychiatriques et liés aux stupéfiant. Cette étude est une analyse épidémiologique quantitative, nationale, multicentrique dans laquelle 110 dossiers de sujets sous IS dans le Rhône ont été traités. Cette analyse portait sur les déterminants d'état civil, de mode de vie sociale et professionnelle, de leur parcours judiciaire, de l'infraction concernée par l'IS et le traitement pénal de cette infraction et sur la prise en charge sanitaire dans le cadre de l'IS. Dans un premier temps, une analyse univariée des variables d'intérêts a été réalisée. Puis, ces dernières ont été croisées avec les variables relatant la présence d'antécédents psychiatriques et la prise de stupéfiants. L'étude des relations entre les variables a été complétée par des tests réalisés avec un niveau de 5%. Les p-valeurs ont été obtenues grâce à un test du khi deux d'adéquation pour les variables qualitatives, et grâce à un test d'ANOVA pour les croisements de variables qualitatives et quantitatives. Les sujets ayant des antécédents psychiatriques présentaient un plus haut niveau de récidive que la population contrôle (p-valeur 0,006) mais commettaient des actes de gravité comparable. L'analyse du traitement pénal de l'infraction suggérait toutefois que ces antécédents étaient pris par le magistrat comme une circonstance atténuante informelle. Cette population présentait par ailleurs un plus grand risque de perte de son emploi (p-valeur 0). L'injonction de soin était à notre sens perçue par l'organe judiciaire comme une mesure de bouclier social du fait du caractère aspécifique de ses modalités. Celle-ci se déroulait sans plus de difficultés pour les sujets présentant des antécédents psychiatriques. Concernant les sujets présentant des antécédents liés aux stupéfiants, ceux-ci présentaient un type de délinquance plus opportuniste et varié, témoignant d'un fonctionnement psychique à prédominance antisociale. Le traitement pénal de l'infraction et l'injonction de soin ne faisaient l'objet d'aucune adaptation significative. L'injonction de soin était pour cette population plus sujette à incidents bien que ceux-ci restaient rares. L'injonction de soin est une mesure de soins pénalement ordonnés qui après 20 ans d'application apparait globalement adaptée à la population ciblée. Toutefois, le traitement pénal de l'infraction et les modalités de l'injonction de soin pourraient être plus spécifiques en fonction de l'individu concerné dans un souci de prévention de la récidive. Cette mesure n'apparait pas particulièrement dans notre travail, problématique dans sa mise en œuvre pour les soignants que ce soit concernant les sujets qu'elle concerne que ses modalités bien qu'un renforcement de la communication entre ses acteurs puisse être profitable
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
gestion des soins aux patients
soins
personnes

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N2-AUTOINDEXEE
La pertinence de soins en France : les principaux dispositifs et leurs évaluations
http://www.irdes.fr/documentation/syntheses/la-pertinence-de-soins-en-france.pdf
Alors que les budgets sont sous tension, les systèmes de santé génèrent, en France comme dans la plupart des pays développés, une part de « gaspillage », notamment sous la forme de soins inutiles ou redondants, d'interventions évitables ou à faible valeur ajoutée. L’Organisation de coopération et de développement économiques (OCDE) chiffre d’ailleurs ce gaspillage à près d'un cinquième de la dépense de santé. Face aux défis de la médecine de demain (vieillissement de la population, poids des maladies chroniques, technicité croissante des soins...), l'amélioration de la pertinence des soins représente donc un enjeu majeur pour l'avenir et la pérennité des systèmes de santé. En France, depuis la loi du 9 août 2004, l’Assurance Maladie adresse chaque année au Parlement ces propositions d’amélioration du système de santé. À partir d’une analyse des rapports « Charges et produits » de la Caisse nationale d’assurance maladie (Cnam) et de la littérature scientifique, cette synthèse a pour objectif d’identifier les dispositifs de pertinence de soins développés en France - tant à la destination des professionnels de santé que des patients – ainsi que leurs évaluations existantes. Si la plupart des outils mis en oeuvre comme les incitations financières, les actions ciblées ou les recommandations médicales… se révèlent d’une efficacité de faible à modérée, conjugués entre eux, ils s’avèrent avoir un impact certain sur les pratiques médicales, mais limité dans le temps. Enfin, s’il ne semble pas y avoir un remède « miracle », les outils numériques d’aide à la décision et de diffusion des informations ainsi que l’implication des patients présentent des résultats intéressants et pourraient bien être, dans les années à venir, un levier important de l’amélioration de la pertinence.
2018
IRDES - Institut de Recherche et Documentation en Economie de la Santé
France
résumé ou synthèse en français
disposition (psychologie)
France
France
France
soins
Dispositifs
France
France
français
dispositif
équipement et fournitures

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N2-AUTOINDEXEE
Interventions de soins probantes améliorant la qualité de vie des victimes de violences conjugales soignées dans le contexte des urgences
http://doc.rero.ch/record/323341?ln=fr
Problématique : Les membres du groupe s’accordent à dire que la violence conjugale est perçue comme un sujet tabou et ambigu. Malgré cet aspect dissimulé de la violence, en Suisse, 78% des violences répertoriées en 2013, se sont produites lors d’une relation de couple actuelle ou passée (Bureau fédéral de l’égalité entre hommes et femmes BFEG, 2014). Autour de cette problématique, les infirmiers et les médecins occupent une place privilégiée pour dépister, accueillir et soutenir les femmes victimes de violence conjugale. Ce travail s’intéresse à l’élaboration d’interventions infirmières probantes destinées à améliorer la qualité de vie des femmes victimes de violences conjugales soignées dans le contexte des urgences. Concepts et champ disciplinaire infirmier: Les concepts étudiés sont la violence conjugale, la qualité de vie, les interventions infirmières probantes et le Service d’urgence. Ils ont été définis suite à une revue de littérature. Puis, les auteurs ont trouvé pertinent d’éclairer la question de départ en utilisant la théorie de Watson (Watson, Waingnier, Caas, & Bonnet, 1998) axée sur le caring : « The philosophy and science of caring ». Ceci car cette dernière tend vers la guérison, le bien être, l’honneur, la dignité, l’intégrité, des éléments-clés pouvant être altérés chez les victimes de violences conjugales
2018
RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
thèse ou mémoire
amélioration de la qualité
Violences conjugales
a comme soignant
Violence
qualité de vie
aidants
violence conjugale
Soins
urgences
soins

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N2-AUTOINDEXEE
Soutenir la communication chez les personnes souffrant d'aphasie suite à un accident vasculaire cérébral en soins aigus: revue de littérature des interventions infirmières
http://doc.rero.ch/record/323423?ln=fr
Ce travail de Bachelor en soins infirmiers est une revue de littérature qui a pour but de rechercher les interventions infirmières soutenant la communication chez les personnes souffrant d’aphasie suite à un accident vasculaire cérébral (AVC), en soins aigus. Ce sujet de recherche n’est encore que peu étudié. Pour cause, recueillir des données auprès des personnes aphasiques représente une difficulté car ces personnes ne peuvent pas ou peu s’exprimer et ne comprennent parfois pas les informations qui leur sont données. Il est par ailleurs démontré que les soignants se sentent démunis dans la prise en charge des patients aphasiques qui traversent une période de crise. C’est pourquoi l’établissement d’un partenariat est primordial
2018
RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
thèse ou mémoire
Communication
Littérature
soins
aphasie
littérature de revue comme sujet
communication
accident vasculaire cérébral
aphasie
accident vasculaire cerebral
accident cérébrovasculaire
personnes
accident vasculaire cerebral
soins infirmiers
Aphasie
accident vasculaire cérébral
Communication
Personna +
dû à

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N2-AUTOINDEXEE
Recommandations en matière de gestion du textile dans les institutions de soins
https://www.health.belgium.be/fr/avis9444textileinstitution-de-soins
Dans cet avis scientifique sur la politique en matière de santé publique, le Conseil Supérieur de la Santé de Belgique émet des recommandations en matière de gestion du textile dans les institutions de soins. Cet avis vise à mettre à la disposition des buanderies externes et internes des recommandations spécifiques en matière de gestion du textile de sa collecte au niveau des institutions de soins à son retour (au sein des institutions de soins), en passant par la buanderie.
2018
SPF - Service Public Fédéral - Santé publique, Sécurité de la Chaîne alimentaire et Environnement
Belgique
recommandation professionnelle
textiles
Soins
programmes de gestion intégrée des soins de santé
soins

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N1-SUPERVISEE
Recommandations en matière d’hygiène des mains durant les soins
https://www.health.belgium.be/fr/avis-9344-hygiene-des-mains
Le Conseil Supérieur de la Santé a profondément révisé le contenu de ses précédentes recommandations en matière d’hygiène durant les soins. Une des nouveautés majeures par rapport à la version précédente est l’implication du patient (dite « empowerment ») dans la démarche.
2018
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SPF - Service Public Fédéral - Santé publique, Sécurité de la Chaîne alimentaire et Environnement
Belgique
recommandation professionnelle
soins
hygiène des mains

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N2-AUTOINDEXEE
Recherche psychosomatique en Suisse et implications pour les soins
https://primary-hospital-care.ch/fr/article/doi/phc-f.2018.01865/
En Suisse, la psychosomatique s’est essentiellement développée à partir de la médecine interne. L’ancrage toujours présent dans la médecine somatique se reflète également dans les thèmes qui font depuis de nombreuses années l’objet de la recherche en médecine psychosomatique dans le paysage universitaire suisse. Dans différents domaines, ces recherches ont suscité un intérêt international, notamment en psychocardiologie, en communication médicale et en psycho-oncologie. Cet article présente ces activités de recherche à titre d’exemple et discute leur influence sur les soins cliniques.
2018
Primary and Hospital Care
Suisse
article de périodique
suisses
soins
Recherches
recherche
Suisse

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N2-AUTOINDEXEE
Les facteurs et les stratégies influençant la rétention des infirmières seniors en milieu de soins
http://doc.rero.ch/record/323541?ln=fr
Actuellement, les institutions de soins suisses sont dans une situation délicate puisqu’une pénurie est annoncée. Les effets de celle-ci auront des impacts sur la sécurité des patients, la qualité des soins, ainsi que les infirmières1 elles-mêmes. L’Office fédéral de la santé publique (2016), propose plusieurs axes pour faire face à cette pénurie annoncée tels que la rémunération, le soutien des collègues, les horaires flexibles et les opportunités de bénéficier de formation. Ceci dans le but de former davantage et de retenir le personnel en place, notamment les infirmières seniors qui constituent une population à risque de partir en raison de leur durée de vie professionnelle liée au vieillissement. Celle-ci se situe entre 13 et 15 ans
2018
RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
thèse ou mémoire
sujet âgé
rétention
facteur
soins
rétention (psychologie)

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N2-AUTOINDEXEE
Interventions non-pharmacologiques pour améliorer le sommeil de patients hospitalisés durant un séjour en soins aigus: revue de littérature
http://doc.rero.ch/record/323553?ln=fr
Les patients déclarent avoir un sommeil significativement moins bon en milieu hospitalier qu’à domicile. En effet, les patients dorment en moyenne cinq heures trente dans un milieu hospitalier contre sept heures à domicile. La perturbation du sommeil, en milieu hospitalier, peut entraîner diverses complications au niveau physique et psychologique
2018
RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
thèse ou mémoire
sommeil
littérature de revue comme sujet
pharmacologie
hospitalisation
soins
pharmacologiste
patients hospitalisés
Littérature
sommeil
a comme patient

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N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge des soins non programmés en médecine générale: enquête auprès de 445 médecins généralistes en Alsace
http://www.sudoc.fr/232568189
Résumé : l’augmentation de la fréquentation des Services d’Urgences (SU), véritable problème de santé publique, est souvent attribuée à des consultations dites « inappropriées », ne relevant pas de l’urgence. L’idée sous-jacente est l’existence d’une insuffisance d’offre de soins en libéral pour répondre à la demande actuelle de Soins Non Programmés (SNP). Matériel et Méthodes : En collaboration avec l’ARS Grand Est, nous avons mené une étude transversale descriptive, basée sur une enquête téléphonique, réalisée auprès de 445 médecins généralistes alsaciens. L’objectif principal de notre travail était d’analyser la prise en charge des SNP dans les cabinets de médecine générale et ses modalités. Dans un second temps, nous avons cherché à étudier l’impact éventuel du profil des praticiens et de leur modalité d’exercice sur cette prise en charge. Résultats : Les médecins généralistes interrogés ont déclaré accepter les SNP à hauteur de 97,8%, et 81,1% affirmaient ne jamais en refuser. Ils en prenaient en charge en moyenne 1 à 5 par jour. La solution privilégiée en cas d’impossibilité de prise en charge était la réorientation vers un confrère pour 45,2% des médecins. Seulement 20,2% d’entre eux réorientaient les patients vers le SU. Aucune caractéristique étudiée des praticiens interrogés n’a influencé de manière significative la prise en charge des SNP. La modalité d’exercice consistant à travailler sur rendez-vous exclusifs a par contre été associée à un taux de refus systématique plus important (p 0,02%). Un travail se faisant à flux tendu était un frein à la prise en charge pour 69% des médecins. L’appui financier a été évoqué comme la solution première à envisager pour améliorer la prise en charge des SNP pour 43,3% des médecins. Conclusion : La médecine générale confirme son rôle primordial dans le système de prise en charge des SNP. Cette discipline est par ailleurs à un tournant de son évolution en terme de profil des professionnels et des aspirations de ces derniers
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
collecte de données
soins
Aspergillose
gestion des soins aux patients
Programmes
médecine
médecins généralistes
Alsace
pyelonephrite aigue
Médecins
enquêteur
programmes

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N2-AUTOINDEXEE
Attente prolongée dans la salle d'attente du médecin généraliste: impact du retard sur la qualité des soins primaires
http://www.sudoc.fr/232414475
Contexte : Un retard avant un rendez-vous programmé ou des temps d'attente longs avant la consultation chez le médecin généraliste sont à l'origine d'un stress bien connu pour les patients et d'une baisse de leur satisfaction. Cependant, les médecins généralistes n'ont jamais été interrogés sur les conséquences de ce retard sur leur pratique. Objectif : il s'agit principalement de quantifier l'impact du retard sur la qualité des soins des médecins généralistes. Il s'agit secondairement d'en quantifier l'impact sur le vécu de leur pratique et sur leur qualité de vie privée. Méthode : étude épidémiologique descriptive transversale basée sur un auto-questionnaire distribué par mail, SMS et voie postale entre février et mars 2018 à 203 médecins généralistes libéraux de l'ex-région Midi-Pyrénées. Analyse des données de façon descriptive puis comparative. Résultats : 107 questionnaires ont été exploités, le taux de réponse était de 53 %. L'impact du retard sur le déroulement des consultations suivantes a été reconnu par 87% des médecins (Intervalle de confiance à 95% [80 ; 93]). Les principaux critères de qualité des soins touchés par le retard étaient la résolution des problèmes sociaux et administratifs (88%), la disponibilité pour répondre au téléphone (59%), le temps de parole accordé aux patients (45%), la prévention (44%), et la durée des consultations suivantes écourtées (43%). Les analyses secondaires suggéraient un vécu négatif des situations de retard avec un stress généré pour 68% des médecins. La ponctualité était considérée comme importante pour 93% des médecins. D'après 76% des médecins de l'étude, leur qualité de vie était altérée par le retard. Conclusion : le retard apparait comme un facteur prédictif négatif de la qualité de soins. Travailler sur la ponctualité contribuerait donc non seulement à une amélioration de la prise en charge de des patients mais aussi une amélioration du bien-être des médecins dans leur vie professionnelle et privée. La faculté de médecine de Toulouse pourrait être pionnière en la matière en créant une formation sur la gestion de l'agenda médical et la gestion du stress engendré par le retard.
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Soins
principal
long
soins de santé primaires
Médecins
attention
qualité des soins de santé
soins de santé primaires
médecine
attention
médecins
soins

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N3-AUTOINDEXEE
Séminaire HAS Qualité et sécurité des soins : Les indicateurs de résultats qui importent aux patients – Saint-Denis - 12 avril 2018
https://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2871180/fr/seminaire-has-qualite-et-securite-des-soins-les-indicateurs-de-resultats-qui-importent-aux-patients-saint-denis-12-avril-2018
Le séminaire organisé par la HAS le 12 avril 2018 a permis de partager et d’échanger sur la construction, le recueil et la diffusion des indicateurs qui intéressent les patients, sur l’opérabilité des base de données, et enfin, de mettre en lumière les initiatives régionales, nationales et internationales.
2018
HAS - Haute Autorité de Santé
France
avis de la commission de transparence
sécurité
ayant comme résultat
laisse entrevoir
indicateurs de résultat
Aboulie
Sécurité
soins
indication de
saints
Fracture induite
évaluation de résultat (soins)

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N2-AUTOINDEXEE
Mesures de prévention et de contrôle des virus respiratoires, incluant l’influenza, dans les milieux de soins : caractéristiques des agents infectieux
https://www.inspq.qc.ca/publications/2481
L'orientation prise par le Comité sur les infections nosocomiales du Québec (CINQ) pour la réalisation de ce document, est d’émettre des recommandations pour certains virus respiratoires pouvant avoir un impact dans les milieux de soins incluant l'influenza. Une révision complète des documents existants ainsi qu’une revue de la littérature scientifique actuellement disponible ont permis la mise à jour et l’émission de recommandations afin de répondre à une demande accrue d’informations concernant les mesures requises en présence de différents virus respiratoires. Les nouvelles publications démontrent bien l’impact de ces autres virus en milieu de soins ainsi que leur rôle lors d’éclosions. Puisque les connaissances sur ces agents pathogènes peuvent évoluer constamment, les membres du CINQ assureront un suivi des informations à ce sujet et pourront émettre une mise à jour de ces recommandations si des changements importants sont publiés. Certaines recommandations découlent d’un consensus des experts du CINQ puisqu’aucune recommandation officielle ou application explicite n’était abordée dans les documents consultés.
2018
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
rapport
Mesures
Virus
Virus
Virus
virus de la grippe A
virus de l'influenza
soins
agent infectieux
poids et mesures
virus

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N2-AUTOINDEXEE
Gestion des symptômes en soins palliatifs: revue de littérature: travail de Bachelor
http://doc.rero.ch/record/323681?ln=fr
Au vue de l'annonce du diagnostic tardif, le cancer pulmonaire engendre davantage de détresse psychologique chez les personnes qui en sont atteintes et par conséquent entraîne de multiples symptômes tels que l'anxiété, la dépression, l'asthénie, une baisse de la thymie ainsi que de l'estime de soi. Ce travail aborde les moyens mis en place par les équipes de soins pluridisciplinaires afin de diminuer la détresse psychologique chez les patients atteints d'un cancer pulmonaire
2018
RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
thèse ou mémoire
Symptôme
Travail
symptôme
programmes de gestion intégrée des soins de santé
syndrome
travail
Soins
métier
soins

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N2-AUTOINDEXEE
Personnes âgées issues de l'immigration vivant en EMS: soins interculturels et approche infirmière: travail de Bachelor
http://doc.rero.ch/record/323693?ln=fr
La population âgée est amenée à doubler dans les années à venir due à l'augmentation de l'espérance de vie, elle-même augmentée grâce aux meilleures conditions de vie dans les pays occidentaux. Cette population étant fragile et vulnérable, elle nécessitera des soins tout comme la population âgée issue de l'immigration. Les politiques pensaient que ces personnes retourneraient probablement dans leur pays d'origine mais étant donné que leurs enfants et leurs petits enfants restent vivre dans le pays d'accueil, la plupart s'est résout à rester y vivre. De plus, par rapport à la population autochtone, cette population de culture différente est en moins bonne santé et nécessite donc des soins infirmiers spécifiques en lien avec sa culture
2018
RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
thèse ou mémoire
sujet âgé de 80 ans ou plus
PERSONNE AGEE
Soins
Immigration
métier
travail
personne âgée
émigrants et immigrants
Travail
sujet âgé
Soins adaptés sur le plan culturel
sujet âgé de 80 ans ou plus
soins
émigration et immigration

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N2-AUTOINDEXEE
Troubles psychiques chez l'enfant et l'adolescent en médecine générale: prévalence et procédures de soins mises en place. Étude transversale rétrospective à partir de la base de données ECOGEN.
http://www.sudoc.fr/232723362
les troubles psychiques chez l’enfant et l’adolescent ont un retentissement considérable sur leurs devenir. Les médecins généralistes (MG) sont essentiels pour le dépistage, la prise en charge et l’orientation de ces enfants. L’objectif de notre travail était de déterminer la prévalence des consultations pour ces troubles en médecine générale. Par le biais de l’étude ECOGEN, nous avons recueilli les données de 3756 patients mineurs. 2,8% des patients mineurs avait un motif (MC) et/ou un résultat de consultation (RC) à motif psychologique (P). Ils étaient plus âgés et plus souvent en ALD. Les consultations étaient plus longues et comportaient plus de MC et de RC P. Les procédures psychiques étaient les plus souvent utilisées. Les consultations pour troubles psychiques sont peu nombreuses en comparaison avec la prévalence des troubles psychiques chez les mineurs estimée à 12% dans le monde. Il apparait important de promouvoir la place du MG et de valoriser son travail.
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
pédiatrie
médecine de l'adolescent
transverse
Adolescent
Enfant
Adolescent
études transversales
Enfant
bases de données comme sujet
psyché, sai
études rétrospectives
Médecins
Base de données
Enfant
Enfant
Enfant
enfant
Procédures
Études de prévalence
adolescence
soins
psychique (trouble)
base
procédure
troubles mentaux
enfant
base de données
méthodes

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N2-AUTOINDEXEE
L'expérience des médecins généralistes de la région carcassonnaise vis-à-vis de leur réseau de soins palliatif: la taille du réseau, déterminant de la qualité des relations entretenues
http://www.sudoc.fr/232801673
Introduction : Les soins palliatifs sont en plein développement sur le territoire français. L’accent actuellement donné au renforcement des prises en charges palliatives ambulatoire se heurte aux difficultés de pratique des médecins généralistes. C’est dans cette optique que sont apparus les réseaux de soins palliatifs, dont les missions consistent entre autre à assurer un rôle de soutien aux praticiens en difficulté. Cette étude porte spécifiquement sur l’expérience qu’avaient les médecins généralistes carcassonnais vis-à-vis de leur réseau de soins palliatifs. Méthode : Il s’agit d’une étude de type qualitative par entretiens semi-dirigés et analysée selon la méthode de la théorisation ancrée. Résultats : D’après les participants, le réseau de soins palliatifs carcassonnais assurait efficacement sa mission de support, en apportant de manière simple et rapide le soutien et la technicité attendus par des médecins généralistes vivant souvent mal leur isolement dans la gestion de la fin de vie. L’importance des rapports humains était par ailleurs soulignée, en cela que la capacité du réseau à offrir des intervenants connus permettait aux médecins traitants de personnaliser leurs rapports de travail avec eux et de mieux contourner les réticences qu’ils auraient pu avoir à travailler avec une équipe de spécialistes d’origine hospitalière. Enfin, malgré l’efficacité des rapports de travail entretenu, on notait une relative mauvaise visibilité de l’offre palliative chez les médecins vierges de tout rapport avec la structure, et une demande de renforcement des actions de diffusion de la structure. Dans tous les cas, la relative taille restreinte du réseau semblait être un facteur déterminant quant à l’expérience que les médecins généralistes avaient du réseau de soins palliatifs. Conclusion : L’expérience relativement positive que les médecins généralistes avaient du réseau de soins palliatifs était assujettie à la taille relativement restreinte de la structure au sein de l’unité territoriale ouest-audoise
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
régional
dû à
Réseau
taille
Régions
Soins
Taille
vis orthopédiques
réseaux communautaires
Médecins
virus de l'immunodéficience simienne
médecins généralistes
réseau
soins

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N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge medicamenteuse de la douleur aigue de l'adulte en soins primaires
http://www.sudoc.fr/232806969
Introduction : la douleur aiguë est une problématique fréquemment rencontrée en médecine générale, il n’existe cependant pas à ce jour de recommandation spécifique aux soins primaires. L’objectif de ce travail est de décrire et d’analyser la prise en charge médicamenteuse de la douleur aiguë de l’adulte en soins primaires. Méthode : une revue de la littérature anglophone et francophone a été conduite, selon les critères PRISMA-P. Les bases de données suivantes ont été interrogées : MEDLINE, SCOPUS, COCHRANE, SUDOC. Les articles ont été sélectionnés par deux chercheurs, de manière indépendante. Etaient incluses les études traitant de la prise en charge médicamenteuse de la douleur aiguë chez l’adulte en soins primaires. Résultats : des 455 études sélectionnées, 14 ont été retenues pour la revue. Seules deux études traitaient de la douleur aiguë de manière transversale, dont l’une analysait la population spécifique des femmes enceintes. Les autres études pouvaient être classées en : sphère ORL, appareil locomoteur, migraines et céphalées, herpès et zona. Les douleurs aiguës abdominales, génitales et thoraciques également fréquemment rencontrées en médecine générale ne semblaient pas être étudiées en soins primaires. On notait également une absence d’études concernant les antalgiques de palier II et III. Les études en soins primaires s’avéraient trop peu nombreuses. Souvent le contexte de soins était mal identifié. Conclusion : les données recueillies sur la prise en charge de la douleur aiguë de l’adulte en soins primaires sont pauvres, et surtout très fragmentées selon l’organe douloureux ou la pathologie suspectée, ne permettant pas l’élaboration de protocoles. La recherche en soins primaires demande donc à être étoffée, et plus particulièrement sur la prise en charge de la douleur aiguë intense.
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
gestion de la douleur
soins de santé primaires
Soins
analgésiques
douleur aigüe
Médicaments
médicament
Adulte
principal
douleur
Adulte
adulte
soins de santé primaires
adulte
soins

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N3-AUTOINDEXEE
Quelle expérience les migrants érythréens ont-ils des soins de premier recours en Suisse?
https://primary-hospital-care.ch/fr/article/doi/phc-f.2019.01854/
En Suisse, les médecins de famille jouent un rôle essentiel en ce qui concerne l’accès au système de santé, ce qui vaut aussi particulièrement pour les migrants. Alors que certaines études ont analysé l’interaction médecin/patient selon la perspective des médecins, la présente étude se concentre quant à elle sur le point de vue des patients [1]. Le pays sélectionné est l’Erythrée, car il constitue en Suisse le principal pays d’origine des requérants d’asile et réfugiés reconnus de ces dernières années [2], et car il n’existe pas de système de médecine de famille en Erythrée [3]. Un objectif de cette étude était d’élaborer des conseils pertinents pour la pratique à l’attention des médecins de famille concernant l’interaction avec les patients arrivés d’Erythrée. A cet effet, un schéma du réseau de soutien sanitaire des Erythréens en Suisse a dans un premier temps été élaboré, et leurs expériences du système de santé suisse leur ont été demandées dans un second temps.
2018
Primary and Hospital Care
Suisse
article de périodique
premiers secours
Soins
émigrants et immigrants
Migrants
soins
population de passage et migrants

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N2-AUTOINDEXEE
Etude des conditions permettant un parcours de soins coordonné à des personnes en situation de précarité hébergées à la Halte Santé et présentant une maladie chronique
http://www.sudoc.fr/232897948
Introduction : Le nombre de personnes sans domicile, en situation de précarité augmente ces dernières années, à Toulouse elles peuvent être hébergées dans les Lits Halte Soins de Santé (LHSS). Cette population présente une morbi-mortalité plus élevée que la population générale. Face à ce constat, notre objectif principal est l'étude des conditions qui permettent un parcours de soin coordonné à des personnes en situation de précarité hébergées à la Halte Santé et présentant une maladie chronique. Méthodes : Nous avons réalisé une étude observationnelle descriptive et analytique à partir de questionnaires auprès des patients admis en séjour dans LHSS sur une période de 6 mois à Toulouse. Nous avons comparé les déterminants de santé entre les groupes de parcours de soins coordonné et non coordonné. Résultats : L'âge médian des patients est de 47 ans, ce sont très majoritairement des hommes, ils présentent un score CIRS moyen élevé à 7,02. 12% des patients seulement ont un parcours de soins coordonné et un quart n'ont pas de médecin référent. Parmi les déterminants de santé étudiés la présence d'un toxique actif est significativement plus importante (P 0,001) dans le groupe des patients du groupe non coordonné, ils sont aussi plus nombreux à dormir dans la rue et à avoir une mauvaise connaissance de leur état de santé. Conclusion : La prise en charge des personnes en situation de précarité est complexe du fait d'une fragilité induite par de lourdes comorbidités, des addictions, et de leurs conditions de vie. Nous proposons de développer la collaboration avec les acteurs d'addictologies, développer des actions innovantes d'aller vers et diffuser les outils de sécurisation du parcours tels que le PPS (plan personnalisé de soins).
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
maladie chronique
régulation de l'accès aux soins spécialisés
Soins
Personna +
précarité
maladie chronique
Maladie chronique
collecte de données
coordination
personnes
logement
santé
Maladies
soins

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N2-AUTOINDEXEE
Description de la répartition des familles de situations cliniques rencontrées par les Maîtres de Stage Universitaires de niveau 1 de l’UPEC dans leur activité de soins
http://www.sudoc.fr/232922667
Introduction. Cette étude a pour objectif de décrire la répartition de l’activité des Maîtres de Stage Universitaires (MSU) de niveau 1 de l’Université Paris-Est-Créteil (UPEC) selon onze familles de situation cliniques définies par un référentiel de médecine générale. Méthode. Une étude transversale descriptive par recueil de données à l’aide d’une grille de codage des onze familles de situations, a été réalisée par des internes de niveau 1 de Créteil en observant les consultations de leurs MSU. Le recueil a été réalisé pendant 3 semaines consécutives, en novembre 2017 et mars 2018. Des données sociodémographiques concernant les patients ont également été recueillies. Résultats. L’étude a permis d’observer 2025 consultations et 3442 sous-familles de situations cliniques (1,70 familles/consultation). Les familles de situations les plus fréquentes étaient en rapport avec des pathologies chroniques (37,42%), des problèmes aigus (28,09%). 4,45% des situations n’étaient pas répertoriées. Les caractéristiques des patients influençaient la répartition des familles de situation cliniques. Discussion. Cette étude montre la grande diversité des familles de situations cliniques que rencontrent les MG. Il semble exister une inadéquation d’exposition aux familles de situation entre les internes et les MSU devant inciter à repenser l’organisation des stages ambulatoires. La prévalence importante des situations non répertoriée pourrait entraîner un travail de révision du référentiel. Conclusion. Les MSU de niveau 1 de l’UPEC rencontrent l’intégralité des onze familles de situations prévalentes en Médecine Générale mais dans des proportions très différentes.
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Aéroportie
soins
situation de famille
famille

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N2-AUTOINDEXEE
Freins et leviers au dépistage en soins primaires des troubles du spectre autistique par les médecins généralistes
http://www.sudoc.fr/233040927
Les troubles du spectre de l’autisme (TSA) sont un trouble neurodéveloppemental qui se manifeste avant l’âge de 3 ans, atteignant les capacités de communication et d’interaction réciproque associé à des comportements au caractère répétitif. Leur diagnostic et prise en charge précoce sont un enjeu sociétal important. Les médecins généralistes (MG), qui sont les professionnels de santé de première ligne, se déclarent souvent être en difficulté dans le dépistage précoce des TSA. Le but de notre thèse est donc d’identifier leurs difficultés et les facteurs facilitateurs dans le dépistage précoce des TSA en comparant les caractéristiques de MG selon qu’ils aient ou non une pratique du dépistage. Au cours d’une étude transversale descriptive quantitative, 306 MG ont été contactés afin de répondre à un questionnaire en ligne. Les résultats ont été analysés à l’aide d’un test de Khi deux (χ²) ou de Fisher en fonction des facteurs pouvant intervenir comme leviers ou freins (âge, ancienneté, zone d’exercice, durée de consultation, connaissance des signes d’alerte) entre les médecins pratiquant le dépistage, et ceux ne le pratiquant pas. Parmi les répondants, 28% des MG déclarent effectuer le dépistage. Globalement, dans la pratique des MG de notre étude, le manque de connaissance sur l’autisme, aggravé par l’ancienneté de la formation et l’absence de mise à jour, la méconnaissance des signes d’alerte et des outils de dépistage sont des freins au dépistage. Des durées de consultation plus longue, une observation systématique du comportement de l’enfant et l’organisation de consultations dédiées sont des leviers au dépistage précoce des TSA
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
principal
Soins
Médecins
Dépistage
soins de santé primaires
Trouble du spectre autistique
frein
soins de santé primaires
trouble autistique
médecins généralistes
soins
dépistage systématique

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N2-AUTOINDEXEE
Véganisme et médecine générale Un enjeu singulier pour la relation de soins - CMGE - UPMC
http://www.cmge-upmc.org/spip.php?article386
Un processus d’individuation se développe dans nos sociétés modernes. L’individu s’affirme au regard des normes sociales et se définit à travers ses propres références, il est son propre modèle sur lequel s’ajustent ses valeurs. Le véganisme s’inscrit dans ce mouvement avec des représentations plus vastes que la seule préoccupation nutritionnelle, susceptibles d’interpeller le médecin généraliste dans sa posture de soignant. OBJECTIF : Décrire les représentations des choix du véganisme et leurs incidences sur la relation de soins avec le médecin traitant. METHODE : Etude phénoménologique inductive par entretiens auprès de personnes véganes. RESULTATS : 12 entretiens avec saturation des données ont permis de relever les éléments principaux de discussion autour de notre problématique. Il ressort prioritairement que les personnes véganes ont orienté ce choix à partir de considérations symboliques : bien-être animal, justice sociale, place de l’Homme dans le monde et son rapport à la nature et au vivant. Il s’ensuit une construction autour des représentations de santé comme éléments majeurs de la démarche qui s’inscrivent dans un double registre par la quête d’informations (connaissances) et de bien-être tout autant qu’une approche éthique. Il s’agit de se préserver contre la dissonance cognitive. Le véganisme menace l’alliance thérapeutique lorsque des conflits de valeurs apparaissent. CONCLUSION : Afin de conserver l’alliance thérapeutique le médecin et la personne végane s’engagent par un consensus temporaire dans l’interaction de soin au-delà de leurs propres représentations.
2018
CMGE-UPMC - Collège des médecins généralistes enseignants de l’Université Pierre et Marie Curie
France
thèse ou mémoire
régime végétarien
médecine générale
Médecins
soins

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N2-AUTOINDEXEE
La prise de rendez-vous sur Internet, modifie-t-elle la corrélation entre l’accès aux soins et la vulnérabilité sociale ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01978490/document
Introduction : La prise de rendez-vous par internet est en plein essor, notamment en médecine générale. Mais cet outil innovant ne risquerait-il pas d’aggraver le gradient social d’accès aux soins ? Objectif : Rechercher une différence de facilité d’accès aux soins (FAS) chez les patients précaires et non précaires, en fonction de la possibilité ou non d’une prise de rendez-vous par internet. Matériels et méthodes : C’est une étude analytique prospective, dans le cadre d’un travail de thèse. Un auto questionnaire a été proposé aux patients de 8 cabinets (4 paires). Il comprenait le score d'Évaluation de la Précarité et des Inégalités de santé dans les Centres d’Examens de Santé (EPICES) pour l’évaluation de la précarité, un score de FAS (échelle numérique de 0 à 10). Résultats : 91 patients ont été inclus dans le groupe 1 (prise de rendez-vous possible par internet) et 103 dans le groupe 2 (témoin). Les patients du groupe 1 étaient plus jeunes (47,22 ans versus 54,01 ans, p-value 0,00011). Il n’y a pas de différence statistiquement significative du score de FAS entre les patients précaires et non précaires des deux groupes (p-value 0,22050). Un lien de corrélation entre score EPICES et score de FAS a été mis en évidence dans le groupe 2, traduisant le gradient social d’accès aux soins. Il n’a pas été retrouvé dans le groupe 1. Conclusion : La prise de rendez-vous par internet n’aggrave pas le gradient social d’accès aux soins. Une des explications possibles est : la prise de rendez-vous par internet est exceptionnellement un mode de prise de rendez-vous unique. Il convient donc de garder cette possibilité de choix pour les personnes en difficulté avec l’usage d’internet.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Rendez-vous
Accès aux soins
socialisme
Internet
accessibilité des services de santé
Soins
rendez-vous et plannings
soins

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N3-AUTOINDEXEE
Fardeau des aidants de patients atteints de troubles neurocognitifs : perspectives de prise en soins psychosociale et pharmaceutique
http://www.theses.fr/2018LYSE1066
Face au déclin cognitif, à la perte progressive de l'autonomie et aux troubles du comportement accompagnant l'évolution de la maladie d'Alzheimer et des maladies apparentées (MA2), l'implication de l'aidant naturel auprès de son proche atteint s'intensifie et s'accompagne d'un fardeau. Les données de la littérature montrent que les interventions psychosociales évaluées ont un impact modeste et à court terme sur le fardeau de l'aidant. Par ailleurs, les patients âgés atteints de MA2 et leurs aidants sont exposés à un risque important d'iatrogénie médicamenteuse. L'objectif de ce travail de thèse était de concevoir une prise en soin pharmaceutique intégrée à une intervention psychosociale efficiente permettant de réduire le fardeau des aidants de patients âgés atteints de MA2. Afin de garantir l'efficience de l'intervention à concevoir, des études préalables ont été réalisées afin : (1) d'identifier les facteurs prédictifs de fardeau de l'aidant via une étude transversale, une étude longitudinale et à partir des données de la littérature ; (2) d'identifier les besoins prioritaires des aidants via une enquête Delphi incluant le domaine pharmaceutique après réalisation d'une revue systématique de la littérature ; (3) d'identifier les critères d'efficacité des interventions psychosociales et l'étendue du rôle du pharmacien auprès de la dyade patient/aidant à partir des données de la littérature. Ces différents éléments ont permis de concevoir de façon multidisciplinaire et multicentrique, le protocole de l'étude interventionnelle PHARMAID. Il s'agit d'un essai clinique randomisé, contrôlé, à trois bras parallèles, multicentrique dont l'objectif principal est d'évaluer l'impact d'un suivi pharmaceutique personnalisé intégré à une intervention psychociale sur le fardeau des aidants de patients âgés atteints de MA2 à 18 mois. A ce jour, 72 dyades patient/aidant ont été inclues, soit 30% de l'effectif attendu. Si l'intervention psychosociale combinée ou non aux soins pharmaceutiques de l'étude PHARMAID s'avère efficace, sa pérénnité dans les centres participants et son extension au sein des autres centres mémoires, des services de neurologie ou de gériatrie pourront être envisagées. L'étude médico-économique associée permettra d'estimer les coûts engagés par la mise en place d'une telle intervention, tout en prenant en compte les coûts directs de consommation de soins
2018
theses.fr
France
thèse ou mémoire
soins
patients
Troubles neurocognitifs
aidants
Soins pharmaceutiques
a comme patient
services pharmaceutiques

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N3-AUTOINDEXEE
Les parcours de soins des insuffisants cardiaques : de leur mesure à leur utilisation
http://www.theses.fr/2018MONTT065
L’insuffisance cardiaque est une pathologie chronique fréquente et grave, dont l’évolution est émaillée de décompensations qui nécessitent généralement une hospitalisation. Malgré des recommandations scientifiques claires (traitement de l’étiologie et des comorbidités, traitement symptomatique précoce des décompensations, traitement de fond pour les cas à fraction d’éjection diminuée), l’organisation du système de santé ne favorise pas la délivrance optimale des soins recommandés. On constate en effet dans la littérature que la délivrance des soins, ainsi que le contenu des soins délivrés, sont très variables d’un environnement à l’autre, avec un impact sur le risque de réhospitalisation. L’amélioration de la qualité des soins nécessite donc de pouvoir décrire les modalités de délivrance et le contenu des soins, c’est-à-dire le parcours de soins. Les méthodes de description de ces parcours sont rares et non consensuelles. L’objectif de cette thèse est de proposer des méthodes de description des parcours de soins, dans l’ambition de proposer des aides à la prise de décision en clinique et en santé publique. Deux études sont réalisées sur deux bases très différentes : une base de données médico-administrative ambulatoire et hospitalière à l’échelle d’une région, et une base de données clinique hospitalière monocentrique. Ces deux études mettent en évidence, à l’aide d’une classification ascendante hiérarchique sur composantes principales, des groupes de patients aisément interprétables. En particulier, elles montrent chacune deux groupes dont les caractéristiques cliniques sont proches, mais dont la prise en charge est très différente ; une prise en charge peu intense est associée à une évolution défavorable. La méthodologie utilisée dans ces études est discutée à la lumière de la littérature, et les opportunités offertes par les résultats en termes de recherche, de pratique clinique, et de santé publique, sont explorées.
2018
theses.fr
France
thèse ou mémoire
Mesures
programme clinique
coeur
coeur, sai
insuffisance
Soins
poids et mesures
soins

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N2-AUTOINDEXEE
Le danger des soins et décorations esthétiques
http://www.rfi.fr/emission/20180109-le-danger-soins-decorations-esthetiques
Les tatouages, le henné et autres décorations esthétiques sont de plus en plus à la mode. Mais sait-on vraiment ce que l’on se met sur le corps ? L’encre, par exemple peut créer des allergies. Comment s’assurer que l’on a affaire à un vrai professionnel ? Quels peuvent être les risques liés à ces soins, notamment pour les professionnels qui manipulent des produits chimiques au quotidien ?
2018
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RFI - Radio France International - Priorité santé
France
français
émission radiophonique
soins
esthétique

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N2-TITRE
En quoi la «littératie» en santé intéresse-t-elle le clinicien de terrain ? Un cadre stimulant pour réfléchir à l’efficacité pratique des soins
https://www.rmlg.ulg.ac.be/aboel.php?num_id=2972&langue=FR
Cet article se propose d’adopter le point de vue du clinicien de terrain pour montrer en quoi la littératie en santé pourrait redynamiser la réflexion sur l’efficacité pratique des interventions médicales. Il fournit, ensuite, des outils pour transposer ce concept dans la pratique et conclut que les médecins ont certainement un rôle moteur à prendre pour inscrire la littératie en santé à l’agenda des processus d’amélioration de la qualité des soins.
2018
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Revue Médicale de Liège
Belgique
français
article de périodique
infirmières administratives
stimulants du système nerveux central
soins
compétence informationnelle en santé
stimulateur
motivation
efficace

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N2-AUTOINDEXEE
Organisation et fonctionnement du dispositif de soins psychiatriques, 60 ans après la circulaire du 15 mars 1960
http://www.ladocumentationfrancaise.fr/rapports-publics/184000071-organisation-et-fonctionnement-du-dispositif-de-soins-psychiatriques-60-ans-apres-la
Un Français sur trois est susceptible de souffrir de troubles mentaux au cours de sa vie. Le dispositif de soins psychiatriques s'est profondément transformé depuis la circulaire fondatrice de 1960 sur la sectorisation, qui visait à développer les soins ambulatoires par une équipe pluridisciplinaire responsable de la prise en charge de tous les patients de son territoire. Ce modèle dit « sectorisé » n'est qu'une partie du dispositif de soins qui comprend également les professionnels libéraux, les cliniques privées et quelques établissements de service public non sectorisés. Depuis 1960, le nombre de lits a été fortement réduit, cependant que les soins ambulatoires se sont développés et diversifiés ; parallèlement, la part des établissements privés lucratifs a augmenté. Au terme de ses travaux portant spécifiquement sur l'organisation et le fonctionnement du dispositif de soins (et non sur les pratiques des professionnels), la mission propose de nouvelles perspectives afin de garantir un égal accès de tous à des soins psychiatriques de qualité.
2018
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La Documentation Française
France
français
rapport
disposition (psychologie)
circonférentiel
soins infirmiers en psychiatrie
état post-
Dispositifs
fonction psychiatrique
organisation
mars
Psychiatrie
psychiatres
dispositif
organisateurs embryonnaires
Soins
équipement et fournitures
psychiatrie
soins

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N2-AUTOINDEXEE
L’émergence du patient-acteur dans la sécurité des soins en France : une revue narrative de la littérature entre sciences sociales et santé publique
https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2018-1-p-73.htm
Depuis une quarantaine d’années, les patients sont incités à prendre leur part dans la prise en charge de leur maladie et sont appelés à participer à l’amélioration de la qualité et de la sécurité des soins. Ce phénomène invite à penser les conditions d’émergence de ce nouveau rôle de patient ainsi qu’à penser ses implications en matière de santé publique
2018
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Cairn.info
France
français
article de périodique
revue de la littérature
France
Soins
Sécurité
Soins aux patients
Sécurité des patients
Patients
publications
Santé
Socialisme
Science
Santé publique
Littérature
Sciences sociales
la science dans la littérature
Narration
littérature de revue
France
soins
sécurité
soins aux patients
sécurité des patients
patients
publications
santé
socialisme
science
santé publique
littérature
sciences sociales
narration
littérature de revue comme sujet
Participation des patients
la médecine dans la littérature
revue de la littérature

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N2-AUTOINDEXEE
Impact de l’organisation des soins en périnatalité
http://www.academie-medecine.fr/impact-de-lorganisation-des-soins-en-perinatalite/
L’organisation des soins en périnatalité repose sur deux grands principes : assurer la sécurité des patientes et des nouveau-nés / permettre à chacun(e) d’avoir des soins appropriés à son niveau de risque. Pour cela des décrets ont établi des normes pour les centres périnataux aussi bien en personnels qu’en équipements et en nombre d’accouchements. Une des plus importantes conséquences de ces décrets (et des contraintes budgétaires) a été la fermeture de nombreuses maternités, y compris dans les années récentes. Ceci a entrainé une augmentation importante des accouchements dans les établissements faisant plus de 3000 accouchements par an (19 % en 2010 et 29 % en 2016). On doit s’interroger sur cette évolution en termes d’accès et de qualité des soins. Les études réalisées montrent que le temps moyen d’accès au lieu d’accouchement a peu varié. Les interventions telles que césariennes ou épisiotomies ont diminué et elles restent plus fréquentes dans les petits établissements. Ces éléments objectifs ne doivent pas faire oublier des données plus subjectives d’insatisfaction. Quant aux résultats ils montrent que, même si la mortalité maternelle par hémorragie a diminué, la mortalité périnatale et la mortalité néonatale, en baisse, restent à un niveau moyen par rapport aux autres pays européens et que les inégalités persistent. L’organisation des soins périnatals a aussi été mise en place pour les situations à très haut risque comme les naissances très prématurées (avant 32 semaines). Les deux enquêtes EPIPAGE montrent que la mortalité et les handicaps ont diminué pour cette population. Toutefois la dernière enquête a révélé que la situation pour les extrêmes prématurés ( 27 semaines) posait des problèmes. Les données présentées ici montrent qu’il existe encore des améliorations nécessaires aussi bien pour les situations à bas risque que pour les situations à très haut risque, dans trois domaines : celui de la prévention, de la lutte contre les inégalités, de la participation des femmes et des parents dans les décisions.
2018
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Académie Nationale de Médecine
France
français
article de périodique
Organisation
organisation
organisateurs embryonnaires
soins
périnatologie
Organisation

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N2-AUTOINDEXEE
Mesures de prévention et de contrôle des entérobactéries productrices de carbapénémases dans les milieux de soins aigus
https://www.inspq.qc.ca/publications/2375
L’émergence des entérobactéries productrices de carbapénémases (EPC) a été citée à la fois par les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) et l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) comme étant une menace sérieuse à la santé publique considérant leur profil de résistance et leur dissémination rapide au sein des populations affectées (CDC, 2009). C’est pourquoi le Comité sur les infections nosocomiales du Québec (CINQ) publiait en 2010 des recommandations pour la prévention et le contrôle de la transmission des entérobactéries productrices de carbapénémases (EPC) dans les milieux de soins aigus afin de préparer nos hôpitaux à faire face à cette nouvelle menace.
2018
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INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
France
français
rapport
carbapenemase
Mesures
enterobacteriaceae
contrôlé
médial
soins

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N2-AUTOINDEXEE
Mesures de prévention et de contrôle des bacilles à Gram négatif multirésistants autres que les entérobactéries productrices de carbapénémases dans les milieux de soins aigus
https://www.inspq.qc.ca/publications/2374
Les bacilles à Gram négatif (BGN) sont des bactéries fréquemment rencontrées en clinique, tant au niveau des flores normales qu’en tant qu’agents pathogènes dans une variété d’infections. Avec l’utilisation des antibiotiques, différents mécanismes de résistance sont apparus et certaines de ces bactéries sont maintenant résistantes à plusieurs classes d’antibiotiques.
2018
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INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
France
français
rapport
Autres
groupes témoins
bacille gram négatif
Autres
carbapenemase
enterobacteriaceae
contrôlé
Autres
Mesures
médial
Autres
Autres
Autres
Autres
dû à
soins
bacillus
Autres
Autres
Autres
Autres

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N2-AUTOINDEXEE
Mesures de prévention et de contrôle du Candida auris dans les milieux de soins
https://www.inspq.qc.ca/publications/2377
Le Candida auris est un microorganisme en émergence faisant partie de la catégorie des levures. Il est de plus en plus retrouvé comme agent pathogène causant des infections fongiques nosocomiales. Identifié pour la première fois au Japon en 2009 dans un prélèvement en provenance du conduit auditif d’un patient (Satoh et al, 2009; ECDC, 2016; Rock, 2017), il a été depuis identifié dans près de 17 pays, répartis sur au moins cinq continents : l’Asie, l’Europe, l’Afrique et les Amériques (CDC, 2017a; Schwartz et Hammond, 2017).
2018
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INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
France
français
rapport
candida
candida
soins
contrôlé
médial
Mesures

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N2-AUTOINDEXEE
Aide à la rédaction des certificats et avis médicaux dans le cadre des soins psychiatriques sans consentement d’une personne majeure à l’issue de la période d’observation de 72 heures
https://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2837675/fr/aide-a-la-redaction-des-certificats-et-avis-medicaux-dans-le-cadre-des-soins-psychiatriques-sans-consentement-d-une-personne-majeure-a-l-issue-de-la-periode-d-observation-de-72-heures
La prise en charge d’une personne en soins psychiatriques sans consentement implique que soient établis des certificats médicaux, ou que soient rendus des avis médicaux, dans les situations et délais prévus par la loi. Cependant, cette dernière ne précise pas leur contenu. Cette fiche mémo présente des éléments permettant aux psychiatres de répondre à l’exigence de produire des certificats ou avis médicaux suffisamment circonstanciés pour fonder la légalité des décisions administratives ou judiciaires. Les situations envisagées sont celles qui découlent chronologiquement de la période d’observation de 72 heures consécutive à l’admission en soins psychiatriques sans consentement d’une personne majeure.
2018
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
français
recommandation pour la pratique clinique
psychiatres
Évaluation pré-opératoire
observation
psychiatre
jugement
épisode de soins
Soins
avec une période
personnes
préparation du certificat médical
majeur
Période
soins infirmiers en psychiatrie
psychiatrique
Personna +
aide médicale
Acrophobie
Rédaction médicale
Psychiatrie
psychiatrie
soins
Période

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N2-AUTOINDEXEE
Action de santé libérale en équipe (Asalée) : un espace de transformation des pratiques en soins primaires
http://www.irdes.fr/recherche/questions-d-economie-de-la-sante/232-action-de-sante-liberale-en-equipe-asalee.pdf
Le dispositif expérimental Asalée (Action de santé libérale en équipe) a été créé en 2004 afin d'améliorer la prise en charge des maladies chroniques en médecine de ville. Un protocole de coopération permet des délégations d'actes ou d'activités des médecins généralistes vers des infirmières comprenant des dépistages et des suivis de pathologies chroniques. Dans le cadre du programme d’évaluation Daphnee (Repères p. 6), une recherche sociologique fondée sur une approche qualitative a été menée entre 2015 et 2017. Elle s’est intéressée d’une part au déploiement et à l’organisation du dispositif Asalée et, d’autre part, aux pratiques et interactions entre patients et professionnels.
2018
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IRDES - Institut de Recherche et Documentation en Economie de la Santé
France
français
article de périodique
taille d'établissement de santé
Pratique
soins de santé primaires
Santé
Équipement
Soins
principal
soins de santé primaires
Libéralisme
transformation
santé
équipement et fournitures
soins
politique

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N2-AUTOINDEXEE
Accueillir et énoncer la mort aux soins intensifs : jeux d’acteurs, étapes et modalités
Aporia : The Nursing Journal, Vol. 10 (1), 23-33 (2018)
http://hdl.handle.net/20.500.11794/17481
Cet article propose de réfléchir sur la place, l’énonciation et l’accueil de la mort au sein des unités de soins intensifs. Il décrit les jeux d’acteurs, les étapes et les modalités qui ont cours dans ces lieux, en égard au contrôle sur la vie et à une défiance de la mort qui, parfois, échoppe
2018
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CorpusUL - Dépôt institutionnel de l'Université Laval
Canada
français
article de périodique
mort
Abcès périanal
gout (anomalie du)
Acanthosis nigricans bénin
soins
jeu et accessoires de jeu
mort
mort
Mort
thé
thé
Achat compulsif
Journalisme
acteur
tétrahydrocortisone
Fracture induite
journaliste
asthenie - fatigue ex
Soins intensifs
journaux
Accueil

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N2-AUTOINDEXEE
Pratique clinique de l'infirmière praticienne spécialisée en soins pédiatriques
https://www.cmq.org/publications-pdf/p-1-2018-05-08-fr-lignes-dir-ips-soins-pediatriques.pdf
Dix ans après l’entrée en vigueur des règlements encadrant la pratique des infirmières praticiennes spécialisées (IPS), il s’est avéré nécessaire d’apporter des ajustements substantiels afin d’optimiser leur rôle professionnel et de contribuer davantage à la qualité des soins et services de santé offerts.
2018
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CMQ - Collège des Médecins du Québec
France
français
recommandation professionnelle
clinique
Spécialisation
spécial
Soins
infirmières praticiennes pédiatriques
Pratique
soins infirmiers pédiatriques
Infirmiers spécialisés
pédiatre
spécialisation
soins

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N2-AUTOINDEXEE
Pratique clinique de l'infirmière praticienne spécialisée en soins adultes
http://www.cmq.org/publications-pdf/p-1-2018-05-08-fr-lignes-dir-ips-soins-adultes.pdf
Dix ans après l’entrée en vigueur des règlements encadrant la pratique des infirmières praticiennes spécialisées (IPS), il s’est avéré nécessaire d’apporter des ajustements substantiels afin d’optimiser leur rôle professionnel et de contribuer davantage à la qualité des soins et services de santé offerts.
2018
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CMQ - Collège des Médecins du Québec
Canada
français
recommandation professionnelle
Adulte
Adulte
Spécialisation
spécial
clinique
syndrome de Propping-Zerres
adulte
Pratique
adulte
Infirmiers spécialisés
soins
infirmières praticiennes
spécialisation
anodontie
région mammaire
dysplasie ectodermique
obstruction du canal lacrymal
ongles malformés
troubles de la pigmentation
anomalies morphologiques congénitales des membres

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N2-AUTOINDEXEE
Pratique clinique de l'infirmière praticienne spécialisée en soins de première ligne
http://www.cmq.org/publications-pdf/p-1-2018-05-08-fr-lignes-dir-ips-premiere-ligne.pdf
Dix ans après l’entrée en vigueur des règlements encadrant la pratique des infirmières praticiennes spécialisées (IPS), il s’est avéré nécessaire d’apporter des ajustements substantiels afin d’optimiser leur rôle professionnel et de contribuer davantage à la qualité des soins et services de santé offerts.
2018
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CMQ - Collège des Médecins du Québec
Canada
français
recommandation professionnelle
linéaire
soins de santé primaires
infirmières praticiennes
spécial
Pratique
Infirmiers spécialisés
clinique
Spécialisation
Soins
spécialisation
soins

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N2-AUTOINDEXEE
Application d’un questionnaire auto-administré auprès des médecins généralistes du pôle de santé libéral ambulatoire du bassin d’Évreux comme première étape de l’acculturation de la sécurité des soins
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01801685
La volonté d'une acculturation de la sécurité des soins primaires au sein du pôle de santé d'Évreux nous a amené à effectuer une première démarche de description des perceptions des dimensions de la culture de sécurité auprès des médecins généralistes adhérents. La dynamique créée lors de l'élaboration du projet professionnel du pôle nous incitait à faire l'hypothèse d'un taux de réponse satisfaisant pour en interpréter les résultats comme le reflet de leurs perceptions de la sécurité des soins.
2018
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Bassins
Administrateurs
Questionnaires
pelvis
généralisé
Applications
Applications
Médecins
Libéralisme
attention
Santé
Administration
centres de santé communautaires
Sécurité
médecins généralistes
Applications
acculturation
sécurité
Administration
autoadministration
soins

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N2-AUTOINDEXEE
Procédures de soins
http://oncomip.org/fr/dldoc/?t=basedoc&f=doc&d=684&h=cd635efa60e31140904da0e909c4ab03
2018
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ONCOMIP Régional de Cancérologie de Midi-Pyrénées
France
français
recommandation professionnelle
soins
procédure
Procédures
méthodes

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N2-AUTOINDEXEE
Soins oculaires
Blépharites - Atteintes oculaires à Herpès simplex - Zona ophtalmique
http://www.inesss.qc.ca/nc/publications/publications/publication/soins-oculaires.html
Dans le cadre du nouveau Règlement sur les médicaments qu’un optométriste peut prescrire et dans l’optique de soutenir et d’harmoniser la pratique des professionnels de la santé en première ligne, l’Ordre des optométristes du Québec (OOQ) et le Collège des médecins du Québec (CMQ) ont demandé à l’INESSS de réaliser un guide d’usage optimal (GUO) sur le traitement des blépharites ainsi que sur le zona ophtalmique et les atteintes oculaires à herpès simplex. Il s'agit pour l'INESSS de ces premiers GUO sur le traitement des problèmes oculaires. Ces GUO présentent les meilleures pratiques tant sur le plan de l’évaluation clinique que sur celui du traitement et du suivi. Ils s'adressent à tous les professionnels de la santé incluant les optométristes. Ils sont un soutien à la première ligne. Ils ne remplacent cependant pas le jugement du clinicien qui exerce les activités qui lui sont réservées par la loi ou par un règlement.
2018
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
France
français
recommandation professionnelle
zona
soins
herpes
herpès oculaire
herpes simplex
endophtalmie
Blépharite
blépharite
atteint
Zona ophtalmique
zona ophtalmique
Herpès
zona ophtalmique
blépharite
zona
Herpès
kératite herpétique
herpès

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N2-AUTOINDEXEE
Décisions de limitation du niveau de soins aux urgences : analyse rétrospective de 323 cas dans le service du CHU de Nantes
http://www.sudoc.fr/227357086
Objectif : analyse des critères de décision de LATA aux urgences d'un CHU et devenir des patients concernés. Matériel et Méthode : étude rétrospective monocentrique au CHU de Nantes, de l'ensemble des formulaires de LATA remplis aux urgences du 30 juin 2016 au 1er juillet 2017
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Urgences
Soins
Soins d'urgence
urgences
soins
techniques d'aide à la décision
inutilité des soins
hôpitaux universitaires
abstention thérapeutique
services des urgences médicales

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N3-AUTOINDEXEE
Référentiel métier et compétences - Spécialistes en Hygiène, Prévention, Contrôle de l’infection en milieu de soins
https://sf2h.net/publications/referentiel-metier-specialistes-en-hygiene-prevention-controle-de-linfection-en-milieu-de-soins-mars-2018
La SF2H a été saisie suite à la survenue d’un cas de tuberculose ultra-résistante (XDR) nosocomiale [1]. Le choix d’un appareil de protection respiratoire (APR) de type pièce faciale filtrante (FFP) ainsi que son utilisation adaptée ont été interrogés à cette occasion. Ces APR sont indiqués systématiquement dans le cadre des précautions « air ». Ils sont également indiqués dans le cadre des précautions complémentaires « gouttelettes » pour des situations générant un risque d’aérosolisation des virus grippaux [2,3].
2018
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SF2H - Société Française d'Hygiène Hospitalière
France
français
information scientifique et technique
aptitude
lutte contre l'infection
Compétence
avec propreté
spécial
métier
médial
maladie infectieuse
Hygiène
Infection
contrôlé
Spécialistes
hygiène
compétence
Infection
soins
capacité mentale
infection
spécialisation

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N2-AUTOINDEXEE
Utilisation des applications de santé sur smartphone chez les 18-69 ans consultant en soins premiers dans le bassin grenoblois : une étude épidémiologique transversale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01814726
Introduction : Les applications de santé sur smartphone ont montré un intérêt dans les changements de comportements liés à la santé. Leur utilisation est peu documentée en France. Objectif principal : évaluer la fréquence d’utilisation de celles-ci chez les patients consultant en soins premiers. Objectifs secondaires : évaluer l’utilisation des applications de santé selon les caractéristiques sociodémographiques et médicales des patients et en déterminer l’usage.
2018
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Applications
Consultation
Soins
transverse
applications mobiles
consultation
Epidémiologie
Applications
études transversales
Epidémiologie
premier
Acropathie ulcéromutilante
Epidémiologie
Epidémiologie
consultants
Applications
Epidémiologie
Études épidémiologiques
Bassins
Ordiphone
santé
pelvis
premiers secours
Acanthome épidermolytique
orientation vers un spécialiste
soins
études épidémiologiques
Équipement sanitaire
Ordiphone

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N2-AUTOINDEXEE
Délais de publication dans les journaux de médecine interne/médecine générale et de soins primaires : étude rétrospective sur données bibliométriques
http://www.sudoc.fr/227526252
Objectif : les délais de publication constituent un facteur important dans le choix du journal dans lequel publier pour les auteurs scientifiques. Notre objectif principal était d'étudier les délais d'acceptation et de publication des articles dans les journaux de médecine générale/médecine interne (MGMI) et de soins primaires (SP). L'objectif secondaire était d'étudier les facteurs associés à ces délais
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
principal
soins de santé primaires
médecine d'État
Médecins
ensemble de données
bibliométrie
médecine générale
publications
journaliste
Soins
médecins de premier recours
journaux
études rétrospectives
généralisé
ensemble de données
publications
soins

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N2-AUTOINDEXEE
Soins de premier recours non programmés en cabinet de médecine des forces dans les suites de sauts à ouverture automatique en parachutisme militaire : étude descriptive des motifs de consultation sur une période de 2 ans
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01804158
Introduction : l’accidentologie du parachutisme militaire à ouverture automatique (OA) a été décrite dans de nombreuses publications mais peu d’études se sont intéressée uniquement aux consultations l’Antenne Médicale (AM). Objectif : l’objectif principal était de décrire les motifs de consultation à l’AM en soin primaire après un accident de parachutisme OA. L’objectif secondaire était d’établir un lien entre les conditions du saut et les conséquences en terme d’indisponibilité du personnel
2018
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Médecine
Médecins de premier recours
Programmes
Soins
Parachutisme
Automatisme
Période
Consultation
premiers secours
médecine
soins de santé primaires
soins
personnel militaire
Période
consultants
collecte de données

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N2-AUTOINDEXEE
Repérage de la souffrance psychique des patients migrants dans une PASS généraliste et orientation vers des soins psychiques : analyse rétrospective de l'expérience de la PASS du CHU de Bordeaux et discussion croisée avec des acteurs d'autres PASS
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01803754
Introduction : la crise migratoire a amené de nombreux patients migrants dans les permanences d'accès aux soins de santé (PASS). Ils y consultent en première ligne des médecins généralistes. La présentation polymorphe de leurs plaintes rend le dépistage des troubles psychiques difficiles dans cette population alors que le PTSD y est fréquent du fait de parcours violents. Objectifs : l'objectif principal est d'évaluer la proportion de plaintes psychiques dans les motifs de consultation des patients orientés vers des professionnels en santé mentale par le médecin généraliste de la PASS. Les objectifs secondaires sont la description de leurs tableaux cliniques en différenciant symptômes psychiques et somatiques ainsi que la proportion d'hypothèses psychiatriques évoquées
2018
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
hybridation génétique
Autres
acteur
Autres
Autres
croisé
hôpitaux universitaires
soins
généralisé
Autres
Autres
Autres
patients
Migrants
Autres
orientation
Autres
Autres
permanence des soins
Autres
stress psychologique
Autres
orientation d'un patient
psyché, sai

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N2-AUTOINDEXEE
Retour d’expérience du dispositif EO#ADO visant l’amélioration de l’accès aux soins des adolescents
http://www.sudoc.fr/228874696
L’adolescence est une période pendant laquelle pourront émerger des difficultés psychiques qui risquent de limiter l’accès aux soins, alors même que c’est pendant cette période que peuvent émerger des signes d’entrée dans la pathologie psychiatrique. Leur repérage permet la mise en place d’un accompagnement précoce et une amélioration du pronostic. Cependant, les études de terrain nous indiquent que les adolescents recourent peu au soin
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
disposition (psychologie)
Soins
Accès aux soins
Adolescent
adolescent
Adolescent
Dispositifs
accessibilité des services de santé
adolescence
dispositif
soins
équipement et fournitures

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N2-AUTOINDEXEE
La maladie de Parkinson : rôle des aidants et des réseaux de soins. Quelle place pour le pharmacien d'officine au sein de cette prise en charge ?
http://www.sudoc.fr/22885928X
La maladie de Parkinson est une pathologie qui touche majoritairement le sujet âgé. Suite au vieillissement de la population, le pharmacien y sera de plus en plus confronté dans les années à venir. Pour bien prendre en charge ces patients à l’officine, il paraît important d’appréhender tous les moyens d’accompagner le patient. D’une part, cela passe par les aidants dont leur rôle et les aides disponibles seront identifiés et détaillés grâce à divers témoignages. D’autre part, il est essentiel de se rendre compte que les soins doivent être coordonnés par tous les professionnels afin d’être optimisés. Dans cette optique, des réseaux de soins commencent à se développer, mais restent encore trop peu nombreux pour cette pathologie.
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
gestion des soins aux patients
pharmacien
Réseau
région mammaire
Maladies
Soins
rôle de malade
soins aux patients
réseaux communautaires
maladie de parkinson
maladie de Parkinson
Maladie de Parkinson
pharmaciens
aidants
réseau
soins

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N2-AUTOINDEXEE
Etat des lieux des pratiques et opinions en matière de promotion et prescription de l'activité physique au sujet âgé en soins primaires : enquête auprès de médecins généralistes en Ille-et-Vilaine et Morbihan
http://www.sudoc.fr/228959098
Introduction. La population âgée est la moins active physiquement et c’est pourtant celle qui croît le plus en termes de démographie. Les médecins généralistes (MG) ont un rôle majeur dans la promotion de l’activité physique (AP) dans cette population, en prévention de la perte d’autonomie. L’objectif principal de cette étude est de décrire les pratiques et opinions des MG en matière de promotion et prescription de l’AP au sujet âgé de 65 ans ou plus
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
principal
sujet âgé de 80 ans ou plus
soins de santé primaires
collecte de données
Soins
Sujet âgé
soins de santé primaires
régions promotrices (génétique)
Pratique
activité motrice
enquêteur
Physique
prescription
Médecins
physique
Physique
âge
médecins généralistes
soins
sujet âgé
physique

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N2-AUTOINDEXEE
Évaluation de la prescription d’antibiotiques en soins primaires dans le cadre d’une bactériurie asymptomatique
http://www.sudoc.fr/228958652
Contexte : Réduire la surutilisation des antibiotiques, qui a pour conséquence le développement de résistances bactériennes, est un enjeu majeur en santé publique. La bactériurie asymptomatique conduit souvent, en établissement de soins, à une prescription d’antibiotiques, à l’encontre des recommandations. Aucune étude n’a été menée à ce sujet en soins primaires. Nous avons donc évalué la pertinence des prescriptions d’antibiotiques des médecins généralistes pour les bactériuries asymptomatiques dans ce secteur d’activité
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
soins de santé primaires
bactériurie
Antibiotiques
prescription
antibiotique
Antibiotiques
soins de santé primaires
bactériurie
Soins
Bactériurie
évaluation primaire
études d'évaluation comme sujet
antibactériens
soins

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N2-AUTOINDEXEE
Le comportement des Exploitants Agricoles Lorrains en matière d’accès à la prévention et aux soins : étude qualitative menée par entretiens individuels semi-dirigés et focus group en 2017-2018
http://www.sudoc.fr/228956536
La population agricole française présente une plus faible espérance de vie en bonne santé que la population générale malgré une plus grande espérance de vie globale. Sa participation aux bilans périodiques de prévention, organisés par la Mutualité Sociale Agricole (MSA) en collaboration avec les médecins généralistes, est en baisse, dans un contexte économique qui accroît le risque psychosocial. Les objectifs de cette étude étaient de déterminer les freins et leviers à entreprendre une démarche de prévention ou de soins
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Lorraine
Entretiens de groupe
groupes focalisés
Agriculteurs
qualitatif
Fracture de fatigue
recherche qualitative
comportement
Fracture induite
accessibilité des services de santé
comportement
Soins
Accès aux soins
entretiens comme sujet
soins

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N2-AUTOINDEXEE
Conditions géographiques d'accès aux soins primaires chez les personnes âgées en zone sous dotée : une étude quantitative auprès des patients de plus de 60 ans du canton de Rohan
http://www.sudoc.fr/228948118
Introduction : L’accès aux médecins généralistes fait partie des priorités actuelles de la stratégie nationale de santé. La notion d’accessibilité est complexe mais est très souvent liée à la proximité géographique. Du côté des usages du système de soin, les personnes âgées consomment davantage de soins et consultent plus souvent les médecins les plus proches de chez eux que le reste de la population. Notre étude se propose donc d’étudier l’avis des personnes de 60 ans et plus concernant l’accessibilité géographique aux médecins généralistes
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
personne âgée
sujet âgé
zone
soins de santé primaires
géographe
accessibilité des services de santé
patients
quantité
soins de santé primaires
a comme patient
sujet âgé de 80 ans ou plus
géographie
principal
Soins
collecte de données
PERSONNE AGEE
Accès aux soins
Acrocéphalosyndactylie d'Apert
quantitatif
sujet âgé de 80 ans ou plus
soins

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N2-AUTOINDEXEE
Les soins de support
http://www.rfi.fr/emission/20180710-soins-support
Réflexologie plantaire, acupuncture, auriculothérapie, hypnose, yoga, méditation... Ces médecines complémentaires, de plus en plus présentes dans les parcours de soins en France, y compris dans les hôpitaux, ont gagné leur place, dans la lutte contre le cancer et les maladies chroniques. Elles permettent d’atténuer les effets secondaires des traitements, de lutter contre la fatigue, d’apaiser les douleurs et de garder un moral combatif. Quels sont les bénéfices réels de ces interventions, en complément des traitements conventionnels ? Peut-on parler à leur égard d’effet placebo ?
2018
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RFI - Radio France International - Priorité santé
France
français
émission radiophonique
Soins de support
soins
support

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N2-AUTOINDEXEE
« Assurer le premier accès aux soins » - Organiser les soins non programmés dans les territoires
http://solidarites-sante.gouv.fr/ministere/documentation-et-publications-officielles/rapports/sante/article/rapport-assurer-le-premier-acces-aux-soins-organiser-les-soins-non-programmes
La question de l’accès aux soins dits « non programmés » est un des enjeux du plan national pour renforcer l’accès territorial aux soins, présenté le 13 octobre 2017 à Châlus (Haute-Vienne) par le Premier ministre et la ministre des Solidarités et de la Santé, avec 4 priorités : - « Le renforcement de l’offre de soins dans les territoires au service des patients : une présence médicale et soignante accrue » ; - « La mise en œuvre de la révolution numérique en santé pour abolir les distances » ; - « Une meilleure organisation des professions de santé pour assurer une présence soignante pérenne et continue » ; - « Une nouvelle méthode : faire confiance aux acteurs des territoires pour construire des projets et innover dans le cadre d’une responsabilité territoriale. »
2018
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Ministère des solidarités et de la Santé
France
français
rapport
Soins
premiers secours
Programmes
Organisation
Domaine vital
Organisation
Assurance
assurance
organisateurs embryonnaires
Accès aux soins
premier
organisation
accessibilité des services de santé
soins
programmes
Comportement d'orientation

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N2-AUTOINDEXEE
Accident vasculaire cérébral ischémique aigu - Défis et traitement en soins intensifs
https://medicalforum.ch/fr/article/doi/fms.2018.03334/
Au cours de ces dernières années, nous avons assisté à une diminution de la morbidité et de la mortalité des patients victimes d’un accident vasculaire cérébral grâce aux progrès accomplis dans le traitement aigu, à la création de «Stroke Units» et de «Stroke Centers», et à l’optimisation du traitement en soins intensifs
2018
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Forum Médical Suisse
Suisse
français
article de périodique
aigu
accident vasculaire cérébral
ischémie cérébrale
thérapeutique
accident vasculaire cerebral
accident vasculaire cerebral
accident vasculaire cérébral
Ischémie
accident cérébrovasculaire
Traités
son aigu
ischémie
Soins intensifs
soins
Ischémie cérébrale
coopération internationale
Soins de réanimation
encéphalopathie ischémique

---
N3-AUTOINDEXEE
Morsures de chien ou de chat : les soins de premier choix
In Premiers Choix Prescrire. Morsures de chien ou de chat Rev Prescrire 2018 ; 38 (418) : 605-610.
http://www.prescrire.org/fr/3/31/55199/0/NewsDetails.aspx
Un nettoyage précoce et minutieux réduit le risque d'infection. Selon les cas, il peut être utile, ou non, de suturer la plaie et d'utiliser d'emblée, ou non, un antibiotique...
2018
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Prescrire
France
français
résumé ou synthèse en français
Acidémie
morsure de chien
Bromodermie
Morsures
Soins
premier
Bronchiolite oblitérante avec organisation pneumonique
espèces félines
chiens
premiers secours
comportement de choix
Fracture induite
Syndrome de l'artère poplitée piégée
chats
morsures et piqûres
soins

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N2-AUTOINDEXEE
Organisation d’un dépistage de l'anévrisme de l’aorte abdominale et de l’artériopathie oblitérante des membres inférieurs en secteur de soins primaires : mise en place de l’étude pilote DAG au sein des maisons médicales
http://www.sudoc.fr/229035086
L’anévrisme de l’aorte abdominale (AAA) et l’artériopathie des membres inférieurs tuent autant que le cancer du sein ou de la prostate. L’AAA reste sous diagnostiqué en France. 80% décèdent d’un anévrisme rompu non dépisté précocement. Son dépistage dans une population cible est un enjeu de santé publique pour la HAS. OBJECTIF : Évaluer la concordance inter-observateur de la mesure échographique du diamètre de l’aorte abdominale réalisée par un médecin généraliste et un expert, en secteur de soin primaire.
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
aorte abdominale
Dépistage
membre inférieur
tous les membres
Soins
Organisation
occlusion d'une artère
Aorte abdominale
soins de santé primaires
anevrisme de l'aorte
médical
anévrisme aortique
dépistage systématique
Organisation
centres de santé communautaires
Artériopathie
principal
soins de santé primaires
anévrysme de l'aorte abdominale
projets pilotes
organisation
Pilotes
Secteur des soins de santé
arteriopathie
région mammaire
artériopathies oblitérantes
soins
aorte abdominale
Pilotes

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N2-AUTOINDEXEE
Adolescents avec autisme : accidents de parcours. Comment améliorer les soins ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01859465
En nous inspirant d'initiatives ou de dispositifs existants, nous présentons trois actions destinées à améliorer la réalisation de soins : - un SESSAD autisme a élaboré avec des professionnels de ville une plaquette de préparation à la consultation de premier recours, - l'hôpital psychiatrique de Metz a fait un partenariat avec un IME pour faciliter l'hospitalisation d'adolescents autistes avec décompensation comportementale afin de mieux évaluer sur le plan somatique et de les soigner dans des conditions adaptées, - un IME a créé une équipe mobile d'intervention pour personnes avec autisme afin d'aider à analyser, traiter et prévenir les troubles sévères du comportement et dans le but de soutenir les familles ou les professionnels des champs sanitaires ou médico-sociaux.
2018
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
programme clinique
trouble autistique
adolescent
accident
Adolescent
Soins
Autisme
pensée autiste
accidents
Adolescent
adolescence
soins

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N2-AUTOINDEXEE
Dépistage de la BPCO par spirométrie en soins primaires : quels sont les rôles de chaque professionnel de sante en MSP ? : revue de littérature pour l’elaboration d’un protocole de santé pluriprofessionnel
http://www.sudoc.fr/229029809
La BPCO est la maladie respiratoire chronique la plus fréquente chez l’adulte et est largement sous-diagnostiquée, sa prévalence en France serait de 3,5 millions de personnes. La spirométrie est l’examen indispensable à son diagnostic mais reste insuffisamment pratiquée. OBJECTIF : Identifier la place de chaque professionnel de santé dans le parcours patient pour le dépistage de la BPCO par spirométrie afin d’élaborer un protocole pluriprofessionnel pour améliorer le dépistage et la prise en charge précoce des patients BPCO
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
principal
littérature de revue
Littérature
spirométrie
Soins
littérature de revue comme sujet
soins de santé primaires
Dépistage
revue de la littérature
broncho-pneumopathie chronique obstructive
centres de santé communautaires
soins de santé primaires
Santé
rôle professionnel
professionnel
maladie pulmonaire obstructive chronique
personnel de santé
spirometra
santé
revue de la littérature
soins
dépistage systématique

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N2-AUTOINDEXEE
Organisation d’un dépistage de l'anévrisme de l’aorte abdominale et de l’artériopathie oblitérante des membres inférieurs en secteur de soins primaires : résultats de l’étude pilote DAG
http://www.sudoc.fr/229033989
L’anévrisme de l’aorte abdominale (AAA) et l’artériopathie des membres inférieurs tuent autant que le cancer du sein ou de la prostate. L’AAA reste sous diagnostiqué en France. 80% décèdent d’un anévrisme rompu non dépisté précocement. Son dépistage dans une population cible est un enjeu de santé publique pour la HAS. OBJECTIF : Évaluer la concordance inter-observateur de la mesure échographique du diamètre de l’aorte abdominale réalisée par un médecin généraliste et un expert, en secteur de soin primaire
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
membre inférieur
études de résultat
dépistage systématique
Soins
principal
Secteur des soins de santé
tous les membres
ayant comme résultat
anévrisme aortique
Aorte abdominale
Organisation
artériopathies oblitérantes
Organisation
organisation
Dépistage
soins de santé primaires
Artériopathie
aorte abdominale
anévrysme de l'aorte abdominale
projets pilotes
soins de santé primaires
Pilotes
anevrisme de l'aorte
arteriopathie
occlusion d'une artère
évaluation de résultat (soins)
aorte abdominale
soins
Pilotes

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N2-AUTOINDEXEE
La prise en charge de la surdicécité au sein des Unités d'Accueil de Soins pour Sourds en France : étude prospective
http://www.sudoc.fr/229857477
Introduction : Le handicap rare qu'est la surdicécité combine une double déficience sensorielle. Si, dans les Unités d'Accueil et de Soins pour Sourds (UASS) tout est théoriquement mis en œuvre pour une prise en charge adéquate des patients sourdaveugles, nous ne disposons pas, à notre connaissance, d'une littérature suffisante permettant d'objectiver ces éléments. Matériel et méthodes : Nous avons réalisé sur l'année 2017 une étude prospective multicentrique des consultations médicales réalisées par les médecins des UASS somatiques de France
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Accueil
Prospectives
études prospectives
soins
français
personnes malentendantes
France
France
gestion des soins aux patients
France
France
France
région mammaire

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N2-AUTOINDEXEE
Le recours aux soins dans la démence : la surmédicalisation en question. Exploitation des données de l’échantillon généraliste des bénéficiaires
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01868471
La prise en charge de la démence est un défi pour les cliniciens tant ces patients constituent une population hétérogène. Dans le cadre de cette prise en charge, l’intérêt des antidémentiels (anticholinestérasiques et mémantine) est débattue : l’efficacité clinique semble discutable et les effets indésirables non négligeables. En 2010, des recommandations de bonnes pratiques ont laissé libre choix aux médecins de prescrire ou non ces médicaments. Depuis des questions restent en suspens : 1/ quelle est l’évolution des taux de prescription de ces médicaments depuis ces recommandations, en d’autres termes comment l’expertise clinique des médecins, un des piliers du tryptique de l’evidence based medicine, s’est-elle exprimée ? 2/ quels sont les facteurs qui restent associés aujourd’hui au fait de prescrire ou non ces médicaments ? et 3/ y a-t-il une sur-hospitalisation liée à leurs effets indésirables ?La question de la surmédicalisation est au cœur de notre problématique de thèse. Dans ce travail, nous avons répondu à ces 3 questions posées qui ont constitué nos 3 objectifs
2018
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
Démence
soins
démence
démence
demence
ensemble de données
démence
Surmédicalisation
ensemble de données

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N2-AUTOINDEXEE
Evaluation à 5 ans de la pertinence du parcours de soins Coeur, artères et femmes en hospitalisation et en soins externes
http://www.sudoc.fr/229910548
Cette étude observationnelle, transversale, descriptive, réalisée chez 690 femmes ménopausées, a évalué la pertinence du parcours « Coeur, artères et femmes » à 5 ans de sa mise en place. L’objectif principal a été d’évaluer la pertinence du parcours chez les femmes hospitalisées ou suivies en soins externes en terme de prévention, de dépistage et d’adaptation thérapeutique.
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
a une évaluation
Soins
artères
programme clinique
hospitalisation
Abcès cérébral
Artère
hospitalisation
artère, sai
externe
soins

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N2-AUTOINDEXEE
Place de l'HAD en sortie d'urgence : retour d'expérience sur le partenariat mis en place entre l'HAD soins et santé et le service d'accueil des urgences de l'hôpital Edouard Herriot à Lyon mis en place depuis décembre 2015
http://www.sudoc.fr/227282906
L'HAD en sortie d'urgence est préconisée par les autorités publiques. Les Hospices Civils de Lyon (HCL) ont souhaité la mise en place d'un partenariat entre l'HAD Soins et Santé de Lyon et le service d'accueil des urgences de l'hôpital Edouard Herriot (HEH) dans le but de désengorger et fluidifier le parcours des patients aux urgences, pallier au manque de lits d'aval et sécuriser le retour à domicile. L'objectif de cette étude est de décrire ce partenariat avec le profil des patients et le parcours de soins qui en découle.
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Fracture de Maisonneuve
Soins de santé
Services d'urgences de santé
hôpital
hospitalisation à domicile
soins
sortie
Accueil
HAD
urgences
urgence
d'urgence
service hospitalier d'urgences

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N2-AUTOINDEXEE
Evènements indésirables en soins primaires : analyse des données de l'étude PRisM
http://www.sudoc.fr/229304788
L'étude PRisM a pour objectif d'évaluer l'impact d'une formation des professionnels de santé sur leur déclaration des évènements indésirables (EI). Les déclarants sont les professionnels de santé (médecin généralistes, IDE, kiné, etc.…) travaillant dans les pôles, centres et maisons de santé participant. Ce travail de thèse est d'étudier les EI déclarés avant la mise en place de la formation
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
soins de santé primaires
collecte de données
Analyse de données
principal
Soins
soins de santé primaires
statistiques comme sujet
soins

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N2-AUTOINDEXEE
Mise en œuvre d’une formation infirmière réflexive sur la prévention de l’état confusionnel aigu chez les personnes âgées dans les milieux de soins chirurgicaux
https://papyrus.bib.umontreal.ca/xmlui/handle/1866/20865
De 30 à 75 % des personnes âgées (PA) hospitalisées dans le système de santé québécois développeront un état confusionnel aigu (ÉCA) pendant leur séjour hospitalier, et ce, particulièrement en situation de soins postopératoires. L’ÉCA a des conséquences physiques et psychologiques importantes chez la PA et engendre de la détresse chez sa famille et les professionnels. Pour prévenir l’ÉCA chez les PA, plusieurs études démontrent l’efficacité de formations offertes aux infirmières sur des interventions non pharmacologiques qui intègrent, entre autres, la famille aux soins. Le but de ce stage était de s’appuyer sur ces études pour développer et mettre en œuvre une formation sur la prévention de l'ÉCA visant les infirmières d'une unité de chirurgie d’un centre hospitalier.
2018
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Papyrus - Université de Montréal
Canada
français
chirurgical
soins
délire avec confusion
personne âgée
réflexe
PERSONNE AGEE
aigu
Réflexes
sujet âgé
médial
réflexe
formé
son aigu
sujet âgé de 80 ans ou plus
Réflexes

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N3-AUTOINDEXEE
Erreurs liées aux soins : les analyser pour mieux les prévenir
In Rev Prescrire 2018 ; 38 (419) : 692-697
http://www.prescrire.org/Fr/3/31/55271/0/NewsDetails.aspx
Analyser et comprendre une erreur liée aux soins permet de la surmonter et d’en prévenir la récurrence...
2018
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Prescrire
France
français
résumé ou synthèse en français
Cancer de la trompe de Fallope
mieux
Artère sciatique primitive
soins
Fracture induite
Cancer des voies biliaires
Acidémie
prévenance

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N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge de la douleur dans les soins de support en oncologie : mon observation à l'institut de cancérologie de Lorraine Alexis Vautrin de Nancy et au CHU de Québec
http://www.sudoc.fr/230188613
Les soins de support regroupent un ensemble de soins, mais également de soutiens qui sont proposés aux personnes atteintes d'un cancer, afin d'accompagner les traitements antinéoplasiques dans le but d'en réduire les effets indésirables et ainsi améliorer la qualité de vie des patients et de leur entourage, mais également de diminuer les conséquences de la maladie. La douleur étant l'une des manifestations les plus courantes chez ces personnes, c'est pourquoi il est nécessaire d'en connaître les différents mécanismes physiologiques afin d'y apporter la meilleure prise en charge antalgique possible. Avec les nouvelles molécules pharmaceutiques et les formes galéniques développées dans les dernières années, les patients bénéficient d'un vaste arsenal thérapeutique, ce qui augmente les options de prise en charge pour les professionnels de la santé
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
douleur cancéreuse
établissements de cancérologie
Douleur
support
observation
douleur
Instituts
Lorraine
oncologique
gestion de la douleur
Québec
Oncologie
soins
hôpitaux universitaires
académies et instituts
douleur

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N2-AUTOINDEXEE
Stratégie de transformation du système de santé - Rapport final : Repenser l'organisation territoriale des soins
http://www.ladocumentationfrancaise.fr/rapports-publics/184000614-strategie-de-transformation-du-systeme-de-sante-rapport-final-repenser
En mars 2018, le Premier ministre et la ministre des solidarités et de la santé ont confié à 12 pilotes l'examen de cinq chantiers prioritaires pour réformer le système de santé : qualité des soins et pertinence des actes, organisation territoriale, modes de financement et régulation, ressources humaines et formation, numérique. Les responsables de ces chantiers ont rencontré près de 2000 personnes (médecins, professions paramédicales, étudiants, patients, fédérations, syndicats...). A l'issue de cette étape de consultation, six rapports ont été remis à la ministre qui ont permis de déterminer trois engagements prioritaires pour mener à bien le projet « Ma santé 2022 » : placer le patient au coeur du système, organiser l'articulation entre médecine de ville, médico-social et hôpital pour mieux répondre aux besoins de soins en proximité et repenser les métiers et la formation des professionnels de santé.
2018
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La Documentation Française
France
français
rapport
rapport albumine/globuline
Santé
attitude envers la santé
Organisation
rapport (information)
Organisation
organisation
systémique
organisateurs embryonnaires
transformation
soins

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N2-AUTOINDEXEE
Avis relatif à la place des offreurs de soins dans la prévention
https://www.hcsp.fr/explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=689
https://www.hcsp.fr/explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=690
https://www.hcsp.fr/explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=691
https://www.hcsp.fr/explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=692
Le Haut Conseil de la santé publique a été saisi par Direction générale de la santé (DGS) et la Direction générale de l’offre de soins(DGOS) sur la place de la prévention auprès des offreurs de soins. Le HCSP propose des pistes d’évolution pour structurer les pratiques préventives, améliorer leur qualité et leur pertinence, en articulation avec le secteur non soignant. Le HCSP a centré sa réponse sur les offreurs de soins en exercice regroupé (établissements de santé, centres, maisons et pôles de santé), et souligne l’importance que les offreurs de soins s’engagent à la fois par : le développement des pratiques cliniques préventives ou soins de santé préventifs, et une responsabilité populationnelle renforcée et partagée avec les autres opérateurs du territoire. Il propose par ailleurs de structurer, en région, l’organisation territoriale des missions de prévention et promotion de la santé des offreurs de soins, de doter les offreurs de soins de référentiels nationaux de pratiques en prévention et promotion de la santé, et de mettre en place à moyen terme, au sein des territoires, des pôles d’animation et de coordination territoriaux en santé (PACTeS). Le HCSP recommande notamment l’intégration aux soins de 8 missions portant sur les pratiques cliniques préventives, la responsabilité populationnelle et l’expertise
2018
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HCSP - Haut Conseil de la Santé Publique
France
français
rapport
soins
relatif

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N2-AUTOINDEXEE
Livre Blanc sur l’accès aux soins des populations vulnérables pour l’hépatite C - sur le site de la Fédération Française d'Addictologie (FFA)
http://addictologie.org/dist/telecharges/LivreBlanc-Popvuln%C3%A9rablesHepC-vF100418.pdf
L’arrivée de nouveaux agents spécifiquement dirigés contre le virus de l’hépatite C (VHC), leur incomparable efficacité, leur excellente tolérance, leur capacité à prévenir et traiter les complications hépatiques de l’infection et les manifestations, très fréquentes, générées par le virus en dehors du foie, la possibilité offerte par une utilisation large de ces agents, en l’absence de vaccin, d’obtenir l’élimination de l’infection virale C dans notre pays, ont conduit en mai 2016 Marisol Touraine, alors Ministre de la Santé, à décider que l’ensemble des personnes infectées par le VHC pourraient désormais bénéficier de ces nouveaux traitements
2018
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FFA - Fédération Française d'Addictologie
France
français
rapport
Soins
hepatite
Blancs
Accès aux soins
hépatite virale
hépatite virale c
coloration blanche
populations vulnérables
site
accessibilité des services de santé
hépatite C
hepatite
Hépatite
soins
population d'origine européenne

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N2-AUTOINDEXEE
Modes d'organisation des services de soins intensifs : état des connaissances et indicateurs de qualité
https://www.inesss.qc.ca/nc/publications/publications/publication/modes-dorganisation-des-services-de-soins-intensifs-etat-de-connaissances-et-indicateurs-de-quali.html
Chaque année, des milliers de personnes sont admises dans les unités de soins intensifs (USI) au Québec suite à un traumatisme ou une condition de santé les mettant à risque de défaillances des fonctions vitales. Bien que de nombreuses lignes directrices aient été publiées au cours des dernières années, les modes d’organisation des services de soins intensifs sont encore peu standardisés. L’objectif de l’état des connaissances était de synthétiser l’information issue de la littérature et d’une analyse environnementale sommaire portant sur les modes optimaux d’organisation des services de soins intensifs et de leurs impacts potentiels sur les résultats en matière de santé pour les patients gravement malades. Le document fait, entre autres, ressortir certains éléments ou certaines pratiques faisant davantage consensus.
2018
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
connaissance
Soins intensifs
connaissance
indicateur
Savoir
Indicateurs
indication de
organisateurs embryonnaires
laisse entrevoir
soins
Organisation
qualitatif
organisation
Organisation

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N3-AUTOINDEXEE
Éléments qui favorisent ou freinent l'amélioration des soins de santé destinés aux adultes souffrant d'une déficience intellectuelle ou développementale : qu'en dit le personnel?
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/promotion-sante-prevention-maladies-chroniques-canada-recherche-politiques-pratiques/vol-38-no-10-2018/elements-favorisent-freinent-melioration-soins-sante-destines-adultes-souffrant-deficience-intellectuelle-developpementale.html
Introduction. Les adultes souffrant d'une déficience intellectuelle ou développementale (DID) présentent des taux de morbidité élevés et risquent davantage de ne pas recevoir de soins préventifs. Les services d'urgence des hôpitaux et les cliniques de soins primaires sont d'importants points d'entrée dans le système de soins de santé. Améliorer les soins dans ces lieux est susceptible d'améliorer les activités préventives, le dépistage précoce des maladies et la gestion courante. Nous avons étudié les éléments qui favorisent ou freinent l'amélioration des soins de santé destinés aux patients souffrant d'une DID dans trois établissements de soins primaires et trois services d'urgences de l'Ontario.
2018
Gouvernement du Canada
Canada
article de périodique
Déficience intellectuelle
adulte
frein
soins
Adulte
Déficience intellectuelle
Déficience intellectuelle
santé
Incapacités de développement
Soins de santé
infirmité
Déficience intellectuelle
adulte
Déficience intellectuelle
éléments
Déficience intellectuelle
élément chimique
Adulte

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N2-AUTOINDEXEE
Bruxisme : quelle place pour l'anxiété et le stress en soins premiers ? Une revue de la littérature
http://thesesante.ups-tlse.fr/2119/
Introduction : Le bruxisme du sommeil est une activité musculaire répétitive, involontaire et non fonctionnelle des muscles masticateurs. Il représente entre 8 et 13% de la population adulte mais est peu recherché en consultation de médecine générale. Les causes sont multiples mais l'anxiété et le stress semblent jouer un rôle important dans sa survenue. L'objectif était d'évaluer la place de l'anxiété et du stress dans la survenue du bruxisme. Méthode : Une revue de la littérature a été réalisée. Les bases de données Pubmed, Web of Science et Cochrane ont été interrogées à la recherche de tous les articles scientifiques publiés entre 2007 et 2017. Résultats : Quatorze articles ont été inclus puis analysés. L'anxiété et le stress ont une place importante dans la survenue du bruxisme. Des échelles d'évaluation, simples et rapides d'utilisation, ont été élaborées pour pouvoir mieux diagnostiquer et prendre en charge ces troubles en soins premiers. Conclusion : L'anxiété et le stress sont à considérer comme des facteurs de risque de survenue du bruxisme. Une étude qualitative est à envisager pour mieux évaluer la qualité de vie chez les patients bruxomanes.
2018
Thèses d'exercice de Santé - Université Paul Sabatier
France
thèse ou mémoire
bruxisme
revue de la littérature
anxiété
stress
bruxisme
Bruxisme
anxiété
littérature de revue comme sujet
Stress
premiers secours
littérature de revue
humeur anxieuse
anxiete
Soins
Littérature
stress physiologique
premier
absence de stress
Stress
revue de la littérature
soins

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N2-AUTOINDEXEE
Rapport des délégués nationaux à l'accès aux soins
http://www.ladocumentationfrancaise.fr/rapports-publics/184000680-rapport-des-delegues-nationaux-a-l-acces-aux-soins
Qui sont-ils ? quel est leur rôle ? le tour de France des délégués des difficultés croissantes aux conséquences très concrètes vu du patient vu du médecin vu du système de sante des carences héritées des erreurs du passé le plan d’accès aux soins n’est pas UN « ENIEME PLAN » Partir des territoires Raisonner en temps médical Transformer l’organisation des soins UN PREMIER BILAN DESTINE A NOURRIR LA MISE EN ŒUVRE Une mise en œuvre progressive Un premier bilan
2018
La Documentation Française
France
rapport
accessibilité des services de santé
Soins
Accès aux soins
rapport albumine/globuline
soins

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N2-AUTOINDEXEE
Il/elle ne m'entend pas, je ne parle pas la langue des signes: comment réussir communiquer?: accès aux soins et communication entre la communauté sourde et le personnel soignant
http://doc.rero.ch/record/323130?ln=fr
Ce travail s’intéresse à l’accès aux soins et à la communication entre la communauté sourde et le personnel soignant. Il met en lumière les difficultés rencontrées dans un con-texte hospitalier. Les handicaps auditifs augmentent dans le monde entier. En Suisse, cela concerne 62'000 personnes. L’importance du sujet est liée aux méthodes de communication inconnues des soignants, ainsi des barrières que cela implique et l’impact sur la prise en charge et la santé de la personne sourde. Pour réaliser cette revue de la littérature, des bases de données scientifiques ont permis de sélectionner six études entre septembre 2017 et janvier 2018. Leurs critères d’inclusion étaient : d’être disciplinaires ; toucher une population spécifique ; porter sur la prise en charge hospitalière de sourds ; exposer les difficultés bilatérales rencontrées lors de celle-ci ; proposer des ressources pour y remédier ; publiées officiellement entre 2012 et 2017, en anglais et en français. Les principaux résultats sont tirés de leur analyse. Elle permet d’identifier les be-soins bilatéraux en matière d’accès aux soins et de communication. Afin de pouvoir assu-rer une prise en charge optimale, la planification d’une consultation avec un interprète est recommandée. Cela dit, comment réagir face à l’urgence ? Ce travail expose plusieurs pistes d’amélioration, notamment en matière de con-naissances sur la surdité, sa langue et sa culture. De plus, elle propose diverses actions en matière d’accessibilité, de communication, de formation et de pratique, dans le but d’assurer une prise en soins adéquate et dans la compréhension de l’autre.
2018
RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
thèse ou mémoire
Communauté
communication
Communication
accessibilité des services de santé
Accès aux soins
personnel de communication
a comme soignant
personnes malentendantes
Communication
langue
Pression systolique
Soins
personnel de santé
caractéristiques de l'habitat
pression sanguine
soins

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N2-AUTOINDEXEE