Libellé préféré : médecine;

Synonyme CISMeF : spécialité médicale;

Hyponyme MeSH : Spécialités médicales;

Détails


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N2-AUTOINDEXEE
Les études de médecine: pourquoi veut-on devenir médecin ?
http://www.rfi.fr/emission/20180208-etudes-medecine-pourquoi-veut-on-devenir-medecin
Il faut compter 9 ans d’études à l’université pour devenir médecin généraliste, 10 à 12 ans pour se spécialiser dans la chirurgie ou la pédiatrie. De plus, l’extrême difficulté de ses études entraîne souvent des redoublements. Comment devient-on médecin ? Comment rester motivé ? Pourquoi décide-t-on de suivre cette voie ?
2018
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RFI - Radio France International - Priorité santé
France
français
émission radiophonique
médecine
médecins

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N2-AUTOINDEXEE
Repérage des patients ayant une consommation d’alcool à risque par le médecin généraliste: description des pratiques et des représentations des médecins généralistes et confrontation au point de vue des patients
http://www.sudoc.fr/233022643
Le repérage des patients ayant une consommation d’alcool à risque (COHR) est un enjeu important en soins premiers. Peu d’études ont confronté les points de vue des médecins généralistes (MG) à ce sujet par rapport à ceux de leurs patients. L’objectif principal est de décrire les pratiques et représentations des MG au sujet du repérage des patients ayant une COHR.Il s’agit d’une étude quantitative observationnelle transversale multicentrique qui consistait en l’administration d’hétéro-questionnaires à des MG issus de 9 centres investigateurs, et d’un audit des dossiers médicaux de leurs patients ayant une COHR. Nous avons inclus 27 MG et 51 dossiers de patients ayant une consommation d’alcool à risque. Seulement 21.6% des dossiers des patients ayant une COHR comportent des informations en lien avec leur consommation d’alcool. Les MG et les patients ont des perceptions différentes au sujet de la fréquence à laquelle leur médecin évoque le sujet de la consommation d’alcool, et sur le fait que la honte éventuelle ressentie soit un frein au repérage. En analyse univariée, 80% des médecins qui affirment repérer très fréquemment les consommations d’alcool de leurs patients lors du suivi disent le faire aussi souvent lors de la première consultation (p 0.04). En analyse multivariée, les médecins participant à des groupes de pairs pensent moins que l’origine culturelle du patient est un frein au repérage (p 0.02, OR [0.003-0.67]).Les pratiques des MG quant au repérage des patients ayant une COHR à risque sont nettement améliorables. Le fait d’exercer en maison de santé pluri professionnelle et de participer à des groupes de pairs semble limiter les freins au repérage.
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
alcool
Pratique
Médecins
consommation d'alcool
Vision
médecine
Médecins
Alcoolisme
Alcoolisme
patients
Alcoolisme
risque
a comme patient
alcool éthylique
médecins généralistes
médecins

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N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge d’un premier épisode d’infection urinaire fébrile chez l’enfant de plus de 3 mois sans antécédent en Gironde : enquête d’opinion sur les pratiques en médecine libérale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01716082
Introduction : la Société Française de Pédiatrie et le Groupe de pathologie infectieuse pédiatrique ont publié de nouvelles recommandations de prises en charge des infections urinaires fébriles de l’enfant en 2015. Une antibiothérapie par voie orale d’emblée est désormais possible dès trois mois. Notre objectif est d’évaluer les pratiques devant une infection urinaire fébrile de l’enfant de plus de trois mois
2018
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
adhésion aux directives
collecte de données
Libéralisme
Enfant
antécédents
Pratique
épisode de
Enfant
fièvre
enquêteur
infections urinaires
premier
maladie infectieuse des voies urinaires
Enfant
Médecins
médecine
fièvre
infections urinaires
Enfant
Infection urinaire
enfant
gestion des soins aux patients
enfant
anamnèse
jugement
politique
présentations de cas

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N2-AUTOINDEXEE
Document de sortie d'hospitalisation en médecine polyvalente / les attentes des médecins généralistes
http://www.sudoc.fr/226246566
Introduction : le document de sortie d’hospitalisation constitue la synthèse du séjour hospitalier et est le vecteur de la continuité des soins à un moment clé : la sortie du patient et son retour à domicile. L’objectif principal de cette étude est de définir les attentes de médecins généralistes au sujet des documents de sortie d’hospitalisation, et de déterminer quels sont les critères les plus pertinents au regard de la continuité des soins
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Médecins
généralisé
sortie du patient
attention
médecins généralistes
Médecine
sortie
hospitalisation
attention
papier
Hospitalisation
médecine
hospitalisation

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N2-AUTOINDEXEE
Recours aux médecines et thérapies complémentaires en fécondation in vitro : étude prospective sur 608 patients au CHU de Bordeaux
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01781811
Contexte : l’infertilité concerne en France 18 à 24% des couples. En raison des difficultés émotionnelles, psychologiques et physiques associées au parcours en assistance médicale à la procréation (AMP), certains couples ont recours aux médecines complémentaires. Objectif : déterminer la prévalence et les facteurs prédictifs du recours aux médecines complémentaires pendant la prise en charge en fécondation in vitro
2018
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
médecins
fécondation in vitro
Médecins
études prospectives
fécondation
Bronchiolite
thérapie
médecine
a comme patient
Médecine complémentaire
thérapies complémentaires
patients
hôpitaux universitaires
Prospectives

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N2-AUTOINDEXEE
Médecines alternatives, je soigne moi non plus
https://www.franceculture.fr/emissions/la-methode-scientifique/la-methode-scientifique-du-lundi-21-mai-2018
Quelles sont les principales médecines alternatives ? Comment sont-elles réglementées ? Où et par qui sont-elles pratiquées ? Comment les évaluer ?
2018
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France Culture
France
français
émission radiophonique
a comme soignant
médecins
alternant
plural
Médecine alternative
médecine
aidants
Médecins
thérapies complémentaires

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N2-AUTOINDEXEE
Fréquence et facteurs de risque de l'inobservance médicamenteuse dans l'antibiothérapie des infections ORL et respiratoires de l'enfant en médecine de ville
http://www.sudoc.fr/22731784X
Introduction : la France est un pays grand prescripteur d'antibiotiques chez les enfants. Une majorité des prescriptions d'antibiotiques est faite en ville. Les infections respiratoires basses et ORL sont le principal motif de prescription. L'inobservance médicamenteuse dans ces pathologies est pourvoyeuse de résistance bactérienne. L'objectif de cette étude était de mesurer l'inobservance des antibiotiques prescrits pour des infections ORL et respiratoires en médecine de ville et de rechercher des facteurs de risque associés à l'inobservance
2018
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France
français
thèse ou mémoire
antibactériens
Infection
pédiatrie
Orl
services de santé en milieu urbain
Médecine
pneumologie
risque d'infection
enfant
préparations pharmaceutiques
infections de l'appareil respiratoire
Enfant
Enfant
médicament
Médecins
facteur de risque
Infection respiratoire
Enfant
facteurs de risque
Enfant
Refus du traitement
Médicaments
Enfant
antibiothérapie
infection
médecine
enfant

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N2-AUTOINDEXEE
Chronothérapie : une médecine en temps et en heure
https://www.franceculture.fr/emissions/la-methode-scientifique/la-methode-scientifique-du-mercredi-06-juin-2018
Qu'est-ce que la chronobiologie ? Où se situe notre horloge interne et comment fonctionne-t-elle ? Quel rôle joue l’alternance jour/obscurité ? Quels troubles peuvent survenir suite à un dérèglement du ou des rythmes circadiens ? En quoi consiste la chronothérapie ?
2018
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France Culture
France
français
émission radiophonique
avec une période
temps
chronothérapie
médecine
Médecins

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N2-AUTOINDEXEE
Soins de premier recours non programmés en cabinet de médecine des forces dans les suites de sauts à ouverture automatique en parachutisme militaire : étude descriptive des motifs de consultation sur une période de 2 ans
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01804158
Introduction : l’accidentologie du parachutisme militaire à ouverture automatique (OA) a été décrite dans de nombreuses publications mais peu d’études se sont intéressée uniquement aux consultations l’Antenne Médicale (AM). Objectif : l’objectif principal était de décrire les motifs de consultation à l’AM en soin primaire après un accident de parachutisme OA. L’objectif secondaire était d’établir un lien entre les conditions du saut et les conséquences en terme d’indisponibilité du personnel
2018
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Médecine
Médecins de premier recours
Programmes
Soins
Parachutisme
Automatisme
Période
Consultation
premiers secours
médecine
soins de santé primaires
soins
personnel militaire
Période
consultants
collecte de données

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N2-AUTOINDEXEE
Création d’un service de médecine polyvalente au sein de l’hôpital Legouest en 2015
http://www.sudoc.fr/228884144
Le besoin en lits polyvalents dans le bassin messin a entrainé l’ouverture d’une nouvelle unité. Décrire l’activité de cette nouvelle structure au cours de 18 mois de fonctionnement dans ses premières années d’existence permet d’en évaluer les apports
2018
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France
français
thèse ou mémoire
Hôpitaux
Médecins hospitaliers
Médecine
Services hospitaliers
hôpitaux militaires
région mammaire
médecine hospitalière
Services de santé polyvalents
médecine
services hospitaliers
hôpitaux
médecins hospitaliers

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N2-AUTOINDEXEE
Rôle du médecin traitant dans la mise en place des aides à domicile des patients atteints de la maladie d’Alzheimer et maladies apparentées dans le pays de Fougères
http://www.sudoc.fr/228960533
Contexte : La maladie d’Alzheimer (et maladies apparentées) constituerait la première cause de dépendance et près des 2/3 des malades souhaitent vivre à leur domicile. L’objectif principal de cette étude est d’évaluer la participation du médecin traitant lors de l’initiation des aides au domicile d’un patient présentant des troubles cognitifs.
2018
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France
français
thèse ou mémoire
médecins généralistes
Maladies
Médecins
Médecins
Traités
maladie
auxiliaires de vie
a comme patient
Maladie
atteint
fougères
rôle médical
maladie d'alzheimer
apparence personnelle
maladie d'Alzheimer
Médecine
Rôle
patients
fougère
Maladie
Domicile
médecins
coopération internationale
médecine
rôle
maladie
caractéristiques de l'habitat

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N2-AUTOINDEXEE
Faut-il supprimer le numerus clausus en médecine ?
https://www.franceculture.fr/emissions/le-magazine-du-week-end/popularite-record-de-trump-apres-sa-tournee-europeenne-faut-il-supprimer-le-numerus-clausus-en
Quels sont les blocages qui empêchent la réforme du système ? Pourquoi les évolutions de la société, l’arrivée des baby boomers de l’année 2000, qui viennent de passer leur bac, la féminisation de la profession, le vieillissement de la population et la baisse du temps de travail n’ont-ils pas été anticipés ? Faut-il supprimer le numerus clausus en médecine, le réformer ou le maintenir tel quel ? Et pourquoi ?
2018
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France Culture
France
français
émission radiophonique
suppressif
Médecins
médecine

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N2-AUTOINDEXEE
Etude de faisabilité de mise en place du médecin mobile au service de la permanence de soins ambulatoire du département de l’Aude
http://www.sudoc.fr/229063837
Introduction : Le médecin mobile, intégré à la permanence de soins de l’Aude, peut être une réponse adaptée aux difficultés présentes et à venir sur le département. Méthode : Pour en évaluer sa faisabilité, cette étude propose un travail sur deux axes. Un axe technique, évaluant un modèle de permanence de soins intégrant des MMOB. Un deuxième axe étudie les déterminants de l’adhésion à la fonction de médecin mobile par une analyse thématique d’entretiens réalisés auprès de 12 médecins de terrain
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
permanent
rôle médical
permanence des soins
établissements de soins ambulatoires
Médecins
études de faisabilité
Médecine
Médecins
mobilité
Soins ambulatoires
soins ambulatoires
médecins
médecine

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N2-AUTOINDEXEE
Evaluation du maintien par le médecin traitant des modifications thérapeutiques effectuées dans un service de post urgence
http://www.sudoc.fr/229090966
La sortie d’hospitalisation est un moment critique pour la continuité des soins. Les praticiens hospitaliers effectuent de nombreuses modifications thérapeutiques sur les traitements de fond des patients. Peu d’études ont analysé les taux de maintien des modifications thérapeutiques par le médecin traitant et aucune selon les sous classes thérapeutiques. L’objectif de notre travail était de déterminer le taux de maintien des modifications thérapeutiques effectuées dans le service de DIAGORA, en interrogeant 2 mois après la sortie du patient, leur médecin traitant
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Médecins
Thérapeutiques
service hospitalier d'urgences
service postal
Thérapeutiques
altéré
Médecins
Thérapeutique
urgence
résultat thérapeutique
Urgences
Médecine
d'urgence
Traités
médecins généralistes
médecins
thérapeutique
urgences
médecine
coopération internationale

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N2-AUTOINDEXEE
Enquête et impact de l'automédication et des médecines complémentaires chez les patients greffés cardiaque et/ou pulmonaire
http://www.sudoc.fr/229905064
La greffe, thérapeutique d'exception, constitue l'ultime recours, pour les patients en phase terminale d'une pathologie chronique. Elle est aujourd'hui couramment pratiquée. En 2016, 5891 organes ont été greffés en France dont 477 cœurs, 371 poumons et 13 cœurs-poumons. C'est un domaine en constante évolution. Actuellement, le recours à l'automédication est de plus en plus répandu, de même que l'utilisation des médecines complémentaires et parallèles ; notre société souhaitant, de plus en plus, un mode de vie sain et naturel. Cette population particulière de patients greffés ayant une thérapeutique lourde et contraignante est d'autant plus réceptive à ce type de médecines et d'alternatives. Ce travail a donc permis d'évaluer l'importance de ces pratiques auprès de ce type de patient
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
transplantation pulmonaire
médecins
transplantation cardiaque
Médecins
transplant
poumon, sai
enquêteur
a comme patient
collecte de données
automédication
Médecine complémentaire
médecine
patients
coeur, sai
thérapies complémentaires

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N2-AUTOINDEXEE
Document de sortie d'hospitalisation de médecine gériatrique : attentes des médecins généralistes
http://www.sudoc.fr/229346170
Malgré les recommandations faites sur les documents de sortie d'hospitalisation, les médecins généralistes en étaient insatisfaits et les documents de sortie nécessitaient d'être améliorés. Nous avons réalisé une étude quantitative descriptive observationnelle transversale évaluant les attentes des médecins généralistes quant aux documents de sortie d'hospitalisation
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Médecine
sortie du patient
papier
Hospitalisation
hospitalisation
gériatrie
Gériatrie
attention
Gériatres
Médecins
Gériatrie
attention
sortie
médecins généralistes
médecine
hospitalisation
Gériatres

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N2-AUTOINDEXEE
La médecine des musiciens
Discipline insolite ou nécessité?
https://bullmed.ch/fr/article/doi/bms.2018.17184/
On associe en général la musique à la beauté et à l’authenticité. La musique invite à la contemplation, à la détente, au plaisir de l’écoute et à l’épanouissement de jouer d’un instrument. Musique et stress, ou musique et douleur, ne sont des liens reconnaissables qu’au deuxième abord et ils étaient (et sont parfois encore) des sujets tabous pour toutes les personnes concernées. La médecine des musiciens est une toute nouvelle spécialité. Ce n’est que depuis les années 1980 qu’elle a été considérée sous l’angle de la «médecine du travail». Qu’y a-t-il de particulier dans cette profession et pourquoi est-il important de s’occuper spécialement des musiciens? Cet article a pour but de répondre à ces questions et de montrer comment les efforts actuels dans ce domaine sont mis en œuvre dans notre pays.
2018
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Licence Creative Commons - Attribution - Pas d’utilisation commerciale - Pas de modification (BY-NC-ND)
Bulletin des médecins suisses
Suisse
français
article de périodique
Médecins
médecine
Discipline

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N2-AUTOINDEXEE
Patients adressés par le médecin traitant aux urgences: une prise en charge extra-hospitalière était-elle possible? Étude rétrospective du 1er juin au 30 décembre 2016
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01892432/document
Introduction : en France, le nombre de passages aux urgences ne cesse d’augmenter, et la part des patients adressés aux urgences par leur médecin traitant (MT) est non négligeable. Objectif : l’objectif de cette étude est d’évaluer la possibilité d’une prise en charge extra hospitalière des patients adressés au service d’accueil des urgences (SAU) par leur MT. Méthodes : une étude rétrospective, quantitative, a été menée au SAU adultes du Centre Hospitalier Universitaire Timone 2 à Marseille, durant la période du 1er Juin au 30 Décembre 2016. Les patients adressés aux urgences par leur MT ont été inclus. Les données ont été recueillies à partir du logiciel « Axigate ». Les patients ont été ensuite classés en différents groupes : patients hospitalisés (groupe 1), patients retournant à domicile (groupe 2). Parmi les patients du groupe 2 ont été distingués les patients relevant de la médecine de ville (groupe 2.1) et ceux nécessitant un acte thérapeutique ou diagnostique en urgence (groupe 2.2). Le test du Khi2 et le test t de Student ont été utilisés respectivement pour les paramètres qualitatifs et quantitatifs. Le seuil de significativité a été fixé à 5%. Résultats : parmi les 144 patients inclus, 22 patients (15,28%) auraient pu bénéficier d’une prise en charge extra hospitalière. Il s’agit principalement de patients jeunes avec peu ou pas d’antécédents et consultant essentiellement pour des motifs neurologiques, gastro-entérologiques et rhumatologiques. 54 patients (37,5%) ont été hospitalisés. On observe une différence significative (p 0,0001) sur le devenir des patients en fonction de l’âge. Les patients de 75 ans ou plus, consultant pour des motifs présentant plus de risques vitaux sont plus souvent hospitalisés. Dans cette étude, 68 patients ont nécessité une prise en charge diagnostique ou thérapeutique en urgence. On constate donc que 84,72% des passages au SAU sont justifiés. Conclusion : notre étude démontre le rôle essentiel du MT dans la gestion de l’urgence. Cependant la faible proportion de patients ne relevant pas de la médecine d’urgence met en exergue les difficultés rencontrées par la médecine de ville.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Médecine
Traités
prise en charge personnalisée du patient
Patients
Fracture de Pouteau-Colles
Accident domestique
Médecins
a comme patient
études rétrospectives
Médecins
médecins généralistes
médecine
coopération internationale
patients
médecins

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N2-AUTOINDEXEE
Ressentis et attentes des patients concernant la prise en charge de leur surpoids/obésité par le médecin généraliste: étude qualitative par entretiens semi-diriges dans le département de l’Hérault
http://www.sudoc.fr/231025068
Introduction : ’obésité est considérée comme un problème de santé publique majeur par l’OMS. Malgré cela, la prévalence de l’obésité est en augmentation d’année en année et nos patients souffrent de cette obésité. Les médecins généralistes sont les premiers interlocuteurs de ces patients, mais n’abordent la question du poids avec eux que très rarement. La prise en charge du poids est même, des fois, jugée « mission impossible » tellement les difficultés à aborder le sujet et le manque de connaissances sont importants. Matériel et méthode : ’objectif de notre étude est de recueillir le ressenti et les attentes des patients concernant la prise en charge de leur obésité/surpoids en consultation de médecine générale. Il s’agit d’une étude qualitative réalisée par entretiens semi-dirigés. Onze entretiens ont été réalisés pour accéder à saturation des données, et tous ont été individuels et anonymes. Résultats : Les patients de notre étude évoquent la notion de souffrance tant morale que physique par rapport à leur obésité/surpoids. Parallèlement à cela, ils entretiennent une bonne relation avec leur médecin traitant. Dans ce contexte ils souhaitent un accompagnement de la part de leur médecin généraliste s’articulant autour de quatre étapes : une consultation dédiée, un allié à l’écoute, un suivi régulier et une orientation si besoin. Pour lutter contre leur stigmatisation croissante lors des consultations, les notions de tact, empathie, adaptation et bienveillance sont essentielles. Conclusion : Notre étude montre des attentes bien précises de la prise en charge du poids surtout centrée sur l’accompagnement et la bienveillance. Le médecin généraliste est le professionnel de santé privilégié pour la prise en charge du poids. Il reste encore des recherches à effectuer sur le sujet pour aboutir à des conduites à tenir plus pratiques au quotidien
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
médecine
Entretien
entretiens comme sujet
médecins
attention
recherche qualitative
prise en charge personnalisée du patient
Médecins
attention
a comme patient
entretien

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N2-AUTOINDEXEE
Quel est l’impact de la collaboration médecin infirmière sur la qualité de la fin de vie de l’adulte dans un service de soins aigus ?
http://doc.rero.ch/record/323179?ln=fr
Problématique: Notre hypothèse reposait sur l’impact positif ou négatif de la collaboration médecin/infirmière sur la qualité des soins au patient. Ce questionnement est ancré dans la discipline infirmière par le biais des quatre concepts du métaparadigme infirmier (Fawcett, 1984, 2005) ainsi qu’avec les quatre modes de savoirs infirmiers (Carper, 1978). La problématique contient la retranscription d’entretiens auprès d’infirmières de la région ainsi que les résultats de notre revue de littérature. Elle apporte également des perspectives de la problématique pour la pratique. Concepts abordés: Les concepts retenus sont l'interdisciplinarité, la qualité des soins, les soins aigus et la fin de vie. Ils sont ensuite mis en lien avec deux cadres théoriques traitant de la fin de vie paisible de Ruland et Moore (1998) ainsi que de la théorie de Novice à Expert de Benner (1982).
2018
RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
thèse ou mémoire
adulte
Adulte
adulte
médecins
soins
médecine
Médecins
Adulte
qualité de vie

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N2-AUTOINDEXEE
Comparaison de l'impact d'une formation à la relation médecin-malade chez les étudiants en médecine en fonction des facteurs sociodémographiques et culturels
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01894307/document
L’empathie est une notion complexe et multifactorielle nécessaire à une bonne relation entre le médecin et son malade. Or le niveau d’empathie des étudiants en médecine est propre à chaque individu et peut évoluer négativement au cours du cursus universitaire. Ainsi des formations sont entreprises par les facultés afin d’améliorer l’empathie. L’objectif de cette thèse est d’évaluer l’impact d’une formation à la relation thérapeutique selon les critères sociodémographiques des étudiants. A-t-on un bénéfice supérieur à la formation selon notre genre, notre statut familial, notre niveau de vie ? L’étude prospective se porte sur 176 étudiants de DFASM1 de deux facultés parisiennes (Paris V et Paris VII) ayant reçu une formation à la relation thérapeutique (FRT) avec comparaison de leur niveau d’empathie grâce à un auto-questionnaire validé (JSPE-S). La FRT utilisée dans nos facultés fait référence aux groupes de type Balint ; les étudiants ont participé grâce à un enseignement optionnel à 8 séances encadrées par un animateur formé. Nous observons un bénéfice significatif dans l’amélioration de l’empathie supérieur chez les étudiants ayant des parents avec un niveau d’éducation plus faible, ayant un choix de spécialité orienté patient et chez ceux scolarisés à la faculté de Paris VII. L’enseignement de l’empathie est de plus en plus intégré dans le cursus des étudiants en médecine dont les facteurs socio-démographiques et culturels auraient une influence sur cette formation.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
médecine
facteur
étudiant
Maladie
maladie
Maladies
Médecins
Relations médecin-patient
étudiant médecine
médecins

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N2-AUTOINDEXEE
Dépistage d'un déficit immunitaire de l'enfant en médecine générale: compréhension des représentations du médecin généraliste : une étude qualitative auprès de médecins généralistes de l'Hérault
http://www.sudoc.fr/231071795
INTRODUCTION : La prise en charge de l'enfant constitue environ 17,5 % de l'activité du médecin généraliste, la moitié environ pour infection. Les infections répétitives de l'enfant sont un motif de consultation de premier recours fréquent, mais elles peuvent aussi être l'expression d'un déficit immunitaire sous-jacent. Le terme de déficit immunitaire de l'enfant, regroupe une multitude de réalités plus ou moins complexes. Agir sur la vigilance du médecin généraliste constitue un levier pour améliorer le pronostic global de ces enfants. L'objectif de cette étude est de comprendre les représentations des médecins généralistes du département de l’Hérault sur le dépistage d'un déficit immunitaire de l'enfant dans leurs pratiques quotidiennes, et les dynamiques qui les sous-tendent. MÉTHODE : Il s'agit d'une étude qualitative, auprès de médecins généralistes de l'Hérault, par entretiens semi-directifs, avec analyse des verbatims par théorisation ancrée. RÉSULTATS : Douze entretiens, réalisés entre janvier et août 2018 ont permis d'obtenir la saturation des données. Un schéma général est venu illustrer visuellement l'articulation des représentations et les dynamiques qui les sous-tendent. Ces représentations s'inscrivaient au sein de l'unité d'analyse constituée par le trinôme parents-enfant-médecin généraliste. Une grande diversité de points de vue a été observée. De nombreuses questions ont été soulevées. Des thèmes larges en sont sortis tel que, questionner la normalité, aborder la maladie rare en médecine générale ou se sentir légitime. CONCLUSION : Cette étude permet de comprendre les représentations des médecins généralistes sur le sujet. Elle ouvre vers la possible création d'un document d'aide à la consultation
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Médecine
Etudes générales
médecine générale
compréhension
Dépistage
Enfant
Etudes générales
Enfant
Etudes générales
Enfant
recherche qualitative
compréhension
Enfant
Etudes générales
Etudes générales
Etudes générales
enfant
médecins généralistes
pédiatrie
déficits immunitaires
Médecins
Etudes générales
Enfant
médecine
dépistage systématique
enfant

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N2-AUTOINDEXEE
Les représentations du paravent au sein du cabinet de médecine générale: point de vue des médecins, point de vue des patients
http://www.sudoc.fr/231647417
Lors de nos stages aussi bien en milieu rural qu'en milieu urbain nous avons fait le constat qu'aucun cabinet où nous avons travaillé ne possédait de paravent. Alors que le paravent semblait désuet, il s'avère finalement jouer un rôle plus important que ce qu'on pouvait penser, à la fois du point de vue des médecins mais également du point de vue des patients. Le paravent quel qu'il soit, dans l'exercice de la médecine générale, reste un élément bien d'actualité, soulève de multiples questions et semble de manière générale favoriser la relation médecin/patient
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Médecins
a comme patient
médecins
Vision
patients
région mammaire
médecine

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N2-AUTOINDEXEE
Le modèle de simulation Simlife en médecine interventionnelle : validation pédagogique avant sa diffusion universitaire.
http://www.academie-medecine.fr/le-modele-de-simulation-simlife-en-medecine-interventionnelle-validation-pedagogique-avant-sa-diffusion-universitaire/
La technologie « SimLife » repose sur un module technique, objet d’un brevet international, raccordé à un corps donné à la science Elle lui donne une vascularisation pulsatile et une ventilation, simulant un patient anesthésié au bloc opératoire. Cette innovation est destinée à l’apprentissage selon les principes de la pédagogie par simulation des chirurgiens en formation initiale ou continue. Le réalisme du modèle, niveau 1 de l’échelle d’évaluation des formations selon Kirkpatrick, a été validé par l’École Francophone de Prélèvement Multi-organes ; elle rend licite la diffusion universitaire de scénarii et de leurs échelles d’évaluation utilisant la technologie « SimLife ». Ceci est possible pour différentes spécialités chirurgicales grâce à un réseau numérique sous l’égide du Ministère de l’Enseignement Supérieur de la Recherche et de l’Innovation.
2018
Académie Nationale de Médecine
France
article de périodique
mouche noire
Modèles et simulation
diffusion
médecine
Médecins
pédagogie
simulation
enseignement

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N2-AUTOINDEXEE
L’avenir de la médecine de premier recours: l’attendre ou le définir?
https://primary-hospital-care.ch/fr/article/doi/phc-f.2018.01821/
Qu’est-ce qu’être médecin de famille aujourd’hui? Comment en est-on arrivé là? Que faut-il changer pour que cette catégorie professionnelle survive? Telles sont les questions traitées dans cet article.
2018
Primary and Hospital Care
Suisse
article de périodique
prévision
médecine
Médecins

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N2-AUTOINDEXEE
Frottis cervico-utérin en médecine générale: comment les patientes perçoivent-elles la façon dont leur médecin généraliste aborde le sujet ?
http://www.sudoc.fr/232346739
Le cancer du col de l'utérus est le 10ième cancer le plus fréquent en France. Son dépistage consiste à réaliser tous les 3 ans un frottis cervico-utérin à toutes les femmes entre 25 et 65 ans pour détecter des lésions précancéreuses et les traiter avant une transformation maligne. Selon les études, près de 40% des femmes ciblées par la recommandation de la Haute Autorité de Santé ne font par leur frottis cervico-utérin de façon régulière. Pour y remédier, le plan cancer 2014-2019 prévoit de généraliser le dépistage par un dépistage organisé et de renforcer le rôle du médecin généraliste. Qu'en est-il des attentes des patientes ? Comment les femmes perçoivent elles la place du médecin généraliste sur le sujet du frottis cervico-utérin ? Il s'agit d'une étude quantitative observationnelle par auto-questionnaire rempli par les patientes. L'objectif de l'étude est de décrire la façon dont est abordé le sujet du FCU par le médecin généraliste en interrogeant les patientes ; et secondairement d'identifier, du point de vue de la femme, ce qui permettrait d'accéder à sa réalisation. L'étude a inclus 253 patientes. Près d'une patiente sur 2 déclare ne pas avoir le souvenir d'avoir abordé le sujet du frottis cervico-utérin avec son médecin généraliste. Dans 70% des cas, le sujet a été abordé lors d'une consultation à visée gynécologique. La plupart des médecins généraliste demande à cette occasion la date de réalisation de leur dernier frottis cervico-utérin (80%) et explique la fréquence recommandée de réalisation (63%). Concernant leurs ressentis, 81% des femmes expriment qu'elles ont aimé que leur médecin généraliste parle avec elle du frottis cervico-utérin. 78% des patientes déclarent de pas avoir été mal à l'aise lorsque leur médecin a abordé le sujet. Enfin, les femmes trouvent que leur médecin généraliste est à l'aise avec le sujet dans 90.5%. Lorsque la réalisation du frottis cervico-utérin n'est pas à jour, 69% des médecins généralistes proposent à la patiente de le réaliser. Cette proposition est acceptée dans 91% des cas par la patiente et dans presque la moitié des cas, le frottis cervico-utérin est réalisé au cours de cette même consultation. Nous avons également identifié que du point de vue des femmes, le fait que leur médecin généraliste parle du frottis cervico-utérin avec elle et propose de le réaliser, permet le plus d'accéder à la réalisation du frottis cervico-utérin. Le frottis cervico-utérin est donc trop peu abordé en médecine générale. Les patientes sont demandeuses d'informations sur le sujet. Il faut donc sensibiliser les médecins généralistes pour l'intégrer dans la pratique courante d'un plus grand nombre.
2018
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France
thèse ou mémoire
Médecine
médecins généralistes
a comme patient
Médecins
médecine générale
utérus, sai
patients
frottis vaginal
personnes
médecine
personnes

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N2-AUTOINDEXEE
Evaluation des connaissances qu’ont les patients de plus de 65 ans de la dénutrition en médecine de ville d’Ille et Vilaine: enquête quantitative par auto-questionnaires individuels
http://www.sudoc.fr/232392048
La dénutrition protéine-énergétique est une pathologie fréquente chez les personnes âgées. La prévalence est voisine de 3% pour les patients de plus de 65 ans vivant à domicile, sûrement plus après 80 ans, des recommandations professionnelles sont disponibles. Mais qu'en est-il du point de vue des patients, ont-ils suffisamment de connaissance vis à vis de ce syndrome au combien important, tant au niveau morbi-mortalité, durée d'hospitalisation, ainsi que du coût de santé. C'est dans ce cadre que s'inscrit notre étude : descriptive, observationnelle et transversale par le moyen d'un questionnaire auto-administré auprès des patients de 65 ans et plus, consultant leur médecin généraliste, dans le département de l'Ille et Vilaine. La cohorte globale comprenait 164 patients, répartis de la façon suivante : 99 femmes, pour 64 hommes ; 103 personnes issues du milieu urbain, contre 59 rural. Pour ce qui est de la question essentielle de cette étude, les patients ont répondu qu'ils connaissaient le terme de dénutrition à hauteur de 82,9%, soit 136 d'entre eux. En revanche, nous retrouvons un écart entre les populations rurales et urbaines avec respectivement 45 patients (76,2%), contre 90 (87,3%) (p 0,032). De même, nous notons des disparités majeures quant aux différents éléments questionnés (facteurs prédisposant, complications et traitements). Il ressort ainsi de cette étude, de multiples questions en suspens : comment pourrions-nous (généraliste, IDE, Diététicien .. ) modifier notre discours et favoriser l'éducation des patients, et ainsi mettre au mieux le patient au coeur de sa prise en charge ?
2018
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France
thèse ou mémoire
connaissance
Médecins
malnutrition
Savoir
enquêteur
patients
connaissance
Dénutrition
Acrogéria
Questionnaires
Médecine
services de santé en milieu urbain
collecte de données
a comme patient
Enquêtes et questionnaires
médecine

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Imputabilité médicamenteuse des évènements thromboemboliques veineux: Analyse rétrospective des déclarations de pharmacovigilance d’un service de médecine vasculaire entre 2001 et 2017
http://www.sudoc.fr/232460345
Introduction : la pharmacovigilance recense les effets indésirables médicamenteux (EIM) notifiés par les médecins, les patients ou l’industrie pharmaceutique. Certains médicaments ont des effets pro-thrombogènes et sont responsables d’événements thromboemboliques veineux (ETEV). L’objectif de ce travail a été de répertorier l’ensemble des déclarations d’un ETEV d’origine médicamenteuse présumée, émanant d’un service hospitalier de médecine vasculaire sur une période de 16 ans. Matériel et méthodes : Les notifications d’EIM effectuées entre 2001 et 2017 par le Service HTA et maladies vasculaires du CHU de Strasbourg auprès du Centre Régional de Pharmacovigilance Alsace, ont été colligées de manière rétrospective. L’imputabilité médicamenteuse pour l’effet indésirable a été calculée selon la méthodologie établie par le système français de pharmacovigilance (méthode Bégaud) et par la méthode OMS. Les caractéristiques démographiques et les facteurs de risque thromboembolique veineux (FDR-TEV) ont été également répertoriés. Résultats et discussion : Sur les 177 déclarations d’un ETEV, effectuées durant la période spécifiée, toutes molécules confondues, 76% étaient en lien avec un traitement hormonal (dont contraception orale : 61%), 9% en lien avec un traitement antinéoplasique et 4% avec un traitement anticoagulant. Une seule molécule était imputée dans 87% des cas, 2 dans 11% des cas et 3 dans 2% des cas. Le délai de survenue de l’ETEV était de 180 (Q1-Q3 : 14-730). L’imputabilité selon Bégaud montrait une causalité plausible dans 68% des cas, vraisemblable dans 30% des cas et très vraisemblable dans 2% des cas. Parmi les EIM notifiés, 71% étaient des embolies pulmonaires, 28% des thromboses veineuses profondes isolées et 1% des thromboses veineuses superficielles La médiane des âges était de 39 ans (Q-Q3 : 29-51). Les patients étaient majoritairement de sexe féminin (88%) et seule une minorité d’entre eux (11%) avait un antécédent d’ETEV. Ils avaient en moyenne 2,1 1,2 FDR-TEV avec uniquement 13% des événements jugés comme « provoqués ». Les patients avec une imputabilité vraisemblable ou très vraisemblable selon Bégaud étaient plus jeunes, à moindre risque cardiovasculaire, avaient moins souvent un cancer actif ou une thrombophilie. Conclusion : Ce travail apporte une nouvelle perspective sur le bilan étiologique à entreprendre face à un ETEV, l’origine médicamenteuse devant être toujours envisagée et, le cas échéant, une enquête d’imputabilité réalisée. Lorsqu’une origine médicamenteuse est retenue, l’incidence thérapeutique est immédiate allant de l’interruption du traitement incriminé, son remplacement par une molécule alternative ou la poursuite de l’anticoagulation pendant la durée du traitement à effet pro-thrombotique.
2018
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France
thèse ou mémoire
Folliculite perforante
Médecine vasculaire
thromboembolie
Médicaments
vaisseau sanguin, sai
pharmacovigilance
médicament
surveillance pharmacologique
thromboembolie
médecine
enregistrements
Thromboembolie
Médecins
préparations pharmaceutiques
causalité
thromboembolie
Fracture de fatigue
cardiologie
surveillance pharmacologique

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N2-AUTOINDEXEE
Comment aborder l’orientation sexuelle des patients consultant en médecine générale: étude qualitative réalisée dans les Hauts-de-France
http://www.sudoc.fr/23252369X
Contexte : Les minorités sexuelles regroupées sous l’acronyme LGBTQ représentent une population vulnérable sur le plan bio-psycho-social. Il semble important que le médecin généraliste (MG) connaisse l’orientation sexuelle (OS) des personnes qu’il suit afin de garantir un accompagnement centré sur la personne, tout au long du parcours de vie, de santé et de soins. Cette étude a pour objectif de comprendre les stratégies mises en place par les MG pour parler d’OS avec les personnes suivies en soins primaires. Méthode : Étude qualitative par entretiens semi structurés établis autour d’un guide d’entretien, réalisée auprès de MG dans la région des Hauts de France. Les informations ont été recueillies jusqu’à l’obtention d’une suffisance des données. Une analyse thématique de verbatims a été effectuée avec le logiciel NVivo11. Résultats : Onze MG ont participé à l’étude. Les questions autour de l’OS ont une importance reconnue auprès des MG. Ils profitent en général des motifs de consultation pour aborder ce sujet. Ils préfèrent utiliser des questions ouvertes ou avec propositions de réponses « un, une, ou des » pour obtenir une réponse précise. Ils rapportent de nombreux freins : le manque de temps, leurs craintes et représentations vis-à-vis des patients et de leurs attentes, et leurs expériences de formation et d’exercice. Ils proposent alors différentes stratégies de communications mises en jeu dans la relation qu’ils développent avec les patients, pour faciliter l’abord de la question dans le respect de l’intimité. Conclusion : Il existe une hétérogénéité d’accompagnement des personnes LGBTQ par les MG, résultants de nombreux déterminants intervenant dans la rencontre entre le MG et le patient.
2018
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France
thèse ou mémoire
français
France
patients
Orientation sexuelle
France
Médecins
orientation d'un patient
orientation sexuelle
consultants
Médecine
France
France
France
recherche qualitative
orientation
comportement sexuel
médecine

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N2-AUTOINDEXEE
Etude descriptive d’une journée de prévention contre l’inactivité physique par auto questionnaire IPAQ en cabinet de médecine générale: étude JPAP 2018-A00399-46
http://www.sudoc.fr/232557225
Objectif : L’inactivité physique est le principal fléau sanitaire de notre société. L’objectif de cette étude est d’évaluer l’impact d’un questionnaire sur l’activité physique chez des patients sédentaires, par le calcul du pourcentage de patients parvenant aux chiffres des recommandations de l’Organisation Mondial de la Santé (OMS) en matière d’activité physique, dans le cadre de leur consultation de suivi habituel à 1 mois. Méthodes : Etude observationnelle monocentrique, prospective et descriptive évaluée par questionnaire, sur une cohorte de patients âgés de 18 à 74 ans physiquement inactifs, venant consulter consécutivement leur praticien généraliste. Nous avons évalué le pourcentage de patients parvenant aux chiffres des recommandations de l’OMS en matière d’activité physique (soit score IPAQ 2*) évalué lors de leur consultation de suivi à 1 mois. (* International Physical Activity Questionnaire : score 600 Equivalent Métaboliques minutes par semaine, soit 30 minutes par jour d’activité d’intensité modérée à élevée sur au moins cinq jours de la semaine). Résultats :Du 3 avril au 31 mai 2018, 150 patients inactifs ont été inclus. Parmi les 135 patients revus et analysés à un mois de suivi, 53 patients (39,26%) ont augmenté leur activité physique au-dessus du seuil recommandé [Intervalle de Confiance 95% : 0,31 et 0,47]. Conclusion : Ces données suggèrent que l’administration du questionnaire permet la promotion de l’activité physique chez des patients initialement inactifs, en mettant une évidence une augmentation de leur activité physique, à un mois de suivi
2018
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France
thèse ou mémoire
collecte de données
Physique
Fracture induite
Acné
Physique
Questionnaires
Médecins
médecine
physique
Enquêtes et questionnaires

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Prise en charge des soins non programmés en médecine générale: enquête auprès de 445 médecins généralistes en Alsace
http://www.sudoc.fr/232568189
Résumé : l’augmentation de la fréquentation des Services d’Urgences (SU), véritable problème de santé publique, est souvent attribuée à des consultations dites « inappropriées », ne relevant pas de l’urgence. L’idée sous-jacente est l’existence d’une insuffisance d’offre de soins en libéral pour répondre à la demande actuelle de Soins Non Programmés (SNP). Matériel et Méthodes : En collaboration avec l’ARS Grand Est, nous avons mené une étude transversale descriptive, basée sur une enquête téléphonique, réalisée auprès de 445 médecins généralistes alsaciens. L’objectif principal de notre travail était d’analyser la prise en charge des SNP dans les cabinets de médecine générale et ses modalités. Dans un second temps, nous avons cherché à étudier l’impact éventuel du profil des praticiens et de leur modalité d’exercice sur cette prise en charge. Résultats : Les médecins généralistes interrogés ont déclaré accepter les SNP à hauteur de 97,8%, et 81,1% affirmaient ne jamais en refuser. Ils en prenaient en charge en moyenne 1 à 5 par jour. La solution privilégiée en cas d’impossibilité de prise en charge était la réorientation vers un confrère pour 45,2% des médecins. Seulement 20,2% d’entre eux réorientaient les patients vers le SU. Aucune caractéristique étudiée des praticiens interrogés n’a influencé de manière significative la prise en charge des SNP. La modalité d’exercice consistant à travailler sur rendez-vous exclusifs a par contre été associée à un taux de refus systématique plus important (p 0,02%). Un travail se faisant à flux tendu était un frein à la prise en charge pour 69% des médecins. L’appui financier a été évoqué comme la solution première à envisager pour améliorer la prise en charge des SNP pour 43,3% des médecins. Conclusion : La médecine générale confirme son rôle primordial dans le système de prise en charge des SNP. Cette discipline est par ailleurs à un tournant de son évolution en terme de profil des professionnels et des aspirations de ces derniers
2018
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France
thèse ou mémoire
collecte de données
soins
Aspergillose
gestion des soins aux patients
Programmes
médecine
médecins généralistes
Alsace
pyelonephrite aigue
Médecins
enquêteur
programmes

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N2-AUTOINDEXEE
Attente prolongée dans la salle d'attente du médecin généraliste: impact du retard sur la qualité des soins primaires
http://www.sudoc.fr/232414475
Contexte : Un retard avant un rendez-vous programmé ou des temps d'attente longs avant la consultation chez le médecin généraliste sont à l'origine d'un stress bien connu pour les patients et d'une baisse de leur satisfaction. Cependant, les médecins généralistes n'ont jamais été interrogés sur les conséquences de ce retard sur leur pratique. Objectif : il s'agit principalement de quantifier l'impact du retard sur la qualité des soins des médecins généralistes. Il s'agit secondairement d'en quantifier l'impact sur le vécu de leur pratique et sur leur qualité de vie privée. Méthode : étude épidémiologique descriptive transversale basée sur un auto-questionnaire distribué par mail, SMS et voie postale entre février et mars 2018 à 203 médecins généralistes libéraux de l'ex-région Midi-Pyrénées. Analyse des données de façon descriptive puis comparative. Résultats : 107 questionnaires ont été exploités, le taux de réponse était de 53 %. L'impact du retard sur le déroulement des consultations suivantes a été reconnu par 87% des médecins (Intervalle de confiance à 95% [80 ; 93]). Les principaux critères de qualité des soins touchés par le retard étaient la résolution des problèmes sociaux et administratifs (88%), la disponibilité pour répondre au téléphone (59%), le temps de parole accordé aux patients (45%), la prévention (44%), et la durée des consultations suivantes écourtées (43%). Les analyses secondaires suggéraient un vécu négatif des situations de retard avec un stress généré pour 68% des médecins. La ponctualité était considérée comme importante pour 93% des médecins. D'après 76% des médecins de l'étude, leur qualité de vie était altérée par le retard. Conclusion : le retard apparait comme un facteur prédictif négatif de la qualité de soins. Travailler sur la ponctualité contribuerait donc non seulement à une amélioration de la prise en charge de des patients mais aussi une amélioration du bien-être des médecins dans leur vie professionnelle et privée. La faculté de médecine de Toulouse pourrait être pionnière en la matière en créant une formation sur la gestion de l'agenda médical et la gestion du stress engendré par le retard.
2018
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France
thèse ou mémoire
Soins
principal
long
soins de santé primaires
Médecins
attention
qualité des soins de santé
soins de santé primaires
médecine
attention
médecins
soins

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N2-AUTOINDEXEE
La prise en charge des infections urinaires chez l'enfant en médecine générale: enquête de pratiques auprès de 98 médecins généralistes de Midi Pyrénées
http://www.sudoc.fr/23247947X
Introduction : L'infection urinaire est une infection bactérienne fréquente en pédiatrie. De nombreuses recommandations ont été publiées ces dernières années, en raison de l'émergence préoccupante de bactéries résistantes et afin de diminuer les divergences de prise en charge. Néanmoins, l'application de ces recommandations en médecine générale est parfois complexe bien qu'elles favorisent désormais la prise en charge ambulatoire dès l'âge de 3 mois. L'objectif principal de cette étude était d'évaluer la pratique des médecins généralistes concernant la prise en charge de ces infections chez l'enfant en 2017. Méthodes : Enquête de pratiques, descriptive, prospective réalisée à l'aide d'un questionnaire envoyé à 240 médecins généralistes de Midi-Pyrénées, de façon aléatoire, de Septembre 2017 à Décembre 2017 inclus. Résultats : 98 questionnaires ont été inclus : 57 femmes, 41 hommes, installés en semi-rural dans 43% des cas. La pédiatrie représente 22% en moyenne des consultations en médecine générale. La BU est sous utilisée avec comme obstacle principal le recueil des urines chez les enfants non continents. A contrario, l'ECBU est utilisé dans 94% des suspicions d'IU chez l'enfant. Il est prescrit de façon excessive dans 55% des cas après le traitement d'une PNA. Malgré l'absence de recommandation sur l'imagerie et le bilan biologique, la prescription semble homogène au sein des médecins généralistes. L'antibiothérapie est respectée dans l'ensemble mais il persiste des prescriptions inadaptées d'antibiotiques : 55% des médecins prescrivent l'amoxicilline dans la cystite et 51% l'amoxicilline-acide clavulanique dans la PNA. Seulement 27% des médecins utilisent l'antibiothérapie injectable par voie IM chez l'enfant. 42% des médecins hospitalisent systématiquement un enfant en cas de PNA. Discussions : Les infections urinaires sont probablement sous diagnostiquées en médecine générale chez l'enfant. Les difficultés de recueil des urines chez le nourrisson limitent la pratique de la BU en cabinet. Compte tenu de la diminution des pédiatres, les médecins généralistes, qui sont en première ligne, doivent être sensibilisés à ces problèmes infectieux chez l'enfant et continuer à se former. Une élaboration conjointe avec les médecins généralistes des prochaines recommandations permettrait une amélioration probable des pratiques en ambulatoire.
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
maladie infectieuse des voies urinaires
infections urinaires
pyrènes
infections urinaires
Médecins
Infection urinaire
gestion des soins aux patients
Enfant
Enfant
médecins généralistes
Médecine
Enfant
Midi-Pyrénées
pédiatrie
enquêteur
Enfant
Enfant
pyrène
enfant
Pratique
collecte de données
médecine
enfant

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N3-AUTOINDEXEE
Mentorat pour les médecins de famille en début de carrière
Le Comité sur les cinq premières années de pratique de la médecine familiale et le CMFC ont-ils un rôle à jouer à cet égard ?
http://www.cfp.ca/content/64/11/e509
Depuis au moins 5 ans, le Comité sur les cinq premières années de pratique de la médecine familiale (le Comité) et le CMFC s’intéressent à la question du mentorat en début de carrière. Selon les évaluations des besoins effectuées par le Comité en 2013 et en 2016, plus de la moitié des médecins de famille en début de carrière qui ont répondu au sondage (56 %) ont déclaré ne pas avoir eu de mentor ou de modèle de rôle à leur entrée en pratique. La plupart des répondants (75 % à 77 % ) ont cependant déclaré qu’ils auraient participé à un programme de mentorat si un tel programme leur avait été offert.
2018
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
article de périodique
Médecine
famille
Médecins
Pratique
médecine de famille
médecins de famille
rôle médical
Rôle
Mentorat
médecine
rôle

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N3-AUTOINDEXEE
Un médecin libéral sur dix en activité cumule emploi et retraite
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/etudes-et-statistiques/publications/etudes-et-resultats/article/un-medecin-liberal-sur-dix-en-activite-cumule-emploi-et-retraite
Au 1er janvier 2018, près de 10 % des médecins libéraux ou ayant une activité mixte exercent dans le cadre du dispositif cumul emploi-retraite, soit un peu plus de 12 000 médecins. Le nombre de bénéficiaires du dispositif s’est fortement accru ces dernières années. Les spécialistes conventionnés en secteur 2, et notamment les psychiatres, y ont davantage recours que les généralistes ou les spécialistes de secteur 1. Au-delà de 65 ans, près de 70 % des médecins encore en activité sont des cumulants. La cessation d’exercice définitive de ces bénéficiaires intervient en moyenne à 69,5 ans, après avoir cumulé revenu d’activité et pension de retraite pendant près de quatre ans. Leurs revenus sont quasiment au même niveau que ceux des actifs non cumulants. La croissance du dispositif d’année en année entraîne un recul progressif de l’âge de fin d’activité des médecins libéraux, qui atteint en moyenne 67 ans en 2017. Néanmoins, les différences d’âge à la cessation d’exercice se maintiennent entre hommes et femmes, généralistes et spécialistes. La fin d’activité intervient plus tardivement pour les spécialistes dans les zones où ils sont nombreux à exercer, ainsi que pour les généralistes dans les zones peu denses. Paris se démarque particulièrement, les médecins y prolongeant leur activité nettement plus longtemps qu’ailleurs.
2018
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
article de périodique
Libéralisme
Médecins
médecine
Retraite
emploi
retraite
Emploi
chômage
retraite
médecins
politique

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N2-AUTOINDEXEE
Déterminants de la prise en charge des douleurs zostériennes de la personne âgée en cabinet de médecine générale: étude qualitative dans le département du Gard
http://www.sudoc.fr/23269737X
Introduction : le zona est 3 à 4 fois plus fréquent chez les plus de 65 ans. Il est pourvoyeur de douleurs aiguë et parfois chronique, avec un retentissement sur la qualité de vie (QDV) majeur dans cette population. Les médecins généralistes sont alors fréquemment en première ligne pour initier une thérapeutique appropriée. Objectif : observer les déterminants de la prise en charge des algies zostériennes chez le sujet âgé, en cabinet de médecine générale, afin de l’optimiser. Matériel et Méthode : il s’agit d’une étude qualitative réalisée entre Décembre 2017 et Avril 2018 auprès généralistes du Gard par le biais d'entretiens semi-dirigés. Résultats : 11 généralistes ont été rencontrés et il a pu être distingué 4 thèmes déterminants. Le patient : dont l'environnement, les comorbidités-médications, les représentations de l'affection ou du traitement peuvent interférés. Le praticien dont la connaissance des thérapeutiques, du zona, de son patient ou ses habitudes de prescription, ont un impact sur sa décision. Le zona qui selon son retentissement sur la QDV, son intensité, sa phase ou sa qualité douloureuse peut moduler la prise en charge. Et en dernier lieu, les traitements dont principalement l’iatrogénie, le manque d’efficacité, la clarté et la diffusion de leur recommandation sont susceptibles d'influencer le choix thérapeutique des généralistes. Conclusion : Ce travail a permis de mettre en lumière de nombreux facteurs entrant en ligne de compte dans cette population afin de mieux comprendre les pratiques des généralistes en cas de douleur zostérienne, dans le but de l’optimiser
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
recherche qualitative
sujet âgé de 80 ans ou plus
personne âgée
sujet âgé
PERSONNE AGEE
Gestion de cabinets
Médecins
gestion de la douleur
Douleur
médecine
détermination de l'admissibilité
douleur
sujet âgé de 80 ans ou plus
douleur

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N2-AUTOINDEXEE
Amélioration de la prise en charge médicale en filière courte: la place du médecin sénior
http://www.sudoc.fr/232716250
Introduction : L’augmentation du flux de patients consultant aux urgences impose une modification de l’organisation de celles-ci. La mise en place de filières de soins ainsi que leurs gestions sont un point central de cette évolution, avec une attention particulière pour la filière ambulatoire. La place du médecin sénior dans cette nouvelle architecture est primordiale. Matériel et méthode : Nous avons réalisé une étude rétrospective, mono centrique aux urgences adultes de l’hôpital Saint Vincent de Paul sur de l’année 2017. Les patients inclus étaient les patients orientés vers la filière courte des urgences. Trois groupes ont été comparé suivant la place d’un des médecins séniors : en filière longue, en filière courte ou en zone de tri. L’objectif était de définir la meilleure place de celui-ci pour garantir la meilleure offre de soins pour les patients lors de leur passage aux urgences. Résultats : La durée totale de passage est significativement différente entre les groupes MAO, MCM et MFL avec des durées de 2,2h vs 2,1h et 2,8h (p 0,05). Il y a une différence significative entre les délais avant premier contact médical entre les groupes MAO, MCM et MFL avec des durées de 0,9h vs 1,1h et 1,4h (p 0,05). La durée de prise en charge médicale est significativement différente dans les groupes MAO, MCM et MFL avec des durées de 1h vs 0,8h et 1,1h (p 0,05). Il n’y pas de différence significative dans le taux de prescription d’examens de radiologies standards quelque soit la place du médecin. Conclusion : La durée totale de passage des patients dans les groupes MCM et MAO n’était pas significativement différente mais avec une gestion différente du séjour des patients. Le MAO permet une évaluation médicale précoce et le MCM permet une prise en charge sans latence. La qualité de vie ressentie par les professionnels de soins était en faveur d’une réforme de la filière courte.
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
rôle médical
Médecins
sujet âgé
Médecins
gestion des soins aux patients
Médecine
médecins
médecine

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N2-AUTOINDEXEE
Outils de repérage des troubles du spectre autistique en médecine générale: revue de la littérature
http://www.sudoc.fr/232789290
Introduction : les troubles du spectre autistique représentent un ensemble hétérogène d'altérations caractérisés par des anomalies dans le domaine de la communication et des interactions sociales associé au caractère répétitif, restreint et stéréotypé des comportements et des intérêts. Le diagnostic est encore trop tardif, source de souffrance familiale et de retard de prise en charge. Il existe des outils permettant d'aider les médecins généralistes dans leur travail de repérage des troubles du spectre autistique. Deux outils sont actuellement recommandés en France mais ne sont pas suffisamment utilisés. Objectif : l'objectif de ce travail est d’identifier les outils alternatifs existants pour le repérage précoce des troubles du spectre autistique de l'enfant en médecine générale, étudiés et validés en soins primaires. Méthode : une revue systématique de la littérature a été réalisée sur les bases de données Medline, Cochrane library, Cairn, Banque de données de santé publique ainsi que l'étude de la littérature grise. Aucune limite temporelle n'a été fixée. Résultats : 9 outils ont étés étudiés dans 13 articles répondant à l'objectif de l'étude. Certains outils ont présenté des propriétés psychométriques intéressantes, en plus d’être faciles d'utilisation pour le médecin et compréhensibles pour les familles. Aucune étude n'a été réalisée en soins primaires en France. Conclusion : parmi les outils disponibles en français, aucune étude n’a permis de mettre en évidence une plus-value par rapport au MCHAT. Des outils prometteurs existent mais leur validité et leur faisabilité dans un contexte de soins primaires en France nécessite d'être étudié.
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
trouble autistique
médecine
Trouble du spectre autistique
Littérature
Médecins
littérature de revue comme sujet
outil

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N2-AUTOINDEXEE
Améliorer la qualité et la continuité de la prise en charge médicamenteuse : du suivi pharmaceutique en hospitalisation psychiatrique à la transmission de la lettre de conciliation de sortie au médecin traitant
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01954078/document
Dans notre établissement psychiatrique, depuis 2015, tous les patients admis bénéficient d’un bilan médicamenteux complet (conciliation des traitements médicamenteux (CTM) d’entrée, entretien patient et analyse pharmaceutique). L'objectif est de déployer l’activité de CTM à la sortie d’hospitalisation pour sécuriser la prise en charge médicamenteuse du patient à sa sortie d’hôpital. Un suivi pharmaceutique a été créé et intégré dans le dossier patient CORTEXTE. Il permet de recueillir en continu, de synthétiser et d’intégrer rapidement des informations pharmaceutiques à la lettre de CTM de sortie avant son envoi au Médecin Traitant (MT) par messagerie sécurisée. Dans notre étude, seuls les patients à risque (âge 65 ans, 1 sup ère /sup hospitalisation, traitement par anticoagulants, insuline, immunomodulateurs) sont éligibles à une CTM de sortie. L’activité a été mise en oeuvre pendant 10 mois dans 2 services d’admission. Sur les 442 admissions, 92 patients sur 128 éligibles ont bénéficié d’une CTM de sortie. Des interventions pharmaceutiques pour optimiser l’ordonnance de sortie ont été acceptées à 83 %. Sur 71 lettres figuraient des observations pharmaceutiques (effets indésirables, informations sur la galénique d’un médicament) et 81 présentaient au moins un bilan des surveillances débutées à l’hôpital devant être poursuivies par le MT (surveillances cardio-métabolique et monitoring INR, TSH). Elles ont été envoyées à 90% par messagerie sécurisée. Une enquête auprès des MT a montré leur pleine satisfaction. Cette période a rendu le processus structuré et efficient. Nous souhaitons désormais consolider cette activité dans ces 2 unités d’admission et l’étendre aux autres services.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
gestion des soins aux patients
services pharmaceutiques
Médecins
hospitalisation
préparations pharmaceutiques
psychiatrie
Lettre
Transmissions
médicament
suivi psychiatrique
médecins généralistes
correspondance comme sujet
psychiatres
Médicaments
Médecine
sortie
Médecins
hospitalisation
amélioration de la qualité
médecins
lettre
médecine

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N2-AUTOINDEXEE
Impact des recommandations formalisées d’experts « stratégies de réduction de l’utilisation des antibiotiques à visée curative en réanimation » sur la prescription d’antibiotiques dans le service de médecine intensive et réanimation
http://www.sudoc.fr/232638802
Objectifs : L’objectif de cette étude était d’évaluer l’impact de la mise en place des RFE « stratégies de réduction de l’utilisation des antibiotiques à visée curative en réanimation » sur la prescription d’antibiotiques en réanimation polyvalente au Centre Hospitalier de Dunkerque. Initialement, était étudiée la consommation totale d’antibiotiques mesurée en nombre de dose définie journalière (DDJ). Secondairement, la mise en place des RFE était analysée point par point dans le cadre d’un audit de la prescription des antibiotiques au sein du service s’inscrivant dans une évaluation des pratiques professionnelles (EPP). Type d’étude : Etude observationnelle et monocentrique de type « avant /après ». Matériels et méthodes : La première phase du projet consistait à recueillir les données relatives à la prescription d’antibiotiques durant l’été 2015 dans le service de réanimation, constituant le groupe « avant ». Le 3 Avril 2016, l’ensemble de l’équipe médicale et paramédicale bénéficiait d’une présentation unique et d’explications des RFE. Un condensé des recommandations du groupe d’experts était imprimé et affiché dans chacune des chambres de patients. De Juin 2016 à Août 2017 les données du groupe « après » ont été collectées, constituant ainsi l’évaluation du plan d’action mis en place précédemment. Au-delà de la consommation d’antibiotiques, chaque recommandation des RFE était analysée dans les deux groupes. Une analyse univariée a été faite afin de comparer les données des groupes « rétrospectif » et « prospectif ». Pour les variables qualitatives, le test du Chi-2 de Pearson ou le test exact de Fisher était utilisé. La différence était considérée comme significative si p 0,05. Résultats principaux : Cent-sept patients ont été inclus. Soixante et un patients ont été inclus lors de la période retrospective, et quarante six lors de la période prospective. Pour ces 107 patients, 104 infections ont été analysées. Hormis pour le motif d’admission (médical/ chirugical), les deux populations étaient comparables. La consommation totale d’antibiotiques évaluée en nombre de DDJ par patient était statistiquement identique dans les deux groupes ( 9,34 [2,51-13,46] dans le groupe « avant » contre 12 [4-19,76] dans le groupe « après », p 0,221 ). Les infections les plus fréquentes étaient les pneumonies et ce aussi bien en ce qui concernait les infections communautaires que les infections associées aux soins. Les infections à BMR étaient rares : les bactéries les plus fréquentes étaient les SARM et les entérobactéries BLSE. La durée totale médiane d’antibiothérapie administrée en réanimation était de 5 [2-7] jours dans les 2 groupes. Les infections communautaires recevaient en général 7 jours de traitement dans le groupe « avant » versus 5 jours dans le groupe « après ». Nos pratiques professionnelles étaientt globalement cohérentes avec les RFE. Quelques points de la RFE n’ont pas été évaluées,dû à un manque de ressource locale ou bien à un manque de pertinence aux vues de notre écologie bactérienne.
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
prescription d'un service
médecine
réanimation
utilisation hors indication
antibiotique
Antibiotiques
consultants
Antibiotiques
Médecins
antibactériens

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N2-AUTOINDEXEE
La vaccination en médecine générale, synthèse des outils actuels à la disposition du médecin et évaluation de l’utilité et de l’applicabilité d’un nouvel outil « le Carnet de Vaccination Electronique », auprès de médecins d’un cabinet de médecine générale et du centre de vaccination publique de l’Hérault, Institut Bouisson Bertrand, Montpellier
http://www.sudoc.fr/232895384
CONTEXTE : Depuis le 1er Janvier 2018 la vaccination des nourrissons nés après cette date a été rendue obligatoire pour onze vaccins, il est donc plus que jamais nécessaire d’en tenir le registre. Or les informations vaccinales sont toujours référencées sur des supports papiers, carnet de santé ou certificat de vaccination, qui sont fréquemment égarés par le patient ou ses parents à un moment de la vie. Les conséquences sont entre autres une moins bonne prise en charge vaccinale, un suivi altéré, le risque de sur ou sous vaccination et les complications que ça implique pour le patient, et également un surcout pour la société. OBJECTIF: L’objectif de notre étude est de savoir quels sont les outils actuels à la disposition des médecins généralistes français concernant la prise en charge vaccinale de leurs patients, et quel serait l’apport d’un carnet de vaccination électronique tel que celui proposé par mesvaccins.net, en termes d’utilité et d’applicabilité. POPULATION ET METHODE : Nous avons réalisé une étude qualitative par entretiens individuels semi dirigés. Nous avons interrogé 10 médecins : 7 médecins généralistes d’un cabinet de groupe situé à St Just (Hérault) et 3 médecins généralistes travaillant exclusivement au service vaccination de l’Institut Bouisson Bertrand. Nous leur avons fourni gratuitement un accès professionnel au site mes vaccins.net ainsi qu’une courte formation individuelle afin qu’ils puissent créer en ligne des carnets de vaccination électroniques et les partager avec le patient concerné. L’analyse a été une analyse thématique. RESULTATS : Dix entretiens ont été réalisés. Leur analyse a fait émerger que les outils actuels à la disposition des médecins généralistes français pour l’information sont principalement le dictionnaire médical VIDAL, les dernières recommandations vaccinales du ministère de la santé et les recherches sur leur moteur de recherche internet de façon aspécifique. Quant au référencement des vaccins ils déplorent la multiplicité des supports, très chronophage : leur logiciel métier, le carnet de santé, le carnet ou carton de vaccination. Le carnet de vaccination électronique évalué présente pour eux de nombreux avantages pour le médecin comme pour le patient : il est partagé, dématérialisé, intelligent, il facilite le suivi mais il est aussi un support fiable d’informations spécialisées. Mais il présente encore des défauts : il est chronophage, il s’agit d’un support de plus parmi tous les autres, il est peu connu et il partage les défauts des outils informatiques, en particuliers auprès des patients ou médecins les plus âgés. CONCLUSION: Ce tout premier carnet de vaccination électronique semble être un outil novateur qui remplacera peut être l’actuel carnet de santé et la partie « vaccination » des logiciels médicaux afin de faciliter le suivi et l’information des patients. Mais pour cela il lui faudra être généralisé à l’échelle nationale, et idéalement même internationale. Le Dossier Médical Partagé ( DMP) qui devrait se généraliser prochainement sera-t-il le prochain relais ?
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
central
vaccination
Dispositifs
vaccination
électronique
Médecins
Electronique
médecin (médecine générale)
vaccins synthétiques
outil
médecine
Vaccine
dispositif
Médecine générale
médecine d'État
publications
électron
Vaccination
vaccination
Centre
vaccination; médication préventive
Médecins
Instituts
Vaccins
disposition (psychologie)
médecins généralistes
équipement et fournitures
médecins
médecine générale
publications
vaccination
académies et instituts

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N2-AUTOINDEXEE
La place de la vaccination contre le zona en médecine générale: facteurs favorisant et limitant sa prescription
http://www.sudoc.fr/232934940
Le médecin généraliste joue un rôle central dans la vaccination de la population, élément primordial de la prévention des maladies infectieuses. Si de nombreuses études montrent un rapport bénéfice/risque en faveur des vaccins, la vaccination fait l’objet de spéculations depuis plusieurs années. Le vaccin contre le zona, qui est recommandé pour les patients de 65 à 74 ans, n’est pas obligatoire et sa diffusion est très faible. L’objectif principal de cette étude était de déterminer les facteurs qui, selon les médecins généralistes interrogés, pourraient être des freins ou des facteurs favorisant sa diffusion. Nous avons réalisé une étude qualitative à partir d’entretiens individuels et semi-dirigés auprès de 14 médecins généralistes installés en cabinet libéral dans le Gard et l’Hérault. Les entretiens ont mis en évidence que les freins à la prescription du vaccin contre le zona sont une incidence et un risque de complication de la maladie faibles, l’oubli et le manque de temps en consultation et le manque d’efficacité de cette vaccination ressentie par les médecins, interprétée comme possiblement liée à un manque d’information. Les médecins suggèrent que les campagnes d’informations du grand public, une action de l’assurance maladie, l’obligation vaccinale, et l’initiation de la vaccination à l’hôpital pourraient améliorer la prescription du vaccin. Cette étude révèle que les médecins généralistes manquent d’information sur la fréquence et la gravité du zona et qu’outre cela, l’information du grand public, l’implication des centres hospitaliers voire le caractère obligatoire de la vaccination contre le zona pourraient favoriser une meilleure couverture vaccinale
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
zona
herpès zoster
Médecine
facteurs de risque
facteur
Médecins
Zona
Vaccine
vaccination
zona
Vaccins
rôle médical
Vaccin contre le zona
vaccination; médication préventive
prescription
vaccination
inutilité des soins
vaccination
médecine

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N2-AUTOINDEXEE
Médecine de ville : le pari de la jeunesse
http://tnova.fr/notes/medecine-de-ville-le-pari-de-la-jeunesse-0c9fa045-0cc8-47d7-8761-a95c20f30d52
Bientôt majoritaires dans le corps médical, les jeunes médecins ne bénéficient pas aujourd'hui d’une véritable représentation dans les lieux de négociation et de décision sur la politique de santé. Or ce sont bien les jeunes que l’on mobilise dès qu’il s’agit d’instituer un rapport de force avec les pouvoirs publics ; eux à qui l’on pense lorsque sont imaginées des solutions pour apaiser les maux de notre système de santé (déserts médicaux notamment). La présente note, élaborée en concertation avec des organismes de jeunes professionnels de santé, ouvre des perspectives pour donner aux nouvelles générations de médecins les moyens d’agir
2018
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Terra Nova
France
français
information scientifique et technique
services de santé en milieu urbain
jeu de hasard
Médecine
Jeunesse
adolescence
médecine
adolescent

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N2-AUTOINDEXEE
Médecine 3.0 en médecine générale : où en sommes-nous en Normandie en 2016 ? Quelle place, quelles limites ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01460209
Une nouvelle ère, la médecine 3.0 s'annonce avec l'utilisation d'outils permettant aux médecins d'être encore plus performants ainsi que d'apporter une meilleure qualité de soins à leurs patients. Nous avons réalisé une étude sur les pratiques de la santé connectée des médecins généralistes normands en 2016, une photographie de leur activité technologique.
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
à la limite
marginal
médecine
inutilité des soins

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N2-AUTOINDEXEE
Fiches d'Information pour les Patients (FIP), un outil au service de la communication médecin patient : Proposition et validation de méthodes pour la construction et l'évaluation clinique
http://www.theses.fr/2017GREAS037
L’information des patients est devenue un enjeu de santé publique et une composante essentielle de la relation médecin patient. De nombreux auteurs s’accordent à dire que l’information écrite est un complément indispensable à l’obligation d’information orale car elle améliore la qualité des soins et l’adhérence du patient à sa prise en charge. Malgré l’existence de nombreuses Fiches d’Information Patient (FIP), le médecin a du mal à se les approprier. Elles sont souvent non validées, peu lisibles, difficiles à stocker, sans références, sources ni dates de rédaction. La première étape de notre travail a consisté à proposer une méthode pour élaborer des fiches d’information du patient (FIP) et à partir d’elle, 125 FIP concernant des motifs de consultation les plus fréquents en soins primaires. Une étude observationnelle réalisée dans 26 cabinets de médecine générale auprès de 350 patients, a montré d’une part que les patients sont demandeurs de FIP et qu’elles sont appréciées des patients. Et d’autre part, que la compréhension des maladies aiguës est plus limitée que celles des maladies chroniques ou situations de prescription chez les patients à faible niveau scolaire. Une étude interventionnelle randomisée en clusters réalisée dans 24 cabinets de médecine générale auprès de 400 patients, nous a permis de montrer que les FIP permettaient aux patients d’améliorer leur niveau de connaissances sur les pathologies et de modifier positivement leur comportements de santé, y compris pour les patients à faible niveau scolaire. Néanmoins, il n’était pas possible de comparer ces résultats à ceux de la littérature, les protocoles de recherche étant trop hétérogènes (critères de jugement spécifiques d’une situation clinique donnée).Pour surmonter cette difficulté, nous basant sur une « revue des revues » de la littérature, nous avons proposé un modèle théorique décrivant les modalités d’action des FIP au cours de la consultation, à partir duquel nous avons élaboré trois scores génériques utilisables pour tout type de consultation : un score de Communication Médecin Malade (CMM), un score de satisfaction et un score d’adhérence globale. Une fois les propriétés psychométriques de ces scores validés, nous avons étudié leurs déterminants. [...]
2017
theses.fr
France
thèse ou mémoire
évaluation des symptômes
outil
Communication
patient informé
proposita
Méthodes
Communication
communication
information en santé des consommateurs
patients
médecine
Médecins
protestantisme
médecins
a comme patient

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N2-AUTOINDEXEE
Étude des déterminants de l'orientation des patients présentant une douleur thoracique en médecine libérale aux horaires de la permanence de soins
https://nantilus.univ-nantes.fr/vufind/Record/PPN201788764
Objectif : déterminer si l'orientation des patients consultant SOS Médecins Nantes aux horaires de la permanence de soins (PDS) pour douleur thoracique est réalisée selon une approche Bayésienne ou principalement sur les résultats de l'ECG
2017
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Bibliothèque Universitaire de l'Université de Nantes
France
français
thèse ou mémoire
Patients
médecine
douleur thoracique
collecte de données
permanence des soins
Orientation
Libéralisme
orientation d'un patient
triage
permanent
douleur thoracique
déterminé
patients
orientation
politique

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N2-AUTOINDEXEE
Point de vue des médecins généralistes sur leurs patients à risque de réhospitalisation potentiellement évitable en 2015 : étude dans le service de médecine du CHD Vendée, site de Montaigu
https://nantilus.univ-nantes.fr/vufind/Record/PPN20071449X
Le contexte économique et l'évolution de l'offre de soins à l'hôpital nécessitent une rationalisation des efforts. Dans le but de diminuer également le coût humain que représente la réhospitalisation évitable, des mesures se mettent en place avec plus ou moins d'efficacité. Cette étude qualitative a été réalisée auprès des médecins généralistes ayant dans leur patientèle un cas de réhospitalisation évitable. Elle a permis de mettre en valeur les priorités des médecins généralistes en la matière.
2017
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Bibliothèque Universitaire de l'Université de Nantes
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
médecins généralistes
patients
généralisé
médecine
a comme patient
réadmission du patient
collecte de données
risque
hôpitaux communautaires
Vision
site

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N2-AUTOINDEXEE
Qu’est-ce que la médecine sexuelle?
http://www.planetesante.ch/Magazine/Gynecologie/Sante-sexuelle/Qu-est-ce-que-la-medecine-sexuelle
Une personne sur deux souffrirait de difficultés sexuelles au cours de sa vie. La médecine sexuelle, soit la branche de la médecine qui concerne la sexualité humaine et ses troubles, a pour objectif d’améliorer la santé sexuelle des patients. Mais de nombreuses personnes hésitent avant de consulter un spécialiste. Tour d’horizon d’une discipline encore soumise à de nombreux préjugés.
2017
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Planète Santé
France
français
information patient et grand public
médecine

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N2-TITRE
Décret no 2017-1311 du 29 août 2017 relatif à la modernisation de la médecine du travail en agriculture
https://www.legifrance.gouv.fr/jo_pdf.do?id=JORFTEXT000035468649
Notice : le décret détermine les modalités du suivi individuel de l’état de santé du travailleur relevant du secteur agricole et notamment les modalités selon lesquelles s’exercent les visites initiales et leur renouvellement périodique en fonction du type de poste, des risques professionnels auxquels les travailleurs sont exposés, de l’âge et de l’état de santé du travailleur. Il précise les modalités de suivi adaptées qui sont applicables aux travailleurs titulaires d’un contrat à durée déterminée, de travail temporaire ou de groupements d’employeurs. Il actualise les dispositions du code rural et de la pêche maritime relatives au suivi de l’état de santé des travailleurs exposés à des risques particuliers ou relevant de régimes particuliers ainsi qu’aux missions et au fonctionnement des services de santé au travail en agriculture pour les adapter à ces nouvelles modalités.
2017
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Legifrance
France
français
texte juridique
Agriculture
Travail
Médecine
Modernisation
Médecine du travail
agriculture
travail
médecine
médecine du travail

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N2-AUTOINDEXEE
Quand la médecine tique sur la maladie de Lyme
https://www.franceculture.fr/emissions/la-methode-scientifique/quand-la-medecine-tique-sur-la-maladie-de-lyme
Qu’est-ce que la maladie de Lyme ? Les tiques sont-elles un fléau en devenir ? Comment diagnostique-t-on une maladie qui se dissimule ? Pourquoi se développe-t-elle autant ? Pourquoi la médecine tique-t-elle devant la maladie de Lyme ? Quelles sont les pistes envisagées pour enrayer sa progression ?
2017
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France Culture
France
français
émission radiophonique
maladie de Lyme
médecine
maladie de lyme
tique

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N2-AUTOINDEXEE
Antibioprophylaxie en chirurgie et médecine interventionnelle (patients adultes)
http://sfar.org/antibioprophylaxie-en-chirurgie-et-medecine-interventionnelle-patients-adultes-2017/
Depuis 1992 la Sfar a établi et régulièrement actualisé des recommandations pour encadrer la prescription de l’ABP en chirurgie et en médecine interventionnelle pour les patients adultes. Les dernières recommandations ont été établies en 2010 et font l’objet d’une actualisation en fonction des données de la littérature publiées depuis cette date.
2017
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
français
recommandation pour la pratique clinique
Adulte
Patients
Médecine
Antibioprophylaxie
adulte
patients
médecine
chirurgie générale
antibioprophylaxie
syndrome de Propping-Zerres
anodontie
région mammaire
dysplasie ectodermique
obstruction du canal lacrymal
ongles malformés
troubles de la pigmentation
anomalies morphologiques congénitales des membres

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N2-AUTOINDEXEE
Place du médecin généraliste dans le parcours de soin de patients atteints de troubles de la sphère autistique. Point de vue des familles
http://thesesante.ups-tlse.fr/1862/
Introduction : l'autisme est devenu un enjeu de santé publique. La prévalence est estimée à 1/150 par la HAS. Trois plans ont été déployés, permettant une évolution des pratiques et des mentalités depuis une dizaine d'années. Il se définit comme un trouble neuro développemental touchant trois domaines : communication, interactions sociales, activités restreintes et stéréotypées. L'objectif principal est de préciser la place du médecin généraliste dans le parcours de soin d'un enfant autiste en France en 2016
2017
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Thèses d'exercice de Santé - Université Paul Sabatier
France
français
Patients
Soins aux patients
Médecine générale
Médecins généralistes
Médecine
Médecins
Famille
Trouble autistique
rôle médical
patients
soins aux patients
continuité des soins
médecins généralistes
médecine générale
médecine
médecins
famille
Vision
trouble autistique
troubles de la vision
thèse ou mémoire

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N2-AUTOINDEXEE
Médecine humanitaire et conditions d’engagement des médecins luxembourgeois
http://www.sudoc.fr/204241596
Introduction : L’accès aux soins n’est pas assuré partout dans le monde et l’engagement dans la médecine humanitaire a pour objectif d’y remédier. L’objectif principal de l’étude était d’analyser les conditions d’exercice de la médecine humanitaire en tant que médecin exerçant au Luxembourg
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Médecins
Médecine
médecins
médecine

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N2-AUTOINDEXEE
Etat des lieux et réflexions sur l’anesthésie locorégionale pour le médecin généraliste militaire en situation isolée
http://www.sudoc.fr/204237041
Introduction : En mission extérieure, l’activité du médecin généraliste militaire (MGM) se partage entre les soins de premier recours et la prise en charge des blessés de guerre. Les techniques d’anesthésie locorégionale (ALR) peuvent être utiles dans ces deux cas. L’objectif principal était de faire l’état des lieux sur l’utilisation de l’ALR par les MGM et de dépister les facteurs limitant la pratique
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Médecine
Médecins
Médecine militaire
Médecine générale
Médecins généralistes
Anesthésie
Anesthésie générale
Anesthésiques généraux
Médecins anesthésistes
Réflexe
Médecine d'État
personnel militaire
médecine
médecins
médecine militaire
médecins généralistes
médecine générale
anesthésie
anesthésie générale
anesthésiques généraux
anesthésie de conduction
réflexe
pensée (activité mentale)
médecine d'État
Anesthésiologistes

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N2-AUTOINDEXEE
Soignants en souffrance : quand le médecin tombe malade
https://www.franceculture.fr/emissions/une-histoire-particuliere-un-recit-documentaire-en-deux-parties/soignants-en-souffrance
Comment le soignant atteint d’une maladie grave vit-il son statut de patient ? Les médecins, chirurgiens ou infirmières qui soignent des patients, les sauvent ou les accompagnent parfois dans leurs dernières heures, ont-ils le droit de craquer ? Eux qui sont confrontés à la douleur des personnes malades sont-ils toujours assez forts ? Comment observe t-il ses confrères amenés à le soigner ? L’histoire particulière de soignants rendus vulnérables par la difficulté de la profession et la maladie pouvant les frapper, eux-aussi.
2017
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France Culture
France
français
émission radiophonique
médecine
médecins
maladie
Maladies
aidants
stress psychologique
a comme soignant
Maladie
maladie

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N2-AUTOINDEXEE
Représentations des internes en médecine générales de Haute-Garonne concernant la notion de relation médecin-patient
http://thesesante.ups-tlse.fr/1872/
Introduction : l'apprentissage des aptitudes communicationnelles et relationnelles est indispensable pour tout médecin et débute au cours de sa formation initiale. Objectif : connaitre les représentations des internes en médecine générale concernant la notion de relation médecin-patient, dans l'objectif de réfléchir à son apprentissage pendant la formation initiale. Matériel et méthode : recherche qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de 12 internes
2017
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Thèses d'exercice de Santé - Université Paul Sabatier
France
français
article de périodique
Représentation
médecin (médecine interne)
interne
médecins généralistes
médecine interne
Médecins
Médecine
médecine générale
généralisé
médecins
médecine

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N2-AUTOINDEXEE
La place de la médecine légale dans le dispositif ORSEC NOVI-alpha (Organisation de la Réponse de SEcurité Civile NOmbreuses VIctimes – attentats) : étude qualitative en vue d’améliorer la réponse de l’institut médico-légal de Grenoble en situation d’attentat
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01617610
La médecine légale a été sollicitée suite aux attentats avec nombreuses victimes en France. L’objectif de l’étude était de recueillir les attentes des institutions concernant la médecine légale au cours d’un plan NOVI-alpha
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Dispositifs
médecine légale
médecine judiciaire
Médecine
Sécurité
Instituts
rôle médical
disposition (psychologie)
médecine légale
médecine
sécurité
protection civile
organisateurs embryonnaires
collecte de données
terrorisme
équipement et fournitures
académies et instituts

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N2-AUTOINDEXEE
CNCEM
Coordination Nationale des Collèges d’Enseignants en Médecine
http://cncem.fr/
La Coordination Nationale des Collèges d’Enseignants en Médecine (CNCEM) s’est mise en place le 8 juillet 2015, à l’occasion d’une réunion fondatrice qui s’est déroulée à Paris, faculté Cochin, à l’initiative de Luc Mouthon, président du Collège des Enseignants de Médecine Interne (CEMI) et d’Olivier Claris, président de la Commission Permanente du Conseil national des Universités (CP-CNU).
2017
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France
français
enseignement médical
France
Enseignants de collège
Médecine
coordination
Enseignants
médecine

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N2-AUTOINDEXEE
Evaluation à un an de la mise en place d’un dispositif médecin correspondant du Samu dans le Pas-de-Calais
http://www.sudoc.fr/221267573
Introduction : En 2012, le Pacte Territoire Santé 1 souhaitait un accès aux soins urgents pour tous les français en moins de 30 minutes. Depuis septembre 2015, pour permettre une réduction du délai de prise en charge non médicalisée dans les communes isolées du Pas-de-Calais, le dispositif médecin correspondant du SAMU (MCS) a été mis en place sur les secteurs de Fruges, Hesdin et Anvin. Matériel et Méthodes : À l’aide d’une étude épidémiologique, observationnelle, rétrospective et descriptive, nous avons analysé les interventions des MCS et des SMUR du 1er octobre 2015 au 30 septembre 2016 sur les secteurs MCS du Pas-de-Calais
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
services des urgences médicales
dispositif
Dispositifs
Médecine
correspondance comme sujet
disposition (psychologie)
Pression systolique
a une évaluation
Médecins
rôle médical
recueil de correspondance
équipement et fournitures
médecine
pression sanguine
études d'évaluation comme sujet
médecins
recueil de correspondance

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N2-AUTOINDEXEE
Médiation et conciliation en médecine : solutions et perspectives
http://www.sudoc.fr/204396468
Notre travail a consisté à définir la médiation et la conciliation, à analyser les différentes avancées apportées par la loi, à faire le point sur le fonctionnement de la médiation et de la conciliation au sein des différentes institutions qui en ont la charge, à analyser les raisons des dysfonctionnements actuels et à élaborer des propositions d’amélioration de leur fonctionnement et de leur utilisation
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Solutions
médecine
médiat
solution
Médiation
solutions
négociation

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N2-AUTOINDEXEE
La santé psychique des externes en médecine des Universités François Rabelais de Tours et Paris 7-Diderot : une étude épidémiologique transversale descriptive multicentrique
http://www.sudoc.fr/204175844
Les objectifs de notre étude étaient d’évaluer et de comparer la santé psychique des externes des Universités François Rabelais de Tours et Paris 7-Diderot. Nous avons réalisé une étude épidémiologique transversale descriptive multicentrique par auto-questionnaire anonyme envoyé aux externes (du DFASM1 au DFASM3) de François Rabelais de Tours et Paris7-Diderot sur l’année universitaire 2015-2016, comprenant des questions sociodémographiques, des questions ouvertes, les tests AUDIT, CAST, SWLS, MBI, HAD, SCL90 et FORD, et un commentaire libre
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
études multicentriques comme sujet
Médecine
Paris
Santé
psyché, sai
études transversales
Études épidémiologiques
santé mentale
paris
étudiant médecine
étude multicentrique
externe
universités
transverse
7-methylbenzo[a]anthracene
dystrophie dermo-chondro-cornéenne de François
médecine
santé
études épidémiologiques
étude multicentrique
benzo[a]anthracènes
dystrophies héréditaires de la cornée
maladie des exostoses multiples

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N2-AUTOINDEXEE
Le médecin réserviste du service de santé des armées
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01663633
Le contexte actuel tant économique, que sécuritaire, conduit à un changement dans la manière de fonctionner du service de santé des armées. Un des points clé dans le futur sera la mise en avant de la réserve opérationnelle. Celle-ci reste encore méconnue du grand public. Dans ce travail nous nous sommes donc intéressés à présenter le médecin réserviste de 2017
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Santé
Services de santé
Réserve
Médecine
Médecins
médecine militaire
santé
services de santé
médecine
médecins
gestion des équipements et fournitures hospitaliers

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N2-AUTOINDEXEE
La judiciarisation de la médecine, son vécu et ses conséquences : étude qualitative menée par entretiens semi-dirigés
http://www.sudoc.fr/203649338
Une procédure judiciaire, ordinale ou en Commission de Conciliation et d’Indemnisation est vécue douloureusement par les médecins mis en cause. Les chiffres sont peu nombreux et tendent à montrer que le phénomène de judiciarisation est limité et stable. Mais les conséquences sur les pratiques médicales sont encore peu étudiées. Un vécu douloureux d’une procédure entraine-t-il des modifications dans la pratique des médecins ? Afin de décrire le ressenti des médecins ayant fait l’objet d’une procédure et la modification de leur pratique, nous avons interviewé 14 médecins
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
recherche qualitative
médecine
qualitatif
Entretien
entretiens comme sujet
entretien

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N2-AUTOINDEXEE
Médecin effecteur mobile : analyse descriptive des appels de 2015 au centre de réception et de régulation des appels du SAMU 22
http://www.sudoc.fr/203644875
Introduction : Face à une carence dans la permanence des soins ambulatoires et à l’augmentation croissante du nombre de passage aux urgences dans les Côtes d’Armor, un dispositif de médecins effecteurs mobiles s’est mis en place depuis 2012. L’objectif de ce travail était d’analyser les caractéristiques des appels ayant recours aux effecteurs mobiles et de proposer des axes d’amélioration.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
médecins
Centres d'appels
services des urgences médicales
médecine
central
mobilité
appellation

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N2-AUTOINDEXEE
Effets indésirables des anti-inflammatoires non stéroïdiens et automédication : quel est l 'impact dans le temps d'un outil d'information écrite sur les connaissances des patients ? : étude prospective auprès de 223 patients consultant en médecine générale au sein d’une maison de santé rurale bourguignonne
http://www.sudoc.fr/203083881
Introduction : L'automédication des patients par anti -inflammatoires non stéroïdiens (A I NS) nécessite leur éducation, compte-tenu du risque du risque d’effets indésirables (El). L'objectif de cette étude évaluait l'impact dans le temps d’un outil d’information écrite concernant les El des AINS sur les connaissances de patients consultant en médecine généra le et déclarant s'automédiquer
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Automédication
Anti-inflammatoires
Anti-inflammatoires non stéroïdiens
Temps
Patients
Savoir
Médecine
Consultants
Consultation
Études prospectives
Santé
Médecine générale
autosoins
automédication
anti-inflammatoires
anti-inflammatoires non stéroïdiens
temps
collecte de données
patients
Savoir
information en santé des consommateurs
médecine
consultants
études prospectives
santé
santé en zone rurale
région mammaire
centres de santé communautaires
médecine générale
éducation du patient comme sujet
connaissances du patient
compétence informationnelle en santé
orientation vers un spécialiste

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N2-AUTOINDEXEE
Le dépistage mammographique : un enjeu majeur en médecine
https://www.cancer-rose.fr/le-depistage-mammographique-un-enjeu-majeur-en-medecine/
Dans cette publication à paraître dans le European Journal of Cancer de février, les auteurs dressent un bilan complet du dépistage mammographique sous plusieurs aspects : efficacité, critères d’évaluation de son efficacité, aspect économique, surdiagnostic, surtraitement, critique de la méthodologie des études qui ont fondé les premières campagnes, histoire naturelle de la maladie, dépistage, femmes à haut risque etc… et ils effectuent une comparaison avec les dépistages qui, selon eux, sont efficaces en terme de réduction de mortalité, à savoir le cancer du col de l’utérus et celui du colon, afin d’analyser pourquoi en matière de cancer du sein le dépistage s’est soldé par l’échec que nous connaissons aujourd’hui. Une comparaison est présentée également avec le cas du dépistage du neuroblastome, qui s’est achevé dans une impasse analogue à celle du dépistage du cancer du sein, en raison de similitudes des caractéristiques épidémiologiques du dépistage de ce cancer.
2017
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France
français
article de périodique
majeur
médecine
mammographie de dépistage
mammographie
Dépistage
dépistage systématique

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N2-AUTOINDEXEE
Raisons pour lesquelles les patients, ayant un médecin traitant, consultent au CDAG de Bordeaux pour le dépistage du VIH Raisons pour lesquelles les patients, ayant un médecin traitant, consultent au CDAG de Bordeaux pour le dépistage du VIH
http://www.sudoc.fr/223328308
Introduction. De nombreux patients consultaient en 2014 en Centre de Dépistage Anonyme et Gratuit (CDAG) pour un dépistage du VIH alors qu’ils avaient déclaré un médecin traitant (MT). L’objectif de notre étude était d’en comprendre les raisons.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Médecins
consultation
virus de l'immunodéficience humaine
Traités
Médecine
Consultation
médecins généralistes
diagnostic
consultants
patients
vih
Dépistage
pensée
VIH (Virus de l'Immunodéficience humaine)
a comme patient
médecins
coopération internationale
médecine
orientation vers un spécialiste
dépistage systématique

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N2-AUTOINDEXEE
Instruction N DGCS/3A/DGOS/R4/2017/341 du 29 décembre 2017 relative à la mise en place d’une démarche de coopération renforcée entre établissements de santé médecine, chirurgie, obstétrique et établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes dans le cadre de l’amélioration des parcours de santé des personnes âgées
http://circulaires.legifrance.gouv.fr/pdf/2018/01/cir_42900.pdf
Résumé : L’amélioration des prises en charge des personnes âgées en perte d’autonomie passe par la fluidification des échanges et l’approfondissement de l'articulation entre secteurs sanitaire et médico-social. Dans un objectif notamment de limitation des hospitalisations évitables, une fiche méthodologie et quatre fiches action, « boîte à outils » à destination des établissements de santé (ES) MCO1 et des EHPAD, ont ainsi été élaborées pour favoriser la circulation d’informations entre professionnels et assurer un accès simplifié à des expertises gériatriques pour les publics âgés ciblés. Les ARS, en tant que pilotent de l’organisation de l’offre de soin et médico-sociale de leur territoire, veilleront à la bonne diffusion de ces fiches techniques aux établissements concernés.
2017
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Circulaires.Gouv.Fr, Direction des Journaux Officiels, Site du Premier Ministre
France
français
instruction
Sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
renforcement
régulation de l'accès aux soins spécialisés
personne âgée
personnes dépendantes à domicile
Obstétrique
renforcement (psychologie)
coopération
excision et réimplantation d'organe pour une chirurgie extracorporelle
médecine
relatif
dépendance
logement
établissements de santé
procédures de chirurgie obstétrique
démarche
infirmières administratives
démarche
obstétrique
sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
obstétrique

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N2-AUTOINDEXEE
L’épigénétique et le concept DOHaD. Vers de nouvelles temporalités de la médecine « personnalisée » ?
https://www.revmed.ch/RMS/2017/RMS-N-548/L-epigenetique-et-le-concept-DOHaD.-Vers-de-nouvelles-temporalitesde-la-medecine-personnalisee
La notion d’épigénétique gagne en ampleur dans la compréhension des morbidités qui affligent les individus dans nos sociétés. Lien moléculaire entre l’environnement et le génome, elle alimente aussi des discours pleins de promesses qui annoncent d’importants progrès dans l’interprétation des relations entre déterminants génétiques et non génétiques de maladies complexes
2017
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
conception
Conception
Épigénétique
médecine

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N2-AUTOINDEXEE
Quelle évolution du traitement antihypertenseur à 5 ans, après diminution quantitative de ce traitement au cours d’une hospitalisation en médecine gériatrique ?
http://www.sudoc.fr/224138081
Le présent travail s’intéresse à la pérennité à long terme des diminutions quantitatives du traitement antihypertenseur chez la personne âgée. Après des rappels physiologiques et épidémiologiques le manque de données certaines concernant l’hypertension artérielle chez la personne très âgée est mis en avant. L’article présenté propose les résultats d’une étude prospective menée auprès de patients initialement hospitalisés en gériatrie à l’hôpital de Brabois. Cette étude suit l’évolution du traitement antihypertenseur chez les patients pour lesquels il a été initialement quantitativement diminué, à 3 mois et à 5 ans
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
quantité
gériatrie
hospitalisation
Médecine
diminuer
état post-
antihypertenseurs
agent hypotenseur
conférences
hospitalisation
médecins généralistes
quantitatif
Traités
a une évolution
Gériatres
diminué
médecine
téméfos
conférences
coopération internationale
Gériatres

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N2-AUTOINDEXEE
Médecine connectée : les données c’est la santé
https://www.franceculture.fr/emissions/la-methode-scientifique/la-methode-scientifique-mercredi-13-decembre-2017
Le premier médicament connecté est en passe de commercialisation aux Etats Unis. Cette nouvelle nous fait-elle entrer dans médecine connectée ? Qu’est ce que la médecine connectée ou télémédecine ? Et l’e-santé ? De quelles technologies parle-t-on, dans quels domaines et pour quelles maladies ?
2017
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France Culture
France
français
émission radiophonique
ensemble de données
médecine
santé
ensemble de données

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N2-AUTOINDEXEE
Evaluation à l’aide d’un questionnaire de la possibilité de créer un réseau d’oncologie pédiatrique CHRU de Nancy – Médecine de ville
http://www.sudoc.fr/224337696
L’objectif de cette étude est d’évaluer l’expérience et l’attente des médecins généralistes et pédiatres libéraux de Lorraine dans le domaine de l’oncologie pédiatrique, à partir d’une enquête par questionnaire sur la prise en charge des enfants atteints de cancer, afin d’étudier la possibilité de créer un réseau d’oncologie pédiatrique CHRU – Médecine de ville
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
oncologique
pédiatrie
Médecine
hôpitaux universitaires
aptitude
Questionnaires
Pédiatres
réseau
pédiatre
oncologie médicale
services de santé en milieu urbain
médecine
études d'évaluation comme sujet
Enquêtes et questionnaires

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N2-AUTOINDEXEE
Etude des déterminants de l’obstacle médico-légal en médecine générale dans les cas de suicide dans la région Nord-Pas-de-Calais
http://www.sudoc.fr/224550632
Introduction : Le suicide est la première cause de mort violente en France. Les recommandations préconisent que ces situations suicidaires fassent l’objet d’un obstacle médico-légal à l’inhumation. En pratique, l’obstacle médico-légal n’est retenu qu’entre 37 à 61% des cas selon les études. Objectif : Evaluer l’attitude des médecins généralistes et des internes du Nord Pas de Calais devant des cas cliniques de suicide. Evaluer leurs connaissances et leur formation sur le sujet en tentant de mettre en évidence des facteurs influençant le choix de retenir ou non l’obstacle médico-légal
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Médecine
Médecine générale
médecine légale
médecine judiciaire
Pression systolique
Suicide
médecine légale
médecine
médecine générale
collecte de données
suicide
adhésion aux directives
pression sanguine

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N2-AUTOINDEXEE
Le virus Zika : ce qu’un médecin qui s’occupe d’enfants au Canada doit savoir - In : Paediatr Child Health. 2017 Mar; 22(1): 52–55
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5804882/
L’effet tératogène du virus Zika (VZIK) a récemment été confirmé. Il faut envisager le diagnostic de syndrome associé à l’infection congénitale à VZIK chez les enfants qui présentent une microcéphalie inexpliquée, des calcifications intracrâniennes, une ventriculomégalie ou des anomalies structurelles majeures du système nerveux central. La prise en charge est en cons tante évolution, mais des suggestions sont proposées pour les enfants chez qui les constatations évoquent une infection congénitale et ceux nés d’une mère susceptible d’avoir été exposée au virus pendant sa grossesse
https://dx.doi.org/10.1093%2Fpch%2Fpxx013
2017
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PMC - PubMed Central
États-Unis d'Amérique
français
article de périodique
Enfant
virus zika
enfant
Médecins
Canada
pédiatrie
Médecine
Virus Zika
enfant
médecins
médecine

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N2-AUTOINDEXEE
Evaluation des médecines complémentaires : quels compléments aux essais contrôlés randomisés et aux méta-analyses ?
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01647126
Les médecines complémentaires sont nombreuses et variées, leur recours est largement répandu et en hausse. Selon les pratiques, les données d’évaluation sont plus ou moins riches, mais il y a peu de conclusions consensuelles quant à leur efficacité, même en cas de littérature abondante. Nous commencerons par un état des lieux de l’adéquation des méthodes conventionnelles utilisées pour l’évaluation du médicament, à savoir de l’essai contrôlé randomisé (ECR) et des méta-analyses, pour l’évaluation des médecines complémentaires.A travers trois applications pratiques, nous réfléchirons ensuite à l’apport d’autres méthodes, moins reconnues à ce jour dans le champ de l’evidence based medecine mais pouvant apporter d’autres éclairages. En particulier, nous discuterons de l’intérêt des méthodes mixtes, des études qualitatives et de l’exploitation des grandes bases de données médico-administratives. Nous réaliserons une revue mixte sur l’évaluation de l’hypnose pour le travail et l’accouchement, une étude qualitative sur l’expérience du qi gong par des patientes hospitalisées pour anorexie mentale sévère, et nous étudierons le potentiel d’exploitation du Système National d'Information Inter Régimes de l'Assurance Maladie (SNIIRAM) pour évaluer les médecines complémentaires.
2017
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
contrôlé
Médecine complémentaire
Complément
Essais
médecins
médecine
essais contrôlés randomisés comme sujet
méta-analyse comme sujet
Essais et contrôles
protéines du système du complément
Méta-analyse
complément
Médecins
thérapies complémentaires
essais
méta-analyse
études d'évaluation comme sujet

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N2-AUTOINDEXEE
Rôle du médecin d’unité dans la mise en place du congé de longue durée pour maladie, le suivi et la réhabilitation des patients militaires atteints de cancer
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01763099
Les Armées ne sont pas épargnées par le cancer, qui y sévit comme dans l’ensemble de la population. Ceci a pu être constaté sur un échantillon de patients militaires mis en Congés de Longue Durée pour Maladie (CLDM) pour cancer au Val de Grâce entre 2003 et 2015. Le Service de Santé des Armées (SSA), en accord avec la politique de santé publique mise en route dans le cadre du plan cancer, a dû réformer ses procédures par la mise en place des patients en CLDM. Ce changement donne un rôle prépondérant aux médecins d’unité, équivalents des médecins traitants dans le monde civil. Aussi, une étude prospective a-t-elle été réalisée en adressant à ces derniers un questionnaire anonyme. Le but était d’évaluer le niveau de connaissances en gestion administratives et médicales des patients atteints de cancer et mis en CLDM.
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
Durée du placement
Médecine
Médecins
Rôle
Patients
Maladie
Cancer
rôle médical
temps
médecine
médecins
rôle
personnel militaire
patients
continuité des soins
Maladies
thèse ou mémoire
internement d'un malade mental
maladie
tumeurs

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N2-AUTOINDEXEE
Le dépistage individuel du cancer du sein chez les femmes à haut risque en médecine générale : états des lieux des pratiques, motivations et freins à sa réalisation
http://www.sudoc.fr/225666243
La HAS a publié en mars 2014 de nouvelles recommandations sur le dépistage individuel du cancer du sein. Dans ce contexte nous avons étudié la question : Quelles sont les pratiques et les attitudes du médecin généraliste dans le repérage et le dépistage individuel du cancer du sein chez les femmes à risque élevé ?
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
dépistage du cancer
Médecine
Risque
Femelle
Femmes
Femmes médecins
Cancer du sein
Cancer
Dépistage
Médecine d'État
Médecine générale
Motivation
médecine
risque
femmes médecins
femmes
région mammaire
tumeurs du sein
évaluation des risques
diagnostic
médecins généralistes
médecine de famille
médecine d'État
médecine générale
accomplissement
motivation
adhésion aux directives
Dépistage précoce du cancer
Femelle
tumeurs
dépistage systématique

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N2-AUTOINDEXEE
Évaluation par des médecins généralistes du guide d’information sur le suivi et le parcours de soins du patient opéré de chirurgie bariatrique destiné au médecin traitant, élaboré par l’IHU-ICAN
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01767966
Les médecins généralistes ont besoins d’être formés et de disposer d’outils d’informations et d’aide au suivi des patients opérés de chirurgie bariatrique. L’ICAN a développé un guide d‘information destiné aux médecins traitants, sur le parcours de suivi des patients opérés. L’objectif de l’étude est d’évaluer l’apport d’un tel guide, de définir si le guide améliore les connaissances des médecins généralistes et de définir les attentes supplémentaires des médecins généralistes.
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Information générale
a comme patient
Chirurgie
Soins aux patients
post-cure
Médecine
Médecins
programme clinique
Médecins
Traités
généralisé
intervention chirurgicale
Chirurgie bariatrique
médecine de l'obésité
précis
médecins généralistes
études d'évaluation comme sujet
soins aux patients
médecine
médecins
coopération internationale
précis

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N2-AUTOINDEXEE
Efficacité d'une intervention écrite sur la diminution de la consommation des benzodiazépines chez les patients à partir de 65 ans, en médecine de ville : étude randomisée
http://www.sudoc.fr/225678012
Les benzodiazépines, consommées durant plus de trois mois, entrainent une augmentation de la morbidité chez les personnes âgées. De nombreuses études, non réalisées en France, ont montré qu'une intervention écrite pouvait aider à l'initiation d'un sevrage et la Haute Autorité de Santé recommande cette stratégie. L'objectif de ce travail était d'évaluer l'efficacité d'une intervention écrite sur la diminution de la consommation des benzodiazépines ou médicaments apparentés, chez les patients à partir de 65 ans.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
patients
diminué
études par échantillonnage
Acrogéria
benzodiazépines
a comme patient
Médecine
services de santé en milieu urbain
Médecins
diminuer
benzodiazépine
Benzodiazépine
consommation
efficace
médecine
téméfos
économie

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N2-AUTOINDEXEE
Intérêt et modélisation d’un protocole de délégation d’actes à l’infirmier dans le cadre du repérage des troubles psychiques post-traumatiques en médecine des forces armées
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01780371
Dans le cadre du plan d'action relatif au repérage précoce des troubles psychiques post-traumatiques (TPPT) dans les forces armées, nous avons proposé de formaliser un protocole de délégation d’actes à l’infirmier en référence aux critères de la Haute Autorité de santé.
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
psyché, sai
troubles de stress post-traumatique
trouble
Médecins
psychique (trouble)
Protocoles infirmiers
blessure
traumatisme
Cadres infirmiers
Médecine
Traumatisme
médecine militaire
infirmières administratives
évaluation des besoins en soins infirmiers
administration des services infirmiers
médecine

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N2-AUTOINDEXEE
Quelles sont les attentes des personnes âgées de plus de 75 ans, concernant leur relation avec leur médecin traitant ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01875648
Introduction : La définition de la médecine générale et le statut de médecin généraliste ont évolué ces dernières années. Les patients sont de plus en plus exigeants, est-ce également le cas au sein de la population gériatrique ? L’objectif de cette étude est d’étudier les attentes des personnes âgées de plus de 75 ans concernant leur médecin traitant.
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
sujet âgé de 80 ans ou plus
sujet âgé
PERSONNE AGEE
relations interpersonnelles
attention
médecins généralistes
relatif
Médecins
attention
Acrosyndrome
Médecine
Médecins
personne âgée
Traités
sujet âgé de 80 ans ou plus
médecine
médecins
coopération internationale

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N2-AUTOINDEXEE
Adhésion médicamenteuse des patients sous antidépresseurs : quels freins ? Quels leviers ? Analyse sur un échantillon de 117 patients en médecine de ville
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01943485/document
Objectif : Le but de cette étude était de proposer un état des lieux de l'adhésion médicamenteuse aux antidépresseurs en médecine de vile et de tester l'utilisation d'un outil de mesure de l'adhésion des patients (le questionnaire QUILAM). Méthode : 117 Sujets âgés de 18 à 91 ans et ayant eu une délivrance d'antidépresseur entre le 01/09/16 et le 31/01/17 ont rempli un questionnaire permettant l'évaluation quantitative (échelle de Morisky-Green) et qualitative (questionnaire QUILAM) de l'adhésion médicamenteuse. Résultats : La majorité des patients interrogés étaient des femmes (69%) âgées de 55 ans en moyenne avec une délivrance d'un antidépresseur ISRS (71%). Dans 74% des cas la prescription provenait d'un médecin généraliste. L'utilisation du questionnaire de Morisky-Green a montré qu'environ 60% (63%) des patients présentaient un défaut d'observance. L'utilisation du questionnaire QUILAM a montré que 42% des patients ont été identifiés à risque de défaut d'adhésion pour au moins une dimension de l'adhésion médicamenteuse. Le défaut d'adhésion portait principalement sur la relation patient/système de soins (54%) et sur la représentation générale des traitements (28%). La corrélation entre les scores des deux questionnaires a été testée et évaluée à 53%. Conclusion : L'adhésion des patients aux antidépresseurs en médecine de ville est à ce jour loin d'être optimale. Une intervention à de multiples niveaux permettrait d'améliorer l'adhésion des patients aux soins. Le questionnaire QUILAM est un outil prometteur dans l'identification des freins à l'adhésion médicamenteuse.
2017
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
services de santé en milieu urbain
antidépresseur
adhésif
frein
Adhésifs
antidépresseurs
médicament
Adhésion au traitement médicamenteux
Adénopathie bénigne
Médicaments
Médecine
a comme patient
Médecins
adhésifs
médecine

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N2-AUTOINDEXEE
Réémergence de la médecine psychédélique
https://sanp.ch/en/article/doi/sanp.2017.00487/
Terreau de la découverte du LSD et de la synthèse de la psilocybine, la Suisse saura-t-elle jouer un rôle dans la redécouverte du potentiel thérapeutique des substances psychédéliques ?
2017
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Archives suisses de neurologie et de psychiatrie
Suisse
français
article de périodique
hallucinogènes
médecine

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N3-AUTOINDEXEE
Agrégateurs de flux RSS en médecine
http://www.nephrohus.org/spip.php?article432
Objectifs: mettre en œuvre une veille documentaire ; mettre en œuvre des logiciels d’indexation, d’organisation et de archivage et des fils d’information (RSS)
2016
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Nephrohus elearning
France
352.38 - Gestion de l'information
cours
médecine

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N2-AUTOINDEXEE
Ressenti des personnes âgées sur les déterminants de leur entrée en établissement d'hébergement et sur le rôle du médecin traitant
http://www.sudoc.fr/197903185
Lors de l’entrée en établissement le consentement de la personne âgée doit être recherché et respecté. Mais le plus souvent, la décision d’entrer en établissement n’est pas prise par le résident lui-même. Notre étude vise à s’attacher au ressenti de la personne âgée sur les déterminants l’ayant conduite à une entrée en établissement et à définir les rôles que pourrait avoir le médecin traitant, pour une meilleure prise en compte des souhaits de la personne âgée
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Médecins
Médecins
rôle médical
Traités
PERSONNE AGEE
Rôle
déterminé
Médecine
personne âgée
logement
sujet âgé
médecins généralistes
entrée
sujet âgé de 80 ans ou plus
médecins
coopération internationale
rôle
médecine
sujet âgé de 80 ans ou plus

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N2-AUTOINDEXEE
La médecine esthétique
http://www.cmq.org/publications-pdf/p-1-2016-09-21-fr-la-medecine-esthetique.pdf
De 2008 à 2010, un premier groupe de travail du Collège des médecins du Québec s’est intéressé à la médecine et à la chirurgie esthétiques. À cette époque, de nombreux cas de préjudices chirurgicaux ou de brûlures causées par l’utilisation du laser avaient été rapportés et le Réseau québécois d’action pour la santé des femmes avait interpellé le Collège des médecins, demandant que des mesures soient mises en place pour mieux protéger les personnes qui ont recours à la médecine ou à la chirurgie esthétique.
2016
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CMQ - Collège des Médecins du Québec
France
français
rapport
esthétique
médecine

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N2-AUTOINDEXEE
Maladie de Lyme
Prise de position de l’Académie nationale de médecine
http://www.academie-medecine.fr/maladie-de-lyme-prise-de-position-de-lacademie-nationale-de-medecine-2/
http://www.academie-medecine.fr/wp-content/uploads/2016/10/16.9.20-conclusions-Maladie-de-Lyme.pdf
Une polémique se développe et s’amplifie actuellement en France comme aux USA sur la Maladie de Lyme (ML). L’Académie nationale de Médecine a décidé de consacrer sa séance du 20 septembre 2016 à ce sujet. À l’issue, les remarques et propositions suivantes ont été formulées.
2016
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Académie Nationale de Médecine
France
français
information scientifique et technique
médecine
maladie de lyme
positif
Académies
maladie de Lyme
académies et instituts

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N3-AUTOINDEXEE
Certification par essai de type des logiciels d’aide à la prescription en médecine ambulatoire
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/r_1499086/fr/certification-par-essai-de-type-des-logiciels-d-aide-a-la-prescription-en-medecine-ambulatoire
La loi du 13 août 2004 relative à l’assurance maladie charge la HAS d’établir une procédure de certification des Logiciels d’Aide à la Prescription (LAP). La HAS a publié un premier référentiel, en juin 2008. Une seconde version de ce référentiel a été adoptée par le collège de la HAS en septembre 2016. La publication de ce nouveau référentiel par la HAS n’entraine pas la résiliation des certifications antérieurement décernées pour les LAP de médecine ambulatoire. À une date donnée, un organisme certificateur accrédité ne délivre qu’une seule version de cette certification. Ce référentiel de certification traite essentiellement de la prescription médicamenteuse et aborde des questions comme le mode de choix des médicaments (à partir de la dénomination commune, du nom de marque…), les alertes de contre-indication et d’interaction, la disponibilité d'informations sur le médicament.
2016
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
français
information scientifique et technique
attestation
prescription
médecine
logiciel
Essais
essais

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N3-AUTOINDEXEE
Décret n 2016-1597 du 25 novembre 2016 relatif à l'organisation du troisième cycle des études de médecine et modifiant le code de l'éducation
https://www.legifrance.gouv.fr/affichTexte.do?cidTexte=JORFTEXT000033479390&categorieLien=id
Publics concernés : toute personne inscrite dans une spécialité du 3e cycle des études de médecine, universités, agences régionales de santé, centres hospitaliers universitaires. Objet : organisation du troisième cycle des études de médecine.
2016
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Legifrance
France
français
texte juridique
organisateurs embryonnaires
médecine
éducation
Catégorie soins de santé
troisième
organisation
relatif

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N2-AUTOINDEXEE
Réflexions sur l'évaluation éthique du test prénatal non invasif (NIPT) - Commission nationale d’éthique pour la médecine humaine
https://www.nek-cne.admin.ch/inhalte/Themen/Stellungnahmen/fr/Final_NEK_Stellungnahme_NIPT_A4_FR_web.pdf
La présente prise de position commence par présenter les principaux aspects médicaux et juridiques du NIPT, avant de discuter sur cette base certains de ses aspects éthiques. Elle se termine par une brève conclusion et une série de recommandations.
2016
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Autorités fédérales de la Confédération suisse
Suisse
français
recommandation
non invasif
pensée (activité mentale)
évaluation éthique
réflexe
médecine
homo sapiens
réflexe
humains

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N2-AUTOINDEXEE
Liberté du médecin et décision médicale
http://www.theses.fr/2016REN1G021
La liberté décisionnelle du médecin est une condition nécessaire de la pratique médicale, qui permet au praticien d’orienter sa pratique toute entière vers l’intérêt du patient. Cette orientation ne doit pas masquer l’asymétrie native de la relation médicale, déséquilibrée par la détention exclusive du savoir et du savoir-faire par le médecin. Le pouvoir médical issu de la connaissance est cependant borné par les droits dont le patient peut se prévaloir. C’est selon les termes de cette relation que se manifeste la liberté décisionnelle du médecin
2016
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theses.fr
France
français
thèse ou mémoire
liberté
ouvert
médical
médecins
médecine

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N2-AUTOINDEXEE
À propos du traitement de l’ostéoporose : Quoi de neuf en 2015 ? In Médecine, janvier 2016
http://www.jle.com/fr/revues/med/e-docs/a_propos_du_traitement_de_losteoporose_quoi_de_neuf_en_2015__306639/article.phtml
Ce qu’on appelle la médecine factuelle (EBM en anglais) est entre autres fondée sur les résultats d’essais cliniques randomisés. Ceux-ci permettent de montrer l’intérêt d’un traitement par rapport à un placebo quand il n’y a pas de thérapeutique de référence et par rapport à celle-ci quand elle existe. Les résultats les plus robustes portent avant tout sur des critères cliniques. Les critères intermédiaires peuvent être utiles pour élaborer une hypothèse d’effets cliniques qui devront être prouvés par des essais ayant ceux-ci comme critères de jugement principal.
2016
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John Libbey Eurotext
France
français
article de périodique
thérapeutique
neuf
proposant
médecine
ostéoporose
ostéoporose
ostéoporose
osteoporose

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N2-AUTOINDEXEE
Les directives anticipées - In : Médecine Volume 12, numéro 3, Mars 2016
http://www.jle.com/fr/revues/med/e-docs/les_directives_anticipees_306990/article.phtml
Près de 90 000 actes de réanimation sont interrompus chaque année. Nous avons huit chances sur dix, quand nous habitons dans une ville, de finir notre vie à l’hôpital et une chance sur deux que cela se produise par une limitation ou un arrêt des traitements. Dans le prolongement de la loi dite Kouchner du 4 mars 2002 qui a introduit un droit relatif à la fin de vie et le respect de l’autonomie du patient par le respect de sa volonté exprimée, le législateur s’est progressivement orienté vers l’anticipation du moment de la diminution de l’aptitude des personnes à pourvoir à leurs intérêts pour que les souhaits ne soient jamais ignorés du médecin. La loi dite Leonetti du 22 avril 2005 a donc instauré la personne de confiance et les directives anticipées
2016
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John Libbey Eurotext
France
français
article de périodique
médecine
mars
directives anticipées

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N2-AUTOINDEXEE
Regard des médecins généralistes d’Ille-et-Vilaine sur une déclaration commune patient-médecin des effets indésirables médicamenteux
https://syntheses.univ-rennes1.fr/search-theses/notice/view/rennes1-ori-wf-1-8153?height=500&width=900
Contexte. Les effets indésirables médicamenteux (EIM) sont fréquents, parfois graves mais sont sous-notifiés aux centres régionaux de pharmacovigilance (CRPV) par les médecins généralistes (MG). Les patients peuvent déclarer seul mais leurs déclarations sont peu précises. Associer les déclarations des médecins à celles des patients pourrait améliorer le signal en PV. D’où l’idée d’une déclaration commune patient – MG (DCPM) des EIM. L’objectif est d’évaluer la perception des MG d’Ille-et-Vilaine sur une DCPM. Méthodes. Les critères d’inclusion sont l’exercice libéral, en médecine générale, en Ille-et-Vilaine
2016
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Synthèses - Université de Rennes 1
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
Médecins
patients
enregistrements
commun
médecins généralistes
généralisé
communication
Actualités
a comme patient
médecine
réaction indésirable à un médicament
communisme
effets secondaires indésirables des médicaments
médecins
actualités

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N2-AUTOINDEXEE
Recours aux médecines non conventionnelles dans la dépression : étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de douze patients dépressifs
http://n2t.net/ark:/47881/m6js9nzf
La dépression est une maladie fréquente qui toucherait trois millions de personnes en France. Sa gravité tient à son risque suicidaire, au haut risque de récidive et de chronicisation. Les médecines non conventionnelles (MNC) présentent de plus en plus d'attraits pour les patients dépressifs. L'objectif de notre étude était de comprendre les motivations du recours aux MNC chez les patients dépressifs. Étude qualitative par entretiens semi-dirigés. La population cible était constituée de patients dépressifs, âgés de 18 à 75 ans, ayant recours à au moins une MNC. Nous avons réalisé une analyse longitudinale puis verticale avec élaboration des verbatims et enfin transversale avec élaboration des sous-thèmes
2016
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Bibliothèque de l'Université Claude Bernard Lyon1
France
français
thèse ou mémoire
depression
depression
Médecine
dépression
Entretien
qualitatif
a comme patient
patients
trouble dépressif
dépression
recherche qualitative
Médecins
entretiens comme sujet
thérapies complémentaires
dépression
médecine
entretien
médecins

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N2-AUTOINDEXEE
Représentations et ressentis des consommateurs de cannabis face à leur médecin : une enquête auprès de 15 patients en région Auvergne Rhône Alpes
http://n2t.net/ark:/47881/m6hh6hnj
En France, le cannabis est la substance psychoactive illicite la plus consommée et les problématiques associées à cette consommation ne peuvent être ignorées. Principal acteur des soins de premier recours, le médecin généraliste est le mieux placé pour dépister cet usage. Le dialogue entre un patient et son médecin traitant sur la question du cannabis n'est pourtant pas aisé. L'objectif de cette étude est d'explorer les freins et les motivations des patients pour aborder la question du cannabis avec leur médecin et d'étudier ce qu'ils attendent de cette interaction.
2016
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Bibliothèque de l'Université Claude Bernard Lyon1
France
français
thèse ou mémoire
Représentation
Face
cannabis
enquêteur
a comme patient
régional
patients
collecte de données
Fumer du cannabis
cannabis
médecine
médecins
face
Fumer de la marijuana

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N2-AUTOINDEXEE
Vitamine D chez les personnes âgées : mode ou nécessité ? In : Médecine Volume 12, numéro 6, Juin 2016
http://www.jle.com/fr/revues/med/e-docs/vitamine_d_chez_les_personnes_agees_mode_ou_necessite__307739/article.phtml
Malgré toutes les publications sur la vitamine D, il reste de nombreuses incertitudes. Son « déficit » est mis en cause dans de nombreuses pathologies, pas seulement osseuses. Diverses méta-analyses différent sur le fait de savoir si une supplémentation en vitamine D réduirait le risque de chutes ou de fractures chez les personnes âgées. Des hypovitaminoses D seraient également en cause dans les pathologies cardiovasculaires, neurologiques, diabétiques, infectieuses, cancéreuses, mais au vu des études les plus récentes il n’y a aucune donnée probante selon lesquelles une supplémentation réduirait ces risque
2016
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John Libbey Eurotext
France
français
vitamine D
médecine
sujet âgé de 80 ans ou plus
personne âgée
vitamine d
Sujet âgé
sujet âgé

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N2-AUTOINDEXEE
Bouches pathologiques et sèches des sujets âgés - In : Médecine Volume 12, numéro 6, Juin 2016
http://www.jle.com/fr/revues/med/e-docs/bouches_pathologiques_et_seches_des_sujets_ages_307754/article.phtml
L’utilité des soins de bouche chez la personne âgée n’est plus à démontrer par la logique des résultats d’études scientifiques. En effet, si la xérostomie ou bouche sèche et l’hyposialie augmentent avec l’âge et le vieillissement pathologique, il a été prouvé que les mauvaises hygiènes bucco-dentaires et les délabrements qui en sont issus ne le sont pas lorsque des toilettes buccales sont réalisées très régulièrement. Elles font partie de l’intégrité corporelle au quotidien. Le soin de bouche est un des éléments à la fois prioritaires et indispensables des soins d’hygiène et de confort. Une atteinte de la cavité buccale, organe essentiel du point de vue physique et physiologique, altère des fonctions vitales telles que l’alimentation, la respiration et la communication.
2016
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John Libbey Eurotext
France
français
article de périodique
sujet âgé de 80 ans ou plus
anatomopathologie buccodentaire
xérostomie
Sujet âgé
pathologique
Bouche
médecine
sujet âgé
bouche

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N2-AUTOINDEXEE
Impact des violences sexuelles : le rôle des professionnels de santé Dans le cadre de la campagne « Stop au Déni » - In : Médecine Volume 12, numéro 6, Juin 2016
http://www.jle.com/fr/revues/med/e-docs/impact_des_violences_sexuelles_le_role_des_professionnels_de_sante_dans_le_cadre_de_la_campagne_stop_au_deni__307442/article.phtml
L’étude de l’association « Mémoire Traumatique et Victimologie » est la première étude en France qui s’adresse directement aux victimes de violences sexuelles, dans le cadre d’une violence incestueuse ou non, afin de les interroger sur leur parcours médical et judiciaire. Ses résultats se révèlent alarmants en ce qui concerne la proportion de mineurs touchés par les violences et l’impact sur la santé des victimes et sur leur qualité de vie. Le rôle des professionnel(le)s de santé face à l’impact des violences sexuelles dans notre étude est développé en trois points : la prise en charge en urgence et les premiers soins des victimes, le suivi médicopsychologique au long cours et les attentes et les propositions des personnes interrogées quant à leur prise en charge
2016
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John Libbey Eurotext
France
français
article de périodique
médecine
professionnel
infirmières administratives
santé sexuelle
violence sexuelle
promotion de la santé
Violence sexuelle
identité de genre
déni
déni (psychologie)
rôle professionnel
violence
Campagnes de santé
santé en zone rurale
Rôle sexuel
infractions sexuelles
santé reproductive

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N2-AUTOINDEXEE
Quand le médecin tombe malade : vécu de quatorze médecins face à leur pathologie chronique organique
https://ecm.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversions/ef925aa8-d39c-4219-8cc8-754ce6ead7a5
Contexte : La santé des médecins devient une réelle préoccupation. Le médecin en surmenage reste son propre et principal ennemi. Par négligence, minimisation de sa souffrance ou déni, il ne tient pas compte des symptômes annonciateurs de sa maladie. Objectif : Quelles expériences les médecins vivent ils face à leur pathologie et leur prise en charge ?
2016
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Synthèses - Université de Rennes 1
France
français
thèse ou mémoire
médecine
pathologiste (médecine)
Organismes
partie d'un organe
Organismes
maladie
Face
médecins
maladie chronique
chronique
Maladie
face
maladie
organismes

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N2-AUTOINDEXEE
À partir du cas de l'Île d'Yeu, exemple d'évolution de l'offre de soins : de la médecine libérale à la création d'un centre de santé
https://nantilus.univ-nantes.fr/vufind/Record/PPN19609612X
La prise en charge médicale sur l'Ile d'Yeu a considérablement évoluée ces cents dernières années. Les médecins ont dû s'adapter aux contraintes liées à l'insularité mais aussi à l'afflux de touristes en été, phénomène relativement récent. Devant la difficulté de recrutement des médecins et la surcharge de travail, les médecins islais se sont mobilisés avec le soutien des élus locaux et des tutelles (notamment le CHLVO). Ils ont ainsi obtenu en 2010, le passage d'un fonctionnement libéral à un modèle salarial en créant un centre de santé, rattaché à l'hôpital local de l'ile d'Yeu, lui-même sous la direction du Centre Hospitalier de Challans
2016
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Bibliothèque Universitaire de l'Université de Nantes
France
français
thèse ou mémoire
établissements de santé
a une évolution
prestations des soins de santé
central
Libéralisme
Soins de santé
médecine
en évolution
politique

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N2-AUTOINDEXEE
Contenu d’une application mobile d’aide à la prise en charge pédiatrique en médecine libérale
http://www.biu-montpellier.fr/florabium/jsp/nomem.jsp?NOMEM=2016MONT1112
Objectif : La future loi santé obligera chaque parent à avoir un médecin traitant pour son enfant dès sa naissance. Nous constatons que le nombre de pédiatres libéraux ne sera pas suffisant pour gérer cela. Le médecin généraliste sera au centre de cette nouvelle loi. Or il y a peu de temps et de stages pour apprendre les pathologies et les spécificités de la pédiatrie lors des études de médecine générale. L’objectif de cette étude est de créer des fiches pratiques d’aide à la prise en charge des pathologies les plus fréquemment rencontrées en consultation, des fiches sur les urgences qui permettent d’améliorer le pré-hospitalier, et des items de rappel
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
applications mobiles
Médecine
gestion des soins aux patients
pédiatrie
pédiatre
mobilité
Libéralisme
Pédiatres
médecine
politique

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N2-AUTOINDEXEE
Pourquoi les patients picards changent-ils de médecin traitant ? : étude qualitative sur les patients de la région Picardie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/view/index/docid/1345704
Introduction : 91% des patients estiment faire confiance à leur médecin traitant. Cependant, certains changent volontairement de médecin Nous avons donc cherché à comprendre quels sont les facteurs conduisant à la rupture définitive de la relation médecin/malade ? Méthode : nous avons réalisé une étude qualitative par entretien semi-dirigé auprès de patients picards ayant changé volontairement de médecin traitant ces vingt quatre derniers mois
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
patients
régional
recherche qualitative
qualitatif
Médecins
a comme patient
Médecine
Traités
médecins généralistes
médecins
médecine
coopération internationale

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N2-AUTOINDEXEE
Le suivi personnalisé de l'irradiation médicale : états des lieux et proposition d'un carnet dosimétrique utilisable par le patient et son médecin traitant
http://www.sudoc.fr/197943462
On dénombre en France prés de 80 millions d'actes médicaux par an et 3,6 milliards d'actes d'imagerie irradiants par an dans le monde soit une multiplication par deux en 20 ans. En France, depuis l'arrêté de septembre 2006, le médecin radiologue doit faire figurer les informations dosimétriques dans le compte rendu d'acte ionisant. L'objectif principal de ce travail est la création d'un carnet dosimétrique à l'usage du médecin traitant, après avoir fait un état des lieux de l'irradiation médicale en 2016 et des connaissances sur le risque de cancers radio induits
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
médical
médecins généralistes
Exposition aux rayonnements
a comme patient
Médecine
continuité des soins
dosimètre
état post-
Médecins
patients
Dose de rayonnements
proposita
Traités
Dosimètres
médecine
médecins
coopération internationale

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N2-AUTOINDEXEE
Représentations et ressentis des consommateurs de cannabis face à leur médecin : une enquête auprès de 15 patients en région Auvergne Rhône Alpes
http://www.sudoc.fr/199185832
En France, le cannabis est la substance psychoactive illicite la plus consommée et les problématiques associées à cette consommation ne peuvent être ignorées. Principal acteur des soins de premier recours, le médecin généraliste est le mieux placé pour dépister cet usage. Le dialogue entre un patient et son médecin traitant sur la question du cannabis n'est pourtant pas aisé. L'objectif de cette étude est d'explorer les freins et les motivations des patients pour aborder la question du cannabis avec leur médecin et d'étudier ce qu'ils attendent de cette interaction
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Représentation
enquêteur
cannabis
cannabis
patients
médecins
médecine
a comme patient
régional
collecte de données
Face
Fumer du cannabis
face
Fumer de la marijuana

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N2-AUTOINDEXEE
Rôles du médecin personnel naviguant dans la reprise des vols sur avion de chasse après éjection : enquête auprès des personnels navigants français éjectés de 2003 à 2015
http://www.sudoc.fr/203619811
Les études publiées à propos des éjections se concentrent principalement sur le taux de survie et l’épidémiologie des blessures des Personnels Navigants (PN). Cependant, peu de données existent sur le devenir des PN, concernant leurs besoins à moyen et long terme et leur retour sur un avion de combat. Objectif : Évaluer le taux de PN français ayant repris une activité de vol sur avion de chasse après une éjection
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Personnel d'enquête
bruit d'éjection
français
collecte de données
Médecins
France
éjection
dû à
Médecine
enquêteur
état post-
rôle médical
Avions
navigateur
personnel de recherche
médecins
médecine
véhicules de transport aérien

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N2-AUTOINDEXEE
Trop ou pas assez de médecine ? Point de vue du patient
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01430746v1
Contexte : En soins primaires face à une plainte ou un symptôme, la décision d’explorer, de traiter ou de « ne pas faire », autrement dit médicaliser ou non, se pose comme un dilemme devant lequel le médecin est contraint de se positionner. Objectif : L’objectif de notre étude est d’explorer les déterminants de la médicalisation des sujets évoqués en consultation, en étudiant le point de vue des patients
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
médecine
a comme patient
Pression systolique
Vision
patients
pression sanguine

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N2-AUTOINDEXEE
Responsabilité sociale de la Faculté de médecine de Poitiers : le ressenti des médecins généralistes maîtres de stage en Poitou-Charentes
http://www.sudoc.fr/197385648
Introduction : Le concept de responsabilité sociale des facultés de médecine est en plein essor depuis la mise en place du projet francophone Recherche Action-Responsabilité Sociale. Il s'agit d'orienter la formation selon les principes de qualité, d'efficience, d'efficacité et d'équité. Le consensus mondial a ainsi défini dix axes stratégiques à suivre pour qu'une faculté soit socialement responsable. L'objectif de ce travail est de recueillir le ressenti des médecins généralistes maîtres de stage en ambulatoire, sur l'implication de la Faculté de médecine de Poitiers en terme de responsabilité sociale
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
corps enseignant et administratif en médecine
médecine sociale
responsabilité sociale
généralisé
écoles de médecine
médecins généralistes
Médecine
médecine

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N2-AUTOINDEXEE
Patient éduqué : médecin généraliste non éduqué : un nouveau paradigme dans la prise en charge du diabète de type 2
http://www.sudoc.fr/203753933
Les médecins généraliste sont en première ligne dans la prise en charge des patients diabétiques de type 2. La prise en charge des patients atteints d’une pathologie chronique est complexe du point de vue du suivi médical, mais aussi à cause de la complexité même du patient, « chroniquement » patient, avec des besoins qui évoluent dans le temps. L’organisation actuelle de la prise en charge questionne le rôle du médecin généraliste et la place qu’il a dans le parcours de soins du patient diabétique
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Médecine
Médecins
Médecine générale
Médecins généralistes
Patients
Diabète
Diabète de type 2
médecine
médecins
médecins généralistes
médecine générale
patients
diabète
gestion des soins aux patients
diabète de type 2
éducation du patient comme sujet

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N2-AUTOINDEXEE
Scorbut et précarité - In : Médecine Volume 12, numéro 8, Octobre 2016
http://www.jle.com/fr/revues/med/e-docs/scorbut_et_precarite_308318/article.phtml
Le scorbut est une pathologie qui est actuellement surtout rencontrée dans les pays en voie de développement. Des cas sporadiques ont été mis en évidence au Sahel, dès lors qu’en saison sèche il existe une pénurie en fruits et légumes. Dans les camps de réfugiés, du fait d’une malnutrition favorisée par le surnombre, le recours à une alimentation de fortune dépourvue de vitamine C est très fréquent. Cependant, il est actuellement en recrudescence dans les pays développés du fait de modifications de nos habitudes alimentaires (effet de mode, ou consécutif à des problèmes socio-économiques). En France, l’étude SUVIMAX a permis de montrer un déficit qui touche entre 7 et 12 % des hommes, et de 3 à 5 % des femmes. Il existe des populations à risque que le praticien doit repérer
http://www.jle.com/10.1684/med.2016.125
2016
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John Libbey Eurotext
France
français
article de périodique
précarité
facteurs socioéconomiques
carence en acide ascorbique
scorbut
médecine

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N2-AUTOINDEXEE
Diabète de type 2 : une démarche centrée sur le patient - In : Médecine Volume 12, numéro 8, Octobre 2016
http://www.jle.com/fr/revues/med/e-docs/diabete_de_type_2_une_demarche_centree_sur_le_patient_308317/article.phtml
Le DT2 représente un exemple typique de la nécessité d’une médecine centrée sur le patient, prenant en compte tous les aspects de la maladie, les problèmes médicaux associés, les caractéristiques du patient, ses attentes et besoins.
2016
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John Libbey Eurotext
France
français
article de périodique
Patients
Démarche
Diabète de type 2
Diabète
Médecine
patients
démarche
diabète de type 2
diabète
médecine
soins centrés sur le patient

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N2-AUTOINDEXEE
La vasectomie en France - In : Médecine Volume 12, numéro 8, Octobre 2016
http://www.jle.com/fr/revues/med/e-docs/la_vasectomie_en_france_308310/article.phtml
Quelle est la place de la vasectomie dans le paysage contraceptif en France ? Et ailleurs ? Comment traiter une demande de vasectomie ?
2016
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John Libbey Eurotext
France
français
article de périodique
médecine
France
vasectomie
vasectomie
français

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N2-AUTOINDEXEE
Savoir dire non à bon escient : vécu des internes en médecine générale - In : Médecine Volume 12, numéro 8, Octobre 2016
http://www.jle.com/fr/revues/med/e-docs/savoir_dire_non_a_bon_escient_vecu_des_internes_en_medecine_generale_308309/article.phtml
Au cours de leur formation, les internes sont certainement amenés à refuser des demandes des patients. Ont-ils des difficultés à dire non ? Dans quelles situations ? Sont-ils suffisamment formés pour gérer ces situations ?
2016
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John Libbey Eurotext
France
français
Médecine
Médecine générale
Médecine interne
médecine
médecine générale
médecine interne
internat et résidence
article de périodique
médecins généralistes
personnel médical hospitalier

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N2-AUTOINDEXEE
Énurésie primaire isolée de l’enfant : pourquoi les parents consultent-ils ? - In : Médecine Volume 12, numéro 8, Octobre 2016
http://www.jle.com/fr/revues/med/e-docs/enuresie_primaire_isolee_de_lenfant_pourquoi_les_parents_consultent_ils__307735/article.phtml
L’énurésie nocturne primaire isolée (EnPI) est une affection qui peut entraîner un retentissement négatif sur l’enfant. La demande croissante de consultation reflète une demande d’aide envers les professionnels de santé. Notre objectif était, à partir d’un questionnaire abordant les éléments biographiques et les modalités de consultations, auprès de parents d’enfants de 5 à 15 ans avec une EnPI de comprendre les raisons et les freins parentaux à la consultation pour énurésie
2016
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John Libbey Eurotext
France
français
article de périodique
consultation
Médecine
etat morbide afebrile ex
Consultation
enfant
parent isolé
enuresie
adenopathie
enfant
parent
enurésie
énurésie
énurésie primaire
consultants
médecine
orientation vers un spécialiste

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N2-AUTOINDEXEE
Pratiques thérapeutiques ambulatoires en médecine palliative, hors antalgie : enquête auprès des Maîtres de Stage des Universités, du Nord-Pas-de-Calais
http://www.sudoc.fr/194194701
Contexte : Les symptômes de la fin de vie sont nombreux. Leurs prises en charge sur le plan pharmacologique comprennent des traitements prescrits dans le cadre de l’AMM ou hors AMM mais selon des recommandations ou des accords professionnels. Une recommandation sur la spécificité d’utilisation des médicaments courants (hors antalgiques) a été publiée en 2002 par l’Agence Nationale de Sécurité du Médicament (ANSM). Peu de travaux se sont préoccupés des symptômes de la fin de vie en excluant la symptomatologie douloureuse. Il semble pertinent de déterminer si les pratiques thérapeutiques de prescriptions des médecins généralistes du Nord - Pas de Calais sont en adéquation avec ces recommandations. Il est important de connaître l’état de la formation initiale et continue des médecins généralistes sur la fin de vie. Il est pertinent de connaître le mode de travail collaboratif ou pas des médecins généralistes et des structures de soin palliatives à domicile et hospitalières
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Médecine
Médecine palliative
Thérapeutique
universités
Pression systolique
analgésiques
médecine
soins palliatifs
Médecine palliative
universités
collecte de données
corps enseignant et administratif en médecine
thérapeutique
pression sanguine

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N2-AUTOINDEXEE
Déterminants à l'installation en cabinet de médecine de montagne chez les jeunes installés et les internes en médecine générale du secteur alpin
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01341213v1
Introduction : La médecine de montagne (MdeM) est un exercice particulier de la médecine générale. La densité de médecins de station est considérée comme déficitaire pendant les périodes d’afflux touristique. L’âge moyen des MdeM est de 53 ans et peu de nouvelles installations sont recensées. Objectif : mettre en évidence les facteurs incitant et freinant les jeunes médecins à l’installation en cabinet de MdeM
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
jeunes
Médecine
Médecine interne
Alpinisme
Médecine générale
internat et résidence
médecine
médecine interne
alpinisme
alpinia
médecine générale
médecins généralistes
Installation professionnelle
personnel médical hospitalier
adolescent

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N2-AUTOINDEXEE
Etude qualitative sur l'apport du système médecin correspondant du SAMU dans la prise en charge de la douleur aigue intense en médecine générale rurale isolée en Languedoc-Roussillon
http://www.sudoc.fr/19410866X
Le médecin Correspondant du SAMU est un médecin généraliste volontaire, exerçant à plus de 30 minutes d'accès d'une structure d'urgence, formé à l'urgence et bénéficiant d'une large dotation médicamenteuse. Il s'agit d'un effecteur d'aide médicale urgente de proximité. Dans ce travail, nous avons voulu évaluer qualitativement l'apport du système MCS dans la prise en charge de la douleur aiguë intense (DAI), par entretiens semi-dirigés réalisés auprès de MCS.
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
médecins généralistes
services des urgences médicales
recherche qualitative
Médecine
douleur aigüe
gestion de la douleur
recueil de correspondance
généralisé
correspondance comme sujet
systémique
qualitatif
médecins
médecine générale
douleur sévère
médecine
recueil de correspondance

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N2-AUTOINDEXEE
TILT : collaboration médecin-pharmacien pour l'optimisation du parcours de soins des patients BPCO : étude pilote à partir de l'observatoire COLIBRI
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01383179v1
La prise en charge de la Broncho Pneumopathie Chronique Obstructive, BPCO, repose sur la pluridisciplinarité et la coopération entre acteurs, notamment le pharmacien. COLIBRI, une plateforme web, ouverte aux pneumologues et kinésithérapeutes permet déjà en France un partage d’informations. L’objectif est d’évaluer l’apport d’une collaboration médecin pharmacien dans la prise en charge des patients BPCO en s’appuyant sur COLIBRI
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
broncho-pneumopathie chronique obstructive
pharmacien
médecins
colibri
pharmaciens
projets pilotes
Pilotes
médecine
continuité des soins
Soins aux patients
maladie pulmonaire obstructive chronique
a comme patient
Pilotes
soins aux patients

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N2-AUTOINDEXEE
Médecine du voyage et évaluation du circuit de l’information : perception du rôle du médecin traitant par le patient, perception des acteurs d’une consultation dédiée
http://www.sudoc.fr/192948881
Moins de 50% des voyageurs recherchent des informations sur les risques sanitaires liés à leur voyage alors que 10% d'entre eux requièrent des soins au retour de leur voyage. Les consultations de médecine préventive en santé du voyage ont prouvé leur efficacité en permettant de prévenir 50% des cas de paludisme liés au voyage. Ainsi un état des lieux du circuit en place est indispensable pour bâtir une stratégie de prévention pertinente. Nous avons abordés deux axes du circuit de l'information associé à la médecine du voyage. Tout d'abord les patients majeurs consultant au centre de vaccinations internationales ont été interrogés afin d'évaluer leur perception du rôle du médecin traitant en santé du voyage. Dans un deuxième temps le circuit de l'information entre les différents acteurs nécessaire à la réalisation d'une consultation de médecine de voyage à l'hôpital a été évalué
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
Médecine des voyages
Rôle
Perception
Voyage
Médecine
Patients
Traités
Médecins
Consultation
médecine des voyages
rôle
perception
voyage
médecine
patients
thérapeutique
médecins généralistes
médecins
rôle médical
consultants
thèse ou mémoire
médecine générale
études d'évaluation comme sujet
coopération internationale
orientation vers un spécialiste

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N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge des patients demandeurs d’asile - In Médecine Volume 12, numéro 9, Novembre 2016
http://www.jle.com/fr/revues/med/e-docs/prise_en_charge_des_patients_demandeurs_dasile_308537/article.phtml
Quels sont les outils disponibles pour le médecin généraliste afin de mieux comprendre les procédures d’asile et le contexte géopolitique influant sur la santé des patients migrants ? Quelles interactions entre la culture et la qualité des soins ? À partir d’expériences étrangères quels outils pourraient nous inspirer pour améliorer notre pratique quotidienne en France ?
2016
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John Libbey Eurotext
France
français
article de périodique
médecine
Patients
a comme patient
prise en charge personnalisée du patient
patients

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N2-AUTOINDEXEE
Somnolence au volant et risque accidentel - In Médecine Volume 12, numéro 9, Novembre 2016
http://www.jle.com/fr/revues/med/e-docs/somnolence_au_volant_et_risque_accidentel_308535/article.phtml
La somnolence au volant est l’une des premières causes d’accident de la route. L’évaluation médicale du risque accidentel lié à la somnolence au volant est essentielle d’autant qu’elle s’inscrit dans le contexte médico-légal de l’aptitude médicale à la conduite automobile. Cette évaluation est possible par des questionnaires dédiés et des tests objectifs de mesure des capacités de maintien d’éveil (TME). L’évaluation du risque comporte également une prise en compte d’aspects comportementaux liés à l’hygiène de sommeil du sujet et à ses conditions de conduite
2016
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John Libbey Eurotext
France
français
article de périodique
accidents de la circulation
risque
accidentel
Somnolence
somnolence
médecine
Phases du sommeil

---
N2-AUTOINDEXEE
Quelle est la couverture vaccinale des SDF ? - In Médecine Volume 12, numéro 9, Novembre 2016
http://www.jle.com/fr/revues/med/e-docs/quelle_est_la_couverture_vaccinale_des_sdf__308534/article.phtml
L’objet de cette recherche est de connaître l’état vaccinal d’une population précaire en marge de la société, SDF, à la fois en milieu urbain et en milieu rural, compte tenu de l’âge, du sexe, de l’origine ethnique et des antécédents
2016
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John Libbey Eurotext
France
français
article de périodique
Couverture vaccinale
médecine
vaccination; médication préventive
sans-abri

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N2-AUTOINDEXEE
Place du médecin traitant dans la prise en charge du mésusage de l’alcool. Point de vue de 81 patients suivis en CSAPA
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01624465
Notre étude a essayé de savoir pourquoi des patients suivis en alcoologie échappent au suivi conjoint par leur médecin généraliste traitant.
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Alcoolisme
Alcools
Alcooliques
Traités
Médecine
Médecins
Patients
rôle médical
alcoolisme
alcools
gestion des soins aux patients
thérapeutique
médecins généralistes
médecine
médecins
centres de traitement de la toxicomanie
patients
continuité des soins
Vision
consommation d'alcool
alcooliques
coopération internationale

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N2-AUTOINDEXEE
Paragraphe sur les modifications thérapeutiques dans les comptes rendus d’hospitalisation : intérêt dans la pratique quotidienne en médecine de ville
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01505499
Le transfert ville-hôpital-ville donne lieu à de nombreuses modifications thérapeutiques, sources d’erreurs médicales. Le compte-rendu d’hospitalisation est le principal mode de communication entre les médecins hospitaliers et les médecins généralistes, d’où l’importance de son contenu. L’objectif de notre étude était d’évaluer l’intérêt pour les MG de justifier les modifications thérapeutiques dans un paragraphe distinct et d’en analyser l’impact sur le maintien des modifications en ambulatoire
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Hospitalisation
Thérapeutique
Médecine
hospitalisation
médecine
services de santé en milieu urbain
médecine générale
médecins généralistes
thérapeutique

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N2-AUTOINDEXEE
Trop ou pas assez de médecine ? Point de vue du patient
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01430746
Contexte : En soins primaires face à une plainte ou un symptôme, la décision d’explorer, de traiter ou de « ne pas faire », autrement dit médicaliser ou non, se pose comme un dilemme devant lequel le médecin est contraint de se positionner. Objectif : L’objectif de notre étude est d’explorer les déterminants de la médicalisation des sujets évoqués en consultation, en étudiant le point de vue des patients
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
patients
médecine
Vision
Pression systolique
a comme patient
pression sanguine

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N2-AUTOINDEXEE
Taux élevé d'interruption volontaire de grossesse en Corse : éléments de compréhension par des facteurs sociaux et médicaux pour une meilleure pratique en médecine de ville
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01412560
Ce travail est parti d’un constat, celui d’un fort taux d’interruption volontaire de grossesse (IVG) dans la région Corse depuis plus de 20 ans. Aucune étude n’a jusqu’à présent permis d’expliquer ce phénomène. Des auteurs avancent que des facteurs spécifiques à une population donnée sont susceptibles d’influencer le recours à l’avortement. L’objectif de cette étude est de comprendre pourquoi les IVG sont si nombreuses sur l’île.
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
avortement provoqué
Corse
compréhension
facteur social
médical
volontaires sains
Corse
élément chimique
Meilleures pratiques
grossesse
taux de grossesse
compréhension
services de santé en milieu urbain
Médecine
haut
éléments
socialisme
Interruption volontaire de grossesse
grossesse
interruption volontaire de grossesse
France
guides de bonnes pratiques cliniques comme sujet
médecine
interruption légale de grossesse

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N2-AUTOINDEXEE
Le patient formateur dans un enseignement de l’approche centrée patient à la faculté de médecine de l’UPEC : projet exploratoire
http://www.sudoc.fr/192546074
Introduction : L’approche centrée patient (ACP) est actuellement reconnue comme adaptée et efficace dans le cadre des soins primaires. Dans un contexte de forte prévalence des maladies chroniques en France et du manque d’observance, il apparait nécessaire de développer l’enseignement de l’ACP. L’intervention de patients dans la formation académique des médecins est encore peu développée en France. L’université de Montréal avec la Direction Collaboration Partenariat Patient (DCPP) est à ce jour le modèle le plus développé de l’intégration des patients dans l’enseignement. L’objectif de notre étude qualitative était de rechercher si un enseignement de l’ACP faisant intervenir des patients au sein de l’UPEC était possible
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Enseignement
enseignement médical
enseignement au patient
Centre
central
soins centrés sur le patient
écoles de médecine
Médecine
Patients
enseignement
médecine
patients

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N2-AUTOINDEXEE
Perception du handicap et des limitations du patient atteint de bronchopneumopathie chronique obstructive par son médecin traitant
http://www.sudoc.fr/192545744
La BPCO peut impliquer des atteintes fonctionnelles, organiques ou psychosociales. Elle est souvent associée à des comorbidités. Ces pathologies peuvent être source de limitations des activités quotidiennes. Le risque d ‘une mauvaise qualité de vie est augmentée chez ces patients. L’étude avait pour objectif d’analyser la perception du handicap et des limitations du patient BPCO par son médecin traitant, et d’évaluer la nature des informations qui génèrent une action de sa part.
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
patients
personnes handicapées
Traités
à la limite
perception
Bronchopneumopathies obstructives
atteint
a comme patient
marginal
médecins généralistes
handicap
inutilité des soins
Médecine
Médecins
maladie pulmonaire obstructive chronique
perception
broncho-pneumopathie chronique obstructive
coopération internationale
bronchopneumopathies obstructives
médecine
médecins

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N2-AUTOINDEXEE
Comment les patients perçoivent-ils la présence de l'ordinateur au sein de la consultation de médecine générale et son influence sur la communication et la relation avec leur médecin ?
http://www.sudoc.fr/203105877
Contexte : Vingt ans après l’ordonnance Juppé de 1996, près de neuf médecins généralistes français sur dix sont informatisés. Objectif : Explorer comment les patients perçoivent aujourd’hui la présence de l’ordinateur au sein de la consultation de médecine générale et son influence sur la communication et la relation avec leur médecin.
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
a comme patient
consultation
région mammaire
relatif
ordinateurs
communication
commun
Médecine générale
médecins généralistes
Communication
patients
Communication
médecin (médecine générale)
consultants
Consultation
Médecine
Médecins
médecine générale
orientation vers un spécialiste
médecine

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N2-AUTOINDEXEE
Amélioration de la couverture vaccinale des patients vivant avec le VIH : comparaison de deux intervenants : médecin traitant et infirmière d'éducation thérapeutique
http://www.sudoc.fr/202769127
Les patients vivant avec le VIH ont un risque de complications infectieuses plus élevé que la population générale. La couverture vaccinale de ces patients est insuffisante malgré le calendrier vaccinal spécifique édité par le Haut Conseil de Santé publique. Nous avons évalué deux stratégies de vaccination en comparant deux intervenants : le médecin traitant (MT) et l’infirmière d’éducation thérapeutique (IET) dans le but d’augmenter cette couverture vaccinale.
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Couverture vaccinale
Thérapeutique
Traités
Médecins
a comme patient
VIH (Virus de l'Immunodéficience humaine)
Thérapeutiques
Médecins
éducation du patient comme sujet
virus de l'immunodéficience humaine
Médecine
patients
médecins généralistes
vih
Thérapeutique
intermédiaire
deux
Éducation
vaccination; médication préventive
coopération internationale
médecins
médecine
thérapeutique
éducation

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N2-AUTOINDEXEE
Imagerie du rachis lombaire en soins primaires : les attentes du patient influencent-elles la prescription du médecin ?
http://www.sudoc.fr/201308525
Introduction : La prescription d'examens du rachis lombaire en médecine générale dépend de plusieurs déterminants. Outre la démarche clinique, la dimension psychologique joue un rôle difficilement évaluable. L'objectif est d'estimer dans quelle mesure les attentes des patients influencent, de manière directe ou indirecte, la décision de prescrire ou non une imagerie par le médecin généraliste.
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
soins de santé primaires
vertèbre lombaire, sai
soins aux patients
médecins
soins de santé primaires
a comme patient
attention
Médecins
principal
attention
rachis
prescription
médecine

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N2-AUTOINDEXEE
Évaluation de la prescription des inhibiteurs de la pompe à protons chez la personne âgée de 75 ans et plus : étude observationnelle, prospective, réalisée dans le service de Médecine Interne Gériatrie du Centre Hospitalier Universitaire de Dijon Bourgogne
http://www.sudoc.fr/198625847
Introduction : Les inhibiteurs de la pompe à protons sont très prescrits en France et seraient responsables d'effets indésirables non négligeables surtout chez le sujet âgé. Afin de limiter leur mésusage et un surcoût pour la sécurité sociale, la Haute Autorité de Santé (HAS) a édité des recommandations de prescription strictes. Nous avons conduit une étude chez le sujet âgé dont l'objectif principal était d'évaluer le taux de prescription d'IPP hors recommandations de la HAS
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
Inhibiteurs de la pompe à protons
personnes
Protons
Sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
Pompes à protons
Études prospectives
Gériatrie
Médecine
Médecine interne
Centres hospitaliers universitaires
Hôpitaux
Hôpitaux universitaires
inhibiteurs de la pompe à protons
personnes
protons
sujet âgé
pompes à protons
études prospectives
collecte de données
gériatrie
internat et résidence
médecine
médecine interne
services de santé pour personnes âgées
accomplissement
hôpitaux universitaires
hôpitaux
adhésion aux directives
thèse ou mémoire
personnel médical hospitalier

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N2-AUTOINDEXEE
Évaluation de la prescription du furosémide chez la personne âgée de 75 ans et plus : étude observationnelle et prospective réalisée dans le service de Médecine Interne Gériatrie du Centre Hospitalier Universitaire de Dijon-Bourgogne
http://www.sudoc.fr/19862512X
Introduction : Le Furosémide est très prescrits en France. TI serait responsable d'effets indésirables non négligeables surtout chez le sujet âgé. Afin de limiter son mésusage et un surcoût pour la sécurité sociale, la Société Européenne de Cardiologie a édité des recommandations de prescription strictes. Nous avons conduit une étude dans cette population dans l'objectif principal de déterminer le taux de prescription du Furosémide hors recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS)
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
personnes
Sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
Furosémide
Médecine
Études prospectives
Centres hospitaliers universitaires
Hôpitaux
Hôpitaux universitaires
Gériatrie
Médecins hospitaliers
Médecine interne
Services hospitaliers
personnes
sujet âgé
furosémide
médecine
accomplissement
études prospectives
collecte de données
hôpitaux universitaires
hôpitaux
gériatrie
internat et résidence
médecins hospitaliers
médecine hospitalière
médecine interne
services hospitaliers
services de santé pour personnes âgées
adhésion aux directives
thèse ou mémoire
personnel médical hospitalier

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N2-AUTOINDEXEE
Quelles sont les conditions de prescription de la troponine en Bourgogne et les motivations des médecins généralistes à réaliser ce dosage ?
http://www.sudoc.fr/198617305
Introduction: Depuis 2010, une nouvelle recommandation de la Haute Autorité de Santé (HAS) préconise de ne plus utiliser le dosage de la troponine en cas de suspicion de SCA en ambulatoire. Notre étude a pour but d'évaluer les conditions de prescription de la troponine en Bourgogne et les motivations des médecins généralistes à réaliser ce dosage.
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
Soins
Consultation
Médecine
Médecins
Urgences
Médecine générale
Médecins généralistes
Soins d'urgence
médecine d'urgence
soins
consultants
médecine
médecins
urgences
médecins généralistes
médecine générale
médecine d'urgence
comportement de choix
soins de santé primaires
Motivation
Troponine
accomplissement
motivation
troponine
adhésion aux directives
thèse ou mémoire

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N2-AUTOINDEXEE
Aspects clinico-biologiques de l'infection à Chikungunya chez les patients de plus de 75 ans en Martinique : étude analytique sur 93 patients hospitalisés en service de médecine en période d'épidémie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01327429
De nombreuses études se sont intéressées aux aspects clinico-biologiques du Chikungunya. Aucune étude n’a évalué spécifiquement les particularités de celui-ci chez la personne âgée. L’objectif principal est de déterminer les caractéristiques clinico-biologiques du Chikungunya chez les patients de plus de 75 ans hospitalisés. L’identification des personnes à risque de formes compliquées du chikungunya et la comparaison avec la population jeune constituent les objectifs secondaires.
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
patients hospitalisés
flambées de maladies
Épidémies
a comme patient
ulcere gastro-duodenal
Biologie
Période
Acrosyndrome
maladie infectieuse
avec une période
Médecins
infection
biologie
biologique
hospitalisation
Adénocarcinome folliculaire
études épidémiologiques
Martinique
Chikungunya
biologie
Fièvre chikungunya
médecine
convulsion febrile
ayant l' aspect
épidémies

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N2-AUTOINDEXEE
Organisation d’un enseignement de sémiologie urologie pour les étudiants de deuxième année à la Faculté de médecine des Antilles
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01358372
Ce mémoire présente l’organisation d’un enseignement de sémiologie en urologie destinée aux étudiants de deuxième année de médecine à la faculté de médecine des Antilles. Le but est de créer un enseignement adapté à la réalité clinique, avec une participation active des étudiants
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
signes et symptômes
deuxième
Urologie
urologie
Antilles
organisation
étudiant
Organisation de l'enseignement
Médecins
enseignement
Médecine
organisateurs embryonnaires
écoles de médecine
Organisation
urologique
étudiants
Enseignant
médecine

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N2-AUTOINDEXEE
Pourquoi les patients picards changent-ils de médecin traitant ? Étude qualitative sur les patients de la région Picardie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01345704
Introduction : 91% des patients estiment faire confiance à leur médecin traitant. Cependant, certains changent volontairement de médecin Nous avons donc cherché à comprendre quels sont les facteurs conduisant à la rupture définitive de la relation médecin/malade ?
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Picardie
Médecins
recherche qualitative
régional
Médecine
qualitatif
médecins généralistes
Régions
patients
Traités
a comme patient
Médecins
coopération internationale
médecins
médecine

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N2-AUTOINDEXEE
Freins à l'utilisation de la supervision vidéo dans l'enseignement de la communication médecin-patient : étude qualitative auprès de maîtres de stage et d'internes en médecine générale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01310907
Introduction : La communication médecin-patient est une compétence essentielle en médecine et sa maîtrise a un impact favorable sur la qualité des soins. Pour son apprentissage, la supervision directe avec enregistrement vidéo (SODEV) de l'interne en consultation est un outil validé. Pourtant seuls quelques maîtres de stage l'utilisent en France. L'objectif de cette étude est d’identifier les obstacles à son utilisation lors des stages ambulatoires des étudiants inscrit au diplôme d'études spécialisées de médecine générale
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
Enseignement
frein
Supervision
enseignement médical
Médecins
recherche qualitative
médecin (médecine interne)
Médecine
enregistrement sur magnétoscope
qualitatif
généralisé
Communication
médecine interne
commun
Enseignant
communication
Communication
Médecins
Enseignement
patients
enseignement au patient
interne
organisation et administration
médecins
médecine
enseignement

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N2-AUTOINDEXEE
Étude de l'évolution du burn out dans les différents terrains de stage pendant les 18 premiers mois d'internat de médecine générale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01327188
Objectifs : Le burn out affecte les internes en médecine générale. La relation entre burn out et internat est mal connue. Certaines études mettent en lumière le CHU et les urgences comme étant pourvoyeur de burn out. L’objectif de cette étude était d’évaluer l’influence des types et lieux de stage sur le burn out. L’objectif secondaire était d’évaluer les autres facteurs de burn out.
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
Médecine
Médecine générale
Épuisement professionnel
collecte de données
médecine
médecine générale
thèse ou mémoire
internat et résidence
personnel médical hospitalier

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N2-AUTOINDEXEE
Représentation de l'infertilité et de la prise en charge médicale pour les personnes qui en souffrent, en fonction du mode de prise en charge, AMP ou médecine restauratrice de la fertilité
http://www.sudoc.fr/191002127
Introduction: La médecine de restauration de la fertilité est une aide à l'infertilité visant à restaurer ou améliorer une fonction reproductive efficiente, en vue d'optimiser les chances de conception d'un couple au cours d'une union. L'exemple le mieux développé à ce jour est la Naprotechnologie, qui se développe en France depuis 2009. L'objectif de cette étude était de savoir si la médecine restauratrice de la fertilité répondait à une attente des couples infertiles en France.
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Restaurants
infertilité
Restauration
fertilité
Personna +
Médecins
médecine
infertilité
gestion des soins aux patients
médical
AMP
fécondité
personnes

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N2-AUTOINDEXEE
Fréquence de regret décisionnel après une consultation en médecine de première ligne et ses facteurs associés
http://hdl.handle.net/20.500.11794/27550
Afin d’estimer la fréquence du regret décisionnel de patients suite à une consultation médicale et d’en identifier les facteurs de risque, nous avons réalisé une analyse secondaire d’une banque de données portant sur 258 consultations en soins de première ligne.
2016
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CorpusUL - Dépôt institutionnel de l'Université Laval
Canada
français
thèse ou mémoire
état post-
consultants
Regret
médecins de premier recours
Consultation
linéaire
facteur
consultation
Médecine
Médecins
émotions
orientation vers un spécialiste
médecine

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N2-AUTOINDEXEE
Regard des médecins généralistes d’Ille-et-Vilaine sur une déclaration commune patient-médecin des effets indésirables médicamenteux
http://www.sudoc.fr/199227721
Contexte. Les effets indésirables médicamenteux (EIM) sont fréquents, parfois graves mais sont sous-notifiés aux centres régionaux de pharmacovigilance (CRPV) par les médecins généralistes (MG). Les patients peuvent déclarer seul mais leurs déclarations sont peu précises. Associer les déclarations des médecins à celles des patients pourrait améliorer le signal en PV. D’où l’idée d’une déclaration commune patient – MG (DCPM) des EIM. L’objectif est d’évaluer la perception des MG d’Ille-et-Vilaine sur une DCPM.
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Commune
patients
médecins généralistes
effets secondaires indésirables des médicaments
Médicaments
enregistrements
Médecins
Médecins
communisme
réaction indésirable à un médicament
a comme patient
effets indésirables des médicaments
Actualités
communication
commun
Communication
médecine
médecins
actualités

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N3-AUTOINDEXEE
France médecine génomique 2025
http://presse.inserm.fr/wp-content/uploads/2016/06/Plan-France-me%CC%81decine-ge%CC%81nomique-2025.pdf
L’accès à la médecine génomique représente un enjeu de santé publique : avec un déploiement du séquençage à très haut débit, une fraction substantielle des patients affectés non seulement par des maladies rares ou des cancers mais également des maladies communes bénéficieront à terme, grâce à l’exploration en routine de leur génome, d’un renforcement considérable de la qualité de la prise en charge en raison d’une démarche diagnostique plus précise, avec des délais raccourcis ainsi que d’orientations thérapeutiques plus efficaces avec des effets adverses limités.
2016
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INSERM - Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale
France
français
rapport
français
médecine
génomique
France
génome

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N3-AUTOINDEXEE
5e Journée Médecine & enfance - MG
http://www.sfmg.org/data/actualite/actualite_fiche/347/fichier_synthese_mee_201551249.pdf
2015
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SFMG - Société Française de Médecine Générale
France
français
congrès ou conférence
information scientifique et technique
enfance
Médecine
pédiatrie
médecine

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N3-AUTOINDEXEE
INSTRUCTION N DGOS/PF2/2015/200 du 15 juin 2015 relative aux résultats de l’enquête nationale sur l’organisation de la traçabilité sanitaire des dispositifs médicaux implantables dans les établissements de santé des secteurs publics et privés, titulaires d’activités de médecine, chirurgie et obstétrique.
http://circulaire.legifrance.gouv.fr/index.php?action=afficherCirculaire&hit=1&r=39796
La présente instruction a pour objet de rappeler les enjeux et les obligations réglementaires en matière de traçabilité sanitaire. Elle propose des recommandations suite aux résultats de l’enquête nationale menée en 2014.
2015
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Circulaires.Gouv.Fr, Direction des Journaux Officiels, Site du Premier Ministre
France
français
texte juridique
procédures de chirurgie obstétrique
Obstétrique
zone desservie (santé)
Dispositifs médicaux
médecine
organisation
obstétrique
health maintenance organizations (USA)
secteur privé
médical
prothèses et implants
enquêteur
dispositif
implant
enquêtes de santé
relatif
instruction
établissements de santé
intervention chirurgicale
secteur public
ayant comme résultat
obstétrique
équipement et fournitures
collecte de données

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N1-VALIDE
Option/Bio
le journal de l'analyse médicale et de la biologie clinique
http://www.sciencedirect.com/science/journal/09925945
http://www.elsevier-masson.fr/optionbio-0992-5945.html
Actualités : elles font état de toute l'actualité professionnelle, médicale et scientifique pour suivre au plus près l'évolution des différentes disciplines de la biologie médicale. Formation : des articles et/ou un dossier font le point sur un ou plusieurs thèmes spécifiques de l'environnement du praticien biologiste pour assurer sa formation continue. Pratique : méthodologie, stratégies diagnostiques, cas cliniques, actes spécialisés, nouvelles techniques... constituent des outils précieux pour intégrer dans la pratique quotidienne les avancées scientifiques et techniques.
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Elsevier Masson
France
français
périodique
biologie
médecine
techniques de laboratoire clinique

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N2-TITRE
Allaitement : accompagner les mères lors de la reprise du travail. Enquête en Midi-Pyrénées et fiche pratique pour le médecin
http://www.jle.com/fr/revues/med/e-docs/allaitement_accompagner_les_meres_lors_de_la_reprise_du_travail._enquete_en_midi_pyrenees_et_fiche_pratique_pour_le_medecin_305871/article.phtml
L'allaitement maternel exclusif jusqu'à l'âge de six mois est recommandé par l'Organisation Mondiale de la Santé depuis 2000 [1-3] et par la Haute Autorité de Santé en France depuis 2002 [4, 5]. L'étude EPIFANE, réalisée en 2012-2013 par l'Institut de Veille Sanitaire (InVS), permet de disposer pour la première fois de données nationales sur la durée de l'allaitement maternel. Si à la maternité 74 % des mères ont débuté un allaitement, ces taux descendent rapidement à 21 % de façon exclusive à l'âge de 3 mois et moins d'un quart des enfants sont encore allaités (mixte ou exclusif) à 6 mois [6]. En Europe, les taux d'allaitement maternel à 6 mois varient de 33 % aux Pays-Bas en 2003 à 82 % en Norvège en 2007 [7].
10.1684/med.2015.1278
2015
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John Libbey Eurotext
France
français
article de périodique
pyrènes
Allaitement naturel
mères
médecine
collecte de données
pyrène
enquêteur
médecins
reprise du travail
midi
métier

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N3-AUTOINDEXEE
Exercice de la médecine auprès de personnes détenues
http://www.samw.ch/dam/jcr:0957bb1b-dd74-4f3d-86d1-d5b452f8f611/directives_assm_personnes_detenues.pdf
L’intervention de médecins1 lors de mesures de contrainte policières appliquées notamment à des personnes refoulées hors du pays suscite de nombreuses interrogations dans l’opinion publique. Pour répondre aux attentes des différents milieux concernés, l’ASSM a élaboré des directives pour les médecins susceptibles d’être sollicités dans un contexte aussi sensible et indubitablement à risque de dérapages éthiques. Plus généralement, la réflexion a été élargie aux interventions médicales auprès de toute personne détenue par la police ou incarcérée dans un établissement pénitentiaire.
2015
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ASSM - Académie Suisse des Sciences Médicales
France
français
rapport
exercice physique
médecine
personnes
prisonniers
personnes

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N2-AUTOINDEXEE
Ramadan et diabète : est-ce un problème ? Considérations pratiques et apport de la mesure continue de la glycémie - In : Médecine des Maladies Métaboliques, 2015, 9 (6), pp.591-599
https://hal-univ-rennes1.archives-ouvertes.fr/hal-01243038
Le mois religieux du Ramadan est caractérisé par l’abstention de toute consommation d’aliments ou de liquides du lever au coucher du soleil. Cette pratique modifie de manière considérable les habitudes alimentaires. Le repas de rupture du jeûne (Iftar), souvent riche en glucides rapides, entraîne, chez les patients diabétiques, une brusque montée de la glycémie, qui peut conduire à une hyperglycémie soutenue et chronique sur l’ensemble de la période nocturne si le repas de rupture du jeûne est suivi soit par un dîner consommé 2 à 3 heures après, soit par plusieurs collations, soit par les deux à la fois. Si l’on inclut le repas pris avant l’aube (Sohour), la consommation cumulée de glucides sur la période nocturne peut atteindre les 500 grammes. Dans ces conditions, il n’est pas étonnant que l’équilibre glycémique des patients diabétiques, en particulier de ceux qui sont insulino-traités, soit profondément perturbé pendant le Ramadan
2015
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HAL Archives ouvertes
France
français
article de périodique
médecine
Maladies métaboliques
Mesures
glycémie
maladie métabolique
persistant
problème
diabète
maladies métaboliques
poids et mesures

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N2-AUTOINDEXEE
Le concept de cadre de la relation médecin-malade est-il applicable en médecine générale?: une enquête qualitative auprès des médecins généralistes
http://www.bichat-larib.com/publications/publications.dmg.php?phase=affichage_documents&numero_publication=1227
Ce travail s’intègre dans le projet ECOGEN (Eléments de la COnsultation en médecine GENérale), dont l’objectif était de décrire la distribution des motifs de consultation associés aux principaux problèmes de santé pris en charge en médecine générale en France
2015
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DMG Paris Diderot - Département de médecine générale de l'Université Paris Diderot
France
français
thèse ou mémoire
Médecins
médecine
qualitatif
Médecins
Maladie
collecte de données
médecin (médecine générale)
conception
Relations médecin-patient
enquêteur
maladie
Médecine générale
médecins généralistes
Maladies
relatif
Conception
médecins
médecine générale
fécondation

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N2-AUTOINDEXEE
Amélioration de la compréhension et de l'intégration des traitements par les patients de plus de 60 ans atteints de maladies chroniques en médecine de ville grâce à l'élaboration d'une fiche de synthèse individuelle et personnalisée pour le patient
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01294501
L’objectif principal de notre étude est de mesurer l’impact d’une fiche de synthèse personnalisée sur la compréhension de l’ordonnance médicamenteuse par des patients âgés de plus de 60 ans sans trouble cognitif polymédiqués et atteints de maladies chroniques. L’objectif secondaire est d’évaluer l’impact de cette fiche de synthèse sur l’observance du traitement
2015
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
atteint
compréhension
Médecine
a comme patient
maladie chronique
maladie chronique
Traités
Malade chronique
compréhension
thérapeutique
services de santé en milieu urbain
patients
ostéosynthèse
médecine
coopération internationale

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N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge du patient alcoolodépendant en médecine de ville : évaluation des pratiques professionnelles des médecins g