Libellé préféré : études d'évaluation comme sujet;

Définition du MeSH : Etudes déterminant l'efficacité ou la valeur des processus, du personnel et de l'équipement ou le matériel pour entreprendre de telles études. Pour les médicaments et les appareils, on peut utiliser, essai clinique, évaluation médicament et évaluation préclinique. [Traduction effectuée avant 2008];

Synonyme CISMeF : étude d'évaluation [pub type]; étude d'évaluation (pt); Méthodologie de l'évaluation; Efficacité de l'utilisation; études d'évaluation; efficacité à l'usage;

Acronyme CISMeF : ETUE; EVAL;

Synonyme MeSH : Études évaluatives comme sujet;

Hypéronyme MeSH : Évaluation;

Hyponyme MeSH : Pré-post tests; Critique; Évaluation qualitative; Tests pré-post; Méthodologie d'évaluation; Évaluation quantitative; Pré-test - post-test; Tests avant-après; Tests de comparaison avant-après; Évaluation pré-post; Évaluation en qualité; Évaluation en quantité; Méthodologie évaluative;

Terme MeSH Related : Indices d'évaluation; Efficacité théorique; Efficacité réelle; Rapport d'évaluation; Recherche évaluative; Indices évaluatifs; Rapport évaluatif; Recherche en évaluation; Étude d'évaluation; Efficacité d'usage; Efficacité effective; Efficacité pratique; Efficacité à l'utilisation;

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Etudes déterminant l'efficacité ou la valeur des processus, du personnel et de l'équipement ou le matériel pour entreprendre de telles études. Pour les médicaments et les appareils, on peut utiliser, essai clinique, évaluation médicament et évaluation préclinique. [Traduction effectuée avant 2008]

N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de la qualité de vie des patients présentant une ostéochimionécrose dans le cadre oncologique
http://www.sudoc.fr/233583661
Résumé : la problématique des ostéochimionécroses des mâchoires (ONM) d’origine médicamenteuse a largement été documentée depuis la publication des premiers cas sévères en 2003. Historiquement, l’ONM a été décrite liée à la prise de bisphosphonates, et plus récemment, au dénosumab, un anti-RANKL agissant sur l’ostéoclaste, ou encore avec les molécules d’anti-angiogéniques, utilisés dans le traitement de nombreux cancers. L’ONM est une affection de longue durée, dont la résolution est encore incertaine. L’augmentation constante des patients atteints de cancer, et les anti-résorptifs suscités étant de plus en plus prescrits et pourvoyeurs d’ONM, il paraît naturel de se pencher sur la question de la prise en charge de cette affection. C’est dans ce contexte que notre étude a vu le jour. En s’appuyant sur un questionnaire de qualité de vie en oncologie (EORTC QLQ-C30) et un questionnaire de santé bucco-dentaire original, nous avons tenté d’établir des liens entre l’ONM et la dégradation de la qualité de vie globale des patients atteints de cancer. Après analyse des résultats, une dégradation significative de la qualité de vie globale due à l'ONM a été constatée, mais la part que joue l'ONM dans cette dégradation reste somme toute moindre par rapport à l'impact du cancer lui-même. Cette étude donne la parole aux patients, et fait ressortir le caractère subjectif du patient dans la perception de sa maladie et de son ostéochimionécrose, nous conduisant à nous interroger sur la justification de la prise en charge médico-chirurgicale de l'ONM.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
patients
qualité de vie
a comme patient
Oncologues
Oncologie
études d'évaluation comme sujet
Évaluation qualitative

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N3-AUTOINDEXEE
AVIS et RAPPORT de l'Anses relatif à l'évaluation des risques sanitaires liés aux pinnatoxines dans les coquillages
https://www.anses.fr/fr/system/files/ERCA2016SA0013.pdf
Dans un rapport de 2012, l'Institut français de recherche pour l'exploitation de la mer (Ifremer) mettait en évidence la présence de pinnatoxines (PnTX), produites par le dinoflagellé Vulcanodinium rugosum, dans des moules de l’étang d’Ingril (Hérault). Les concentrations variaient fortement selon les années (2010, 2011 et 2012), avec un maximum de 1244 μg de PnTX G par kg de coquillages en poids frais en 2010 (rapport Ifremer, septembre 2012, Pinnatoxines en lien avec l’espèce Vulcanodinium rugosum). En juillet 2015, une concentration de 1143 μg de PnTX G par kg de coquillages a été rapportée par l’Ifremer.
2019
ANSES
France
rapport
Coquillages
études d'évaluation comme sujet
Risque relatif
rapport albumine/globuline
Anses
coquilles d'animaux
risque
baies (géographie)
Évaluation de risque sanitaire
Rapport d'évaluation
indicateurs d'état de santé

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N3-AUTOINDEXEE
AVIS et RAPPORT de l'Anses relatif à l’évaluation de l’innocuité et de l’efficacité de procédés anti-tartre « non conventionnels » dans les réseaux de distribution d’eau destinée à la consommation humaine - Procédés catalytiques et électrolytiques
https://www.anses.fr/fr/system/files/EAUX2015SA0228Ra.pdf
2019
ANSES
France
rapport
alimentation en eau
ayant une distribution
tartre dentaire
études d'évaluation comme sujet
réseau
Eau
tartre dentaire
humains
Consommation d'eau
rapport albumine/globuline
Rapport d'évaluation
homo sapiens
électrolytes
électrolyte
Eau
Anses
eau

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N2-AUTOINDEXEE
Évaluation de la pertinence et de la cohérence du Plan national de santé publique
https://www.hcsp.fr/explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=708
Le HCSP a été saisi le 12 octobre 2018 par la ministre des Solidarités et de la Santé pour assurer l’évaluation du PNSP. Il lui a notamment été demandé d’analyser la pertinence et la cohérence des objectifs du Plan national de santé publique. Le HCSP a considéré que la Stratégie nationale de santé et le Plan national de santé publique formaient un ensemble. Il note une bonne cohérence entre les objectifs de développement durable de l’OMS ou leur déclinaison européenne, les objectifs stratégiques et spécifiques de la SNS et les objectifs opérationnels contenus dans le PNSP. Le HCSP considère que l’objectif de réduction de la mortalité prématurée et de la mortalité évitable est un objectif pertinent du PNSP.-
2019
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HCSP - Haut Conseil de la Santé Publique
France
mortalité prématurée
Mortalité évitable
Santé de la population
Prévention santé
politique publique
Régime alimentaire sain
promotion de la santé
activité motrice
troubles liés à une substance
Comportement toxicomaniaque
Comportement toxicomaniaque
troubles liés à une substance
prise de risque
Santé sexuelle
éducation sexuelle
autonomie personnelle
+ - perte d'autonomie
Hygiène individuelle
hygiène
rapport
Santé publique
études d'évaluation comme sujet
santé publique
programmes gouvernementaux

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N2-AUTOINDEXEE
Relation entre infirmiers libéraux et médecins généralistes chez le patient dépendant à domicile: évaluation de l’intérêt d’un dossier de soins partagé
http://www.sudoc.fr/234681969
INTRODUCTION : Le maintien à domicile des personnes dépendantes est un objectif de santé publique L’optimisation des relations entre professionnels de santé libéraux est une nécessité pour la prise en charge de ces patients L’objectif est donc d’analyser l’intérêt exprimé par les médecins généralistes (MG) et les infirmiers libéraux (IDEL) concernant l’utilisation d’un dossier de soins partagé (DSP) chez le patient dépendant à domicile. MATÉRIELS ET MÉTHODES : La méthode qualitative des focus groupes (FG) a été choisie pour stimuler les échanges. 3 focus groupes ont été réalisés : le 1er a réuni 6 MG, le 2ème a réuni 5 IDEL et le 3ème a regroupé 4 MG et 3 IDEL Un guide d’entretien a été réalisé en amont des FG pour s’assurer du bon déroulement des discussions 4 entretiens semi dirigés ont été réalisés pour renforcer la validité des résultats. RÉSULTATS : La relation entre les deux professionnels de santé a été jugée satisfaisante dans l’ensemble La confiance et la communication étaient les crit res principaux pour qualifier la relation de bonne qualité. Les difficultés étaient surtout le manque de disponibilité et les difficultés à joindre le MG. Le moyen de communication oral a été largement évoqué au cours des discussions, le moyen écrit comme le DSP beaucoup moins. Les avantages à l’utilisation d’un DSP étaient la possibilité d’avoir une trace écrite, une meilleure communication entre tous les intervenants, une valorisation du travail et une simplification de la prise en charge. Les professionnels les plus critiques n’utilisaient pas ce genre de support Les inconvénients étaient un cadre législatif flou, une inquiétude sur le respect du secret médical, le facteur temps et la crainte du non remplissage du dossier par les MG. Concernant le contenu, la partie administrative, médicale et le suivi des plaies chroniques ont été bien accueillis par les professionnels. Certaines fiches comme le suivi glycémique et la fiche de liaison ville hôpital ont été beaucoup plus critiquées. DISCUSSION : Le DSP semble pouvoir répondre aux besoins des professionnels de santé pour optimiser la prise en charge des patients dépendants à domicile. Le DSP doit être adapté au patient et son contenu doit être modulable. Cependant les inconvénients relevés peuvent freiner MG et IDEL dans son utilisation au quotidien La question de l’informatisation de ce support dans un avenir proche semble indispensable pour répondre aux besoins des professionnels et de la visite à domicile. Le support et le type de syst me d’information restent cependant encore à préciser.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
médecins généralistes
soins
Libéralisme
dépendance
politique
Médecins
évaluation du dossier
études d'évaluation comme sujet
dépendance (psychologie)
Comportement toxicomaniaque
relations infirmier-patient
relations médecin-infirmier
Relations médecin-patient
a comme patient

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N2-AUTOINDEXEE
Mise en place et évaluation d’un accès aux soins réservé aux étudiants du 3ème cycle de médecine générale de Lorraine
http://www.sudoc.fr/234710136
CONTEXTE : Les étudiants de troisième cycle de médecine générale prennent fréquemment seuls en charge leur santé et ont peu de suivi médical. OBJECTIFS : L’objectif principal était de quantifier la fréquence de consultations de médecine générale via un accès spécifique pour les internes de médecine générale de Lorraine. Les objectifs secondaires étaient d’évaluer le recours et les besoins en soins primaires de l’échantillon étudié. MÉTHODE : : Nous avons réalisé une étude observationnelle transversale monocentrique quantitative anonymisée par questionnaire en subdivision Lorraine en 2018. Les internes de médecine générale des trois années de DES étaient invités à répondre au premier questionnaire, seuls les étudiants de deuxième et troisième années au second questionnaire. Le critère de jugement principal était le nombre de consultations réalisées par recours au réseau spécifique de soins ambulatoires créé pour un accès facilité aux étudiants du DES de médecine générale. RÉSULTATS : Deux consultations ont été réalisées via le réseau : deux femmes, une à Nancy, une à Metz. L’analyse des 178 répondants au premier questionnaire montrait une connaissance du réseau par 62 % d’entre eux et une intention de consulter pour 26%. Le réseau était qualifié d’utile par 76 %. Pour les 158 répondants au second questionnaire, on dénombrait 69,6 % de femmes. L’’âge moyen des répondants était de 26, 2 ans. 49 % déclaraient n’avoir consulté aucun médecin dans les mois précédents leur réponse, 30 % auraient consulté un médecin généraliste et 25 % un autre spécialiste. CONCLUSION : Cette étude a montré qu’un réseau de soins ambulatoires pour les étudiants de troisième cycle en médecine générale était jugé utile, simple. Sa mise en place est apparue peu coûteuse. Près de la moitié des internes de médecine générale de Lorraine n’ont pas de suivi médical. Ce réseau a donc le projet de se poursuivre et d’être ouvert à l’ensemble des étudiants en médecine afin de promouvoir et faciliter le suivi médical pour tous étudiants de médecine. Il conviendrait d’en évaluer régulièrement l’impact auprès de la population cible.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
étudiant médecine
Accès aux soins
médecine générale
Soins
Mise en réserve
étudiant
études d'évaluation comme sujet
Médecins
Lorraine
accessibilité des services de santé
soins

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N2-AUTOINDEXEE
Attente des maîtres de stages universitaires d’un dispositif d’évaluation des internes en médecine générale en stage ambulatoire
http://www.sudoc.fr/234779276
INTRODUCTION : Dans l’approche par compétences et par familles de situation rencontrées en MG, l’évaluation des compétences de l’interne en stages ambulatoires est améliorable. L’avis des MSU évaluant l’interne en situation authentique d’apprentissage est nécessaire pour optimiser l’évaluation des compétences en stage ambulatoire. METHODE : Une première étude qualitative a déterminé les attentes des MSU en terme d’évaluation des compétences des internes en stage. Les résultats de cette étude ont été mis intégrés avec la notion d’apprentissage par compétences et les onze familles de situations rencontrées en MG pour l’élaboration d’une nouvelle grille d’évaluation des compétences de l’interne à mobiliser ses savoir-faire et son savoir-être lors de son exercice. Un questionnaire édité sur une échelle de Likert, a été adressé à 160 MSU de la faculté de médecine de Lille pour recueillir leur avis sur cette grille après un test en pratique. Le choix a été fait d’une méthode expérimentale quantitative. Le recueil a eu lieu au mois d’octobre 2018, par communication via email. RESULTATS : Les résultats du premier travail qualitatif rapportaient le souhait d’une grille courte, souple, au langage adapté à la médecine générale, reproductible en N1 et en SASPAS, avec la nécessité de mettre en avant une marge de progression, qui soit adaptée à l’auto-évaluation, et laissant la place aux commentaires libres. La grille d’évaluation élaborée a été inspirée de ces attentes préalables, de l’apprentissage par compétences et des onze familles de situations rencontrées en MG. 14 MSU (8.7%) ont répondu complètement au questionnaire de satisfaction, apportant très majoritairement une réponse positive à l’utilisation de cette grille. CONCLUSION : Il n’a pas été possible de réaliser une grille courte pour faciliter son utilisation. Bien que peu de MSU aient participé à cette étude, la pertinence des résultats est en faveur de la mise en place d’une nouvelle grille d’évaluation mettant en commun la notion d’apprentissage par compétences et des familles de situations. Des pistes d’amélioration en termes de langage et de facilité d’utilisation apparaissent, notamment sur la formation pédagogique des internes. Un travail similaire donnant la parole aux internes pourrait être intéressant.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Stages
équipement et fournitures
Dispositifs
soutien financier à la formation
médecin (médecine interne)
Médecins
disposition (psychologie)
dispositif
attention
médecine interne
attention
études d'évaluation comme sujet
médecine générale

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation d'une intervention visant à améliorer la qualité de l'air intérieur d'un complexe résidentiel
https://www.inspq.qc.ca/publications/2520
Une intervention de mise à niveau du système de ventilation mécanique centralisé a été réalisée au cours de l’automne 2016 dans un complexe résidentiel de soixante logements situés à Rimouski, dans lequel divers problèmes d’ordre conceptuel, mécanique et comportemental influençaient négativement le taux de ventilation, la qualité de l’air intérieur, le confort et la santé des occupants. La démarche reposait d’une part sur des correctifs techniques applicables notamment au système de ventilation mécanique et d’autre part, sur une approche basée sur la communication entre gestionnaires, professionnels et occupants, afin de mieux caractériser les perceptions et comportements entourant la problématique vécue.
2019
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
rapport
amélioration de la qualité
amélioration d'image radiographique
air
Air
macropinna microstoma
Qualité de l'air intérieur
études d'évaluation comme sujet
Évaluation qualitative
dans
interne
Pollution de l'air intérieur

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N2-AUTOINDEXEE
Coopérer plus pour travailler plus : évaluation de l'expérimentation d'infirmière de pratique avancée Asalée sur l'activité du médecin généraliste
https://www.irdes.fr/recherche/documents-de-travail/077-cooperer-plus-pour-travailler-plus-evaluation-de-l-experimentation-d-infirmiere-de-pratique-avancee-asalee-sur-l-activite-du-medecin-generaliste.pdf
Dans de nombreux pays, les politiques et réformes ont explicitement encouragé l'intégration des organisations de soins primaires et la coopération pluri-professionnelle afin d'améliorer l'efficience productive et allocative de l'offre de soins et lutter contre l'inégale répartition géographique des médecins. En France, la Direction de la Sécurité sociale et une association dénommée Asalée (« Action de santé libérale en équipe », depuis 2004) ont mis en place une expérimentation destinée à favoriser l'intégration verticale et le travail en équipe entre médecins généralistes et infirmières par la mise en place de nouveaux modes de rémunération et la formation d'infirmières sélectionnées. Cet article évalue l'extension de cette expérimentation sur la période 2010-2016 en étudiant l'influence de cette coopération, mais aussi de l'organisation et des incitations financières à l'œuvre, sur l'activité des médecins généralistes appréhendée à partir de trois indicateurs : le nombre de jours travaillés, de patients rencontrés (en file active et, parmi eux, ceux inscrits médecin traitant) et d'actes (consultations au cabinet et visites à domicile). Nous contrôlons autant que possible des biais d'endogénéité et de sélection en recourant à un design cas-témoins, selon une méthode d'appariement exact, et des méthodes d'estimation en différence de différences sur données de panel. Dans ce cadre, nous montrons un effet positif du dispositif mais relativement modeste sur le nombre de jours travaillés ( 1,2 %) par les médecins et un effet plus marqué sur le nombre de patients rencontrés ( 7,55 %) et inscrits médecin traitant ( 6,87 %). En revanche, aucun effet significatif n'est mis en évidence sur le nombre de consultations et visites.
2019
IRDES - Institut de Recherche et Documentation en Economie de la Santé
France
rapport
coopération
Médecins
études d'évaluation comme sujet
Pratique
Médecine générale
femmes qui travaillent
infirmières praticiennes
médecins généralistes
pratique infirmière avancée
médecine générale

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N3-AUTOINDEXEE
Coprescriptions inadaptées des oestroprogestatifs en France: évaluation à l'aide de l'EGB
http://www.sudoc.fr/235057304
Introduction : les oestroprogestatifs sont les contraceptifs les plus utilisés en France, par plus d'une femme sur trois. Ils présentent de nombreux risques, notamment thromboemboliques artériels et veineux, et nécessitent des précautions de prescription. Objectif : l'objectif principal de cette étude est d'identifier les antécédents et comorbidités des femmes sous contraception oestroprogestative et de mettre en évidence d'éventuelles coprescriptions inadaptées. Matériels et méthodes : il s'agit d'une étude observationnelle rétrospective réalisée à partir des données de l'Echantillon Généraliste des Bénéficiaires (EGB), incluant les femmes sous contraception en 2012. Résultats : en 2012, 976 femmes (4,7 %) sous oestroprogestatif de 1re ou 2e génération et 321 femmes (3,6 %) sous oestroprogestatif de 3e génération étaient hypertendues. Parmi les femmes de plus de 35 ans sous oestroprogestatif de 1re ou 2e génération, 609 soit 10,6 % d'entre elles étaient hypertendues. Huit femmes sur 29 756 avaient un antécédent thromboembolique artériel ou veineux. Respectivement 0,5 % et 0,9 % des femmes sous oestroprogestatif de 1re ou 2e génération présentaient un diabète ou une dyslipidémie. Conclusion : il a été identifié des coprescriptions inadaptées chez les femmes sous oestroprogestatif notamment concernant l'hypertension artérielle. Il pourrait être bénéfique de renforcer la formation initiale et continue des médecins généralistes.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Inadaptation
études d'évaluation comme sujet

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation du site belge EBMPracticeNet en médecine générale en France Evaluation of the Belgian guidelines website EBMPracticeNet in French general practice
http://www.sudoc.fr/235170119
EBMPracticeNet est un site belge de guides de pratique clinique traduits et adaptés des EBM Guidelines finlandais. Nous avons conduit une expérimentation de ce site belge auprès de médecins généralistes français. Notre objectif était d'évaluer le taux de participation des médecins, l'efficacité de leurs recherches et leur appréciation globale de l'ergonomie et du contenu du site EBMPracticeNet. Les données ont été recueillies via trois sources : (i) le registre de toutes les connexions du site ; (ii) un questionnaire d'évaluation spécifique d'une recherche, évaluant l'efficacité des recherches ; (iii) un questionnaire d'évaluation globale, évaluant l'ergonomie et le contenu du site, ainsi que la satisfaction globale des utilisateurs. La fréquence d'utilisation du site était définie comme le nombre moyen de clics effectués sur le site par participant et par mois, pour saisir une requête ou pour ouvrir un guide. 262 (62.8%) médecins ont fait au moins une recherche sur le site et ont cliqué en moyenne 5.9 fois par mois sur le site (2.9 requêtes saisies, 3.0 guides ouverts). La plupart des médecins ont obtenu une réponse appropriée (74.2%) et trouvaient les informations fournies par le site plutôt fiables (92.2%) et utiles pour la pratique (78.6%). Ils percevaient l'ergonomie comme bonne et souhaitaient continuer à utiliser le site (95.1%). Pour déployer le site EBMPracticeNet à une plus grande échelle en France, les améliorations devront avant tout porter sur l'indexation des guides et leur adaptation au contexte français, et sur la formation des médecins à l'interrogation des bases de connaissances médicales EBMPracticeNet is a Belgian website of guidelines translated and adapted from the Finnish EBM guidelines. We conducted an experimentation of this Belgian website in French general practice. The aim was to assess physician's participation and searches' effectiveness and users' global evaluation of EBMPracticeNet. We collected data from three sources: (i) the website logbook, where all searches were recorded; (ii) a search-specific assessment questionnaire, evaluating searches effectiveness; (iii) a global assessment questionnaire, evaluating the website ergonomics and content, and the participants' global satisfaction. The frequency of use by each participant was defined as the number of clicks performed into the website, either for entering a query or for opening a guideline. 262 (62.8%) physicians performed at least one search on the website and clicked on average 5.9 folds per month (2.9 queries entered, 3.0 guidelines opened). Physicians globally got an accurate answer (74.2%) and found the information provided by the website reliable (92.2%) and useful for practice (78.6%). They perceived its ergonomics as good and wished to continue using it (95.1%). Before implementing EBMPracticeNet at a large scale in France, improvements should focus on the guidelines indexing and their adaptation to the French context, and on physicians' training in searching medical databases
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
France
français
France
France
médecine générale
France
France
thé
Directives
Médecins
études d'évaluation comme sujet
thé
tétrahydrocortisone
directives

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N3-AUTOINDEXEE
L’utilisation des écrans par les enfants: évaluation du point de vue parental
http://www.sudoc.fr/235247936
L'omniprésence du numérique fait partie de la vie des enfants dès le plus jeune âge. Or les répercussions d’une surexposition précoce sont démontrées. L'objectif de cette étude était d'évaluer le point de vue parental concernant les recommandations et les effets des écrans chez les enfants, grâce à un questionnaire distribué dans différents centres du Bas-Rhin et diffusé sur les réseaux sociaux sur la période du 10 septembre 2018 au 4 novembre 2018. Les réponses, anonymes et basées sur le volontariat, ont été comparées selon les centres (Strasbourg/autres villes du Bas-Rhin - Libéral/Hôpital et PMI) le statut d’information et le mode de distribution. Parmi les 263 réponses les parents avaient étés informés des effets des écrans par un médecin dans 37.7%, par une autre source dans 62.3% (environ 2/3 par les médias). La moitié des parents caractérisaient l'utilisation des écrans par leurs enfants comme normale. Plus de 80% des parents étaient d'accord que les enfants devaient éviter l'utilisation d'un écran avant de partir à l'école, pendant le repas, avant de dormir et dans leur chambre ; ainsi que l’utilisation d'une console de jeu personnelle avant 6 ans. Cependant éviter les écrans avant 3 ans était considéré comme « difficile mais réalisable » dans 30.3% et « irréalisable » 11.9%. Des chiffres similaires étaient retrouvés pour I'utilisation d'internet avant 9 ans, et pas sans accompagnement avant 12 ans. Certains effets positifs étaient décrits, tels que l'apprentissage de langue étrangères (63.7%), la détente (50%), le plaisir en famille (54.3%). Environ 60% utilisaient les écrans pour occuper les enfants, mais ils étaient peu utilisés pour d'autres bénéfices secondaires. Les inquiétudes de la surexposition sont présentes. La quasi-totalité redoutait l'addiction aux jeux vidéo, 86.8% estimaient que les écrans déconnectaient les enfants du monde réel, près de 60 % qu'ils risquaient de diminuer leurs capacités intellectuelles, 52% de retarder le développement du langage et environ 2/3 qu’ils les déconcentraient et les rendaient plus agressifs et colériques. La peur d'effets somatiques était retrouvée, tels que le risque de troubles visuels (91.1%) d’épilepsie photo induite (41.8%), ou d'obésité (48.5%). L'analyse comparative ne retrouvait pas de différence notable entre les centres, ou le statut d'information ; seul le mode de distribution était différent, confirmant la décision de ne pas mélanger les résultats obtenus sur les réseaux sociaux. Malgré l'existence de biais, cette étude retrouve un intérêt réel des parents sur les effets des écrans mais aussi un manque d'information, confirmant la nécessité d'un renforcement des mesures de prévention.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
études d'évaluation comme sujet
Vision
écran

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N3-AUTOINDEXEE
Élaboration et évaluation d’un guide de thérapie cognitivo-comportementale pour le traitement autonome de l’insomnie chronique: étude “Read & Sleep”
http://www.sudoc.fr/235283738
Contexte et objectifs : Avec une prévalence vie entière de 19%, l’insomnie est un problème de santé publique. Il s’agit d’une plainte très fréquente en cabinet de Médecine Générale. Alors que les programmes de Thérapie Cognitivo-Comportementale de l’Insomnie (TCC-I) ont largement fait preuve de leur efficacité, les Médecins Généralistes sont trop peu formés à cette technique et manque de temps pour la pratiquer. L’objectif de ce travail de thèse a donc été de développer et d’évaluer une alternative viable et acceptable à la TCC-I conventionnelle, sur le mode de la bibliothérapie, permettant ainsi au patient de se prendre en charge en autonomie sur huit semaines. Méthode : Nous avons tout d’abord élaboré un manuel de prise en charge autonome, et en avons évalué l’acceptabilité et la faisabilité. Nous avons ensuite mené une étude pilote ouverte, pour évaluer l’effet du programme sur la sévérité de l’insomnie via la mesure de l’Index de Sévérité de l’Insomnie (ISI), ainsi que de nombreux paramètres recueillis via un agenda du sommeil tels que l’efficacité de sommeil (ES), les croyances et attitudes dysfonctionnelles ou bien sur la consommation d’hypnotiques. Résultats : 25 patients ont été recrutés, tous atteints d’insomnie chronique, pour participer à l’étude Read&Sleep, de décembre 2017 à juillet 2018. Seul 18 d’entre eux présentaient les critères d’inclusion pour l’étude et 14 ont pleinement réalisé les 2 évaluations avant puis après l’intervention. Avec un score de 8.3/10 au questionnaire, la grande majorité des participants a considéré que cette thérapie était acceptable et faisable. Le score moyen à l’ISI est passé de 19 à 10.6 (-8.4 points) en 8 semaines (p 0.0001), avec un maintien des bénéfices à 6 mois (ISI moyen 9.9). 10 patients sur les 14 ont pu être considérés en rémission (ISI ou 14). L’ES moyenne est passée de 66.9% à 86.6% ( 19.7 points, 29.5%), différence qui était significative (p 0.0001). Parmi les six patients qui consommaient au moins un traitement à visée hypnotique, 5 n’en prenaient plus à la fin de l’étude. Conclusion : Nous proposons le premier outil de prise en charge autonome de l’insomnie en Français, de faible coût, facilement diffusable, acceptable, avec des résultats encourageants quant à sa probable efficacité sur diverses dimensions de l’insomnie. Cette approche pourrait être une alternative viable et efficace à la TCC-I en face à face
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
thérapeutique
perturbation du sommeil
Insomnie
thérapie comportementale
études d'évaluation comme sujet
précis
Insomnie
Thérapie comportementale
insomnie
autonomie personnelle
vie autonome
insomnie
collecte de données
thérapie cognitive
troubles de l'endormissement et du maintien du sommeil
précis
thérapie comportementale

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N2-AUTOINDEXEE
podcast « Ligne de MIR » : l’évaluation de la capacité de décision des patients de réanimation
https://www.srlf.org/le-nouveau-podcast-ligne-de-mir-levaluation-de-la-capacite-de-decision-des-patients-de-reanimation/
2019
SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
information scientifique et technique
document sonore
Décisions de réanimation
études d'évaluation comme sujet
aptitude
ordres de réanimation
a comme patient
patients

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de la norme inférieure de la ferritine chez les patients ayant une anémie: étude rétrospective sur 165 cas
http://www.sudoc.fr/235456691
Introduction : l'anémie par carence martiale est la première cause d'anémie dans les pays industrialisés. La ferritine est le meilleur marqueur pour évaluer la carence martiale. Le seuil inférieur de la ferritine est de 13 µg/L chez la femme et 30 µg/L chez l'homme. Dans notre pratique, ces seuils semblent trop bas. Le but de cette étude est de prouver l'existence d'anémies ferriprives dans la population des patients ayant une ferritine supérieure à la norme inférieure et inférieure à 50 µg/L. -Matériel et méthode : nous avons recueilli tous les dosages de ferritine inférieurs à 50 µg/L associés à une anémie réalisés entre le 01/01/2016 et le 30/06/2018 dans les services de Médecine Polyvalente, Médecine Interne et Gastro-entérologie du CHU de Nantes. Le critère de jugement principal était la proportion d'anémie ferriprive chez les femmes ayant une ferritine entre 13 et 30 µg/L et chez les hommes ayant une ferritine entre 30 et 50 µg/L.Les critères de jugement pour valider l'existence d'une anémie ferriprive sont : la correction par la supplémentation en fer et/ou la preuve de la découverte d'un saignement. -Résultats : pour le critère de jugement principal, 101 patients ont été inclus. Une anémie ferriprive avérée a été retrouvée dans 79 % des cas IC 95 % [ 71 %, 87%]. Chez les femmes ayant une ferritine entre 30 et 50µg/L, nous avons constaté un taux d'anémie réellement ferriprive de 44 % IC95 % [31-57%]. -Conclusion : une anémie associée à une ferritine inférieure à 50 µg/L est fréquemment ferriprive et justifie d'exploration à la recherche d'un microsaignement.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
patients
présentations de cas
ferritines
études d'évaluation comme sujet
normes de référence
étude de cas
Aïnhum
a comme patient
ferritine
Études d'évaluation
études rétrospectives
études d'évaluation

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N3-AUTOINDEXEE
Asthme et plongée sous-marine: création et évaluation d’un site internet destiné aux médecins, aux asthmatiques et aux moniteurs de plongée
http://www.sudoc.fr/235673447
La plongée sous-marine avec scaphandre autonome fait partie des sports dits « à contraintes particulières » en raison des conditions environnementales qui affectent les structures et les fonctions corporelles. Cette activité a longtemps été strictement contre-indiquée aux asthmatiques ; cette contre-indication est remise en question depuis quelques années. Les médecins sont de plus en plus susceptibles d’être confrontés à des questions sur l’aptitude à pratiquer la plongée, tout comme les moniteurs de plongée. Notre objectif était de mettre à disposition un site internet, évalué par ses utilisateurs, entièrement sur le sujet, destiné aux médecins et aux moniteurs de plongée afin de les aider dans leur pratique quotidienne, mais également aux asthmatiques qui souhaiteraient se renseigner. Matériel et méthodes : Nous avons dans un premier temps réalisé une revue de littérature sur le sujet, qui a fait l’objet d’une publication dans la Revue de Pneumologie Clinique. Nous avons ensuite créé le site, puis l’avons fait évaluer par ses utilisateurs potentiels, à travers un questionnaire diffusé en 2018 auprès de clubs de plongée, groupes de médecins généralistes, pneumologues et fédéraux de la FFESSM, et via les réseaux sociaux. Résultats : Notre échantillon était composé de 413 évaluateurs, dont 264 professionnels de santé (63,9 %), 74 asthmatiques (17,9 %) et 92 moniteurs de plongée (22,3 %), répartis sur l’ensemble du territoire français. Les remarques faites par les utilisateurs ont permis d’apporter des améliorations concrètes sur le fond et sur la forme. La structure du site internet, la clarté de l’information rédigée et sa pertinence ont été globalement appréciées par l’ensemble de la population avec une note médiane de 8/10. Le site a été jugé utile : 73 % des utilisateurs potentiels interrogés pensaient le consulter par la suite. Conclusion : Devant un nombre croissant de plongeur amateur, et donc potentiellement de plongeurs asthmatiques, il parait primordial de mieux faire connaître les recommandations actuelles et les bonnes pratiques de plongée. Nous avons donc créé un outil d’information et d’aide utile pour les médecins, les moniteurs de plongée et les
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
émigration et immigration
asthme
asthme
moniteur
études d'évaluation comme sujet
médecine sous-marine
Plongée
Médecins
asthme
Internet
Médecins
Asthme
asthme
asthme
plongée
médecins

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N3-AUTOINDEXEE
Mise en place et évaluation d’une prise en charge cognitivo-comportementale basée sur le CBSM (cognitive behavioral stress management) pour les patients atteints de douleurs chroniques en lien avec le cancer ou son traitement
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02111504
Le CBSM est une technique d'apprentissage de la gestion du stress associant une approche cognitivo-comportementale à de la relaxation. Il améliore la qualité de vie des patients porteurs de maladie chroniques. Les études menées dans le cadre de la prise en charge de cancers ont montré son efficacité. Les technique cognitivo-comportementales et la relaxation ont également montré un bénéfice dans la gestion des douleurs chroniques en lien avec le cancer, son évaluation, les difficultés rencontrées et les premiers résultats de l'étude. Depuis Janvier 2017, 36 patients principalement des femmes (90%) suivis en cancérologie pour des cancers (tout stade confondu), ont participé au programme. Le taux de présence aux séances était de 75%. Les retours positifs ont motivés la poursuite et l'évaluation du CBSM. Dans le cadre du protocole de recherche, le stress perçu (PSS14) a été évalué comme critère de jugement principal ; le pourcentage de participation, la douleur, l'anxiété, la dépression et la qualité de vie comme critère de jugement secondaires. Du 01/09/2018 au 15/02/2019, l'étude a été proposée à 28 patients. Vingt-quatre (86%) ont été inclus. Quinze (56%) ont déjà participé aux séances avec un taux de présence de 89%. Aucun patient n'a réalisé la totalité des séances à ce jour. Sur un plan qualitatif, les patients ont eu des retours positifs quant à leur participation à ce groupe. L'étude n'étant pas terminée, il n'est pas possible de tirer de conclusion. Néanmoins, le taux de présence des patients ainsi que leur satisfaction globale sont très encourageants.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Cancer
Cancer
études d'évaluation comme sujet
douleur chronique
douleur chronique
patients
tumeurs
mise en charge
cancer
stress physiologique
a comme patient
prise en charge du comportement
cognition
Stress
cancer
Stress
comportement
tumeur maligne, sai
thérapeutique
Management
cognition
gestion des soins aux patients
stress
absence de stress

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation du dispositif « Sport Sur Ordonnance » de Saint-Paul : comparaison de données morphologiques liées à la mortalité entre l’inclusion et après trois mois de pratique chez les bénéficiaires de 2014 à 2017
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02121011
Introduction : La pratique d’une activité physique régulière permet de réduire la mortalité globale et notamment d’origine cardio-vasculaire. La ville de Saint-Paul (Réunion) a mis en place un dispositif d’accompagnement à la reprise d’activité physique adaptée destiné à des adultes sédentaires atteints de pathologies chroniques, « Sport sur Ordonnance ». Une heure d’activité physique hebdomadaire est prescrite par le médecin traitant. Matériel et Méthodes : Le travail proposé est une étude de cohorte, rétrospective, interventionnelle. 408 bénéficiaires ont été inclus entre septembre 2014 et décembre 2017. Notre critère de jugement principal est de comparer un critère morphologique validé et corrélé à la mortalité, a body shape index (ABSI) à l’entrée et après 3 mois dans le dispositif par un Test t de student. Les objectifs secondaires sont de comparer d’autres données morphologiques, la santé perçue et la douleur. Résultats : Une réduction significative de ABSI est observée (-0.0014 ; IC95% [0,0010 ;0,0018] p 0,0001). Toutes les autres données morphologiques observées (poids, IMC, tour de taille et rapport tour de taille/taille) diminuent significativement. La moyenne de la santé perçue (condition physique, apparence, alimentation, fatigue, stress et état de santé) augmente significativement. 257 bénéficiaires étaient douloureux (rachis, membres supérieurs et/ou membre inférieurs). Nous retrouvons une diminution significative de l’ENS/EVA sur le rachis et les membres inférieurs. Conclusion : Le dispositif semble efficace dès trois mois de pratique avec une diminution significative de notre critère de jugement principal.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
ensemble de données
incluant
études d'évaluation comme sujet
équipement et fournitures
Fracture de fatigue
ordonnances
Fracture comminutive
disposition (psychologie)
sports
dû à
Dispositifs
dispositif
Toile sémantique
saints
Pratique
mortalité
ensemble de données

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N2-AUTOINDEXEE
Qualité du processus de dépistageUn facteur critique négligé et un élément essentiel de la prise de décision partagée concernant le dépistage
http://www.cfp.ca/content/65/5/e185
Cette situation fait ressortir que le dépistage est un jeu de probabilités—il existe un équilibre entre la probabilité qu’une personne bénéficie du test et les préjudices potentiels ou le prix qu’elle devra payer pour obtenir ces bienfaits. Une performance sous-optimale, entraînant moins de bienfaits potentiels ou plus de préjudices potentiels, peut faire pencher la balance vers un dépistage inefficace, voire nuisible. Le présent article décrit l’importance de la qualité des tests de dépistage courants afin d’aider les médecins de famille à comprendre les enjeux dont ils doivent tenir compte pour pouvoir assurer aux patients qu’ils bénéficieront du test tout en réduisant les torts liés au dépistage. Nous allons traiter des mesures de la tension artérielle, des analyses de laboratoire pour dépister le diabète et les taux de lipides, de même que du dépistage du cancer.
2019
Le Médecin de Famille Canadien
France
article de périodique
éléments
études d'évaluation comme sujet
Prise de décision partagée
dépistage d'éléments essentiels
facteur
prise de décision
Dépistage
Dépistage de masse

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de la qualité des soins et des services préventifs cardiovasculaires en première ligne
https://papyrus.bib.umontreal.ca/xmlui/handle/1866/21822
Les maladies cardiovasculaires (MCV) représentent l'une des principales causes de décès à travers le monde. Plusieurs études ont démontré que les pratiques préventives cardiovasculaires sont sous-optimales en première ligne. Des changements cliniques, législatifs et organisationnels ont donc été mis en place pour améliorer la qualité des soins et des services dispensés en première ligne. Toutefois, l’évaluation de la qualité des pratiques cliniques est impossible sans indicateurs de qualité fiables et valides. Dans le cadre d’une recherche participative en trois phases, dont le but était de soutenir l’amélioration continue des soins préventifs cardiovasculaires en première ligne (étude TRANSIT), 81 indicateurs de qualité (indicateurs TRANSIT) ont été développés.[...] Les résultats du projet 2 ont permis de constater qu’une méthode hybride combinant la régression logistique multivariée et la régression Least Absolute Shrinkage and Selection Operator était plus efficace que les méthodes statistiques classiques pour identifier des indicateurs de processus ayant une bonne validité prédictive. Finalement, les résultats du projet 3 ont démontrés que la qualité des soins préventifs cardiovasculaires, telle qu’évaluée par les indicateurs TRANSIT, était généralement supérieure lorsque l’information était recueillie auprès des patients à l’aide des questionnaires auto-administrés. En conclusion, ce programme de recherche propose une série d’indicateurs de processus fiables et valides qui pourront être utilisés pour évaluer la qualité des soins préventifs cardiovasculaires en première ligne. Malgré les nombreux enjeux relatifs à l’implantation d’instrument de mesure dans la pratique courante, le développement d’indicateurs de qualité tels que les indicateurs TRANSIT est un premier pas vers la mise en place d'une culture d’amélioration de la qualité et le développement d’une infrastructure adéquate qui soutient les activités d’évaluation de la qualité dans notre société.
2019
Papyrus - Université de Montréal
Canada
thèse ou mémoire
études d'évaluation comme sujet
traitement préventif
Évaluation qualitative
prévention cardiovasculaire
télénursing
soins de santé primaires
Soins
soins

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N3-AUTOINDEXEE
AVIS de l'Anses relatif à une demande d'évaluation de l'utilisation des inhibiteurs d'uréase et de nitrification au regard des risques pour l'environnement, pour les applicateurs et pour les consommateurs
https://www.anses.fr/fr/system/files/MFSC2018SA0099.pdf
La demande des ministères fait suite à l’adoption, le 10 mai 2017, du plan national de réduction des émissions atmosphériques (PRÉPA), déclinant nationalement les objectifs de la directive (UE) 2016/2284 du Parlement européen et du Conseil du 14 décembre 2016 révisant la directive 2001/81/CE relative à la réduction des émissions nationales de certains polluants atmosphériques et instaurant un cadre communautaire pour parvenir notamment à une réduction des émissions d’ammoniac visant tous les secteurs.
2019
ANSES
France
rapport
Environnement
Risque
économie
Anses
Environnement
a une évaluation
uréase
Applications
produits dangereux
nitrification
Applications
urease
baies (géographie)
attention
études d'évaluation comme sujet
Applications
environnement
risque

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation du webinaire sur la vaccination contre les virus du papillome humain (VPH) pour les infirmières scolaires - 2018
https://www.inspq.qc.ca/publications/2549
Depuis plusieurs années, la vaccination contre les VPH fait l’objet d’une importante attention médiatique. Afin de soutenir le travail des infirmières vaccinatrices, une formation (de type webinaire avec une session de questions-réponses) leur est offerte annuellement en début de l’année scolaire. Le webinaire offert en septembre 2018 portait entre autres sur les changements annoncés pour le programme de vaccination contre les VPH. Selon les estimations fournies par le Campus virtuel de l’INSPQ, il y avait 304 inscriptions pour cette activité de formation pour une estimation d’approximativement 764 participantes.
2019
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
rapport
vaccination
Virus
papillomaviridae
virus de la vaccine
Virus
vaccination; médication préventive
vaccins antiviraux
Vaccine
Papillome
Virus du papillome humain
virus de la vaccine
Fracture induite
études d'évaluation comme sujet
vaccination
Vaccins
papillomavirus humain

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N3-AUTOINDEXEE
Spécificités méthodologiques d’évaluation clinique des Dispositifs Médicaux Connectés
https://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2845863/fr/specificites-methodologiques-d-evaluation-clinique-des-dispositifs-medicaux-connectes
La commission nationale d’évaluation des dispositifs médicaux et des technologies de santé (CNEDiMTS) évalue des dispositifs médicaux connectés (DMC) ayant des finalités d’usage multiples. Leurs caractéristiques techniques, notamment la rapidité d’évolution de ces solutions technologiques et les interactions multiples qu’elles permettent entre patients, aidants, soignants et autres dispositifs médicaux ou objets, l’intégration de systèmes experts (apprenants ou non) traitant les données imposent un questionnement sur les méthodes les plus appropriées pour leur évaluation clinique.
2019
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
Dispositifs médicaux
équipement et fournitures
Méthodologie
cabinet de médecins privé
études d'évaluation comme sujet
Spécificité
dispositif
Méthodologie
évaluation des symptômes
Méthodologie
Méthodologie d'évaluation
sensibilité et spécificité

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N3-AUTOINDEXEE
État des lieux de la pratique des médecins généralistes en Picardie concernant l'évaluation et la prise en charge ambulatoire de la fragilité des sujets âgés
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02102464
Contexte : la fragilité est un syndrome clinique, prédictif de la perte d’autonomie, de chutes, responsable d’un état de dépendance engendrant une augmentation des institutionnalisations, des hospitalisations et des décès. Son repérage, en médecine générale est la première étape de sa prise en charge. Objectifs : nous avons étudiés la pratique des généralistes concernant la connaissance de ce syndrome, l’évaluation et la prise en charge ambulatoire de celui-ci. Les objectifs secondaires étaient de mettre en évidence les difficultés rencontrées dans son évaluation et sa prise en charge et d’évaluer l’intérêt d’un réseau de soins de gérontologie. Méthode : il s’agissait d’une enquête quantitative descriptive. Résultats : le concept de fragilité est connu par la majorité des médecins généralistes ayant répondu à l’enquête mais parfois incomplètement définie et dépisté ou pris en charge. Le manque de temps et de formation constitue un frein à son dépistage et à une prise en charge de qualité. Les généralistes présentent des difficultés à sa prise en charge en raison d’un accès aux aides extérieurs difficiles principalement par méconnaissances de leurs existences. Ils seraient intéressés pour bénéficier de l’appui des réseaux spécialisés en gériatrie afin d’améliorer leur pratique, tout en restant le pivot central concernant les décisions médicales prises pour leurs patients. Conclusion : confirmant le constat fait dans d’autres études, le dépistage de la fragilité n’est pas adapté à la pratique de la médecine générale. Sa prise en charge difficile est en partie liée à une mauvaise coordination entre les professionnels de santé et à leur manque de formations.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
gestion des soins aux patients
fragilité
Sujet âgé
études d'évaluation comme sujet
médecine d'État
personne âgée fragile
Pratique
Picardie
Fragilité
médecins généralistes
Médecins
sujet âgé
Fragilité

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de la prescription d’une imagerie cérébrale devant une céphalée aiguë non traumatique de l’adulte en médecine générale : étude menée auprès des médecins généralistes de Picardie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02103608
Notre objectif principal était d'identifier les facteurs influençant la prescription d’une imagerie cérébrale chez les patients qui consultent leur médecin généraliste pour des céphalées aiguës non traumatiques.Nous avons élaboré deux recueils de données, afin de rechercher des facteurs cliniques et des facteurs non cliniques pouvant être impliqués. Notre étude, descriptive et rétrospective incluait 12 médecins généralistes picards. Tous les patients âgés de 18 à 99 ans, présentant une céphalée aiguë ont été pris en compte. Les objectifs secondaires étaient de connaître la proportion d’imagerie cérébrale prescrite devant une céphalée aiguë non traumatique en médecine générale et de savoir si la prescription d’une imagerie cérébrale dans le cadre de cette céphalée est conforme aux directives françaises de prise en charge. Au total, 102 patients étaient inclus: 76% dans le groupe sans imagerie et 24% dans le groupe avec imagerie. La prescription d’une imagerie cérébrale était significativement plus fréquente pour les patients ayant une céphalée inhabituelle, pour les patients ayant un examen neurologique anormal et ceux ayant un facteur aggravant. La proportion d’imagerie cérébrale prescrite devant une céphalée aiguë inhabituelle était de 43%. La prescription d’une imagerie cérébrale semblait conforme aux recommandations de prise en charge. La prescription d’une imagerie cérébrale semble être influencée par des facteurs non cliniques tels que la réassurance du praticien ou du patient. L’influence des facteurs non cliniques sur la prescription parait importante et pourrait être liée à au mode d'exercice spécifique du médecin généraliste.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Etudes générales
lésions encéphaliques
Médecins
céphalée
blessure
Picardie
Adulte
Imagerie cérébrale
Etudes générales
Traumatisme
Etudes générales
imagerie cérébrale
céphalée
Adulte
adulte
Etudes générales
Céphalée
neuroimagerie
Etudes générales
médecine
traumatisme
Etudes générales
prescription
études d'évaluation comme sujet
cephalee
adulte
collecte de données
Céphalée aigüe
Etudes générales
médecins généralistes

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation du score SARC-F comme outil de dépistage de la dénutrition dans une population gériatrique
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02104032
Introduction : La dénutrition est un problème de santé publique majeur en gériatrie avec des conséquences néfastes telles qu’une augmentation des infections, des chutes, de la durée d’hospitalisation et de la mortalité. Son dépistage repose sur au moins un critère parmi une perte de poids supérieure à 5% à 1 mois ou 10% à 6 mois, un IMC inférieur à 21 kg/m², une albuminémie inférieure à 35 g/L. L’ensemble de ces critères peut être en pratique difficile à obtenir. Il existe un score rapide de dépistage de la sarcopénie, syndrome gériatrique ayant des points communs avec la dénutrition telle que la diminution de la masse et de la force musculaires. Cette étude a pour but d’évaluer la pertinence de l’utilisation de ce score pour le dépistage de la dénutrition en gériatrie. Méthode : Une étude prospective interventionnelle a débuté dans le service de court séjour gériatrique de la clinique de Durtol. Une autorisation du comité de protection des personnes a été obtenue le 20 mars 2018. Les inclusions ont débuté le 31 mai 2018. Actuellement, 20 patients sont inclus avec un objectif de 260 pour étudier la corrélation entre le score SARC-F et la dénutrition. Cette thèse présente les résultats de ces 20 patients. Les principales données recueillies sont le score SARC-F, les paramètres de la dénutrition, la force musculaire par Handgrip et une composition corporelle par impédancemétrie. Résultats : L’âge moyen des 20 patients était de 85,6 /- 7,3 ans avec 12 femmes pour 8 hommes. Le score moyen de comorbidité de Charlson était de 2,8 /- 2,1 soit peu de comorbidités. La prévalence de la dénutrition était de 15/20 patients. Le score de SARC-F moyen était de 5,3 /- 2,9 avec 15/20 patients sarcopéniques, sans corrélation entre la dénutrition et le score de SARC-F à ce stade de l’étude. La force musculaire mesurée par Handgrip était corrélée positivement à l’indice de masse maigre (r 0,8012 ; p 0,05). La force musculaire des patients dénutris sans toutefois être significative semblait plus faible avec une médiane de 13,5 contre 21,0 kg-force pour les non dénutris (p 0,18). Conclusion : La pertinence de l’utilisation du score SARC-F pour le dépistage de la dénutrition en gériatrie reste à confirmer.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
malnutrition
Dénutrition
Dépistage de masse
population
Gériatres
Dépistage
études d'évaluation comme sujet
Gériatrie
gériatrie
Gériatrie
outil

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N3-AUTOINDEXEE
Création et évaluation d’un nouvel outil numérique au service du médecin généraliste pour la chirurgie de l’obésité : BARIACLIC
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02104289
Contexte : L’obésité affectait près de 17% de la population adulte en France en 2015 et l’obésité mor